Vaskulitt er en sykdom der veggene i blodårene er betent. Årsakene til forekomsten er ikke kjent, men det er en hypotese at det manifesterer seg på grunn av samspillet mellom 3 faktorer: dårlig genetisk arvelighet, lavt levekår, stafylokokker eller herpetic infeksjon. Genetikk er hovedfaktoren, og resten - provoserer utviklingen av sykdommen.
Det har ingen spesifikke symptomer og viser vanligvis utslett, som utslett, feber, generell ulempe.
Vaskulitt er av 2 typer: primær og sekundær. I det første tilfellet er det en uavhengig sykdom. I den andre - en komplikasjon:
- viral eller bakteriell infeksjon (hepatitt, herpes, syfilis, tuberkulose);
- sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
- lungesykdommer: bronkitt, astma;
- reumatoid artritt, diffus giftig goiter, multippel sklerose;
- mat, narkotikaallergier.
Følgende vaskulittklassifisering er vanlig i medisinsk litteratur:
- hemorragisk eller Schönlein-genok sykdom;
- allergisk;
- nodulær;
- Wegeners granulomatose;
- ikke-spesifikk aortoarteritt eller Takayasus sykdom.
Det tar hensyn til årsakene til sykdommen, dets manifestasjoner og deres plassering, så vel som klassen av berørte fartøy.
Typer diagnostikk og forberedelse for det
Terapeuten er den første legen som skal konsulteres hvis det oppstår ubehagelige symptomer. Han overfører vanligvis pasienten til en reumatolog - en lege hvis spesialisering inkluderer vaskulitt. Diagnostikk tilordnet dem, lar deg nøyaktig bestemme årsaken til sykdommen. Den inkluderer:
- generelle og biokjemiske blodprøver;
- urinanalyse;
- immunologisk studie;
- allergisk undersøkelse;
- biopsi;
- angiografi;
- ultralydsundersøkelse av organhulrom;
- datamaskin og magnetisk resonans tomografi (CT og MR);
- elektrokardiografi og ekkokardiografi.
For at det ikke er noen forvrengninger i resultatene av blod- og urintester, bør pasienten ikke spise eller drikke før du tar materialet. Det anbefales heller ikke å spise blåbær, gulrøtter, rødbeter, saltet eller krydret mat 12 timer før innsamling av urin. De påvirker sterkt de 2 studerte parametrene - farge og lukt.
Hvis legen foreskrev en biokjemisk analyse, må du gi opp fettstoffer, alkohol minst en dag før prosedyren.
Før et EKG, anbefales det at menn med tykt brysthår raser huden rundt den fjerde ribben (telt fra kragebenet) langs brystkanten og nederste halvdel av venstre bryst. Dette vil lette prosessen med å påføre elektrodene.
For andre metoder er det ikke nødvendig med spesielle preparater.
Generell og biokjemisk blodprøve
Materialet er tatt fra ringfingeren for generell analyse og fra ulnar (noen ganger radiale) årer for biokjemisk.
I løpet av en generell studie er verdiene av de følgende parametere bestemt:
- erythrocyt sedimentasjon rate (ESR), antall, gjennomsnittlig volum;
- hemoglobinnivå;
- antall leukocytter og blodplater;
- leukocytformel.
Et tegn på at en betennelsesprosess finner sted i kroppen er en økning i antall leukocytter, et skifte av leukocyttformelen til venstre, ESR. Sistnevnte overstiger verdien av 10 mm / t hos menn og 15 mm / t hos kvinner. Hemoglobin- og blodplatehøyde forblir uendret.
Biokjemisk forskning gir informasjon om mengden 20 forskjellige proteiner, enzymer og hormoner produsert av organene. For å diagnostisere vaskulitt er det viktig å kun vite mengden av to proteiner: fibrinogen og immunoglobulin. Hvis det er økt i forhold til normen, er dette et annet bevis på tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen. Tilstedeværelsen av et overskudd av kreatinin (115 μmol / l og mer) indikerer at sykdommen har påvirket nyrene.
Generell og biokjemisk analyse av urin
Urinalyse undersøker kvantitative og kvalitative parametere. I det første tilfellet bestemmes antall blodceller og proteiner i prøven. Deres utseende i urinen kalles henholdsvis hematuri og proteinuri.
I det andre blir gjennomsiktighet, farge og lukt bestemt. Vanligvis er urin en stråfarget væske uten spesiell lukt og eventuelle urenheter.
En endring i noen av disse egenskapene signalerer problemer i urinsystemet: nyrene, blæren, urineren.
Biokjemisk undersøkelse av urin brukes i de fleste tilfeller ikke. Det brukes hovedsakelig til å oppdage nyresykdom ved å bestemme mengden urea, protein, natrium, klor, kalsium i urinblandingen.
Immunologisk studie
Materialet som studeres for denne diagnostiske metoden er venøst blod. Målet hans er å bestemme antall immunoglobuliner, antistreptolysin, T-lymfocytter, immunkomplekser i sammensetningen.
Mengden av klasse A immunglobulin (IgA) er den viktigste egenskapen blant resten. Hvis det overstiger 4,5 gram per liter blod, er dette et klart tegn på tilstedeværelse av vaskulitt eller leversykdom.
Tilstedeværelsen av en økt mengde antistreptolysin (200 enheter / ml og mer) i prøven under studien indikerer en smittsom årsak til vaskulitt, nemlig aktiviteten til streptokokker.
En reduksjon, en økning i antall henholdsvis T-lymfocytter og immunkomplekser, er tegn på overdreven aktivitet av immunsystemet.
Allergologisk forskning
Denne metoden brukes hvis legen mistenker at årsaken til vaskulitt er allergi. Undersøkelsen identifiserer hvilke typer stoffer som forårsaker en allergisk reaksjon hos pasienten.
Til dette formål påføres en etter en annen testpreparat på huden. Hvis rundt applikasjonsstedet forekom hyperemi (rødhet) eller andre symptomer på allergi: angioødem, kløe, brennende, så er dette stoffet et allergen, noe som betyr at du bør unngå kontakt med det.
I bare ett trinn av undersøkelsen kan du sjekke svaret på 15 stoffer. En større mengde anbefales ikke, siden kroppen kan reagere på flere stimuli samtidig, bare etter noen få timer. En slik forsinket manifestasjon er farlig ved at hevelse i halsen kan skje, og en person suffocates.
biopsi
Biopsi er en undersøkelsesmetode som undersøker en prøve av hud, vaskulær eller organvev under et mikroskop. Det lar deg nøyaktig bestemme hvilken type patologi. Men det brukes ikke alltid, fordi i de fleste tilfeller gir generelle eller biokjemiske analyser all den informasjonen som er nødvendig for å gjøre en diagnose.
Et knivhårt verktøy eller en nål brukes til å samle det nødvendige materialet. Den første brukes til huden, den andre - for indre organer. For pasienten er prosedyren nesten smertefri.
Maskinvare diagnostikk
I tillegg til studien av sammensetningen av biologiske væsker for diagnosen krever en vurdering av tilstanden til indre organer. Dette er mulig på grunn av ultralyd, angiografi, CT, ekkokardiografi og EKG.
Den største fordelen med ultralyd er høy hastighet og ingen smerte. Det lar deg "se" på de indre organene, deres hulrom. Denne metoden brukes til å undersøke organene i magen. En annen anvendelse av ultralyd er doppler sonografi. Det lar deg utforske den nåværende tilstanden til pasientens sirkulasjonssystem.
Angiografi eller angiogram er en vaskulær undersøkelse basert på røntgen. For å gjøre dette er det injisert stoff i pasientens blod som ikke overfører røntgenstråler (hypok, urografi, triyotrast). Deretter gjør du 6-8 skudd på rad i to plan.
Beregnet tomografi kombinerer 2 undersøkelsesmetoder: MR og røntgen. Denne tilnærmingen gir informasjon om statusen til et organsystem med høy hastighet og kvalitet med minimal eksponering. Men denne metoden brukes kun i svært komplekse tilfeller, når andre analyser er uninformative.
Ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet gir deg mulighet til å vurdere den aktuelle fysiske tilstanden til avdelingene, gjennomstrømningen av blodårene, tilstedeværelsen av blodpropper eller arr.
Elektrokardiogrammet er en metode basert på opptak av elektriske impulser generert av en pacemaker. Elektrokardiografen fanger dem på papir i form av en linje med mange kurver. En bestemt form for hver av dem er en indikator på tilstanden til forskjellige deler av hjertet. Basert på denne informasjonen kan kardiologen gjøre en nøyaktig diagnose eller forutsi et hjerteinfarkt.
Den kombinerte bruken av EKG og ekkokardiografi gir deg mulighet til å skape et helhetlig bilde av kardiovaskulærsystemet.
Vaskulitt er en sykdom som påvirker veggene i blodårene. Det er ingen pålitelige data som forklarer årsaken til utseendet. Det kan manifestere seg selv eller som en komplikasjon av en annen sykdom. For diagnostikk brukes en studie av sammensetningen av biologiske væsker, samt instrumentelle metoder: ultralyd, tomografi, angiografi, ekkokardiografi.
Hvorfor og hva er nødvendige tester for vaskulitt
Med systemisk vaskulitt vises visuelle tegn i form av hudlesjoner, samt aktiviteten til de indre organene (nyrer, hjerte og lunger) og ledd- og nevrologisk syndrom. For diagnose brukes laboratorietester og instrumentelle metoder sammen med medisinsk undersøkelse. I tilfelle problemer med å bestemme type sykdom, utføres biopsi.
Les i denne artikkelen.
Visuell diagnose av vaskulitt
For ikke-spesifikk vaskulær betennelse er følgende hud manifestasjoner karakteristiske:
- mesh mønster (live);
- nekrose av fingertuppene;
- sårdannende defekter;
- nodulært utslett som kan forvandle seg til sår;
- røde flekker;
- blemmer;
- blødningsfokus
- edderkopper;
- pigmentering i stedet for hematomer.
Mistenkt nedsatt nyrefunksjon kan være edematøst syndrom (pastositet i ansiktet, nedre øyelokk, hevelse i den nedre tredjedel av benet). Med nederlaget i hjertet oppstår kortpustethet, rask puls, hevelse i beina, forverret av kvelden. Hos noen pasienter registreres hoste, ofte med blodig sputum, vedvarende rennende nese.
I den aktive fasen av vaskulitt blir pasienter ned i vekt, feber og alvorlig svakhet notert. Det er også felles- og muskelsmerter, polyneuritt, slag, hjerteinfarkt, synsforstyrrelser.
Og her mer om reumatoid vaskulitt.
Hva blodprøver gjør
Laboratoriediagnose innebærer å utføre kliniske tester av blod, urin, biokjemisk og immunologisk undersøkelse.
Generell blodprøve
Utført for å bestemme omfanget av den inflammatoriske responsen. I de fleste pasienter i akutt stadium er det slike endringer:
- økt ESR;
- anemi oppstår
- innholdet av leukocytter og blodplater øker.
Det er også mulig å øke en spesiell del av leukocyttceller - eosinofiler, som reflekterer aktiviteten til den allergiske prosessen.
På grunnlag av dataene som er oppnådd, er det umulig å skille vaskulitt fra andre sykdommer, og også mot bakgrunnen av terapi med hormoner og cytostatika, reflekterer det totale blodtallet ikke alltid det sanne bildet av sykdommen, derfor tilhører det en hjelpediagnostisk metode.
Blodbiokjemi
For å studere nyres funksjon, fastsettes kreatininnivåer (økt ved nyresvikt), leverenzymer (forhøyede aminotransferaser reflekterer en reduksjon av leverfunksjonen). Hvis mistanke om muskelvev blir kreatinfosfokinase undersøkt.
I tilfelle av forverring av sykdommen, oppdages C-reaktivt protein og reumatoid faktor i blodet. Disse forbindelsene er markører for betennelse og autoimmune prosesser. Reumatoid faktor bestemmes absolutt hos alle pasienter med kryoglobulinemi og reumatoid vaskulitt. Slike pasienter har vist seg å studere hemolytisk (destruksjon av blodceller) aktivitet og elementer i komplementsystemet (proteiner i den akutte fasen).
Urinprøver
Hvis pasienten har protein, sylindere og røde blodlegemer i urinen, er dette et tegn på ødeleggelsen av nyrevevet som oppstår under betennelse i arteriolene og kapillærene.
Ved utløsning av blod blir fargene på urinen mørkbrun, den spesifikke vekten øker med økt tap av albumin.
Hvis nyresvikt utvikler seg, er urinen nesten gjennomsiktig, dens tetthet reduseres, forekomsten av nattlig diurese over dagen er notert. Når væskeretensjon i kroppen reduserer daglig urinutgang. Nedgangen i filtreringskapasiteten bestemmes ved frigjøring av kreatinin. Når det legges til en bakteriell infeksjon, kan leukocytter detekteres i en økt mengde.
Immunologisk undersøkelse
Det brukes til differensial diagnose av vaskulitt og lignende sykdommer. Bestem oftest indikatorene i tabellen:
Slike studier er obligatoriske for alle pasienter med mistanke om systemisk betennelse i karene av allergisk eller autoimmun natur. De utføres også i løpet av behandlingen for å evaluere effektiviteten og korrigere eller avbryte behandlingen. Økningen i akuttfaseindikatorene i remisjonen av kliniske manifestasjoner viser muligheten for at sykdommen kommer tilbake.
Hvordan ellers å bestemme tilstedeværelsen av vaskulitt
For å avklare scenen og utbredelsen av vaskulitt blir pasienter tildelt en ytterligere diagnose i form av angiografi. Det er indikert for slike sykdommer:
- nodular panarteritt - før biopsi eller når det er umulig å utføre for å oppdage aneurysmer som truer med å bløde;
- tromboangiitis obliterans og Takayasu syndrom - for studier av mikrosirkulasjon, blodsirkulasjon i lungene, hjerte og nyrer.
Også for å bestemme lesjonen i det vaskulære nettverket, kan ultralyd anbefales i tosidig skanningsmodus. I Wegeners granulomatose og mikroskopisk panangiitt vises røntgenundersøkelse av lungvev. Magnetic resonance imaging eller compiler tomography utføres for å studere utbredelsen av vaskulære lesjoner i disse sykdommene og Takayasus arteritt.
Den mest nøyaktige metoden for diagnose av vaskulitt er vevbiopsi. I studien av vevsprøver kan detektere endringer som er beskrevet i tabellen.
Vaskulitt blodprøve
Test for hemorragisk vaskulitt Schönlein - Genok
Emorragisk vaskulitt er en systemisk sykdom av overveiende små kar. Grunnlaget for vaskulær lesjon er den skadelige effekten på endotelet av antigen-antistoffkompleksene. Bakteriell infeksjon, matvarer, visse medisiner og andre faktorer kan virke som antigener.
Biokjemisk analyse av von Schoenlein-Henoch - det er en økning i nivået av proteiner i den akutte fasen. alfa-2- og gamma-globuliner, hypoalbuminemi. Ved nyresykdom øker innholdet av kreatinin og urea.
Da uttrykk for von Vasculitis uttrykte Henlein-Henoch observert endringer i blodkoaguleringssystemet. Utviklingen av DIC er karakteristisk for hemorragisk vaskulitt.
Hos noen pasienter bestemmes reumatoid faktor. antistoffer mot kardiolipin, økte neopterinnivåer.
Blant markørene som reflekterer aktivering eller skade på endotelet, inkluderer angiotensinkonverterende enzym, protein C og S, von Willebrand-faktorantigen.
Spørsmål: Vaskulitt?
Er infeksjon mulig gjennom nær kontakt med en pasient med en form for vaskulitt?
Hvis smittsom, hva slags vaskulitt?
27 mai 14:57, 2011 MedCollegia www.tiensmed.ru svarer:
Vaskulitt er primær og sekundær. Primær vaskulitt - uavhengige sykdommer, de er ikke smittsom. Sekundær vaskulitt er elementer av andre sykdommer, ofte av en smittsom natur, dvs. smittsom, for eksempel skarlagensfeber, tyfus, meningitt, sepsis.
21 oktober 15:03, 2014 Alex spør:
Velkommen! Jeg har mer enn et år, noen rosa flekker på beina og ribben. Nå er de røde, og det er røde prikker på hvert ben (som om fartøyene hadde bristet). Flere bryder seg ikke. Dermatologen sa at det gled og bestilte bare blodprøver. Hva annet du trenger å gjøre for å bestemme diagnosen (ultralyd, MR eller noe annet). Og med hva denne sykdommen truer meg, blir den behandlet? Takk
Søk etter spørsmål og svar
Skjema for å legge til et spørsmål eller tilbaketrekking:
Vaskulittest
I diagnosen vaskulitt utføres standardprøver og tester, inkludert fullstendig blodtall, serumkreatinin og urinalyse.
Normokrom normocytisk anemi, leukocytose og trombocytose kan være ikke-spesifikke tegn på betennelse.
Proteinuri, hematuri og erytrocyt sylindere indikerer nyreskade.
En røntgenstråle avslører noen ganger asymptomatiske lungeinfiltrater. Mulig hypokomplementemi forårsaket av aktivering av komplement med immunkomplekser under eksacerbasjoner av sykdommen.
Diagnose bidrar til bestemmelse av antistoffer mot nøytrofile cytoplasma: den immunofluorescensfarging av neutrofiler i 90% av pasientene med Wegeners granulomatose er diffuse glød, og i 60-75% av pasientene mikropoliangiitom - gløde perinukleær cytoplasma. I det første tilfellet forårsaker gløde antistoffer mot protease - betaserinovoy protease azurofile granuler av nøytrofiler og i den andre - antistoffet til elastase, myeloperoksidase og andre enzymer fra disse granuler.
EMG og måling av hastigheten på forplantning av eksitasjon langs nerver bidrar til å identifisere myopati, flere mononeuropati eller polyneuropati.
For å bekrefte diagnosen er en biopsi av de berørte vevene nødvendig, eller hvis en biopsi er umulig, er angiografi: flere arterieaneurysmer karakteristiske, men ikke patognomone for vaskulitt.
Ifølge pasientens alder og kjønn utføres studier for å utelukke ondartede svulster, siden de kan forårsake sekundær vaskulitt.
"Test for vaskulitt" ?? Artikkel fra seksjon Revmatologi, sykdommer i leddene
blodprøve for vaskulitt
Spørsmål og svar på: blodprøve for vaskulitt
Populære artikler om emnet: blodprøve for vaskulitt
En annen femten eller tjue år siden ble alle laboratorietester utført på sykehus, og pasientene er vanligvis ikke i stand til å se sine resultater - "tolkning" av de mystiske tallene på spesielle former engasjert utelukkende av leger.
Detaljert kliniske bildet er karakterisert ved årer på den fremre abdominalvegg, åreknuter i spiserøret og maven, hemorrhoidal venene, lever-, splenomegali, blødende manifestasjoner.
Overtredelse av ovarie-menstruasjonssyklusen opptar et av hovedstedene i strukturen av ungdomens gynekologiske sykelighet.
Data om forekomsten av systemisk vaskulitt i befolkningen er få. Likevel har forekomsten av SV, inkludert polyarteritt nodosa, økt de siste årene og har en tendens til å øke ytterligere.
Hastigheten til å diskutere problemet med taktikk og strategi for doktors oppførsel i nærvær av akutt magesmerter hos en pasient er uten tvil.
Lungebetennelse er en akutt smittsom sykdom, hovedsakelig av bakteriell etiologi, preget av en fokal lesjon av luftveiene i lungene med obligatorisk tilstedeværelse av intraalveolar ekssudasjon.
Ulcerativ kolitt er en kronisk inflammatorisk sykdom i kolon av uforklarlig opprinnelse, klinisk manifestert av et relapsing kurs med perioder med blodig diaré.
Whipples sykdom er en systemisk sykdom i tynntarmen forårsaket av Tropherynia whippelii, med en primær lesjon av tynntarmen som oppstår med malabsorpsjonssyndrom og systemiske manifestasjoner.
Primær biliær cirrhose (PBC) er en autoimmun progressiv sykdom hvis debut er kronisk destruktiv ikke-suppurativ kolangitt. I fremtiden utvikler langvarig kolestase, og i senere stadier dannes cirrose.
Vaskulitt. Allergisk, hemorragisk, urtikarial vaskulitt: årsaker, symptomer, diagnose og behandling.
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Vaskulitt er en sykdom der karene påvirkes. I fremtiden strekker den patologiske prosessen seg ofte til forskjellige organer og vev.
Det er et stort antall forskjellige typer vaskulitt, som hver er ledsaget av en lesjon av en bestemt type fartøy og sine egne spesifikke symptomer.
De vanligste typene av vaskulitt er:
- Urtikarny vaskulitt - en sykdom der det er et tap av små fartøy, hovedsakelig venules (små årer) og utseendet på flekker på huden av typen urticaria.
- Allergisk vaskulitt - vaskulær lesjon under ulike allergiske reaksjoner.
- Hemorragisk vaskulitt (Shenlein-Henoch sykdom) er en sykdom der det er skade på kapillærene og små arterier.
- Periarteritt nodosa er en sykdom som hovedsakelig rammer små og mellomstore kar.
- Ikke-spesifikk aortoarteritt (Takayasus sykdom) er en sykdom som påvirker aorta og store arterier som strekker seg fra den.
- Wegeners granulomatose - vaskulitt, der de små fartøyene i øvre luftveiene, lungene og nyrene påvirkes.
- primær - utvikle seg som en uavhengig sykdom;
- sekundær - forekommer som en manifestasjon av en annen sykdom.
- Det er umulig å fastslå årsaken. Det er ikke mulig å identifisere den faktoren som opprinnelig førte til forekomsten av sykdommen.
- Lik utvikling. Som et resultat av ulike årsaker oppstår immunitetsforstyrrelser, utvikles autoimmune reaksjoner. Antistoffer produseres som, når de kombineres med forskjellige stoffer, danner immunkomplekser. Den sistnevnte legger seg på veggene i blodårene og forårsaker betennelse.
- Kronisk kurs. All systemisk vaskulitt oppstår i lang tid. Alternativer for eksacerbasjon og remisjon (forbedring).
- De samme faktorene fører vanligvis til eksacerbasjoner: Introduksjon av vaksiner, forskjellige infeksjoner, hypotermi, langvarig eksponering for solen og kontakt med allergener.
- Nederlaget for ulike organer og vev: hud, ledd, indre organer. Autoimmune prosesser utvikler seg gjennom hele kroppen, men hovedsakelig på de stedene der det er store klynger av blodårer.
- For alle typer vaskulitt hjelper medikamenter som undertrykker immunsystemet.
Vaskulær anatomi
Veggene i noen arterie består av tre lag: intern, mellom og ekstern. De kan ha en annen struktur og tykkelse, avhengig av størrelsen, posisjonen og funksjonen til arterien.
Typer arterier:
- elastisk;
- muskel;
- blandet.
Diagnose og behandling av vaskulitt
Systemisk vaskulitt kan produsere forskjellige tegn. Alt avhenger av hvilke organer som er berørt. Hvis det oppstår skade på huden, utvikler huden angiitt, noe som manifesterer seg i form av utslett. Hvis nervesystemet er berørt, kan følsomheten bli forstyrret, fra stigende til fallende til fravær. Hvis hjernens kar er berørt, opptrer et slag, med en lesjon av kranspulsårene - et hjerteinfarkt. Hvis nyrevaskulitt utvikler seg, opptrer nyrefeil.
I første fase har all vaskulitt vanlige symptomer:
- Svakhet, sløvhet, tretthet;
- Pallor av huden;
- Økt kroppstemperatur.
Ingen spesifikke symptomer blir observert. Det kan være ledsmerter, utslett på huden, hovne lymfeknuter, kortpustethet, hevelse, muskelsmerter. Hemorragisk vaskulitt er maskert for ulike sykdommer: infeksjoner, svulster, nevrolitt osv., Så det er svært vanskelig å foreta en korrekt diagnose.
Påkrevde undersøkelser
Diagnose av vaskulitt skal utføres i høyt spesialiserte klinikker hvor laboratorie- og instrumentundersøkelser kan utføres. Listen over obligatoriske undersøkelser som kreves for diagnose, omfatter følgende:
- urinanalyse;
- Fullstendig blodtall;
- ECG;
- Biokjemisk blodprøve;
- Urin biokjemisk analyse;
- Immunologisk analyse;
- biopsi;
- angiografi;
- radiografi;
- ultralyd;
- Beregnet tomografi.
Før du blir diagnostisert, er det nødvendig å konsultere en lege. Spesialisten spør først om pasientens klager og foretar inspeksjon. På huden kan det være utslett. Tallrike hemorragiske utslett kan snakke til fordel for von Schonlein vaskulitt. Hvis pasienten bare er bekymret for magesmerter i leddene, så er diagnosen "hemorragisk vaskulitt", selv etter at alle tester er gjort, problematisk. Til slutt kan tilstedeværelsen av angiitt hevdes først etter utslag.
Omfattende diagnose bidrar til å identifisere tilstanden til organer og systemer. En klinisk (generell) blodprøve bidrar til å forstå kroppens generelle tilstand. For eksempel kan en reduksjon i hemoglobin indikere en komplikasjon i form av anemi. I nærvær av røde blodlegemer i urinen, protein og hvite blodlegemer over normen, kan vi snakke om dårlig nyrefunksjon og deres betennelse. Biokjemisk forskning kan vise en økning i nivået av globuliner (gamma og a2), og i tilfelle nyresvikt øker nivået av kreatinin og urea.
Hvis en pasient har reumatoid vaskulitt, viser immunologiske tester en økning i nivået av Ig A, streptolysin O og immunkomplekser. Lymfocetopeni kan observeres - en reduksjon i antall T-lymfocytter. En god forskning er en nødvendig biopsi. For å gjøre dette, ta et lite stykke vev av det berørte området og undersøkt under et mikroskop. Hvis indre organer påvirkes, utføres angiografi for å bestemme graden av vaskulær involvering i prosessen. Allergenprøver tas med vaskulitt når en allergisk komponent er mistenkt. For å identifisere patogenet (virus, sopp, etc.) foreskrive PCR. Et immunogram er nødvendig for å bestemme immunsystemet og dets evne til å motstå patogener.
Hvem skal kontakte
Mange mennesker vet ikke hvilken lege de trenger. Den mest hensiktsmessige løsningen i denne situasjonen er å kontakte din lokale lege eller familie lege. Han vil gjennomføre en første eksamen og foreskrive grunnleggende tester og undersøkelser. Etter grunnforskning går pasienten til en lege som behandler vaskulitt. Ofte er dette en reumatolog, hvis årsaken er systemiske patologier av en autoimmun natur. En allergistes konsultasjon vil ikke være overflødig, fordi den allergiske komponenten er tilstede hos mange pasienter.
For å kurere vaskulitt, må du konsultere andre smale spesialister. Hvorvidt en slik konsultasjon er nødvendig, bestemmer den behandlende legen. Tross alt kan hemorragisk vaskulitt ikke bare være i hudformen. Nyrene, lungene, leddene osv. Kan påvirkes. Derfor kan hjelp fra en pulmonologist, nevrolog, kirurg være nødvendig. På grunn av det faktum at ofte årsaken til vaskulitt er lidelser i immunforsvaret, kan det være nødvendig å konsultere en immunolog.
Alle typer smittsomme stoffer (bakterier, virus) er direkte involvert i utviklingen av sykdommen, derfor er karies, betennelse i slimhinner i munn og nese, bihulebetennelse, bihulebetennelse ikke utelukket. For å identifisere og behandle disse smittsomme fociene, må du kontakte en tannlege og ENT lege.
Som du kan se, behandler mange spesialister systemisk vaskulitt. Under den første undersøkelsen og i mangel av diagnose, er det nødvendig med innlagt behandling for en fullstendig undersøkelse. En pasient med mistanke om vaskulitt er på sykehus i reumatologisk avdeling. Det er på sykehuset at det er alle forhold der sykdommen behandles, en grundig diagnose utføres, ekspertkonsultasjoner utnevnes og behandling er gitt. Det er også utviklet et tilstrekkelig behandlingsregime for hver spesialist. Det er viktig å helbrede hemorragisk vaskulitt en gang for alle, og forhindre overgangen til kronisk form. Etter utslipp vil det være nødvendig å observere i to år for å unngå at sykdommen oppstår igjen.
Det er viktig å be om hjelp i tide. Jo tidligere diagnosen er laget, desto lettere er det å overvinne sykdommen!
terapi
Behandling av vaskulitt avhenger av hva som forårsaker sykdommen. Også viktig er lokaliseringsprosessen, det vil si involvering i prosessen med indre organer. Hvis hemorragisk vaskulitt er i hjertet, nyrer, lever, lunger, hjernen, så bør terapi være intensiv. Behandling bør bidra til normalisering av immunitet og gjenopprette arbeidet i alle berørte organer. Tilstedeværelsen av komorbiditeter og pasientens alder tas også i betraktning. Vaskulitt blir behandlet for å undertrykke sykdommen og forhindre tilbakefall.
Det finnes ingen universell behandlingsregime som passer til alle pasientene. Det pleide å være at det var nok til å lindre symptomene på vaskulitt, men nå har tilnærmingen endret seg. Generelt er terapi rettet mot:
- Identifikasjon av infeksjonskilden og dens ødeleggelse;
- Normalisering av organer og systemer;
- Immunitet justering;
- Rengjør kroppen av giftige stoffer;
- Å oppnå normalisering av kliniske og laboratorieparametere;
- Forhindre skade på vitale organer;
- Forebygging av eksacerbasjoner;
- Øk levetiden og kvaliteten.
Behandling inkluderer salver, piller, injeksjoner. På råd fra en lege kan folkemetoder legges til hovedbehandlingen. Behandlingsregime inkluderer:
- NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - ibuprofen, diklofenak, etc.) lindrer raskt og effektivt betennelser og smerte symptomer;
- Glukokortikosteroider (dexametason, prednisiolon, betametason) lindrer betennelse og undertrykker den allergiske komponenten;
- Cytostatika (metotreksat, azathioprin) brukes hvis systemisk vaskulitt har ført til ondartet nyrehypertensjon, samt for generaliserte lesjoner;
- Anyaagreganty og antikoagulantia (chimes, heparin, pentoxifylline) foreskrives for å tynne blodet og forhindre blodpropper;
- Nikotinsyre og dets derivater (xanthipol, nikoshpan) brukes til å forbedre blodstrømmen i små fartøyer;
- Hemokorrering (plasmafiltrering) er nødvendig for å rense blodet fra akkumulerte immunkomplekser.
Andre legemidler kan også bli foreskrevet etter å ha konsultert leger med smale spesialiseringer (pulmonologist, nevrolog, etc.). Hvis det er betydelig vaskulær stenose, okklusjon, så kan kirurgisk behandling være nødvendig. Hvis operasjonen under slike forhold ikke utføres i tide, kan dette føre til utvikling av for eksempel gangrene og amputasjon av lemmen. Kirurgisk behandling kan utføres i Moskva eller en annen innenlandsk eller utenlandsk by, som har riktig utstyr og spesialister.