For tarmsykdommer, kan en nøyaktig diagnose bare gjøres ved hjelp av endoskopiske og instrumentelle undersøkelsesmetoder. En av de vanligste metodene er Sigmoidoscopy-prosedyren, som lar deg visuelt inspisere den indre overflaten av den nedre delen av tyktarmen.
Denne diagnostiske metoden anses å være den mest nøyaktige og informative, og foreskrives for de fleste pasienter som kommer til prokologen med karakteristiske klager. Hvordan foregår undersøkelsen, hvilken forberedende forberedelse er nødvendig og hvem viser denne prosedyren?
Rektoromanoskopi er prosedyren for endoskopisk undersøkelse av tynntarmen ved visuell inspeksjon av deres indre overflate ved hjelp av en spesiell enhet, sigmoidoskopet. Denne metoden er så nøyaktig og pålitelig som mulig, og brukes av koloproktologer, som en obligatorisk komponent i hver proktologisk studie. Prosedyren lar deg visuelt vurdere tilstanden til endetarm og distal sigmoid kolon i en avstand på 35 cm fra anus.
Proktologer anbefaler sterkt at pasienter gjennomgår rektoromanoskopi en gang i året for alle pasienter over 40 år som en profylakse av rektale maligne neoplasmer. Undersøkelsen kan oppdage selv små svulster som ikke er i stand til å oppdage andre diagnostiske metoder.
Under studien kan legen vurdere tilstanden til tarmveggene og deres egenskaper som farge, elastisitet, lettelse, tone, vaskulært mønster. Prosedyren lar deg identifisere patologiske endringer og små svulster. Manipulering utføres ved hjelp av et sigmoidoskop.
Rektoromanoskop er et hult metallrør med en belysningsenhet på enden og et lufttilførselssystem. Settet inneholder flere rør med forskjellige diametre (10mm, 15mm, 20mm) og forskjellige lengder. Undersøk tarmoverflaten fra innsiden ved hjelp av spesielle optiske okular. Proctoscope tillater ikke bare å kontrollere tarmene, men også å utføre en rekke manipulasjoner:
Både stive og fleksible endoskopiske enheter kan brukes til forskning. Under kontroll av rektoromanoskopet utføres ikke bare undersøkelsesprosedyren, men også minimalt invasive kirurgiske prosedyrer.
Årsaken til utnevnelsen av sigmoidoskopi er symptomer som er karakteristiske for endringer i endetarm og sigmoid kolon. Koloproktologen bestiller en undersøkelse dersom pasienten har følgende klager:
Ofte er prosedyren foreskrevet som en profylaktisk metode for å oppdage maligne svulster, spesielt hos personer eldre enn 40 år. Ved hjelp av denne undersøkelsen er det mulig å identifisere rektale fissurer, ulcerøs kolitt, proktosigmoiditt, utviklingsavvik i distaltarmen, polypper, svulster og andre patologiske strukturer.
Studier av endetarmen ved metoden for sigmoidoskopi er en smertefri og enkel prosedyre. Hun har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Men i noen tilfeller anbefales det å utsette av medisinske årsaker og foreskrives bare etter en konservativ behandling. En studie blir utsatt dersom en pasient er diagnostisert med:
I disse tilfellene er spørsmålet om hensiktsmessigheten av prosedyren bestemt av legen. Hvis det er behov for en hastende undersøkelse, utføres manipulasjonene under lokalbedøvelse.
Prosedyren krever obligatorisk forutdanning, som skal begynne to dager før undersøkelsen. Det er nødvendig å oppfylle en rekke nødvendige forhold, nemlig å holde seg til en bestemt diett og rense tarmene.
To dager før den planlagte undersøkelsen, bør matvarer som bidrar til overdreven gassdannelses- og fermenteringsprosesser, utelukkes fra dietten. Disse er belgfrukter, frukt, grønnsaker og noen frokostblandinger (havregryn, hirse, bygg). Det er nødvendig å nekte svart brød, mel og konditori, kjøtt og fisk av fettstoffer, karbonholdige drikkevarer, alkohol. Det er lov å spise kokt matkjøtt og magert fisk, drikke grønn og urtete, spis syrlige melkdrikker. Du kan inkludere hvete brød kjeks, tørre kjeks, ris eller semolina på vann i menyen.
Dagen før undersøkelsen begynner de å rense tarmene. Det er flere måter av høy kvalitet tarm forberedelse:
Anbefal å sette enema på kvelden før kvelden og før prosedyren på undersøkelsens dag. Om kvelden plasseres en enema to ganger med et tidsintervall på 1 time, hver gang det helles 1-1,5 liter varmt vann inn i tarmen.
Om morgenen blir prosedyren også gjentatt to ganger, til vaskene er rene.
Oftest er prepareringen av tarmen for undersøkelse ved sigmoidoskopi utført med Fortans. Hvis denne typen av avføringsmiddel er vanskelig å tolerere, kan du erstatte den med lignende stoffer (Fleet, Lavacol).
En pakke av legemidlet Fortrans skal fortynnes i en liter varmt kokt vann og drikke løsningen i sakte sip. Laxativ begynner å virke innen en time. Om kvelden må du drikke 4 liter løsning. Hvis dette volumet er vanskelig å overvinne, kan du dele stoffet og drikke 2 liter løsning om kvelden og 2 liter om morgenen. Det siste inntaket av avføringsmiddel bør være senest 3-4 timer før prosedyren.
Dette er et avføringsmiddel som brukes rektalt. Den er tilgjengelig i spesielle rør. På kvelden anbefales det å introdusere to rør av stoffet i anuset, med et intervall på 20 minutter. Om morgenen, gjenta prosedyren.
På kvelden til undersøkelsen bør lunsjen være helt lys, middag bør kastes. Du kan bare drikke svak grønn te og drikkevann. Før prosedyren bør koloproktologen forklare pasientens egenskaper og advare om alle nyanser. Så, etter innføringen av rektoskopet, når det beveger seg innover, kan pasienten føle trang til å avfeire.
På dette tidspunktet er det nødvendig å puste dypt og sakte. Stretching av tarmen kan forårsake spastiske sammentrekninger, og pumpe luft til jevne tarmfeller skaper noe ubehag. Pasienten bør være oppmerksom på alle disse punktene.
Før undersøkelsen blir pasienten bedt om å fjerne klær og undertøy under midjen. Deretter plasseres den på sofaen i "liggende på sin side" -posisjon eller i knel-albueposisjon. Knel-albueposisjonen er mye å foretrekke, siden i dette tilfellet mages bukveggen litt og letter passasjen av røret fra endetarmen til sigmoiden. Rektormuskopi av tarmene begynner å gjøre bare etter at legen vil gjennomføre en digital undersøkelse av endetarmen.
Ved denne undersøkelsen slutter, tar det litt tid. Når du er ferdig ferdig av en erfaren prokolog, er prosedyren helt smertefri og trygg. Legen må være dyktig i ytelsesteknikker, og det må tas hensyn når du setter inn enheten og interne manipulasjoner. Ifølge pasientene er sigmoidoskopi lett tolerert, noe som bare forårsaker mild ubehag når luften blir levert til tarmen, og føles mer som en enema.
Dens varighet er bare 5-7 minutter, på dette tidspunktet er det viktig for pasienten å slappe av og følge legenes instruksjoner. Under prosedyren må spesialisten være spesielt forsiktig så du ikke går glipp av mulige symptomer på tarmperforering. Hvis prosedyren ble utført i knelåbøyeposisjonen, anbefales pasienten å ligge på ryggen i noen minutter etter avslutningen. Dette gjøres for å unngå ortostatisk hypotensjon.
I offentlige medisinske institusjoner utfører proktologen denne prosedyren gratis. I private spesialiserte klinikker kan kostnaden for rektoromanoskopi variere og avhenge av nivået på medisinske senteret og kvalifikasjonene til koloproktologen.
I gjennomsnitt er prisen på prosedyren ca 2.000 rubler. Det er viktig for pasienten å finne en erfaren og høyt kvalifisert spesialist som vil utføre en høy kvalitetskontroll og vil ikke gå glipp av de minste uønskede endringene.
Den eneste komplikasjonen som kan oppstå under prosedyren kan være tarmperforering. Men ifølge statistikk skjer dette i svært sjeldne tilfeller. Ruptur av tarmveggen er bare mulig med uduelige handlinger og feil prosedyre. I slike tilfeller er umiddelbar sykehusinnleggelse og operasjon nødvendig.
En kvalifisert prokolog vil aldri tillate en slik komplikasjon, vil utføre prosedyren i henhold til alle regler og garantere fullstendig sikkerhet. Legen må foreskrive prosedyren, han tar hensyn til pasientens tilstand, mulige kontraindikasjoner og samtidige sykdommer.
Gjennomgå №1
Rektoromanoskopi må gjøres regelmessig, da jeg lenge har lidd av kroniske hemorroider, komplisert av en rektal fissur. Periodisk blir det forverret og samtidig ubehagelige symptomer oppstår: smerte, blødning, kløe.
Jeg gjør det alltid i samme medisinske senter med en anerkjent spesialist. På kontoret er alt alltid sterilt, de gir engangs undertøy og tilnærmingen er svært oppmerksom. Bedre vil jeg gi 1500 rubler, enn jeg vil presse på linjer på statsklinikken.
Prosedyren er smertefri, bare litt ubehagelig, spesielt når luft pumpes inn i tarmen. Men det varer ikke lenge, du kan lide. Denne gangen fant legen en liten polyp og umiddelbart foreslo å fjerne den. Alt ble gjort gjennom rektoromanoskopet. Forankret lokalbedøvelse, jeg følte ikke smerte. Så en stund etter manipulasjonen følte jeg en svak brennende følelse og kløe i anusen. Men snart gikk alt bort. Polyp ble fjernet og umiddelbart sendt til studien. Resultatet har allerede mottatt, utdanningen er godartet, så jeg er glad for at alt virket ut.
Gjennomgå nummer 2
Nylig begynte hun å føle smerte i anus og noen støt som forstyrret tømmingen. Snart la merke til utseendet av blod i avføringen. Jeg dro til en polyklinisk for en prokolog, men det er slike linjer og en rekord en måned i forveien. Jeg måtte gå til en privat spesialist. Legen forklarte hvordan man skal forberede seg til eksamen.
Jeg drakk Fortrans avføringsmidler, da jeg var redd for å gjøre en enema. I anus, og så gjør alt vondt, og selv disse blødningene. Legemidlet er absolutt ekkel, det har en så god smak. Allerede etter det andre glasset følte jeg meg syk. Reddet av sitron. Drikk et glass, suge sitron. Og det ville ha snudd seg innvendig ut. Om kvelden overtok han kun 2 liter av løsningen, en annen 2 drakk om morgenen. Men ryddet godt.
Hun var veldig redd for prosedyren, og det var synd, jeg har aldri blitt undersøkt på denne måten. Men legen beroliget, fortalt alt. Under prosedyren forklarte han hva han gjorde, når du skal puste og når du skal lide. Det var litt smertefullt, for inne i alt var inflammet, men du kan tolerere det. Prosedyren varer ikke lenge. Da foreskrev legen de nødvendige legemidlene, nå blir jeg behandlet.
Og til slutt, se videoen av hvordan sigmoidoskopi er gjort:
Studier av endetarmen er informative, fordi de tillater å identifisere de mest varierte sykdommene i fordøyelsessystemet, uavhengig av deres plassering og alvorlighetsgrad. En av de mest populære metodene er rektoromanoskopi (ppc), som tilhører endoskopiske undersøkelser. For å oppnå pålitelige resultater må du vite alt om selve diagnosen, preparatets egenskaper og prosedyren.
Ppc intestinal - dette er en undersøkelse som gjør at du kan bestemme den nåværende tilstanden til den slimete overflaten av analkanalen, samt endetarmen og underdelen av tarmen i sigmoid-typen. Vær oppmerksom på at:
Før du gjennomfører en undersøkelse, anbefaler eksperter å sørge for at det er indikasjoner på dette. Disse er permanent forstoppelse, så vel som deres veksling med flytende avføring, smertefulle opplevelser i nedre venstre del av bukhinnen, i anus og i perineum. Også, du bør ikke nekte å diagnostisere kløe i anus, rektal prolaps under tarmbevegelser og i tilfelle av unormale urenheter i avføringen - dette kan være pus, blod eller slimete flekker.
Forberedelse av en pasient for sigmoidoskopi kan være nødvendig i tilfelle mistanke om inflammatoriske prosesser (proktitt eller sigmoiditt), ikke-spesifikke former for ulcerøs kolitt. Hvis du mistenker en neoplasma av en hvilken som helst opprinnelse, vil det også være behov for diagnostikk, så vel som for visse rektalsykdommer, som fissurer, polypper, hemorroider og andre.
Alt dette er akutte indikasjoner, men gastroenterologer er oppmerksomme på at rrs undersøkelse av endetarm og forberedelse for det er uunnværlig for alle over 40 år. Det er denne kontrollen som er mest informativ, bør utføres som en del av forebyggingen av alvorlige sykdommer, og derfor bør det gjennomføres minst en gang i tolv måneder.
Rektoromanoskopi er en undersøkelse som ikke kan utføres med en rekke diagnoser. Først av alt, dette er en sterk blødning fra endetarmen, samt en akutt anal fissur. Eksamen i tilfelle av:
Det er uønsket å utføre prosedyren og i generell forverret tilstand - høy temperatur, svakhet.
I tillegg er det nødvendig å vite alt om ikke bare sigmoidoskopien selv, men også om forberedelsene til studien.
For å forberede seg på undersøkelsen, er det nødvendig å starte denne prosessen på forhånd, nemlig 48 timer. Pasienten må følge en bestemt diett, samt sørge for riktig tarmrensing. Forberedelse for sigmoidoskopi hjemme kan være som følger:
Under forberedelsen må du forlate bruken av middag og frokost. Det er tillatt å bruke bare filtrert vann eller svak grønn te.
For at klargjøring av pasienten skal være fullført, anbefales det å holde en konsultasjon om hvordan undersøkelsen utføres, hva er nyansene sine.
For enkelhets skyld med rektoskopi, må pasienten innta en horisontal stilling (på siden) eller knel mens han lener seg på albuene. Den presenterte posen er praktisk, både for pasienten og for legen, på grunn av avspenningen av bukhinnen - slik at endoskoprøret beveger seg lettest.
En endoskopisk spesialist overvåker at enhetene ikke hviler mot tarmveggen, men beveger seg fritt rundt lumen. For at tarmveggene skal være direkte og enkle å diagnostisere, pumpes luftmassene inn i tarmen ved hjelp av en spesiell enhet.
Riktig forberedelse i andre halvdel av dagen vil sikre at det er tillatt å introdusere proctoskopet til en dybde på 25 til 30 cm. De merker at det er spesielle divisjoner på røret som gjør at endoskopist kan spore hvor langt enheten har blitt angitt. Det er også viktig å identifisere nøyaktig hvor ikke bare polypper er plassert, men også neoplasmer på den slimete overflaten.
Varigheten av prosedyren er vanligvis fra fem til 15 minutter, men hvis operasjonen er nødvendig, kan varigheten øke. Spesielt bemerkelsesverdig er det som bør være restaureringen.
I løpet av de to første dagene etter rektoromanoskopi, anbefales det sterkt å følge en diett:
Rektoromanoskopi er sjelden forbundet med komplikasjoner. Det kan innebære perforering (dannelse av et hull) i tarmveggen, blødning eller dannelse av betennelse.
Symptomer som du trenger så snart som mulig for å søke akutt hjelp fra en spesialist er smertefulle opplevelser i magen, kvalme og gagging, samt svakhet, svimmelhet og svimmelhet. Også en kritisk manifestasjon bør betraktes som blødning fra anus.
Her er alle spørsmålene som oftest oppstår fra besøkende på nettstedet vårt om den fremlagte prosessen.
Forskjellen mellom de to presenterte forskningsmetodene er:
Forskjellen mellom rektoromanoskopien og koloskopien er at den sistnevnte, om nødvendig, kan gå jevnt fra den diagnostiske manipulasjonen til terapeutisk, siden kolonoskopet kan fjerne forskjellige formasjoner, koagulere karene, eliminere kolonstenose. Koloskopi er således en mer komplett og informativ diagnostisk metode.
Sammenlignet med andre endoskopiske prosedyrer, er sigmoidoskopi ikke vondt. Samtidig kan det forekomme visse ubehagelige opplevelser ved innføring av luft og i tilfelle av passering av sigmoidoskopet fra endetarmen til sigmoidet. Hvis pasienten har økt smertegrense, behandles injeksjonsstedet med en bedøvelse. Prosedyren kan også utføres under generell anestesi.
Svarene fra kvinner om rektoromanoskopi er svært forskjellige: mange noterer hastigheten på diagnosen og dens innholdsinformasjon. Samtidig er kvinner oppmerksom på visse smertefulle opplevelser som følge av undersøkelsen. Disse manifestasjonene er imidlertid ikke så signifikante at de ikke kan utholdes.
Menn indikerer at prosessen med sigmoidoskopi ikke er veldig hyggelig. Den mest akutte er øyeblikket når luft begynner å strømme inn i enheten og tarmen. I tillegg er en funksjon i denne prosedyren behovet for langsiktig opplæring med enemas, som utføres på dagen og på undersøkelsesdagen. Imidlertid reduserer evnen til å lindre smerte og en detaljert undersøkelse alle de angitte ulempene ved inngripen til ingenting.
Intestinal rektomanoskopi utføres hos følgende pasienter:
Å forlate XRS bør:
I svært sjeldne tilfeller kan XRD forårsake slike komplikasjoner som:
Noen dager før prosedyren, bør du følge et spesielt diett. Det er nødvendig å utelukke grov fiberholdig mat. Det vil si å forlate rå grønnsaker og frukt, frokostblandinger, krydder, bønner, sjokolade, kaffe.
Det er nødvendig å utelukke alkohol, karbonatiserte drikker, muffins, nøtter. Spis lett fordøyelig og raskt fordøyelig mat:
En slik kort diett (1-2 dager) vil bidra til å redusere gassutveksling, normalisere tarmene, redusere slaggformasjonen.
Metoden for rensing er valgt i henhold til pasientens individuelle egenskaper, og tar hensyn til tilstanden av hans helse, under oppsyn av en lege.
Intestinal rektoromanoskopi utføres utelukkende på poliklinisk basis av en kompetent medisinsk offiser. Denne manipulasjonen utføres ofte etter en digital undersøkelse av endetarmen.
Denne tidligere PPC-manipulasjonen utføres med det formål:
Fingerundersøkelser begynner med palpasjon av den bakre veggen av analkanalen, og beveger seg til den fremre veggen. Denne palpasjonen er nødvendig for å bestemme elastisiteten, mobiliteten, naturen av foldingen av slimhinnen og å identifisere unormale forandringer i lagene i den analpassasje.
I prosessen med PPC, i tillegg til insufflatoren (luftblåseren), kan det være nødvendig med en elektrisk pumpe. Denne enheten brukes til å fjerne blod, slim eller avføring som forstyrrer en grundig undersøkelse av tarmen. Når noen formasjoner blir funnet under manipuleringen, utføres en biopsi også. For å gjøre dette, unngår en biopsitang, en spesiell børste og en bomullspinne en del av vevdannelsen.
Intestinal rektomanoskopi utføres hos følgende pasienter:
Å forlate XRS bør:
I svært sjeldne tilfeller kan XRD forårsake slike komplikasjoner som:
Noen dager før prosedyren, bør du følge et spesielt diett. Det er nødvendig å utelukke grov fiberholdig mat. Det vil si å forlate rå grønnsaker og frukt, frokostblandinger, krydder, bønner, sjokolade, kaffe.
Det er nødvendig å utelukke alkohol, karbonatiserte drikker, muffins, nøtter. Spis lett fordøyelig og raskt fordøyelig mat:
En slik kort diett (1-2 dager) vil bidra til å redusere gassutveksling, normalisere tarmene, redusere slaggformasjonen.
Metoden for rensing er valgt i henhold til pasientens individuelle egenskaper, og tar hensyn til tilstanden av hans helse, under oppsyn av en lege.
Intestinal rektoromanoskopi utføres utelukkende på poliklinisk basis av en kompetent medisinsk offiser. Denne manipulasjonen utføres ofte etter en digital undersøkelse av endetarmen.
Denne tidligere PPC-manipulasjonen utføres med det formål:
Fingerundersøkelser begynner med palpasjon av den bakre veggen av analkanalen, og beveger seg til den fremre veggen. Denne palpasjonen er nødvendig for å bestemme elastisiteten, mobiliteten, naturen av foldingen av slimhinnen og å identifisere unormale forandringer i lagene i den analpassasje.
I prosessen med PPC, i tillegg til insufflatoren (luftblåseren), kan det være nødvendig med en elektrisk pumpe. Denne enheten brukes til å fjerne blod, slim eller avføring som forstyrrer en grundig undersøkelse av tarmen. Når noen formasjoner blir funnet under manipuleringen, utføres en biopsi også. For å gjøre dette, unngår en biopsitang, en spesiell børste og en bomullspinne en del av vevdannelsen.
Det skal bemerkes at den viktigste tilstanden for å kunne inspisere endetarm ved endoskopisk metode er maksimal tarmrensing av innholdet.
Det skal huskes at om kvelden før undersøkelsen av prokologen og på morgenen av undersøkelsen, er det lov å drikke bare en liten mengde væske (du kan bruke ikke karbonisert vann eller svak te med sukker).
La oss se nærmere på hvordan du skal rense tarmene riktig, fordi uten denne RRS-undersøkelsen er det umulig.
For å utføre en rensende emalje, bør du lage et Esmarkh-krus, petroleumjell, en liter vann (temperaturen skal ikke være mer enn 20 C) og et stativ. Prosedyren er som følger:
fyll systemet, etter å ha kontrollert vanntemperaturen;
suspender Esmarkh-kruset på et stativ i en høyde på ikke mer enn 30 cm fra en person som trenger å rense tarmene;
Fett tipset med petroleumjell;
vi legger pasienten på venstre side (bena skal bøyes på knærne og noe bringes til magen);
fortynne baken og sett spissen inn i anus 3 cm mot navlen, og deretter 10 cm parallelt med ryggraden;
Åpne deretter ventilen for å la vann komme inn i tarmene.
Det bør bemerkes at det er nødvendig å kontrollere mengden vann injisert (det bør ikke overstige to liter). For bedre tarmrensing anbefales det å holde væsken i minst 10 minutter. Hvis du kan, kan du gå eller ligge på magen.
Hvis du trenger å sette 2 rensende enemas på en gang, kan du ta en pause mellom dem i omtrent 45 minutter. Dette er nødvendig for å sikre utslipp av vaskevann fra den første enema.
På forespørsel fra pasienten kan spesielle mikroclysters brukes (for eksempel Microlax). De brukes rektalt. Farmakologisk virkning observeres etter 15 minutter.
For å gjøre dette, ta passende farmakologiske midler. Mest brukte er følgende:
Dufalak. På kvelden for rektoromanoskopien må du drikke 18-20 timer 2 liter vann, og oppløs 200 ml av den angitte sirupen i den. Frokost på undersøkelsens dag er også forbudt.
Legen introduserer gradvis rektoskopet i endetarmen og skyver det fremover, moderat påføring av luft, noe som gjør at tarmfoldene kan rette og fremmer bedre visualisering av slimhinnen. Deretter fjernes obturatoren og under visuell kontroll blir proktoskopet avansert til sigmoid-kolon. Etter undersøkelsen fjernes røret fra tarmlumen i sirkulære bevegelser, fortsettende undersøkelse.
Det skal bemerkes at RRS-undersøkelsen er helt sikker, bare hvis det er metodologisk feil, kan tarmperforasjon oppstå, noe som krever umiddelbar kirurgisk inngrep.
For påvisning av sykdommer som rektal eller sigmoid kreft, så vel som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, er det RRS-undersøkelsen som brukes. Tilbakemeldingen fra leger om denne prosedyren er positiv fordi det er viktig for diagnostisering av magesmerter, deteksjon av blod eller andre urenheter i avføring, kronisk forstoppelse eller diaré, samt jernmangelanemi, hvis etiologi er ukjent.
Det bør også bemerkes at rektoromanoskopi anbefales for alle personer etter 55 år for tidlig påvisning av svulster i tarmen. Med belastet arvelighet bør denne prosedyren utføres årlig.
Rektoromanoskopi er en endoskopisk undersøkelsesmetode som gjør det mulig å vurdere tilstanden til slimhinnet i analkanalen, endetarmen og den nedre delen av sigmoid-kolon.
Prosedyren utføres ved hjelp av en endoskopisk enhet - sigmoidoskopet, som består av en belysningsapparat, en luftforsyningsenhet, et okular. Alle deler er i et smalt metallrør. Etter å ha fylt hulrommet med luft, blir pæren for uttømming av luft frakoblet, og et okular er installert på plass. Tenger for å ta vev eller en løkke for å fjerne polypper settes inn i tilleggskanalen. Takket være det optiske systemet, ser legen alle endringene og bestemmer lokaliseringen av svulster. Hvis enheten er koblet til et videosystem, kan du overvåke utviklingen av manipulasjonene på skjermen. Rektoromanoskopi, om enn en ubehagelig, men nesten smertefri metode for å diagnostisere kreft på et tidlig stadium. Om nødvendig, i løpet av prosedyren, tar diagnostikeren materiale til histologisk analyse, utfører medisinske manipulasjoner for å stoppe blødning, fjerne polypper, bowle i tarmen.
Pasienten unngår under midjen og tar på knel-albue-stillingen med vekt på venstre skulder. I denne tilstanden er endetarm og sigmoid-kolon plassert på samme vertikale linje. Denne posisjonen bidrar til en mindre smertefull rørfremdrift. I noen tilfeller kan undersøkelsen utføres i pasientens stilling på siden med beina ført til magen.
Du vil oppleve mindre ubehag hvis du kjøper engangsbukser for endoskopiske undersøkelser. De har et hull der rektoromanoskopet er satt inn. Etter en digital undersøkelse av endetarmen introduserer legen en endoskopisk enhet med rotasjonsbevegelser og overvåker visuelt sin fremgang. Til tarmens vegger falt ikke ned, de oppblåses ved å tvinge luft. Etter inspeksjon av veggene frigir spesialisten luft fra tarmene. Hvis du under inspeksjonen når du introduserer luft, føler du alvorlig smerte, fortell legen om det. Han vil slippe litt luft. En slik undersøkelse tar omtrent 5 minutter.
Eksamen utføres med annet utstyr. Så, ved hjelp av rectoromanoskop er brukt. Det lar deg undersøke den direkte delen av tarmene til en dybde på opptil 35 cm fra anus (distal del av tarmkanalen). Dette er en mer forsiktig prosedyre som gir mindre ubehag. Risikoen for komplikasjoner i denne metoden er mye lavere.
Koloskopi er gjort under anestesi. For hennes bruk av fleksible lange kolonoskop med et videokamera. Informasjon vises på skjermen. Koloskopi gir flere muligheter til legen, slik at du kan inspisere alle deler av tykktarmen og cecum. Verktøyet trengs innvendig til 152 cm.
Men det er nødvendig å forberede seg til denne prosedyren mer nøye, ellers vil eksamen ikke være informativ. Varigheten av inspeksjonen i andre tilfelle er opptil 1 time.
Teknikker konkurrerer ikke, men utfyller hverandre. Og hvis sigmoidoskopien viste seg å være uninformativ, kan legen foreskrive en koloskopi for å studere tilstanden til tarmsystemet mer grundig og identifisere årsakene til utilsiktet.
I sammenligning med andre metoder for endoskopisk undersøkelse er prosedyren ikke smertefull. Pasientanmeldelser bekrefter dette. Noen pasienter merker at moderate smertefulle opplevelser vises med innføring av luft og på den tiden går sigmoidoskopet fra endetarmen til sigmoiden. Et dypt pust og en langsom utånding bidrar til fremdriften av røret. Etter undersøkelsen sier pasientene at rektoromanoskopien ikke er smertefull, og deres egen frykt og bekymringer forårsaket dem mer ulempe enn proktologens manipulasjoner. Før prosedyren kan injeksjonsstedet behandles med bedøvelse. Rektoromanoskopi under anestesi er foreskrevet for pasienter med sprekker i anus, tarmblødning og barn under 12 år. Det er ingen smertereceptorer i endetarmens slimhinne, slik at pasienten ikke føler smerte når han fjerner svulster og samler biopsi materiale. Riktig foreløpig forberedelse til eksamen er av stor betydning for diagnosen. Kosthold og tarmspyling før XRF bidrar til å fjerne fecale masser, steiner og å gjennomføre en høy kvalitetskontroll. Pasienter som ble undersøkt gjentatte ganger, merk at en grundig kolonrensing fremmer fjerning av gasser, og dermed reduserer smerte. Før undersøkelse anbefaler prokologen å holde seg til et slaggfritt kosthold i to til tre dager og rydde tarmene. Den foreløpige rengjøringsmetoden diskuteres ved den foreløpige mottakelsen.
Mer informasjon om spesiell diett og lavage finnes i artikkelen "Forbereder segemidoskopi av tarmene".
Noen dager før PPC-undersøkelsen overføres pasienten til et spesielt kosthold, det såkalte slabfrie dietten. Han må gi opp grove fibermatvarer. I dietten må du lett fordøye mat - kjøtt, fisk, fettfattige varianter, kjøttkraft, meieriprodukter. For å kunne kontrollere tarmene, blir det rengjort. Dette bør gjøres med enemas eller kjemikalier, som Fortrans, Microlax og andre.
Symptomer på mange tarmsykdommer er like. Dette skaper vanskeligheter i diagnosen. Rektoromanoskopi bidrar til å oppdage kreft i begynnelsen og for å oppdage patologiske forandringer som er korresponderende med forstadier. For eksempel kan smerter i anus og vanskeligheter med avføring av avføring oppstå av ulike årsaker: sprekker, indre hemorroider, svulster. Metoden tillater undersøkelse av endetarm og sigmoid-kolon og gjør en nøyaktig diagnose.
Eksamen utføres på:
Hvis du mistenker tykktarmskreft, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, kan legen bekrefte eller nekte diagnosen. En gang i året, er tarm sigmoidoskopi anbefalt for menn og kvinner etter førti år. Ved akutt betennelse i vevet rundt endetarm, anusfissurer, rikelig blødning fra tarmene, er det ønskelig å utsette prosedyren til disse prosessene er eliminert.
Denne undersøkelsen utføres ikke i tilfelle en smal analvent og tarmlumen. Komplikasjoner under prosedyren forekommer ikke. I verdenspraksis ble isolerte tilfeller av perforering av rektum registrert på grunn av brudd på teknikken. Etter en vanlig undersøkelse kan du gå tilbake til arbeid og ditt vanlige kosthold, med mindre en spesiell diett har blitt foreskrevet av en lege. Ved vevsoppsamling kan det forekomme noen blødninger i flere dager. Resultatet av eksamen må vente 1-2 uker.
Proktologen får muligheten til å se fargen på slimhinnet, undersøke det submukøse laget, karene, noder, sprekker, svulster i en dybde på 25-30 cm. Takket være dette kan han klargjøre arten av den inflammatoriske prosessen og kjenne igjen ulike patologiske forandringer.
I proktologi er det antatt at normal tarmvegg er rosa, fuktig, elastisk, med en blank glans. Det mangler utdanning. Blodkar er usynlige eller milde. Ved undersøkelse av rektum skal ikke detekteres økt folding.
Den mest farlige komplikasjonen ved en RRS-undersøkelse er tarmperforering, noe som skyldes legenes uforsiktige handlinger. Deretter går innholdet av trakten inn i bukhulen. Denne tilstanden krever akutt sykehusinnleggelse. Organskader er imidlertid sjeldne, spesielt hvis alle kontraindikasjoner til analysen er tatt i betraktning.
Etter prosedyren oppstår følgende symptomer: økt gass, kramper, mild kvalme.
Ofte, etter studien, er det økt gassdannelse. Derfor kan legen foreskrive enterosorbenter og "defoamers", inkludert aktivert karbon, Atoxil, Espumizan.
Det er nødvendig å nøye overvåke tilstanden og følge anbefalingene fra legen, for ikke å gå glipp av de farlige symptomene.
Ekstern undersøkelse av anus og fingerundersøkelse for hemorroider er ikke alltid effektiv. Interne hemorroider kan være svært høye. Det er mulig å bare vurdere tilstanden ved hjelp av et sigmoidoskop. Metoden tillater å skille mellom proktitt og ondartede svulster, som er årsakene til symptomatiske hemorroider. Ved alvorlig smerte i akutte hemorroider, vil undersøkelsen bli utført etter betennelse. I nødstilfeller foreslås det å utføre en sigmoidoskopi under generell anestesi. Det er trygt og ikke smertefullt.
Hva gjør sigmoidoskopi forskjellig fra koloskopi? Koloskopi undersøker nedre tarmkanalen. RRS tillater bare å undersøke den nedre delen av tarmen. Den endoskopiske enheten er satt inn på 25-30 cm. Prosedyren er lettere å overføre. Men metoden tillater ikke å se endringer i alle deler av tykktarmen. Om nødvendig utføres studier av endetarm og ende av sigmoid-kolon sigmoidoskopi. For pasienten er dette en billigere og mer praktisk metode som kreft kan diagnostiseres på. Prosedyren tolereres lett, krever ikke sedering. I tillegg er den nedre delen av endetarmen med koloskopi nesten ikke synlig. PPC er mer informativ på dette nettstedet. Vanligvis utføres en sigmoidoskopi først. Og når en svulst oppdages, utføres en koloskopi for å utelukke metastaser i andre deler av tykktarmen. COP er utnevnt i tilfeller der symptomene på sykdommen ikke forsvinner, og det er ikke identifisert røntgenforstyrrelser i XRD
Prognosen avhenger av sykdomsstadiet.
Undersøkelse av barn utføres med blødning fra anus, symptomer på ufullstendig tømming av tarmene, prolaps av tarm og hemorroider. Prosedyren bidrar til å identifisere unormal utvikling av nedsatt tarm, svulster, proctosigmoiditt, ulcerøs kolitt. Undersøkelse og forberedelse til det hos eldre barn utføres, som hos voksne pasienter. Hos barn i den yngre aldersgruppen utføres RRS under generell anestesi. Under eksamen blir barnet plassert på ryggen. Nylig har spesielle rektoromanoskoper med rør av mindre diameter blitt brukt. Nyfødte og spedbarn renser tarmen med enema-metoden. Rektoromanoskopi er kontraindisert hos barn med:
Det er nødvendig å psykologisk forberede og roe barnet. Undersøkelsens suksess er avhengig av dette.
Noen ganger etter prosedyren gjør underlivet vondt. Dette kan skyldes økt gassproduksjon. Hvis smerten er alvorlig, har feber, kvalme og oppkast sluttet seg til dem, og søker øyeblikkelig medisinsk hjelp. Så kan det være perforering av tarmen.
Hvis du føler deg dårlig med tarmproblemer, fjerner du årsaken til dette symptomet. Spesielt brukes narkotika basert på probiotika som gjenoppretter tarmmikrofloraen - Bifiform, Hilak Forte og andre. Hevelse i tarmen etter endoskopi prosedyren observeres ganske ofte.
I Moskva kan rektoromanoskopi for voksne, barn og gravide gjøres i slike klinikker:
En mer moderne tarmforskningsmetode er videorektoskopi. Fordelen er at inspeksjonen ikke utføres gjennom okularet, og bildet vises på skjermen i fargen. Under undersøkelsen kan legen vise tilstanden til orgelet til pasienten. Bildet kan skrives ut og analyseres senere.
Prosedyren for månedlig er tillatt. Men hvis det ikke er et presserende behov for det, er det bedre å utsette besøket til legen til slutten av blødningen. Ellers øker risikoen for komplikasjoner.