Det finnes en rekke medikamenter som er laget for å tynne blodet. Alle disse stoffene kan deles inn i to typer: antikoagulantia og antiplatelet midler. De er fundamentalt forskjellige i deres handlingsmekanisme. For en person uten medisinsk utdanning å forstå denne forskjellen er ganske vanskelig, men artikkelen vil gi enkle svar på de viktigste spørsmålene.
Hvorfor trenger jeg å tynne blodet?
Blodkoagulering er resultatet av en kompleks sekvens av hendelser kjent som hemostase. Det er gjennom denne funksjonen at blødningen stopper og fartøyene raskt gjenoppretter. Dette skyldes at små fragmenter av blodceller (blodplater) holder sammen og "tetter" såret. Koagulasjonsprosessen involverer så mange som 12 koaguleringsfaktorer som konverterer fibrinogen til et nettverk av fibrinfilamenter. Hos en sunn person aktiveres hemostase bare når det er et sår, men noen ganger, på grunn av sykdom eller feil behandling, oppstår ukontrollert blodpropp.
Overdreven koagulasjon fører til dannelse av blodpropper, som helt kan blokkere blodårene og stoppe blodstrømmen. Denne tilstanden kalles trombose. Hvis sykdommen blir ignorert, kan deler av tromben komme av og bevege seg gjennom blodårene, noe som kan føre til slike alvorlige forhold:
- forbigående iskemisk angrep (mini-slag);
- hjerteinfarkt;
- perifer arteriell gangren;
- hjerteinfarkt av nyrene, milt, tarmene.
Fortynning av blodet med de riktige stoffene vil forhindre forekomst av blodpropper eller ødelegge eksisterende.
Hva er antiplatelet midler, og hvordan fungerer de?
Antiplatelet narkotika hemmer produksjonen av tromboxan og er foreskrevet for forebygging av hjerneslag og hjerteinfarkt. Preparater av denne typen hemmer blodplateliming og dannelse av blodpropper.
Aspirin er et av de mest billige og vanlige antiplatelet medikamenter. Mange pasienter som gjenopplever fra et hjerteinfarkt, foreskrives aspirin for å stoppe den videre dannelsen av blodpropper i kranspulsårene. I samråd med legen din, kan du ta lave doser av legemidlet daglig for å forebygge trombose og hjertesykdom.
Adenosindifosfatreseptorhemmere (ADP) er foreskrevet for pasienter som har hatt slag, og for de som har hatt hjerteventil erstatning. Glykoproteininhibitorer injiseres direkte inn i blodbanen for å forhindre dannelse av blodpropper.
Antiplatelet narkotika har følgende handelsnavn:
Bivirkninger av antiplatelet agenter
Som alle andre medisiner kan antiplatelet medisin forårsake uønskede effekter. Hvis pasienten har funnet noen av de følgende bivirkningene, må du spørre legen om å gjennomgå den foreskrevne medisinen.
Disse negative manifestasjonene skal varsles:
- alvorlig tretthet (konstant tretthet);
- halsbrann;
- hodepine;
- opprørt mage og kvalme;
- magesmerter;
- diaré;
- neseblod.
Bivirkninger, med utseendet som det er nødvendig å slutte å ta medisinen:
- allergiske reaksjoner (ledsaget av hevelse i ansikt, hals, tunge, lepper, hender, føtter eller ankler);
- hudutslett, kløe, urticaria;
- oppkast, spesielt hvis oppkast inneholder blodpropper;
- mørke eller blodige avføring, blod i urinen;
- problemer med å puste eller svelge;
- taleproblemer;
- feber, kulderystelser eller ondt i halsen;
- rask hjerterytme (arytmi);
- guling av huden eller hvitt av øynene;
- ledsmerter;
- hallusinasjoner.
Funksjoner av virkningen av antikoagulantia
Antikoagulantia er legemidler som er foreskrevet for behandling og forebygging av venøs trombose, samt forebygging av komplikasjoner av atrieflimmer.
Den mest populære antikoagulanten er warfarin, som er et syntetisk derivat av plantematerialet kumarin. Bruk av warfarin til antikoagulasjon begynte i 1954, og siden da har dette legemidlet spilt en viktig rolle i å redusere dødeligheten hos pasienter utsatt for trombose. Warfarin hemmer vitamin K ved å redusere leversyntese av vitamin K-avhengige blodkoagulasjonsfaktorer. Legemidler av warfarin har høy proteinbinding, noe som betyr at mange andre legemidler og kosttilskudd kan endre den fysiologisk aktive dosen.
Dosen er valgt individuelt for hver pasient, etter nøye studier av blodprøven. Uavhengig endring av den valgte dosen av legemidlet anbefales ikke sterkt. For mye av en dose vil bety at blodproppene ikke dannes raskt nok, noe som betyr at risikoen for blødning og ikke-helbredende riper og blåmerker vil øke. For lav dosering betyr at blodpropper fortsatt kan utvikles og spres gjennom hele kroppen. Warfarin tas vanligvis en gang daglig, samtidig (vanligvis før sengetid). Overdosering kan forårsake ukontrollert blødning. I dette tilfellet blir vitamin K og frosset plasma introdusert.
Andre legemidler med antikoagulerende egenskaper:
- dabigatran (pradakas): hemmer trombin (faktor IIa), forhindrer omdannelse av fibrinogen til fibrin;
- rivaroxaban (xarelto): hemmer faktor Xa, forhindrer omdannelse av protrombin til trombin;
- apixaban (elivix): hemmer også faktor Xa, har svake antikoagulerende egenskaper.
Sammenlignet med warfarin har disse relativt nye stoffene mange fordeler:
- hindre tromboembolisme;
- mindre risiko for blødning;
- færre interaksjoner med andre stoffer;
- en kortere halveringstid, noe som betyr at det vil ta et minimum av tid for å nå toppnivåene av de aktive stoffene i plasma.
Bivirkninger av antikoagulanter
Når du tar antikoagulantia, oppstår bivirkninger som avviker fra komplikasjoner som kan oppstå når du tar antiplatelet. Hovedårsaken er at pasienten kan lide av lang og hyppig blødning. Dette kan forårsake følgende problemer:
- blod i urinen;
- svarte avføring;
- blåmerker på huden;
- langvarig blødning fra nesen;
- blødende tannkjøtt;
- oppkast med blod eller hemoptyse;
- langvarig menstruasjon hos kvinner.
Men for de fleste vil fordelene ved å ta antikoagulanter oppveie risikoen for blødning.
Hva er forskjellen mellom antikoagulantia og antiplatelet midler?
Etter å ha studert egenskapene til de to legemidlene, kan man konkludere at begge er designet for å gjøre det samme arbeidet (tynt blodet), men ved hjelp av forskjellige metoder. Forskjellen mellom virkningsmekanismene er at antikoagulantia vanligvis virker på proteiner i blodet for å forhindre omdannelse av protrombin til trombin (nøkkelelementet som danner blodpropper). Men antiplatelet-midler påvirker direkte blodplater (ved binding og blokkering av reseptorer på overflaten).
Under blodkoagulasjon aktiveres bestemte mediatorer frigjort av skadede vev, og blodplater reagerer på disse signalene ved å sende spesielle kjemikalier som utløser blodpropp. Antiplatelet blokkere blokkere disse signalene.
Forholdsregler når du tar blodfortynnere
Hvis det er foreskrevet å ta antikoagulantia eller antiplatelet midler (noen ganger kan de foreskrives i komplekset), er det nødvendig å periodisk ta en test for blodpropp. Resultatene av denne enkle analysen vil hjelpe legen med å bestemme nøyaktig dosen medisinering som må tas hver dag. Pasienter som tar antikoagulantia og antiplatelet må informere tannleger, farmasøyter og andre medisinske fagfolk om dosering og tidspunkt for medisinering.
På grunn av risikoen for alvorlig blødning, bør alle som tar blodfortynnere beskytte seg mot skade. Du bør nekte fra sport og andre potensielt farlige aktiviteter (turisme, sykling på motorsykkel, aktive spill). Eventuelle fall, slag eller andre skader må rapporteres til lege. Selv en liten skade kan føre til indre blødninger, som kan oppstå uten noen åpenbare symptomer. Spesiell oppmerksomhet bør utføres for barbering og børsting av tennene med en spesiell tråd. Selv slike enkle daglige prosedyrer kan føre til langvarig blødning.
Naturlig antiplatelet og antikoagulantia
Noen matvarer, kosttilskudd og medisinske urter har en tendens til å tynne blodet. Naturligvis kan de ikke supplere den allerede tatt medisinen. Men i samråd med legen kan du bruke hvitløk, ingefær, ginkgo biloba, fiskeolje, vitamin E.
Hvitløk
Hvitløk er det mest populære naturlige middel for forebygging og behandling av aterosklerose, kardiovaskulære sykdommer. Hvitløk inneholder allicin, som forhindrer trombocyter og dannelse av blodpropper. I tillegg til sin anti-blodplate-virkning, reduserer hvitløk også kolesterol og blodtrykk, noe som også er viktig for helsen til kardiovaskulærsystemet.
ingefær
Ingefær har de samme positive effektene som anti-blodplater. Det er nødvendig å bruke minst 1 teskje ingefær hver dag for å merke effekten. Ingefær kan redusere plagthet av blodplater, samt redusere blodsukkernivå.
Ginkgo biloba
Å spise ginkgo biloba kan bidra til å tynne blodet, for å forhindre overdreven klebrighet av blodplater. Ginkgo biloba hemmer blodplateaktiviserende faktor (en spesiell kjemikalie som forårsaker blodpropp og koagulasjon). Tilbake i 1990 ble det offisielt bekreftet at ginkgo biloba effektivt reduserer overdreven blodplateadhesjon i blodet.
gurkemeie
Gurkemeie kan virke som en anti-blodplate medisinering og redusere tendensen til å danne blodpropper. Noen studier har vist at gurkemeie kan være effektiv for å forhindre atherosklerose. En formell medisinsk studie utført i 1985 bekreftet at den aktive komponenten av gurkemeie (curcumin) har en uttalt antiplateleteffekt. Curcumin stopper også trombocytaggregasjon, og fortynner også blod.
Men fra mat og kosttilskudd som inneholder store mengder vitamin K (brusselspirer, brokkoli, asparges og andre grønne grønnsaker) bør oppgives. De kan dramatisk redusere effektiviteten av antiplatelet og antikoagulant terapi.
Hva er forskjellen mellom antikoagulantia og antiplatelet midler?
Innholdet i artikkelen
- Hva er forskjellen mellom antikoagulantia og antiplatelet midler?
- "Kardiomagnyl": bruksanvisning
- Hvordan behandle protrombin
Hva er forskjellen mellom antikoagulantia og antiaggregater? Dette er stoffer som er laget for å tynne blodet, men de gjør det på forskjellige måter. Bruk av slike legemidler vil bidra til å forhindre dannelsen av blodpropper, og hvis de allerede eksisterer, vil de ødelegge dem.
Hva er antiplatelet
Antiplatelet midler er stoffer som forstyrrer vedheft av blodplater og deres tilslutning til de vaskulære veggene. Hvis det er noen skader på huden, for eksempel, blir blodplater sendt der, danner blodpropp, blødningen stopper. Men det er slike patologiske forhold i kroppen (aterosklerose, tromboflebitt), når trombi begynner å danne seg i karene. I slike tilfeller brukes antiplatelet midler. Det vil si at de er tildelt mennesker som har økt tendens til å danne blodpropper.
Antiplatelet agenter handler forsiktig og selges på apotek uten resept. Det finnes stoffer basert på acetylsalisylsyre - for eksempel Aspirin, Cardiomagnyl, ThromboAss, og naturlige antiaggreganter basert på ginkgo biloba-anlegget. Sistnevnte inkluderer "Bilobil", "Ginkoum" osv. Narkotika i denne gruppen er tatt i lang tid, uunnværlig for forebygging av kardiovaskulære sykdommer, men de har egne bivirkninger dersom doseringen er feil:
- konstant følelse av tretthet, svakhet;
- halsbrann;
- hodepine;
- magesmerter, diaré.
Hva er antikoagulantia?
Antikoagulanter er stoffer som forhindrer dannelse av blodpropp, øker i størrelse og blokkerer fartøyet. De virker på blodproteiner og forhindrer dannelsen av trombin - det viktigste elementet som danner blodpropper. Det vanligste stoffet i denne gruppen er Warfarin. Antikoagulanter har en tøffere effekt sammenlignet med antiplatelet midler, har mange bivirkninger. Dosen velges individuelt for hver pasient etter en grundig blodprøve. De er tatt for å forebygge tilbakefallende hjerteinfarkt, slag, atrieflimmer for hjertefeil.
En farlig bivirkning av antikoagulantia er hyppig og langvarig blødning, noe som kan manifestere seg med følgende symptomer:
- svarte avføring;
- blod i urinen;
- neseblødning;
- hos kvinner, livmorblødning, langvarig menstruasjon;
- blødning fra tannkjøttet.
Når du mottar denne gruppen medikamenter, bør du regelmessig sjekke blodproppene og hemoglobinnivåene. Slike symptomer indikerer en overdose av stoffet, med en riktig valgt dose de ikke eksisterer. Personer som tar antikoagulantia bør unngå å praktisere traumatisk sport, fordi noen skade kan føre til intern blødning.
Det er viktig å vite at stoffer fra gruppene av antikoagulantia og antiplatelet midler ikke kan tas sammen, de vil forbedre samspillet. Hvis symptomer på overdosering oppstår, bør du umiddelbart kontakte lege for å rette opp behandlingen.
Antiplatelet narkotika: en liste over narkotika
Antiplatelet midler er en uunnværlig komponent i behandlingen av angina pectoris av II-IV funksjonelle klasser og post-infarkt cardiosklerose. Dette skyldes deres virkningsmekanisme. Vi presenterer for deg en liste over antiplatelet narkotika.
Handlingsmekanisme
Koronararteriesykdom ledsages av dannelsen av aterosklerotiske plakk på arterieveggene. Hvis overflaten av en slik plakk er skadet, blir blodceller deponert på det - blodplater som dekker feilen som har dannet seg. Samtidig frigjøres biologisk aktive stoffer fra blodplater, noe som stimulerer ytterligere sedimentering av disse cellene på plakk og dannelse av deres klynger - blodplateaggregater. Aggregater spres gjennom koronarbeinene, noe som fører til blokkering. Som et resultat oppstår ustabil angina eller myokardinfarkt.
Antiplatelet-midler blokkerer biokjemiske reaksjoner som fører til dannelse av blodplateaggregater. Dermed forhindrer de utviklingen av ustabil angina og hjerteinfarkt.
Liste over
Følgende antiplatelet midler brukes i moderne kardiologi:
- Acetylsalisylsyre (Aspirin, Tromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
- Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
- Clopidogrel (Zilt, Plavix);
- Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
- Lamifiban;
- Tirofiban (Agrostat);
- Eptifibatid (Integrilin);
- Abtsiksimab (ReoPro).
Det finnes klare kombinasjoner av disse legemidlene, for eksempel Agrenox (dipyridamol + acetylsalisylsyre).
Acetylsalisylsyre
Dette stoffet hemmer aktiviteten til cyklooksygenase - et enzym som forsterker syntesen av tromboxan. Sistnevnte er en signifikant faktor for aggregering (liming) av blodplater.
Aspirin er foreskrevet for primær profylakse av myokardinfarkt ved angina pectoris av II-IV funksjonelle klasser, samt for forebygging av tilbakefallende infarkt etter en allerede opplevd sykdom. Det brukes etter hjerte- og vaskulær kirurgi for å forebygge tromboemboliske komplikasjoner. Effekten etter administrasjon skjer innen 30 minutter.
Legemidlet er foreskrevet i form av tabletter på 100 eller 325 mg i lang tid.
Bivirkninger inkluderer kvalme, oppkast, magesmerter, og noen ganger ulcerative lesjoner i mageslimhinnen. Hvis pasienten opprinnelig hadde magesår, vil det være sannsynlig at utviklingen av magesekken utvikles ved bruk av acetylsalisylsyre. Langvarig bruk kan være ledsaget av svimmelhet, hodepine eller annen nedsatt funksjon i nervesystemet. I sjeldne tilfeller forekommer depresjon av hematopoietisk system, blødning, nyreskade og allergiske reaksjoner.
Acetylsalisylsyre er kontraindisert i erosjoner og magesår i mage-tarmkanalen, intoleranse mot ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, nyre- eller leverinsuffisiens, enkelte blodsykdommer, hypovitaminose K. Kontraindikasjoner er graviditet, amming og alder under 15 år.
Med forsiktighet er det nødvendig å utpeke acetylsalisylsyre i bronkial astma og andre allergiske sykdommer.
Ved bruk av acetylsalisylsyre i små doser, uttrykkes bivirkningene litt. Det er enda sikrere å bruke stoffet i mikrokrystalliserte former ("Kolpharit").
dipyridamol
Dipyridamol undertrykker syntesen av tromboxan A2, øker innholdet i blodplater av syklisk adenosinmonofosfat, som har en antiplateleteffekt. Samtidig utvides det koronarbeinene.
Dipyridamol er foreskrevet hovedsakelig for sykdommer i hjerneskarene for å forebygge stroke. Det vises også etter operasjoner på fartøyene. I iskemisk hjertesykdom blir stoffet vanligvis ikke brukt, siden utvidelsen av koronarbeinene utvikler et "stjele fenomen" - forringelse av blodtilførselen til de berørte myokardområdene på grunn av forbedret blodgass i raske hjertevev.
Legemidlet brukes i lang tid, i en tom mage, er den daglige dosen delt inn i 3-4 doser.
Dipyridamol administreres også intravenøst under stressekardiografi.
Bivirkninger inkluderer dyspepsi, ansiktsrødhet, hodepine, allergiske reaksjoner, muskelsmerter, senking av blodtrykk og hjertebanken. Dipyridamol forårsaker ikke sårdannelse i mage-tarmkanalen.
Legemidlet brukes ikke til ustabil angina og akutt myokardinfarkt.
tiklopidin
Tiklopidin, i motsetning til acetylsalisylsyre, påvirker ikke aktiviteten til cyklooksygenase. Den blokkerer aktiviteten til blodplate-reseptorer som er ansvarlige for bindingen av blodplater til fibrinogen og fibrin, noe som resulterer i en signifikant redusert intensitet av trombusdannelse. Antiplatelet effekt oppstår senere enn etter å ha tatt acetylsalisylsyre, men det er mer uttalt.
Legemidlet er foreskrevet for å forebygge trombose i aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter. Det brukes til å forhindre stroke hos pasienter med cerebrovaskulære sykdommer. I tillegg brukes ticlopidin etter operasjon på koronarbeinene, så vel som i tilfelle intoleranse eller kontraindikasjoner til bruk av acetylsalisylsyre.
Legemidlet er foreskrevet av munnen under måltider to ganger om dagen.
Bivirkninger: dyspepsi (fordøyelsesbesvær), allergiske reaksjoner, svimmelhet, unormal leverfunksjon. I sjeldne tilfeller kan blødning, leukopeni eller agranulocytose forekomme. Leverfunksjonen må overvåkes regelmessig mens du tar medisinen. Ticlopidin bør ikke tas sammen med antikoagulantia.
Legemidlet bør ikke tas under graviditet og amming, leversykdom, hemorragisk slag, høy risiko for blødning i magesår og 12 duodenalt sår.
klopidogrel
Legemidlet blokkerer irreversibelt blodplateaggregering, og forhindrer komplikasjoner av koronar aterosklerose. Det foreskrives etter hjerteinfarkt, så vel som etter operasjoner på koronarbeinene. Clopidogrel er mer effektivt enn acetylsalisylsyre, det forhindrer hjerteinfarkt, hjerneslag og plutselig koronar død hos pasienter med koronar hjertesykdom.
Legemidlet administreres oralt en gang daglig, uavhengig av måltidet.
Kontraindikasjoner og bivirkninger av stoffet er de samme som for ticlopidin. Klopidogrel er imidlertid mindre sannsynlig å påvirke beinmargene negativt med utviklingen av leukopeni eller agranulocytose. Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 18 år.
Blodtrykkreceptor IIb / IIIa blokkere
Foreløpig, et søk etter stoffer som effektivt og selektivt undertrykker blodplateaggregering. Klinikken har allerede brukt en rekke moderne midler som blokkerer blodplate-reseptorer - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Disse legemidlene administreres intravenøst med akutt koronarsyndrom, samt under perkutan transluminal koronar angioplastikk.
Bivirkninger inkluderer blødning og trombocytopeni.
Kontraindikasjoner: blødning, vaskulær og hjerte-aneurisme, signifikant arteriell hypertensjon, trombocytopeni, lever- eller nyresvikt, graviditet og amming.
abciximab
Dette er en moderne antiplatelet, som er et syntetisk antistoff mot blodplasma IIb / IIIa reseptorer, ansvarlig for deres binding til fibrinogen og andre klebende molekyler. Legemidlet gir en uttalt antitrombotisk effekt.
Virkningen av stoffet når det administreres intravenøst, skjer veldig raskt, men varer ikke lenge. Det brukes som en infusjon i forbindelse med heparin og acetylsalisylsyre i akutt koronarsyndrom og operasjoner på koronarbeinene.
Kontraindikasjoner og bivirkninger av legemidlet er det samme som for IIb / IIIa-blokkere av blodplate-reseptorer.
Moderne antiplatelet narkotika: en liste over stoffer etter klassifiseringen
Antiplatelet-midler er stoffer som kan påvirke blodsirkulasjonssystemet hos en person, og suspenderer hovedfunksjonen.
De hemmer metabolismen av stoffer som produserer trombin og andre komponenter som utløser blodpropp i karene.
Ofte brukes antiplateletmidler i sykdommer i kardiovaskulærsystemet for å unngå risiko for blodpropper i venene i underekstremiteter. Disse stoffene kan forhindre blodplateaggregering, så vel som deres liming til indre blodvegger.
Discovery History
Begynnelsen av det tjuende århundre - perioden for utseendet til de første antiplatelet agenter og antikoagulantia. På 1950-tallet var det mulig å kjøpe et stoff som påvirker blodtettheten, den aktive substansen i sammensetningen ble kalt kumarin. Dette legemidlet fortynnet blodet godt, noe som forhindret dannelsen av blodpropper.
Deretter var antiplateletmidler og antikoagulantia kommersielt tilgjengelige og ble i økende grad brukt til behandling og forebygging av vaskulære sykdommer.
Antiplatelet midler og antikoagulantia - er det en forskjell?
Når det oppstår skade i menneskekroppen, for å unngå store blodtap, holder blodplater seg sammen med erytrocytter og dannes blodpropper eller blodpropper. Det bidrar til å stoppe blødningen.
Men i noen tilfeller er blodårene skadet, betennd eller atherosklerose utvikler seg i dem, og da vil blodplater dannes sammen i et slikt skadet kar.
Antiplatelet midler forhindrer overføring av blodplater, mens de opptrer ganske forsiktig, de er foreskrevet for personer med høy risiko for trombose, i motsetning til dem, antikoagulantia er kraftigere stoffer for deres effekter, de tillater ikke blod å koagulere, noe som forhindrer utviklingen av åreknuter, trombose, hjerteinfarkt og slag.
Grunnleggende farmakologi og virkemekanisme for blodplatehemmere:
anvendelsesområde
Antiplatelet er tilrådelig for følgende sykdommer:
- forebygging av arterielle og venøse blodpropper;
- tromboflebitt;
- iskemisk hjertesykdom;
- angina pectoris;
- hypertensjon;
- aterosklerose;
- forbigående iskemisk angrep;
- sår hals;
- slag;
- perifer vaskulære sykdommer;
- retinopati i diabetes mellitus;
- shunting av blodkar.
Kontraindikasjoner og mulige "bivirkninger"
Enhver medisin har kontraindikasjoner. Se nærmere på kontraindikasjoner for antiplatelet narkotika:
- magesår og duodenalt sår;
- blødning;
- nedsatt lever- og nyrefunksjon;
- hjertesvikt;
- hemorragisk slag;
- graviditet og amming.
Når du tar Aspirin, kan det oppstå bronkial spasmer, derfor bør ikke acetylsalisylsyre tas til pasienter med astma. Det må også huskes at Aspirin kan bidra til oppstart av magesår.
De hyppigste bivirkningene ved antiplatelet er:
- hodepine;
- kvalme og oppkast;
- svimmelhet;
- hypotensjon;
- forekomsten av blødning;
- allergiske reaksjoner.
Klassifisering av antiplatelet midler
Det er to typer hovedantilplastiske midler - blodplate og erytrocyt. For blodplate inkluderer acetylsalisylsyre, heparin, indobufen, dipyridamol. Erythrocyte er pentoksifyllin og reopoliglyukin.
Blodplate gruppe
La oss se nærmere på blodplate-antiplatelet-midler som forhindrer trombocytaggregasjon, en liste over de mest populære stoffene:
- Det mest kjente stoffet i denne gruppen er acetylsalisylsyre eller aspirin. Dette stoffet er billig og rimelig for alle. Det brukes til å tynne blodet i små doser. Men hvis du overskrider dosen, vil Aspirin fungere som et antipyretisk og antiinflammatorisk legemiddel. Ta acetylsalisylsyre i lang tid for å få en uttalt effekt. Denne perioden kan være måneder eller til og med år. Preparater som har acetylsalisylsyre i sammensetningen har forskjellige navn - Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore og andre.
- En annen kjent antiplatelet er Ticlopidine. Effekten er sterkere enn Aspirin. Det er angitt for trombose, koronar hjertesykdom, i tilfeller hvor vaskulær aterosklerose er tydelig uttrykt.
- Dipyridamole (Curantil) - dilaterer blodkar og reduserer trykk. Blodstrømmen øker sin hastighet, cellene leveres bedre med oksygen. Blodplateaggregering reduseres. Kan hjelpe med angina angrep, nemlig å utvide koronarbeinene. Ikke påvirker tarmkanalen negativt.
- Clopidogrel - i sin handling ligner Tiklopedin. Reduserer blodplateaggregasjon, men har nesten ingen bivirkninger og forårsaker ikke allergier. Godkjent kurs i lang tid. Det er indikert for alle typer trombose og kardiovaskulære sykdommer.
- Abtsiksimab - har en antitrombotisk effekt. Gjer fort, men kort. Det brukes intravenøst i pasienten i kombinasjon med acetylsalisylsyre og heparin. Indikasjonene er akutt koronarsyndrom og vaskulær angioplastikk.
- Theonikol - har antiagregatnoe og vasodilaterende effekt, forbedrer oksygenforsyningen til hjernen.
- Eptifibatid (Integrilin) - er foreskrevet med aspirin til pasienter som har akutt koronarsyndrom eller de som trenger koronar angioplastikk. Det brukes på sykehuset.
- Iloprost (Ilomedin) - forhindrer vedheft av blodplater, kan oppløse tromben som allerede har dannet seg. Legemidlet er ganske kraftig handling, brukes i stasjonære forhold med kritisk iskemi og Raynauds syndrom.
- Trifusal (Dysgen) - virkningen av stoffet er rettet mot å redusere tromboxanbiosyntese, siden blodplatecyklooksygenase hemmes.
Erytrocytt gruppe
Midler som forhindrer aggregering av erytrocytter (erytrocyt antiplatelet midler):
- Pentoxifylline (Trental) - takket være stoffets virkning, forbedres de reologiske egenskapene til blod. Røde blodlegemer blir mer fleksible, som et resultat, de kan trygt passere gjennom kapillærene. Cellene holder seg ikke sammen, blodet blir mer flytende. Effekten av Trental kommer etter en måned. Det er angitt for bruk med problemer med blodsirkulasjon. Men for personer som allerede har hatt hjerteinfarkt, er det kontraindisert.
- Reopoligljukin. Den har nesten samme egenskaper som Trental, men er tryggere.
Komplekse stoffer
Det finnes narkotika, som inkluderer flere antiplatelet midler av forskjellige virkningsretninger. En aktiv ingrediens øker virkningen av en annen.
Vi lister de mest populære av disse legemidlene:
- Kardiomagnyl (aspirin pluss magnesium);
- Agrenox (Dipyridamole og Aspirin);
- Aspigrel (Clopidogrel og Aspirin).
Programfunksjoner
Det er nødvendig å begynne å ta antiplatelet narkotika bare etter å ha konsultert en lege. Det er uakseptabelt å engasjere seg i selvbehandling, siden det er kontraindikasjoner mot mottaket, og forekomsten av bivirkninger er ikke utelukket.
Hvis det er noen uvanlige symptomer eller manifestasjoner av en allergisk reaksjon, bør du umiddelbart slutte å ta stoffet og konsultere en lege.
Utnevnelsen av antiplatelet agenter er engasjert i ulike spesialister avhengig av sykdommen:
- kardiolog med hjertesykdom;
- nevrolog med cerebral vaskulær sykdom;
- phlebologist eller vaskulær kirurg for lesjoner av venene og arteriene i nedre ekstremiteter.
Problemer med valg
Ofte velge et bestemt stoff er ikke lett. Siden platehemmere er nå i salg mye, må du nøye studere virkningsmekanismen av et medikament, samt mulige bivirkninger.
For eksempel, i sykdommer i mage-tarmkanalen bør ikke ta medikamenter som inneholder acetylsalisylsyre. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser.
Spesielle instruksjoner og tips
Ta antiplatelet trenger lang tid i de riktige dosene. Ikke overgå eller redusere dosen, og avbryt ikke stoffet selv. En blodprøve bør tas regelmessig for å kontrollere blodplateantallet.
Preparater av denne gruppen er et uunnværlig profylaktisk middel for vaskulære sykdommer. Takket være dem, kan du opprettholde helsen din i mange år, så vel som å forlenge livet ditt. Det viktigste i tide å identifisere tilstedeværelsen av en sykdom, som viser mottak av antiplatelet agenter.
Legen vil hjelpe deg med å velge riktig stoff, foreskrive et behandlingsforløp. Du bør følge disse anbefalingene, ikke avbryt medisinen selv.
I tillegg til å ta enten narkotika, bør du vurdere livsstilen din. Juster ernæring, skriv inn dietten mer friske grønnsaker og frukt.
Mindre bør spise fet mat, mel. Også riktig og gjennomførbar trening vil bidra til å styrke kroppen. Du må gå mer i frisk luft og få maksimalt antall positive følelser.
Antikoagulanter og antiplatelet midler
Antikoagulanter og antiplatelet midler
Antikoagulanter og antiplatelet midler er en gruppe stoffer som enten senker blodkoagulasjonsprosessen eller hemmer blodplateaggregasjon, og forhindrer dermed blodårene i å danne koagulasjoner. Disse stoffene er mye brukt til sekundær (mindre ofte - primær) forebygging av kardiovaskulære komplikasjoner.
fenindion
Farmakologisk virkning: indirekte antikoagulant hemmer syntesen av protrombin i leveren, øker permeabiliteten til veggene i blodårene. Effekten er notert etter 8-10 timer fra mottakstidspunktet og når maksimalt etter 24 timer.
Indikasjoner: forebygging av tromboembolisme, tromboflebitt, dyp venetrombose av bena, koronarbeholdere.
Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffet, redusert blodpropp, graviditetsperioden og amming.
Bivirkninger: mulig hodepine, fordøyelsesproblemer, nyrefunksjon, lever og hjerneblødning, samt allergiske reaksjoner i form av hudutslett.
Påføringsmetode: På 1. behandlingsdag er dosen 120-180 mg for 3-4 doser, på 2. dag - 90-150 mg, deretter overføres pasienten til en vedlikeholdsdose på 30-60 mg per dag. Avskaffelsen av stoffet utføres gradvis.
Produktform: 30 mg tabletter, 20 eller 50 stk per pakning.
Spesielle instruksjoner: Legemidlet bør stoppes 2 dager før menstruasjonstiden og ikke brukes under det; med forsiktighet ved nyre- eller leversvikt.
fraxiparine
Aktiv ingrediens: nadroparin kalsium.
Farmakologisk virkning: legemidlet har antikoagulant og antitrombotisk virkning.
Indikasjoner: forebygging av blodkoagulasjon under hemodialyse, trombusdannelse under kirurgiske inngrep. Også brukt til behandling av ustabil angina og tromboembolisme.
Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffet, høy risiko for blødning, skade på indre organer med tendens til blødning.
Bivirkninger: Oftere dannes et hypodermisk hematom ved injeksjonsstedet, store doser av stoffet kan forårsake blødning.
Hvordan brukes: injiseres subkutant i magen i midjenivå. Dosene bestemmes individuelt.
Produktform: injeksjonsoppløsning i disponible sprøyter med 0,3, 0,4, 0,6 og 1 ml, 2 eller 5 sprøyter i en blister.
Spesielle instruksjoner: Det er uønsket å bruke under graviditet, det kan ikke administreres intramuskulært.
dipyridamol
Farmakologisk virkning: Kan utvide koronarbeinene, øker hastigheten på blodstrømmen, har en beskyttende effekt på blodkarets vegger, reduserer blodplasternes evne til å holde seg sammen.
Indikasjoner: Legemidlet er foreskrevet for å forhindre dannelse av arterielle og venøse blodpropper, med hjerteinfarkt, nedsatt cerebral sirkulasjon på grunn av iskemi, mikrocirkulasjonsforstyrrelser, samt for behandling og forebygging av spredt intravaskulær koagulasjon hos barn.
Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor legemidlet, akutt fase av hjerteinfarkt, kronisk hjertesvikt i dekompensasjonstrinnet, markert arteriell hypo- og hypertensjon, leversvikt.
Bivirkninger: Det kan være økning eller reduksjon i puls, med høye doser - koronarstjelsyndrom, blodtrykksfall, magesår og tarm, svakhet, hodepine, svimmelhet, leddgikt, myalgi.
Påføringsmetode: For å forhindre trombose, ved munn, 75 mg 3-6 ganger daglig i tom mage eller 1 time før måltider; Den daglige dosen er 300-450 mg, om nødvendig kan den økes til 600 mg. For forebygging av tromboembolisk syndrom på den første dagen - 50 mg sammen med acetylsalisylsyre, deretter 100 mg; Doseringshastigheten er 4 ganger daglig (avbrutt 7 dager etter operasjonen, forutsatt at administrering av acetylsalisylsyre fortsetter i en dose på 325 mg / dag) eller 100 mg 4 ganger daglig i 2 dager før operasjonen og 100 mg 1 time etter operasjonen ( om nødvendig i kombinasjon med warfarin). For koronar insuffisiens, ved munn, 25-50 mg 3 ganger daglig; i alvorlige tilfeller, i begynnelsen av behandlingen - 75 mg 3 ganger daglig, deretter reduser dosen; daglig dose er 150-200 mg.
Produktform: belagte tabletter, 25, 50 eller 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 eller 120 stk per pakke; 0,5% injeksjonsvæske, oppløsning i ampuller på 2 ml, 5 eller 10 stk per pakning.
Spesielle instruksjoner: For å redusere alvorlighetsgraden av mulige gastrointestinale sykdommer, blir stoffet skyllet ned med melk.
Under behandling, avstå fra å drikke te eller kaffe, da de svekker effekten av stoffet.
Plavix
Farmakologisk virkning: blodplaster med legemiddel, stopper vedheft av blodplater og blodpropper.
Indikasjoner: forebygging av hjerteinfarkt, slag og trombose av perifere arterier mot bakgrunn av aterosklerose.
Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor legemidlet, akutt blødning, alvorlig lever- eller nyresvikt, tuberkulose, lungesvulster, graviditet og amming, den kommende operasjonen.
Bivirkninger: Blødninger fra organene i mage-tarmkanalen, hemorragisk slag, smerter i magen, fordøyelsessykdommer, hudutslett.
Påføringsmetode: Legemidlet tas oralt, dosen er 75 mg 1 gang daglig.
Produktform: 75 mg tabletter i celleblister, 14 hver.
Spesielle instruksjoner: Legemidlet forsterker effekten av heparin og indirekte koagulanter. Ikke bruk uten lege resept!
Clexane
Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium.
Farmakologisk virkning: direktevirkende antikoagulant.
Det er et antitrombotisk legemiddel som ikke påvirker blodplateaggregasjonen negativt.
Indikasjoner: behandling av dype vener, ustabil angina og myokardinfarkt i den akutte fasen, samt forebygging av tromboembolisme, venøs trombose, etc.
Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffet, en høy sannsynlighet for spontan abort, ukontrollert blødning, hemorragisk slag, alvorlig arteriell hypertensjon.
Bivirkninger: Små punktblødninger, rødhet og ømhet på injeksjonsstedet, økt blødning, hudallergiske reaksjoner er mindre vanlige.
Påføringsmetode: Subkutant i den øvre eller nedre side av den fremre bukvegg. For å forebygge trombose og tromboembolisme er dosen 20-40 mg en gang daglig. Pasienter med kompliserte tromboemboliske lidelser - 1 mg / kg kroppsvekt 2 ganger daglig. Det vanlige behandlingsløpet er 10 dager.
Behandling av ustabil angina og hjerteinfarkt krever en dose på 1 mg / kg kroppsvekt hver 12 time med samtidig bruk av acetylsalisylsyre (100-325 mg en gang daglig). Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er 2-8 dager (til pasientens kliniske tilstand stabiliserer).
Produktform: injeksjon, som inneholder 20, 40, 60 eller 80 mg av den aktive substansen, i sprøyter med engangsbruk på 0,2, 0,4, 0,6 og 0,8 ml av legemidlet.
Spesielle anvisninger: Ikke bruk uten lege resept!
heparin
Farmakologisk virkning: En direkte antikoagulant, et naturlig antikoagulerende middel, suspenderer produksjonen av trombin i kroppen og reduserer blodplateaggregeringen, og forbedrer også koronar blodstrøm.
Indikasjoner: behandling og forebygging av vaskulær okklusjon ved blodpropp, forebygging av blodpropper og koagulering under hemodialyse.
Kontraindikasjoner: økt blødning, permeabilitet av blodkar, langsom blodpropp, alvorlige brudd på lever og nyrer, samt gangrene, kronisk leukemi og aplastisk anemi.
Bivirkninger: mulig utvikling av blødning og individuelle allergiske reaksjoner.
Påføringsmetode: Doseringen av stoffet og metoder for innføring er strengt individuelt. I den akutte fasen av myokardinfarkt, begynn med introduksjonen av heparin i en blodåre i en dose på 15.000-20.000 IE og fortsett (etter sykehusinnleggelse) i minst 5-6 dager for å motta intramuskulær heparin på 40.000 IE per dag (5.000-10.000 IE hver 4. time). Legemidlet bør administreres under streng kontroll av blodproppene. Videre bør blodproppstiden være på et nivå som er 2-2,5 ganger høyere enn normalt.
Formutgivelse: hetteglass med injeksjon for 5 ml; injeksjonsoppløsning i ampuller på 1 ml (5000, 10 000 og 20 000 IE i 1 ml).
Spesielle instruksjoner: Uavhengig bruk av heparin er uakseptabelt, innføringen utføres i en medisinsk institusjon.
Hva er antiplatelet midler, hvordan er de forskjellig fra antikoagulantia, hva er indikasjonene på bruk?
Antiplatelet midler er en gruppe medisinske legemidler som hemmer arteriell trombose.
Disse stoffene virker på tidspunktet for blodkoagulasjon og hemmer prosessen med å kombinere blodplater.
I dette tilfellet er det ingen koagulasjon av blodplasma. Virkemekanismen til denne gruppen avhenger av stoffet, som skaper en antiplateleteffekt.
Hva er denne antiplatelet?
Antiaggregeringsmidler er stoffer som kan påvirke det hemostatiske systemet i menneskekroppen og stoppe økt koagulering av blodplasma.
Denne gruppen medikamenter suspenderer økt syntese av trombinmolekyler, samt faktorer som utløser blodpropp i arteriene.
Den hyppigste bruken av antiplatelet midler for sykdommer i blodgassystemet, samt for patologier i hjerteorganet.
Det hemmer aggregering av blodplasmolekyler, antiaggreganten beskytter karene mot å blokkere dem med blodpropper, og tillater heller ikke at platerplatene holder seg til veggene i arteriene.
I begynnelsen av forrige århundre oppstod antiaggreganter og antikoagulantiske stoffer.
Hva er forskjellen mellom antiplatelet og antikoagulantia?
I midten av forrige århundre var stoffer som tynnet blodet, sammensatt av stoffet kumarin.
Legemidlet tillot ikke at blodproppene dannes i karene.
Deretter dukket antikoagulantia og antiplatelet midler, som ble brukt i forebyggende tiltak i tilfelle avvik i vaskulærsystemet og hjerteorganet.
Antiplatelet-midler er foreskrevet for pasienter som har kar-patologi og høy risiko for blodpropper i dem.
Når traumer oppstår i kroppen og blødning åpnes, fungerer det hemostatiske systemet umiddelbart - røde blodlegemolekyler er koblet til blodplatemolekyler, dette fører til at blodplasmaet blir tykkere, og disse blodprotene bidrar til å stoppe blødningen.
Men det er situasjoner i karet, når det oppstår betennelse i karet på grunn av nederlaget ved atherosklerotiske plakk, kan blodplater dannes blodpropper inne i det berørte karet.
I dette tilfellet forhindrer antiplatelet midler vedheft av blodplater til erytrocytter og gjør det ganske forsiktig.
Antikoagulantia er mer potente legemidler som stopper koagulasjonsprosessen i blodplasmaet og tillater ikke at blodkoagulasjonsprosessen utvikles.
Denne gruppen medikamenter er foreskrevet for åreknuter, for arteriesykdom - trombose, for risiko for hjerneslag, samt for forebyggende tiltak av sekundært myokardinfarkt, eller etter en hendelse av angrepet.
Indikasjoner for bruk av antiplatelet midler
Patologier som du må ta antiplatelet midler til:
- iskemisk hjertesykdom (CHD);
- angrep av den iskemiske karakteren av den forbigående typen;
- abnormiteter i hjernens hjernen blodkar;
- etter å ha hatt et slag av iskemisk slagtype;
- strekkforebygging;
- arteriell hypertensjon - hypertensjon;
- etter kirurgisk kirurgi på hjerteorganet;
- sykdommer i nedre lemmer utelukker naturen.
Kontraindikasjoner for bruk av antiplatelet midler
Alle medisiner har kontraindikasjoner. Når du tar antiplatelet, er det:
- magesårssykdom i fordøyelseskanalen;
- sår i tolvfingertarmen;
- hemorragisk utslett;
- brudd på funksjonaliteten til leverceller og nyreorganer;
- organsvikt - hjertet;
- slagtilfelle i hemorragisk form;
- perioden av prenatal dannelse av babyen;
- amming periode.
Antiplatelet midler selv kan provosere magesår.
Når det brukes i astma av bronkial natur, kan antiplatelet midler forårsake bronkial spasmer, noe som vil være en alvorlig komplikasjon av denne patologien.
Bivirkninger
Hyppige bivirkninger ved å ta antiplatelet er manifestert i:
- smerter i hodet;
- kvalme, noen ganger alvorlig, noe som kan provosere oppkast;
- head spin;
- hypotensjon;
- blødning som oppstår ved mindre skader
- allergi.
Liste og klassifisering av antiplatelet midler
Alle legemidler i antiplatelet gruppen er delt inn i kategorier (grupper):
- medisiner av ASA-gruppen (acetylsalisylsyre) -Trombo-AS-medisiner, Aspirin Cardio, Aspikor og CardiAAS;
- legemidler med disaggregateffekt - reseptor blokkere som ADP (medisin Klopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
- en gruppe medikamenter med antiplatelet action - fosfodiesterasehemmere (Triflusal og Dipyramidol);
- en gruppe medikament disaggreganter - blokkere av GPR (glykoproteintype reseptorer) - stoffet Lamifiban, stoffet Eptifibatid, stoffet Tirofiban;
- arakidonsyre syntesehemmere - legemiddel Indobufen, legemiddel Picotamid;
- tromboxan reseptor blokkere - stoffet Ridogrel;
- Legemidler som inneholder den aktive ingrediensen Ginkgo Biloba - dette legemidlet Bilobil, samt stoffet Ginos og Ginkio.
Også referert til antiplatelet agenter helbredende planter:
- kastanje hest arter;
- blåbær bær;
- plante lakris (rot);
- grønn te;
- ingefær;
- soya i alle dets bruksområder;
- tranebær plante;
- hvitløk og løk;
- ginseng (rot);
- granateple (juice);
- St. John's wort gress
E-vitamin, som inneholder de samme aktive tiltakene, er en antiplatelet.
Hva er forskjellene i antiplatelet agenter?
Antiplatelet midler er delt inn i to typer stoffer:
- blodplater narkotika;
- erytrocytiske legemidler.
Blodplate-type legemidler er stoffer som kan stoppe aggregering av blodplasmolekyler. Det mest kjente stoffet av denne typen er Aspirin, eller ASA (acetylsalisylsyre).
Disse stoffene må ta en lang medisineringskurs (desintegrerende terapi). Fordi acetylsalisylsyre gir en fortynningsvirkning bare fra langvarig bruk.
Ta medisiner som er basert på det aktive stoffet acetylsalisylsyre, du må drikke i minst en måned.
Når det blir utsatt for aspirin, er det en avmatning i vedheft av blodplater, noe som senker prosessen med blodkoagulasjon.
Aspirin er den vanligste antiplatelet av blodplate type.
Også omfanget av aspirin er dets anti-inflammatoriske egenskaper og antipyretisk effekt.
Virkemekanismen til dette antiplatelet-midlet er forbundet med en reduksjon i aktivitet ved syntetisering av tromboxan A2-molekyler. Dette stoffet er i sammensetningen av blodplademolekylen.
Hvis du tar acetylsalisylsyre i lang tid, vil effektene begynne på andre koagulasjonsfaktorer, noe som vil øke fortynningsvirkningen.
Svært ofte er aspirin foreskrevet i profylaktiske tiltak av trombose. Det er nødvendig å ta det bare etter et måltid, fordi denne antiagregeren sterkt irriterer veggene i magen.
Aspirin er ikke ment for selvmedisinering. Det er nødvendig å ta det som foreskrevet av legen, samt ved konstant overvåkning av koagulasjonsprosessen til homeostasesystemet.
Sideegenskaper av effekten på stoffet av stoffet Aspirin:
- smerte i magen;
- alvorlig kvalme, som kan forårsake oppkast fra magen;
- GI patologi;
- fordøyelsessår
- hode smerte;
- allergi er en form for utslett på huden;
- nedsatt nyrefunksjon
- forstyrrede leverceller.
Ticlopidin er sterkere antiplatelet enn aspirin. Dette stoffet anbefales å ta når:
- trombose sykdom;
- CHD (koronar hjertesykdom);
- koronar insuffisiens;
- aterosklerose, med åpenbare symptomer på sykdommen;
- tromboembolisme;
- hjerteinfarkt - postinfarktperiode.
Også, Curantil (Dipyridamole) er et blodplatermedikament av antiplatelet-gruppen.
Legemidlet er i stand til å utvide blodårene, og senke blodtrykksindeksen. Blodstrømmen i systemet begynner å bevege seg med større hastighet, kroppene i kroppen får mer oksygen. Denne prosessen hemmer den molekylære aggregering av blodplater.
En slik medisineringseffekt er nødvendig i tilfelle et hjerteinfarkt forårsaket av angina, for å maksimere kranspulsårene for å avlaste et angrep.
Ridogrel er en antiaggregant av kombinerte effekter på syntesen av blodplasmolekyler. Et stoff fra gruppen av tromboxan A2-reseptorantagonistblokkere behandler samtidig blokkering av disse reseptorene, og reduserer også syntesen av denne faktoren.
Kliniske studier har vist at Ridogrel-preparater ikke er forskjellige i deres egenskaper fra acetylsalisylsyremedisin.
Moderne legemidler brukte blodplate type antiplatelet