Sinus arytmi hos barn

Hjertets normale funksjon er svært viktig for helmen til hele barnets kropp, derfor oppfattes enhver dysfunksjon av dette organet av foreldre med angst og angst. Ganske vanlig problem i barndommen er sinusarytmi. Er det farlig for barn, hvorfor kan det oppstå og hvordan man skal handle hvis en slik forstyrrelse av rytmen blir avslørt i krummene?

Hva er det

Først og fremst bør foreldrene være oppmerksomme på at sinus kalles den normale rytmen til hjerteslagene, fordi den dannes av sinusnoden, hvis andre navn er "pacemaker", siden det er han som setter hjertefrekvensen.

Under normal drift av denne noden, krymper hjertet med en frekvenskarakteristikk av en viss alder, og intervallet mellom hjerteslag er det samme. For nyfødte har normal sinusrytme en frekvens på ca 140 slag per minutt, og for barn 7 år - ca 100 slag per minutt.

Hvis et barn har sinusarytmi, er det enten en endring i intervaller mellom sammentrekninger i hjertet, eller frekvensen av sammentrekninger av hjertet endres.

årsaker

Avhengig av faktorer som provoserer sinusarytmi, er den delt inn i respiratorisk og ikke-respiratorisk.

åndedretts

Såkalt syus arytmi forbundet med pusteprosessen. Når du inhalerer hos barn med slik arytmi, blir hjertefrekvensen høyere, og når du puster ut, reduseres hjertefrekvensen.

Hovedårsaken til denne type arytmi er et umodent nervesystem, slik at slike rytmeforstyrrelser ofte blir diagnostisert i krummer med intrakranial hypertensjon, encefalopati, rickets, prematuritet, samt i perioder med aktiv vekst hos barn (6-7 år og 9-10 år). Gradvis mates nervesystemet, og arytmi forekommer i barnet mindre og mindre. Denne typen sinusarytmi fører som regel ikke helserisiko i seg selv.

Non-luft

Det er notert hos ca 30% av barn med sinusarytmi. Denne rytmeforstyrrelsen skjer i form av anfall eller manifesteres ved permanent arytmi.

Årsaken kan være:

• Arvelig predisposisjon
• Infeksjon med feber, dehydrering og forgiftning.
• Forgiftning.
• Viral eller bakteriell myokarditt.
• Revmatisk sykdom.
• Nevrologisk dystoni.
• Medfødt hjertesykdom.
• Tumorprosess i hjertet.
• Sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
• Ta litt medisinering.

form

Sinus arytmier er delt inn i følgende former:

1. Sinus takykardi. Ved en slik arytmi setter sinusnoden et større antall sammentrekninger enn normalt i et barn i en viss alder. Dette problemet skyldes rus, oksygenmangel, tyrotoksikose, psykologisk agitasjon, trening, hjerteinfarkt og andre årsaker.
2. Sinus bradykardi. Denne form for arytmi er preget av et redusert antall hjerteslag per minutt. Det kan provosere følelsesmessig opphisselse, forgiftning, hypothyroidisme, sykdommer i nervesystemet, myokarditt, hypotermi og andre faktorer.
3. Arytmi. Denne form for arytmi er notert i hvert femte barn. I de fleste tilfeller påvirker det ikke barnets helse, men det er farlige slagslag, derfor bør barnet undersøkes i detalj med et slikt brudd.

I tillegg, avhengig av alvorlighetsgraden av rytmeforstyrrelsen, er det diagnostisert:

• Moderat sinusarytmi. Dette er muligheten for arytmi i de fleste tilfeller observert hos barn. Det er preget av svak manifestasjon eller fravær av kliniske symptomer, og behandling er i mange tilfeller ikke nødvendig.
• Alvorlig sinusarytmi i et barn. Det er vanligere hos voksne, ofte provosert av revmatisme og andre alvorlige hjerteskader. Slike arytmi bekymrer pasienten og krever behandling.

symptomer

I mange barn gir sinusarytmi ikke noen klager, særlig når det gjelder åndedrettsform. Noen barn føler at hjertet deres slår raskere, og moren kan merke en økning i hjertefrekvensen ved å måle puls i barnet. Andre klager med ikke-farlige sinusrytmier, som regel, vil ikke.

Hvis krummen klager over at det er vanskelig for ham å puste, er han svimmel, han blir raskt sliten, og det er nagende eller sømmer i hjertet, bør man konsultere lege, da disse symptomene indikerer mer alvorlige hjerteproblemer. Det er viktig å umiddelbart vise barnet til en kardiolog selv om cyanose i huden, besvimelse, hevelse eller kortpustet oppstår.

Mulige komplikasjoner

Hvis sinus respiratorisk arytmi hos barn er praktisk talt ikke farlig, da det ikke forstyrrer blodstrømmen i barnas hjerte, kan ikke-respiratoriske former føre til komplikasjoner som svimmelhet, kaotisk sammentrekning av hjerte og iskemi i hjernevevet.

Over tid begynner barn med slike hjertesykdommer å utvikle hjertesvikt.

diagnostikk

Oftest er sinusarytmi detektert på et elektrokardiogram, som måler avstanden mellom R-bølgene, som er hjørnene i de ventrikulære kompleksene. Du kan også mistenke et brudd på rytmen til hjerteslag under undersøkelsen av barnet og undersøke hans store arterier (teller hjertefrekvensen).

For å bekrefte forekomsten av arytmi og finne ut årsaken, blir babyen sendt til:

• Holter overvåking. På kroppen av krummene fikseres et spesielt apparat som fjerner EKG i løpet av dagen.
• Ekkokardiografi. Ved hjelp av ultralyd blir selve hjertet og store kar undersøkt, noe som bidrar til å identifisere feil og endringer i hjertets struktur.
• Ortostatisk test. Baby måler hjertefrekvens og blodtrykk i den bakre stillingen, og tilbyr deretter å stå opp og gjenta målingen. Denne testen gir en mulighet til å vurdere hemodynamikk og hjerteaktivitet.

Hva å gjøre

Hvis det i løpet av en rutinemessig undersøkelse eller et EKG etter et barns klager på smerte eller ubehag ble oppdaget en sinusarytmi i hjertet, bør en kardiolog besøkt barnet for å undersøke det nærmere og finne årsaken til en slik rytmeforstyrrelse. Hvis det ikke er andre problemer i tillegg til en endring i hjerteslaget til barnet, trenger den lille bare å besøke legen hver 6. måned og utføre et kontroll EKG.

En isolert arytmi som ikke forstyrrer barnet, blir ikke behandlet. Hvis noen hjertesykdommer forårsaker endringen i rytmen i hjertekontraksjonene, vil legen velge den nødvendige behandlingen for barnet. Avhengig av årsaken kan glykosider, vitaminer, antiarytmiske stoffer, vanndrivende legemidler, antibiotika og andre medisiner brukes til behandling av sinusarytmi. Ved alvorlige hjertefeil kan barnet trenge kirurgisk korreksjon.

Arrytmi og sport

Hvis et barn er diagnostisert med sinusarytmi, så er det nødvendig å bestemme sin form for idrett. Hvis dette er en respiratorisk arytmi, vil det ikke være kontraindikasjoner for å delta i sportsseksjoner, men barnet skal regelmessig bli vist til en kardiolog og tatt på et EKG for å forhindre en slik rytme å bli alvorligere. Ikke-respiratoriske arytmier er en grunn til å begrense fysisk aktivitet, avhengig av årsaken til hjertearytmier.

forebygging

For å forhindre rytmeforstyrrelser hos barn anbefales det:

• For å justere den optimale modusen for dagen med full søvn.
• Balanse barnets kosthold ved å inkludere nok plante matvarer rik på magnesium og kalium. Stekt og fet mat, samt søtsaker i barnemenyen, bør være begrenset.
• Ikke overarbeid og overdreven tretthet.
• Inkluder i barnets liv moderat trening, som trening eller svømming.
• Ofte gå.
• Unngå stress.
• Gå regelmessig til barnelege selv i fravær av klager.
• Styr immunitet av barnet.

I den følgende videoen gir legen foreldre til barn med arytmi nyttige tips som vil hjelpe til med å støtte den vanlige funksjonen til barnets hjerte.

Arrytmi hos barn

Arrytmi hos barn er en rekke hjertemessige abnormiteter, manifestert i endringer i frekvens, konsistens eller regelmessighet av hjertesammentrengninger. Manifestasjoner av arytmier hos barn er vanligvis ikke spesifikke: svakhet, kortpustethet, hudpall, nektet å spise, tretthet, besvimelse. Diagnose av arytmi hos barn inkluderer EKG-opptak, daglig hjerteovervåkning, EEG, ekkokardiografi, stresstester. Ved behandling av arytmier hos barn, brukes medisinske og ikke-medisinske metoder (RFA, cryoablation, implantasjon av antiarytmiske enheter).

Arrytmi hos barn

Arrytmi hos barn er en rekke hjerterytme endringer av opprinnelsen, som skyldes dysfunksjon av automatisme, spenning og ledelse av hjertet. I pediatrisk og pediatrisk kardiologi er det så mange hjerterytmeforstyrrelser som hos voksne. Arytmier hos barn identifisert i alle aldersgrupper, men perioden med størst risiko for utvikling og manifestasjon av arytmier er nyfødtperioden, 4-5 år, 7-8 år og 12-14 år. Derfor er det tilrådelig å sørge for obligatorisk konsultasjon av en pediatrisk kardiolog og EKG-screening som en del av den kliniske undersøkelsen av barn i denne alderen.

Statistisk analyse av utbredelsen av arytmier hos barn er komplisert av det faktum at selv hos friske barn funnet episoder av hjertearytmier: migrering av pacemaker, bradykardi, takykardi, arytmi, den WPW fenomen, atrioventrikulærblokk jeg grad, etc. Årsakene til arytmier, sin kurs,. terapi og prognose hos barn har sine egne egenskaper.

Årsaker til arytmi hos barn

Alle årsaker som fører til arytmi hos et barn kan deles inn i hjerte-, hjerte-, ekstrakardiale- og ekstrakardiale.

Ved kardiale årsaker til arytmier hos barn, spesielt bør omfatte medfødt hjertesykdom (Ebsteins anomali, en atrieseptumdefekt, en åpen atrioventrikulær kanal, Fallots tetrade), hjertekirurgi over VSD, ASD, og ​​andre. Ervervet hjertefeil. Det tap av hjerteledningsforstyrrelser hos barn kan utvikles som et resultat av myokarditt, myokardial dystrofi, dilatert kardiomyopati og gipertrofichseskoy overført vaskulitt og revmatisme. I noen tilfeller er årsaken til arytmier hos barn hjertesvulster, perikarditt, hjerteskader, ledsaget av blødninger i veier, forgiftning. Kalle arytmi hos barn kan være alvorlige infeksjoner: betennelse i mandlene, difteri, lungebetennelse, bronkitt, tarminfeksjoner, sepsis, ledsaget av tap av væske og føre til elektrolyttforstyrrelser. De iatrogena årsakene til arytmier hos barn inkluderer mekaniske effekter når de kjerrer hjertekaviteter og utfører angiografi. Hos barn medfødt mulig arytmi forårsaket av forandringer i ledningssystemet (WPW syndrom), arytmogene høyre ventrikkel kardiomyopati og andre.

Ekstrakardiale arytmier hos barn kan være et patologisk forløb av graviditet og fødsel, forfedelighet, intrauterin underernæring av fosteret, noe som fører til ufruktbarhet av kardial ledningssystemet og brudd på dens innervering. Blant ikke-kardiale arytmimekanismer hos barn, spilles en viktig rolle av funksjonelle lidelser i nervesystemet (følelsesmessig overstyring, vegetativ-vaskulær dystoni), endokrine lidelser (hypothyroidisme, tyrotoksikose), blodsykdommer (jernmangelanemi), etc.

De snakker om blandede arytmier hos barn hvis det er en kombinasjon av organisk hjertesykdom og forstyrrelser i nevrohormoral regulering av aktiviteten.

Sinusarytmi hos barn kan ofte være funksjonell, det vil si det er en naturlig reaksjon av kroppen til varmt vær, utilstrekkelig fysisk anstrengelse, sterke følelser, etc.

Klassifisering av arytmier hos barn

Den vanligste klassifiseringen av arytmier hos barn er deres separasjon i henhold til myokarddysfunksjon (automatisme, spenning, ledning og kombinasjoner). Ifølge dette prinsippet omfatter brudd på automatisme sinusarytmi hos barn, sinus bradykardi, sinus takykardi, pacemaker migrasjon og langsomme glidende rytmer.

Arrytmier hos barn forårsaket av nedsatt myokardial excitabilitet inkluderer ekstrasystoler, ikke-paroksysmal og paroksysmal takykardi, atrieflimmering (atrieflimmer og flutter), ventrikulær fibrillering og fladder.

Forstyrrelser i ledningsfunksjonen er representert ved sinoatriale blokk, intra-atriell og intraventrikulær blokk og atrioventrikulær blokk. Kombinert arytmier hos barn inkluderer WPW-syndrom, langt QT-intervallssyndrom, sykt sinus-syndrom.

Basert på den kliniske signifikansen av arytmier hos barn, er de delt inn i 2 grupper. Klinisk ubetydelige arytmier hos barn inkluderer ustabile, asymptomatiske, som ikke påvirker barnets trivsel og rytmeprognoser (enkelt ekstrasystoler, pacemakers migrering under søvn, ikke manifesterer klinisk sinus bradykardi og takykardi, etc.). En gruppe klinisk signifikante arytmier hos barn består av vedvarende arytmier som påvirker barnets velvære og prognose (hyppige ekstrasystoler, paroksysmal arytmier, SSS, WPW syndrom, etc.).

Symptomer på arytmi hos barn

Om lag 40% av arytmier hos barn oppdages ved en tilfeldighet, i løpet av en rutinemessig medisinsk undersøkelse eller under undersøkelsen av et barn etter en sykdom. I andre tilfeller er de kliniske manifestasjonene av arytmi hos barn ikke spesifikke. Hos spedbarn bør arytmi mistenkes når paroksysmal dyspnø vises, endrer hudfarge (blek eller cyanose), rastløs oppførsel, nektet å spise eller trist suger, dårlig vektøkning, dårlig søvn, pulsering av nakkekarene.

En arytmi hos et eldre barn kan bli ledsaget av økt tretthet, dårlig treningstoleranse, ubehagelige opplevelser i hjerteområdet (forstyrrelser, fading, sterk oppstramning), hypotensjon, svimmelhet og svimmelhet.

Potensielt farlige arytmier hos barn med økt risiko for plutselig død inkluderer langvarig QT-intervall, ventrikulære takyarytmier, ledsaget av hypoksisk encefalopati, myokardisk iskemi og akutt hjertesvikt.

Diagnose av arytmi hos barn

Objektivt, hos barn med arytmier, oppbremsing eller økning i hjertefrekvens sammenlignet med aldersnorm, uregelmessighet av hjertesammentrekninger og pulsunderskudd oppdages. Når du vurderer puls hos barn, bør du ta hensyn til aldersnormer: for eksempel hos nyfødte er hjertefrekvensen 140 slag. i min. 1 år - 120 slag. i min. om 5 år - 100 slag. per minutt, ved 10 år - 90 slag. i min. ungdommer - 60-80 slag. om få minutter

Elektrokardiografisk undersøkelse av barn med arytmi inkluderer EKG-opptak som ligger, står og etter ubetydelig fysisk anstrengelse. Denne tilnærmingen gjør at vi kan identifisere vegetative rytmeforstyrrelser. Daglig EKG-overvåking begrenser ikke pasientens fri aktivitet og kan i dag utføres på barn i alle aldre, inkludert nyfødte. Ved hjelp av Holter overvåking oppdages noen form for arytmi hos barn. GPCR brukes i undersøkelsen av eldre barn.

Studier ved hjelp av stresstest (sykkel ergometri, tredemølle test) er uunnværlig for å identifisere latent rytme og ledningsforstyrrelser, bestemme treningstoleranse og forutsi løpet av arytmier i barn. Ved pediatrisk kardiologi brukes farmakologiske tester (atropin, kalium-obsidan) til å detektere arytmier. For å oppdage økologiske årsaker til arytmier hos barn utføres ekkokardiografi.

For å bestemme forholdet mellom arytmier hos barn med tilstanden i sentralnervesystemet, EEG, rheoencefalografi, radiografi av cervical ryggraden, utføres en konsultasjon av en barns nevrolog.

Arrytmi behandling hos barn

Funksjonelle arytmier hos barn krever ikke behandling; I dette tilfellet bør foreldrene ta hensyn til organisering av barnets dagbehandling, riktig hvile, moderat fysisk aktivitet. Ved behandling av klinisk signifikante arytmier hos barn, brukes konservative medisinske og kirurgiske tilnærminger.

I alle tilfeller bør terapi begynne med unntak av faktorer som forårsaker arytmi hos barn: behandling av revmatisme, rehabilitering av kronisk infeksjonsfokus (adenotomi, tonsillektomi, behandling av karies, etc.), kansellering av legemidler som forårsaker rytmeforstyrrelser, etc.

Konservativ farmakoterapi av arytmier hos barn inkluderer tre områder: normalisering av elektrolyttbalansen i myokardiet, bruk av antiarytmiske legemidler, forbedring av muskelmetabolisme i hjertet. Ved å normalisere elektrolyttbalansen er preparater av kalium og magnesium. Antiarrhythmisk terapi utføres med prokainamid, propranolol, amiodaron, verapamil, etc. For formålet med metabolisk støtte av myokardiet, kocarboxylase, riboksin, kalsiumpangamat, brukes.

I tilfelle av arytmier som er resistente mot narkotikabehandling hos barn, indikeres minimal invasiv kirurgisk behandling: radiofrekvens ablasjon eller cryoablation av patologiske arytmogene soner, implantering av en elektrisk pacemaker eller cardioverter-defibrillator.

Prognose og forebygging av arytmi hos barn

Forløpet av arytmier hos barn bestemmes av årsakene og muligheten for deres eliminering, samt graden av hemodynamiske lidelser. Med funksjonelle arytmier er prognosen gunstig. Atrieflimmer øker risikoen for hjertesvikt og tromboemboliske komplikasjoner. Den største bekymringen for risikoen for plutselig død er forårsaket av arytmier hos barn, utviklet på bakgrunn av organisk hjertesykdom, AV-blokkering av III-graden, kombinerte arytmier.

Forebygging av arytmi hos barn involverer eliminering av predisponerende faktorer, behandling av store sykdommer, forebyggende undersøkelse av kardiovaskulærsystemet. Dispensiv observasjon av barn med arytmi utføres av en barnelege, pediatrisk kardiolog, ifølge indikasjoner, barns endokrinolog, barns nevrolog, barnets reumatolog, etc.

Arrytmi hos barn

En arytmi, satt av en pediatrisk kardiolog eller en lokal barnelege, høres noen ganger ut som en setning. Er alt så skummelt som det ser ut til oss, hvorfor skjedde dette og hva skal gjøres? - Vi vil forsøke å håndtere disse problemene sammen, etter å ha studert problemet dypere.

Først av alt må du forstå hva arytmi er: "Barnas arytmi er en forstyrrelse i hjertemuskulærens normale funksjon, som består i en endring i riktig rytme, frekvens eller kraft av sammentrekning av hjertet, forårsaket av medfødte eller oppkjøpte faktorer. En arytmi, klinisk, kan manifestere seg som et brudd på blodsirkulasjonen, og kan være asymptomatisk. "

Hvis barnet ditt har blitt diagnostisert med arytmi, bør du ikke få panikk, men du bør gjennomføre et omfattende utvalg av undersøkelser og få råd fra erfarne spesialister som spesialiserer seg på denne sykdommen.

Selv i fullt sunne barn i ferd med å vokse opp, kan de diagnostisere ulike typer arytmier, og det er viktig å finne ut om barnet virkelig trenger behandling eller rytmeforstyrrelser er midlertidige, fysiologiske.

Den største risikoen for å utvikle arytmier hos nyfødte, samt følgende aldersgrupper 4-5 år, 7-8 år og 12-14 år, derfor i denne alderen hos barn under medisinsk undersøkelse, blir spesiell oppmerksomhet til hjertets arbeid.

Årsaker til arytmi hos barn

Hvorfor utvikler arytmi? Årsakene til utviklingen av arytmier hos barn er mange, men for en bedre forståelse kan de deles inn i tre hovedgrupper.

1. Hjertesykdommer. Disse er hovedsakelig medfødte misdannelser av hjertet, for eksempel en atriell septaldefekt eller en åpen atrioventrikulær kanal, og slike lesjoner fører primært til nedsatt hemodynamikk og har sitt eget typiske kliniske bilde. På den annen side kan det være et resultat av alvorlig infeksjon, autoimmun eller andre inflammatoriske prosesser som påvirker hjertesystemet.
2. Ekstrakardiale eller ekstrakardiale. Medfødte årsaker i dette tilfellet inkluderer prematuritet eller underernæring av fosteret, noe som ikke tillater at hjerte-nervesystemet utvikles fullt ut. I dette tilfellet tilskrives arytmier som oppstår mot bakgrunnen av hormonell ubalanse i kroppen, følelsesmessig overbelastning eller andre sykdommer i nervesystemet, som vegetativ-vaskulær dystoni, til kjøpte.
3. Kombinasjoner. I dette tilfellet handler det vanligvis om de tilfellene hvor årsakene fra begge punktene over er samtidig tilstede. Ofte er slike arytmier vanskeligere å diagnostisere og krever mer kompetent medisinsk taktikk.

Når det gjelder sinusarytmi hos barn, som ofte blir satt av våre barneleger, er det i de fleste tilfeller av funksjonell natur. I dette tilfellet er arytmen adaptiv i naturen, og tilpasser barnets kropp til forholdene i det hengende fysiske eller følelsesmessige stresset.

Klassifisering av arytmier hos barn

Oftest er arytmier preget av typen brudd på en eller annen myokardfunksjon, som for eksempel brudd på automatikk eller spenning i hjertemuskelen, problemer i hjerteledningssystemet eller en kombinasjon av disse lidelsene.

La oss se nærmere på hver av disse gruppene:

Forstyrrelsen av hjertemuskulaturens automasjon omfatter følgende nosologier: sinusarytmi, pediatrisk sinus bradykardi eller takykardi. Dette inkluderer også sakte glidende rytmer, samt migrering av pacemakeren.

Sinus takykardi hos barn og bradykardi

En type arytmi der det er en økning i (takykardi) eller en reduksjon (bradykardi) i pulsfrekvensen på ikke mer enn 30 slag per minutt fra barnets alder.

Sinus arytmi

Arrytmi er karakteristisk for barn i alle aldre, men forekommer hovedsakelig i skolebarn og foregår hovedsakelig som en respiratorisk arytmi. Karakteristisk for denne type arytmi er den forskjellige varigheten av hjertekompleksene på EKG, samt en reduksjon i respiratorisk arytmi under trening.

Rytmekildemigrasjon

Arrhythmia, som oppstår på grunn av at hovedpacemakeren i arytmi ikke er sinusnoden, men en annen del av hjerteledningssystemet. På et EKG, er denne typen arytmi preget av en annen konfigurasjon av P-bølgen i forskjellige ledninger.

Forstyrrelser av myokardial spenning inkluderer følgende arytmier: ekstrasystol, ikke-paroksysmal og paroksysmal takykardi. Atrieflimmer kan også tilskrives nedsatt excitability: atrieflimmer eller flutter eller ventrikulær fladder.

beats

Det er preget av utseende av ekstrasystoler, som på EKG er definert som et ekstraordinært hjerteslag. Ifølge stedet for en ekstraordinær impuls for sammentrekning av hjertemuskelen, er de delt inn i ventrikulær og atriell. Extrasystoler er asymptomatiske, sjeldne føler pasientene isolerte øyeblikk av ubehag i hjerteområdet.

Paroksysmal takykardi

Angreper skarp, økning i hjertefrekvensen, over 160 slag per minutt. Symptomatisk føles barnet angst, angst, smerte og en "trykkfølelse" bak brystbenet.

Atrieflimmer

I medisinsk sjargong høres det ut som en "glimt" - en ganske alvorlig arytmi forbundet med et brudd på den avtalt reduksjonen av hjertekamre. Vanligvis forekommer atrieflimmer på bakgrunn av alvorlige organiske lesjoner i hjertet.

Forstyrrelser i ledningsfunksjonen i hjertet inkluderer symptomene på en sinoatrial blokk, intra-atriell og intraventrikulær blokk, samt blokkering av atrioventrikulærnoden.

Krenkelser av funksjonen til

Etter type blokade, vanligvis bestemt av resultatene av EKG. I de fleste tilfeller manifesteres blokkaden i brudd på riktig sammentrekning av hjertemuskelen på grunn av problemer med spredning av opphisselse i avdelingene. Dette reduserer økt treningstoleranse, slik at svakhet og ubehag under treningen og hos pasienter med blokkeringer er ganske vanlig. På EKG, kan blokkering defineres som en økning i P-Q intervaller, samt tap av individuelle hjertekomplekser, i tilfeller av fullstendig blokkering, kan en fullstendig mismatch av atrielle og ventrikulære sammentrekninger observeres.

Det er også en egen klassifisering av arytmier i henhold til graden av deres kliniske betydning:

• Arrytmier som ikke har klinisk betydning, inkluderer sjeldne, arytmier som er asymptomatiske og påvirker ikke normal vekst og utvikling av et barn, for eksempel sjeldne enkelt ekstrasystoler, sinus bradykardi eller takykardi.
• Klinisk signifikante arytmier inkluderer vedvarende rytmeforstyrrelser, med en åpenbar klinikk og betydelig og sterkt påvirker pasientens velvære. For eksempel anses arytmier som extrasystoler, som er registrert ganske ofte, paroksysmale arytmier, så vel som ERW-syndrom og, som noen andre typer arytmier, som klinisk signifikante.

Symptomer på arytmi hos barn

Halvparten av tilfeller av pediatrisk arytmi er asymptomatiske og oppdages kun under klinisk undersøkelse eller som et uhell ved undersøkelse på grunn av en sykdom som ikke er relatert til kardiovaskulærsystemet.

Generelt er diagnosen arytmier ganske vanskelig på grunn av pasientens absolutt ikke-spesifikke klager om tretthet, svakhet og ubehag etter å ha gjort fysiske øvelser, hodepine, svimmelhet og svimmelhet. Sjeldnere, pasienter klager direkte om alvorlighetsgraden og ubehag i hjerteområdet eller følelsen av forstyrrelser i sitt arbeid. Selvfølgelig, hvis et barn snakker om hvordan han føler at hjertet hans "fryser" eller tvert imot slipper med et spesielt sterkt slag, er dette en alvorlig "klokke", hvorpå du umiddelbart må gå til legen.

Spesielt vanskelig diagnose av arytmier hos spedbarn. Man kan mistenke hjerteproblemer hos babyer i det første år av livet ved en plutselig forandring i hudfarge (huden fader seg bort helt eller i separate områder, som den nasolabiale trekanten), utseendet av pustenhet i et barn, avvisning av brystet, generell angst og dårlig søvn.

Ikke forsøm den planlagte medisinske undersøkelsen selv om barnet ditt er bra, og i tilfelle problemer og ikke utsette å gå til legen, uansett hvor opptatt du er.

Likevel, innenfor rammen av fortrolighet, foreslår vi at du gjør deg kjent med de klassiske kliniske bildene av visse typer arytmier.

Paroksysmal takykardi

I tilfelle av paroksysmal takykardi hos barn utvikler angrepet raskt og uventet. Barnet klager over smerter i brystbenet og i venstre hypokondrium. Dyspnø kan oppstå. Visuelt merke hudens paleness og pulsering av jugular venene. Bevissthet, svimmelhet og kvalme er også karakteristiske for denne type arytmi.

Varigheten av angrepet er ikke mindre enn 5 sekunder. Hyppigheten av slike angrep kan nå flere ganger i måneden.

Under et angrep kan det oppdages tydelig takykardi (rask hjerterytme), samt utjevning av intervaller mellom hjertetonene (rytmen til pendelen). Pulsen er svak, trykket er lavt.

Morgagni-Edems-Stokes syndrom

Med denne typen arytmi blir pasienten først blek, så blir huden cyanotisk. Cyanose kan være ledsaget av kramper, besvimelse. Kanskje ufrivillig vannlating under et angrep.

Puls svak eller ikke håndgripelig. Varigheten av angrepet fra noen få sekunder til et par minutter. Jo lenger angrepet varer, jo verre. Døden er ikke utelukket.

Atrieflimmer

Tilstanden til et barn med en ciliary arytmi under angrepet forverres dramatisk. Under et angrep opplever pasienten stor angst. Hjertelyder, hørt av en lege under et angrep, kjennetegnes av tilfeldighet, hjertelyder kan høres forskjellig fra tid til annen, og pausene mellom dem varierer sterkt i varighet. Også typisk for atrieflimmer er det såkalte "pulsdefektet", når antall hjerteslag varierer med pulsfrekvensen.

Syk sinus syndrom

I de fleste tilfeller fortsetter det uten noen symptomer, i avanserte tilfeller, med en sterk reduksjon i hjertefrekvens, kan episoder av bevissthetstap forekomme.

Diagnose av arytmi hos barn

De første tegnene på arytmi hos barn kan allerede ses under den første undersøkelsen. En slik vanlig prosedyre som pulsmåling gjør det mulig å mistenke arytmi med høy grad av sannsynlighet. Frekvensen, styrken og ensartetheten av pulsbølgen, samt forholdet mellom puls på venstre og høyre side, kan fortelle mye til en erfaren pediatrisk kardiolog, og derfor begynner denne undersøkelsen med denne studien.

Du kan selv måle pulsfrekvensen, men samtidig bør du huske følgende normale hjertefrekvensindikatorer hos barn i forskjellige aldersgrupper, nemlig: 140 slag per minutt før det første år av livet, hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) når 120 år. I løpet av 5 år har hjertefrekvensen allerede 100 kutt per minutt, i en alder av 10, 90, og hos ungdom utgjør de gradvis med en sunn person, det vil si 60-80 slag i hjertet per minutt.

Auskultasjon av hjertet er også en ganske enkel prosedyre som kan utføres ved første opptak. Auskultasjon, prosedyren ved bruk av et phonendoscope legen lytter til uregelmessigheter i hjertearbeidet. Direkte for diagnostisering av pediatriske arytmier, er dette ikke så informativ, men på den annen side er det mulig å identifisere andre lidelser i hjertet, noe som igjen kan føre til arytmier. For eksempel høres patologiske hjertemormer i tilfelle atrialseptalefekt under auskultasjon, og denne patologien kan igjen føre til arytmier.

Et elektrokardiogram, også kjent som et elektrokardiogram, er en grunnleggende, standard og svært informativ studie som utføres når en arytmi mistenkes. EKG er den diagnostiske metoden som gjør at du på en pålitelig måte kan bestemme både den eksakte typen arytmi og graden av alvorlighetsgrad.

Du bør ikke forsøke å dechifrere EKG-opptaket selv, bare en kardiolog kan gi en kompetent dekoding, og helst en barnekardiolog. Mange nyanser av selvdekoding kan føre til feilfortolkning og derfor unødvendig tvil og angst.

Elektrokardiografisk undersøkelse av barn med arytmi, kan i tillegg inneholde:

• EKG-registrering i den bakre posisjonen;
• EKG i stående stilling;
• EKG etter trening.

Noen typer EKG-diagnostikk er for eksempel daglig EKG-opptak eller Holter-overvåkning (EKG i henhold til Holter) - det lar deg identifisere sjeldne episodiske hjertesykdommer, og også å knytte dem til andre prosesser som forekommer i kroppen.

Separat er det også såkalte "stress-EKG-tester", for eksempel veloergometri, tredemølleprøve, samt farmakologiske tester, for eksempel ved bruk av atropin. I disse studiene opprettes en ekstra, strengt kontrollert belastning på hjertet, hvor selve elektrokardiogrammet fjernes fra pasienten. Slike tester gjør det mulig å avgjøre selv skjulte brudd i hjertets arbeid, som bare viser seg med en sterk belastning, men i mellomtiden er det steder å være og medføre vanskeligheter for barnet, for eksempel under idrettsaktiviteter.

For å etablere en samtidig organisk lesjon av hjertet ved hjelp av ekkokardiografi (ultralyd i hjertet), gjør denne metoden for forskning mulig å identifisere mulig skade på hjertemuskelen eller hjerteventiler, samt å evaluere hjertepumpens funksjon.

I tillegg kan en pediatrisk kardiolog ved diagnose av arytmier søke råd fra en endokrinolog og en nevrolog - dette er standard praksis.

Arrytmi behandling hos barn

Distriktet barnelege eller pediatrisk kardiolog behandler behandling av pediatrisk arytmi. I utgangspunktet, ambulant behandling, pasientbehandling bare som en siste utvei.

Det viktigste ved behandling av sykdommer er regelen "å kurere en sykdom, men ikke symptomer", som er fullt anvendelig, inkludert for barns arytmier.

Funksjonelle arytmier krever ikke medisinsk behandling, i så fall er de begrenset til å justere arbeids- og hvileplanen, optimalisere lasten og sikre riktig hvile for barnet.

Valget av behandlingstaktikk blir etterlatt av den behandlende legen, det kan være både konservativ behandling og kirurgisk behandling.

Ved behandling av klinisk signifikante arytmier hos barn, brukes konservative medisinske og kirurgiske tilnærminger.

For enhver type arytmi bør behandlingen være så "idiopatisk" som mulig, dvs. rettet mot behandling av årsakene til arytmier, som inkluderer behandling av revmatisme, eliminering av kronisk infeksjon (mandler, karies og andre), korrigering av hormonelle lidelser eller avskaffelse av legemidler som forårsaker rytmeforstyrrelser.

Farmakologisk behandling av arytmi hviler på tre søyler:

• Restaurering av elektrolyttbalanse i hjertemuskelen. For å gjøre dette, bruk stoffer som panangin, magnesium B6, kaliumorotat og andre.
• Bruk av antiarytmiske legemidler, som verapamil, amiodaron eller novainamid.
• Forbedre trofisme (ernæring) i hjertemuskelen. For å forbedre metabolisme i myokardiet, brukes slike legemidler som riboksin eller kokarboksylase.

Kirurgisk behandling brukes med mangel på effektivitet av konservativ terapi. Som en del av kirurgisk behandling brukes følgende minimalt invasive metoder som:

• Bruken av radiofrekvens ablation teknikker eller cryoablation av hjerteflettene provokerer arytmier.
• Installere en pacemaker eller cardioverter defibrillator.
• Eliminering av andre ekstrakardiale eller hjertearytmier.

Det er bedre å ikke ty til tradisjonell medisin når det gjelder arytmi. I saker som gjelder hjertebehandling, er den nøyaktige doseringen av de aktive stoffene i medisiner, som ikke kan oppnås med tradisjonell medisin, spesielt viktig.

Prognose og forebygging av arytmi hos barn

Prognosen for barndomsarytmi er avhengig av sykdommens art og grad, og hvis prognosen for funksjonelle arytmier er gunstig, har alvorlige, kombinerte arytmier, tredje graders AB blokkeringer og arytmier mot bakgrunnen av organisk hjertesykdom en ugunstig prognose. Prognosen er mindre gunstig enn behandlingen startet senere. I kompensasjonsfasen har moderne medisin sjansen til å takle selv den mest alvorlige patologien.

Derfor bør du aldri gi opp, medisin i kardiologiske spørsmål har gått veldig langt. Bruk av pacemakere, kunstige ventiler eller til og med utskifting av et sykt hjerte med en kunstig eller sunn donor, kan takle selv den mest alvorlige sykdommen. Og her er det viktigste å fange i tid, mistenker patologi og påbegynne en full behandling uten forsinkelse.

Derfor er de viktigste aspektene ved forebygging av hjertesykdom først og fremst rettidig medisinsk undersøkelse, samt behandling av kroniske sykdommer som påvirker hjertearbeidet, for eksempel revmatisme eller skjoldbruskkjertel.

I dette tilfellet vil følgende anbefalinger være nyttige:

1. Dieting og vektkontroll. Å spise barn bør være balansert i kvantitet og kvalitet, man bør unngå overeating, rikelig mat før sengetid, samt rikelig med søtsaker og fettstoffer. Men mat som er rik på magnesium og kalium, som tørket frukt, nøtter, friske grønnsaker, slik som courgette eller gresskar, må alltid være til stede i kosten.
2. Fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet av barnet skal være tilstrekkelig. Det bør, som med forsiktighet, referere til ekstreme belastninger i barns og ungdomssporter, og unngå fysisk inaktivitet og stillesittende livsstil for et barn.
3. Kontroll av emosjonell tilstand. Barn er svært utsatt for stress og reagerer på det hardt, med overdreven spenning er det nødvendig å ta beroligende midler som valerian eller motherwort infusjoner. Det er også verdt å hjelpe barnet til å løse sine psykiske problemer. I tilfelle, hvis du selv ikke kan takle barnets emosjonelle problemer, bør du umiddelbart henvende deg til en barnepsykolog.
4. Overholdelse av regimet. Barnet trenger minst 8 timers søvn per dag, ideelt sett bør utgivelsen være klokka 9-10 om kvelden, slik at barnet kan sove fullt før den kommende studien.
5. Glukose og kolesterolkontroll. Hos barn som er utsatt for fedme eller personer med diabetes, er den løpende overvåking av disse to indikatorene ekstremt viktig.

Se med barnets helse og ikke utsette å gå til legen dersom du tror barnet ditt er syk. Husk at rettidig appell til en akkreditert spesialist er nøkkelen til vellykket behandling.

Arrhythmier hos barn: Hvorfor oppstår de og skal de behandles? En pediatrisk kardiolog forteller

Hjertet er vår mest industrielle og utrettelige kropp. Den begynner å kjempe i livmoren og gjør sitt arbeid utrettelig gjennom livet, og kryper i gjennomsnitt 100.000 ganger om dagen. Dessverre kan hans presise arbeid noen ganger falle. Hvorfor skjer dette, hvordan å oppdage det og hva skal man gjøre med det? Arrytmi hos barn er svært vanlige symptomer og behandling som vil bli diskutert i denne artikkelen.

Kort om hjertets rytme og dens brudd

Hovedfunksjonen i hjertet er å pumpe blod og distribuere det gjennom hele kroppen. For å gjøre dette trenger du en rytmisk, godt synkronisert reduksjon av alle kamre i hjertet: atria og ventrikler.

I et sunt hjerte produserer sinusnoden impulser med en frekvens som passer for alder-sinusrytmen. Ved brudd på genereringen av en puls eller dens ledelse, oppstår en arytmi.

Så er arytmi en sykdom preget av ulike hjerterytmeforstyrrelser. Og selv om arytmier ofte blir diagnostisert hos barn, er de sjelden en uavhengig sykdom og fungerer vanligvis som et symptom på en annen underliggende sykdom.

I barndommen er det samme variasjon av rytmeforstyrrelser som hos voksne.

Oftere møtes andre:

• sinus takykardi;
• sinus bradykardi;
• respiratorisk arytmi;
• arytmi;
• atrieflimmer;
• impulsens blokkering.

Årsaker til arytmier

Alle årsakene til utviklingen av rytmeforstyrrelser hos barn faller inn i to brede kategorier: hjerte- og hjerteinfarkt (noncardiac, når hovedproblemet ligger i et annet organ).

Hjerteårsaker inkluderer følgende:

• medfødte og anskaffe hjertefeil (ventrikulære og interatriale septaldefekter, Fallot's tetrad, ventrikulære hjertefeil);
• hjerteoperasjon;
• medfødte abnormiteter i dannelsen av kardial ledningssystemet (WPW syndrom);
• noen alvorlige infeksjoner, som difteri, ondt i halsen;
• forrige hjertesykdom: myokarditt, vaskulitt, revmatisk hjertesykdom;
• hjerteskade.

Ekstrakardiale årsaker er:

• føtal hypoksi;
• prematuritet;
• endokrin systempatologi (hypothyroidism, thyrotoxicosis, diabetes mellitus);
• fedme;
• funksjonsforstyrrelser i nervesystemet (vegetativ-vaskulær dystoni, stress);
• blodforstyrrelser;
• sykdommer ledsaget av gjentatt diaré, oppkast og fører til forstyrrelse av vann-elektrolyttblandingen i blodet: tarminfeksjoner, alvorlig forgiftning;
• ta eller overdose av visse stoffer og stoffer (koffein, antihistaminer, tobakk, anestetika, antidepressiva).

Symptomer på arytmi hos barn

Det er svært vanskelig å oppdage arytmi hos barn, spesielt hos nyfødte, fordi symptomene er vanligvis ikke-spesifikke, og noen ganger oppstår ikke sykdommen i det hele tatt. Å mistenke at noe er galt med barnets hjerte, er det mulig av barnets oppførsel og utseende.

Babyer er preget av svak sug, respirasjonsfeil, langsom vektøkning, dårlig nattesøvn, angst og lys hud. Eldre barn kan klage på tretthet, svakhet, svimmelhet og svimmelhet, og noen ganger til og med ubehagelige opplevelser i brystet (avbrudd, følelse av synkende hjerte).

Derfor bør vi ikke forsømme den vanlige medisinske undersøkelsen, som vil bidra til å identifisere sykdommen i tide, og fortsette behandlingen så snart som mulig. Faktisk oppdages omtrent 40% av barnas arytmier ganske tilfeldig under en rutinemessig undersøkelse.

Før du snakker om ulike typer arytmi, bør det huskes at den normale pulsfrekvensen varierer hos barn i ulike aldre:

• nyfødte - 140 - 160 slag per minutt (slag / min.);
• 1 år - 120 slag / min;
• 5 år - 100 slag / min;
• 12 år gammel - 80-90 slag / min;
• fra 15 år - 60-90 slag / min.

Sinus arytmi hos barn

Sinusarytmi er forskjellig fra andre rytmeforstyrrelser ved at hjertet trekker sammen på like store tidspunkter.

Det er to typer arytmier:

1. Sinus takykardi - akselerert hjerteslag. Du kan snakke om det når hjertefrekvensen uten fysisk aktivitet overskrider aldersnormen med 10 - 20 slag per minutt.
2. Sinus bradykardi - Tvert imot, sakte hjerterytme, det vil si når pulsfrekvensen er under aldersnormen.

Arytmi kan eksistere i tre versjoner:

1. Lysformen som forekommer hos nyfødte og babyer på grunn av uoppløselighet i nervesystemet, bryr det ikke barnet.
2. Moderat, som forekommer hos eldre barn (5 - 7 år), manifesterer seg sjelden på noen måte.
3. Alvorlig sinusarytmi (ofte takykardi), som preges av utseendet av paroksysmer (angrep) av akselerert hjerterytme og en dårlig effekt på barnets velvære.

Lette og moderate former forekommer ofte hos barn og, som regel, krever ikke særlig oppmerksomhet hos foreldre og leger.

Men hvis du har ringt en lege og venter på ham, og hjerteslaget plager barnet, kan du ty til følgende enkle teknikker for å prøve å stoppe dette angrepet:

1. Be barnet å lukke øynene og trykk på øyenbrynene med moderat kraft i to til fire sekunder.
2. La barnet tett dekke nesen og munnen med hendene og spenne godt, som om de prøver å puste ut.

Åndedrettsarytmi hos barn

Refererer til fysiologiske arytmier, det vil si, er normen. Essensen av dette fenomenet ligger i det faktum at ved innånding hjerter hjerterytmen, og under utånding krymper det. Dette blir spesielt merkbart med dyp pusting, forstyrrer ikke barnet, og slike endringer bør ikke bli skremt.

Extrasystole hos barn

Som vi husker, i et sunt hjerte, opptrer impulser i sinusnoden etter hverandre i en viss rytme. Men noen ganger kan impulsen forekomme i en hvilken som helst annen del av kardial ledningssystemet. Deretter, etter en normal sammentrekning av hjertet, oppstår en ekstraordinær, kalles det en ekstrasystole.

Vanligvis føler barnet ikke forekomsten av ekstrasystoler. Men hvis det er for mange av dem, kan de forårsake ubehag i form av følelser av merkelige forstyrrelser i hjertet. Ofte manifesterer den eksisterende ekstrasystolen seg sterkere under fysisk anstrengelse eller etter tidligere infeksjoner.

Atrieflimmer hos barn

Et annet navn på denne sykdommen som kan forekomme er atrieflimmer. I dette tilfellet forekommer excitasjonen ikke i sinusnoden, men i atriaen og sprer seg langs dem tilfeldig. Da begynner atria å trekke seg asynkront med en frekvens på opptil 200 - 400 per minutt. Samtidig inngår ventriklene ikke-rytmisk, og hyppigheten av deres sammentrekninger avhenger av typen atrieflimmer (tachysystolisk, normysystolisk eller bradysystolisk).

Ofte fører patologier som medfødt hjertefeil, revmatisme og myokarditt til atrieflimmer.

Atrieflimmer kan eksistere i form av forskjellige former:

• først identifisert;
• paroksysmal - når fibrillasjon oppstår med angrep (paroksysmer), som varer opptil 7 dager (oftere opptil 48 timer), og deretter passerer, gjenopprettes den vanlige rytmen;
• vedvarende - når et angrep varer lenger enn 7 dager;
• permanent form - de sier om det når fibrillasjonen varer mer enn 1 år.

Akkurat som andre typer arytmier, kan atrieflimmer ikke manifestere seg selv. Noen barn kan imidlertid tydeligvis oppleve forekomsten av paroksysmer. De blir ledsaget av ubehagelige følelser av hjerteslag, svakhet. Også på dette tidspunktet kan de registrere lavt blodtrykk.

Derfor er det umulig å starte et slikt problem på noen måte, og når det oppdages, er det viktig at du konsulterer en kardiolog for hjelp.

Blokkering av impulsen hos barn

Som navnet antyder, oppstår blokkeringer når impulsen passerer dårlig eller ikke overgår i det hele tatt gjennom en hvilken som helst del av hjertemuskelen. Oftest i barndommen er det den såkalte ufullstendige blokkaden til høyrebenet i Guiss-bunten.

Akkurat som mild sinusarytmi, anses det fysiologisk. Denne arytmen er funksjonell i naturen og foregår med alderen, noe som sjelden blir til noe mer alvorlig.

En tyngre versjon av en slik arytmi er en fullstendig blokkad av impulskonduksjon. Da kommer eksitasjonsbølgen, som stammer fra sinusnoden, ikke til ventriklene i det hele tatt. Men hjertets ventrikler er i stand til å generere sin egen rytme, bare i for lavt tempo (ca. 30 slag per minutt), og derfor stopper hjertet ikke i det hele tatt.

Også i hjerterytmen kan det være pauser (vanligvis om natten), som vil manifestere som bevissthetstanker, kramper, plager eller til og med cyanose i huden. Legene kaller et slikt fenomen et Morgagni-Adams-Stokes-angrep. Det går vanligvis i seg selv, men du bør definitivt konsultere en lege eller ringe en ambulanse.

Diagnose av arytmier hos barn

Siden arytmier i deres milde former sjelden manifesterer seg på noen måte, er den viktigste metoden for deres diagnose instrumental:

1. Og det viktigste diagnostiske verktøyet for arytmier er et EKG (elektrokardiogram). Dekryptere det innspillte båndet, legen mottar informasjon om typen arytmi, og for å vurdere dens alvorlighetsgrad, vil det hjelpe din historie om barnets velvære.
2. Imidlertid registrerer EKG bare de endringene i rytmen som skjedde i barnet ved opptak av kardiogrammet. Derfor, for å "fange" uregelmessige rytmeforstyrrelser, avhenger doktoren av daglig EKG-overvåking (et annet navn er Holter-overvåking). Legen reparerer elektroder på barnets bryst, som ved opptak av et vanlig EKG, og gir ut en spesiell liten enhet i en praktisk veske som du må bære med deg. Denne enheten vil kontinuerlig registrere EKG i minst 24 timer (noen ganger kan det ta lengre tid å registrere - opptil tre dager). Med hjelp av daglig overvåkning vil legen kunne vurdere endringer i hjerterytmen under fysisk aktivitet og søvn, se paroksysmer av sinus takykardi, atrieflimmer, oppdage ekstrasystoler, farlige pauser og telle tallet deres.
3. Det neste viktige poenget med undersøkelsen er en ultralyd av hjertet, eller ekkokardiografi (EchoCG). Med hjelp av en spesiell sensor, vil legen se hjertet selv, vurdere tykkelsen av veggene, volumet på ventriklene og atria, og mange andre viktige parametere i hjertet og dets aktivitet. Denne metoden tillater ofte å identifisere årsaken til arytmen.

Også i planen for undersøkelse av barn, når det er mistanke om arytmi, kan det inkludere slike studier som:

• en klinisk blodprøve (vil avdekke anemi);
• urinanalyse;
• biokjemisk blodprøve (avslører elektrolytt ubalanse, og viser også slike viktige blodparametere som sukkernivå, kolesterol);
• blodprøve for noen hormoner (skjoldbrusk, kjønn);
• Ultralyd av nyrene;
• radiografi av brystet;
• transesofageal ekkokardiografi (utført under atrieflimmer for å oppdage blodpropper i den);
• halspinne på mikrofloraen.

Noen ganger kan en omfattende undersøkelse kreve råd fra spesialister som en endokrinolog, en nevrolog eller en psykolog.

Etter at alle nødvendige diagnostiske prosedyrer er utført, vil legen kunne begynne behandling.

Arrytmi behandling hos barn

Behandling av barnas arytmier er arbeidet hos en pediatrisk kardiolog. Det er tre hovedmetoder for behandling:

• stoff-fri;
• medisinsk;
• kirurgisk.

Livsstilsjustering

Det første som en lege vanligvis anbefaler å starte behandling med, er en livsstilsjustering. Hva betyr dette?

1. Arbeidsform og hvile. Barnet bør ikke overarbeides på skolen, på flere seksjoner. Mangfoldig utvikling er selvfølgelig bra, men alt skal være så langt som mulig. Ikke glem nok søvn - minst 8 timer!
2. Fysisk aktivitet Slå på morgen og kveldsøvelser (helst med hele familien) til barnets dagrutine. Husk å diskutere din fysiske aktivitet med legen din, som for noen typer arytmier bør sport være begrenset.
3. Prøv å redusere tiden barnet bruker foran skjermen på nettbrettet, TV. Dataspill bør erstattes med spill i friluft.
4. Sunn mat. Barnets diett bør være så mangfoldig som mulig, og det inkluderer ikkje meieriprodukter, friske grønnsaker og frukt, fisk, som kilder til vitaminer og sporstoffer som er nødvendige for det nøyaktige arbeidet i hjertet. Men fett kjøtt, koffeinholdige drikker (te, kaffe), salt og sukker bør begrenses.
5. Eliminering av stress. I familien og barns grupper bør være vennlig, gunstig psykologisk atmosfære.
6. Hvis barnet ditt tar medisiner for en annen sykdom, må du fortelle legen din om dette, da noen stoffer kan provosere hjertesykeforstyrrelser, og å kansellere (eller erstatte) kan lindre barnets tilstand.

Narkotikabehandling

Om nødvendig, hvis livsstilsendringer ikke er nok, kan legen foreskrive en narkotikabehandling, som hovedsakelig avhenger av årsaken til arytmen.

1. Behandling av akutte og kroniske infeksjoner (spesielt sår i halsen, akutt revmatisk feber, infeksjoner i barndommen, som meslinger, røde hunder, vannkopper), som kan kreve antibiotika.
2. Behandling av sykdommer i det endokrine systemet - hypothyroidisme, tyrotoksikose, diabetes.
3. Preparater av kalium, magnesium, kalsium for korreksjon av vann og elektrolyttbalanse.
4. Nootropics (Nootropil, glycin) - forbedre blodsirkulasjonen og ernæringen av hjertemuskelen.
5. Beroligende preparater (valerian, motherwort).

I noen tilfeller kan det være nødvendig å foreskrive rytmiske eller antiarytmiske legemidler, men bare en kardiolog bør håndtere deres valg.

Kirurgisk inngrep

Når årsaken til arytmi er alvorlig organisk patologi, kan det være nødvendig med kirurgi.

1. Korrigering av medfødte og kjøpte hjertefeil.
2. Radiofrekvensablasjon (ødeleggelse) av området som genererer impulser utenfor sinusnoden.
3. Implantering av en pacemaker under blokkeringer.

De fleste arytmier som oppdages i barndommen bærer ingen fare og krever ingen behandling. Vi må imidlertid ikke glemme at det kan signalere problemer i en annen del av kroppen, slik at rytmeforstyrrelser ikke kan ignoreres heller. Ta vare på babyens hjerte, gjennomgå vanlig medisinsk undersøkelse, og du kan forhindre eller oppdage eventuelle problemer i tide.