En komplett beskrivelse av cerebral aterosklerose: årsaker, behandling, prognose

Fra denne artikkelen vil du lære: hvordan og hvorfor utviklingen av sykdommen aterosklerose av cerebral fartøy oppstår, manifestasjoner og konsekvenser av patologi, hvilke behandlingsmetoder som finnes, og hvor effektive de er.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Aterosklerose av blodkar i hjernen - innsnevring eller blokkering av arterielle blodkar som bringer blod til hjernen ved kolesterolplakk. Resultatet av slike endringer er forringelsen av blodtilførselen til hjernen, forstyrrelsen av sin normale struktur og funksjonsfeil. I 85-90% av tilfellene er personer eldre enn 45-50 år syk.

Symptomer og konsekvenser som skyldes aterosklerose i hjerneskipene er varierte: fra periodisk svimmelhet og hukommelsestap til hjerneslag (nekrose av en del av hjernevevet) med alvorlig funksjonshemning hos pasienter (lammelse, tap av evne til å gå og grunnleggende selvbehandling).

Sykdommen utvikler seg gradvis i flere måneder eller til og med år. Hos 80-90% av pasientene forstyrrer ikke de første manifestasjonene av aterosklerose hos cerebrale arterier den generelle tilstanden og den vanlige levemåten. Hvis, etter utseendet, kontakte en spesialist, kan sykdomsprogresjonen og irreversible cerebrale blodsirkulasjonsforstyrrelser (slag) forebygges. Narkotikabehandling, livslang i form av periodiske kurs 2-3 ganger i året. I 20-30% av tilfellene er kirurgi krevd.

Nevropatologen behandler behandlingen. Hvis kirurgisk behandling er nødvendig, er en vaskulær eller endovaskulær nevrokirurg involvert. En fullstendig kur er umulig, det er mulig å forhindre progressjon av patologiske forandringer i blodårene og normalisere cerebral blodstrøm.

Essensen, stadiene av sykdommen

Aterosklerose av cerebral fartøy er en kronisk sykdom, som er basert på ødeleggelse av vaskulær veggen ved kolesterolplakk - overdreven forekomst av kolesterol i form av knuter. Disse plakkene stikker inn i fartøyets lumen, noe som forårsaker en innsnevring av lumen, tap av styrke og elastisitet av veggen. Sykdommen rammer bare arterier - fartøy som bærer blod beriket med oksygen og næringsstoffer til hjernen.

Patologiske endringer i cerebral arterier i aterosklerose forekommer i flere stadier og er utsatt for gradvis progresjon:

1. Overdreven kolesterol (atherogen fett, lipider) i blodet - hyperkolesterolemi, hyperlipidemi.
2. Impregnering av de indre veggene til hjernens arterier med kolesterol inneslutninger, deres akkumulering i form av knuter, plakk.
3. Betennelse i vaskulær veggen, dannelse av tette arr, økningen i størrelsen på kolesterolplakkene, omdannelsen til aterosklerotisk.
4. Avsetning av kalsium på overflaten av plaques, deres brudd, som forårsaker dannelse av blodpropper.
5. Narrowing eller utrydding (fullstendig overlapping) av lumen av arteriene ved plakk og blodpropper, redusert styrke, risikoen for spontan brudd på fartøyet.
6. Redusert arteriell blodstrøm, nedsatt blodsirkulasjon eller nekrose (hjerneslag) i hjernen.

Årsaker og risikofaktorer

Aterosklerose av cerebral fartøy har bare en umiddelbar årsak til utvikling - forhøyede nivåer av blodkolesterol og andre atherogene fettstoffer (lavdensitetslipoproteiner, triglyserider). En slik metabolsk lidelse kan bare forekomme hos et begrenset antall personer (ca. 30-40%). Personer med økt risiko for å utvikle sykdommen kalles en risikogruppe:

• alder over 45 år;
• fedme;
• hypertensjon (høyt blodtrykk);
• nærvær av cerebral aterosklerose i nære slektninger;
• diabetes mellitus;
• tobakk røyking;
• systematisk alkoholmisbruk;
• stillesittende livsstil;
• økt blodpropp (blodpropp).

Hos 50-60% av pasientene med aterosklerose i hjernen er kombinert med en lignende lesjon av andre lokaliseringsfartøy (hjertekaronier i hjertet, aorta, nedre ekstremiteter, nyrer, tarmene). Derfor bør de karakteristiske klager og symptomer på nervesystemet i kombinasjon med aterosklerose av karene av lokalisering være alarmerende i forhold til aterosklerotiske lesjoner i hjernearteriene.

Symptomer og effekter av cerebral aterosklerose

I seg selv er aterosklerose i hjernen ikke farlig og manifesterer seg ikke. Faren og negative symptomer forårsaker sykdommer og forstyrrelser i hjernecirkulasjonen, som aterosklerose provoserer.

Manifestasjoner og tegn på aterosklerose i hjerneskipene kan være akutte (først forekommende) og kroniske (observert i flere måneder, år). Typer og manifestasjoner av slik patologi er gitt i tabellen:

Egenskaper av sykdomsforløpet, som symptomene er avhengige av

Hos 25-30% av pasientene kan aterosklerose utvikles over en periode på 10-15 år uten å forårsake forstyrrelser i hjernens sirkulasjon, mens i slike pasienter blir alle arteriene i varierende grad påvirket av atherosklerotisk prosess. Hos 15-20% av pasientene, etter noen måneder eller år, oppstår det alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, noe som fører til funksjonshemming når den patologiske prosessen påvirker bare en arterie.

Symptomene på aterosklerose av hjernens arterier og tiden de oppstår er avhengig av slike faktorer:

1. Graden av økning i kolesterol - jo høyere er det, den raskere atherosklerose utvikler seg.
2. Tiden for eksistensen av overskytende kolesterol over 5 år - risikoen for cerebral aterosklerose øker med 50-60%.
3. Individuelle trekk ved forgrening av cerebrale arterier og diameter. For eksempel, hvis de er av stammen (flere arterier er ansvarlige for hele blodtilførselen), eller beveger seg vekk fra hverandre i rette vinkler - er progressjonen av aterosklerose rask, og cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser er tidlige og alvorlige.
4. Mangel på sammenhenger mellom hjerte- og vertebrale arterielle systemer i hjernen - separasjon av Willis sirkel, fravær av collaterals. Dette øker risikoen for alvorlige og tidlige cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser med 60-70%.

1. Hvilke arterier er berørt - hvert fartøy er ansvarlig for blodstrømmen til et bestemt område i hjernen: den fremre cerebrale arterien til frontalbenet, den midtre parietal-temporal, ryggen - til oksepital og cerebellum. Oftest (55-65%) påvirkes bassenget i den midtre cerebrale arterien.

Gyldige diagnostiske metoder

Mistanke om atherosklerose i cerebral fartøyene må enten bekreftes eller bekreftes. Til dette formål brukes laboratorietester (blodprøver) og instrumentell (hardware studies) diagnostikk:

• Biokjemisk analyse av blodlipidspektret: Kolesterol, triglyserider, LDL (lipositet med lav tetthet). For dette må du donere blod fra en vene. Analysen bekrefter ikke diagnosen aterosklerose, men bestemmer bare om en person er i fare for denne sykdommen: hvis standardene overskrides med minst en av indikatorene. Hos 50% av pasientene med åpenbare symptomer på aterosklerose er de studerte parametrene innenfor det normale området.
• Ultralyddoppler, dupleksskanning av cerebral fartøy. Metoden er mest informativ for studien av bare store cerebrale arterier.
• Angiografi av hjernen arterier - innføringen av en kontrastmiddel direkte inn i halsens arterielle system. Hvert stort og lite fartøy er kontrastert og blir synlig på røntgenfilmen, røntgenmonitor. Dette er den mest pålitelige metoden i diagnosen aterosklerose.
• Hjerne-tomografi (CT-skanning eller MR) med intravenøs administrering av et kontrastmiddel er en god, rask og pålitelig diagnostisk metode som viser tilstanden til alle hjernekar.

Diagnostiske metoder for cerebral aterosklerose

Moderne behandling

Komplekset av terapeutiske tiltak for aterosklerose av hjernens arterier:

1. diett mat;
2. medisinsk korreksjon av kolesterol metabolisme;
3. redusert blodviskositet;
4. forbedret blodtilførsel til hjernen;
5. blodtrykkskorreksjon;
6. kirurgi.

Behandling bør være livslang i form av alternerende behandlingsformer med ulike typer legemidler, 2-3 ganger i året. Siden aterosklerose er en bakgrunnssykdom, er forløperen til hjernesirkulasjonsforstyrrelser, det viktigste målet med terapi ikke så mye å kurere det som å forhindre progresjon og komplikasjoner. Full gjenoppretting er bare mulig på scenen av de første endringene.

1. Kosttilskudd

Ved å begrense mengden kolesterol som forbrukes med mat, er det mulig å redusere konsentrasjonen i blodet. Aterosklerose i hjerneskipene, fett av animalsk opprinnelse, stekt mat, røkt mat er forbudt. Grunnlaget for dietten - produkter som inneholder omega-3 fettsyrer (grønnsaker og frukt, fisk, linfrø og olivenolje, nøtter).

2. Medisinsk korreksjon av kolesterol metabolisme

For å redusere konsentrasjonen av kolesterol brukte legemidler:

1. Antikviteter: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Det har vært vitenskapelig bevist at systematisk administrasjon pålidelig (40%) reduserer risikoen for iskemisk berøring og andre sykdommer i hjernesirkulasjonen. En enkelt dose av legemidlet per dag er tilstrekkelig.

Antikviteter brukes til å redusere kolesterolkonsentrasjonen

1. Omega-3 fettsyrer er den kraftigste substansen av naturlig opprinnelse mot enhver aterosklerose av blodkar, inkludert hjernearteriene. Det er best å lagre omega-3 med mat (linfrøolje, gul fisk, nøtter). Legemidler og kosttilskudd er også produsert.
2. Vitamin E (tokoferol). I seg selv viser den en svak effekt mot aterosklerose, men i kombinasjon med andre legemidler forbedres helbredende effekter.

3. Blodtynning

Ethvert stadium av cerebral arteriosklerose - en indikasjon på å motta blodfortynnende legemidler:

• Acetylsalisylsyre, aspirin, kardiomagnyl, magnikor, lospirin;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Mer hensiktsmessig hos pasienter med alvorlige symptomer på cerebral aterosklerose, komplisert av noen form for sykdomsforstyrrelser.

4. Forbedre hjernens ernæring

Forberedelser av denne gruppen påvirker ikke løpet av cerebral arteriosklerose, men lar nerveceller ikke miste sin funksjon mot bakgrunnen av sirkulasjonsforstyrrelser:

• Mikrosirkulasjons-normalisatorer: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotectors: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootroper: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Blodtrykkskontroll

Gradvis normalisering av høyt blodtrykk og opprettholde det på et normalt nivå (ikke høyere enn 140/90) bremser forverringen av aterosklerotiske forandringer i hjerneskarene med 30-40%. Til dette formål er bruk av passende antihypertensive stoffer angitt: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. De er foreskrevet av en lege eller kardiolog.

Blodtrykkskontroll

6. Kirurgisk behandling: indikasjoner og effektivitet

Ved aterosklerose av hjernens arterier utføres to typer operasjoner på karene: endovaskulær (gjennom en punktering) og åpen (gjennom et snitt). Indikasjoner for kirurgisk behandling - begrenset eller liten (opptil 1 cm) innsnevring av mer enn 50% fra 1 til 3 hovedkarene i hjernen. Med ensartede flere lesjoner i arteriene er operasjonen upassende. Indikasjoner forekommer hos 45% av pasientene. De kan bare bestemmes etter angiografi eller tomografi av hjernen.

Endovaskulær kirurgi

Endovaskulære inngrep er en virkelig effektiv metode for å forhindre konsekvensene av avansert aterosklerose (iskemisk berøring).

Essensen av operasjonen: punkterer en arterie i lår eller skulder, innføringen i lumen av et tynt kateter, som, under kontroll av datautstyr, utføres til det trange hjerneskipet. En stent (vår) er installert i dette området for å eliminere innsnevringen.

Tradisjonell operasjon

Åpen intervensjon på fartøy i kranialhulen er ikke teknisk mulig. Så du kan eliminere aterosklerotiske plakk på halsens halshalsarterier. Enten direkte fjerning av ødelagte plakk fra arteriell lumen brukes (endarterektomi kirurgi) eller erstatning av det modifiserte området med en kunstig protese (bypass kirurgi, vaskulær protese).

Mest sannsynlig prognose

Statistikk over sykdommen av cerebral aterosklerose er slik:

• Hos 50-60% av pasientene i alderen 40 til 55 år, avsluttes symptomene av sykdommen med iskemisk slag på grunn av en kraftig innsnevring av ett stort kar. Konsekvensene for 45-55% av dem er dyp funksjonshemming eller død.
• Ca. 80% av pasientene med cerebral aterosklerose over 65 år lider av kroniske eller forbigående sykdommer i hjernecirkulasjon. 30% av dem har deretter et slag.
• I 5-7% av mennesker er sykdommen asymptomatisk og har ingen konsekvenser.

Disse dataene indikerer at symptomene på aterosklerose forekommer i en yngre alder, jo vanskeligere konsekvensene og dårligere prognosen. Hvis problemet oppdages tidlig, i 30-45% av tilfellene kan det løses ved endovaskulær kirurgisk behandling. Hos mennesker over 60 år er vasokonstriksjon løs i naturen - i 80% tilfeller forbedrer medisinen blodsirkulasjonen i hjernen.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Hva er cerebral aterosklerose, dets symptomer og behandling

Blant alle typer sykdommer i det kardiovaskulære systemet, er aterosklerose i hjerneskarene et spesielt sted. Dette er en ekstremt farlig sykdom, hvor behandlingen er nødvendig for å begynne når de første symptomene oppstår.

Hvis du ikke tar denne patologien alvorlig nok, oppstår det sannsynligheten for utviklingen av slike alvorlige komplikasjoner som iskemi, hjerteinfarkt, hjerneslag og andre forhold som er farlige for menneskers helse og liv.

Beskrivelse av sykdommen og dens utbredelse

Aterosklerose av cerebral fartøy er en sykdom som preges av en innsnevring av arteriene av arterier som følge av veksten av aterosklerotiske plakk på dem. Ofte oppstår sykdommen på grunn av det faktum at lipidmetabolismen i menneskekroppen forstyrres. Samtidig begynner bindevev å vokse, og kalsiumsalter blir aktivt avsatt i lumen i karvæggene.

Dette fører til det faktum at fartøyene trekker sammen, og noen ganger helt tilstoppet. I hjernen kan flere vaskulære okklusjoner forekomme med forekomster som består av kolesterolplakk.

Faren for denne sykdommen ligger i sin ekstremt langsomme utvikling. I begynnelsen av sykdommen, kan en person ikke føle noen mistenkelige symptomer i det hele tatt, og i mellomtiden fortsetter en farlig prosess i kroppen, der interne organer får mindre næringsstoffer og viktig oksygen.

Aterosklerotiske plakk som fyller blodkar består av kalsium og fett. Hovedrisikogruppen for denne sykdommen består av voksne menn og kvinner fra 50 år og eldre. Blant dem skjer aterosklerose av cerebrale karer svært ofte - i hver sjette person.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsaken til atherosklerose hos hjernens store kar er at kroppens normale fettmetabolismen forstyrres, noe som fører til akkumulering av kolesterol i karene. Aldersfaktoren til sykdommen er forklart av det faktum at hos unge mennesker er overskudd av kolesterol utsatt vellykket fra kroppen. Eldre ting er mye verre med dette - kolesterol akkumuleres og danner aterosklerotiske plakk.

Forskere har ennå ikke kommet til en felles mening om de spesifikke årsakene til utviklingen av denne patologien. Det er bare en rekke faktorer som bidrar til forekomsten av aterosklerose:

• metabolske forstyrrelser;
• funksjonsfeil hos endokrine kjertler - spesielt skjoldbruskkjertelen;
• genetisk predisposisjon;
• systemiske sykdommer - for eksempel diabetes;

overflødig vekt;

røyking og alkoholmisbruk;

hyppige stressende tilstander;

høyt blodtrykk;

mangel på fysisk aktivitet, stillesittende livsstil;

usunt kosthold - spise store mengder fettstoffer, konstant overspising, mangel på diettgrønt, frukt og grønnsaker;

økt koagulasjon og blodviskositet.

Former av sykdommen

Det er to hovedformer av aterosklerose i hjernen - progressiv og cerebral.

progressive

Denne typen sykdom er preget av:

• minneverdigelse
• tretthet,
• dårlig konsentrasjon,
• hodepine
• emosjonelle endringer, opp til langvarige depressive tilstander,
• søvnforstyrrelser
• besvimelse,
• svimmelhet, som kan oppstå under en skarp stigning fra en sittende eller liggende stilling.

Hvis aterosklerose er progressiv, utvikler den seg veldig raskt, og i intet tilfelle kan man forsinke med behandling. Denne sykdomsformen kan påvirke pasientens mentale tilstand.

cerebral

Denne sykdomsformen påvirker sentralnervesystemet, forstyrrer funksjonaliteten. Graden av innflytelse på sentralnervesystemet avhenger av hvor sterkt hjernens kar er berørt. Blodforsyningen til hjernen minker, oksygen sult forekommer, noe som resulterer i at nevronene slutter å fungere normalt.

Tegn på cerebral aterosklerose er avhengig av hvilken del av hjernen som er berørt. Blant dem er det: hukommelsessvikt, tremor i bena eller armer, hodepine, deprimert tilstand, søvnløshet, økt svette, forverring av intellektuelle evner, hørsel og synshemming, fotofobi.

stadium

Denne vaskulære sykdommen utvikler seg i flere stadier, hver av disse er ledsaget av sine egne symptomer:

• Den første fasen. Uttalt tegn er ikke observert. Du kan bare merke økt tretthet, selv med liten fysisk anstrengelse, noen ganger svimmelhet, sjeldne smerter i hodet. Det blir vanskelig for en person å huske noen enkle ting. Symptomer vises nesten alltid sent på ettermiddagen, men etter søvnen forsvinner de helt.
• Andre etappe Symptomer forekommer mye oftere, slike fenomen som lemskjelving, skarpe humørsvingninger, deprimert emosjonell tilstand, problemer med tale blir lagt til dem.
• Den tredje fasen. På dette stadiet er det allerede alvorlige lesjoner i hjernens blodkar, som manifesteres av hyppige tilfeller av minnetap, manglende evne til å utføre enkle daglige handlinger, håndskremninger og hjertesvikt.

Mens fremdriften fører til atherosklerose fører til at pasienten ikke er i stand til å huske noen ny informasjon, men han husker hendelsene i fortiden ganske enkelt. En person mister kontroll over sine handlinger. Det er tilfeller når han kan slå på vannet eller gass, og deretter gå utenfor.

Personer med alvorlige stadier av aterosklerose kan lett gå seg vill selv i kjente omgivelser, ettersom de mister referanse i rommet. Pasienter kan ofte ikke huske hvilken dag det er eller til og med et år. Slike pasienter må nødvendigvis være under oppsyn av kjære, eller i spesielle medisinske institusjoner.

Hva er farlig og kan det være komplikasjoner?

Som et resultat av utviklingen av aterosklerose, reduserer hjernenes lumen, noe som fører til utilstrekkelig metning av celler med oksygen. Hvis denne tilstanden er kronisk, begynner hjernevævet å delvis atrofi, psykiske og følelsesmessige lidelser oppstår.

Men den største faren for aterosklerose er muligheten for et slag. Det oppstår når trykket i hjernens fartøy når sin toppverdi, står ikke veggene på skipet opp og brister, noe som fører til hjernesblødning.

Første tegn

Enhver form for atherosklerose har vanlige kliniske manifestasjoner:

• tinnitus;
• hodepine;
• søvnløshet;
• angst, irritabilitet, nervøsitet;
• tretthet,
• svakhet og døsighet i løpet av dagen;
• dårlig konsentrasjon av oppmerksomhet;
• minneproblemer;
• taleforstyrrelser, problemer med å svelge mat.

Hvilken lege behandler og når skal han kontakte ham?

Ved de første tegn på atherosklerose, et akutt behov for å kontakte en kardiolog. Jo raskere tiltakene blir tatt for å kurere, desto større er sannsynligheten for et vellykket resultat.

Hvis en person begynner å føle uforklarlig tretthet selv med minimal anstrengelse, støy eller områder i ørene, hyppige utbrudd av svimmelhet og hodepine som ikke går bort under påvirkning av smertestillende midler - bør du ikke forsinke og konsultere legen din.

Alle detaljer om aterosklerose i nedre ekstremiteter finner du i en egen artikkel - de første symptomene og mye mer.

Og i denne artikkelen vil du lære alt om behandling av cerebral aterosklerose med folkemidlene - er det trygt og du kan bruke.

diagnostikk

Ved hjelp av moderne diagnostiske metoder, er det mulig å raskt identifisere hjernen aterosklerose hos mennesker. Følgende undersøkelser er vanligvis foreskrevet:

• ultralyd skanning av blodkar;
• blodprøve for kolesterol;
• tomografi av hjerne arterier;
• angiografi;
• MRI;
• Ultralyd av hjertet og indre organer.

Mer om sykdommen, se videoen:

Behandlingsmetoder

Aterosklerose er en kompleks sykdom, og behandlingen må være kompleks. I tillegg til å ta medisiner, foreskriver de et spesielt kosthold og daglig mosjon, noe som forbedrer blodsirkulasjonen og styrker kroppen.

medisinering

Legemidler som er foreskrevet for aterosklerose:

• Vasodilatorer: Cinnarizine, Nimodipin, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverin, Isoptin, Vinpocetin, Nikotinsyre, Adalat.
• Legemidler som styrker arterieveggene: Selen, Dihydroquerticin, Kalium.
• Midler for senking av kolesterol: Simvastatin, Tsifrofibrat, Lovastatin, Atorvastatin, Tsenofibrat.

I tillegg til disse kan beroligende midler og kandidater for depresjon foreskrives. Når du uttrykker hodepine, foreskrive et kurs av smertestillende midler. En annen artikkel forteller mer om medisiner for behandling av cerebral aterosklerose.

diett

Kosthold i behandlingen av denne sykdommen bør også justeres. Det er nødvendig å utelukke en rekke produkter og retter som inneholder en stor mengde kolesterol, nemlig:

• fett kjøtt;
• meieriprodukter hvor fettinnholdet overstiger 1%;
• sukker, honning, søte bakverk.

Preference bør gis til følgende produkter:

• grøt (havregryn), gelé;
• hagtornpuré;
• søte frukter, grønnsaker;
• lavmette cottage cheese - den kan bli konsumert ikke mer enn 150 gram per dag;
• havkål og tang - de er rike på vitaminer og mikroelementer som forbedrer blodtilførselen til hjernens blodårer.

Prognoser og forebyggende tiltak

Forebygging av aterosklerose av hjernens arterier er en viktig del av behandlingen, som du kan forhindre komplikasjoner av sykdommen og forbedre trivselet ditt. Først og fremst er det nødvendig å følge alle reseptene fra legen, gi opp sigaretter og redusere bruken av alkoholholdige drikkevarer til et minimum.

Med rettidig behandling er prognosen for denne sykdommen veldig gunstig. Tilstrekkelig behandling, overholdelse av alle medisinske anbefalinger og en sunn livsstil, vil bidra til å takle sykdommen og forhindre mulige komplikasjoner.

Aterosklerose av cerebral fartøy - symptomer og behandling

Aterosklerose er en farlig sykdom som påvirker blodkarene i hjernen. Når det er dannet på innersiden av arteriene, foci av kolesterol-innskudd, forårsaker de en innsnevring av lumen av karene opp til fullstendig blokkering.

Med en langsomt økende blokkering bestemmer symptomene på cerebral arteriosklerose graden av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Med rask blokkering av lumen av arteriene ved en trombose eller innholdet i en kolesterolplakkesødelegget, dannes fokene av hjerneekrose.

Problemet med strømmen av aterosklerose er at den tidlige periode av sykdommen er nesten ikke følt, selv vaskulær stenose ved 2 3 ikke gir et klart bilde av sykdommen, men bare provoserer en svak svimmelhet og tinnitus, som en mann trekker å stresse eller tretthet.

I denne artikkelen vil vi snakke om årsakene til cerebral arteriosklerose, symptomer og aktuelle behandlinger. I tillegg vurdere aspekter av diett for å redusere kolesterolnivået i blodet.

Årsaker til aterosklerose

Hvorfor forekommer cerebral arteriosklerose, og hva er det? På et tidlig stadium av den patologiske prosessen assosiert med lipidmetabolisme, begynner kolesterol å samle seg på overflaten av en tidligere skadet vaskulær veggen. Gradvis blir kalsiumsalter og filamenter av et uformet bindevev avsatt på denne klyngen, og overflaten av den aterosklerotiske plakk begynner derfor å skaffe seg en uregelmessig konveks form.

Ved å begrense fartøyets lumen, kompliserer kolesterolutvæksten gjennomgangen av blod og skaper forutsetningene for forekomst av turbulente vortexer av blodstrøm. Dette fører til ødeleggelse av blodplater og hvite blodlegemer, samt gradvis dannelse av blodpropp. Under ugunstige forhold for kroppen, er det i stand til å komme ut og blokkere cerebral arterien. Samtidig kan akutt kolesterol i karene i hjernen provosere akutt kolesterolplakk og føre til utrydding.

Enkelt sagt, atherosklerose utvikler seg på grunn av et brudd i kroppen av fettmetabolismen. Som et resultat dannes aterosklerotiske plaques fra "dårlig kolesterol" på blodkarets intima.

Også årsaker som bidrar til forekomsten av sykdommen er:

• stillesittende livsstil (hypodynamien);
• brudd på metabolske prosesser;
• genetisk faktor (arvelighet);
• Tilstedeværelsen av endokrine sykdommer;
• dårlige vaner (røyking, alkohol);
• feil kosthold (overvekt i diett av fett og kolesterol).

Imidlertid er hovedårsaken til cerebral aterosklerose deponering av kolesterol på veggene i blodårene og dannelsen av aterosklerotiske plakk. Det er kjent at den morfologiske utviklingen av sykdommen er delt inn i flere faser, som vi vil skrive om nedenfor.

Tegn på

Visse tegn på aterosklerose i hjerneskipene inkluderer følgende symptomatiske bilde:

• Søvnløshet, mareritt om natten, vanskelig løft og problemer som sovner;
• Tap av følelse i halvparten av kroppen;
• Alvorlig, gjentakende hodepine;
• Skiftende gangarter, ustabile og wobbly skritt;
• Endring i tale, syn, tinnitus;
• Irritasjon, depresjon, tearfulness og angst;
• Varmt blinker og svette i ansiktet;
• Trøtthet, svakhet og forvirring;
• Skjelving av haken og lemmer;
• Minneproblemer;
• Ansikts asymmetri

Ovennevnte symptomer er ikke en diagnose. For å bekrefte eller avvise aterosklerose må du kontakte en nevrolog eller, i det minste, kontrollere kolesterolnivået ved å passere en passende analyse.

Symptomer på cerebral arteriosklerose

I tilfelle aterosklerose i hjerneskapene er de første symptomene smerter av hele overflaten av hodet, som noen ganger virker først, og deretter øker intensiteten og varigheten.

Endringer skjer i ferd med å sovne og sove: søvnløshet, urolig søvn, mareritt, søvnighet i dag. Pasienter noterte konstant trøtthet, redusert ytelse. Karakter og vaner endres: konstant forandring av humør, irritabilitet, tårefullhet, misnøye med livet og alle de rundt. Noen ganger er det mangel på koordinering og langsommelighet av noen bevegelser.

For mange mennesker manifesterer symptomene på aterosklerose seg på forskjellige måter, i tillegg kan denne sykdommen klassifiseres som dobbelt farlig fordi det er ganske vanskelig å oppdage. Og det er ikke en tidkrevende og vanskelig diagnose, og det faktum at de fleste foretrekker å ikke være oppmerksom på tegn på sykdommen, skyldes de oftest på en enkel hodepine, tretthet og migrene.

stadium

Basert på kurs og progressjon av de ovennevnte symptomene på cerebral aterosklerose, er det flere stadier:

1. Den første fasen. Har ingen uttalt symptomer, men fortsatt en person som overvåker helsen sin, vil merke endringer, for eksempel overarbeid etter mindre fysisk anstrengelse, svimmelhet, tilbakevendende hodepine, tap av minne og effektivitet. Slike symptomer vises ofte om ettermiddagen, men etter hvile eller sove går de alene.
2. Stage av progresjon. På dette stadiet har folk en tendens til å overvurdere sin styrke og evne, klandre andre for deres feil. Det er en økning i symptomer på den første fasen. Angst, depresjon, mistenkelighet er med i dem. Svimmelhet, gangavbalanse, skjelving av fingre eller hode, uskarpt tale, eller gagging under spising er kjent fra tid til annen.
3. Fase av dekompensasjon. Alvorlig aterosklerose i hjernen, karakterisert ved tap av minne, evnen til å tenke og vedlikeholde seg selv. På dette stadiet er lammelse og slagtilfelle vanlige. Krever utvelgelse.

Cerebral aterosklerose kan føre til kroniske cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser og utvikling av vaskulær encefalopati og ligger til grunn for forbigående cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser (TIA) og slag.

diagnostikk

For tiden, for å bestemme stadium av sykdomsanlegget til ultralyd:

1. Angiografi av cerebral fartøy - denne metoden er ytterligere allerede med en bekreftet diagnose når tilstanden til veggforsegling vurderes ved å introdusere et spesielt stoff i et blodkar.
2. Transcranial doppler eller ultralyd av hjernens intrakraniale kar.
3. Tosidig skanning eller ultralyd av ekstrakranielle fartøy.

Disse metodene er sikre og i forbindelse med de viktigste laboratorieundersøkelsene (OAK, OAM, biokjemisk blodprøve), som gjør det mulig å beregne indikatoren for kolesterolnivå, gi fullstendig informasjon om pasientens tilstand.

forebygging

Den mest effektive måten å forhindre atherosklerose i hjernen er kosthold, unngå dårlige vaner og en aktiv livsstil. Personer som er utsatt for denne sykdommen, vil ha nytte av å eliminere matvarer som inneholder kolesterol, erstatte animalsk fett med vegetabilske fettstoffer, inkludert meieriprodukter, magert kjøtt, grønnsaker og frukt i kosten. Det er nødvendig å begrense forbruket av salt, fettrik, rik og stekt mat.

Produkter som havkål, belgfrukter, blomkål, nøtter og rosiner, eggplanter, quinces, grapefrukt, modne kirsebær og vannmeloner vil være nyttige i kosten.

Behandling av cerebral aterosklerose

Ordningen for behandling av aterosklerose er en lang, og oftest en livslang prosess. I denne sammenheng er målene med terapi:

• reduksjon av iskemiske manifestasjoner;
• restaurering av en del av celler og deres funksjoner;
• forebygge de alvorlige konsekvensene av slag
• endringer i fettmetabolismen for uttak av "dårlig" kolesterol.

Nevrologgen behandler løsningen av disse problemene, hans plikter inkluderer å identifisere personer med lignende problemer, å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen og gjennomføringen av konservativ terapi. Først av alt er det designet for å forbedre blodtilførselen til hjernen, for å bli forebygging av arteriell trombose.

Narkotikabehandling

Moderne metoder for narkotikabehandling er rettet mot å eliminere effektene av cerebral aterosklerose og gjenopprette normal funksjonalitet av karene og arteriene. For dette formålet er tildelt:

1. Statiner (liprimar, atoris, zokor, mertinil, etc.) reduserer nivået av kolesterol i blodet til normalt og hjelper atherosklerotisk plakk å stabilisere seg og ikke øke i størrelse.
2. Fibrer (fenofibrat) - lavere triglyseridnivåer. Godkjent av kurs, behandlingskontroll etter 1-2 måneder med konstant opptak.
3. Nikotinsyre, så vel som dets derivater - disse stoffene kan noen ganger brukes til behandling av aterosklerose i hjerneskap.
4. Gallsyresekvestranter (kolestid) er ionbytterharpikser, de kan binde fettsyrer i tarmene og ikke tillate dem å bli absorbert.
5. Ezetemib - forhindrer aktiv absorpsjon av kolesterol i tarmen.
6. Antihypertensive stoffer - piller som reduserer blodtrykket. De bør tas daglig.
7. Antiplatelet agenter (trombotisk ass, kardiomagnyl) er stoffer som fremmer blodfortynning, noe som reduserer risikoen for blodpropper.
8. Vitaminer i gruppe B, vitamin C, vitamin A - har en tonic effekt og tilhører midler for adjuverende terapi.

Etter undersøkelsen vil den behandlende legen foreskrive de aktuelle legemidlene. Medisinsk inntak vil være ganske lang, og i noen tilfeller må de tas for livet. Derfor må du nøye lese instruksjonene og eventuelle bivirkninger før du tar stoffene.

Kirurgisk inngrep

Med ineffektiviteten av narkotikabehandling er kirurgisk inngrep mulig. Indikasjonen er ultralydundersøkelse, hvorav det ble avslørt 70 prosent innsnevring av lumen i cerebral arterien. Det krever samråd med kirurgen som vil velge type operasjon.

Den mest brukte karotid endarterektomi, hvor veggen av det berørte karet blir dissekert, blir trombosen fjernet, arterien gjenopprettes ved suturering. Også nylig viste en ny type operasjon - angioplastikk. Et kateter settes inn i arterien, som ekspanderer karet, som et resultat blir blodstrømmen gjenopprettet og kolesterolplakk blir presset.

I noen tilfeller kan stenting brukes. For å gjøre dette, er en ledningsramme installert i fartøyet, som rettar arterien og holder sin form.

diett

Suksessen og produktiviteten til behandling av aterosklerose er direkte avhengig av tilslutning til dietten. Ofte påvirker denne sykdommen overvektige mennesker. For å unngå komplikasjoner i sykdomsforløpet og øke hastigheten på utvinning, må du lage en diett som livsstil diett.

Høyt kolesterolmat bør utelukkes fra kostholdet:

• Fett kjøtt og fisk;
• Alkoholholdige drikker;
• Sjokolade, kaker, muffins, kakao;
• Fettrike supper og buljonger;
• Lever, hjerne, nyre;
• Alle typer fett og animalsk fett;
• Spicy, salte retter;
• Kaffe, sterk svart te.

I stedet for animalsk fett kan du spise flytende fett av vegetabilsk opprinnelse. Spesielt nyttige oljer som inneholder flerumettede fettsyrer i Omega-gruppen: Omega-3, Omega-6, Omega-9. De er rike på linfrø og olivenolje. Til tross for det høye kaloriinnholdet bidrar disse produktene til å rense og styrke blodkarene, gi dem elastisitet, normalisere metabolske prosesser.

Vi følger regimet

En pasient i alle aldre trenger trening, god fysisk trening. Langturer, svømming, klasser i Helse-gruppen er nyttige. Det anbefales ikke å delta i styrketrening. På treningscyklen må du stille modus for sparing.

Pasienten trenger positive følelser. De vil bli kvitt de negative effektene av livsstress. Familieansvar bør omfatte plikter og råd fra en eldre person. Hans kunnskap og erfaring bør bli verdsatt av hans slektninger.

outlook

Det bør forstås at cerebral atherosklerose er klassifisert som en kronisk sykdom, så behandling er oftest livslang. Avhengig av hvor raskt diagnosen ble gjort og behandlingen startet, vil prognosen også avhenge av.

I praksis av nevrologer er det kjent med omfattende former for cerebral arteriosklerose, som likevel tillot at mennesker ikke bare skal leve lenge, men også for å forbli effektive. Imidlertid er det tilfeller der den første kliniske manifestasjonen av denne sykdommen slutter i et slag og er dødelig for en person.

Derfor spiller legen en så viktig rolle i den tidlige diagnosen av sykdommen og den kvalifiserte behandlingen.

Behandling av cerebral aterosklerose

Aterosklerose av cerebral arterier og blodårer er vår tidsslag, da leger karakteriserer denne forferdelige sykdommen. Og det er vanskelig å ikke være enig med dette, for blant alle nevrologiske patologier, atherosklerose tar opp en femtedel, og blant kardiovaskulære sykdommer - 50 prosent. Hva er dette fenomenet, hva det truer kroppen, og hvordan å håndtere aterosklerose av hjerneskip, vurder nedenfor.

Typer av patologi

Aterosklerose av cerebral arterier er en patologisk prosess der innsnevring av cerebrale blodårer oppstår og som et resultat av cerebral sirkulasjonsfeil. Til tross for at denne sykdommen skyldes gamle mennesker, har den nylig blitt observert "foryngelse". Dette faktum er ekstremt alarmerende: atherosklerotiske prosesser i fartøy er dannet hos unge mennesker allerede i alderen 20-30 år, og kun på grunn av sin lange løpetid blir de første kliniske manifestasjonene som regel diagnostisert hos eldre pasienter. Det er bemerkelsesverdig at denne sykdommen er mer vanlig i siviliserte land, men dette er ikke en indikator.

Prosessen dannes under påvirkning av blokkering av kar med kolesterolplakk og deres stenose - økt blodtrykk, som forårsaker arteriell spasme. Det er to typer sykdommen (avhengig av graden av skade):

• ikke-stenotisk aterosklerose av hovedkarene i hodet (første fase);
• stenosering av aterosklerose av hovedkaretene i hodet (avansert form).

Sykdommen, som ofte kalles "stille morder", er farlig fordi, i fravær av adekvat terapi, er sannsynligheten for encefalopati, iskemisk berøring og senil demens svært høy. Dette er sekundære sykdommer, men det faktum at de utgjør en kolossal trussel mot psykisk og fysisk helse er ikke utspurt.

Årsaker til sykdom

Faktorene som bidrar til forekomsten av sykdommen er mange, og den vanligste av disse er en alder av en person. Ifølge medisinsk statistikk er hver annen pasient i gammel og gammel alder underlagt denne patologien.

En arvelig faktor spiller en viktig rolle. Fra en far eller en mor kan en person få en tendens til hypertensjon, trekk ved kardiovaskulære og sirkulasjonssystemer, lipidmetabolisme, som igjen skaper farlige forutsetninger for utviklingen av sykdommen. Dette betyr imidlertid ikke at aterosklerose ikke kan unngås. Leger mener at hvis du overholder de nødvendige forebyggende tiltakene, kan en farlig sykdom forebygges.

Ikke mindre vanlig årsak til atherosklerose er et brudd på lipidmetabolismen. På grunn av problemer med metabolismen dannes aterosklerotiske lipidavsetninger på arteriene, noe som tjener som en alvorlig hindring for normal blodsirkulasjon.

Hastigheten til utviklingen av sykdommen kan være feil diett, som preges av overdreven konsum av mat med høyt kolesterol. En person som bruker mye stekt, fet, bør være klar over at han selv skaper visse forutsetninger for å øke lipider, noe som er en slags byggemateriale for atherosklerotiske plakk.

Mange mennesker fører en stillesittende livsstil, og dette fører til stillestående prosesser i kroppen. Dermed er hypodynamien en annen grunn for at aterosklerose av hovedkarene i hodet og andre hjerneskip kan utvikles.

Du kan ikke rabatt avhengigheten av avhengighet, for eksempel alkohol, røyking. Drikkalkohol fører til naturlig nedbrytning av fett, nikotin - til innsnevring av store fartøy.

Og til slutt kan årsaken til patologien være et brudd på hormonell bakgrunn forårsaket av skjoldbruskkjertelen, eller en rekke andre sykdommer i de indre organer.

Klinisk bilde

Symptomer på cerebral arteriosklerose manifesterer seg ikke umiddelbart. Det første tegn på atherosklerose er smerte. I begynnelsen er smertene kjedelige, vondt i naturen, men når sykdommen utvikler seg, blir de mer intense. Men hvis pasienten i starten opplever smerte i hodet etter følelsesmessig eller fysisk anstrengelse, blir de senere sin faste følgesvenn selv i ro og blir ledsaget av tinnitus. Dette skyldes akutt cerebral sirkulasjonssykdom og høyt blodtrykk.

Sammen med smertsyndromet, blir konsentrasjonen av oppmerksomhet forstyrret hos en person. Det skjer ofte at pasienten ikke engang kan konsentrere seg om viktige husholdningsdetaljer, lider av glemsomhet, kan ikke engang huske ny informasjon. I avanserte tilfeller kan du ikke huske navnet ditt. Dette skyldes at hjernen lider av en akutt næringsdefekt, og parietale og tidsmessige områder i hjernen lider mer.

Pasienten blir irritabel, aggressiv, og det er konstante dråper i følelsesmessig bakgrunn forårsaket av stillestående blod. Ofte er det et manisk-depressivt syndrom, det er angsttilstander. I senere stadier kan psykose av en schizofrene natur utvikles.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir et tap av følsomhet i lemmer, kroppsdeler, asymmetri av ansiktsfunksjoner forårsaket av ansiktsnervenlammelse diagnostisert - dette er hvordan fokale (neurologiske) symptomer manifesterer seg.

Pasienten opplever døsighet, apati, svakhet. Søvnen er forstyrret, han er plaget av mareritt og søvnløshet.

I fremtiden blir tegn på cerebral aterosklerose mer uttalt, fokale nevrologiske symptomer øker.

Diagnostiske metoder

Jo raskere en person blir til hjelp til en medisinsk institusjon, desto større er sjansene for vellykket behandling. Det skal huskes at i avanserte tilfeller vil det være problematisk for pasienten å kontakte en spesialist i en uavhengig rekkefølge.

Diagnose utføres av en terapeut og en nevrolog, om nødvendig, en oftalmolog.

Til å begynne med utføres en detaljert undersøkelse av søkeren for klager og tidligere overførte sykdommer (anamnese), som kan ha utløst utviklingen av aterosklerose. Deretter utføres en serie funksjonelle tester for å identifisere brennstoffsymptomer og instrumentelle studier.

De nødvendige diagnostiske tiltakene inkluderer:

• Ultralyd av cerebral fartøy (for å vurdere blodstrømningshastigheten i hjernearteriene);
• MR (for vaskulær avbildning);
• angiografi av cerebral fartøy.

Som laboratoriemetoder vises generelle og biokjemiske blodprøver. Først etter å ha gjennomført den nødvendige forskningen, kan legen gi instruksjoner om hvordan man behandler cerebral arteriosklerose riktig og effektivt.

Terapeutiske tiltak for aterosklerose

Aterosklerose refererer til kroniske patologier preget av langvarig utvikling. Hvis pasienten vender seg til leger på et tidlig stadium, er prognosen gunstig. Etter behandlingen forbedres pasientens tilstand, den patologiske prosessen stopper. Men med akutte forstyrrelser i hjernecirkulasjon og omfattende lesjoner av hjernevev gir leger ikke en solid garanti for utvinning og god prognose. Konsekvensene av ubehandlet aterosklerose er svært alvorlige.

På et tidlig stadium av patologien er behandling av cerebral aterosklerose mulig ved bruk av konservative metoder. Men bare til prosessen har nådd sin apogee. Pasienten er foreskrevet medisinering:

• vitaminkomplekser beriket med vitamin A, B, C, som er nødvendig for kroppen å overvinne sykdommen;
• statiner som bidrar til ødeleggelsen av kolesterolplakk og stabiliserer størrelsen på lipidformasjoner (Atorix, Zokor);
• antiplatelet midler for å tynne blodet og redusere sannsynligheten for brudd på et overbelastet kar (trombotisk, kardiomagnyl);
• fibrater som reduserer konsentrasjonen av triglyserider i blodet og kolesterolnivået;
• legemidler som stabiliserer blodtrykket;
• nikotinsyre (i fravær av kontraindikasjoner);
• gallsyre-sekvestranter for å redusere absorpsjon av fett i tarmene.

Etter hvert som pasienten utvikler seg, observeres en klar reduksjon i plasmaets antioksidantegenskaper. I denne forbindelse trenger pasienten jodpreparater, askorbinsyre, vitamin E, Actovegin.

For å normalisere venøs utstrømning og forbedre mikrosirkulasjonen av blod, vises stoffer av et kombinert virkningsfelt, som Cinnarizine, Piracetam, Cavinton.

For å eliminere symptomene, er antidepressiva, psykotrope legemidler, beroligende midler foreskrevet.

For å stabilisere metabolismen av neurotransmitterhjernesystemene, foreskriver legen kolinesterasehemmere.

I avanserte stadier, når medisinbehandling ikke lenger er effektiv, kan det gis at kirurgisk inngrep ikke utelukkes ved stenosering av progressiv atherosklerose hos hovedkaretene i hodet (bypass og vaskulær protese, arterie stenting osv.), Som bestemmes av nevrokirurgen. Sterke indikasjoner for kirurgisk behandling er løsningen av aterosklerotiske plakk og overlappingen av det vaskulære lumen med mer enn 70%.

Kostholdet har stor betydning i behandlingsperioden. Så diett av pasienten bør inkludere den minste mengden fett og stekt mat, røkt kjøtt, pickles, salt, kaffe, sterk te, sjokolade, kakao. Diettmenyen bør bestå hovedsakelig av slike grønnsaker som tomater, gulrøtter, agurker, eggplanter. Sjømat, inkludert havkål, honning, meieriprodukter (kefir, yoghurt, vanlig yoghurt, fettost og cottage cheese), valnøtter er tillatt.

Mat bør serveres kokt, stuet, dampet. Det totale kaloriinnholdet er ikke høyere enn 2500 kalorier.

Like viktig er etterlevelse av vannregimet. For å unngå blodpropper bør vann forbrukes minst 1,5 liter per dag.

Gjenoppretting etter behandling

I rehabiliteringsperioden bør pasienten nøye følge instruksjonene fra legen og ta de foreskrevne medisinene, motta tilstrekkelig fysisk og psykisk stress, psykoterapi. For rask gjenoppretting vises han fysioterapi klasser. Slik at en person ikke føler seg svak, må han få enkle instruksjoner, for eksempel i form av å rense rommet sitt.

Gjenoppretting vil ikke være effektiv hvis pasienten fortsetter å røyke og drikke alkohol, lede en inaktiv livsstil. Overdreven fysisk aktivitet er selvsagt kontraindisert, men sports trening under oppsyn av en lege, vil regelmessige turer ha en gunstig effekt på kroppen. I kombinasjon med et balansert kosthold vil sporten holde vekten normal, og derfor kontrollere blodtrykket.

Personer som har minneproblemer må lage en slags aktivitetsplan for dagen, holde en dagbok for opptak av mottatt informasjon. Vedlikehold av intellektuell aktivitet vil bidra til å se kognitiv fjernsyn, høre på musikk, lære av hjertedikt.

På en tid da pasienten fortsatt er for svak, må han ha hjelpemidler for å unngå skade. Det anbefales å ta en dusj i en sittestilling, det er ønskelig å gi et bad med spesialhåndtak slik at en person kan holde på dem. For å unngå å falle skal pasienten bruke sko med glidende såler.

Forebyggende tiltak

Forebygging av cerebral aterosklerose er redusert for å opprettholde en sunn livsstil. Avvisning av avhengighet, mosjon, riktig ernæring (slik at kolesterolplakkene ikke vises i hjerneskipene), regelmessige kontroller (spesielt for personer over 60 år) er de viktigste komponentene som du aldri vil vite hva som er aterosklerose hjerneskip, hva er symptomene og behandlingen.