Image

Bisacodyl

◊ Rektale suppositorier er hvite eller nesten hvite i fargen med en gråaktig eller gulaktig tinge, torpedformet, med en jevn, oljeaktig overflate.

Hjelpestoffer: halvsyntetiske glyserider.

3 stk - blemmer (2) - pakker kartong.
5 stk - blemmer (2) - pakker kartong.

Det er et prodrug. I et alkalisk miljø oppstår hydrolyse med dannelsen av et stoff som har en direkte irriterende effekt på reseptorene i tarmslimhinnen. Forbedrer peristalsis, øker sekresjonen av slim i tykktarmen. Handlingen skjer innen den første timen etter påføring.

- forstoppelse forårsaket av hypotensjon og svak peristaltikk i tykktarmen (særlig hos eldre pasienter, etter operasjon, fødsel);

- Regulering av stolen med hemorroider, proctitis, analfissurer;

- forberedelse til kirurgiske operasjoner, instrumentelle og radiologiske studier.

- akutte inflammatoriske sykdommer i bukorganene

- blødning fra fordøyelseskanalen

Legemidlet brukes med forsiktighet hos gravide og ammende kvinner, så vel som hos pasienter med lever- og nyresykdommer.

Rektal, 1 gang / dag. Suppositorier settes dypt inn i endetarmen.

Voksne og barn over 14 år - 10-20 mg (1-2 suppositorier), barn i alderen 8-14 år - 10 mg hver (1 suppositorium), barn i alderen 2-7 år - 5 mg (1/2 stikkpille).

Ved administrering av et preparat for rengjøring av tarmen som forberedelse til en operasjon eller røntgenundersøkelse av bukorganene, foreskrives Bisacodil om kvelden 10-20 mg (2-4 tabletter) i munnen og 10 mg om morgenen (1 suppositorium) rektalt.

Allergiske reaksjoner, irritasjon i rektum, tarmkolikk, diaré, som kan føre til overdreven tap av væske og elektrolytter og dermed til utvikling av muskel svakhet, kramper, arteriell hypotensjon.

Stearinlys Bisacodil - et middel til å bekjempe hemorroider

For at behandlingen av hemorroider skal gi maksimale resultater, er det først nødvendig å eliminere hovedårsaken - forstoppelse. Bisacodillys har vist seg å være en pålitelig avføringsmiddel. Det kan brukes ikke bare til å behandle forstoppelse. Legemidlet anbefales når du forbereder fordøyelseskanalen for kirurgi.

Stearinlys Bisacodil kan brukes til å behandle forstoppelse og til å forberede fordøyelseskanalen for kirurgi.

Sammensetning og handling

Bisacodyl - rektale lys hvite eller med en gulaktig fargetone, som har form av sylinder med spiss ende. Det aktive stoffet er bisacodyl. Hvert suppositorium har i sin sammensetning 10 mg aktiv substans. Ytterligere komponenter inkluderer fast fett.

Pakket i 5 stk. i en blister med celler. I en pappeske er 2 blisterpakker pakket. Produsent - OAO Nizhfarm (del av Stada-konsernet), Russland.

Virkningen av suppositorier er fokusert på å aktivere nerveender på endets vegger. Trykket som opprettes samtidig gjør det mulig å holde større volum vann. Det gir mykning av fekalmassene og letter deres eliminering.

Bisacodyl - rektale lys hvite eller med en gulaktig fargetone, som har form av sylinder med spiss ende.

Hvordan virker bisacodillys?

Farmakologiske egenskaper av legemidler er i effektene på tarmslimhinnen. Prosessen skjer ved å stimulere nerve reseptorene i endetarmen, aktivere sin evne til å kontrakt og øke volumet av slim produsert i den.

farmakodynamikk

Stearinlys som avføringsmiddel påvirker tykktarmen, aktiverer den naturlige prosessen med tarmbevegelse i den nedre delen av mage-tarmkanalen.

Ved å irritere tarmslimhinnen, forbedrer Bisacodyl sin peristalsis og produksjon av slim i tyktarmen.

Når du bruker stoffet, endres ikke fordøyelsesprosessen eller evnen til å absorbere kalorier og essensielle næringsstoffer i tynntarmen.

Bisacodyl har en effekt på tykktarmen, aktiverer den naturlige prosessen med avføring i den nedre delen av mage-tarmkanalen.

farmakokinetikk

Etter å ha kommet inn i tarmen, er den aktive komponenten av legemidlet involvert i metabolske prosesser. Etter denne interaksjonen dannes et stoff som har en direkte effekt på tykktarmen, forbedrer dens peristaltikk, aktiverer prosessen med å passere og utskille avføring. En annen egenskap av stoffet er dets evne til å stimulere frigivelsen av en flytende substans av cellene i tarmveggene.

Den dukket opp mucus virker omhyggelig på fekale masser. Dette letter tømingsprosessen. I tillegg aktiverer stoffet utskillelse av vann i tarmen, mens det ikke tillates at det absorberes. Væsken gjør avføringen mykere og øker volumet. På grunn av denne ekstra effekten, blir avføringsprosessen aktivert, tarmens aktivitet øker.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er tilgjengelig i forskjellige doseringsformer. Til tross for dette er indikasjonene på bruk av avføringspiller, drageer eller rektal suppositorier det samme. Verktøyet vises i følgende situasjoner:

  1. Ved forstoppelse, fremkalt av en reduksjon i endetarmsaktivitet, inkludert kronisk, utviklet hos eldre pasienter og sengetepper, hos kvinner etter fødsel.
  2. Når brudd på prosessen med tømming under en diett for vekttap.
  3. For å bekjempe forstoppelse og avføring regulering i noen form for hemorroider, proctitis, anal fissures.
  4. Om nødvendig, tarmrensing hos pasienter med kardiovaskulære patologier.

Bruk av verktøyet anbefales før laboratorium eller andre typer diagnostiske tiltak, før kirurgi, og etter operasjon.

Bisacodil lys for hemorroider

Vedvarende kronisk forstoppelse forårsaker ulike komplikasjoner, inkludert hemorroider. Akkumuleringen av avføring forårsaker økt trykk i endetarmen, og forhindrer normal blodtilførsel til venene i anorektalområdet. Forsøk på å forsøke å tømme tarmen øker kun dette trykket. For ikke å bære din tilstand, er det viktig for slike pasienter å unngå langvarig avføring forsinkelser. Bisacodil er i stand til å løse dette problemet raskt.

kronisk

Bruken av bisacodil for rensing av tarmene forårsaker ikke smerte.

Rensing kan oppnås ved å øke volumet av utskilt mucus og irriterende virkninger på tarmslimhinnen. Under behandlingen er det viktig å ikke overskride den daglige dosen av legemidlet. En økt mengde aktiv ingrediens kan forårsake diaré.

Under eksacerbasjon

I den akutte fasen med alvorlig blødning er bruk av avføringsmiddel forbudt. Et åpent sår kan infiseres med patogener, som bare vil forverre pasientens tilstand.

I den akutte fasen av hemorroider med tung blødning er bruk av avføringsmiddel forbudt.

Hvordan bruke bisacodil stearinlys?

Suppositorier administreres rektalt. Dosen bestemmes av legen, basert på pasientens tilstand og forsømmelse av problemet. Initial dose - 1 lys per dag. Hvis tarmtømming ikke har skjedd, kan dosen dobles. I rektum introduserte samtidig to lys. Prosedyren er bare tillatt en gang om dagen. Spise påvirker ikke effektiviteten. Maksimal behandlingstid er 7 dager. Det eneste unntaket er anbefaling fra legen.

Spise påvirker ikke dets effektivitet av stoffet.

Før bruk skal lyset fjernes fra pakken og settes inn i endetarmen så dypt som mulig.

Hvor mange opptrer?

Den avføringseffekten oppstår innen en time.

Stearinlys

Den terapeutiske effekten varer 6-8 timer.

Kontra

Ikke bruk bisacodyl suppositorier med økt følsomhet overfor komponentene. I tillegg er kontraindikasjonen:

  1. Tarmobstruksjon.
  2. Akutte betennelsesprosesser i bukorganene, inkludert blindtarmbetennelse og tarmbetennelse.
  3. Anal fissur.
  4. Kolitt, ulcerativ proktitt med slimhinneskader.
  5. Kvalme og oppkast av ukjent opprinnelse.
  6. Akutt fase av hemorroider.
Bisacodil er kontraindisert for kvalme og oppkast av ukjent opprinnelse.

Bivirkninger

Immunsystemet på medikamentet kan reagere på overfølsomhet overfor komponent ingrediensene og en allergisk reaksjon.

Mage-tarmkanalen kan reagere med utseende av ubehagelige opplevelser, spasmer og smerter i magen, kvalme og oppkast. Diaré kan utvikle seg, noe som kan forårsake et stort tap av væske og føre til dehydrering. Denne tilstanden kan forårsake muskel svakhet, kramper, arteriell hypotensjon.

Bruk av stoffet kan forårsake bivirkninger, som for eksempel diaré.

Hos mennesker i alderdom kan astheni øke, koordinering av bevegelser forstyrres.

I tillegg kan bruk av midler provosere dannelsen av prostititt, kolitt, betennelse i rektal slimhinne, tarmatoni, alvorlig irritasjon i analområdet.

overdose

Langvarig bruk av avføringsmidler kan forårsake utvikling av alvorlige konsekvenser: kronisk diaré, hypokalemi, nedsatt vann-saltbalanse i kroppen og magesmerter.

Spesielle instruksjoner

Mottak betyr ikke å kjøre bil eller komplekse mekanismer, samt å utføre arbeid som krever økt oppmerksomhet.

Under graviditet og amming

Det anbefales ikke å bruke Bisacodil i perioden med å bære en baby, spesielt i første trimester. Resepsjonen er kun tillatt på resept og under kontroll.

Det anbefales ikke å bruke Bisacodil i perioden med å bære en baby, spesielt i første trimester.

Til tross for at det ikke er tilstrekkelig antall kliniske studier, anbefales det ikke å bruke verktøyet under amming.

Bruk i barndommen

Bisacodil brukes ikke til å eliminere forstoppelse hos barn. Det eneste unntaket er spesifikke instruksjoner fra legen.

Drug interaksjon

Bisacodil påvirker innholdet av kalium i blodet og senker nivået. Derfor kan verktøyet øke virkningen av hjerteglykosider. Når de brukes samtidig med diuretika og glukokortikoider øker effekten.

analoger

Du kan bekjempe forstoppelse med andre aktuelle medisiner som har en lignende sammensetning:

  1. Bisacodil-Altfarm suppositorier.
  2. Stearinlys Dulcolax.
Som en analog av Bisacodil for å bekjempe forstoppelse, kan du bruke stearinlys Dulcolax.

Vilkår for lagring

Holdbarheten til suppositoriene er 2 år fra fremstillingsdatoen.

Oppbevaring skal være kjølig, beskyttet mot direkte sollys, utilgjengelig for barn.

Anmeldelser for Bisacodil

Produsent: Bulgaria, Russia

Frigivelsesform: Rektale suppositorier, tabletter, drageer

Analoger Bisacodyl

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 21 rubler. Analog billigere med 5 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 24 rubler. Analog billigere med 2 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 26 rubler. Analog billigere med 0 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 44 rubler. Analog er dyrere for 18 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 45 rubler. Analog dyrere med 19 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 105 rubler. Analog dyrere på 79 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 111 rubler. Analog er 85 rubler dyrere

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 127 rubler. Analog er dyrere på 101 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 140 rubler. Analog dyrere på 114 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 148 rubler. Analog dyrere på 122 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 150 rubler. Analog dyrere på 124 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 175 rubler. Analog dyrere med 149 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 176 rubler. Analog er dyrere med 150 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 187 rubler. Analog dyrere med 161 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 188 rubler. Analog dyrere med 162 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 189 rubler. Analog mer til 163 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 223 rubler. Analog dyrere på 197 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 235 rubler. Analog er dyrere for 209 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 239 rubler. Analog mer med 213 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 250 rubler. Analog mer med 224 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 250 rubler. Analog mer med 224 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 258 rubler. Analog dyrere på 232 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 264 rubler. Analog mer med 238 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 266 rubler. Analog er dyrere for 240 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 268 rubler. Analog dyrere på 242 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 294 rubler. Analog dyrere med 268 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 310 rubler. Analog mer med 284 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 314 rubler. Analog mer med 288 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 336 rubler. Analog dyrere med 310 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 363 rubler. Analog dyrere på 337 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 369 rubler. Analog dyrere med 343 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 388 rubler. Analog dyrere på 362 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 470 rubler. Analog dyrere på 444 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 589 rubler. Analog dyrere med 563 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 1475 rubler. Analog dyrere med 1449 rubler

Instruksjoner for bruk til bisacodil

Registreringsnummer:

Handelsnavn for stoffet:

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Doseringsform:

struktur

En tablett inneholder:

aktiv ingrediens: bisacodyl i form av 100% stoff -5 mg;
hjelpestoffer: ludipress LCE [laktosemonohydrat 94,7-98,3%, povidon 3-4%] -123,7 mg, kolloidalt silisiumdioksyd -0,65 mg, kalsiumstearat-0,65 mg.

Sammensetningen av skallet: Den ferdige blanding "ACRYL-IZ" gul (kopolymer av metakrylsyre med etylakrylat 1: 1 -40%, titandioxyd-12%, talkum-37,25%, trietylcitrat-4,8% silisiumdioxid-kolloidalt vannfritt -1, 25%, natriumbikarbonat -1,2%, natriumlaurylsulfat-0,5%, fargestoffkinolgult - 2,92%, fargestoff "solnedgangsgult" - 0,08%) -14,3 mg.

beskrivelse

Tablett, filmbelagt, gul farge, rund, bikonveks. På pause tabletter i hvitt eller nesten hvitt.

Farmakoterapeutisk gruppe:

KODATH: A06AB02

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Avføringsmiddel. Forårsaker irritasjon av tarmreceptorapparatet, har en direkte effekt på tarmslimhinnen, forsterker dets motilitet og øker sekresjonen av slim i tykktarmen.
Handlingen skjer etter 6 timer når det tas oralt (når det tas før sengetid, etter 8-12 timer).

farmakokinetikk

Ikke absorbert i tarmen. Det er en prodrug, hydrolyse oppstår i et alkalisk medium med dannelsen av en metabolitt som irriterer slimhinnet i mage-tarmkanalen (GIT).

Indikasjoner for bruk

Kontra

Overfølsomhet overfor stoffet, intestinal obstruksjon, strangulert brokk, akutte inflammatoriske sykdommer i bukorganene, peritonitt, gastrointestinal blødning, livmorblødning, spastisk forstoppelse, akutt prostititt, akut hemorroider, blærebetennelse, barn under 3 år.

Med forsiktighet

Graviditet, amming, lever og / eller nyrefeil.

Dosering og administrasjon

Bivirkninger

overdose

Symptomer: diaré, dehydrering, nedsatt vann og elektrolyttbalanse, hypokalemi, kolonihormon.
Behandling: symptomatisk.

Interaksjon med andre legemidler

Kombinert bruk med antacida, så vel som med melk og alkalisk mineralvann, kan føre til tidlig oppløsning av skallet og irritasjon i mage og tolvfingertarmen.

Spesielle instruksjoner

Det er nødvendig å unngå langvarig bruk av stoffet.

Innflytelse på evnen til å styre biler, mekanismer

Vær forsiktig når du kjører biler og maskiner.

Utgivelsesskjema

Lagringsforhold

Holdbarhet

Salgsbetingelser for apotek

Produsent / Forbrukerkrav Organisasjon

Gjennomgå forfatter: Marina (positiv anmeldelse)

Det beste verktøyet

Fordeler: pris, nesten umiddelbart effektiv

Ulemper: ikke funnet

I mange år har jeg lidd av kronisk forstoppelse, og jeg har ikke prøvd noen midler: både dyrt og billig, og til og med vendt til tradisjonell medisin - alt for lite - det var bare en kortvarig effekt, og alt gikk tilbake til det normale. Da bestemte jeg meg for å vende seg til gamle gode stoffer og valgte lys Bisacodil - de ble behandlet av våre mødre. Nå har jeg ikke noe problem å gå på toalettet. Handler raskt, uten konsekvenser. Jeg hadde ingen bivirkning - alt gikk jevnt og på tommel, sikkert - stoffet var perfekt for meg. Det skjer at etter en uke med konstant bruk blir stolen bedre og jeg glemmer stearinlysene. Dette antyder at det ikke kan være noen avhengighet med rasjonell bruk. Prisen på stoffet er latterlig - det dyreste selskapet som produserer stearinlys koster 50 rubler per pakke. Det finnes forskjellige doser: fra 10 til 100 lys. Veldig behagelig.

Anmelder: Katya (positiv anmeldelse)

Det hjelper perfekt, bare å velge riktig dosering.

Fordeler: pris, effektivitet

Periodisk lider jeg veldig mye av forstoppelse, så jeg ble ikke kjent med bøker med avføringsmidler. Etter min mening er Bisacodil bare et utmerket stoff, hvis bare doseringen er riktig. For eksempel, på den første dagen, eller rettere om kvelden før sengetid, drakk jeg en pille, men dette var ikke nok for min vekt, jeg kunne ikke gå på toalettet om morgenen. På kvelden neste dag tok jeg to piller allerede, og det gikk mer kraftig. Om morgenen var det lettelse. Jeg hadde ingen bivirkninger fra medisinen, det vil si, jeg overførte det bemerkelsesverdig. Jeg vil også gjerne tilordne sin lave kostnad til fordelene av stoffet, noe som er svært viktig i vår tid.

Anmelder: Ralina (positiv vurdering)

Billig og effektiv, men det vil være mye ubehag

Fordeler: Billig, raskvirkende, effektiv

Ulemper: Forårsaget oppblåsthet, tarmer ikke slutter å samarbeide i svært lang tid, forårsaker dehydrering, svimmelhet, svakhet

Jeg kjøpte lys, jeg ville ikke plage magen med piller - et sår. Stearinlys er latterlig billig, 50 rubler for 10 stk. Liten, glatt, praktisk å komme inn - du må sette så dypt som mulig. Jeg følte effekten av stoffet bokstavelig talt etter 15 minutter, da tarmene mine syntes å fylle med luft fra innsiden - magen min svulmet, begynte han å vondt, noe gurgled, rystet, i et ord er de fortsatt sensasjoner. En halv time senere måtte jeg bokstavelig talt fly på toalettet, og takk Gud, jeg fløy, fordi diaréen var ganske enkelt den sterkeste! Det var ingen smerte fra seg selv - siden alt kom ut i en svært flytende form (jeg forstår det ikke om en halv time), men ikke klumper, alt er bra, men følelsen er som å føde - dette er på grunn av veldig sterk spasmer eller sammentrekninger i tarmene - de burde forårsake stoffet. I tillegg er gassene som har akkumulert på grunn av stoffet kommet ut akkurat som en motorsykkel og rattle - ingen vits. Ikke håp å sitte i 10 minutter og gå ut, nei - jeg satt i en halv time og til jeg følte den siste dråpen vann og magen min ikke følte meg satt fast på ryggraden, trente ikke ut. Og så var det en forferdelig svakhet, hodet mitt spinnte, jeg var veldig tørst. Og viktigst - drunk går gjennom magen og du løper igjen på toalettet. Ca 2-3 timer tar tarmen ikke opp å krympe, fordi du stadig går på toalettet, hvor vann kommer ut av deg når noe kommer opp. Legemidlet er effektivt, det forårsaket ikke smerte, men det er svært ubeleilig å bruke - det er ingen vei ut av huset på grunn av effektens varighet, veldig dårlig da, du føler deg veldig utmattet, kan dehydrering oppstå. Derfor anbefaler jeg, men bare i nødstilfeller.

Gjennomgå forfatter: Irina (negativ anmeldelse)

Ulemper: et forferdelig stoff.

Før den tredje fødsel hadde jeg ikke tid til å gjøre en enema. Jeg fødte raskt nok og alt var bra, men jeg gikk ikke på toalettet i nesten 7 dager. Og på runden fortalte legen meg at årsaken til at jeg ikke har en normal uterinkontraksjon er forstoppelse. Og hva hvis jeg ikke går på toalettet, vil han ikke skrive meg ut eller vil gjøre en enema. Jeg panikket, dro til sykepleieren, hun ga meg 2 Bisacodyl-tabletter, fortalte meg å ta dem hvis jeg ikke gikk av meg selv. Jeg var veldig redd for at de også ville handle på barnet. Derfor spurte jeg mannen min om å kjøpe meg stearinlys. Jeg legger et lys om natten. Morgen effekt null. Drikk mer av disse 2 piller. Og det tok ca 2 timer. Gud, det som startet i magen min, jeg flyttet sammenstrammingene, gikk på toalettet, og enda verre der, alle disse massene, som kniver, kuttet alt til meg der i femte punkt. Som et resultat ble blødning i uterus og blødning i det femte punktet åpnet. Mine hender rystet i en annen halv dag. Ja, og magen gjorde alle de smertefulle oppfordringene. Jeg fødte ikke tre barn i en slik smerte som dette stoffet hjalp meg til å oppleve høyere smerte.

Anmelder: Tatyana (positiv vurdering)

Det viktigste å velge selv doseringen

Fordeler: Billig og praktisk

Det er slike øyeblikk i livet når det er umulig å gjøre uten avføringsmidler, spesielt dette skjer med meg etter et stort måltid. Du er full av alt som er mulig og umulig, og så lider du. Av alle avføringsmidlene valgte jeg Bisacodyl for meg selv, fordi det er den billigste. Umiddelbart var det et øyeblikk da jeg trodde at det var ubrukelig, men da, da jeg valgte en passende dose for meg selv, endret min mening drastisk. For min 70 kg har jeg nok tre piller til jobb, og jeg trenger å drikke dem et sted til lunsj, så går jeg på toalettet om morgenen. Og første gang jeg drakk om kvelden og en overraskelse skjedde på jobb.

Bisacodyl-lys: bruksanvisning

Bisacodil er et stoff som tilhører den farmakologiske gruppen av avføringsmedikamenter som brukes til å behandle ulike patologier i fordøyelsessystemet.

Frigi form og sammensetning

Stearinlys Bisacodil inneholder den aktive aktive ingrediensen Bisacodil i mengden 10 mg. Hjelpestoffer er halvsyntetiske glyserider, de er en del av skallet av stearinlyset. Ved romtemperatur har lysene en tett konsistens, under påvirkning av menneskelig kroppstemperatur (ca. + 37 ° C) smelter de. Legemidlet er produsert i blister i en kartongpakke med 5 og 10 lys.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive ingrediensen Bisacodyl tilhører den farmakologiske gruppen av avføringsmidler. Handlingen er realisert på grunn av slike effekter:

  • Direkte irritasjon av tarmslimhinnenes nerveender, noe som fører til økt peristalitet (bevegelse av tarmveggene, med sikte på å presse mat fra den øvre fordøyelseskanalen til de nedre delene) og akselerere passasjen av matmasser. I dette tilfellet er væsken ikke fullstendig absorbert, og avføringen blir mer flytende.
  • Det blokkerer absorpsjonen av salter og væsker fra tarmlumenet.

Disse effektene gir avføring for avføring for forstoppelse forårsaket av forskjellige forstyrrelser i fordøyelsessystemets funksjonelle aktivitet.

Indikasjoner for bruk

Hovedindikasjonen for bruk av bisacodil suppositorier er forstoppelse - uttalt komprimering av avføringen, etterfulgt av umuligheten av avføring. Forstoppelse utvikler seg med en rekke patologiske prosesser i fordøyelsessystemet, som inkluderer:

  • Intestinal hypotoni er en nedgang i tonen i glattmuskelfibrene i tarmveggene, noe som fører til en reduksjon i intensiteten av peristaltikk og stagneringen av fecale masser i nedre seksjoner med komprimering. Intestinal hypotoni kan utvikles i en rekke smittsomme sykdommer, være et resultat av aldersrelaterte forandringer i legemet hos eldre, eller et brudd på tarminnholdet av fibrene i det autonome nervesystemet. Ofte utvikler tarmhypotoni hos personer som blir tvunget til å ligge lenge i senga (pasienter etter slag, tunge operasjoner).
  • Funksjonell forstoppelse, som er en konsekvens av spiseforstyrrelser.
  • Behovet for å slappe av stolen i nærvær av hemorroider.

Bisacodil suppositorier brukes også til å slappe av avføringen for å rense tarmen før ultralydundersøkelse, tarmrøntgen, endoskopisk undersøkelse (rektoromanoskopi, koloskopi).

Kontra

Bruken av bisacodil suppositorier er kontraindisert i en rekke patologiske og fysiologiske tilstander i kroppen, som inkluderer:

  • Mekanisk tarmobstruksjon - Tilstedeværelsen av et hinder for bevegelsen av matmasser gjennom tarmene, mens stimulering av peristaltikk gjennom stearinlys Bisacodil kan provosere utviklingen av en rekke komplikasjoner.
  • En strangulert brokk der tarmens sløyfe er i hernialsekken.
  • Peritonitt er en akutt betennelse i peritoneum som dekker tarmsløyfer og bukhulenes vegger.
  • Eventuelle akutte inflammatoriske sykdommer i bukorganene.
  • Blødning fra hvilken som helst del av mage-tarmkanalen - bruken av bisacodyl suppositorier i dette tilfellet kan provosere en økning i blødningsintensiteten.
  • Spastisk forstoppelse - et brudd på bevegelsen av matmasse, forårsaket av en spasme (innsnevring) av tarmen, på grunn av overdreven økning i tonen i glatte muskler i veggene.
  • Syndrommalabsorpsjon (nedsatt fordøyelse og absorpsjon) av glukose eller laktose.
  • Akutt betennelse i hemorroider med risiko for blødning fra dem.
  • Akutt proktitt er en inflammatorisk prosess i endetarmen.
  • Laktaseenzymmangel, som er ansvarlig for fordøyelsen av karbohydrater med en økning i antall disakkarider i tarmlumen og en tendens til diaré.
  • Barn er eldre enn 3 år - bruken av bisacodillys kan føre til rask utvikling av dehydrering (dehydrering) av barnets kropp.
  • Individuell intoleranse mot en av komponentene i stoffet.

For gravide og ammende kvinner brukes Bisacodil suppositorier med forsiktighet, kun under veiledning av behandlende lege. Også i tilfelle lever- eller nyresvikt, brukes legemidlet kun av strenge medisinske årsaker.

Dosering og administrasjon

Bisacodil plugger settes inn i rektal lumen (rektal administrasjon). For å oppnå en terapeutisk effekt administreres stearinlys 1 gang per dag. I motsetning til å ta piller, anbefales det å innføre et stearinlys om morgenen, siden en avføringseffekt utvikler seg om 1-2 timer. Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen avhenger av alder:

  • Barn i alderen 3-7 år - 5 mg (1/2 lys).
  • Barn i alderen 7-14 år - 10 mg (1 lys).
  • Barn over 14 år og voksne - avhengig av alvorlighetsgraden av forstoppelse 10-20 mg (1-2 lys).

For profylaktisk tarmrensing for instrumentell undersøkelse, på tvers av sin oppførsel på samme dag, innføres 1 Bisacodyl stearinlys.

Bivirkninger

Bruk av bisacodil suppositorier kan føre til utvikling av en rekke negative reaksjoner, som inkluderer manifestasjoner fra fordøyelsessystemet - kvalme, oppkast, magesmerter og oppblåsthet (flatulens). I sjeldne tilfeller, utseendet av urenheter av blod og slim i avføring. Noen ganger utvikler en allergisk reaksjon i form av hudutslett, kløe eller urtikaria (utslett og hevelse i huden som ligner en brennstoff). Med langvarig bruk utvikler dehydrering og mangel på mineraler i den. Ved tilfelle av bivirkninger, bør bruk av stoffet stoppes og søk medisinsk hjelp.

Spesielle instruksjoner

Før du bruker stearinlys, bør Bisacodil lese nøye gjennom instruksjonene. Det er spesielt viktig å være oppmerksom på slike spesifikke instruksjoner angående bruken av dem:

  • Varigheten av legemidlet bør ikke overstige flere dager (maks 7 dager), siden langvarig avslapping av stolen kan føre til dehydrering og mangel på mineraler i den.
  • Med forsiktighet er stoffet brukt til barn fra 3 år, gravide og ammende kvinner.
  • Det anbefales ikke å bruke melk og alkaliske drikkevarer (mineralvann) mens du bruker bisacodillys.
  • Under samtidig administrering av legemidler for å redusere surhet i magen (antacida), er irritasjon av magehinnen i mage og tolvfingre.
  • Legemidlet påvirker ikke hastigheten på de psykomotoriske reaksjonene og konsentrasjonen av oppmerksomhet, men på grunn av den mulige nødvendigheten av å defekte, anbefales det å forlate aktiviteter knyttet til behovet for raske reaksjoner og oppmerksomhetskonsentrasjon.

I apotekskjeden selges Bisacodil-lys uten resept. Hvis du har tvil eller spørsmål angående bruk, bør du kontakte legen din.

overdose

Overskridelse av anbefalt terapeutisk dose av legemidlet kan føre til alvorlig diaré, dehydrering og tap av salter. Langvarig bruk over 7 dager forårsaker dehydrering, hypokalemi (reduksjon i nivået av kaliumioner i blodet) og skade på nyrene. Ved overdosering utføres rehydreringsbehandling - restaurering av kroppsvæsker og salter ved bruk av intravenøse dryppsprøytninger av saltoppløsninger.

Analoge stearinlys Bisacodil

Analog stearinlys er bisakodiltabletter, som inneholder samme aktive ingrediens.

Vilkår for lagring

Holdbarhet fra fremstillingsdato for legemiddel er 3 år. Bisacodillys skal lagres på et mørkt tørt sted med en lufttemperatur ikke høyere enn + 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Bisacodyl: bruksanvisninger, indikasjoner, vurderinger og analoger

Bisacodyl er et avføringsmiddel som brukes når vanskeligheter oppstår med avføring. Det påvirker tarmene, forbedrer peristaltikken og øker sekresjonen av slim i tykktarmens vegger.

Bisacodyl er et kontakt syntetisk avføringsmiddel som virker overveiende i tyktarmen.

Det aktive stoffet er bisacodyl - det er fra navnet på denne kjemiske forbindelsen at navnet på legemidlet ble dannet.

Bisacodyl er et difenylaminderivat. Dens farmakodynamiske egenskaper ligner de av det første avføringsmiddelet i denne gruppen, fenolftalein. Det antas at stoffet stimulerer det intramurale nerveplexet i tynne muskler i tarmen.

Et viktig sted i virkemekanismen er opptatt av splittelsen av Bisacodyl i det alkaliske innholdet i tarmene, noe som fører til dannelsen av stoffer som irriterer reseptorene i slimhinnen.

Den aktive ingrediensen i stoffet bidrar til:

  • mykning eller fortynning av fekale masser, som oppstår på grunn av en økning i utskillelsen av vann og elektrolytter i tarmene og en samtidig reduksjon av deres absorpsjon;
  • akselerasjon av intestinal motilitet og økt mucusproduksjon i tyktarmen, som skyldes den irriterende effekten av det aktive stoffet på slimhinnen.

Utgivelsesskjema:

- tabletter som inneholder 5 mg aktiv ingrediens Bisacodil;
- Bean - 5 mg;
- rektal suppositorier (suppositorier) - 10 mg.

Avføringsvirkningen observeres etter 8-12 timer (forutsatt at Bisacodil brukes før sengetid), etter 6 timer (forutsatt at legemidlet tas om morgenen), innen 15-45 minutter (underlagt rektal administrering av Bisacodyl suppositorier).

Bisacodil Indikasjoner

Bisacodyl foto stearinlys og piller

Forstoppelse på grunn av hypotensjon og svak intestinal motilitet (spesielt hos eldre pasienter, forstoppelse etter operasjon, fødsel).

Regulering av avføring med hemorroider, proktitt, analfissurer.

Forbereder for kirurgi, instrumentelle og radiologiske studier.

Instruksjoner for bruk av bisacodil dosering

Legemidlet påføres oralt (oralt) og rektalt (innføring i rektumets hulrom gjennom anus).

Den vanlige enkeltdosen for voksne 5 -10 mg (1 - 2 tabletter).

Doser for barn angis avhengig av alder.

Dragee og tabletter

Voksne og barn fra 10 år: 1-2 tabletter en gang daglig før sengetid.

Barn 4-10 år: 1 tablett om dagen før sengetid.

stikkpiller

Stearinlys Bisacodilus administrert rektalt, 10 til 20 mg (1-2 deler) per dag. Den første doseringen er 10 mg, det vil si ett lys per dag, som injiseres i hule i endetarmen. Hvis ett lys ikke forårsaker tømming av tarmene, kan dosen dobles.

Suppositorier kan brukes til å legge til rette for avføring hos barn fra 2 år. I dette tilfellet bør en enkelt dose reduseres til 5 mg. Lyset før introduksjonen må deles i to.

Bisacodyl stearinlys må settes inn på siden og trekke et ben bøyd i kneet mot magen. Etter manipulering skal være i horisontal stilling i ytterligere 10-15 minutter.

Som forberedelse til undersøkelser og operasjoner foreskrives bisakodil i doser på 10-20 mg om kvelden, innsiden og 10 mg om morgenen rektalt.

Programfunksjoner

Behandling med stearinlys og Bisacodil-tabletter bør være kortvarig (ikke mer enn 7-10 dager), ellers er utviklingen av intestinal atony mulig, noe som gjennom manglende evne til selvdefektering vil kreve administrering av sterkere avføringsmidler.

Som andre avføringsmiddel bør bisakodyl ikke brukes kontinuerlig i mer enn 5 dager uten å finne årsaken til forstoppelse.

Ikke bruk for magesmerter av ukjent opprinnelse, ledsaget av kvalme og oppkast.

Når Bisacodil brukes, er det angitt en stor mengde vann (minst 2 liter daglig for voksne pasienter).

Det bør ta minst to timer mellom å ta drageer, bisacodil tabletter og ta medisiner som brukes til å nøytralisere magesaft, samt forbruk av meieriprodukter, melk.

Bivirkninger og kontraindikasjoner Bisacodil

Bivirkninger kan forekomme:

  • Dyspeptiske sykdommer - kløe, halsbrann, kvalme, etc.;
  • Flatulens (økt gassdannelse i tarmene);
  • Colicky magesmerter;
  • allergier;
  • Smerter i anusen (hvis suppositorier ble brukt);
  • Generell svakhet i kroppen;
  • Diaré, som kan være ledsaget av dehydrering
  • Muskel svakhet og hypotensjon (redusert blodtrykk);
  • Intestinal atony, etc.

overdose

Bruk av høye doser kan forårsake diaré, magekramper. Overdosering forårsaker alvorlig magesmerte.

En trussel mot pasienten kan være tap av vann og elektrolytter (spesielt kalium) på grunn av aktiv diaré.

Symptomer på overdosering av Bisacodil:

Diaré, dehydrering, nedsatt vann og elektrolyttbalanse, hypokalemi, kolonihormon, hallusinasjoner, søvnavbrudd, opphisset tilstand er mulig.

Behandling av symptomer. Hvis de første tegnene på overdosering oppstår, må du slutte å ta medisinen og konsultere lege. Korrigering av elektrolyttforstyrrelser (Regidron) og erstatning av væsketap er nødvendig.

Kontra:

  • intestinal obstruksjon;
  • akutte inflammatoriske sykdommer i bukorganene;
  • magesmerter av uklar opprinnelse;
  • blødninger fra fordøyelseskanalen;
  • uterin blødning;
  • cystitt;
  • spastisk forstoppelse;
  • akutte hemorroider;
  • akutt prostititt;
  • brudd på vann og elektrolyttbalanse.

Bisakodil foreskrives med stor forsiktighet til gravide under amming, siden ingen tilsvarende kontrollerte studier har blitt utført hos mennesker.

Legemidlet i form av tabletter er ikke foreskrevet for barn under 6 år, i form av rektal suppositorier - opptil 2 år.

Analoger Bisacodyl, liste over stoffer

  1. Stadalaks;
  2. Picos;
  3. Senadeksin;
  4. Tsitraflit;
  5. Guttalaks;
  6. Regulaks;
  7. Normase.

Det er viktig å forstå at instruksjonene for bruk av Bisacodil, pris og vurderinger av analoger ikke gjelder og ikke skal brukes som en veiledning for bruk. Alle terapeutiske tiltak, inkludert utskifting av bisakodil med en analog, må utføres av en kvalifisert tekniker. Litteratur om legemidler om Bisacodil-tabletter indikerer en rask utbrudd av avføringsvirkning, men de skal tas med forsiktighet. Det anbefales å starte mottak med en minimumsdose, fordi verktøyet er kraftig.

Bisacodil avføringsmiddel: bruksanvisninger og pasientanmeldelser

Mange vanlige mennesker har feilaktig syn på at alle avføringsmidler har samme effekt. Denne erklæringen er feilaktig.

Noen ganger, selv etter at du har studert instruksjonene, legger noen av oss ikke merke til de finesser og viktige punkter som er beskrevet på resept. Derfor er det svært viktig å vite hvordan du velger riktig medisin, slik at den har en rask og effektiv effekt.

Det er nødvendig å ha minst minimal kunnskap innen medisin og farmakologi for å unngå uforutsette situasjoner. Vi vil prøve å bruke denne artikkelen for å fylle eksisterende gap i kunnskap.

Først må du forstå at avføringsmidler er av to typer: vegetabilsk og syntetisk opprinnelse.

Urtepreparater er de sikreste å bruke, men oftere enn syntetiske kan de forårsake en allergisk reaksjon. De produseres i form av tabletter, pulver og suspensjoner. Effekten av bruken av disse stoffene kommer på forskjellige måter: noen ganger etter noen få minutter, og noen ganger etter 7-8 timer.

Virkningsmekanismen for alle legemidler er den samme forskjellen. Noen stoffer bidrar til økt mucusproduksjon, noe som øker tarmmotiliteten, og det er de som øker trykket i tarmen. Det er blandede avføringsmidler.

Farmakologisk aktivitet

Den farmakologiske effekten av dette legemidlet på menneskekroppen bestemmes av stoffets evne til å bidra til den akselererte peristaltiske sammentrekningen av tykktarmens vegger. Legemidlet fremmer veksten av slimutskillelse i tyktarmen.

Etter å ha tatt midlene, dannet kvelende avføring slem, og hele massen kan komme ut. Det er denne egenskapen til Bisacodil som har en godt merket avføringseffekt.

Dette legemidlet når det kommer inn i tarmen, gjennomgår metabolisme og blir til et aktivt stoff som irriterer slimhinnen i tykktarmen. Det er en direkte aktiv effekt på nerveenden, som ligger i slimhinnen.

Foruten det faktum at bisacodil øker peristaltikken, bidrar det også til frigjøring av vann i tarmene og motstår dets reversere absorpsjon. På grunn av væsken blir avføringen mykere, deres volum øker betydelig, tarmen aktiveres og innholdet evakueres aktivt til utsiden.

Den avføringseffekten begynner 6 til 8 timer etter at stoffet har blitt tatt oralt. Virkningen av lysene begynner etter 50 - 60 minutter.

Produktet har en kontakthandling, den ubetydelige delen absorberes fra tarmene, og deles ut av nyrene delvis.

Sammensetningen av legemidlet og frigjøringsformen

I en tablett eller dragee - 0,005 gram Bisacodil og andre ekstra komponenter (laktose, pulverisert sukker, mikrokrystallinsk cellulose, medisinsk polyvinylpyrrolidon, talkum, voks etc.)

En rektal stikkpiller - 0,01 gram bisacodyl.

I ulike former for stoffutgivelse kan innholdet av stoffer variere mellom seg.

  • Dragee - 30 stk i 1 pakke.
  • Tabletter - 6, 12, 24 stykker i polymerbeholdere.
  • Rektale suppositorier - 12 stk per pakke.

Indikasjoner for bruk

  • Forstoppelse i akutt form.
  • Proktitt.
  • Hemorroider.
  • Analfissurer og andre sykdommer i tykktarmen.
  • Som forberedende tiltak før operasjon, før røntgen eller instrumentell undersøkelse.
  • Med svak intestinal peristaltis, som forekommer hos sengetepper, som følge av endringer i dietten.
  • Bisacodyl er foreskrevet for kvinner før fødsel.
  • Legemidlet er foreskrevet for å lette pasienter som har blitt diagnostisert med hjerte-og karsykdommer i alvorlig form.

Hvorfor donere en fekal okkult blodprøve? Slik deklarerer du resultatene, les i denne artikkelen.

Dosering og administrasjon

Laxerende suppositorier er foreskrevet for oral bruk og i rektum.

Voksne bør ta 1-3 piller etter middagen. Eller 1 - 2 lys rektalt. Hvis det ikke er noen effekt fra inntaket, er det nødvendig å ta ekstra 1-2 tabletter før frokost i 20-30 minutter.

Suppositoriene skal nøye fjernes fra pakken og ved hjelp av en ren pekefinger setter lyset inn i anuset så langt som mulig. Suppositorier kan administreres når som helst på dagen, gitt at de vil begynne å virke innen en time.

Spise påvirker ikke lysets effektivitet. For å rense tarmen før den medisinske prosedyren, må legemidlet tas i piller - på kvelden før, og suppositorier blir satt på manipulasjonsdagen i morgen.

Drikk rikelig med væske mens du tar Bisacodil.

Bivirkninger

Bruken av bisacodil kan føre til ulike negative fenomener:

  • Det kan være dyspeptiske lidelser som for eksempel halsbrann, kløe, vondt i magesmerter.
  • Kolikk i magen, flatulens.
  • Allergiske reaksjoner i form av hudutslett.
  • Etter bruk av stearinlys - smerte i anus.
  • Bevegelseskoordinasjon, svakhet, lavt blodtrykk (denne tilstanden observeres hos eldre, som spesielt ofte tar dette avføringsmiddelet).
  • Diaré. Dette kan føre til dehydrering. Som et resultat utvikler pasienten kramper, hypotensjon og muskel svakhet.
  • Med langvarig bruk av stoffet, kan tarmperistalitet reduseres, tonen i veggene blir forstyrret, og dette er en direkte vei til patologi.

Kontra

Bisacodyl er et ganske sterkt stoff og kan og bør bare brukes strengt hvis det er indikasjoner. Verktøyet har en ganske stor liste over kontraindikasjoner. Bruk av verktøyet er strengt forbudt:

  • Barn under 2 år.
  • Overfølsomhet overfor bisakodil.
  • Tarmobstruksjon.
  • Hemorroider, prostititt i akutt form.
  • Strangulert brokk.
  • Pankreatitt, gastritt, hepatitt, enteritt i akutt form.
  • Appendisitt, peritonitt, divertikulitt.
  • Smerter inne i underlivet av ukjent etiologi.
  • Mage og tarmblødning.
  • Blødning fra anus og rektum.
  • Blærekatarr.
  • Uterin blødning.
  • Dehydrering av kroppen.
  • Kaliummangel.

overdose

En overdose av bisakodyl kan oppstå på grunn av samtidig administrering av en stor dose av legemidlet. Det manifesterer seg i form av diaré, muskel svakhet, hypotensjon, og noen ganger - utviklingen av anfall.

I tilfelle av overdose, slutte å ta avføringsmiddel, skyll magen og gjør en rensende enema. Drikk et antikonvulsivt middel om nødvendig.

Spesielle instruksjoner

Bisacodil-tabletter er belagt med et spesielt belegg som oppløses i tarmene. Det kan ikke tygges og deles i flere deler. Pasienter som lider av lever- eller nyresykdom bør bruke dette avføringsmiddelet med stor forsiktighet.

Under graviditet og amming bør bruk av medisiner være ekstremt forsiktig. Siden det ikke er utført studier på virkningen av stoffet på forventede mødre og ammende kvinner.

Verktøyet anbefales ikke å drikke mineralvann som inneholder alkali og melk.

analoger

Det er mange analoger av bisakodil på det moderne farmasøytiske markedet:

  • Granuler: Agiolax, Mukofalk.
  • Tabletter: Antrasennin, Gerbion Laksana, Glaksenna, Izafenin, Senade, Senadeksin, Tisasen, Fenolftalein (Purgen).
  • Drops: Guttalaks, Laksigal, Regulaks, Slabikap, Slabilen, Guttasil.
  • Pulver - Naturolaks, Fayberleks.
  • Pastiller - Ex-Lax.

Kostnaden for stoffet, produsert i form av dragee - 29-30 rubler.

Kostnaden ved medisinering i form av tabletter 5 mg. - 22 rubler.

Prisen på rektale lys produsert innenlands er 38 rubler, importerte stearinlys koster 42 rubler.

Uttalelse om forberedelse av spesialister

Eksperter mener dette verktøyet er effektivt og ganske trygt. Spesielt delikat rektal suppositorier sliter med forstoppelse. Langsiktig bruk av stoffet anbefales ikke på grunn av mulig avhengighet.

Penzital eller bukspyttkjertelen? Hvilken er bedre? Fordelene og ulempene ved hver av stoffene i denne artikkelen.

Pasientanmeldelser

  1. Jeg har lenge vært urolig med tarmproblemer. Jeg prøvde alle slags avføringsmiddel. Men jeg valgte Bisacodilus. Mitt stoff løser dette problemet innen få timer. Han har en mild handling og en god effekt. Jeg bruker ikke den hver dag, men bare i spesielt akutte tilfeller. Og så prøver jeg å bruke mer populære metoder.
  2. Fra tidlig barndom, lider av alvorlig forstoppelse. For så lenge jeg kan huske, gikk jeg aldri til toalettet meg selv i det store hele. Alltid må ty til bruk av avføringsmidler. Med tiden oppdaget jeg Bisacodil. Det passer meg best. Men du blir vant til det, så noen ganger må du bruke andre stoffer.
  3. Etter fødselen begynte hun å lide av forstoppelse. Legen anbefalte Bisacodil. Nå er dette legemidlet alltid i mitt medisinskap. Jeg drikker betyr for natten. Om morgenen går jeg på toalettet, hvoretter jeg føler meg lett og magen er ikke så stor.
  4. Jeg reiser ofte på forretningsreiser, så jeg spiser ikke godt, noe som resulterer i at tarmene mine virker, jeg lider av forstoppelse. Jeg dro til en konsultasjon med en lege, utledet Bisacodil. Jeg vil si at jeg er fornøyd med resultatet. Legemidlet virker veldig gunstig. Ingen smerter i magen. Jeg er fornøyd med kostnaden for medisinering. Hvorfor overpay hvis du kan gå på toalettet økonomisk.

Vær veldig forsiktig med avføringsmidler, mange av dem er vanedannende.

Bare en lege kan ordinere en sikker og effektiv behandling.

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer på nettstedet via RSS, eller hold deg innstilt på Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus eller Twitter.

Abonner på oppdateringer via e-post:

Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av knappene i panelet til venstre. Takk!