Image

Metoder for behandling av tarmdivertikulose

Tarmdivertikulose er en inflammatorisk patologi som er ledsaget av dannelse av poseformede fremspring i tarmmuren. Divertikulær tarmsykdom, som regel, forekommer hos eldre pasienter, noe som skyldes en reduksjon i kroppsresistens mot virkningen av uønskede faktorer.

Kort beskrivelse av sykdommen

Divertikula er dannet i slimhinnene i tarmmembranene. I utseende ser neoplasmaene ut som en brokk. Som regel er de lokalisert i tarmregionen, selv om de kan forekomme i magehulen og i spiserøret.

Utviklingen av divertikulær sykdom forekommer i henhold til følgende prinsipp: I forbindelse med et usunt kosthold og utilstrekkelig motoraktivitet oppstår en lidelse i normal tarmperistalitet. Som et resultat blir funksjonen av mage-tarmkanalen forstyrret. Hyppig hevelse og forstoppelse fører til økning i intestintaltrykk, noe som resulterer i smertefulle tumorer i tarmen. Blant de ekstra risikofaktorene kan identifiseres svekket tarmmuskler.

I henhold til den fastsatte klassifikasjonen kan divertikula enten være medfødt eller oppkjøpt. I det første tilfellet er deres dannelse forbundet med svekket intrauterin utvikling. Oppkjøpte divertikulum oppstår som regel som følge av feil livsstil og ubalansert, dårlig ernæring.

Ifølge statistikken forekommer patologi i tykktarmen hos 70% av pasientene med diagnose av divertikulose. Sykdom i tynntarmen er mye mindre vanlig.

årsaker til

Ifølge eksperter kan divertikula i tarmområdet dannes under påvirkning av følgende provokerende faktorer:

  • vanskeligheter med avføring (hyppig forstoppelse);
  • vektig;
  • flatulens;
  • oppblåsthet;
  • tarminfeksjoner;
  • intestinal aterosklerose;
  • stillesittende livsstil;
  • aldersgruppe av pasienten (over 60 år);
  • genetisk predisposisjon;
  • brudd på blodsirkulasjonen i tarmkarene;
  • tarmsykdommer av en smittsom natur, forekommer i kronisk form.

I tillegg kan divertikula også dannes dersom pasientens diett er ubalansert og ubalansert. Utviklingen av denne sykdommen kan provoseres av mangel på et daglig kosthold av plantefiber, misbruk av egg, bakervarer, fett kjøtt og fisk.

Ifølge leger, begynner divertikulose i de fleste tilfeller å utvikle seg når det er flere provokerende faktorer.

Tegn på divertikulose

Sykdommen manifesterer i de fleste tilfeller ikke seg og er asymptomatisk i lang tid. Dette er hovedforfalskningen av divertikulose fordi pasienten vender seg til legen allerede i de siste stadier av den patologiske prosessen, hvis det er tilknyttede komplikasjoner, noe som betydelig kompliserer etterfølgende behandling.

Generelt er følgende kliniske tegn karakteristiske for divertikulær sykdom:

  • kvalme;
  • oppkast av oppkast;
  • flatulens;
  • smerte, lokalisert i venstre side av magen, med en tendens til å øke etter et måltid;
  • magesmerter
  • diaré, periodisk vekslende med forstoppelse;
  • Utseendet i fecale massene av urenheter slimete karakter;
  • hyppig trang til å avfeire, som kan være falsk (tenesmus);
  • følelse av ufullstendig tarmbevegelser etter avføring
  • intestinal blødning;
  • utseendet av blodige urenheter i fecal massene.

Dessverre er symptomene på divertikulose ikke-spesifikk og kan følge med en rekke andre sykdommer. I tillegg, ifølge statistikk, fortsetter nesten 80% av pasientene med sykdommen i mange år i skjult latent form.

Imidlertid, hvis noen mistenkelige tegn preger tyktarmdivertikulose og andre deler av orgelet, vises det sterkt anbefalt å kontakte en spesialist for å diagnostisere og foreskrive det optimale terapeutiske kurset.

Hva er farlig divertikulose?

Når divertikulose påvirker tarmene sterkt, noe som kan føre til utvikling av slike ekstremt farlige og uønskede komplikasjoner, som for eksempel:

  • peritonitt;
  • abscess;
  • divertikulær perforering;
  • retroperitoneal phlegmon;
  • indre intestinal blødning;
  • fistler;
  • intestinal obstruksjon.

I tillegg øker divertikulær sykdom signifikant sannsynligheten for dannelsen av ondartede svulster i tarmen av ondartede svulster.

Ofte er det tilfeller av inflammatorisk prosess i divertikulærområdet. Denne komplikasjonen kalles divertikulitt og manifesteres av følgende karakteristiske symptomer:

  • økt kroppstemperatur;
  • tarmfunksjonssykdommer;
  • alvorlig smerte i magen;
  • feber stat
  • generell forgiftning av kroppen.

For å forhindre utvikling av slike bivirkninger og minimere de mulige risikoene, anbefales det å engasjere seg i behandling av divertikulose i de første stadier av utviklingen av den patologiske prosessen. Til tross for de hyppige tilfellene av den asymptomatiske sykdomsforløpet, er det mulig med en rettidig diagnose hvis en person behandler sin egen helse ansvarlig og regelmessig gjennomgår medisinske undersøkelser for forebyggende formål.

Ved akutt tegn som er karakteristisk for divertikulitt, bør du umiddelbart søke profesjonell medisinsk behandling.

Diagnostiske tiltak

For diagnostisering av intestinal divertikulose er det i regel ikke nok å studere de generelle symptomene og resultatene av den innsamlede historien. I de fleste tilfeller er pasientene tildelt følgende typer studier: koloskopi, tarmens MR, etc.

I tillegg vil laboratorietester av blod bidra til å mistenke tilstedeværelsen av denne sykdommen. Når divertikulose i pasientens blod øker antall leukocytt- og erytrocytceller, så vel som C-reaktive proteiner.

Omfattende diagnostikk er i stand til å avsløre den patologiske prosessen i tarmområdet i de tidligste stadier av utviklingen, lenge før utseendet av karakteristiske symptomer.

Drogterapi for divertikulose

I tarmdivertikulose er behandlingen primært medisinering. I de fleste tilfeller er pasientene foreskrevet følgende medisiner:

  1. Antibiotika - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
  2. Laxerende stoffer, for å normalisere avføringen og lette prosessen med avføring - Laktulose, Forlax.
  3. Legemidler som tilhører gruppen defoamers (Espumizan, Plantex), kan anbefales hvis pasienten lider av manifestasjoner som flatulens og oppblåsthet.
  4. Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (sulfasalazin, Nimesil, Mesacol) - bidra til å eliminere inflammatoriske prosesser i tarmregionen.
  5. Painkillers, antispasmodic drugs (Drotaverin, No-Spa) anbefales for alvorlig smerte i magen.

Det er nødvendig å huske at hvert legemiddel skal foreskrives for pasienten av den behandlende legen hver for seg. Spesialisten vil også bidra til å beregne optimal dosering av legemidler for pasienten og varigheten av terapeutisk kurs.

I tilfelle av forverring av sykdommen eller i fravær av riktig resultat av medisinering, er pasienten innlagt på sykehus. Videre behandling inkluderer et antibiotikabehandlingsterapi, magesekke, tarmrensing med sifonklipper, drypp med kolloide løsninger.

Diet mat

Behandling av tarmdivertikulose innebærer nødvendigvis diettbehandling. Grunnlaget for pasientens diett bør være mat rik på plantefiber. Den daglige menyen må inneholde følgende produkter:

  • hvete og bokhvete groats;
  • kli;
  • vegetabilsk olje;
  • vegetabilske supper;
  • biff eller kylling kjøttkraft;
  • gjærte melkprodukter;
  • kli bran;
  • bakt grønnsaker og frukt;
  • frukt og grønnsaksjuice.

Det er svært viktig at pasienten opprettholder riktig drikkeregime, og bruker omtrent 2,5 liter væske gjennom dagen.

Men pasienter med tarmdivertikulose må ikke avstå fra å ta følgende produkter:

  • hvitt brød;
  • kaffe;
  • pasta;
  • ris;
  • semule;
  • sjokolade;
  • pølse;
  • gelé;
  • fett kjøtt og fisk.

Det anbefales å spise flere ganger om dagen i små, brøkdelte deler, foretrukket kokt, bakt og dampet mat.

Folk oppskrifter

Behandling av divertikulose med folkemidlene kan bare være effektiv som en del av en kombinationsbehandling, mens du følger en diett og tar medisiner som foreskrives av en lege.

Følgende enkle oppskrifter fra arsenalet av gammel medisin vil bidra til å lette pasientens tilstand og øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen:

  1. Apple-hvete blanding er et utmerket naturlig middel for å rengjøre tarmene. For å forberede medisinen, må du kombinere i identiske proporsjoner kjernene av hvetekim og revet grønne epler. Det anbefales å ta stoffet i tom mage i en måned.
  2. Helbredende infusjon. For å forberede en slik infusjon, må du ta i like store mengder tørket dill, rosehip bær, nettle, kamille apotek. 1 ss. l. Herbal blanding skal fylles med 1 kopp kokende vann og la det brygge i ca 3 timer. Drikkeavkok anbefales 2 ganger i løpet av dagen før måltider. Den optimale varigheten av terapeutisk kurs er 1,5 måneder.
  3. Mintinfusjon - har en gunstig effekt på tilstanden i mage-tarmkanalen, bidrar til å eliminere flatulens og smerte. 1 ts. Peppermynte (urten kan brukes både frisk og tørr), hell 1 kopp kokende vann, insister litt og drikk denne smakfulle, duftende, helbredende drikke i stedet for vanlig te.
  4. Tornekstrakt - Renser tarmene perfekt og normaliserer sitt arbeid. For å lage en medisinsk drink må du helle 3 ss. l. svart farge 1 liter kokende vann og gi en god insistering. Den resulterende infusjonen anbefales å drikke 1 glass før du spiser, 4 ganger i løpet av dagen. Varigheten av terapeutisk kurs er 5 dager.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk fjerning av divertikulumet kan anbefales til pasienten i følgende tilfeller:

  • intestinal obstruksjon;
  • intern blødning;
  • abscesser,
  • dannelsen av tarmfistler;
  • mangel på effektivitet av konservativ terapi.

Under operasjonen blir den berørte delen av tarmene skåret ut, og resten av den er forsiktig syet.

Hvordan unngå sykdommen? Siden det er ganske vanskelig å kjempe med divertikulose, anbefaler leger at pasientene holder seg til følgende forebyggende anbefalinger:

  1. Spis godt.
  2. Engasjere i gymnastikk, med sikte på å styrke muskelfibrene i bukområdet. Led en aktiv livsstil.
  3. Drikk minst 2 liter væske gjennom dagen.
  4. Behandle straks forstoppelse og tarmsykdommer av en smittsom natur.

Minst 1 gang i 2 år kreves å gjennomgå en undersøkelse av tarmen som et forebyggende tiltak.

Tarmdivertikulose er en alvorlig patologi, komplikasjonene som truer ikke bare helsen, men også pasientens liv. Divertikulær sykdom er ganske vanskelig å behandle, så det er veldig viktig å overvåke dietten og lede en aktiv livsstil for å redusere sannsynligheten for forekomsten. Kampen mot tarmdivertikulose bør være kompleks og vil sikkert inkludere et terapeutisk diett. Bare i dette tilfellet kan du stole på de snart gunstige resultatene av terapeutisk kurs.

Intestinal diverticula

Intestinal diverticula - saccular fremspring av tykktarmens mur, mindre ofte tynntarmen av medfødt eller oppkjøpt natur. Den vanligste er den asymptomatiske formen av sykdommen. Eksplisitte kliniske former for tarmdivertikula manifesteres av vage magesmerter, dyspeptiske symptomer, blødning. For diagnosen ved bruk av vanning, koloskopi, sigmoidoskopi, ultralyd og CT i bukhulen. Spesifikke terapi inkluderer bruk av diett med høyt innhold av fiber, utnevnelse av antispasmodik, prokinetikk, antibakterielle legemidler, laktulose. For komplisert sykdomsforløp er kirurgisk behandling nødvendig.

Intestinal diverticula

Intestinal diverticula kan ha en medfødt (med arvelig patologi av bindevev) eller ervervet (knyttet til alderssvikt i interstitialfibrene) natur. I tynntarmen er divertikula ganske sjeldne - hos 1% av pasientene, og i de fleste tilfeller oppdages Meckel's divertikulum som inneholder vev i mage eller bukspyttkjertel. Intestinal diverticula er oftere flere og ligger i venstre halvdel av tykktarmen (i 70% av tilfellene). I ung alder oppdages divertikulose kun i 5% av tilfellene, i alderen 40 til 60 år - hos 30% av befolkningen, og etter 80 år er forekomsten av intestinal divertikula over 65%. Intestinal diverticula kan være komplisert ved betennelse, blødning, perforering, men nesten aldri ledsaget av ondartet tilstand. I de senere år har det vært en økning i tilfeller av divertikulose i utviklede land, som er forbundet med endringer i kostvaner, utelukkelse fra kostfiber og sunn kostfiber.

Årsaker til intestinal diverticula

Ulike faktorer kan føre til utseendet av medfødt og oppkjøpt tarmdivertikula, men de er alle basert på svakt bindevev. I medfødt bindevevsdysplasi er divertikulaen vanligvis flere, ikke bare i tarmen, men også i andre organer (mage, blære etc.). I de første årene av sykdommen er veggen av medfødt divertikula representert av alle lagene i tarmveggen, men med alder, muskelfibrene atrofi. Fremveksten av ervervede tarm diverticula- bidra feil ernæring (spising lettere mat, uregelmessige måltider, med unntak av diett fiber, frisk frukt og grønnsaker), vitaminmangel, kronisk forstoppelse, intestinal dysmotility, stillesittende livsstil, fedme.

Hvilke som helst av disse grunner føre til økt intra trykk, prolaps av slimete og submucosale lag av tarmen mellom muskelfibrene, er dannelse av hulromsdannelse med en diameter på 3-5 cm i tynntarmen oftest funnet Meckels divertikkel -. Medfødt uperforert ufullstendig eggeplomme kanalen, og derfor ca. 50 cm fra Bauhinia-klaffen på tarmveggen, dannes et fingerlignende fremspring som forbinder tarmene med en bred anastomose. Noen ganger dannes enkelt divertikula i tarmen i tolvfingertarmen - nær Vaterens brystvorte eller i duodenalpæren (oftest skjer dette mot bakgrunnen av duodenalt sår). Andre lokaliseringer av divertikulose av tynntarmen er ganske sjeldne.

I tyktarmen danner divertikula hovedsakelig i sigmoiden og forlater halvparten av tverrgående tykktarmen. Ofte er tarmdivertikulaen lokalisert i to rader, en på hver side langs mesenteriet. Kolondivertikulum har en tendens til å utvikle seg med alderen - en økning i trykk i tarmen, stagnasjon av fekalinnhold har en pulsjonær (klemme) effekt, noe som fører til flere og flere nye fremspring i tarmveggen.

Klassifisering av tarmdivertikkula

Det er medfødte og ervervede former for tarmdivertikula. Medfødt divertikulose er ofte flere, fremspring er lokalisert i ulike organer. Også diverticula av tarmen kan være en komponent av den medfødte triaden av Senta, kombinert med brokk i esophageal åpning og kolelithiasis.

Ervervet intestinal diverticula form med alder hos nesten 80% av befolkningen. De kan være trekkraftige (med selvklebende sykdom), falsk (i fravær av muskelfibre i veggen av fremspring), dannet mot bakgrunnen av sykdommer og skader i tarmen. Ved lokalisering skille divertikula av de små og store tarmene. Strømmen av asymptomatisk, klinisk åpen og komplisert tarmdivertikulær.

Komplikasjoner sykdommer omfatter akutte og kroniske divertikulitt, tarm adhesjoner og obstruksjon, og diverticulum perforering gap, abscessdannelse og fisteldannelse, intestinal blødning, øker intestinal bakteriell kolonisering.

Symptomer på tarmdivertikkula

I de fleste tilfeller manifesterer intestinale divertikulum ikke seg i lang tid, blir funnet ved en tilfeldighet under undersøkelse for andre sykdommer. Klinisk utprøvde former av tarmdivertikulær indikerer ofte muligheten for komplikasjoner. Utseendet på symptomer og komplikasjoner av divertikulose er forbundet med nedsatt motilitet i tarmveggen, stagnasjon av tarminnholdet, både i tarmen og i hulrommet i fremspringet, økt intraintestinaltrykk. Alle disse faktorene fører til fremveksten av økt bakteriell forurensning (mer enn 1 million celler per ml), dannelsen av fecale steiner, tynningen av tarmveggen ved punktene der fartøyene passerer.

Klinisk manifesteres divertikula i tynntarmen av vage magesmerter, kronisk diaré. Fremspring av tykktarmet kan også forårsake magesmerter, mer i venstre halvdel, ofte forbundet med avføring og forsvinne etter det. Også denne sykdommen er preget av avføring ustabilitet - forstoppelse konstant veksler med diaré og perioder med vanlig avføring. Når man ser på fecale masser dannes i form av baller, omgitt av slim. Pasienter er bekymret for økt flatulens, rikelig utslipp av tarmgasser.

Ved langvarig stagnasjon av fecal innhold i tarmdivertikkelen oppstår irreversible forandringer i tarmveggen, tarmfloraen aktiveres og divertikulitt oppstår - en av de hyppigste komplikasjonene av denne sykdommen. Kronisk inflammatorisk prosess kan eksistere i lang tid, forårsaker hyppig tilbakevendende blødning, lokal peritonitt med dannelse av adhesjoner, fistler som forbinder tarmhulen med skjeden, blæren, huden.

Alvorlig betennelse i divertikulumets hulrom kan føre til perforering av veggen, frigjøring av tarminnholdet i bukhulen med dannelse av en tarmabscess og i alvorlige tilfeller - diffus peritonitt. Perforering av tarmdivertikulum er preget av klinikken "akutt underliv", som ofte forveksles med akutt blindtarmbetennelse. En diagnosefeil oppdages vanligvis bare under en operasjon der tarmdivertikula er funnet.

Diagnose av tarmdivertikula

Det er ganske vanskelig å mistenke at pasienten har tarmdivertikula, siden denne sykdommen ikke har et spesifikt klinisk bilde. Oftest forekommer divertikulene i tarmen ved en tilfeldighet, når de søker etter årsaken til anemi, unntatt tarmtumorer. Dersom man har mistanke om en gastroenterolog divertikkelsykdom utpeker en rekke laboratorieforsøk: fullstendig blodtelling vil bestemme de inflammatoriske endringer og anemi, vil analyse av fekalt skjult blod hjelpe i å avsløre intestinal blødning og coprogram og bakteriologisk undersøkelse av feces diagnostisere tarmen dysfunksjon, fordøyelsessykdommer, og økt bakteriell forurensning.

Pasienter med denne sykdommen krever vanning, helst med dobbel kontrast. På røntgenbildet vil det være synlig fremspring av tarmveggen, som kommuniserer med tarmhulen. Det skal huskes at hvis det er komplikasjoner av tarmdivertikula, er det først nødvendig å lage en radiografi av abdominale organer for å sikre at det ikke er tegn på perforering, og bare da for å utpeke en irrigasjon.

Konsultasjon med en endoskopist er obligatorisk, både i nærvær av en asymptomatisk form av tarmdivertikula, og i tilfelle mistanke om utvikling av komplikasjoner. Bruken av endoskopiske diagnostiske metoder (koloskopi, rektoromanoskopi) er bare indikert etter lindring av tegn på betennelse. Koloskopi er en uunnværlig metode for å finne blødningskilden i tarmdivertikkelen, men det kan bidra til fremveksten av komplikasjoner av sykdommen. Fordelen med endoskopiske teknikker er muligheten for biopsi, morfologisk studie av biopsiprøver.

For differensial diagnose med andre sykdommer, kan ultralyd, CT og MSCT i bukorganene være påkrevd. Skille tarm diverticula- bør være med ektopisk svangerskap, hypochromic anemi, pseudomembranøs kolitt, irritabel tarm-syndrom, Crohns sykdom, akutt blindtarmbetennelse, cøliaki, tykktarmskreft, iskemisk kolitt.

Behandling av tarmdivertikula

Pasienter med en ukomplisert form av tarmdivertikula behandles i avdelingen for gastroenterologi, og i tilfelle alvorlige komplikasjoner på et kirurgisk sykehus. Pasienter med akutt eller forverring av kronisk divertikulitt, forgiftning, høy feber, alvorlig komorbiditet, manglende evne til enteral ernæring, og også over 85 år er innlagt på sykehus. Hvis det er en akutt abdominal klinikk, utføres en akutt operasjon.

Hvis et asymptomatisk tarmdivertikulum blir oppdaget hos en pasient, er det ikke nødvendig med spesiell behandling. Pasienten anbefales å introdusere en tilstrekkelig mengde fiber i kostholdet, overholdelse av prinsippene for sunt å spise. I nærvær av en klinikk med ukomplisert tarmdivertikula, er en fiberrik diett, antispasmodikk og prokinetikk foreskrevet. Hvis alle anbefalinger for behandling av sykdommen følges, oppnås vanligvis en vedvarende klinisk effekt. Hvis pasienten har utviklet divertikulitt, anbefales bruk av intestinale antiseptika, antibiotika, osmotiske avføringsstoffer.

For å normalisere tarmens arbeid, bør du forlate rensende klynger, ukontrollert bruk av avføringsmidler. En positiv effekt oppnås også når moderat trening innføres i dagregimet - de bidrar til å styrke kroppens muskelkorsett, normalisere tarmmotilitet. For å redusere trykket i tarmlumenet, er en diett rik på fiber foreskrevet (unntatt meget grove fibre - ananas, persimmon, rogn, radiser). Mengden fiber i kostholdet øker til 32 g / l. Det er nødvendig å utelukke gassdannende produkter, belgfrukter, karbonatiserte drikker. For å oppnå den ønskede effekten bør konsumeres hver dag minst to liter vann.

Bruk av stimulerende avføringsmidler, morfinbasert anestetika med tarmdivertikkulær er kontraindisert, da de fremkaller ytterligere brudd på tarmmotiliteten, forverrer sykdomsforløpet. For å forbedre passasjen av matmasser gjennom tarmene, foreskrives osmotiske avføringsmiddel - de øker volumet av avføring og akselererer fremdriften langs fordøyelseskanalen. Når diaré, sorbenter og astringenter foreskrives, brukes simetikonpreparater for å lindre flatulens.

Akutt divertikulitt krever sykehusinnleggelse av pasienten på et kirurgisk sykehus, utnevnelse av avgiftning og plasmasubstitusjonsmidler, antibakterielle legemidler. Behandling varer minst to til tre uker, etter uttømming fra sykehuset, er vedlikeholdsterapi likt det som utføres med ukompliserte tarmdivertikulum.

Kirurgisk behandling er indikert for utvikling av livstruende komplikasjoner: perforering, abscessdannelse, tarmobstruksjon, kraftig blødning, fisteldannelse. Også planlagt kirurgi er foreskrevet for gjentakende blødning og divertikulitt. Vanligvis, med tarmdivertikula, reseksjon av del av tarmen som påvirkes av divertikulose, utføres med anastomose. I vanskelige situasjoner brukes en kolostomi for å lette utstrømningen av fecale masser, og etter stabilisering av tilstanden utføres en rekonstruktiv kirurgi.

Prediksjon og forebygging av tarmdivertikula

Prognosen for tarmdivertikula er vanligvis gunstig, men noen ganger fører denne sykdommen til utvikling av livstruende komplikasjoner. Divertikulitt forekommer hos omtrent en fjerdedel av pasientene. Effektiviteten av behandlingen i den første episoden er den høyeste opp til 70%, i den tredje episoden, reduseres effektiviteten av behandlingen til 6%.

Forebygging av medfødt tarmdivertikula eksisterer ikke. Det er mulig å forhindre utvikling av oppnådd divertikula ved å normalisere diett og diett ved å bruke tilstrekkelig mengde fiber og væske ved å bruke moderat fysisk anstrengelse.

Intestinal divertikulose

Begrepet "divertikulose" indikerer tilstedeværelsen av divertikulum (fra lat divertikulum - veien til siden), kliniske manifestasjoner av sykdommen kan være fraværende. Ulike faktorer, som er basert på bindevevets svakhet, fører til utseende av divertikula. I tilfelle av dannelsen av flere divertikler snakk om diverktuleze. Divertikulær sykdom er en bredere definisjon brukt i forhold til divertikulose og dens komplikasjoner.

Årsaker og risikofaktorer

Divertikulose er en av de vanligste patologiene i mage-tarmkanalen i Europa, og er generelt karakteristisk for utviklede land. I landlige Afrika og vegetarianere, virker det sjeldnere, så patogenesen er vanligvis forbundet med mangel på plantefiber i dietten. Sannsynligheten for å utvikle divertikulose øker med alderen.

I de fleste tilfeller er divertikulose asymptomatisk.

Hoveddelen av risikogruppen er personer eldre enn førti år: i tres år har hver tredje person divertikulose, og siden fem og femti lider hver andre person. Forekomsten av denne sykdommen hos kvinner og menn er den samme.

Bidra også til dannelsen av divertikula:

  • genetisk predisposisjon;
  • avansert alder;
  • hyppig forstoppelse;
  • dårlig ernæring, fibermangel, overflødig kjøtt og melprodukter i kostholdet;
  • brudd på mikrosirkulasjon i tarmårene.

Former av divertikulose

Det er tre hoved kliniske former for divertikulose:

  • asymptomatisk;
  • kliniske manifestasjoner av divertikulose;
  • komplisert.

fordi tarmdivertikula kan være medfødt eller oppkjøpt, divertikulose er delt inn i arvelige og ervervede former. Med arvelig svakhet i bindevevet snakker de om sin medfødte natur. I slike tilfeller forekommer divertikula i ung alder (5% av tilfellene) og påvirker hovedsakelig høyre del av tykktarmen.

Grunnlaget for sykdommens oppnådde form er en økning i trykk i tarmene (som følge av flatulens, forstoppelse og nedsatt peristalitet), noe som fører til utseende av områder (lommer) med høyt trykk som fremmer å presse gjennom det muskuløse og submukøse laget av tarmmuskulaturen. Som følge av ernæring med mangel på vegetabilsk mat og fiberfibre og overvekt av mel og kjøttprodukter, begynner hyppig forstoppelse, er motorens funksjon i tykktarmen svekket.

Symptomer på tarmdivertikulose

I de fleste tilfeller er divertikulose asymptomatisk. Pasienter viser ikke noen klager, og manifestasjoner av sykdommen blir vanligvis registrert ved en tilfeldighet under undersøkelsen av tarmene ved regelmessig undersøkelse eller under undersøkelse for en annen sykdom.

Inkludering i det daglige kostholdet med matvarer som er høy i fiber, drikker nok vann og vanlig mosjon, kan bidra til å forhindre utvikling av divertikulose.

Videre, med utvikling av ukomplisert form, er det forstyrrelser i stolen. Slike forstyrrelser er ledsaget av tarmkolikk, følelse av fylde i mage, flatulens, etc. I denne fasen er symptomene på tarmdivertikulose vanskelig å skille fra symptomene på irritabel tarmsyndrom.

Den ukompliserte form av sykdommen har følgende manifestasjoner:

  • intermitterende brå eller vondt spastisk magesmerter uten tegn på betennelse;
  • økt gassdannelse;
  • følelse av ufullstendig avføring etter avføring
  • smerte øker etter å ha spist og går bort etter avføring eller gassutslipp.

I den akutte fasen (komplisert divertikulose) oppstår smerter i venstre iliac fossa, øker tegn på akutt betennelse.

Med en økning i inflammatoriske prosesser oppstår:

  • vekslende diaré og forstoppelse, ustabile avføring;
  • tap av appetitt;
  • kvalme, oppkast;
  • skarp, intens smerte i venstre nedre kvadrant i bukhulen
  • feber,
  • Tilstedeværelsen av slim i avføringen massene;
  • takykardi;
  • lokale peritoneale fenomener;
  • økning av leukocytter i blodet.

I fremtiden, i tilfelle en lokal inflammatorisk prosess, kan perforering av tarmveggen oppstå, og sykdommen fra den lokale blir diffus.

Diagnose av divertikulose

Diagnose av divertikulose er basert på data fra den første undersøkelsen, historien og resultatene av diagnostiske prosedyrer som avslører divertikulaen og tilstedeværelsen av funksjonelle forandringer i vevet:

  • Generell blod- og urintest;
  • coprogram;
  • koloskopi (fleksibel sigmoidoskopi);
  • irrigoskopi (røntgenundersøkelse av tarmen med kontrastmiddel);
  • ultralyd;
  • datortomografi;
  • scintigrafi (skanning med technetium-merkede erytrocytter).

Under irrigoskopi overvåkes fremdriften av barium på en røntgenmonitor, som visualiserer brokkliknende fremspring i en hvilken som helst struktur som stikker utover tarmens ytre kontur. Irrigoskopi med dobbel kontrast kan utføres ikke tidligere enn en og en halv time etter lindring av akutt divertikulitt.

Koloskopi er foreskrevet i tilfeller der i områder med divertikulose det er umulig å utelukke tilstedeværelsen av vogner og små polypper på en pålitelig måte. Denne metoden er også valgt i tilfeller hvor pasienten går inn med rektal blødning. Imidlertid er en kolonoskopi vanskelig å utføre i nærvær av en krampe, som er observert ved en stor divertikkelsykdom, i dette tilfelle vanskelig å bevege verktøyet under passering av den berørte del av tarmen diverticulosis.

I kompliserte tilfeller under CT og sonografi detekteres tykkelse av tarmvegg og store abscesser.

Behandling av tarmdivertikulose

I asymptomatisk form er ikke medisinsk behandling av tarmdivertikulose foreskrevet. Terapi består av å følge et spesielt diett og opprettholde vannbalanse, noe som bidrar til å eliminere forstoppelse og normalisere tarmfunksjonen.

Kosthold for tarmdivertikulose er hoveddelen av behandlingen. Den daglige rasjonen skal gjøres etter noen regler:

  • Matvarer rik på fiber, grønnsaker og frukt bør introduseres i kostholdet (unntatt frokostblandinger, tang, blomkål);
  • øke innholdet i dietten av naturlige fermenterte melkprodukter;
  • forlate stekt, røkt mat, næringsmiddel, melprodukter;
  • begrense forbruket av kjøttretter og produkter som inneholder animalsk fett;
  • nekte fra belgfrukter og sopp;
  • bruk svisker, tørkede aprikoser eller urtete som avføringsmiddel.

I noen tilfeller, for å normalisere fordøyelsen, vises administrasjon av legemidler som reduserer gassdannelse, enzymer, prokinetikk og probiotika. Det er nødvendig å begrense bruken av avføringsmidler, fordi de øker trykket i tarmene.

I tilfeller hvor den inflammatoriske prosessen i tarmene forekommer, men alvorlige komplikasjoner ikke har utviklet seg, behandles hjemmebehandling i samsvar med sengelast. Også streng kosten og opprettholdelse av vannbalansen, forsk motilitetsstimulerende, enzympreparater, antibiotika, spasmolytika (Mebeverin), analgetika, avføringsmidler og legemidler som øker avførings volum, for eksempel, en skrelle isfaguly (isphagulaskall).

Med komplisert divertikulose pasient sykehusinnleggelse, ytterligere diagnostiske tester utført tilordnet behandling, inkludert antibiotika (cefalosporiner, Amoxicillin med klavulansyre, metronidazol, gentamicin), intravenøse oppløsninger av salter og glukose for avgiftning og retting av væske og elektrolyttforstyrrelser.

I tilfelle av divertikulitt, gjør tilstedeværelsen av akutte anfall av divertikulitt konservativ behandling ikke gjelde for stor risiko for perforering av tarmen, og peritonitt. Under operasjonen blir en del av tarmen som påvirkes av divertikula fjernet (hemikolektomi, reseksjon av sigmoid kolon med påføring av en primær anastomose). Volumet av kirurgisk inngrep og dets teknikk er avhengig av de individuelle karakteristikkene ved sykdomsforløpet. For å redusere intestinal press, er slike operasjoner ofte kombinert med myotomi i tykktarmen.

Ved seksti, lider hver tredje person med divertikulose, og siden syttifem, lider hver andre person.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av divertikulose:

  • Tilstedeværelsen av to akutte angrep (for pasienter eldre enn førti år - en) med svikt av konservativ behandling;
  • massiv blødning i bukhulen
  • utvikling av tarmobstruksjon;
  • flegmon eller peritonitt av retroperitoneal regionen;
  • abscessbrist, intern eller ekstern intestinal fistel.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Ukomplisert form av divertikulose kan forekomme i årevis, ikke fortelle deg, men etter en stund (hos 10-20% av pasientene) utvikler betennelse. Med en økning i inflammatoriske prosesser kan det utvikle alvorlige sykdommer:

  • perforering;
  • parakolske abscesser;
  • intestinal obstruksjon;
  • intestinal blødning;
  • akkumulering av inflammatorisk infiltrasjon;
  • intern og ekstern fistel.

Ved perforering (perforering) av divertikulumet kan farlige, purulente komplikasjoner utvikles: cellulitt, peritonitt, abscesser.

Ved brudd på abscessen som ligger i lukket hulrom av en diverticulum peritonitt, utvikles intern eller ekstern fistel. Ved perforering av divertikulumet i blæren dannes en kolo-vesikulær fistel. Fistler kan også åpne opp for andre organer, og tarmhudfistler kan danne seg. Hos pasienter med konvekse fistler, blir pneumaturi og urinveisinfeksjoner noen ganger observert i fravær av klager på forstyrrelser i mage-tarmkanalen.

Noen ganger er det blødning fra fartøyene som trer inn i divertikulumets hals. Slike blødninger er ofte store og åpenbare som generelle symptomer på blodtap og blod i avføringen. Vanligvis utvikler profesjonell blødning fra et enkelt divertikulum plassert i høyre del av tykktarmen.

Fekal diffuse peritonitt forbundet med divertikkelsykdom utvikler seg som et resultat av nekrose i tarmveggen, noe som resulterer i lekkasje av feces og puss i bukhulen. Pasientens tilstand er karakterisert som ekstremt alvorlig, med akutte manifestasjoner av peritonitt, septisk sjokk.

Ved utvikling av divertikulitt er forekomsten av akutte angrep av divertikulose, ingen konservativ behandling brukt.

I det området der det er en langsiktig divertikulitt, oppstår det ofte en klebende prosess, noe som kan føre til intestinal obstruksjon. Glatt muskelhypertrofi, arr fra tidligere biverkninger av divertikulitt, betennelsesendringer kan forårsake akutt obstruksjon av tykktarmen og fullstendig lukking av lumen.

outlook

I de fleste tilfeller har tarmen diverticulosis en gunstig prognose, sannsynligheten for suksess for konservativ behandling er økt når det gjelder behandling i første episode av sykdommen og står for 70%, men i enkelte situasjoner, fører diverticulosis til utvikling av alvorlige komplikasjoner og livstruende tilstander.

Forebygging av divertikulose

Inkludering i det daglige kostholdet med matvarer som er høy i fiber, drikker nok vann og vanlig mosjon, kan bidra til å forhindre utvikling av divertikulose.

Tarmdivertikulose: symptomer, komplikasjoner, behandling

Alvorlige symptomer hos de fleste pasienter med kolondivertikulose er vanligvis fraværende eller sammenfallende med symptomer på andre tarmsykdommer. Det ble imidlertid funnet at hyppigheten av utvikling av detrikulosen øker med økende alder av pasienten. Frekvensen av patologi blant personer under 40 år er 10%, og hos personer over 80 år - 50-60%. I Europa er divertikulær sykdom funnet i hver 10. bosatt, hvis alder ikke overstiger 40 år, etter 60 - i hver tredje og i hvert sekund etter 75 år.

Symptomene på sykdommen er knyttet til plasseringen av divertikulumet. I vestlige land, på tidspunktet for diagnosen, er divertikula i distal kolon ofte funnet - 90%, blant hvilke 50-60% faller på sigmoid-kolon og bare 10% faller på de første delene av tykktarmen. I endetarm er divertikula ikke funnet.

Mekanismen av symptomer

De fleste symptomene som tilsvarer tilstedeværelsen av divertikulumet i sigmoid-tykktarmen er forbundet med pasientens anatomiske og fysiologiske egenskaper. Sigmoid-kolonet har flere kurver og en mindre diameter, sammenlignet med andre deler av tykktarmen. Denne delen av tarmen utfører funksjonen til et reservoar hvor fekale masser akkumulerer, kondenserer og former. Regulering av avføringen til avføringen i endetarmen, er det oftere segmentert. Sammen fører disse årsakene til økt trykk og strekking av tarmveggene.

Utseendet til divertikulumet forverres også av aldersrelaterte forandringer i muskelfibrene og bindevevet i tverrgående tykktarm. På bakgrunn av disse prosessene øker muskelspenningen og motstanden mot bevegelse av fekale masser, fremspring av slimhinnen gjennom forstyrrelsen av muskellaget og intraintestinaltrykket forverres.

Endringer i de submukosale nerveplexusene forekommer også, baroreceptorens arbeid er forstyrret, de langsgående og sirkulære lagene i det muskulære laget er tykkere, tonen og distensibility av veggene minker, de sirkulære foldene nærmer seg (tarmene ligner trekksprekk). Slike endringer fører til:

tarmmotilitetsforstyrrelser;

muskellaget atrofi;

forverring av mikrosirkulasjon og iskemi;

klemme av fartøy, som ligger i tarmveggen;

dannelsen av dystrofiske områder, som tjener som et sted for dannelse av divertikula.

Kliniske manifestasjoner av divertikulær sykdom i sigmoid kolon, tykktarmen

Alle de ovennevnte grunnene er årsaken til intestinal dysfunksjon og fører til gradvis utvikling av symptomer på divertikulose og dens komplikasjoner:

kronisk og akutt intestinal obstruksjon;

intern og ekstern (sjelden) fistel;

perforering av tarmveggene;

divertikulitt (betennelse i divertikulumet).

Sykdommer er i seg selv progressive med kliniske symptomer, hvor alvorlighetsgraden avhenger av pasientens overholdelse av anbefalinger om diett og diett, pasientens alder, tilstedeværelse av comorbiditeter, divertikulumlokalisering, komplikasjoner av divertikulær sykdom og sykdommens varighet.

Ukomplisert divertikulose i tykktarmen er mest vanlig. Det er tilstede hos nesten 80% av pasientene med denne patologien. I lang tid ble det antatt at denne sykdomsformen er uten symptomer, men nylige studier har vist at i 85% av pasientene, til og med single diverticula i tykktarmen, forårsaker kliniske manifestasjoner, hvor alvorlighetsgraden endres på en rent individuell måte.

I dette tilfellet er de kliniske tegn på sykdommen ikke-spesifikk. Ofte søker pasienten ikke hjelp i det hele tatt, og hvis han gjør det, blir han diagnostisert med dyskinesi i tyktarmen, kronisk kolitt, dysbakteriose, etc., fordi leger ofte misforstår symptomene.

De viktigste og vanligste symptomene på kolon divertikulose er:

intermitterende, tilbakevendende spasmodisk smerte, paroksysmal eller kjedelig ache, som er lokalisert i venstre, midtre eller nedre del av buken. Det antas at utseendet av smerte bidrar til et brudd på intestinal motilitet og økt internt trykk;

smerten kan avta alene, etter noen timer eller øke etter å ha spist

Det kan være smerte som ligner et angrep av blindtarmbetennelse (i høyre underdel), selv om divertikulumet er plassert på venstre side, i sigmoid-kolonet.

noen ganger smerter utstråler til lumbal regionen, anus, sacrum, gluteal eller inguinal område;

fullstendig forsvinning av smerte eller delvis reduksjon kan observeres etter tarmbevegelse eller utslipp av gass.

I tillegg til de viktigste manifestasjonene av divertikulær sykdom i tykktarmen, kan det også utvikles vanlige symptomer som også er karakteristiske for tarmdysfunksjonen:

Følelse av ufullstendig tømming etter å ha begått tarmbevegelse (veldig ofte et sammenhengende tegn på et divertikulum i sigmoid-tykktarmen);

gjentatte handlinger av avføring eller falske begjær;

betydelig utslipp av gass, oppblåsthet;

rikelig slimete utslipp;

forstoppelse, som erstattes av diaré;

forstoppelse vedvarende natur.

Under inspeksjonen er det smerte langs hele tarmens lengde under palpasjon, bukavstand. Disse manifestasjonene er mest karakteristiske for venstre underliv, men bukveggspenningen er fraværende.

Den spasmodiske delen av tykktarmen, som er stedet for divertikulumet, blir også palpert.

Noen av kjennetegnene til sykdommen i forskjellige deler av tverrgående tykktarmen er:

Endringer i tarmens muskulære lag og karmenes natur

Arten av de vanligste komplikasjonene

Dannelsen av tett avføring, atrofi av muskelfibre

Tendens mot betennelse (divertikulitt)

Fragmentering av tarmen og fortykning av avføring

Blødningstendens

Hvis en komplikasjon knytter seg til sykdommen i form av perforering, blødning og divertikulitt, oppstår slike symptomer:

endring i arten av smerte;

endringer i klinisk analyse av urin, blod.

Ved hjelp av instrumentelle metoder for diagnose: Beregnet tomografi, koloskopi, endoskopi, vanning (røntgenundersøkelse, som utføres etter å ha fylt tarmene med kontrastmiddel), kan du nøyaktig bestemme tilstanden, lokaliseringen og tilstedeværelsen av divertikula.

Behandling av ukomplisert divertikulose

Det viktigste ved behandling av ukompliserte former for divertikulose - riktig diett, som inkluderer matvarer som er rike på kostfiber. Basert på nyere studier, er bruken av den "riktige" mat til pasienter med asymptomatisk sykdom et mål på forebygging av komplikasjoner og progresjon av sykdommen. Noen forskere hevder selv at bruken av slik diett fører til regresjon av divertikula.

Kostholds- eller kostfibre er vegetabilske fiberstoffer av forskjellig struktur og sammensetning, som tarmen ikke kan fordøye og derfor ikke kan adsorbere. Fra beregningen av kaloriinntaket på 2500 kcal per dag, bør den daglige frekvensen av slike fibre være 30 gram. Mesteparten av plantefiberen inneholder alginater, lingin, hemicellulose, cellulose, pektin og ikke-fordøyelige polysakkarider. Hovedegenskapen til disse stoffene er bindingen av vann, som befinner seg i tarmlumen, som bidrar til å akselerere fjerning av toksiner og avføring fra kroppen, reduserer intraintestinaltrykk, øker volumet av kim.

I tillegg produserer uoppløselig kostfiber, som dekker kroppens energibehov på 6-9%, også en ytterligere overflate i tarmen, som tjener til å fikse og imøtekomme gunstige tarmbakterier. Fibre er akseptable medium for disse bakteriene, slik at de begynner å aktivt proliferere og følgelig forbedre tarmens evne til å undertrykke patogen flora.

Tabellegenskaper av den positive effekten av kostfiber på menneskekroppen:

Tarmdivertikulose: Symptomer, Behandling og diett

Tarmdivertikulose er en patologisk tilstand av tarmveggen, som er preget av et fremspring i form av en brokk-lignende sak (divertikula) med dysfunksjon av organet.

En slik sykdom kan lokaliseres i en hvilken som helst del av mage-tarmkanalen, oftest er divertikulaen lokalisert i tykktarmen og tynntarmen, mindre ofte kan de påvirke magen og spiserøret.

Det er et visst mønster for dannelsen av sykdommen: Hvis pasienten ikke overholder riktig kosthold, arbeid og hvile, fysisk aktivitet, øker risikoen for utvikling av patologi.

Dette skyldes det faktum at den normale motiliteten til mage-tarmkanalen forstyrres, peristaltikken blir uregelmessig, fordøyelsesprosessen forstyrres.

Pasienten føles oppblåst, økt gassdannelse, hyppig forstoppelse - disse fenomenene fører til økning i intra-abdominal trykk og strekk i tarmsløyfer.

Hvis effektene varer langvarig, skjer sykdommen.

Av naturen kan sykdommen være medfødt eller oppkjøpt:

Formet mot bakgrunnen av underutvikling av muskelsystemet i tarmene selv, er disse genetiske relaterte sykdommer eller fosterabnormaliteter, medfødte misdannelser.

Dannet hos eldre mennesker under påvirkning av gastrointestinale patologiske faktorer.

Hva er farlig divertikulose?

Hovedfaren ligger i det faktum at han ikke kan manifestere seg lenge, i hvilken periode alvorlige komplikasjoner utvikles som er farlige for pasientens liv og helse.

Tarmene er tungt skadet og irritert, mot bakgrunnen som komplikasjoner dannes:

  • Peritonitt er diffus betennelse i bukhinnen.

Den inflammatoriske prosessen går utover de lokale manifestasjonene og sprer seg til alle lag i underlivet. Alvorlige komplikasjoner som krever akuttmedisinsk behandling og sykehusinnleggelse på sykehuset, behandles bare omgående.

  • Betennelse i tarmdivertikkelen.

Den strukte delen av tarmene i form av en divertikulær sekke kan bli betent, dette skjer når en infeksjon er festet til det berørte området, siden mange bakterier, fordelaktig og betinget patogen, ligger i tarmen.

Normalt forårsaker de ikke inflammatoriske reaksjoner, men fungerer som assistenter for normal fordøyelsesprosess.

Med divertikulose blir lokal immunitet svekket, betinget patogen flora blir aggressiv, inflammatorisk infiltrering dannes.

Ledsaget av betennelse i divertikulumet med alvorlig magesmerte, et brudd på avføringsteksten, blanding av pus i avføring, feber.

For å forhindre peritonitt, er akutt sykehusinnleggelse nødvendig, kirurgisk behandling med antibakteriell behandling.

  • En abscess er suppurasjonen av divertikulumet.

Det dannes under en lang sykdomssykdom, manifestert av pulserende akutt magesmerter, kvalme, oppkast, diaré.

Kroppstemperatur hopper til høye tall, krever akutt assistanse og kirurgisk behandling.

  • Retroperitoneal phlegmon.

Det utvikler seg mot bakgrunnen av en abscess som ikke har blitt behandlet. Det er en diffus purulent prosess, preget av feberfeber, ubærbar magesmerter, oppkast, alvorlig rus.

Pasienten kan falle i en sjokkstatus, miste bevissthet, trenger kirurgisk inngrep. Etter operasjon er observert i intensivavdelingen.

En alvorlig komplikasjon, en person kan dø av det, ledsages av en blanding av blod i avføringen, en blodtrykksfall, en økning i hjertefrekvensen, bevissthetstap, hudens hud med kald svette, smerte og gopovolemisk sjokk.

En person i en slik stat har behov for gjenopplivingstiltak.

Det er uttrykt ved et brudd på stolen, forstoppelse, magesmerter, smerte, bevissthet, alvorlig forgiftning, krevende kirurgisk inngrep er nødvendig.

For å unngå slike negative manifestasjoner, er det nødvendig å diagnostisere og behandle sykdommen i de tidlige stadier.

Moderne medisiner har nådd et slikt nivå at under forebyggende undersøkelser er det i stand til å avsløre en sykdom på dannelsesstadiet, vil en slik tilnærming legge til rette for behandling og prognose.

Årsaker til sykdom

Leger isolerer ikke den eksakte og eneste årsaken til sykdom, men det vurderes at sykdommen skyldes flere faktorer i aggregatet. Hvis en pasient har 3 eller flere grunner kombinert, øker risikoen for å utvikle patologi betydelig.

Spise usunn mat: En overdreven mengde stekt, krydret, sur, salt, røkt fastfood, pølser.

  • Misbruk av dårlige vaner: alkoholisme, røyking, å ta forbudte kjemikalier.
  • Lavt innhold i kostholdet av fiber, et overskudd av kjøtt, bakervarer.
  • Dyspeptiske lidelser i form av alternativer for forstoppelse og diaré.
  • Vedvarende forstoppelse.
  • Overvekt, fedme, dyslipidemisk syndrom.
  • Overdreven gassdannelse.
  • Hypodynami eller stillesittende livsstil.
  • Sittende arbeid
  • Alder over 60 år.
  • Generalisert aterosklerose av arterier, inkludert intestinal.
  • Infeksiøs og inflammatorisk tarmsykdom.

Kan du gjøre en koloskopi med divertikulose?

For å identifisere sykdommen riktig må du søke medisinsk hjelp fra en spesialist. Legen vil samle anamnese, undersøke i detalj alle klager fra pasienten og begynne å tildele tester.

Anbefal å gjøre følgende kliniske og laboratorieundersøkelser:

  • Fullstendig blodtelling - han vil vise betennelsesmarkører.
  • En generell avføring analyse vil reflektere fordøyelsessystemet funksjon av tarmene.
  • Ultralyd undersøkelse av mageorganene - vil oppdage unormale fremspring.
  • Obd radiografi med kontrast - bidrar til å vurdere tilstedeværelsen eller fraværet av divertikula og integriteten til tarmsløyfer.
  • koloskopi

For å inspisere det indre miljøet i tarmen og gjøre en nøyaktig diagnose, settes et tynt rør med et kamera på enden inn i anus og tarmene undersøkes fra innsiden.

Bare en lege kan gjøre denne manipulasjonen og være ekstremt forsiktig så du ikke tåler tarmene.

  • Beregnet og magnetisk resonansavbildning er tildelt i uklare tilfeller.

Symptomer, tegn og behandling av sykdommen hos voksne

I de tidlige stadiene av utvikling, kan divertikulose ikke vise tegn og symptomer i lang tid, så det er klassifisert som en farlig tarmpatologi.

Sykdommen i seg selv kan manifestere seg i de sentrale stadiene eller i tilfelle komplikasjoner, noe som betydelig kompliserer og øker behandlingsvarigheten.

Hvordan kan jeg mistenke en sykdom

Pasienten kan føle smerte i magen, noe som er lokalisert ubehag ofte i underlivet, i venstre iliac-region.

Smerten er vondt eller trampende i naturen, den har en lang flyt, det øker en time etter å ha spist.

Det er et tidlig tegn på sykdommen, i begynnelsen er avføringen fortynnet, blir pasty, har gulaktig nyanser, så gir måte for langvarig forstoppelse.

Denne tendensen har en tendens til å komme seg igjen, kan blandes med blod, slim, pus - dette er et ugunstig tegn.

  • Mangel på appetitt.
  • Kvalme.

Ikke et vanlig symptom, men kan følge med på patologi.

  • Spontan trang til å kaste opp.

Oppstår i senere stadier og med komplikasjoner.

  • En følelse av tyngde i tarmene.

Den utvikler seg mot bakgrunnen av svekkelse av det muskulære laget av tarm og strekkdeler av veggen.

  • Økt flatulens, oppblåsthet, flatulens.
  • Falsk oppfordring til å avfeire (tenesmus)

Det virker som en person at han ønsker å gå på toalettet, men avføringen er ikke utgitt. Tenesmus dannes når de nedre delene av tykktarmen er skadet.

  • Følelsen av at tarmene ikke er helt tømt etter toalettet.

Hvis minst ett av symptomene på lignende symptomer oppstår, må det haster å konsultere en lege for å finne årsaken og tildele riktig behandling.

Det er viktig å huske at sykdommen kan maskeres under andre patologier i mage-tarmkanalen eller kan forekomme i skjulte former.

Det er viktig for personer i fare å gjennomføre forebyggende medisinske undersøkelser.

Hvordan og hva å behandle sykdommen

Sykdomsbehandling består av en kombinasjon av forskjellige metoder, i de tidlige stadier de behandles konservativt uten kirurgi.

Først er pasienten på sykehuset i kirurgisk eller gastroenterologisk avdeling, foreskrevet han et riktig kosthold, overholdelse av dagbehandling og medisinering.

Hvis prosessen starter opp til senere stadier, påvirkes fordøyelsesfunksjonen aktivt, komplikasjoner blir lagt til, så ferier de til kirurgiske metoder, utfører laparoskopisk eller åpen kirurgi.

Antibiotika for divertikulose

Antibakterielle legemidler er essensielle under behandlingen av divertikula, de lindrer den inflammatoriske prosessen, hemmer veksten og utviklingen av patogen mikroflora.

Antibiotika foreskrevet fra de første dagene av deteksjon av sykdommer, kurs, dosering og varighet av legen. De forhindrer utviklingen av komplikasjoner som abscess, flegmon, peritonitt.

Antibiotika foreskrives i utvinningsperioden etter kirurgisk behandling. Penicillingrupper eller cephalosporiner av forskjellige generasjoner er mest brukte.

Før avtalen må du sørge for at pasienten ikke har noen allergiske reaksjoner på stoffet og bivirkningene, når de vises, avbrytes legemidlet. Antibiotika administreres intravenøst, intramuskulært eller i tablettform.

Hvilke stoffer er foreskrevet oftest:

  • Amoxiclav - penicillin, et bredt spekter av virkning.
  • Metronidazol - et bredt spekter, pluss innvirkning på de enkleste intracellulære organismer.
  • Ceftriaxon, cefotaxim - tredje generasjon cefalosporiner.
  • Cefipim - fjerde generasjon cephalosporin injeksjon.
  • Gentamicin - aminoglykosider.
  • Meropinem - karbapinemer, antibiotika reserve.
  • Vancomycin - i nærvær av ulcerøs kolitt.

Bruk ofte kombinasjoner av grupper av stoffer.

Medikamenter for divertikulose

I tillegg til antibiotikabehandling brukes andre grupper av legemidler også til behandling, de foreskrives sammen for å eliminere symptomer og gjenopprette funksjonene i mage-tarmkanalen.

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

De er utladet for å lindre aktiv betennelse og eliminere smerte: Ketorol, Nimesil.

  • Antispasmodik for normalisering av peristalsis: Drotaverin, papaverine, No-spa, Duspatalin.
  • Antiemetisk prokinetikk: Reglan, metoklopramid.
  • Enzympreparater bidrar til å forbedre fordøyelsen: Pankreatin, Creon.
  • Laxatives for å lindre langsiktig forstoppelse: Duphalac, Forlax.
  • For å redusere gassdannelsen: Espumizan.

Alle legemidler er foreskrevet strengt individuelt av den behandlende legen.

Ernæring og diett for divertikulum med forstoppelse

Riktig ernæring og slanking er en viktig del av divertikulose terapi. Kostholdet skal være fullstendig, balansert, rik på næringsstoffer, bør spises på en tidsplan slik at intestinal motilitet er i orden.

Det er nødvendig å spise i små porsjoner 5 ganger om dagen, for å fullføre 4 timer før sengetid og ikke bruke tette klær. Etter å ha spist, ikke delta i fysisk aktivitet, overholde regimet for arbeid og hvile.

Husk å ta med i dietten:

Kok dem uten melk, da meieriprodukter øker hevelse og gassdannelse. Den mest nyttige er bokhvete, bygg, havremel.

Ta dem daglig, leger anbefaler å spise kli til frokost for å forbedre tarmmotiliteten.

Kok dem uten kjøttbuljong.

Den er rik på næringsstoffer, fettsyrer, makro- og mikroelementer, det er bedre å fylle salatene fra ferske grønnsaker. Hvis pasienten er bekymret for alvorlig forstoppelse, kan du drikke en dessertskje med smør om morgenen.

Kokt kylling er rik på proteiner, som er viktige i gjenopprettingsperioden.

Kokt fisk er bra for fordøyelsen.

  • Friske frukter og grønnsaker er gunstig vitaminsammensetning.
  • Produkter som inneholder fiber: havregryn, kli, brød, avokado, tørket frukt, nøtter.
  • Mineralvann er litt karbonert, kompositer, kefir.

Hva ikke å spise

Hva skal være helt forlatt for sykdommen:

  • Fra alle stekt, salt fett, krydret, surt.
  • Vi utelukker helt ut hurtigmat, nudler og instant poteter.
  • Forbudt hvitt brød og mel og pasta.
  • Vi avstår fra kaffe, sterk te, alkohol, brus, konsentrert juice.
  • Vi ekskluderer ris, semolina, sjokolade, pølse og røkt produkter.
  • Vi spiser ikke kebab, fettfisk, kjøtt, stekte poteter, kaker, kaker, ruller.

Meny for uken:

Det er verdt å starte en uke med kjøttfrie og fettfattige produkter, grønnsaksupper, potetmos, frokostblandinger uten melk og frisk frukt passer godt.

Fra grønnsaker, gi preferanse til grønnsaker, som garnering kan du kokte poteter med sommersalat, yoghurt eller frukt i ettermiddagste, og et par timer før sengetid - kefir med galetnykaker.

Du kan legge til kjøttprodukter, hytteost til frokost eller havregryn, deretter 50 gram nøtter, til lunsjnudel eller potetsuppe, bokhvetegrøt med kyllingekjøtt.

Teetid - te med galetny kaker eller kjeks, middag - kokte poteter, bestrøket med olivenolje med sommersalat og kyllingbryst, 3 timer før sengetid - kompott fra tørket frukt eller yoghurt.

Vi starter frokost med bokhvetegrøt, vi drikker te, vi spiser kli, til lunsj suppen med kyllingkotelett, ettermiddagste og middag - bakket eplesaus. Før du legger deg til sengs - compote eller kefir med kjeks.

Frokost - stekt ost med rosiner og nøtter, lunsj - grønnsaksuppe i kylling bouillon, potetgarnér med kokt fisk, matbit - 50 gram nøtter, eple og yoghurt, middag - bokhvete grøt med kyllingrull.

  • Fredag ​​- vi tilegner oss helt fruktdietet.

Vi spiser kli, bananer, nøtter, epler, havregryn, frokostblandinger.

Til frokostblanding eller cottage cheese med nøtter, lunsj - krem ​​suppe med en side parabolen av poteter og fisk. Snack - kli med yoghurt eller kefir, middag - bokhvete grøt med kylling og grønn salat, før du går til sengs - kefir eller kompott.

Ikke glem om rikelig drikking, per dag, drikk minst 1,5 liter væske.

Hvordan behandle sykdommen i folkemidlene

For behandling av tarmdivertikulose er urteinfusjoner og avkok best egnet:

Tørket kamilleblomster brukes, ferdiginnsamling kan kjøpes på apoteket. To spiseskjeer tørrstoff tilsette 300 ml kokende vann, insister 30 minutter, kjøl, drikk 50 ml 3-4 ganger om dagen.

Ingredienser: tørket dill, rosehip, neseblader. Samlingen er tilberedt i like store mengder, 1 teskje av hver plante, hell to kopper kokt varmt vann, insister 2 timer, belastning, drikk på etterspørsel.

Lindrer betennelse, eliminerer oppblåsthet, økt gassdannelse. En teskje fersk mynte helle et glass varmt vann, ca 90 grader, insister 30 minutter, drikk 2-3 ganger om dagen.