Image

Sykdommer i foten

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet representerer i dag en av de farligste sykdomsgruppene. Risikoen for død øker hvert år, og i dag lider også unge mennesker og folk engasjert i landbruket av denne sykdommen. En rekke sykdommer som påvirker hjertet og blodårene tilhører sykdommene i denne gruppen. De vanligste blant annet - vaskulære sykdommer i bena.

Hovedtyper av vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter inkluderer:

Aterosklerose av karene, som hovedsakelig påvirker arteriene. Ved å forstyrre normal lipidmetabolisme, forårsaker det kolesteroldeposisjon på veggene til store fartøy, noe som kan føre til fullstendig blokkering med kolesterolplakk. I mangel av rettidig diagnose kan alvorlige komplikasjoner utvikles.

Blant symptomene som oftest oppstår er:

  • smerte i beina, spesielt under trening og turgåing;
  • intermitterende claudication.

En annen vanlig benvaskulær sykdom er åreknuter. Med åreknuter er blodstrømmen inne i venene forstyrret. Som et resultat mister venene elastisitet, blir klumpete og øker i volum. Åreknuter manifesterer seg ofte på beina og ødelegger sterkt det estetiske utseendet.

Normal åre og åreknuter

Symptomer på åreknuter på bena:

  • følelse av tyngde i bena;
  • forstørrede vener synlige for det blotte øye;
  • hevelse, brennende i årene.

Obliterating endarteritt er en annen sykdom i denne gruppen. Det kan fange hele kroppen, men er lokalisert hovedsakelig i karene i underekstremiteter. Med endarteritt smelter de store arteriene gradvis og mister nødvendig blodtilførsel. I alvorlige tilfeller kan endarteritt føre til utvikling av gangrene.

Vaskulær sykdom i endarteritt

Symptomer på endemeritt i nedre lemmer:

  • kramper av underekstremiteter; halthet;
  • trøtthet av føttene når de går;
  • følelse av vondt og svakhet i bena;
  • følelse av "kalde føtter" på grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon.

Hyppige tilfeller av blokkering av vener. I dette tilfellet dannes store blodpropper i blodårene som forstyrrer normal blodstrøm.

Symptomer på venerobstruksjon i bena:

  • overdreven hevelse i lemmer;
  • bein smerte; temperaturøkning i arterielle okklusjonssteder.

Dette inkluderer også akutt obstruksjon av arteriene, der fartøyet er blokkert fra innsiden av blodpropp (trombus). Dessuten kan innsnevring av fartøyet være forårsaket av mekaniske årsaker, som for eksempel klemming eller alvorlig kompresjon av lemmen.

symptomer:

  • skarp smerte i lemmer;
  • spasmer av arteriene i begge lemmer (både skadet og sunt).

Vene trombose er dannelsen av blodpropper i store fartøy som forhindrer blod i å passere gjennom vener og arterier, og som et resultat er vevet mettet med oksygen, som bæres av blodet. Vanligvis oppstår denne sykdommen ikke som en selvstendig, men manifesterer seg mot bakgrunnen til åreknuter.

Symptomer på venetrombose:

  • rødhet av det skadede karet, smerte i hele lemmen.
Dyp venetilstand i trombose

behandling

Forebygging av nedre ekstremitet fartøy spiller en stor rolle i å opprettholde kroppens helse og alle sine systemer. Men hvis sykdommen fortsatt er i stand til å utvikle, bør du umiddelbart begynne behandlingen.

Det bør bemerkes at behandling av vaskulære sykdommer i beina er en komplisert terapi, inkludert sport, vanlig bruk av kompresjonsundertøy, bruk av antiinflammatoriske kompresser, samt bruk av urteinfusjoner.

I alvorlige stadier av bein sykdom, kan legen foreskrive en medisinsk behandling, og ofte kan pasienten bare hjelpe med kirurgi.

Folkemidlene

Hvis vi vurderer folkemessige rettsmidler, blir de også mye brukt i behandlingen av benkar:

  • Tørr løvetannrot - en av de viktigste plantene som brukes i kampen mot åreknuter. Roten er tatt oralt under måltidet med en hastighet på ikke mer enn to røtter per dag.
  • Ved behandling av sykdommer i blodkarene i bena vil også være nyttige kastanjefrukter, tilsatt alkohol. For fremstilling av tinkturer blandes 500 ml vodka med 50 gram frukt, insisterer to uker. Godkjent med 30 dråper ikke mer enn tre ganger om dagen.
  • Du kan også bruke komprimerer fra bladene av coltsfoot og fersk hvitkål, som påføres på sårpunktet over natten i 10 dager.
  • Melk og persille kjøttkraft, kombinert i forholdet 2: 1, brukes i kompresser i områder med deformerte fartøy.
Melk med fersk persille - et effektivt middel for rengjøringsbeholdere

forebygging

Selvfølgelig, når du utfører en bestemt profylakse, vil vaskulære sykdommer i beina ikke føles i mange år.

Det første og viktigste elementet på listen over forebyggende tiltak er riktig fysisk aktivitet. Terapeutisk gymnastikk for blodårer og mosjon tillater ikke at blodproppene dannes. Når du går og går i frisk luft, er blodet aktivt mettet med oksygen, og forhindrer risikoen for å tette veggene i blodårene, gjør dem sterkere og samtidig mer elastiske.

En viktig faktor er riktig ernæring. Du bør ikke overeat om natten, fordi i dette tilfellet øker blodproppene dramatisk, noe som bidrar til dannelsen av blodpropper. Ernæring for friske kar skal være balansert og gi kroppen alle nødvendige vitaminer og mineraler.

Vitaminer K og C er mest fordelaktige for vaskulær helse. K-vitamin forstyrrer vaskulær permeabilitet, og vitamin C støtter prosessen med kollagenproduksjon i kroppen, noe som gjør veggene i blodårene og arteriene mer elastiske.

konklusjon

Vaskulære sykdommer i beina i dag blir observert hos et stort antall mennesker, og antallet personer som lider av denne sykdommen øker hvert år. Folk rettsmidler i behandlingen av bein av bena. Hovedfaren for vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter er at symptomene på vaskulære sykdommer i beina ikke manifesterer seg i lang tid: En person føler seg ikke noen symptomer eller plager og vender seg til en lege allerede i avansert stadium av sykdommen.

Forebygging av nedre ekstremitetskar er hovednøkkelen for å opprettholde sunne føtter. Riktig ernæring og sport kan eliminere risikoen for åreknuter, trombose og andre sykdommer. Imidlertid kan sykdommer i blodkarene i bena om nødvendig behandles, både ved hjelp av medisiner og ved hjelp av tradisjonell medisin.

Smerter i bena (smerte i underlempene, ømme ben)

Et av de mest fremtredende symptomene på en rekke sykdommer er smerte i underkroppene. Smerte i bena (nedre ekstremiteter) - denne smerten av varierende intensitet, plassering og natur i nedre ekstremiteter, forbundet med trening eller oppstart i ro.

Årsaker til smerte i bena

Smerter kan oppstå i noen deler av beinet, og årsakene til disse smertene er ekstremt varierte.
I artiklene "Smerte i hofteleddet", "Smerter i kneet", "Smerte i hælen", er årsakene til smerte i disse områdene på underdelene diskutert i detalj.

Årsaker til smerte i beina, ikke relatert til sykdommen

Smerten i nedre ekstremiteter (hvis den er kortvarig og uregelmessig) kan være forbundet ikke bare med sykdommen, men også med langvarig fysisk anstrengelse, overarbeid, og oftest forekomme i gastrocnemius muskelen. Legemuskulaturen begynner å oppleve oksygen sult, hvorav avfallsprodukter, spesielt melkesyre, blir ikke lenger utskilt. Resultatet av dette er smerte i beinmuskulaturen. For å eliminere dem anbefales det å slappe av musklene. For å gjøre dette er det nok å ligge ned eller sette seg ned, og dermed endre leddets stilling, og sterkt gni hendene med den kontraherte muskelen.

Kjedelig, vondt og sømmer i kalvemuskulaturen, oppstår kramper ofte etter langvarig eller stillesittende arbeid. Når det på grunn av langvarig stagnasjon i venene til underekstremitetene ikke er normal blodsirkulasjon av venøs og arteriell, oppstår oksygen sult.

Sykdommer ledsaget av smerte i nedre lemmer.

Svært ofte er smerter i beina en manifestasjon av sykdommer i arteriene eller venene i nedre ekstremiteter, men ofte er de forårsaket av sykdommer i ryggraden, nervesystemet og stoffskiftet. Smerter kan oppstå i sykdommer i bein og ledd, muskler og sener, lymfeknuter og blodårer.

Tenk på mulige årsaker til smerte i underkroppene.

1. Smerte i beina med skade

Legskader er de vanligste skader på underdelene. De kan være både uavhengige og i kombinasjon med andre skader (skade på indre organer, leddforskjeller etc.). Ved skade registrerer pasienten forbindelsen mellom skaden og forekomsten av smerte. På skadestedet er det hevelse og hematom (blåmerke). Forringet lemmerfunksjon avhenger av hvor skadene er, intensiteten og volumet av det skadede området.

Brekninger av beinene i underekstremiteter er et brudd på integriteten til beinet, og noen ganger leddet. Ikke alle beinfrakturer er forårsaket av skader. For eksempel, mennesker som lider av osteoporose, er beinene så skjøre at brudd kan forekomme med minimal stress. Avhengig av bruddstykkens alvorlighetsgrad (åpen eller lukket, med eller uten forskyvning), vil smerten i beinmuskulaturen ha forskjellig intensitet. Det er to grupper med tegn på brudd på underekstremiteter. Sannsynlig: smerte, forverret av noen bevegelser; hevelse og hevelse i det skadede området; begrensning av bevegelse i beinet; forekomsten av subkutan blødning. Troverdig: Unaturlig stilling av lemmen; unormal mobilitet av beinet på de stedene hvor det ikke er ledd; crepitus (knase) av gni benfragmenter; visuelt detekterbare fragmenter med åpne brudd (i disse tilfellene bløder og traumatisk sjokk delta). I tillegg vil traumer av nevrovaskulært bunt vise tegn på nedsatt blodtilførsel til underben og fot, nevrologiske lidelser.

Å strekke muskler i underbenet kan oppstå når du jogger, går fort, praktiserer noen form for sport, og noen ganger bruker det dårlige sko. Den første smerten oppstår vanligvis umiddelbart, eller innen en dag etter uvanlig intens muskelbelastning. Muskler ser hovne, spente og tunge. Pasienter klager over smerte, noen ganger ganske uttalt, som skyldes palpasjon av musklene. I noen tilfeller er det forbundet med ødem i muskelvevet, noe som manifesteres av en betydelig økning i størrelsen på det berørte området. Smerter og ømhet under palpasjon vedvarer i flere dager, og noen ganger uker. Smerte øker med bevegelse, spesielt når man bøyer knær og ankel.

Muskelbrudd Vanligvis er slike skader lokalisert i et lite område av muskelen, i området med sin forbindelse med senen. Imidlertid kan det forekomme tilstrekkelig store brudd, noen ganger ledsaget av fullstendig adskillelse av muskel fra senen. Som regel oppstår en slik skade ved skarp bøyning av lemmen i retning motsatt strømstyrken. Et eksempel er øyeblikket med en skarp start, eller tvert imot et plutselig stopp under en løp. Muskelbrudd er alltid ledsaget av plutselig alvorlig smerte i underbenet. Smertsyndromet kan avta for en stund, men da vender den alltid tilbake, smerten blir permanent og øker med hematom og muskelkramper. Når du føler deg skadet lem, er lokal smerte notert. Noen ganger til berøring kan du bestemme hevelse forårsaket av omfattende blødning. I tilfelle en fullstendig brudd (det vil si separasjonen av muskelen i området ved sin binding til senen), er det til og med mulig å finne gapet som oppstår mellom ligamentet og muskelen. Slike skader er alltid ledsaget av alvorlig ødem i området av den skadede muskelen og en signifikant reduksjon i bevegelsesområdet.

Langvarig knusssyndrom (SDR, krasjssyndrom) av bløtvev er en slags patologisk tilstand som utvikler seg som følge av langvarig (4-8 timer eller mer) knusing av det myke vevet i lemmer med fragmenter av ødelagte bygninger, strukturer, jordbunn med kollaps i gruver etc. Crash syndrom oppstår i nødssituasjoner (jordskjelv, byggekollaps, etc.).

En variasjon av SDR er posisjonskompresjonssyndrom (ATP) av myke vev, noe som kompliserer løpet av akutte eksogene forgiftninger eller andre kritiske forhold ledsaget av utvikling av koma. Posisjonssyndrom utvikler seg som et resultat av langvarig kompresjon av det myke vev i ekstremiteter og kropp med massen av sin egen kropp. De vanligste årsakene til utviklingen er alkoholforgiftning og dets erstatninger, narkotika- og hypnotiske stoffer, karbonmonoksid eller eksosforgiftning. Offeret klager over smerte og manglende evne til å gjøre bevegelser av den skadede lemmen, svakhet, kvalme, tørst. Han er blek, sløv reagerer på miljøet. Den skadede lemmen svulmer raskt, volumet øker, vevet blir skogaktig tetthet på grunn av muskelsvullhet. Blødninger, slitasje, blemmer fylt med svovel eller blodig væske er synlige på huden i crush sone. Bevegelse i leddene er umulig på grunn av smerte forårsaket av muskelskader og nerverbukser. Følsomhet i skadeområdet og underliggende vev er tapt. Pulsering av fartøyene i dette området er svekket eller ikke oppdaget i det hele tatt på grunn av økende ødem. Blodtrykket avtar.

Å oppnå smerte i muskler i bena med spontane hematomer. Noen ganger kan pasienter som behandles med antikoagulantia, merke til utseendet av plutselige blødninger i muskler i underlempene. Denne patologien er preget av smerte og økning i størrelsen på det berørte området. Slike hematomer dannes bortsett fra tidligere skader, eller som følge av svært små skader.

2. Smerter i beinmuskulaturen i patologiene til karene i nedre ekstremiteter.

Kronisk arteriell insuffisiens i nedre ekstremiteter er ledsaget av et karakteristisk smertesyndrom som oppstår når man går for en begrenset avstand (opptil 500 m). I noen tilfeller er avstanden til smertefri gange bare ti meter. Den oppstår smerte forbundet med akkumulering i muskelvevet av oksyderte metabolske produkter (laktater, pyruvat, etc.) tvinger pasienten til å stoppe, vente på at smerten forsvinner, og bare deretter fortsette. Dette symptomet kalles "intermittent claudication", og dens identifikasjon krever bare en nøye spørsmål om pasienten. I noen tilfeller oppstår iskemisk smerte i nedre lemmer om natten, og tvinge pasienten til å henge bena nede. For å avklare diagnosen tillater måling av ankel-brakialindeksen (se undersøkelse). Nedgangen av denne indikatoren til 0,8 og under er typisk for kronisk arteriell insuffisiens. Kronisk arteriell insuffisiens med kort avstand fra smertefri gange eller smerte i hvilen, tjener som indikasjon på sykehusinnleggelse av en pasient i vaskulær kirurgisk avdeling for angiografisk undersøkelse og kirurgisk behandling.

Kronisk venøs sykdom (CVD, åreknuter) oppstår som følge av mangel på valvulære apparater i det overfladiske venesystemet. Smerten i kronisk lungesykdom er lokalisert i de siste delene av beina, er bukting, og blir ofte kombinert med andre symptomer, for eksempel å føle seg varm, kulderystelser og prikkende. Smerten vises på slutten av dagen, etter langvarig statisk belastning, både i stående eller sittestilling. Varme (varme gulv, varmt bad, bad, badstue, varm sesong osv.), Hormonelle endringer (smerte øker i andre fase av menstruasjonssyklusen, samt ved bruk av hormonelle prevensjonsmidler, inkludert intravaginale prevensjonsmidler) fremkaller venøs smerte. Et unikt trekk ved venøs smerte er reduksjon eller forsvunnelse som følge av aktive bevegelser i ankelleddet, samt etter løfting av lemmen over det horisontale. Åreknuter utvikles ganske sakte - gjennom årene, og noen ganger tiår. Bidra til fremdriften: langsiktige statiske belastninger på underdelene når de er vertikale stillesittende livsstil; vektig; Et langt opphold i en sittestilling (for eksempel med hyppige lange turer eller fly); bruk av hormonelle prevensjonsmidler eller hormonbehandling graviditet. Det må huskes at de mest kjente symptomene på åreknuter i form av fremspring av venøse noder og edderkopper er ikke de første tegn på sykdommen. Utbruddet av patologi viser i de fleste tilfeller ikke synlige hudforandringer. De første symptomene er oftest smerte, tyngde, spenning i beinmuskulaturen, tretthet og hevelse. I tilfelle slike klager, er det best å umiddelbart kontakte en phlebologist. Det utviklede kliniske bildet av åreknuter i nedre ekstremiteter inkluderer: hovent, nodulært, utstikkende over hudoverflaten og gjennomsiktige ekspanderte vener gjennom den; intense smerter i beinmuskulaturen; betennelse i huden over venene tromboflebitt; utseendet av dårlig helbredende sår og blødning.

Tromboflebitt - Akutt betennelse i veneveggene med dannelse av blodpropp i lumen. Symptomer avhenger av plasseringen av trombose. Tromboflebitt av overfladiske (hovedsakelig åreknuter) vener og tromboflebitt av dype vener i underekstremiteter utmerker seg. Akutt tromboflebitt av overfladiske vener i underekstremiteter utvikler seg som regel i en åreknute. Ofte påvirker den store saphenøsvenen. I løpet av den trombostede venen, akutte smerter, lokal temperaturstigning, hudhyperemi og tette smertefulle ledninger på palpasjon, kan kroppstemperaturen stige til 37,5 - 38 ° C. Manifestasjonene av akutt tromboflebit av de dype blodårene i underbenet avhenger av lengden og plasseringen av trombosen, antall vener involvert i prosessen. Sykdommen begynner vanligvis akutt, med smerter i kalvemuskulaturen, utseendet av en følelse av sprekker i underbena, spesielt når du senker det og en økning i kroppstemperatur. I de distale delene av underbenet vises ødem, huden blir litt blåaktig, og etter 2-3 dager vises et nettverk av utvidede overfladiske vener på underben, lår og underliv. Når dorsalbøyningen av foten er det skarpe smerter i kalvemuskulaturen. Kanskje utseendet av smerte med dyp palpasjon (palpasjon) av gastrocnemius muskelen. Tidlige diagnostiske tegn på dyp tromboflebitt er:
• Homans symptom: er utseendet eller signifikant økning i smerte i gastrocnemius muskler under dorsal bøyning av foten i ankelleddet;
• Moses test, som utføres i to trinn: a) komprimering av tibia i anteroposterior retning; b) komprimering av tibia fra sidene. Testen anses positivt hvis smerten oppstår bare ved første opptak;
• Lowenberg test utført ved hjelp av et sphygmomanometer. Pneumatisk mansjett pålegges på midten av benet og gir det langsomt til et trykk på 150 mm Hg. Art. Testen anses å være positiv i tilfelle smerter i gastrocnemius musklene ved et trykk under dette nivået.
Et positivt resultat av selv en av de ovennevnte testene bestemmer behovet for en ultralydsundersøkelse. Den mest forferdelige komplikasjonen av denne sykdommen er risikoen for adskillelse av blodpropp fra venes fartøys indre vegger. Denne klumpen av klumpet blod kan bevege seg langs blodbanen i kroppen og forårsake blokkering av vitale kar. Den vanligste årsaken til pulmonal tromboembolisme, utvikling av hjerteinfarkt eller akutt vaskulær patologi i hjernen er nettopp en frittliggende blodpropp under tromboflebitt i nedre ekstremiteter.

Lymphostasis er en medfødt eller ervervet sykdom forbundet med nedsatt lymfatisk drenering fra lymfatiske kapillærer og perifere lymfekar i lemmer og andre organer til de viktigste lymfatiske samlere og thoraxkanaler. Pasienter klager på ødem i øvre ledd, smerte, tyngde og tretthet i lemmen, utseendet av trofiske lidelser på huden. Hos barn utvikler lymphedem (lymphostasis) som regel som følge av medfødt lymfatisk vaskulær sykdom. Hos voksne er hovedårsakene til lymfødem smittsomme (streptokokkinfeksjon forårsaker erysipelas) og parasittiske sykdommer (filarias, toxoplasma, etc.), konsekvensene av ulike skader eller kirurgiske inngrep.

3. Leg smerter i betennelsessykdommer

Nisse smerter i beinmuskulaturen under myoentesitt og paratenonitt. Under disse navnene kombineres en gruppe kombinert inflammatoriske lesjoner av muskler og leddbånd i underekstremiteter. Disse patologiene er resultatet av kronisk overstressing av muskler i bena under høye og intense belastninger, og er ledsaget av mikrotraumor av muskler og ledbånd. Ytterligere risikofaktorer er generell tretthet, kroniske sykdommer, hypotermi, etc. Mioentezit er betennelse på stedet for muskeloverføring til senen, paratenonitt er et nederlag av vevet rundt senen, det er en inflammatorisk prosess på stedet for binding av ligamentet til benet. Alle disse patologiene er ofte kombinert med hverandre, og manifesteres av smerte i beinmuskulaturen og hevelse i det tilsvarende området. Med det kroniske løpet av disse sykdommene og fortsatt anstrengelse, kan muskeltårene oppstå, og noen ganger deres fullstendige løsrivelse fra festningsstedene.
Inflammasjon av musklene (myositis) manifesteres av lokal muskel smerte, forverres ved å trykke på musklene eller når de beveger seg. Denne smerten forårsaker spenning i de berørte musklene og begrenser mobiliteten til leddene. Noen ganger kan myositis manifesteres ved hevelse eller rødhet av huden på et sårt sted. Symptomene på myositis inkluderer også økende muskel svakhet, hvor pasienten blir vanskelig å utføre enkle og kjente handlinger for ham. Årsakene til myositis kan være smittsomme sykdommer (ARVI, influensa, kronisk tonsillitt), eksponering for giftige stoffer, skader, metabolske forstyrrelser, hypotermi, overdreven muskelspenning, profesjonelle aktiviteter (med risiko for utvikling av myositis, fiolinister, pianister, PC-operatører, drivere), muskel kramper, parasitter (trichinose, cysticercosis). Med åpne skader og infeksjon i såret kan det utvikles purulent myositis. Det manifesterer seg: en økning i kroppstemperaturen; gradvis økning i muskel smerte; frysninger; hevelse, spenning og muskelspenning.

4. Smerte i bena med beintumorer.

Maligne svulster har et rikt klinisk bilde. Du kan markere slike symptomer som svakhet og tap av appetitt, feber, utmattelse, anemi (anemi) i sena stadier av sykdommen, sløvhet, svakhet, forstyrret søvn. Lokale manifestasjoner inkluderer alvorlig smerte, som kan karakteriseres som vedvarende, konstant, intensiverer over tid og om natten, som er dårlig lettet eller ikke lettet overhodet av smertestillende midler. Fellesfunksjonen er svekket under periartikulær prosessplassering, ofte forekommer en patologisk brudd (det vil si ikke forbundet med skade eller skade, men oppstår spontant, når du løfter i vekt, snu eller til og med i ro), et symptom på "maneterhodet" ), økningen i lokal temperatur over svulsten. Også med utviklingen av ondartede svulster i underekstremiteterne kan lameness være et av symptomene.

5. Smerter i beinmuskulaturen med flate føtter

En av årsakene til konstant smerte i muskler i underekstremiteter kan være flate føtter. Med denne patologien flater fotens bue ut - den blir flattere, noe som fører til brudd på dens putefunksjoner. Flatfoot manifesteres av en følelse av "føre" alvorlighetsgrad, smerte i beinmuskulaturen og tretthet når man går. Også med denne patologien lider kneleddene sterkt, da det er de som står for det meste av arbeidsbelastningen. I tillegg øker belastningen på ryggraden, siden kroppen på en eller annen måte skal kompensere for støt og støt under bevegelse. De viktigste symptomene på flatfoot er fotslitasje og slitasje på innsiden; veldig rask tretthet og smerte i beinmuskulaturen når du går og står i oppreist stilling i lang tid; tyngde i beina, kramper og hevelse i slutten av dagen; hovne ankler; Øk fotstørrelsen i bredden.

6. Smerter i underlempene med bein tuberkulose

Osteoartikulær tuberkulose manifesteres ved symptomer på tuberkuløs rus og en lokal lesjon av det osteoartikulære systemet. Alvorligheten av tuberkuløs forgiftning kan variere sterkt avhengig av aktivitet og utbredelse av tuberkuløs prosess. På mange måter er det avhengig av tuberkulose hos andre organer, og først og fremst - fra pulmonell tuberkulose. Symptomer på lokale lesjoner varierer avhengig av sted og stadium av utvikling av tuberkuløs betennelse. Pasienter er opptatt av tilbakevendende smerter i ryggen eller ledd, tretthet, muskelspenning. De viktigste kliniske formene av osteoartikulær tuberkulose er: tuberkulose i osteitis, spinal tuberkulose og artikulær tuberkulose.

7. Leg smerte i smittsomme sykdommer

Erysipelas - en smittsom sykdom forårsaket av streptokokker. Sykdommen begynner akutt med utseende av kulderystelser, generell svakhet, hodepine, muskelsmerter, i noen tilfeller - kvalme og oppkast, hjertebank og økning i kroppstemperatur. En liten rød eller rosa flekk vises på huden, som om noen timer blir til en karakteristisk erysipelas. Rødhet er et tydelig avgrenset område av hud med hakkede grenser i form av tenner, "tunger". Huden i rødhet er spenst, varm til berøring, moderat smertefull ved palpasjon, edematøs.

Osteomyelitt. Generelle og lokale symptomer på sykdommen kan skelnes. Det generelle bildet av sykdommen forårsaket av tilstedeværelsen av bakterier i blodet (bakteriemi) er som følger: Etter kort tid er det kulderystelser, temperaturen stiger fra 37,5 ° C til 40 ° C, pulsfrekvensen øker (over 90 slag per minutt). På dette stadiet kan osteomyelitt forveksles med en vanlig akutt luftveisinfeksjon (for eksempel influensa). For 2-3 dager med sykdom, vises lokale tegn i form av lokal smerte over det berørte området, begrensning av mobilitet og hevelse av det myke vevet i lemmeregmentet, rødhet i huden. Benene i underbenet (femoral og tibial) er oftest påvirket.

8. føtter sår med leddgikt i leddene i nedre ekstremiteter

Siden leddgikt i hofte- og kneleddene allerede er gjennomgått i de aktuelle artiklene, vil vi fokusere på lesjonen i ankelleddet og tettene i tærne. Leddgikt er en betennelse i leddene, som kan forekomme både akutt (alvorlig smerte, hevelse i ankelleddet og tærne), og i kronisk form (langvarig, ikke-intensiv smerte i leddene). Imidlertid er symptomene på sykdommen spesifikke for hver spesifikk patologi. Slidgikt - forårsaker ødeleggelse av leddbrusk, og dermed forårsaker smerte og betennelse. I slike pasienter er bevegelsen vanskelig og smertefull. Under gangen øker smerten og hevelsen, og etter hvile oppstår stivhet. Gouty leddgikt - påvirker hovedsakelig underkroppene, men betennelse kan lokaliseres på hendene. Uronsyre krystaller er avsatt i tåbens ledd, som det er han som er mest anstrengt når han går eller går. Denne typen leddgikt forårsaker uutholdelig smerte som oppstår under stress. Reumatoid artritt er en svært alvorlig kronisk sykdom som påvirker alle leddene. Etter en tid deformeres på grunn av konstant betennelse i leddene, og derfor blir pasientene ofte deaktivert. Deformering av foten er ledsaget av en forandring i flere ledd samtidig, noe som forhindrer folk i å gå, og smerten som oppstår, gir ikke hvile.

9. Leg smerte i diabetisk polyneuropati

Typiske symptomer er følelsen av å løpe goosebumps, brennende, smerter i bena og føttene, nattklemper. Neurologisk undersøkelse viste svakhet i Achilles reflekser, svekket følsomhet som "sokker" og "strømper", og redusert muskel-artikkelfølsomhet. Når behandling begynner tidlig og behandling feiler, kan komplikasjoner av diabetisk polyneuropati, som trofiske sår i føttene, utvikle seg, noe som kan føre til nekrose, gangrene (diabetisk fot) og ofte til amputasjoner. Pasienter med diabetes må ha en årlig nevrologisk og klinisk undersøkelse av foten.

10. Nevrologiske sykdommer og smerter i bena.

Smerten forbundet med lumbosakral osteochondrosis er lokalisert på baksiden av låret fra baken til popliteal fossa, det vil si langs nesen. Ofte oppstår disse smertene plutselig og kan begrense pasientens fysiske aktivitet betydelig. Løfting av vekter eller plutselige bevegelser av kroppen kan virke som provokerende faktorer. Karakteristisk øker smerten med bevegelse, synkende trappene.

Perifere nerve sykdommer kan også forårsake gastrocnemius smerte. Når smerter i neuralgi er paroksysmale i naturen og forekommer langs nervefibrene. I intervaller mellom angrep er smerten praktisk talt fraværende, og det smertefulle angrepet kan vare fra flere sekunder til flere minutter. I Raynauds sykdom kan smerter i tærne oppstå etter deres "nummenhet".

Hvis en person ikke har nevrologiske abnormiteter, forårsaker det smertefulle muskel syndromet inflammatoriske eller metabolske myopatier.

11. Legpine med betennelses- eller metabolske myopatier

I henhold til internasjonal klassifisering er myopatier av tre typer: 1) forårsaket av rusmidler og toksiner, 2) idiopatisk inflammatorisk, 3) forårsaket av infeksjoner. 95% av idiopatisk inflammatorisk myopati gjør polymyositis, myositis, dermatomyositis, som oppstår som et resultat av systemiske sykdommer i bindevevet. Årsaken til smerten kan også være myosit med intracellulære inneslutninger og paraneoplastisk myosit. I alle disse tilfellene er det nødvendig å konsultere en reumatolog for å forebygge eller bestemme en systemisk sykdom, hvorav resultatet var smerte i kalvene. Denne typen myopati som medisinsk er oftest forbundet med inntak av fibrater og statiner.

12. Smerter i beinmuskulaturen med metabolske forstyrrelser og fettvevens patologi

Vannelektrolytt ubalanse. I enkelte forstyrrelser av vann-saltbalanse kan pasienter klage over smerter og kramper i muskler i underekstremiteter. En lignende tilstand oppstår under dehydrering, som skyldes langvarig diaré, rikelig oppkast eller diuretika. Siden brudd på vann-saltbalansen ikke er en uavhengig sykdom, men oppstår som et resultat av noen patologi, vil symptomene være forskjellige, men de anser stadig tørst og utbredt ødem som de viktigste. Det er også mulig å redusere blodtrykket, utseendet på hjerteslag og hjerterytmeforstyrrelser.

Patologi av subkutan fettvev. Pannikulitt er en progressiv lesjon av inflammatorisk subkutant fettvev, som fører til ødeleggelse av fettceller og erstatning med bindevev med dannelse av noder, plakk eller infiltrater. Den viktigste manifestasjonen av spontan panniculitt er nodulære formasjoner lokalisert i det subkutane fettvevet på forskjellige dybder. Ofte ser de ut på beina og armene. Etter oppløsningen av nodene til pannikulitt er det fokier av fettvevsatrofi, som ser ut som avrundede områder med tilbaketrekking av huden. Den nodale varianten av pannikulitt er preget av utseendet i det subkutane vevet av typiske, separat lokaliserte noder, som varierer i størrelse fra 3-4 mm til 5 cm. Huden over noder kan ha en farge som spenner fra normal til lys rosa. Plakkvarianten av pannikulitt er en egen klyngen av noder som sammen vokser sammen med kuperte konglomerater. Fargen på huden over slike formasjoner er rosa, burgunder eller bardo-blåaktig. I noen tilfeller sprer konglomeratene av noderne seg til hele vevet av underbenet eller låret, klemmer de vaskulære og nervebundene, noe som forårsaker alvorlig smerte og hevelse i lemmen, noe som fører til lymphostasis. Infiltrativ variant av pannikulitt fortsetter med smelting av noder eller deres konglomerater. På samme tid, i området til knutepunktet eller plakkene, som regel, av en rød eller lilla fargetone, oppstår en svingning, typisk for en abscess eller phlegmon. Men når de åpner noder av dem kommer ikke pus, men en fet masse av gul. På stedet for den åpnede noden dannes en ikke-helende sårdannelse. I tillegg til lokale manifestasjoner med pannikulitt kan det være generell, som svakhet, utilpashed, tap av appetitt, feber, kvalme og oppkast.

Smerter i benmuskler i overvektige mennesker. Årsaken til smerte i muskler i underekstremiteter kan være fedme. Hvis en person er overvektig, faller en ekstra belastning på underdelene, og de opplever økt trykk. Dette fører uunngåelig til smerter i beinmuskulaturen, særlig med små fotstørrelser.

Diagnose for smerter i bena

Analyse av kliniske data er den første fasen av diagnostiseringsprosessen hos pasienter med klage på smerte i nedre ekstremiteter, der den videre algoritmen avhenger, med sikte på å etablere diagnosen og bestemme behandlingens taktikk.

Laboratorie og instrumentelle undersøkelsesmetoder

1. fullstendig blodtelling (moderat nøytrofil leukocytose med venstre skift, aneosinofili, moderat økt erytrocytt sedimenteringshastighet i erysipelas og andre smittsomme og inflammatoriske sykdommer);
2. elektrolytter, urea, kreatinin (vurdering av vann- og elektrolyttforstyrrelser);
3. blodglukose (normale verdier på 3,3-5,5 mmol / l, en økning i glukosenivået indikerer sannsynligheten for diabetes mellitus);
4. Biokjemisk analyse av blod: en økning i urinsyre i gikt, økt kolesterolnivå i aterosklerotiske vaskulære lesjoner;
5. Mikrobiologisk undersøkelse (for eksempel klamydia fra urinrør skraping for mistanke om reaktiv leddgikt);
6. Røntgenundersøkelse - spesifikke endringer som er karakteristiske for en bestemt patologi, oppdages;
7. Forskning på kreftmarkører i tilfelle mistanke om ondartet neoplasma;
8. Serologisk analyse: reumatoid faktor i revmatoid artritt;
9. Punktering av beinbiopsi for mistanke om beentuberkulose og osteomyelitt: materiale for såing oppnås ved aspirasjon av pus fra bein eller bløtvev, eller en beinbiopsi utføres;
10. USDG (dupleksskanning) av fartøyene i nedre ekstremiteter gjør det mulig å oppdage vaskulære sykdommer på det prekliniske nivået;
11. Angiografi av karene i nedre ekstremiteter utføres i tilfeller av mistanke om kronisk venøs insuffisiens, aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, etc.;
12. Magnetic resonance imaging og computertomografi (nervesystem, lymphostasis, etc.);
13. Rheovasografi av arteriene i nedre ekstremiteter (kronisk arteriell insuffisiens i nedre ekstremiteter);
14. Skelettscintigrafi - når du søker etter metastatisk fokus på kreft;
15. Ankeltrykksindeksen (LID, forholdet mellom trykk i arteriene på ankelen og trykket i brachialarterien, normalt 1 - 1,2), en reduksjon i denne indikatoren indikerer tilstedeværelsen av en smalning i arteriene i underbenet.

Leg smerte behandling

Siden smerte i nedre lemmer er et symptom på et stort antall sykdommer som er forskjellige i naturen og symptomer, avhenger behandlingsmetoden av årsaken til det. For tidlig forebygging av smerte i beinmuskulaturen må du imidlertid følge noen regler:

1. I tilfelle av vaskulære patologier er det nødvendig å begrense innholdet av fettstoffer, kolesterolrike matvarer i dietten. Det vil være nyttig å gå ned i vekt, samt regelmessig utføre et spesielt sett med øvelser for å forhindre utvikling av åreknuter. For eksempel:

- Full alternativ bøyning og forlengelse av bena i ankelforbindelsen til følelsen av tilstrekkelig spenning av legemets muskler 10-20 ganger.
- Sirkulær bevegelse av foten i ankelleddet 10-20 ganger.
- Sidens sving på foten 10-20 ganger.
- Fleksjon og forlengelse av tærne 10-20 ganger.
Prøv å unngå å være i statisk, sittende eller stående stilling i lang tid. Hvis dette kreves av din type aktivitet, bør du regelmessig ta pauser, oppvarming og endre kroppsposisjonen, under arbeidspausen, utfør følgende øvelser:
- Stående, 8-12 ganger fra hæl til tå;
- i 30 - 60 sekunder går på stedet med høy heving av beinet.

2. For sykdommer i ryggraden eller leddene, må du være oppmerksom på rettidig behandling av disse patologiene, og gjennomføringen av anbefalingene fra legen.

3. Periodiske øvelser for å styrke muskler i magen, vil føre til fjerning av muskelspenning i nedre rygg, noe som vil redusere sannsynligheten for å utstråle smerter fra nedre rygg.

I alle tilfeller av langvarig eller gjentatt smerte i nedre ekstremiteter, bør du konsultere en lege for å gjennomgå den nødvendige undersøkelsen for å identifisere sykdommen som forårsaket denne tilstanden.

Komplikasjoner av sykdommer forbundet med smerte i bena

I mangel av rettidig diagnose og behandling under tilsyn av en lege, utvikler sykdommen og komplikasjoner utvikles. En av de mest forferdelige komplikasjonene av arterier og blodårer: utviklingen av gangrene, som viser amputasjonen av underbenet. Ved ubehandlet dyp venetrombose kan det oppstå lungeemboli.

Hvilke leger skal kontakte hvis det er smerte i underkroppene

Terapeut, traumatolog - avhengig av om det oppstod skade. Hjelp av følgende leger kan være nødvendig: smittsomme sykdoms spesialist, parasitolog, reumatolog, vaskulær kirurg, onkolog, endokrinolog, nevrolog, dermatolog.

Årsaker og behandling av sykdommer i nedre ekstremiteter

Menneskeben utfører den viktigste funksjonen av bevegelse. I tillegg er det de som holder seg til vekten av menneskekroppen. Derfor er sykdommer i nedre ekstremiteter tålmodig tolerert av pasienter og fører ofte til funksjonshemming.

Sykdommer i nedre lemmer

Det er en stor mengde bein sykdom. Disse kan være uavhengige patologier eller en konsekvens av andre sykdommer. Menneskelige bein lider av skader og overdreven stress, nedsatt metabolisme, underernæring og inflammatoriske prosesser. Konvensjonelt kan de viktigste sykdommene i beina deles inn i tre grupper:

  1. Vaskulære lidelser.
  2. Nerveskade.
  3. Articular patologi.

Vaskulære lidelser

I beina er store blodkar - femorale og popliteale arterier, fremre og bakre tibial. Utløpet av blod til hjertet skjer på de samme dype årene. Også i underkroppene er det overfladisk venøst ​​nettverk - store og små saphenøse årer.

Begge arterier med utvikling av aterosklerose eller utslettende endarteritt og årer kan påvirkes. Sykdommen i det venøse nettverket av beina kalles varicose sykdom i nedre lemmer.

Arteriesykdom

Deponering av aterosklerotiske plakk eller innsnevring av lumen av karrene på grunn av utslettende endarteritt fører til nedsatt blodgass og forringelse av blodtilførselen til vevet i beina. Årsakene til arteriell patologi er som følger:

  • Røyking.
  • Diabetes mellitus.
  • Systemisk aterosklerose.
  • Økt kolesterol.

I tillegg er det andre, mindre signifikante predisponerende faktorer.

Disse sykdommene i beina kan manifestere seg ved følgende symptomer:

  1. Smerter i bena. Hun kan forstyrre en person hele tiden eller med en viss fysisk anstrengelse.
  2. Redusert bevegelsesområde. Gangstøtene er som regel forårsaket av smerte. Det er en spesiell term "intermittent claudication", noe som indikerer at lameness er forbundet med stress og smerte.
  3. Følelse av følelsesløshet i beina.
  4. Utseendet til uvanlige opplevelser som kravlesøk.
  5. Kjøler nedre lemmer.
  6. Blek hud på føttene.
  7. Dannelse av trofasår på grunn av nedsatt blodtilførsel.

Nedre lemmer åreknuter

Denne sykdommen er kjent for de fleste. Åreknuter er dilaterte, overdreven tortuøse årer. Hvis det overfladiske venøse nettverket påvirkes, så er karene tydelig synlige i form av blå, ujevne ledninger og noder.

Åreknuter kan utvikle seg av følgende grunner:

  • Langt arbeid står eller sitter.
  • På bakgrunn av graviditet.
  • Med fedme.
  • Arvelige faktorer.
  • Dysplastisk patologi av ventilapparatene i venene.

I denne sykdommen har ikke venene klare sine dreneringsfunksjoner, og som et resultat utvikler et brudd på blodsirkulasjonen i beina.

Både dype og overfladiske vener kan påvirkes. Ofte utvikler de inflammatoriske prosesser - flebitt. Hvis patologien er komplisert ved dannelsen av blodpropp, kalles den tromboflebitt.

Åreknuter er manifestert av følgende symptomer:

  • Smerter i underkroppene.
  • Økt tretthet.
  • Følelse av tyngde i beina.
  • Trofiske lidelser.

behandling

Behandling av vaskulær patologi i beina bør være omfattende. Volumet avhenger av årsaken til nederlaget. Med aterosklerose og forhøyet kolesterol, er en spesiell diett og medisiner foreskrevet for å fjerne dette skadelige stoffet. Også ved hjelp av narkotika blir arteriene utvidet for å forbedre blodstrømmen.

I tilfelle av åreknuter er det viktig å ta blodfortyndende medisiner for å forhindre dannelse av blodpropper.

Imidlertid er den mest effektive sklerose av venetens lumen eller fjerning av dem ved kirurgi.

Nerveskade

Fotpatologi forårsaket av nerveskader kalles polyneuropati. Det er nesten en konstant følgesvenn av diabetes, alkoholisme, metabolske forstyrrelser, forgiftning med skadelige stoffer.

Polynuropati manifesteres av følsomhetsforstyrrelser i bena, smerte, gangforstyrrelser.

I denne patologien utføres primær terapi av den underliggende sykdommen. Disse kan inneholde følgende hendelser:

  1. Avslag på alkohol.
  2. Normalisering av blodsukkernivå.
  3. Metabolisme korreksjon.
  4. Påvisning av forgiftning med tungmetallsalter eller andre stoffer og passende behandling.

Fellespatologi

Articular foot sykdommer er den vanligste patologien i praksis av praktiserende leger, reumatologer og ortopedere.

De aller fleste mennesker i løpet av livet har minst en gang oppdaget smerter i leddene i underbenet - hofte, smerte i kneleddene, ankelen. Dette skyldes det faktum at vekten av menneskekroppen faller på beina. Og enhver bevegelse, de, i motsetning til hender, utfører med en betydelig vektbelastning.

Med begynnelsen av en viss alder - 60-70 år gammel - kan pasientens patologi bli funnet hos alle mennesker med grundig undersøkelse. Dette er knyttet til den naturlige aldringsprosessen, og med utholdenhet i inflammatoriske sykdommer og beinskader i livet.

Articular patologi av nedre ekstremiteter kan deles inn i to store grupper:

  • gikt
  • Artrose.

gikt

Inflammatoriske sykdommer i leddene av beina forekommer i alle aldre. Ofte lider de og unge mennesker. Så, akutt betennelse i kneledd - gonarthritis - er resultatet av en urogenital eller intestinal infeksjon. Denne patologien heter Reiter syndrom.

Knær kan også bli påvirket på grunn av reaktive prosesser, skader, postoperative komplikasjoner. Noen ganger kommer infeksjonen inn i dette området med en blodstrøm.

Ankel artritt er også ofte kjent. Denne sonen er mest utsatt for skader - blåmerker, dislokasjoner, brudd. Og betennelse i ankelen er en hyppig forekomst.

Hos eldre mennesker har folk ofte en spesifikk metabolsk sykdom, gikt. Dens lyse kliniske manifestasjon vil være betennelse og smerte i storetåen - den første metatarsophalangeale ledd. Gikt påvirker hovedsakelig menn og oppstår med typiske tegn på leddgikt - smerte, hevelse, rødhet i det berørte området. Etter tommelen er kneleddene ofte betent.

Inflammatoriske prosesser i hofteleddene er mye mindre vanlige.

Noen ganger er årsakene til betennelse i leddets ledd i en systemisk sykdom - revmatisme, revmatoid artritt, ulcerøs kolitt, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi.

Hva vil pasienter med leddgikt klage over?

Symptomer på leddgikt

Den inflammatoriske prosessen i leddet er vanskelig å forveksle med en annen sykdom. Artikulasjonen svulmer, huden over den blir rød, den lokale temperaturen stiger. Gikt er alltid ledsaget av alvorlig smerte. Smerten er oftest akutt og konstant, men øker med bevegelse. Artikulasjonsområdet, som regel, deformeres på grunn av ødem, økt i størrelse.

Den inflammatoriske prosessen kan være på den ene siden eller symmetrisk påvirke to ledd.

For denne patologien av beina er preget av et brudd på motorfunksjonen. Dette er vanligvis limt. Med nederlaget i ankelen kan pasienten nesten ikke gå på den berørte beinet.

Hvis kneet er betent, er det vanskelig for en person å gå, klatre og stige ned trappene. Med nederlag i hofteleddet er noen bevegelser vanskelige og smertefulle.

Giktbehandling

Fellesfot sykdommer krever kompleks behandling. Hvis de er basert på den inflammatoriske prosessen, blir doktorgraden forenklet. I dette tilfellet er et kurs av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer vanligvis tilstrekkelig. Disse inkluderer følgende stoffer:

Antiinflammatoriske legemidler er i form av geler, salver, tabletter og injeksjoner. Behandlingen starter vanligvis med lokale skjemaer, og om det er ineffektivt, bytter det til andre alternativer.

Noen ganger er det nødvendig å bruke steroidhormoner (prednisolon, metylprednisolon, polcortolon) og cytostatika (metotrexat) for å lindre akutt og alvorlig betennelse. Imidlertid er slik usikker behandling bare berettiget i tilfelle av autoimmune sykdommer og foreskrives av reumatolog.

I Reiters syndrom er det viktig å eliminere årsaken til patologien, for hvilken antibakteriell behandling utføres.

artrose

Arthrosis - degenerative endringer i leddene i beina. I de fleste tilfeller er disse aldersprosesser. Under påvirkning av visse faktorer kan imidlertid også artrose forekomme blant de unge. Disse inkluderer:

  1. Fedme.
  2. Utveksle brudd.
  3. Monotont arbeid sitter eller står.
  4. Vedvarende leddgikt gjennom hele livet.
  5. Hyppig superkjøling.
  6. Overdreven fysisk anstrengelse eller uttalt hypodynami.
  7. Spiseforstyrrelser, mangel på kalsium i mat.

Destruksjon av leddene oppstår på grunn av mangel på kalsium, på grunn av en reduksjon i produksjonen av synovialvæske, som spiller rollen som et internt smøremiddel. Hvis artikulasjonsflatene begynner å berøre hverandre, fremkaller dette marginale benvekst - osteofytter.

Osteoarthritis påvirker ofte knærne. Disse leddene i løpet av livet opplever en svært stor belastning både i vekt og bevegelse. Derfor er gonartrose en vanlig patologi i praksis av legen.

Også ofte hofte ledd med utvikling av coxarthrosis. Sykdommen oppstår ofte på bakgrunn av en predisponerende patologi - hip dysplasi. Coxarthrosis resulterer i mange tilfeller i funksjonshemming for pasienten.

I degenerative prosesser presenterer pasientene en rekke konkrete klager.

Manifestasjoner av artrose

Det kliniske bildet av degenerative lesjoner i beinets ledd ligner noe på leddgikt. Pasienter er også opptatt av smerte og nedsatt gangavstand. Imidlertid utvikles disse symptomene gradvis over mange år. Ved sykdomsutbruddet er de lite uttalt, og bare med tiden blir smerten intens og fortvilelse utvikler seg.

Arthrosis er ikke preget av rødhet i huden og lokal temperaturøkning, dette observeres når prosessen forverres eller leddgikt er festet.

Ved degenerative dystrofiske forandringer blir leddene deformert, blir klumpete og kan være smertefullt å røre ved.

Leddgiktsterapi

Behandling av artrose er mer komplisert og langvarig prosess. For lindring av smerte, brukes de samme antiinflammatoriske legemidlene som i leddgikt.

Men med denne patologien er det like viktig å stoppe prosessen med felles degenerasjon. Dette oppnås ved bruk av kondroprotektorer - legemidler som beskytter og reparerer brusk. De mest kjente blant dem er:

Moderne metoder inkluderer kombinert terapi med hyaluronsyrepreparater som hjelper til med å gjenopprette den rette mengden synovial smøring.

I tillegg til behandling av artrose er fysioterapeutiske metoder vellykket brukt - magnetisk terapi, ultralyd, elektroforese.

Fysioterapi er også av stor betydning. Konstant bevegelse stimulerer produksjonen av synovialvæske og restaurering av leddbrusk.