Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er sinus bradykardi, dens typer. Årsaker, symptomer, hvordan å behandle.
Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".
Sinus bradykardi er en langsommere hjertefrekvens i form av en reduksjon i hjertefrekvens (HR) på mindre enn 60 slag per minutt. Denne tilstanden kan være fysiologisk (standard variant, en egenskap av kroppen) og patologisk (indikerer brudd i kroppen). I 90-95% av tilfellene er den patologiske typen sinus bradykardi en manifestasjon av ulike sykdommer. Derfor kan det ikke betraktes som en uavhengig sykdom eller diagnose, men bare som et symptom eller syndrom.
Hvis hjertet trekker seg i området fra 50 til 60 ganger i minuttet, i 90-92% av tilfellene hos mennesker, er dette heller ikke manifestert eller ledsaget av generell svakhet og ubehag. Alvorlig bradykardi (mindre enn 50 slag / min) forårsaker nedsatt blodsirkulasjon, hovedsakelig i hjernen, noe som resulterer i at en person ikke kan utføre sitt vanlige arbeid, spille sport eller til og med gå. En hjertefrekvens på mindre enn 40 slag / minutt kan signalere truende hjertestans.
Det er lett å diagnostisere sinus bradykardi under en rutinemessig undersøkelse (for å beregne pulsfrekvensen), og en så enkel metode som EKG bekrefter fullstendig sin tilstedeværelse. Behandlingen er mulig, men for dette må du finne ut og eliminere årsaken. Dette problemet behandles primært av en kardiolog eller terapeut, og om nødvendig av andre spesialister (nevropatolog, infeksjonsspesialist, endokrinolog).
Et sunt hjerte krymper på egenhånd uten noen stimulerende effekt. Dette er mulig på grunn av spontane excitatoriske impulser som forekommer i kardiovaskulære celler. Deres største klynge kalles sinus node. Hans impulser er rytmiske, sterke og passerer gjennom alle deler av hjertet, og produserer regelmessige myokardiske sammentrekninger av samme type. Derfor kalles en sunn hjerterytme sinus (frekvensen per minutt er 60-90 slag).
I sinus bradykardi genererer sinus node noen impulser, hjertet trekker mindre ofte enn det burde - mindre enn 60 ganger i minuttet. Dette fører til langsommere blodsirkulasjon i alle organer og vev, som er ledsaget av oksygen sult (hypoksi). Hjernen og hjertemuskelen lider mest. Jo mer uttalt bradykardi, jo vanskeligere er forstyrrelsen i kroppen. Livstruende oppstår når hjertefrekvensen er redusert til mindre enn 40 / min, og tall under 30 slag / minutt er et signal om en kommende hjertestans.
Hvis bremsing av hjerterytmen skyldes en regelmessig reaksjon av organismen på påvirkning av miljøfaktorer, kalles den fysiologisk (normal variant). Dette betyr at slike mennesker domineres av hemmende virkninger av nervesystemet på hjertet.
Fysiologisk sinus bradykardi i hjertet er:
Hovedkriteriet om at redusere hjertefrekvens er en variant av normen:
Bradykardi betraktes som patologisk (unormalt, et signal av sykdommen) hvis det oppstår et saksomt hjerterytme:
Begrepet patologisk sinus bradykardi betyr at det bare er et symptom på en sykdom, og ikke en uavhengig diagnose. De vanligste årsakene til forekomsten:
Det kliniske bildet av sinus bradykardi kan være forskjellig: fra det totale mangel på symptomer, til en kritisk forverring av den generelle tilstanden. De manifestasjoner som det ledsages av, er beskrevet i tabellen:
Nesten hver person står overfor fenomenet sinus bradykardi.
Samtidig bør du være oppmerksom på omstendighetene der dette kan være en variant av normen, og i hvilke tilfeller - en farlig patologi i hjertet.
Hvis symptomene på arytmi er vanlige, er dette årsaken til den obligatoriske behandlingen til legen.
Under denne typen patologi betyr undervurdert, sammenlignet med normalverdien, antall sammentrekninger av hjertemusklene per tidsenhet (mindre enn 60 slag per minutt). For fremveksten og vedlikeholdet av kontraktilytmen er ansvarlig kardiovaskulær formasjon - sinuskoden. Normalt genererer det fra 60 til 90 ledende pulser per minutt, hver av dem forårsaker ett hjerteslag. Således er det riktige sunne tempoet i myokardial arbeid satt.
Hva skjer dette med rytmen av sinus bradykardi? Med en slik arytmi blir genereringen av pulser utført med lavere frekvens, hjertet reduseres sjeldnere. Så det er brudd på blodsirkulasjonen, noe som fører til hypoksi (oksygen sult).
Det er to typer sinusarytmier:
I det første tilfellet blir arytmi observert under en viss ekstern effekt og regnes som en normal tilstand. Innflytelsesfaktorer inkluderer:
Patologisk arrytmi er ikke i seg selv en selvstendig sykdom, men bare resultatet av andre eksisterende patologier. Samtidig registreres en forvirret, uregelmessig puls, ledsaget av en forverring av kroppens generelle tilstand.
I henhold til ICD-10 reguleringsdokumentet (den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen) har sinus bradykardi koden: R00.1 Bradycardia, uspesifisert. Oppbevares i seksjon R00 (hjerterytmeabnormaliteter).
Normal rytme og sinus bradykardi på et EKG
Bradykardi kan detekteres ved elektrokardiogramdata (EKG) - et grafisk bilde av myokardbiopotensialer. Særlige egenskaper av arytmi i dette tilfellet vil være følgende indikatorer:
Sinus bradykardi som vises på EKG, bekreftes også ved andre metoder som brukes ved diagnostisering av hjerte-og karsykdommer.
Sammen med EKG-analysen, tas en så viktig parameter som plasseringen av den elektriske aksen til hjertet (EOS) i betraktning. Denne indikatoren bestemmer myokardets elektriske aktivitet, dets orientering i brystplanet. Posisjonen til EOS i normen kan være:
Ved brudd på hjertefrekvensen, så vel som tilstedeværelsen av hjerteinfarkt, avviker EOS til venstre eller til høyre.
Et skifte til høyre indikerer således høyre ventrikulær hypertrofi på grunn av hjertesykdommer som iskemisk sykdom, kardiomyopati, kronisk hjertesvikt, myokarditt og andre. Disse patologiene er preget av myokardiums arytmiske oppførsel, inkludert langsom hjerterytme.
Avvik fra EOS til venstre indikerer en hypertrofi av venstre ventrikel på grunn av lignende årsaker forbundet med hjertesykdommer.
Den vertikale posisjonen til EOS i nærvær av karakteristiske endringer i hjertets elektriske aktivitet indikerer den eksisterende sinus bradykardien.
En langsom hjertefrekvens fører til mangel på oksygen i kroppens organer og vev. I dette tilfellet er hjernen spesielt berørt. Avhengig av de kliniske manifestasjonene, er bremsningen av hjertefrekvensen delt inn i tre trinn.
Alvorlig sinus bradykardi kan intensiveres mot bakgrunnen av eksisterende kroniske hjertesykdommer.
Den fysiologiske typen arytmi krever ikke spesiell behandling, da det er forårsaket av ytre påvirkninger som ikke forårsaker skade på kroppen. Årsakene til patologisk bradykardi er dypere og er forbundet med indre lidelser i organer og vev.
Når det gjelder sinus bradykardi hos voksne, lurer sistnevnte ofte på hva det er. Hvis en person er sunn, er slike brudd naturlig, krever ikke spesiell behandling. Brudd på sinus kontraktile tempo, forårsaket av fysiologiske årsaker, forårsaker ikke betydelig skade på kroppen. En forvirret puls kan observeres hos friske kvinner under graviditet. I de fleste tilfeller er terapi ikke nødvendig. Unntaket er de konstante angrepene og forverring av den generelle tilstanden til den gravide.
Hvis en voksen lider av kronisk patologi eller fører til en usunn livsstil (alkoholmisbruk, røyking), er myokardielle abnormiteter uunngåelige. I dette tilfellet er svaret på spørsmålet om hva som er sinus bradykardi av hjertet i en voksen, og hvor farlig det er, av grunnleggende betydning, siden dets fremtidige liv vil avhenge av det.
For nyfødte og småbarn, er hjertefrekvensen mer enn 80 slag per minutt. Hos ungdom (fra 12 år) er hjertefrekvensen vanligvis fra 70 til 75 slag per minutt. Hvis disse tallene reduseres med 20 eller flere enheter, snakker de om sinusarytmi. Årsakene til den fysiologiske arytmen i dette tilfellet kan være:
Om den patologiske karakteren av sinusrytmiske lidelser sier, hvis de eksisterer:
Accelererende vekst i kroppen og rask pubertet fremkaller utseende sinus bradykardi hos ungdom. Dette påvirker barnets psyko-emosjonelle bakgrunn negativt, noe som fører til konstant irritabilitet, aggressivitet og hyppige humørsvingninger.
Sinus bradykardi hos idrettsutøvere er ikke uvanlig. Dette skyldes det faktum at ved regelmessig fysisk anstrengelse tilpasser hjertet seg til arbeid i en intensiv modus, endrer parametrene for blodsirkulasjon og energibytte. Dessuten bevares disse endringene selv i fravær av sportsopplæring. Du kan bekrefte dette ved å dekode EKG. Hos ungdommer og voksne som er profesjonelt involvert i sport, registreres lys eller moderat sinus bradykardi. For slik bihule er bradykardi preget av vertikal eller semi-vertikal EOS, som er karakteristisk for tynne folk med atletisk bygge.
Mild eller moderat sinus bradykardi på grunn av fysiologiske årsaker utgjør ikke en trussel mot livet og krever ingen behandling.
Patologisk arytmi, spesielt den organiske formen, kan føre til svært alvorlige konsekvenser, for eksempel utseendet av ekstrasystoler. I dette tilfellet er hjertesymtens årsaksmiddel ikke bare sinusnoden, men også andre kilder til myokardial ledningssystemet som stimulerer ekstraordinære hjerteslag.
I profesjonelle idrettsutøvere gjennomgår hjertene betydelige endringer forbundet med hypertrofi av avdelingene. Hvis fysisk anstrengelse er ubalansert eller uregelmessig, oppstår sirkulasjonsforstyrrelser i bakgrunnen av langsommere hjertefrekvens, noe som kan føre til hjerteinfarkt og kardiosklerose.
Effekten av sinus bradykardi på barn er svært farlig, spesielt for nyfødte og barn i førskolealderen. Ved registrering av hjertefrekvensen er mye lavere enn normalt, er det nødvendig med akutt medisinsk behandling, da hypoksi i dette tilfellet kan være dødelig.
Brudd på sinus kontraktile rytme hos gravide kvinner, i tilfelle eksisterende patologier, kan føre til alvorlig nedsatt fostrets liv forbundet med mangel på oksygen. Derfor bør hver forventende mor være klar over hva sinus bradykardi betyr og hvilken fare hun kan utgjøre.
Spørsmålet om hvor farlig sinus bradykardi i hjertet, blir uunngåelig for de som står overfor dette problemet. En arytmi oppdaget for første gang krever en grundig diagnose for å identifisere årsakene til sykdommen. Hvis skjulte patologier oppdages, kreves umiddelbar behandling og konstant overvåking av kardiolog. Å ignorere de gjentatte symptomene på arytmi kan føre til forverring og fremgang av uhelte sykdommer.
Arrhythmia provoserer Morgagni-Adams-Stokes syndrom, som er livstruende hvis det ikke er noen pacing. Resuscitation ikke utført i tide vil resultere i funksjonshemming eller død av pasienten. Derfor bør folk som lider av denne patologien, først og fremst vite hva som er farlig sinus bradykardi.
Før en diagnose av sinus bradykardi utfører doktoren et sett med diagnostiske tiltak for å identifisere typen av arytmi, dens årsaker og egenskaper ved genese. Diagnosen inkluderer:
Basert på informasjonen samlet, tar hensyn til alvorlighetsgrad av symptomer på sinus bradykardi, er behandling foreskrevet.
Hvordan behandle hjernens bihulebrekardi, hvis en slik diagnose er gjort? Det er viktig å huske at behandlingen i utgangspunktet vil være rettet mot å eliminere sykdommen som førte til arytmier.
Behandling av sinus bradykardi i hjertet av en patologisk natur sørger for narkotika, samt ikke-medisinering, kirurgi.
Narkotikabehandling av sinus bradykardi innebærer å ta medikamenter som aktiverer myokardets kontraktile funksjon og redusere avhengigheten av hjerteledning på autonom neurogenerasjon. Disse inkluderer:
Medisiner tas kun på resept, i dosering og med hyppigheten som er angitt av ham. Selvmedisin, i dette tilfellet, er livstruende!
Med ineffektiviteten til den gjennomførte medikamentterapien og pasientens alvorlige tilstand, utføres en operasjon for å etablere en pacemaker - en enhet som setter riktig hjertefrekvens.
Behandling av sinus bradykardi med folkemidlene er akseptabelt ved behandling av milde eller moderate former på grunn av fysiologiske årsaker. Folk behandling av sinus bradykardi inkluderer å ta tinkturer eller decoctions basert på ginseng, eleutherococcus, yarrow, citrongras, immortelle. Disse urter har tonisk effekt, noe som fører til økt hjertefrekvens.
Svaret på spørsmålet om de tar til hæren hvis sinus bradykardi er registrert avhenger av mulige årsaker og grad av symptomer. En sunn ung mann som ikke har alvorlige sykdommer, men med fast arytmi, er egnet for militærtjeneste, siden det ikke er noen trussel mot livet hans (1 kategori fitness). I nærvær av patologier sammen med arytmi, ta hensyn til intensiteten av manifestasjonen av tegn på arytmi:
For mer informasjon om sinus bradykardi, se denne videoen:
Sinus bradykardi er preget av en reduksjon i hjertefrekvensen. Hjertefrekvensen kan falle under 60 slag per minutt, men rytmen vil bli opprettholdt, det vil si at hjertet vil bli redusert med jevne mellomrom.
Sinus bradykardi er et av symptomene på hjertesykdom, men ikke en uavhengig sykdom, så først og fremst er det nødvendig å bestemme årsakene til forekomsten.
En rekke årsaker kan utløse utviklingen av sinus bradykardi.
I høyre atrium er sinusnoden, det vil si akkumulering av nerveceller som gir impuls for å redusere myokardiet. Med sinus bradykardi oppstår funksjonsfeil i sinusnoden, noe som resulterer i redusert hjertefrekvens, og rytmen forblir den samme. Hjertets muskelvev reduseres i riktig rekkefølge (sammentrekningen av organets organer er bevart).
Sinus bradykardi på EKG er uttrykt som en reduksjon i hjertefrekvensen. I en sunn person, varierer denne figuren fra 60 til 90 slag per minutt. Hvis det går under 60, snakker de om bradykardi.
Årsakene til denne tilstanden kan være forskjellige:
Sinus bradykardi kan manifestere seg på forskjellige måter. Ingen følelser og smerter i hjertet av hjertet kan oppstå, men pasienten føler seg trøtt, søvnig, svak, svimmel, sløret syn og minne, svette. Hyppig og besvimelse på grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjernevevet.
Sinus bradykardi kan være fysiologisk og patologisk
Det er flere varianter av sinus bradykardi, avhengig av manifestasjoner av sykdommen og årsaken til forekomsten. Vanligvis snakker om relativ og absolutt bradykardi.
Den absolutte formen for denne patologien kan oppstå når som helst, uavhengig av virkningen av eksterne faktorer. Symptomene vil bli tydelig uttrykt. Relativ bradykardi er som regel en komplikasjon av en annen sykdom og vises først etter eksponering for visse faktorer.
Avhengig av årsakene til bradykardi utmerker seg følgende varianter:
Også noen ganger snakkes om føtale bradykardi, når det er i brudd i sinusnoden selv i prenatalperioden. Ofte er dette et midlertidig fenomen forårsaket av å ta ulike legemidler under graviditeten. Man kan bare snakke om alvorlig patologi etter en undersøkelse ved hjelp av ultralyd og CTG hos fosteret.
EKG lar deg ta opp en sjelden hjertefrekvens
Hvis du opplever tegn på bradykardi, må du undersøkes for å finne årsaken til forekomsten. Ofte er sinus bradykardi selv oppdaget ved en tilfeldighet under en screening.
Før diagnoseprosedyren starter, vil legen samle anamnese, avklare hvilke symptomer og når det manifesteres, om nære slektninger har hjerteproblemer.
Følgende diagnostiske metoder er oftest foreskrevet:
Blant annet kan standardtester som blodprøver, urin, etc. foreskrives. En blodprøve viser tilstanden til karene, myokardiet, tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen, og lar deg bestemme retningen for ytterligere diagnose.
Behandlingen tar sikte på å behandle den underliggende sykdommen som forårsaket bradykardi.
Legen vil kun forskrive behandling etter en grundig undersøkelse av pasienten. Årsakene til bradykardi kan være svært forskjellige, og uten spesifikasjon er det umulig å foreskrive riktig behandling. I noen tilfeller er det ikke nødvendig å ta medisiner, nok forebyggende tiltak.
Behandling for sinus bradykardi kan omfatte:
Ofte fører angrepet av bradykardi til besvimelse. I dette tilfellet krever pasienten førstehjelp. Han må knyte på kragen og deretter sjekke pulsen hans. Hvis ikke, må du gjøre en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrettsvern. Hvis pulsen er lett følt, nok til å drysses ansiktet med kaldt vann. Når besvimelse nødvendigvis må ringe til en ambulanse.
Sinus bradykardi kan utløse hjertesvikt
Liten bradykardi (moderat) for livet er ikke farlig, men det er verdt å huske at det ofte er et tegn på en utviklende patologi. Hvis en fullstendig undersøkelse ble utført og behandling ble foreskrevet i begynnelsen av sykdommen, er prognosen ganske gunstig.
Hvis sykdommen utvikler seg, avhenger prognosen av pasientens alder, typen bradykardi, den endelige diagnosen og andre kroniske sykdommer. Med sterk bradykardi er det ikke nok blodsirkulasjon, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner.
Blant konsekvensene av sinus bradykardi er:
Mer informasjon om bradykardi og dens behandling finnes i videoen:
Det bør også huskes at forebygging kan bidra til å unngå bradykardi: riktig ernæring, unngå dårlige vaner, ta medisiner bare ved foreskrevet dosering, tilstrekkelig hvile, rettidig tilgang til lege dersom det er mistenkelige symptomer.
Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.
Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)
Utdanningsnivå - Spesialist
"Kardiologi", "Kurs om magnetisk resonansavbildning av kardiovaskulærsystemet"
Institutt for kardiologi. AL Myasnikov
"Kurs om funksjonell diagnostikk"
NTSSSH dem. A.N. Bakuleva
"Kurs i klinisk farmakologi"
Russisk medisinsk akademi for høyere utdanning
Geneva Cantonal Hospital, Genève (Sveits)
"Terapi Kurs"
Russisk statlig medisinsk institutt Roszdrav
Hvis pasienten har sinus bradykardi, reduseres hjertefrekvensen til 40 slag per minutt. Sykdommen er full av alvorlige komplikasjoner: hjertesvikt, lungeødem. Sinus bradykardi på et EKG diagnostiseres ganske ofte. I de fleste tilfeller har pasienten riktig sinusrytme. Samtidig er det en økning i PQ-intervaller, som reflekterer hastigheten til forplantning av puls fra atria til ventrikkene.
Hjertefrekvensen styres av en sinus node. Han er på terskelen til høyre atrium. Sinusrytmen senker seg under søvnen. Prosessen med overføring av impulser fra sinuskoden til myokardiet forstyrres under påvirkning av følgende faktorer: forekomsten av tyfoid, alvorlig leversykdom, økt intrakranielt trykk og hypertensjon.
Sykdommen oppstår når du tar medisiner, designet for å redusere overføringshastigheten til impulser til myokardiet. Slike rusmidler inkluderer antiarytmiske legemidler, hjerte glykosider og beta-blokkere.
Med mild sykdom har en person ikke ubehagelige symptomer. Med sykdomsprogresjonen oppstår slike uønskede symptomer: tretthet, svakhet, svimmelhet, rask hjerterytme, kortpustethet, pustevansker og hevelse i ekstremiteter.
Kortpustet oppstår med intens fysisk anstrengelse. I de senere stadiene av sykdommen ser du også svimmelhet og tretthet i ro. Disse problemene skyldes mangel på oksygen og næringsstoffer i kroppen i bradykardi.
En person som har blitt diagnostisert med sinus bradykardi, bør ikke få panikk. Tross alt er det 8 typer sykdommen. Ved moderat bradykardi er det ingen trussel mot pasientens liv.
Typer av patologi er presentert i tabellen nedenfor.
I tillegg er det fysiske og patologiske former for sykdommen. Når patologisk bradykardi feiler i arbeidet med indre organer. Den fysiske form av patologien er vanligvis observert hos idrettsutøvere.
Elektrokardiogrammet gir deg pålitelig informasjon om pasientens kardiovaskulære system. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden blir følgende avslørt: frekvensen og rytmen av hjertekontraksjoner, tilstedeværelsen av myokardskader etter et hjerteinfarkt, blokkaden av hjerteledningssystemet, forekomsten av blokkering av store arterier.
Når bradykardi på EKG, vises følgende endringer:
Ved gjennomføring av et gjentatt EKG, oppdages endringer i forhold til de oppnådde resultatene tidligere. De oppstår av følgende grunner:
Tilstedeværelsen av fremmede enheter kan påvirke elektrokardiografens drift. Derfor utføres prosedyren i et spesialrom bort fra MR- eller CT-rommet.
Pasienten må ta av seg klærne i livet og sokker, som under et EKG må bena være åpne. Da er pasienten beleilig plassert på sofaen på ryggen.
I rommet der EKG holdes, bør den optimale lufttemperaturen være. Med ufrivillig muskelkollisjon på grunn av kulde, reduseres nøyaktigheten av forskningsresultatene.
For å gjøre en nøyaktig diagnose, brukes ikke bare kardiogrammet, men også følgende metoder:
De to siste diagnostiske metodene hjelper ikke bare med å diagnostisere patologi, men avslører også årsakene til sykdommen.
En person som er diagnostisert med sinus bradykardi krever passende behandling. Det tar sikte på å gjenopprette den optimale hjertefrekvensen og eliminere konsekvensene av sykdommen.
Behandlingstaktikken avhenger av det kliniske bildet av sykdommen.
Hjerterytmeforstyrrelse finner sted på grunn av endring i sinusknuten automatikk eller annen ektopisk (heterotopisk) sentre hjerte automatism brudd eksitabilitet, ledning eller en kombinasjon av modifikasjoner av disse grunnleggende funksjoner av hjertet ved hjelp av mekanismen reentry (reentry eksitasjonsbølgelengde) eller ved å øke postsistolicheskih oscillasjoner.
Analysen av EKG og konklusjonene i dette kapittelet er gitt bare på grunnlag av forstyrrelse av rytme og ledningsevne. En klinisk diagnose vil ikke bli gjort i alle tilfeller, da de fleste typer arytmier er polyetiologiske, og en klinisk diagnose spiller vanligvis ikke en avgjørende rolle i konklusjonen av rytmeanalyse.
Sinus bradykardi oppstår med redusert sinus node automatisme. Det forekommer hos friske mennesker under påvirkning av fysiologiske ekstrakardiale faktorer (vagotonia, etc.), og hos pasienter på grunn av patologiske effekter på sinusnoden. På EKG i sinus bradykardi øker R-R-intervallet, hovedsakelig på grunn av T-R-intervallet. Som et resultat blir antallet hjertekonstruksjoner mindre enn 60 i 1 min. Intervallet P er Q med normal varighet, eller det kan være noe lengre enn normalt (opptil 0,21 - 0,22 sekunder).
Intervallet Q - T økes i henhold til reduksjon av frekvensen til rytmen. Amplituden og retningen til tennene endres ikke vesentlig.
EKG sunn kvinne F. 51 år. Intervall R - R = 1,25 sek. Hjertefrekvens 48 i 1 min. P-Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q-T = 0,43 s. PI-tann, II, III positiv. Ap = + 62 °. PV1 bifasisk (+ -). AQRS = + 12 °. R,> R.> rIII РI> РIII, PVI - tofaset (+ -). Tann RII> RI> RIII. RS-segmentet - T og T-bølgen i leder I, II, III, VI uten endringer. TV1 er negativ.
Konklusjon. Sinus takykardi.
Innholdsfortegnelse for emnet "Funksjonstester på EKG":
Sinus bradykardi kalles en reduksjon i hjertefrekvensen på mindre enn 60 slag per minutt (med riktig sinusrytme), på grunn av en reduksjon i sinusknutens automatisme.
Sinus bradykardi er fysiologisk (hos idrettsutøvere med et godt trent kardiovaskulært system) og patologisk.
Ekstrakardiale årsaker til sinus bradykardi:
Intrakardial sinus bradykardi observeres ved organisk (funksjonell) skade på sinoatriale knutepunktet:
EKG tegn på sinus bradykardi:
Behandling av sinus bradykardi:
Sinus bradykardi - en reduksjon i hjertefrekvensen til 59-40 per minutt, forutsatt at den korrekte sinusrytmen opprettholdes.
Sinus bradykardi er assosiert med en reduksjon i automatismen av atriell nodulet.
Noen ganger er sinus bradykardi en variant av normen. Hos friske mennesker, nemlig i trente atleter, i ro, kan hjertet trekke seg sammen med en frekvens på 40-59 per minutt.
Oftest fører utviklingen av sinus bradykardi til en økning i tonen til vagusnerven.
De viktigste sykdommene og tilstandene der sinus bradykardi kan forekomme:
Sunn trenede idrettsutøvere kan ikke engang merke til at de har en puls under normen, og ikke gjør noen klager.
Symptomer på sinus bradykardi kan være:
Det er veldig enkelt å mistenke sinus bradykardi - for dette er det nødvendig å beregne pulsfrekvensen. Hvis puls er rytmisk, men frekvensen er redusert til 40-59 per minutt, kan du tenke på sinus bradykardi.
Og for å bekrefte sinus bradykardi, kan du bruke elektrokardiografi.
Hvis EKG opprettholder riktig sinusrytme (den riktige vekslingen av P-bølgen og QRS-T-komplekset i alle ledninger) og antall kutt per minutt er 40-59, bekrefter dette tilstedeværelsen av sinus bradykardi.
Noen ganger er sinus bradykardi en forbigående tilstand. Og for å fikse angrepene av sinus bradykardi, er det nødvendig å registrere elektrokardiogrammet i lang tid. I dette tilfellet hjelp Holter-overvåking. I løpet av dagen fører pasienten en normal livsstil, og en spesiell enhet registrerer sitt EKG. Hvis i løpet av denne tiden vil det være bots av sinus bradykardi, vil Holter-monitoren definitivt fikse dem.
Hvis det i tillegg til sinus bradykardi ikke er bestemt annen patologi, er det ingen klager, personen er sunn og fysisk trent, så krever denne tilstanden ikke behandling.
I de fleste tilfeller er sinus bradykardi et symptom, en konsekvens av en annen sykdom. For å eliminere sinus bradykardi er det derfor nødvendig å behandle den primære sykdommen.
Hvis årsaken til sinus bradykardi er et problem med ledelsen av hjerteimpulser på grunn av endringer i hjertet, kan implantasjon av en pacemaker være nødvendig. Denne enheten er satt inn under huden og bidrar til å regulere hjertefrekvensen, og sikrer en normal hjertefrekvens.
En pacemaker vil også være nødvendig i tilfelle av hyppige svimlende tilstander, fordi i disse periodene øker risikoen for plutselig hjertestans.
I alle fall vil kun en erfaren lege kunne diagnostisere den ledende årsaken og finne den optimale behandlingstaktikken. Derfor forsøm ikke helsen din: hvis du har en sjelden puls, må du konsultere legen din.
Sinus bradykardi - senker kollisjonene i hjertet til mindre enn 60 per minutt. I dette tilfellet forblir kilden til rytmen sinusnoden, som det er normalt. Ofte er denne tilstanden ikke en patologi. Mange føler det ikke. Men med en reduksjon i hjertefrekvensen mindre enn 50 per minutt, kan blodtilførselen til hjernen og andre organer bli forstyrret. I dette tilfellet er det nødvendig å forstå årsaken til denne tilstanden og bestemme hvordan man skal behandle sinus bradykardi.
Les i denne artikkelen.
En tydelig nedgang i puls kan være ledsaget av følgende symptomer:
Når disse symptomene oppstår, bør du konsultere en kardiolog. De kan ikke ha signifikant klinisk betydning, men kan være symptomer på alvorlige sykdommer i hjertet og andre organer. Tidlig påvisning av hjertepatologi vil bidra til å behandle det mer effektivt og unngå komplikasjoner.
Moderat sinus bradykardi kan ikke ledsages av noen symptomer. Dens manifestasjoner kan være så uspesifikke at pasientene tar dem for den naturlige aldringsprosessen.
Sjelden puls som oppstår fra idrettsutøvere, utvikler seg som en kompenserende reaksjon og fører ikke til noen ubehagelige opplevelser.
Mange mennesker har en sjelden puls - en fysiologisk tilstand. Dette gjelder for eksempel til idrettsutøvere.
Andre mulige årsaker til en slik rytmeforstyrrelse:
Legen finner ut pasientens klager, undersøker den, måler hjertefrekvensen og sender pasienten til EKG. Bradykardi er vanligvis ustabil, så et normalt kardiogram kan ikke avsløre det.
Sinus bradykardi på EKG manifesteres ved å forlenge avstanden mellom tennene til P, som reflekterer sammentrekningen av atriene. Det er ingen andre abnormiteter i fravær av hjertesykdom. Ventrikulært kompleks er ikke endret. I dette tilfellet gir legen en konklusjon: "Sinusrytme, bradykardi." For å vurdere risikoen for et slikt brudd er det bare mulig å ta hensyn til andre individuelle faktorer.
På EKG, alvorlig sinus bradykardi
For mer nøyaktig diagnose av sinus bradykardi, brukes daglig EKG-overvåking. Det utføres ved hjelp av en bærbar enhet som registrerer kardiogrammet i løpet av dagen. Vurderer dynamikken i hjertefrekvensen, vil legen bestemme den laveste hjertefrekvensen per dag, under søvn og for dagen. Han vil beregne antall mulige pauser. Disse dataene bestemmer videre behandlingstaktikk for bradykardi.
Hvis en pasient har sinus bradykardi, avhenger behandlingen av årsakene. Hvis det ikke ledsages av ubehag, er det vanligvis ikke nødvendig med terapi. Medisinering er foreskrevet i samsvar med den underliggende sykdommen.
Hvis hjertet slår for sakte, er en av behandlingsmetodene en pacemakerimplantasjon. Denne enheten sutureres under huden og påfører hjertet en normal rytme av sammentrekninger. Hjertestimulering for bradykardi er vanligvis indikert for personer over 65 år.
Etter å ha installert en pacemaker, fører pasientene et normalt aktivt liv. De kan bruke husholdningsapparater og elektronisk utstyr. Stimulatoren kontrolleres regelmessig av en lege. Når et ikke-rytmisk hjerteslag, økt kortpustethet eller svimmelhet, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.
Hvis den langsomme puls er forbundet med hypothyroidisme (mangel på skjoldbruskhormon) eller elektrolyttforstyrrelser, fører korreksjonen av disse forstyrrelsene til gjenopprettelsen av den normale pulsfrekvensen.
Noen medisiner kan forårsake bradykardi. Et av de klareste eksemplene er betablokkere (anaprilin, metoprolol, bisoprolol).
Disse medisinene er foreskrevet for IHD, hypertensjon, arytmier og hjertesvikt. En av indikatorene på deres effektivitet er utviklingen av sinus bradykardi. Hvis en pasient tar medisiner i denne gruppen, bør pulsfrekvensen ikke være høyere enn 55 - 65 per minutt. Det er ikke farlig og krever ikke endringer i behandlingsregime. Ved alvorlig bradykardi vil legen redusere doseringen av legemidlet.
Bradykardi følger ofte hjertesykdom. I tillegg til legemiddelbehandling anbefales det:
Om hva som utgjør sinus bradykardi, årsakene til utvikling, behandling, se denne videoen:
Noen pasienter forstår ikke fullt ut hvor farlig sinus bradykardi er. Med en moderat reduksjon i hjertefrekvensen til 50 - 55 per minutt, fører det ikke til ubehagelige konsekvenser. Hvis reduksjonen i hjertefrekvensen er mer uttalt, reduseres mengden blod pumpet av hjertet per minutt. Det er en oksygen sult av kroppen.
Dette kan forårsake svimmelhet, kramper, besvimelse. Hvis du mister bevisstheten, kan en person bli skadet eller skape en fare for andre (for eksempel under kjøring).
Overlevelsesgraden til pasienter med sykt sinus syndrom, ledsaget av bradykardi, er 47-70% innen 5 år. Det er imidlertid vanskelig å si om dette er en konsekvens av rytmeforstyrrelsen selv eller hjertesykdom. I dette syndromet viser pasienten konstant hjertepacing, noe som betydelig forbedrer prognosen.
Sinus bradykardi kan være en ikke-farlig rytmeforstyrrelse og ikke forårsake noen klager. I tilfelle av betydelig bremsning av hjerteslag, svakhet, svimmelhet, besvimelse. Den mest effektive behandlingen for resistent sinus bradykardi er implantering av en pacemaker.
Selv om en kardiolog har oppdaget bradykardi, vil behandling med folkemidlene også hjelpe i dette tilfellet. Metoder for hjertebehandling hjemme innebærer infusjoner, massasje, riktig ernæring. Sinus bradykardi reagerer godt på behandlingen.
Noen ganger forekommer arytmi og bradykardi samtidig. Eller arytmi (inkludert atriell) på bakgrunn av bradykardi, med en tendens til det. Hvilke medisiner og antiarytmika å drikke? Hvordan er behandlingen?
Diagnosen av bradykardi og sport kan godt eksistere sammen. Det er imidlertid bedre å sjekke med en kardiolog om hvorvidt det er mulig å spille sport, hvilke øvelser er bedre, om jogging er akseptabelt for voksne og barn.
En slik ubehagelig diagnose, som syndrom av svakhet i sinuskoden, kan noen ganger bli funnet selv hos barn. Hvordan ser det ut på EKG? Hva er tegn på patologi? Hvilken behandling vil legen foreskrive? Er det mulig å bli med i hæren på SSSU?
Hjertefeil krever ikke alltid legenes inngrep. Hva er farlig sinusarytmi? Hvordan manifesterer moderat respiratorisk arytmi på et EKG? Hvordan kombineres det med bradykardi og takykardi? Hva er episodene av patologi og hvordan behandles det?
Når hjertets struktur endres, kan det oppstå et ugunstig tegn - migrasjon av pacemakeren. Dette gjelder for supraventrikulær, sinus, i pacemakerens atria. Episoder kan bli funnet hos voksne og barn på EKG. Behandling er bare nødvendig med klager.
Selv sunne mennesker kan oppleve ustabil sinusrytme. For eksempel har et barn det fra for mye belastning. En tenåring kan ha funksjonsfeil i hjertet på grunn av overdreven trening i sport.
Digoksin er foreskrevet for arytmier på ingen måte alltid. For eksempel er bruken i atriell kontroversiell. Hvordan ta stoffet? Hva er dens effektivitet?
Registrerer den nedre atrielle rytmen hovedsakelig på EKG. Årsakene ligger i IRR, slik at den kan installeres selv i et barn. Accelerert hjerterytme krever behandling som en siste utvei, oftere er ikke-medisinering foreskrevet