Image

Behandlingsmetoder for intestinal divertikulose

Intestinal diverticulosis - flere fremspring i tarmveggen. I noen tilfeller manifesterer sykdommen seg ikke i lang tid. Men noen ganger symptomene er ganske uttalt og ubehagelig. I tillegg kan divertikula føre til alvorlige komplikasjoner som krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

Derfor bør behandling av tarmdivertikulose begynne så snart diagnosen ble etablert. I denne sykdommen er følgende behandlingsmetoder mulige:

  • kosthold,
  • medisinering
  • fytoterapi og behandling av folkemidlene
  • operasjon.

Vurder hver behandlingsmetode mer detaljert.

Kostholdsterapi

Riktig ernæring i tarmdivertikula bidrar til å eliminere symptomene på sykdommen, forhindre utvikling av nye divertiksler og komplikasjoner. Hovedprinsippet av dietten - i kosten bør inneholde en tilstrekkelig mengde plantefiber. Grunnlaget for menyen er slike produkter som:

  • frukt og grønnsaker;
  • frokostblandinger og supper fra helkornsprodukter og spiret korn (havregryn, ris, bokhvete, bygg osv.);
  • kli brød og fullkornsmel, rug;
  • kjeks av hvetebrød (i små mengder);
  • fermenterte melkdrikker (kefir, ryazhenka, bifidok).

Grønnsaker og frukt kan tilberedes på ulike måter: bake, koke, simre, men ikke yngel. Det er nyttig å spise salater fra ferske grønnsaker, kledd med vegetabilsk olje (oliven eller solsikke). Fra grønnsaker kan du spise gulrøtter, rødbeter, brokkoli, blomkål, grønnsaker, rogn, agurker.

Mindre bør spise poteter, da det inneholder lite plantefiber. Produkter av animalsk opprinnelse kan inkluderes i en liten mengde, tilstrekkelig til å gi kroppen fullstendig proteiner. Dette er hovedsakelig magert kjøtt, fisk, tilberedt på samme måter som grønnsaker.

Kosthold under behandling av tarmdivertikulose bidrar til å gjenopprette normal peristaltikk, forhindrer obstruksjon og betennelse i divertikulaen.

Forbudte produkter

Hvis divertikulose er funnet, bør du ikke bli involvert i krydder og krydder, krydret, stekt, salt, røkt mat, pickles. Alle disse produktene kan irritere tarmveggen og forårsake krampe, noe som fører til komplikasjoner av sykdommen. Du må også forlate karbonholdige og alkoholholdige drikkevarer, søtsaker, melprodukter. De forbedrer gjæringsprosessene i tarmene, forårsaker forstoppelse og flatulens.

Ytterligere informasjon om ernæring i denne sykdommen kan fås fra artikkelen: Hvilken type diett krever intestinal divertikulose.

Narkotikabehandling av tarmdivertikulose

Ved divertikulose foreskrives legemiddelbehandling i tilfelle av alvorlige symptomer eller divertikulum er komplisert ved betennelse - divertikulitt. Bruk flere grupper av stoffer. Noen av dem normaliserer tarmens motorfunksjon og reduserer smerte. Dette er antispasmodikk og prokinetikk. Andre gjenoppretter sammensetningen av tarmmikrofloraen og forhindrer såing av divertikula med patogene mikrober som kan forårsake betennelse. Slike midler inkluderer pre- og probiotika, preparater som inneholder lakto- eller bifidobakterier.

For å forbedre fordøyelsen av mat brukes enzympreparater. Hvis divertikulitt oppdages, kan antibiotika og enterosorbenter bli foreskrevet. Ved vedvarende forstoppelse brukes milde avføringsmidler, og i tilfelle av hyppige diarre - antidiarrheal. Hvis det ved hjelp av en diett av en eller annen grunn ikke er mulig å etablere tilstrekkelig tilførsel av vegetabilske fibre, vil preparater som inneholder vegetabilsk fiber, hjelpe.

Viktig: hvordan du behandler tarmdivertikulose, bestemmer en spesialist etter den nødvendige undersøkelsen. Selvhelbredende er uakseptabelt.

Kirurgisk behandling

Indikasjoner for kirurgi kan være:

  • ineffektiviteten av diett og medisinering;
  • hyppige eksacerbasjoner av divertikulitt;
  • Tilstedeværelse av komplikasjoner - blødning, perforering, peritonitt;
  • utvikling av fistler (meldinger) mellom tarmene og andre organer.

Under operasjonen fjernes segmentet av tarmen som påvirkes av divertikulaen. Da gjenopprettes tarmpermeabiliteten ved å påføre en anastomose. En mindre traumatisk intervensjonsmetode er nå praktisert enn åpen laparotomi - laparoskopi. Denne typen tilgang kan redusere varigheten av funksjonshemming og redusere risikoen for komplikasjoner.

Metoder for folkebehandling

Ved diagnostisering av tarmdivertikulose kan behandling med folkemidlene utføres mot bakgrunnen av foreskrevet diett og medisinbehandling. Tradisjonell medisin tilbyr hovedsakelig behandling med ulike urter, som i hovedsak er fytoterapi. Planter med antiinflammatoriske og antimikrobielle effekter bidrar til å forhindre betennelse i divertikulaen.

Nedenfor er noen populære oppskrifter.

Vegetabilsk innhøsting

Først hugge hofter og dillfrø. Ta deretter like store mengder nettle, motherwort, kamilleblomster, dillfrø og rosehip, alle komponenter er blandet. Ved 1 kopp kokende vann er nok 1 ss urteblanding. Insister betyr 1,5-2 timer og ta ½ kopp om morgenen og før sengetid etter middagen. Behandlingen varer 1 måned. Denne samlingen lindrer betennelse, eliminerer spasme og smerte.

Hakk av

Ved behandling av tarmdivertikulose er kli et godt folkemiddel. De skal først blandes med kefir eller naturlig yoghurt og la i en halv time svulme. Du kan også legge til frokostblandinger og supper. Mengden kli økes gradvis fra 1 ss til 30-40 g per dag.

Infusjon av gulrotfrø

På en spiseskje morotfrø tar 1 kopp kokende vann. Det er nødvendig å insistere betyr lenge, ca 15 timer. Ta den i tre trinn i en tredje kopp. Før bruk er det viktig å presse infusjonen, for ikke å svelge frøene. Løsningen reduserer symptomet på divertikulose, som flatulens. Dillfrø har en lignende effekt (det tas 1 teskje per 1 kopp kokt vann).

Hvis det er forstoppelse i klinikken for divertikulose, kan du bruke følgende oppskrifter:

Metoder for behandling av tarmdivertikulose

Tarmdivertikulose er en inflammatorisk patologi som er ledsaget av dannelse av poseformede fremspring i tarmmuren. Divertikulær tarmsykdom, som regel, forekommer hos eldre pasienter, noe som skyldes en reduksjon i kroppsresistens mot virkningen av uønskede faktorer.

Kort beskrivelse av sykdommen

Divertikula er dannet i slimhinnene i tarmmembranene. I utseende ser neoplasmaene ut som en brokk. Som regel er de lokalisert i tarmregionen, selv om de kan forekomme i magehulen og i spiserøret.

Utviklingen av divertikulær sykdom forekommer i henhold til følgende prinsipp: I forbindelse med et usunt kosthold og utilstrekkelig motoraktivitet oppstår en lidelse i normal tarmperistalitet. Som et resultat blir funksjonen av mage-tarmkanalen forstyrret. Hyppig hevelse og forstoppelse fører til økning i intestintaltrykk, noe som resulterer i smertefulle tumorer i tarmen. Blant de ekstra risikofaktorene kan identifiseres svekket tarmmuskler.

I henhold til den fastsatte klassifikasjonen kan divertikula enten være medfødt eller oppkjøpt. I det første tilfellet er deres dannelse forbundet med svekket intrauterin utvikling. Oppkjøpte divertikulum oppstår som regel som følge av feil livsstil og ubalansert, dårlig ernæring.

Ifølge statistikken forekommer patologi i tykktarmen hos 70% av pasientene med diagnose av divertikulose. Sykdom i tynntarmen er mye mindre vanlig.

årsaker til

Ifølge eksperter kan divertikula i tarmområdet dannes under påvirkning av følgende provokerende faktorer:

  • vanskeligheter med avføring (hyppig forstoppelse);
  • vektig;
  • flatulens;
  • oppblåsthet;
  • tarminfeksjoner;
  • intestinal aterosklerose;
  • stillesittende livsstil;
  • aldersgruppe av pasienten (over 60 år);
  • genetisk predisposisjon;
  • brudd på blodsirkulasjonen i tarmkarene;
  • tarmsykdommer av en smittsom natur, forekommer i kronisk form.

I tillegg kan divertikula også dannes dersom pasientens diett er ubalansert og ubalansert. Utviklingen av denne sykdommen kan provoseres av mangel på et daglig kosthold av plantefiber, misbruk av egg, bakervarer, fett kjøtt og fisk.

Ifølge leger, begynner divertikulose i de fleste tilfeller å utvikle seg når det er flere provokerende faktorer.

Tegn på divertikulose

Sykdommen manifesterer i de fleste tilfeller ikke seg og er asymptomatisk i lang tid. Dette er hovedforfalskningen av divertikulose fordi pasienten vender seg til legen allerede i de siste stadier av den patologiske prosessen, hvis det er tilknyttede komplikasjoner, noe som betydelig kompliserer etterfølgende behandling.

Generelt er følgende kliniske tegn karakteristiske for divertikulær sykdom:

  • kvalme;
  • oppkast av oppkast;
  • flatulens;
  • smerte, lokalisert i venstre side av magen, med en tendens til å øke etter et måltid;
  • magesmerter
  • diaré, periodisk vekslende med forstoppelse;
  • Utseendet i fecale massene av urenheter slimete karakter;
  • hyppig trang til å avfeire, som kan være falsk (tenesmus);
  • følelse av ufullstendig tarmbevegelser etter avføring
  • intestinal blødning;
  • utseendet av blodige urenheter i fecal massene.

Dessverre er symptomene på divertikulose ikke-spesifikk og kan følge med en rekke andre sykdommer. I tillegg, ifølge statistikk, fortsetter nesten 80% av pasientene med sykdommen i mange år i skjult latent form.

Imidlertid, hvis noen mistenkelige tegn preger tyktarmdivertikulose og andre deler av orgelet, vises det sterkt anbefalt å kontakte en spesialist for å diagnostisere og foreskrive det optimale terapeutiske kurset.

Hva er farlig divertikulose?

Når divertikulose påvirker tarmene sterkt, noe som kan føre til utvikling av slike ekstremt farlige og uønskede komplikasjoner, som for eksempel:

  • peritonitt;
  • abscess;
  • divertikulær perforering;
  • retroperitoneal phlegmon;
  • indre intestinal blødning;
  • fistler;
  • intestinal obstruksjon.

I tillegg øker divertikulær sykdom signifikant sannsynligheten for dannelsen av ondartede svulster i tarmen av ondartede svulster.

Ofte er det tilfeller av inflammatorisk prosess i divertikulærområdet. Denne komplikasjonen kalles divertikulitt og manifesteres av følgende karakteristiske symptomer:

  • økt kroppstemperatur;
  • tarmfunksjonssykdommer;
  • alvorlig smerte i magen;
  • feber stat
  • generell forgiftning av kroppen.

For å forhindre utvikling av slike bivirkninger og minimere de mulige risikoene, anbefales det å engasjere seg i behandling av divertikulose i de første stadier av utviklingen av den patologiske prosessen. Til tross for de hyppige tilfellene av den asymptomatiske sykdomsforløpet, er det mulig med en rettidig diagnose hvis en person behandler sin egen helse ansvarlig og regelmessig gjennomgår medisinske undersøkelser for forebyggende formål.

Ved akutt tegn som er karakteristisk for divertikulitt, bør du umiddelbart søke profesjonell medisinsk behandling.

Diagnostiske tiltak

For diagnostisering av intestinal divertikulose er det i regel ikke nok å studere de generelle symptomene og resultatene av den innsamlede historien. I de fleste tilfeller er pasientene tildelt følgende typer studier: koloskopi, tarmens MR, etc.

I tillegg vil laboratorietester av blod bidra til å mistenke tilstedeværelsen av denne sykdommen. Når divertikulose i pasientens blod øker antall leukocytt- og erytrocytceller, så vel som C-reaktive proteiner.

Omfattende diagnostikk er i stand til å avsløre den patologiske prosessen i tarmområdet i de tidligste stadier av utviklingen, lenge før utseendet av karakteristiske symptomer.

Drogterapi for divertikulose

I tarmdivertikulose er behandlingen primært medisinering. I de fleste tilfeller er pasientene foreskrevet følgende medisiner:

  1. Antibiotika - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
  2. Laxerende stoffer, for å normalisere avføringen og lette prosessen med avføring - Laktulose, Forlax.
  3. Legemidler som tilhører gruppen defoamers (Espumizan, Plantex), kan anbefales hvis pasienten lider av manifestasjoner som flatulens og oppblåsthet.
  4. Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (sulfasalazin, Nimesil, Mesacol) - bidra til å eliminere inflammatoriske prosesser i tarmregionen.
  5. Painkillers, antispasmodic drugs (Drotaverin, No-Spa) anbefales for alvorlig smerte i magen.

Det er nødvendig å huske at hvert legemiddel skal foreskrives for pasienten av den behandlende legen hver for seg. Spesialisten vil også bidra til å beregne optimal dosering av legemidler for pasienten og varigheten av terapeutisk kurs.

I tilfelle av forverring av sykdommen eller i fravær av riktig resultat av medisinering, er pasienten innlagt på sykehus. Videre behandling inkluderer et antibiotikabehandlingsterapi, magesekke, tarmrensing med sifonklipper, drypp med kolloide løsninger.

Diet mat

Behandling av tarmdivertikulose innebærer nødvendigvis diettbehandling. Grunnlaget for pasientens diett bør være mat rik på plantefiber. Den daglige menyen må inneholde følgende produkter:

  • hvete og bokhvete groats;
  • kli;
  • vegetabilsk olje;
  • vegetabilske supper;
  • biff eller kylling kjøttkraft;
  • gjærte melkprodukter;
  • kli bran;
  • bakt grønnsaker og frukt;
  • frukt og grønnsaksjuice.

Det er svært viktig at pasienten opprettholder riktig drikkeregime, og bruker omtrent 2,5 liter væske gjennom dagen.

Men pasienter med tarmdivertikulose må ikke avstå fra å ta følgende produkter:

  • hvitt brød;
  • kaffe;
  • pasta;
  • ris;
  • semule;
  • sjokolade;
  • pølse;
  • gelé;
  • fett kjøtt og fisk.

Det anbefales å spise flere ganger om dagen i små, brøkdelte deler, foretrukket kokt, bakt og dampet mat.

Folk oppskrifter

Behandling av divertikulose med folkemidlene kan bare være effektiv som en del av en kombinationsbehandling, mens du følger en diett og tar medisiner som foreskrives av en lege.

Følgende enkle oppskrifter fra arsenalet av gammel medisin vil bidra til å lette pasientens tilstand og øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen:

  1. Apple-hvete blanding er et utmerket naturlig middel for å rengjøre tarmene. For å forberede medisinen, må du kombinere i identiske proporsjoner kjernene av hvetekim og revet grønne epler. Det anbefales å ta stoffet i tom mage i en måned.
  2. Helbredende infusjon. For å forberede en slik infusjon, må du ta i like store mengder tørket dill, rosehip bær, nettle, kamille apotek. 1 ss. l. Herbal blanding skal fylles med 1 kopp kokende vann og la det brygge i ca 3 timer. Drikkeavkok anbefales 2 ganger i løpet av dagen før måltider. Den optimale varigheten av terapeutisk kurs er 1,5 måneder.
  3. Mintinfusjon - har en gunstig effekt på tilstanden i mage-tarmkanalen, bidrar til å eliminere flatulens og smerte. 1 ts. Peppermynte (urten kan brukes både frisk og tørr), hell 1 kopp kokende vann, insister litt og drikk denne smakfulle, duftende, helbredende drikke i stedet for vanlig te.
  4. Tornekstrakt - Renser tarmene perfekt og normaliserer sitt arbeid. For å lage en medisinsk drink må du helle 3 ss. l. svart farge 1 liter kokende vann og gi en god insistering. Den resulterende infusjonen anbefales å drikke 1 glass før du spiser, 4 ganger i løpet av dagen. Varigheten av terapeutisk kurs er 5 dager.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk fjerning av divertikulumet kan anbefales til pasienten i følgende tilfeller:

  • intestinal obstruksjon;
  • intern blødning;
  • abscesser,
  • dannelsen av tarmfistler;
  • mangel på effektivitet av konservativ terapi.

Under operasjonen blir den berørte delen av tarmene skåret ut, og resten av den er forsiktig syet.

Hvordan unngå sykdommen? Siden det er ganske vanskelig å kjempe med divertikulose, anbefaler leger at pasientene holder seg til følgende forebyggende anbefalinger:

  1. Spis godt.
  2. Engasjere i gymnastikk, med sikte på å styrke muskelfibrene i bukområdet. Led en aktiv livsstil.
  3. Drikk minst 2 liter væske gjennom dagen.
  4. Behandle straks forstoppelse og tarmsykdommer av en smittsom natur.

Minst 1 gang i 2 år kreves å gjennomgå en undersøkelse av tarmen som et forebyggende tiltak.

Tarmdivertikulose er en alvorlig patologi, komplikasjonene som truer ikke bare helsen, men også pasientens liv. Divertikulær sykdom er ganske vanskelig å behandle, så det er veldig viktig å overvåke dietten og lede en aktiv livsstil for å redusere sannsynligheten for forekomsten. Kampen mot tarmdivertikulose bør være kompleks og vil sikkert inkludere et terapeutisk diett. Bare i dette tilfellet kan du stole på de snart gunstige resultatene av terapeutisk kurs.

Intestinal divertikulose

Begrepet "divertikulose" indikerer tilstedeværelsen av divertikulum (fra lat divertikulum - veien til siden), kliniske manifestasjoner av sykdommen kan være fraværende. Ulike faktorer, som er basert på bindevevets svakhet, fører til utseende av divertikula. I tilfelle av dannelsen av flere divertikler snakk om diverktuleze. Divertikulær sykdom er en bredere definisjon brukt i forhold til divertikulose og dens komplikasjoner.

Årsaker og risikofaktorer

Divertikulose er en av de vanligste patologiene i mage-tarmkanalen i Europa, og er generelt karakteristisk for utviklede land. I landlige Afrika og vegetarianere, virker det sjeldnere, så patogenesen er vanligvis forbundet med mangel på plantefiber i dietten. Sannsynligheten for å utvikle divertikulose øker med alderen.

I de fleste tilfeller er divertikulose asymptomatisk.

Hoveddelen av risikogruppen er personer eldre enn førti år: i tres år har hver tredje person divertikulose, og siden fem og femti lider hver andre person. Forekomsten av denne sykdommen hos kvinner og menn er den samme.

Bidra også til dannelsen av divertikula:

  • genetisk predisposisjon;
  • avansert alder;
  • hyppig forstoppelse;
  • dårlig ernæring, fibermangel, overflødig kjøtt og melprodukter i kostholdet;
  • brudd på mikrosirkulasjon i tarmårene.

Former av divertikulose

Det er tre hoved kliniske former for divertikulose:

  • asymptomatisk;
  • kliniske manifestasjoner av divertikulose;
  • komplisert.

fordi tarmdivertikula kan være medfødt eller oppkjøpt, divertikulose er delt inn i arvelige og ervervede former. Med arvelig svakhet i bindevevet snakker de om sin medfødte natur. I slike tilfeller forekommer divertikula i ung alder (5% av tilfellene) og påvirker hovedsakelig høyre del av tykktarmen.

Grunnlaget for sykdommens oppnådde form er en økning i trykk i tarmene (som følge av flatulens, forstoppelse og nedsatt peristalitet), noe som fører til utseende av områder (lommer) med høyt trykk som fremmer å presse gjennom det muskuløse og submukøse laget av tarmmuskulaturen. Som følge av ernæring med mangel på vegetabilsk mat og fiberfibre og overvekt av mel og kjøttprodukter, begynner hyppig forstoppelse, er motorens funksjon i tykktarmen svekket.

Symptomer på tarmdivertikulose

I de fleste tilfeller er divertikulose asymptomatisk. Pasienter viser ikke noen klager, og manifestasjoner av sykdommen blir vanligvis registrert ved en tilfeldighet under undersøkelsen av tarmene ved regelmessig undersøkelse eller under undersøkelse for en annen sykdom.

Inkludering i det daglige kostholdet med matvarer som er høy i fiber, drikker nok vann og vanlig mosjon, kan bidra til å forhindre utvikling av divertikulose.

Videre, med utvikling av ukomplisert form, er det forstyrrelser i stolen. Slike forstyrrelser er ledsaget av tarmkolikk, følelse av fylde i mage, flatulens, etc. I denne fasen er symptomene på tarmdivertikulose vanskelig å skille fra symptomene på irritabel tarmsyndrom.

Den ukompliserte form av sykdommen har følgende manifestasjoner:

  • intermitterende brå eller vondt spastisk magesmerter uten tegn på betennelse;
  • økt gassdannelse;
  • følelse av ufullstendig avføring etter avføring
  • smerte øker etter å ha spist og går bort etter avføring eller gassutslipp.

I den akutte fasen (komplisert divertikulose) oppstår smerter i venstre iliac fossa, øker tegn på akutt betennelse.

Med en økning i inflammatoriske prosesser oppstår:

  • vekslende diaré og forstoppelse, ustabile avføring;
  • tap av appetitt;
  • kvalme, oppkast;
  • skarp, intens smerte i venstre nedre kvadrant i bukhulen
  • feber,
  • Tilstedeværelsen av slim i avføringen massene;
  • takykardi;
  • lokale peritoneale fenomener;
  • økning av leukocytter i blodet.

I fremtiden, i tilfelle en lokal inflammatorisk prosess, kan perforering av tarmveggen oppstå, og sykdommen fra den lokale blir diffus.

Diagnose av divertikulose

Diagnose av divertikulose er basert på data fra den første undersøkelsen, historien og resultatene av diagnostiske prosedyrer som avslører divertikulaen og tilstedeværelsen av funksjonelle forandringer i vevet:

  • Generell blod- og urintest;
  • coprogram;
  • koloskopi (fleksibel sigmoidoskopi);
  • irrigoskopi (røntgenundersøkelse av tarmen med kontrastmiddel);
  • ultralyd;
  • datortomografi;
  • scintigrafi (skanning med technetium-merkede erytrocytter).

Under irrigoskopi overvåkes fremdriften av barium på en røntgenmonitor, som visualiserer brokkliknende fremspring i en hvilken som helst struktur som stikker utover tarmens ytre kontur. Irrigoskopi med dobbel kontrast kan utføres ikke tidligere enn en og en halv time etter lindring av akutt divertikulitt.

Koloskopi er foreskrevet i tilfeller der i områder med divertikulose det er umulig å utelukke tilstedeværelsen av vogner og små polypper på en pålitelig måte. Denne metoden er også valgt i tilfeller hvor pasienten går inn med rektal blødning. Imidlertid er en kolonoskopi vanskelig å utføre i nærvær av en krampe, som er observert ved en stor divertikkelsykdom, i dette tilfelle vanskelig å bevege verktøyet under passering av den berørte del av tarmen diverticulosis.

I kompliserte tilfeller under CT og sonografi detekteres tykkelse av tarmvegg og store abscesser.

Behandling av tarmdivertikulose

I asymptomatisk form er ikke medisinsk behandling av tarmdivertikulose foreskrevet. Terapi består av å følge et spesielt diett og opprettholde vannbalanse, noe som bidrar til å eliminere forstoppelse og normalisere tarmfunksjonen.

Kosthold for tarmdivertikulose er hoveddelen av behandlingen. Den daglige rasjonen skal gjøres etter noen regler:

  • Matvarer rik på fiber, grønnsaker og frukt bør introduseres i kostholdet (unntatt frokostblandinger, tang, blomkål);
  • øke innholdet i dietten av naturlige fermenterte melkprodukter;
  • forlate stekt, røkt mat, næringsmiddel, melprodukter;
  • begrense forbruket av kjøttretter og produkter som inneholder animalsk fett;
  • nekte fra belgfrukter og sopp;
  • bruk svisker, tørkede aprikoser eller urtete som avføringsmiddel.

I noen tilfeller, for å normalisere fordøyelsen, vises administrasjon av legemidler som reduserer gassdannelse, enzymer, prokinetikk og probiotika. Det er nødvendig å begrense bruken av avføringsmidler, fordi de øker trykket i tarmene.

I tilfeller hvor den inflammatoriske prosessen i tarmene forekommer, men alvorlige komplikasjoner ikke har utviklet seg, behandles hjemmebehandling i samsvar med sengelast. Også streng kosten og opprettholdelse av vannbalansen, forsk motilitetsstimulerende, enzympreparater, antibiotika, spasmolytika (Mebeverin), analgetika, avføringsmidler og legemidler som øker avførings volum, for eksempel, en skrelle isfaguly (isphagulaskall).

Med komplisert divertikulose pasient sykehusinnleggelse, ytterligere diagnostiske tester utført tilordnet behandling, inkludert antibiotika (cefalosporiner, Amoxicillin med klavulansyre, metronidazol, gentamicin), intravenøse oppløsninger av salter og glukose for avgiftning og retting av væske og elektrolyttforstyrrelser.

I tilfelle av divertikulitt, gjør tilstedeværelsen av akutte anfall av divertikulitt konservativ behandling ikke gjelde for stor risiko for perforering av tarmen, og peritonitt. Under operasjonen blir en del av tarmen som påvirkes av divertikula fjernet (hemikolektomi, reseksjon av sigmoid kolon med påføring av en primær anastomose). Volumet av kirurgisk inngrep og dets teknikk er avhengig av de individuelle karakteristikkene ved sykdomsforløpet. For å redusere intestinal press, er slike operasjoner ofte kombinert med myotomi i tykktarmen.

Ved seksti, lider hver tredje person med divertikulose, og siden syttifem, lider hver andre person.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av divertikulose:

  • Tilstedeværelsen av to akutte angrep (for pasienter eldre enn førti år - en) med svikt av konservativ behandling;
  • massiv blødning i bukhulen
  • utvikling av tarmobstruksjon;
  • flegmon eller peritonitt av retroperitoneal regionen;
  • abscessbrist, intern eller ekstern intestinal fistel.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Ukomplisert form av divertikulose kan forekomme i årevis, ikke fortelle deg, men etter en stund (hos 10-20% av pasientene) utvikler betennelse. Med en økning i inflammatoriske prosesser kan det utvikle alvorlige sykdommer:

  • perforering;
  • parakolske abscesser;
  • intestinal obstruksjon;
  • intestinal blødning;
  • akkumulering av inflammatorisk infiltrasjon;
  • intern og ekstern fistel.

Ved perforering (perforering) av divertikulumet kan farlige, purulente komplikasjoner utvikles: cellulitt, peritonitt, abscesser.

Ved brudd på abscessen som ligger i lukket hulrom av en diverticulum peritonitt, utvikles intern eller ekstern fistel. Ved perforering av divertikulumet i blæren dannes en kolo-vesikulær fistel. Fistler kan også åpne opp for andre organer, og tarmhudfistler kan danne seg. Hos pasienter med konvekse fistler, blir pneumaturi og urinveisinfeksjoner noen ganger observert i fravær av klager på forstyrrelser i mage-tarmkanalen.

Noen ganger er det blødning fra fartøyene som trer inn i divertikulumets hals. Slike blødninger er ofte store og åpenbare som generelle symptomer på blodtap og blod i avføringen. Vanligvis utvikler profesjonell blødning fra et enkelt divertikulum plassert i høyre del av tykktarmen.

Fekal diffuse peritonitt forbundet med divertikkelsykdom utvikler seg som et resultat av nekrose i tarmveggen, noe som resulterer i lekkasje av feces og puss i bukhulen. Pasientens tilstand er karakterisert som ekstremt alvorlig, med akutte manifestasjoner av peritonitt, septisk sjokk.

Ved utvikling av divertikulitt er forekomsten av akutte angrep av divertikulose, ingen konservativ behandling brukt.

I det området der det er en langsiktig divertikulitt, oppstår det ofte en klebende prosess, noe som kan føre til intestinal obstruksjon. Glatt muskelhypertrofi, arr fra tidligere biverkninger av divertikulitt, betennelsesendringer kan forårsake akutt obstruksjon av tykktarmen og fullstendig lukking av lumen.

outlook

I de fleste tilfeller har tarmen diverticulosis en gunstig prognose, sannsynligheten for suksess for konservativ behandling er økt når det gjelder behandling i første episode av sykdommen og står for 70%, men i enkelte situasjoner, fører diverticulosis til utvikling av alvorlige komplikasjoner og livstruende tilstander.

Forebygging av divertikulose

Inkludering i det daglige kostholdet med matvarer som er høy i fiber, drikker nok vann og vanlig mosjon, kan bidra til å forhindre utvikling av divertikulose.

Tarmdivertikulose: Symptomer, Behandling og diett

Tarmdivertikulose er en patologisk tilstand av tarmveggen, som er preget av et fremspring i form av en brokk-lignende sak (divertikula) med dysfunksjon av organet.

En slik sykdom kan lokaliseres i en hvilken som helst del av mage-tarmkanalen, oftest er divertikulaen lokalisert i tykktarmen og tynntarmen, mindre ofte kan de påvirke magen og spiserøret.

Det er et visst mønster for dannelsen av sykdommen: Hvis pasienten ikke overholder riktig kosthold, arbeid og hvile, fysisk aktivitet, øker risikoen for utvikling av patologi.

Dette skyldes det faktum at den normale motiliteten til mage-tarmkanalen forstyrres, peristaltikken blir uregelmessig, fordøyelsesprosessen forstyrres.

Pasienten føles oppblåst, økt gassdannelse, hyppig forstoppelse - disse fenomenene fører til økning i intra-abdominal trykk og strekk i tarmsløyfer.

Hvis effektene varer langvarig, skjer sykdommen.

Av naturen kan sykdommen være medfødt eller oppkjøpt:

Formet mot bakgrunnen av underutvikling av muskelsystemet i tarmene selv, er disse genetiske relaterte sykdommer eller fosterabnormaliteter, medfødte misdannelser.

Dannet hos eldre mennesker under påvirkning av gastrointestinale patologiske faktorer.

Hva er farlig divertikulose?

Hovedfaren ligger i det faktum at han ikke kan manifestere seg lenge, i hvilken periode alvorlige komplikasjoner utvikles som er farlige for pasientens liv og helse.

Tarmene er tungt skadet og irritert, mot bakgrunnen som komplikasjoner dannes:

  • Peritonitt er diffus betennelse i bukhinnen.

Den inflammatoriske prosessen går utover de lokale manifestasjonene og sprer seg til alle lag i underlivet. Alvorlige komplikasjoner som krever akuttmedisinsk behandling og sykehusinnleggelse på sykehuset, behandles bare omgående.

  • Betennelse i tarmdivertikkelen.

Den strukte delen av tarmene i form av en divertikulær sekke kan bli betent, dette skjer når en infeksjon er festet til det berørte området, siden mange bakterier, fordelaktig og betinget patogen, ligger i tarmen.

Normalt forårsaker de ikke inflammatoriske reaksjoner, men fungerer som assistenter for normal fordøyelsesprosess.

Med divertikulose blir lokal immunitet svekket, betinget patogen flora blir aggressiv, inflammatorisk infiltrering dannes.

Ledsaget av betennelse i divertikulumet med alvorlig magesmerte, et brudd på avføringsteksten, blanding av pus i avføring, feber.

For å forhindre peritonitt, er akutt sykehusinnleggelse nødvendig, kirurgisk behandling med antibakteriell behandling.

  • En abscess er suppurasjonen av divertikulumet.

Det dannes under en lang sykdomssykdom, manifestert av pulserende akutt magesmerter, kvalme, oppkast, diaré.

Kroppstemperatur hopper til høye tall, krever akutt assistanse og kirurgisk behandling.

  • Retroperitoneal phlegmon.

Det utvikler seg mot bakgrunnen av en abscess som ikke har blitt behandlet. Det er en diffus purulent prosess, preget av feberfeber, ubærbar magesmerter, oppkast, alvorlig rus.

Pasienten kan falle i en sjokkstatus, miste bevissthet, trenger kirurgisk inngrep. Etter operasjon er observert i intensivavdelingen.

En alvorlig komplikasjon, en person kan dø av det, ledsages av en blanding av blod i avføringen, en blodtrykksfall, en økning i hjertefrekvensen, bevissthetstap, hudens hud med kald svette, smerte og gopovolemisk sjokk.

En person i en slik stat har behov for gjenopplivingstiltak.

Det er uttrykt ved et brudd på stolen, forstoppelse, magesmerter, smerte, bevissthet, alvorlig forgiftning, krevende kirurgisk inngrep er nødvendig.

For å unngå slike negative manifestasjoner, er det nødvendig å diagnostisere og behandle sykdommen i de tidlige stadier.

Moderne medisiner har nådd et slikt nivå at under forebyggende undersøkelser er det i stand til å avsløre en sykdom på dannelsesstadiet, vil en slik tilnærming legge til rette for behandling og prognose.

Årsaker til sykdom

Leger isolerer ikke den eksakte og eneste årsaken til sykdom, men det vurderes at sykdommen skyldes flere faktorer i aggregatet. Hvis en pasient har 3 eller flere grunner kombinert, øker risikoen for å utvikle patologi betydelig.

Spise usunn mat: En overdreven mengde stekt, krydret, sur, salt, røkt fastfood, pølser.

  • Misbruk av dårlige vaner: alkoholisme, røyking, å ta forbudte kjemikalier.
  • Lavt innhold i kostholdet av fiber, et overskudd av kjøtt, bakervarer.
  • Dyspeptiske lidelser i form av alternativer for forstoppelse og diaré.
  • Vedvarende forstoppelse.
  • Overvekt, fedme, dyslipidemisk syndrom.
  • Overdreven gassdannelse.
  • Hypodynami eller stillesittende livsstil.
  • Sittende arbeid
  • Alder over 60 år.
  • Generalisert aterosklerose av arterier, inkludert intestinal.
  • Infeksiøs og inflammatorisk tarmsykdom.

Kan du gjøre en koloskopi med divertikulose?

For å identifisere sykdommen riktig må du søke medisinsk hjelp fra en spesialist. Legen vil samle anamnese, undersøke i detalj alle klager fra pasienten og begynne å tildele tester.

Anbefal å gjøre følgende kliniske og laboratorieundersøkelser:

  • Fullstendig blodtelling - han vil vise betennelsesmarkører.
  • En generell avføring analyse vil reflektere fordøyelsessystemet funksjon av tarmene.
  • Ultralyd undersøkelse av mageorganene - vil oppdage unormale fremspring.
  • Obd radiografi med kontrast - bidrar til å vurdere tilstedeværelsen eller fraværet av divertikula og integriteten til tarmsløyfer.
  • koloskopi

For å inspisere det indre miljøet i tarmen og gjøre en nøyaktig diagnose, settes et tynt rør med et kamera på enden inn i anus og tarmene undersøkes fra innsiden.

Bare en lege kan gjøre denne manipulasjonen og være ekstremt forsiktig så du ikke tåler tarmene.

  • Beregnet og magnetisk resonansavbildning er tildelt i uklare tilfeller.

Symptomer, tegn og behandling av sykdommen hos voksne

I de tidlige stadiene av utvikling, kan divertikulose ikke vise tegn og symptomer i lang tid, så det er klassifisert som en farlig tarmpatologi.

Sykdommen i seg selv kan manifestere seg i de sentrale stadiene eller i tilfelle komplikasjoner, noe som betydelig kompliserer og øker behandlingsvarigheten.

Hvordan kan jeg mistenke en sykdom

Pasienten kan føle smerte i magen, noe som er lokalisert ubehag ofte i underlivet, i venstre iliac-region.

Smerten er vondt eller trampende i naturen, den har en lang flyt, det øker en time etter å ha spist.

Det er et tidlig tegn på sykdommen, i begynnelsen er avføringen fortynnet, blir pasty, har gulaktig nyanser, så gir måte for langvarig forstoppelse.

Denne tendensen har en tendens til å komme seg igjen, kan blandes med blod, slim, pus - dette er et ugunstig tegn.

  • Mangel på appetitt.
  • Kvalme.

Ikke et vanlig symptom, men kan følge med på patologi.

  • Spontan trang til å kaste opp.

Oppstår i senere stadier og med komplikasjoner.

  • En følelse av tyngde i tarmene.

Den utvikler seg mot bakgrunnen av svekkelse av det muskulære laget av tarm og strekkdeler av veggen.

  • Økt flatulens, oppblåsthet, flatulens.
  • Falsk oppfordring til å avfeire (tenesmus)

Det virker som en person at han ønsker å gå på toalettet, men avføringen er ikke utgitt. Tenesmus dannes når de nedre delene av tykktarmen er skadet.

  • Følelsen av at tarmene ikke er helt tømt etter toalettet.

Hvis minst ett av symptomene på lignende symptomer oppstår, må det haster å konsultere en lege for å finne årsaken og tildele riktig behandling.

Det er viktig å huske at sykdommen kan maskeres under andre patologier i mage-tarmkanalen eller kan forekomme i skjulte former.

Det er viktig for personer i fare å gjennomføre forebyggende medisinske undersøkelser.

Hvordan og hva å behandle sykdommen

Sykdomsbehandling består av en kombinasjon av forskjellige metoder, i de tidlige stadier de behandles konservativt uten kirurgi.

Først er pasienten på sykehuset i kirurgisk eller gastroenterologisk avdeling, foreskrevet han et riktig kosthold, overholdelse av dagbehandling og medisinering.

Hvis prosessen starter opp til senere stadier, påvirkes fordøyelsesfunksjonen aktivt, komplikasjoner blir lagt til, så ferier de til kirurgiske metoder, utfører laparoskopisk eller åpen kirurgi.

Antibiotika for divertikulose

Antibakterielle legemidler er essensielle under behandlingen av divertikula, de lindrer den inflammatoriske prosessen, hemmer veksten og utviklingen av patogen mikroflora.

Antibiotika foreskrevet fra de første dagene av deteksjon av sykdommer, kurs, dosering og varighet av legen. De forhindrer utviklingen av komplikasjoner som abscess, flegmon, peritonitt.

Antibiotika foreskrives i utvinningsperioden etter kirurgisk behandling. Penicillingrupper eller cephalosporiner av forskjellige generasjoner er mest brukte.

Før avtalen må du sørge for at pasienten ikke har noen allergiske reaksjoner på stoffet og bivirkningene, når de vises, avbrytes legemidlet. Antibiotika administreres intravenøst, intramuskulært eller i tablettform.

Hvilke stoffer er foreskrevet oftest:

  • Amoxiclav - penicillin, et bredt spekter av virkning.
  • Metronidazol - et bredt spekter, pluss innvirkning på de enkleste intracellulære organismer.
  • Ceftriaxon, cefotaxim - tredje generasjon cefalosporiner.
  • Cefipim - fjerde generasjon cephalosporin injeksjon.
  • Gentamicin - aminoglykosider.
  • Meropinem - karbapinemer, antibiotika reserve.
  • Vancomycin - i nærvær av ulcerøs kolitt.

Bruk ofte kombinasjoner av grupper av stoffer.

Medikamenter for divertikulose

I tillegg til antibiotikabehandling brukes andre grupper av legemidler også til behandling, de foreskrives sammen for å eliminere symptomer og gjenopprette funksjonene i mage-tarmkanalen.

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

De er utladet for å lindre aktiv betennelse og eliminere smerte: Ketorol, Nimesil.

  • Antispasmodik for normalisering av peristalsis: Drotaverin, papaverine, No-spa, Duspatalin.
  • Antiemetisk prokinetikk: Reglan, metoklopramid.
  • Enzympreparater bidrar til å forbedre fordøyelsen: Pankreatin, Creon.
  • Laxatives for å lindre langsiktig forstoppelse: Duphalac, Forlax.
  • For å redusere gassdannelsen: Espumizan.

Alle legemidler er foreskrevet strengt individuelt av den behandlende legen.

Ernæring og diett for divertikulum med forstoppelse

Riktig ernæring og slanking er en viktig del av divertikulose terapi. Kostholdet skal være fullstendig, balansert, rik på næringsstoffer, bør spises på en tidsplan slik at intestinal motilitet er i orden.

Det er nødvendig å spise i små porsjoner 5 ganger om dagen, for å fullføre 4 timer før sengetid og ikke bruke tette klær. Etter å ha spist, ikke delta i fysisk aktivitet, overholde regimet for arbeid og hvile.

Husk å ta med i dietten:

Kok dem uten melk, da meieriprodukter øker hevelse og gassdannelse. Den mest nyttige er bokhvete, bygg, havremel.

Ta dem daglig, leger anbefaler å spise kli til frokost for å forbedre tarmmotiliteten.

Kok dem uten kjøttbuljong.

Den er rik på næringsstoffer, fettsyrer, makro- og mikroelementer, det er bedre å fylle salatene fra ferske grønnsaker. Hvis pasienten er bekymret for alvorlig forstoppelse, kan du drikke en dessertskje med smør om morgenen.

Kokt kylling er rik på proteiner, som er viktige i gjenopprettingsperioden.

Kokt fisk er bra for fordøyelsen.

  • Friske frukter og grønnsaker er gunstig vitaminsammensetning.
  • Produkter som inneholder fiber: havregryn, kli, brød, avokado, tørket frukt, nøtter.
  • Mineralvann er litt karbonert, kompositer, kefir.

Hva ikke å spise

Hva skal være helt forlatt for sykdommen:

  • Fra alle stekt, salt fett, krydret, surt.
  • Vi utelukker helt ut hurtigmat, nudler og instant poteter.
  • Forbudt hvitt brød og mel og pasta.
  • Vi avstår fra kaffe, sterk te, alkohol, brus, konsentrert juice.
  • Vi ekskluderer ris, semolina, sjokolade, pølse og røkt produkter.
  • Vi spiser ikke kebab, fettfisk, kjøtt, stekte poteter, kaker, kaker, ruller.

Meny for uken:

Det er verdt å starte en uke med kjøttfrie og fettfattige produkter, grønnsaksupper, potetmos, frokostblandinger uten melk og frisk frukt passer godt.

Fra grønnsaker, gi preferanse til grønnsaker, som garnering kan du kokte poteter med sommersalat, yoghurt eller frukt i ettermiddagste, og et par timer før sengetid - kefir med galetnykaker.

Du kan legge til kjøttprodukter, hytteost til frokost eller havregryn, deretter 50 gram nøtter, til lunsjnudel eller potetsuppe, bokhvetegrøt med kyllingekjøtt.

Teetid - te med galetny kaker eller kjeks, middag - kokte poteter, bestrøket med olivenolje med sommersalat og kyllingbryst, 3 timer før sengetid - kompott fra tørket frukt eller yoghurt.

Vi starter frokost med bokhvetegrøt, vi drikker te, vi spiser kli, til lunsj suppen med kyllingkotelett, ettermiddagste og middag - bakket eplesaus. Før du legger deg til sengs - compote eller kefir med kjeks.

Frokost - stekt ost med rosiner og nøtter, lunsj - grønnsaksuppe i kylling bouillon, potetgarnér med kokt fisk, matbit - 50 gram nøtter, eple og yoghurt, middag - bokhvete grøt med kyllingrull.

  • Fredag ​​- vi tilegner oss helt fruktdietet.

Vi spiser kli, bananer, nøtter, epler, havregryn, frokostblandinger.

Til frokostblanding eller cottage cheese med nøtter, lunsj - krem ​​suppe med en side parabolen av poteter og fisk. Snack - kli med yoghurt eller kefir, middag - bokhvete grøt med kylling og grønn salat, før du går til sengs - kefir eller kompott.

Ikke glem om rikelig drikking, per dag, drikk minst 1,5 liter væske.

Hvordan behandle sykdommen i folkemidlene

For behandling av tarmdivertikulose er urteinfusjoner og avkok best egnet:

Tørket kamilleblomster brukes, ferdiginnsamling kan kjøpes på apoteket. To spiseskjeer tørrstoff tilsette 300 ml kokende vann, insister 30 minutter, kjøl, drikk 50 ml 3-4 ganger om dagen.

Ingredienser: tørket dill, rosehip, neseblader. Samlingen er tilberedt i like store mengder, 1 teskje av hver plante, hell to kopper kokt varmt vann, insister 2 timer, belastning, drikk på etterspørsel.

Lindrer betennelse, eliminerer oppblåsthet, økt gassdannelse. En teskje fersk mynte helle et glass varmt vann, ca 90 grader, insister 30 minutter, drikk 2-3 ganger om dagen.

Hva er forbindelsen mellom kolon divertikulose og hemorroider?

Kolondivertikulose er ikke den vanligste comorbide sykdom av hemorroider, men fortsatt er denne kombinasjonen opptatt hos ca 5% av pasientene.

For divertikulose av tykktarmen er preget av dannelsen av poseformede lommer i tarmveggen, som bryter med peristaltikk.

For divertikulose av tykktarmen er preget av dannelsen av poseformede lommer (divertikulum) i tarmvegget, som signifikant bryter motiliteten. Den vanligste manifestasjonen av denne sykdommen er forstoppelse, som kan erstattes av diaré. I sin tur kan forstoppelse og diaré forårsake utseende og betennelse av hemorroider.

Gitt at tilstedeværelsen av et divertikulum i tarmen øker risikoen for hemorroider, foreslår vi at du forstår hva som er divertikulose i kolon, hvorfor det ser ut og hvordan du kjemper det.

Kolondivertikulose: konseptet og prevalensen

Kolondivertikulose er en kronisk sykdom som er preget av dannelsen av poseformede lommer i tykktarmen. Ofte dannes slike lommer i sigmoid-tykktarmen.

Ifølge WHO, kan divertikula i tykktarmen finnes i hver tredje innbygger på planeten vår over 40 år, og befolkningen i utviklede land er oftere syk enn de fattige.

Sykdommen påvirker også både kvinnelig og mannlig kjønn. Som allerede nevnt øker risikoen for divertikkulasjon i tarmen med alderen på personen. For eksempel, opptil 40 år kan sykdommen oppdages hos 8% av befolkningen, og etter 65 år - i 65%.

Vanligvis diverticula dannes i sigmoid kolon.

Divertikulose: Årsaker og høyrisikogrupper

Den pålitelige grunnen til dannelsen av et divertikulum i tykktarmen er ennå ikke bestemt, men en rekke faktorer har blitt dannet som bidrar til denne sykdommen, vi vil vurdere dem.

  • Endringer i den dystrofiske naturen i kolonens muskler, som forekommer med alderen og fører til en svekkelse av deres tone og nedsatt motorfunksjon.
  • Den svekkelse av peristalsis og motorfunksjonen i tarmveggen mot bakgrunnen av intestinale innerveringsforstyrrelser.
  • Kronisk forstoppelse, som fører til økt trykk i tarmen.
  • Irritabel tarmsyndrom, som manifesteres ved konstant flatulens.
  • Feil i bindevevet, som oppstår på grunn av kroniske sykdommer eller på bakgrunn av medfødte abnormiteter.
  • Akutte tarminfeksjoner, patogener som ødelegger tarmmuskulaturen.
  • Langvarig og ukontrollert mottak av vester som irriterer tykktarmens vegger.
  • Vaskulær patologi. Langvarig spasme i tarmens muskelsystem forstyrrer mikrosirkulasjonen i tarmveggen og fører til forandringer i de intravaskulære rom. Divertikulær form i tarmområdet hvor de beskrevne endringene har skjedd.
  • Usunn og ubalansert ernæring. En mangel på daglig bruk av en person med produkter som inneholder vegetabilsk fiber, fører til brudd på tarmmotilitet og forstoppelse, noe som igjen bidrar til dannelsen av divertikula.

I tillegg til de ovennevnte faktorer fremmes utseendet av kolondivertikulose ved slike comorbiditeter som hemorroider, kolitt, vaskulær aterosklerose, fedme og andre.

Patogenese av sykdommen

Patogenesen (utviklingsmekanismen) av kolon divertikulose, samt årsakene til denne sykdommen, har ennå ikke blitt pålitelig studert. Men det er teorier om utseende av divertikula i tyktarmen, blant hvilke de mest sannferdige er følgende:

  • brokkteori;
  • vaskulær teori;
  • arvelighetsteori;
  • mekanisk teori.

Tenk på teorien om utseende av divertikula i kolon i mer detalj.

Brokkteorien. De fleste eksperter er enige om at grunnlaget for dannelsen av divertikula i tykktarmen er aldersrelatert dystrofi av bindevevet i tarmveggen. Også uønskede faktorer i dette tilfellet er lidelser i motorens funksjon i tarm og fysisk inaktivitet. Som et resultat stiger tarmtrykket, og veggen buler i "svak sone", og danner en brokk.

Vaskulær teori Proponenter av denne teorien forklarer utseendet av divertikula i tarmene ved svekket mikrocirkulasjon i tarmveggen, som et resultat av hvilket fibrøst vev dannes, som ikke har elastisitet. Derfor, i tarmområder, hvor blodtilførselen er forstyrret og divertikulær form.

Arvelig teori. Ifølge enkelte forskere er divertikulose en genetisk bestemt patologi og er forbundet med en mangel på enzymer som er involvert i utviklingen av normalt bindevev.

Divertikula er dannet på grunn av hyperaktivitet i tarmveggene, noe som bidrar til økt trykk i tarmen.

Mekanisk teori. Hvis du tror denne teorien, divertikulaen dannes på grunn av hyperaktiviteten til tarmveggene, noe som bidrar til en økning i trykk i tarmen.

Typer av tarmdivertikula

Av deres opprinnelse kan divertikula være sant og falskt.

Sann divertikula er dannet ved fremspring av alle tre lag i tarmveggen. Falsk divertikula dannes kun fra tarmslimlaget. Dermed bukker en liten del av tarmmuskulaturen mellom muskelfibrene.

Avhengig av når divertikula ble dannet, er de delt inn i medfødt og oppkjøpt.

Medfødt divertikula blir dannet under prenatal utvikling av et barn, og oppkjøpte personer opptrer i livet av en person under påvirkning av provokerende faktorer.

Divertikula kan også deles av formasjonsmekanismen i trekk og pulsering.

Dannelsen av trekkdivertikulær bidrar til langvarig mekanisk overdimensjon av tarmveggen, som for eksempel ved kronisk forstoppelse.

Medfødt divertikula er dannet i perioden med barnets prenatale utvikling.

Utseendet til pulserende divertikula fremkaller en langsiktig mekanisk virkning mot bakgrunnen av en genetisk tilbøyelighet, i tillegg er slike fremspring små og traktformede, i motsetning til trekkraftdivertikula.

Det kliniske bildet av divertikkelen i tykktarmen

Nesten 80% av tilfellene av kolon divertikulose er asymptomatiske og er et uhell i studien av tarmen for andre sykdommer, som hemorroider. Der ligger faren for denne sykdommen, siden symptomene vises selv når alvorlige komplikasjoner har oppstått.

Asymptomatisk divertikulose krever ingen behandling, det er bare nødvendig å følge en diett for å utelukke komplikasjoner. Terapeutiske tiltak er vist i den akutte sykdommen.

Tegn på akutt tarmdivertikulose kan være følgende:

  • konstant smerte i underlivet, mer til venstre, siden sigmoid kolon er rammet oftere. Også smerte kan overføres til halebenet, sakrum, rektum og perineum. I de fleste pasienter er smertesyndromet assosiert med en avføring som forårsaker utseende eller vekst. Etter tarmbevegelse eller gassutslipp, er smerten litt redusert;
  • smertefull falsk trang til å avfeire (tenesmus);
  • forstoppelse, som erstattes av diaré;
  • kvalme noen ganger med oppkast;
  • flatulens;
  • dumpe i tarmene;
  • ubehag i tarmene etter avføring, forbundet med en følelse av ufullstendig tømming;
  • I tilfelle infeksjon av divertikula og utvikling av divertikulitt utvikler pasienten forgiftningssymptomer, som feber, økt magesmerte, utseende av patologiske urenheter i avføringen (blod, slim, pus).

De beskrevne symptomene på divertikulose er også karakteristiske for hemorroider, så vi vil se nedenfor hvordan du skiller disse to sykdommene.

Divertikulose av tykktarmen og hemorroider: de viktigste forskjellene

Siden de akutte symptomene på divertikulose i tykktarmen ligner manifestasjonene av hemorroider, kan disse sykdommene ikke være uavhengig av hverandre. Bare en spesialist etter spesielle studier, nemlig irrigologi og fibrokolonoskopi, kan hjelpe i dette.

Irrigografi er en røntgenundersøkelse av tarmen med innføring av et kontrastmiddel, som gjør det mulig å visualisere tarmene og studere dens anatomiske egenskaper.

På røntgenbilder av divertikulose bestemmes avrundede fremspring langs indre og ytre kontur av tarmveggen, som har en nakke. Hvis divertikulumet er betent, vil en kontrastforsinkelse være merkbar. For hemorroider er slike radiologiske endringer ikke karakteristiske.

Fibrokolonoskopi er en studie av tarmene med et spesielt endoskop, som settes inn i anus og lar deg inspisere innsiden av tykktarmen. Denne metoden er mer informativ i differensialdiagnosen av tarmdivertikulose og hemorroider.

Når fibrokolonoskopi ikke vil bli bestemt av fremspringet i tarmveggen, og deres munn på bakgrunn av uendret slim, som kan være både rund og oval form. Når en divertikulitt er festet, vil divertikulumåpningen være hovent, deformert og hyperemisk. Også ved hjelp av denne metoden kan du identifisere blødning.

Når hemorroider inne i rektum vil bli bestemt av de utvidede og deformerte hemorrhoidale årene, såkalte bumps.

Når hemorroider inne i rektum vil bli bestemt av de utvidede og deformerte hemorrhoidale årene, såkalte bumps.

Hvis vi snakker om symptomene, så for indre hemorroider, er hemorroide kegler typiske, noe som kan falle ut og holdes tilbake, noe som ikke blir observert med kolon divertikulose.

Komplikasjoner av kolon divertikulose

Selv om de fleste tilfeller av kolon divertikulose er asymptomatiske, er sykdommen ikke helt ufarlig, da det kan føre til livstruende komplikasjoner, som for eksempel:

  • peritonitt;
  • intestinal obstruksjon;
  • intestinal blødning.
Komplikasjon av kolon divertikulose - peritonitt.

Årsaken til peritonitt i kolon divertikulose er et brudd i området for tarmveggens fremspring og penetrasjon av avføring i bukhulen. Som et resultat utvikler infeksiøs betennelse i bukhinnen med dannelsen av purulent foci. Denne tilstanden krever umiddelbar kirurgisk behandling og antibiotikabehandling, da peritonitt kan være dødelig.

Divertikulærene i tykktarmen påvirker også tarmens normale motoraktivitet, noe som fører til tarmobstruksjon. Sen diagnostisering og behandling av denne komplikasjonen kan også forårsake pasientens død.

Blødning fra tarmene med divertikulose kan være ganske massiv. Denne komplikasjonen er preget av utseende av blodpropp i avføringen, generell svakhet, smerte i underlivet, hudens hud, kald svette og en reduksjon av blodtrykket. Intestinal blødning krever også øyeblikkelig legehjelp, som består av kirurgi eller endoskopisk manipulasjon.

Diagnose av kolon divertikulose

Etter å ha klargjort pasientens klager og oppnådd anamnese data, foreskriver legen en serie studier som vil bidra til å bekrefte eller eliminere tarmdivertikulose.

For diagnostisering av divertikulose av tykktarmen gjelder en fullstendig blodtelling.

Følgende laboratorie- og instrumentmetoder brukes til å diagnostisere kolondivertikulose:

  • fullstendig blodtelling (økning i nivået av hvite blodlegemer, endringer i leukocytformelen og en akselerasjon av erytrocyt-sedimenteringshastigheten vil indikere tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen og bestemme kroppens generelle tilstand);
  • generell analyse av avføring (identifisere tilstedeværelsen av patologiske urenheter i avføring, som blod, slim eller pus);
  • en avføringstest for okkult blod (bekrefter latent blødning fra tarmen);
  • analyse av avføring for dysbiose (med divertikulose er det nesten alltid tegn på endringer i tarmbiokenosen);
  • Irigografi (lar deg se fremspringet av tykktarmen i røntgen);
  • fibrokolonoskopi (bestemme forekomsten av divertikulære åpninger, og bidrar også til å skille denne sykdommen fra en annen tarmpatologi, inkludert hemorroider. Også en koloskopi kan være en biopsi for å undersøke forekomsten av kreftceller).
Pasienten må passere en analyse av avføring.

Behandling av tykktarmdivertikula

I ukompliserte og asymptomatiske former for tarmdivertikulose utføres ikke behandling. Slike pasienter foreskrives en diett med et tilstrekkelig innhold av plantefiber, for å forbedre tarmens normale funksjon og forhindre forstoppelse.

Pasienter med akutt kurs av divertikulose er gjenstand for langvarig kompleks behandling, som består av medisinbehandling, diett og adherens.

Behandlingen av denne sykdommen utføres under tilsyn av den behandlende legen hjemme, bortsett fra forekomsten av komplikasjoner som krever kirurgisk inngrep.

Ved behandling av kolon divertikulose styres av følgende prinsipper:

  • Hos pasienter med alvorlig smertsyndrom er antispasmodiske og anestetiske legemidler foreskrevet. I dette tilfellet kan No-shpa, Riabal, Mebeverin, Spazmolgon og andre være valgfrie stoffer;
  • for divertikulitt, når tegn på bakteriell betennelse er tilstede, brukes antimikrobielle midler som nifuroksazid, metronidazol, neomycin og andre;
  • i tilfelle diaré, bruk av antidiarrheal legemidler som Smecta, Imodium, Linex og andre tilhører;
  • for forstoppelse, hvis intestinal obstruksjon utelukkes, i tillegg til diett, Duphalac, Sinade, Bisokodil og andre avføringsmidler kan brukes;
  • Siden dysbakterier ofte utvikler seg på bakgrunn av divertikulose, er det nødvendig å gjenopprette normal tarmbiokenose ved hjelp av probiotika - Bifi-former, Lactobacterin, Laktovit, etc.;
  • Et viktig sted i normaliseringen av tarmen spilles av enzymterapi, som består i bruk av slike enzympreparasjoner som pankreatin, panzinorm, kreon, festal og andre.
Et viktig sted i normaliseringen av tarmens arbeid er enzymterapi. Anbefaler å ta stoffet Kreon.

Dessuten foreskriver pasienter med kolon divertikulose i fravær av kontraindikasjoner fysioterapi og terapeutiske øvelser.

Medikamentterapi brukes av kurs i den akutte perioden av sykdommen, og pasientene må følge en diett for livet.

Ved manglende konservativ behandling eller utvikling av de ovennevnte komplikasjonene, blir pasientene plassert i kirurgisk avdeling for kirurgi. Under en slik operasjon fjernes en del av tarmen som påvirkes av divertikulose.

Ifølge statistikken trenger hver tiende pasient med divertikulose kirurgisk behandling.

Kosthold for kolon divertikulose

For kolon divertikulose anbefales brøkfôring, det vil si å spise mat i små porsjoner 5-7 ganger om dagen. Anbefaler også å gi preferanse til retter fra godt hakkede produkter.

Et utmerket alternativ ville være en rekke grønnsakspuréer, fløtesupper, grøt på vann eller melk. En slik tekstur av mat vil tillate mat å ikke skjule i divertikula, for å bli godt fordøyd og assimilert.