Image

Er det et alternativ til tarm koloskopi?

Ikke alle problemer med fordøyelsessystemet eller tarmen kan identifiseres gjennom laboratorieundersøkelser. En rekke alvorlige patologier krever mer nøyaktig bekreftelse, noe som krever andre undersøkelsesmetoder. Disse inkluderer koloskopi. Hvorfor er denne prosedyren nødvendig og er det et alternativ til kolonkoloskopi?

Hva er en koloskopi

Koloskopi er en instrumentell studie som lar deg diagnostisere de patologiske forholdene i endetarmen og kolon. Undersøkelsen utføres ved hjelp av et koloskop - en lang, fleksibel sonde, på slutten av det er det et okular med et lite videokamera og bakgrunnsbelysning. Også inkludert er biopsitang og luftrør. Sonden er satt inn i endetarmen.

Det resulterende bildet overføres til skjermen, og lar spesialisten vurdere tilstanden til tarmen over hele lengden, som er omtrent to meter. Kameraet tar bilder med høy ekspansjon, noe som øker tifoldig. På bildene undersøker koloproktologen slimhinnen og merker mulige patologiske endringer.

I tillegg er det mulig i løpet av inspeksjonen å utføre en rekke effekter, noe som gjør det mulig å unngå ekstra kirurgisk inngrep.

Disse inkluderer:

  • utvidelse av tarmen på grunn av arrdannelse;
  • vevsprøvetaking for histologiske studier;
  • fjerning av fremmedlegeme
  • eliminering av polypper eller godartede svulster;
  • eliminering av blødning.

På grunn av flere funksjoner anses koloskopi å være den mest informative og effektive diagnostiske metoden.

Hvordan utføres en koloskopi?

Noen dager før undersøkelsesdagen begynner forberedelsen av en koloskopi. Det inkluderer kosthold og riktig tarmrensing. Så innen 2-3 dager må pasienten følge et slaggfritt kosthold: fjern grønnsaker, frukt, nøtter, kjøtt, frokostblandinger og bakverk. 20 timer før eksamen kun vann og svak te er tillatt. For at studien skal gi maksimalt resultat, er det nødvendig å fjerne alle fecale masser fra kroppen. Brukes til denne enema eller spesialmedisiner, som brukes dagen før prosedyren: Fortrans, Lavacol.

På kontoret er pasienten plassert på venstre side, knær presset mot magen. Det analare området behandles med antiseptisk væske, om nødvendig tilsatt salver og geler med bedøvelse. Sonden er satt inn i endetarmen og beveger sakte inn i tarmen. Spesialisten på dette tidspunktet evaluerer tilstanden til slimhinnen på skjermen på skjermen. Hvis du trenger å rette tarmen, pumpes luft inn i kroppen.

Mulige kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for koloskopi er absolutte og relative. I tillegg forårsaker studien negative følelser i de fleste pasienter, og de begynner å lete etter ulike alternativer. Med absolutte kontraindikasjoner kan koloskopi ikke utføres. Disse inkluderer:

  • peritonitt;
  • graviditet;
  • hjerte- og lungesvikt;
  • iskemisk eller ulcerøs kolitt;
  • hjerteinfarkt;
  • alvorlig indre blødning i tarmene.

Ved relative kontraindikasjoner vurderes muligheten for å gjennomføre en undersøkelse av den behandlende legen. I noen tilfeller er koloskopi forsinket, men med visse indikasjoner utføres med viss forsiktighet.

Relative kontraindikasjoner inkluderer:

  • feil opplæring
  • lavt blodpropp
  • blødning;
  • alvorlig tilstand av pasienten.

Om nødvendig utføres undersøkelsen under generell anestesi, men i de fleste tilfeller brukes ikke anestesi.

Er det et alternativ?

Det er alternative måter å undersøke tilstanden til tykktarmen, som i noen tilfeller kan erstatte koloskopi. De gir ikke betydelig ubehag og er ganske tilgjengelige, kun graden av informasjonsinnhold er forskjellig.

I de fleste tilfeller er magnetisk resonansavbildning en ekstra undersøkelsesmetode: med hjelp er det umulig å få fullstendig informasjon om slimhinnets indre tilstand.

Sjekk på tomografen som regel:

  • midterste del av tarmen;
  • bekkenområde;
  • terminale seksjoner av tykktarmen.

Beregnet tomografi

Med CT oppnås detaljerte røntgenbilder av tarmen. På en måte er dette det beste alternativet til koloskopi: det endelige bildet er ganske detaljert og klart. Ifølge resultatene er datatomografi den mest omtrentlige metoden for forskning.

Under undersøkelsen ligger pasienten på et spesielt bord, og tomografens plattform roterer rundt kroppen. Detektorer apparat "fangst" Røntgenstråler som passerer gjennom kroppens vev. De oppnådde delene behandles av datastasjonen, resultatet blir et detaljert bilde av organene.

irrigoscopy

Irrigoskopi refererer også til røntgenmetoder for undersøkelse som bruker et kontrastmiddel. Ofte bruker eksperter bariumsulfat, som innføres i kroppen gjennom endetarmen. Du kan evaluere elasticiteten til veggene, funksjonen til brettene, tilstanden til slimhinnene og de funksjonelle indikatorene på organets avdelinger.

Forberedelse for prosedyren inkluderer diett og tarmrensing. Under undersøkelsen blir en spesiell enhet som ligner en enema introdusert i tykktarmen. Gjennom denne enheten er tarmene fylt med kontrast, hvorpå det første undersøkelsesbildet er tatt. Pasienten må bytte stilling flere ganger for å få et antall observasjons- og undersøkelsesbilder.

proktoskop

Anoskopi er en instrumentell undersøkelsesmetode, takket være hvilken en del av tarmoverflaten kan vurderes - maksimalt 15 centimeter. Anoskop er satt inn i tarmen - et glatt hulrør. Lumen er fylt med en avtagbar stang gjennom hvilken forskning utføres.

Anoskopi er en god erstatning og har ikke bare til formål å diagnostisere tilstanden til slimhinnet. Ved bruk av enheten kan du ta vevstester eller uttørrelser, administrere medisiner eller utføre minimalt invasive kirurgiske prosedyrer, som også utføres under en koloskopi.

sigmoidoskopi

En sigmoidoskopi følges av en visuell inspeksjon av overflaten av den nedre delen av tyktarmen. En spesiell enhet brukes til dette - et hult metallrør, utstyrt med et lufttilførselssystem og et belysningssystem.

I tillegg til inspeksjon kan rektoromanoskopi utføre en rekke invasive prosedyrer - for å cauterize tumorer, å ta vev, for å bli kvitt polypper, eller for å blokkere mindre blødning. Prosedyren har samme kontraindikasjoner som en koloskopi. I tillegg trengs trening, inkludert kosthold og tarmrensing.

Capsule endoskopi

Capsular endoskopi ligner på en koloskopi, men dataene oppnås ikke gjennom en sonde, men fra en spesiell miniatyrkapsel. Den er utstyrt med et videokamera og en sender som lar deg motta signaler i sanntid. Metoden lar deg utforske ikke bare distale og øvre tarmkanalen, men også ileum og jejunum.

Dagen før undersøkelsen anbefales pasienten å nekte vanskelig å fordøye mat, bare halvflytende produkter er tillatt, det anbefales å rengjøre tarmene ved hjelp av enema eller spesielle medisiner.

Pasienten er festet til en enhet som registrerer og registrerer signalene som kapslen overfører. Det må svelges, vaskes med litt vann. Etter det kan du gå tilbake til alle kjente forhold: En undersøkelse kan utføres uten tilsyn av en spesialist.

Kapselet skilles uavhengig av kroppen, legen trenger bare å gi opptaksenheten. Innen flere timer vil de oppnådde dataene deklareres og diagnostiseres. Den største ulempen ved prosedyren er at den utføres langt fra alle klinikker og i de fleste tilfeller er betalt.

ultralydundersøkelse

Ultralyd er en av de mest komfortable metoder for undersøkelse, som bruker ultralydbølger. Under prosedyren ligger pasienten på bordet, og spesialisten fører en spesiell enhet på huden. I noen tilfeller kan steril kontrastvæske brukes, tre tilstander av tarmen vurderes: før væsken blir introdusert, under og etter den blir fjernet fra kroppen.

Ved visse indikasjoner utføres ultralyd av endorektalmetoden: en hulrom sonde settes inn direkte i endetarm. En slik undersøkelse er nødvendig med risiko for kreft i tarmen.

Metoder for undersøkelse av tarmen uten koloskopi

De som allerede har opplevd denne prosedyren, ser etter en måte å sjekke tarmene uten koloskopi, siden ikke bare prosedyren i seg selv er ubehagelig, men forberedelsesfasen foran det tar mye tid og krefter. Ingen benekter sin effektivitet og effektivitet, uerstattelighet når det gjelder å skaffe seg informasjon, men personen har et ønske om å gjøre uten ubehagelige følelser, spesielt hvis han vet om tilgjengeligheten av alternative metoder. Moderne forskningsmetoder tilbyr andre muligheter for å få den nødvendige informasjonen, noe som i noen tilfeller kan erstatte dem med kolonoskopi.

På prosedyren og ønsket om ønsket om å erstatte det

Intestinal koloskopi utføres ved å sette inn et fleksibelt rør med instrumenter og et kamera på enden i tyktarmen. Når man ser på tarmveggene kan fjernes langs veien merket polypper og fekale steiner. Advarsel om at prosedyren generelt er ganske tolerabel, snakker proktologen ikke hele sannheten, men foreskriver i noen tilfeller sedativer. Denne metoden er ikke anvendelig i tilfelle lever, lunge, hjertesvikt, med peritonitt og kolitt, blødningsforstyrrelser og akutte intestinale infeksjoner.

I tillegg til den estetiske ugyldigheten av prosedyren, er det også en forberedende periode hvor pasienten bruker 24 timer før undersøkelsen i eller nær toalettet. Dette skyldes både flytende diett foreskrevet før studien, og avføringsmidler og enemas foreskrevet for å rense tarmene. Hvis det er mulig å gjøre med alternative metoder, foretrekker pasientene dem. Koloskopi utføres kun i tilfeller der legen trenger fullstendig og objektiv informasjon.

Alternative forskningsmetoder

I tillegg til koloskopi er det 7 instrumentelle måter å diagnostisere tilstanden til tarmen. Det eneste der de er dårligere enn kolonoskopisk studie, er at i tilfelle deteksjon av negative fenomener i tarmene, er det bemerket at vev ikke kan tas fra problemdannelsen for analyse. Andre undersøkelsesmetoder gir ikke dette, og hvis denne typen patologi oppdages, er det nødvendig å gå tilbake til tarmen med spesielle enheter på slutten. Undersøkelse av proktologen utføres ved hjelp av følgende metoder:

  • virtuell koloskopi;
  • datortomografi;
  • magnetisk resonans imaging (MR);
  • ultralyd;
  • barium irrigoskopi;
  • positron-utslippstomografi (PET);
  • kapsular endoskopi.

Beregnet tomografi ligner på et røntgenbilde, men i stedet for et enkelt bilde, gjør tomografen dem i lag, og utfører gradvis produksjon av bilder i store mengder. Beregnet tomografisk undersøkelse av tarmene uten koloskopi kan ikke alltid avsløre kreft i første fase, som alltid er under styrken av en bevist metode. For denne studien er en kontrastløsning full eller en injeksjon av samme stoff er gitt. Prosedyren varer mye lenger enn røntgenundersøkelsen, og hele tiden må pasienten ligge ubevegelig på bordet.

Virtual tomografi arbeider med bruk av et program som behandler resultatene av CT og kan oppdage polypper over 1 cm i størrelse, men denne metoden for forskning er ikke tilgjengelig i alle medisinske senter, og tidlig diagnose med bruk er utelukket. Og i tilfelle detekteringen av polypper må de fortsatt fjernes.

MR er basert på bruk av magneter og radiobølger, hvor energien er rettet mot kroppen, og returnerer deretter i form av reflekterte pulser. Denne metoden er basert på innføring av narkotika med gadolinium, som oppfører seg annerledes i syk og sunt vev, slik at du kan identifisere polypper på grunnlag av å dechifisere malen til et detaljert bilde ved hjelp av et dataprogram. Denne undersøkelsen av tarmen er kontraindisert for personer med nyresykdom.

PET bruker radioaktivt sukker deoksyglukose til forskning. Testen lar deg utforske området rundt anomali, tilstanden til lymfeknuter og omgivende organer i tilfelle at kreft allerede er diagnostisert, men gir ikke konkrete indikasjoner på direkte diagnose. For å få fullstendig informasjon, må legen se en tidligere utført CT-skanning.

Ultralyd brukes ganske sjelden, siden det kan brukes til å bestemme kun stadium av kreftfire eller en tilstrekkelig stor svulst. Det er oftest brukt som endorektal ultralyd for å undersøke endetarmen, ved hjelp av en spesiell sensor satt inn i det umiddelbare området av undersøkelsen.

Capsule endoskopi er anvendelig for studier av vener, muskellag og tarmslimhinne og utføres ved å svelge en spesiell kapsel som tar bilder og overfører dem til en opptaksenhet. Dette er en moderne teknologi som bruker trådløse kameraer - uvanlig og ganske dyrt.

Irrigoskopi - Røntgenundersøkelse ved bruk av barium enema. Metoden er gammel og bevist, men i tiden med spredning av datametoder - utgående, siden det er få radiologer som kan kompetent dechifrere bildene.

Svaret på spørsmålet om hvordan du kontrollerer tarmene for onkologi uten koloskopi når du vurderer hver av disse metodene separat, er for tiden vanskelig. Selv med deteksjon av polypper, som kan gjøres på et senere tidspunkt, vil fjerning av dem igjen vende tilbake til den ubehagelige prosedyren.

Ikke-instrumentelle forskningsmetoder

Intestinale sykdommer av mindre alvorlig etiologi, forårsaket av usunde dietter, men som gir ganske alvorlige symptomer, som gir grunnlag for ugrunnet mistanke, kan ifølge gastroenterologers mening bli undersøkt ved hjelp av ikke-instrumentelle metoder. Prioritet i slike tilfeller er palpasjon, lytting og tapping, samt en visuell undersøkelse av de ytre tegn på underlivet. I noen tilfeller bestemmes sykdommen av oppblåsthet, hollowing, symmetri eller asymmetri i magen, stedet for lokalisering av smerte, bestemt av trykk, arten av disse smertene - akutt, kuttende, stabbende eller kjedelig.

Du kan angi en foreløpig og forholdsvis nøyaktig diagnose på grunnlag av historikkopptaksmetoder som brukes i flere tiår, spesielt hvis de støttes av laboratorie- og biokjemiske tester i form av blod, urin og avføring, samt lever- og bukspyttkjertelprøver. Hvis tarmen er årsaken til smerten, er en proktolog involvert i undersøkelsen og undersøker den ved hjelp av analfinger-metoden. På palpasjon er anusens vegger, deres fleksibilitet og elastisitet, slimlaget og mobilitetsnivået kontrollert. Denne forskningsmetoden utføres på en liggende gynekologisk stol eller i knel-albue-stillingen. Under denne prosedyren kan du trenge en bedøvelsesmiddel eller spray, legen kan spørre pasienten om å stresse eller slappe av for å bedømme tilstanden til tarmen.

Gode ​​valg basert på informasjon

Hittil finnes det en rekke alternative metoder som kan erstattes av en koloskopi, noe som spesielt er motsagt av dem som aldri har gjennomgått det, alt fra den allerede litt utdaterte og sjeldent brukte rektoromanoskopi og irrigoskopi, erstattet av den nyeste datateknologien, og opp til metoder for datadiagnostikk og endoskopi ved bruk av trådløse kameraer. Hver av de analyserte metodene har ubetingede positive og negative sider.

Noen av dem er kun anvendelige i smal spesialisering, noen er uønskede på grunn av de brukte kontraststoffer, men faktisk, og i et annet tilfelle, må pasienten fortsatt gå gjennom koloskopet, fordi dette er den eneste måten å fullt ut diagnostisere, ta prøver. for analyser og fjern umiddelbart mindre ubehagelige fenomener. Ved diagnostisering ved hjelp av koloskopi, kan du umiddelbart frigjøre tarmen fra fecal steiner, polypper og andre godartede vekst, det vil si å rense tarmkanaler, som hindres av disse godartede svulstene, og forbedrer funksjonaliteten til et komplekst område betydelig. Denne undersøkelsen er uerstattelig innen tidlig diagnostisering av onkologiske sykdommer, noe som gjør det mulig å behandle på et tidlig stadium og med hell kurere en forstyrrende sykdom.

Hvilken undersøkelse kan erstatte koloskopi av tarmen

Koloskopi er en av metodene for å undersøke endetarm, kål og tyktarm for ulike sykdommer, inkludert kreft. På grunn av arten av forskningsprosessen, er denne metoden imidlertid ikke egnet for alle pasientene. I moderne medisin finnes det flere alternative prosedyrer som kan brukes til å teste tarmene uten koloskopi.

Fordeler og ulemper ved koloskopi

De positive aspektene ved denne studietypen:

  • lar deg identifisere onkologi;
  • fjerner alle polypper;
  • cauterizes sår;
  • avslører ødem av store årer;
  • finner inflammatoriske prosesser;
  • mer nøyaktig studerer slimhinnen.

Det er bedre å sjekke tarmene uten koloskopi for personer som har:

  • lever-, lunge- eller hjertesvikt;
  • med peritonitt;
  • kolitt;
  • blødningsforstyrrelser;
  • akutte tarminfeksjoner.

Under en koloskopi kan man skade tarmveggen, bære en infeksjon eller forårsake et angrep av blindtarmbetennelse.

Alternative intestinale undersøkelsesmetoder

De fleste analoger er ufarlige og smertefri for mennesker, krever ikke spesiell trening og holdes på sykehus.

Det er følgende av dem:

  • MR (magnetisk resonansbilder);
  • CT (computertomografi);
  • ultralyd;
  • barium klyster;
  • kapsulær undersøkelse;
  • proktoskop;
  • sigmoidoskopi;
  • PET-positronutslippstomografi;

Bytting av prosedyren hjelper ikke bare for å lette selve kontrollprosessen, men også å identifisere mer alvorlige lesjoner og få detaljerte testresultater.

MR og MR koloskopi

MR er et fullverdig alternativ til koloskopi, men til tider koster det mer enn kostnaden. Dette alternativet brukes i isolerte tilfeller, ofte foreskrevet som en hjelpeprøve av sigmoid-kolon. Her inkluderer leger en MR-kolonografi, hvoretter ca. 2 liter væske med kontrastmiddel injiseres i endetarmen. Deretter bruker legen et spesielt apparat som kontrollerer organene i en tredimensjonal skjerm. Når prosessen varer omtrent en time.

Beregnet tomografi

Kan sammenlignes med radiologisk undersøkelse. Bare i dette tilfellet tar skanneren flere bilder på rad, som gjør det mulig å sjekke lesjonen på en trygg måte. Legene sier at denne teknikken ikke alltid bidrar til å oppdage kreft i selve begynnelsen av utviklingen.

Prosedyren brukes sjeldent, siden den kan brukes til å bestemme bare stadium av utseende av svulster eller en stor svulst. Ultralyd i tarmene utføres oftest hos pasienter med mistenkte sykdommer i magehulen, hovedsakelig inflammatorisk i naturen.

Indikasjoner for ultralyd:

Capsulær undersøkelse

Det kan bli en analog av koloskopi bare hvis en person ikke klarer å gjennomgå en standard prosedyre på grunn av individuelle anatomiske egenskaper. Pasienten svelger en liten enterokapsel, som, når den slippes ut i magesystemet, begynner å ta bilder. Denne metoden anses som minimal invasiv og lar deg utforske alle deler av fordøyelsessystemet.

Bilder kan tas fra 4 til 35 bilder per sekund, alt avhenger av hastigheten på bevegelsen av selve kapselen. Enheten vises på en naturlig måte. Eksamen kan ta fra 4 til 8 timer. Prosedyren er angitt for skjult blødning, mistenkte neoplasmer og patologier. En enterokapselstudie med sannsynlig nøyaktighet bidrar til å identifisere kreft i mage eller tarm.

Ulemper og fordeler med kapseldiagnosen. Video levert av programmet "Live Healthy!"

irrigoscopy

Irrigoskopi er en av de sikreste metodene og bidrar til å identifisere følgende sykdommer:

  • tarmkreft;
  • polypper;
  • ulcerøs kolitt;
  • Crohns sykdom;
  • diverticula.

Pasienten får enema med barium, og deretter tas en røntgen. Irrigoskopi bør utføres når det ikke er mulig å undersøke en person med et koloskop, eller når disse resultatene ikke gir et komplett bilde. Eksperter anbefaler sterkt irrigoskopi for mistanke om onkologi, da denne undersøkelsen mest nøyaktig finner tumorer i tarmlumen.

proktoskop

Tillater deg å undersøke rektumets hule på 10-15 cm i dybden. En prokolog kan selvstendig utføre denne prosedyren på sitt kontor ved å sette inn et anoskop gjennom anuset. Ved hjelp av anoskopi vurderer leger visuelt den indre overflaten av anus og distaltarmen. I tillegg er det i begynnelsen mulig å bestemme hvilken som helst patologi i tynntarmen.

Mer informasjon om anoskopi finnes i videoen. Skutt av Mariana Abritsova.

sigmoidoskopi

Rektomanoskopi er ikke en analog av koloskopi, den utføres ikke uten spesielle behov. Under prosedyren, viser det sig å undersøke ca. 30 cm av tykktarmen. Hvis det er en svulst, klyver du av en del for analyse. Metoden gir ikke et bredt bilde av om en person har en sykdom eller ikke, og på hvilket stadium det er. Proktologer anbefaler screening på andre måter.

Endorektal ultralyd

Prosedyren gjøres om ultralydsprinsippet, men pasienten settes inn i endetarmsensoren. Ultralyd gjør at du kan åpne kilden til skade på kroppen. De viktigste fordelene er enkelhet og ufarlig oppførsel, fravær av kontraindikasjoner. Sensorteknikken kan brukes under graviditet og til undersøkelse av barn.

Positron-utslippstomografi

Positronutslippstomografi (PET) i proktologi brukes til å diagnostisere maligne svulster i tykktarmen på et tidlig stadium. PET er kombinert med CT for å oppnå pålitelige data om den nøyaktige lokaliseringen av den detekterte svulsten. Når du gjennomfører en økt, injiseres et radioaktivt sukker i en pasient gjennom en vene. Prosessen varer omtrent en og en halv time, selve stoffet distribueres gjennom hele kroppen innen en time.

Hydrogen test

Innen to til tre timer skal pasienten puste inn et spesielt rør. Ved hjelp av hydrogenprøven bestemmer legen brudd på tykktarmens mikroflora, samt intoleransen til en rekke stoffer (fruktose, laktulose, etc.).

Fotogalleri

video

Denne videoen fra kanalen "Capsule Diagnostics" beskriver i detalj om de viktigste metodene for diagnostisering av tyktarmen.

Hva kan erstatte koloskopi tarm?

Koloskopi er en diagnostisk prosedyre som gjør det mulig å objektivt undersøke den indre overflaten av tykktarmen ved hjelp av et koloskop, et spesielt koloskop med mange lyse fibre på slutten. Hva kan erstatte koloskopi av tarmen og hvor effektive er andre diagnostiske metoder?

Når er undersøkelser foreskrevet og hvordan kan kolonoskopi bli erstattet?

Ved hjelp av koloskopi kan følgende sykdommer identifiseres: tarmpolypper, kolitt, svulster. Mange av dem kan identifiseres i de tidlige stadiene, når åpenbare symptomer ikke blir observert. I tillegg, ved hjelp av kolonoskopi, blir pasienter i fare regelmessig undersøkt. Angst symptomer som indikerer behovet for kolokoskopi:

  • utslipp av slim fra rektum;
  • blødning fra endetarmen;
  • en dramatisk forandring i avføring;
  • hyppig abdominal distans og smerte.

Hvis spørsmålet oppstår om hva som kan erstatte en koloskopi, er det vanskelig å svare klart på det. Etter koloskopi er den mest effektive, ikke-invasive undersøkelsesmetoden en virtuell koloskopi eller, ganske enkelt, beregnet tomografi av tyktarmen. Imidlertid, under CT-skanning av tarmen (et annet navn for virtuell koloskopi), brukes røntgenstråling, som er den største ulempen ved studien for pasienten.

Hva kan erstatte koloskopi: moderne undersøkelsesmetoder

Virtual koloskopi utføres på en moderne røntgenmaskin - tomografi. Under undersøkelsen tar sensorene et stort antall bilder av tarmene, som etter bearbeiding dannes til en tredimensjonal modell. Prosedyren krever ikke innføring i kolonoskopets anus (bare et lite rør som gir luft for å rette tykktarmen). Og dette er det mest objektive svaret på spørsmålet om hvordan du erstatter en koloskopi av tarmen i tilfelle moralske eller fysiologiske restriksjoner for å utføre en standard koloskopi.

Israelske leger har patentert teknikken for kapsulær koloskopi. Det er ganske enkelt: en liten videokapsel settes inn i tarmene, som når de beveger seg innvendig, kan motta bilder og overføre dem til en spesiell enhet. Teknikken er under utvikling, men det er verdt å merke seg at for eksempel kapsulær gastroskopi har vist seg selv og er svært effektiv. Samtidig er svaret på spørsmålet om hvordan du erstatter en koloskopi beregnet tomografi, den mest nøyaktige undersøkelsesmetoden.

I alle fall er CT-skanning av tarmen, selv om den er den beste erstatning for koloskopi, ikke den komplette motparten. Under koloskopi har legen muligheten til å ta biopsi materiale for histologisk undersøkelse. Med virtuell koloskopi har legen ikke en slik mulighet.

Alternativ kolonkoloskopi

Kronisk forstoppelse, funksjonell diaré, anal blødning, flatulens - alle disse symptomene kan være tegn på tarmsykdommer. Behandlingen av patologi i tyktarmen er en lege coloproctologist. Hvis duodenum antas å bli påvirket, utføres den primære diagnosen av en gastroenterolog. Spesialisten på en smalere profil, engasjert i studiet og behandlingen av endetarmssykdommer, er en prokolog. For å diagnostisere denne gruppen av sykdommer, brukes maskinvare, laboratorie og instrumentelle metoder, hvorav en er en koloskopi.

Tarmkoloskopi er en invasiv prosedyre som gjør det mulig å vurdere tilstanden til slimhinnene i orgelet, for å oppdage tegn på sårdannelse og erosjon, for å oppdage godartede og ondartede svulster. Ved behov kan behandlingen utføres, for eksempel fjerning av polypper (med etterfølgende histologisk undersøkelse). Koloskopi i alle aldre krever noe preparat, og har også kontraindikasjoner, derfor er denne undersøkelsesmetoden ikke egnet for alle. En alternativ diagnose av tarmen uten bruk av koloskopi vil bli diskutert nedenfor.

Alternativ kolonkoloskopi

Koloskopi - hva er det?

Koloskopi er inkludert i listen over obligatoriske diagnostiske tiltak foreskrevet for en pasient med mistenkte lokale ulcerative defekter i tarmslimhinnene, skjult blødning og andre alvorlige sykdommer som kan kreve kirurgisk behandling. Prosedyren er en visuell inspeksjon av epitelmembranen i tykktarmen - distaltarmen, hvor fordøyelsessystemet er fullført, og dannelsen av fecal klump oppstår. Til undersøkelse settes et tynt rør inn i pasientens endetarm, hvor en optisk enhet (endoskop) er fastgjort.

Hva er en koloskopi

De absolutte indikasjonene for endoskopisk diagnose av tykktarmen er:

  • smertsyndrom av ukjent opprinnelse, lokalisert i bukromet og med et tilbakefallende kurs;
  • tegn på gastrointestinal blødning (svarte uformede avføring, smertefulle spasmer, oppkast);
  • tumorprosesser (kolorektal kreft, polyposis, cyster);
  • ikke-spesifikk ulcerøs kolitt;
  • systemisk lesjon i fordøyelseskanalen (Crohns sykdom);
  • intestinal obstruksjon;
  • vekttap på grunn av uttalt anemi og periodisk temperaturstigning i subfebrile.

Eldre pasienter kan foreskrives koloskopi for påvisning av inflammatoriske prosesser, samt for mistanke om tykktarmskreft. Personer med risiko for ondartede lesjoner i tyktarmen (for det meste eldre pasienter over 60 år) anbefales å gjennomgå en koloskopi en gang i året.

Hvorfor pasienten kan nekte å gjennomgå prosedyren?

Koloskopi er en ganske ubehagelig prosedyre, men med riktig forberedelse og tilstrekkelig kvalifikasjon av en lege, forårsaker det ikke utprøvde smertefulle opplevelser. Hovedårsaken til at pasienten begynner å lete etter alternative diagnostiske metoder, er psykologisk ubehag forbundet med følelsen av nærvær av fremmedlegeme i anus.

Sykdommer som kan oppdages med kolonoskopi

Ofte står menn overfor et slikt problem, så leger bør være mer oppmerksomme på å jobbe med denne pasientkategori. Det er svært viktig å formidle til personen hva prosedyren er, hva det er for, og hva konsekvensene kan være ved sen identifikasjon av tarmpatologier. Riktig forberedelse, som reduserer risikoen for ubehagelige opplevelser og uventede fenomener (for eksempel ufrivillig utslipp av gasser) til et minimum, vil bidra til å redusere psykisk ubehag.

Kontraindikasjoner for koloskopi

Riktig forberedelse for tarmendoskopi inkluderer:

  • Overholdelse av et spesielt diett som ekskluderer produkter som bidrar til dannelsen av gasser, fermenteringsprosesser og rotting.
  • bruk av avføringsmidler og enemas for mekanisk tarmrensing;
  • Avslutt å røyke og drikke alkohol 2-3 dager før prosedyren;
  • tar sedativer i forkant av en koloskopi og på dagen det holdes (etter å ha konsultert en lege).

Det er viktig! I betalte klinikker for pasienter som ikke kan takle sin frykt, kan tarm koloskopi utføres i en tilstand av sedering. Dette er en nedsenkning i en døsighetstilstand der en person forblir bevisst, men smertene reseptorene virker ikke.

Introduksjon til sedering

Alternative metoder

Ikke alle metoder kan erstatte kolonoskopi, så når man velger et alternativ, er det nødvendig å ta hensyn til ikke bare indikasjoner og kontraindikasjoner, men også den tiltenkte diagnosen. I noen tilfeller kan prosedyren ikke erstattes av andre diagnostiske metoder, så det er viktig å ha fullstendig informasjon om alle tilgjengelige metoder for å oppdage tarmpatologier.

Diagnostikk ved bruk av sigmoidoskopi

Rektoromanoskopi er en smertefri måte å studere slimlaget lag på endestykkene i tykktarmen, som praktisk talt ikke har kontraindikasjoner. Denne typen undersøkelse kan brukes som et alternativ til koloskopi, når du må visuelt undersøke endetarmen eller sigmoid kolon. Rektoromanoskop ser eksternt ut som et endoskop for å undersøke tykktarmen: Det er et langt tynt rør som okularet og luftforsyningsenheten er festet til. Luft er nødvendig for den mekaniske ekspansjonen av endetarmen - den leveres av en obturator som fjernes etter at røret er satt inn over sphincteren.

Hva er sigmoidoskopi

Det er viktig! Med hensyn til pasientens teknikk under rektoromanoskopi, føles det ikke smerte (dette utelukker ikke følelsen av trykk og distensjon). Hvis pasientens diagnose viste smerte, kan årsaken være tarmdeformasjon eller tumordannelse med ekstraintestinal lokalisering.

Røntgenundersøkelse med innføring av kontrastmiddel

Denne metoden for undersøkelse av tarmen kalles irrigoskopi. Det ble først brukt i 1960, og siden da har det blitt vellykket brukt til å diagnostisere patologier av sigmoid kolon og andre deler av tykktarmen. Prosedyren utføres under røntgenkontroll. Først injiseres en emalje fylt med en bariumsuspensjon i pasientens anus, hvorpå tykktarmen er fylt med en kontrastløsning og en røntgen tas.

Irrigoskopi er det optimale alternativet til koloskopi og har lignende indikasjoner på administrasjon. Disse kan være:

  • Crohns sykdom;
  • ulcerøs kolitt;
  • divertikulitt;
  • tumorprosesser og neoplasmer av uspesifisert opprinnelse;
  • fistler i tykktarmens vegger.

Hva er intestinal irrigoskopi?

Prosedyren gjør det mulig å vurdere tilstanden til tarmslimhinnene, samt å identifisere funksjonelle funksjoner i tykktarmen, dens størrelse og anatomiske plassering. Forberedelse ligner forberedelsesperioden for koloskopi. Pasienten foreskriver et rikelig drikkeregime, et sparsomt kosthold, unntatt produkter som stimulerer dannelsen av gassbobler (ferske grønnsaker og frukt, sukrose, karbonatiserte drikkevarer). For å evakuere innholdet fra tarmene, er det nødvendig å ta saltlaksativer, for eksempel magnesiumsulfat.

Vær oppmerksom på! Irrigoskopi har flere fordeler over koloskopi. Denne prosedyren er mindre traumatisk, forårsaker mindre komplikasjoner og gjør det mulig å vurdere tilstanden til områdene utilgjengelige for undersøkelse med et koloskop. Men hvis det er nødvendig å ta biologisk materiale eller hvis en svulst mistenkes, blir valget gjort til fordel for koloskopi.

EFGDS

Esophagogastroduodenoscopy er en metode for instrumentell studier av mage-tarmkanalen ved hjelp av en sonde. EFGDS kan ikke betraktes som et alternativ til koloskopi, siden med denne diagnostiske metoden vil det være mulig å visuelt inspisere kun overflaten av spiserøret, magen, tolvfingertarm, jejunum og ileum som utgjør tynntarmen. I sykdommer i tyktarmen er denne metoden ikke informativ, derfor kan den ikke betraktes som en erstatning for koloskopi.

Video - Alternativ til koloskopi

Ikke-invasive diagnostiske metoder

Ikke-invasive metoder for tarmdiagnostikk er teknikker som utføres uten å innføre noen stoffer og verktøy i menneskekroppen. For pasienter er slike undersøkelsesmetoder mer foretrukne, da de tillater å slappe av, krever ikke spesiell forberedelse og rensing av tarmen. Ikke alle ikke-invasive metoder kan erstatte koloskopi, så hvis legen insisterer på en bestemt prosedyre, bør du ikke nekte.

Beregnet tomografi

Dette er den mest pålitelige og nøyaktige metoden for å diagnostisere sykdommer i tyktarmen, som kan brukes dersom det er umulig å utføre en koloskopi. Det er et lagdelt fotografi av ulike deler av tarmen og kan utføres med eller uten kontrast. Beregnet tomografi er kontraindisert for gravide, så vel som for pasienter med en vekt over 130 kg (mange enheter er konstruert for vekt opptil 125-130 kg).

Beregnet tomografi er den mest pålitelige og nøyaktige metoden for å diagnostisere sykdommer i tykktarmen.

Hvis det er planlagt å bruke kontrastløsninger for diagnosen, er det nødvendig å utelukke følgende mulige kontraindikasjoner:

  • alvorlig nyresykdom, noe som fører til partiell dysfunksjon
  • diabetes mellitus (alvorlig);
  • skjoldbrusk patologi (hypothyroidism, hypertyreose);
  • en ondartet tumor fra plasma lymfocytter som produserer antistoffer (myelom).

Det er viktig! Beregnet tomografi av tarmene skal bare administreres dersom det foreligger strenge indikasjoner, da strålingen av tomografien er 100-120 ganger høyere enn dosen som pasienten mottar med en enkelt røntgenstråle.

ultralyd

Ultralyd diagnose av tarmen

Ultralyddiagnose kan bare brukes som en ekstra diagnostisk metode. I noen tilfeller blir en ultralydssensor satt inn i anusen - en indikasjon på denne diagnostiske metoden er høy risiko for tarmkreft. Bruken av kontrastteknikker under ultralyd brukes sjelden, da det er mer informative måter å identifisere betennelses- og tumorpatologier.

Moderne teknologi

En av de sikreste og mest komfortable måtene å diagnostisere tarmsykdommer er kapselendoskopi. Denne metoden ble først brukt i israelske klinikker, nå brukes kapselendoskopi i private sentre i Australia, USA, Russland og noen europeiske land. Essensen av metoden ligger i studiet av mage-tarmkanalen ved hjelp av et videokamera innebygd i kapselen som en person trenger å svelge. Hvis kapselen møter et hinder mens du passerer gjennom fordøyelseskanalen, vil den innebygde mikrochipen virke og kapslen løses. I alle andre tilfeller er enheten fjernet fra kroppen med avføring.

Hva er kapsulær endoskopi

Kapsular endoskopi har mange fordeler i forhold til koloskopi og andre diagnostiske metoder, for eksempel:

  • mangel på spesiell trening, behovet for å ta avføringsmedikamenter og holde seg til en diett
  • muligheten for å bevare den vanlige livsstilen og arbeidskapasiteten
  • ingen smerte, ubehag eller annet ubehag
  • minimal risiko for komplikasjoner (kapselen er liten, ikke skadet tarmveggene, inneholder ikke stoffer og helsefare).

Til tross for alle fordelene har metoden en svært betydelig ulempe - høy pris. Kostnaden for en prosedyre kan variere fra 4000 til 40.000 rubler, så kapselendoskopi er ikke like utbredt som andre diagnostiske metoder. Den omtrentlige kostnaden for prosedyren i forskjellige regioner i Russland er gitt i tabellen.

Kapsel endoskopi kostnaden

Tarm undersøkelse uten koloskopi - 7 alternative metoder

Koloskopi er en undersøkelse som ingen liker, og pasienter spør ofte hvordan du skal sjekke tarmene uten koloskopi? Hva er i tillegg til koloskopi? Hvordan erstatte denne ubehagelige prosedyren?

Doktor Alla Garkusha møter

Selvfølgelig er det et alternativ til koloskopi, tarmene kan testes på forskjellige måter, men informasjonsinnholdet i alle studier er dårligere enn denne svært upopulære koloskopien. Rektoromanoskopi - farmor i en koloskopi - er heller ikke preget av pasientens kjærlighet, så denne artikkelen vil fokusere på annen, mer behagelig forskning.

Hvordan sjekke tarmene bortsett fra koloskopi

La oss ta kolonoskopien litt, selv om ingen vil høre om det. Detaljer om denne prosedyren, se artikkelen "koloskopi - hva det er".

Hva er en ubehagelig koloskopi for? For å få tidlig påvisning av kreft. Dette er den mest informative studien, fordi legen personlig, for eksempel, undersøker tarmslimhinnen, kan ta et stykke vev for forskning, hvis noe er dårlig, og umiddelbart under diagnosen kan man fjerne nesten alt, for eksempel, polypper.

Koloskopi - endoskopisk undersøkelse av tykktarmen gjør det mulig å fastslå riktig diagnose av polypper i tarmene eller kolonkreft, tykktarmskreft, rektalpolypper i 80-90% tilfeller. Men det er de 10-20%, når selv en svært sensitiv enhet med kolonoskop savner problemet. Studien mislykkes oftest på grunn av dårlig tarmpreparasjon. Det er fortsatt tilfeller der pasientens tarmer er så lange, eller så smale at koloskopet ikke klarer å gå gjennom hele tarmene. Og noen pasienter har kontraindikasjoner for koloskopi.

Det er i slike tilfeller tildelt

  • virtuell koloskopi;
  • Beregnet tomografi - CT;
  • magnetisk resonans bildebehandling - MR;
  • Og til og med kapsel endoskopi;
  • Ultralyd (sjeldne);
  • Barium irrigoskopi;
  • PET

Deres viktigste forskjell fra koloskopi er at de bare diagnostiserer en svulst, og da, for å ta en biopsi, må du fortsatt gjøre en koloskopi.

Det er andre begrensninger for disse metodene. Denne artikkelen handler om å undersøke tykktarmen, les også om hvordan du kontrollerer tynntarmen.

Screening med bilder

Undersøkelse av tarmen uten koloskopi er mulig ved hjelp av spesielle studier. Disse testene bruker lydbølger, røntgenstråler, et magnetfelt og til og med radioaktive stoffer for å ta bilder av indre organer.

Beregnet tomografi lar deg sjekke tarmene uten koloskopi, da det produserer detaljerte lagrette bilder av kroppen din. I stedet for å ta et bilde, som en vanlig x-ray, tar en tomografi mange bilder.

Før du skal skanne, må du drikke en kontrastløsning og / eller en bolus injeksjon av et kontrastmiddel er foreskrevet.

CT-skanninger tar lengre tid enn vanlige røntgenbilder. Pasienten ligger ubevisst på bordet mens de blir laget. Noen ganger er frykt for begrenset plass mulig. Meget, veldig fete pasienter kan ikke passe på et bord eller i et diagnostisk kammer.

Men, la oss si, rektal kreft i de aller første faser vil kunne fange langt ikke hver tomografi, men en koloskopi kan! Det er umulig å lage en biopsi under datatomografi, derfor, hvis leger mistenker deg for noe, kan du fortsatt ikke unngå koloskopi, du må betale to ganger for diagnosen!

Noen ganger er datatomografi kombinert med biopsi, men dette er ikke en rutinemessig undersøkelse. Kalt CT diagnose ved hjelp av en biopsi nål. Det er laget for de som svulsten allerede er funnet i, og ligger dypt mellom organene, tarmsløyfer. Hvis kreft er plassert dypt inne i kroppen, kan en CT-skanning avklare plasseringen av svulsten og lage en biopsi nøyaktig i et gitt område.

Virtuell koloskopi er også en beregnet tomografi, men med bruk av et program som behandler bilder og presenterer dem i bulk. Med virtuell koloskopi kan du definere polypper som er større enn 1 cm. Metoden er bra, men ikke alle sentre er utstyrt med egnet utstyr, og som andre metoder, er det ingen måte å utføre en biopsi og fjerne den oppdagede polypen. Pasienter som har fått et negativt resultat, har nytte av denne studien, de er lettet fra ubehag forbundet med koloskopi i fem år. Men for de som har funnet en polyp, må de gaffel ut og gjennomgå en ekstra koloskopi. Les mer om denne forskningsartikkelen: virtuell koloskopi.

Ultralyd er en billig studie veldig populær hos pasienter, men med hjelp er det godt å undersøke tette organer - leveren, nyrene, livmoren, eggstokkene, bukspyttkjertelen. Og for deteksjon av forkjøler, polypper i det hule organet i tykktarmen - ultralyd brukes ikke. Selvfølgelig kan en stor solid tumor i bukhulen i ultralydet "fange", men ikke tidlig kolonkreft. Ultralyd kan ikke erstatte ikke bare en koloskopi, men til og med barium enema irrigoskopi.

Ultralydundersøkelse brukes noen ganger til å vurdere spiring og metastase av tykktarmskreft og rektal kreft. Hva er bedre: tarm ultralyd eller koloskopi? Et utvetydig svar på dette spørsmålet er umulig. I hvert tilfelle er spørsmålet om undersøkelse bestemt av legen. Koloskopi avslører patologi på slimhinnen, og ultralyd - andre tarmområder.

Endorektal ultralyd - denne testen bruker en spesiell sensor som settes inn direkte i endetarmen. Det er vant til å se hvor langt det er gjennom rektumets vegger, det patologiske fokuset har spredt seg og om nærliggende organer eller lymfeknuter påvirkes. For den primære diagnosen av kolorektal kreft gjelder ikke.

Capsule endoskopi er en moderne, kostbar prosedyre som bruker små trådløse kameraer til å ta bilder av magehulen din. Hun bruker kameraet som er i enheten - nettbrettet. Dens størrelse er slik at kapselen er lett å svelge. Mens kapselen går gjennom fordøyelseskanalen, tar kameraet tusenvis av bilder som overføres til en opptaksenhet som ligger på pasientens belte.

Capsule endoskopi tillater leger å se tynntarmen på steder som ikke lett nås ved en mer tradisjonell metode - endoskopi.

Ved hjelp av kapselendoskopi kan du undersøke slimhinnen, muskelmembranen, finne unormale, forstørrede vener (åreknuter). Metoden er sjelden brukt så langt, fordi erfaringen med den er ganske liten, blir enhetene importert. Men fremtiden for endoskopisk kapsel er veldig stor. I fremtiden vil metoden utvilsomt bevege koloskopien. Pasienten under prosedyren føler seg ikke helt ubehagelig. Imidlertid er biopsi også umulig å gjøre.

Magnetic resonance imaging - MR. Som med CT, oppnås MR-skanning av kroppen. Denne metoden bruker radiobølger og sterke magneter. Energi absorberes av kroppen og reflekteres deretter. Et dataprogram oversetter en mal til et detaljert bilde. For forskning injiseres pasienten med medisin basert på gadolinium, som fordeles på friske og syke vev på forskjellige måter. Lar deg skille en polyp fra sunt vev. Hvis vi sammenligner MR og CT, er MR 10 ganger bedre å visualisere myke vev og har ingen strålingsbelastning på pasientens kropp, men MR har egne bivirkninger, gadoliniumpreparater virker på nyrene og forårsaker alvorlige komplikasjoner.

En MR er litt mer ubeleilig enn en CT-skanning. For det første er studien lang - ofte mer enn 60 minutter. For det andre må du ligge inne i et smalt rør som kan forstyrre klaustrofobiske mennesker. Nyere, mer åpne MR-maskiner kan bidra til å håndtere dette. MR-maskiner kan lage buzzes og klikk som skremmer pasienten. Denne studien hjelper planoperasjoner og andre prosedyrer. For å forbedre nøyaktigheten av testen, bruker enkelte leger endorektal MR. For denne testen plasserer legen en sonde, kalt en endorektal spole, inne i endetarmen.

MR kan ikke erstatte koloskopi for informativitet.

Positron utslipp tomografi - PET. For PET brukes radioaktivt sukker - fluor deoksyglukose eller FDG, som administreres intravenøst. Radioaktiviteten som brukes er innenfor akseptable grenser. Kreftceller vokser raskt, slik at de absorberer store mengder av dette stoffet. Omtrent en time senere blir pasienten plassert på bordet i en PET-skanner i 30 minutter.

En PET-skanning brukes ikke til å diagnostisere polypper og tidlig kreft, men kan hjelpe legen å sjekke hvor unormalt området er hvis det oppdages på et tomogram. Hvis du allerede har blitt diagnostisert med tarmkreft, kan legen din bruke denne testen for å se om prosessen har spredt seg til lymfeknuter og andre organer. Spesielle enheter kan utføre PET og CT samtidig. Dette gjør at legen kan sammenligne områder med høyere radioaktivitet med et bilde av denne tarmseksjonen på CT.

Den gamle klassiske prosedyren - barium enema irrigoskopi, har troverdig tjent medisin i et århundre, men det har også sine begrensninger:

  • For det første krever det en meget stor opplevelse av radiologen å dechiffrere bildene;
  • For det andre er bariumendema ufølsomt for små polypper (mindre enn 1 cm), til polypper i tarmbøyningene. Noen ganger er det kombinert med rektoromanoskopi, men selv denne kombinasjonen av metoder er ikke tilstrekkelig informativ, da det tillater deg å bare sjekke området i sigmoid-kolonet.
  • For det tredje favoriserer ikke pasienter med Barium Enema.

Det er moderne modifikasjoner av denne røntgenstudien - luft irrigoskopi, med dobbel kontrast. Undersøkelsen gir et tredimensjonalt svart og hvitt bilde av tarmen, barium brukes i minimale mengder. Det er mulig å sjekke tarmene i stedet for koloskopi ved hjelp av en slik studie, men det er nødvendig å forberede seg på det som for en koloskopi. Under studien vil luften pumpes inn i endetarmen for å rette tarmsløyfer. Små polypper, mindre enn 1 cm, er vanskelige å bestemme. Etter prosedyren, smerte og smerte i magen for en annen dag. Den brukes når du trenger å se plasseringen av tarmsløyfer i bukhulen. Jeg liker spesielt denne studien med dolichosigma, siden inversjon av tarmene er synlig, er det noen ganger funnet at hele tarmen er vendt, vridd.

Så nå vet du hvordan du skal sjekke tarmene uten koloskopi, men bare kapselendoskopi og virtuell koloskopi kan konkurrere litt med dette ubehagelige, men en slik informativ prosedyre.

I tillegg til visuelle metoder kan du i tillegg sjekke tarmene uten koloskopi for tilstedeværelsen av en svulst ved bruk av svulstmarkører i gastrointestinal takt ved hjelp av analysen av fekal okkult blod. Men disse studiene kompletterer kun koloskopi, og ikke erstatte den.

Men til slutt er det ikke deg som tildeler studien til deg selv, men legen din og bare legen bestemmer hvilken type undersøkelse som må gjøres for å klargjøre diagnosen.