Hvem er en prokolog?

Proctology er et område av medisin som studerer endetarmens og kolonens patologi, det analare området. En lege som er engasjert i eliminering og forebygging av slike sykdommer, kalles en prokolog. Hovedårsakene til å besøke en spesialist er kløe, smerte, neoplasmer i anus, utseendet av urenheter i avføringen.

Proktologen behandler sykdommer i endetarm og anus

Hva behandler proktologen?

En proktolog (coloproctologist) er en smal spesialisert lege som velger effektive terapier for å diagnostisere sykdommer i den siste delen av kolon og nærliggende organer. Planlagte eller beredskapsoperasjoner utføres av en proklinikkirurg.

Listen over proktologiske sykdommer behandlet av legen:

hemorroider - varicose anal vener, ledsaget av dannelsen av noder;
analfissurer - slimhud i tilfelle skader av hard avføring, fremmedlegemer, enema, patologi kan forekomme hos kvinner etter fødsel eller analsex;
godartede svulster - polypper i tarmen er ikke farlige, noen ganger forvandler de seg til ondartede neoplasmer, spesielt hos eldre;
genitalvorter - vorter i anusområdet forekommer når de er infisert med humant papillomavirus;
divertikulose - hernia i tykktarmen, problemet har en medfødt eller tilegnet karakter;
rektovaginal fistel - dannet mellom skjeden og rektum, sykdommen oppstår mot bakgrunn av kroniske infeksjoner, skader, behandling utføres bare kirurgisk;
prolaps i endetarm - sykdommen anses ikke som farlig, men er ledsaget av inkontinens av avføring, kronisk forstoppelse, blødning;
paraproktitt - betennelse i fettvev;
svekkelse av anusens sphincter - problemet er ledsaget av inkontinens av fekale masser eller gasser;
Crohns sykdom er en autoimmun patologi hvor sår og granulomer dannes i de små og store tarmene;
ulcerøs kolitt i tykktarmen;
intestinal obstruksjon;
irritabel tarmsyndrom - et brudd på funksjonene i tykktarmen på bakgrunn av stress, underernæring, dysbiose, mens strukturelle endringer i vevet ikke observeres;
medfødte sykdommer.

Proktologen behandler eliminering av tarmskader, fjerning av fremmedlegemer i tykktarmen og endetarm hos voksne og barn, behandling av helminthic invasjoner, soppinfeksjoner i analområdet.

Når skal du kontakte en prokolog?

De fleste problemene med proktologisk natur har et utprøvd klinisk bilde, det er ganske vanskelig å ignorere symptomene.

Viktigste manifestasjoner:

smerte av forskjellig natur og intensitet i magen, anus;
vanlig forstoppelse, diaré, oppblåsthet;
blodpletter, slim i avføringen;
spor av skarlet blod på toalettpapir, undertøy;
hyppig kløe i anus
ubehag under avføring
fekal inkontinens.

Hvis det er blodplaster i avføringen - besøk proktologen

Hvor skal jeg ta?

Proktologen tilhører krevde spesialiteter og gjennomfører opptak i distriktspolyklinikker, regionale sykehus og diagnostiske sentre, i mange kommunale institusjoner finnes det proktologiavdelinger for behandling av pasienter. Hvis du har en MHI-policy, kan du få en konsultasjon gratis, gjennomgå en første diagnose og behandling i pasienten, og pasienten må sjelden betale for noen spesifikke tester. For å finne ut arbeidsplanen, registrer deg for et besøk til en spesialist - kontakt registret.

Finn en god prokolog kan være i private klinikker, spesialiserte sentre. Alle tjenester betales, men for å gjennomgå en full undersøkelse, er det mulig å motta anbefalinger om behandling og forebygging innen 1-2 dager. Kostnaden for primær opptak -1,8-2,3 tusen rubler.

Hva gjør proktologen i resepsjonen?

Mottak hos prokologen begynner med hørselsklager, tar anamnese, spesialistkontoret har alle nødvendige verktøy for grundig undersøkelse og første diagnose.

Hvordan er inspeksjonen:

palpasjon av endetarmen;
studien av tilstanden til overflaten av endetarm med hjelp av anoskop - lar deg identifisere skadede områder, sprekker, for å etablere årsaken til blødning;
Sphinctometeret måler styrken av sammentrekningen av sphincteren.

På doktorkontoret er det instrumenter for å utføre enkle kirurgiske operasjoner - en koagulator, en ligator, en lasercautery enhet, scalpels, pinsett.

Hvordan forberede seg på besøket

Før du besøker prokologen, er det nødvendig med forberedende forberedelser - i 3-5 dager å nekte produkter:

høy fiber;
bakeri produkter;
krydret og krydret mat;
produkter som kan utløse økte gassutslipp;
drikker alkohol.

Grunnlaget for dietten er flytende frokostblandinger, lette supper, gjærte melkprodukter, på dagen før inspeksjonen til middag, drikker bare et glass kefir.

Før du besøker legen, må du rengjøre endetarmen med en enema.

På dagen for legens besøk, om morgenen, for å utføre en tarmrensingsprosedyre - legg inn stoffet Microlax i anuset, det myker avføringen godt, det begynner å virke etter en kvart time. Etter 40-60 minutter, gjør en vanlig rensende emalje.

Hvilke diagnostiske metoder bruker den?

Etter undersøkelsen sender legen pasienten til undersøkelse for å avklare diagnosen, vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen.

Typer av forskning:

klinisk og biokjemisk blodprøve - lar deg se tilstedeværelsen av infeksjonsfokus, tegn på anemi, for å vurdere tilstanden til indre organer;
coprogram, fecal okkult blodprøve, helminth egg, dysbacteriosis - les mer om prosedyren;
analyse av avføring for calprotectin - viser intensitetsgraden av den inflammatoriske prosessen;
histologisk undersøkelse av materiale tatt under biopsi;
serologisk test for syfilis, PCR diagnose for kjønnsinfeksjoner, HIV. HPV;
sigmoidoskopi - undersøke sigmoid og rektum til en dybde på 25 cm, samtidig ta prøver av slimhinner og svulster for biopsi;
koloskopi - et endoskop med kamera er satt inn i endetarmen for en detaljert studie av tilstanden til orgelet;
irrigoskopi - pasienten får enema med et kontrastmiddel, da blir en røntgen av tykktarmen laget;
rektal profilometri - en metode for å vurdere låsfunksjonene i endetarmen ved hvile og under belastning;
vurdere røntgen ved hjelp av et kontrastmiddel;
Ultralyd i fordøyelseskanalen;
MR, CT;
EKG.

Koloskopi vil avsløre åpenbare abnormiteter i anus eller tarm

I nærvær av et divertikulum, intestinal obstruksjon, med godartede og ondartede svulster i tykktarmen og rektum, utføres diagnostisk laparoskopi.

Anbefalinger fra prokologen

Proktologiske patologier forårsaker alvorlig ubehag, ofte ledsaget av uutholdelig smerte og kløe, krever langsiktig medisinsk og noen ganger kirurgisk behandling. For å unngå utvikling av sykdommer, unngår provokerende faktorer.

Slik forebygger du proktologiske sykdommer - ekspertråd:

kontroll vekt;
unngå stillesittende og stillesittende livsstil;
utføre forebygging av forstoppelse ved hjelp av diett, avføringsmidler;
minimere forbruket av krydret, fett, salt mat, muffins og søtsaker, rødt kjøtt, kaffe og alkoholholdige drikker;
Unngå stress, følg en daglig diett og diett.

For å unngå sykdom, prøv å holde en aktiv livsstil og riktig ernæring.

I flere år har proktologiske sykdommer økt fra 8. til 2. plass blant kreftpatologier, dette skyldes fascinasjonen med junk food, avhengighet, mangel på trening, fedme. Hvis det er problemer med analområdet, endetarmen, ikke utsette besøket til prokologen; de fleste alvorlige sykdommer reagerer godt på behandlingen dersom de blir diagnostisert i begynnelsen av utviklingen.

Vurder denne artikkelen
(2 merker, gjennomsnittlig 5,00 av 5)

Hva behandler proktologen og hvordan går det med eksamen?

Profesjonen til en prokolog er like ærefull og respektert som enhver annen medisinsk spesialitet. Spesifikasjonen av denne trenden er at i tillegg til å gi kvalifisert hjelp, bør legen behandle hver pasient så følsomt som mulig, fordi gjenstanden for behandling er et organ hvis sykdommer ikke aksepteres for generell diskusjon.

Så hva behandler proktologen? La oss ta en nærmere titt på hva denne medisinske grenen gjør, og i hvilke tilfeller er det nødvendig å søke hjelp fra en prokolog.

Proctology som et område for medisin

Proctology (coloproctology) er en gren av klinisk medisin som studerer sykdommene i kolon (direkte og kolon), anus og anorektal regionen. Følgelig utfører proktologen diagnose, behandling og forebygging av patologiske tilstander i tynntarmen og analområdet. Leger fra denne spesialiseringen utfører diagnostiske aktiviteter ved hjelp av moderne endoskopiske teknikker og utfører ikke bare medisinsk behandling, men produserer også en rekke kirurgiske inngrep.

I dag er det mer riktig å kalle denne delen av medisin - koloproktologi, siden en slik definisjon mest reflekterer omfanget av aktiviteten til prokologene. Og hvis før smale spesialister bare var engasjert i patologi i endetarm, er alle avdelinger i tykktarmen, inkludert endetarmen og kolon, innenfor deres kompetanse.

Yrket krever en prokolog med omfattende kunnskaper i medisin, han må ikke bare identifisere sykdommer knyttet til prokologi, men har også kunnskap innen urologi, gynekologi, venereologi, onkologi og samtidig finne en spesiell psykologisk tilnærming til hver pasient. Ofte blir pasientene av leger av denne profilen personer eldre enn 45 år, siden slike vanlige patologier som hemorroider og kolonkreft sjelden finnes hos unge mennesker.

I proktologiske sentre utføres komplekse rekonstruerende operasjoner på grunnlag av store medisinske institusjoner, som krever bruk av det mest avanserte og innovative utstyret. Samtidig er moderne, minimalt invasive, ikke-invasive teknikker, som laserbehandling, radiofrekvensoperasjon, skleroterapi og andre, mye brukt i behandlingen av sykdommer i denne profilen.

Spesialister innen coloproctology, i tillegg til diagnostikk, er engasjert i forskning og utvikling av tiltak for å forebygge sykdommer i tykktarmen, behandle en rekke medfødte anomalier, samt patologier av infeksjon, parasittisk, inflammatorisk og onkologisk natur. Avhengig av deres spesialisering er prokologene delt inn i to hovedgrupper:

Spesialist terapeutisk profil. De er engasjert i behandling av intestinale patologier av smittsom og parasittisk natur (kolitt av ulike etiologier, helminthic invasjoner) og sykdommer i rektum (hemorroider, analfissurer).
Kirurgiske spesialister. Utfør planlagt eller akutt kirurgi for komplikasjoner, utvikler på bakgrunn av lesjoner i tykktarmen og endetarmen.

La oss se nærmere på listen over sykdommer som proktologen møter under sitt arbeid.

Sykdommer som behandles av en prokolog

hemorroider
Rektale sprekker, anal kløe
Forstoppelse, diaré
Akutt og kronisk kolitt
Inkontinens (insuffisiens) av den analfinkteren
Dysbacteriosis, intestinal candidiasis
skader
Fjerning av fremmedlegemer
polypose
Paraproktitt, proctitis
Crypto
proctosigmoiditis
Perianal vorter
Helminthic invasjoner
Medfødte anomalier i rektalområdet
Coccyx cyste
Smerte-neurologisk syndrom
Endetarm i endetarm
fistler
Onkologiske sykdommer

Med medfødte anatomiske lesjoner i endetarmen hos barn, kan inkontinens av gass og avføring observeres, de samme symptomene, men kun ervervet, forekommer hos eldre mennesker. Kvinner har ofte postpartum sphincter insufficiency forårsaket av perineal tårer. Disse patologiske forhold krever kompetent og rettidig kirurgisk behandling.

De vanligste forholdene er analfissurer og betennelser forbundet med forverring av hemorroider. De ledsages av smerte, blødning, hevelse og kløe i anorektalområdet. Disse manifestasjonene behandles vellykket av konservativ medisinering. I avanserte tilfeller, i de siste stadier av hemorroider, når det er et tap av noder, og komplikasjoner utvikler, er proktologer tvunget til å ty til kirurgiske operasjoner eller minimalt invasive behandlingsmetoder.

Komplikasjoner av hemorroider inkluderer trombose av strangulerte steder, analfistler, utvikling av proktitt og paraproktitt. Kroniske inflammatoriske prosesser kan utvikle: enterocolitt, kolitt av ulike etiologier. Samtidig observeres intestinale motilitetsforstyrrelser, ødem og lesjoner i tykktarmslemmen i tykktarmen.

Det er også lesjoner av nevrologisk natur, manifestert i alvorlig smerte i kokesyren. De forverres av å strekke, gå og spre seg til underlivet og perineum. Slike vedvarende smerter kan vare i mange år og føre til fysisk utmattelse av pasienter.

Den største faren er maligne svulster i tykktarmen. I disse tilfellene er tidlig diagnose og deteksjon av neoplasmer i de tidlige stadier viktig. I de fleste tilfeller er kreft i analkanalen asymptomatisk i tidlige stadier, og derfor er profylaktiske undersøkelser hos en prokologer så viktige som gjør det mulig å fastslå riktig diagnose i tide.

Når trenger jeg en undersøkelse?

For mange pasienter er et besøk til prokologen forbundet med en så ubehagelig sykdom som hemorroider. Det tar det ledende stedet i strukturen av disse sykdommene og kan diagnostiseres i en ukomplisert form i begynnelsen eller manifestere seg i ulike farlige komplikasjoner i avanserte tilfeller. Mange pasienter kommer til legen til sist, håper på tradisjonelle behandlingsmetoder og nekter å bli undersøkt på grunn av en falsk følelse av skam.

Resultatet av en så urimelig holdning til egen helse kan være livstruende komplikasjoner, opp til oppstart av ondartede svulster. For å forhindre dette, må du være oppmerksom på utbruddet av uønskede symptomer og besøke en lege dersom følgende symptomer oppstår:

Vedvarende kronisk forstoppelse vekslende med diaré.
Smerte i anuset, forverret av langvarig opphold i sitteposisjon, under avføring eller etter det.
Utseendet i fekale massene av patologiske urenheter i form av blod, pus eller slim.
Blødning fra anus.
Betennelse, kløe, hyperemi eller hevelse i det perianale området.
Følelsen av ufullstendig tømming av tarmene og fremmedlegemet i endetarmen.
Inflammede hemorroider i anus.
Pustulært utslett i analområdet.
Tap av hemorroider eller deler av endetarmen.
Konstant magesmerter, oppblåsthet, flatulens.

Utseendet til minst ett av disse symptomene tyder på at du må undersøkes av en prokolog.

Inspeksjon og diagnostiske metoder

Under mottaket vil spesialisten gjennomføre en undersøkelse og lytte til pasientens klager. For riktig diagnose trenger en rekke undersøkelser. I utgangspunktet brukte de mest enkle metodene. Med hjelp av palpasjon kan legen undersøke tarmene. For å gjøre dette er pasienten plassert på en sofa og fingrene gjennom mageveggen tester tarmene.

Deretter utfører spesialisten en digital undersøkelse av endetarm gjennom anusen. Dermed analyseres analkanalen og de nærmeste rektale seksjoner. Dette gjør at du kan identifisere skade på vegger eller patologiske formasjoner. For undersøkelse av andre deler av tarmen brukes instrumentelle metoder.

Mange pasienter er urimelig redd for slike manipulasjoner, vurderer dem veldig smertefullt. Dette er ikke sant. Undersøkelser utføres ved hjelp av spesielle enheter - anoskop eller sigmoidoskopi, som lar deg visuelt inspisere den indre overflaten av rektum og se de patologiske endringene. I mange tilfeller vist koloskopi. La oss ta en nærmere titt på hvordan disse diagnostiske tiltakene utføres:

Proktoskop. Diagnosen utføres ved hjelp av en spesiell enhet - anoskop, designet for visuell inspeksjon av endets indre overflate. Anoskop er et hulrør, som er en fiberoptisk adapter med en belysningsenhet.

Etter en digital rektalundersøkelse sitter pasienten på hans side med knærne trukket opp i magen og enheten settes forsiktig inn i anusen til en dybde på 14 cm. I tillegg til undersøkelsen kan du ta et smøre- eller biopsiemateriale under manipulasjonen. Når man refererer til en prokolog, anses denne undersøkelsesmetoden for å være obligatorisk.

Undersøkelsen tar ikke mye tid, men ledsages av et visst ubehag. Hvis du opplever alvorlig smerte, må du informere legen din. I slike situasjoner, bruk smertestillende midler. Kontraindikasjoner for å utføre en slik studie kan være akutte betennelsesprosesser i anus (trombose av hemorrhoid noder, akutt paraproktitt).

Sigmoidoskopi. Det er den mest nøyaktige diagnostiske metoden for undersøkelse av sigmoid og endetarm. Med hjelp av en spesiell enhet - rektoromanoskop kan legen visuelt undersøke tarmslimhinnen til en dybde på 40 cm fra anus.

Enheten er et fiberoptisk rør med belysning på enden. Prosedyren utføres i knelåsen stilling, som pasienten opptar i den medisinske stolen. Denne stillingen betraktes som den mest praktiske for studien, da det letter passasjen av enheten fra endetarmen til sigmoiden.

Under prosedyren vurderer legen tilstanden til slimhinnen, dens tone- og motorfunksjoner, forekomsten av patologiske forandringer. Prosedyren er helt sikker, og når den utføres av en erfaren lege, er smertefri og utføres i de fleste tilfeller uten bedøvelse.

Koloskopi. Endoskopisk metode, som anses å være mest informativ for tidlig diagnostisering av kolontumorer, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom og andre sykdommer. Det lar deg se tykktarmen nesten hele sin lengde. I tillegg kan det i løpet av prosedyren utføres ytterligere terapeutiske manipulasjoner: Fjern en liten godartet svulst, stopp blødningen, fjern en fremmedlegeme eller ta et stykke vev for histologisk analyse.

Prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et koloskop, under lokalbedøvelse. I alvorlige tilfeller blir koloskopi utført under generell anestesi. Prosedyren er ganske komplisert, og krever oppmerksomhet og erfaring fra legen. Koloskopet settes inn i analåpningen og begynner å bevege seg fremover, samtidig som det tilføres luft, for å rette tarmlommene.

Pasienten kan oppleve smertefulle opplevelser når enheten går gjennom bukene i tarmsløyfene, og når luft påføres, er det en følelse av tarmoverløp med gasser. Ved slutten av prosedyren blir luften introdusert i tarmen sugd av av et endoskop.

Under diagnostiske aktiviteter foreskriver legen laboratorietester, inkludert blodprøver, avføring (for okkult blod, helminter). I mange tilfeller lage et program, forskning på candidiasis, soppinfeksjoner, papillomavirus, oncomarkers.

Hvis det er mistanke om alvorlige sykdommer, brukes moderne metoder for maskinvarediagnostikk. Pasienten er foreskrevet radiografi med et kontrastmiddel, ultralyd, datortomografi, kolonhydroterapi, intestinal ozonering.

Hvordan forberede dere seg på mottak hos proktologen?

Før du går på en avtale med en spesialist, må du ordentlig forberede deg til undersøkelsen og rense tarmene. Dette kan gjøres på flere måter:

Mottak av avføringsmiddel. På den beste måten for disse formål er egnet stoff Fortrans. Mottaket i henhold til en bestemt ordning tillater effektivt å rengjøre alle tarmseksjoner. Verktøyet er godt tolerert, påvirker ikke den generelle helsen, rensing kan gjøres hjemme. Fortans forårsaker ikke kramper, magesmerter og er ideell for pasienter med samtidig sykdommer i galleblæren og leveren.
Forberedelse ved hjelp av rensende emalje. Prosedyren er ferdig om kvelden, på dagen før inspeksjonen og om morgenen, 2-3 timer før opptak. For enema bruker et krus av Esmarkh, som er fylt med varmt kokt vann i mengden av en og en halv liter. Prosedyren er mer praktisk å gjøre ved hjelp av nære personer. Kruset må løftes opp og holdes i den posisjonen, eller festes på noe. Pasienten skal ligge på hans side, bena hans opp til magen. Enema tipset er smurt med petroleumjell, kranen er åpnet og luften slippes til vanndråper vises. Deretter setter spissen forsiktig inn i anusen. Væske bør forsøke å holde i minst 10 minutter. For best resultat kan du gjøre to enemas med en pause på en halv time. Det skal huskes at hvis årsaken til klagen til proktologen bløder fra anusen, er det forbudt å gjøre enema.

To dager før opptak, må pasienten følge en bestemt diett for å eliminere overdreven gassdannelse og dannelsen av en stor mengde fekale masser. Til dette formål er svart brød, poteter, belgfrukter, rå grønnsaker og frukt, melk og karbonatiserte drikkevarer ekskludert fra kostholdet.

Det er nødvendig å være oppmerksom på en spesiell kategori av pasienter som er i fare og trenger et planlagt besøk til prokologen. Denne gruppen inkluderer:

Overvektige mennesker.
Kvinner i graviditetens siste trimester, unge mødre i postpartumperioden.
Premenopausal og menopausale kvinner.
De som jobber med et lengre opphold i en sittestilling eller med økt fysisk anstrengelse.
Idrettsutøvere involvert i vektløfting.
Personer som lider av vedvarende forstoppelse og forstyrrelser i fordøyelsessystemet.
Pasienter som har hatt operasjon for å fjerne hemorroider tidligere.
Personer med nære slektninger med kreft i tarm og endetarm.
Eldre personer (fra 40 år). De må gjennomgå profylaktiske undersøkelser for rettidig deteksjon av svulster.

Forebyggende tiltak

Råd fra prokologer vil bidra til å forebygge kolorektale og tykktarmsykdommer.

Forsøk å etablere et balansert og vanlig kosthold, oppnå normal funksjon av fordøyelseskanalen, forhindre forekomsten av forstoppelse eller diaré.
Gi opp dårlige vaner (alkohol, sigaretter).
Hold kroppen din i god form, lei en sunn, livlig livsstil, gå mer til fots. Ikke nekter å trene, gå jogging, svømme, gjør fysiske øvelser.
Følg personlig hygiene. Det er best å forlate bruk av toalettpapir og etter tømming av tarmen for å vaske anusen med kaldt vann og såpe. For å forhindre eksacerbasjoner, bør sittebrettene tas med en svak løsning av kaliumpermanganat, noen få minutter etter hver avføring.
For å forhindre forstoppelse, følg et bestemt avføringsmiddel. Spis mer matvarer som inneholder fiber (frukt, grønnsaker, frokostblandinger). Unntatt fra kostholdet av fete og stekte matvarer, søtsaker, røkt kjøtt, salte, krydret mat, mel og konditori, næringsmidler, hermetikkvarer. Avvis fra karbonatiserte drikker, sterk kaffe og te.
Drikk mer væske, minst 2 liter per dag. Det kan være grønn, frukt og urtete, drikkevann, juice, kompoter.
Bruk vitaminkomplekser og sunne meieriprodukter.
Gå til fraksjonelle måltider, spis i små porsjoner, spis 5-6 ganger om dagen.
Under graviditet anbefales det å forhindre utvikling av hemorroider, lange turer, daglige øvelser og avføringsmiddel.
For å forebygge tarmsykdommer, kontakt lege omgående. Dette vil hjelpe tidlig påvisning av patologier (kolitt, dysbacteriosis, svulster) og vil tillate deg å lykkes med å bekjempe sykdommen.

Ved å følge disse enkle tipsene, vil du være i god fysisk form i lang tid og ikke trenger tjenester fra en prokolog.

Proctologist som behandler?

Tarmene (organet for utskillelse og fordøyelse hos mennesker og dyr) er den mest sårbare delen av mage-tarmkanalen. Den består av tynntarmen, hvor absorpsjon av vitaminer og fordelaktige elementer, og tyktarmen, som er ansvarlig for klaring av fekal masse og absorpsjon av vann. Den lukkede delen av tykktarmen er endetarm - den siste delen av fordøyelseskanalen, som ikke har noen bøyninger, og ligger fra sigmoid-kolon til anus. Coloproctologist omhandler behandling av sykdommer i tykktarmen. Hvis pasienten har tegn på skade på anusen, utpekes konsultasjon av en smalere spesialist - prokolog.

En prokolog er en lege som studerer sykdommer i endetarm og kolon, pararektalområdet (rundt endetarm) og analkanalen. I forbindelse med reformen av moderniseringen av helsevesenet i Russland i 1997 ble proktologene omskolet som koloproktologer, noe som gjorde det mulig å utvide listen over sykdommer som du kan kontakte en spesialist av denne profilen. Noen pasienter som har blitt overvåket av en prokolog, nekter å gjennomgå diagnose på grunn av psykomotorisk ubehag, uten å forstå betydningen av denne undersøkelsen. For å ta den riktige beslutningen og takle begrensningen, er det nødvendig å finne ut hva prokologen behandler, hvordan prosedyren tar og hva konsekvensene kan oppstå hvis du ikke søker hjelp i tide.

Proctologist som behandler

Hvem trenger en proctologist konsultasjon?

Hovedårsaken til utviklingen av alvorlige patologier i endetarm og tykktarmen er fraværet for symptomene på eksisterende lidelser og sen tilgang til en lege. De fleste pasienter (over 80%) er flau for å snakke om "delikate" problemer til noen, men det er viktig å forstå at før eller senere må du kontakte en spesialist uansett, men sjansene for fullstendig utvinning vil være flere ganger lavere enn ved tidlig påvisning av eksisterende patologier.

Hva inngår i konsulentproktologen?

En årlig undersøkelse av prokologen er nødvendig for personer med risiko for kolorektal kreft og ondartet tarmsykdom. Dette er først og fremst pasienter over 60 år, personer som lider av fedme, kronisk forstoppelse, vaskulære sykdommer, som kan føre til forstyrrelse av blodtilførselen til tyktarmen og utviklingen av iskemisk kolitt. Regelmessig sjekker tarmene er også nødvendig for de som ikke følger prinsippene for sunt å spise og misbruke alkohol. Røyker er også i fare: Langtidssykring (lengre enn 3 år) har vist seg å øke risikoen for å utvikle tykktarmskreft nesten 3 ganger.

Kolonkreft

En nødsituasjon (unscheduled) konsultasjon av prokologen kreves dersom følgende indikasjoner er tilgjengelige:

anal blødning (inkludert mild blødning);
Utseende av slim, streker, inneslutninger og ufordøyd partikler i fekalmassene;
Langvarig sammenbrudd av avføringen (veksling av langvarig forstoppelse med funksjonell diaré er spesielt farlig);
misfarging og lukt av avføring, fettluft fra avføring;
smertefull trang til å avføring;
smerte under avføring og etter;
kløe og irritasjon i den adrektale og anorektale sone;
tegn på dyspepsi, forutsatt at de oppstår mot bakgrunnen av minst ett av de listede symptomene.

Det er viktig! Et farlig diagnostisk symptom er følelsen av en fremmedlegeme i rektum, noe som øker under fremdriften av fecal klump. Dette symptomet kan tyde på svulstsykdommer, og i intet tilfelle bør det ignoreres.

Digital rektal undersøkelse

Liste over sykdommer

For å forstå nøyaktig når det er nødvendig å søke hjelp fra en prokolog, må du vite hvilke sykdommer som behandles av en spesialist i denne profilen.

hemorroider

Dette er den vanligste patologi i endetarmen, som hovedsakelig forekommer hos personer som leder en stillesittende livsstil. Immunosuppresjon, usunn vaner, endokrine og vaskulære lidelser kan bidra til betennelse og ekspansjon av venene til hemorrhoid plexus. Hos kvinner er hemorroider den vanligste komplikasjonen av graviditet og fødsel.

hevelse i venene til hemorrhoid plexus, tap av hemorroider utenfor anusen;
kløe rundt anuset som ikke går bort etter korrigering av det hygieniske regimet og følelsesmessige tilstanden;
anal blødning av varierende intensitet;
smerte i adrectal region, verre etter langvarig sitte;
smertefull avføring.

Rektalt undersøkelse av pasienten med en finger lar deg bestemme tilstedeværelsen av betent hemorroider, deres størrelse, antall, grad av reduksjon. Legen undersøker også slimhinnen i endetarm for erosjoner, sårdannelser, økt pigmentering, arr, polypropetiske vekst. Hvis den inflammatoriske prosessen ledsages av ekssud utskillelse, vil en spesialist kunne visuelt vurdere sin mengde og avsløre tegn på purulente prosesser.

Effektiviteten av fingerprøver for hemorroider er ca 90%. For å bekrefte diagnosen kan pasienten bli foreskrevet en sigmoidoskopi eller rektal undersøkelse med en ultralydssonde.

Skader, skader og sprekker

Disse begrepene forstås som spontant oppståde defekter (brudd) av epitelmembranen i analkanalen. Dette er den nest vanligste proktologiske patologien, den andre bare for hemorroider. Hovedårsaken til sprekker er avføringssvikt (langvarig forstoppelse eller diaré som varer i mer enn 3 dager). Hvis en person overholder hygienevilkårene og mild behandling, helbreder slike sprekker seg selv innen 7-10 dager.

En mer alvorlig klinisk form, som pasientene vanligvis går til en lege, er kroniske sprekker, hvor ikke bare en lokal defekt blir visualisert på overflaten av epitelmembranen, men også de eksponerte delene av musklene som danner analfinkteren.

alvorlig smerte av akutt eller skjære karakter under eller etter avføring
langvarig sphincter spasme, manifestert av konstant smerte og forårsaker søvnforstyrrelser og atferdsendringer (en person blir irritabel, rastløs);
anal kløe;
blødning av varierende intensitet (fra drypp til stråle).

Symptomer på kronisk analfissur

For diagnostisering av analfissurer er i de fleste tilfeller en digital undersøkelse og visuell inspeksjon av rektum tilstrekkelig.

Anal tumorer

Tumor i endetarm kan være godartet (polypper, cyster) eller ondartet (kolorektal kreft). Det er nesten umulig å diagnostisere patologi på et tidlig stadium på grunn av mangel på bestemte symptomer. Tumorer kan vokse i tarmene i flere år, med pasientens eneste klager er vanligvis flatulens, oppblåsthet, et brudd på stolen. Smerte syndrom i godartede svulster samt kreft i grad 1-2 er praktisk talt fraværende, så bare en lege kan komme til å konkludere om tilstanden til menneskers helse basert på de eksisterende svake symptomene basert på resultatene av instrumentell og digital undersøkelse.

Polypter i endetarmen

For å diagnostisere svulster blir pasienten vanligvis gitt en sigmoidoskopi, koloskopi eller irrigoskopi, der biologisk materiale samles inn for ytterligere histologisk undersøkelse. For å bekrefte diagnosen utføres også en blodprøve for tumormarkører. Av stor diagnostisk betydning er den sekundære diagnosen, med sikte på å identifisere fokus på metastase (i de fleste tilfeller forekommer metastaser i leverenvevet).

Det er viktig! Den gjennomsnittlige prognosen for overlevelse i tilfelle malign tarmsykdom er ca. 2-5 år fra begynnelsen av behandlingen, så du bør ikke forsinke turen til prokologen dersom personen er i fare eller merker alarmerende symptomer.

Preinvasiv kreft i endetarmen (stadium 0)

Inflammatoriske prosesser

Inflammasjon av slimhinnene i anus kalles proktitt. Patologi oppstår ofte på bakgrunn av feil behandling av smittsomme sykdommer i tarmene, med dårlig intim hygiene, hyppig bruk av syntetiske undertøy. Typiske manifestasjoner av proktitt er smerte under tarmbevegelser, oppblåsthet, flatulens, spastisk smerte i underlivet. Ulike undersøkelsesmetoder brukes til å diagnostisere proctitis: digital undersøkelse, laboratoriediagnose av avføring, maskinvare og instrumentelle metoder.

Hvordan forberede dere seg på mottaket?

Hvis konsultandelen er planlagt for første gang, er det ikke nødvendig med spesialopplæring, men det er bedre å følge et forsiktig kosthold 2-3 dager før du tar. Dette er nødvendig for å redusere flatulens i tarmene, redusere ubehag i underlivet og unngå ufrivillig utslipp av gass under palpasjon eller innføring av instrumenter i rektal hulrom. Det er nødvendig å nekte noen produkter som øker flatulens og oppblåsthet, samt forårsaker gjæring og rotting i tarmene. Disse produktene inkluderer:

raffinert sukker;
grønnsaker med høyt innhold av stivelse eller purinsyre (kål, poteter, rødbeter, grønne erter, spinat, artisjokker);
glitrende vann og brus;
sopp;
sjokolade og kakao smør;
hele kummelk.

Hva kan du spise når du forbereder deg

Hvis det er mistanke om betennelsesprosesser, bør krydret og for syrlig mat overgis - slike retter irriterer tarmveggene og kan føre til økning i eksisterende symptomer. Disse er krydder, krydder, pickles med tilsetning av eddik, syltetøy, røkt kjøtt, sitruses.

Krydret mat må forlates.

Bekjempelse av angst

Hvis en person er redd for ubehagelige opplevelser som kan oppstå under palpasjon av rektum, anbefales det å konsultere legen din før du tar det om mulig inntak av beroligende midler. Det er bedre om disse er urtepreparater med en liten beroligende effekt: de forårsaker ikke sløvhet og har en liten liste over bivirkninger og kontraindikasjoner. Mer kraftige stoffer skal administreres utelukkende av en spesialist, da de kan hemme respiratorisk og hjertefunksjon.

Tabell. Hvilke beroligende midler kan tas før du tar.

Hva behandler proktologen

Proctology er en gren av medisin som omhandler diagnose, forskning, behandling og forebygging av sykdommer og patologier av ananal- og analsonene, samt rektum, kolon og omgivende organer. Proctology har fått navnet som et resultat av kombinasjonen av de greske ordene proktos - anus og logos - studie. Nylig er denne medisinske delen kalt coloproctology, fordi doktors spesialisering også inkluderer studien av kolon, hvis navn er inkludert i navnet.

Doktorproktolog - hvem er det

Å stille spørsmålet: Hva prokologen behandler, det er trygt å si at han er en generalistspesialist som har kunnskapen: terapeut, kirurg, diagnostiker og psykolog.

Denne spesialisten hjelper pasienter til å løse intime nok problemer som de fleste foretrekker å ikke diskutere selv med deres nærmeste. Nesten alle sykdommene som pasienter kommer til å se en prokolog, kan kalles veldig delikat. Disse inkluderer:

hemorroider;
diaré;
forstoppelse,
anal blødning og sprekker;
fistler i anus eller endetarm;
gastrointestinale sykdommer;
kløe og brennende i anus;
polypper;
kolitt;
ulcerative vekst;
endetarm i endetarmen;
paraproktitt og proctitis;
inkontinens;
side smerter og mange andre problemer.

Til tross for at alle disse problemene blir behandlet med suksess, kommer de fleste pasientene i resepsjonen til en spesialist med allerede alvorlige, forsømte sykdomsformer. Tanken om at "helbrede seg" resulterer i en banal uvillighet for å dele med noen deres intime problemer. Ofte prøver folk å selvmedisinere ved hjelp av metoder for folketerapi for å føre til farlige komplikasjoner.

Tarmproblemer er like viktig som i andre deler av medisin og bør ikke behandles uansvarlig. Det bør klart forstås at proktologen er en lege som behandler følsomme problemer og lindrer pasienter fra ubehag.

Legenes spesialisering omfatter behandling og medfødte misdannelser av rektal og pararektal sone hos barn, godartede lesjoner på tarmveggene, samt ulike patologiske prosesser i områdene nær anus.

I traumatiske skader av tarmene eller det omkringliggende området er det også nødvendig å besøke prokologen. Som, på grunn av sin brede spesialisering, vil den kunne utføre både medisin og nødvendig kirurgisk behandling av pasienten.

I dag inneholder listen over hva proktologen ikke bare inkluderer åpne kirurgiske behandlingsmetoder, men også minimalt invasive metoder. Ved hjelp av laserutstyr eller radiofrekvensablation kan du trygt fjerne slike sykdommer som: hemorroider, analfissurer, polypper, etc. Drift med disse metodene er bare mulig i store, medisinske sentre i landet.

Årsaker til sykdom

Ifølge statistikken har flertallet av befolkningen i landet problemer med proktologisk natur. Ofte er disse kroniske, forsømte sykdomsformer som er vanskelig å kurere. Hovedårsakene til fremveksten og utviklingen av slike sykdommer inkluderer:

stillesittende livsstil;
alkoholmisbruk;
ubalansert og uregelmessig ernæring;
ukontrollert bruk av rusmidler: avføringsmidler eller fikserende legemidler.

Graviditet, analsex, overdreven fysisk anstrengelse og dårlig hygiene kan også føre til utvikling av proktologiske problemer.

Med tanke på intimiteten av undersøkelsesprosessen og diagnostisering av sykdommer, har pasientene i det siste tatt tyngre hensyn til en slik tjeneste som hjemmebesøk hos prokologen. Det er i hjemmemiljøet, pasienten føler seg mest komfortabel og avslappet. Det tillater uten mye stress å gjennomføre en samtale og en foreløpig undersøkelse av pasienten.

Hvordan er resepsjonen hos prokologen

I første fase vil proktologen gjennomføre en obligatorisk samtale med pasienten. Spørre om tidspunktet for sykdomsutbrudd, den påståtte årsaken til dens utvikling, de viktigste symptomene. Etter dette bør en visuell inspeksjon av ungdomssonen utføres og palpasjon utføres. På grunnlag av disse faktorene er det allerede mulig å lage en sykdomshistorie og foreta en foreløpig diagnose.

Mange pasienter er bekymret for sannsynligheten for smerte, på tidspunktet for fingerundersøkelsen. Disse fryktene er helt ubegrunnet, og palpasjon utføres ofte ved å undersøke tarmen gjennom magen på veggen. Slike manipulasjoner tillater deteksjon av skader i tarmsonen eller volumetriske formasjoner på overflaten. Om nødvendig, en intern undersøkelse for å eliminere ubehag, det være seg en spesialists hender eller spesialutstyr, bruker proktologen en spesiell bedøvelsesgel.

Hvis pasienten er bekymret for alvorlig ubehag eller smerte, selv før en presis definisjon av sykdommen, kan noen medisiner slippes ut som kan lindre pasientens tilstand.

For å bekrefte det foreløpige, samt å identifisere det generelle bildet av helsetilstanden, er det planlagt å samle tester og ytterligere forskning ved hjelp av medisinsk utstyr. De mest informative diagnostiske studiene er: irrigoskopi, rektoromanoskopi, koloskopi, rektoromanoskopi, anoskopi. De fleste av disse diagnostikkene lar deg vurdere tilstanden til tarmslimhinnen og samle vevsprøver for videre biopsi. Fiberoptiske instrumenter hjelper med å inspisere hele overflaten av tarmkanalen fra innsiden. Som ytterligere diagnostiske prosedyrer, kan studier som bruker røntgen eller ultralyd også bli foreskrevet.

Forbereder å besøke legen

Siden en prokologs undersøkelse ofte utføres ved hjelp av intern palpasjon og en rekke andre teknikker som involverer inspeksjon av endetarmen fra innsiden, er det nødvendig å forberede seg på besøket.

For den mest vellykkede diagnosen og vurderingen av tarmens tilstand, må du først tømme passasjen med en enema, et volum på fra 1 til 1,5 liter. For fylling skal det bare brukes rent vann fra springen, uten tilsetningsstoffer og urenheter, da de kan forstyrre den naturlige tarmmikrofloraen og påvirke formuleringen av riktig diagnose. Gjennomfør denne prosedyren bør være på dagen før besøket, et par timer før sengetid.

Det anbefales å følge en enkel diett før du besøker legen. Det vil redusere gassdannelsen og bidra til å utføre en mer nøyaktig diagnose. Noen dager før besøket til prokologen, bør følgende produkter utelukkes fra kostholdet ditt: alt uten unntak, belgfrukter, svart brød, rå frukt og grønnsaker og melk.

Slike tiltak vil hjelpe spesialisten til å utføre en bedre intern undersøkelse, anoskopi og kontrollere statusen til alle delene av tarmene gjennom palpasjon av den fremre bukveggen. Og pasienten vil unngå gjentatte undersøkelser og langvarig diagnose.

Symptomatologien ved hvilket besøk av prokologen er nødvendig

Problemene forbundet med tarmene, kan være svært forskjellige i naturen, og i nesten alle av dem er det nødvendig å kontakte proktologen. Hovedklagerene kan deles inn i flere hovedtyper.

Lidelser forbundet med avføring Symptomer på sykdommen inkluderer: vanlig forstoppelse eller diaré, vanskeligheter basert på tarmbevegelser, uregelmessige eller sjeldne avføring (en gang i uken eller mindre).
Identifikasjon av eventuelle atypiske elementer på toalettpapir: blod, pus, slimete inneslutninger.
Smertefornemmelser. Ubehaget, kramper eller akutt smerte som oppstod på avføringstidspunktet, umiddelbart før det eller vedvarende i noen tid - er et tydelig tegn på utviklingen av lidelser. Smerter i høyre eller venstre hypokondrium eller små bekken kan også skyldes en rekke proktologiske problemer. Arten av smerten kan ha et helt annet utseende - fra en lett, men vanlig tinning, til spasmodisk og svært intens smerte.
Utseende av brenning, kløe eller ubehag i anuset, krever et besøk og undersøkelse av en spesialist. Det er også umulig å ignorere slike symptomer som: sår, purulente formasjoner og ulike inflammatoriske prosesser i anusområdet.

Proktologen omhandler eliminering av alle disse symptomene. Hvis noen av dem vises, må du ta en avtale med en lege. Du bør ikke utsette besøket, fordi noen sykdommer er lettere å behandle på sitt første stadium.

Prokolog i kvinner

Til tross for at det er vanlig å gå til gynekolog med de fleste kvinners problemer, og prokologen er en utelukkende mannlig spesialist, bør du noen ganger også besøke denne legen. Årsaken til det obligatoriske besøket er følgende symptomer:

fremmedlegeme sensasjon i rektalområdet;
vanlig diaré og forstoppelse;
ubehag og kløe i anuset;
smerte i anuset;
hyppig flatulens;
atypisk utslipp fra anus.

Det er også obligatorisk å besøke prokologen for kvinner i postpartumperioden og med regelmessig uidentifisert smerte i underlivet. En forebyggende årlig inspeksjon anbefales også for de som har livsstil eller arbeidsaktivitet knyttet til tung fysisk anstrengelse eller omvendt, stillesittende, stillesittende aktivitet.

Hovedsymptomet, som forplikter kvinner til å besøke en prokolog, er ikke veldig forskjellig fra avtalen for menn. Dette skyldes at en kvinnelig gynekologs kompetanse ikke alltid inkluderer behandling av proktologiske problemer. For å eliminere psykisk ubehag velger mange klinikker en kvinnelig lege for en undersøkelse av kvinner.

Behandlingsmetoder

De fleste moderne spesialister prøver å unngå å utføre operasjoner med en åpen metode, og om mulig erstatte dem med nye, minimalt invasive behandlinger. Dermed kan de fleste av sykdommene som kunne ha blitt eliminert for 10 år siden bare med en skalpell, nå behandles eller elimineres med ikke-invasive metoder.

Latexligasjon av hemorroider. Prosedyren består i å stoppe hemorroide prosessen ved å montere en tett latexring på den. Metoden gjør det mulig å blokkere blodtilførselen til stedet, som et resultat av hvilken det tørker ut og dør av seg selv. Prosedyren utføres i forbindelse med medisinsk behandling eller umiddelbart etter det.
Radio bølge kirurgi. For flere økter kurerer det selv alvorlige former for slike sykdommer som: analfissurer, papillomer, polypper, hemorroider, kondylomer. Metoden går uten reseksjoner og blod, utvinning skjer innen få dager. Sunn vevsområder i nærheten av det berørte området forblir intakte.
Infrarød koagulasjon. Behandlingen er basert på den termiske effekten av infrarøde stråler på området som er berørt av sykdommen. Metoden gir rask helbredelse av vev og intergrowth av blodkar for slike sykdommer som: papillomer, hemorroider, analfissurer.
Sclerotherapy. Prosedyren er basert på et injeksjonsforløp som inneholder et spesielt preparat som blokkerer blodsirkulasjonen og smalker blodårene i de nødvendige delene av kroppen. Metoden er velprøvd i behandlingen av analfissurer og hemorroider.
Narkotikabehandling. Involver utnevnelse av antiinflammatoriske stoffer, smertestillende midler, spesielle salver og geler.

Men for å fullstendig komme seg fra problemene av en proktologisk natur og for å forhindre deres forekomst i fremtiden, er terapi alene ikke nok. Noen ganger for dette må du revidere hele livsstilen din, og for dette må du: kombinere moderat trening med riktig hvile, justere rytmen til dagen, spis riktig, gi opp dårlige vaner.

Også for å opprettholde helse, spesielt etter behandling av en spesialist, anbefales terapeutisk fysioterapi og regelmessig forebyggende undersøkelser av en prokolog.

Hva gjør proktologen og hvordan får man en avtale gratis?

Proktologen utfører diagnostikk, ulike typer behandling, og utvikler tiltak for forebygging av kolonpatologi. Pasienten mottar en konsulent med en prokolog på anbefaling av en terapeut eller en gastroenterolog. Det er disse eksperter som vil forklare hva koloproktologen behandler og vil utstede en henvisning til ham.

Prokolog og hans spesialisering

Proktologen er en smal profildoktor. Spesialisten diagnostiserer og foreskriver behandling av paton i tykktarmen og endetarm, sonen til analåpningen.

Navnet på prokologens spesialitet (proktos fra gresk er endetarm) siden 1997 anses for foreldet i Russland. Det ble underlagt forklaring, et særskilt reguleringsdokument (dekret) besluttet å omdøpe yrket. Nå er doktoren kalt en koloproktolog (tyktarm - tyktarmen, begrepet omfatter alle sine seksjoner - direkte og kolon). Faktisk har ingenting forandret seg og var ikke vesentlig forskjellig: før denne spesialisten behandlet alle sykdommer i endetarmen og kolon.

En proktolog (coloproctologist) foreskriver både konservativ behandling og behandles kirurgisk. Hans hoved spesialisering innen medisin er kirurgisk. Området der en slik lege jobber, kalles koloproktologi. Navnet er ofte referert til - proctology. Det innebærer bare kirurgisk behandling.

Hvordan er undersøkelsen hos legen?

Under det første besøket gjennomføres en undersøkelse (klager og anamnese er avklart), så undersøker legen pasienten. I poliklinisk kontor utføres ekstern eksamen og digital eksamen. Disse metodene er en slags screening. De er informative, lar deg bestemme metodene for ytterligere diagnose. Hvis legen er trygg på diagnosen etter diagnosen, foreskrives et behandlingsforløp.

En proktologisk undersøkelse utføres på en sofa i knelåbøyeposisjonen eller på ryggen med benene presset til magen. Tunge pasienter blir plassert når de sett på venstre side med knær trukket til brystet.

Hvordan forberede du inspeksjonen?

Siden for å klargjøre diagnosen finner proktologen ikke bare klager og sykdommens historie, men undersøker også pasienten, du må forberede deg på besøket. På poliklinisk opptak gjennomføres digital undersøkelse, som krever en ren tarm. Klargjøring utføres 3-4 dager før besøket til legen og inkluderer:

diett mat;
klyster;
avføringsmidler.

Kosttilskudd bør være forsiktig. Det anbefales å utelukke:

produkter som fremmer gassdannelse (rugbrød, rå grønnsaker og frukt, belgfrukter, helmelk);
kullsyreholdige sukkerholdige drikker, juice med masse, helmelk;
krydret krydder
fett, røkt mat;
pølse, hermetikk.

Begrensninger på drikking, bortsett fra ovenstående, nei.

På kvelden før undersøkelsen og på undersøkelsesdagen må du utføre 2 rensende enemas (om kvelden og om morgenen, 3 timer før diagnosen). Hvis det ikke er forstoppelse, er det nok å lage en enema. Det er bedre å bruke Esmarkh-kruset, dets volum (ca. 2 liter) kan skrives inn en gang. Enema i form av en pære er ikke veldig praktisk for en voksen.

Hvis rengjøringsprosedyrene med en enema er uakseptable av en eller annen grunn, foreskriver legen inntak av avføringsmidler. Deres valg avhenger av tilstanden til tarmen, varigheten av forstoppelse. Det kan være en mikrolax apotek microclyster, praktisk å bruke og rasktvirkende. Legen kan foreskrive Fortrans - legemidlet er fortynnet med vann og full. Tilgjengelig i doserte dosepakker i pulverform, beregnes mengden basert på pasientens vekt. Dette medikamentet brukes fortrinnsvis til forstoppelse.

Du kan ta et avføringsmiddel i form av rektal suppositorier eller tabletter.

Økt gassdannelse, hvis på tross av diett, betyr det ikke stoppe, tildelt enterosorbent - ethvert legemiddel av denne gruppen i tilstrekkelig dosering (aktivert karbon - 4-6 tabletter én gang, Polysorb, Enterosorb). Effektiv Espumizan - defoamer, som også reduserer flatulens.

Hvis proctologist planlegger å gjennomføre en endoskopisk undersøkelse ved hjelp av en spesiell enhet (rektoroskopa, barium klyster), bør opplæring være spesielt forsiktig, siden dybden av inspeksjonen sammenlignet med digital eksamen var store

med rektoromanoskopi - 25 cm (endetarm og sigmoid kolon er visualisert);
koloskopi undersøker hele kolon til Bauhinia-ventilen som skiller kolon fra den lille.

Med høy pasientlabilitet, frykt for prosedyren, anbefales det å ta beroligende.

Hvilke laboratorietester utpeker proktologen?

Fra laboratorietester er det nødvendig:

generell klinisk blodprøve;
analyse av fekal okkult blod;
coprogram.

I blodprøven styres formelen - i tilfelle skjult blodtap kan anemi utvikles.

Coprogrammet gir en rekke indikatorer som gjør det mulig å skille mellom den eksisterende sykdommen. Med det kan du sjekke patologien til andre fordøyelsesorganer, identifisere betennelse i tarmen, helminthiasis, sopp. Når du utfører forskning:

estimert utseende, lukt, tekstur av avføring;
patologiske urenheter oppdages;
mikroskopi, bestemmelse av proteiner, fett, karbohydrater;
ufordøyd muskel- og bindevevsfibre bestemmes;
Tilstedeværelsen av ormer, gjær er kontrollert.

Alle resultater er gitt i form av en beskrivelse av den påvist patologi.

Den fekale okkulte blodprøven er foreskrevet for smerte, forstoppelse og andre manifestasjoner der det ikke er noe blod visuelt. Fordelen er evnen til å diagnostisere latent blødning. Analysen er veldig sensitiv - dette er et slags minus. Ved å bestemme, det oppdages også et ubetydelig nivå av ikke bare humant hemoglobin, men også en utenforstående som er oppnådd fra maten spist (kjøtt, fisk). Derfor er det nødvendig med en lang forberedelse:

en uke før analysen, er det nødvendig å slutte å ta jern, vismut, acetylsalisylsyre og dets derivater, andre NSAIDs;
3 dager ekskluderer fra kostholdet av kjøtt, fisk, grønnsaker og frukt, gå til meieriprodukter, ris, brød;
i 2 dager kan du ikke pusse tennene på grunn av den høye sannsynligheten for mikrotraumas fra en tannbørste.

Hvis disse begrensningene ikke er oppfylt, vil resultatet av studien være falsk positiv og uninformativ. Han må gjenta.

Listen over patologier som ligger innenfor proktologens kompetanse

Listen over patologier som proktologen behandler er veldig lang. Det inkluderer sykdommer i ikke bare kolon, men også analområdet. Noen av dem er:

langvarig forstoppelse;
hemorrhoid sykdom;
prolaps i tarmen eller forstørrede venøse noder;
eventuelle brudd på integriteten til slimhinnen (sprekker, fistler, erosjon, sår);
svulster;
medfødte abnormiteter (dolichosigma, megacolon);
betennelser i ulike etiologier (kolitt);
funksjonsforstyrrelser (IBS - irritabel tarmsyndrom);
diverticula, vorter;
intestinal obstruksjon;
helmintinfeksjoner.

Hemorroider og analfissur

Hemorroider er en vanlig patologi i endetarmen. Disse åreknuter i endetarmen med dannelsen av noder. Med konstant eksponering for risikofaktorer oppstår stagnasjon i bekkenbeinene. Venøs hulrom rundt endetarmen er fylt med blod. På grunn av brudd av utstrømningen av venøse nettverk er et skarpt fremspring av de enkelte seksjoner av hemorrhoidal plexus inn i hulrommet med dannelse av klumper. Over tid, deres størrelse øker, leddene i endetarmen, som støtter venøs plexus, svekkes. Noder med fysisk anstrengelse (straining under avføring, eller vektløfting) begynner å falle.

Dette refererer til de interne hemorrhoide bumpene, som vises tidligere og vokser gradvis i størrelse. Eksterne noder ligger subkutant rundt anusen fra utsiden, slik at de ikke kan falle ut.

Pasienten kan legge merke til utseendet av en hemorrhoid sykdom i sine tidlige stadier. Men det tar ikke alltid hensyn til symptomene som er relatert til det:

nedsatt avføring;
kløe eller brennende;
følelse av et fremmed objekt
spor av blod.

Slike manifestasjoner av sykdommen blir ofte ignorert. En lege på dette stadiet blir sjelden kontaktet. Når det oppstår smerte, blødning på grunn av skade på indre knuter, tap ved klemning, kommer pasienten til legen. Ofte oppdages patologi i avansert stadium når komplikasjoner utvikles:

tap av noder med fastholdelse og nekrose, noen ganger - sepsis;
proctitis, paraproctitt;
blødning;
trombusdannelse inne i knuten.

Dette er akutte forhold. Pasienten trenger nødhjelp på et kirurgisk sykehus.

Hvis det ikke er akutt blodtap, men utgivelsen av blod i små mengder bekymringer, utvikler alvorlig anemi over tid. Tap oppstår som blodspor:

på sengetøy og toalettpapir;
i avføring etter avføring.

svakhet, umotivert tretthet;
kortpustethet og hjertebanken;
forstyrrelse av appetitt og søvn.

Hvis du går tidlig til en lege, kan du helbrede henne. Etter å ha undersøkt legen, vil han foreskrive flere diagnostiske metoder og utarbeide en behandlingsplan. I de første stadiene utføres konservativ behandling. Den kan kombineres med folkemetoder. Hvis du følger alle anbefalinger fra en spesialist fra de patologiske forandringene som oppstår ved sykdommen, kan du enkelt bli kvitt. Med langvarig kurs, når komplikasjoner har dannet, brukes kirurgiske metoder. Nedlastingskoder blir fjernet. Metoden for behandling avhenger av stadium av hemorroider.

En anal fissur er en defekt i slimhinnen. Den har en lineær eller elliptisk form (sår). Det er dannet ved å traumatisere det slimete harde avføringen, dersom pasienten lider av forstoppelse. Kan være ledsaget av smerte, spor av blod i avføring eller på undertøy.

En spasm av sphincteren fører til utvikling av en sprekk når blodtilførselen til anusvævet er forstyrret.

Når en sprekke oppstår, behandles den konservativt: Generelle preparater og salver eller kremer for lokal administrering er foreskrevet.

Polypter og fistler

Polyps er begrepet for noen neoplasmer i tarmveggen. Ifølge sin histologiske struktur er delt inn i følgende typer:

Sann - svulstdannelse (godartet og ondartet). Disse inkluderer:

Falske polypper er inflammatoriske eller anal nippler som har blitt store i størrelse. De er godartede.

Med tanke på at noen polyp, selv med en liten størrelse (0,1 cm), kan skade seg, må den fjernes. Dette gjøres når man utfører instrumentelle metoder for forskning, umiddelbart etter identifisering av utdanning. Etter polyfektomi er det samme instrument foreskrevet behandling: lokal og konservativ.

Det er diffus (familial) polyposis av tarmen - en sykdom ledsaget av nærvær av et stort antall polypper - fra flere hundre til tusen. Den har en arvelig natur. Nesten alltid malignisert.

Fistelen er en kanal mellom to organer med tett avstand. Rektovaginal fistel forekommer ofte, plassert mellom endetarm og skjede, siden disse organene i en kvinne ligger ved siden av hverandre. Det er flere grunner for utseendet til en fistel:

purulent betennelse i et av organene, når organens vegger ødelegges under påvirkning av den patologiske prosessen;
traumer av veggene etter kirurgisk behandling på disse organene.

Fistel er komplisert av infeksjon på grunn av penetrasjon av avføring fra endetarmen til skjeden.

Behandlingspatologi kun kirurgisk:

disseksjon av fistelkanalen;
adskillelse av organens vegger;
grundig fjerning av alle patologiske vev;
sutureringsfeil.

Forstoppelse og prolaps i endetarmen

Forstoppelse er et brudd på normal avføring av avføring og fjerning av det fra tarmen. Ledsaget av flatulens, smerte, en følelse av ufullstendig frigjøring av tarmene, en følelse av tverrhet.

Årsakene til denne patologiske tilstanden er også:

usunt kosthold;
stillesittende livsstil;
stress,
skader og svulster i tarm og ryggmargen;
patologi av andre organer i fordøyelseskanalen;
graviditet.

Forstoppelse er en av de viktigste risikofaktorene for utviklingen av hemorroider og divertikula. Fører til høyt blodtrykk

Ved kronisk forstoppelse er selvbehandling strengt forbudt. Du må besøke en lege for å finne ut årsakene og foreskrive tilstrekkelig terapi. Om nødvendig vil spesialisten gjennomføre en undersøkelse, forklare hva som må endres i livsstil og ernæring. Etter en tid vil han revurdere, kontroller resultatene av den foreskrevne behandlingen.

For behandling av forstoppelse er foreskrevet:

diett;
livsstilsendring;
avføringsmidler;
kirurgi for intestinal obstruksjon - hvis en fekal stein har dannet, eller tarmens lumen er kraftig redusert på grunn av en svulst.

Forstoppelse kan være en manifestasjon av endetap i endetarm: det stikker utover anus. Patologi er ikke livstruende, men gir mye ulempe på grunn av kliniske manifestasjoner:

fekal inkontinens;
kosmetisk defekt.

De eksakte årsakene til sykdommen er ikke etablert, men utseendet er tilrettelagt av:

medfødt patologi av utviklingen av det små bekkenet og tarmene;
økt intra-abdominal trykk (forekommer i sen graviditet);
svakhet i muskler i perineum og rektal leddbånd.

Dette er de viktigste vanlige risikofaktorene.

Oftest må denne feilen kirurgisk fjernes. Det er mange teknikker for å fikse endetarmen til det omkringliggende vevet. Hvis en slik beslutning ikke er mulig, utføres reseksjon av den utstående rektale delen av tarmen.

Skade og tilstedeværelse av fremmedlegemer

Traumer i magen kan føre til brudd på tykktarmen på noe sted. Som et resultat vil fekale masser begynne å gå inn i bukhulen med utviklingen av peritonitt, som manifesteres av klinikken i akutt underliv (intens smerte, kvalme, oppkast, hypertermi). Inflammasjon av peritoneum i slike tilfeller utvikler seg raskt, fordi avføringen inneholder mange bakterier, fordøyelsesenzymer. Uten umiddelbar hjelp kan døden forekomme.

En fremmedlegeme i tarmene hindrer passasje av avføring, som fører til perforering av veggen og den raske utviklingen av peritonitt.

Et fremmedlegeme kommer inn i tarmen:

gjennom munnen - oftest skjer dette hos barn;
gjennom anus - når man måler rektal temperatur;
fra utsiden - med skader som følge av ulykken faller sår.

Andre omstendigheter er mulige.

For å fjerne et fremmedlegeme, er det nødvendig å avklare sin natur:

Hvis dette er et ikke-akutt objekt av liten størrelse (en knapp som svelges av et barn), brukes terapeutiske metoder (avføringsmidler, enemas);
For tilstrekkelig store størrelser eller tegn på perforering av tarmveggen, utføres en operasjon i barneavdelingen for coloproctology for å redde pasientens liv.

Anal kløe og andre sykdommer

Anal kløe er en ubehagelig følelse i anus, hele tiden eller intermittent som oppstår etter avføring. I hemorrhoid sykdom er kløe et tegn på indre hemorroider. Slimet som dekker innvendige noder som faller ut, spor av avføring på dem irriterer huden. Denne ubehagelige følelsen oppstår selv med store ytre hemorroider av kjeglene, når de etter avføring med utilstrekkelige hygienetiltak forblir rester av avføring i krypene og på overflatene av kjeglene selv, noe som fører til irritasjon og betennelse i huden.

I tillegg til hemorroider kan det forårsake anal kløe:

helminths;
fungi;
anal fissur;
diaré;
betennelse i anorektalområdet;
utilstrekkelig toalett.

Når det oppstår en kløe, bør du ikke bry deg om å besøke en lege i håp om at alt vil gå bort alene. I slike tilfeller bør du kontakte legen din så snart som mulig, slik at du, etter å finne ut årsaken, kan bli kvitt ubehagelige symptomer for alltid. Spesialisten finner ut årsakene til kløen og eliminerer det så snart som mulig.

En komplikasjon av hemorroider kan være paraproktitt - betennelse i nær-rektalt fettvev. Dette skyldes infeksjon. Resultatet av denne patologien kan være utviklingen av:

infiltrere - ikke-purulent betennelse;
phlegmon - akkumulering av purulente masser uten klare grenser;
fistel - ekstern eller intern.

En vanlig patologi i tyktarmen er identifikasjon av divertikulær utstrekning av tarmveggen i dens lumen. Enkelte herniale formasjoner og flere - divertikulose kan bli funnet. Det utvikler seg hos pasienter hvis minst en patologisk forandring i tarmveggen oppdages i form av utspringet. Opprinnelsesdivertikkelen kan være:

Det er 2 typer divertikulose:

Østtype - fremspring er hovedsakelig lokalisert i kjeppen og stigende tarmen, beboerne i Fjernøsten har det.
Vestlig utdanning ligger i det nedadgående og sigmoid-kolonet. Denne typen er ofte dusinvis av ganger. Distribuert i Russland, Europa, USA.

Irritabel tarmsyndrom er en vanlig patologi. Disse er funksjonelle forstyrrelser i tarmens aktivitet i fravær av organiske lesjoner i veggene. Årsakene er:

stress,
skadelig mat;
tar visse medisiner
dysbiosis.

I tillegg refererer begrepet IBS til alle tarmdysfunksjoner når årsaken ikke har blitt identifisert, og under undersøkelsen ble det ikke funnet brutto patologi.

Dolikhokolon - medfødt anomali i tykktarmen: lengden er for stor. Det kan utvides over eller i bare en av avdelingene. Den fortsetter med ubehagelige symptomer, opp til utviklingen av en alvorlig tilstand. Forstoppelse er bekymret på grunn av kronisk forsinkelse og akkumulering av avføring i tarmens lumen, dens betydelige ekspansjon, med langvarig utvikling av tarmobstruksjon, anemi på grunn av konstante mikrotraumor av veggene, som til slutt kan bli uttalt. Men i mange tiår kan dolichosigma være asymptomatisk.

Megacolon refererer også til medfødt tarmsykdom - en medfødt utvidelse av tarmhulen. Men det kan bli dannet på grunn av arr eller andre årsaker til innsnevring (hevelse, fremmedlegeme). Hvis årsakene ikke er etablert, er megacolon betegnet som idiopatisk.

Hva er forskjellen mellom en prokolog og en coloproctologist?

Proctology består av flere disipliner - terapi, gastroenterologi, endoskopi, kirurgi. Dette inkluderer også onkologi i deteksjon av neoplasmer i tarmene. Derfor er proktologen eller koloproktologen, som er navnet på en spesialitet (utdatert og nytt: siden 1997 har spesialiteten blitt mer generelt kalt coloproctology), har kunnskap om strukturen, metoder for diagnose og behandling av kolon, anus og det omkringliggende området. Forskjellen eksisterer bare i navnet: oftest i samtalespråk er navnetprogologen fortsatt brukt.

Hvordan få en avtale med en spesialist gratis?

For å få en avtale med en prokologist gratis, trenger du en henvisning fra en terapeut eller en gastroenterolog. Du kan selvstendig få en billett på poliklinikkens registreringsskranke og vises på en bestemt tid for en konsultasjon. Men i et statssykehus kan en smal spesialist som en koloprokolog være fraværende. Derfor må du kontakte din lokale lege. Han vil også forklare hvordan man skal forberede seg til eksamen, hvordan de skal gjennomføre de nødvendige testene, som kan gjøres på forhånd og vise dem til prokologen i resepsjonen.

I private klinikker betales eventuelle inspeksjoner. Her kan du bruke OMS kvoten og om nødvendig få en konsultasjon med professoren.

Kan en kirurg erstatte en prokolog?

En coloproctologist er en smal profilspesialist, i motsetning til en allmennlege. Men i fravær av en doktor i denne spesialiseringen, kan en abdominal kirurg hjelpe i tilfelle av en akutt tilstand forbundet med tarmsykdom. Det er spesielt nødvendig med følgende:

akutt betennelsesprosesser (appendisitt);
hemorroider (hvis blødning dukket opp, interne knuter falt ut, deres overtredelse skjedde);
proktitt eller paraproktitt.

Hvis det ikke er blødning og tap av noder, men det er sterk smerte i tarmene, kan du umiddelbart kontakte kirurgen. Det er viktig å gjøre dette så tidlig som mulig for å unngå alvorlige konsekvenser.