Image

Karakteristisk manifestasjon av hemorrhoid sykdom

Oftest forekommer symptomene på hemorroider plutselig. Patologien er indisert ved kløe, brenning og varme i anus. Manifesting smerte under tarmbevegelser, rektal blødning og ubehag når du sitter på en stol.

Akutte og kroniske hemorroider behandles med bruk av narkotika med generell og lokal virkning:

  • flebotonicheskih;
  • bedøvelsesmidler;
  • hemostatiske;
  • anti-inflammatorisk;
  • kombinert.

Tabell: De viktigste kliniske symptomene på hemorroider

  • Tap av hemorroider under avføring.
  • Rektal blødning under avføring. Kan vise urenheter av skarlet blod i avføringen. Blod kan også strømme i trickles eller dråper.
  • Økt ytre hemorroider.
  • Ubehag.
  • Fuktighet i anusområdet, forårsaket av slimete sekresjoner fra endetarmen.
  • Kløe, brenner i problemområdet.

Kroniske hemorroider blir nesten aldri ledsaget av smerte. De vises i tilfelle komplikasjoner. For eksempel, i tilfeller av trombose av hemorroider, så vel som utseendet på analfissurer eller fistler.

Symptomer på hemorroider hos kvinner er mer uttalt blødning og kløe i analområdet. I sjeldne tilfeller, manifestert smertesyndrom.

For akutte hemorroider er følgende kliniske symptomer karakteristiske:

  • Smerte i anus og endetarm.
  • Smertefulle selene ytre og indre hemorroider.
  • Overdreven rektal blødning som ikke kan stoppes ved hjelp av konservative midler (salver, suppositorier, kaldpresser, flebotonics etc.)

Symptomer på hemorroider hos menn er mer manifestert av brenning, kløe og knuter som faller ut.

Akutt trombose av hemorroider kan bli komplisert ved betennelse i det omkringliggende vevet. I dette tilfellet er det vanlige symptomer på betennelse - feber, feber.

Behandling av akutte hemorroider ved hjelp av lokale legemidler er rettet mot å eliminere smerte, betennelse og trombose av hemorrhoidale plexus noder.

Legemidlet er foreskrevet av en prokolog ved å vurdere de dominerende symptomene. Denne smerten, graden av spredning av betennelse, blødningsstyrken. I dette tilfellet anbefales lys til hemorroider eller applikasjoner med terapeutiske salver to ganger om dagen. Hvis det er mulig, bør dette gjøres etter avføring.

Smerte og kløe i anus

Hemorroider under utviklingen av sykdommen er påvirket av erosjon. Hvis de begynner å bløe, oppstår irritasjon, og deretter kløe og brennende. Disse ikke de farligste symptomene gir dem en følelse av ubehag.

Hvis fecale masser og slim frigjøres fra endetarmen, er dette et tegn på mangel på analfinkteren. Disse problemene fører til irritasjon og utvikling av den inflammatoriske prosessen.

For å hjelpe med å komme frem til lokal eksponering. De lindrer effektivt smerte og betennelse. Forbedre effekten av flebotonics og smertestillende midler. Reduser tiden for rehabilitering.

Behandlingsforløpet ved diagnosen akutte hemorroider varer fra 7 til 10 dager. For å lindre symptomer på kroniske hemorroider og forebygge tilbakefall, er behandlingsforløpet 1,5-2 måneder.

På akutt stadium av hemorroider stoppes smerte syndrom ved hjelp av ikke-narkotiske analgetika, samt systemiske og lokale legemidler som er rettet mot å eliminere spesifikke symptomer på sykdommen.

Blødning med hemorroider

Rektal blødning er et av de karakteristiske tegnene på hemorroider, noe som er en komplikasjon av sykdommen, som forekommer i akutt eller kronisk form. Blodet frigjøres fra de berørte hemorroider og går ut gjennom anusen. Dette skjer regelmessig, vanligvis under tarmbevegelsen.

Under blødning opplever en person ikke smerte. Etter en tarmbevegelse kommer blod ut i form av dråper og bekker fra anus. Flettene av skarlet blod er synlige på toalettpapir, undertøy, avføring.

For å lindre prosessen med betennelse i hemorroider, bruk ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler:

  1. Lornoxicam;
  2. diclofenac;
  3. systemisk enzymterapi;
  4. celecoxib;
  5. salver med stoffer for å avlaste spesifikke symptomer;
  6. Posterisan;
  7. diosmin;
  8. Diosmin med Hesperidin.

For å eliminere rektal blødning foreskrives suppositorier med forskjellige terapeutiske effekter. Disse midlene har rett og slett et ledende sted i behandling av hemorroider i akutt og kronisk form.

Hemorrhoid trombose

Hvis en blodpropp dannes i blodkarene i endetarm, kalles denne komplikasjonen av hemorroider hemorrhoid trombose. Det manifesterer seg i alvorlig smerte og fremmedlegemer sensasjon i anus.

De viktigste symptomene på trombose er smerte i perineum og ubehag.

Konstant smerte har ingenting å gjøre med avføring. Størrelsen og tettheten av hemorroide øker gradvis. Denne patologiske tilstanden blir ofte ledsaget av betennelse, som kan bestemmes av slike tegn som feber, kvalme og svakhet.

Trombose, komplisert av betennelse, behandles med kombinasjonsmedikamenter som er i stand til å lindre betennelse, bedøve, oppløse tromben og fjerne andre symptomer på sykdommen. Disse inkluderer doseringsformer beregnet for ekstern bruk - salver, geler, emulsjoner, etc.

Ved hemorrhoid trombose omfatter prosessen med betennelse den perianale sone så vel som det subkutane vev. Terapi med systemiske legemidler i denne situasjonen er komplementert med vannløselige salver som har antiinflammatoriske effekter. Dette er Mafenid, Levasin, Levomekol.

Hemorrhoid prolaps

Når sykdommen utvikler seg, er det en økning og tap av hemorroider, det vil si deres utgang fra anus til utsiden.

Hvis du ikke behandler kroniske hemorroider, vises dette symptomet omtrent fem år etter at de første symptomene på sykdommen er oppstått. Dette betyr at hemorroider fra første fase gikk til den andre.

I begynnelsen kommer forstørrede hemorroider ut bare under en avføring. Senere - med sterk fysisk anstrengelse, nysing eller hoste. På dette stadiet vender nøklene tilbake til stedet, siden funksjonen til sphincter og muskelvev ikke er svekket.

Når en kronisk sykdom går inn i tredje etappen, begynner hemorroider å falle ut ikke bare under avføring. Dette kan oppstå under en endring i kroppsstilling, vektløfting, og til og med med rolig gangavstand. Noder er ikke lenger i stand til å gå tilbake til endetarmen alene. Sett dem på plass med hendene.

Den siste fasen av hemorrhoid sykdom er preget av fullstendig ødeleggelse av muskler og leddbånd i anusområdet og erstatning av bindevev. Hemorroider faller systematisk. Å sette dem på plass fører til blødning.

Det overveldende flertallet av pasienter med hemorrhoid sykdom har et annet delikat problem - vedvarende forstoppelse eller irritabel tarmsyndrom. I dette tilfellet er hovedterapien supplert med stoffer med diettfibre, midler for å forbedre fordøyelsen, biologisk aktive tilsetningsstoffer og legemidler for å stimulere motiliteten i fordøyelsessystemet. Behandling av forstoppelse er et nødvendig tiltak for å forebygge hemorroider og dets behandling på et hvilket som helst stadium.

De første tegnene og symptomene på hemorroider er en grunn til å gå til prokologen for en avtale!

Det er viktig å lære selv at hemorroider ikke kan behandles alene. Etablering av riktig diagnose og forskrivning av medisiner og medisinske prosedyrer er prokologens privilegium. Selvmedisinering fører som regel til komplikasjoner og behovet for kirurgisk inngrep.

Hvordan gjenkjenne de første tegnene på hemorroider og hovedsymptomene i de sentrale stadiene av sykdommen?

Anal åreknuter - en ganske vanlig patologi i endetarmen. De første tegn på hemorroider er ofte usynlige, og derfor er den riktige diagnosen vanligvis bare gjort i senere stadier eller under forverring av sykdommen.

Anal åreknuter - en ganske vanlig patologi i endetarmen.

Videre bør det tas i betraktning at hemorroide symptomer alltid er individuelle, det vil si at deres alvorlighetsgrad og kompatibilitet vil avhenge av egenskapene til menneskekroppen. I tillegg sammenhenger noen tegn på åreknuter i analget sammen med symptomene på andre proktologiske lidelser.

Det er derfor, med den minste ubehag, bør en person konsultere en spesialist. Han vil sende for diagnostiske prosedyrer, bestemme stadium av sykdommen og foreskrive optimal kompleks behandling. Pasienten vil bare overholde alle anbefalinger.

Kort om årsakene til sykdom

Hovedkilden til den patologiske prosessen i anorektalområdet, mange forskere mener venøs insuffisiens, som er preget av svakhet i blodkarets vegger og feil operasjon av vaskulære ventiler.

Som et resultat av feil, stagnerer blod i hemorrhoidale vener plassert i rektalkanalen og rundt analringen. Og dette er fulle av deformasjon og fremspring av veggene i blodkarene og cavernøse (cavernous) formasjoner der de befinner seg.

Likevel er denne eneste grunnårsaken ikke nok til å starte negative symptomer. For at en hemorrhoid sykdom skal begynne å forstyrre en person, er det nødvendig å utøve provokerende faktorer.

De spesielle katalysatorene er:

  • genetisk predisposisjon;
  • mangel på mosjon,
  • problemer med å tømme endetarmen;
  • entusiasme for alkoholholdige drikker;
  • misbruk av saltet, røkt, krydret, syltet mat;
  • tung løft, intens fysisk anstrengelse;
  • inflammatoriske prosesser i organene i bekkenregionen;
  • pleie barnet.
Misbruk av røkt mat er en katalysator for utseende av hemorroider.

Deceit hemorrhoid sykdom

Snikket av varicose anal vener ligger i sin bølgende kurs - akutte perioder ledsaget av smerte, blødning, betennelse og ødem er erstattet av langvarig remisjon.

Kanskje er det av denne grunn at det overveldende flertallet av pasienter prøver å "utholde" de neste angrepene, ikke mistenker at den patologiske prosessen bare vil spre seg og "vokse" i løpet av dempningsperioden.

Avhengig av plasseringen av kavale formasjoner, vil tegnene på proktologisk hemorrhoid sykdom og dens terapi avvike noe.

Anal åreknuter kan være:

  • indre (dannet i lumen i rektangulær kanal, kan ikke detekteres med blotte øyne);
  • eksternt (knuter ligger i nærheten av analringen og synlig til en lege);
  • kombinert (kombinert form av sykdommen, der kjeglene er plassert på begge sider av analringen).

I sin tur er den kroniske patologiske prosessen preget av fire grader av alvorlighetsgrad. I utgangspunktet er hemorrhoid knuter plassert i endetarmen, og etter en økning vil gå utover den rektale kanalen.

På stadium 4 er hemorrhoidale knuter kontinuerlig plassert utenfor rektangelen, og er ikke lenger satt inn igjen.

På trinn 1 og 2 kommer de tilbake på egenhånd, da (trinn 3) er det mulig å sette inn støt bare ved hjelp av hender. Den siste graden av sykdommen er preget av at hemorrhoide knuter er konstant plassert utenfor den rektangulære passasjen, og er ikke lenger satt inn igjen.

De første manifestasjonene av åreknuter, som allerede nevnt ovenfor, virker gradvis, og det er derfor at en person ofte ikke betaler nok oppmerksomhet til dem. Og bare etter en tid er det vedvarende negative symptomer som ikke lenger kan ignoreres. Men første ting først.

Hoved tegn og symptomer på hemorroider

Manifestasjoner av hemorroider er mange og varierte. Hver pasient har sine egne tegn, som kan forekomme både komplekst og isolert.

Vi ser nærmere på hvert av skiltene.

Anorektal ubehag

Den viktigste harbinger av hemorrhoid sykdom er en følelse av tyngde i anus.

Den viktigste harbinger av hemorrhoid sykdom er en følelse av tyngde i anus.

Først er det et lite ubehag, som deretter begynner å øke. En person føler tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i rektalkanalen.

Slike ulemper er forårsaket av hevelse av vevene i anorektalområdet. Videre forekommer forekomsten av ubehag først i løpet av tarmbevegelsen.

Deretter blir ubehaget konstante følgesvenner av pasienten, ledsaget av kløe og en liten prikkling. Et slikt symptom kan forsvinne i løpet av ettergivelsesperioden, noe som resulterer i at personen får illusjonen om slutthelbredelse.

Men dette er bare selvbedrag, og hvis du ikke kontakter legen for øyeblikket, blir ubehaget forvandlet til smerte.

blødning

Blod eller mukosal blodspor er kanskje den mest karakteristiske manifestasjonen av akutte hemorroider og kronisk form. Et slikt tegn tyder på at vanskelige avføring skader rektoknuter eller at det har oppstått en bristet slimhinne i hemorroide klumpen.

Blod eller mukosal blodspor er kanskje den mest karakteristiske manifestasjonen av akutte hemorroider og kronisk form.

Utskillelse av blod er farlig nok for en person, spesielt hvis den er massiv. Blødning kan forårsake spesiell skade for forventningsfulle mødre. Anemi vil forstyrre normal embryogenese og føre til lave hemoglobinnivåer hos nyfødte.

Blødning er oftest karakteristisk for den indre formen av sykdommen, men det kan også forekomme med ytre hemorroider hvis hemorrhoidknutene er skadet eller hvis fysisk anstrengelse økes.

Blodstrømmen kan variere i varighet, volum og farge på flekker. Vanligvis er det skarlagen og oppstår umiddelbart etter å ha besøkt toalettet. Volumet er også annerledes - noen ganger er små spor synlige på papiret, og i andre tilfeller strømmer blodet i dråper eller til og med bekker.

En lignende egenskap er karakteristisk for andre patologier. Når man refererer til en prokolog, foreskrives differensial diagnose av en hemorrhoid sykdom med polyfose og svulster i rektalkanalen.

Betennelse og puffiness

I akutte hemorroider forekommer ofte betennelse og ødem i hemorrhoidnokulen. Ofte blir et slikt tegn en konsekvens av utgangen av en cavernøs formasjon fra endetarmen eller dens brudd.

En slik prosess kan dessuten være ledsaget av slike ubehagelige symptomer som ømhet (og med noen form for aktivitet), merket ubehag, kløende følelser.

Smerte syndrom

Skarp smerte og uutholdelig ubehag er tegn på akutte hemorroider. Slike tilstander forverres spesielt ved tarmtømming. Hvis smerten ikke er uttrykt eller permanent, indikerer den en kronisk form av sykdommen.

I tillegg er et sterkt smertesyndrom karakteristisk for analfissurer, trombose av hemorroider eller brudd på dem (når de forlater rektalkanalen).

Sårhet følger oftest med ytre hemorroider, siden de forstørrede nodulene er i konstant kontakt med klær og overflaten av møblene. Dette tegnet er forbedret ved å sitte, bevege seg.

Hemorroider kegler

Utgangen av kavale formasjoner og deres brudd er ikke de første symptomene på sykdommen, hemorroider kjennetegnes av en gradvis økning i manifestasjoner, derfor forekommer dette symptomet i de senere stadiene av sykdommen.

Tap av knuter blir observert i tilfelle av indre hemorroider, og hvis de først er små og setter seg tilbake, kan de ikke returneres til stedet selv for hånd.

Utgangen av knuter er ofte funnet hos kvinner som fødte, selv om de under graviditeten ikke følte de viktigste symptomene på sykdommen. På grunn av belastningen øker blodtrykket i noderne, øker de øyeblikkelig i størrelse og går ut.

Når kløe og brennende følelser kan det oppstå slimutslipp fra analkanalen.

Kløe og brenning

Hemorroider manifesterer sine første tegn på forskjellige måter, og kløe og brenning kan forekomme både i begynnelsen av den patologiske prosessen, når støtene bare begynner å vokse, og når symptomene blir mer uttalt når irritasjon skyldes:

  • erosiv skade på veggene i slimhinnen i endetarmen;
  • analfissurer og deres helbredelse;
  • allergiske reaksjoner;
  • slem utslipp fra analkanalen.

I sistnevnte tilfelle kan vi snakke om alvorlige problemer i den anorektale regionen. Slim utslipp, faller på huden, fører til irritasjon, kløe og brennende følelse. I tillegg begynner ødem, rødhet og gråt.

forstoppelse

Vanskeligheter med avføringshandlinger kan være både en av faktorene for utviklingen av hemorroider, og dets symptom. I sistnevnte tilfelle oppstår forstoppelse på grunn av veksten av interne hemorrhoide knuter som forhindrer passasje av avføring.

Forstoppelse oppstår på grunn av veksten av interne hemorrhoide knuter som forhindrer passasje av avføring.

Som følge av dette når ikke fekalmassene nedre delen av endetarmen og analventen, noe som fører til at det ikke er stimulering av reseptorceller, og derfor oppstår ikke trangen til å tømme tarmen.

Med samtidig sameksistens av hemorrhoid sykdom og forstoppelse, bør terapi rettes mot å eliminere begge disse faktorene for å øke effektiviteten av behandlingsforløpet.

Tegn på akutte hemorroider

Mange av disse symptomene er mer karakteristiske for en treg form for hemorrhoid sykdom, derfor bør vi snakke mer om symptomene på akutte hemorroider.

Hva er akutte anal åreknuter? Dette er en form for hemorroider, som fortsatt kan kalles en komplikasjon av en kronisk patologisk prosess.

Akutte hemorroider er preget av trombose av hemorroider.

Denne typen sykdom er preget av trombose av hemorroider og er preget av følgende symptomer, avhengig av scenen:

  • Grad 1 - En blodpropp danner i de cavernøse årene, denne tilstanden er ledsaget av kløe og ømhet, svakt ødem og hyperemi, men betennelse er ikke observert ennå;
  • Grad 2 - hevelse øker betydelig, så vel som smerte. Det oppstår en betennelse som ikke går utover den greske massen;
  • Grad 3 - inflammatoriske prosesser fanger nærliggende vev og subkutan fettvev. Puffiness er signifikant, smerte er uttalt. Observert inflammatorisk ekssudat.

Hvilke diagnostiske prosedyrer brukes?

Undersøkelse av en pasient med mistanke om varicose hemorrhoidårer består av flere diagnostiske metoder.

For å få mer konkrete resultater av diagnosen av sykdommen, foreskriver legene anoskopi.

Når den eksterne sykdomsformen er, er symptomene på sykdommen synlige for det blotte øye. I tilfelle av en rektal arrangement av noder utføres palpasjon av tynntarmen. Denne metoden gjør at legen kan forhåndsbestille lokaliseringen av kjeglene.

For mer spesifikke resultater, foreskriver legene anoskopi. Dette er en instrumentell metode for å studere rektalkanalen, utført ved hjelp av en spesiell rektalspekulum.

Også, hvis en hemorrhoid sykdom mistenkes, er også sigmoidoskopi foreskrevet. Denne diagnostiske prosedyren tillater en mer detaljert og grundig studie av tilstanden i endetarm og sigmoid-kolon.

For å utelukke sannsynligheten for andre proktologiske sykdommer og skille hemorroider fra polyposis eller rektale svulster, kan leger foreskrive slike instrumentelle undersøkelser som:

I tillegg er det nødvendig å gjennomføre laboratorietester. For eksempel kreves en avføringstest for å vurdere tilstanden til tarmmikrofloraen, for å etablere tilstedeværelse av slim og blod. En generell blodprøve er også foreskrevet.

Hemorroide behandling

Når man beskriver sykdommens tegn, er det umulig å ikke si noen ord om terapimetoder. Valget av terapeutisk teknikk er avhengig av graden av den patologiske prosessen og egenskapene til menneskekroppen.

Hvis medisinering ikke gir resultater, foreskriver legen en ikke-kirurgisk hemorrhoidbehandlingsteknikk - ligering med latexringer.

I begynnelsen blir medisiner av lokal effekt foreskrevet - salvepreparater, kremer, rektal suppositorier. Vanligvis har disse legemidlene en multippel terapeutisk effekt: antiinflammatorisk, anestetisk, antipruritisk, etc.

Hvis medisinering ikke gir resultater, foreskriver legen ikke-invasiv teknikker for å fjerne forstørrede hulskonstruksjoner. Blant dem er de mest bemerkelsesverdige:

  • sclerotherapy;
  • infrarød og laser koagulasjon;
  • ødeleggelse av knuter med kaldt;
  • dezraterizatsiyu;
  • ligering med latexringer.

I de senere stadiene av sykdommen må problemet med å falle ut, betent, blødende knuter løses utelukkende ved hjelp av hemorrhoidektomi, en klassisk operasjon for å utelukke kavernøse formasjoner.

Denne prosedyren utføres med en skalpell, laser eller elektrokoagulator. Under operasjonen blir hemorroide knuten kuttet ut sammen med slimhinnen, og såroverflaten er enten åpen eller sutert for raskere healing.

I tillegg til den tradisjonelle operasjonen er også hemorrhoidopyksi foreskrevet, noe som preges av en kortere gjenopprettingstid og metoden til selve operasjonen. Knuten er ikke kuttet, men trekker opp.

Dermed er hemorroider preget av flere negative symptomer. Det er nødvendig å behandle det nødvendigvis, før du bestemmer terapeutisk kurs, bør du konsultere en lege for å gjøre en nøyaktig diagnose og etablere sykdomsstadiet.

Husk at de første tegn på hemorrhoid sykdom er mindre uttalt, derfor ikke alltid synlig for den vanlige mannen. Det er derfor, med det minste ubehag i anuset, er det bedre å umiddelbart gå til proctology-rommet.

Symptomer og behandling av hemorroider hjemme

Hemorroider er en betennelse i endetarmens venøse områder, i tillegg til blødning, forstørrelse og prolaps. Som statistikken viser, samlet etter offisielle data, lider hver syvende innbygger på planeten vår av denne sykdommen. Dette står for 15% av den totale befolkningen. Men ikke alle har det travelt med å konsultere en lege dersom de første symptomene på sykdommen oppstår. Derfor kan vi anta at omtrent en fjerdedel av verdens befolkning lider av hemorroider.

Mange mennesker har en stereotype som snakker om slike plager, er bare stygge og uncivilized. Av denne grunn har de fleste pasienter ingen hast på å besøke legen. Som et resultat kommer de til en spesialist når hemorroider blir et forsømt stadium eller når det ikke er noen styrke til selvstendig å håndtere en sykdom. Det er verdt å merke seg at både menn og kvinner er like berørt av denne sykdommen.

Årsaker til hemorroider

For å forhindre utseende av hemorroider, er det nødvendig å forstå de faktorer som fremkaller forekomsten av denne patologien tydelig. For utviklingen av den faktiske varicose-patologien (svakhet i vaskulære vegger, dilatasjon av venene og utseende av noder) i perianalområdet, er en tilstandsprodusent nødvendig:

  • utilstrekkelig tarmfunksjon (hyppig forstoppelse / diaré);
  • stivhet (stillesittende livsstil - en direkte vei til hemorroider);
  • Alkoholmisbruk (alkohol øker blodstrømmen til bekkenet, og regelmessig bruk av den har en negativ påvirkning på vaskemuren);
  • dårlig næring (overspising, fører til fedme, overbelastning krydret / salt mat øker belastningen på tarmene som helhet, øker presset på rektum og irriterer slimhinnen);
  • ukonvensjonelle typer seksuell nytelse fører til overdreven kompresjon av hemorrhoid plexus og strekking av rektal leddbånd som fremkaller hemorroider;
  • vektløftende profesjonell eller i form av en hobby (idrettsutøvere, siloviki, movers og folk som er engasjert i tung fysisk arbeidskraft, bør forstå at arten av deres aktivitet er fulle av utviklingen av hemorroider);
  • graviditet (hemorroider hos kvinner manifestert under babyens bæreevne, spesielt ikke den første);
  • inflammatorisk patologi og bekken-svulstsykdommer.

Det er feil å tro at en hemorroide sykdom er en utelukkende "voksen" patologi. Hos barn oppstår utviklingen av hemorroider mot bakgrunnen av hyppig forstoppelse, langvarig sitte på potten og regelmessig gråt. Men hos barn blir hemorroider behandlet mer effektivt på grunn av rettidig behandling, aldersrelatert elastisitet av karene og evnen til å gjenvinne i vekstperioden.

Typer av sykdom

Symptomer og behandling av hemorroider i 2018 avhenger i stor grad av sin type. Det er 3 typer av denne sykdommen:

  1. Eksternt, kalles det ofte anal. Nodene er bultet ut i anusområdet, de er enkle å se. Dette skjemaet er preget av en overflod av ubehag.
  2. Intern, der sykdommen manifesterer seg i lumen i endetarmen. Dette skjemaet utvikler seg relativt langsomt, og et levende klinisk bilde er fraværende.
  3. Kombinert. Det er ikke vanskelig å gjette fra selve navnet at denne arten er en kombinasjon av de to første. Slike hemorroider regnes som de vanskeligste, det utvikler seg som regel på grunn av å ignorere råd fra leger og en lunefull holdning til sin egen helse.

Det er tilfeller der hemorroider fører til ulike komplikasjoner. Blant dem kan kalles anemi, forårsaker en generell nedgang i styrke, svimmelhet og tretthet. Dette skyldes blodtap og en reduksjon i antall røde blodlegemer i den. I noen tilfeller fører spesielt forsømte former til gangrene, et slikt ubehagelig fenomen kan observeres med den indre formen av hemorroider. Blodstrømmen forstyrres eller stoppes helt, og følgelig begynner prosesser av vevsdød og nekrose.

Første tegn

Hovedtegnene til ytre hemorroider:

  1. Kløe og brenning.
  2. Ubehag i anus og endetarm. Kanskje en følelse av tyngde, ufullstendig tømming av tarmene, fremmedlegeme inni.
  3. Smerte i anus og endetarm. I utgangspunktet kan smerten uttrykkes i form av en liten prikkling, hvorpå den passerer inn i en trekkfølelse. I dette tilfellet kan du observere hevelsen av noden.
  4. Blødning, som oftest begynner å oppstå etter avføring.
  5. Tap av hemorroide.

Symptomer på indre hemorroider er ofte lik de ovennevnte. Hovedforskjellen er at med interne hemorroider faller noder ikke ut, noe som ofte gjør det vanskelig å foreta en nøyaktig diagnose og undersøkelse.

Hemorroide symptomer

Når hemorroider oppstår, avviker symptomene (se bildet) litt avhengig av gjeldende tilstand - remisjon eller forverring. I etterligning reduserer symptomene og stopper pasienten, og når sykdommen forverres, oppstår symptomene og forårsaker konstant ubehag.

Hovedkarakterene på hemorroider inkluderer:

  1. Kløe og brennende i anus. Kløe eller brenning snakker om erosjon av vegger av hemorroider.
  2. Utenfor kroppsfølelse, følelse av tyngde. Folk som lider av hemorroider, føler ofte en fremmedlegeme i anuset, så vel som tyngde i lysken når de går. Slike symptomer oppstår hos personer med hemorroider, på grunn av hemorroider som overfyller blod.
  3. Smerter under avføring, gå og sitte. Klemme et hemorroide er ledsaget av alvorlig smerte, noen ganger uutholdelig. Smerten er sterk på grunn av det faktum at det er mange reseptorer i nærheten av anusen. Slike smerter oppstår oftest under avføring, men noen ganger når man går. Denne smerten er et tegn på et begynnelsesangrep av akutte hemorroider.
  4. Blødninger under avføring, blod i avføringen. Med sterk forstoppelse i tarmene akkumulerer mange faste avføring, som begynner å legge press på venøs vegger. De, i sin tur, på grunn av press, begynner å mate dårlig med oksygen, og på grunn av deres lange overløp med blod, begynner de å strekke seg. Som et resultat av strekking blir veggene tynnere, og på enkelte steder er det brudd som fører til blødning. Samtidig flyter blod bare før eller etter en avføring. Blod kan flyte både i små dråper som forblir på papiret og i bekker. Hvis blødningen er intens, kan den resultere i jernmangelanemi. Det skal bemerkes at valget av blod fra anus er hovedsymptomet på hemorroider, noe som indikerer en neoplasma i tyktarmen!
  5. Sårhet for å berøre hemorroider. Hvis du berører hemorroider, får du stor smerte, og noderne selv blir lilla, plommefarget, så er dette et tegn på trombose. Plumflekker kan nå to centimeter i diameter. Hvis minst ett av symptomene ovenfor du har, er det bedre å konsultere en lege og ikke vente på mirakuløs selvhelbredelse. Selv om du kan bruke og folkemidlene for behandling av hemorroider, selv i gamle tider, ble ikke hemorroider ansett som en sykdom i det hele tatt. Hemorroider var så ubetydelige at det ble oppfattet som en splinter.

Et annet stort symptom på hemorroider er prolaps av hemorroider fra anus, noe som er en konsekvens av utviklingen av dystrofiske prosesser. Og utviklingen av dystrofiske prosesser er en sterk og lang belastning under avføring, samt bare langvarig sitte på toalettet mens du leser avisen. En annen grunn kan være røyking. Forresten, hvis du vil slutte å røyke - så er du her.

Hvordan ser hemorroider ut, foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg i mennesker.

Hva er hemorroider og hva er de viktigste symptomene?

Spørsmål om hva hemorroider er og hvordan man behandler det, blir ofte hørt i prokologernes kontorer. Og dette er ikke overraskende, siden dette vanskelige problemet oppstår, ifølge noen kilder, omtrent hver tiende innbygger på planeten.

I mange tiår og til og med århundre med å studere sykdom har medisinen utviklet en rekke effektive metoder for å bekjempe ubehagelige symptomer, men mange pasienter, på grunn av falsk beskjedenhet, har ikke noe fart med å søke medisinsk hjelp.

Slike bashfulness forverrer bare løpet av den patologiske prosessen, noe som fører til forekomsten av alvorlige komplikasjoner. Alt dette blir et påskudd for utnevnelsen av radikale kirurgiske inngrep, siden konservativ terapi i de siste stadiene av sykdommen er ineffektiv.

For å forstå hvordan man skal håndtere hemorroider, er det nødvendig å forstå mekanismene i sin forekomst, for å finne ut hva årsakene til utviklingen og utviklingen av sykdommen. Dette vil ikke bare eliminere symptomene, men forhindrer også forekomsten.

Mekanismer for utvikling av sykdommen

Før man vurderer årsakene til den patologiske prosessen, bør det tas hensyn til studien av anatomien til den nedre delen av rektalkanalen, hvis vev faktisk påvirkes av hemorrhoid sykdom.

I anus, hvor venøs akkumulering er lokalisert, kalles også cavernous (cavernous), eller hemorrhoidal, formasjon og patologiske støt under ugunstige forhold.

Disse strukturene legges i fosteret i graviditetens første trimester og ligger i tre hovedområder av rektalkanalveggen:

  • venstre side;
  • høyre bakside;
  • høyre forside.

Hemorroide fartøy er forskjellig fra venøse tubuli som ligger i rektangulær kanal, fordi de har spesielle bindende strukturer - arteriovenøse anastomoser. Deres tilstedeværelse tillater oss å forklare tilstedeværelsen av skarlet (arterielt), og ikke mørkt (venøst) blod på toalettpapir.

Etter å ha håndtert strukturen til den rektangulære kanalen, vender vi til mekanismer for hemorroideformasjon. De er vanligvis delt inn i vaskulær og mekanisk.

  1. I det første tilfellet forklares dannelsen av patologiske formasjoner av dysfunksjonen i de vaskulære veggene, som sammen med økt tidal arteriell og redusert venøs blodstrøm fører til hyperplasi av de cavernøse legemene. Det er fra disse strukturene at hemorrhoide knuter dannes.
  2. I andre tilfelle blir deformiteter utsatt for det muskel-ligamentiske skjelettet, som inneholder venøs akkumulering i deres steder. Som et resultat av overdreven ekspansjon skifter nodene gradvis i distal retning, på grunn av hvilken musklene setter seg mer og mister elastisiteten. Som et resultat kaster utløsningen av hemorroider ut.

Årsaker til hemorroide sykdom

Flere faktorer er i stand til å provosere utviklingen av en anomaløs prosess i rektalkanalen. Blant "provokatørene" inkluderer de følgende årsakene til hemorroider.

  • Arvelighet. En økt sannsynlighet for hemorrhoid sykdom oppstår hos de personer hvis slektninger også lider av negative symptomer.
  • Regelmessig irritasjon av analkanalen. Permanente enemas, bruk av avføringsmidler, ikke-standard seksuelle relasjoner kan føre til hemorroider.
  • Forstoppelse og diaré. Forsøk under tarmbevegelser øker trykket i bukhinnen, noe som fører til økning i hemorroider og deformasjon av venøsveggene. Kronisk diaré, derimot, irriterer stadig cavernformasjoner, og ødelegger membranene.
  • Hypodynami og stillesittende arbeid. Blodstasis, som dannes i bekkenregionen som et resultat av langvarig sitte, bidrar til utvidelse og fremspring av hemorroider. En lignende faktor er karakteristisk for visse yrker: sjåfører, programmerere, lærere, kontorarbeidere, etc.
  • Løftevekter. Denne faktoren inkluderer både hardt fysisk arbeid og entusiasme for motorsport. Med konstant fysisk aktivitet øker trykket i bukhulen.
  • Ubalansert kosthold. Overdreven entusiasme for røkt kjøtt, salt, krydret, syltet og krydret mat, misbruk av sterke te- og kaffedrikker, og alkohol irriterer slimhinden i rektalkanalen.
  • Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene. Inflammasjon av prostata, blære, kvinnelige kjønnsorganer kan spre seg til slimhinnen i rektalkanalen.
  • Stress. Langvarige stressende forhold påvirker negativt hormonbakgrunnen. Som et resultat - tarmproblemer, uttrykt i form av forstoppelse og betennelsesprosesser.

Eksperter identifiserer og spesielt kvinnelig årsak til utviklingen av hemorrhoid sykdom - graviditet og den etterfølgende arbeidsprosessen. Dette endrer blodsirkulasjonen (kroppen fungerer for to), livmoren øker trykket på de store venene i bekkenregionen. Alt dette er fulle av forekomsten av hemorroider.

Tegn på hemorroider

Hva er symptomene på hemorroider som kan skille det fra andre sykdommer i mage-tarmkanalen? Først og fremst, med tanke på en hemorroide sykdom, betyr vanlige folk blødning fra rektalkanalen.

Blødning av hemorroider er vanligvis forbundet med traumatisering av fekale masser eller tykke klær. Ofte er de blodige merkene merkbare etter avføringsteksten, mens blodet ikke blandes med avføringen, men ligger på overflaten.

Som vi allerede har nevnt, har blodet i hemorroider en lyse rød farge, noe som gjør det mulig å skille ut varicoseutvidelsen av anorektale vener fra magesårets blødninger, som det er ganske mørkt, ofte nesten svart.

En annen hyppig manifestasjon av hemorrhoid sykdom er utgangen av cavernøse formasjoner gjennom anus. Først faller de ut bare når de tømmer og tømmer tarmene, men når tilstanden blir tyngre, kommer knutene ut selv med hoste, nysing og trening.

De viktigste symptomene på hemorroider medfører smerte, forverres av avføring og gradvis reduserer manifestasjonens intensitet. Spesielt sterk smerte i endetarmen i sistnevnte stadier av den patologiske prosessen.

I tillegg skiller eksperter andre karakteristiske symptomer på hemorroider:

  • kløende følelser;
  • fet hud i anus;
  • brennende følelse i endetarmen;
  • følelse av ufullstendig tømming.

Hver pasient har en patologisk prosess individuelt og er preget av en spesiell intensitet av symptomer. Det skal forstås at disse symptomene i begynnelsen ikke kan føles i det hele tatt. Derfor søker mange pasienter allerede hjelp for alvorlige helseproblemer.

Om hva som er de vanligste tegn på hemorroider i de første og siste stadier av den patologiske prosessen, kan leses videre i artikkelen av en prokolog.

Vi anbefaler også at du tar hensyn til materialet, som beskriver tegn på hemorroider hos kvinner, samt egenskaper ved forekomsten og sykdomsforløpet i det rettferdige kjønn.

I tillegg anbefaler vi at du leser ekspertens artikkel om den detaljerte beskrivelsen av tegn på hemorroider hos menn.

Typer hemorroider

Klassifisering av anoreksale åreknuter i varicose er laget i henhold til flere parametere: flytens art, plasseringen av forstørrede cavernøse formasjoner og overhodet av et hvilket som helst ledende symptom.

Akutt og kronisk sykdom

I henhold til de spesielle egenskapene til den patologiske prosessen, er det et akutt og kronisk utvalg av hemorrhoid sykdom. Det er oftest den kroniske hemorroidevarianten som preges av en konsekvent økning i alvorlighetsgraden av symptomer i proktologisk praksis.

I tillegg kjennetegnes den langvarige sykdomsformen av lange perioder med remisjon, hvor pasienten ikke bryder hovedsymptomene, og stadiene av forverring av kliniske symptomer når pasienten opplever åpenbar ubehag.

Akut hemorroider er en sjelden tilstand. I dette tilfellet er det en symptomatisk triad, som inkluderer alvorlig smerte, trombose av hemorrhoidårer og intens betennelse i vevet i den cavernøse formasjonen.

Hvis du utsetter behandling av akutte hemorroider (selv om pasienter vanligvis foretrekker å søke medisinsk hjelp på grunn av alvorlighetsgraden av symptomer), kan sykdommen være kronisk. Det er også motsatt situasjon, når akutte anal åreknuter er observert mot bakgrunnen av en kronisk sykdom.

Ekstern og intern type sykdom

Hovedkriteriet for tildeling av hemorroider til rektus eller ekstern type er lokalisering av hulformede formasjoner. Grensen i dette tilfellet er den tunge linjen. Hvis noden ligger over dette merket, snakker de om submukosale hemorroider, hvis under - vi snakker om eksterne kegler.

De første stadiene av rektype-type sykdom er preget av et nesten fullstendig fravær av symptomer. Pasienten kan bare merke ubehag og følelsen av å finne fremmedlegeme i analkanalen.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vokser nodulene, på grunn av hvilken tarmens lumen minker, det oppstår smerte og blødning på grunn av skade på de cavernøse formasjonene. I sistnevnte stadier kommer støtene ut og forårsaker en rekke alvorlige komplikasjoner.

Den interne formen av sykdommen, tvert imot, har fra begynnelsen en uttalt symptomatologi. Pasienten selv kan føle patologiske formasjoner rundt anuset, som i nærvær av betennelse eller trombose blir smertefull og blåaktig.

Stadier av den patologiske prosessen

Hemorroider og hovedsymptomene går gjennom flere påfølgende stadier. Samtidig vil overgangshastigheten til det neste nivået av alvorlighetsgrad av en sykdom avhenge av de medfølgende patologiene i mage-tarmkanalen og tilstedeværelsen av provokasjonsfaktorer.

  • Den første fasen. Symptomatologi er nesten helt fraværende. Cavernøse formasjoner stikker ikke ut i lumen i rektalkanalen, derfor er blødning og ømhet ikke karakteristisk for denne stadiet av sykdommen. Noder under avføring går ikke utenfor.
  • Andre etappe Det er smerte syndrom, blødning under avføring. Venøse pleksus kan gå utover grensene til anuset, men samtidig settes selvstendig ned på grunn av tilstrekkelig elastisitet i muskelvevet.
  • Den tredje fasen. I dette tilfellet kommer hemorrhoid nodulene ut både under avføring og under fysisk anstrengelse. Hovedforskjellen fra foregående fase er at bumpene som har kommet ut, ikke er i stand til å bosette seg selv, slik at pasienten blir tvunget til å returnere dem manuelt til nettstedet. Øker også alvorlighetsgraden av de viktigste symptomene på sykdommen.
  • Fjerde etappe. På dette stadiet er de fallne hulformede formasjonene ikke i stand til å sette fot selv manuelt på grunn av irreversible endringer i endets muskelsystem. Dette er ganske farlig for pasienten, siden sannsynligheten for at flere komplikasjoner er høye.

Hva er farlige hemorroider?

På spørsmålet om hemorroider er farlige for pasientens liv, vil svaret være negativt. Imidlertid er det komplikasjoner av denne sykdommen som utgjør en alvorlig helsefare. De vanligste konsekvensene av en sykdom, hvis ikke behandlet, presenteres nedenfor.

  • Trombose. Congestion i venøs plexus fører til dannelse av blodpropper som blokkerer blodstrømmen. I dette tilfellet blir knuten blå, blir smertefull og spent. Denne tilstanden blir ofte ledsaget av feber, kvalme, generell forverring av helse.
  • Massiv blødning. Hva er farlig for hemorroider for livet, så betydelig utslipp av blod i de siste stadiene av sykdommen. Pasienter kan oppleve anemi, ledsaget av svakhet og svimmelhet, og i særlig alvorlige tilfeller er det risiko for alvorlig blodtap.
  • Brudd på kavernformasjoner. I noen tilfeller kan nodlene som er kommet ut ikke returneres på grunn av den økte sphinctertonen. Samtidig er hemorroider trangt, noe som resulterer i et forferdelig smertesyndrom, nekrotiske reaksjoner og blødninger.
  • Pararectal abscess. Ved skader på vev i det perianale området, er ikke tilsetning av infeksjon utelukket. I dette tilfellet bytter den purulent-inflammatoriske prosessen fra noder til nærliggende områder. Det er intens kløe, kvalme, oppkast, feber.

Diagnostiske tiltak

For å fastslå at pasienten er bekymret for sykdommen "hemorroider", kan bare prokologen etter å ha utført passende diagnostiske tiltak. I tillegg vil spesialisten avgjøre tilstedeværelse / fravær av alvorlige komplikasjoner og tilhørende sykdommer.

Undersøkelsen foregår i en gynekologisk stol, og pasienten må påta seg en knel-albueposisjon. Legen undersøker området rundt anuset, merker på hvordan den eksterne hemorrhoidnokulaturen ser ut, bestemmer tilstedeværelsen av fistler, sprekker, arr og bestemmer størrelsen på de utløste indre hulskonstruksjonene.

Etter en ekstern undersøkelse utfører spesialisten palpasjon av rektalkanalen, oppmerksom på tilstanden til sphincter-musklene, deres spenning og tettheten av de ytre og intraintestinale hemorroide strukturer.

I tilfelle av rektal hemorroider, er instrumental undersøkelse av tynntarmen indikert. Det finnes flere grunnleggende metoder:

  • proktoskop;
  • sigmoidoskopi;
  • barium klyster;
  • koloskopi;
  • ultralyd undersøkelse av peritoneale organer.

Også gjennomført og laboratorietester. En blodprøve lar deg etablere en anemisk tilstand og tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. En annen obligatorisk test er copprogrammet, med hjelpen, er det etablert blodsituasjon i fekale masser, slimete sekreter, som indikerer betennelse i fordøyelseskanalens organer.

Hvordan behandle hemorroider?

Terapeutisk taktikk vil avhenge av type sykdom, stadium av den patologiske prosessen, alvorlighetsgrad av symptomer, tilstedeværelse / fravær av samtidige sykdommer og pasientens individuelle egenskaper.

De viktigste behandlingsmetodene:

  • legemiddelbehandling - bruk av lokale rusmidler (suppositorier, salver, geler), tablettmidler. Effektivt i begynnelsen av sykdommen;
  • minimalt invasive teknikker - kirurgiske inngrep som er preget av mindre skader og tilordnes andre og tredje stadier av patologien;
  • radikal kirurgi - hemorrhoidectomy, noe som innebærer fjerning og fjerning av hemorroider; utnevnt i siste stadium av sykdommen.

Tilnærmingen til behandling av hemorrhoid sykdom må være omfattende. Legene anbefaler å revidere menyen, øke mengden frukt og grønnsaker i kostholdet. Det er også nødvendig å forlate krydrede retter, alkoholholdige drikker.

Narkotikabehandling for hemorrhoid sykdom

For valg av legemidler, må du kontakte prokologen. Etter å ha utført diagnostiske prosedyrer, vil det avgjøre de mest hensiktsmessige legemidlene - både lokale og systemiske effekter på kroppen.

For å øke eliminering av negative symptomer er komplisert behandling nødvendig. Den inkluderer bruk av suppositorier, salverpreparater og tabletter med venotonisk effekt. I tillegg innebærer kompleksiteten av terapi bruken av medikamenter med en multikomponent sammensetning og forskjellige effekter på hemorroider.

Hemorroider: symptomer og behandling

Hemorroider er de viktigste symptomene:

  • Blod i avføring
  • Smerter under avføring
  • Fekal inkontinens
  • Kløe i anus
  • Smerte i anus
  • Følelse av ufullstendige tarmbevegelser etter avføring
  • Hemorrhoid prolaps
  • Tetninger omgitt av anus
  • Blødning etter avføring
  • Smerte etter avføring

Hemorroider, en sykdom som vil bli diskutert i vår dagens artikkel, kan ikke kalles noe annet enn et delikat problem. Videre forsøker hemorroider, symptomene vi vurderer i dag, i mange tilfeller, pasienter å helbrede alene, noe som dessverre ikke på ingen måte favoriserer kurs og konsekvenser som oppstår som følge av en lignende holdning til den.

Generell beskrivelse

Det kan overraske deg, men hemorroider er en ganske vanlig sykdom, som i gjennomsnitt er diagnostisert i 10% av pasientene fra den totale befolkningen på planeten. Den nåværende aldersgruppen som utvikler denne sykdommen, er definert av grenser fra 30 til 50 år. Denne gruppen av pasienter bestemmer i sin tur det omtrentlige antallet innen 28% av hele gruppen pasienter med sykdommer innen proktologi. Hemorroider hos menn oppstår 4 ganger oftere enn hemorroider hos kvinner.

For å forstå hva årsakene til utviklingen av hemorroider er, er det viktig å identifisere noen anatomiske egenskaper som er relevante for anus, som faktisk er påvirket av denne sykdommen. Disse funksjonene består hovedsakelig av at endetarmen fra sin egen nedre del er omgitt av et bredt nettverk av venøse kropper som er definert som hulskropp (eller hemorrhoidale vener). Disse årene på en eller annen måte "dekker" endetarmen langs hele omkretsen. Cavernous body er øvre og nedre, noe som indikerer den tilsvarende plasseringen i endet eller øvre delen av endetarmen. Opprettholdelsen av de cavernøse legemene sikres av bindevevet som er vevd direkte inn i de venøse karene (nærmere bestemt i deres vegger), som i sin tur skal hindre overdreven ekspansjon. Når du fyller kavlehusene med blod, er det også ytterligere hjelp i analfinkterens funksjoner (den analfinkteren er en muskel, på grunn av hvilken analåpningen er lukket), som direkte tilsvarer dem, det hjelper det med å holde avføringen.

Hemorroider utvikler seg på grunn av hyperplasi av de cavernøse ringene i endetarmen, som fører til åreknuter, som, som kan forstås av sykdommens spesifikasjoner, forekommer i anus. Hemorroider, årsakene til hvilke ikke er pålitelig identifisert, er det imidlertid en rekke faktorer på grunnlag av hvilke noen antagelser om denne saken kan bygges.

Så det er ganske mulig at saken ligger i bindevevets svakhet, som er grunnlovsbestemt. En viktig rolle er også spilt av vaskulær dysfunksjon i kombinasjon med slike patologiske prosesser som en økning i arteriell blod gjennom de cochleære arteriene, med en reduksjon i utstrømningen i de vanvittige årene, mot bakgrunnen som, som vi oppdaget, blir de cavernøse kroppene eksponert og hemorroider vises.

På grunn av de dystrofiske prosessene som forekommer i de anatomiske strukturer, som skyldes dannelsen av det fibromuskulære skjelettet av hemorrhoidnodene, begynner de gradvis å skifte i distal retning. Legge i kroppen består cavernøse legemer av 3-8 uker av sin embryonale utvikling, de er diffust (spredt), og fokuserer dermed fra basen av de fremre søylene. I mellomtiden er de oftest gruppert i tre hovedsoner: fra venstre sidevegg, høyre posterolaterale vegg og høyre anterolaterale veggen av analkanalen. Hemorroider forekommer oftest i disse områdene.

Forskjellen mellom de cavernøse legemene og vanlige årer, som er konsentrert innenfor submukosa av det rektale området under vurdering, er at de inneholder et stort antall direkte arteriovenøse anastomoser. På grunn av denne funksjonen, forresten, er faktumet for frigjøring av skarlet blod som et av symptomene på hemorroider forklart, henholdsvis, blødningen er av arteriell natur.

Som årsakene som bidrar til utviklingen av hemorroider, skiller du også ut følgende antall faktorer:

  • Arvelig disposisjon. Så i nærvær av sykdommen i nærmeste familie er en faktor som øker risikoen for mulig utvikling av sykdommen.
  • Vektløfting Ved løft av vekter, spesielt hvis det gjøres plutselig av en uutdannet person, blir det ligamentale apparatet skadet, noe som også bestemmer den tilsvarende risikoen for mulig utvikling av hemorroider. I tillegg til å løfte vekter, kan en annen type belastning betraktes som en slik faktor (gymnastikk, bryting, etc.).
  • Forlenget stillesittende stilling. Spesielt gjelder dette faglige aktiviteter (drivere, datoperatører, programmerere, etc.). Også generelt anses livets inaktivitet også, mot hvilken en stagnasjon utvikler seg i bekkenorganene, og dette bidrar igjen til bruken av venøs utstrømning.
  • Forstoppelse. Med hyppig forstoppelse utvikler hemorroider også minst like ofte, som i tillegg til dette er ledsaget av påfølgende eksacerbasjoner i eget kurs. Straining med forstoppelse fører til en økning i intra-abdominal trykk, og faktoren som følger med denne patologien er utstødning av hemorroider fra anus.
  • Graviditet. Graviditet, merkelig nok, bestemmer også den betydelige risikoen for mulig utvikling av hemorroider. Som kjent er denne perioden ledsaget av en systemisk restrukturering av hele organismen, og en av dens trekk er en kronisk økning i trykket i bukdelen mens venøs trening. Allerede ved fødselen kan disse faktorene nå over de kritiske verdiene for seg selv, mot bakgrunnen som igjen er uopprettelige noder dannet.
  • Lokal irritasjon. Her snakker vi spesielt om irritasjon, som er direkte eksponert for slimhinnen, og dette tar avføringsmiddel, bruker enemas, for intense hygieniske effekter på anus, analsex, infeksjon, etc.
  • Matfunksjoner. Forekomsten av sykdommen under vurdering, samt forverring av kurset, skyldes misbruk av røkt, saltet produkter, akutte produkter, stimulering av rektalfunksjonene på grunn av drikkevarer (te, kaffe), avhengighet av alkoholholdige drikker, vedvarende (kronisk) overspising osv. Når det er avhengige av halvfabrikata, forstyrrer ikke tilstrekkelig mengde konsumert væske, frukt og grønnsaker tarmens normale funksjon, mot bakgrunnen der det er forstoppelse. Bemerkelsesverdig bidrar hyppig diaré til utviklingen av sykdommen.
  • Faktorer av hormonell type. I dette tilfellet er det mulig å identifisere hormonelle forandringer på grunn av hvilke hemorroider forverres, de er relevante når man bruker orale prevensiver, med hormonbehandling, menstruasjon etc.
  • Noen idretter. Ved risting, relevant når du kjører på motorsykkel, sykkel, ridning, etc. Det er også sannsynligheten for hemorroider og forverring.
  • Leversykdommer Gitt at den rektale utstrømningen av blod gjennom venene, som igjen er forbundet med leveren, fremkaller noen av sykdommene i sistnevnte (for eksempel levercirrhose) en økning i trykk i disse årene. På grunn av økt trykk, oppstår tilsvarende vanskeligheter i utstrømningen av blod. Lige stillinger med cirrhose er allerede kjent egenskaper av ernæring og alkoholforbruk (inklusiv alkoholisme), og tar visse medisiner, noe som forklares av den tilsvarende negative virkningen på leveren.
  • Sykdommer i bekkenorganene. I dette tilfellet er organene ved siden av endetarmen prostata (hos menn) og blæren, under betennelse, hvor utstrømningen av blod langs venene fra anusen er forstyrret. Hemorroider forekommer ofte med prostatitt (en sykdom der prostata kjertel strømmer), så vel som med blærebetennelse (en sykdom som oppstår hos menn og kvinner med samtidig blærebetennelse).
  • Tilstedeværelsen av svulst eller inflammatoriske prosesser i tarmen.
  • Stress.

Tegn på hemorroider

Hemorroider er preget av visse tegn, henholdsvis i nærvær, er det grunnlag for å betrakte det som en mulig sykdom. Den mest karakteristiske for disse tegnene er blødning (kanskje manifestasjon som blodsmerter), som oppstår direkte fra anus, anses det i mange tilfeller som det første symptomet på hemorroider. I mer enn halvparten av tilfellene oppstår blødning etter en tarmbevegelse (tarmbevegelser). Vi har allerede bemerket at blodet i dette tilfellet ser rødt ut, noe som skiller dette symptomet på hemorroider fra tilstanden av gastrointestinal tømming, der den er ganske mørk, nesten svart. Blodet blandes ikke med avføring, det dekker overflaten. På grunn av den mulige intensiteten av hemorroide blødning og deres varighet, er anemisering av pasienter mulig.

Det neste, ikke mindre karakteristiske trekk ved sykdommen, er prolaps av hemorroider, som, etter deres plassering, skjer gjennom anus. Utbruddet av sykdommen ledsages av manifestasjon av dette symptomet bare under avføring og forsøk på det, men det er på dette stadiet av kurset at nodene fylles på uavhengig av hverandre, hvoretter de blir usynlige. I mellomtiden fører fremdriften av prosessen til at pasienter må oftere utføre en slik manipulasjon på egenhånd, og dermed sette nudene. Hvis tilstanden når ødem og betennelse i knutepunktet, vil det være helt umulig.

Det skal bemerkes at symptomene forbundet med sykdommer i tykktarmen generelt er ekstremt monotont, fordi blødning ikke bare er et symptom på hemorroider, noe som tyder på for eksempel polypper, ulcerøs kolitt, maligne svulster etc. tiden og tapet av hemorroider kan forveksles med slike patologiske forhold som en prolaps eller endetarm, med en sprekk i anuset osv. Gitt dette er det viktig, uansett På grunnlag av spesifisiteten til manifestasjonene av den faktiske sykdommen, ta kontakt med den aktuelle spesialisten for en undersøkelse av området for den patologiske prosessen, samt for andre studier, ved hjelp av hvilke det vil være mulig å foreta en nøyaktig diagnose.

Videre, med hensyn til tegnene som er karakteristiske for hemorroider, er det mulig å merke smertefulle tilstanden til avføring, samt tilstedeværelse av smerte i noen tid etter ferdigstillelsen. Det er smerte i hvert tiende tilfelle av sykdommen, og bemerkelsesverdig, i løpet av de siste stadiene av utviklingen, forekommer det under en rekke forhold, det vil si når man går, sitter og til og med i ro. Et karakteristisk tegn på kronisk form av smertestrøm er ikke, dets forekomst antyder at den patologiske prosessen ledsages av betennelse, fastholding eller trombose av noder, dannelsen av en analfissur. Arten av manifestasjon av smerte kan være forskjellig, alt fra mild tinning med ubehagelige trekkfølelser, og slutter med svært intense smertefulle opplevelser av "jerking" typen (som er viktig ved hevelse av knuten).

I tillegg til disse tegnene, kløende hud, gråt, bleieutslett og brennende følelse - alle disse manifestasjonene er konsentrert i området rundt anuset. Kløe spesielt oppstår på grunn av maceration av huden, og derfor, med utseendet av ekstra slimete sekreter som kommer fra tarmen, kan eksem senere utvikle seg. Utseendet til en følelse av ufullstendig tarmtømming er ikke utelukket (denne følelsen oppstår etter en avføring). I noen tilfeller oppstår fekal inkontinens.

hemorroider scenen

  • Stage I. Dette stadiet er preget av smertløshet av hemorroider med deres små utstikk til lumen i anuset. Ikke utelukker muligheten for blødning, ikke ledsaget av smerte. Anoskopisk undersøkelse bestemmer tilstedeværelsen av noder, betennelse i slimhinnene og en utvidet tilstand av kapillærene. Skjønnhetens handling kan i noen tilfeller ledsages av blødninger og ubehag.
  • Stage II. Dette stadiet er preget av en prolaps av noder, oppstår bare når en avføringstakt utføres, som ledsages av deres påfølgende selvretning. Blødning og ubehag er ofte ledsaget av kløe og utslipp.
  • Trinn III. I løpet av dette stadiet opplever pasienter en prolaps av hemorroider, ikke bare når de utfører en avføring, men også med økt intra-abdominal trykk (fysisk overstyring). Som det allerede var nevnt i den generelle beskrivelsen, kan i tilfelle prolaps av knutepunktene de justeres uavhengig (spontan reduksjon av dem i løpet av denne sykdomsperioden forekommer ikke). Knutene sendes manuelt, i begynnelsen er det nødvendig når de faller ut under avføring, men når sykdommen utvikler seg, er tilsvarende reduksjon nødvendig i alle situasjoner som følge av økt intra-abdominal trykk (hoste, vektløfting osv.). I dette tilfellet legges forurensning av klær og utseende av smerte til de tidligere nevnte symptomene.
  • Fase IV. Denne fasen er den farligste i løpet av sykdommen. Nedlastingsknuter er ikke konfigurert enten spontant eller når de tilbakestilles manuelt. Som allerede nevnt, er trombose av hemorroider mulig på dette stadiet, samt utvikling av anemi mot bakgrunn av tung blødning.

Hemorroider: en form for sykdommen

I samsvar med arten av sykdomsforløpet kan hemorroider være akutte eller kroniske. Primært i praksis karakteriseres kronisk form, karakterisert ved gradvis utvikling av sykdommen med en økning i dens karakteristiske symptomer. Som regel er den definerte kroniske hemorrojene funksjonen den lange utsettelsen av pasienter av nødvendigheten av å gå til legen, det vil si de svært tilfeller der hemorroider blir behandlet med folkemidlene. Dessverre bestemmer populær behandling av hemorroider ofte ubetydelige sjanser for egen effektivitet, som i mellomtiden ikke hindrer pasienter med denne sykdommen fra å fortsette å sette eksperimenter på seg selv. I de fleste tilfeller er kroniske hemorroider utsatt for en systematisk forverring som, som det forstås, innebærer en økning i symptomene som er karakteristiske for sykdommen. Forverring skjer på bakgrunn av fysisk anstrengelse, stress, forstoppelse, samt på bakgrunn av endringer forbundet med kostvaner.

Akutte hemorroider, som allerede nevnt, utvikles sjeldnere. Symptomer på akutte hemorroider (standard triad i form av blødning, kløe og smerte i anus) er preget av rask utvikling av pasientens egen utvikling, med det resultat at ekstrem grad av alvorlighetsgrad oppnås på kortest mulig tid. I slike tilfeller er pasienter mindre tilbøyelige til å utsette et besøk til legen for en usikker fremtid - intensiteten av symptomer, det kan sies, gir ikke rom for valg i denne saken.

I tilfelle av hemorroider kan den akutte form tradisjonelt utvikle seg til en kronisk form av kurset, men varianten der den akutte formen utvikler seg mot bakgrunnen av kronisk form, er ikke utelukket. Den kroniske sykdommen av sykdommen er preget av utseendet av velværeperioder, hvor det ikke oppstår noen manifestasjoner av symptomer og årsaker til angst, men slike perioder erstattes av eksacerbasjoner. Forverring av hemorroider oppstår mot bakgrunn av trombose av hemorroider, som i sin tur utvikler betennelse. Forverringen av hemorroider er preget av manifestasjonen av alle symptomene som er karakteristiske for ham, som vi har undersøkt. Bemerkelsesverdig kan "lull" vare lenge nok, noe som spesielt fremmes av fraværet av sykdomsfremkallende faktorer.

I tillegg til kursets form (akutt eller kronisk), kan hemorroider også være interne og eksterne. I samsvar med de rådende symptomene er spesifikke former av det isolert, dette er blødende hemorroider, der hoved manifestasjonen er utslipp fra blodets anus. Det er også en smertefull form for hemorroider, karakterisert ved smerter eller smerter av permanent karakter som oppstår på tidspunktet for tarmbevegelsen. Og til slutt, en slik form for sykdommen som å øse hemorroider, hvor de viktigste manifestasjoner av den patologiske prosessen er slimutslipp fra anus og kløe av varierende grad av intensitet.

Interne hemorroider: symptomer

Symptomene på denne sykdomsformen er direkte bestemt av den faktiske scenen og størrelsen på hemorroider. I tillegg spilles en viktig rolle av tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i endetarmen.

Innenfor tidlig stadium av denne form for hemorroider er det ikke noe spesielt symptom. Den eneste manifestasjonen kan være en følelse av ubehag eller en fremmedlegeme i anuset, som er mulig når det utsettes for faktorer som provoserer sykdommen som helhet. Sårhet på dette stadiet er fraværende, utgangen av noder forekommer ikke utenfor. Emerging blødning er ubetydelig og sparsom, så pasienter ignorerer ofte symptomene på indre hemorroider.

I tråd med den patologiske prosessen, med den nåværende utviklingen, er det også en økning i symptomene som manifesterer seg i sykdommen. Dermed økes nodene i størrelse, noe som i sin tur fører til økt følelse av ubehag på grunn av innsnevring av tarmlumen på denne bakgrunnen. Passasjen av fekale masser med en viss grad av tetthet av denne grunn kan føre til utseendet av uttalt smerte. I nukternes miljø begynner slimhinnen å øke, noe som fører til frigjøring av inflammatorisk væske fra tarmene, det fremkaller også irritasjon i anus og utseende av en brennende følelse. På grunn av forverring av sykdommens generelle sykdom blir den resulterende blødningen også mer uttalt. Ferdiggjøring av avføringstanken er ledsaget av drenering av blod, som forekommer i form av strømmer eller dråper.

I tilfelle av et lavt lokaliseringssted for knutepunktene, kan avføringstanken føre til at de kryper ut, hvorpå de selv trekker seg tilbake. Som du kan se, svarer dette symptomet til den andre fasen av hemorroider, som vi har diskutert ovenfor.

Ved utelukkelse av muligheten for å bremse veksten av noder, kompliserer de i stadig større grad den vanlige avføring. På grunn av dette oppstår en strekking av tarmveggen, og dens slimhinneutbrudd. På bakgrunn av disse prosessene oppstår sprekker, blir avføring ledsaget av intens smerte i kombinasjon med blødning, på grunn av hvilken anemi utvikler seg. Det legger også merke til korrespondansen til den tredje fasen av hemorroideflyten, der nodene kan krype ut under visse belastninger, men det er mulighet for reduksjonen.

Gitt det faktum at sykdommen hovedsakelig manifesterer seg i kronisk form, er de opplistede symptomene på hemorroider relevante i manifestasjonene på scenen av forverring av sykdommen. Tilbakelevering, indikert av oss som et velværefelt, utelukker tilstedeværelsen av visse opplevelser.

Eksterne hemorroider: symptomer

Denne formen for hemorroider, i motsetning til den interne formen, skjer nesten alltid i kombinasjon med noen ubehagelige symptomer som er karakteristiske for det, og dets asymptomatiske kurs er ekstremt sjelden. Eksterne hemorroider kan noen ganger ikke ledsages av utseendet på forstørrede noder. Ellers kan disse nodene i utgangspunktet fremstå som små dimensjoner av selene, og selene er ubetydelige. I mellomtiden fører den påfølgende utviklingen av sykdommen, uten å treffe hensiktsmessige tiltak for hemorroider, en markant økning i noder, cyanose av fargetone og smerte som oppstår ved palpering.

Vi merker noen bestemmelser om hvordan hemorroider ser ut i tilfelle av sykdommen uten samtidig eksacerbasjoner.

  • Feil ubehag. Denne manifestasjonen er relevant ikke bare under avføringsloven og etter den, men også i pasientens normale tilstand. Ubehagelige opplevelser av denne typen forekommer selv i hvilemodus, sittende, nysing, hoste og i andre situasjoner.
  • Mild blødning. På de små størrelsene av noder kan blødning generelt være fraværende eller dets manifestasjoner kan merkes av spor på toalettpapir. Dette symptomet, uavhengig av alvorlighetsgraden, krever umiddelbar handling. Behandling av ytre hemorroider som en neglisjert effekt hos pasientene forårsaker sykdomsutviklingen, og dette fører igjen til en økning i noder og fremveksten av enda mer uttalt og alvorlig blødning mot bakgrunnen av virkningen på dem som passerer fekalmassene. I tillegg kan blod vises ikke bare fra noder, men også fra analfissurer, og derfor er det en veldig sterk smerte.
  • Pain. Smerte som symptom på ytre hemorroider, manifesteres når sykdomsforløpet forsømmes, som ledsages av overgangen til akutt form, mot bakgrunnen som betennelse av hemorroider oppstår og smerten provoserer. Knuter blir tydelig hovent og sår; gå på toalettet for å tømme tarmene er ledsaget av de mest uttalt følelser og generell ubehag. På dette stadiet i behandlingen trenger du nødvendigvis lokale tiltaksmedikamenter som er rettet mot å eliminere symptomer og smerte spesielt.
  • Tetninger, utdanning omgitt av anus. Deres pasient kan bestemme seg selv når de føler området. Selene kan ha forskjellige størrelser, de kan også ha en synlig form eller føle seg under huden. Formasjoner eller kondensering følger alltid eksterne hemorroider, som bestemmer muligheten for differensiering av dette skjemaet fra den indre.

Resultatet av kurset av ytre hemorroider blir ofte tromboserte hemorroider, betraktet som en komplikasjon av sykdommen.

Hemorroider under graviditet: symptomer

En sykdom utvikler seg under svangerskapet mot bakgrunnen av det haster med komprimering av venene i endetarmens endetarm, økt i størrelse i denne perioden. En slik innvirkning forårsaker et brudd på utstrømningen av blod fra endetarm og perineum. Overflødig med blod, rektale årer gjennomgår betydelig ekspansjon og sagging i form av smertefulle noder.

Forstoppelse hos gravide spiller en like viktig rolle. Når forstoppelse oppstår en sterk ekspansjon av slimhinnen i endetarmen i kombinasjon med de hemorrhoide vener som ligger under den, forårsaker det at passasje av fekale masser i deres komprimerte form provoserer deres skade. Immobilitet av livsstil i rammen av de sene perioder av svangerskap blir også en av årsakene til utviklingen av hemorroider.

Hemorroider etter fødsel utvikler seg på grunn av spenningen i perinealregionens muskler under strekking av hemorroider, som oppstår umiddelbart under fødsel.

Symptomer på hemorroider hos gravide svarer til stadiene av sykdommen og det generelle bildet av denne sykdommen hos andre pasientgrupper. Således inkluderer dette smerter som oppstår fra avføring, tilstedeværelse av friskt rødt blod i avføring og blødning under avføring. I anusområdet viser uttalt ubehag og kløe, spesielt disse manifestasjonene forbedres igjen, under avføring, så vel som ved langvarig sitte og gå. Tilstedeværelsen av elastiske noder som kommer fra anusen (sanker i senere stadier av sykdommen) er også notert.

Det skal bemerkes at symptomene på hemorroider hos kvinner etter fødselen ofte kan forveksles med smerte manifestasjon når det gjelder lokalisering. Pasienter tror at smerte i perineum på grunn av fødsel manifesterer seg, og følgelig ikke anta at de er assosiert med hemorroider. I mellomtiden, med langvarig bevaring av smertestillende hemorroider etter fødsel, blir symptomene ytterligere suppleret av andre sykdomsbetingelser, ved å etablere sykdommen, som faktisk er relevant i et bestemt tilfelle, definerer det som regel ikke problemer.

Komplikasjoner av hemorroider

Etter å ha vurdert hvilke symptomer på hemorroider som skjer i utgangspunktet, og hvordan sykdommen utvikler seg generelt, vil leseren sikkert være interessert i konsekvensene av denne sykdommen. Her skal det umiddelbart bemerkes at den dødelig farlige sykdommen av hemorroider ikke er, men komplikasjoner av hemorroider er til en viss grad farlig.

Så, oftest på bakgrunnen utvikler trombose av hemorroider. Denne tilstanden er som følger: blodstasis som forekommer i venøs pleksus, fører til dannelse av blodpropper, som følge av at utstrømningen av blod stopper. Koden i dette tilfellet blir uttalt cyanose, ømhet og spenning. I hyppige tilfeller leds trombose av feber, alvorlig kløe og smerte i anus. Trombose i sin omfattende form, uten fravær av behandling, følges av nekrose av noder, mens noderne begynner å smelte, med det resultat at en sekundær purulent infeksjon knytter seg til den generelle tilstanden.

Tilstedeværelsen av infeksjonen oppstår i hvert fall på grunn av en nedgang i de beskyttende egenskapene som er iboende i kroppen, som bestemmer muligheten for infeksjon av hemorroider, og deretter - i umiddelbar nærhet av områdene. Tilsetningen av infeksjon er ledsaget av alvorlig kløe og smerte som oppstår i anus, og temperatur er ofte tilsatt til dette.

Blødning av hemorroider, som som regel er ubetydelig i manifestasjon og betraktes som et av symptomene på hemorroider, med sin egen hyppige økning kan forårsake anemi hos en pasient snart nok. Massiv blødning i hemorroider opptrer ekstremt sjelden, men det blir en direkte trussel mot livet hans. Legg også merke til at uten legenes oppmerksomhet kan blødning ikke bli igjen. Selv om hemorroider ikke kan utvikle seg til kreft, likner det som manifestasjonen av hemorroider, kan kreft også ledsages av blødning, og kreft, ser du, er en mye mer alvorlig diagnose.

Også blant komplikasjoner av hemorroider anses vanskeligheter i avføring og urinering.

diagnostisere

Som regel er diagnosen hemorroider ikke forbundet med spesielle vanskeligheter, diagnosen er utført innenfor rammen av pasientundersøkelsen og gjennomføringen av den primære polikliniske undersøkelsen. Undersøkelse bidrar til å bestemme graden av tap av anus fra knutepunktene, for å vurdere muligheten for deres reposisjon, tilstanden til huden, samt relevansen og graden av blødning.

I noen tilfeller utføres anoskopi. Denne prosedyren består i å plassere en liten lyskule (anoskop selv) i anuset, på grunn av hvilken en mer detaljert undersøkelse av anus og rektum utføres. Når man utfører manipulasjoner i denne prosedyren, oppstår et visst ubehag, men det krever ikke anestesi og utføres på et spesialistkontor.

Prosedyren for sigmoidoskopi bidrar til å utelukke den mulige relevansen av onkologi, hvor områdene av sigmoid og rektum undersøkes ved samtidig undersøkelse av slimhinnene.

behandling

Generelle tiltak for behandling av sykdom reduseres til økning i forbruket av kostfiber, samt til behandling av forstoppelse hos pasienter. Kostfiber er en del av frokostblandinger, korn og frukt. Det er også viktig å konsumere mer væske. Det anbefales ikke å bruke avføringsmidler, fordi diaré (diaré), som forstoppelse, bare forverrer sykdomsforløpet. I de fleste tilfeller er behandlingen av hemorroider konservativ og utføres hjemme.

Behandlingen av akutte hemorroider utføres ved bruk av lokale og generelle anestetiske stoffer (Ketanol, Diclofenac, Nise, etc.), samt salveapplikasjoner og antiinflammatoriske legemidler (Vishnevsky salve, Levomekol, etc.), rensende enemas (dette målet er kun mulig for de tidlige stadiene av kurset sykdom!). Flebotoniske midler brukes også (i den akutte og kroniske formen av sykdommen), den mest effektive oppnås ved bruk av legemidlet Detralex. Med relevansen av blødning brukte stearinlys i sammensetningen med adrenalin, hemostatiske materialer av lokal type.

I mangel av effektivitet av konservativ behandling etter at inflammasjon har gått ned, er det som regel regelmessig foreskrevet at minimalt invasive terapimetoder eller kirurgi (som bestemt av sykdomsstadiet). Operasjonen er også nødvendig for langvarig blødning, kombinert med manglende evne til å redusere fallende nodene, alvorlig smerte og intens rektal kløe.

Ved behandling av kroniske hemorroider i de tidlige stadier, kan minimalt invasive behandlinger som ligering ved hjelp av latexringer, skleroterapi, kryoterapi, fotokoagulering, laserterapi brukes. Disse tiltakene blir ikke brukt i tilfelle trombose og utseende av analfissur, med utvikling av en akutt eller kronisk form for paraproktitt og andre typer inflammatoriske sykdommer i perinealområdet og analkanalen. De nevnte terapeutiske tiltakene krever generelt ikke bruk av generell anestesi og påfølgende sykehusinnleggelse, men laserterapi og fotokoagulasjonsmetoden utføres hovedsakelig under generell anestesi eller spinal (epidural) anestesi.

Kirurgisk behandling av hemorroider brukes hovedsakelig kun innen 3 og 4 stadier av sykdommen. Ved et slikt inngrep innebærer et mål for utskjæring av hemorroider i den etterfølgende blinking av deres ben. Hemorroider etter operasjon krever sykehusinnleggelse i en periode på 7-10 dager, generelt er funksjonshensyn 14 dager. Etter utslipp er det nødvendig med ekstra terapi hjemme. Så dette inkluderer behovet for å ta de legemidlene som legen foreskrev for hemorroider, samt å ta et stillesittende bad tre ganger om dagen, inkludert etter hver avføring. Igjen er fokus på diettmat.

Når symptomer vises, som indikerer mulig relevans for hemorroider, bør du konsultere en prokolog.

Hvis du tror at du har hemorroider og symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, kan proktologen hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.