Sigmoiditt, hva er det? Symptomer og behandling

Sigmoiditt er en gruppe av inflammatoriske prosesser av ulike etiologier med lesjoner av sigmoid kolon. Det er akutt eller kronisk, kan isoleres eller kombineres med inflammatoriske lesjoner av andre deler av tykktarmen. Den vanligste samtidige betennelsen i sigmoid og rektum - rektosigmoiditt.

Noen ganger har symptomene på sigmoiditt seg i kolitt - diffus betennelse i tykktarmen. I sigmoid kolon utvikler inflammatoriske prosesser oftere enn i andre tarmtyper. Sigmoiditt påvirker personer av begge kjønn, blant pasienter er det en dominans av kvinner. Voksne lider oftere enn barn. Sannsynligheten for forekomst øker med alderen. Behandlingen utføres av spesialister innen gastroenterologi og proktologi.

Hva er det

Sigmoiditt er en betennelse i sigmoid kolon av et akutt eller kronisk kurs. Kvinner er mer sannsynlig å utvikle sigmoiditt enn menn. Voksne lider oftere enn barn. Med alderen øker risikoen for patologi. Behandlingen utføres av prokologer og gastroenterologer.

årsaker til

Effekten av følgende faktorer kan føre til forekomst av sigmoiditt.

1. Økt trykk på sigmoid kolon under graviditet.
2. Tarmsjikt (sirkulasjonsfeil), som ofte forekommer i aterosklerose.
3. Effektene av radioaktiv stråling under kjemoterapi, noe som resulterer i ødeleggelse av visse cellestrukturer i magesystemet i fordøyelsesorganene.
4. Dysbacteriosis, bidrar til økt reproduksjon av patogen mikroflora og undertrykkelse av antall gunstige bakterier som sikrer normal prosess med fordøyelse av mat.
5. Brudd på funksjonene i fordøyelsessystemet, særlig hyppig forstoppelse, som provoserer forekomsten av mikrotraumer av sigmoid kolonveggen med den påfølgende utvikling av prosessen med betennelse.
6. Intestinale infeksjoner, noe som resulterer i betennelse i tarmene. Patologiske mikroorganismer i overvekst i tarmslimhinnen produserer giftstoffer som ødelegger tarmveggene og derved bidrar til erosjon og til og med sår. På grunn av de anatomiske egenskapene til sigmoid-kolon er det mest utsatt for de negative virkningen av toksiner.
7. Kronisk tarmsykdom, spesielt ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. I disse sykdommene er tarmslimhinnen skadet, erosjon og sår oppstår på veggene. Til gjengjeld er forekomsten av disse sykdommene forårsaket av en rekke faktorer, inkludert den autoimmune reaksjonen av kroppen, hvor selvdestruksjon av cellene i tarmveggene oppstår. Dessverre er det ekstremt vanskelig å eliminere effekten av denne årsaken, og derfor må pasienten i løpet av lang tid ta spesielle stoffer for å redusere alvorlighetsgraden av symptomene.

Når symptomene ovenfor vises, bør du konsultere en lege og gjennomgå en foreskrevet undersøkelse ved å utføre en sigmoidoskopi, tarmrøntgen, utføre blod og avføringstester, samt andre metoder.

klassifisering

Som de fleste inflammatoriske sykdommer, kan sigmoiditt være akutt eller kronisk. I tillegg er det følgende typer av det, som avviger i form av skader på tarmen:

Manifestasjoner av disse skjemaene kan kombineres med hverandre. Dette gjør det vanskelig å skille segmoiditt med andre patologiske forhold.

Hva er symptomene?

Basert på det faktum at sykdommen har forskjellige former, kan symptomene på sigmoiditt også variere avhengig av styrken av manifestasjonen.

Hovedsymptomene i klinisk bilde er som følger:

1. Tilstedeværelsen av brudd på stolen. Oftest er det diaré, mindre forstoppelse. Trang til å avlede blir hyppigere, som bare forklares av tarmens irritasjon og er også karakteristisk for denne sykdommen. Samtidig har avføringen en væskekonsekvens, ofte med blod, slim, pus og en ubehagelig, skarp lukt.
2. Smertefulle opplevelser i venstre iliac-region. Intensiteten av smerten er høy, ofte strekker seg til nedre rygg eller ben. Det er viktig å huske at sigmoid kolon er veldig mobil. Derfor kan smerten lokaliseres ikke bare i nedre venstre hjørne av magen, men også bevege seg nærmere midten eller til og med membranen.
3. Forverringen av pasientens generelle trivsel. I forbindelse med uttømming av kroppen ved langvarig sykdom, kan vekttap, søvnforstyrrelse, forverring og redusert ytelse oppstå.

Akutt sigmoiditt er preget av slike tegn - diaré, slim, blod eller pus i avføring, stank av kalkulator. Gagrefleks kan forekomme. Kvalme vedvarer i lang tid og har en rått lukt.

Med kronisk remisjon har pasienten ingen symptomer. Stress, usunt kosthold, traumer eller infeksjoner kan provosere et tilbakefall. I dette tilfellet vil pasienten forverre sykdommen, og de ovennevnte symptomene vil begynne å virke.

diagnostikk

For diagnose blir resultatene av følgende studier brukt:

• Undersøkelse og undersøkelse av pasienten, palpasjon av bukorganene. Gjennomføring av disse studiene vil legen kunne etablere den nøyaktige lokaliseringen av lesjonen og konkludere hvilken del av tarmen som er involvert i den inflammatoriske prosessen.
• Generell analyse av blod og avføring. Disse studiene vil bidra til å nøyaktig bestemme alvorlighetsgraden og arten av den inflammatoriske prosessen.
• Radiografi utføres for å skille segmoiditt med nedsatt intestinal patency.
• Hos kvinner, data fra en gynekologisk undersøkelse, for å ekskludere gynekologiske patologier, som endometriose, adnexitt, tubal graviditet og noen andre som er i stand til å gi et lignende klinisk bilde.
• Rektoromanoskopi utføres for direkte undersøkelse av tarmens slimhinne. Basert på resultatene av studien, kan vi konkludere om sykdomsformen og lesjonens område, samt å ekskludere kreft.

Etter å ha samlet all informasjonen, etablerer legen den endelige diagnosen og foreskriver passende behandling.

Sigmoiditt behandling

Behandling av betennelse i sigmoid kolon er en ganske komplisert og langvarig prosess som krever at pasienten strengt følger foreskrevet regime. Behandlingsprinsippet er å ta medisiner, rusle med forverring av sykdommen og et spesielt kosthold.

Følgende legemidler er foreskrevet for medisinering:

1. Antispasmodik og smertestillende midler;
2. Legemidler som har astringent og innhyllende beroligende effekt;
3. Antibakterielle legemidler (fluorokinoler, tetracyklin, ampicillin, doxycyklin);
4. Stearinlys med metyluracil, kortikosteroider og mikroklyster med kamilleavkok for akutt sigmoiditt.

Når sykdommen forverres, må pasienten overholde hvilerommet og en bestemt diett. Etter at de akutte symptomene avtar, er pasienten foreskrevet for å ta medisiner som gjenoppretter tarmmikrofloraen (Lactobacterin, Bifiform) i en til to måneder. Under behandling gir et godt resultat deg mulighet til å oppnå urtemedisin.

Det har en positiv effekt på tarmmotilitet og har en astringerende, smertestillende og antiinflammatorisk effekt. Hvis smittsomme prosesser er årsaken til betennelse, vil tilslutning til en bestemt drikking og vitaminterapi komme til hjelp med en streng diett.

Kosthold med akutt form

Ved akutt sigmoiditt skal pasienten få nok vitaminer, proteiner, mikrolementer og elektrolytter. Du kan drikke kjøttkraft hofter, sterk te uten sukker, etc. Under begrensningen faller salt, fett, karbohydrater, samt alle retter som inneholder termiske, kjemiske eller mekaniske irriterende stoffer. Kald og varm retter er helt utelukket.

Mat bør være grundig revet, kokt eller dampet. Ernæring - brøkdel (5-6 ganger om dagen). Anbefalt avvisning av produkter som forbedrer prosesser med forfall og gjæring i tarmen, stimulerer produksjonen av galle og fordøyelsessaft. Når pasientens betennelse minker, overføres de til et felles bord med unntak av alkohol, krydder, røkt, stekt, krydret og saltt oppvask.

Kronisk ernæring

Ved kronisk sigmoiditt under remisjon for å forhindre forstoppelse, er mat som er rik på kostfiber inkludert i dietten. anbefaler:

• rødbeter;
• gulrøtter;
• gresskar;
• tørkede aprikoser;
• svisker,
• grønnsak og fruktjuicer;
• kjeks og kli brød.

Med en tendens til forstoppelse er utnevnelsen av hvete og rugbran veldig effektiv. En spiseskje med kli fylles med et glass kokende vann, og får lov til å infuse i 30 minutter. Deretter dreneres vannet, og den resulterende oppslemmingen blir tilsatt til frokostblandinger, hysterost, supper, eller ta i ren form, vaskes med vann. Dosen av kli kan økes til 6-8 ss per dag (i fravær av smerte og diaré).

Ved stabil remisjon er det best å gå til et felles bord med unntak av fett kjøtt, krydret og salt mat, røkt kjøtt og hermetikk, fancy kringle og alkohol. Hvis utnevnelsen av en generell diett forverrer prosessen, er det nødvendig å gå tilbake til 4c dietten.

Kosthold for kronisk sigmoiditt under eksacerbasjoner er den samme som for akutt sigmoiditt. I tilfeller der sykdommen er alvorlig, og pasienten mister mye vekt (15% eller mer kroppsvekt), må man ty til parenteral ernæring. Gjennom kateteret i subclavian vein injisert løsninger av proteinpreparater, essensielle aminosyrer, fettemulsjoner, glukoseoppløsninger, elektrolytter.

forebygging

Forebyggende tiltak tar sikte på å eliminere akutt sigmoiditt og forverring av sykdommen i kronisk forlengelse. De viktigste tiltakene er:

• riktig ernæring;
• sunn livsstil;
• rettidig behandling av smittsomme sykdommer;
• forebygging av tarminfeksjoner;
• forebygging av forstoppelse.

Sigmoiditt krever nøyaktig diagnose og rettidig behandling. Hvis alle medisinske anbefalinger følges i tilfelle av kronisk sykdom i sykdommen, er det mulig å oppnå vedvarende klinisk remisjon. Langvarig behandling av sigmoiditt inkluderer ikke bare medisinsk eller kirurgisk korreksjon, men opprettholder også en sunn livsstil.

Prognose og komplikasjoner

Med riktig behandling av sigmoiditt er det i de fleste tilfeller mulig å oppnå fullstendig gjenoppretting, men det bør forstås at behandlingsprosessen er lang og er ledsaget av mange restriksjoner på overholdelse av dietten.

I fravær av behandling, kan betennelse spre seg til tilstøtende tarmdeler, oftest til endetarmen (proktitt). Også med utviklingen av betennelse, kan tarmens tetthet forstyrres, noe som resulterer i peritonitt - betennelse i bukhulen, som krever omfattende kirurgisk inngrep.

Sigmoiditt som utvikling av inflammatorisk prosess i tykktarmen

Sigmoiditt er et fagområde for gastroenterologi og proktologi, og med pasientens kliniske historie, gir de seg til hjelp av spesialiserte spesialister. Betennelse påvirker sigmoid kolon, som er den siste delen av tykktarmen. Sykdommen forløper likt med andre patologier i tykktarmen (for eksempel interne hemorroider). Inflammasjon av sigmoid kolon kan forekomme hos pasienter av forskjellig alder eller kjønn med samme sannsynlighet. Med rettidig og riktig terapeutisk behandling reduseres risikoen for kronisk behandling av den patogene prosessen flere ganger. Så hva er det - sigmoiditt?

Arten av betennelse

Tarmens anatomiske struktur består av to hovedsegmenter: tynne og tykke seksjoner. I første omgang foregår alle prosessene for å behandle maten som følger med magen, og alle næringsstoffene i maten blir absorbert. I tykktarmen er alle fordøyelsesprosesser helt fraværende, men elektrolyttkomponenter, vitamin og aminosyrer, sukker, som produseres av den indre mikrofloraen i hulrommet, går inn i blodet fra avdelingen. I tykktarmen er akkumuleringen og den etterfølgende dannelsen av de endelige metabolske produktene.

Tarmens struktur består av deler av endetarmen og kolon, med sigmoid-kolon som utgjør den S-formede enden av tykktarmen. Det er to typer sigmoiditt:

• isolert (sjelden klinisk situasjon på grunn av anatomisk nabolag med endetarm);
• proctosigmoiditt (kombinert lesjon av de nedre delene av fordøyelseskanalen).

Med proctosigmoiditt kan den patologiske lesjonen spres både fra sigmoid-kolon og i motsatt retning. Inflammasjon av sigmoid kolon i klinisk praksis er mye mer vanlig enn betennelse i tilstøtende organer. Dette skyldes den endelige prosessen med dannelse av fekale masser i sigmoid-kolon. Stagnasjon og ulike strukturelle egenskaper kan være provoserende faktorer i forekomsten av patologi. Inflammasjon av sigmoid kolon kan forekomme i den akutte fasen (primær) og være en kronisk patogen prosess.

Det er viktig! Symptomer på sigmoiditt er manifestert i alvorlig smerte, generell ubehag, tegn på beruselse. Behandling av sigmoiditt er ofte kompleks, og forberedelse til behandling krever en grundig diagnose.

Etiologiske faktorer

Så, hva er sigmoiditt og hva er årsakene til utseendet sitt? Årsakene til sykdommen kan skyldes en rekke provokerende faktorer. Blant de viktigste - stagnasjon av avføring. Andre utløsende mekanismer for betennelse er anatomiske egenskaper (utviklingsmessige abnormiteter, graviditet), strukturelle egenskaper (patologi av bøyninger, sphincters), mangel på full blodsirkulasjon. Andre sykdommer og tilstander i fordøyelseskanalen organer anses å være andre årsaker til inflammatorisk prosess.

infeksjon

Smittsom lesjon er en vanlig årsak til dannelsen av den inflammatoriske prosessen. Patogene miljøer produserer spesifikke toksiner som ødelegger slimhinnene i tarmområdene, noe som fører til dannelse av erosjoner eller sår. På grunn av egenskapene til sigmoid kolon anatomi, er det denne delen som blir mest utsatt for tarminfeksjon.

Intestinal opprør

Forstyrrelser i fordøyelseskanalen eller dysbakterier bidrar til rask reproduksjon av patogen mikroflora, forverrer sykdomsforløpet, hemmer normale fordøyelsesprosesser.

Kronisk patologi

Forverret gastroenterologisk historie (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt ikke-spesifikk) fører til dannelse av erosjoner på tarmens slimete vev. Hovedårsakene til sykdommer som påvirker tarmens slimete strukturer, er autoimmune faktorer, så det er ikke mulig å eliminere dem raskt. Vanligvis innebærer sigmoiditt med kombinert patologi systematisk administrasjon av legemidler for å minimere eller eliminere symptomene på eksacerbasjon og er av kronisk natur.

Iskemisk tarmtransformasjon

Under iskemi forstår brudd på blodsirkulasjonsprosesser i forskjellige deler av tarmkanalen. Tilstanden er ofte diagnostisert med aterosklerose. Sirkulasjonsfeil kan skyldes fysiologisk kompresjon av sigmoid kolon (svangerskapstid, forstoppelse).

Endogene faktorer

Radioaktiv stråling, terapeutisk kjemoterapi, ulike studier av radioisotoper på de tilknyttede patologiene i organene og systemene i mage-tarmkanalen. En indirekte årsak til sykdommen kan være en intern generalisert hemorroide med blødning og inflammatorisk foci.

Det er viktig! Etiologien til sykdommen er vanligvis forbundet med samtidig inflammatoriske prosesser i tynntarmen, så vel som i nærvær av anatomisk modifiserte strukturer.

Klassifisering og art

Sigmoiditt er klassifisert etter ulike kliniske manifestasjoner, noe som i stor grad letter diagnosen og reseptbelysningen av etterfølgende behandling. Ved type betennelse klassifiseres sigmoiditt i akutte og kroniske former. Av arten av den inflammatoriske prosessen er sigmoiditt delt inn i følgende typer:

• Katarr. Catarrhal sigmoiditt - hva er det? Catarrhal sigmoiditt dekker bare overflaten av tarmslimete strukturer. Det er hevelse, uttalt rødhet. På grunn av katarralsbetennelse øker sekresjonen av slim, så noen eksperter kaller denne form for sigmoiditt slem.
• Erosive. Erosjonsfoci form på tarmveggene, som ikke har en ødeleggende effekt på de dype lagene av tarmvev. Erosiv sigmoiditt provoserer dannelsen av sårdannede fragmenter.
• Ulcerativ (ellers, purulent-hemorragisk). Ulcerative lesjoner dannes på tarmslimete vev, som ødelegger de dypere lagene i tarmveggene.
• Perisigmoidit. Serøs tarmmembraner er involvert i den patologiske prosessen. Infiltrere former rundt tykktarmen selv, kommissære segmenter dannes mellom tarmsløyfer, som kan spre seg til tilstøtende organer eller bindevev.

I differensialdiagnostikk oppdages flere former for sigmoiditt samtidig, som er forbundet med en langsiktig patologisk prosess og tilstedeværelsen av en forverret historie fra epigastriske organer.

Klinisk bilde

Symptomer på betennelse i sigmoidkarmen er avhengig av arten av den patologiske prosessen. Typisk er intensiteten av symptomene og arten av sykdomsforløpet avhengig av type flyt av sigmoiditt. I akutt form er situasjonen alltid ledsaget av en rask økning i de første tegnene, da symptomene ofte er uskarpe under sykdommens kronikk. I noen tilfeller kan sykdomsforløpet i kronisk form være latent i naturen i lang tid. De viktigste symptomene er:

• alvorlig magesmerter av uklar lokalisering;
• fortynnet avføring blandet med blod;
• oppkast, kvalme;
• feber,
• generell ulempe.

Sårhet kan være så intens at andre farlige tilstander i peritoneumets organer (peritonitt, nyrekolikk, appendisitt) ofte blir mistenkt ved diagnosen. Differensialdiagnostikk for alvorlige smerter er spesielt rettet mot å eliminere farlige, livstruende forhold. Kronisk sigmoiditt er mye mildere, ofte ikke ledsaget av alvorlig smerte. Forverringer fremkaller forkjølelse, redusert immunitet, forverring av andre kroniske patologier i kroppen, traumer og stress. Forverring av sigmoiditt i kronisk kurs er vanligvis assosiert med symptomene på tilstanden, noe som er fett utløsende for utviklingen av sykdommen.

Diagnostiske tiltak

Diagnose av sigmoiditt utføres ofte sammen med slike spesialister som en gastroenterolog, gynekolog, proklinolog, kirurg, og smittsomme sykdoms spesialist. Med intens smerte i magen, er den primære oppgaven å identifisere livstruende forhold. Før manifestasjonen av sykdomsformen og dens type, er andre inflammatoriske prosesser i ulike deler av bukhulen (kolera, dysbakterier, manifestasjon av dysenteri) utelukket. Diagnostiske tiltak omfatter følgende tiltak:

• klinisk historieundersøkelse;
• undersøkelse av klager
• palpasjon av mage og iliac-området;
• urin, blodprøver (ofte biokjemiske detaljerte);
• fekal okkult blodprøve, dysbakteriose, tarminfeksjoner;
• sigmoidoskopi;
• X-stråler;
• gynekologisk undersøkelse (hos kvinner);
• undersøkelse av urologen (for menn).

Hvis alle mulige patologier med et lignende symptomatisk bilde utelukkes, manifesterer man sigmoiditt eller betennelse i sigmoid-kolon. Typisk gir diagnosen primær sigmoiditt med unntak av symptom på "akutt underliv" ikke alvorlige problemer. Før du sjekker Sigmoid-kolon, vil legen gjøre deg kjent med de nødvendige forberedelsesregler.

Terapeutisk prosess

Hvordan behandles sigmoiditt, hvilke gode moderne stoffer foreskrives for å eliminere patologien? Alle medisiner foreskrives strengt individuelt. Det samme gjelder dosering. Behandling av den inflammatoriske prosessen i sigmoid-tykktarmen er enten kirurgisk eller konvensjonell ved bruk av medisiner. Noen ganger kombinerer terapeuter behandling av sigmoiditt med folkemidlene for å styrke resultatene av terapi, samt å forhindre forverringer i kronisk sigmoiditt. Sigmoidittbehandling med rusmidler utføres både hjemme og på sykehuset. Omtrentlig taktikk for behandling er som følger:

• antibiotika (eliminering av patogen mikroflora);
• prebiotika (restaurering av det gunstige miljøet i tarmen);
• infusjonsløsninger (restaurering av elektrolyttbalanse);
• immunmodulatorer (styrking og aktivering av immunbeskyttelse);
• antispasmodiske stoffer (eliminering av betennelse og smerte).

En av de kjente antispasmodikene for sykdommer i fordøyelseskanalen er Salofalk. Med komplisert sigmoiditt anbefales det å korrigere den vaskulære strukturen for å gjenopprette eller forbedre blodtilførselen. I tillegg til behandling foreskriver legene et spesielt diett uten aggressive ingredienser, med rikelig drikking, med balansert innhold av karbohydrater og andre stoffer (tabell nr. 4). Behandling av betennelse i sigmoid kolon folkemidlene bør bare brukes i kombinasjon med tradisjonell medisin.

Ernæring og Sigmoiditt

Kosthold for tarm sigmoid No4 (tabell nr4) i klinisk medisin innebærer en kaloribegrensning på opptil 2000 kcal per dag. En slik diett bidrar til å eliminere toksiner og metabolske produkter, hemmer rotting og gjæring i tarmhulene, reduserer symptomene på rusmidler. Varigheten av en slik diett bestemmes individuelt (ca. 7-10 dager). Pasienter spiser fraksjonelle, små porsjoner. Ved kronisk og akutt sigmoiditt får lov til å bruke:

• Kostholdig magert kjøtt (kanin, kylling, hakkede kokte kjøttkoteletter);
• lavt fett fisk damp eller kokt;
• foreldet brød;
• magert kjøttkraft supper (pureed);
• egg omelett, mykkokte egg;
• granulær ostemasse (i tillegg revet);
• fruktjord.

Drikkevarer er foretrukne compote uten sukker, buljong hofter, fruktjuice lingonberry eller tranebær, rent drikkevann. Det er nødvendig å utelukke kullsyreholdige drikker, aggressive produkter, ferske bakverk, fettfisk eller kjøtt, belgfrukter og pasta. I noen tilfeller anbefales det å utelukke mat generelt, bortsett fra drikking (rosehip kjøttkraft, kamille).

Forebygging og prognose

Faren for sykdommen reduseres til dannelsen av peritonitt, proktitt eller rektosigmoiditt under langvarig eller komplisert kurs, så vel som kronologiskheten av den patologiske prosessen.

Forebyggende tiltak tar sikte på å eliminere akutt sigmoiditt og forverring av sykdommen i kronisk forlengelse. De viktigste tiltakene er:

• riktig ernæring;
• sunn livsstil;
• rettidig behandling av smittsomme sykdommer;
• forebygging av tarminfeksjoner;
• forebygging av forstoppelse.

Sigmoiditt krever nøyaktig diagnose og rettidig behandling. Hvis alle medisinske anbefalinger følges i tilfelle av kronisk sykdom i sykdommen, er det mulig å oppnå vedvarende klinisk remisjon. Langvarig behandling av sigmoiditt inkluderer ikke bare medisinsk eller kirurgisk korreksjon, men opprettholder også en sunn livsstil.

Om Crohns sykdom som en provokerende faktor for sigmoiditt:

Sigmoiditt: symptomer og behandling

Sigmoiditt - de viktigste symptomene:

• Sirkulasjonsforstyrrelser
• Mindre smerter i magen
• Blod i avføring
• diaré
• Pus i avføring
• Venstre magesmerter
• Falsk smertefull trang til å svikte
• Akutt smerte

Sigmoiditt er en inflammatorisk lesjon dannet i sigmoid kolon, det vil si i en av endeseksjonene i tyktarmen. Sigmoidtarmen er spesielt utsatt for dannelsen av inflammatoriske prosesser i den, fordi fysiologien her forutbestemte den langsiktige stagnasjonen av tarminnholdet for den påfølgende dannelse av fecale masser i den.

Sigmoiditt, symptomene som sjelden ses som en egen sykdom, er en type kolitt, og ganske ofte forekommer det med prostititt. Sykdommen kan være akutt eller kronisk.

Generell beskrivelse av sykdommen

For å gjennomføre en skikkelig analyse av egenskapene til prosessene som forekommer i sigmoid-kolon, er det nødvendig å kort gjennomgå sine fysiologiske og anatomiske komponenter. Så, tarmen, som kjent, inkluderer tykke og tynne seksjoner. Maten blir fordøyet i tynn, og næringsstoffer absorberes i kroppen. Når det gjelder tykktarmen, så er det ingen fordøyelse i det som sådan. Her opptar absorpsjon i blodet av vann, glukose, basale elektrolytter, vitaminer og aminosyrer som produseres av tarmmikrofloraen. Samtidig forekommer dannelsen av avføring også her.

I tyktarmen, som, når vi vurderer sigmoiditt og vi er interessert, er endetarmen og kolon. Den siste delen av siste kolon er presentert i form av en Sigmoid-tarm, det vil si S-formet. Gitt visse anatomiske og fysiologiske egenskaper, så vel som tilstedeværelsen av et antall endetarm, forekommer sigmoiditt i sin isolerte form sjelden. Primært blir lesjonen av en kombinert natur aktuell, hvor sluttdelen av mage-tarmkanalen påvirkes, noe som til slutt er definert som proktosigmoiditt. Den inflammatoriske prosessen i dette tilfellet kan spre seg direkte (i løpet av tarmens og sigmoid-tykktarmen) eller i motsatt retning.

Det bør bemerkes at en sigmoid sammenlignet med andre inflammatoriske lesjoner i ett eller annet område av tarmen forekommer oftest, som er hovedsakelig på grunn av særegenheter av sigmoid kolon, som til slutt dannes feces. På grunn av den fysiologiske stagnasjonen av fecale masser utvikler inflammatoriske prosesser i dette området.

Sigmoiditt: symptomer på sykdommen

Manifestasjoner av symptomer på sykdommen er bestemt på grunnlag av et komplekst antall faktorer som karakteriserer det, nemlig, for eksempel:

• Den spesifikke typen sigmoiditt (akutt eller kronisk form);
• Den generelle arten av lesjonen dannet i tarmveggområdet (sigmoid catarrhal eller erosiv, sigmoidsår);
• Karakteristiske forstyrrelser registrert i motilitet (spastisk sigmoiditt, paralytisk sigmoiditt);
• Eksistensen av lokale eller langdistanse komplikasjoner.

I tillegg inneholder det overordnede bildet av sigmoiditt også de tegn som er karakteristiske for sykdommen som provoserte denne inflammatoriske prosessen.

I mellomtiden eksisterer de karakteristiske symptomene av en generell type:

• Smerte syndrom;
• Patologi i endringer i avføring frekvens og dens funksjoner;
• Generell brudd på pasientens tilstand.

Typiske tilfeller av sykelighet gjør det mulig å isolere smertestedet, som særlig konsentrerer seg om betennelse i iliac-regionen på venstre side (det vil si på venstre underliv). Som regel er smerten intens, gir tilbake til ryggen og til og med til benet (også på venstre side). Svært ofte smertesyndromet som oppstår når sigmoiditt, ligner på et angrep av akutt blindtarmbetennelse. I disse tilfellene skjer styrken i den bakre stilling når man prøver å heve bena.

Med tanke på de viktigste symptomene på sykdommen, er det viktig å merke seg de anatomiske egenskapene som sigmoidkarbonet har, fordi dette bestemmer omfanget av manifestasjonen. Dermed kan lengden på sigmoid-tykktarmen være av størrelsesorden 16-63 cm, denne delen har også en lang mesenteri, noe som øker den samlede mobiliteten til seksjonen. Som et resultat er det mulig å skifte Sigmoid-kolonet til regionen på høyre side av magen, så vel som til den øvre delen når membranen er nådd. Gitt denne funksjonen, vil smertsyndromet i slike tilfeller bli preget av atypisk lokalisering, noe som krever en passende differensialdiagnose angående definisjon av lesjoner i andre deler av tarmen og organene.

Uavhengig av hvor avdelingen ligger spesifikt, økes smerten vanligvis med sigmoiditt under tarmbevegelser, med plutselige bevegelser, samt med risting under kjøring og med lang gangavstand. Når det gjelder brudd på stolen med sigmoiditt, ser de ofte ut som diaré, men i noen tilfeller er det forstoppelse. Klager hos pasienter på hyppighet og ømhet av tarmbevegelser (tenesmus) er relevante. Ofte kan tenesmus ledsages av ubetydelige sekreter i form av slim, pus og muligens blod. Når det gjelder avføring, er det overveiende væske, ofte stinkende, ligner kjøttslop. Tilstedeværelsen av de oppførte patologiske komponentene (slim, pus og blod) bestemmes av det blotte øye i fekalmassen.

Varigheten av sykdommen provoserer den generelle utmattingen av pasienten, mens graden av utmattelse tjener som en indikator på alvorlighetsgraden av den aktuelle lesjonen i sigmoid-kolon.

Symptomer på akutte og kroniske former for sykdommen

Sigmoiditt, som vi allerede har nevnt, kan fortsette i form av akutt eller kronisk.

Utviklingen av akutt sigmoiditt forekommer overveiende raskt og plutselig. Ofte blir smerteintensitet skala slik at det krever en differensialdiagnose av patologier, i overensstemmelse med den type av "akutt abdomen" (når sammenlignet med mulig diagnose av akutt blindtarmbetennelse, nyrekolikk, akutt arten av de gynekologiske forstyrrelser hos kvinner, og så videre.). I tillegg til akutt venstre sidet smerte, manifesterer den akutte sykdomsformen i følgende symptomer:

• Løse avføring (hyppig);
• Tilstedeværelsen av pus og blod i avføringen;
• Tenzemy;
• Kvalme er mulig;
• Oppkast uten lindring;
• Feber.

Når det gjelder den kroniske formen av sigmoiditt, fortsetter den i kombinasjon med perioder med nedsettelse av betennelse (remisjon). Fremdriften for forverring av sykdommen kan være følgende faktorer:

• Lidelser i kostholdet;
• Overstrain (fysisk, nervøs);
• hypotermi;
• traumer;
• Akutte smittsomme sykdommer som akutte luftveisinfeksjoner, influensa.

Med hensyn til alvorlighetsgraden av symptomer som er karakteristiske for den kroniske form, kan det sees at den varierer i det bredeste område, avhengig direkte på sykdommen, den viktigste årsaken til dannelsen av betennelse i colon sigmoideum.

Symptomer på katarrale og erosive former av sykdommen

Under sigmoid kolon inflammasjon kan ha varierende grad av dens ødeleggelse, hvilken bestemmer dens form, slik som en kataralsk sigmoid, sigmoid eroderende og ulcerøs og sigmoid perisigmoidit.

Den mildeste formen for betennelse er catarrhal sigmoiditt, hvor bare epitelens overflate påvirkes, med unntak av grove brudd på integriteten.

Mer alvorlige tilfeller innebærer ødeleggelse av epitelceller i overflatelagene, noe som danner noe uttalt feil. Dette bestemmer allerede erosiv sigmoiditt.

Med fremdriften og forverring av erosjon er lesjoner allerede utsatt for lagene som ligger dypere i tarmslimhinnen, noe som provoserer utviklingen av ulcerøs sigmoiditt.

Alvorlige tilfeller, karakterisert ved spredning av betennelse langs alle deler av tarmveggen, og med utgivelsen av disse grensene i overvinnelsen av visceral peritoneum bestemme perisigmoidit. I dette tilfellet mister sigmoid-tykktarmen sin egen mobilitet, samtidig som dens patologiske lodding skjer med tilstøtende vev og organer.

I tillegg til disse former er det også en sigmoid hemorragisk karakterisert ved inflammasjon av slimhinnen i formasjonen deri blødninger punkttype, så vel som hemoragisk sigmoid purulent som blir en forlengelse av den foregående formen med dannelse av betydelige mengder av puss, som lokaliserer direkte på tarmslimhinnen.

Sigmoiditt: årsaker til sykdommen

Årsaker dannelsen av sigmoiditt årsaker er ekstremt variert. Du kan dele dem i flere grupper:

• Sigmoiditt er akutt og kronisk, utløst av intestinale infeksjoner (dette inkluderer dysenteri, så vel som intestinale lesjoner, dysenteriumlignende natur);
• Ikke-ulcus kronisk sigmoiditt, utløst av intestinal dysbacteriosis;
• Sigmoiditt provosert av de såkalte ikke-spesifikke inflammatoriske tarmsykdommene (Crohns sykdom, ulcerøs ikke-spesifikk kolitt);
• Sigmoiditt dannet på grunn av generell sirkulasjonsfeil i tarmområdet;
• Strålingssignmoiditt, som forekommer overveiende hos kreftpasienter på grunn av effekten av strålebehandling på svulster i bekken og lymfeknuter.

Diagnose av sigmoiditt

Diagnosen er etablert på grunnlag av det samlede kliniske bildet, samt data oppnådd på grunnlag av fysiske, laboratorie- og instrumentstudier. På grunn av palpasjon bestemmes nærværet av forseglingen, samt smerte i sigmoid-kolon. På helhetsundersøkelse i fæces bestemmes av slim, puss, blod, mikroskopiske studier avslører hvite blodceller, røde blodceller og epitelceller. En biokjemisk studie identifiserer enzymer og proteiner i avføringen. Røntgenundersøkelse viser deformasjonen i foldene av mukosale sår, så vel som å redusere den totale mengden av disse folder (muligens opp til fullstendig forsvunnet), stivhet av veggene, og andre defekter.

Sigmoiditt behandling

Som spesifikkene i diagnosen bestemmes behandlingen basert på årsaken som fremkalte forekomsten av sigmoiditt. I mellomtiden er i alle fall den viktigste rollen tildelt klinisk ernæring. I tillegg må pasientene sørge for fred. Når det gjelder medisiner, foreskrives antibakterielle, antispasmodic, enveloping og astringent agenter her. Lokal behandling er også foreskrevet, som innebærer bruk av mikroklyster og suppositorier.

Diagnose av sigmoiditt, samt utnevnelse av en bestemt behandling basert på sammenhengende faktorer og karakteristika av sykdommen, utføres av en gastroenterolog.

Hvis du tror at du har Sigmoiditt og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan din gastroenterolog hjelper deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Proktosigmoiditt er en betennelse som dannes i området av slimhinnen i sigmoid og endetarm. Denne sykdommen virker som den hyppigste form som er karakteristisk for kolitt. Dens kurs er tilbakevendende i naturen, mens det strømmer sammen med betennelsesendringer som oppstår i andre deler av fordøyelseskanalen (gastroenteritt og enteritt).

Amebiasis er en protozoal smittsom sykdom preget av forekomsten av ulcerative lesjoner i tykktarmen. Amebiasis, hvis symptomer består spesielt i dannelsen av abscesser i forskjellige organer, er utsatt for langvarig og kronisk form av kurset. Merk at sykdommen er henholdsvis endemisk, den er preget av konsentrasjon i et bestemt område, spredningen skjer i områder som er preget av et varmt klima.

Rektalt kreft er en ondartet svulstsykdom som utvikler seg på grunn av indre fôr i endetarmen, det vil si på grunnlag av sitt epitellag. Kreft i rektum, symptomene som oftest diagnostiseres hos pasienter i alderen 40 til 60 år, utvikler seg oftest mot bakgrunnen av tidligere inflammatoriske prosesser i dette området (sår, proktitt), samt mot bakgrunnen av lang tid med hemorroider og komplikasjoner forbundet med det ( sprekker og fistler, så vel som polypper).

Divertikula kalles fremspring som dannes på veggene i de store eller tynne tarmene. De kan oppstå og ikke forstyrre en person for livet, men i noen tilfeller blir de betent, noe som forårsaker en slik sykdom som tarmdivertikulose. Denne sykdommen kan dannes i forskjellige deler av tarmen. For eksempel, i en sigmoid eller kolon.

Escherichiosis er en smittsom sykdom som er preget av skade på tarmkanalen. I de fleste tilfeller fortsetter den i en akutt form. Det er bemerkelsesverdig at ikke alle typer E. coli kan føre til utvikling av en smittsom prosess. Sykdommen som forårsaker sykdommen er en spesifikk bakterie, hvis kilde er bare en syke person. I tillegg er det flere måter å penetrere mikroorganismen i menneskekroppen.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Sigmoiditt: Symptomer og forebygging

Sigmoiditt utvikler oftere enn andre inflammatoriske tarmskader. Dette forklares av avdelingenes S-form, samt av det faktum at fekale masser endelig dannes i den. På grunn av den fysiologiske stagnasjonen av avføring begynner den inflammatoriske prosessen ofte.

årsaker

Vanligvis begynner betennelsen i sigmoid-tykktarmen etter nederlaget i den direkte delen av tarmen - i dette tilfellet snakker de om proctosigmoiditt. Imidlertid dekker de patologiske prosessene i enkelte tilfeller kun slemmembranen til sigmoid-kolon.

Det er flere grunner for slike endringer:

• Tilgangssinfeksjon.
• Irritasjon av veggene til et organ med mekaniske eller kjemiske faktorer.
• Autoimmune sykdommer.
• Terapi med antibakterielle stoffer.
• Egenskaper av blodtilførselen til tarmen.
• Patologi i fordøyelsessystemet.
• Strålebehandling.

Det er risikofaktorer som øker sannsynligheten for sigmoiditt:

• Ignorerer hygieniske normer - de fleste infeksjoner overføres via fekal-oral rute, derfor sjeldne håndvask, mangel på behandling av frukt og grønnsaker bidrar til overholdelse av smittsomme sykdommer.
• Feil næring - hyppige snacks på farten og dårlig tygge av mat fører til dannelse av forstoppelse og skade på overflaten av slimhinnen. Overdreven forbruk av produkter med konserveringsmidler og andre tilsetningsstoffer fremkaller veksten av erosjon.
• Ta antibiotika i fravær av bevis - slike legemidler svekker tarmmikrofloraen, og vekker veksten av opportunistiske bakterier.
• Eventuelle kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen.
• Røyking og hyppig inntak av alkohol.
• Strålebehandling i behandling av kreft.

klassifisering

Avhengig av etiologien og naturen til de patologiske endringene, er betennelsen i sigmoid-kolonet delt inn i flere grupper.

I følge alvorlighetsgraden av patologiske forandringer er det flere typer sigmoiditt:

Under påvirkning av betennelse, blir slimhinnen og dens epitel ødelagt, med tiden erosjonene dannes. I mangel av behandling blir slike feil omdannet til sår, ulcerøs sigmoiditt oppstår. Hvis den patologiske prosessen strekker seg til nærliggende tarmen, og alle lagene på veggen blir ødelagt, sier de perisigmoiditt.

Avhengig av strømningshastigheten er sigmoiditt delt inn i:

• Lyn rask (fulminant).
• Sharp.
• Kronisk.
• Tilbakevendende.

Den lynrask form av sigmoiditt vises mot bakgrunnen av synlig helse, det utvikler seg veldig raskt og i løpet av få dager kan føre til pasientens død. Akutt sigmoiditt reagerer raskere på behandlingen, men med en uforklarlig etiologi, tar sykdommen en kronisk form.

Sigmoiditt er delt inn i grupper og på grunn av sin forekomst:

• Iskemisk.
• Infeksjon.
• Uspesifikke.
• Pseudomembranøs.
• Lymfatisk.
• Stråling.

Hver form for sigmoiditt har sine egne spesifikke symptomer, men det er ofte ganske vanskelig å differensiere sykdommen bare ved symptomer.

symptomer

Symptomer på sigmoiditt avhenger av form og omfang. For eksempel er katarrhal sigmoiditt preget av alvorlig smerte i magen til venstre, som vises plutselig og ofte utstråler til nedre rygg. Pasienter klager over oppkast, kvalme, flatulens og falsk trang til å avfeire. Avføringen har en fettaktig lukt, inneholder slim og blod. Det er symptomer på rusmidler - generell svakhet, feber, smerte i hodet. I det kliniske bildet ligner akutt sigmoiditt lik akutt blindtarmbetennelse.

Erosiv sigmoiditt forekommer i både subakut og kronisk form. Pasienten klager over utmattelse, ubehag i underlivet, nedsatt avføring og falsk trang til å avlede. Et karakteristisk symptom er diaré og fetid fekal masse, i farge som ligner kjøttslop.

Kronisk non-ulcer sigmoiditt er manifestert av en følelse av sprengning i venstre iliac-regionen. Smerten kan gis til lysken, forverres ved fysisk anstrengelse, kjøring på ujevn veier og gange. Brudd på avføring er uttrykt i hyppig forstoppelse, vekslende anfall av diaré. Det er smertefulle anstrengelser å avlede, hvoretter gasser eller en liten del av avføring forlater.

I iskemisk sigmoiditt er et bestemt symptom akutt smerte etter å ha spist, noe som er paroksysmalt i naturen. Det varer imidlertid lenge, opptil tre timer. En person mister vanligvis vekt på grunn av å avstå fra måltider for å unngå smerteangrep.

Hvilken lege behandler sigmoiditt?

Diagnose, differensialdiagnose og behandling av ulike former for sigmoiditt utføres av en prokolog eller en gastroenterolog. Han velger en behandlingsmetode og forklarer ernæringsregler til pasienten.

diagnostikk

Diagnose av sigmoiditt er basert på innsamling av anamnese, kliniske symptomer, ekstern undersøkelsesdata og ytterligere undersøkelsesmetoder. Flere diagnostiske tester brukes:

• Palpasjon av magen - merket smerte med palpasjon av iliac regionen til venstre.
• Rektalt undersøkelse - den nedre delen av sigmoid kolon er hovent og fylt med blod. På hansken forblir slim og blodårer.
• Rektoromanoskopi er den mest informative undersøkelsesmetoden. Med sin hjelp vurderes omfanget og omfanget av lesjonen i tarmslimhinnen.
• Coprogram - bekrefter tilstedeværelsen av inflammatorisk prosess.
• Analyse av avføring for bakteriell infeksjon - bekrefter tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer.

I sjeldne tilfeller, for å bekrefte sigmoiditt, utføres diagnostisk laparoskopi.

behandling

Behandling av betennelse i sigmoid kolon er alltid kompleks og inkluderer en rekke aktiviteter. Deres mål er:

• Virkning på den etiologiske faktoren (årsaken til sykdommen).
• Nedgangen i intensiteten av betennelse.
• Regenerering av erosjoner og sår.
• Forebygging av tilbakefall av patologi.

Effektiviteten av behandlingen av sigmoiditt avhenger av pasienten. Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner helt, for å observere det foreskrevne dietten, for å ta de medisiner som legen har foreskrevet. I tillegg kan du behandle folkemidlene.

Akutt og kronisk sigmoiditt behandles med legemidler av forskjellige grupper:

• Antiinflammatoriske stoffer - de første stadiene av sigmoiditt krever administrering av aminosalicylsyrepreparater (Pentas, Salofalk). I mer alvorlige situasjoner er bruk av kortikosteroider nødvendig. Den mest effektive bruken av steroid suppositorier er når sigmoiditt er alvorlig.
• Narkotika for diaré - Loperamid, Smekta og andre.
• Legemidler for å gjenopprette tarmflora - probiotika Linex, Bifiform og andre.
• Antiulgerende stoffer - bidrar til rask regenerering av erosjoner og sår.
• Immunosuppressive midler er indikert for sykdoms autoimmune karakter.
• Legemidler som gjenoppretter normal blodsirkulasjon - med iskemisk sigmoiditt.

I tilfelle at konservativ behandling av sigmoiditt er ineffektiv eller sykdommen er alvorlig og langvarig, utføres kirurgisk behandling.

Behandling av sigmoiditt folkemidlene kompletterer hovedpersonen. Det er vanligvis foreskrevet som en symptomatisk behandling for å redusere intensiteten av ubehagelige manifestasjoner. For eksempel, i tilfelle en smertefull avføring handling, er enemas laget med urte infusjon for å lindre symptomet.

• Shepherds gresspose.
• Potentilla oppreist.
• Burnet.

Fermenteringsfenomener og flatulens elimineres ved hjelp av avkok fra eikebark, fuglekirsebær og alder. Oppskrifter av tradisjonell medisin for sigmoiditt anbefales ikke til bruk som hovedbehandling. Med deres hjelp, bare redusere intensiteten av kliniske symptomer.

diett

Kosthold med sigmoiditt inkluderer nødvendigvis enteral ernæring. Pasienten er foreskrevet behandlingsbord nummer 4. Følgende produkter er nødvendigvis utelukket fra kostholdet:

• Kulmelk
• Spicy retter.
• Friske frukter og grønnsaker (de forbrukes bare i loslitt eller kokt form).
• Fersk baking.
• Hermetiserte eller syltet produkter.
• Syltetøyet.

En diett med betennelse i sigmoid kolon foreskriver forbruket av tilstrekkelig mengde protein med unntak av fettstoffer. Den daglige menyen bør inkludere følgende matvarer:

• Svak kjøttbuljong fra fettfattige varianter av kjøtt.
• Crackers fra foreldet brød.
• Magert fisk.
• Dampet magert kjøtt, hakket eller malt.
• Bokhvete eller ris supper.
• Omelett fra egghvite.
• Litt smør.
• Mager ost.
• Løs te.
• Kissels, decoctions av currants og blåbær.

Betydningen av dietten er ikke bare i forbruket av tillatte matvarer, men også i ernæringsfrekvensen. Det er nødvendig å spise hver 2-3 timer i små porsjoner. I dette tilfellet, før du går i seng, er det ikke nødvendig å spise.

Parenteral ernæring er foreskrevet for lynnettet av sigmoiditt, så vel som om pasienten mister vekt raskt. I dette tilfellet er det vist støttende behandling - innføring av elektrolytter, proteiner og glukose.

komplikasjoner

I tilfelle av tidlig eller feil valgt behandling av sigmoiditt, utvikler livstruende komplikasjoner, noe som kan være dødelig på kort tid. Disse komplikasjonene inkluderer:

• Perforering av tarmveggen med utvikling av peritonitt.
• Massiv blødning.
• Trombose eller tromboembolisme.
• Sepsis.
• Obstruksjon i tarmen.
• Formatering av strenge.
• Malign transformasjon av sår.

forebygging

For å forhindre utseendet av sigmoiditt, er det nødvendig å følge enkle anbefalinger:

• Fullstendig slutte å røyke og alkohol forbruk.
• Følg alle hygieneregler.
• Overholde riktig ernæring.
• Unngå selvmedikamenter, spesielt antibakterielle stoffer.
• Tidlig behandle eksisterende patologi.

Hvis du har smertefull tenesmus, unormal avføring, magesmerter og andre symptomer på sigmoiditt, bør du kontakte en spesialist. Bare tilstrekkelig behandling kan forhindre alvorlige konsekvenser for kroppen.

Sigmoiditt (betennelse i sigmoid kolon): symptomer og behandlingsmetoder

Sigmoiditt - betennelse i slimhinnen i sigmoid kolon, ledsaget av dystrofiske forandringer, nedsatt motor og sekretorisk funksjon av tarmen. Symptomer og behandling av sykdommen er avhengig av type sykdom.

Sigmoiditt klassifisering

I henhold til graden av skade

Avhengig av graden av dystrofiske endringer i slimhinnen, skjer sigmoiditt:

På grunn av den oppstått inflammatoriske prosessen gjennomgår slimhinnen ødeleggende forandringer. Epitelceller ødelegges. Med progresjonen av den patologiske prosessen på slimhinnen oppstår mindre defekter - erosjon. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, eller for å hente ut utilstrekkelige terapeutiske metoder, vil små "sår" bli sår. Så det er ulcerativ sigmoiditt. Og sykdommen vil utvikle seg til perisigmoiditt hvis destruktive forandringer påvirker alle lagene i tarmveggen og nærliggende organer.

adrift

Ulike typer sigmoiditt i løpet av sykdommen:

• fulminant (fulminant);
• akutt;
• kronisk;
• tilbakevendende.

Når sykdommen er fulminant, manifesterer sykdommen plutselig, utvikler seg raskt. Innen få dager, er denne form for sigmoiditt, uten rettidig og tilstrekkelig behandling, dødelig.

Akutt sigmoiditt er lettere, bedre behandles, men hvis årsaken til betennelsen ikke elimineres, blir sykdommen kronisk. Denne form for behandling er vanskeligere, fører ofte til tilbakefall og alvorlige komplikasjoner.

På grunn av

• smittende;
• pseudomembranøs;
• ischemisk;
• stråling;
• mikroskopisk og lymfocytisk;
• uspesifikke.

Formen av sykdommen varierer ikke bare i deres løpet, i form av ødeleggende forandringer. Hver type sigmoiditt er preget av visse symptomer.

symptomer

felles

Ved betennelse i sigmoid kolon, klager pasienter med noen form for sykdommen av:

• diaré;
• avføring om natten;
• tenesmus;
• magesmerter;
• vekttap.

På grunn av den intense inflammatoriske prosessen er barrierefunksjonen i tykktarmen svekket. Skadelige stoffer kommer inn i blodet og forårsaker endotoksiminsyndrom, manifestert av:

Naturen til de viktigste manifestasjoner, deres intensitet og alvorlighetsgrad, avhenger av typen sigmoiditt.

Ulcerativ sigmoiditt

Uansett årsak til betennelse, hvis sår dannes på sigmoid slimhinnen, klager pasientene:

• Tilstedeværelsen av blod i avføringen. Med sigmoiditt blir rødt blod utsatt under avføring. Dette kan være blodstreker, mindre utslipp, intens intestinal blødning. Med betennelse i den proksimale tarmkanalen blander blodet med avføring, og det er mørkere.
• Motilitetssvikt. Sigmoiditt er preget av diaré. Avføring frekvens opptil 20 ganger per dag. For ulcerøs sigmoiditt er preget av hyppige nattstenger. Hvis sykdommen er mild, er stolen ikke mer enn 5 ganger om dagen. I fekale masser er blod funnet, slim. Forstoppelse oppstår sjeldnere. De er mer karakteristiske for proktosigmoiditt (når endetarm er involvert i den patologiske prosessen).
• Tenesmus. Falsk trang til å avlede oppstår med en sterk inflammatorisk trang. I dette tilfellet er frekvensen av avføringen innenfor det normale området. Pasienter klager over en følelse av ufullstendig tømming av rektum.
• Magesmerter. Med nederlaget til sigmoid kolon, forekommer det i underlivet, øker før avføringen, forsvinner etter det. Oftere klager pasienter på ubehag. Hvis alle lagene i tarmveggen er involvert i den patologiske prosessen, blir smerten alvorlig.
• Plutselig vekttap På grunn av hyppig smerte, reduseres appetitten. Den inflammatoriske prosessen i tarmen fører til nedsatt absorpsjon av næringsstoffer. Følgelig blir kroppsvekten dramatisk redusert.
• Ekstraintestinale manifestasjoner. Betennelser er ledsaget av feber. Med tarmens nederlag (spesielt hvis sigmoiditt er forårsaket av infeksjon) vises symptomer på rusmidler. Anemi oppstår i alvorlige tilfeller på grunn av hyppig blødning og nedsatt absorpsjon.

Mest av alt disse symptomene oppstår med lyn sigmoiditt. I dette tilfellet begynner sykdommen plutselig. Blodig diaré over 30 ganger om dagen. Kroppstemperaturen stiger kraftig, symptomene på rusmiddel vokser raskt. Umiddelbart er det komplikasjoner som, uten akutt kirurgisk inngrep, er dødelige innen 24 timer.

Catarrhal sigmoiditt

Ikke-ulcus sigmoiditt forekommer i en lettere form. Det er preget av:

• Magesmerter. Det forekommer i underlivet, rundt navlen, og utstråler seg til ryggen. Øker etter 5-7 timer etter å ha spist, med risting av kroppen, hopper. Bidra til intensitetsprodukter som øker gassdannelsen. Den avtar etter avføring, utslipp av gasser.
• Diaré. Oppstår oftere om morgenen etter å ha spist. Avføring knapt, uformet med slim. Diaré veksler med forstoppelse, avføring blir fragmentert (for eksempel "sau", bånd-lignende, trådformet). Fecal massene er fortynnet av slim, inflammatorisk ekssudat. Økt diaré etter å ha spist fettstoffer, melk, kostfiber, belgfrukter.

Katarralformen er akkompagnert av kvalme, tørrhet og bitterhet i munnen, bøyende luft.

Ikke-spesifikk ulcerøs sigmoiditt

Siden denne type sykdom skyldes en svikt i immunsystemet, i tillegg til de typiske symptomene på ulcerøs sigmoiditt, preges det av autoimmune systemiske manifestasjoner:

• leddskade (artralgi, leddgikt, spondylitt);
• dermatitt;
• nodulær erytem;
• aphthous stomatitt;
• pyoderma gangrenosum;
• trophic ulcers av nedre ekstremiteter;
• osteoporose;
• leverskade;
• øye skader (konjunktivitt, grå stær, optisk neuritt, etc.).

En nøyaktig diagnose er etablert etter en grundig undersøkelse, som inkluderer en morfologisk og histologisk studie av biopsien tatt fra den berørte slimhinnen (se tarmbiopsi).

Iskemisk Sigmoiditt

Iskemisk sigmoiditt oppstår når blodtilførselen til sigmoid kolon er forstyrret. Det kan være av 3 typer, og for hver type sykdomsforløp er visse symptomer karakteristiske:

1. Transient. Det manifesteres ved kramper i magesmerter som oppstår 20-60 minutter etter å ha spist, på grunn av fysisk anstrengelse og en endring i kroppsstilling. Smerten er akkompagnert av oppblåsthet. Angrep av smerte på høyden av fordøyelsessystemet oppstår fra refleks vaskulær spasme og kalles "abdominal pad". Intestinal motilitet er nedsatt, forstoppelse oppstår. På grunn av mangel på slemhinnene i anus, klager pasientene på ustabil stol.
2. Strikturiruyuschy. Oppstår med langvarig brudd på blodsirkulasjonen. Pasienter klager over kramper i magesmerter, forstoppelse, dårlig utslipp av gass, rommende i magen. Rektal undersøkelse avslører blodig slim.
3. Angrepet av koldbrann. Den mest alvorlige formen for iskemisk sigmoiditt. På grunn av nedsatt blodsirkulasjon forekommer nekrose, kolongangren, diffus peritonitt. Manifisert uutholdelig smerte, blodig diaré, lavt blodtrykk. Pasienter som ble undersøkt rastløs. Huden er blek, med en ashart, tungen er tørr, magen er ikke involvert i pusten. En akutt operasjon er nødvendig, da sannsynligheten for død er høy.

Stråling sigmoiditt

Mest observert hos pasienter som gjennomgår strålebehandling for sigmoid og rektal kreft. Det har typiske symptomer på betennelse:

• tenesmus;
• spastiske smerter i venstre iliac og anorektale områder;
• diaré;
• intestinal blødning.

Blant alle typer tarmstrålingsskader er sigmoiditt og proctosigmoiditt det vanskeligste. Prognosen for sykdommen er ugunstig.

Mikroskopisk og lymfocytisk sigmoiditt

Utviklingen av disse typer sigmoiditt er forbundet med autoimmune reaksjoner. Det ser ut:

• Vannaktig diaré (avføring frekvens 3-5 ganger en banke);
• moderat vekttap
• spastisk, ikke intens smerte.

Sykdommen er vanskelig å behandle, det kan vare i mange år.

Pseudomembranøs sigmoiditt

Symptomene på sykdommen vises noen dager etter starten av antibiotikabehandling. Noen ganger utvikler sykdommen en måned etter første bruk av antibiotika. Ledende symptomer:

• rikelig vannaktig diaré;
• fekal materie blandet med blod;
• kramper i magesmerter;
• høy kroppstemperatur (over 38,4 ° C);
• tegn på dehydrering (tørr hud, etc.);
• hjerterytmeforstyrrelse.

Ofte forsvinner symptomene etter avskaffelsen av antibiotikabehandling.

Årsaker og risikofaktorer

I de fleste tilfeller begynner den inflammatoriske prosessen i endetarmen, og blir deretter sigmoid. I dette tilfellet etablerer proktologen en diagnose - proktosigmoiditt. Slimhinnen i det eksklusivt sigmoid-kolon kan også bli betent. Og hovedårsakene til den patologiske prosessen er:

• infeksjon;
• mekanisk eller kjemisk irritasjon av tarmveggen;
• egenskaper av blodtilførselen til sigmoid kolon;
• autoimmune patologier;
• tar antibiotika;
• andre sykdommer i fordøyelsessystemet;
• strålebehandling.

Følgelig er risikofaktorene for sykdommen:

1. Manglende overholdelse av grunnleggende hygieneregler. Tarminfeksjoner overføres via fekal-oral rute. Vask hendene dine før du spiser, pass på å vaske dem grundig før du spiser frukt og grønnsaker. Også, ikke spis mat som kan forringes, selv om det fortsatt ikke var ubehagelig lukt og åpenbare tegn på forfall, men holdbarheten er utløpt.
2. Feil ernæring. Dårlig tygget mat, snacks underveis, forbruket av matvarer som fremkaller forstoppelse, fører til mekanisk skade på tarmslimhinnen, spiserøret, magen. De irriterer og forårsaker sår, forskjellige konserveringsmidler, fargestoffer og andre tilsetningsstoffer som finnes i produktene (for smaksstoffer, langtidsoppbevaring).
3. Antibiotika. De bør kun tas for visse indikasjoner. De hemmer normal mikroflora, bidrar til utvikling av betinget patogene stammer i tarmen. Disse mikroorganismer produserer giftstoffer som ødelegger tarmslimhinnen.
4. Alle sykdommer i fordøyelsessystemet, inkludert karies. Enhver sykdom bør behandles i tide.
5. Røyking. Det faktum at røyking bidrar til dannelsen av sår er et påvist faktum ved mange studier.
6. Strålebehandling. Siden det er foreskrevet for kreftpatienter, er det umulig å nekte det i alle fall. Likevel er kreft vanskeligere og verre enn vanlig betennelse. I tillegg oppstår stråling sigmoiditt når strålingseksponeringen overstiger 40-50 Gy. Og for behandling av svulster ved bruk av mindre doser.

behandling

Behandling av sigmoidittkompleks. Målet er å:

• eliminering av årsaken til sykdommen;
• reduksjon av inflammatorisk prosess;
• sår helbredelse;
• forebygging av tilbakefall.

For å kvitte seg med sykdommen, er det nødvendig å slutte å røyke, for å følge et spesielt diett, for fullt å gå gjennom behandlingsforløpet forskrevet av legen. Vel, som et supplement til hovedterapien (etter en foreløpig konsultasjon med en spesialist) bruker tradisjonelle metoder.

diett

Enteral ernæring er en viktig del av sigmoidittterapi. Når sykdommen forverres, anbefales behandlingstabell nr. 4.

Pasienter bør ikke spise:

• melk;
• friske grønnsaker og frukt (de kan bare kokes eller forsiktig jordet);
• krydder;
• ferske melprodukter;
• hermetikk;
• kjære, syltetøy.

Ved valg av retter tar hensyn til at pasienter trenger lett fordøyelig protein, og fett bør begrenses. anbefaler:

• hvitt brød kjeks;
• svake kjøtt buljonger;
• slimete supper (bokhvete, ris);
• malt kjøtt (lean), dampet;
• protein omelett;
• magert fisk;
• smør;
• hytteost;
• svak te;
• gelé;
• avkok av sort currant, blåbær.

Kosthold er ikke bare i valget av godkjente produkter. Med sigmoiditt er det nødvendig å spise hver 2-3 timer (det anbefales ikke å spise før sengetid og om natten), i små porsjoner.

Hvis pasienten mister vekten dramatisk, eller sigmoiditt strømmer i lynblod, er parenteral ernæring indisert for pasienter. Tilordne intravenøs administrering av løsninger av glukose, elektrolytter, proteinmedikamenter, intralipid, lipofundin.

preparater

For behandling av sigmoiditt foreskrive:

1. Grunnleggende antiinflammatorisk. For lungesykdom er 5-aminosalicylsyrepreparater foreskrevet (salofalk, mesalazin, pentas). I alvorlige tilfeller, kortikosteroider. Når sigmoiditt er det mer hensiktsmessig å bruke dem lokalt i form av rektal suppositorier, enemas.
2. Antidiarrheal drugs. Tilordne: Loperamid, Smecta, Enterosgel.
3. Anti-sår. De er foreskrevet for rask helbredelse av sår og erosjoner.
4. Probiotika. De trengs for å gjenopprette tarmmikrofloraen.

I autoimmune reaksjoner er immunosuppressiva foreskrevet.

For behandling av iskemisk sigmoiditt foreskrive legemidler som gjenoppretter og forbedrer blodsirkulasjonen. Ofte er kirurgi nødvendig. Derfor er det nødvendig å konsultere en vaskulær kirurg, en angiolog.

Hvis sykdommen er alvorlig, oppstår komplikasjoner - kirurgisk behandling er nødvendig.

Folkemidlene

Tradisjonelle behandlingsmetoder brukes som en ekstra komponent i kompleks behandling. De anbefales å lindre symptomene på sykdommen. Som med sigmoiditt og proctosigmoiditt er avføring smertefull, det anbefales å forårsake avføring med enema med kamilleinfusjon.

For diaré med blodig utslipp drikker de kjøttkraft fra:

• erysipelas rhizomes oppreist;
• rhizomes av cerebellar stoffet;
• hyrde gresspose.

For å redusere gjærings- og putrefaction-prosesser, foreskrives dekoksjoner:

• eik bark;
• alder kegler;
• frukt av fuglekirsebær

Tradisjonelle metoder behandler ikke sigmoiditt, men reduserer kun manifestasjonene av de viktigste kliniske manifestasjonene. Hvis du forlater dietten, og spesielt medisiner, så vil det bli komplikasjoner av sigmoiditt.

Mulige konsekvenser

Feilaktig, ubegrenset behandling av sigmoiditt fører til livstruende komplikasjoner. Konsekvensene av sykdommen er dødelige i løpet av få dager. Komplisert sigmoiditt:

• giftig dilatasjon av tykktarmen;
• perforering;
• massiv blødning;
• strenge og kolorektal obstruksjon;
• sepsis;
• trombose, tromboembolisme;
• kreft.

For å forhindre forekomsten av alvorlige konsekvenser, er det avgjørende at de første symptomene på tarmlidelse (diaré, forstoppelse, oppblåsthet, flatulens, tenesmus, magesmerter) skal henvises til en gastroenterolog.

forebygging

Sigmoiditt slutter ofte med en total lesjon av tykktarmen. Sykdommen, selv om den går i mild form, er fulle av farlige komplikasjoner. Og for å forhindre at utviklingen er mulig, er dette nødvendig:

• slutte å røyke
• ikke glem om hygiene;
• Spis riktig (ikke bare velg sunn mat, men følg også de grunnleggende reglene for å spise);
• ikke å foreskrive medisiner for deg selv, og først og fremst antibiotika;
• rettidig behandle andre sykdommer.

Ved det minste tegn på sigmoiditt, må du kontakte en spesialist. Bare ved hjelp av adekvat terapi kan du unngå alvorlige komplikasjoner, ofte dødelige.