Under en medisinsk undersøkelse har nesten hver tredje pasient uregelmessigheter i fordøyelsessystemet. Dersom pasienten klager over smerte i magen og anorektal, vedvarende forstoppelse, blødning fra rektum, observerte han vekttap, dårlig blodtellinger (lav hemoglobin, høy senknings), en erfaren lege - coloproctologist nødvendigvis å foreskrive fremgangsmåten i tarmen screening kolonoskopi.
Koloskopi er en moderne metode for instrumental undersøkelse som brukes til å diagnostisere de patologiske forholdene i tykktarmen og endetarmen. Denne prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell enhet - kolonoskopet, og gir et par minutter for å visuelt vurdere tilstanden til tykktarmen over hele lengden (ca. 2 meter).
Koloskopet er en fleksibel lang sonde, som er utstyrt med et spesielt opplyst okular og et miniatyr videokamera som er i stand til å overføre et bilde til en skjerm. Pakken inneholder et rør for lufttilførsel til tarm og tau for biopsi (samling av histologisk materiale). Ved hjelp av et videokamera, kan enheten fotografere de delene av tarmen som sonden går over, og vise et forstørret bilde på skjermen.
Dette gjør det mulig for spesialisten - koloproktologen å undersøke tarmslimhinnen i detalj og se de minste patologiske endringene. Koloskopi er uunnværlig for rettidig deteksjon og behandling av tarmsykdommer, denne prosedyren har mange muligheter, og derfor er denne studien foretrukket av eksperter til andre diagnostiske metoder.
Hvilke muligheter gir eksamen med kolonoskop?
Ovennevnte funksjoner gjør koloskopi prosedyren den mest informative diagnostiske metoden. Det utføres i mange offentlige og private medisinske institusjoner. På anbefaling av WHO (Verdens helseorganisasjon) som forebygging av koloskopi, er det ønskelig å gjennomgå hvert femte år til hver pasient etter 40 år. Hvis en person kommer til legen med karakteristiske klager, utnevnes studien på et obligatorisk grunnlag. Hva er indikasjonene på denne prosedyren?
En undersøkelse av tarmen ved koloskopi er foreskrevet i følgende tilfeller:
I tillegg utføres kolonokser i tilfeller av mistanke om intestinal obstruksjon, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og tilstedeværelse av ondartede svulster. Undersøkelsen vil bidra til å identifisere manifestasjoner av sykdommen (sårdannelse av slimhinnen), og når en svulst oppdages, ta et stykke vev for en biopsi.
Det er forhold hvor kolonoskopi er uønsket fordi prosedyren kan føre til alvorlige komplikasjoner. Koloskopi utføres ikke i følgende tilfeller:
Under slike forhold er risikoen for pasientens helse under prosedyren for høy, så koloskopien erstattes av andre alternative undersøkelsesmetoder.
For prosedyren å passere uten vanskeligheter og komplikasjoner, er det nødvendig å foreta forberedelse. Forberedelse for koloskopi av tarmen inkluderer to viktige punkter:
Det er klart at prosedyren krever grundig og fullstendig rengjøring av fordøyelseskanalen. Dette er nødvendig for å frigjøre tarmveggene fra slagg og fjerne fekale masser som vil skape hindringer ved å flytte diagnostisk sonde. For å begynne forberedende aktiviteter bør være 2-3 dager før prosedyren. I dette tilfellet trenger du ikke å sulte, du må bare følge legenes instruksjoner og følge et spesielt diett.
Fra kostholdet bør utelukkes:
Alle disse produktene er vanskelig å fordøye eller forårsake overdreven gassdannelse i tarmene.
Anbefales til bruk:
På kvelden før prosedyren er det siste måltidet tillatt senest kl. 12.00. Så i løpet av dagen kan du drikke væske (vann, te). Det siste måltidet skal være 20 timer før eksamen. På undersøkelsesdagen er det forbudt å ta mat;
Ytterligere forberedelser for koloskopi av tarmen er å rense den. For å gjøre dette kan du bruke en av to måter:
For å forberede kvaliteten, må rensende emalje legges to ganger før prosedyren og to ganger like før undersøkelsen.
På kvelden er det bedre å rengjøre tarmene om kvelden, med et tidsintervall på en time, for eksempel klokken 20.00 og 21.00. For et rensende emalje, bruk 1,5 liter destillert varmt vann. Det er om kvelden, 3 liter væske injiseres i tarmene og vaskes til rent vann kommer ut. Om morgenen blir tarmene også rengjort av enema to ganger, med et intervall på en time. For å lette rensing, kan du bruke milde avføringsmidler eller ricinusolje dagen før prosedyren.
I mange tilfeller er det ganske vanskelig og noen ganger svært smertefullt å selvstendig utføre en høy kvalitet rengjøring av tarmene med enemas, spesielt i nærvær av analfissurer eller betent hemorroider. Spesielle preparater som letter og stimulerer tarmbevegelsen kommer til hjelp. De må ta dagen før prosedyren. Kolonrensing før koloskopi kan utføres med Fortans, som ble opprettet spesielt for å forberede seg på diagnostiske tester.
Doseringen av Fortans beregnes individuelt av legen, basert på pasientens kroppsvekt. Beregningen er laget av forholdet: en pose per 20 kg vekt. Så, hvis en pasient veier 80 kg, så for en fullstendig rengjøring av tarmene, trenger han 4 poser med Fortrans. For en pakke må du ta en liter varmt kokt vann. Så oppløs alle 4 pakker. Ta løsningen bør begynne to timer etter det siste måltidet.
All forberedt løsning må være full, men dette betyr ikke at du må ta 4 liter løsning om gangen. Det anbefales å helle væsken med det oppløste legemidlet i et glass og drikke det i små sip, med intervaller på 10-20 minutter. Derfor bør du ta pauser mellom briller med en oppløsning, og du bør drikke hele væskevolumet i løpet av 2-4 timer. Det viser seg at mottakelseshastigheten vil være omtrent en time per liter løsning.
Hvis du ikke drikker hele væskevolumet, fordi en emetisk refleks kan oppstå på grunn av en ikke helt behagelig smak, kan du dele den og drikke 2 liter om kvelden og ytterligere to liter om morgenen. For å lette mottaket, anbefaler legen å drikke løsningen i små sip, uten å forsinke munnen for ikke å føle smaken. Umiddelbart etter å ha tatt det neste glasset, kan du ta en slurk sitronsaft eller suge på et stykke sitron, det vil eliminere kvalme.
Etter siste administrasjon av Fortrans kan avføring fortsette i ytterligere 2-3 timer. Derfor bør tidspunktet for påføringen beregnes riktig, og hvis du fullfører resten av legemidlet om morgenen, bør du drikke det siste glasset av løsningen 3-4 timer før kolonoskopi-prosedyren starter. Legemidlet Fortans absorberes ikke i blodet og utskilles uendret, så du bør ikke være redd for overdosering.
I noen tilfeller, når du bruker Fortrans, oppstår bivirkninger i form av flatulens, abdominal ubehag eller allergiske manifestasjoner.
Et annet effektivt stoff som kan brukes til å rense tykktarmen før en koloskopi er Lavacol. Det brukes på samme måte. Forskjellen er at posen med stoffet må oppløses i et glass (200 ml) kokt vann. For fullstendig rensing må du drikke 3 liter løsning, ett glass hvert 20. minutt. Dette stoffet er lettere å tolerere, det har en salt smak, så bivirkninger som kvalme og oppkast er sjeldne. Anbefalte resepsjonstider - fra kl. 14.00 til 19.00. Noen abdominale ubehag kan oppstå etter de første dosene av legemidlet.
Disse verktøyene er designet spesielt for å forberede seg til endoskopiske undersøkelser, de renser tarmene kvalitativt og forsiktig, og gir minst ulempe for pasienten.
Prosedyren er enkel. Vi vil fortelle om de viktigste nyansene, slik at pasienten kunne forestille seg hvordan de gjør koloskopi i tarmen.
Dermed visuelt inspisere tykktarmen hele tiden. Hvis det ikke er noen alvorlige patologier, tar prosedyren ca. 15 minutter, og det kan ta mer tid for diagnostiske eller terapeutiske tiltak.
Hvis en biopsi er nødvendig, injiseres lokalbedøvelse gjennom en spesiell kanal i endoskopisk enhet, og et lite stykke vev fjernes og fjernes med spesielle tau.
Under koloskopi kan polypper eller små godartede vekster fjernes, som de bruker en spesiell sløyfe som griper utvekstene på bunnen, kutter dem av og fjerner dem fra tarmene.
Mange pasienter er bekymret for spørsmålet om smertefullhet i de kommende manipulasjonene. Før du starter prosedyren, må legen forklare hvordan du skal gjøre kolonoskopi i tarmene, og løse problemet med anestesi. I mange spesialiserte klinikker, er prosedyren gjort uten bedøvelse, siden vanligvis ikke manipulasjonen gir alvorlig smerte.
Pasienten kan føle seg ubehag når luft blir tvunget til å glatte ut tarmene i tykktarmen eller når en diagnostisk sonde passerer gjennom noen anatomiske tarmbøyninger. Disse øyeblikkene tolereres vanligvis lett, leger anbefaler å lytte til kroppen din og i tilfelle alvorlig smerte, informer umiddelbart personen som utfører manipulasjonen. Dette vil bidra til å unngå slike komplikasjoner som skade på tarmveggen. Noen ganger i løpet av prosedyren, kan det være oppfordret til å få en avføring, på slike tider anbefaler leger å puste riktig og dypt.
I spesielle tilfeller, når pasienten har en klebende sykdom eller akutte inflammatoriske prosesser i endetarmen, er sterke smertefulle opplevelser mulig under prosedyren. I en slik situasjon blir koloskopi utført under anestesi. Vanligvis kortsiktig anestesi, siden prosedyren i seg selv ikke tar mer enn 30 minutter.
Det finnes flere alternative forskningsmetoder:
Men denne prosedyren er fortsatt stort sett dårligere enn klassisk koloskopi. Det tillater ikke å identifisere patologiske lesjoner, hvis størrelse er mindre enn 10 mm. Derfor, i mange tilfeller, er en slik undersøkelse foreløpig, og etter det er den klassiske koloskopi prosedyren nødvendig.
Under undersøkelsen pumpes luft inn i tarmhulen. Når prosedyren avsluttes, fjernes den ved sugning med et koloskop. Men i noen tilfeller forblir en ubehagelig følelse av ubehag og tverrhet. For å eliminere disse følelsene anbefales pasienten å drikke aktivert karbon, som er foroppløst i et glass vann. Pasienten får lov til å spise og drikke umiddelbart etter undersøkelsens slutt.
Prosedyren skal utføres i en spesialisert institusjon, kompetent og erfaren spesialist. Hvis du utfører manipuleringen av alle reglene, er denne metoden helt ufarlig og medfører ikke bivirkninger. Men som med enhver medisinsk inngrep, er det risiko for komplikasjoner:
Pasienten må raskt se en lege hvis han har feber etter koloskopi, oppkast, kvalme, svimmelhet, svakhet. Med utviklingen av komplikasjoner kan det være et tap av bevissthet, utseendet på blødning fra rektum eller blodig diaré. Alle disse manifestasjonene krever øyeblikkelig legehjelp. Men slike komplikasjoner er sjeldne. Prosedyren er vanligvis vellykket og medfører ikke bivirkninger.
Intestinal undersøkelse med koloskopi anbefales å utføres regelmessig for personer over 50 år Dette gjør at du kan identifisere kolorektal kreft i de tidlige utviklingsstadiene og gir en sjanse til å beseire sykdommen.
Kostnaden for en tarm undersøkelse med en koloskopi metode i Moskva avhenger av flere faktorer: nivået på klinikken eller diagnostisk senter, utstyret med moderne utstyr og kvalifikasjoner av endoskopiske leger.
Gjennomsnittlig pris for prosedyren er i størrelsesorden 4500-7500 rubler. I noen elite klinikker kan kostnaden for undersøkelsen nå opp til 18.000 rubler. Ved bruk av anestesi er prosedyren dyrere. Generelt er kostnaden for undersøkelsen ganske akseptabel og tilgjengelig for enhver pasient.
Gjennomgå №1
Han har nylig utført en koloskopi av tarmene, det var mange frykter og frykt, men prosedyren var ikke verre enn noen annen undersøkelse. Før jeg tok den på endoskopist, måtte jeg forsiktig lage, følge en bestemt diett og rengjør tarmene med enemas. Prosedyren selv gikk bra, det tok omtrent 15 minutter.
Legen under manipulasjonene støttet og forklarte hva de skal gjøre, i hvilke øyeblikk det er verdt å lide og puste riktig. Jeg følte meg ikke noe særlig smerte, men det var ubehagelige følelser, spesielt i de øyeblikkene da luften ble pumpet inn i tarmen for å rette opp brettene.
Etter prosedyren var det litt ubehag i magen i en stund, tilsynelatende ikke all luft ble pumpet ut, jeg måtte drikke aktivt kull og sitte på toalettet lenger. Ellers er alt bra.
Gjennomgå nummer 2
Nylig gjorde en koloskopi under generell anestesi. Jeg er veldig redd for smerte, dessuten er jeg en subtil dame, min vekt er bare 52 kg, og for personer med en slik grunnlov er prosedyren mye mer smertefull. Jeg betalte for anestesi 2800 rubler og har ingen angrer.
Under prosedyren følte ikke noe. Det var ingen ubehag etter separasjonen av anestesi, ingenting påminnet om at tarmen min ble undersøkt fra innsiden med en sonde. Så med anestesi kan ikke være redd for noe.
Og til slutt, se på videoen, som forteller og viser hvordan en koloskopi utføres:
Koloskopi - hva det er, blir det klart når man oversetter begrepet selv fra gresk: kolon - tyktarmen, scopeo - undersøke, studere. Foreløpig er det den mest nøyaktige og pålitelige diagnostiske metoden for tykktarmens patologi. Takk til ham, bekreft den foreløpige diagnosen, utfør fjerning av ulike formasjoner (for eksempel polypper - polypektomi). Prosedyren utføres av en funksjonalist eller prokolog. Før implementeringen er anestesi.
Koloskopi uten anestesi utføres i unntakstilfeller - i nærvær av akutte allergiske reaksjoner i en bedøvelseshistorie. Det er flere kontraindikasjoner. Også pasienten selv kan nekte anestesi. Etter 45 år må prosedyren utføres årlig av hver person.
Koloskopi (fibrokolonoskopi - FCC) er en diagnostisk metode som gjør det mulig å visualisere slimhinnene på den indre overflaten av tykktarmen med et endoskop. Metoden brukes til den planlagte undersøkelsen. Hvis undersøkelsen avslørte patologiske formasjoner, med hjelp av FCC, er det mulig å ta en biopsi, fjern en polyp 1-3 mm i størrelse eller et oppdaget fremmedlegeme.
For prosedyren brukes et fibrokolonoskop - en optisk enhet som har en lang (160 cm) myk slange. Den er utstyrt med et videokamera og belysning. Bildet kan mates til den store skjermen, hvor du kan undersøke tarmstrukturen i detalj og se patologien. Enheten har også en kilde til kaldt lys, noe som gjør at du kan utføre forskning uten å utsette slimhinnen for risiko for brannskader.
Ved undersøkelse vurderes tarmslimhinnen:
For en bedre oversikt og mer detaljert undersøkelse av tilstanden til tarmveggene, har enheten et spesielt rør. Den er satt inn i sonden. Med hjelpen blir luften pumpet opp, som fyller og retter tarmens folder, og forbedrer synligheten.
Spesielle tapper kan settes inn i kolonoskopets hulrom. De produserer materiale for histologisk undersøkelse, fjerning av polypper, fremmedlegemer eller rekanalisering i stenose. Videokoloskopi er også mulig. Videoutstyr lar deg fotografere problemområder og vise det resulterende bildet på skjermen. Ulempene med FCC inkluderer:
Gjennomsnittlig pris på FCC er fra 4,5 til 40 tusen rubler. Det avhenger av flere faktorer. Det tas hensyn til:
Kostnaden inkluderer innledende konsultasjon, lengden på oppholdet i klinikken (med slektninger eller uavhengig). En viktig rolle blir spilt av manipulasjoner:
En gratis studie utføres på det regionale sykehuset på pasientens hjemsted. I kjente og prestisjefylte klinikker kan dette gjøres delvis i henhold til kvoten eller OMS-politikken, ved å betale tilleggsavgifter til prislisten (for eksempel ved Institutt for Proktologi i Moskva). På private sykehus, utstyrt med dyr moderne teknologi, er kostnadene ved forskning alltid høyere enn på et offentlig sykehus.
WHO anbefaler at FCC-prosedyren sendes videre til alle som har fylt 40 år, en gang hvert 5. år. Det er spesielt indikert for pasienter med en komplikasjonshistorie hvis en nær slektning har kreft. I Tyskland er alle borgere i landet etter 47 år forpliktet til å gjøre FCC en gang i året. I USA utføres denne prosedyren en gang i året til alle mennesker etter 45 år.
Koloskopi utføres i spesialutstyrte rom i store medisinske eller diagnostiske sentre. Du kan undersøkes i noen spesialiserte medisinske institusjoner som har nødvendig utstyr og fasiliteter for pasienten å holde seg etter prosedyren under anestesi. Hvis FCC skal utføres under generell anestesi, er det nødvendig med en anestesiolog-resuscitator som må foreskrive anestesi og en avdeling eller intensivavdeling.
FCC utføres for å identifisere patologien i tykktarmen. De innhentede data bekrefter den foreløpige diagnosen. Det klargjør lokaliseringen og graden av patologiske endringer. Studien har et bredt spekter av indikasjoner:
Når du utfører en koloskopi i begynnelsen, kan du identifisere:
I tillegg til diagnosen brukes FCC til terapeutiske formål: Hemostatiske, anti-ulcusmedisiner kan injiseres gjennom sonden, fjern en polyp av enhver størrelse, inkludert den minste (opptil 1 mm),
FCC-prosedyren omfatter flere trinn:
Hvordan å gjøre en koloskopi av tarmen, er pasienten forklart på klinikken når man foreskriver prosedyren. I samtalen finner de historien, inkludert allergi, forklarer hvorfor trening er nødvendig, reglene for gjennomføringen og konsekvensene av dårlig overholdelse. Pasienten forbereder seg på en koloskopi, og forestiller seg hvilken prosedyre som ligger foran ham. Disse aktivitetene tar ca 2-3 dager. De omfatter:
Kosthold innebærer utelukkelse fra kostholdet av matvarer som fremkaller utviklingen av flatulens eller økt peristaltikk (frukt og grønnsaker, svartbrød, helmelk). På evnen til studien kan ikke være kveldsmat, og på dagen for manipulasjonen bør forlate frokosten.
For rensing tar tarmene høye enemas eller narkotika (Fortrans-ordningen). Du kan bruke ricinusolje.
Før du utfører FCC, er anestesi. Deretter brukes følgende algoritme:
Sonden må settes inn før burginia-klaffen, som lukker cecum. På utvinningsstadiet av røret fra tarmene, undersøker legen igjen hele tarmens slimhinne.
Etter at COP-enten er fjernet fra tarmgassen gjennom en spesiell kanal på enheten, blir sonden fjernet. Legen som gjennomførte studien utarbeider en konklusjon der han gjør en detaljert oversikt over tilstanden til alle delene av tarmene og leder pasienten til en spesialist.
Hvis generell anestesi ble brukt, blir pasientens tilstand overvåket til han helt trekker seg fra medisinens virkninger. Etter lokalbedøvelse går pasienten etter diagnosen hjem.
Diagnostiseringsprosedyren varer i løpet av 10-15 minutter. I prosessen med utførelsen er video. I fremtiden kan det bli gjennomgått og avklare uklare poeng.
Om nødvendig utføres en biopsi, polypter fjernes, stedet for stenose (innsnevring) ryddes, og blødningen stopper. Hvis dette var planlagt på forhånd, og ikke ble funnet i studien, og pasienten fikk generell anestesi, er varigheten av FCC ca. 1 time. Hvis prosedyren er forsinket, føler pasienten trangen til å ha en avføring på det tidspunktet luften pumpes inn i tarmen.
Koloskopi utføres med tidligere anestesi og sedasjon. For barn under 12 år utføres prosedyren under generell anestesi. Voksenpatienter kan ikke bedøves hvis det foreligger kontraindikasjoner, eller pasienten nekter sedasjon eller bedøvelse.
Obligatorisk anestesi, i tillegg til muligens ustabil psykologisk tilstand, utføres i forbindelse med smerter som oppstår i forskjellige stadier av studien. I noen mennesker går ikke frykten for alvorlig smerte bort selv etter anestesi, noe som forverrer sin generelle tilstand.
Å holde FCC kan være ledsaget av smerte i tilfelle:
I noen tilfeller blir smerten så intens at studien må avbrytes. Samtidig kan det overføres til en annen dag eller fortsatt behandling under generell anestesi.
I studien kan enhver manipulasjon ledsages av smerte. Hvis pasienten er dårlig forberedt psykologisk, oppfattes prosedyren hardt. For å minimere smerte, i tillegg til å rense tarmene, bruk en spesiell holdning til pasienten. Liggende på siden med bøyde ben reduserer smertefulle opplevelser under innsetting av apparatrøret.
Hvis det er umulig å utføre en undersøkelse av tarmen med denne metoden, anbefales CT-kolonografi på grunn av pasientens smerte og frykt. Med hjelpen blir ikke bare tilstanden til tarmene og endringene i naboorganer vurdert, men deres patologi blir også oppdaget (for eksempel en aorta-aneurisme). Tomografen simulerer tarmene, bverget og bukhulen, noe som er viktig hvis du mistenker en ondartet neoplasma i disse områdene. Denne diagnostiske metoden er mye brukt i koloproktologi. Den har flere fordeler i forhold til COP:
Før koloskopi utføres anestesi. Det er 3 måter:
FCC utføres uten anestesi i tilfeller av forverret allergisk historie, når noen form for medisinsk anestesi kan forårsake en akutt allergisk reaksjon.
Det er en rekke kontraindikasjoner for generell anestesi:
I disse tilfellene benyttes lokalbedøvelse. Det består i å behandle tipset på enheten med lidokain.
Koloskopi har absolutte og relative kontraindikasjoner. I utgangspunktet faller de sammen med de som finnes for generell anestesi.
Absolutte kontraindikasjoner er:
Kontraindikasjoner for studien inkluderer ikke eksisterende på tidspunktet for prosedyren, menstruasjon hos kvinner. Det er nødvendig å advare endoskopist. På denne dagen kan du bruke pakningen. Det er nødvendig å nekte tampongen, fordi det kan være tett i livmorveggen, det kan forvride resultatene av studien og føre til en feil fortolkning.
Er det mulig å gjøre COP med hemorroider, for ikke å forårsake skade, bestemmer legen som undersøker pasienten. Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, så kort tid før studiet, er pasienten opplært. Den består av kosthold og tarmrensing. Uten foreløpig forberedelse vil studien ikke fungere.
3 dager før studien er maten begrenset i følgende rekkefølge: frukt, grønnsaker, fiber er utelukket, kjøttforbruket er redusert, hestekost er begrenset. På kvelden for studien tillot kun flytende mat (buljong, kefir). Prosedyren selv utføres på tom mage, men før du bærer den, kan du drikke et glass varm, varm te. Glukose vil gi pasientens styrke.
Metoden for forskning for mistenkte hemorroider er svært informativ: det er nesten umulig å savne patologi med hjelpen. Takket være høy kvalitet i optikk og LED-belysning, blir bare de skisserte delene og små sprekker visualisert. Hvis pasienten samtidig har blødning eller blødning av hemorroide klumper, utføres en lokal kramper av slimhinnen umiddelbart.
FCC utføres ikke for komplikasjoner av hemorrhoid sykdom (akutt paraproktitt eller proktitt). Prosedyren for eksisterende hemorroider er for det meste smertefri. Pasienten kan føle seg ubehag når han strekker tarmveggen mens luften blåses opp. For å redusere ubehag, kan pasienten litt endre kroppens stilling på sofaen ved hjelp av medisinsk personale.
Med de tilgjengelige indikasjonene, utføres en koloskopi på et barn med hemorroider i alle aldre, til og med månedlig.
Til tross for at koloskopisk metode refererer til minimalt invasive forskningsmetoder, er det visse muligheter for komplikasjonen. De er knyttet til selve studien, med anestesi og sedasjon. I prosessen med koloskopi kan forekomme:
Skader på tarmveggen, som ikke er utelukket i denne studien, skyldes pasientens mangel på følelser under anestesi og kontakt med legen som utfører prosedyren. De resterende komplikasjonene er sjeldne, for før du utfører FCC, undersøkes pasienten nøye, finne ut historien, inkludert allergi, vurder potensielle farer ved mulige komplikasjoner.
En prokolog er en av de mest disliked av mange leger, hvis besøk er utsatt til sist. Ja, og snakk om noen problemer i tarmene regnes som ganske skammelig, og likevel er kolorektal så trygt å få fart og ta mange liv.
Og dette er til tross for at hvis du søker hjelp fra spesialister i tide, er det enkelt å diagnostisere denne patologien. Og han har gunstige prognoser, med mindre pasienten kom inn i siste stadium av kreft. Undersøkelse av pasienter kan begynne med screeningstester for å oppdage skjult blødning.
De gjennomgår også koloskopi, irrigoskopi og segmoskopi. Ikke alle pasientene forstår hva som menes med disse betingelsene, slik at pasientene kan ha slike spørsmål: Hva er kolonoskopisk kolon? Hvordan er prosedyren? Hva viser en koloskopi? Gjør det vondt
Koloskopi prosedyren er en instrumentell undersøkelse av tyktarmen og dens nedre segment (endetarm), som brukes til å diagnostisere og behandle de patologiske forholdene i denne delen av fordøyelseskanalen. Det viser i detalj tilstanden til slimhinnen. Noen ganger kalles denne diagnosen fibrokolonoskopi (koloskopi FCC). Vanligvis utføres en koloskopi prosedyre av en diagnostiker-prokolog, assistert av en sykepleier.
Denne diagnostiske prosedyren innebærer innføring i probeens anus, utstyrt med et kamera på slutten, som overfører bildet til storskjermbildet. Derefter injiseres luft i tarmene, som hindrer at tarmene stikker sammen. Når sonden forløper, undersøkes ulike deler av tarmen i detalj. I noen tilfeller utføres en koloskopi ikke bare for å visualisere problemer, men det tillater også følgende manipulasjoner:
En tarmkoloskopi utføres for å bekrefte en foreløpig diagnose. Det lar deg nøyaktig bestemme sted og omfang av patologiske endringer. Dette er spesielt egnet for slike forhold og sykdommer:
Kolonoskopi i rektum er vist for å forebygge 1 gang per år hos pasienter i alderen 50 år. Dette gjelder spesielt for de som har dårlig arvelighet (nære slektninger har blitt diagnostisert med kolorektal kreft).
Den forberedende prosessen innebærer følgende stadier: primær forberedelse, diettmat, medisinsk tarmrensing. Nøyaktigheten av overholdelse av disse trinnene vil tillate å oppnå de mest pålitelige resultatene.
Hvis pasienten lider av forstoppelse i lang tid, vil ikke rensende stoffer alene være nok. I forkant er slike pasienter foreskrevet ricinusolje (ricinusolje) eller klassiske enemas. Castor er tatt 2 dager på rad for natten. Beløpet beregnes etter vekt. Hvis den gjennomsnittlige pasienten veier ca 70 kg, er 60 ml av produktet nok.
Hvis forstoppelse er vedvarende og forsømt, og ricinusolje ikke rettferdiggjør seg, anbefales det at enemas anbefales. For å utføre en slik manipulasjon hjemme trenger du en spesiell tank med tips (Esmarchs krus) og 1,5 liter vann ved romtemperatur.
Trinnvis prosedyre:
En annen måte å rengjøre de nedre delene av fordøyelseskanalen med høy kvalitet er å gi preferanse til et slaggfritt kosthold 2-3 dager før den planlagte prosedyren. I løpet av denne perioden bør produkter som forårsaker økt gassdannelse, forlates. Du kan spise fettfattige varianter av kjøtt og fisk, meieriprodukter, kokte grønnsaker. Det siste måltidet skal være senest 8-12 timer før den planlagte prosedyren.
Legemidler som Fortrans og Endofalk forstyrrer næringsstoffene absorbert i mage-tarmkanalen, slik at maten beveger seg raskt gjennom tarmene og raskt etterlater den i flytende form. Og en annen gruppe medikamenter (Flit Phospho-soda og Lavacol) forsinker utskillelsen av væske fra tarmene, slik at peristaltikken øker, avføringene myker og tarmene ryddes.
Pasientene har ofte sin fantasi som jobber i feil retning, og de misforstår helt hvordan koloskopi er gjort. Det virker for dem at de venter på ekte tortur, men medisin i denne henseende har lenge siden gått fremover. Under undersøkelsen brukes anestesi eller sedasjon vanligvis.
For disse formål brukes narkotika, der den aktive ingrediensen er lidokain (Luan gel, Dikainovaya salve, Xylocaine gel). De blir påført kolonoskopets dyse, satt inn i anuset eller smurt dem direkte til slimhinnen. I tillegg kan lokalbedøvelse oppnås ved parenteral administrering av anestetika. Men nøkkelen her er at pasienten er bevisst.
Et annet alternativ for sedasjon. I dette tilfellet er personen i en tilstand som ligner på søvn. Han er bevisst, men samtidig er han heller ikke syk eller ubehagelig. For dette gjelder Midazolam, Propofol.
Denne metoden innebærer parenteral administrering av legemidler som sender pasienten til en dyp søvn med en fullstendig mangel på bevissthet. Koloskopi utført på denne måten er spesielt indikert i pediatrisk praksis, for personer med lav smertegrense og observert av en psykiater.
Tarm undersøkelse utføres i en spesiell messe for proktologiske studier. Pasienten blir bedt om å kle seg ut i livet, i retur får han disponible diagnostiske truser og legges på en sofa på venstre side. Samtidig må bena bøyes på knærne og flyttes til mage. Når pasienten får anestesi valgt for ham, begynner prosedyren selv.
Et koloskop er satt inn i anusen, luften er tvunget og den blir forsiktig flyttet fremover. For å kontrollere legen med en hånd sondrer fremre veggen av bukhinnen for å forstå hvordan røret overvinter tarmene. All denne gangen blir videoen matet til skjermbildet, og legen undersøker nøye ulike deler av tarmen. På slutten av prosedyren fjernes koloskopet.
Hvis prosedyren ble utført under lokalbedøvelse, kan pasienten gå hjem samme dag. Og hvis generell anestesi ble brukt, må pasienten tilbringe flere dager på sykehuset, og vil være under oppsyn av spesialister. Prosedyren varer vanligvis ikke mer enn en halv time. Bilder av individuelle deler av tarmen eller videokoloskopien kan tas opp på et digitalt medium.
Pasientene er også interessert i når denne prosedyren er kontraindisert og hva slags komplikasjoner som kan oppstå etter undersøkelsen. Pasienter i disse tilstandene vil ikke kunne fullføre denne undersøkelsen:
I tillegg er det også en rekke relative kontraindikasjoner, som kan bli funnet mer detaljert i denne artikkelen. Etter inspeksjon av tarmen kan forekomme slik komplikasjoner gap tarmveggen, indre blødninger, kort tarm hevelse, magesmerter, kroppstemperatur opp til 37,5 ° C i 2-3 dager (spesielt hvis reseksjon ble gjort liten).
Du bør umiddelbart konsultere en lege hvis følgende kolonoskopi ble utført, viste følgende symptomer:
Koloskopi refererer til ganske sikre forskningsmetoder dersom det utføres av en høyt kvalifisert spesialist, og pasienten oppfyller alle anbefalingene i forberedelsesperioden.
Anmeldelser av de pasientene som har gjennomgått en slik undersøkelse og tydelig forstår hvilken type prosedyre dette er, er av stor interesse for de som det fortsatt er å være.
Til tross for at utførelse av koloskopi forårsaker fysisk og psykologisk ubehag hos pasienter. Til dags dato finnes det ingen mer informativ prosedyre for diagnostisering av tyktarmen.
Proktologer refererer ofte til pasienter for koloskopi. Denne prosedyren lar deg visuelt utforske tarmveggen. Med mange proktologiske sykdommer er det nødvendig for en nøyaktig diagnose.
Dette er en metode for å diagnostisere tarmpatologier utført ved å sette inn en spesiell sonde (endoskop eller koloskop) i tarmen for visuell undersøkelse av veggene. På denne måten, en undersøkelse av alle avdelinger av kolon.
Et endoskop som settes inn i endetarmen er svært elastisk. På grunn av dette undersøker legen alle lommene, brettene og bøyene i kroppen. Den bruker optiske systemer med mulighet for videoopptak. Bildet som overføres på skjermen, kan tilnærmet for detaljert undersøkelse av slimhinnen.
I motsetning til andre metoder har koloskopisk undersøkelse fordeler fordi den hjelper til med å oppdage små svulster, flate svulster, små sprekker og annen skade på tarmveggene. Denne prosedyren er den eneste måten å gjenkjenne sykdommen i de tidligste stadiene.
Tilordnet slik undersøkelse til pasienten er proktologen forpliktet til å forklare hva som er kolonoskopi i tarmen, hvordan og hvorfor det utføres.
Denne prosedyren lar deg få mye informasjon om tarmens tilstand. Ved undersøkelse trekker legen oppmerksomheten til tonen til sphincterne, kroppens dybde, lengden, slimhinnets tilstand, fekalstener, tilstedeværelsen av svulster. Koloskopet bestemmer også amplituden og frekvensen av sammentrekninger av tarmveggene (peristaltiske bølger). Denne informasjonen er spesielt viktig hvis en person lider av kronisk forstoppelse eller diaré.
Som et resultat av prosedyren gjenkjenner proktologen de fleste intestinale patologier, for eksempel:
Koloskopi av tarmene er aktivt brukt til å påvise parasitter. Noen ganger avføringstester gir negative resultater med et lite antall ormer. Koloskopet viser også larver og egg av ormer i de tidlige stadiene av infeksjon.
Legen foreskriver en undersøkelse av personer med klager på smerter og kramper i magehulen, systematisk forstoppelse eller diaré, tilstedeværelse av blod, slim eller pus i avføringen. Slike symptomer er klare indikasjoner på koloskopi. Ofte blir de ledsaget av generell svakhet, ubehag, tap av appetitt og anemi.
Legene anbefaler screening og sunne mennesker etter 50 år. Dette gir tid til å identifisere de patologiene i tarmkanalen, som ikke har uttalt symptomer. Forebygging er også viktig for de pasientene som tidligere har gjennomgått abdominal kirurgi.
I noen tilfeller forbyr legen pasienten å gjennomgå en koloskopi på grunn av kontraindikasjoner. De er absolutte og relative. Absolutte kontraindikasjoner er:
I nærvær av slike patologier er prosedyren strengt forbudt, da det kan føre til alvorlige komplikasjoner.
Relative kontraindikasjoner tillater en undersøkelse i tilfelle av akutt behov, for eksempel hvis en malign tumor er mistenkt. Disse inkluderer:
Undersøkelsen utføres heller ikke i tilfelle ubereddheten av personen til prosedyren. Uten riktig tarmpreparasjon vil resultatene være unøyaktige.
Forberedelse for koloskopi består i grundig rensing av tarmene. Først og fremst, 2-3 dager før prosedyren, er et spesielt diett foreskrevet.
På dette tidspunkt er det forbudt å spise helkornsprodukter, frisk frukt og grønnsaker, nøtter, frø, belgfrukter, tørket frukt, fett og krydret mat, karbonatiserte drikkevarer. Kostholdet skal omfatte magert kokt kjøtt, fjærfe, meieriprodukter, brød, risgrøt, rikelig med vann. Dagen før koloskopi, må du gi opp middag. Prosedyren utføres alltid om morgenen, på tom mage.
For rensing av tarmkanalen benyttet til å avsvike og avføringsmiddel. Duphalac og Fortrans anses som populære produkter. På kvelden før undersøkelsen må du gjøre en enema med et volum på 500 ml. Vann bør være kroppstemperatur. Du må gjenta emmen 2-3 ganger for å fjerne alle avføring.
Hvis pasienten tar blodfortynnende medisiner (Aspirin, Warfarin), bør han fortelle legen om det. Du må kanskje avbryte dem dagen før eksamen.
I de fleste tilfeller ikke leger til bruk av smertestillende midler. Pasienter opplever kun ubehag. Indikasjoner for anestesi er alvorlig smerte i tarmene på grunn av mekanisk skade, erosjon eller sår.
I noen klinikker tilbyr leger, før de gjennomfører en koloskopi, anestesi til pasientene. Pasienten har rett til å spørre legen om anestesi. For lokalbedøvelse brukte Dikainovoy salve eller Xylocaine gel.
Til undersøkelse ligger pasienten på en sofa, snu på venstre side og trekker knærne til brystet. Proktologen introduserer langsomt kolonoskopet gjennom anusen i tarmen. Svake kramper og smerter kan oppstå når sonden går over i tarmbøyningen.
På slutten av sonden er det et videokamera som overfører et bilde til en skjerm. Enheten av moderne kolonoskop inneholder spesielle tang for innsamling av biomateriale. Legen undersøker tarmslimhinnen og, om nødvendig, lager en biopsi (tar vevsprøver for cytologisk undersøkelse). Ved hjelp av spesialverktøy kan han fjerne polypper. En erfaren proctologist gjennomfører en undersøkelse innen 20-30 minutter. I sjeldne tilfeller kan varigheten av prosedyren nå 1 time.
De fleste pasienter har ingen komplikasjoner. Men hvis det er spasmer eller andre plager i løpet av 1-2 dager etter koloskopi i magesmerter, er det nødvendig å konsultere lege.