Image

Smerter i anus: årsaker og behandling

Smerter i anus - en følelse av ubehag i anus og endetarm. Det er mange nerveender her, så sår, sprekker, overgrowths og andre anomalier i dette området er spesielt smertefulle.

Smerten kan bli forårsaket eller forverret av diaré, forstoppelse, for harde avføring, ofte ledsaget av alvorlig kløe og dermed kamme, noe som irriterer huden og nerveenden.

De viktigste sykdommene som forårsaker smerte i anus er: hemorroider, trombose av hemorroider, rektal prolaps, paraproctitt og analfissurer. For ubehagskilder, noen ganger smertefulle, kan tilskrives og anal kløe. Mange pasienter utsetter imidlertid et besøk til legen om dette på grunn av begrensninger.

Husk - det er ingenting forkastelig å ta vare på din egen helse, og mangelen på behandling valgt av en lege kan føre til utvikling av komplikasjoner.

Årsaker til smerte i anus

Hvorfor har anusen skadet, og hva skal jeg gjøre i dette tilfellet? Smerten i anus er tradisjonelt identifisert med hemorroider. Faktisk er hemorroider de vanligste, men ikke den eneste årsaken til smerte i anus hos kvinner og menn. I tillegg til denne sykdommen er det en rekke sykdommer som gir smerter i anus, perineum, sphincter.

For å beskrive alle årsakene til smerte i anus, vurder de sykdommene som fremkaller smerte i dette området hos menn og kvinner:

I tillegg kan en stillesittende livsstil være årsaken til smerte i anus hos kvinner og menn. Spesielt ofte oppstår dette fenomenet i profesjonelle aktiviteter som krever et lengre opphold i en sittestilling. I slike situasjoner er blodsirkulasjonen i bekkenet og rektalområdet svekket, som nerveendingene umiddelbart reagerer i form av kjedelig, svak smerte.

Smerter i anus etter avføring

Smerte etter tarmbevegelse er mest sannsynlig en manifestasjon av en brudd i endetarmen. I dette tilfellet er sykdommen ledsaget av blødning, som oppstår fra anus, det er spasmodiske angrep som påvirker sphincteren. Smerten når en sprekke oppstår, er forbigående, men den har en høy intensitet. I de fleste tilfeller varer et angrep av smertefull type ca. 20 minutter.

Også smerte etter tømming er noen ganger et tegn på kreft i anus, selv om dette symptomet ikke er det første i denne sykdommen.

symptomer

Smerten kan være akutt eller kjedelig, brennende eller kuttende; verre under eller etter avføring. Noen mennesker unngår selv defecating av frykt for smerte.

Smerte i anus kan være ledsaget av:

  • forstoppelse eller diaré
  • kløe;
  • blødning;
  • unormal utslipp, som pus;
  • følelse av fremmedlegeme i endetarmen, som med hemorroider.

Etter å ha oppdaget årsakene til smerte, vil legen foreskrive en behandling som fjerner ubehag og eliminerer årsaken.

diagnostikk

Hvis det er smerte i anuset, er det nødvendig med en konsultasjon med en koloprokolog. Pasienten gjennomgår en fullstendig undersøkelse, som tillater å utelukke forekomst av sykdommer som manifesterer seg som smerter i anus.

En fysisk undersøkelse, en undersøkelse av anus og en digital rektal undersøkelse utføres. For en detaljert studie av rektumets vegger utføres sigmoidoskopi. Om nødvendig utført irrigoskopi eller koloskopi.

hemorroider

Hemorroider - er utvidelsen av endene i endetarmen og dannelsen av noder. Sykdommen er svært hyppig, de lider opp til 10% av den totale voksenbefolkningen. Hovedårsakene til hemorroider er kronisk forstoppelse, stående eller sittende, stillesittende arbeid, hardt fysisk arbeid, alkoholmisbruk, hyppig inntak av akutt irriterende mat, gjentatte svangerskap.

Interne hemorroider kan forårsake blødning og "falle ut" fra anus, men gir vanligvis ikke smerte. Eksterne knuter bløder ikke, men kan trombere, på dette tidspunktet er det alvorlige smerter, kløe i anus.

Akutt trombose av hemorroider

Forringet blodsirkulasjon fører til stagnasjon av blod, økning i hemorroider, umuligheten av reduksjon, ødem og smerte i anus. På grunn av dette dannes en blodpropp i knuten etter en stund.

Symptomene på akutt trombose er som følger:

  • svært alvorlig smerte i anus;
  • mulig tap av hemorroide knuter med mørk rød farge;
  • nekrose av slimhinnen;
  • blødning;
  • smerte under avføring
  • hevelse i anus.

Anal fissur

En analfissur er en liten tåre i huden i anus, noe som forårsaker en skarp, dysersmerte under avføring. Smerten er spesielt unnvikende under utslipp av harde avføring. Anal fissur er preget av frigjøring av en liten mengde blod med avføring eller dets merker på toalettpapir (les mer om rektal blødning).

Ofte gir smerte til sakrum eller perineum. Økt smerte i anus bidrar til en økning i tonen i sphincteren (spasmen). Sprekker utvikles i nærvær av enterocolitt, hemorroider, sigmoiditt, proktitt.

paraproctitis

Paraproktitt - en inflammatorisk prosess i anus. Sykdommen er forårsaket av bakterier som kommer gjennom riper, sprekker eller andre skader i anus.

Det er smerte i rektalområdet, avføringstanken er ledsaget av smerte, i området av baken og bakre sphincter hevelse vises. Hvis du ikke gjennomfører en obduksjon av absessen i tid, kan den bryte ut og medføre dannelse av en fistel, og som følge av sykdommens kronikk.

paraproctitis

Paraproktitt - en inflammatorisk prosess i anus. Sykdommen er forårsaket av bakterier som kommer gjennom riper, sprekker eller andre skader i anus.

Det er smerte i rektalområdet, avføringstanken er ledsaget av smerte, i området av baken og bakre sphincter hevelse vises. Hvis du ikke gjennomfører en obduksjon av absessen i tid, kan den bryte ut og medføre dannelse av en fistel, og som følge av sykdommens kronikk.

skadedyr

Helminthiasis, det vil si parasittiske sykdommer, forårsaker utseendet av anal smerte av varierende intensitet. Disse smertene kombineres ofte med en kløe og brennende følelse, intermitterende forstoppelse, feber, generell malaise, utslett og spor av kammer på huden av perineum.

Rektale skader

Kan oppstå på grunn av vektløfting, forstoppelse, fødsel, fallende på en utstående gjenstand, feil utførelse av diagnostiske aktiviteter, ukonvensjonell seksuell kontakt, med nederlag av beinfragmenter, tilstedeværelse av skuddssår eller kuttssår.

Anal kanalkreft

Utbruddet av sykdommen oppstår med symptomer som ubehag, slim, blod og anal kløe. Det vil si at symptomene er vanlige med ulike sykdommer i rektum og analkanalen, derfor er tidlig diagnose av avgjørende betydning i behandlingen av sykdommen.

Hvordan behandle smerte i anus

Sørg for å kontakte legen hvis:

  • du fant blodig utslipp fra anuset av en mørk rød eller brun farge;
  • tarry, svart eller rustfarget avføring;
  • du har hatt kolon eller rektal kreft i familien din
  • smerte er alvorlig eller varer mer enn en uke.

Å bestemme årsaken til sykdommen er viktig for valget av ytterligere taktikk for å behandle smerte i anus av en kvinne eller en mann. Tidlig diagnose vil tillate å utpeke etiotropiske midler som bidrar til å eliminere årsaken til sykdommen. Disse kan være:

  • narkotika som påvirker tilstanden til vener,
  • antibiotika,
  • hemostatiske midler
  • antiplatelet og andre midler.

Behandlingstaktikk bestemmes av legen og avhenger av sykdommen som smertesyndromet er forbundet med.

Hva kan forårsake ubehag i anuset?

Ofte pasienter når man søker medisinsk hjelp, klager over ubehag i anus. Ubehag er et generelt begrep som kombinerer følgende symptomer: kløe, brennende, følelse av fremmedlegemer, spasmer. Ofte er ubehag kombinert med smerte. Hvilke sykdommer forårsaker kløe, brenning, spasme og smerte i rektalområdet?

Hva forårsaket ubehag

Den menneskelige anus er riddled med en rekke blodårer og nerver. Med ulike smittsomme og inflammatoriske sykdommer oppstår reseptorirritasjon som fremkaller ubehag i anus. Ofte innebærer ubehag å brenne. Dette symptomet oppstår når:

  • brudd på personlig hygiene;
  • hemorroider;
  • fissurer av den rektale slimhinnen;
  • traumatisk hudskade i anus;
  • diabetes;
  • fistler;
  • parasittiske sykdommer (enterobiasis).

Ubehag i anuset kan skyldes bruk av dårlig kvalitet undertøy, strenger. Svært ofte, syntetisk-basert vasketøy forårsaker hudirritasjon. Brenning i anus kan oppstå på bakgrunn av bleieutslett. Dette er typisk for overvektige personer på grunn av overdreven svette. Årsaken til denne tilstanden er vanlig barbering av hår. Hos barn kan årsaken til denne sykdommen være enterobiosis. Dette er en parasittisk sykdom forårsaket av runde ormer (pinworms). De viktigste symptomene på enterobiose er kløe og brenner i perianalområdet.

Hvis anuset brenner, kan det indikere tilstedeværelse av hemorroider. Sistnevnte er en sykdom preget av dilatasjon, uttynding og tortuositet i venene. Ytterligere tegn på hemorroider inkluderer ryggsmerter, blod i avføringen, på toalettpapir eller undertøy, fremmedlegem sensasjon, muskelkramper og kløe. Med ytre hemorroider oppdages en liten indurasjon (inflammet knute). Mye sjeldnere er årsaken til ubehag ulike hudsykdommer.

Utseendet til kløe i anus

Et stort antall personer med ubehagsklær har kløe. Det kan være en manifestasjon av ulike sykdommer eller en enkel allergisk reaksjon. De vanligste årsakene til kløe er:

  • anal fissurer; vorter;
  • fistler;
  • godartede neoplasmer;
  • kronisk proctosigmoiditt;
  • giardiasis;
  • enterobiosis;
  • endringer i intestinal mikroflora
  • uretritt;
  • venereal patologi (klamydia, gonoré, trichomoniasis);
  • trost;
  • allergiske reaksjoner på ulike medisiner (suppositorier, salver);
  • diabetes mellitus;
  • nevrologiske sykdommer;
  • stress.

Kløe er et vanlig tegn på hudsykdom. Hvis anus er kløende, kan det skyldes psoriasis, lavrødt, seborrheisk eksem, lus. Dette problemet med anus kan være forbundet med diabetes. Hvis en person går til et legekontor med klager på bare kløe, kan du mistenke en allergisk reaksjon.

Allergier kan skje med mat, narkotika, alkohol. Kløe er ikke alltid forbundet med organisk patologi. Det kan provosere depresjon, stress, obsessive tilstander. I denne situasjonen er det nødvendig med konsultasjon med en nevrolog eller psykiater. Hos kvinner er trussel den vanligste årsaken til kløe. Denne tilstanden er ikke farlig.

Ubehag med smerte

Det er mange problemer med anusen. Ofte er det ubehag og smerte. En lignende tilstand oppstår med prostatitt, hemorroider, analfissurer. I medisinsk praksis er det et slikt begrep som proctalgia. Det betyr smerte i rektalområdet. Ofte forårsaker det muskelspasmer. Årsakene til proctalgi er forskjellige. De inkluderer:

  • betennelse i den eksterne anal-sphincter;
  • hemorroider;
  • kryptinbetennelse;
  • analfissurer;
  • tilstedeværelsen av fistler;
  • anal ruptur;
  • ondartede neoplasmer (kreft).

Den største faren for mennesker er kreft. Den første manifestasjoner av det er: en følelse av tverrhet i anus, spasme, kløe, ubehag. For fingerprøving kan det oppdages et segl. Ofte, i slike pasienter frigjøres væske fra anusen (slim). Ytterligere symptomer på kreft inkluderer utseende av blod i avføringen, forstoppelse, endringer i utseendet av avføring (det blir tape-lignende). Noen ganger føler pasienter at de sitter i anuset.

Hos menn kan kronisk prostatitt (betennelse i prostata) forårsake ubehag. I dette tilfellet oppstår ubehag under avføring. Prostatitt kan forårsake forstoppelse. Karakteristiske tegn på prostatitt er smerte, nedsatt urinering, endringer i urinenes natur, nedsatt seksuell funksjon. Smerte kan føles i ryggen, magen, anuset, lysken. Brudd på urinering bidrar til spasmen (klemme av urinrøret).

Medisinske hendelser

For å eliminere ubehag i anuset, er det nødvendig å etablere grunnårsaken og foreta en diagnose.

Diagnostikk inkluderer sigmoidoskopi, ekstern undersøkelse, pasientintervju, digital undersøkelse av endetarm og prostata, laboratorieundersøkelse (blodprøve, avføring, urin, smitte på kramsykdommer i veneriske sykdommer) Hvis kløe og brenning er forårsaket av allergier, er antihistaminer foreskrevet. I nærvær av proctosigmoiditt, diett, astringenter og beleggmidler, er antibiotika, probiotika indikert.

Hvis hemorroider oppdages, foreskrives suppositorier (Relief, Posterisan, Anestezol) eller salver, diett og karbonforsterkende stoffer (Detralex). Hvis det er en utpreget sphincter spasme, er antispasmodik vist. Hvis kløe skyldes helminthisk invasjon, foreskrives antihelminthiske legemidler. Når enterobiose vises "Mebendazol" eller "Vermox", med giardiasis - "Metronidazol." Hvis det oppdages en konsolidering (svulst eller kreft) under undersøkelsen av pasienten, kan det være nødvendig med kirurgi. Dermed kan ubehag i anuset ha en annen opprinnelse og følgelig behandling.

Hvorfor er det ubehagelige opplevelser i anuset og hva kan gjøres?

Forløpet av noen proktologiske sykdommer er ledsaget av ubehagelige smertefulle opplevelser i anusen.

Dette kan være vedvarende kløe, utslipp av slim eller pus, smerte og andre patologiske manifestasjoner.

Åh, hvordan det gjør vondt, brenner og kutter...

Smerten i anusen kan uttalt og ha en kortsiktig eiendom: vises raskt og forsvinner.

Konstant tilstedeværende smerte, som regel, skjer av mindre intensitet. Smertefulle manifestasjoner kan ha en nagging, piercing, så vel som å trekke eller kutte karakter. Noen ganger er det bare om natten. I følge disse tegnene og andre leger bestemmer årsaken til sykdommen.

Kløe er ledsaget av rødhet, og med tiden, og ruhet av huden, dens høye fuktighet, eller omvendt, overdreven tørrhet.

Det er vanligvis til stede hele tiden og har en tendens til å øke om natten. Forverret ofte og av en eller annen grunn: Som et resultat av den minste avviket fra kosthold, tretthet, forkjølelse, overbelastning.

For å lette fremme av avføring, utskiller tarmene slim. Hvis det er gjennomsiktig, så er det ingen patologi i en liten mengde av slike utslipp fra anus.

Det viktigste er at det ikke er ofte og i stort volum, og heller ikke ledsaget av ubehag, smerte og endring i avføring.

Alertness skal vises når:

  • Sekretisjonen av slim av enhver egenskap, hyppig og rikelig, eller ledsaget av lavere magesmerter, villedende trang til å avlede, som oppstår med forstoppelse eller diaré;
  • blodig eller mucopurulent utslipp, samt blandet med grønne hvite korn.

Faktorer som forårsaker ubehag

Ubehagelige opplevelser og tyngde i anus kan skyldes noen sykdommer, både ekstern og intern.

Disse inkluderer:

  • tarmbetennelse (Crohns sykdom, prostititt og andre);
  • patologi i endetarmen (hemorroider, analfistler, sprekker i bakre kanalen, polypper og svulster);
  • ulike infeksjoner (candidiasis, salmonellose, dysenteri, kolera);
  • orminfeksjoner (pinworms, roundworms, Giardia);
  • dermatologiske hudproblemer (hudpapillomer, psoriasis, perianal karsinom, atopisk eksem);
  • bivirkninger av farmakologiske legemidler (på grunn av allergisk reaksjon eller giftig skade på stoffet).

Hemorroider og ubehag er synonymt

Den vanligste sykdommen med et symptom på anal ubehag er hemorroider. De lider nesten halvparten av den voksne befolkningen.

Hvorfor er denne sykdommen så vanlig? Det er visse anatomiske forutsetninger for dette.

Først av alt, tilstedeværelsen i det submukøse laget av den analkanale og ved kanten, dekket med perianal hud, av spesielt kvernøst vev. Det hjelper sphincterapparatet i endetarmen til å beholde innholdet.

Men gradvis, under påvirkning av en rekke ugunstige faktorer, som for eksempel forstoppelse, tung fysisk anstrengelse, stillesittende tidsfordriv, misbruk av skadelig mat og alkohol, dannes hemorroider i kavelt vev.

Et karakteristisk symptom på denne sykdommen er blødning. Etter hvert som patologi utvikler, fyller blod oftere blod i hemorrhoidale støt.

På grunn av dette vokser de og begynner å stikke ut over anusens grenser. Hva medfører naturlig ubehag, noe som manifesteres av smerte, kløe og andre ubehagelige opplevelser.

I utviklingen av hemorrhoid sykdom er det to hovedfaser. Dette er en kronisk kurs og akutt, det vil si hemorroide krise.

Grunnlaget for akutte hemorroider er trombose av noder, noe som resulterer i smerter i anus. Intensiteten av smertefulle manifestasjoner avhenger av graden av trombose av hemorroider og utvikling av betennelse.

Hvis ikke en sykdom, hva så?

Kilden til opprinnelsen til smerte, kløe, brennende og andre ubehagelige opplevelser er ikke alltid mulig å etablere. Ofte er symptomet av uavhengig karakter og er ikke forbundet med noen sykdom.

Andre årsaker til ubehag i anus kan skyldes:

  • emosjonelle lidelser;
  • visse typer mat;
  • mangel på hygiene (hos barn, alderdom);
  • overdreven hygiene (for ofte bruk av aggressive vaskemidler);
  • Bruk av syntetisk og stramt lin (hindrer luftcirkulasjon, noe som resulterer i overdreven svetting, overfølsomhet i huden);
  • høy kroppsmasse (øker svette);
  • allergisk reaksjon på noen vaskemidler.

Førstehjelp eller hjelp deg selv

Først av alt bør du utelukke noen drinker og produkter fra det daglige kostholdet.

For krydret eller salt mat, kaffe, øl og tomater kan forårsake diaré. Og dette på sin side provokerer en brennende følelse, kløe i anorektalområdet.

For å normalisere tarmens arbeid, må du gå til en matrik rik på fiber (grønnsaker, frokostblandinger).

Etter hver tarmbevegelse med uforsiktig bruk av toalettpapir på huden, kan det forbli partikler av avføring. De vil irritere huden.

Hygiene bør økes i dette området. Men gni ikke toalettpapiret for kraftig med toalettpapir, noe som kan føre til mikrotraumas, og du bør bruke rent rennende vann og tørk deretter huden grundig.

Salve med hydrokortison vil bidra til å lindre ubehag, du kan prøve en gel eller lotion med aloe vera.

Inspeksjon og diagnose

I tilfelle når hjemmehjelp ikke har hjulpet, er det nødvendig å besøke en prokolog.

Under samtalen med pasienten klargjør spesialisten klager, samler anamnese. Etter dette utføres en fingerskanning.

En annen diagnostisk metode er anoskopi. Ved hjelp av et kort rør med en spesiell utskjæring, gjennomføres en grundig undersøkelse av ankanalets, indre hemorroider og andre anatomiske strukturer.

Det er gjennom denne metoden at sykdommen og utviklingsstadiet kan bestemmes nøyaktig.

I løpet av den primære undersøkelsen av en lege-coloproctologist, er det også nødvendig med en sigmoidoskopi. Ved hjelp av en spesiell enhet utføres diagnostisering av hele endetarmen, vurderes situasjonen med slimhinnet, detekteres nærvær eller fravær av polypper og andre neoplasmer.

Metoden for behandling er valgt ut fra sykdommens art og utviklingsstadiet. Også foreskrevet aktuelle medisiner for å fjerne anal ubehag, diett, fysioterapi.

Ubehagelige opplevelser hos gravide kvinner

Ubehagelige opplevelser i anus oppstår ofte under graviditet. Og dette er ikke overraskende.

Utseendet til kløe er ofte forbundet med hormonelle skift som enhver fremtidig mor er utsatt for. Det samme kan skje når du tar hormonelle stoffer.

Som du vet, er gravide utsatt for forstoppelse. Vanskelig avføring er ledsaget av sprekker av det slimete vevet i analkanalen, noe som forårsaker smerte i dette området. Smerten, som regel, skarp og sterk, oppstår i prosessen med avføring.

Kronisk forstoppelse kan forårsake en rekke komplikasjoner. Disse er sekundær kolitt, betennelse i endetarmen, hemorroider.

Så kløe, utslipp av en annen natur og smerte i anorektalområdet kan indikere begynnelsen av en sykdom.

Med utviklingen av hemorroider er smerte ikke det første symptomet. I lang tid er pasienten bekymret for ubehag, kløe og brenning i rektalområdet. Ofte oppstår smerte og kløe samtidig.

Smerten varierer fra kraftig stabbing til mild. Hvis det er kronisk, så føles nærværet nesten konstant gjennom dagen.

Noen ganger oppstår ubehag på grunn av trøst, noe som ofte rammer kvinner som har babyer.

Kløe, brennende, samt rødhet og hevelse i labia, spredt ofte fra skjeden til perianal regionen. Tilbakevendende trøst trekker blæren og andre nærliggende organer, inkludert tarmene, inn i den patologiske prosessen.

Ascariasis kan forårsake utslett, kløe i perianalområdet. Som et resultat av infeksjon av kroppen med ormer, forekommer tarm blokkering og forstoppelse ofte.

Alt dette er ekstremt uønsket for barnet og hans mor, så bare rettidig besøk til legen vil hjelpe. Dette vil tillate å identifisere sykdommen på et tidlig stadium og uten noen problemer å takle det.

Ubehag i anus hos kvinner

Utseendet til uvanlige opplevelser i noen del av kroppen er alltid forbundet med et visst ubehag. De avleder ofte fra hverdagslige saker, bærer frykt i seg selv - hva om noe er galt med kroppen? I enkelte tilfeller kan en person umiddelbart bestemme hvilket organ som er vondt, hva skal jeg gjøre med det og hvilken lege som skal vende seg til. Men ofte er smertens natur helt uforståelig eller forårsaker betydelig tvil. For eksempel kan ubehag i anus hos kvinner være av forskjellig art, variere i intensitet og være assosiert med ulike sykdommer. Derfor er det viktig å forstå deres natur.

Ubehag i anus hos kvinner

Hva kan bli skadet?

Først av alt er det verdt å merke seg at "ubehagelige følelser" er et ganske bredt konsept. Det kan inneholde:

Kløe i anus

Hvis en kvinne føler ubehag i anusen, betyr dette ikke nødvendigvis at den analfinkteren - den endelige delen av endetarmen - gjør vondt. Bølgen kan forårsake andre elementer i bekkenet. Anatomisk hos kvinner inkluderer dette området:

  • den endelige delen av endetarmen;
  • ekstern anal sphincter;
  • indre anal sfincter;
  • andre muskler i perineum;
  • rektangulære cellulære vevsrom;
  • perineum hud;
  • endedel av skjeden.

Den nedre delen av endetarmen kalles anus (anal) kanalen, den passerer gjennom bekkenet og slutter med anusen

Tabell. Sykdommer som kan manifestere smerte og andre ubehagelige opplevelser i anus.

Parasitter i kroppen vår

Pathology av endetarmen

Pathology of rectum (endetarm) kan være en av de vanligste årsakene til smerte og andre ubehagelige opplevelser i anus.

proktitt

Proktitt er en sykdom med betennelsessykdom, som påvirker slimhinnen i rektum. Kan forekomme under påvirkning av ulike faktorer:

  • immoderate forbruk av krydret og krydret alkoholholdige drikkevarer;
  • gonoré;
  • kronisk forstoppelse (dette fører til stagnasjon av venøst ​​blod i tarmens vegger, traumatisering av slimlaget, spesielt fekale steiner, noe som fører til infeksjonsutvikling);
  • etter strålingsskader (som følge av behandling av kreft);
  • parasittiske invasjoner (amebiasis, trichomonadiasis, balantidiasis);
  • langvarig eksponering for lave temperaturer;
  • varicose hemorrhoid vener;
  • anal fissur;
  • inflammatoriske forandringer i det subkutane fettet nær endetarmen;
  • abscess;
  • betennelse i blæren og urinrøret;
  • vulvovaginitt osv.

Symptomatologi bestemmes av alvorlighetsgraden av prosessen. Akutt proctitt oppstår med:

  • feber,
  • unproductive trang til å avdekke;
  • forstoppelse,
  • brennende følelse i endetarmen.

Ubehag i analområdet forekommer sjeldent og er vanligvis preget av smerte.

Men kronisk patologi erklærer seg ofte ikke så levende, men med symptomer lokalisert direkte i anusen:

Rektum proctitis

Noen ganger er sykdommen ledsaget av hevelse i tarmveggen, som føles som fremmedlegeme i anus eller i form av en følelse av overløp, trykk.

Behandling av proktitt er obligatorisk overensstemmelse med kostholdet, bruken av mekanisk, termisk sparing mat, begrenser mengden fiber, fullstendig eliminering av alkohol, karbonatiserte drikker, krydret, røkt, krydret mat. Utnevnt antibiotikabehandling, sit-down bad med kaliumpermanganat, varm dusj på grenområdet, enemas med avkok av kamille eller krage. Det er svært viktig å eliminere årsaken til sykdommen eller påvirkning av en risikofaktor, for å forhindre forstoppelse og hemorroider.

Svake og bindende produkter

hemorroider

Hemorroider, eller hemorroide åreknuter - er den vanligste årsaken til ubehag i anus. Den viktigste patogenetiske mekanismen er at under påvirkning av høyt trykk, utvider nodene til hemorrhoidårene og faller ut av analkanalen i rektalhulen. I tilfelle at subkutane noder er patologisk utvide, snakker vi om eksterne hemorroider, når de interne hemorroider endres, henholdsvis interne.

Hva ser ut som hemorroider

Årsakene til denne sykdommen er varierte.

  1. Kronisk forstoppelse. Denne tilstanden spiller en avgjørende rolle i utviklingen av hemorroider. Når en person stadig lider av lange perioder, øker trykket i bukhulen og i bekkenhulen og dermed i karene betydelig.
  2. Arvelighet.
  3. Graviditet, spesielt flere graviditeter. Den samme patogenesen - en økning i trykk i bukhulen og bekkenhulen.
  4. Sedentary livsstil (blodstasis).
  5. Misbruk av alkoholholdige drikker fører til økning i volum og hastighet av blodstrømmen.
  6. Vektløfting, utilstrekkelig fysisk anstrengelse.

Symptomer på hemorroider er for det meste lokale, i analområdet vises:

  • smerteopplevelser;
  • brennende følelse;
  • kløe;
  • følelse av sprengning;
  • fremspring - med ytre hemorroider eller i de senere stadier av det indre;
  • blod i avføring
  • blødning er en nødsituasjon.

En av indikatorene på alvorlighetsgraden av prosessen er evnen til å sette hemorroide i endetarmen. Ustyrte interne noder indikerer en høy grad av alvor av situasjonen.

Behandling kan være konservativ (forebygging og behandling av forstoppelse, avslag på alkoholisme, krydret og krydret mat, tilstrekkelig fysisk trening, sitzbatterier, ulike geler og salver, suppositorier) eller operasjonelle.

Papillitt, polypose eller kondylom i analåpningen

Dette er to forskjellige sykdommer, men de blir ofte forvirret av en lege, selv med en venn. Papillitt er en betennelse i papillene som ligger på analkanalens ventiler, forbinder krypter og kolonner - de anatomiske elementene i samme kanal. Vanligvis er de opptil 1 cm i størrelse og gir ingen problemer. Men i noen tilfeller, øke til 2-4 cm, kan bli betent og falle ut av anus. I dette tilfellet er det en følelse av fremmedlegeme i anusen, du kan røre de fallne brystvorten. Noen ganger utvikler ikke-intensiv smerte.

Konservativ behandling i dette tilfellet er umulig. Uendrede papiller utgjør ingen fare for transportøren sin. I tilfelle de øker og begynner å forstyrre, må de straks fjernes.

Men rektalpolypper utgjør en stor fare for pasienten. Disse er godartede neoplasmer på slimhinnene, vanligvis utvikler de seg i øvre eller midtre tredjedelen av endetarmen, men de er også funnet nærmere anus. De kan vokse på beinet eller uten det, komme i forskjellige nyanser. Ofte er sykdommen asymptomatisk, men hvis en stor polyp ligger rett i nærheten av anusen, kan den føles som en fremmedlegeme, rette, syntetisere slim. Faren for polypper er at de lett degenererer til ondartede svulster (i motsetning til papillomer, er tilfeller av malignitet kjent, men ekstremt casuistiske), så de må fjernes uten feil.

Polyp endetarm

Genitalvorter er også godartede svulster som vokser på huden av det perianale området, selve sphincteren, inne i tarmen. Påvist forbindelse med noen virus. På begynnelsen av utviklingen er de smertefri, men de kan etter hvert vokse, blokkerer anus. Noen ganger danner de hele grupper, og minner seg om grårosa brokkoli. Andre symptomer:

  • konstant fuktighet i anuset;
  • brennende følelse;
  • liten kløe;
  • smerte vises sjelden, uttrykt ikke intensivt.

Condyloma og papilloma

Krever fjerning, og jo raskere jo bedre.

Crypto

I den nedre delen av den rektale slimhinnene danner foldene langs - de kalles Morgagni kolonner. Mellom dem er definert dypere, som kalles krypter. Overfra går de inn i bihuler, og underfra de er dekket med semilunarventiler, hvor utløpsåpningene til analkjertler åpnes. Hvis disse kanalene er blokkert av en eller annen grunn (traumer, funksjonsfeil i selve kjertelen, inflammatoriske sykdommer i slimhinnen), utvikler den inflammatoriske prosessen. Hvis ubehandlet, kan en abscess til og med danne - et purulent hulrom.

Sykdommen manifesterer seg med kløe og smerte i anus, som blir sterkere med tarmbevegelser, sekresjon av slim, noen ganger pus og blod. Det er mulig å behandle de første trinnene konservativt, og under dannelsen av paraproktitt eller fistel - kirurgisk.

Endetarm i endetarm

Dette er en ganske alvorlig sykdom hvor en del av endetarmen trenger gjennom analåpningen. Årsaker til denne tilstanden:

  • kronisk forstoppelse;
  • overdreven strekking og traumer av musklene under fødsel;
  • konstant anal samleie
  • tilstand etter operasjon
  • endringer i muskel tone på grunn av alder.

Endetarm i endetarm

Symptomene på denne tilstanden er som følger:

  • en fremmedlegeme i anuset, som først settes uavhengig, da bare ved hjelp av en manuell hjelp, og deretter ikke sett i det hele tatt;
  • inkontinens av avføring, første væske, deretter dannet, gass;
  • spor av avføring på lin;
  • konstant fuktighet;
  • problemer med defecating;
  • smerte i anus.

Behandlingen er bare operativ.

Anal fissur

Dette er en langsgående ruptur av slimhinnen i den endelige delen av endetarmen. Det oppstår etter skader, intens anal samleie, noen ganger uten grunn. Oftest utvikler seg i unge kvinner. Kan være akutt og kronisk. En akutt analfissur forårsaker alvorlig smerte i løpet av og innen 15-20 minutter etter en tarmbevegelse. Hun kan helbrede alene, som ofte skjer. Chronisering kan forekomme i henhold til følgende mekanisme: På grunn av reflekspasmen i den analfinkteren når slimhinnen brytes, øker falsen i rektum og sprekket "skjuler" i dype folder. På grunn av dette, er det ikke ryddet riktig, utvikler den inflammatoriske prosessen, det kan være suppuration. Smerten øker, fistler og abscesser kan vises.

Sprekk i anusen

sphincteritis

Betennelse i rektalventilapparatet. Oppstår vanligvis som en komplikasjon av en annen proktologisk patologi. symptomer:

  • kløe som oppstår med anfall
  • Smerte, kjedelige smerter som strekker seg til nærliggende områder;
  • intense, skarpe smerter under avføring
  • blod i avføring
  • falsk trang til å svikte.

Sykdommer i subkutan fett

paraproctitis

Dette er den mest alvorlige patologien. Betennelse i vevsrommet rundt endetarmen utvikler seg. Dette kan være en sekundær sykdom når mikroorganismer fra en annen kilde bringes inn i dette området, eller primær, når mikrober penetrerer direkte fra endetarmen. Dette er en alvorlig sykdom som manifesteres av:

  • akutt, intens smerte i anus og bekken, noe som gjør det vanskelig å gå og sitte;
  • høy feber;
  • symptomer på rusmidler;
  • hevelse, rødhet i anus;
  • brudd på avføring og vannlating.

I utgangspunktet et lokalt fokus, en abscess. Senere fistulous passasjer kan danne seg.

fistler

Hos kvinner blir rektovaginale fistale passasjer dannet - åpninger som forbinder endetarmen og skjeden. De blir ofte dannet etter paraproktitt. Symptomatologi er ikke intenst smerte, avføring av avføring (uformet) gjennom skjeden, vedvarende gråt, utseende av slim og noen ganger blod i avføringen. Behandlingen er rask.

Epithelial coccygeal kurs, coccygodynia

Epithelial coccygeal tuberculosis er en patologi med uutforskede årsaker. Litt over coccyxen dannes en fistulous passasje, som, under påvirkning av miljøfaktorer eller kan selvstendig fester, spontant vokser inn i grenområdet hvis det ikke er behandlet. På siden av anusen oppstår symptomer vanligvis ikke, men:

  • Under spiring av det fistulous passasje nær anusen, kan det være konstant fuktighet, kløe;
  • med festering fistel, kan det være overføring smerte i anus.

Epithelial coccyge passage

Koktsigodiniya, eller anokopchikovy smertsyndrom - et kollektivt begrep som preger smerte i perianal regionen, som skyldes uklare årsaker. Det kan være perineal prolaps, langvarig traumer, selv lumbale osteochondrose. I tillegg til smerte oppstår ikke annen symptomatologi vanligvis. Smerten kan forekomme uavhengig, uten grunn, den avtar også, varer en vilkårlig tid (fra minutter til dager), kan være av en annen art. Diagnosen utføres først etter utelukkelse av en annen patologi, spesielt organisk. Behandling av denne smerten kan bare tandem av mange eksperter - proctologist, nevrologer, gastroenterologer, gynekologer og til og med psykiatere.

Anokopchikovy smertesyndrom

Andre patologi

Det er mange årsaker til ubehag i anuset, unntatt som beskrevet ovenfor. Her er noen av dem.

    Dermatitt. Dette er en lesjon av huden på analområdet. Oppstår på grunn av feil utvalgte hygieneprodukter (såpe, pads, etc.), undertøy, intime smøremidler, etc., hygieniske forstyrrelser, overdreven svette. Vanligvis ledsaget av mer kløe og brennende, tørrhet, hudirritasjon, i stedet for smerte, passerer etter utelukkelse av virkningen av provokerende faktorer. Behandlinger krever ikke i det hele tatt eller krever symptomatisk: antihistaminer, lokale glukokortikosteroider, fuktighetsgivende salver, forsiktig hygiene.

Pyoderma i anus

Anus kreft

Dermed kan ubehag i anuset være et signal om mange problemer. Derfor er det umulig å frigjøre enda mindre ubehag fra oppmerksomheten.

Arten av ubehag i anus hos menn og kvinner, årsakene til ubehag og symptomer

Ubehag i anus manifesteres av kløe, smerte og brenning. Dette skyldes tilstedeværelsen på dette stedet av et stort antall nerveender. Årsakene til denne tilstanden kan varieres, så vel som tilhørende symptomer. Med utseendet som umiddelbart trenger å konsultere en lege.

symptomer

Ubehaget og smerten i endetarm og anus kan uttrykkes av forskjellige smerter: akutt, brennende, skjære type følelser. Spesielt er ubehaget forverret under eller etter tarmbevegelsen. Følgende symptomer inkluderer:

  • diaré;
  • forstoppelse,
  • blødning;
  • purulent utslipp fra analkanalen;
  • følelse av et fremmedlegeme i endetarmen;
  • brennende følelse;
  • kløe;
  • falsk trang til å svikte;
  • generell svakhet, temperatur, tretthet.

Hvis du har disse tegnene, bør du konsultere en lege. Spesialisten vil utføre en diagnose, hvorefter behandlingen vil bli initiert, egnet for diagnose og stadium av sykdommen.

Årsaker til ubehag

Ifølge statistikk er den vanligste årsaken til ubehag og smerte i tarmen hemorroider, betennelse og trombose av hemorroidea vener. Smerte er ikke det første tegn på sykdommen, kløe og brennende følelser vises først. Ofte merker pasientene blodig utslipp fra anus. I de senere stadier av indre hemorroider er det et tap av noder fra tarmene. Sykdommen gir mye uleilighet og påvirker livsstilen til en person. Kroniske hemorroider uttrykkes av mindre alvorlig ubehag, som har plaget pasienten i lang tid. Særlig alvorlig smerte oppstår på stadiet av forværring, da støtene blir større, rødme og hovne, det skjer også at de er døde.

Det kan også være:

  1. Analfissurer - de er forårsaket av skade som følge av forstoppelse, diaré, hard avføring, analsex eller fremmedlegeme i tarmen. Smerten er lokalisert i anusområdet, det oppstår under avføring og kompliserer denne prosessen. I tillegg reagerer ubehag og smertesymptomer på sakrum, nedre rygg, perineum og andre organer i bekkenet. Analfissurer ledsages av urinering og menstruasjonssykdommer;
  2. Akutt prostititt - betennelse i slimhinner i endetarmen. Smerte når sykdommen - stikkende, kutting, ledsaget av generell ubehag og feber, samt blodig og purulent utslipp. Å kurere sykdommen er ikke vanskelig med rettidig henvisning til prokologen, ellers går det inn i kronisk stadium;
  3. Steamisk prostititt - purulent betennelse i tarmens fettvev. Det kliniske bildet er preget av generell ubehag, feber, tretthet, mangel på appetitt. Den skarpe smerten blir spesielt forverret i avføringsprosessen, den er så sterk at pasienten roper ut, og tarmens muskler strammer, noe som gir enda større ubehag og vanskeligheter.
  4. Endemetose i tarmene - spredning av tarmintegritet utover lokaliseringen. Det er preget av ubehag og smerte i underlivet, nedsatt avføring og falsk trang til å avdekke;
  5. Polyps - godartede lesjoner på tarmens vegger, deres symptom - smerte og ubehag i rektum, forstoppelse og blod med avføring;
  6. Helminthiasis - parasitter i tarmene, kan også forårsake ubehag i bakhullet. Sykdommen ledsages av kløe og brennende, forstoppelse, feber, allergisk utslett.
paraproctitis

Alt dette - årsakene til ubehag i rektalområdet, både hos menn og kvinner. Det er imidlertid de som bare forårsaker smerte i ett kjønn. I sjeldne tilfeller oppstår smerten hos et barn, dette kan skyldes forstoppelse, traumer eller tarminfeksjoner.

Hos menn

Sykdom og smerte i analåpningen hos menn kan forårsake sykdommer som urethritt og prostatitt. Med slike patologier er smerte lokalisert i inngangsregionen, men under avføring blir det også følt i rektalområdet.

Inflammasjon av prostata er en vanlig mannlig sykdom, en av symptomene er problemer med urinering. Ubehag i anus og tarm er også et tegn på sykdommen.

Det er mange sykdommer som ikke er forbundet med brudd på tykktarmen, patologien strekker seg til andre organer i bukhulen, men ubehag gir til rektalområdet og analringen.

Testicular sykdom, blærebetennelse, blærepatologi, seksuelt overførte infeksjoner, hos menn forårsaker også smerter i anus.

Hos kvinner

Blant de kvinnelige gjerningene av rektal ubehag kan det være gynekologiske problemer. Disse inkluderer trøst, betennelse i blæren og eggstokkene, de forårsaker utseendet av en infeksjon i anus, preget av ubehagelige opplevelser i form av brennende og kløe. Noen ganger det samme blir observert under menstruasjon, svulmemuskelen i skjeden sveller og irriterer tarmveggene.

Også betennelse i eggstokkene kan være en provokatør av ubehag i anusen, økende under tømming. Ektopisk graviditet er en patologi, smerten som gir anus og tarm.

Forløpet av endetarm er vanligere hos kvinner enn hos menn. Patologi er preget av særlig alvorlig skarp smerte. Denne tilstanden er karakterisert ved strekking av en viss del av endetarmen og faller ut fra anusen, mens den klemmes av sphincteren. Fanget i denne posisjonen, forårsaker nerveendingene utseendet av et sterkt sterkt smertesyndrom.

Det kan være at smerten er helt fraværende - det er et signal om fullstendig atrofi av denne delen av tarmen.

Under graviditeten kan det også være smerter i anus og tarm. Dens grunn - økningen i livmorstørrelsen, som fører til kompresjon av tilstøtende organer. Av samme grunn er det forstoppelse, enda mer irriterende og traumatiske tarmvev.

Det skjer at etter fødselen klager kvinner om smerte i endetarmen - det kan være symptomer på hemorroider.

Smerte og ubehag i sphincter og tarm kan oppstå på grunn av nærvær av fremmedlegeme, dårlig hygiene, bleputslett, analsex eller skade.

Ubehag når du sitter

I vår tid, mange yrker assosiert med stillesittende stillesittende livsstil. Mange mennesker tilbringer hele dagen på datamaskinen, ikke bare på jobben, men også hjemme, mens de ikke gjør sport. Dette fører til utvikling av sykdommer i analområdet og tarmene. Ubehaget i dette området forårsaker ikke bare mye uleilighet, men signalerer også en persons patologiske tilstand.

Som allerede nevnt er det mange sykdommer som er årsakene til ubehag i anus. Enhver patologi, lokalisert i anus, forårsaker smerter av forskjellig natur og intensitet, blir sterkere med tarmbevegelser og sittende. I tillegg kan en stillesittende livsstil selv forårsake patologi. Disse inkluderer:

  1. Først av alt, hemorroider, en predisponerende faktor som er et langt opphold i en sittestilling, mangel på fysisk trening og arvelighet. Symptomer inkluderer blodstrømmen fra anuset, tilstedeværelsen av blodige årer i avføringen.
  2. Den neste sykdommen er analfissurer, funnet hos menn og kvinner i arbeidsalderen. Faktor som bidrar til utseendet, betraktes som hyppig forstoppelse. Det viktigste symptomet er sterke smerter i rektal sphincter, som strekker seg til lumbalregionen, haleben og nedre del av magen, følelsen verre under avføring og sitteplasser.
  3. Inflammatorisk prosess adrectal fiber, oppstår under virkningen av patogen mikroflora. Det trenger inn i vevet gjennom de skadede delene av tarmen, økende smerte oppstår når du sitter, tømmer, hoster.
  4. Fistler er en komplikasjon av paroproktitt som oppstår når ubehandlet. De er preget av smerte i steder av skade, spesielt akutt følte seg i en sittestilling.

I sykdommer i analzonen og den direkte delen av tarmen, forhindrer alvorlig smerte og ubehag at du sitter komfortabelt. Siden menneskekroppen er sammenkoblet, deretter resten av fordøyelseskanalen viser også uregelmessigheter i systemet, er det kvalme, oppkast, diaré.

Kroniske sykdommer er uttrykt av mindre alvorlig ubehag enn deres akutte stadium. Derfor, for å kunne diagnostisere det er det viktig å gjennomgå en undersøkelse av en prokolog.

Smerter under avføring

Periodisk følte smerte og ubehag i anus og tarm negativt på pasientens livsstil. Smerten kan ha en annen natur, men det er alltid spesielt forverret under definisjonen.

Smerte under tarmbevegelsen oppstår når tarmpatologi og er ledsaget av følgende symptomer:

  • temperaturøkning;
  • tretthet,
  • tap av matlyst og vekttap;
  • kløe;
  • brenner i sphincter;
  • utslett og sprekker i anal sone;
  • blod og pus i avføring
  • endre struktur, lukt og farge på stolen.

Årsak ubehag mange faktorer. Dette er et usunt kosthold, seksuelt overførbare sykdommer, fordøyelsessystemet, kroniske sykdommer, forsømmelse av hygiene. Men alt dette bidrar bare til utviklingen av sykdommen - den sanne årsaken til ubehag.

Smerter under avføring

Hemorroider ubehag

En konstant følelse av smerte og ubehag i rektalområdet er det viktigste symptomet på hemorroider, den vanligste tarmsykdommen. I de fleste tilfeller har mange mennesker, til tross for den uutholdelige "tortur", ikke noe å rådføre seg med en lege og begynne behandling. Som et resultat fører dette til komplikasjoner og utvikling av mer alvorlige problemer.

Ubehag med hemorroider kan øke med sittende og tarmbevegelser. Årsaken til sykdommen - en stagnasjon av blodet i bekkenet organer og vaskulær patologi, på grunn av forringelse, og at det er hemorroider.

Ifølge lokaliseringen av hemorroider er delt inn i:

Personen opplever mer ubehag og smerte med interne og kombinerte former. Noder i tarmen dannes på grunn av blodstagnasjon, og forårsaker følelse av nærvær av et fremmedlegeme i den.

Hvis ubehandlet kan det oppstå analfissurer, fistler som er komplikasjoner av patologi. Deres behandling krever mer tid og kostnader, så det er tilrådelig å ikke vente til de oppstår, men å bekjempe hemorroider i utgangspunktet.

Smerte med hemorroider

Behandlingsmetoder

Et ubalansert kosthold, skadelig, krydret mat, alkoholmisbruk - alt dette kan føre til sykdommer i den rektale delen av tarmen, som legen må behandle. Men først må han diagnostisere. Ellers vil terapi ikke gi det ønskede resultatet eller føre til forringelse.

Til behandling av sykdommer i rektum og baksiden av hullet, er det mange verktøy produsert under forskjellige merker.

Med virkning fra hemorroider finne lys, "Relief", "Proktozan" og salver: "Heparin", "Gepatrombin". Noen inneholder de samme aktive komponentene, andre er forskjellige i sammensetningen, men egenskapene deres er omtrent det samme. Hovedhandling:

  • fjerning av ødem og betennelse
  • smertelindring;
  • regenereringsakselerasjon;
  • styrking av fartøy

For å øke hastigheten på behandlingen kan du kombinere stoffene, bruke umiddelbart salver og suppositorier. Du kan også gjøre beroligende bad med kaliumpermanganat, smertestillende smerter og ubehag.

Fistler behandles med antibakterielle stoffer og pus pumpe ut med en spesiell nål. I fravær av effekt benyttes en kirurgisk metode. Essensen av operasjonen er drenering fjerning av purulente formasjoner. Pasienten kan føle lettelse umiddelbart etter kirurgens slutt. Noen ganger blir hemorroide bump fjernet kirurgisk.

Parasitter er avledet ved hjelp av antihelminthiske legemidler: "Worm" eller "Pyrantel."

Sprekker og andre skader på rektal åpning og tarmen behandles med antibakterielle og tørkeeffektsalver: "Salicylic", "Ultraproct".

Behandling bør være rettet mot å eliminere et bestemt problem, bare da kan du stole på et positivt resultat. I tillegg bør medisinering mot patologier som forekommer i tarm og anus, ledsaget av ubehag, støttes av ytterligere tiltak.

  1. Slanking. Under remisjon er hemorroider under press fra fekale masser som stagnerer i analkanalen. Tilstedeværelsen av enda mindre støt i den hindrer deres fremgang og fører til ubehag og smerte. Hvis en persons tilstand er komplisert av anusfissurer, blir det å gå til toalettet en enda mer alvorlig test, som det er nødvendig å overvinne den psykologiske barrieren. Derfor er matrestriksjoner så nødvendige. Kostholdet vil forlenge perioden med å lette symptomene og gjøre det smertefritt. Den inneholder flere regler:
  • spise frukt og grønnsaker;
  • Hver dag må du spise grøt (havremel, bokhvete, hvete);
  • det er bare kokt kjøtt og fisk;
  • lag grønnsaksuppe og kjøttkraft
  • drikke rikelig med væsker, med unntak av karbonatiserte drikker, juice;
  • gi opp alkohol og røyking
  • inkludere fermenterte melkeprodukter i kostholdet;
  • redusere bruken av melprodukter.

Overholdelse av disse forholdene vil tillate deg å justere tarmens arbeid, myke avføringen, gjøre vanlige avføringshandlinger. Fra kunstige midler vil Duphalac og Guttalax bidra til å takle dette problemet.

  1. En liten fysisk aktivitet vil bidra til å spre blodet, forbedre strømmen til bekkenorganene, og mette dem med oksygen. Det vil være nyttig å utføre daglig et sett med enkle øvelser, hvor alle muskelgrupper er involvert. Dette vil styrke den generelle tilstanden, oppmuntre og stimulere. Du må også gå ut og gå, hvis dette er vanskelig, kan du gå på stedet, hjemme.
  2. Overhold hygienetiltak. Underminere perineum, området rundt anus og skinker etter avføring og før påføring av salven, samt for å forebygge endoser i endetarmen.

Narkotika, dosering og metode for mottak kan kun foreskrives av den behandlende legen, så rettidig henvisning til en spesialist er så viktig. Selvbehandling er farlig for helsen, det kan ikke bare være ineffektivt og ubrukelig, men kan også skade.