Image

Koloskopi uten anestesi

Tallrike sykdommer i mage-tarmkanalen (GIT), som ikke er identifisert i de tidlige stadier, fører til triste konsekvenser. Dette skjer ofte på grunn av manglende evne til å vurdere betydningen av rettidig diagnose eller på grunn av frykt for en undersøkelse.

En av slike diagnostiske metoder er koloskopi (FCC), som alltid er skremmende bare ved at man forstår at legen vil inspisere tarmslimhinnen fra innsiden. Ja, faktisk, denne prosedyren er studien av tarmens indre overflate ved hjelp av en spesiell enhet - et endoskop ved å legge det inn i tykktarmen i tykktarmen.

Til tross for tilstedeværelsen av mindre ubehag, er denne undersøkelsen den mest informative metoden for å hindre utviklingen av mange patologier i de tidlige stadier, og å nekte det å signere en dom på den plagerende sykdommen etterpå. Noen pasienter har ingen anelse om hvordan de kan gjennomgå en koloskopi uten bedøvelse smertefritt, og prøver å unngå det på noen måte eller gjennomgå anestesi. Men dette er ikke alltid den beste løsningen.

Detaljer om koloskopi

Koloskopi er en grundig undersøkelse av tarmene med et endoskop, en spesiell enhet som består av et langt fleksibelt rør og festet på slutten av et mini-kamera. Under prosedyren starter denne enheten opp gjennom den analale passasjen inn i endetarmen, og beveger seg gradvis gjennom hele tykktarmen.

Ved inspeksjonsprosessen og når det oppdages ulike defekter på slimhinnen, ekspliserer diagnostikeren dem med tanger med en sløyfe festet til endoskopets ende. Vevsmateriale sendes til laboratoriet for en detaljert studie av kvaliteten på svulster. Du kan se prosessen med koloskopi i detalj på videoen.

På grunn av muligheten for grundig undersøkelse og direkte kontakt med tarmslimhinnen, anses koloskopi som den mest informative metoden. Det lar deg diagnostisere forekomsten av polypper og sår, inflammatoriske prosesser, samt onkologiske sykdommer i de tidlige stadier av deres forekomst lenge før transformasjonen til maligne former.

Hvordan bestemme seg for koloskopi uten bedøvelse?

De som har blitt tildelt en tarmundersøkelse, begynner som regel å spørre de som allerede har gjort det, for å sammenligne pasientens tilbakemeldinger om prosedyren, for å bestemme seg for å gjennomgå en koloskopi uten bedøvelse eller ved bruk av smertestillende midler. Det viktigste å vite er at det ikke er unødvendig frykt som kan gjøre undersøkelsen til et mareritt for både pasienten og legen.

I seg selv er prosessen med å passere slangen i endoskopet smertefri, og bare når du går inn i anuset kan det være liten smerte. For ikke å skade når du setter endoskopet inn i anuset, er det nok bare å slappe av helt, og legen pålegger igjen en gel eller et spesielt smøremiddel på spissen for å unngå smerte i pasienten.

Det blir ubehagelig i øyeblikket da diagnostikeren begynner å pumpe tarmene med gass for å rette sine folder og undersøke overflaten mer detaljert. Men denne smerten er periodisk spasmodisk og går bort så snart eksamen avsluttes, og legen eliminerer gass fra tarmene. Selvfølgelig, i samråd med en lege, kan du insistere og gjøre anestesi før prosedyren, men det er ulike kontraindikasjoner som det er bedre å nekte anestesi.

Når skal tarmundersøkelse utføres uten bedøvelse?

Gjennomføring av koloskopi med bruk av anestesi, selv i tilfeller av økt frykt for pasienten, er det ikke mulig i nærvær av:

  • sykdommer i kardiovaskulærsystemet (historie med hjerteinfarkt eller hjerneslag, IHD);
  • blodkoagulasjonsforstyrrelser;
  • allergiske reaksjoner på bedøvelsesmidler;
  • psykiatriske eller nevrologiske sykdommer;
  • epilepsi;
  • av graviditet.

Dessuten har pasienten rett til å nekte undersøkelsen under anestesi, med henvisning til motviljen mot å utsette kroppen for mulig risiko for bruk av smertestillende midler. Noen pasienter nekter å anestesi, frykter at på grunn av redusert følsomhet, kan du ikke føle tarmskaden med et endoskop. Alle kontraindikasjoner er på en eller annen måte relativ, og under visse omstendigheter som har en større trussel mot pasientens liv, gjør de en koloskopi med anestesi.

Hvem vil ikke kunne utføre prosedyren uten bedøvelse?

Det er flere kategorier av pasienter som på grunn av visse funksjoner ikke kan undersøkes uten bruk av smertestillende midler. Disse pasientene inkluderer:

  • Barn under 12 år - gis liten alder og manglende evne til å forstå viktigheten av metoden, barna er veldig redd for å ha forstyrrelser i kroppen, og siden prosedyren sannsynligvis må gjentas etter en stund, er det bedre å unngå mentalt traume.
  • Pasienter som lider av vedheft - vedheft vil forhindre endoskopet i å bevege seg i tarmen, og i direkte kontakt forårsaker alvorlig smerte.
  • Personer med strengedannelse (innsnevring) i tyktarmen eller anus, gjør det vanskelig for røret å gå gjennom, og pasienten vil oppleve ganske intens smerte.
  • Pasienter med tilstedeværelse av inflammatoriske, smittsomme, ulcerative og destruktive prosesser i tarmene - forferdelig magesmerte vil ikke tillate legen å gjennomføre en undersøkelse og foreta en diagnose.

Uten bruk av anestesi, kan overfølsomme pasienter som har lav følsomhetsgrense, ikke gjennomgå en koloskopi. Tross alt, for dem kan enhver følelse, som selv anses ubetydelig for vanlige mennesker, bli en grunn til panikk, besvimelse og et hjerteinfarkt. Derfor forsøker legen, som først kjenner til den psykiske egenskapen til pasienten, å foreskrive en bedøvelsesprosedyre for ham.

Hvis pasienten ble foreskrevet andre metoder for å diagnostisere tarmene, som ultralyd eller irrigoskopi, for ikke å utføre koloskopi under generell anestesi på grunn av tilstedeværelse av kontraindikasjoner, men de var ikke informative, må vi foreskrive FCC uten bedøvelse. Frykt for smerte er ikke en grunn til å nekte koloskopi.

Mulige opplevelser under prosedyren

For å få en koloskopi uten bedøvelse, ville det være gunstig å være klar for mulige opplevelser. For å unngå skade eller smerte når du går inn i endoskopet, bør du slappe av for å la legen sette innsatsen i rektumet.

Smerter kommer fra å gå inn i tarmgassen, som retter veggene for en detaljert undersøkelse av overflaten. Slike opplevelser ligner flatulens og spredning, og passerer raskt etter utslipp av gass. Graden av smerte og smerte avhenger av tarmens tone - når de er avslappet, er de ubetydelige eller, generelt, fraværende. Noen ganger kan det oppstå smerte under endoskopets passering gjennom bukene i tykktarmen.

Er koloskopi ekte uten smerte?

Selv om vi tar hensyn til alle mulige smertefulle opplevelser ved å undersøke tarmen under visse omstendigheter, kan du gjennomgå denne prosedyren helt smertefritt uten å bruke smertelindringsmetoder.

For dette må følgende faktorer falle sammen:

  • endoskopistens erfaring, hans evne til å utføre prosedyren med minst ubehag for pasienten;
  • tilgjengeligheten av moderne utstyr, som gir maksimal komfort og høy grad av informasjonsinnhold;
  • en vellykket kombinasjon av fagets fysiologiske egenskaper - strukturen i tykktarmen, smertegrensen og fraværet av patologier av indre organer;
  • full forståelse og konsistens av handlinger av diagnostikeren og pasienten vil lindre ubehag under prosedyren.

Det er på grunn av disse faktorene at det er nødvendig å nøye vurdere valget av en klinikk for en koloskopi for å benytte anledningen til å gjennomgå en viktig prosedyre uten anestesi og helt smertefri.

Koloskopi under generell anestesi

Til dags dato er koloskopi under generell anestesi den vanligste og mest hensiktsmessige metoden for å utføre prosedyren. Fibrokoloskopi (FCC) under anestesi er optimal for de som ikke vil oppleve ubehag under undersøkelsen. For å finne ut om det er verdt for hver pasient å bruke anestesi, er det nødvendig å forstå detaljene i prosedyren i detalj.

Hva er en koloskopi

Koloskopi er en instrumentell prosedyre som utføres ved hjelp av en spesiell fiberoptisk enhet kalt et koloskop. Denne studien gir en mulighet til å vurdere tilstanden til slimhinnet i tykktarmen.

Koloskopet selv er en enhet som består av en kontrollpinne for legen og en lang, fleksibel slange med et miniatyrkamera på slutten. Alt som fanger kameraet, vises hos legen på skjermen. Ved hjelp av disse dataene styrer spesialisten enheten gjennom tarmen.

Når en koloskopi er foreskrevet

Tarmkoloskopi er foreskrevet for pasienten i to tilfeller:

  1. Hvis en person har symptomer som indikerer neoplasmer i tykktarmen, eller sykdommer med en inflammatorisk prosess. Samtidig klager pasienten på legen om smerter i magen, hyppig forstoppelse eller diaré, ulike utslipp fra anus, plutselig vekttap, anemi.
  2. Folk som har en genetisk predisponering for kreft og veksten av godartede svulster for å identifisere problemet på et tidlig stadium.

Anestesi for koloskopi er nødvendigvis foreskrevet for slike indikasjoner:

  • Endoskopi under generell anestesi utføres på et barn under 12 år;
  • Tilstedeværelsen av kløende tarmsykdom, som adhesjoner forhindrer passasje av koloskopet. Anestesi med koloskopi bidrar til å slappe av i bukhulen, og enheten er lettere å vasse gjennom tarmene;
  • Hvis en person har strenge i endetarm og anus;
  • Psykiske lidelser er også grunnlag for koloskopi av tarmen under generell anestesi;
  • En koloskopi prosedyre uten lokalbedøvelse anbefales ikke til pasienter med lav smertegrense. Endoskopi anbefales også under generell anestesi.

Forberedelse for koloskopi under generell anestesi

Som med enhver annen studie, spesielt med anestesi, krever kolonoskopi av tarmen med anestesi nøye forberedelse. nemlig:

  • Hvis pasienten ble foreskrevet en videokoloskopi under undersøkelsen, må du først konsultere anestesiologen. Under konsultasjonen skal spesialisten vite alle punktene som kan påvirke den anestesiologiske prosessen.
  • Innen 3 dager, før du utfører prosedyren, trenger du riktig ernæring. Mat som forbrukes av pasienten, bør ikke inneholde fiber. 6 timer før studien bør avstå fra å spise.
  • Umiddelbart før du gjør en koloskopi, blir tarmene fritt fra avføringen ved hjelp av enema, og også avføringsmidler passer godt til dette formålet;
  • Før selve studien måler legen pasientens blodtrykk, puls og respirasjonshastighet.

Typer anestesi for koloskopi

Hvilken type anestesi som skal brukes til videokoloskopi, avgjøres av legen selv, og tar hensyn til pasientens historie:

  • sedasjon;
  • Generell anestesi.

Hva er sedasjon

For koloskopi med en slik anestesi, brukes hovedsakelig midler som er ment for premidasjon under kirurgiske prosedyrer, og reduserer doseringen. Vanligvis brukte stoffer som propofol og midosalam, ved bruk, viser seg å oppnå den ønskede effekten i 99% av undersøkelsene.

Når smertestillende begynner å fungere, setter pasienten seg i halvvev, det kommer en fullstendig fysisk og psykologisk avslapping. Alle følelser er dulled, og han føler ikke smerte, men er i en tilstand av hvile og fred.

Dermed fortsetter en koloskopi i en drøm helt uten smerte og ubehag. Samtidig hører pasienten og forstår alt som gjøres rundt ham og forstår alt det legen ber om, for eksempel om det ble nødvendig å rulle over til den andre siden eller ligge på ryggen.

En annen fordel ved sedasjon er at etter en koloskopi, glemmer en person om hva som skjer under studien. Amnesi forekommer hos 80% av pasientene som har opplevd rusmiddelfremkalt søvn. I tillegg til et åpenbart pluss er at hvis sederingen ble utført korrekt, blir luftveiene ikke undertrykt, og ingenting hindrer pasienten å puste.

Koloskopi under generell anestesi

Hvis en person under sedering gjennomgår overfladisk narkotikasøvn, så under generell anestesi, blir pasienten helt frakoblet fra omverdenen. Under videokoloskopien føles pasienten helt ingenting, hører ikke eller ser hva som skjer rundt, og svarer ikke på legenes instruksjoner. Etter gjenoppretting fra anestesi oppstår amnesi hos 100% av pasientene.

Ved første øyekast ser det ut til at dette er en ideell måte å gjennomføre denne studien på, men en slik anestesi er noe farlig og er forbudt i følgende tilfeller:

  • Hvis en person har alvorlig hjertesvikt, alvorlig stenose av mitral- eller aortaklaffen;
  • Alvorlige stadier av bronko-lungesykdommer (bronkial astma, kronisk bronkitt);
  • Akutte nevrologiske og psykiatriske lidelser.

Og slik anestesi er kontraindisert hos barn i flere tilfeller:

  • Tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer i luftveiene og andre organer;
  • Alvorlige ernæringsmessige mangler
  • Plutselig og irrasjonell temperaturstigning;
  • Rickets i alle faser;
  • Purulente hudsykdommer

Foruten alt dette, selv om anestesiologen nøye planla alt ut, er anestesi i alle fall en viss risiko. Derfor utfører eksperter svært sjelden videokonkoskopi under generell anestesi. Hvis det likevel er indikasjoner på anestesi eller pasienten insisterer på dette, blir sedasjon oftest brukt, siden det er tryggere.

Komplikasjoner etter anestesi

Mange pasienter som må gjennomgå denne ubehagelige prosedyren, lurer på hvilke konsekvenser som kan oppstå etter anestesi. Naturligvis, som med medisinsk manipulasjon, bærer anestesi noen risiko for en person, men med hjelp av moderne forberedelser vil en spesialist med lang erfaring og grundig forberedelse være minimal.

Det er en utbredt oppfatning blant mennesker at anestesi i stor grad kan påvirke hukommelsen og menneskets psyke, men disse fenomenene var knyttet til bruk av farlige anestesi, som ikke er brukt nå. Moderne medisiner forårsaker ikke slike farlige bivirkninger, dette bekreftes av vitenskapelige tester og gjentatte bruksområder.

Hver pasient som ble foreskrevet videokoloskopi, har veid alle fordeler og ulemper, har rett til å bestemme seg selv, å underkaste seg ubehagelige følelser under prosedyren, eller å insistere på smertelindring. Det er unødvendig, på grunn av frykt for smerte, å sette prosedyren til side i en lang boks, siden problemet kan bli forverret, og det vil være mye vanskeligere å kurere det enn i første fase.

Fordeler og kontraindikasjoner av koloskopi under generell anestesi

Anestesi kolonoskopi er en variant av en medisinsk undersøkelse av tarmene, hvor pasientens ubehag reduseres til null. Ifølge statistikken er nivået av onkologiske sykdommer i denne legemet i dag betydelig økt. I denne forbindelse er regelmessig forebygging av sykdommen i form av en undersøkelse en utmerket måte å forebygge sykdomsutviklingen i tide. Tror ikke at undersøkelsen av tarmen under anestesi er bare pasientens innfall, i noen tilfeller er den vanlige undersøkelsen forbudt, og derfor av medisinsk grunner er det bedre å utføre prosedyren under sedering.

Alternativer for anestesi

Noen pasienter er redd for kirurgi utført under anestesi, og tror at i dette tilfellet, til og med dødelig. Selvfølgelig er denne prosedyren et betydelig stress for kroppen, men det er verdt å vurdere hvilken anestesi som brukes.

I seg selv er anestesi for enhver koloskopi indisert hvis pasienten er for sensitiv. Som et resultat er en prosedyre som er for smertefull, ikke utført som det skal.

Det er to muligheter for anestesi, der du kan gjennomgå en koloskopi.

Narkotika søvn i dette tilfellet kan ikke sammenlignes med konvensjonell anestesi, fordi pasienten vil være bevisstløs:

  1. Generell anestesi. Prosedyren finner sted i dette tilfelle med fullbedøvelse, hvor pasienten ikke føler noe og har en bevisstløs tilstand. Pasienten vil bli under anestesi så lenge kolonoskopien varer, så vel som i en viss periode etter, når virkningen av narkotika er "fading away". Gjennomføring av en undersøkelse for tarmtykkelse under fullbedøvelse, husker pasienten ikke noe om selve prosedyren og har ingen konsekvenser.
  2. Sedasjon med koloskopi. Det er et annet alternativ for rusmiddel søvn, som ikke er så dypt som konvensjonell anestesi. Pasienten, som gjennomgår koloskopi av tarmen, administreres foreløpig forskjellige beroligende midler som virker på kroppen på en avslappende og kjedelig måte. En koloskopi under beroligende anestesi er preget av pasientens halvbevisste tilstand, der han kan være klar over noen stadier av prosedyren.

Begge disse alternativene for anestesi er forskjellige i deres fordeler og ulemper. Det er for eksempel legens mening at det er farlig å utføre en koloskopi under generell anestesi, spesielt for et barn, siden alle viktige systemene i kroppen påvirkes og det er mer tid til gjenoppretting.

Koloskopi med sedering gir ikke for dyp søvn, men pasienten kan føle noe ubehag under økten, noe som også vil kreve tid å gjenopprette.

Om prosedyren

Før du bestemmer deg for å sjekke tarmene godt og sørg for at det ikke er svulster i slimhulen, bør du finne svaret på spørsmålet om hvordan en koloskopi er utført, og om det er mulig å bruke en narkoslep under prosedyren. Under denne typen medisinsk forskning blir en spesiell sonde introdusert i rektalområdet. Enheten settes inn gjennom anusen, hvoretter legen, ved hjelp av en ekstra bedøvelse, trenger inn i organhulen ved hjelp av et endoskop.

Hvis pasientens følsomhet er for høy, er anestesi for koloskopi en reell frelse. Ved hjelp av et endoskop utstyrt med et lite kamera, kan du utføre forskjellige funksjoner, for eksempel FCC eller rektoromanoskopi. Bildet fra kameraet kommer inn på skjermbildet, noe som gjør at legen bedre forstår organets virkelige tilstand.

Mange sykdommer kan forebygges forutsatt rettidig avdekking av tarmen, noe som tar litt tid.

Med hjelp av et endoskop kan du komme inn i luften direkte inn i det studerte organet, noe som gir bedre utsikt. Det er bemerkelsesverdig at FCC og koloskopi i en drøm er langt fra det eneste aktivitetsalternativet hvor en slik probe med et kamera brukes. Ofte brukes det som et verktøy for kirurgi, når fjerning av en svulst opp til en millimeter i størrelse er nødvendig.

Kontra

I seg selv har FCC eller tarm koloskopi under noen anestesi noen kontraindikasjoner.

Disse inkluderer følgende punkter:

  1. Den ustabile tilstanden til pasienten av helsehensyn, når innføringen av slike legemidler av denne typen er uønsket.
  2. Tilstedeværelse eller mistanke om perforering av tarmene på grunn av noen plager forbyder å utføre FCC.
  3. Myokardinfarkt, overført ikke så lenge siden.
  4. Symptomatisk bilde, ifølge hvilken irritasjon i magehulen er mulig.
  5. Koloskopi av tarmen med generell anestesi er også forbudt i tilfelle av kolitt av den ondartede formen.
  6. Barn i tidlig alder er strengt ikke anbefalt å utføre en lignende prosedyre.
  7. Fra et medisinsk synspunkt er det ikke veldig bra å lage tarmene, noe som kan medføre brudd på aktiviteten dersom du gjennomgår koloskopi under generell anestesi.

trening

Fibrokoloskopi under generell anestesi, samt hvilken som helst versjon av studien ved hjelp av et endoskop, krever obligatorisk forberedelse av det inspiserte legemet. Legen skal i detalj svare på pasientens spørsmål om hva sedering er og også bidra til å gjennomføre alle forberedende tiltak, slik at det ikke bare er mulig å ta med tarmene selv, men også organismen som helhet før man tar anestesi.

For at studien skal gå videre, er det viktig at tarmene er tomme. For å utføre en tømming bør være noen dager før en prosedyre som koloskopi, vil anestesi oppfattes av kroppen mer tilstrekkelig.

I tillegg til selvbehandling av tarmen for undersøkelse ved hjelp av et endoskop, bør du undersøkes av en anestesiolog. En slik lege vil nødvendigvis måtte undersøke pasientens medisinske rekord for å bestemme muligheten for smertestillende medisiner, samt å beregne doseringen.

Om lokalbedøvelse

I tillegg til alternativene for medisinsk søvn, er lokalbedøvelse også praktisert under koloskopi.

Denne fremgangsmåten for å utføre prosedyren involverer bruk av medikamenter, hvorav anvendelsen utføres direkte på endoskopet selv før det settes inn i rektalhulen. Siden det lokale antiseptiske stoffet sløser følsomheten til tarmslimhinnen, vil sondenes gjennomføring gjennom rektum være mindre smertefull.

Til tross for at lokalbedøvelse kan øke smertetærskelen betydelig, er en slik begivenhet ikke nok. Pasienten kan godt føle alle bevegelsene i endoskopet, noe som kan gi ham noe ubehag. Som et tillegg kan spesielle antispasmodika brukes, samt narkotika som har en beroligende effekt.

verdighet

Bruk av anestesi for rektal undersøkelse gjør at du får en imponerende mengde positive poeng:

  • Den viktigste er fraværet av smerte i pasienten, noe som resulterer i at tarmen undersøkes uten påvirkning av eksterne faktorer. Ofte kan legen ikke utføre den mest nøyaktige studien hvis pasienten føler seg ubehag med ham.
  • I tillegg til fraværet av ubehagelige opplevelser under selve operasjonen, vil pasienten ikke føle noen negative punkter etter koloskopien. Prosedyren utføres på en slik måte at det i rektalområdet ikke er skade på slimhinnen, forutsatt at prosedyren utføres av en erfaren doktor.
  • Det er verdt å ta hensyn til prosedyrens varighet, som reduseres med gjennomsnittlig 25%, underlagt bruk av anestesi. Dette skyldes mangel på inngrep av pasienten, som er i en avslappet tilstand på scenen av medisinsk søvn. Legen har ofte mer tid direkte til selve operasjonen ved hjelp av endoskopet enn å overtale pasienten til å lide smerte.
  • Hvis barnelege har tillatt sedosertype koloskopi for et barn, vil ikke babyen ha et hvitt frakksyndrom i fremtiden, der det er frykt for legene. Hele prosedyren vil passere ubemerket for ham mens han er i en tilstand av dyp søvn.
  • Siden koloskopi er en delikat prosedyre, er det ikke uvanlig at slimhinner i dette organet blir skadet. Kanskje dette er når pasientens rimelige respons på smerte ubehag. I så fall, hvis prosedyren utføres under anestesi, vil slike fenomen ikke forekomme.

Om komplikasjoner

Av sin natur kan koloskopi godt tilskrives kirurgisk inngrep ved hjelp av en spesiell sensor. Selvfølgelig, som enhver operasjon, kan det føre til visse komplikasjoner. Dette gjelder spesielt for anestesi, som krever etter en viss periode med utvinning.

Likevel bør man ikke være redd for tilstanden dyp søvn, siden moderne forberedelser, samt det kraftige utstyret til klinikene, tillater fullstendig kontroll av pasientens tilstand. I tillegg vil en erfaren anestesiolog alltid kunne beregne den riktige mengden penger som kreves for å bringe pasienten i ønsket tilstand.

Tro ikke på ryktene om at anestesi er dårlig for å få klarhet i tankene i fremtiden. Faktisk går minnet bort og ikke så bra helsetilstand etter operasjonen fant sted da ikke veldig høye preparater ble brukt til å introdusere pasienten i dypbedøvelse.

Om indikasjoner på prosedyren

Siden en koloskopi, som enhver variant av en rektal undersøkelse med et endoskop, gjør det mulig å se tarmtilstanden fra innsiden, er denne prosedyren indikert for å undersøke den med ulike diagnoser. Dessverre har ikke alle klinikker muligheten til å utføre denne typen forskning på grunn av mangel på egnet utstyr og erfarne spesialister.

Oftest er koloskopi foreskrevet for følgende lidelser relatert til tarmen:

  • Tilstedeværelsen av mistanke om ondartede svulster. Siden kreft i endetarmen og andre deler av kroppen er i dag et av de vanligste problemene, foreskriver legen ved den minste mistanke en lignende studie for å verifisere eller motbevise muligheten for en svulst.
  • Godartede svulster og svulster kan også påvises ved kolonoskopi. Med hjelpen finner du polypper i tarmene, som, hvis det er angitt, skal behandles eller fjernes, som kan utføres med en sonde.
  • Koloskopi vil bidra til å bestemme årsaken til indre blødninger i tarmene, dersom ultralyd og radiografi ikke gir resultater.
  • Hyppig smerte og magesmerter er indikasjoner på bruk av koloskopi. Pre-conduct gastroscopy for å eliminere forekomsten av sykdommer i mageveggene.
  • Forebyggende forskning etter 45 år for å oppdage kreftutbrudd.
  • Bestemmelse av muligheten for tilstedeværelse av fremmedlegemer.

Koloskopi, utført under generell eller beroligende anestesi, er en moderne metode for å studere tarmtilstanden. Med denne prosedyren kan du trygt hindre utviklingen av de fleste sykdommer.

Koloskopi under generell anestesi: hvordan å forberede og gjennomgå forskning. Alle fordeler og ulemper ved en slik diagnose

Koloskopi under generell anestesi er den mest moderne og komfortable metoden for å undersøke tyktarmen og den nedre delen av tynntarmen.

Denne prosedyren gir betydelig ubehag og smerte for pasienten.

Hva tilbyr medisin?

Hva er det

En koloskopi er en metode for å studere den anatomiske tilstanden og motorfunksjonen i tynntarmen ved hjelp av en fiberoptisk sonde. Hjelper med å identifisere farlige sykdommer. Du kan også finne navnet på fibrocolonoscopy (FCC).

Denne studien kan utføres ved hjelp av computertomografi og kjernemagnetisk resonansavbildning. Denne metoden kalles "Virtual colonoscopy" - helt smertefri. Det brukes til de som er kontraindisert invasive metoder.

Men virtuell fibrokolonoskopi gir ikke så mye informasjon som en full endoskopisk undersøkelse. En annen fordel er evnen til å utføre flere manipulasjoner.

Under prosedyren kan noen terapeutiske metoder benyttes. Eksamen selv varer innen 20 minutter.

En endoskop er en enhet som består av en kontrollpinne, en fleksibel tynn probe (slange) med et videokamera på slutten. Ved hjelp av et videokamera produseres bildet på skjermen.

Gjennom sonden blir luft innført i tarmhulen, noe som gjør det mulig å utvide utsikten og lar deg utføre noen manipulasjoner.

Luften i hulrommet gjør det mulig å:

  • forbedrer passasjen av endoskopet;
  • fjern små svulster (ikke større enn 1 mm);
  • ta en biopsi.

Utført ved å sette sonden inn i tarmhulen gjennom anusen.

vitnesbyrd

En koloskopi foreskrives av en prokolog til personer som har fylt 45 år i tilfelle mistanke om tarmkreft.

Denne prosedyren er en diagnostisk metode som brukes til å identifisere årsakene til:

  • kronisk diaré eller forstoppelse;
  • gastrointestinal blødning;
  • raskt vekttap;
  • anemi - en patologisk tilstand som er preget av en reduksjon av hemoglobinkonsentrasjonen per volum av blod;
  • uforklarlig alvorlig magesmerter, oppblåsthet.

Studien brukes i henhold til indikasjoner før kirurgi i gynekologisk praksis.

Kontra

Som enhver annen prosedyre har koloskopi noen kontraindikasjoner:

  • alvorlig hjerte- eller lungesvikt;
  • hypertensjon i tredje fase - den mest alvorlige stadium av hypertensjon, der det stadig øker trykk (over 180/110);
  • ulcerøs kolitt i alvorlig form - en patologi som påvirker tarmens slimhinne
  • peritonitt - bakteriell eller aseptisk inflammatorisk prosess i bukhulen;
  • kløende tarmsykdom i akutt stadium - en patologisk tilstand som er forårsaket av veksten av adhesjoner i bukhulen
  • Stroke - et akutt brudd på hjernecirkulationen, der blodtilførselen til en viss del av hjernen avbrytes eller helt stoppet;
  • graviditet.

Det er forhold hvor legen vurderer forholdet "benefit-harm", for eksempel: ulike sykdommer i analområdet, den tidlige perioden etter operasjonen på tykktarmen, indre hernier.

Behovet for bruk av anestesi

Prosedyren, til tross for den tynne sonden og et miniatyr videokamera, er ubehagelig.

For å eliminere ubehag, smerte og å roe pasienten, blir koloskopi gjort med anestesi.

Direkte indikasjoner for koloskopi under generell anestesi:

  • barn under 12 år - selv den svakeste smerte og frykt for leger kan slå psyken;
  • tarmadhesjoner;
  • lav smerte grense - mindre smerte sensasjoner kan utløse smerte sjokk og besvimelse;
  • mennesker med destruktive (destruktive) prosess i tarmen;
  • Crohns sykdom er en kronisk inflammatorisk sykdom som påvirker hele tarmkanalen (fra munn til anus).

Fibrokoloskopi under generell anestesi utføres under hensyntagen til pasientens følsomhet overfor smertestillende medisiner. Noen av dem kan være kontraindisert.

Eksperter anbefaler bruk av anestesi. Dette skyldes at ubehagelige og smertefulle opplevelser kan følge ikke bare under prosedyren, men også etter det. I tillegg er det ikke kjent hvilke avvik som er i kroppen, og om det vil være en smertefri koloskopi.

En person kan uttrykke ønske om å utføre prosedyren smertefritt og komfortabelt. Han må bare fortelle legen at han vil gjøre en koloskopi under generell anestesi.

I dette tilfellet informerer legene pasienten om mulige komplikasjoner, og pasienten signerer et frivillig samtykke til anestesi.

Typer smertelindring

Bruken av en bestemt metode for anestesi for koloskopi av tarmen skyldes personens historie, den påståtte patologien.

Hvilken anestesi bestemmer seg for å velge direkte til legen.

Det er tre hovedtyper av anestesi for koloskopi:

  • lokalbedøvelse;
  • sedasjon;
  • generell anestesi.

Lokalbedøvelse

For å redusere sensitiviteten til nerveendene, blir en lokalbedøvelse påført enheten. Men denne typen anestesi kan ikke stoppe smerte helt, dessuten er det en følelse av frykt og angst.

For å øke prosedyrens komfort, foreskrives antispasmodiske og beroligende midler i preparatstadiet.

sedasjon

Sedasjon under koloskopi utføres ved bruk av medisiner som forårsaker at en person har et rusmiddel (Propofol, Metazolam).

Søvn er grunne, personen føler seg ikke noe, men hører alt og svarer på forespørsler fra legen (for eksempel bytt stilling). Under sedering puster en person selvstendig.

Hva er forskjellen mellom fibrokoloskopi og koloskopi: forskjeller i forberedelse, oppførsel og muligheter for metoder

Koloskopi og fibrokolonoskopi (FCC) er to lignende diagnostiske metoder. Begge lar deg utforske tarmseksjonene, vurdere tilstanden, identifisere patologier og utføre små kirurgiske inngrep.

Men forskjellene eksisterer fortsatt. For å forstå forskjellen mellom fibrokoloskopi og koloskopi, er det nødvendig å dykke inn i konstruksjonen av utstyret og prinsippet om dets drift.

Hva er fibrokoloskopi

Fibrokolonoskopi er en undersøkelse som gjør at du kan vurdere tilstanden til tarmens vegger, ta materiale for histologisk undersøkelse, forbrenne blødning, fjerne polypper og andre neoplasmer.

Prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell sondefibrokolonoskop. Lengden er fra 135 til 145 cm. Enheten er utstyrt med:

  • mikrokamera - den overfører bildet til skjermen;
  • optikk - til belysning;
  • luftforsyningssystem - det er nødvendig å rette sammen de faste veggene: dette forbedrer utsikten og muligheten til å bevege røret gjennom tarmseksjonene uten å skade det;
  • pincet for vevsprøvetaking og kirurgiske mikrooperasjoner;
  • aspirator - enheten er beregnet for utslipp av væske.

Fibrokoloskopi er en informativ diagnostisk metode. Sammen med andre endoskopiske studier av tarmen, er FCC i dag den mest effektive studien i klinisk prokologi. Denne undersøkelsen lar deg:

  • vurdere tilstanden i tarmen, utseendet på veggene - farge, glans, vaskulært mønster av slimhinnen;
  • identifisere patologiske prosesser - betennelse, blødning, sårdannelse, arr, sprekker, divertikula, neoplasmer, fremmedlegemer;
  • bekrefte eller nekte tilstedeværelse av sykdommer, identifisere årsakene deres;
  • å etablere en provokerende faktor for nedsatt avføring, blødning;
  • gjennomføre termokoagulering (cauterization) av blødningsområdet;
  • plukke opp biopsi materiale;
  • Fjern polypper og svulster uten malignitet.

Vær oppmerksom på! Faktisk er fibrokoloskopi en forbedret versjon av koloskopi. Enhetene er like i struktur og informasjonsinnhold. Men fibroklonen er mer moderne og høy presisjon utstyr.

Forbereder FCC

Forberedelse for fibrokolonoskopi og koloskopi er lik. Før prosedyren er det nødvendig å rense tarmene av fekalmassene, slik at du enkelt kan bevege sonden og inspisere slimhinnen.

Foreløpige hendelser inkluderer:

1. Kosthold. Det observeres 3 dager før prosedyren. Forbudte produkter som er lange og vanskelige å fordøye, fører til gass. Utelukket fra kostholdet:

  • frukt, bær og grønnsaker, rå, marinert, stuet eller kokt;
  • bakverk;
  • søtsaker;
  • nøtter;
  • pølser;
  • fett kjøtt, fisk, ost;
  • hurtigmat;
  • kaffe.
  • porrer på vannet;
  • lys buljonger;
  • gjærte melkprodukter;
  • bakt eller kokt hvitt kjøtt;
  • egg;
  • gelé, fruktdrikker, fruktdrikker, svak te.

Siste gang de spiser flytende mat, er ikke senere enn 6 pm før koloskopi. Det er forbudt å spise eller drikke om morgenen før FCC.

2. Kolon rensing. For å gjøre dette, ta potente laxerende stoffer. Vanligvis drikker de "Fortrans", men de kan foreskrive analoger - "Forlax", "Lavacol". Legemidlet er tatt basert på kroppsvekt: 1 pose per 20 kg. Om morgenen drikker den siste dosen. Noen ganger blir medisiner erstattet med enemas, men dette er uønsket, da de ikke er i stand til å rense alle tarmseksjonene.

Det er viktig! Pasienter med hemorrhoidkegler trenger alle 3 dager for å spise kun flytende mat.
Legen din er informert om hvilke medisiner som er tatt. Pass på å avbryte blodløsende legemidler og sorbenter. På sykehuset må du ta et håndkle, ble, toalettpapir, våtservietter.

Veiledning

En fibrokolonoskopi utføres av en prokolog eller en endoskopist, assistert av en sykepleier. Ved hjelp av et fibrokolonoskop utføres forskning. I tillegg til kameraet med sensorer, belysning og lufttilførsel, finnes det forskjellige tungefunksjoner på enheten - for å ta vev til histologisk undersøkelse eller for å utføre små kirurgiske inngrep.

Manipulering utføres i trinn:

  1. Pasienten endrer seg til en prosessorisk nattdrakt, ligger på hans venstre side, bøyer beina.
  2. Legen styrker luften inn i tarmhulen for å utvide den.
  3. Smør anus med bedøvelse med lidokain.
  4. Et fibrokolonoskop blir introdusert, og beveger det gradvis langs tarmene. Om nødvendig leveres luftstrøm for å rette veggene og lette passasjen av endoskopet. Når du nærmer tarmfoldene, trykker den assisterende sykepleieren mot pasientens underliv. Sonden er ganske fleksibel, så det er lett å justere på denne måten.
  5. Endoskopist overvåker bevegelsen av enheten på skjermen, fanger dataene. Hvis det er nødvendig å stoppe blødningen, brenner han sår. Legen kan også plukke opp materialet med spesielle biopsi tang eller fjerne svulsten.
  6. På slutten av koloskopien blir luft evakuert og sonden blir fjernet fra tarmen.

Fibrokolonoskopi varer fra 10 til 1,5 timer. Varigheten avhenger av formålet med prosedyren, tilstedeværelsen av komplikasjoner, behovet for ytterligere manipulasjoner. Hvis en koloskopi utføres for diagnostiske formål, tar det ikke mer enn 20 minutter. Men når du trenger å fjerne polypper eller stoppe blødningen, økes tiden flere ganger. Konklusjonen er utstedt i 1 - 3 dager.

Vær oppmerksom på! Hvis FCC ble utført i nærvær av blødning eller under prosedyren, ble polypper fjernet, svulster, avføring med mindre urenheter i blodet kan utskilles. Dette regnes som normalt. Men hvis blødningen er tung, er det et presserende behov for å gå til sykehuset.

Funksjoner av anestesi

Fibrokoloskopi og koloskopi er ubehagelige prosedyrer. De blir ledsaget av ubehag (fysisk og moralsk), smerte. Graden av smerte avhenger av pasientens individuelle følsomhet, forekomsten av patologier i tarmen.
Derfor insisterer noen pasienter på anestesi. Dette øker kostnadene ved prosedyren, dens tid og varighet av gjenoppretting etter. Men det gjør at du kan gjøre FCC smertefri.

Fibrokoloskopi under anestesi skal foreskrives for:

  • generell alvorlig tilstand
  • voksninger;
  • tarmbetennelse;
  • prostata adenom.

Det er viktig! Legene foretrekker ikke å bruke anestesi, da pasientens reaksjon (til smerte, ubehag) bidrar til å utføre en koloskopi mer nøyaktig. Som et kompromiss er det mulig å bruke sedasjon - overfladisk søvn, der pasienten er i kontakt med legen.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Som med en hvilken som helst diagnostisk studie har en undersøkelse av tarmen indikasjoner og kontraindikasjoner. De er vanlige for koloskopi og fibrokolonoskopi.

Prosedyren utføres hvis du mistenker:

  • hemorroider;
  • polypper, svulster, kondylomer, andre neoplasmer i tarmene;
  • kreftpatologi;
  • ulcerøs kolitt;
  • inflammatoriske prosesser i slimhinnen;
  • intern blødning.

Det er forbudt å foreskrive koloskopi hvis det diagnostiseres:

  • tarmsykdommer i akutt stadium;
  • obstruksjon;
  • brokk;
  • akutte smittsomme sykdommer - lokal og systemisk;
  • voksninger;
  • psykiske lidelser som koloskopi ikke er mulig for;
  • en skarp innsnevring av tarmlumen eller perforering av veggene;
  • alvorlig svekkelse av kroppen;
  • patologier i kardiovaskulærsystemet: hjerteinfarkt, hjerneslag, aterosklerose, iskemi, hjertesvikt;
  • peritonitt;
  • pulmonal insuffisiens;
  • graviditet;
  • blodkoagulasjonsforstyrrelser.

Ytterligere informasjon! I de ovennevnte tilfellene er fibrokoloskopi erstattet av mindre informativ men sikker diagnostikk: kapsoloskopi, MR, CT.

Hva er forskjellen mellom FKS og koloskopi

Begge prosedyrene - FCC og koloskopi - er like. Forskjellene mellom diagnostiske metoder er små:

  • Det viktigste som skiller fibrokolonoskopi er konstruksjonen av utstyret, grovt sett er koloskopet et enkelt gummislang, og fibrokolonoskopet er en sonde laget av slitesterk optisk fiber;
  • En annen karakteristisk egenskap ved fibrokolonoskopi fra koloskopi er det beste utstyret, instrumentene er utstyrt med høy presisjonsinstrumenter for å ta biopsi materiale, koagulering og ekstraksjon av svulster, de har forbedret optikk og et videokamera;
  • For pasienten er de viktigste forskjellene mindre ubehag - fibrokolonoskopet er mer subtilt og fleksibelt, noe som letter passasjen langs veggene og bukene i tarmen, minimerer ubehag,
  • For leger er fordelene ved fibrokolokoskopi den høye presisjonen av utstyret - dette forbedrer metodene for diagnose og behandling, gjør det mulig å identifisere patologi på et tidlig stadium for å oppdage selv små avvik.

Legen må forklare hva kolonoskopi og fibrokoloskopi er, hvordan de utføres og forskjellene mellom de to metodene. Pasienter foretrekker FCC på grunn av mer informativ forskning og mindre smerte. Videre er prisforskjellen liten - 1-200 rubler. I gjennomsnitt må for hver type prosedyre betale fra 5 til 10 000 rubler.

Fibrokoloskopi under generell anestesi (koloskopi under generell anestesi)

  1. Klager på smerte, oppblåsthet, ubehag i magen, utslipp av slim blod fra endetarm, endringer i hyppighet og natur av avføring, og vekttap.
  2. Anemi, økte spesifikke tumormarkører (CA-242, CEA).
  3. Hvis dine slektninger har blitt diagnostisert med onkologiske sykdommer, bør en undersøkelse gjennomføres 5 år tidligere enn den alder hvor kreft ble funnet i nærmeste slektning (bror, søster, foreldre, bestemor, bestefar).
  4. Pasienter over 50 år gammel.

Analyser før generell anestesi med endoskopi:

  • klinisk blodprøve (gyldig i 7 dager)
  • ALT (gyldig 14 dager)
  • AST (gyldig 14 dager)
  • Kreatinin (gyldig 14 dager)
  • INR + protrombin (gyldig i 14 dager)

EKG (for pasienter over 40 år, gyldig i 30 dager)

I nærvær av alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet er det også ønskelig å inkludere en kardiolog (terapeut).

Funksjoner av koloskopi under generell anestesi

Koloskopi under anestesi er en diagnostisk undersøkelse av tykktarmen, som ikke forårsaker smerte i forbindelse med bruk av anestesi, og utføres av en endoskopist.

Nesten alle pasienter er redd for smerte og kan i lang tid ikke bestemme endoskopisk undersøkelse. Men uten å bestemme graden av morfologiske endringer i tarmvegget, kan sykdommen ikke diagnostiseres.

De som vil unngå ubehagelige øyeblikk kan gjennomgå anestesi. Koloskopi (intestinal FCC) under anestesi gir ikke smerte når sonden er satt inn.

Pasienten sovner i en halv time og føler seg ikke intervensjonen. Anmeldelser av manipulasjoner under anestesi er positive. Alle undersøkere merker fraværet av fysisk og moralsk ubehag, de merker at de ikke vil være redde for neste inspeksjon.

Legene har mulighet til å utføre prosedyren i en avslappet atmosfære uten tidsbegrensning og tillit til at pasienten ikke vil be om å avbryte undersøkelsen på grunn av smerte. Men det er en ulempe for smertelindring. Pasienten uttrykker ikke en reaksjon på smerte. Det er reaksjonen på smerte på et bestemt sted som hjelper diagnostikeren til å bestemme et bilde av tarmens tilstand.

Når narkose er foreskrevet

Personer med lavt smertefølsomhetsterskel tåler ikke så liten innblanding i kroppen.

Tålelig smerte kan føre til tap av bevissthet og nedsatt hjertefunksjon. Endoskopiske undersøkelser av slike pasienter utføres ved bruk av anestesi.

En undersøkelse under anestesi er foreskrevet.

  1. Personer som har gjennomgått operasjon på bekkenorganene, lider av prostataenom, uterine myom. Innføringen av sonden i tarmene til slike pasienter ledsages av alvorlig smerte.
  2. Barn. Endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen kan ikke kalles hyggelig. Det kan traumatisere barnets psyke. Under medisinsk søvn, opplever små pasienter ikke frykt og andre ulemper. Om nødvendig, vil neste tur til endoskopist ikke føre til ubehagelige foreninger.
  3. Pasienter med vedheft. Under operasjoner på mageorganene, er inflammatoriske prosesser dannet skader vedheft. Intestinale looper er loddet til hverandre eller til eggstokken og skape problemer under passasjen av koloskopet. Alvorlig smerte forårsaker ubehag for den undersøkte personen og kompliserer legenes manipulasjoner.
  4. Pasienter med ulcerative og inflammatoriske prosesser i tarmen, destruktive slimhindeendringer. Den manipulasjon utført av endoskopist under tarmdeformitet ledsages av et sterkt smertesyndrom.

Anestesi bidrar til å lindre følelsesmessig spenning, frykt for smerte og skaper gunstige forhold for arbeidet til diagnosen.

Typer anestesi

Generell anestesi

Dyp søvn er kunstig forårsaket ved hjelp av spesielle preparater.
Musklene slapper av, nervesystemet er blokkert, pasientens bevissthet er slått av. Han føler ikke smerte, snakker ikke.

Moderne farmakologiske midler er godt tolerert, har nesten ingen bivirkninger, reduserer forekomsten av post-anesthetiske komplikasjoner til et minimum.

I noen mennesker, etter generell anestesi, oppstår kvalme, døsighet, heshet, hodepine. Ubehag forsvinner om noen få timer etter FCC-tarmene.

Dybden av søvnen avhenger av dosen og typen anestesi. Det er valgt individuelt for hver person, men i noen tilfeller forårsaker allergiske reaksjoner og forstyrrelser i kardiovaskulær- og nervesystemet.

Koloskopi av tarmen under anestesi er kontraindisert hos pasienter med psykiatriske sykdommer, bronkial astma, hjertesvikt, nylige skader. Barn har flere kontraindikasjoner til generell anestesi. Derfor foretrekker eksperter, som vurderer risikoen for uønskede hendelser, å foretrekke mer sikre former for anestesi.

Lokalbedøvelse

Anestesi utføres av anestesi som påføres spissen av sonden. Legemidlet smører tarmveggen. Smerteopplevelser er blokkert, men pasientens tilbakemeldinger indikerer at lokalbedøvelse for FCC-tarmen ikke gir den ønskede effekten.
Dette er den sikreste metoden, men ineffektiv.

sedasjon

Innføringen av en liten dose av beroligende midler bidrar til å fordype faget i en medisinsk søvn.
Smerte og reaksjoner er sløv, muskler slapper av, men pasienten hører og utfører kommandoene til endoskopien.

Anestesiologen bestemmer den optimale dosen av stoffet, slik at personen våkner raskt etter prosedyren, ikke opplever en følelse av svakhet og svakhet, er godt orientert, beveger seg uavhengig. Narkotika fungerer raskt, blir lett utskilt i urin og galle. De har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, kan ofte brukes.

Det er ikke alltid mulig å forutsi kroppens respons på stoffet. I sjeldne tilfeller oppstår allergiske manifestasjoner av varierende alvorlighetsgrad.

Bruken av sedasjon for koloskopi krever ikke komplisert forberedelse.
I de fleste tilfeller husker pasienten ikke noe om prosedyren.

Hvordan føler pasientene seg etter anestesi?

Anmeldelser av lokalbedøvelse hos de fleste pasienter er negative. Denne metoden hemmer kun følsomhet når du setter røret inn i anusen. Når du går fra en tarm til en annen, oppstår smerte.

Koloskopi under generell anestesi foretrekkes av mange pasienter. De er ikke redd for enda en tung utslipp fra anestesi. Men vurder! Med denne metoden oppstår perforering av tarmveggene noen ganger. Pasienten er ikke i kontakt med diagnostikeren, for hvem intens smerte er et hint.

Pasienter snakker om sedasjon som den mest optimale metoden for anestesi: En liten oppvåkning, ingenting gjør vondt, hodet ditt spinner ikke, du kan gå hjem eller til å jobbe.

Husk at eksperter anbefaler at du ikke har kjørt og drikker alkohol etter sedering.

Anestesi, fordeler og ulemper

Legene anbefaler sedering. Dette er den mest milde måten å sikre tilstrekkelig analgesi og anti-depressiv effekt.

Generell anestesi brukes i sjeldne tilfeller. For eksempel med massive pigger, destruktive lesjoner i mage-tarmkanalen.

Under endoskopisk undersøkelse velger anestesiologen den minst risikable metoden for en bestemt pasient, noe som gjør det mulig å minimere ubehag.