Sykdomsflebotrombosen er diagnostisert på grunn av utseendet av trombotiske formasjoner på venene til venene. Økende lagring av blodpropper er farlig for en person til muligheten for en fullstendig begrensning av blodstrømmen, noe som fører til døden. Faktoren som gjør det mulig å tildele denne sykdommen til de farligste er fraværet av merkbare symptomer og innledende tegn på sykdommen.
Hvordan utvikler sykdommen?
Trombusdannelse kan forekomme i absolutt hvilket som helst fartøy. Imidlertid er stillestående prosesser i nedre ekstremiteter det ideelle stedet for denne prosessen. Dermed påvirker akutt flebotrombose hovedsaklig nedre lemmer. Men det er tilfeller av adskillelse av blodpropp og videre overføring til andre avdelinger.
Siden dødeligheten av utfallet er relativt høy, likestiller medisinen denne sykdommen til den farligste og alvorligste for diagnose og behandling. Det legges stor vekt på årsaksfaktorene som forårsaker den nåværende sykdommen:
- Nedgangen i blodstrømmen gjennom de venøse karene. Dannelsen av kongestiv venøs fenomen oppstår som følge av en lang periode i utsatt stilling (postoperativ stillesituasjon, alvorlig skade eller hjertesykdom). Hemodynamiske forstyrrelser og redusert ytelse av venøse ventiler fører også til stagnasjon.
- Økt blodviskositet - dette fenomenet skyldes medfødte sykdommer i sirkulasjonssystemet, steroidhormoner forårsaker noen ganger et lignende brudd. Phlebothrombosis av nedre ekstremiteter utvikler seg på grunn av økt sjanse for blodpropper, som støttes av utseende av varicose prosesser.
- Brudd på integriteten til fartøyets vegg. Oppstår når mekanisk skade eller langvarig bruk av et intravenøst kateter.
Hver av årsakene tilsvarer visse risikogrupper. For eldre er forekomsten av flebotrombose oppgitt hyppigst, men det er tilfeller av sykdommens utseende, selv i ungdomsperioden.
Gravide kvinner, personer med kreftkomplikasjoner, fedme og alvorlig hjertesykdom anses som de mest sårbare. Det er svekkelsen av immunitet og eventuelle brudd på den kvalitative sammensetningen av blodet som bidrar til utviklingen av flebotrombose.
symptomatologi
Phlebothrombosis symptomer er ganske spesifikke. Hvis du ikke anser akutte kompliserte former, er utviklingen av sykdommen nesten asymptomatisk. Hvis en blodpropp har dannet seg innen to måneder, er den akutte form notert. Ved den minste mistanke om denne sykdommen, bør pasienten være begrenset i mobilitet og sørge for at spesialisten undersøkes hjemme.
De første symptomene ligner kronisk tretthet:
- det er en liten smerte;
- føttene svulmer litt;
- det venøse mønsteret på underbenene blir merkbart;
- det etterfølgende symptomet er smerte i gastrocnemius i prosessen med normal flexion;
- fargen kan variere avhengig av arteriell eller venøs stagnasjon - i det første tilfellet vil fargen på lemmen være blek i farge, og venøs stagnasjon bekreftes med en fiolett eller blå fargetone.
Mange vurderer feilaktig symptomene på flebotrombose som forutsetninger for forekomsten av en annen sykdom - tromboflebitt.
Leger kan skille disse medisinske konseptene ved å vurdere dagens temperatur på et lem.
Det første tilfellet innebærer utseendet av kuldefølelser under palpasjon. Når tromboflebitt utvikler en omfattende inflammatorisk reaksjon i karene, som øker den lokale temperaturen betydelig.
I tillegg til standard sett med symptomer, er det ikke-spesifikke manifestasjoner:
- svakhet av generell type observeres;
- liten kronisk feber;
- takykardi er noen ganger manifestert.
Når phlebothrombosis passerer inn i det akutte stadiet, oppstår dannelsen av blodpropper så snart som mulig. I tillegg til en viktig egenskap ved denne type sykdom er den høye risikoen for separasjon av blodpropper fra stedet for vedlegg og overgang til viktige deler av kroppen. Dette fenomenet provoserer ofte død eller alvorlige komplikasjoner i form av hjerteinfarkt og hjerneslag.
Funksjoner av diagnostisk prosess
En kvalifisert spesialist kan på riktig måte diagnostisere selv akutt flebotrombose ved rutinemessig å ta historie og palpasjon av underlempene. For en mer detaljert bekreftelse av diagnosen, utføres følgende tester:
- nivået på konduktiviteten til beinene på beinet vurderes - en ultralydsundersøkelse av tilstanden til fartøyene gjør det mulig å oppdage graden av forsømmelse av fartøyene, samt å etablere tilstedeværelsen av trombi
- fluoroskopisk vurdering av tilstanden til karene ved å innføre et ekstra kontrastmiddel. Tillater deg å oppdage blodpropper i begynnelsen av kjernefrekvensen, så vel som blodgennemstrømningshastighet;
- Hvis en spesialist mistenker utviklingen av tromboembolisme, utpekes en røntgenundersøkelse av thoracic seksjonen;
- Ytterligere analyse av blodets kvalitative sammensetning - estimert mengden av D-dimer tilstede.
Når den trombotiske regionen befinner seg i øvre lemmer, observeres mer alvorlige puffiness-tilstander og endring i hudtone. Blokkering av lårbenet venøs fartøy fremkaller avstivning av låret, smerten blir akutt. I dette tilfellet dekker hevelsen ikke bare beinet, det strekker seg høyere til bukhulen eller deler av magen.
I tillegg til å identifisere symptomene på sykdommen, utelukker spesialister nødvendigvis sannsynligheten for patologisk utvikling av komplikasjoner i karene.
Tidlig behandling er en garanti for rask gjenoppretting.
Etter å ha identifisert sykdommen, er den tilstede spesialisten forpliktet til å foreskrive en av følgende behandlingsmetoder:
- produsere medisinering;
- Noen ganger ty til en mer radikal kirurgisk;
- Et tegn på profesjonalitet hos legen er en regulert kompleks behandling.
Medisinske metoder involverer bruk av ulike antikoagulantia, som hindrer dannelsen av blodpropper. Phlebothrombosis av de dype venene i nedre ekstremiteter reagerer godt på heparin, warfarin er en alternativ behandling.
Nesten hele 1 uke administreres heparin ved å injisere det i det subkutane vevet i magen, hvoretter konvensjonell tabletterapi foreskrives.
Eksperter har direkte effekt på sykdommen ved:
- lysis av den detekterte trombus;
- stopper den videre dannelsen av blodpropper;
- forebyggende prosedyrer som hindrer utviklingen av komplikasjoner og overgangen av sykdommen til et mer alvorlig stadium
- redusere betennelse i karene;
- kompleks terapi, noe som begrenser mulig tilbakeføring av symptomer.
Kirurgisk inngrep involverer bruk av endovaskulære operasjoner. Den mest effektive er: plassering av et cava-filterelement, trombektomi-prosedyre, blodpropp. Behandling av flebotrombose komplementeres ved postoperativ administrering av heparin- og diklofenaksalveformuleringer.
Forutsigelse av sykdommen
Med flebotrombose er det nødvendig å sørge for at pasienten raskt transporteres til et medisinsk anlegg. Med rettidig behandling kan du unngå dødsfall.
Hvis førstehjelpstidspunktet først ble savnet, når dødelighetsgraden 30%.
Prediksjon av trombose, diagnostisert i den dårligere vena cava, er lik null sjanser for utvinning. For å øke sjansene for utvinning etter trombose er det nødvendig å korrekt vurdere risikogruppen og gjennomføre forebyggende prosedyrer:
- ta orale prevensiver bør være basert på kurset, som unngår effekten av avhengighet og redusere effektiviteten av narkotika;
- tidsriktig eliminere åreknuter
- hvis manifestasjonen av sykdommen er forbundet med skade på karene eller postoperativ aktivitet, så er det nødvendig å aktivere pasienten på et tidligere tidspunkt;
- Ytterligere bruk av strikkevarer med kompresjonseffekt.
Selv naturlig medisin gjør det noen ganger mulig å oppnå imponerende fremgang i behandlingen av avansert fibrotrombose. Vanlig propolis blandes med 50 gram smør. Denne salven skal tas om morgenen, og gjenta resepsjonen om kvelden før sengetid. Dyping av beina på denne måten kan forbedre hovedbehandlingen.
Hvordan ikke la sykdommen komme tilbake?
Slik at pasienten ikke trenger å drikke håndfull piller, bruker moderne medisin en unik metode for å administrere medisiner direkte inn i årsaken til sykdommen - en blodpropp. Effektiviteten av dette gjenopprettingsalternativet etter phlebothrombosis vises øyeblikkelig, oppløses blodproppene.
Hovedstadiene av førstehjelp til en pasient med mistanke om trombose:
- når det oppdages de minste tegnene: puffiness, økt venøst mønster, skarp smerte, skal pasienten være helt immobilisert. Dette vil begrense muligheten til å løsne blodpropp;
- alvorlig hevelse krever umiddelbar levering til et medisinsk anlegg
- etter diagnosen av flebotrombose bør fokusere på full overensstemmelse med foreskrevet behandlingsforløp;
- en integrert tilnærming og alle slags ekstra midler bidrar til å unngå at blodproppene oppstår igjen.
Moderne metoder for utvinning fra alvorlige forhold gjør det mulig å oppnå en tilstand av fullstendig gjenoppretting, men bare grundig overholdelse av all resept av en spesialist garanterer oppnåelsen av dette resultatet.
phlebemphraxis
Med flebotrombose, en sykdom i venøsystemet forårsaket av fortykkelse av blodet, dannes en eller flere blodpropper i blodårene. Eventuelt venøs kar kan påvirkes, men venene på øvre, nedre ekstremiteter og bekken påvirkes oftest.
Dette er en vanlig patologi, spesielt i alderen 40-50 år og eldre. Sykdommen er preget av et asymptomatisk forløb og manifesterer ofte farlige komplikasjoner som truer pasientens liv.
årsaker
Årsakene til flebotrombose er følgende patologiske forhold som fører til en senking av blodstrømmen og dens fortykkelse:
- Trauma - brudd på bein i underekstremiteter, kragebenet, humerus.
- Ortopedisk kirurgi for endoprosthetikk av knær, hofte eller skulderledd.
- Krenkelse av venøs sirkulasjon på grunn av fedme, multiple graviditet, langvarig sengen hviler, kompresjon av venøs fartøy av en voksende tumor. Således, hos kvinner, er phlebothrombosis av de dype venene i nedre ekstremiteter ofte forårsaket av veksten av svulster i bekkenorganene.
- Bakteriell infeksjon med utvikling av septikemi.
- Postpartum periode med komplikasjoner.
- Ukontrollert inntak av orale prevensjonsmidler.
- Onkologiske sykdommer i mediastinale organer, lever.
- Alvorlige åreknuter i underekstremiteter. Les mer om åreknuter →
- DIC og andre blødningsforstyrrelser.
- Aterosklerose av karene i ekstremiteter med dannelse av plaques.
- Patologi av kardiovaskulærsystemet.
Provokative faktorer er en stillesittende livsstil, kronisk fysisk og nervøs overbelastning, dårlig økologi, ubalansert kosthold, røyking og alkoholisme.
En blodpropp dannes ved en kraftig avmatning i flyten av venøst blod. Den er festet til indre veggen av fartøyet bare fra den ene enden, oftere ved venøs ventil, den andre enden av blodproppen flyter fritt i karet lumen, kan bevege seg langs venen, som raskt øker i størrelse.
I de første dagene etter dannelsen kan det lett komme seg ut, da utvikler en inflammatorisk reaksjon (endoflebitt) som bidrar til fiksering av blodpropp på kargenes veggen. Derfor forekommer embolien oftere i løpet av de første dagene av sykdommen, som anses som den farligste.
symptomer
Hva er karakteristisk for akutt flebotrombose? I de tidlige stadier, når blodstrømmen er delvis bevart, manifesterer symptomer på flebotrombose i nedre ekstremiteter som følger:
- smerte ved å bue naturen langs venene og en følelse av tyngde i lemmer, forverret av å gå, palpasjon av lårets indre, underben, fot;
- blåaktig eller lilla flekker i det berørte området, får huden ofte en skinnende nyanse med et tydelig venøst mønster.
Phlebothrombosis av nedre bein dype vener er preget av vedvarende, økende økende ødem, som noen ganger strekker seg til hele beinet og den tilsvarende siden av bekkenet. Les mer om beinbukning →
Ileofemoral flebotrombose, komplisert av betennelse i blodveggveggen, ledsages av en betydelig økning i temperatur, mangel på appetitt, økt smerte med spredningen til bekkenet og underlivet. Pasienten klager også på avføring. Ved undersøkelse kan det være tegn på peritoneal irritasjon.
Med nederlag av subclavian venen, det er smerte og hevelse i regionen av øvre skulderbelte, som raskt sprer seg til øvre bryst og nakke. I dette tilfellet kan huden være blek med en voksaktig nyanse eller blåaktig farge, mønsteret av overflateårene er uttalt. Bevegelse i øvre del er smertefull og begrenset i volum.
Sykdommen i sykdommen ligger i det faktum at klassiske tegn blir observert hos bare halvparten av pasientene. Oftere er den første manifestasjonen av sykdommen en raskt utviklende klinikk av lungeemboli. Denne patologien er preget av kortpustethet, cyanose, alvorlig brystsmerter, takykardi, hypotensjon, hoste, bevissthetstap. Denne tilstanden er ofte dødelig.
klassifisering
Det er flere klassifikasjoner av flebotrombose.
ved lokalisering
Phlebothrombosis av de øvre lemmer påvirker de store venene i hendene. Phlebothrombosis av subclavian venen er mest vanlig, men andre kar kan også bli påvirket.
Flebotrombose av nedre ekstremiteter er delt inn i følgende former:
- akutt ileofemoral flebotrombose med en lesjon av ileal-femorale vener, delt inn i høyre og venstre ileofemoral flebotrombose, avhengig av den berørte side;
- femoral flebotrombose - kjærlighet av lårets venøse kar
- flebotrombose i regionen av poplitealårene og benbenene.
I tillegg er det en lesjon av den dårligere vena cava og blodårene i det perianale området.
Etter grad av utvikling
Akutt phlebothrombosis av de dype vener i nedre ekstremiteter innebærer dannelse av en koagel i karet i fravær av inflammatoriske forandringer i venen. Den akutte fasen av patologien varer fra fem til ti dager, og blir til subakut phlebothrombosis.
Vanligvis, en uke etter utbruddet av trombose, går sykdommen inn i tromboflebittstadiet, og risikoen for komplikasjoner faller på grunn av styrking av koagulasjonen på karets indre vegg.
I utseende
Også, klassifisering etter utseende blir brukt, basert på graden av blodproppens tetthet på karveggen.
Det er følgende kategorier av blodpropper:
- okklusal - tette fartøyet fullstendig;
- ikke-okklusal - nærvegg, det er en lumen for blodstrømmen;
- flytende - kun festet til et lite område og kan lett komme ut, noe som er veldig farlig;
- embologenny - beveger seg fritt langs karet.
Noen ganger er sykdommen klassifisert av fargen på huden på den berørte lemmen.
I dette tilfellet utmerker seg følgende former for patologi:
- Hvit phlegmasy - på grunn av alvorlig spasme av arteriene som ligger nær tromboset venen. Pasienten er bekymret for alvorlig smerte. Ved undersøkelse er lemmen blek, hovent, kald på palpasjon, pulsering av fartøyene på den er kraftig svekket.
- Blå phlegmasy - ledsaget av alvorlig smerte, utvikler seg på bakgrunn av hvit phlegmasy. Både venøs og arteriell blodtilførsel er forstyrret, okklusjon av lårben og iliac vener observeres. Oftere følger disse fenomenene ileofemoral flebotrombose til venstre. Samtidig er venstre ben cyanotisk, det er et uttalt ødem som fanger den venstre halvparten av bekkenet, og det er ingen puls på karene i det berørte lemmet. Pasienten utvikler raskt gangrene i lemmen.
Disse forholdene blir vanligvis referert til som komplikasjoner av sykdommen.
Hvilken lege behandler flebotrombose?
Phlebologists er engasjert i sykdommer i det venøse vaskulære systemet. De aksepterer pasienter både i offentlige institusjoner og i spesialiserte medisinske sentre.
På scenen av den akutte flebotrombosefasen blir pasienten raskt levert til avdelingen for generell eller vaskulær kirurgi. Det beste alternativet i dette tilfellet er den medisinske observasjonen av en angiosurgeon.
diagnostikk
For å diagnostisere denne farlige patologien, er det nødvendig med anamnese, analyse av pasientklager og en nøye undersøkelse av en spesialist. Dette skjer vanligvis på sykehuset, hvor pasienten raskt kommer inn på grunn av alvorlig smerte.
En test av Lowenberg utføres med et overlegg på sårlegemet på mansjetten på apparatet for måling av trykk. Smerte i beinet vises ved 80-100 mm Hg. Art. Komprimering av en sunn shin mansjett med verdier på 150-180 mm Hg. Art. forårsaker ikke ubehag.
Nøyaktig diagnose av flebotrombose utføres ved hjelp av ulike instrumentelle metoder som bidrar til å skille arteriens patologi fra arterielle lesjoner.
Phlebography er den mest informative måten. Det består i innføring av kontrast i en av saphenøse årene på foten, som, når den kommer inn i dypårene, under røntgenundersøkelse viser plasseringen av blodproppen og graden av okklusjon av karene.
Doppler ultralyd brukes til å bekrefte flebotrombose av popliteal og lårårene. Med denne patologien reduseres blodstrømmen i lårene i låret i forhold til et sunt lem og endres ikke under pusten.
Plethysmografi - lar deg diagnostisere i nesten 90% av tilfellene. En mansjett er plassert på underbenet som klemmer venene. Etter fjerning er det registrert en endring i intensiteten av blodstrømmen.
Skanning ved hjelp av radioaktivt fibrinogen bestemmes av graden og hastigheten av inklusjonen i blodproppen, samt lokaliseringen av trombosen. Magnetic resonance imaging med innføring av kontrast tildeles når nødvendig nødoperasjon.
Som en hjelpediagnostisk metode utføres laboratorieundersøkelser: generell og biokjemisk blodanalyse.
Forskjeller phlebothrombosis fra tromboflebitt
Det er nødvendig å skille sykdommen med lymphostasis, komprimering av en vene ved en voksende tumor, posttraumatisk hevelse i ekstremiteter. Men oftest står spesialister overfor behovet for å skille mellom flebotrombose fra tromboflebitt.
Forskjellen er at ved tromboflebitt er dannelsen av en trombose sekundær på grunn av betennelse i veggen av de overfladiske venøse karene. Differensflebotrombose er den første dannelsen av blodpropp. Forskjellen mellom disse vaskulære sykdommene er også i det faktum at phlebothrombosis er dødelig med pulmonal tromboembolisme.
Tromboflebitt er preget av en sjelden dannelse av emboli, men det er alltid faren for utvikling av inflammatoriske komplikasjoner. Det kliniske bildet på samme tid dannes ikke så raskt og slutter sjelden i døden.
behandling
Hvis det antas at phlebothrombosis er opptatt, indikeres akutt sykehusinnleggelse i kirurgisk avdeling eller i vaskulær kirurgisk avdeling. Den viktigste oppgaven med spesialister er å bestemme lokalisering av blodpropp og dens størrelse. Metoder for påvirkning av patologi er avhengig av dette.
Behandlingen av flebotrombose i nedre ekstremiteter er kompleks. Volumet av terapeutiske tiltak bestemmes av alvorlighetsgraden og utbredelsen av prosessen.
Fysisk aktivitet med flebotrombose bør være begrenset. Anbefalt strenge senger hviler i 1-1,5 uker, ofte i kirurgisk avdeling. Samtidig må den berørte lemmen med den elastiske bandasjen som er plassert på den, være i forhøyet stilling. Pasienten må skape et behagelig temperaturregime, for å utelukke termiske prosedyrer og stresstilstander.
Deretter går en person tilbake til normal motoraktivitet, en langsiktig bevegelsesbegrensning er kontraindisert, siden den bidrar til blodstasis.
konservative
Behandling av flebotrombose som påvirker beinene i underbenet, som ligger under popliteale årene, kan noen ganger utføres konservativt. Imidlertid er det ikke nødvendig å foreskrive antikoagulantia, da emboliske komplikasjoner sjelden blir observert. Men vanlig dynamisk observasjon med plethysmografi eller dupleksforskning er nødvendig.
Spesiell oppmerksomhet bør gis til pasienter med flebotrombose i venstre tibia, da denne lokaliseringen oftest gir farlige komplikasjoner.
Følgende konservative metoder brukes:
- lumbal procaine blokkade;
- bruk av salve (heparin salve) og halv alkohol komprimerer på venene på den berørte lemmen;
- antikoagulantia og fibrinolitov - intravenøst i de tidlige stadier, og deretter overføre til tablettform under kontroll av blodpropp
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - meloksikam, butadion;
- disaggreganter - trombot-ass, kardiomagnyl;
- Infusjon vaskulær terapi for å forbedre mikrosirkulasjon og blodreologi - Pentoxifylline, Reopolygluquine, Hemodez;
- glukokortikosteroidhormoner med utvikling av inflammatoriske komplikasjoner - Dexamethason, Prednison.
kirurgi
Behandling av phlebothrombosis av de dype venene i underekstremitetene utføres kun ved kirurgiske metoder. Unntaket er ukomplisert lesjon av beinårene.
Akutt ileofemoral flebotrombose er den farligste for menneskers liv og helse, og det krever derfor haster med en kirurg - en phlebologist. Nødtrombektomi utføres i nærvær av tegn på lungeemboli og en flytende trombus.
Eksperter før operasjonen, installer et cava filter i den nedre vena cava, noe som gjør det trygt å bruke narkotika som tynner blodet og løser blodpropper. Dette utføres for å forhindre postoperativ emboli.
Folkemetoder
Ved behandling av flebotrombose brukes folkemidlene bare i stadiet av stabil remisjon etter uttak fra sykehuset.
I samordning med behandlende lege brukes en blanding bestående av 100 g honning, 50 g sitron, 200 g løk, 100 g hvitløk til å tynne blodet. Det bør tas 3 ganger om dagen for 1 ts.
Men preferanse er gitt til eksterne agenter, da pasienter tar blodfortynnende medisiner.
Følgende folkemetoder regnes som sikre og effektive:
- lokal bruk av fortynnet eplecider eddik;
- bruk av lotioner med avkok av bodyagi;
- Smøring av det berørte området med en blanding av propolis og smør.
komplikasjoner
Når phlebothrombosis kan utvikle følgende komplikasjoner:
- trofiske forstyrrelser, opp til benken i lemmen;
- flegmon mot bakgrunnen av purulent fusjon av blodpropp forårsaket av tiltrengende tromboflebitt;
- lungeemboli;
- sjokk forårsaket av akkumulering og stagnasjon av store mengder blod i femoral vaskulær bassenget;
- hyperkalemi med nedsatt hjerterytme og utvikling av hjerteinfarkt;
- Nyreskader på grunn av myoglobinuri.
Av de langsiktige konsekvensene i halvparten av pasientene er det en sannsynlighet for utvikling av posttrombotisk syndrom med dannelse av trofasår, dannelsen av alvorlig venøs insuffisiens.
forebygging
Det er viktig å følge følgende forebyggende tiltak:
- tidlig start av motoraktivitet etter operasjon;
- bruken av elastiske strømper som øker blodstrømmen i de dype årene på grunn av kompresjon av de overfladiske karene i bena;
- bruk av en pneumatisk mansjett for å komprimere benene på beinet og akselerere blodstrømmen i dem;
- bruk av venotonics og venoconstrictors (Detralex, Dihydroergotamine);
- administrasjon av heparin i profylaktiske doser før og etter operasjonen.
Hvis en person har hatt blodbotrombose av noe sted, bør han være klar over den høye sannsynligheten for et tilbakefall av sykdommen. Derfor er det nødvendig å følge medisinske anbefalinger, ta blodfortyndende medisiner, bekjempe hypodynamier og andre dårlige vaner, monitorer regelmessig tilstanden til blodproppsystemet.
mat
Spesiell kosthold i tilfelle trombose i vener i ben og armer er ikke utviklet.
Men diett for flebotrombose av dype årer må observeres for å oppnå følgende mål:
- forbedrer blodets reologi med en reduksjon i viskositeten;
- normalisering av perifer sirkulasjon;
- styrke og toning de blodårene i blodårene;
- reduksjon av puffiness og inflammatorisk reaksjon av venøs veggen;
- normalisering av kroppsvekt for lossing av venesystemet i bena.
Dermed bør næring under flebotrombose være komplett, inneholder alle nødvendige ingredienser. Karbohydrater og animalsk fett bør være begrenset, spesielt med økt kroppsvekt.
Følgende produkter er forbudt:
- fett kjøtt, kjøttkraft og supper;
- pølser, pasta, ris;
- baking, godteri;
- hermetisert, syltet, krydret og stekt mat.
Det er nødvendig å utelukke produkter som øker blodviskositeten. Disse inkluderer retter med høyt innhold av kolesterol, bananer, mango, chokeberry, dogrose, linser. Mengden salt bør begrenses, og det riktige drikkeregimen skal sikres med et væskeinntak på minst 2,5 liter per dag.
Riktig ernæring inkluderer slike matvarer:
- grønnsaker, frukt;
- helkorns frokostblandinger, kli, spire korn av havre og hvete;
- magert kjøtt;
- fett havfisk og sjømat;
- lav fett hytte ost, lav fett hard ost, meieriprodukter;
- nøtter, tørket frukt, ingefær;
- vegetabilsk olje;
- grønn te;
- sjokolade, kakao.
Også vist er honning, hvitløk, løk og blandinger av dem.
Hver femte pasient med symptomer på akutt flebotrombose i hofteområdet og over er sannsynlig å få en dødelig komplikasjon i form av lungeemboli. Tilstrekkelig og rettidig behandling reduserer risikoen med nesten 10 ganger. Derfor må enhver patologi i venesystemet diagnostiseres i tide. For forebygging er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil, spise riktig og være oppmerksom på helsen din.
Flebotrombose av dype vener i underekstremiteter: behandling og diagnose
Phlebothrombosis bør ikke forveksles med en slik sykdom som tromboflebitt. Tromboflebitt er preget av forekomsten av betennelse i veggen av vevbeholderen med utvikling av nekrose og betennelse i det myke vev av ben og fot.
Den største faren for phlebothrombosis av dype blodårer i nedre ekstremiteter ligger ikke bare i bløtvevs trofisme som følge av forekomsten av kongestiv venøst blod, men også i det faktum at de dannede blodproppene kan bryte av og transporteres med blod til andre organer, som for eksempel hjertet eller lungene, som fører til promboemboli, hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Patologienes særegenhet er at pasienten ikke engang kan være oppmerksom på forekomsten av denne patologien i kroppen i lang tid. I så fall, hvis fargen på huden forblir normal og dens følsomhet ikke endres, kan det på et øyeblikk konfronteres med det faktum at mange alvorlige komplikasjoner begynner å utvikle seg i hans kropp, hvor årsaken er dannelsen av blodpropp på vascularveggen i venøskaret.
Blodpropper kan danne og festes i mange venøse kar. Men oftest er utviklingen av denne patologien observert i hulrommet i de veneste karene i nedre ekstremiteter.
En trombose kan helt blokkere lumen i venen, noe som fører til utseendet på helseproblemer.
Hva i denne artikkelen:
Klassifisering av hovedtyper av sykdommen
Det er flere typer av flebotrombose. Moderne medisiner foreslår å klassifisere varianter avhengig av lokaliserings naturen i henhold til utviklingsgraden og utseendet av blodpropp.
Avhengig av arten av lokalisering, skiller legene mellom ileofemoral flebotrombose, som danner i iliac og lårbenet, patologi i regionen av de muskelformede karene i underbenet og flebotrombose i perianal sonen, hemorroider.
Av disse varianter tilhører bare de to første typene patologi phlebothrombosis av karene i nedre ekstremiteter.
Avhengig av utviklingsgraden, utmerker seg akutt flebotrombose, utviklingen av en slik sykdom varer ikke i mer enn to uker, og den subakutte formen av sykdommen utvikler seg til dette skjemaet over en periode fra to måneder til flere år.
Avhengig av utseendet på følgende typer blodpropper avgir:
- okklusiv - formasjonene strekkes langs fartøyet;
- parietal;
- flytende, slike blodpropper kan bare festes til ett område på vaskemuren eller bevege seg langs hele lengden av fartøyet.
Behandling av patologi er i stor grad avhengig av type sykdom og lokaliseringsområdet.
Årsaker til patologi
Behandlingen av patologi er ikke bare avhengig av utviklingsproblemet, men også av årsakene som fremkalte forekomsten av et brudd i pasientens kropp.
Ofte oppdages dette brudd på sirkulasjonsprosessen hos eldre pasienter. Men dette betyr ikke at sykdommen ikke kan utvikles hos unge mennesker. Kvinner er mer utsatt for denne sykdommen enn menn.
Hele spekteret av årsaker til å provosere et brudd kan deles inn i tre store grupper.
Slike grupper av årsaker er bremsing av blodstrømningshastigheten i lumen av venøs fartøy og forekomsten av blodstagnasjon i karene i underdelene, nedsatt blodviskositet og forekomsten av skade på vaskulærveggen.
Nedbremsing av blodstrømningshastigheten i de venøse karene i nedre ekstremiteter kan skyldes følgende årsaker:
- Langt opphold på pasienten i den bakre stilling etter utførelse av alvorlige kirurgiske inngrep eller ved alvorlig skade.
- Brudd på funksjonene til ventiler i venøs fartøy hos pasienter som lider av åreknuter.
- Patologier som påvirker hemodynamikk i nedre ekstremiteter hos pasienter med uttalt ødem i underdelen og foten som følge av utviklingen av hjertesvikt eller patologi av nyrene.
Brudd på blodviskositet kan utløses av tilstedeværelsen av medfødte sykdommer i blodsystemet, øker sammensetningens viskositet eller langvarig bruk av steroidhormoner og kombinert prevensjonsmiddel.
Skade på vaskemuren kan utløses av: skade på venøs fartøy som et resultat av kirurgisk inngrep eller langvarig opphold i venen til et intravenøst kateter eller hyppige intravenøse injeksjoner.
Kategoriene av pasienter med risiko for å utvikle sykdommen inkluderer:
- gravide, i andre og tredje trimester;
- pasienter som er overvektige
- eldre mennesker med stillesittende livsstil;
- pasienter med kreft;
- kvinner etter keisersnitt
Også i fare er pasienter med alvorlig patologi i arbeidet med det kardiovaskulære systemet.
De karakteristiske symptomene på sykdommen
Oftest forekommer utviklingen av flebotrombose ubemerket av pasienten, og det er for eksempel umulig å fastslå tilstedeværelsen av et brudd med et bilde, noe som skyldes mangel på visuelle manifestasjoner av patologi i begynnelsen av utviklingen.
Diagnosen kan gjøres av den behandlende legen etter å ha gjennomført et sett med studier av tilstanden til kroppen. Ved første fase undersøkes pasienten av en phlebologist eller kirurg.
Etter den første undersøkelsen og undersøkelsen av pasienten foreskriver legen en rekke studier ved laboratorie og instrumentell undersøkelse.
Standardprosedyren for å undersøke tilstanden for menneskers helse innebærer bruk av røntgenstråler i venene på underekstremiteter.
Laboratorieanalyser er:
- fullføre blodtall
- biokjemisk blodprøve;
- blodprøve for koagulering og noen andre.
I prosessen med sykdomsprogresjon har pasienten utseendet av mer alvorlige symptomer som indikerer utviklingen av patologiske forandringer.
Når phlebothrombosis av de overfladiske venene i underbenet, merker pasienten utseendet til plutselig smerte og hevelse i fotområdet. En endring i fargen på huden blir observert og et karakteristisk venøst nett vises på huden på underekstremiteter.
I tilfelle en patologi påvirker dype årer, oppstår smerten i kalvemuskulaturen de angitte symptomene under bevegelsesbevegelsen av foten og smerten under palpasjon av musklene.
Phlebothrombosis Behandlingsmetoder
I tilfelle den første mistanke om brudd på kroppen er det nødvendig å kontakte legen din umiddelbart. I alle fall krever deteksjonen av patologi umiddelbar innlegging av pasienten i operasjonsavdelingen for videre diagnostisering og utnevnelse av tilstrekkelig og rettidig behandling.
Ved behandling av sykdommen brukes medisinske og kirurgiske behandlingsmetoder. Valg av metode utføres av den behandlende legen i henhold til undersøkelsens data og pasientens individuelle egenskaper.
Medikamentterapi innebærer bruk i løpet av behandling av legemidler med antikoagulerende egenskaper. Denne gruppen medikamenter har evnen til å forhindre dannelse av blodpropper. Denne gruppen med medisiner inkluderer heparin og warfarin. Heparin brukes i de første 5-7 dagene ved subkutane injeksjoner i bukområdet. Injiseringene utføres 4 ganger daglig.
I fremtiden må pasienten ta Warfarin-tabletter over en lengre periode.
Følgende metoder brukes som kirurgiske behandlingsmetoder:
- Innføringen av et cava filter.
- Opprettelse av kunstig okklusjon.
- Delvis fjerning av skadede årer.
Innføringen av et cava filter er langt den beste metoden for å forhindre lungeemboli. Dette skyldes det faktum at en slik enhet er i stand til effektivt å fange en blodpropp på vei fra lemmen til lungene.
Cava filter er en wire konstruksjon som ligner en paraply. Denne utformingen gir en uhindret passering av blod og effektiv fangst av blodpropper. Denne enheten kan installeres i kroppen for en stund eller for permanent bruk.
Opprettelse av en kunstig okklusjon av det berørte fartøy er tilveiebragt ved påføring av et lite klips på venen. Denne prosedyren brukes til å skape hindringer for separasjon av blodpropp og transportere den til lungens vaskulære system.
Kirurgi for å fjerne deler av venøs fartøy brukes når en vene påvirkes av trombose på et langt sted. I en slik situasjon brukes fjerning av en del av en vene med ytterligere proteser i et fjerntliggende område.
Hovedkontraindikasjonen for bruk av denne operative metoden er pasientens eldre alder, barneperioden og pasientens alvorlige tilstand.
Komplikasjoner, prognose og forebygging av flebotrombose
Den farligste konsekvensen i utviklingen av patologi er TEL, som består i adskillelse av blodpropp og transporterer den fra festestedet til lungens vaskulære system, etterfulgt av blokkering av blodkar.
De viktigste symptomene på denne komplikasjonen er utseendet på dyspné i ro og aggravasjonen når det går og å finne pasientens kropp i en dårlig stilling, kan cyanose i ansiktshuden og fingertuppene utvikles.
Behandling av komplikasjoner utføres ved å ta antiplatelet-midler slik som for eksempel heparin eller fraxiparin. Legemidlene brukes i form av subkutane injeksjoner. I prosessen med videre behandling, overgangen til orale former av legemidler - Xarelto, Fenilin, Warfarin og Aspirin.
En annen komplikasjon av patologien er utviklingen av posttrombotisk syndrom. Det viktigste symptomet på komplikasjoner er utseendet av hevelse og smerte i området av lemmer i lemmer. Ved utviklingen av denne komplikasjonen observeres forekomsten av varicose venøse kar. Den viktigste metoden for behandling av komplikasjoner er bruken av kompresjonssløyfe og venotoniske midler, som er Phlebodia, Antistax, Detralex og Rutozid.
Prognosen for utviklingen av ileofemoral trombose, samt flebotrombose av poplitealvenen og de venøse karene i underbenet er gunstig dersom det ikke er noen separasjon av trombuset i dens formasjonsområde. I tilfelle blodpropp øker sannsynligheten for tromboembolisme betydelig.
Hvis phlebothrombosis av den dårligere vena cava oppdages, er prognosen for sykdommen ugunstig.
Som et forebyggende tiltak bør du ty til følgende tiltak:
- Det anbefales ikke å bruke orale prevensjonsmidler i lang tid.
- Gjennomføre rettidig behandling av åreknuter.
- Bruken av kompresjonsprodukter for perioden med immobilisering av pasienten.
I tillegg anbefales det å gjennomføre kurs for å motta antikoagulantia etter samråd med lege.
Om symptomene og metodene for behandling av trombose vil fortelle eksperten i videoen i denne artikkelen.
Phlebothrombosis: dype vener i underekstremiteter, overflate, tibia, inferior vena cava
Phlebothrombosis er en sykdom i venene i nedre ekstremiteter forårsaket av dannelse av blodpropper i lumen i venene og deres avsetning på vaskulærveggen fra innsiden. Phlebothrombosis bør ikke forveksles med tromboflebitt, siden i det siste tilfellet utvikler betennelse i venøs veggen med nekrose (nekrose) og betennelse i det myke vevet i underbenet og foten.
Flebotrombosefaren er ikke bare at bløtvev ernæring er forstyrret på grunn av venøs stasis av blod i nedre ekstremitet, men også at blodpropper kan "skyte" inn i andre fartøy, hjerte og lunger og tromboembolisme, hjerteinfarkt eller hjerneslag. Pasienten kan ikke engang mistenke at han har phlebothrombosis hvis hudfarge og hudfølsomhet er bevart, men i et øyeblikk utvikler han alvorlige komplikasjoner, hvis kilde ikke var noe annet enn avsetning av blodpropp på blodvegen.
Blodpropper kan formes og festes i mange år, men oftest er karene i underdelene utsatt for denne patologien. En trombose kan helt blokkere fartøyet fra innsiden, men en delvis overlapping av det vaskulære lumen er også full av komplikasjoner. Frekvensen av flebotrombose og pulmonal tromboembolisme (PE) etter abdominal kirurgi er for eksempel 68 og 57%, og etter operasjon på lårhalsen finnes PE i mer enn halvparten av alle tilfeller.
årsaker
Phlebothrombosis forekommer oftest hos eldre mennesker, men det kan også utvikle seg hos unge mennesker, spesielt kvinner.
Alle årsaker til phlebothrombosis av nedre ekstremiteter kan deles inn i tre store grupper:
- Sakte blodgass i lumen i venene og venøs trengsel i nedre ekstremiteter:
- Langvarig pasient forblir i liggende stilling, for eksempel etter tung operasjon eller på grunn av skade, samt pasienter med akutt myokardinfarkt,
- Brudd på ventilapparatene til venene, for eksempel hos pasienter med åreknuter,
- Hemodynamisk svekkelse i nedre ekstremiteter hos pasienter med alvorlig ødem i ben og føtter på grunn av hjertesvikt eller nyresykdom.
- Brudd på blodviskositet:
- Medfødte sykdommer i blodsystemet, preget av økt viskositet, noe som fører til langsommere blodstrøm i mikrovaskulaturen og som en konsekvens av økt trombose i venøs lumen,
- Langvarig bruk av steroidhormoner og kombinert orale prevensjoner (COC), spesielt for kvinner med eksisterende åreknuter.
- Skade på vaskemuren:
- På grunn av mekanisk skade på venene under operasjonen,
- Som et resultat av et langt opphold på et intravenøst kateter eller hyppige intravenøse injeksjoner.
Kategorien personer som er truet for utviklingen av flebotrombose, inkluderer slike pasienter som:
- Gravide kvinner, spesielt i andre - tidlig tredje trimester,
- Overvektige pasienter
- Eldre mennesker, spesielt de som leder en stillesittende livsstil,
- Pasienter med kreft,
- Kvinner etter levering av keisersnitt,
- Pasienter med alvorlig kardiovaskulær sykdom.
Symptomer på sykdommen
I de aller fleste tilfeller utvikles phlebothrombosis gradvis, umerkelig for pasienten. Akutt phlebothrombosis vurderes innen to måneder fra begynnelsen av dannelsen av blodpropp. Imidlertid forekommer de første kliniske manifestasjonene akutt.
Med phlebothrombosis av de ytre benene på underbenet, registrerer pasienten smerte, hevelse i foten og utseendet av cyanotisk (blå eller blå) hudfarve på underben og fot. I tillegg er det et forstørret venøst nett på huden.
I phlebothrombosis av dypårene, i tillegg til de ovennevnte symptomene, er det markert smerte i kalvene under bevegelse av bevegelse av foten og smerte under palpasjon (palpasjon) av dype muskler.
Forskjellen i venøs og arteriell trombose er fargingen av huden - i nærvær av blodpropp i arterien blir lemmen hvit, voksaktig, kald, og når en trombose sitter fast i venen, er den blå, lilla eller lilla.
Smerten i flebotrombose er mindre uttalt enn i utjevning av en arterie med blodpropp.
Forskjellen mellom phlebothrombosis og thrombophlebitis er temperaturen i huden - i det første tilfellet er ekstremiteten kult å berøre, i den andre - hett på grunn av utviklingen av en lokal inflammatorisk reaksjon.
I tillegg til inndelingen til overfladisk og dyp, varierer klinikken for flebotrombose i nivået av lesjonen - i henhold til prinsippet om separasjon av venesengen i systemet med den underfargede vena cava. Derfor bør du ikke stoppe disse skjemaene mer detaljert.
Flebotrombose av de dype venene i underekstremiteter
Akutt phlebothrombosis, utviklet i en av de dype årene, er klinisk manifestert ganske dårlig og forårsaker ofte vanskeligheter med diagnose. Således rapporterer bare noen pasienter markert ødem og cyanose i fotens hud, i andre tilfeller er det eneste symptomet smerte i den nedre tredjedel av beinet, i ankelen og i foten. For å få flere data til fordel for phlebothrombosis i underbenet, brukes tester utført av lege. For eksempel bøyes en test med dorsalbøyning av foten i stillingen til en pasient som ligger med bena på kneleddene. Med fullstendig avslapping av kalvemuskulaturen oppstår en skarp smerte i underben og fot.
I tillegg anbefalte prøver med anterior-posterior og lateral kompresjon av legemets muskler. Med phlebothrombosis er den fremre og bakre komprimeringen kraftig smertefull. Noen leger bruker en test av kompresjonen av beina ved hjelp av en trykkmanchett. Phlebothrombosis er mer sannsynlig hvis smerte i underben og fot oppstår når trykket er mindre enn 150 mm Hg. I de fleste tilfeller har pasienter smerte når de palperer innsiden av ankelen og hælen.
Hvis en pasient har alle dype vener trombe, vokser de kliniske manifestasjonene raskt og fremstår veldig tydelig. Det er hevelse, blåsing og cyanose av hele ben og fot, og noen ganger den nedre tredjedel av låret.
Phlebothrombosis i femoral-popliteal segmentet
Symptomene på denne form for flebotrombose kan være ganske uspesifikke. For eksempel er det i enkelte pasienter utflod i knæleddets hulrom med alvorlig hevelse og smerte i knærområdet. Forskjellen fra osteo-articular patologi er tilstedeværelsen av uttalt cyanose av beinet og foten. I tillegg er Louvels symptom tilstede - hvis pasienten blir bedt om å hoste eller skape en skarp utånding, som ligner nysing, vil pasienten ha smerte langs den vaskulære bunten på underbenet.
Ileofemoral flebotrombose
I denne formen utvikler dannelsen av trombus i iliac-femoralvenen. Det er klinisk manifestert av plutselig skarp cyanose (blå) av lår og underben, og intensiteten av den blå fargen på huden øker mot foten. Merket også hevelse i bløtvev og uttalt smerte i lysken og sacroiliac regionen. Ved undersøkelse kan legen se det utvidede subkutane venøse nettverket og føle de smertefulle tette formasjonene langs venen. Etter noen få dager svulmer hevelsen i lemmen, noe som forklares ved å inkludere kollateral (bypass) blodårer i blodet.
Flebotrombose av den dårligere vena cava
Denne form for flebotrombose er en av de farligste. På grunn av det faktum at grener som bærer blod fra leveren og nyrene, strømmer inn i den dårligere vena cava, viser en slik flebotrombose seg ofte å være dødelig.
Når phlebothrombosis i leverenveiene oppstår en skarp smerte i magen, åreknuter i den fremre bukveggen ("Medusa's head"), en økning i magen på grunn av væskeakkumulering i bukhulen (ascites), hevelse av lårene, bena og føttene.
Når phlebothrombosis av nyrene vender ut skarp, sterk smerte i nedre rygg og i magen, samt spenningen i bukemuskulaturen. Bilateralt nederlag i overveldende flertall slutter dødelig. Nyresvikt oppstår, karakterisert ved en reduksjon eller mangel på urinering med en økning i urea og kreatinin i blodet.
I distal (lavere) flebotrombose i vena cava sprer ødem og blå farging av huden seg fra underekstremiteter til fremre bukvegg og opp til ribbenene.
Diagnose av sykdommen
En foreløpig diagnose kan etableres selv i prosessen med å undersøke og intervjue en pasient ved hjelp av de enkle diagnostiske prosedyrene som er oppført ovenfor.
Imidlertid brukes følgende laboratorie- og instrumentmetoder for å klargjøre diagnosen. Så i phlebology, bruk av slike metoder som:
- Ultralyd duplex skanning og Doppler undersøkelse av blodkar, som gjør det mulig å oppdage blodpropp, graden av utkastning av blod, blodproppens lengde og tilstedeværelsen av inflammatoriske endringer i venøs veggen.
- Røntgenundersøkelse, eller retrograd ileokawagrafiya. Det utføres som følger - pasienten er plassert i en horisontal eller skrå stilling, en radiopaque substans injiseres gjennom punktering av lårbenen, og etter en serie skudd blir resultatet vurdert. I nærvær av blodpropp er graden av utelatelse av ileal og dårligere vena cava, samt graden av blodstrøm i sikkerhetsbeholderene spesifisert.
- Brystets radiografi utføres i tilfelle mistanke om tromboembolisme. Imidlertid kan det med tromboembolisme ikke være små grener av radiologiske tegn, derfor er hovedrollen i diagnosen lungeemboli tildelt kliniske manifestasjoner.
- En blodprøve for tilstedeværelse av D-dimer (et produkt av fibrinforringelse i blodet) er et patognomont tegn på trobose og lungeemboli, samt en studie av blodkoagulasjonssystemet og blodplateantallet.
Behandling av flebotrombose
Ved den minste mistanke om denne sykdommen, bør du umiddelbart kontakte kirurgen i klinikken eller ringe en ambulanse. I alle fall er sykehusinnleggelse i vaskulær kirurgisk avdeling indikert for videre diagnostisering og behandling.
Alle behandlinger kan deles inn i medisinsk og kirurgisk.
Drug therapy er utnevnelsen av antikoagulantia - legemidler som forhindrer økt trombose. Denne gruppen inkluderer heparin og warfarin. Heparin i de første 5-7 dagene injisert subkutant i bukets hud fire ganger om dagen. Deretter tar pasienten warfarintabletter eller lignende legemidler hver måned i mange måneder under tilsyn av INR.
Følgende metoder utføres fra kirurgiske metoder:
Innføringen av et cava filter i den dårligere vena cava er den beste metoden for å forebygge lungeemboli på grunn av at en slik enhet kan "fange" blodpropp på vei fra ekstremiteter til lungekarrene.
kava filter - "felle" for blodpropper i den dårligere vena cava
Operasjonen utføres under lokalbedøvelse og er endovaskulær (intravaskulær) metode. Varigheten av operasjonen er ikke mer enn en time, og legenes manipulasjoner forårsaker ikke betydelig smerte i pasienten. I begynnelsen av operasjonen blir vaskulær tilgang til venen i lysken utført til pasienten etter lokalbedøvelse, hvoretter introduseringskappen føres under kontrollen av røntgenutstyret til den dårligere vena cava under innløpet av renalvenen.
Et cava filter er en wire konstruksjon som ligner en paraply, og kan også være i form av en tulipan eller en timeglass. Han er i stand til å overføre blod, men for å forsinke blodpropper. Kava-filter kan installeres i en bestemt periode eller for permanent funksjon i kroppen, avhengig av pasientens første patologi.
I tillegg til å installere kava-filteret, utføres følgende typer operasjoner også:
Lag en kunstig okklusjon av den berørte venen ved å legge et lite klipp på venen utenfor. Det brukes til å unngå adskillelse av blodpropp i lungene i lungene.
Fjerning av en del av venen, hvis området av skadenes lesjon er liten. Hvis phlebothrombosis har utviklet seg over et stort område, kan en protes på karet brukes med sin egen vene.
Indikasjoner for operasjonen er tilstedeværelsen av en flytende trombus, som ikke er fast festet på karveggen og er gitt inn i det venøse lumen med stor sannsynlighet for separasjonen; så vel som overført eller eksisterende pulmonal tromboembolisme.
Kontraindikasjoner for kirurgi er eldre alder (over 70 år), graviditet og pasientens generelle alvorlige tilstand.
Fare for komplikasjoner
Den alvorligste komplikasjonen som forekommer i 2% av tilfellene de første fem årene etter phlebothrombosis er lungeemboli.
Symptomer - pasienten har kortpustethet i ro, forverres når han går og legger seg. Det kan være forbigående cyanose i huden i ansiktet og fingertuppene. Med tromboembolisme av små grener, dyspné på bakgrunn av venesykdommer, langvarig immobilisering eller etter operasjon er det eneste symptomet som skal varsle legen.
I lungeemboli av store grener utvikles generell alvorlig tilstand, markert dyspné, diffus (utbredt) cyanose og en reduksjon i metning (oksygenmetning) av perifert blod. Hvis det er omfattende pulmonal trombose, så er det i løpet av få minutter et dødelig utfall.
Behandling og forebygging er bruk av antikoagulantia og antiplatelet midler. I de første dagene foreskrives pasienten heparin eller fraxiparin i form av subkutane injeksjoner, etterfulgt av bytte til oral form (xarelto, fenylin, warfarin, aspirin, etc.).
En annen vanligste komplikasjon er posttrombotisk syndrom (PTS).
Symptomer - i løpet av de første to til tre månedene noterer pasienten hevelse og smerte i det berørte lemmet. Dette skyldes aktivering av blodstrøm i perforering (perforert) vener på ben og fot. Åreknuter kan også oppstå hvis ikke tidligere observert.
Behandling og profylakse består i bruk av kompresjonstrømper og ved bruk av venotoniske legemidler (flebodia, rutosid, etc.).
Prognose og forebygging av flebotrombose
Prognosen for ileofemoral trombose, samt flebotrombose av poplitealårene og benene i underbenet er gunstig dersom det ikke er noen separasjon av trombosen. Ellers er dødshastigheten fra tromboembolisme høy og er 30% i de første timene. Prognosen for phlebothrombosis i den nedre vena cava er ugunstig.
Forebyggende tiltak for forebygging av flebotrombose er:
- Bruk av orale prevensjonsmidler er ikke lang tid, og kurs,
- Tidlig behandling av åreknuter,
- Tidlig aktivering av pasienten etter skader, operasjoner og hjerteinfarkt,
- Bruken av kompresjonspensjon for hele perioden med tvungen immobilisering av pasienten,
- Mottak av profylaktisk antikoagulant kurs foreskrevet av lege.