Flebotrombose av dype vener i underekstremiteter: behandling og diagnose

Phlebothrombosis bør ikke forveksles med en slik sykdom som tromboflebitt. Tromboflebitt er preget av forekomsten av betennelse i veggen av vevbeholderen med utvikling av nekrose og betennelse i det myke vev av ben og fot.

Den største faren for phlebothrombosis av dype blodårer i nedre ekstremiteter ligger ikke bare i bløtvevs trofisme som følge av forekomsten av kongestiv venøst ​​blod, men også i det faktum at de dannede blodproppene kan bryte av og transporteres med blod til andre organer, som for eksempel hjertet eller lungene, som fører til promboemboli, hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Patologienes særegenhet er at pasienten ikke engang kan være oppmerksom på forekomsten av denne patologien i kroppen i lang tid. I så fall, hvis fargen på huden forblir normal og dens følsomhet ikke endres, kan det på et øyeblikk konfronteres med det faktum at mange alvorlige komplikasjoner begynner å utvikle seg i hans kropp, hvor årsaken er dannelsen av blodpropp på vascularveggen i venøskaret.

Blodpropper kan danne og festes i mange venøse kar. Men oftest er utviklingen av denne patologien observert i hulrommet i de veneste karene i nedre ekstremiteter.

En trombose kan helt blokkere lumen i venen, noe som fører til utseendet på helseproblemer.

Hva i denne artikkelen:

Klassifisering av hovedtyper av sykdommen

Det er flere typer av flebotrombose. Moderne medisiner foreslår å klassifisere varianter avhengig av lokaliserings naturen i henhold til utviklingsgraden og utseendet av blodpropp.

Avhengig av arten av lokalisering, skiller legene mellom ileofemoral flebotrombose, som danner i iliac og lårbenet, patologi i regionen av de muskelformede karene i underbenet og flebotrombose i perianal sonen, hemorroider.

Av disse varianter tilhører bare de to første typene patologi phlebothrombosis av karene i nedre ekstremiteter.

Avhengig av utviklingsgraden, utmerker seg akutt flebotrombose, utviklingen av en slik sykdom varer ikke i mer enn to uker, og den subakutte formen av sykdommen utvikler seg til dette skjemaet over en periode fra to måneder til flere år.

Avhengig av utseendet på følgende typer blodpropper avgir:

• okklusiv - formasjonene strekkes langs fartøyet;
• parietal;
• flytende, slike blodpropper kan bare festes til ett område på vaskemuren eller bevege seg langs hele lengden av fartøyet.

Behandling av patologi er i stor grad avhengig av type sykdom og lokaliseringsområdet.

Årsaker til patologi

Behandlingen av patologi er ikke bare avhengig av utviklingsproblemet, men også av årsakene som fremkalte forekomsten av et brudd i pasientens kropp.

Ofte oppdages dette brudd på sirkulasjonsprosessen hos eldre pasienter. Men dette betyr ikke at sykdommen ikke kan utvikles hos unge mennesker. Kvinner er mer utsatt for denne sykdommen enn menn.

Hele spekteret av årsaker til å provosere et brudd kan deles inn i tre store grupper.

Slike grupper av årsaker er bremsing av blodstrømningshastigheten i lumen av venøs fartøy og forekomsten av blodstagnasjon i karene i underdelene, nedsatt blodviskositet og forekomsten av skade på vaskulærveggen.

Nedbremsing av blodstrømningshastigheten i de venøse karene i nedre ekstremiteter kan skyldes følgende årsaker:

1. Langt opphold på pasienten i den bakre stilling etter utførelse av alvorlige kirurgiske inngrep eller ved alvorlig skade.
2. Brudd på funksjonene til ventiler i venøs fartøy hos pasienter som lider av åreknuter.
3. Patologier som påvirker hemodynamikk i nedre ekstremiteter hos pasienter med uttalt ødem i underdelen og foten som følge av utviklingen av hjertesvikt eller patologi av nyrene.

Brudd på blodviskositet kan utløses av tilstedeværelsen av medfødte sykdommer i blodsystemet, øker sammensetningens viskositet eller langvarig bruk av steroidhormoner og kombinert prevensjonsmiddel.

Skade på vaskemuren kan utløses av: skade på venøs fartøy som et resultat av kirurgisk inngrep eller langvarig opphold i venen til et intravenøst ​​kateter eller hyppige intravenøse injeksjoner.

Kategoriene av pasienter med risiko for å utvikle sykdommen inkluderer:

• gravide, i andre og tredje trimester;
• pasienter som er overvektige
• eldre mennesker med stillesittende livsstil;
• pasienter med kreft;
• kvinner etter keisersnitt

Også i fare er pasienter med alvorlig patologi i arbeidet med det kardiovaskulære systemet.

De karakteristiske symptomene på sykdommen

Oftest forekommer utviklingen av flebotrombose ubemerket av pasienten, og det er for eksempel umulig å fastslå tilstedeværelsen av et brudd med et bilde, noe som skyldes mangel på visuelle manifestasjoner av patologi i begynnelsen av utviklingen.

Diagnosen kan gjøres av den behandlende legen etter å ha gjennomført et sett med studier av tilstanden til kroppen. Ved første fase undersøkes pasienten av en phlebologist eller kirurg.

Etter den første undersøkelsen og undersøkelsen av pasienten foreskriver legen en rekke studier ved laboratorie og instrumentell undersøkelse.

Standardprosedyren for å undersøke tilstanden for menneskers helse innebærer bruk av røntgenstråler i venene på underekstremiteter.

Laboratorieanalyser er:

1. fullføre blodtall
2. biokjemisk blodprøve;
3. blodprøve for koagulering og noen andre.

I prosessen med sykdomsprogresjon har pasienten utseendet av mer alvorlige symptomer som indikerer utviklingen av patologiske forandringer.

Når phlebothrombosis av de overfladiske venene i underbenet, merker pasienten utseendet til plutselig smerte og hevelse i fotområdet. En endring i fargen på huden blir observert og et karakteristisk venøst ​​nett vises på huden på underekstremiteter.

I tilfelle en patologi påvirker dype årer, oppstår smerten i kalvemuskulaturen de angitte symptomene under bevegelsesbevegelsen av foten og smerten under palpasjon av musklene.

Phlebothrombosis Behandlingsmetoder

I tilfelle den første mistanke om brudd på kroppen er det nødvendig å kontakte legen din umiddelbart. I alle fall krever deteksjonen av patologi umiddelbar innlegging av pasienten i operasjonsavdelingen for videre diagnostisering og utnevnelse av tilstrekkelig og rettidig behandling.

Ved behandling av sykdommen brukes medisinske og kirurgiske behandlingsmetoder. Valg av metode utføres av den behandlende legen i henhold til undersøkelsens data og pasientens individuelle egenskaper.

Medikamentterapi innebærer bruk i løpet av behandling av legemidler med antikoagulerende egenskaper. Denne gruppen medikamenter har evnen til å forhindre dannelse av blodpropper. Denne gruppen med medisiner inkluderer heparin og warfarin. Heparin brukes i de første 5-7 dagene ved subkutane injeksjoner i bukområdet. Injiseringene utføres 4 ganger daglig.

I fremtiden må pasienten ta Warfarin-tabletter over en lengre periode.

Følgende metoder brukes som kirurgiske behandlingsmetoder:

• Innføringen av et cava filter.
• Opprettelse av kunstig okklusjon.
• Delvis fjerning av skadede årer.

Innføringen av et cava filter er langt den beste metoden for å forhindre lungeemboli. Dette skyldes det faktum at en slik enhet er i stand til effektivt å fange en blodpropp på vei fra lemmen til lungene.

Cava filter er en wire konstruksjon som ligner en paraply. Denne utformingen gir en uhindret passering av blod og effektiv fangst av blodpropper. Denne enheten kan installeres i kroppen for en stund eller for permanent bruk.

Opprettelse av en kunstig okklusjon av det berørte fartøy er tilveiebragt ved påføring av et lite klips på venen. Denne prosedyren brukes til å skape hindringer for separasjon av blodpropp og transportere den til lungens vaskulære system.

Kirurgi for å fjerne deler av venøs fartøy brukes når en vene påvirkes av trombose på et langt sted. I en slik situasjon brukes fjerning av en del av en vene med ytterligere proteser i et fjerntliggende område.

Hovedkontraindikasjonen for bruk av denne operative metoden er pasientens eldre alder, barneperioden og pasientens alvorlige tilstand.

Komplikasjoner, prognose og forebygging av flebotrombose

Den farligste konsekvensen i utviklingen av patologi er TEL, som består i adskillelse av blodpropp og transporterer den fra festestedet til lungens vaskulære system, etterfulgt av blokkering av blodkar.

De viktigste symptomene på denne komplikasjonen er utseendet på dyspné i ro og aggravasjonen når det går og å finne pasientens kropp i en dårlig stilling, kan cyanose i ansiktshuden og fingertuppene utvikles.

Behandling av komplikasjoner utføres ved å ta antiplatelet-midler slik som for eksempel heparin eller fraxiparin. Legemidlene brukes i form av subkutane injeksjoner. I prosessen med videre behandling, overgangen til orale former av legemidler - Xarelto, Fenilin, Warfarin og Aspirin.

En annen komplikasjon av patologien er utviklingen av posttrombotisk syndrom. Det viktigste symptomet på komplikasjoner er utseendet av hevelse og smerte i området av lemmer i lemmer. Ved utviklingen av denne komplikasjonen observeres forekomsten av varicose venøse kar. Den viktigste metoden for behandling av komplikasjoner er bruken av kompresjonssløyfe og venotoniske midler, som er Phlebodia, Antistax, Detralex og Rutozid.

Prognosen for utviklingen av ileofemoral trombose, samt flebotrombose av poplitealvenen og de venøse karene i underbenet er gunstig dersom det ikke er noen separasjon av trombuset i dens formasjonsområde. I tilfelle blodpropp øker sannsynligheten for tromboembolisme betydelig.

Hvis phlebothrombosis av den dårligere vena cava oppdages, er prognosen for sykdommen ugunstig.

Som et forebyggende tiltak bør du ty til følgende tiltak:

1. Det anbefales ikke å bruke orale prevensjonsmidler i lang tid.
2. Gjennomføre rettidig behandling av åreknuter.
3. Bruken av kompresjonsprodukter for perioden med immobilisering av pasienten.

I tillegg anbefales det å gjennomføre kurs for å motta antikoagulantia etter samråd med lege.

Om symptomene og metodene for behandling av trombose vil fortelle eksperten i videoen i denne artikkelen.

Flebotrombose: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Ifølge statistiske data er hver fjerde pasient diagnostisert av en lege med phlebothrombosis. For mange mennesker reiser en slik diagnose mange spørsmål: "Hva er det?", "Hva forårsaker provosert sykdomsutbrudd?", "Hvordan behandles det?", "Når er prognosen for denne sykdommen gunstig?" Og mange andre.

Enhver sykdom vi har opplevd er en grunn til bekymring. Spesielt hvis kunnskap om ham er minimal. Phlebothrombosis er intet unntak. Ofte spiller uvitenhet en avgjørende rolle. Uten å kjenne tegn på sykdommen og ikke lytte til signaler som kroppen gir oss, kan du gå glipp av den første fasen av sykdommen, noe som vil medføre ulike konsekvenser og komplikasjoner. I denne artikkelen vil vi snakke om hvordan sykdommen er diagnostisert, hvilken sin etiologi og patogenese, og hvilken klassifisering er karakteristisk for den. Du vil også lære de vanligste tegnene og symptomene på flebotrombose, og hvordan det behandles.

Phlebothrombosis og grunner for utviklingen

Phlebothrombosis er en farlig vaskulær sykdom. Den er preget av dannelse av blodpropp i den dype venenes venøse lumen. Clot, feste på vascular veggen, lukker blodstrømmen delvis ("flytende trombus") eller helt. Dette medfører slike negative konsekvenser for pasienten som hjerteinfarkt eller hjerneslag. Imidlertid er det viktig å forstå alvorligheten i situasjonen - mot bakgrunnen av flebotrombose, kan tromboembolisme i lungearterien utvikle seg, noe som ofte fører til døden.

Venøse forandringer som forårsaker phlebothrombosis, er lokalisert i anus (perianal sone), i bekken i bekkenet og lemmer. Årsaker er konvensjonelt delt inn i tre grupper, som gjenspeiler tilstedeværelsen av visse etiologiske faktorer:

• Brudd på integriteten til venene.
• Posttraumatisk flebotrombose oppstår på grunn av eksponering for mikrobielle faktorer, kjemisk og mekanisk skade på venøse kar (traumer, kateterisering, hyppige injeksjoner, etc.);
• Brudd på de reologiske egenskapene til blod og dets viskositet.
• Disse endringene oppstår på grunn av genetisk predisponering, under hormonbehandling, bruk av steroider, etc.;
• Reduserer blodets hastighet og stagnasjon.

Naturen av blodstrømmen er svært viktig for helsen til blodårene. Dermed initierer lav eller omvendt høyhastighet av blodbevegelse trombusdannelse.

Ovenstående etiologiske faktorer er avgjørende. Samtidig kan man utelukke små faktorer. Deres tilstedeværelse i en pasient betyr en økt sannsynlighet for en sykdom. Phlebothrombosis utvikler seg ofte under graviditet og fødsel (spesielt etter keisersnitt), inaktiv livsstil, etter operasjoner (selv tannlege), overvektig, i alderdom, hos kreftpatienter, pasienter med alvorlige kardiovaskulære sykdommer og diabetes mellitus av alle typer.

Phlebothrombosis av nedre ekstremiteter: symptomer

Den første fasen av patologi i 85% av tilfellene har ingen kliniske manifestasjoner, eller de er minimal. Når sykdommen forverres, øker symptomene, og pasienten merker følgende tegn på sykdommen:

• sprekker smerte fra utsiden av beinet, med flekk på foten og i kalvemuskulaturen;
• nagging smerter på innsiden av låret;
• føler seg kald i underkroppene;
• ødem lokalisert i regionen av ben og kneledd;
• glans og blanchering av huden (over venen som dekkes av patologien), og så får den en blåaktig nyanse;
• periodisk eller konstant sensasjon av tyngde i nedre lemmer;
• intestinal obstruksjon;
• ustabilitet og økning i kroppstemperaturen;
• generell svakhet

Kjennetegn og symptomer på sykdommen ligner tromboflebitt. Og spørsmålet kan oppstå, hva er forskjellen mellom phlebothrombosis? Hva er forskjellen mellom disse vaskulære patologiene? Trombose refererer til alle patologiske prosesser som forårsaker blokkering av fartøyets lumen som trombotiske masser. Når en sykdom påvirker et overflatisk kar og dets vegger er dekket av betennelse, er det tromboflebitt, og hvis dypere vener påvirkes uten betennelse i karveggen, er dette flebotrombose.

Etter å ha funnet ett eller flere tegn på sykdommen i seg, bør man straks få ekspertråd. Hvilken lege skal behandle flebotrombose? Har en mistanke om en vaskulær sykdom, kan pasienten konsultere en internlege, phlebolog, vaskulær kirurg og en angiolog.

Diagnose av flebotrombose i nedre ekstremiteter

For å diagnostisere phlebothrombosis av nedre ekstremiteter, vil legen undersøke og samle en sykdomshistorie. Ved å utføre palpasjonen av lemmen og, med spesifikasjon av pasientens symptomer, vil spesialisten, ved hjelp av de kliniske retningslinjene fra Helse-departementet i Russland, velge det optimale settet med diagnostiske prosedyrer for ham. Komplekset av laboratorie-og instrumentelle metoder kan inkludere ultralyd, ultralyd, røntgen, blodprøve for å vurdere koagulasjonssystemets tilstand, etc. Bare med fullstendig informasjon om pasientens helse kan legen foreskrive tilstrekkelig behandling.

Phlebothrombosis klassifisering

Phlebothrombosis har en omfattende klassifisering. I samsvar med dette er patologi preget av lokaliseringens natur, karakteristikk av kurset og utviklingsgraden.

På lokaliseringsstedet utløser trombose:

• de karene som er forbundet med den dårligere vena cava: muskelsårene i underbenet, stammen i venen og iliac-femoral (ileofemoral) og kavaileofemoral flebotrombose segmenter;
• slått fartøy assosiert med overlegne vena cava: flebotrombose av venene i øvre lemmer, uavnevnte vener, munnen til unpaired venen, stammen av venen, subclavian og axillary vener.

Oppsummering, vi kan skille mellom ileofemoral og femoral (femoral) phlebothrombosis, popliteal vener og dype vener i beinet. Behandling av hver av dem vil avhenge av:

• på graden av utvikling: fra akutt (opptil 14 dager) eller subakutt (i gjennomsnitt fra 14 til 60 dager) flebotrombose;
• på graden av fiksering av trombotiske masser: flotasjon (mobil), ikke-eksklusiv (parietal) og okklusiv / okklusiv (trombus forlenget langs hele karet) flebotrombose.

Vi betrakter separat noen av de fleste typer av flebotrombose.

Ileofemoral flebotrombose

Ileofemoral flebotrombose påvirker karene hos pasienter i ulike aldre, selv hos barn. I denne formen av sykdommen i de nedre ekstremitetene dype vener, blir lårbenet og iliacområdene i den venøse blodstrømmen blokkert. I forbindelse med omfanget av nederlaget regnes det som det siste. Akutt ileofemoral flebotrombose (venstre og høyre) har 2 former - prodromal og stadium av utprøvede kliniske manifestasjoner. Hver av dem er preget av sine egenskaper. I siste stadium er symptomene maksimalt uttalt: ødemets ødem i ileofemoral flebotrombose sprer seg til inguinalområdet, det er et intensivt smertsyndrom, innervering er svekket, etc. Dette skjemaet er anerkjent som den mest alvorlige på grunn av utviklingen av en negativ effekt - lungeemboli.

Flebotrombose av ileocaval regionen

Som regel danner en blodpropp og sprer seg fra bunnen oppover langs den dype venekanalen. Flebotrombose utvikler seg således fra de surale årene til ileokavalsegmentet (inferior vena cava, eksterne og felles iliac vener), hvor trombosen er lokalisert i 75% tilfeller. I de resterende 25% av tilfellene - i femoral-popliteal segmentet. Engasjementet av ileocavalsegmentet regnes generelt som en bivirkning. I de fleste pasienter ble hans utvikling foregått av en operasjon på bukorganene, hofteleddene, samt gynekologi og urologi.

For å diagnostisere phlebothrombosis av dette skjemaet brukes hyppigere røntgenkontrastmetoder enn ultralyddiagnostikk (spesielt hos gravide og overvektige personer).

Akutt phlebothrombosis av de dype venene i underekstremiteter

Akutt phlebothrombosis av høyre og venstre nedre ekstremiteter er en kritisk, ekstremt farlig tilstand av dype vener. Den beholdte venøse blodstrømmen i den berørte venen, når trombotiske massene ennå ikke er festet til blodveggveggen, skaper gunstige forhold for forekomsten av lungeemboli, som i dette tilfellet kan fungere som det eneste og viktigste kliniske tegn på akutt flebotrombose. I denne forbindelse er alle pasienter utsatt for akutt sykehusinnleggelse.

Uavhengig av den endelige lokaliseringen av trombotisk masse, er utviklingsstedet for trombotisk prosess de drenerende musklene i benet. Denne typen av flebotrombose av dype vener i underekstremiteter kan være aseptisk eller stillestående, eller septisk eller smittsom. Det kan også forekomme i milde, moderate og alvorlige former.

Behandling av flebotrombose: tradisjonell og tradisjonell medisin

Alle av oss vet den enkle sannheten at behandlingen av en hvilken som helst sykdom må begynne så tidlig som mulig. Pasienter som har blitt diagnostisert med flebotomi av dype vener i underekstremitetene, vil leger gi mulig hjelp på ethvert stadium av patologien fra dannelsesstadiet til stadium av rekanalisering.

Tidlig behandling gjør prognosen mer gunstig. Risikoen for tromboemboli reduseres betydelig, den videre spredningen av blodproppen stopper, blodklumpen oppløses i en viss grad med å restaurere lumen i venen, noe som betyr at manifestasjoner av det posttromboflebittiske syndromet blir minimert.

Hvordan behandle phlebothrombosis? Terapi av denne sykdommen er alltid kompleks. Som tidligere nevnt, avhenger det av patologiens etiologi og grad av utvikling. Behandlingsregimet innebærer konservativ terapi og om nødvendig kirurgisk inngrep.

Konservative metoder er å:

• Mottak av medisiner. For å forbedre blodets reologiske egenskaper og øke elastisiteten til blodkarets vegger, brukes ulike grupper av medisiner: flebotonika, antiplateletmidler, antiinflammatoriske stoffer og antikoagulantia.
• Gjennomføring av lokal terapi. Bruk av salver og geler som har antiinflammatorisk, venoprotektiv, anti-ødem og andre effekter.
• Bruk av medisinsk strikkevarer eller tett bandaging av lemmer.
• Power. En diett for flebotrombose i nedre ekstremiteter utelukker alkohol, krydret og fettstoffer. Du bør drikke minst 2 liter væske og spise mat som er rik på antioksidanter.

Hvis det ikke var mulig å oppnå et positivt resultat med konservative terapi-metoder, og hvis pasienten har purulent eller embologisk flebotrombose, vil metodene som foreslås av operasjonen bli brukt: vaskulær reseksjon, delvis okklusjon, endovaskulær intervensjon.

Ved akutt utvikling av sykdommen hjemme, er det nødvendig med immobilisering av lemmer og ambulanslaget.

Flebotrombose av dype vener i underekstremiteter: behandling av folkemidlene

Cure phlebothrombosis av hender, føtter og andre deler av kroppen ved hjelp av tradisjonell medisin er umulig. Alternative metoder bør vurderes utelukkende som et supplement til det obligatoriske behandlingsregime foreskrevet av legen og bare etter godkjenning.

Populære komponenter av folkeoppskrifter for å forbedre blodstrømmen, lindre betennelse, smerte og hevelse er: salvie, eikebark, mynte, honning, søt kløver. På grunnlag av dem er det gjort infusjoner og gni, som brukes til fotbad, komprimerer og kremer.

Følg alle anbefalinger fra spesialister og rehabilitering, etter sykdommen, vil bli raskere. Bekjempe flebotrombose før det oppstår - føre en sunn og aktiv livsstil, følg riktig matoppførsel. Vær proaktiv hvis du er i fare. Bruk midler for å forhindre vaskulære sykdommer. Linjen med medisinsk kosmetikk "NORMAVEN®" for fotpleie og forebygging av venproblemer inkluderer en krem ​​for å redusere tretthet og følelse av tyngde i bena. Dens daglige bruk bidrar til å lindre puffiness og redusere vaskulært mønster. Sammensetningen av produktet inneholder bare naturlige ingredienser, noe som gjør det mulig å bruke det under graviditet. Ta vare på helsen din!

Phlebothrombosis: dype vener i underekstremiteter, overflate, tibia, inferior vena cava

Phlebothrombosis er en sykdom i venene i nedre ekstremiteter forårsaket av dannelse av blodpropper i lumen i venene og deres avsetning på vaskulærveggen fra innsiden. Phlebothrombosis bør ikke forveksles med tromboflebitt, siden i det siste tilfellet utvikler betennelse i venøs veggen med nekrose (nekrose) og betennelse i det myke vevet i underbenet og foten.

Flebotrombosefaren er ikke bare at bløtvev ernæring er forstyrret på grunn av venøs stasis av blod i nedre ekstremitet, men også at blodpropper kan "skyte" inn i andre fartøy, hjerte og lunger og tromboembolisme, hjerteinfarkt eller hjerneslag. Pasienten kan ikke engang mistenke at han har phlebothrombosis hvis hudfarge og hudfølsomhet er bevart, men i et øyeblikk utvikler han alvorlige komplikasjoner, hvis kilde ikke var noe annet enn avsetning av blodpropp på blodvegen.

Blodpropper kan formes og festes i mange år, men oftest er karene i underdelene utsatt for denne patologien. En trombose kan helt blokkere fartøyet fra innsiden, men en delvis overlapping av det vaskulære lumen er også full av komplikasjoner. Frekvensen av flebotrombose og pulmonal tromboembolisme (PE) etter abdominal kirurgi er for eksempel 68 og 57%, og etter operasjon på lårhalsen finnes PE i mer enn halvparten av alle tilfeller.

årsaker

Phlebothrombosis forekommer oftest hos eldre mennesker, men det kan også utvikle seg hos unge mennesker, spesielt kvinner.

Alle årsaker til phlebothrombosis av nedre ekstremiteter kan deles inn i tre store grupper:

1. Sakte blodgass i lumen i venene og venøs trengsel i nedre ekstremiteter:

• Langvarig pasient forblir i liggende stilling, for eksempel etter tung operasjon eller på grunn av skade, samt pasienter med akutt myokardinfarkt,
• Brudd på ventilapparatene til venene, for eksempel hos pasienter med åreknuter,
• Hemodynamisk svekkelse i nedre ekstremiteter hos pasienter med alvorlig ødem i ben og føtter på grunn av hjertesvikt eller nyresykdom.

1. Brudd på blodviskositet:

• Medfødte sykdommer i blodsystemet, preget av økt viskositet, noe som fører til langsommere blodstrøm i mikrovaskulaturen og som en konsekvens av økt trombose i venøs lumen,
• Langvarig bruk av steroidhormoner og kombinert orale prevensjoner (COC), spesielt for kvinner med eksisterende åreknuter.

1. Skade på vaskemuren:

• På grunn av mekanisk skade på venene under operasjonen,
• Som et resultat av et langt opphold på et intravenøst ​​kateter eller hyppige intravenøse injeksjoner.

Kategorien personer som er truet for utviklingen av flebotrombose, inkluderer slike pasienter som:

1. Gravide kvinner, spesielt i andre - tidlig tredje trimester,
2. Overvektige pasienter
3. Eldre mennesker, spesielt de som leder en stillesittende livsstil,
4. Pasienter med kreft,
5. Kvinner etter levering av keisersnitt,
6. Pasienter med alvorlig kardiovaskulær sykdom.

Symptomer på sykdommen

I de aller fleste tilfeller utvikles phlebothrombosis gradvis, umerkelig for pasienten. Akutt phlebothrombosis vurderes innen to måneder fra begynnelsen av dannelsen av blodpropp. Imidlertid forekommer de første kliniske manifestasjonene akutt.

Med phlebothrombosis av de ytre benene på underbenet, registrerer pasienten smerte, hevelse i foten og utseendet av cyanotisk (blå eller blå) hudfarve på underben og fot. I tillegg er det et forstørret venøst ​​nett på huden.

I phlebothrombosis av dypårene, i tillegg til de ovennevnte symptomene, er det markert smerte i kalvene under bevegelse av bevegelse av foten og smerte under palpasjon (palpasjon) av dype muskler.

Forskjellen i venøs og arteriell trombose er fargingen av huden - i nærvær av blodpropp i arterien blir lemmen hvit, voksaktig, kald, og når en trombose sitter fast i venen, er den blå, lilla eller lilla.

Smerten i flebotrombose er mindre uttalt enn i utjevning av en arterie med blodpropp.

Forskjellen mellom phlebothrombosis og thrombophlebitis er temperaturen i huden - i det første tilfellet er ekstremiteten kult å berøre, i den andre - hett på grunn av utviklingen av en lokal inflammatorisk reaksjon.

I tillegg til inndelingen til overfladisk og dyp, varierer klinikken for flebotrombose i nivået av lesjonen - i henhold til prinsippet om separasjon av venesengen i systemet med den underfargede vena cava. Derfor bør du ikke stoppe disse skjemaene mer detaljert.

Flebotrombose av de dype venene i underekstremiteter

Akutt phlebothrombosis, utviklet i en av de dype årene, er klinisk manifestert ganske dårlig og forårsaker ofte vanskeligheter med diagnose. Således rapporterer bare noen pasienter markert ødem og cyanose i fotens hud, i andre tilfeller er det eneste symptomet smerte i den nedre tredjedel av beinet, i ankelen og i foten. For å få flere data til fordel for phlebothrombosis i underbenet, brukes tester utført av lege. For eksempel bøyes en test med dorsalbøyning av foten i stillingen til en pasient som ligger med bena på kneleddene. Med fullstendig avslapping av kalvemuskulaturen oppstår en skarp smerte i underben og fot.

I tillegg anbefalte prøver med anterior-posterior og lateral kompresjon av legemets muskler. Med phlebothrombosis er den fremre og bakre komprimeringen kraftig smertefull. Noen leger bruker en test av kompresjonen av beina ved hjelp av en trykkmanchett. Phlebothrombosis er mer sannsynlig hvis smerte i underben og fot oppstår når trykket er mindre enn 150 mm Hg. I de fleste tilfeller har pasienter smerte når de palperer innsiden av ankelen og hælen.

Hvis en pasient har alle dype vener trombe, vokser de kliniske manifestasjonene raskt og fremstår veldig tydelig. Det er hevelse, blåsing og cyanose av hele ben og fot, og noen ganger den nedre tredjedel av låret.

Phlebothrombosis i femoral-popliteal segmentet

Symptomene på denne form for flebotrombose kan være ganske uspesifikke. For eksempel er det i enkelte pasienter utflod i knæleddets hulrom med alvorlig hevelse og smerte i knærområdet. Forskjellen fra osteo-articular patologi er tilstedeværelsen av uttalt cyanose av beinet og foten. I tillegg er Louvels symptom tilstede - hvis pasienten blir bedt om å hoste eller skape en skarp utånding, som ligner nysing, vil pasienten ha smerte langs den vaskulære bunten på underbenet.

Ileofemoral flebotrombose

I denne formen utvikler dannelsen av trombus i iliac-femoralvenen. Det er klinisk manifestert av plutselig skarp cyanose (blå) av lår og underben, og intensiteten av den blå fargen på huden øker mot foten. Merket også hevelse i bløtvev og uttalt smerte i lysken og sacroiliac regionen. Ved undersøkelse kan legen se det utvidede subkutane venøse nettverket og føle de smertefulle tette formasjonene langs venen. Etter noen få dager svulmer hevelsen i lemmen, noe som forklares ved å inkludere kollateral (bypass) blodårer i blodet.

Flebotrombose av den dårligere vena cava

Denne form for flebotrombose er en av de farligste. På grunn av det faktum at grener som bærer blod fra leveren og nyrene, strømmer inn i den dårligere vena cava, viser en slik flebotrombose seg ofte å være dødelig.

Når phlebothrombosis i leverenveiene oppstår en skarp smerte i magen, åreknuter i den fremre bukveggen ("Medusa's head"), en økning i magen på grunn av væskeakkumulering i bukhulen (ascites), hevelse av lårene, bena og føttene.

Når phlebothrombosis av nyrene vender ut skarp, sterk smerte i nedre rygg og i magen, samt spenningen i bukemuskulaturen. Bilateralt nederlag i overveldende flertall slutter dødelig. Nyresvikt oppstår, karakterisert ved en reduksjon eller mangel på urinering med en økning i urea og kreatinin i blodet.

I distal (lavere) flebotrombose i vena cava sprer ødem og blå farging av huden seg fra underekstremiteter til fremre bukvegg og opp til ribbenene.

Diagnose av sykdommen

En foreløpig diagnose kan etableres selv i prosessen med å undersøke og intervjue en pasient ved hjelp av de enkle diagnostiske prosedyrene som er oppført ovenfor.

Imidlertid brukes følgende laboratorie- og instrumentmetoder for å klargjøre diagnosen. Så i phlebology, bruk av slike metoder som:

• Ultralyd duplex skanning og Doppler undersøkelse av blodkar, som gjør det mulig å oppdage blodpropp, graden av utkastning av blod, blodproppens lengde og tilstedeværelsen av inflammatoriske endringer i venøs veggen.
• Røntgenundersøkelse, eller retrograd ileokawagrafiya. Det utføres som følger - pasienten er plassert i en horisontal eller skrå stilling, en radiopaque substans injiseres gjennom punktering av lårbenen, og etter en serie skudd blir resultatet vurdert. I nærvær av blodpropp er graden av utelatelse av ileal og dårligere vena cava, samt graden av blodstrøm i sikkerhetsbeholderene spesifisert.
• Brystets radiografi utføres i tilfelle mistanke om tromboembolisme. Imidlertid kan det med tromboembolisme ikke være små grener av radiologiske tegn, derfor er hovedrollen i diagnosen lungeemboli tildelt kliniske manifestasjoner.
• En blodprøve for tilstedeværelse av D-dimer (et produkt av fibrinforringelse i blodet) er et patognomont tegn på trobose og lungeemboli, samt en studie av blodkoagulasjonssystemet og blodplateantallet.

Behandling av flebotrombose

Ved den minste mistanke om denne sykdommen, bør du umiddelbart kontakte kirurgen i klinikken eller ringe en ambulanse. I alle fall er sykehusinnleggelse i vaskulær kirurgisk avdeling indikert for videre diagnostisering og behandling.

Alle behandlinger kan deles inn i medisinsk og kirurgisk.

Drug therapy er utnevnelsen av antikoagulantia - legemidler som forhindrer økt trombose. Denne gruppen inkluderer heparin og warfarin. Heparin i de første 5-7 dagene injisert subkutant i bukets hud fire ganger om dagen. Deretter tar pasienten warfarintabletter eller lignende legemidler hver måned i mange måneder under tilsyn av INR.

Følgende metoder utføres fra kirurgiske metoder:

Innføringen av et cava filter i den dårligere vena cava er den beste metoden for å forebygge lungeemboli på grunn av at en slik enhet kan "fange" blodpropp på vei fra ekstremiteter til lungekarrene.

kava filter - "felle" for blodpropper i den dårligere vena cava

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse og er endovaskulær (intravaskulær) metode. Varigheten av operasjonen er ikke mer enn en time, og legenes manipulasjoner forårsaker ikke betydelig smerte i pasienten. I begynnelsen av operasjonen blir vaskulær tilgang til venen i lysken utført til pasienten etter lokalbedøvelse, hvoretter introduseringskappen føres under kontrollen av røntgenutstyret til den dårligere vena cava under innløpet av renalvenen.

Et cava filter er en wire konstruksjon som ligner en paraply, og kan også være i form av en tulipan eller en timeglass. Han er i stand til å overføre blod, men for å forsinke blodpropper. Kava-filter kan installeres i en bestemt periode eller for permanent funksjon i kroppen, avhengig av pasientens første patologi.

I tillegg til å installere kava-filteret, utføres følgende typer operasjoner også:

Lag en kunstig okklusjon av den berørte venen ved å legge et lite klipp på venen utenfor. Det brukes til å unngå adskillelse av blodpropp i lungene i lungene.

Fjerning av en del av venen, hvis området av skadenes lesjon er liten. Hvis phlebothrombosis har utviklet seg over et stort område, kan en protes på karet brukes med sin egen vene.

Indikasjoner for operasjonen er tilstedeværelsen av en flytende trombus, som ikke er fast festet på karveggen og er gitt inn i det venøse lumen med stor sannsynlighet for separasjonen; så vel som overført eller eksisterende pulmonal tromboembolisme.

Kontraindikasjoner for kirurgi er eldre alder (over 70 år), graviditet og pasientens generelle alvorlige tilstand.

Fare for komplikasjoner

Den alvorligste komplikasjonen som forekommer i 2% av tilfellene de første fem årene etter phlebothrombosis er lungeemboli.

Symptomer - pasienten har kortpustethet i ro, forverres når han går og legger seg. Det kan være forbigående cyanose i huden i ansiktet og fingertuppene. Med tromboembolisme av små grener, dyspné på bakgrunn av venesykdommer, langvarig immobilisering eller etter operasjon er det eneste symptomet som skal varsle legen.

I lungeemboli av store grener utvikles generell alvorlig tilstand, markert dyspné, diffus (utbredt) cyanose og en reduksjon i metning (oksygenmetning) av perifert blod. Hvis det er omfattende pulmonal trombose, så er det i løpet av få minutter et dødelig utfall.

Behandling og forebygging er bruk av antikoagulantia og antiplatelet midler. I de første dagene foreskrives pasienten heparin eller fraxiparin i form av subkutane injeksjoner, etterfulgt av bytte til oral form (xarelto, fenylin, warfarin, aspirin, etc.).

En annen vanligste komplikasjon er posttrombotisk syndrom (PTS).

Symptomer - i løpet av de første to til tre månedene noterer pasienten hevelse og smerte i det berørte lemmet. Dette skyldes aktivering av blodstrøm i perforering (perforert) vener på ben og fot. Åreknuter kan også oppstå hvis ikke tidligere observert.

Behandling og profylakse består i bruk av kompresjonstrømper og ved bruk av venotoniske legemidler (flebodia, rutosid, etc.).

Prognose og forebygging av flebotrombose

Prognosen for ileofemoral trombose, samt flebotrombose av poplitealårene og benene i underbenet er gunstig dersom det ikke er noen separasjon av trombosen. Ellers er dødshastigheten fra tromboembolisme høy og er 30% i de første timene. Prognosen for phlebothrombosis i den nedre vena cava er ugunstig.

Forebyggende tiltak for forebygging av flebotrombose er:

1. Bruk av orale prevensjonsmidler er ikke lang tid, og kurs,
2. Tidlig behandling av åreknuter,
3. Tidlig aktivering av pasienten etter skader, operasjoner og hjerteinfarkt,
4. Bruken av kompresjonspensjon for hele perioden med tvungen immobilisering av pasienten,
5. Mottak av profylaktisk antikoagulant kurs foreskrevet av lege.

phlebemphraxis

Med flebotrombose, en sykdom i venøsystemet forårsaket av fortykkelse av blodet, dannes en eller flere blodpropper i blodårene. Eventuelt venøs kar kan påvirkes, men venene på øvre, nedre ekstremiteter og bekken påvirkes oftest.

Dette er en vanlig patologi, spesielt i alderen 40-50 år og eldre. Sykdommen er preget av et asymptomatisk forløb og manifesterer ofte farlige komplikasjoner som truer pasientens liv.

årsaker

Årsakene til flebotrombose er følgende patologiske forhold som fører til en senking av blodstrømmen og dens fortykkelse:

1. Trauma - brudd på bein i underekstremiteter, kragebenet, humerus.
2. Ortopedisk kirurgi for endoprosthetikk av knær, hofte eller skulderledd.
3. Krenkelse av venøs sirkulasjon på grunn av fedme, multiple graviditet, langvarig sengen hviler, kompresjon av venøs fartøy av en voksende tumor. Således, hos kvinner, er phlebothrombosis av de dype venene i nedre ekstremiteter ofte forårsaket av veksten av svulster i bekkenorganene.
4. Bakteriell infeksjon med utvikling av septikemi.
5. Postpartum periode med komplikasjoner.
6. Ukontrollert inntak av orale prevensjonsmidler.
7. Onkologiske sykdommer i mediastinale organer, lever.
8. Alvorlige åreknuter i underekstremiteter. Les mer om åreknuter →
9. DIC og andre blødningsforstyrrelser.
10. Aterosklerose av karene i ekstremiteter med dannelse av plaques.
11. Patologi av kardiovaskulærsystemet.

Provokative faktorer er en stillesittende livsstil, kronisk fysisk og nervøs overbelastning, dårlig økologi, ubalansert kosthold, røyking og alkoholisme.

En blodpropp dannes ved en kraftig avmatning i flyten av venøst ​​blod. Den er festet til indre veggen av fartøyet bare fra den ene enden, oftere ved venøs ventil, den andre enden av blodproppen flyter fritt i karet lumen, kan bevege seg langs venen, som raskt øker i størrelse.

I de første dagene etter dannelsen kan det lett komme seg ut, da utvikler en inflammatorisk reaksjon (endoflebitt) som bidrar til fiksering av blodpropp på kargenes veggen. Derfor forekommer embolien oftere i løpet av de første dagene av sykdommen, som anses som den farligste.

symptomer

Hva er karakteristisk for akutt flebotrombose? I de tidlige stadier, når blodstrømmen er delvis bevart, manifesterer symptomer på flebotrombose i nedre ekstremiteter som følger:

• smerte ved å bue naturen langs venene og en følelse av tyngde i lemmer, forverret av å gå, palpasjon av lårets indre, underben, fot;
• blåaktig eller lilla flekker i det berørte området, får huden ofte en skinnende nyanse med et tydelig venøst ​​mønster.

Phlebothrombosis av nedre bein dype vener er preget av vedvarende, økende økende ødem, som noen ganger strekker seg til hele beinet og den tilsvarende siden av bekkenet. Les mer om beinbukning →

Ileofemoral flebotrombose, komplisert av betennelse i blodveggveggen, ledsages av en betydelig økning i temperatur, mangel på appetitt, økt smerte med spredningen til bekkenet og underlivet. Pasienten klager også på avføring. Ved undersøkelse kan det være tegn på peritoneal irritasjon.

Med nederlag av subclavian venen, det er smerte og hevelse i regionen av øvre skulderbelte, som raskt sprer seg til øvre bryst og nakke. I dette tilfellet kan huden være blek med en voksaktig nyanse eller blåaktig farge, mønsteret av overflateårene er uttalt. Bevegelse i øvre del er smertefull og begrenset i volum.

Sykdommen i sykdommen ligger i det faktum at klassiske tegn blir observert hos bare halvparten av pasientene. Oftere er den første manifestasjonen av sykdommen en raskt utviklende klinikk av lungeemboli. Denne patologien er preget av kortpustethet, cyanose, alvorlig brystsmerter, takykardi, hypotensjon, hoste, bevissthetstap. Denne tilstanden er ofte dødelig.

klassifisering

Det er flere klassifikasjoner av flebotrombose.

ved lokalisering

Phlebothrombosis av de øvre lemmer påvirker de store venene i hendene. Phlebothrombosis av subclavian venen er mest vanlig, men andre kar kan også bli påvirket.

Flebotrombose av nedre ekstremiteter er delt inn i følgende former:

• akutt ileofemoral flebotrombose med en lesjon av ileal-femorale vener, delt inn i høyre og venstre ileofemoral flebotrombose, avhengig av den berørte side;
• femoral flebotrombose - kjærlighet av lårets venøse kar
• flebotrombose i regionen av poplitealårene og benbenene.

I tillegg er det en lesjon av den dårligere vena cava og blodårene i det perianale området.

Etter grad av utvikling

Akutt phlebothrombosis av de dype vener i nedre ekstremiteter innebærer dannelse av en koagel i karet i fravær av inflammatoriske forandringer i venen. Den akutte fasen av patologien varer fra fem til ti dager, og blir til subakut phlebothrombosis.

Vanligvis, en uke etter utbruddet av trombose, går sykdommen inn i tromboflebittstadiet, og risikoen for komplikasjoner faller på grunn av styrking av koagulasjonen på karets indre vegg.

I utseende

Også, klassifisering etter utseende blir brukt, basert på graden av blodproppens tetthet på karveggen.

Det er følgende kategorier av blodpropper:

• okklusal - tette fartøyet fullstendig;
• ikke-okklusal - nærvegg, det er en lumen for blodstrømmen;
• flytende - kun festet til et lite område og kan lett komme ut, noe som er veldig farlig;
• embologenny - beveger seg fritt langs karet.

Noen ganger er sykdommen klassifisert av fargen på huden på den berørte lemmen.

I dette tilfellet utmerker seg følgende former for patologi:

1. Hvit phlegmasy - på grunn av alvorlig spasme av arteriene som ligger nær tromboset venen. Pasienten er bekymret for alvorlig smerte. Ved undersøkelse er lemmen blek, hovent, kald på palpasjon, pulsering av fartøyene på den er kraftig svekket.
2. Blå phlegmasy - ledsaget av alvorlig smerte, utvikler seg på bakgrunn av hvit phlegmasy. Både venøs og arteriell blodtilførsel er forstyrret, okklusjon av lårben og iliac vener observeres. Oftere følger disse fenomenene ileofemoral flebotrombose til venstre. Samtidig er venstre ben cyanotisk, det er et uttalt ødem som fanger den venstre halvparten av bekkenet, og det er ingen puls på karene i det berørte lemmet. Pasienten utvikler raskt gangrene i lemmen.

Disse forholdene blir vanligvis referert til som komplikasjoner av sykdommen.

Hvilken lege behandler flebotrombose?

Phlebologists er engasjert i sykdommer i det venøse vaskulære systemet. De aksepterer pasienter både i offentlige institusjoner og i spesialiserte medisinske sentre.

På scenen av den akutte flebotrombosefasen blir pasienten raskt levert til avdelingen for generell eller vaskulær kirurgi. Det beste alternativet i dette tilfellet er den medisinske observasjonen av en angiosurgeon.

diagnostikk

For å diagnostisere denne farlige patologien, er det nødvendig med anamnese, analyse av pasientklager og en nøye undersøkelse av en spesialist. Dette skjer vanligvis på sykehuset, hvor pasienten raskt kommer inn på grunn av alvorlig smerte.

En test av Lowenberg utføres med et overlegg på sårlegemet på mansjetten på apparatet for måling av trykk. Smerte i beinet vises ved 80-100 mm Hg. Art. Komprimering av en sunn shin mansjett med verdier på 150-180 mm Hg. Art. forårsaker ikke ubehag.

Nøyaktig diagnose av flebotrombose utføres ved hjelp av ulike instrumentelle metoder som bidrar til å skille arteriens patologi fra arterielle lesjoner.

Phlebography er den mest informative måten. Det består i innføring av kontrast i en av saphenøse årene på foten, som, når den kommer inn i dypårene, under røntgenundersøkelse viser plasseringen av blodproppen og graden av okklusjon av karene.

Doppler ultralyd brukes til å bekrefte flebotrombose av popliteal og lårårene. Med denne patologien reduseres blodstrømmen i lårene i låret i forhold til et sunt lem og endres ikke under pusten.

Plethysmografi - lar deg diagnostisere i nesten 90% av tilfellene. En mansjett er plassert på underbenet som klemmer venene. Etter fjerning er det registrert en endring i intensiteten av blodstrømmen.

Skanning ved hjelp av radioaktivt fibrinogen bestemmes av graden og hastigheten av inklusjonen i blodproppen, samt lokaliseringen av trombosen. Magnetic resonance imaging med innføring av kontrast tildeles når nødvendig nødoperasjon.

Som en hjelpediagnostisk metode utføres laboratorieundersøkelser: generell og biokjemisk blodanalyse.

Forskjeller phlebothrombosis fra tromboflebitt

Det er nødvendig å skille sykdommen med lymphostasis, komprimering av en vene ved en voksende tumor, posttraumatisk hevelse i ekstremiteter. Men oftest står spesialister overfor behovet for å skille mellom flebotrombose fra tromboflebitt.

Forskjellen er at ved tromboflebitt er dannelsen av en trombose sekundær på grunn av betennelse i veggen av de overfladiske venøse karene. Differensflebotrombose er den første dannelsen av blodpropp. Forskjellen mellom disse vaskulære sykdommene er også i det faktum at phlebothrombosis er dødelig med pulmonal tromboembolisme.

Tromboflebitt er preget av en sjelden dannelse av emboli, men det er alltid faren for utvikling av inflammatoriske komplikasjoner. Det kliniske bildet på samme tid dannes ikke så raskt og slutter sjelden i døden.

behandling

Hvis det antas at phlebothrombosis er opptatt, indikeres akutt sykehusinnleggelse i kirurgisk avdeling eller i vaskulær kirurgisk avdeling. Den viktigste oppgaven med spesialister er å bestemme lokalisering av blodpropp og dens størrelse. Metoder for påvirkning av patologi er avhengig av dette.

Behandlingen av flebotrombose i nedre ekstremiteter er kompleks. Volumet av terapeutiske tiltak bestemmes av alvorlighetsgraden og utbredelsen av prosessen.

Fysisk aktivitet med flebotrombose bør være begrenset. Anbefalt strenge senger hviler i 1-1,5 uker, ofte i kirurgisk avdeling. Samtidig må den berørte lemmen med den elastiske bandasjen som er plassert på den, være i forhøyet stilling. Pasienten må skape et behagelig temperaturregime, for å utelukke termiske prosedyrer og stresstilstander.

Deretter går en person tilbake til normal motoraktivitet, en langsiktig bevegelsesbegrensning er kontraindisert, siden den bidrar til blodstasis.

konservative

Behandling av flebotrombose som påvirker beinene i underbenet, som ligger under popliteale årene, kan noen ganger utføres konservativt. Imidlertid er det ikke nødvendig å foreskrive antikoagulantia, da emboliske komplikasjoner sjelden blir observert. Men vanlig dynamisk observasjon med plethysmografi eller dupleksforskning er nødvendig.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til pasienter med flebotrombose i venstre tibia, da denne lokaliseringen oftest gir farlige komplikasjoner.

Følgende konservative metoder brukes:

• lumbal procaine blokkade;
• bruk av salve (heparin salve) og halv alkohol komprimerer på venene på den berørte lemmen;
• antikoagulantia og fibrinolitov - intravenøst ​​i de tidlige stadier, og deretter overføre til tablettform under kontroll av blodpropp
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - meloksikam, butadion;
• disaggreganter - trombot-ass, kardiomagnyl;
• Infusjon vaskulær terapi for å forbedre mikrosirkulasjon og blodreologi - Pentoxifylline, Reopolygluquine, Hemodez;
• glukokortikosteroidhormoner med utvikling av inflammatoriske komplikasjoner - Dexamethason, Prednison.

kirurgi

Behandling av phlebothrombosis av de dype venene i underekstremitetene utføres kun ved kirurgiske metoder. Unntaket er ukomplisert lesjon av beinårene.

Akutt ileofemoral flebotrombose er den farligste for menneskers liv og helse, og det krever derfor haster med en kirurg - en phlebologist. Nødtrombektomi utføres i nærvær av tegn på lungeemboli og en flytende trombus.

Eksperter før operasjonen, installer et cava filter i den nedre vena cava, noe som gjør det trygt å bruke narkotika som tynner blodet og løser blodpropper. Dette utføres for å forhindre postoperativ emboli.

Folkemetoder

Ved behandling av flebotrombose brukes folkemidlene bare i stadiet av stabil remisjon etter uttak fra sykehuset.

I samordning med behandlende lege brukes en blanding bestående av 100 g honning, 50 g sitron, 200 g løk, 100 g hvitløk til å tynne blodet. Det bør tas 3 ganger om dagen for 1 ts.

Men preferanse er gitt til eksterne agenter, da pasienter tar blodfortynnende medisiner.

Følgende folkemetoder regnes som sikre og effektive:

• lokal bruk av fortynnet eplecider eddik;
• bruk av lotioner med avkok av bodyagi;
• Smøring av det berørte området med en blanding av propolis og smør.

komplikasjoner

Når phlebothrombosis kan utvikle følgende komplikasjoner:

• trofiske forstyrrelser, opp til benken i lemmen;
• flegmon mot bakgrunnen av purulent fusjon av blodpropp forårsaket av tiltrengende tromboflebitt;
• lungeemboli;
• sjokk forårsaket av akkumulering og stagnasjon av store mengder blod i femoral vaskulær bassenget;
• hyperkalemi med nedsatt hjerterytme og utvikling av hjerteinfarkt;
• Nyreskader på grunn av myoglobinuri.

Av de langsiktige konsekvensene i halvparten av pasientene er det en sannsynlighet for utvikling av posttrombotisk syndrom med dannelse av trofasår, dannelsen av alvorlig venøs insuffisiens.

forebygging

Det er viktig å følge følgende forebyggende tiltak:

• tidlig start av motoraktivitet etter operasjon;
• bruken av elastiske strømper som øker blodstrømmen i de dype årene på grunn av kompresjon av de overfladiske karene i bena;
• bruk av en pneumatisk mansjett for å komprimere benene på beinet og akselerere blodstrømmen i dem;
• bruk av venotonics og venoconstrictors (Detralex, Dihydroergotamine);
• administrasjon av heparin i profylaktiske doser før og etter operasjonen.

Hvis en person har hatt blodbotrombose av noe sted, bør han være klar over den høye sannsynligheten for et tilbakefall av sykdommen. Derfor er det nødvendig å følge medisinske anbefalinger, ta blodfortyndende medisiner, bekjempe hypodynamier og andre dårlige vaner, monitorer regelmessig tilstanden til blodproppsystemet.

mat

Spesiell kosthold i tilfelle trombose i vener i ben og armer er ikke utviklet.

Men diett for flebotrombose av dype årer må observeres for å oppnå følgende mål:

• forbedrer blodets reologi med en reduksjon i viskositeten;
• normalisering av perifer sirkulasjon;
• styrke og toning de blodårene i blodårene;
• reduksjon av puffiness og inflammatorisk reaksjon av venøs veggen;
• normalisering av kroppsvekt for lossing av venesystemet i bena.

Dermed bør næring under flebotrombose være komplett, inneholder alle nødvendige ingredienser. Karbohydrater og animalsk fett bør være begrenset, spesielt med økt kroppsvekt.

Følgende produkter er forbudt:

• fett kjøtt, kjøttkraft og supper;
• pølser, pasta, ris;
• baking, godteri;
• hermetisert, syltet, krydret og stekt mat.

Det er nødvendig å utelukke produkter som øker blodviskositeten. Disse inkluderer retter med høyt innhold av kolesterol, bananer, mango, chokeberry, dogrose, linser. Mengden salt bør begrenses, og det riktige drikkeregimen skal sikres med et væskeinntak på minst 2,5 liter per dag.

Riktig ernæring inkluderer slike matvarer:

• grønnsaker, frukt;
• helkorns frokostblandinger, kli, spire korn av havre og hvete;
• magert kjøtt;
• fett havfisk og sjømat;
• lav fett hytte ost, lav fett hard ost, meieriprodukter;
• nøtter, tørket frukt, ingefær;
• vegetabilsk olje;
• grønn te;
• sjokolade, kakao.

Også vist er honning, hvitløk, løk og blandinger av dem.

Hver femte pasient med symptomer på akutt flebotrombose i hofteområdet og over er sannsynlig å få en dødelig komplikasjon i form av lungeemboli. Tilstrekkelig og rettidig behandling reduserer risikoen med nesten 10 ganger. Derfor må enhver patologi i venesystemet diagnostiseres i tide. For forebygging er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil, spise riktig og være oppmerksom på helsen din.