Fragmin: bruksanvisning

Beskrivelse fra 30. juni 2015

• Latinsk navn: Fragmin
• ATC-kode: B01AB04
• Aktiv ingrediens: Dalteparin natrium (Dalteparin natrium)
• Produsent: Vetter Pharma-Fertigung (Tyskland), Pfizer MFG. Belgia N.V. (Belgia)

struktur

Fragmin er produsert i forskjellige doser:

• i et hetteglass med 0,2 ml 2500 IE eller 5000 medaltparina natrium + vann, natriumhydroksyd, saltsyre, natriumklorid;
• i et hetteglass med 0,3 ml 7500 IE aktiv ingrediens + natriumklorid og renset vann;
• i et hetteglass med 0,4 ml 10 000 IE dalteparin natrium + vann og natriumklorid;
• i et hetteglass med 0,5 ml kapasitet inneholder 12 500 IE aktiv ingrediens + tilleggselementer;
• i 0,6 ml av p-ra er 15000 IE av den aktive ingrediensen + natriumklorid og vann;
• 0,75 ml av stoffet står for 18 000 IE + ekstra ingredienser;
• 1 ml produkt inneholder 10000ME dalteparina sodium + vann og natriumklorid.

Utgivelsesskjema

Løsningen er klar, fargeløs eller har en svak gul fargetone, selges i ampuller eller engangssprøyter med forskjellig kapasitet (0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,72; 1 ml) i blister i henhold til 5 stykker, i en papppakke en blister.

Farmakologisk aktivitet

Antikoagulant.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Den aktive bestanddel av medikamentet er heparin med lav molekylvekt, oppnådd ved kontrollert depolymerisering med bruk av salpetersyre, natriumheparin fra slimhinnen i tynntarmens tarm. Komponenten blir også underkastet ytterligere rensing ved bruk av ionebyttekromatografi.

Dalteparinnatrium er en sulfatert polysakkaridkjede, med en gjennomsnittlig molekylvekt på 5000 dalton, med en grad av sulfering på 2-2,5 per sakkarid.

Legemidlet har en uttalt antitrombotisk aktivitet. Stoffet er i stand til å forbedre inhiberingsprosessen av Xa-faktor og trombin på grunn av prosesser for binding av antitrombin. Legemidlet er en svak innflytelse på prosessen med trombocytadhesjon og primær hemostase.

Effekten og sikkerheten til dette legemidlet er bekreftet av flere kliniske studier.

Etter intravenøs og subkutan administrering elimineres legemidlet innen 120 eller 240 minutter. Biotilgjengelighet etter subkutan administrering er ca. 88%. Farmakokinetiske parametere er ikke avhengige av doseringen. Hos personer som lider av urinemi, er halveringstiden forlenget. Legemidlet utskilles av nyrene.

Hos pasienter på hemodialyse kan dalteparin akkumuleres i kroppen.

Nyfødte i alderen 2-3 måneder eller hvis vekten er mindre enn 5 mg, krever en økning i doseringen av medisinen med ett kilo kroppsvekt.

Indikasjoner for bruk

• med dyp venetrombose (behandling);
• for forebygging av trombose før operasjon og i postoperativ periode;
• i venøs tromboembolis med dyp venetrombose og / eller lungeemboli;
• Som et profylaktisk middel for dyp venetrombose, hvis pasienten ligger på sengen, har han kongestiv hjerte, respiratorisk svikt eller akutte infeksjoner;
• for å forebygge trombose hos mennesker etter 75 år, med fedme, kreft, venøs tromboembolisme;
• med ustabil angina eller myokardinfarkt uten Q-bølge i kombinasjon med aspirin;
• som et profylaktisk middel for tilbakevendende venøse tromboemboliske prosesser hos kreftpasienter;
• under hemodialyse, hemofiltrering hos pasienter med akutt nyresvikt.

Kontra

Fragmin anbefales ikke til bruk:

• i immun trombocytopeni forårsaket av heparin, inkludert en historie og mistenkt for sykdommen;
• etter nylige skader eller operasjoner på sentralnervesystemet, øyne, ører;
• med klinisk signifikant blødning;
• hvis pasienten har alvorlige sykdommer i blodkoagulasjonssystemet;
• pasienter med septisk endokarditt;
• hvis du er allergisk mot komponentene i verktøyet eller andre lavmolekylære hepariner.

Legemidlet bør ikke foreskrives i høye doser:

• hvis epidural eller spinal anestesi eller lumbal punktering er planlagt;
• med ukontrollert arteriell hypertensjon;
• umiddelbart etter operasjonen;
• med diabetisk eller hypertensive retinopati;
• pasienter med trombocytopeni;
• med alvorlige lever- og nyresykdommer.

Bivirkninger

Ca 3% av pasientene som tok stoffet for å forebygge ulike sykdommer, ble utsatt for bivirkninger.

Ofte manifestert:

• mild trombocytopeni (reversibel), blødning;
• økt aktivitet av leverenzymer;
• smertefull følelse på injeksjonsstedet, dannelse av subkutant hematom.

Sjeldne og svært observert:

• metabolisk acidose;
• anafylaktisk sjokk, kløe og urtikaria, allergiske reaksjoner;
• Alopecia og nekrose av huden;
• sklerose på injeksjonsstedet, rødhet, misfarging av huden;
• blødning på stedet der injeksjonen ble gjort.

Utviklingssaker er beskrevet:

• spinal eller epidural hematom;
• økte nivåer av tyroksin, omvendt kaliumretensjon;
• falske resultater av kolesterol, glukose, bromsulfalein test;
• blødning fra urinrøret eller kjønnsorganene;
• purpura, petechiae;
• bradykardi, vasospasme;
• trombose av en kunstig ventil i hjertet;
• intrakranial blødning;
• anafylaktisk sjokk, kvalme, hodepine, oppkast, rennende nese, kortpustethet, bronkospasme;
• alvorlig trombocytopeni initiert av medisinering.

Det er rapporter om tilfeller av alvorlig blødning, noen ganger dødelig.

Langvarig bruk av stoffet øker risikoen for osteoporose.

Instruksjoner for Fragmin (metode og dosering)

Legemidlet bør ikke injiseres i muskelen.

Legemidlet i ferdigbehandlede sprøyter injiseres subkutant. I ampuller - intravenøst.

Bruksanvisning Fragmina

Ved behandling av akutt dyp venetrombose og pulmonal tromboembolisme administreres legemidlet subkutant 1-2 ganger om dagen. Parallelt anbefales det å utpeke indirekte antikoagulantia (K-vitamin antagonister). Behandlingsforløpet - minst 5 dager eller for å oppnå en normal IP.

Med innføring av midler en gang daglig med en dose på 200 IE per kg pasientvekt. Inntak av stoffet utføres subkutant.

Når du velger en to-times introduksjon, bruk 100 IE per kg kroppsvekt, subkutant.

Hvis stoffet brukes til å forhindre blodkoagulasjon under hemofiltrering eller dialyse, administreres legemidlet intravenøst.

Med moderat nyresvikt eller lav blødningsrisiko må du justere doseringsmidlene. Det anbefalte nivået av anti-Xa-aktivitet er 0,5-1 IE per ml.

Hvis prosedyren varer mindre enn 4 timer, administreres legemidlet intravenøst, jet, 30-40 IE per kg vekt og deretter ytterligere 10-15 IE per kg per time drypp (eller jet mer 5 IE).

Hvis hemodialyse eller hemofiltrering utføres i mer enn 4 timer, administreres midlet intravenøst ​​i en strøm på 30-40 IE pr. Kg vekt og en annen 10-15 IE pr. Kg per time drypp.

Ved akutt nyresvikt, hos personer med høy risiko for blødning, administreres de intravenøst, 5-10 IE per kg kroppsvekt, deretter en annen 4-5 IE per kg kroppsvekt per time, drypp. Det er ønskelig at nivået av anti-Xa ikke var mer enn 0,2-0,4 IE per ml.

For å forebygge blodpropper under operasjonen injiseres midlet subkutant. Maksimalt innhold av stoffet i blodet er 0,1-0,4 IE i 1 ml.

Før det utføres kirurgiske inngrep og med risiko for tromboemboli, injiseres 2500 IE subkutant 120 minutter før operasjonen og 2500 IE per dag hver morgen i 5-7 dager.

Hvis pasienten hviler på sengen, som en profylakse av trombose, administreres 5000 IE subkutant 1 IE i 12-14 dager eller mer per dag.

Personer som har ondartede neoplasmer eller økt risiko for blodpropper, bør Fragmin tas i løpet av gjenopprettingsperioden. På kvelden før operasjonen injiseres 5000 IE av legemidlet subkutant og deretter en uke før sengetid, 5000 IE hver.

På operasjonsdagen blir også 2500 IE gitt subkutant i 2 timer og samme mengde 12 timer etter operasjonen.

For ortopediske operasjoner administreres legemidlet i ytterligere 35 dager etter protesen. På kvelden før operasjonen injiseres 5000 IE subkutant og deretter 5000 IE over natten i den nødvendige tidsperioden. Du kan også bruke skjemaet 2 timer før operasjonen, subkutant, 2500 IE og etter 12 timer, ytterligere 2500 IE, deretter om morgenen 5000 IE hver.

For angina pectoris eller myokardinfarkt er maksimal dosering 0,5-1 IE medikament per ml. Aspirin er også foreskrevet i en dose på 75 eller 325 mg per dag. Fragmin er tilrådelig å administreres subkutant ved 120 IE per kg vekt med et intervall på 12 timer. Maksimal daglig dose på ikke mer enn 20.000 IE (10.000 IE hver 12 timer). Behandlingsforløpet er vanligvis 6 dager eller mer, på anbefaling av behandlende lege.

Deretter brukes en vedlikeholdsdos for lenge, inntil koronararterien bypass kirurgi eller annen perkutan intervensjon utføres. Legemidlet kan gis til pasienten i ikke mer enn 45 dager.

Dosen må velges under hensyntagen til pasientens kjønn og kroppsvekt. For kvinner lettere enn 80 kg og menn mindre enn 70 kg, anbefales det å injisere subkutant 5000 IE en gang. Hvis en kvinnes vekt er over 80 kg, og mennene er over 70, vil de injisere 7,500 IE subkutant på samme måte.

Ved langvarig behandling av kreftpasienter i 30 dager, anbefales det å ta 200 lU / kg kroppsvekt 1 gang daglig (opptil 18 000 IE per dag). Hvis behandlingen foregår innen 2-6 måneder, bruk 150 IE per kg kroppsvekt 1 gang daglig. Ved valg av dosering brukes et spesialtabell avhengig av pasientens kroppsvekt.

Dersom trombocytopeni oppstår under behandlingen, og blodplateantallet er under 50 tusen per μl, stoppes medisinen til blodnivånivået er normalisert. Korrigering av dosering er også nødvendig når antallet blodplater er fra 50 000 per μl til 100 000 per μl.

Juster doseringen er nødvendig for alvorlig nyresykdom, hvis nivået på QC er mer enn 3 ganger høyere enn normalt. Dosen av legemidlet er valgt slik at anti-Xa ligger i området 0,5 til 1,5 IE per en ml, nivået av anti-Xa bestemmes 5 timer etter administrering av midlet og dosen korrigeres igjen.

overdose

I tilfelle av overdose kan blødninger i mage-tarmkanalen, på huden, urinrøret og kjønnsorganene utvikle seg.

Blødning er ledsaget av en reduksjon i blodtrykk, hematokrin nivå, kald svette, svakhet og smertefulle opplevelser.

Mottak betyr å stoppe for å vurdere blødning. Administrasjon av protaminsulfat (1 mg per 100 IE Fragmin) er vist.

interaksjon

Fragmin kan blandes med 9% prominert natriumklorid og 5% prominøs glukose.

Når det kombineres med trombolytiske midler, øker urokinase, alteplazy, streptokinase, vitamin K-antagonister, indirekte antikoagulantia, indometacin, aspirin, andre NSAIDs, risikoen for blødning.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Legemidlet i ampuller lagres ved en temperatur på ikke over 30 grader, i sprøyter - ikke mer enn 25.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

For å bestemme aktiviteten til anti-XA bør det være metoder som bruker et kromogent substrat. Andre metoder for å bestemme anti-Ha er ikke egnede.

Det foreligger ingen kliniske data om bruk av medisiner for behandling av pulmonal tromboembolisme, hvis offeret har forstyrret normal blodsirkulasjon, senket blodtrykk, sjokk.

Ved bruk av stoffet hos barn, pasienter med fedme eller lav fødselsvekt, hos gravide, med risiko for gjentatt trombose eller blødning, er det nødvendig å kontrollere stoffets antikoagulerende aktivitet.

Etter at nålen først er gjennomboret med en flerdosisflaske, kan det tas en medisin fra den innen to uker, så må flasken med legemidlet kasseres.

analoger

Merry Duee F, Atenativ, Flenox, Heparin, Gizende, Klexan, Flenox, Novoparin, Fraksiparin, Cybor, Enoxaparin.

Fragmin under graviditet og amming

Legemidlet kan brukes under graviditet, risikoen for komplikasjoner for fosteret er minimal. Imidlertid forblir det, så medisinen bør kun tas på anbefaling av lege.

Det er ikke kjent om det aktive stoffet frigjøres fra morsmelk.

anmeldelser

Anmeldelser om stoffet er gode. Etter subkutan injeksjon vises spor ofte i form av blåmerker. Mange mennesker liker at medisinen kan brukes til gravide og ammende kvinner. Effektiviteten av stoffet bestemmes av det faktum at etter bruk er det ingen blodpropper, og derfor er resultatet vanskelig å legge merke til etter å ha gått gjennom medisiner.

Pris Fragmina

Cost Fragmin, 5000 IE - ca 1800 rubler, 10 stk.

Pris Fragmin, dosering på 10.000 IE er ca 3.600 rubler for 10 stykker.

Antikoagulerende Pfizer Fragmin 2500 IE (anti-Ha) Dalteparin natrium. Injiseringsløsning - Gjennomgang

Arvelig trombofili er ikke en setning! Å få skudd i magen min hjalp meg med å utholde graviditeten. Hvordan stikker Fragmin? Hva kan erstatte det? Er det mulig å avbryte stoffet under graviditet?

Graviditet var ikke lett for oss. Det virket ikke lang tid å bli gravid, og da jeg klarte å gjøre det, viste det seg at det var like vanskelig å bære babyen.

Tidligere har jeg frosset og 2 biokjemiske graviditeter. Langsiktig undersøkelse, mange leger med motsatte meninger. Jeg vil ikke gå inn i detaljer, la meg bare si at bare en av mange leger foreslo at jeg lager et genetisk pass.

Genetisk pass lar deg identifisere gener, sammenbrudd som bidrar til problemer med svangerskapet. Dessverre ble ugunstige genvarianter oppdaget og arvelig trombofili ble diagnostisert.

Arvelig trombofili er preget av økt tendens til trombose. I tillegg, genetisk predisposisjon for Trombofili generelt kompliserer prosessen av svangerskapet: risiko for abort øker betraktelig mulig gestosis, føtal vekstretardasjon, og andre.

Med et genetisk pass på hånden må du kontakte en hematolog. Denne spesialisten evaluerer genbrudd, gjør en diagnose og uttaler en konklusjon. Som konklusjon indikerte jeg at når graviditet oppstår, bør man begynne å ta antikoagulantia, folsyre i høy dosering. Fra antikoagulanter gitt et valg: Fragmin, Fraxiparin eller Clexane.

Gjennom graviditeten må nivået på D-dimer kontrolleres, basert på nivået av hvilken doseringen av legemidlet er regulert.

Jeg ble tildelt den laveste dosen av Fragmin 2500. Denne dosen regnes som profylaktisk.

Hva er Fragmin?

Fragmin tilhører antikoagulantia-gruppen. Det er et antitrombotisk legemiddel som inneholder dalteparinnatrium, lavmolekylær heparin.

Enkelt sagt, hindrer Fragmin dannelsen av blodpropper.

Jeg vet at mange er redd for å stikke et så alvorlig stoff, frykt for å skade barnet. Jeg konsulterte flere abortsledere og hematologer. Alle som en forsikret at stoffet ikke har noen dårlig effekt på babyen. Tvert imot hjelper det å utholde en slik etterlengtet graviditet!

Mange sier at arvelig trombofili oppstår på et senere tidspunkt. Mine graviditeter brøt av veldig tidlig. Jeg er takknemlig for professoren, som la meg "på hyllene" og forklarte at mikrososudiki dannet bare på et veldig tidlig stadium etter unnfangelsen og i denne perioden av trombofili kan spille en grusom spøk, ikke slik lå fartøyene som trengs, og fører til tapte abort eller abort.

Jeg ble tildelt å peke Fragmin med utseendet på to strimler på testen. Mange er foreskrevet umiddelbart etter eggløsning.

Det er ingenting galt med injeksjonsprosessen i magen. Jeg stakk dem selv. Sprøyter er små, nålliknende i insulin.

Prick antikoagulantia bedre om natten, fordi Det antas at om natten alle prosessene i kroppen senkes, henholdsvis, har blodet også en tendens til å tykkere.

Jeg satte meg en alarm til 11 pm, for ikke å gå glipp av en annen injeksjon.

Inntil magen hadde vokst, ble Fragmin stikket i magefoldet, forbehandlet med alkohol. Du må stikke rundt fire fingre fra navlen. Det er ikke nødvendig å utvise luft fra en sprøyte. Noen ganger ble injeksjoner gitt smertefullt, det var nødvendig å lide. Etter injeksjonen ble stedet også behandlet med alkohol. Injeksjonsstedet kan ikke gnides!

Det skjedde at en bloddråpe dukket opp fra injeksjonsstedet, noe som er ganske normalt når de treffer det vaskulære. Noen ganger etter injeksjonen oppstod en subkutan tetning, som heller ikke skal fryktes. Over tid passerer den.

Etter at magen er vokst, kan du gå til injeksjoner i sidene. På samme måte, med to fingre på den ene hånden, lager vi en brett og vi injiserer et preparat i det, hvoretter vi fjerner brettet. Mine sideskudd virket mindre smertefulle. Hver dag veksler mellom venstre og høyre side.

Som jeg skrev tidligere, for å sjekke om det er risiko for trombose i prosessen med å motta antikoagulantia, bør blodanalysemetoden for D-dimer eller hemostasiogram, som blant annet indikatorer for blodtilstanden, inneholde samme D-dimer. Jeg ga denne analysen en gang hver 4-5 uker. Mitt nivå av d-dimer forblir innenfor det normale området, slik at dosen av Fragmin var 2500 under hele graviditeten, dvs. forebyggende.

Fragmin kan erstattes med andre antikoagulantia. For eksempel Fraksiparinom. Kroppen din bryr deg ikke hva du tynner blodet. Jeg vil si at jeg også stikker Fraksiparin og i nær fremtid skal jeg skrive en anmeldelse om ham. Fragmin 2500 Jeg erstattet Fraxiparin med 2.850 IE anti-XA / 0.3 ml.

Jeg vil legge merke til et veldig viktig punkt! I intet tilfelle avbryter ikke injeksjonen av Fragmin allerede i ferd med graviditet! Dessverre har ikke alle leger god kunnskap om informasjon og er fagpersoner innen graviditet. Avbestilling Fragmin er fulle av tap av graviditet. Prick antikoagulant trenger all graviditet. Og etter fødsel, oftere enn ikke, er han stikket i flere dager. Spesielt etter keisersnitt. Vær oppmerksom på dette!

• Fragmin 2500 er produsert i Tyskland. I pakningen er 10 sprøyter på 0,2 ml.
• Kostnaden for stoffet i regionen 25 cu per pakke.
• I Hviterussland er Fragmin tilgjengelig strengt på resept.

Hvis AFS er funnet på deg, bør du skrive ut Fragmin gratis!

Jeg håper min anmeldelse vil være nyttig.

Fragmin

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Fragmin (internasjonalt navn - Dalteparin natrium) tilhører gruppen av direkte antikoagulantia som har en fibrinolytisk og immunosuppressiv effekt. Legemidlet har en antikoagulerende effekt og er ment for behandling av kardiovaskulære sykdommer.

Sammensetning og utgivelsesform

Den viktigste aktive ingrediensen er dalteparin natrium 25-50 mg.

Hjelpekomponenter: natriumklorid, saltsyre, natriumhydroksyd, renset vann.

Fragmin produseres i form av en løsning for intravenøs injeksjon i 1 ml ampuller, plassert i eskepakninger med 10 stk.

Farmakologisk aktivitet av Fragmin

Fragmin påvirker aktivt blodproppene. Legemidlet ble opprettet på grunnlag av et lavmolekylært konsentrat av heparin med tilsetning av slimhinnepartikler i pigens tynntarm, og ionekromatografi ble anvendt som en ekstra rensing.

I følge instruksjonene oppnås Fragmin terapeutisk effekt innen 3-4 timer etter at legemidlet er tatt. Biotilgjengeligheten er ca 90%. Fragmin utskilles av nyrene med urin.

Forløpet av narkotikabehandling er foreskrevet med forsiktighet til pasienter med alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen, lever- og nyresvikt, da Fragmin øker risikoen for intern blødning. Også stoffet øker risikoen for spinal hematom, mens du tar med andre antikoagulantia og legemidler som inneholder heparin.

Hos pasienter med tromboembolisme ved høye doser Fragmin kan det oppstå en kraftig reduksjon av blodtrykket, og det kan oppstå sjokkstatus.

Indikasjoner for bruk

Fragmin er foreskrevet for forebygging av blodpropp og trombose under kirurgiske operasjoner.

Legemidlet er effektivt i den komplekse behandlingen for behandling av venøs trombose, angina pectoris, tromboembolisme og hjerteinfarkt.

Bruksanvisning Fragmina

I følge instruksjonene bør Fragmin administreres 200 IE 1-2 ganger per dag eller 100 IE 2-3 ganger per dag. I ambulant innstilling, som på sykehuset, bestemmes den nøyaktige dosen av legemidlet av den behandlende legen i henhold til pasientens vitnesbyrd.

I perioden med narkotikabehandling er det nødvendig å foreta regelmessig overvåking av blodproppene. For pasienter med alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser foreskrives forbehandling med indirekte koagulanter, og deretter legges Fragmin til kombinasjonsbehandling.

Pasienter med økt risiko for intern blødning foreskrives 5-10 IE Fragmin's løsning intravenøst ​​1 gang daglig. Legemidlet administreres gradvis over flere minutter.

En dag før operasjonen blir Fragmin administrert 5.000 IE 1 gang og i samme dosering i 5 dager etter operasjonen.

Etter ortopediske operasjoner må Fragmin-løsningen administreres i 3-4 uker til 5000 IE en gang daglig.

Kontra

Fragmin er kontraindisert ved overfølsomhet og individuell intoleranse mot komponentene i preparatet, immun trombocytopeni, indre blødninger, alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen, endokarditt, sykdommer i sentralnervesystemet, syns- og hørselshemmede.

Du bør ikke tildele Fragmin under graviditet og under amming. Legemidlet øker risikoen for feil utvikling av fosteret, og under amming påvirker brystmelken negativt.

I sjeldne tilfeller kan Fragmin under graviditet bli foreskrevet av den behandlende legen dersom effektiviteten av behandlingen overskrider risikoen for bivirkninger.

Med forsiktighet foreskrives legemidlet for nyre- og leversvikt, nedsatt funksjon av hjernen og i alderen.

Bivirkninger Fragmina

Fragmin kan forårsake intern blødning, trombocytopeni, spinal hematom, anafylaktiske reaksjoner, hudnekrose.

Ved langvarig bruk av stoffet kan allergiske reaksjoner oppstå - urticaria, kløe, hudutslett, angioødem, dermatitt.

Fragmin: priser i nettapoteker

Fragmin rr v / v og p / for å gå inn. 2500anti-ha meg / 0,2 ml sprøyte №10

Fragmin-løsning 2500 IE (anti-Xa) / 0,2 ml 0,2 ml 1 dose 10 stk.

Fragminoppløsning 0,2 ml 1 dose 10 stk.

Informasjon om legemidlet er generalisert, er gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvbehandling er farlig for helsen!

Menneskelig blod "løper" gjennom fartøyene under enormt trykk og, i strid med deres integritet, er i stand til å skyte på avstand på opptil 10 meter.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

Menneskelige bein er fire ganger sterkere enn betong.

Ved regelmessig besøk på solarium øker sjansen for å få hudkreft med 60%.

Allergiforbruk i USA alene bruker over 500 millioner dollar i året. Tror du fortsatt at en måte å endelig bekjempe allergien blir funnet?

For å si selv de korteste og enkleste ordene, vil vi bruke 72 muskler.

Selv om en persons hjerte ikke slår, kan han fortsatt leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste oss. Hans "motor" stoppet klokken 4 etter at fiskeren ble tapt og sovnet i snøen.

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri.

En persons mage klarer seg godt med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan til og med oppløse mynter.

Den høyeste kroppstemperaturen ble registrert i Willie Jones (USA), som ble tatt inn på sykehus med en temperatur på 46,5 ° C.

I et forsøk på å trekke pasienten ut, går legene ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevde over 900 neoplasm fjerning operasjoner.

Alle har ikke bare unike fingeravtrykk, men også språk.

Leveren er det tyngste organet i kroppen vår. Den gjennomsnittlige vekten er 1,5 kg.

En utdannet person er mindre utsatt for hjernesykdommer. Intellektuell aktivitet bidrar til dannelsen av ytterligere vev, kompensere for de syke.

I tillegg til mennesker, lider bare en levende skapning på planet Jorden - hunder av prostatitt. Dette er virkelig våre mest lojale venner.

Glaukom er en gruppe øye sykdommer hvis spesifikke tegn er en permanent eller bølgende økning i intraokulært trykk (IOP) over men.

Slik stikker du Fragmin: bruksanvisning

Fragmin er et stoff for subkutane og intramuskulære injeksjoner som har en direkte effekt på blodkoaguleringssystemet. Den terapeutiske effekten av medikamentet manifesteres i form av en fibrinolytisk og immunosuppressiv effekt. Fragmin tilhører kategorien direkte antikoagulantia.

Sammensetningen av stoffet

Medisinen er laget i forskjellige doser, og i denne sammenhengen varierer mengden av den aktive komponenten i en ampulle. Den aktive ingrediensen er dalteparin natrium, tillegg - natriumklorid og natriumhydroksyd, saltsyre, renset vann.

vitnesbyrd

For gravide kvinner og andre kategorier av pasienter, er Fragmin-løsningen foreskrevet som et terapeutisk eller profylaktisk legemiddel for slike sykdommer og lidelser:

• venøse tromboemboliske komplikasjoner hos pasienter med kreft;
• myokardinfarkt småfokale (uten forekomst av unormal Q-bølge), ustabil angina;
• dyp venetrombose (terapi);
• venøs tromboembolisme, onkologi, fedme;
• dyp venetrombose (f.eks. portal);
• pulmonal tromboembolisme;
• akutt nyresvikt (stoffet brukes i prosedyrer hemofiltrering, hemodialyse).

Injiserbare legemidler foreskrives for eldre i profylaktisk form når det er risiko for trombose.

I preoperativ og postoperativ periode foreskrives pasienten Fragmin for å forhindre dannelse av blodpropper. Legemidlet brukes som et profylaktisk middel hvis pasienten har en risiko for å utvikle proksimal dyp venetrombose, hovedsakelig ved akutt infeksjon, respiratorisk og kongestiv hjertesvikt.

Dette er interessant! Hvordan stikke Clexane 0.4: bruksanvisning

Bivirkninger

Uønskede reaksjoner på Fragmin-injeksjoner observeres hos ca 3% av pasientene. De vanligste er:

• post-injeksjon hematomer, sel, blåmerker;
• ømhet på injeksjonsstedet;
• forhøyede leverenzymer;
• blødning;
• reduksjon i antall blodplater (mild trombocytopeni).

Hvis noen av reaksjonene mistenkes, skal administrasjonen seponeres.

Listen over bivirkninger på Fragmin, som er relativt sjeldne:

• blødning på injeksjonsstedet;
• vaskulære plaketter;
• nekrose av huden;
• alopeci;
• allergiske manifestasjoner (utslett, brenning, kløe);
• anafylaktisk sjokk;
• metabolisk acidose.

Noen pasienter utvikler farlige forhold:

• forvrengning av laboratorieparametere av blod- og urintester;
• falske testresultater for glukose-, kolesterol- og bromsulfalein-testresultater;
• epidural hematom;
• spinale hematom
• brudd på kalium-magnesium homeostase.

Høy risiko er forbundet med en økning i produksjonen av egen tyroksin over normale verdier.

Også i medisinsk praksis er det tilfeller av utviklingen av slike tilstander:

• genital eller urinblødning
• vasospasme;
• intrakranial blødning;
• purpura;
• migrene, smerte i templer;
• kvalme, oppkast;
• kortpustethet, nesestopp
• bronkial spasmer;
• bradykardi;
• kunstig hjerte ventil trombose;
• petekkier;
• alvorlig idiopatisk trombocytopeni.

Hvis du stikker Fragmin lenge uten avbrudd, kan osteoporose utvikles.

Kontraindikasjoner og restriksjoner

Injiseringer anbefales ikke hvis pasienten har klinisk signifikant blødning eller har problemer med blodpropp. For de som har en genetisk predisponering, foreskrives dette farmakologiske stoffet etter en grundig undersøkelse.

Dette er interessant! Hvordan du tar Detralex tabletter: bruksanvisning

Injiserbare legemidler er kontraindisert hos personer som har en eller flere lidelser, sykdommer eller tilstander:

• immun trombocytopeni (inkludert en historie om), hvis den utviklet seg som et resultat av behandling med heparin;
• Den postoperative perioden, dersom kirurgisk operasjon dreide seg om sentralnervesystemet, høreapparater, syn;
• følsomhet overfor individuelle komponenter eller deres intoleranse, samt allergier mot andre hepariner med lav molekylvekt;
• septisk endokarditt.

Høye doser av legemidlet er kontraindisert dersom pasienten nylig har gjennomgått kirurgi, eller har alvorlige nyre- og leversykdommer.

Forsiktig skudd foreskrevet til personer som lider av retinopati. Også medisinen anbefales ikke hvis pasienten har en lumbal punktering, spinal eller epidural anestesi.

I løpet av svangerskapet foreskrives Fragmin eller dets analoger i form av injeksjoner ganske ofte. I medisinsk praksis er det ikke identifisert noen uønskede effekter på helsen til moren, fosteret eller nyfødte.

Men vi kan ikke utelukke muligheten for bivirkninger. Før du legger stoffet, sammenligner legen de estimerte fordelene av stoffet og den mulige risikoen for pasienten.

overdose

Typiske komplikasjoner ved overdose: urinveire, kjønnsorganer, hud eller gastrointestinal blødning. Ved første tegn på stoffet stoppes. Protaminsulfat, en spesifikk heparinantagonist, administreres til pasienten. For å nøytralisere 80-120 IE heparin i blodet, er 1 ml protaminsulfat påkrevd.

Spesielle instruksjoner

Anti-Xa-aktiviteten til heparinpreparatet (både lavmolekylær og ufraksjonert) i pasientens blodplasma bestemmes ved bruk av et kromogent substrat. Andre metoder for pasienter som er tildelt Fragmin er ikke egnet.

Dette er interessant! Hva hjelper Gel Troxevasin: bruksanvisning

Klinisk medisin har ingen informasjon om bruk av stoffet for behandling av personer med pulmonal tromboembolisme, som har hatt et sjokk, har lavt blodtrykk eller sirkulasjonsforstyrrelser. Resten av nyansene knyttet til stoffet Fragmin, brukeranvisninger avslører i stor detalj.

Fragmin eller Clexane

Clexane er et stoff av en ny generasjon, det er forbedret sammenlignet med Fragmin. Imidlertid foreskriver ikke alle gynekologer det med vilje, da dette legemidlet til injeksjoner ikke er fullt ut undersøkt.

I mange tilfeller er det vanskelig å forutsi mulige bivirkninger. Når det gjelder kontraindikasjoner, er det ingen klarhet: ikke alle er identifisert. Medisinsk fagfolk vil ikke ta ansvar for komplikasjoner som kan oppstå, særlig hos gravide kvinner.

Med noen tvil, gjør leger et valg til fordel for Fragmin, da sikkerheten og effektiviteten er bekreftet av praksis. Videre kan gravide kvinner ha komplikasjoner forårsaket av andre årsaker, og hvis de blir supplert av problemer forårsaket av medisinering, vil det være vanskelig å forstå hva pasienten skal behandles for.

Hvis pasienten har problemer med nyrene, er hematologen mer sannsynlig å anbefale prikken Fragmin. Det skjer som etterlater valget mellom disse to stoffene etter eget skjønn. Dette er normalt, siden begge legemidler er like effektive.

Fragmin: bruksanvisning

Hvordan stikke stoffet i magen, bør vise en gynekolog. Fra første gang er det umulig å lage en injeksjon selv, du må være tålmodig. Injeksjonen er gjort slik: De griper hudfolden på magen, trekker seg 2-3 cm til venstre, høyre eller ned fra navlen og injiser medisinen. Nålen må holdes i 45 grader vinkel, men noen sykepleiere gir en injeksjon ved å plassere en hudfals og nål loddrett. Så injeksjonen er mer smertefull. Hvis det er enda den minste muligheten til å ta hjelp av en spesialist som kan gjøre injeksjonen riktig, trenger du ikke å risikere helsen din. Men det skjer at legen er borte eller på ferie, og det er ingen andre, så er det ikke noe valg.

Ikke alle lykkes med å administrere stoffet Fragmin under graviditet, når det er nesten umulig å ta en hudfold for å gi en injeksjon i magen.

Dette er interessant! Hva er foreskrevet Xanthine nikotinat: instruksjoner for bruk av tabletter og injeksjoner

Kvinner gir råd til hvordan man skal handle i dette tilfellet, men de koker seg til en ting: det vil være smertefullt og vanskelig, du må bare være tålmodig.

Ellers kan komplikasjoner utvikle seg på grunn av en feil i bruken av stoffet, og hvis hjelp ikke er gitt i tide, er det fare for å miste barnet.

analoger

I tillegg til Clexane finnes det flere medisiner som ofte foreskrives av samme grunner som Fragmin i ampuller. Mest populær:

• Wessel Due F - et stoff med antitrombotisk, antikoagulerende, profibrinolytisk og angioprotektiv effekt;
• Heparin - legemidlet er tilgjengelig i form av en gel og injeksjonsvæske, senker syntesen av fibrin;
• Fraxiparin - et stoff basert på kalsium nadroparin med antitrombisk og antikoagulerende virkning;
• Cybor er et medikament i form av en løsning for subkutane injeksjoner, heparin med lav molekylvekt med en antikoagulerende virkning.

Her er noen mer identiske måter:

• Atenativa er et stoff fra gruppen heparin-co-faktorer, et lyofilisert pulver eller en løs masse for å fremstille en løsning for intravenøs administrering;
• Flenox - en medisin med antitrombotisk effekt for subkutane injeksjoner, som inneholder enoksaparinnatrium og hjelpekomponenter;
• Gizende - en løsning av gulaktig fargetone eller ingen fargestoffer for intravenøse injeksjoner med antitrombotisk effekt;
• Enoxaparin (Enoxaparin natrium) er et preparat for subkutane injeksjoner, med uttalt anti-Xa aktivitet.

Video: Hvordan stikkes en injeksjon i magen

Data om medisiner er gitt til informasjonsformål og bør ikke fungere som en veiledning for selvbehandling. Prescribe injeksjoner skal utøvere.

Fragmin ® (Fragmin ®)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

Sammensetning og utgivelsesform

i engangssprøyter på 0,2 ml; i en blister på 5 stk. i en pakke med papp 2 blærer.

i disponible sprøyter på 0,3 ml; i en blister på 5 stk. i en pakke med papp 2 blærer.

i engangssprøyter på 0,4 ml; i en blister på 5 stk. i en pakke med papp 1 blister.

i engangssprøyter i 0,5 ml; i en blister på 5 stk. i en pakke med papp 1 blister.

i engangssprøyter ved 0,6 ml; i en blister på 5 stk. i en pakke med papp 1 blister.

i sprøyter disponibel 0,72 ml; i en blister på 5 stk. i en pakke med papp 1 blister.

i 1 ml ampuller; i en pakke med kartong 10 ampuller.

Beskrivelse av doseringsform

Transparent, fargeløs eller gulaktig løsning.

funksjonen

Lavmolekylær heparin isolert under kontrollert depolymerisering (med salpetersyre) av natrium heparin fra slimhinnen i tynntarmens tarm og underkastes ytterligere rensing ved anvendelse av ionebyttekromatografi.

Legemidlet består av sulfaterte polysakkaridkjeder med en gjennomsnittlig molekylvekt på 5000 dalton; mens 90% har en molekylvekt på fra 2000 til 9000 dalton; Graden av sulfatering er 2-2,5 per disakkarid.

Farmakologisk aktivitet

Antikoagulerende effekten skyldes primært inhiberingen av faktor Xa, og den har liten effekt på blodets koaguleringstid. Den har liten effekt på trombocytadhesjon, dvs. liten effekt på primær hemostase.

farmakokinetikk

Biotilgjengelighet etter s / c injeksjon er ca. 90%; Farmakokinetiske parametere er ikke avhengige av dosen. Etter på / i introduksjonen av legemidlet T_1/2 er 2 timer etter s / c injeksjon - 3-5 h. Hos pasienter med uremi T_1/2 stoffet øker. Ekskresert hovedsakelig av nyrene.

Indikasjoner av stoffet Fragmin ®

Akutt dyp venetrombose, pulmonal tromboembolisme, ustabil stenokardi og hjerteinfarkt (uten Q-bølge på EKG); forebygging av blodkoagulasjon i ekstrakorporeal sirkulasjon under hemodialyse og hemofiltrering (hos pasienter med akutt og kronisk nyresvikt), forebygging av trombusdannelse under kirurgiske (inklusive ortopediske) inngrep.

Kontra

Overfølsomhet overfor natrium dalteparin (inkludert andre lavmolekylære hepariner og heparin), immun trombocytopeni (forårsaket av en historie med heparin eller mistenkt for dets tilstedeværelse), blødning (klinisk signifikant, for eksempel fra mage-tarmkanalen mot en bakgrunn av magesår eller duodenalt sår intrakranial blødning), merket hypokoagulering, forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet, septisk endokarditt, nylige skader eller kirurgiske inngrep på organene i sentralnervesystemet, syke- og hørselsorganer; planlagt spinal eller epidural anestesi eller andre prosedyrer som involverer lumbal punktering (dette refererer til høye doser Fragmin).

Bruk under graviditet og amming

Det kan brukes under graviditet dersom den forventede effekten av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Det er ikke fastslått om Fragmin utskilles i morsmelk.

Bivirkninger

I gjennomsnitt, 1% av pasientene, blødning, hematom på injeksjonsstedet, reversibel ikke-immun trombocytopeni, smerte på injeksjonsstedet, allergiske reaksjoner, samt en forbigående økning i levertransaminaseaktivitet (ACT, ALT).

I flere tilfeller er immun trombocytopeni (med / uten trombotiske komplikasjoner), hudnekrose, anafylaktiske reaksjoner, utvikling av spinal eller epidural hematomer.

interaksjon

Mens bruken av legemidler som påvirker hemostase, som trombolytiske midler, andre antikoagulanter, steroide antiinflammatoriske midler, så vel som inhibitorer av blodplatefunksjon, kan Fragmin antikoagulerende virkning forsterkes; kombinert bruk med antihistaminer, hjerte glykosider, tetracykliner, ascorbinsyre svekker effekten av dalteparin.

Kompatibilitet med løsninger for på / i introduksjonen. Fragmin er kompatibel med isotonisk natriumkloridoppløsning (9 mg / ml) og isotonisk dekstrroseoppløsning (50 mg / ml).

Dosering og administrasjon

S / C, inn / ut (jet eller drypp).

Ved behandling av akutt dyp venetrombose og pulmonal tromboembolisme - s / c, 200 IE / kg 1 gang daglig eller 100 IE / kg 2 ganger per dag. Overvåking av antikoagulant aktivitet kan ikke utføres, men det bør tas hensyn til at det kan være nødvendig for behandling av spesielle pasientgrupper. Anbefalt C_max i plasma skal være 0,5-1 IE anti-Xa / ml. Du kan umiddelbart begynne behandling med indirekte antikoagulantia (vitamin K antagonister). Denne kombinasjonsbehandlingen bør fortsette til protrombin-indeksen når et terapeutisk nivå (dette er vanligvis notert ikke tidligere enn 5 dager senere). Pasienter kan behandles på en poliklinisk basis i samme doser som anbefales for behandling av pasienter.

For å forhindre blodkoagulasjon i ekstrakorporeal sirkulasjon under hemodialyse eller hemofiltrering - inn / i, velg en doseringsregime fra nedenstående.

Pasienter med kronisk nyresvikt eller pasienter uten risiko for blødning krever vanligvis en liten dosejustering, så de fleste pasienter trenger ikke å overvåke nivået av anti-Xa. Ved innføring av de anbefalte dosene under hemodialyse, når plasmanivået vanligvis 0,5-1 IE anti-Xa / ml.

Hvis varigheten av hemodialyse eller hemofiltrering er mindre enn 4 timer, kan en enkelt IV-dose på 5000 ME, eller et regime som er lengre enn 4 timer, brukes.

Hvis varigheten av hemodialyse eller hemofiltrering er over 4 timer, en 30-40 IE / kg intravaginal injeksjon / strålestrøm, etterfulgt av intravenøse dryppsprøytninger på 10-15 IE / kg / t.

Pasienter med akutt nyresvikt eller pasienter med høy risiko for blødning - inn / i struyno 5-10 IE / kg, etterfulgt av i / i drypp på 4-5 IE / kg / h. Hos pasienter som gjennomgår hemodialyse for akutt nyresvikt, er legemidlet preget av en smalere terapeutisk indeks enn hos pasienter på kronisk hemodialyse, og derfor trenger de tilstrekkelig overvåking av anti-Xa nivåer. Det anbefalte maksimale plasmanivået bør være 0,2-0,4 ME anti-Xa / ml.

For forebygging av trombose i kirurgiske inngrep - s / c. Overvåking av antikoagulant aktivitet er vanligvis ikke nødvendig. Når du bruker stoffet i anbefalte doser C_max i plasma er det fra 0,1 til 0,4 IE anti-Xa / ml.

Ved gjennomføring av operasjoner i generell kirurgisk praksis: pasienter med risiko for tromboemboliske komplikasjoner - n / 2,500 ME i 2 timer før operasjonen, og deretter etter operasjonen - S / til 2500 IE / dag (hver morgen) i løpet av hele perioden, mens pasienten sengestil (vanligvis 5-7 dager); Hos pasienter med tilleggsrisikofaktorer for tromboemboliske komplikasjoner (for eksempel pasienter med ondartede svulster) bør Fragmin brukes i hele perioden mens pasienten ligger på sengereste (vanligvis 5-7 dager eller mer).

1. I begynnelsen av behandlingen dagen før operasjonen: 5000 ME p / c kvelden før operasjonen, deretter 5000 ME p / c hver kveld etter operasjonen.

2. Ved starten av behandlingen på operasjonsdagen: 2500 ME n / a 2 timer før operasjonen og 2500 ME ME n / a 8-12 timer, men ikke tidligere enn 4 timer etter operasjonens slutt. Deretter administreres 5.000 ME p / k fra hver dag hver morgen.

Ved utførelse av ortopediske operasjoner (for eksempel i hoftefeste endoprosteseutskiftningsoperasjoner), skal Fragmin administreres inntil 5 uker etter operasjonen, ved å velge ett av doseringsregimene som er oppført nedenfor.

1. I begynnelsen av behandlingen kvelden før operasjonen: 5000 ME p / til kvelden før operasjonen, deretter 5000 ME p / c hver kveld etter operasjonen.

2. I begynnelsen av behandlingen på operasjonsdagen: 2500 ME n / a 2 timer før operasjonen og 2500 ME n / a 8-12 timer, men ikke tidligere enn 4 timer etter operasjonens slutt. Fra neste dag, hver morgen - 5000 ME p / k.

I ustabil angina og myokardinfarkt (non-Q-bølge på EKG) overvåking av antikoagulerende aktivitet, er vanligvis ikke nødvendig, men det bør huskes på at han kan ha behov for behandling av spesielle pasientgrupper. Anbefalt C_max i plasma bør være 0,5-1 ME anti-Xa / ml (samtidig anbefales det å utføre behandling med acetylsalisylsyre i en dose på 75 til 325 mg / dag). Fragmin injiseres i en dose på 120 IE / kg hver 12 timer. Maksimal dose bør ikke overstige 10.000 IE hver 12. time. Behandlingen skal fortsette til pasientens kliniske tilstand er stabil (vanligvis minst 6 dager) eller lenger ( etter skjønn fra legen). Deretter anbefales det å bytte til langvarig terapi med Fragmin i en konstant dose til revaskularisering (perkutan intervensjon eller aortokoronær bypassoperasjon). Den totale behandlingsvarigheten må ikke overstige 45 dager. Dosen av Fragmin er valgt med hensyn til pasientens kjønn og kroppsvekt:

- kvinner som veier mindre enn 80 kg og menn som veier mindre enn 70 kg, bør administreres ME 5000 p / k hver 12. time;

- kvinner med en kroppsvekt på 80 kg eller mer og menn som veier 70 kg eller mer, skal administreres ved 7500 IE s / c hver 12. time.

overdose

Behandling: Administrasjon av protamin (1 mg hemmer 100 IE dalteparin).

Sikkerhets forholdsregler

Det må tas forsiktighet ved forskrift av Fragmin til pasienter med økt blødningsrisiko; Denne gruppen inkluderer pasienter med trombocytopeni, dysfunksjon av blodplater, alvorlig lever- eller nyresvikt, ukontrollert arteriell hypertensjon, hypertensive eller diabetisk retinopati.

Informasjon om effekt og sikkerhet for Fragmin i barn er begrenset. Hvis det er nødvendig, bør en slik søknad overvåke nivået av anti-XA.

Ved epidural eller spinalanestesi eller utføre spinal punktering i pasienter som mottar antikoagulerende terapi, eller som planlagt å utføre antikoagulasjonsbehandling med lav molekylvekt hepariner eller heparinoider for forebyggelse av tromboemboliske komplikasjoner har en økt risiko for å utvikle en epidural eller spinal hematom, som i sin en sving kan føre til langvarig eller permanent lammelse. Risikoen for slike komplikasjoner øker ved bruk av permanente epidurale katetre for innføring av analgetika eller samtidig bruk av legemidler som påvirker hemostase, slik som NSAID, blodplatefunksjonshemmere og andre antikoagulantia. Risikoen øker også med skader og med gjentatte epidurale eller lumbale punkteringer. I slike tilfeller bør pasientene monitoreres kontinuerlig for rettidig påvisning av patologiske nevrologiske symptomer. Ved identifisering av en nevrologisk patologi er en akutt inngripen (ryggmargs dekompresjon) indikert.

Det foreligger ingen kliniske data om bruk av Fragmin hos pasienter med pulmonal tromboembolisme, som også hadde sirkulasjonsforstyrrelser, arteriell hypotensjon eller sjokk.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til pasienter som har opplevd trombocytopeni under behandling med Fragmin eller trombocytopeni med blodplateantall mindre enn 100.000 / μl. I slike tilfeller anbefales det å utføre en in vitro-test for anti-blodplateantistoffer i nærvær av heparin eller lavmolekylære hepariner. Hvis resultatet av denne testen viser seg å være positiv eller tvilsom, eller hvis testen ikke har blitt gjort i det hele tatt, bør behandlingen med Fragmin stoppes (se avsnittet "Kontraindikasjoner").

Ved overvåking av antikoagulerende aktivitet av Fragmin er vanligvis ikke nødvendig, men det kan være nødvendig ved behandling av bestemte grupper av pasienter: barn, pasienter med en kroppsvekt lavere enn normalt eller fete, gravide kvinner, og pasienter med en øket risiko for blødning eller re-trombose. Blodprøver for analysen av Fragmins aktivitet bør tas på et tidspunkt da maksimal konsentrasjon av legemidlet i blodplasmaet er nådd (3-4 timer etter injeksjonen).

For å bestemme anti-Xa-aktiviteten, blir laboratorietester som bruker kromogent substrat, anerkjent som den valgte metode. I dette tilfellet skal tester ikke brukes til å bestemme den aktiverte partielle tromboplastintiden (APTT) og trombintiden, da disse testene er relativt ufølsomme for aktiviteten av dalteparinnatrium. Øke dosen av Fragmin for å øke APTT kan føre til blødning (se avsnittet "Overdosering").

Virkningsenhetene til Fragmin, ufraksjonert heparin og andre hepariner med lav molekylvekt er ikke ekvivalente, derfor er det nødvendig å justere dosen når man erstatter ett legemiddel med en annen. Ved bruk av multi-dose hetteglass, bør ubrukt løsning ødelegges 14 dager etter den første piercing av proppen med en nål.

Spesielle instruksjoner

Fragmin kan ikke komme inn i / m.

produsenten

Engangssprøyter: Apotek N.V. / S.A., Belgia, produsert av Vetter Pharma Fertinung GmbH, Tyskland

Ampuller: Apotek og Updzhon, N.V. / S.A., Belgia.