Hemapaksan instruksjoner for bruk, analoger, kontraindikasjoner, sammensetning og priser på apotek

Latin navn: Hemapaxan

Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)

ATC-kode: B01AB05

Produsent: Italfarmaco (Italia)

Varighet av stoffet hemapaksan: 2 år

Oppbevaring av legemidler:

temperatur opp til +25 ° C, kan ikke fryses;
stedet utilgjengelig for barn.

Salgsbetingelser for apotek: Ved resept

Sammensetning, frigivelsesform, farmakologisk virkning hemapaksan

Sammensetningen av stoffet gemapaksan

I en sprøyte med en oppløsning for s / c injeksjon (volum 0,2 ml) inneholder 2000 IE anti-Xa Enoxaparin natrium.

I Hemapaksan 0,4 er inkludert (sprøytevolum 0,4 ml) 4000 IE anti-Xa; Gemapaksan 0,6 - 6000 IE anti-Ha. Som hjelpestoff som brukes injeksjon. vann.

Form release drug gemapaksan

Legemidlet er solgt i sprøyter på 0,2, 0,4, 0,6 ml, som er forseglet i honeycomb-pakker med 2 sprøyter og i pappkasser.

Farmakologisk aktivitet av legemidlet hemapaksan

Direkte antikoagulant virkning.

Indikasjoner for bruk av stoffet gemapaksan

Indikasjoner for bruk av stoffet gemapaksan er:

Hemapaksan 0,2 og 0,4 ml som profylaktisk

stoffet er i stand til å forhindre venøs trombose og tromboembolisme, noe som er spesielt viktig for ulike kirurgiske og ortopediske inngrep;
for forebygging av venøs trombose, tromboemboli i pasienter i samsvar med sengeleie, med CHF NYHA klasse III-IV, akutt åndedrettssvikt, akutte infeksjoner og reumatiske sykdommer, forverret av venetrombose risikofaktorer (disse inkluderer: aldersgruppen over 75, tilstedeværelse av svulster, trombose, tromboemboli, fedme, hormonerstatningsterapi, kronisk insuffisiens av respiratorisk funksjon).

Terapi med Hemapaxan 0,6 er vist.

med dyp venetrombose, lungeemboli;
pasienter med ustabil angina eller myokardialt infarkt (ingen bølge på EKG-Q) i kombinasjon med acetylsalisylsyre;

Forebygging av hemapaksanom 0,6

Hjelper med hemodialyse for å forhindre hyperkoagulasjon i ekstrakorporeal sirkulasjon.

Kontraindikasjoner for bruk av hemapaksan

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet hemapaksan er:

tilstedeværelsen av en kjent overfølsomhet overfor enoksaparinnatrium, så vel som til heparin;
vaskulær aneurisme i hjernen eller dissekere aorta aneurisme;
hemorragisk slag;
høy risiko for ukontrollert blødning;
alvorlig form for ukontrollert hypertensjon
trombocytopeni;
gjelder ikke hos barn.

Kan brukes med forsiktighet

på grunn av den potensielle risikoen for hematom i pasienter med spinal og epidural anestesi;
ulike tilstander med økt blødningsrisiko, for eksempel: hemofili, hypokoagulering, trombocytopeni, von Willebrands sykdom og andre forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet; diabetes, senere fødsel, bakteriell endokarditt, magesår eller tolvfingertarm 12, ved bruk av intrauterine befruktnings, nevrologiske og oftalmisk kirurgi, perikarditt, perikard effusjon, overføres strålebehandling, nyresvikt og leverfunksjon, retinopati, nylig gjennomført lumbalpunktur, skader, tuberkulose, akutte sykdommer i urinveiene eller åndedrettssykdommer, vaskulitt, store åpne sår, arteriell hypertensjon.

Hemapaksan - Bruksanvisning

Legemidlet anbefales å injiseres subkutant dypt inn i arterialområdet parallelt med hemodialyse. Det er nødvendig å bytte venstre eller høyre anterolaterale og posterolaterale deler som ligger på den fremre bukveggen. Nålen må settes vinkelrett på hele lengden (ikke i vinkel!) Direkte inn i huden, og holder folden mellom fingrene.

Forebygging av trombose og tromboembolisme hos kirurgisk syke pasienter

Dersom gjennomsnittlig risiko for tromboemboli, for eksempel i abdominal kirurgi, er den anbefalte 2000 - 4000 IU enoksaparin 1 ml hver 24 timer innleggelse generell kirurgi gjøre den første injeksjonen og 2 timer før operasjonen..

Hvis en høy risiko for tromboemboli (ortopedisk kirurgi), den anbefalte daglige dosen - 4000 IE eller 6000 IU enoksaparin, dividert med 2 ganger, den første injeksjon - 12 timer før kirurgi. Det vanlige behandlingsforløpet er 7-10 dager, og risikoen for trombose og tromboembolisme kan utvides til utelukkelse. Så i ortopedi, kan en daglig dose på 4000 IE brukes i opptil 5 uker.

Forebygging av trombose og tromboembolisme hos pasienter som følger sengestøtten

Det anbefalte daglige inntaket av 4000 IE av enoksaparinnatrium er 6-14 dager.

Dyp venetrombose terapi

Daglig dose - 150 IE per 1 kg human vekt eller 100 IE 1 kg, delt med 2 ganger (hovedsakelig for kompliserte tromboemboliske lidelser). Terapi utføres i 10 dager i kombinasjon med orale antikoagulantia.

Terapi for ustabil angina eller hjerteinfarkt (ingen Q-bølge på EKG)

100 IE per 1 kg human masse skal administreres hver 12. time i kombinasjon med acetylsalisylsyre (fra 100 til 325 mg per dag) i 2-8 dager for å stabilisere pasienten fullt ut.

Gjennomføring av hemodialyse og forebygging av hyperkoagulasjon i ekstrakorporeal sirkulasjon

Daglig dose - 100 IE per 1 kg human vekt. Stoffet bør injiseres direkte inn i den arterielle kretsen ved begynnelsen av dialysebehandlingen og i 4 timer. Hvis det oppdages fibrin ring er i tillegg administreres 50-100 IU per 1 kg legemsvekt.

Alvorlig nyresvikt

Den daglige doseringen må justeres: Hvis kreatininclearance er opptil 30 ml per minutt, er 2000 IE nok til å forebygge trombose og 100 IE per 1 kg human vekt for behandling.

Egenskaper ved bruk av antikoagulant hemapaksan i klinisk praksis

Hemapaksan tilhører gruppen av direkte antikoagulantia for parenteral administrasjon, den aktive ingrediensen er heparin-enoksaparinnatrium med lav molekylvekt.

Frigjør verktøyet i form av en klar, fargeløs eller blekgul løsning.

Virkningsmekanisme og farmakokinetikk

Det aktive stoffet utøver sin terapeutiske effekt på grunn av sin høye anti-Xa-aktivitet. Samtidig preges det av lav antitrombinaktivitet.

I anbefalte doser øker stoffet ikke blødningstiden, endrer ikke signifikant den aktiverte partielle tromboplastintiden, påvirker ikke adhettingen av blodplater eller deres binding til fibrinogen.

Ved administrering subkutant er biotilgjengelighet nesten 100%. I gjennomsnitt observeres maksimal terapeutisk aktivitet 3-5 timer etter injeksjonen. Passerer gjennom leveren, metaboliseres det aktive stoffet.

Halveringstiden etter en enkelt injeksjon er 4 timer etter gjentatte injeksjoner - 7 timer. Hos eldre mennesker på grunn av forverring av nyrene, kan denne tiden økes.

Indikasjoner for bruk

Hemapaksan i en dose på 2000-4000 IE er foreskrevet for å forhindre venøs trombose og tromboembolisme:

hos pasienter som skal gjennomgå ortopedisk eller kirurgisk behandling
hos pasienter med akutt respiratorisk eller hjertesvikt, infeksiøse og revmatiske patologier, hvis de har risiko for å utvikle venøs trombose: alder over 75 år, onkologi, hormonell inntak, overvekt.

Legemidlet i dosen 6000ME er foreskrevet for terapi:

dyp trombose med og uten lungeemboli;
ustabil angina og ikke-Q-infarkt, når det tas parallelt med aspirin;

I tillegg brukes legemidlet til å forhindre blodkoagulasjon i systemet med kunstig blodsirkulasjon under hemodialyse.

Kontraindikasjoner og restriksjoner

Det er verdt å avstå fra reseptbelagte injeksjoner hvis slike patologier observeres:

individuell intoleranse (inkludert heparin selv eller andre hepariner med lav molekylvekt);
intrakraniell aneurisme;
aorta-brudd, med unntak av kirurgi;
intracerebral hypertensiv blødning;
ukontrollert høyt trykk;
trombocytopeni, utløst ved behandling med lavmolekylært heparin.

Behandling bør utføres med forsiktighet dersom pasienten har følgende patologier:

tendens til spontan blødning;
alvorlig diabetes
Nylig levering;
bakteriell endokarditt;
erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanaler;
Nylig eller mistenkt nevrologisk eller øyeoperasjon;
betennelse i hjertets serøse membran
perikardial effusjon;
nylig strålebehandling;
nylig overført lumbale punktering;
aktiv tuberkulose;
nyre- og leversvikt;
retinal blødning;
retinopati på bakgrunn av diabetes;
høyt trykk;
alvorlige skader, spesielt av det sentrale ujevne systemet;
alvorlig angiitt;
Urinveier og respirasjonssystempatologier i det akutte stadiet;
store åpne sår.

Behandling av spesielle pasientgrupper

Legemidlet er ikke brukt i pediatri, da det ikke er kjent hvordan det aktive stoffet påvirker den voksende kroppen.

For tiden er det ingen data om hvorvidt det aktive prinsippet trer gjennom morkaken, derfor under graviditet, er Hemapaxan kun foreskrevet i henhold til strenge indikasjoner.

Det anbefales ikke å foreskrive et stoff for kvinner i en stilling der de har kunstige hjerteventiler, da det har vært tilfeller av dødsfall.

I laktasjonsperioden for sikkerhets skyld er det tilrådelig å overføre barnet til kunstig fôring.

Eldre mennesker med normal nyrefunksjon, samt med deres patologi av mild og moderat alvorlighetsgrad, trenger ikke å justere behandlingsregimet.

Hvis kreatin clearance er mindre enn 30 ml / min, bør doseringen av legemidlet ikke overstige 2000 ME, og for terapeutisk bruk skal det være 100 ME pr. Kg kroppsvekt, injisert det 1 gang i 24 timer.

Behandlingsregime og dosering

Legemidlet administreres subkutant. For å gjøre dette må du ta en del av huden med pekefingeren og tommelen og sett inn nålen i den rette vinkelen mot kroppsflaten for hele lengden.

Etter injeksjon kan injeksjonsstedet ikke gnides og masseres. Pasienten under prosedyren skal være i horisontal stilling. Legemidlet injiseres vekselvis inn i venstre og høyre fremre og bakre laterale fremre bukvegg.

Operable pasienter med en gjennomsnittlig risiko for tromboembolisme, for eksempel under abdominal operasjoner, blir legemidlet administrert i doseringen på 2000-4000MU en gang daglig. Den første injeksjonen er utført 2 timer før kirurgi.

Hos pasienter med høy risiko for trombose, for eksempel de som må gjennomgå ortopedisk kirurgi, blir legemidlet administrert 12 timer før kirurgi ved en dosering på 4.000 IE 1 gang daglig eller 12 til 24 timer etter operasjonen 3.000 IE 2 ganger daglig.

Under anestesi bør innføring eller fjerning av et spinalkateter utføres 10-12 timer etter administrering av medisinen i profylaktiske doser eller en dag etter administrering av terapeutiske doser (100 IE / kg om morgenen og kvelden eller 150 ME / kg en gang daglig). Den neste injeksjonen er tillatt minst 2 timer etter at kateteret er fjernet.

Behandlingsforløpet er vanligvis 7-10 dager. Selv om enkelte pasienter foreskrives en lengre administrasjon av legemidlet, for eksempel pasienter som gjennomgår ortopedisk kirurgi, administreres medisinen i 5 uker.

For å forhindre venøs trombose og vaskulær okklusjon med blodpropper hos pasienter med terapeutisk profil på sengeresta, foreskrives Hemapaxan en gang daglig på 4000 IE i 6-14 dager.

For behandling av dyp trombose foreskrives legemidlet i en dose på 150 IE / kg en gang eller 100 IE / kg 2 ganger daglig. Samtidig skal orale antikoagulanter tas. Behandlingsforløpet varer i 10 dager.

Med ustabil angina og småfokalinfarkt administreres legemidlet i en dose på 100 IE per kg vekt hver 12. time. I dette tilfellet skal pasienten få acetylsalicylsyre en gang daglig i en dose på 100-325 mg. Gjennomsnittlig behandlingstid er fra 2 til 8 dager.

For å forhindre blodpropp i hjertelungemidlet, administreres legemidlet ved hemodialysens begynnelse i arteriell krets med en dose på 100 IE per kilo. Hvis det er høy sannsynlighet for blødning, reduseres doseringen, deretter administreres enten 50 IE to ganger eller 75 IE en gang.

Hvis hemodialyse varer mer enn 4 timer, kan det være nødvendig å introdusere et annet legemiddel i doser på 50 ME / kg.

Hvordan sette et skudd i magen:

Bivirkninger

Under behandlingen kan følgende bivirkninger oppstå:

asymptomatisk trombocytopeni, som kan utvikle seg i begynnelsen av behandlingen;
immunoallergisk trombocytopeni, kan forekomme 5-21 dager etter starten av legemiddeladministrasjonen;
hemorragisk syndrom, som kan forårsake døden;
punktblødninger;
blåmerker;
nekrose av hudområder på injeksjonsstedet;
økt aktivitet av levertransaminaser;
allergier;
intraspinal hematom som kan utløse lammelse.

Narkotikakompatibilitet

Det er umulig å blande et preparat i en sprøyte med andre injeksjonsformer.

Det er uønsket under behandlingen å ta medikamenter som påvirker blodproppene, for eksempel:

vitamin K antagonister;
NSAIDs;
glukokortikosteroider for parenteral og oral administrering;
trombolytika.

Fra praktisk erfaring

Anmeldelser av leger og pasienter som har forsøkt på handling av Hemapaksana.

Legen, på grunn av den høye D-dimeren, utnevnte Hemapaksan for stabbing. Etter en måned med behandling ble hele magen blåst. Hun begynte å stikke stoffet med insulin sprøyter produsert i USA, deres nåler er tynnere.

Fra insulininsprøyten tar jeg ut stempelet, og medisinen forsøker sakte sakte på veggen for ikke å danne luftbobler. I dette tilfellet er en stor boble dannet nær nålen, som deretter faller ned. Analyser er normale.

Albina

Det må huskes at hepariner med lav molekylvekt ikke er utbytbare. På bakgrunn av behandlingen er det nødvendig å donere blod hele tiden for å bestemme nivået av blodplater, så snart konsentrasjonen er 2 ganger lavere enn normen, bør behandlingen stoppes.

Ved lungerbedøvelse skal pasienten bli informert om tegn på nevrologiske lidelser, som ryggsmerter, følelsesløp i armene og bena, dysuri, problemer med avføringen. Når symptomene er oppført, stoppes behandlingen.

Marcel Mashutovich, kirurg

Lignende stoffer

Legemidlet kan kjøpes på apotek på resept. Oppbevar stoffet ved en temperatur på opptil 25 grader på et sted utilgjengelig for barn. Injeksjoner kan ikke fryses.

Følgende stoffer er fulle analoger av Gemapaksana:

Hva er bedre Clexan eller Gemapaksan?

Clexane og Gemapaksan inneholder en aktiv ingrediens. De varierer hverandre av produsenten: Clexane er en fransk medisin, og Hemapaksan er et italiensk middel.

Det italienske stoffet er mye billigere fordi det er en generisk. Mens "franskmannen" er et originalt legemiddel som har bestått alle kliniske forsøk, har dets effektivitet blitt bevist, dets bivirkninger er studert.

Hemapaksan, til tross for at den inneholder det samme stoffet, er forskjellig i produksjonsteknologi, som det kan avvike fra det opprinnelige preparatet med hensyn til effektiviteten.

Etter mening av leger og pasienter, hjelper Gemapaksan, i motsetning til Clexane, ikke alltid.

GEMAPAKSAN

1 ml p-ra d / og inneholder 100 mg (10 000 anti-Xa IU) av enoksaparinnatrium.

0,6 ml - sprøyter (2) - blister (3) - pakker kartong.

Antikoagulant direkte virkning. Tilhører gruppen av hepariner med lav molekylvekt (molekylvekt på ca. 4500 dalton). Den har en antitrombotisk effekt. Det har uttalt aktivitet mot faktor Xa og svak aktivitet mot faktor IIa. Til forskjell fra ikke-fraksjonert standard heparin er antiplateletaktiviteten mer uttalt enn antikoagulerende aktivitet. Ingen effekt på blodplateaggregering.

Når s / c-tilførsel absorberes raskt og nesten helt fra injeksjonsstedet. Toppet av anti-Xa-aktivitet av enoksaparin i blodplasmaet oppnås på 3-5 timer, noe som tilsvarer en konsentrasjon på 1,6 μg / ml etter administrering av 40 mg. V_d enoksaparin tilsvarer blodvolumet.

Enoxaparinnatrium metaboliseres litt i leveren for å danne inaktive metabolitter.

T_1/2 - Ca 4 timer. Anti-Xa aktivitet i plasma bestemmes innen 24 timer etter en enkelt injeksjon. Utskilt i urinen, uendret og i form av metabolitter.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og hos eldre er en økning i T mulig._1/2 til 5-7 timer, men det er ikke nødvendig å korrigere modusen for dispensering.

Under hemodialyse endres ikke enoxaparin eliminering.

På den delen av blodkoaguleringssystemet: sjelden - moderat asymptomatisk trombocytopeni.

På leverens side: sjelden - en reversibel økning i leverenzymer.

Allergiske reaksjoner: sjelden - hudutslett, kløe.

Lokale reaksjoner: sjelden - inflammatorisk reaksjon; i sjeldne tilfeller - nekrose.

Ikke skriv inn / m. Hepariner med lav molekylvekt er ikke utbytbare.

Hvis det er indikasjoner i historien om trombocytopeni indusert av heparin, kan enoksaparinnatrium kun brukes i nødstilfeller.

Det brukes med forsiktighet til pasienter med potensiell blødningsrisiko (inkludert i hypokoagulasjons-tilstander, magesår og duodenalsår i historien), iskemisk hjernecirkulasjon, ukontrollert alvorlig arteriell hypertensjon, diabetisk retinopati, tilbakevendende svulster og tilfeldige svulster. også hos pasienter med alvorlig leversykdom. Ikke anbefalt for bruk i spinal / epidural anestesi.

Før og under behandlingen må antall blodplater i perifert blod overvåkes jevnlig. Hvis denne indeksen minker med 30-50% av den opprinnelige verdien, bør enoksaparinnatrium umiddelbart kanselleres og passende behandling skal foreskrives. Før bruk, bør du avbryte midlene som potensielt kan påvirke hemostase. Hvis dette ikke er mulig, utføres samtidig behandling under nøye overvåkning av koagulasjonsparametere.

Gemapaksan

Beskrivelse fra 01/14/2016

Latin navn: Hemapaxan
ATC-kode: B01AB05
Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)
Produsent: Italfarmaco (Italia)

struktur

I en sprøyte med en oppløsning for s / c injeksjon (volum 0,2 ml) inneholder 2000 IE anti-Xa Enoxaparin natrium.

I Hemapaksan 0,4 er inkludert (sprøytevolum 0,4 ml) 4000 IE anti-Xa; Gemapaksan 0,6 - 6000 IE anti-Ha. Som hjelpestoff som brukes injeksjon. vann.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er solgt i sprøyter på 0,2, 0,4, 0,6 ml, som er forseglet i honeycomb-pakker med 2 sprøyter og i pappkasser.

Farmakologisk aktivitet

Direkte antikoagulant virkning.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Legemidlet tilhører antikoagulantene av direkte virkning, og av sin natur er heparin med lav molekylvekt. Høy anti-Xa (antitrombotisk) aktivitet og lav anti-IIa-aktivitet av antitrombin er karakteristiske for enoksaparinnatrium. Hvis dosene som er angitt for de aktuelle indikasjonene, brukes, øker blødningstiden ikke. Virkningsmekanismen påvirker ikke blodplateaggregeringen, så vel som prosessen med å binde fibrinogen til blodplater (blodplater).

Indikasjoner for bruk

Hemapaksan 0,2 og 0,4 ml som profylaktisk

stoffet er i stand til å forhindre venøs trombose og tromboembolisme, noe som er spesielt viktig for ulike kirurgiske og ortopediske inngrep;
for forebyggelse av venøse tromboser, tromboemboliiu pasienter i samsvar med sengeleie, med NYHA klasse IV HSNIII-, akutt åndedrettssvikt, akutte infeksjoner og reumatiske sykdommer, forverret av venetrombose risikofaktorer (disse inkluderer: aldersgruppen over 75, tilstedeværelse av svulster, trombose, tromboemboli, fedme, hormonbehandling, kronisk insuffisiens i luftveiene).

Terapi med Hemapaxan 0,6 er vist.

med dyp venetrombose, lungeemboli;
pasienter med ustabil angina eller hjerteinfarkt (ingen Q-bølge på EKG) i kombinasjon med acetylsalisylsyre;

Forebygging av hemapaksanom 0,6

Hjelper med hemodialyse for å forhindre hyperkoagulasjon i ekstrakorporeal sirkulasjon.

Kontra

tilstedeværelsen av en kjent overfølsomhet overfor enoksaparinnatrium, så vel som til heparin;
vaskulær aneurisme i hjernen eller dissekere aorta aneurisme;
hemorragisk slag;
høy risiko for ukontrollert blødning;
alvorlig form for ukontrollert hypertensjon
trombocytopeni;
gjelder ikke hos barn.

Kan brukes med forsiktighet

i forbindelse med den potensielle faren for hematom i pasienter med spinal og epidural anestesi;
ulike tilstander med økt blødningsrisiko, for eksempel: hemofili, hypokoagulering, trombocytopeni, von Willebrands sykdom og andre forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet; diabetes, senere fødsel, bakteriell endokarditt, magesår eller tolvfingertarm 12, ved bruk av intrauterine befruktnings, nevrologiske og oftalmisk kirurgi, perikarditt, perikard effusjon, overføres strålebehandling, nyresvikt og leverfunksjon, retinopati, nylig provedennayaspinnomozgovaya punktering, skader, tuberkulose, forverring av sykdommer i urinveiene eller luftveiene, vaskulitt, store åpne sår, arteriell hypertensjon.

Bivirkninger

petechia ecchymosis;
hemorragisk syndrom;
hyperemi og ømhet, nekrose av huden rundt injeksjonen;
blåmerker;
asymptomatisk og immunallergisk trombocytopeni;
ricochet trombose;
økt levertransaminaseaktivitet;
hud eller systemiske allergiske reaksjoner.

Hemapaksan, bruksanvisning (metode og dosering)

Forebygging av trombose og tromboembolisme hos kirurgisk syke pasienter

Forebygging av trombose og tromboembolisme hos pasienter som følger sengestøtten

Det anbefalte daglige inntaket av 4000 IE av enoksaparinnatrium er 6-14 dager.

Dyp venetrombose terapi

Terapi for ustabil angina eller hjerteinfarkt (ingen Q-bølge på EKG)

100 IE per 1 kg human masse skal administreres hver 12. time i kombinasjon med acetylsalisylsyre (fra 100 til 325 mg per dag) i 2-8 dager for å stabilisere pasienten fullt ut.

Gjennomføring av hemodialyse og forebygging av hyperkoagulasjon i ekstrakorporeal sirkulasjon

Alvorlig nyresvikt

Den daglige doseringen må justeres: Hvis kreatininclearance er opptil 30 ml per minutt, er 2000 IE nok til å forebygge trombose og 100 IE per 1 kg human vekt for behandling.

overdose

Manifisert i form av blødning.

Behandlingsforskrift

Påfør 1 mg protaminsulfat, i høye doser, er i stand til å nøytralisere anti-Xa-aktiviteten til Hemapaksan med 60%.

interaksjon

Hvis pasienten ikke har strenge indikasjoner på bruk av narkotika, anbefales det å stoppe alle legemidler som påvirker hemostase.

Er kontraindisert i kombinasjon med antagonister phylloquinone (vitamin K), acetylsalicylsyre, Antiblodplate og trombolytiske blokkere og Ilb IIIa-reseptoren, valproinsyre, sulfinpyrazon, ketorolac, steroide antiinflammatoriske midler, dekstraner, glukokortikosteroider, klopidogrel, tiklopidin.

Salgsbetingelser

Når du foreskriver Gemapaksan, må legen skrive en resept.

Lagringsforhold

temperatur opp til +25 ° C, kan ikke fryses;
stedet utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

2 år, ikke krenke integriteten til den originale emballasjen!

Gemapaksan

Gemapaksan: instruksjoner for bruk og omtaler

Latin navn: Hemapaxan

ATX-kode: B01AB05

Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium (Enoxaparin Sodium)

Produsent: Italfarmako S.p.A. (Italfarmaco, S.p.A.) (Italia)

Oppdater beskrivelse og bilde: 07/27/2018

Priser på apotek: fra 915 rubler.

Hemapaksan - et antikoagulant middel for direkte virkning.

Frigi form og sammensetning

Doseringsformen - oppløsning for subkutan injeksjon: fargeløs eller svakt gul farge, gjennomsiktige [2000 IU (internasjonale enheter) / 0,2 ml, 4,000 IU / 0,4 ml av 6,000 IU / 0,6 ml engangssprøyter av glass med vedlagte med en nål i rustfritt stål, lukket ved å trykke på pluggen blå (2000 IE / 0,2 ml), rød (4000 IE / 0,4 ml), hvit gjennomsiktig (6000 IE / 0,6 ml) eller svart (6000 IE / 0,6 ml i sprøyter utstyrt med nålbeskyttelsessystem) farger; sprøyten som inneholder Hemapaksan i en dose på 6000 IE / 0,6 ml har en gradering med en oppdeling på 0,025 ml; 2 sprøyter i planimetriske PVC-pakker forseglet med en gjennomsiktig film eller papirfolie i en kartongpakke 3 pakker].

Aktiv ingrediens: enoksaparin natrium, innholdet i 0,1 ml - 1.000 IU, henholdsvis i sprøyten inneholdt 0,2 ml volum på 2000 IU (20 mg) i 0,4 ml sprøyte - 4000 IE (40 mg) i en sprøyte 0,6 ml - 6000 IE (60 mg).

Vann brukes som hjelpestoff til injeksjon.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Det aktive stoffet i hemapaksan-enoksaparinnatrium er en heparin med lav molekylvekt. Den har høy aktivitet mot koagulasjonsfaktor Xa (100 IE / mg) og lav aktivitet mot antitrombin faktor IIa (28 IE / mg).

Ved bruk i terapeutiske doser øker blødningstiden ikke, innføring av profylaktiske doser fører ikke til merkbar forandring i APTT (aktivert partiell tromboplastintid). Enoxaparinnatrium påvirker ikke bindingen av fibrinogen til blodplater og blodplateaggregering.

farmakokinetikk

Etter subkutan administrering er den absolutte biotilgjengeligheten av enoksaparinnatrium nær 100%.

I gjennomsnitt observeres maksimal anti-Xa plasmaaktivitet i løpet av 3-5 timer, anti-IIa-aktivitet - 3-4 timer etter injeksjon. De farmakokinetiske parametrene for enoksaparinnatrium i anbefalte doseområder er sannsynligvis lineære. Med en enkelt og flere anvendelser er forskjellen i farmakokinetiske parametere i en likevektstilstand innenfor det terapeutiske området.

Enoxaparinnatrium gjennomgår primær metabolisme i leveren. For anti-Xa-aktivitet er halveringstiden etter en enkelt injeksjon fra ca. 4 timer etter gjentatt administrering - opptil 7 timer.

Renal clearance av aktive metabolitter er ca. 10% av den administrerte dosen, total renal utskillelse er 40%. På grunn av nedsatt nyrefunksjon hos eldre pasienter, kan utskillelsen reduseres. Ved alvorlig nyresvikt (kreatininclearance

Gemapaksan: priser i nettapoteker

Hemapaksan løsning 10.000 Anti-XU IE / ml 0,2 ml 6 stk.

Hemapaksan løsning 10.000 Anti-XU IE / ml 0,4 ml 6 stk.

Hemapaksan rr p / c 10 tys.me / ml 0,4 ml n6

Hemapaksan rr p / c 10 tys.me / ml 0,6 ml n6

Utdanning: Første Moscow State Medical University oppkalt etter I.М. Sechenov, spesialitet "Medisin".

Informasjon om legemidlet er generalisert, er gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvbehandling er farlig for helsen!

Menneskelig blod "løper" gjennom fartøyene under enormt trykk og, i strid med deres integritet, er i stand til å skyte på avstand på opptil 10 meter.

For å si selv de korteste og enkleste ordene, vil vi bruke 72 muskler.

En persons mage klarer seg godt med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan til og med oppløse mynter.

Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden, som selv influensa ikke kan konkurrere med.

Når kjærester kysser, mister hver av dem 6,4 kalorier per minutt, men samtidig utveksler de nesten 300 typer forskjellige bakterier.

Ifølge studier har kvinner som drikker noen glass øl eller vin en uke, økt risiko for å utvikle brystkreft.

Ifølge statistikk, på mandager, øker risikoen for ryggskade med 25%, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. Vær forsiktig.

Hostmedisin "Terpinkod" er en av de beste selgerne, ikke i det hele tatt på grunn av dets medisinske egenskaper.

Det pleide å være det som gjenspeiler kroppen med oksygen. Men denne oppfatningen har blitt avvist. Forskere har bevist at en person avkjøler hjernen og forbedrer ytelsen.

Våre nyrer er i stand til å rense tre liter blod på ett minutt.

Alle har ikke bare unike fingeravtrykk, men også språk.

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen så mange som to store bassenger av spytt.

Menneskelige bein er fire ganger sterkere enn betong.

Forskere fra Oxford University gjennomførte en rekke studier der de konkluderte med at vegetarisme kan være skadelig for menneskets hjerne, da det fører til en nedgang i massen. Derfor anbefaler forskerne ikke å utelukke fisk og kjøtt fra kostholdet.

Vekten av den menneskelige hjernen er ca 2% av hele kroppsmassen, men den forbruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør menneskers hjerne ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen.

Ubehagelig følelse av hevelse markerer mørkt den vakre ventetiden for babyen? La oss se hvorfor neseslimhinnen er hovent, og hvordan du kan avlaste den.

Hemapaksan - et effektivt middel for behandling av tromboembolisme og trombose

Hemapaksan - et stoff som har en direkte antikoagulerende effekt. Legemidlet brukes til forebygging, behandling av hjertesykdommer og blodårer.

Hemapaksan ble godt bevist i behandling og forebygging av venøs trombose, ustabil angina, tromboembolisme, myokardinfarkt.

Legemidlet har en bred liste over kontraindikasjoner og bivirkninger, så det anbefales at du er kjent med instruksjonene før bruk.

Legemidlet er et reseptbelagte legemiddel; For å kjøpe Gemapaksan på apotek, kontakt legen din.

Farmakologisk aktivitet

Hemapaksan - heparin med lav molekylvekt og i kombinasjon med en direktevirkende antikoagulant. Natrium enoksaparin, den aktive ingrediensen i stoffet, er preget av svak anti-IIa antitrombinaktivitet og høy antitrombotisk aktivitet (anti-Xa).

Ved bruk av dosene som er angitt for de aktuelle indikasjonene, forblir blødningsperioden den samme. Virkningsmekanismen påvirker ikke bindingen av fibrinogen til blodplater eller blodplateaggregering.

Indikasjoner for bruk

Forebygging av hemapaksanom (doser på 0,4 og 0,2 ml):

forebygging av tromboembolisme, venøs trombose (spesielt med ortopediske, kirurgiske inngrep);
Forebygging av venøs trombose, tromboemboli folk på sengeleie i akutt åndedrettssvikt, hjertesvikt klasse III-IV NYHA, akutte infeksjons / revmatiske lidelser i nærvær av venetrombose risikofaktorer (hormonbehandling, alder eldre enn 75, tilstedeværelse av trombose, tumorer, fedme, kronisk sykdom respiratorisk funksjon, tromboembolisme).

Forebygging av hemapaksanom (dosering 0,6):

forebygging av hyperkoagulasjon i ekstrakorporeal sirkulasjon under hemodialyse.

Behandling med Hemapaksanom 0,6:

pulmonal emboli, dyp venetrombose;
angina ustabil eller myokardinfarkt (i tillegg foreskrevet acetylsalisylsyre).

Søknadsprosedyre

Sett inn stoffet s / c, alternativt i høyre / venstre nedre side / øvre side av den fremre bukveggen. Når du prikker, klemmer huden i brettet mellom to fingre (indeks og stor), og deretter holder nålen lodret, injiserer den den inn i hudtykkelsen for hele lengden. Hudfoldet er ikke rettet til slutten av injeksjonen, og injeksjonsstedet gnides ikke.

Advarsel tromboemboli, venøs trombose, særlig hvis generell kirurgisk / ortopedisk kirurgi: ved moderat risiko for trombose og tromboembolisme (abdominal kirurgi) - én gang daglig, 20-40 mg.

Den første injeksjonen utføres to timer før kirurgi. Dersom risikoen for tromboemboli, trombose høy (ortopedisk kirurgi), pasienten er foreskrevet 40 mg medikament en gang om dagen, blir den første dosen administrert ved halvparten av dagen før operasjonen, eller to ganger daglig med 30 mg av starten av administrering etter 12 til 24 h. Etter kirurgi intervensjon.

Behandlingen varer 7-10 dager. Om nødvendig, kan legen forlenge behandlings for den tid i hvilken den holdes tilbake risikoen for tromboemboli, trombose (et legemiddel som brukes i ortopedi for de siste fem uker til 40 mg en gang daglig).

Egenskaper bestemmelsesperkutan koronar angioplasti, epidural anestesi / spinal: for å redusere den potensielle risiko for blødning under anestesi, kateter fjerning eller installasjon utføres under svak antikoagulerende virkning av enoksaparin.

Fjerning eller installasjon av kateteret utføres 10-12 timer etter introduksjonen av Hemapaksan i profylaktiske doser for dyp venetrombose. Hvis pasienten får høyere doser av legemidlet, blir disse prosedyrene utsatt for en lengre periode (en dag). Ytterligere administrasjon av medikamentet er ikke tidligere enn 120 minutter etter at kateteret er fjernet.

For å forebygge venøs trombose, tromboembolisme hos individer under sengestøtten, tas Gemapaksan en gang daglig, 40 mg i 6-14 dager.

Behandling av dyp venetrombose, ledsaget eller ikke ledsaget av en lungeemboli, en gang daglig med 1,5 mg / kg to ganger per dag, eller 1 mg / kg. Behandlingsprogrammet er utformet i 10 dager. Det er tilrådelig å gå direkte videre med aksept av orale antikoagulanter, med enoxaparin behandlingen fortsettes inntil den ønskede antikoagulerende effekt er oppnådd.

Behandling av infarkt, angina ustabil: hver 12 timer, 1 mg / kg kombinert med ASA 100-325 mg en gang daglig. Vanligvis varer terapien fra 2 til 8 dager (til pasientens kliniske tilstand stabiliserer).

Forebygging av trombose i hemodialyse: en mg per kg vekt. Hvis blødningsrisikoen er høy, reduseres dosen til henholdsvis 0,5 mg / kg eller 0,75 mg / kg med henholdsvis dobbelt og enkelt vaskulær tilgang. I hemodialyse injiseres Hemapaxan ved begynnelsen av økten i shuntens arterielle område. Vanligvis er en injeksjon tilstrekkelig for en 4-timers økt, men når fibrinringer vises, er den ekstra administrasjonen på 0,5-1 mg / kg ikke forbudt.

Tilstedeværelsen av moderat og mild nyresvikt er ikke en grunn til å endre dosen. Hos pasienter med alvorlig nyresvikt Dosen varierer avhengig av romfartøy, hvis indeksen er mindre enn 30 ml / min, blir medikamentet administreres en gang daglig til 1 mg / kg (for terapeutiske formål) eller 20 mg (profylaktisk). Hemodialysesaker påvirkes ikke av doseringsprosedyren.

Sammensetning, utgivelsesform

Gemapaksan er tilgjengelig som en subkutan væske i 0,6, 0,4 og 0,2 ml sprøyter forseglet i mobilemballasje og kartong.

Sprøyten med en oppløsning inneholder 6000, 4000 eller 2000 IE anti-Xa natrium enoksaparin, samt en injeksjon. vann som en ekstra ingrediens.

Interaksjon med andre legemidler

Leger anbefaler ikke Gemapaksan kombinert med antiblodplatemidler, vitamin K-antagonister, valproinsyre, sulfinpyrazon, tiklopidin, NSAIDs, klopidogrel, dekstraner med høy molekylvekt, trombolytika kortikosteroider.

Hvis du ikke kan unngå kombinert bruk av Gemapaksan med de oppførte stoffene, bør du kontinuerlig overvåke pasientens tilstand og hemostase indikatorer.

Bland stoffet i samme sprøyte med andre stoffer kan ikke.

Bivirkninger

Opptak Gemapaksana kan forårsake følgende bivirkninger:

hemorragisk syndrom;
blåmerker;
ricochet trombose;
allergiske systemiske eller hudreaksjoner;
økymose og petechiae;
nekrose, sårhet, rødhet i huden rundt injeksjonsstedet;
immunoallergisk og asymptomatisk trombocytopeni;
økt levertransaminaseaktivitet.

overdose

Motta store doser av Hemapaksana er fulle av utseendet på blødning. Protaminsulfat brukes som en motgift.

Kontra

Hemapaksan er ikke foreskrevet for:

kjent overfølsomhet overfor heparin og enoksaparin natrium;
hemorragisk slag;
vaskulær aneurisme i hjernen;
stratifiserende aorta aneurisme;
trombocytopeni;
stor risiko for ukontrollert blødning
behandle barn;
arteriell hypertensjon ukontrollert (alvorlig).

Legemidlet brukes med forsiktighet når:

epidural, spinal anestesi på grunn av risiko for hematom;
forskjellige tilstander med økt risiko for blødning: hemofili, trombocytopeni, antikoagulasjon, von Willebrands sykdom, andre lidelser av blodlevring; senere fødsel, diabetes, bakteriell endokarditt, magesår 12 tiperstnoj tarm eller mage, bruk av intrauterine prevensjon, perikarditt, oftalmiske og nevrologiske operasjoner, perikard effusjon, svekket nyre- eller leverfunksjon, som utsettes for stråleterapi, alvorlige skader, retinopati, den siste lumbar punktering, tuberkulose, akutt forverring av sykdommer i luftveiene og urinveiene, et stort åpent sår, vaskulitt, hypertensjon.

Under graviditet

Bekreftelse av evnen til enoksaparinnatrium til å trenge inn i morkaken mangler. Imidlertid er Hemapaksan under graviditet foreskrevet i tilfeller av ekstrem nødvendighet.

Legemidlet er forbudt å ta gravide pasienter med kunstige hjerteventiler. Amning kvinner som tar enoxaparin natrium bør unngå amming.

Forhold, holdbarhet

Ved lagring av Gemapaksana bør det observeres en rekke forhold:

beskytte mot frysing;
opprettholde lufttemperaturen i rommet opp til 25 ° С;
Velg lagring utilgjengelig for barn.

Legemidlet er lagret i originalemballasjen i to år.

I Russland er Gemapaksan solgt til priser fra 1000 til 1600 rubler per pakke.

Finn Hemapaksan i apotek i Ukraina for 1000-1300 hryvnia.

analoger

Den strukturelle analogen av Hemapaksana er stoffet Clexane.

anmeldelser

Ifølge leger og pasienter er Hemapaksan et effektivt middel for behandling og forebygging av tromboembolisme og trombose. Fordelene ved dette antitrombotiske middel inkluderer effektiviteten og muligheten for hjemmebruk. Det eneste som skremmer mennesker er mulige bivirkninger og behovet for injeksjon i magen.

Hvis du måtte håndtere Gemapaksan, la du omtale om bruken av dette legemidlet. Dette vil hjelpe besøkende til å få et komplett bilde av preparatet.

Gemapaksan

Hemapaksan - et stoff som har en direkte antikoagulerende effekt. Legemidlet brukes til forebygging, behandling av hjertesykdommer og blodårer. Hemapaksan ble godt bevist i behandling og forebygging av venøs trombose, ustabil angina, tromboembolisme, myokardinfarkt. Legemidlet har en bred liste over kontraindikasjoner og bivirkninger, så det anbefales at du er kjent med instruksjonene før bruk. Legemidlet er et reseptbelagte legemiddel; For å kjøpe Gemapaksan på apotek, kontakt legen din.

struktur

En sprøyte inneholder: Aktiv ingrediens: Enoksaparinnatrium - 2000 IE / 0,2 ml (20 mg); 4000 IE / 0,4 ml (40 mg); 6000 IE / 0,6 ml (60 mg). Hjelpestoffer: vann til injeksjon.

Farmakologisk aktivitet

Enoksaparinnatrium er en heparin med lav molekylvekt med høy anti-Xa-aktivitet (100 IE / mg) og lav anti-IIa eller antitrombinaktivitet (28 IE / mg). Ved doser som kreves for forskjellige indikasjoner, øker ikke enoksaparinnatrium blødningstiden. Med profylaktiske doser forårsaker enoksaparinnatrium ikke en merkbar forandring i den aktiverte partielle tromboplastintiden (APTT). Det påvirker ikke blodplateaggregeringen, eller bindingen av fibrinogen til blodplater.

farmakokinetikk

Enoxaparinnatrium metaboliseres litt i leveren for å danne inaktive metabolitter.

T1 / 2 - ca. 4 timer. Anti-Xa aktivitet i plasma bestemmes innen 24 timer etter en enkelt injeksjon. Utskilt i urinen, uendret og i form av metabolitter. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og hos eldre er det mulig å øke T1 / 2 opptil 5-7 timer, men ingen justering av doseringsregime er nødvendig. Under hemodialyse endres ikke enoxaparin eliminering.

Indikasjoner for bruk

Hemapaksan 0,2 og 0,4 ml som profylaktisk

stoffet er i stand til å forhindre venøs trombose og tromboembolisme, noe som er spesielt viktig for ulike kirurgiske og ortopediske inngrep;
for forebygging av venøs trombose, tromboemboli i pasienter i samsvar med sengeleie, med CHF NYHA klasse III-IV, akutt åndedrettssvikt, akutte infeksjoner og reumatiske sykdommer, forverret av venetrombose risikofaktorer (disse inkluderer: aldersgruppen over 75, tilstedeværelse av svulster, trombose, tromboemboli, fedme, hormonerstatningsterapi, kronisk insuffisiens av respiratorisk funksjon).

Terapi med Hemapaxan 0,6 er vist.

med dyp venetrombose, lungeemboli;
pasienter med ustabil angina eller myokardialt infarkt (ingen bølge på EKG-Q) i kombinasjon med acetylsalisylsyre;

Forebygging av hemapaksanom 0,6

Hjelper med hemodialyse for å forhindre hyperkoagulasjon i ekstrakorporeal sirkulasjon.

Kontra

alvorlig trombocytopeni forårsaket av enoksaparin eller heparin (de siste månedene);
høy risiko for ukontrollert blødning;
cerebral vaskulær aneurisme, dissekere aorta aneurisme (unntatt kirurgisk inngrep);
diagnostisert eller mistanke om hemorragisk slag
alvorlig, ukontrollabel arteriell hypertensjon
barns alder;
kjent overfølsomhet overfor den aktive komponenten av legemidlet, heparin eller andre hepariner med lav molekylvekt.

erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, inkludert magesår og duodenalsår;
nyre- og / eller leversvikt;
sykdommer i luftveiene eller urinveiene i det akutte stadiet;
aktiv tuberkulose;
perikardial effusjon;
arteriell hypertensjon;
perikarditt;
diabetisk eller hemorragisk retinopati;
alvorlig vaskulitt;
akutt og subakutt endokarditt bakteriell;
alvorlig diabetes mellitus;
forhold knyttet til blødningsrisikoen (inkludert hypokoagulering, trombocytopeni, hemofili, von Willebrands sykdom);
åpne sår på store flater;
alvorlige skader (spesielt sentralnervesystemet);
spinal punktering i nyere historie;
manipulere epidural / spinal anestesi;
intrauterin prevensjon;
strålebehandling i nyere historie;
Nylig nevrologisk eller oftalmisk kirurgi;
nylig fødsel.

Søknadsprosedyre

Advarsel tromboemboli, venøs trombose, særlig hvis generell kirurgisk / ortopedisk kirurgi: ved moderat risiko for trombose og tromboembolisme (abdominal kirurgi) - én gang daglig, 20-40 mg.

For å forebygge venøs trombose, tromboembolisme hos individer under sengestøtten, tas Gemapaksan en gang daglig, 40 mg i 6-14 dager. Behandling av dyp venetrombose, ledsaget eller ikke ledsaget av en lungeemboli, en gang daglig med 1,5 mg / kg to ganger per dag, eller 1 mg / kg. Behandlingsprogrammet er utformet i 10 dager. Det er tilrådelig å gå direkte videre med aksept av orale antikoagulanter, med enoxaparin behandlingen fortsettes inntil den ønskede antikoagulerende effekt er oppnådd.

Vanligvis er en injeksjon tilstrekkelig for en 4-timers økt, men når fibrinringer vises, er den ekstra administrasjonen på 0,5-1 mg / kg ikke forbudt.

Bivirkninger

petechiae og ecchymosis;
hemorragisk syndrom;
hyperemi og ømhet, nekrose av huden rundt injeksjonen; · Hematomer;
asymptomatisk og immunallergisk trombocytopeni;
ricochet trombose;
økt levertransaminaseaktivitet;
hud eller systemiske allergiske reaksjoner.

Spesielle instruksjoner

Behandling med Hemapaksanom utføres strengt under oppsyn av en lege og kontrollerer antall blodplater i blodet. Med utvikling av heparin trombocytopeni - umiddelbar tilbaketrekking av legemidlet. Angi bare s / w eller / under hemodialyse. Hepariner med lav molekylvekt er ikke utbytbare, de administreres bare strengt i henhold til instruksjonene.

Med en reduksjon i antall blodplater under normen med 30-50%, så vel som utseendet på tegn på intern blødning (melena eller påvisning av nytt blod i avføring, oppkast blod, hypokrom anemi), avbrytes natrium enoksaparin. I en historie med trombocytopeni indusert av heparin, foreskrives enoksaparinnatrium i unntakstilfeller på grunn av risikoen for immunallergisk trombotisk trombocytopeni, som manifesterer seg 5-21 dager etter administrering. In vitro-blodplateraggregeringstester har begrenset verdi for å forutse risikoen for utvikling. Risikoen for heparininducert trombocytopeni kan vare i flere år.

Sjeldne tilfeller av spinal hematom i behandlingen av enoksaparinnatrium på bakgrunn av spinal / epidural anestesi med utvikling av vedvarende eller irreversibel lammelse er beskrevet. Risikoen for disse fenomenene reduseres ved bruk av legemidlet i en dose på 40 mg eller lavere. Risikoen øker med økt dose av stoffet, samt ved bruk av penetrerende epidurale katetre etter kirurgi eller ved samtidig bruk av ekstra legemidler som påvirker hemostase (inkludert NSAIDs). Risikoen øker også med traumatisk eksponering eller gjentatt spinal punktering.

Ved tilsetting av antikoagulerende terapi i løpet av epidural / spinalanestesi bør være spesielt forsiktig, konstant overvåking av pasienten for å identifisere eventuelle nevrologiske symptomer (median ryggsmerter, nedsatt sensoriske og motoriske funksjoner, inkludert nummenhet eller svakhet i underekstremitetene, svekket funksjon Gastrointestinale kanaler og / eller blære). Ved identifisering av symptomer karakteristiske hematom hjernestammen, presserende diagnose og behandling inkludert spinal dekompresjon, hvis det er nødvendig.

Det foreligger ingen data om effekt og sikkerhet for legemidlet for forebygging av tromboemboliske komplikasjoner hos pasienter med kunstige hjerteventiler.

I doser som brukes til forebygging av tromboemboliske komplikasjoner, påvirker stoffet ikke signifikant blødningstiden og generelle koagulasjonsparametere, så vel som blodplateaggregasjon eller deres binding til fibrinogen. Ved høyere doser kan APTT og koaguleringstiden forlenges. En økning i APTT og koaguleringstid er ikke direkte avhengig av økningen i den antitrombotiske aktiviteten til legemidlet, så det er ikke nødvendig å kontrollere sin aktivitet. I tilfelle av akutt infeksjon, er profylaktisk administrering av enoksaparin rettferdiggjøres om de ovenfor angitte betingelser er kombinert med ett av de følgende faktorer i venøs trombose risiko: alder over 75 år, kreft, trombose og tromboembolisme, fedme, hormonbehandling, hjertesvikt, kronisk respiratorisk svikt.

Under graviditeten bør morens fordel sammenlignes med den potensielle risikoen for fosteret. Bruk av gravide kvinner med kunstige ventiler anbefales ikke (i kliniske studier av bruk av stoffet for å forhindre trombose, ble 2 dødsfall registrert som følge av trombose og ventilblokkering). Amning under behandling anbefales å stoppe.

Drug interaksjon

Hemapaksan kan ikke blandes med noen medisinske oppløsninger i en enkelt sprøyte. Pasienter som får medisiner som påvirker hemostase, før utnevnelsen av Gemapaksana, anbefales å avbryte dem, unntatt i tilfelle av akutt behov.

natrium enoksaparin mulig bør ikke kombineres med de følgende preparater: valproinsyre, trombolytika, ikke-steroide antiinflammatoriske midler (inkluderende ketorolac..), sulfinpyrazon, klopidogrel, dekstraner med høy molekylvekt, glukokortikosteroider systemisk virkning, vitamin K-antagonister, tiklopidin, antiblodplatemidler ( inkludert glykoprotein IIb / IIIa reseptor blokkere, acetylsalisylsyre og dets derivater). Hvis bruk av slike kombinasjoner er tilrådelig, bør hemostaseindikatorer og pasientens tilstand overvåkes nøye.

For å unngå mulige legemiddelinteraksjoner, bør den behandlende legen informeres om alle de midler som pasienten tar når man foreskriver Gemapaksana.

overdose

Symptomer: blødning. Behandling: Protaminsulfat (1 mg Protaminsulfat nøytraliserer anti-IIa aktivitet forårsaket av 1 mg Enoxaparin natrium); høye doser nøytraliserer anti-Xa-aktiviteten av enoksaparinnatrium med 60%.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn. Må ikke fryses og ikke overstige 25 ° C. Holdbarhet - 3 år. Resept.

I Russland er Gemapaksan solgt til priser fra 1000 til 1600 rubler per pakke.

Finn Hemapaksan i apotek i Ukraina for 1000 - 1300 hryvnia.

anmeldelser

Hvis du måtte håndtere Gemapaksan, la du omtale om bruken av dette legemidlet. Dette vil hjelpe besøkende til å få et komplett bilde av preparatet.