Image

Hemorragisk vaskulitt hos barn: årsaker, symptomer og behandling

Hemorragisk vaskulitt (kapillær toksisose eller Shenlein-Henoch sykdom) er en sykdom som er karakterisert ved skade på de små blodkarene (kapillærer, arterioler, venules) som ligger i hud, nyrer, ledd og mage-tarmkanalen. Sykdommen kan forekomme i alle aldre av barnet, men ifølge statistikk, opptil 3 år, utvikler det ekstremt sjelden. Sykdommen rammer oftest barn fra 4 til 12 år. Hos gutter opptrer hemorragisk vaskulitt 2 ganger oftere enn hos jenter. La oss snakke i denne artikkelen om årsakene til denne sykdommen, vurder symptomene og behandlingen av sykdommen.

Årsaker til hemorragisk vaskulitt

Den eksakte årsaken til sykdommen er ennå ikke fastslått. Formentlig spiller feil i immunsystemet en rolle i utviklingen av sykdommen, som et resultat av hvilke antistoffer mot kapillære vaskulære veggceller blir produsert: en autoimmun prosess utvikler seg. Den vaskulære veggen som er infisert med antistoffer blir mer sprø, dens permeabilitet øker, og punkterte blødninger forekommer.

De provokerende faktorene for å starte en autoimmun prosess kan være:

  • nylig infeksjonssykdom (angina, scarlet feber, ARVI);
  • allergisk reaksjon på mat eller narkotika;
  • traumer;
  • tilstedeværelse av kronisk infeksjonssinfeksjon (bihulebetennelse, karusell tenner, etc.);
  • vaksinasjoner;
  • antibiotika;
  • hypotermi;
  • helminthic invasjoner.

Arvelig disposisjon til vaskulitt er også viktig.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Av naturen av sykdomsforløpet er akutte, fulminante, subakutte og kroniske former for hemorragisk vaskulitt utbredt. Graden av aktivitet av den patologiske prosessen kan være minimal, moderat og høy.

I den akutte sykdommen er utbruddet vanligvis preget av flere symptomer (feber, utslett, smerter i leddene eller magen, dårlig generell trivsel). Kroppstemperaturen i begynnelsen av sykdommen kan stige til høye tall, og senere normaliseres det.

I den fulminante formen er utbruddet akutt med en rask økning i kliniske manifestasjoner; På grunn av høy feber oppstår store blødninger på huden og slimhinnene med nekrose i midten og mulig forekomst av gastrointestinal blødning.

Barnets tilstand er svært vanskelig, med involvering av nyrene i prosessen og utvikling av nyresvikt i flere dager eller til og med timer. Når formen av fulminant nyrer påvirkes i 100% tilfeller. Den fulminante formen krever umiddelbar hjelp i intensivavdelingen. Hvis forsinket med behandling kan det være dødelig.

I tilfelle av en subakut kurs, utvikler sykdommen gradvis, neppe merkbar, innen noen få uker, og vaskulitt kan også bli kronisk.

Avhengig av den overvektige lokaliseringen av vaskulære lesjoner, er følgende former for sykdommen preget:

  • hud;
  • ledd- eller hudartikkel;
  • abdominal eller hud-buk;
  • nyre- eller kutan-nyrene;
  • blandet.

Hudform

Hoved manifestasjonen av hemorragisk diatese (eller vaskulitt) er utslett. Utslippet kan være annerledes. Med en typisk manifestasjon av sykdommen, oppstår en liten, tett rødaktig knute i begynnelsen av huden, som blir blek når den presses på den.

Fargen på elementene i utslett blir lilla (med en liten blåaktig tinge) og endres ikke lenger med trykk. Størrelsen på utslett varierer fra småpunkt, som er plassert separat, til store steder (eller små, men ligger i grupper, noen ganger fusjonerer sammen).

Lokalisering av utslett er ofte notert i nedre og øvre ekstremiteter (symmetrisk i leddene), baken og buken. Vanligvis er utslett lokalisert på ekstensorflatene på lemmer, på håndflatene og føttene, vises det sjelden. På kroppen og ansiktet utslett kan være fraværende (eller utseendet av enkelte enkeltelementer). Karakteristisk punktering (1-3 mm) blødninger kan også observeres på munnslimhinnen.

Noen dager senere utslettes utslett og forsvinner, hvorpå huden forblir pigmentert. I midten av store elementer kan et nekroseområde (nekrose) forekomme med den etterfølgende dannelsen av en skorpe. Utslett vises og forsvinner ikke samtidig, slik at du kan se de tilstøtende elementene i utslett, som er på forskjellige stadier av utviklingen.

Noen barn kan ha kløe, hevelse i øyelokkene, leppene, perineum, føtter, hender (i sjeldne tilfeller svulmer hele lemmen). Jo yngre barnet er, desto mer sannsynlig forekommer disse symptomene.

Articular eller hud-artikulær form

Lesjonen av leddene (leddgikt) manifesteres av det symmetriske utseendet av hevelse og smerte i de store leddene i ekstremitetene (ankel, albue, kne, håndledd). Hevelse fører til forstyrrelse av leddets konfigurasjon. Leddene i underlempene påvirkes oftere enn øvre. Disse symptomene kan være ledsaget av feber og forverring av barnets generelle trivsel.

Manifestasjoner av leddgikt kan oppstå samtidig med utslett eller noen dager senere. Et utslett vises ikke bare på huden i leddene, men også i leddene. Dette forklarer utseendet av smerte når du beveger deg. Barn velger ofte en beskyttende posisjon for å unngå bevegelse i leddet. Graden av skader på leddene kan være forskjellig: fra kortvarige forekomster av smerte til uttalt betennelsesendringer.

Leddene i leddene er reversible. Etter noen dager (vanligvis 3-4) forsvinner smerte og hevelse gradvis, og motorfunksjonen gjenopprettes. Forvridning av leddene forekommer ikke.

Abdominal eller hud-abdominal form

Sykdommen kan begynne med akutt, alvorlig kramper i magesmerter etterfulgt av utslett. Men enda ofte vises både utslett og magesmerter samtidig. Forekomsten av smerte er forbundet med hemorragisk utslett i veggene i fordøyelseskanaler.

Sværheten av smertefull angrep kan være forskjellig. I noen tilfeller fører moderat alvorlig smerte uten dårlig fordøyelse til barns lidelse. Smerten kan lokaliseres i navlen eller i nedre delene til høyre, etterligner akutt blindtarmbetennelse (noen ganger kan dette føre til urimelig kirurgisk inngrep).

Angrep av smerte kan gjentas flere ganger om dagen, kan være ledsaget av kvalme, oppkast, diaré. Ofte blir friskt eller forandret blod lagt til gaggen.

Mageformen refererer til alvorlige former for hemorragisk vaskulitt, en av komplikasjonene derav er gastrointestinal blødning.

En alvorlig perforering av tarmveggen med den påfølgende utviklingen av peritonitt er også en alvorlig komplikasjon.

Med et gunstig utfall av sykdommen, går buksmerter i 3-4 dager.

Nyreform

Nyreskader i hemorragisk vaskulitt manifesteres av det kliniske bildet av akutt glomerulonephritis. På bakgrunn av symptomer på rusmidler (svakhet, høy feber, mangel på appetitt) er det endringer i urinen (protein og røde blodlegemer), ødem (deres prevalens avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen); noen ganger øker blodtrykket. Tapet av protein kan være signifikant, nivået av kolesterol i blodet kan øke, forholdet mellom proteinfraksjoner i kroppen forstyrres.

Nyreskader i hemorragisk vaskulitt kan i noen tilfeller være asymptomatisk. Dette skjemaet er preget av et kronisk kurs og risikoen for å utvikle kronisk nyresvikt.

Egenskaper av sykdomsforløpet hos barn

  1. Hemorragisk vaskulitt hos barn i 50% av tilfellene har ingen hud manifestasjoner.
  2. Hos barn er de første symptomene på vaskulitt tegn på skade på leddene og fordøyelseskanalen.
  3. Nedsatt nyrefunksjon hos barn er mindre vanlig og forsvinner uten noen konsekvenser.
  4. Ved rettidig diagnose og behandling er prognosen for hemorragisk vaskulitt hos barn gunstig, og alle manifestasjoner av sykdommen forsvinner innen en måned.

Diagnose av sykdommen

Spesifikke diagnostiske laboratorieparametre for hemorragisk vaskulitt nr.

I en klinisk blodprøve kan ESR og leukocyttall øke.

Det er også endringer i forholdet mellom proteinfraksjoner (økte alfa-2-globuliner og en reduksjon i albumin) og en økning i indikatorene som er karakteristiske for betennelse (C-reaktivt protein, seromucoider, antistreptolysin O og antihyaluronidase).

Ved alvorlig sykdom vises økte blodkoagulasjonsparametere.

I noen tilfeller utføres angiografi for å klargjøre diagnosen.

behandling

Behandling av barn med hemorragisk vaskulitt utføres kun på sykehus.

Obligatorisk er overholdelse av sengestøtten. Ved manglende overholdelse av sengestøtten øker antallet lesjoner betydelig.

Narkotikabehandling avhenger av den kliniske formen og alvorlighetsgraden av sykdommen. Aldersdoser av medisiner brukes, varigheten av behandlingen med hvert legemiddel er valgt individuelt. I alle former foreskrives antiplateletmidler (Dipyridamole, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Et godt resultat er notert ved bruk av heparin (Fraxiparin).

Hvis leddene er skadet, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (salicylater, Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin), og i tilfelle av alvorlig vaskulitt foreskrives kortikosteroidpreparater (Prednisolon) og ferskt frosset plasma for nyreprosessen. Ved alvorlig forgiftning utføres transfusjonsbehandling: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman administreres intravenøst.

For barn med allergi, må antihistaminer brukes (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak, etc.). Enterosorbents (Polyphepan, Enterosorb, aktivert karbon) brukes også opptil 10 dager.

I abdominalsyndromet, intravenøs administrering av en 0,25-0,5% oppløsning av novokain (fra 3 til 10 ml, avhengig av barnets alder), antispasmodika (No-shpa, Euphyllinum, etc.), proteolytiske enzymhemmere (Trasilol, Contrycal).

Den komplekse terapien inneholder også vitaminer C, P, E. I behandlingsprosessen, om mulig, avgrense fokalet for kronisk infeksjon; Om nødvendig, behandle orminfeksjoner.

De tar hensyn til ernæringen av barnet: alle mulige allergener er utelatt fra kostholdet (sitrusfrukter, honning, rød frukt og grønnsaker, fisk, sjokolade, hermetikk, kyllingegg, krydder, matfarger).

Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden og formen av vaskulitt (fra 2 måneder med mild alvorlighetsgrad til 12 måneder med tilbakevendende glomerulonefritis).

Hvilken lege å kontakte

Når mistenkelige symptomer oppstår, går foreldrene vanligvis til barnelege. Etter undersøkelsen kan han henvise barnet til en reumatolog som behandler hemorragisk vaskulitt. I tillegg, avhengig av det berørte organet, undersøkes barnet av en nephrologist, en hudlege. Ved utvikling av gastrointestinal blødning er det nødvendig med hjelp av en kirurg.

Den første kanalen, programmet "Live healthy!", Med Elena Malysheva, snakker i avsnittet "Om medisin" om hemorragisk vaskulitt (fra 35:55):

Årsaker til hemorragisk vaskulitt hos barn, symptomer og behandling

Vaskulitt er en gruppe sykdommer hvis vanlig symptom er skade på blodårene. Hemorragisk vaskulitt hos barn er preget av tilstedeværelse av et hemoragisk utslett på huden (vanligvis på bena), samt avhengig av type sykdom, skade på indre organer og store ledd. Barnets kropp er ikke i stand til å takle patologien alene, derfor er det ved første mistanke om hemorragisk vaskulitt nødvendig å konsultere en lege.

Hva er hemorragisk vaskulitt?

Hemorragisk vaskulitt (Shenlein-Henoch sykdom) rammer ofte barn i alderen 3-8 år, kan forekomme hos spedbarn og i eldre alder. Det første symptomet på sykdommen er hypertermi, svakhet, hodepine og muskelsmerter, men det er umulig å lage en diagnose basert på disse tegnene.

Et karakteristisk symptom på sykdommen er et hemorragisk utslett - en konsekvens av nederlaget og ødeleggelsen av kapillærene. Blod kommer ut av det skadede inflammerte fartøyet, som manifesteres av småpunktsblødninger, som er lokalisert i nedre ekstremiteter, skinker, på brettene og forskjellige leddene, samt på slimhinnene i munnen (se bildet). Mindre vanlig kan det forekomme utslett på ansikt, nakke, palmer og føtter.

Samtidig med hudutslett eller i de senere stadiene av sykdommen blir leddene betent. Mulig skade på mage-tarmkanalen, nyrene og lungene. Noen ganger kan lesjoner av indre organ prege utslaget av utslett, noe som gjør diagnosen vanskelig. I en tidlig alder (opptil 2 år) er forekomsten av en akutt sykdomsform, kjennetegnet ved suddenness, alvorlig kurs og uttalt symptomer, mulig.

Årsaker til patologi hos barn

Oftest forekommer hemorragisk vaskulitt noen uker etter infeksjoner eller vaksinasjon. Som et resultat av inntrenging i kroppen av "utenforstående" (virus, patogene mikroorganismer, parasitter, stoffer som forårsaker allergiske reaksjoner), dannes et immunkompleks - "antigen-antistoff" som eliminerer unødvendige stoffer. Etter det blir antigen-antistoffforbindelsene normalt eliminert av spesielle blodceller - fagocytter.

Noen ganger, av grunner som ikke er helt forstått, akkumuleres disse kompleksene i blodet og legger seg på veggene til små kar i huden og indre organer, og forårsaker betennelsen. I alvorlige tilfeller kan venene og arteriene bli påvirket. Fartøy blir løs og sprø, det er visuelt manifestert av utseendet av hemorragisk utslett på huden.

Hovedårsakene til å fremkalle forekomsten av patologi inkluderer:

  • infeksjonshistorie (skarlet feber, ondt i halsen, akutte luftveisinfeksjoner, influensa og andre);
  • allergisk faktor (mat eller legemiddel);
  • vaksinasjoner;
  • antibiotikabehandling;
  • helminthic invasjoner;
  • kroniske sykdommer (karies, bihulebetennelse, tonsillitt, etc.);
  • ulike skader og skader;
  • genetisk predisposisjon.

Typer og symptomer på sykdommen

Ifølge intensiteten av symptomene er patologien delt inn i følgende grader:

  1. Liten - den generelle tilstanden er tilfredsstillende, kroppstemperaturen kan forbli normal eller litt økning (opp til 38 ° C). Det er få hudutslett, ingen andre symptomer på sykdommen. Generelt er en blodprøve en økning i ESR opp til 20 mm / time.
  2. Moderat - den generelle tilstanden er moderat, kroppstemperaturen overskrider 38 ° C, det er tegn på beruselse (hodepine og muskelsmerter, svakhet). Petechiae på huden i store mengder, leddsmerter, abdominal, nyre og andre syndromer. Ifølge resultatene fra blodprøven - en økning i nivået av leukocytter og eosinofiler, øker ESR til 40 mm / time.
  3. Høy - en alvorlig tilstand av pasienten, høy forgiftning. Alle syndromene er uttalt. Mulig skade på sentralnervesystemet, utvikling av anemi. I blodprøven - en signifikant økning i leukocytter, nøytrofiler og en reduksjon i blodplater, ESR over 40 mm / time.

Forløpet av hemorragisk vaskulitt er delt inn i:

  • akutt - symptomer er uttalt, sykdommen varer 30-40 dager;
  • kronisk - i tilfelle sen behandling, blir sykdommen langvarig (mer enn 2 måneder);
  • fulminant - sykdommen utvikler seg raskt og er vanskelig å tolerere.
Et utslett på huden som følge av frigjøring av røde blodlegemer fra karene

Hemorragisk vaskulitt, avhengig av lesjonens plassering, er delt inn i følgende former:

  • kutan purpura;
  • hud og reumatoid (artikulær);
  • hud og mage;
  • nyre;
  • lunge;
  • allergisk.

Kutan purpura

Kutan purpura er den enkleste formen av sykdommen, preget av subkutane blødninger (petechiae). Størrelsen på elementene i utslett - fra et lite punkt til et sted med en diameter på 1 cm, med trykk blir de bleke, men forsvinner ikke. I det berørte området forekommer hevelse, kløe og ømhet.

Etter 4-5 dager får petechiae en blåaktig tint, forsvinner deretter og etterlater pigmentering. Nye utslett vil vises til gjenoppretting. I perioden med tilbakefall observeres desquamation i disse sonene.

Reumatoid form

Hudreumatoid form er diagnostisert i 40-50% av tilfellene, og er ikke bare preget av tilstedeværelse av hemoragiske utslett, men også ved lesjon av store ledd (vanligvis hofte, kne og ankel, mindre ofte - albue og håndledd). Innen 4-7 dager etter utbruddet av de første symptomene, forekommer hyperemi og hevelse i området av de betente leddene.

Migrerende smerter i ekstremiteter forårsaker gråte og angst hos babyer, eldre barn kan indikere et sårt sted. Betennelse og alvorlig smerte kan midlertidig forandre gangen, men som regel blir det ikke observert felles deformiteter og motorisk dysfunksjon.

Hud og mageform

Abdominal syndrom er preget av skade på organene i mage-tarmkanalen. Kvalme, gagging og kramper i magen vises sammen med utslett på huden eller litt senere. Ved sen diagnostisering og dårlig kvalitet kan blodet oppstå i oppkast og diaré. Slike betennelser kan føre til perforering av tarmveggen, nedsatt tarmpatiens og betennelse i retroperitonealområdet. I dette tilfellet har barnet takykardi, svakhet, hodepine, tinnitus, sløret syn, besvimelse.

Nyreform

Hemorragisk vaskulitt med skade på urinsystemet er preget av utvikling av akutt glomerulonephritis, røde blodlegemer og protein vil være tilstede i urinanalysen. Nedsatt nyrefunksjon, ødemer oppstår, og i alvorlige tilfeller kan kronisk nyresvikt (CRF) utvikles.

Den akutte sykdomsformen hos spedbarn

Lungform

Den pulmonale form av Schönlein-Genoch sykdom manifesteres av smertefulle opplevelser i brystet og hosten, i sputumsporene av blod. Den mest alvorlige er blandet form av hemorrhoid vasculitt - når det er flere symptomer eller alt på en gang. I dette tilfellet krever pasienten akutt sykehusinnleggelse, ellers er alvorlige komplikasjoner, inkludert død, mulige.

Allergisk form

Urtikardial vaskulitt manifesteres mot bakgrunnen av en allergi i form av urticaria. Røde blærer vises på huden over hele kroppen, i 3-4 dager oppstår hemorroideutslett i deres sted. På lesjonsstedet kan det forbli pigmenterte flekker.

Diagnostiske metoder

For diagnosen undersøker legen barnet, samler anamnese, tildeler ytterligere undersøkelser og konsultasjoner med andre spesialister (immunolog, reumatolog, nevrolog, etc.). Det er ingen spesielle tester som bekrefter forekomsten av Schönlein-Henoch sykdom. Generelt kan en blodprøve øke ESR og leukocytter, med tarmblødning, vil hemoglobin være under normal. Det er også nødvendig å sende en biokjemisk blodprøve (proteinfraksjoner, CRP, antistreptolysin O, seromucoid), et koagulogram, et immunogram og en urinanalyse i henhold til Nechyporenko.

I tilfelle sykdom, vil legen henvise deg til kliniske og biokjemiske blodprøver.

Om nødvendig vil spesialisten referere til ultralyd i leveren, bukspyttkjertelen og nyrene, endoskopiske prosedyrer (FGDS, bronkoskopi, koloskopi, etc.), et elektrokardiogram. Når glomerulonephritis, som ikke er egnet til behandling, indikeres nephroscintigrafi og nyrebiopsi. Allergisk vaskulitt hos barn bestemmes ved å gjennomføre en allergitest.

Behandling av hemorragisk vaskulitt

Ved behandling av hemorragisk vaskulitt hos barn, er det obligatorisk innlagt på sykehus. Pasienten er tildelt sengestøtte, hvis brudd er fulle av nye utslett og forverring av helsen. Avhengig av symptomene på sykdommen, velger legen individuell behandling. Inpatientbehandling tar 3-6 uker, i kompliserte tilfeller tar det lengre tid:

  • En god effekt i behandlingen oppnås med heparinbehandling, så vel som Dipyridamole, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.
  • Når betennelse i leddene ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrives parallelt - Movalis, Diclofenac, Butadione, Rezhokhin, Reopirin.
  • Når den patologiske prosessen av nyrene påvirkes, kan hormonbehandling eller blodplasma-transfusjon brukes.
  • I tilfelle abdominalsyndrom, enterosorbenter (aktivert karbon, Enterosgel) og antispasmodiske stoffer (No-spa) er nødvendig, injiseres Novocain-løsningen intravenøst ​​(2-10 ml avhengig av barnets vekt) for anestesi. Avgiftning intravenøs behandling med Reopolyglukin, Reomacrodex, Reogluman-løsninger utføres.
  • Urtikar vaskulitt har en allergisk natur, så den bør behandles med antihistamin medisiner (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
  • Antibiotika er foreskrevet for bakterieformen av sykdommen.
  • For å forbedre pasientens generelle trivsel og opprettholde immunitet, foreskrives et kompleks av vitaminer.

slanking

Under hele behandlingsperioden og i minst ett år etter utvinning, må barnet følge en diett som innebærer eliminering av de allergenene produkter:

  • frukt, grønnsaker og andre røde matvarer;
  • bie produkter;
  • hasselnøtter, peanøtter, valnøtter, mandler;
  • sjokolade;
  • kyllingegg;
  • appelsiner, sitroner, grapefrukt;
  • hele kummelk;
  • produkter som inneholder farger.
Under behandling er det forbudt å bruke noen mat allergener.

Det er tilrådelig å dampe mat, simre eller koke det med et minimum av salt. Utelukket er skarpe, stekt, røykeprodukter. Med gastrointestinalt syndrom er bruk av halvflytende, renholdig mat å foretrekke. Slik overholdelse av reglene i kostholdet vil i stor grad legge til rette for barnets tilstand og fremskynde utvinningen.

Forebyggende tiltak

Hemorragisk vaskulitt er en alvorlig nok sykdom, og derfor kan du, etter noen prinsipper, redusere risikoen for sykdommen:

  • opprettholde barnets immunitet på riktig nivå;
  • herding, kroppsopplæring, tilstrekkelig opphold i frisk luft;
  • god ernæring, utelukkelse av allergener (spesielt hvis vaskulitt er urtikarny);
  • utelukkelse av ukontrollert inntak av antibiotika og andre stoffer;
  • rehabilitering av kronisk infeksjonsfoci (karske tenner, hals med tonsillitt, etc.).

For å forhindre sykdomsavbrudd hos barn som har vært syk, bør følgende regler overholdes:

  • opprettholde kostenernæring i minst 1 år
  • unngå overoppheting og overkjøling;
  • minimere eksponering for UV-lys på eksponerte områder av kroppen (ikke solbat);
  • utføre forebygging av helminter, ARVI.

Recovery prognose

Hos 40-50% av barna som har vært syk, er et tilbakefall av sykdommen mulig flere måneder eller år etter utvinning. I 10-15% av tilfellene kan hemorrhoid vaskulitt bli kronisk.

Vanligvis forårsaker ikke hud- og reumatiske former for sykdommen komplikasjoner. Vaskulitt hos barn av en annen type kan utløse utviklingen av:

  • jernmangel anemi;
  • kronisk nyresvikt;
  • intestinal invaginering;
  • peritonitt;
  • lungeblødning;
  • hjertesykdommer og lever.

Etter utvinning vil barnet være i dispensar hos legen i 4-5 år, og i nærvær av komplikasjoner i nyrene - opp til 18 år. Legen gir medisinsk tilbaketrekking fra vaksinasjoner i en viss periode (minst 1 år).

Hvordan behandle hemorragisk vaskulitt hos et barn

Årsaker til hemorragisk vaskulitt

Hemorragisk vaskulitt i et barn er en alvorlig sykdom, de sanne årsakene som ikke er avklart av spesialister for tiden. Forskere foreslår at kroppens immunsystem virker, noe som resulterer i produksjon av antistoffer som bekjemper celler i egne blodårer. Hemorragisk vaskulitt hos barn er en autoimmun prosess som utvikler seg i kroppen. Veggene av små fartøy faller gradvis, og deretter oppstår blødninger.

Denne autoimmune sykdommen kan utløses av flere faktorer:

  • en smittsom sykdom som skarlagensfeber, ARVI eller ondt i halsen;
  • allergier mot narkotika eller mat;
  • skade;
  • tilstedeværelsen i kroppen av foci av kronisk infeksjon, for eksempel dental karies;
  • vaksineadministrasjon;
  • hyppig hypotermi
  • bruk av antibakterielle legemidler til behandling;
  • Tilstedeværelsen av parasitter i kroppen.

Noen ganger er årsaken til sykdommen tilstedeværelsen av vaskulitt hos slektninger.

Symptomer på sykdommen og typene

Hemorragisk vaskulitt hos barn kan deles i henhold til form av strømmen til akutt, fulminant, subakutt og kronisk. Ulike kan være aktivitetsnivået for den autoimmune prosessen: høy, minimal og moderat.

Med akutt sykdom i sykdommen, oppstår følgende symptomer umiddelbart:

  • smerte i leddene i lemmer og i magen;
  • utslett;
  • forverring av kroppens generelle trivsel og trivsel;
  • hypertermi (feber).

Ved begynnelsen av den akutte sykdomsformen, kan temperaturen være høy, etter en stund går den tilbake til normal. Ved utviklingen av fulminantformen går de kliniske manifestasjonene av den autoimmune prosessen veldig fort. Høy feber stiger, flere blødninger blir observert på slimhinnene i organene og på huden. I sentrum av blødninger er uttalt foci av nekrose.

I alle tilfeller utvikler barnet nyresvikt. Derfor bør behandling av hemorragisk vaskulitt hos barn begynne raskt og på sykehuset. Hvis behandlingen ikke er startet i tide, kan pasienten dø.

Når den subakutiske formen utvikler seg, kan symptomene ikke umiddelbart vises, og sykdommen vil bli skjult. Over tid kan den subakutiske formen utvikles til en kronisk.

Typer av vaskulitt, avhengig av hvor sykdommen befinner seg:

  • hud form;
  • abdominal eller hud-buk;
  • ledd- eller hudartikkel;
  • nyre- eller kutan-nyrene;
  • blandet form.

For hudens form av sykdommen er preget av utseendet av utslett i form av en liten rød knute. Når den trykkes, endres farge og blir blekere. Ved utviklingen av sykdommen skifter nodlene farge til blåaktig og slutter å bli hvit når de presses.

Ofte forekommer utslett på under- og øvre ekstremiteter, på magen og baken. Det kan ikke oppstå utslett på ansikt og torso. Over tid forsvinner disse symptomene, bare pigmentering forblir.

Hvis det var store lommer med utslett, kan nekrose utvikle seg i senteret med den etterfølgende dannelsen av en skorpe. Foci vises ikke alle på samme tid, så på enkelte områder kan blødninger observeres i ulike utviklingsstadier. Hos små barn kan symptomer som hevelse i lepper, hender, perineum, underarm og øyelokk utvikles. Slike symptomer kan være ledsaget av alvorlig kløe.

Følgende symptomer er karakteristiske for artikulær form:

  • hevelse i leddene;
  • alvorlig smerte i leddene;
  • feber,
  • forverring av kroppens generelle tilstand.

Etter en stund forsvinner smerte og hevelse i leddene, blir motorfunksjonen gjenopprettet. Etter at symptomene forsvinner, blir ikke leddene deformert.

I mageseksjonen av sykdommen er hovedsymptomene alvorlige akutte magesmerter, utseendet av utslett. Smerte oppstår på grunn av hemorragisk utslett på indre organer. Oppkast, diaré og kvalme kan forekomme. Med den savnede behandlingen kan det være en komplikasjon - peritonitt. Kliniske manifestasjoner av nyresvululitt ligner på akutt glomerulonephritis. Barnet mister appetitten, det er generell svakhet, feber.

Diagnose og behandling

For påvisning av hemorragisk vaskulitt er det ingen spesifikke blodparametere. ESR og leukocyttopphøyning kan observeres. Ved alvorlige og akutte former for sykdommen, endres blodproppsparametrene. I noen tilfeller utføres angiografi for å bekrefte diagnosen.

Hvis hemorragisk vaskulitt er funnet hos barn, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart og kan bare utføres i en sykehusinnstilling. Barnet må følge sengestøtten. Ved brudd på regimet kan antall lesjoner øke betydelig.

Valget av medisiner for behandling av hemorragisk vaskulitt påvirkes av formen av sykdomsforløpet og dens alvorlighetsgrad. Doseringen av medisiner avhenger av barnets alder. Behandlingsvarigheten velges i hvert enkelt tilfelle individuelt. I alle former for sykdommen foreskrives antiplateletmidler, slik som Curantil, Trental, Dipyridamole.

Et positivt resultat observeres ved bruk av heparin.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - Ortofen, Rezokhin - brukes til å behandle artikulær form. Hvis sykdommen er alvorlig og nyresvikt observeres, foreskriver legen kortikosteroidbehandling. Intoxikasjon ved bruk av droppere er introdusert Reomakrodeks, Reogluman.

Barn som lider av allergiske reaksjoner må injisere antihistaminer, enterosorbenter. Terapi inkluderer innføring av visse vitaminer. Under behandlingen er det viktig å følge kostholdet. Det er strengt forbudt å gi barnet følgende produkter:

  • noen søtsaker som inneholder sjokolade;
  • kakao og produkter med den;
  • friske bær og sitrus;
  • kaffe.

Egenskaper av vaskulitt hos barn

  1. I hemorragisk vaskulitt i halvparten av tilfellene vises ingen hudutslett.
  2. Hos barn er de primære symptomene på sykdommen magesmerter og leddskader.
  3. Nylig er nyreskader mindre vanlig, og hvis den gjør det, går den med liten eller ingen konsekvens.
  4. Hvis sykdommen oppdages i tide og riktig behandling er startet i tide, er prognosen gunstig. Alle symptomene forsvinner etter noen måneder.

Sykdomsforebygging

Etter at behandlingen er fullført i 5 år, bør barnet monitoreres regelmessig av en lege. Hvis nyreskade skyldes hemorragisk vaskulitt, kan legen øke observasjonstiden. En urinalyse bør regelmessig overgi seg for ikke å gå glipp av tegn på en ny manifestasjon av sykdommen. For å forhindre sykdom, bør følgende betingelser være oppfylt:

  1. Fokus på infeksjon må detekteres i tide.
  2. Alle smittsomme patologier skal behandles helt.
  3. Det er strengt forbudt å tillate hypotermi.
  4. Begrens avtale og mottak av urimelige stoffer.
  5. Ikke forverre fokus på kronisk infeksjon.

Etter herding av hemorragisk vaskulitt bør barn ikke bli vaksinert i 2 år. Denne tilstanden er obligatorisk, de kan ikke overses.

Farlige manifestasjoner og behandling av hemorragisk vaskulitt hos barn (Shenlein-Genoch sykdom)

Hemorragisk vaskulitt hos barn (Schönlein-Genoch sykdom) er en betennelse i kapillærveggene, noe som fører til økt svakhet. Den patologiske prosessen danner flere mikrothrombi i kapillærene i huden og i de indre organene. Denne sykdommen diagnostiseres oftere hos gutter i alderen 3-14 år. I løpet av sykdommen observeres blåmerker, som etterlater pigmentering på huden i lang tid.

årsaker til

Den eksakte årsaken til dannelsen av hemorragisk vaskulitt hos barn er ikke klart. Men det antas at hemorragisk vaskulitt er nært knyttet til bakterielle midler.

  • hos barn utsatt for allergiske reaksjoner;
  • som svar på vaksinasjon;
  • i nærvær av ormer i kroppen, i denne situasjonen lider kroppen av giftige stoffer som akkumuleres som følge av deres eksistens;
  • hos barn med kronisk infeksjon, for eksempel karies, tonsillitt, bihulebetennelse.

Hovedårsaken til sykdommens utseende anses å være en genetisk predisposisjon, da det er bevist at det er arvet.

klassifisering

Former av sykdommen:

  1. Akutt - det varer ikke mer enn 2 måneder.
  2. Langvarig - prosessen varer minst 6 måneder.
  3. Kronisk.

Avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og alvorlighetsgraden av deres kurs kan forekomme:

  1. I mild form. Barnets tilstand betraktes som tilfredsstillende, det er et lite utslett på huden.
  2. I gjennomsnitt form. Elementer av utslett er mange og ledsages av utseende av smerte i magen og leddene. Ingen unntak er utseendet på endringer i den generelle urintesten.
  3. I alvorlig form. Det preges av en høy grad av komplikasjoner i form av utslett nekrose, nyreskader og organer i fordøyelseskanalen, noe som kan føre til blødningstendens.

Klinisk bilde

De viktigste symptomene på hemorragisk vaskulitt hos barn er utseendet på utslett i form av urtikaria - kjennetegnet ved dannelsen av mange små hemorragier etter klemming av huden, smerter i magen og en økning i kroppstemperatur.

Det er flere stadier av sykdommen:

  1. Dermal eller enkel. I det første stadiet forekommer elementene i utslett liten i størrelse og ligger langt fra hverandre, men over tid øker de, blir til bobler og fusjonerer med hverandre. Favorittområder for lokalisering er øvre, nedre lemmer og skinker. Utslippet kan til og med vises på myk gane og munnslimhinner. Hovedtrekk ved elementene i utslett er symmetrien av deres plassering. I alvorlige og kompliserte tilfeller observeres utseendet på hudcelledød og dannelse av skorper. Etter å ha blitt behandlet, forblir pigmentering i de berørte områdene, noe som tar lang tid å forsvinne.
  2. Ledd. Det er sjelden, kombinasjonen med en enkel form observeres oftere. Sykdommen kjennetegnes ved utseende av uutholdelig smerte i store ledd, fra tid til annen det forsvinner, så vel som deres hevelse. Hos pediatriske pasienter gir articular syndrom ikke negative konsekvenser.
  3. Abdominal. De viktigste symptomene er smerte i magen, ledsaget av kvalme og oppkast. I alvorlige tilfeller kan utviklingen av gastrisk blødning forekomme. Smerten kan gå vekk alene og vises igjen etter noen timer.
  4. Det er vanskelig å diagnostisere denne sykdomsformen, siden slike kliniske manifestasjoner er karakteristiske for appendisitt, tarmobstruksjon, sårperforering. Hos barn anses dette skjema som det første signalet for dannelse av hemorragisk vaskulitt.
  5. Nedsatt. Det berørte området er nyrene. Symptomene på sykdommen er uklar urin med sedimenter og blod urenheter. Sykdommen er sjelden, noe som fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner.
  6. Ondartet. Denne typen sykdom er preget av en meget rask kurs, utviklingen av fulminant symptomer.

Med nederlaget i blodkarrene i hjernen og dets membraner, oppstår en hodepine, anfall, følelsesløp i ekstremitetene, øker kroppstemperaturen.

Hvis den inflammatoriske prosessen påvirker synets organer, observeres blødninger i sclera.

Differensial diagnostikk

For å kunne diagnostisere og ordinere en behandlingsregime riktig, er det nødvendig å foreta en komparativ diagnose. Analyser utføres på nærvær av:

  • cryoglobulinemia;
  • Raynauds syndrom;
  • kald hevelse;
  • elveblest;
  • koagulopati;
  • brudd på blodplatehemostase.

Hovedkarakteristikken ved hemorragisk vaskulitt er det symmetriske arrangementet av elementene i utslett.

Medisinske hendelser

Behandling av hemorragisk vaskulitt utføres på et sykehus og varer 3-6 uker. Hemorragisk vaskulitt hos barn krever at sengestøtten overholdes. Så fortsetter behandlingen i klinikken, en dispensær observasjon er etablert for barnet.

Barnet anbefales å holde på en streng diett, det er forbudt å bruke det:

  • kakao;
  • sjokolade;
  • kaffe;
  • sitrusfrukter;
  • friske bær.

Du må også minimere bruken av animalsk protein og produkter som inneholder en stor mengde histamin.

Det er forbudt å ta antibakterielle midler, sulfamylamider, kalsiumpreparater og askorbinsyre.

Grunnlaget for behandling av hemorragisk vaskulitt er basert på å ta heparin. Barn er foreskrevet i en dose på 300-400 enheter. per kg vekt, men bare under kontroll av autokoaguleringstest. Gjelder også:

  • antiplatelet midler;
  • vaskulære legemidler;
  • absorbenter.

Hvis dannelsen av angioødem eller smerte vedvarer i lang tid, foreskrives prednison, og med en progressiv form, plasmaferese.

Smerte relievers brukes til å lindre smerte. Ved diagnostisering av sekundær nephritis hos barn ordinerer legen vanligvis immunosuppressiva med glukokortikoider og heparin.

Articular form av sykdommen er behandlet med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som eliminerer smerte, hevelse og betennelse.

For å forbedre immuniteten og styrke vaskemuren anbefales det å ta vitamin C, P, E.

Bruk av oppskrifter fra populære kilder

Hemorragisk vaskulitt hos barn kan raskt herdes hvis tradisjonell behandling kombineres med folkebehandling. I folkemedisin er det mange oppskrifter for lotioner, tinkturer, poultices og salver laget av medisinske urter, men de kan bare påføres etter å ha konsultert en lege.

Den mest effektive er slike oppskrifter:

  1. Medisinsk infusjon. Det er nødvendig å blande 3 ss. l. urter av karasj, mynte, elderbær blomster, hestetail, calendula, succession, poppeløtter. En spiseskje av blandingen og hell 250 ml kokende vann over det, la det stå 2-3 timer på et sted beskyttet mot sollys. Stram og drikk et halvt glass hver 3. time.
  2. Terapeutisk salve. For å forberede, må du blande tørre blader av rue og smør (vegetabilsk) olje i forholdet 1: 5. La blandingen stå i 14 dager på et mørkt, kjølig sted. Salven påføres med et tynt lag til huden og leddene to ganger om dagen.
  3. Grønn te. Det bidrar til å forbedre elastisiteten i vaskulære vegger og stimulerer bloddannelsen. For matlaging må du hoppe over 3 sitroner gjennom en kjøttkvern og bland med 500 g sukker og nellik. Alt dette flyttes inn i flasken, hell varmt vann og la det gå i 2 uker på et mørkt sted. Infusjonsstamme og drikke 2 ss. l. før du spiser.

Etter å ha fullført behandlingsforløpet, etableres et femårig tilsyn for barnet, det inkluderer rehabilitering av kronisk infeksjonsfokus. Det er nødvendig å foreta regelmessig testing av urin, fordi det er fare for sekundær glomerulonefrit. Vaksinasjoner er forbudt i to år. Det er nødvendig å være forsiktig med uberettiget mottak av medikamenter.

forebygging

Etter utvinning er immunisering forbudt i 2-3 år. Du må følge et hypoallergent diett i ett år.

For å forhindre utvikling av sykdomsfall, anbefales det å nekte vaksinering mot tuberkulose. Hvis det er behov for antibiotikabehandling, bør den utføres under streng tilsyn av en lege.

Foreldre bør følge barnet nøye, slik at han ikke blir superkjølt og ikke utfører for store fysiske øvelser for barnets kropp. Hvis du følger alle anbefalingene fra legen om sykdommen, kan du glemme for alltid.

outlook

Hvis behandlingen av hemorragisk vaskulitt ble startet i tide, er prognosen gunstig. Med den fulminante formen av sykdommen med skade på blodkarene i hjernen eller nyrene, er det risiko for død.

Vanligvis på et år blir forbedring observert hos alle pasientene. I enkelte pasienter blir sykdommen kronisk, når perioder med eksacerbasjon veksler med perioder med remisjon.

Egenskaper av hemorragisk vaskulitt hos barn: symptomer på sykdommen med et bilde, årsaker til utslett, behandlingsmetoder

Vaskulitt er en patologisk tilstand med forekomst av betennelse i blodkarets vegger, noe som fører til skade og gradvis ødeleggelse. Kapillærer, store vener og enda arterier er utsatt for sykdom.

Utviklingen, sykdommen påvirker de omkringliggende vev og indre organer. Av denne grunn kan de ikke fungere ordentlig, ubalanse arbeidet til hele organismen.

Beskrivelse av sykdommen

Vaskulitt er en betennelsesprosess i blodkarene, både små og store. Mens det utvikles, kan sykdommen forstyrre kroppens normale aktivitet på grunn av sirkulasjonsfeil. Den mest ubehagelige konsekvensen er vevnekrose. På grunn av den svake strømmen av arterielt blod, forverres tilstanden til ekstremiteter.

Patologi forekommer hos menn, kvinner og barn. For sistnevnte er sykdommen farlig på grunn av manglende evne til den unge uformede organismen til å beseire sykdommen selv. I en slik situasjon er det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp, ellers komplikasjoner er mulig.

Hemorragisk vaskulitt hos barn kalles også kapillær toksisose og Schönlein-Genoch sykdom (anbefaler lesing: hemorragisk sykdom hos det nyfødte: årsaker, symptomer og konsekvenser). Denne sykdommen er diagnostisert hos barn i ulike aldre, men oftest forekommer det i alderen 4 til 12 år. Barn under 3 år lider av denne sykdommen svært sjelden. I gutter er vaskulitt mer vanlig enn hos jenter.

Klassifisering av vaskulitt

Det er ingen enhetlig klassifisering av vaskulitt, siden sykdommen kan manifestere seg på forskjellige måter som følge av ulike faktorer. Det kan ha forskjellige tegn og bli ledsaget av forskjellige prosesser som forekommer i pasientens kropp.

Eksperter deler imidlertid fortsatt en del av sykdommen under behandling. I hver gruppe er det sykdommer med vanlige spesifikke symptomer.

De to hovedgruppene av vaskulitt er:

  • systemisk - provokerende gradvis skade på vev og organer på grunn av forstyrrelse av blodtilførselen;
  • hud - manifestert som et spesifikt utslett på huden, fører sjelden til komplikasjoner.

Når det gjelder faktorene som ligger foran sykdommen, er vaskulitt delt inn i:

  1. Primær, som oppstår mot bakgrunnen for absolutt velvære. Før sykdommen starter, klager barna ikke helt om deres helse. Utbruddet av sykdommen foregår ikke av en kald, smittsom, allergisk og inflammatorisk sykdom.
  2. Sekundær, forekommer etter overføring av smittsomme, virale, allergiske, inflammatoriske og andre sykdommer.

Når det gjelder diameteren av de berørte fartøyene, er sykdommen som blir vurdert, delt inn i:

  • liten karvaskulitt (kapillærer, venuler og arterioler);
  • vaskulitt av mellomstore arterier;
  • aorta vaskulitt (hoved blodkar) og store arterier som forgrener seg fra det.

Når det gjelder morfologisk trekk, er den aktuelle sykdommen delt inn i nekrotiserende eller granulomatøs betennelse. Det er også en divisjon angående nærvær eller fravær av gigantiske multicore-celler.

årsaker til

Noen ganger er en erfaren spesialist vanskelig å finne årsaken til sykdommen i spørsmålet. Imidlertid er det en ledd vaskulitt med noen faktorer.

En person som har eller har hatt en sykdom kan bli syk:

  • smittsomme sykdommer, særlig akutte eller kroniske former for inflammatoriske prosesser i øvre luftveier, samt meslinger, kyllingpoks, tyfus eller streptokokker sykdommer;
  • skader og annen skade på hud og blodårer;
  • skade ved høy dose stråling eller solstråling;
  • allergier mot medisiner, mat, insektbitt;
  • rus;
  • helminthic invasjoner;
  • endringer i kroppen på grunn av utviklingen av ondartede eller godartede neoplasmer;
  • endringer i kvinnens kropp under graviditet;
  • forstyrrelser i prosessen med metabolisme i utviklingen av endokrine patologier;
  • arvelighet.

Fare for vaskulitt hos barn

Med utviklingen av vaskulitt i barnet øker risikoen for sin generaliserte kurs, når sykdommen sprer seg gjennom hele kroppen. Uformet barns kropp er vanskelig å takle patologien, noe som fører til rask utvikling av sykdommen.

Når en liten pasient er syk, blir hans feber, hans generelle tilstand forverres, hans appetitt reduseres, og huden blir dekket av et karakteristisk utslett som forårsaker kløe. Barn har en tendens til å kamme problemområdene, som skader huden, noe som fører til dannelsen av arrvæv. En infeksjon kan komme inn i blodet gjennom sår, noe som forverrer tilstanden og bremser helbredelsesprosessen.

Hvis det er komplikasjoner, er vaskulitt i stand til å bli en alvorlig form. Som et resultat er ikke bare hudkarrene påvirket, men også arteriene, venene til andre deler av kroppen og indre organer. Ikke å få nok ernæring og blodtilførsel, barns ledd og muskler gradvis atrofi og miste mobilitet.

Med andre ord er vaskulitt hos barn ganske farlig. Det er svært viktig å søke profesjonell hjelp og motta passende behandling i tide.

Symptomer og manifestasjoner av hemorragisk vaskulitt

Symptomer på hemorragisk vaskulitt hos unge pasienter varierer avhengig av sykdomsformen. Det er 4 former for denne sykdommen:

  1. enkelt;
  2. nyre;
  3. abdominal;
  4. Revmatoid.

Den enkle formen kalles også dermal, fordi alle symptomene i hennes tilfelle vises på huden. Et karakteristisk utslett dukker opp i leddene i lemmer, samt på magesekken og baken. Utsløpet foregår av en liten komprimering av rosa farge, fading når den trykkes på den. Denne tetningen stikker litt over hudens nivå. Deretter blir fargen til lilla og endres ikke når den trykkes. Slike utslett kan være svært små, og også flette inn i store flekker.

Den kutane formen av sykdommen kan ledsages av petechialblødninger på munnslimhinnen. Det er ingen utslett på ansiktet. Etter noen dager forsvinner utslett på huden, noe som gir plass til en jevn pigmentering. Utseendet på utslett er ikke samtidig, etter at dampingen av ett utslett vises, vises en ny og prosessen gjentar. Andre symptomer på denne sykdomsformen kan være kløe og brenning på steder med utslett, hevelse i hender og føtter, perineum, øyelokk og lepper.

I nyreform utvikler akutt glomerulonephritis. Vanligvis manifesterer den seg ikke lenge, har en kronisk kurs. Den største fare for denne form for et barn er utviklingen av kronisk nyresvikt.

Abdominal form observeres så ofte som huden. Samtidig er de små karene i bukorganene brutt. Sammenlignet med kutan er det vanskeligere å diagnostisere dette skjemaet på grunn av likheten av symptomene med andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Hovedsymptomet er kramper i krampe. Noen ganger er det så sterkt at barnet mister bevisstheten. Angrep kan følge med kvalme, diaré, oppkast. I oppkast og fekale masser kan blod være tilstede.

Når artikulær eller reumatoid, forekommer sykdommens form ikke bare utslett på hud og slimhinner, men påvirker også leddene, noe som fører til smerte, hevelse og nedsatt mobilitet. Vanligvis påvirker beinene i beina med komplikasjoner i form av feber og dårlig tilstand av babyen. Heldigvis er lesjonene i leddene reversible, det vil si hvis du behandler sykdommen i tide og følger riktig diett, forsvinner smerte og hevelse i 3-4 dager.

Diagnostiske metoder

For å diagnostisere vaskulitt hos unge pasienter, må du besøke barnelege og andre spesialister. En immunolog, en kardiolog, en reumatolog og en nevropatolog hjelper deg med å diagnostisere. For å avgjøre i hvilken grad andre organer er involvert i den patologiske prosessen, vil det bli nødvendig å besøke en gastroenterolog, pulmonolog, nevrolog og oculist. Hvis sykdommen begynte etter en allergisk reaksjon, er det nødvendig med hjelp av en allergiker.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

  • KLA og biokjemisk blodprøve;
  • immunogram;
  • OAM;
  • Ultralyd av indre organer;
  • angiografi;
  • dopplerstudie;
  • magnetisk resonans eller computertomografi;
  • EKG;
  • rheovasography;
  • elektroencefalografi;
  • vevbiopsi.

For å klargjøre diagnosen er det mulig for smale spesialister å tildele andre undersøkelser og tester som vil bidra til å bestemme omfanget av skade på kroppen og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. De er designet for å velge en effektiv behandling og beskytte et barn mot uførhet.

Behandlingsmetoder

Behandling av vaskulitt hos unge pasienter er en lang prosess. Av denne grunn utføres det på sykehuset.

Barnet er foreskrevet spesielle legemidler for å oppnå følgende mål:

  • arrestere et progressivt stadium av sykdommen og forhindre komplikasjoner;
  • eliminering av risikoen for død i alvorlige tilfeller;
  • lindre symptomer;
  • hindre alvorlige konsekvenser av sykdommen.

For å stoppe betennelse, reduser smerte og varme, bruk ikke-steroid medisin Indomethacin. Det hjelper med mild patologi. Kombinert terapi inkluderer farmakologiske midler for å utvide karene og opprettholde sin elastiske struktur.

En viktig rolle i behandlingen av vaskulitt hos barn er diett. Det er nødvendig å forlate allergener - frukt (sitrus og jordbær), helmelk og egg.

På grunn av at behandling innebærer en negativ effekt på barnets kropp med sterke antiinflammatoriske stoffer, anbefaler eksperter at du tar vitaminer og en rekke matvarer med høyt innhold av mineraler. Det er viktig å bruke ferske grønnsaker, tørkede frukter og sure melke drikker. Forbudet baker. Forbruk av salt og sukker bør være så begrenset som mulig. Noen ganger foreskriver legene en streng diett for livet.

Funksjoner av allergisk vaskulitt hos barn

Årsaken til allergisk vaskulitt er en allergisk reaksjon. I utgangspunktet reagerer barnets immunitet på medisin, mat eller infeksjon. Som et resultat blir fartøyene betent og skadet. Det er tilfeller der årsaken til allergisk vaskulitt ikke kan bestemmes. I denne situasjonen bør leger nøye undersøke sykdommens historie.

Symptomene på sykdommen er et utslett som forårsaker kløe. Store områder av huden (oftest på bena, lårene og rumpene) er dekket med flekker eller bukede bakker av lilla eller rødlilla farge. Hvordan sykdommen ser ut, kan du se på bildet nedenfor.

Typer og former

Allergisk vaskulitt hos barn er klassifisert i henhold til dybden av skade. De to hovedtyper - overfladisk og dyp vaskulitt, som har en ytterligere deling.

Overfladiske patologi typer:

  • Ruiter er allergisk arteriolitis;
  • hemoragisk;
  • nekrotiserende nodular (Werther Dumling);
  • leukoklastisk hemoragisk mikrobid Misher - Blind;
  • akutt lichenoid liten konpentoid parapsoriasis.

Det er også kapillær (hemosiderose):

  • eksemmatoid purpura;
  • telangiectatic ringformet purpura;
  • Shamberg sykdom;
  • lilla pigmentert lichenoid dermatitt;
  • kløende purpura;
  • telangiectatic bueformet purpura;
  • pigmentpurpurase angiodmitis;
  • hvit hudatrofi;
  • ortostatisk purpura.

Dyp patologi typer:

  • erythema nodosum (både i kronisk og akutt form) (vi anbefaler å lese: Chimera erytem hos barn: årsaker, symptomer, foto og behandling);
  • periarteritt nodosa i hudformen.

En type allergisk vaskulitt er også urtikarny. Når urtikarnom ser patologi utslett ligner et utslett. Urticaria utslett av urticaria vasculitis er imidlertid forskjellig fra urticaria og lengre varighet på huden (vi anbefaler å lese: hva er symptomene på urticaria hos barn, hennes foto og behandling).

Behandlingsmetoder

Behandling av allergisk vaskulitt har som mål å redusere betennelse. For å gjøre dette, foreskrive medisiner. Behandlingen utføres omfattende. I tillegg til antiinflammatoriske legemidler, bruk legemidler som reduserer dannelsen av blodpropp (antiplatelet), øker vaskulær tone, samt antihistaminer som reduserer allergiske manifestasjoner.

Med tilbakevending av sykdommen er det forbudt bruk av legemidler som tidligere ble brukt. Kroppen kan utvikle motstand mot dem.

For å eliminere påvirkning av matallergiske midler, blir enterosorbenter tatt. De binder og fjerner toksiner fra tarmen, slik at de ikke kommer inn i blodet.

Prognoser og forebygging

Projeksjoner for barn med vaskulitt varierer mye, men generelt positivt. Noen pasienter gjenoppretter seg helt fra patologien uten noen behandling. Andre barn kan møte utviklingen av alvorlige sykdommer som utgjør en trussel mot livet, samt irreversibel skade på vitale organer.

Ca 20% av barna er tvunget til å ta medisiner for livet, akkumulere rester av giftige stoffer. Fatal utfall er ekstremt sjelden, som følge av komplikasjoner i mage-tarmkanalen (blødning, invaginering, intestinal infarkt). Det kan også skyldes akutt nyresvikt eller CNS-skade.

Etter overføringen av den vurderte sykdommen, er barn i dispensariet i fem år. Med nyreskade blir denne tiden utvidet til voksen alder. Krever regelmessig testing av blod og urin og rettidig rehabilitering av foci av kronisk infeksjon.

Etter at barnet har gjenopprettet, bør han ikke immunopfinnes av noen form for vaksine. I løpet av året, og noen ganger lengre anbefalte tilslutning til et hypoallergent diett.

I fremtiden, for å hindre gjentakelse, utføres ikke vaksinering mot tuberkulose. Antibiotisk behandling i nærvær av kontraindikasjoner utføres under tilsyn av en lege. Barnet som har hatt en sykdom, bør beskyttes mot hypotermi og sterk fysisk anstrengelse. Hvis du følger alle anbefalingene fra legen, vil sykdommen forsvinne for alltid.