Trombofili-test

For å oppdage en genetisk predisponering (HP) for trombose hos pasienter, foreskrives tester for trombofili. Den praktiske betydningen av laboratoriemetoder er svært viktig - de tillater å finne ut årsakene til blodproppssykdommer, forutsi utviklingen av trombotiske komplikasjoner og derved redusere hyppigheten av de vanligste sykdommene som trombose, tromboflebitt, lungeemboli etc. Det er spesielt viktig å identifisere trombofili i tid under graviditet. Å vite pasientens diagnose vil legen kunne gi henne kompetent medisinsk støtte helt til fødselen.

Årsaker og symptomer

Den viktigste årsaken til sykdommen er mangel på regulatoriske mekanismer som begrenser dannelsen av blodpropper.

Blodpropper dannes under blodkoagulasjon for å gjenopprette skadede kar som følge av biokjemiske reaksjoner mellom spesielle celler (blodplater) og proteiner (koagulasjonsfaktorer) som er ansvarlige for regulering av hemorologi og hemostase. Ved nedbrytning av disse prosessene begynner blodproppene å skape uten tilsynelatende grunn og blokkere blodstrømmen til de omkringliggende vevene. Denne tendens til økt blodpropper kalles hematogen trombofili.

Hvis en pasient har trombofili, vil de kliniske manifestasjonene avhenge av plasseringen av blodproppene, graden av sirkulasjonsforstyrrelser, komorbiditet, alder og kjønn hos pasienten. Hovedsymptomen er hyppig dannelse av blodpropper, ømhet i stedet for lokalisering, økende ødem. Utviklingen av sykdommen kan provoseres av genetiske og miljømessige faktorer, derfor er trombofile anomalier delt inn i arvelig og oppkjøpt.

Typer av sykdom

Arvelig trombofili

De viktigste symptomene er forekomsten av flere tromboser hos relativt unge mennesker uten tilsynelatende grunn. Arvelig trombofili er forårsaket av genetiske defekter som er tilstede fra fødselen. Den største predisposisjonen til den medfødte formen vises når begge foreldrene er bærere av defekte gener. Følgende anomalier er mest vanlige:

en mangel på antitrombin III og protein C og S, som er ansvarlig for den økte dannelsen av blodpropper;
faktor V Leiden, hindrer fri blodstrøm.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Ervervet trombofili

Det oppstår i eldre alder og oppstår som følge av autoimmune lidelser, hormonelle ubalanser og sykdommer som fører til en reduksjon av blodstrømmen gjennom blodårene og arteriene. Unormal koagulasjon kan oppstå etter alvorlig kirurgi, kateterisering av kar, langvarig immobilisering, under graviditet og bruk av hormonelle orale prevensiver.

Når er det nødvendig med tester?

Undersøkelse og analyse av genetisk trombofili må gjøres under slike omstendigheter som:

Hvis graviditeten fortsetter med komplikasjoner, trenger kvinnen ytterligere undersøkelse.

gjentatt trombose;
single eller multiple tromboser i en relativt ung alder;
graviditetsplanlegging;
komplikasjoner som oppstår ved å bære et barn
onkologiske og systemiske lidelser;
Konsekvenser av komplekse operasjoner, alvorlige skader, infeksjoner.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvilke tester utføres?

For studien er tatt venøst blod, som inneholder genetiske markører av trombofili, informasjon om sammensetningen, viskositeten, koagulering. For å gjøre dette er pasienten et koagulogram - en grunnleggende blodprøve for trombofili, som gjør det mulig å diagnostisere problemer med hemostase og hemorologi. Det inkluderer definisjonen av parametere som:

blod koaguleringstid
APTT;
protrombinindeks;
tromboset tid;
fibrinogenkonsentrasjon;
fibrinolytisk aktivitet;
aktivert omkalkningstid;
lysisperioden (oppløsning) av euglobulinkolben;
antitrombinaktivitet;
koagulasjonsfaktorer;
D-dimer og andre

For å identifisere en genmutasjon, er det nødvendig å bli nærmere undersøkt.

En egen undersøkelse er foreskrevet hvis en genetisk mutasjon mistenkes for å oppdage genpolymorfisme og for å bekrefte den medfødte følsomheten for sykdommen. For dette er det nødvendig med spesifikke analyser. Å bestemme formen av genetiske egenskaper gjør det mulig å velge behandlingstaktikk for pasienter som har en genmutasjon. Analyse av arvelig trombofili inkluderer deteksjon av de oftest arvede polymorfismer:

blodkoaguleringsgener - F2, faktor V-Leiden, F7, F13 og andre;
antitrombin 3 mutasjon;
mangel på proteiner C og S;
MTHFR-gen;
plasminogenaktivatorinhibitorgen PAI-1 4G / 5G og andre.

Analyser kan tas i laboratorier, der det er alle forhold for å studere materialet. I store medisinske sentre er patologi diagnostisert ved hjelp av et spesielt testsystem "Cardiogenetics of thrombophilia." Ved planlegging av graviditet utfører screening tester. Hovedkravet for forberedelse er å avstå fra mat i 8 timer før analyse. Noen ganger er det behov for differensial diagnose for å skille en sykdom fra hemofili.

Dekoding analyse, normer og avvik

Gene polymorfisme er ikke et uunnværlig kriterium for utviklingen av sykdommen, men forårsaker en større risiko for utvikling, spesielt når den er utsatt for ulike eksterne faktorer.

Studien kan gi et positivt resultat.

Genotypen av polymorfisme hos en pasient kan representeres av følgende alternativer:

GG - normen;
A / A - homozygot;
G / A - heterozygot.

Trombofili-resultatene indikerer tilstedeværelsen eller fraværet av en mutasjon. En blodprøve kan vise følgende resultater:

Mutasjoner ikke identifisert.
Homozygot - indikerer tilstedeværelsen av to gener med en modifisert struktur, så sannsynligheten for sykdoms manifestasjon er høy.
Heterozygot. Det betyr at pasienten er bærer av et modifisert gen, og sannsynligheten for sykdommen er lav.

Dekoding av analysen av genpolymorfisme er vist i tabellen:

Trombofilietester og -tester: resultater og resultater (med priser)

Trombofilien er en kollektiv betegnelse, som er ment for lidelser av hemostase i menneskekroppen, noe som fører til trombose, det vil si dannelse av blodpropper og blokkering av blodkar, ledsaget av karakteristiske kliniske symptomer. For tiden antas det at den arvelige komponenten er viktig i utviklingen av trombofili. Det har blitt funnet at sykdommen oftest forekommer hos mennesker som er utsatt for det - bærere av visse gener. Nå er det en mulighet til å analysere for trombofili, det vil si å bestemme predisponering, på grunn av et sett av gener, til dannelsen av blodpropper. Analysens detaljer vil bli diskutert nedenfor.

Til hvem er tildelt

Analyse av genetisk trombofili kan passere enhver person, fordi studien enkelt utføres og ikke har kontraindikasjoner. Men ifølge leger er det ikke fornuftig å diagnostisere alle på rad. Derfor anbefales det å identifisere trombofili markører for følgende kategorier av pasienter:

Nesten alle menn.
Folk over 60 år gammel.
Blod slektninger av mennesker som hadde trombose av en uklar natur.
Kvinner under graviditet med risiko for trombose, samt planlegger graviditet og tar orale prevensjonsmidler til pasienter.
Personer med kreftpatologi, autoimmune prosesser og metabolske sykdommer.
Pasienter etter operasjon, alvorlige skader, infeksjoner.

Spesifikke indikasjoner for analyse av trombofili, som er forårsaket av genpolymorfisme, programmeringsprosesser av blodkoagulasjon, er graden av graviditet som kvinner tidligere hadde: spontan avbrudd, dødfødsel, for tidlig fødsel. Også i denne kategorien er kvinner som hadde trombose under graviditet. Det er disse pasientgruppene som bør undersøkes først. Testen vil avsløre endringene knyttet til polymorfisme av kodende gener, og foreskrive nødvendig behandling. Terapi vil bidra til å forhindre føtal fosterdød, trombose i de tidlige og sena postnatale periodene, fosterpatologi under neste graviditet.

For dannelse av blodpropper ansvarlig serie gener.

Essensen av studien

I genetikk er det noe som genpolymorfisme. Polymorfisme innebærer en situasjon hvor forskjellige varianter av samme gen kan være ansvarlige for utviklingen av samme egenskap. Generene som er ansvarlige for polymorfisme og som er "initiatorene" av trombofili er:

Genene av blodkoaguleringssystemet.
Genet som koder for protrombin.
Genet som koder for fibrinogen.
Glykoprotein-genet la.
Gener som er ansvarlig for vaskulær tone, etc.

Det vil si at det er mange gener ansvarlig for polymorfisme. Dette forklarer hyppigheten av forekomsten av tilstanden, diagnosens vanskelighetsgrad, samt mulige vanskeligheter med søket selv for årsakene til visse patologier. Om polymorfisme og arvelig eller medfødt trombofili regner de som regel når alle andre årsaker som fører til trombose er utelukket. Selv om det i virkeligheten forekommer polymorfisme av gener hos 1-4% av befolkningen i befolkningen.

Hvordan er det

Testen utføres på grunnlag av et konvensjonelt laboratorium der de nødvendige forholdene for steril oppsamling av materiale opprettes. Avhengig av ressursene til den medisinske institusjonen, kan analysen ta:

Buccal epitel (buccal epitel).
Venøst blod.

Ingen spesiell forberedelse er nødvendig for analysen. Den eneste mulige tilstanden er kanskje bloddonasjon på tom mage. Det er nødvendig å snakke på forhånd med alle finesser med spesialisten som henviste deg til testen. Legen vil fortelle deg hvordan du skal ta testen og hvordan den er riktig kalt.

resultater

Dekoderingsanalyse har sine egne egenskaper. Faktum er at for ulike pasienter, med hensyn til informasjon om tidligere sykdommer, er den generelle tilstanden, samt hvorfor testen foreskrevet, en studie av ulike indikatorer foreskrevet. En liste over de mest anbefalte vil bli presentert nedenfor.

Plasminogenaktivatorinhibitor. I løpet av denne analysen er "arbeidet" av genet som er ansvarlig for aktiveringen av fibrinolyseprosessen, det vil si spaltningen av blodpropp, bestemt. Analysen avslører følsomheten hos pasienter med arvelig trombofili til utvikling av hjerteinfarkt, aterosklerose, fedme, koronar hjertesykdom. Dekoding analyse:

5G 5G - nivå i det normale området.
5G 4G - mellomverdien.
4G 4G - økt verdi.

Det er ingen normale verdier for denne indikatoren. Således er bare polymorfismen av et gen bestemt.

Nivået av fibrinogen - det viktigste stoffet involvert i prosessen med trombusdannelse, bestemmes av markørfibrinogenet, et beta-polypeptid. Diagnostikk lar deg identifisere polymorfismen av genet som er ansvarlig for nivået av fibrinogen i blodet, noe som er viktig i tidligere graviditetspatologier (abort, patenter av patenta). Resultatene av analyse av trombofili antyder også en risiko for hjerneslag, trombose. transkripsjon:

G G - konsentrasjonen av stoffet tilsvarer normen.
G A - en liten økning.
A A - et betydelig overskudd av verdien.

Arbeid av koagulasjonssystemet og tilstedeværelsen av genetisk trombofili vurderes også av koagulasjonsfaktorens 13. Koderingsanalysen tillater å identifisere følsomheten for trombose og utviklingen av myokardinfarkt. Diagnostikk avslører følgende mulige varianter av genpolymorfisme:

G G - faktoraktiviteten er normal.
G T er en moderat nedgang i aktiviteten.
T T - en betydelig reduksjon. Ifølge studier, i en kohorte av mennesker med T T-genotypen, er trombose og komorbiditeter mye mindre vanlige.

Diagnostiser mutasjon Leiden, ansvarlig for tidlig utvikling av tromboembolisme, trombose, preeklampsi, tromboemboliske komplikasjoner som oppstår på bakgrunn av graviditet, iskemiske slag, kan du bestemme nivået av koagulasjonsfaktor 5 kodet av F5 genet. Koagulasjonsfaktoren er et spesielt protein som er inneholdt i humant blod som er ansvarlig for koagulering av blod. Hyppigheten av forekomsten av den patologiske allelen til genet er opptil 5% i populasjonen. Diagnostiske resultater:

G G - konsentrasjonen av stoffet tilsvarer normen. Det er ingen genetisk trombofili.
G A - en liten økning. Det er en predisponering for trombose.
A A - et betydelig overskudd av verdien. Diagnose viste en predisponering for økt blodpropp.

Diagnosen av Leiden-mutasjonen bestemmer blodkoagulasjonsfaktoren.

Hos kvinner med forventet fremtidig kvinnelig kjønnshormonbehandling eller pasienter med behov for å bruke orale prevensiver, anbefales en diagnose av faktor 2-nivået i blodproppsystemet. Dens definisjon gjør det mulig å identifisere risikoen for tromboembolisme, trombose, hjerteinfarkt under graviditet og under behandling. Faktor 2 i blodproppssystemet er kodet av F2-genet, som har en viss polymorfisme. Faktoren er alltid tilstede i blodet i en inaktiv tilstand og er en forløper for trombin - et stoff som er involvert i koaguleringsprosessen. Ved slutten av diagnosen kan følgende resultat angis:

G G - genetisk trombofili og forhøyet blodkoagulasjon er ikke.
G A - det er en predisponering for trombose. Heterozygot form av trombofili.
A A - høy risiko for trombose.

Legen, i tillegg til genetiske markører av trombofili, kan tilordnes relaterte studier, som definisjonen av D-dimer, som er en markør for trombose. D-dimer er et fragment av spaltet fibrin og vises i prosessen med oppløsning av en blodpropp. Med unntak av gravide vil analyseresultatene bli vurdert som normale hvis referanseværdiene på 0-0,55 μg / ml ligger innenfor referanseverdiene. Med en økning i graviditeten, øker indikatorens verdier. Økningen i verdien kan observeres ikke bare i trombofili, men også i en rekke onkologiske sykdommer, patologi i kardiovaskulærsystemet og leveren, etter skader og nyere operasjoner. I disse tilfellene vil diagnosen trombofili være uinformativ.

APTT-analysen er utført for å vise den samlede operasjonen av blodkoagulasjonskaskaden.

Nesten rutinemessig analyse er analysen med navnet APTT, det vil si bestemmelsen av den aktiverte partielle tromboplastintiden, det vil si tidsintervallet hvor dannelsen av blodpropp forekommer. Verdien av analysen viser ikke så mye tilstedeværelsen av arvelig trombofili, som det generelle arbeidet i blodkoagulasjonskaskaden.

Andre markører av medfødt trombofili er også tildelt: Definisjon av integrin beta-3, integrin alfa-2, blodkoaguleringsfaktorer 7 og 2, metylenfolatreduktase. Også for diagnostisering av arbeidet i koagulasjonssystemet, bestemmes nivåene av fibrinogen, triglyserider, homocystein, kolesterol, antitrombin 3 og trombintid. Hvilke typer tester skal utføres, indikerer legen, gitt de umiddelbare indikasjonene for diagnose.

Gjennomsnittlige priser

Analyse av arbeidet med gener som er ansvarlig for polymorfisme og tilstedeværelsen av medfødt trombofili er ikke en rutinemessig studie, derfor er diagnosen knapt mulig på grunnlag av en gjennomsnittlig medisinsk institusjon. I større medisinske sentre og i kommersielle klinikker utføres undersøkelse ved hjelp av et spesielt testsystem "Cardiogenetics Thrombophilia." Kostnaden for slik forskning kan variere betydelig. Hvor mye er studien, kan du finne ut direkte på sykehuset hvor den skal holdes.

Analyse av genetisk trombofili: hvor viktig er fakta om sykdommen

I dag foreskriver phlebologer og vaskulære kirurger ofte laboratorietester for genetisk trombofili, hele spekteret av forskning er dyrt, og ikke alle har råd til det. I denne forbindelse oppstår spørsmålet, er det virkelig nødvendig å motstå overtalelse av en lege og bli testet for genetiske sykdommer.

Generelle bestemmelser

Trombofili er en sykdom forbundet med blodets evne til å danne blodpropper inne i karet. Mutasjoner i gener kan provosere et brudd på blodkoaguleringssystemet og derved fremkalle trombose.

Av deres natur kan forstyrrelser i blodgassystemet skyldes en økt effekt av fibrin, nedsatt antikoagulasjonsfunksjon, forringede prokoagulanter. I alle tre sykdomsgruppene kan det være patologier karakterisert ved et alvorlig kurs og omvendt.

Standardinstruksjoner for sykdomsadministrasjon eksisterer ikke, siden det er tusenvis av genetiske mutasjoner, og livsstilen til hver person er vesentlig forskjellig fra andre, derfor vil manifestasjonene av sykdommen være forskjellig. Forekomst av trombose av dype kar, inkludert venøs slag, i ung alder, krever nøye overvåkning av pasienter, samt nøye diagnostisering av sykdommer.

Hvem bør be om hjelp

De vanligste testene for trombofili er foreskrevet av en phlebologist eller hematolog, når mistanke om genetiske sykdommer kan spille en avgjørende rolle i senere liv.

Når det er mest sannsynlig:

Under graviditet, som er ledsaget av venetrombose hos moren. Et slikt tiltak er ofte obligatorisk fordi sykdommen er arvet. Å ha et barn med trombofili krever ofte nødhjelp.
Unge mennesker med dyp venetrombose, samt en unormal plassering av blodpropper. Det er kjent at de første utbruddene av trombose ofte oppstår i barndommen eller ungdomsårene. Normalt finnes tegn på "tykt blod" hos personer eldre enn 40-50 år.
Barn av pasienter med diagnostisert trombofili. Sykdommen er arvet fra generasjon til generasjon gjennom årene, så identifisering av genmutasjoner i neste generasjon er et viktig aspekt av livet. Pasienter med arvelig patologi må overholde forebyggende tiltak for ikke å provosere utseende av blodpropper.
Pasienter der trombose begynte å oppstå som følge av skade, eller etter omfattende kirurgiske inngrep. Beslutningen om behovet for å foreta en analyse av medfødt trombofili er tatt av kirurgen, men det er viktig å ta hensyn til koagulogrammets data, dersom det ikke gir noen bekymringer til legen, så er det ikke nødvendig å undersøke.
Pasienter med hyppig tilbakevendende trombose, og deres barn. Det er mulig at trombofili blir årsaken til tilbakevendende trombose, slik at deres forebygging blir en viktig sammenheng i pasientens livskvalitet.
Pasienter med antikoagulant immunitet. Redusert reaksjon på stoffer av en rekke antikoagulantia er en direkte indikasjon for pasientens diagnose, ellers kan behandling av trombose på grunn av arvelighet ta lang tid.

Hvordan går det?

Analyser er en ganske vanlig prosedyre. Alle har sannsynligvis gått gjennom standardtestet for tester for å finne jobb, til skole, til barnehage. Generelt varierer laboratorietesting for genetiske mutasjoner bare innenfor laboratoriet, og for vanlige pasienter er prosedyren ganske kjent.

Venøst blod

Venøst blod inneholder ikke bare genetisk informasjon, men også detaljert informasjon om sammensetning, viskositet og tilstedeværelse av sykdomsmarkører. I noen tilfeller foreskriver legen ikke bare analysen av mutasjoner i gener. Informasjonen i blodet bidrar til å korrigere pasientens behandling ytterligere.

Så hva må gjøres:

Velg en klinikk eller et laboratorium. Hvis du stoler på en klinikk, fordi du har brukt tjenestene mange ganger, og du vet at de gir pålitelig informasjon, er det bedre å henvende seg til dem. Hvis det ikke finnes en slik klinikk, spør legen om å anbefale et slikt laboratorium.
Gå til riktig ernæring. Fettmat påvirker betydelig en rekke indikatorer. Analyse av arvelig trombofili krever ikke spesielle restriksjoner, men minst 24 timer før prosedyren er det bedre å avstå fra å spise fettstoffer.
Gi opp dårlige vaner. Alkohol og sigaretter bør elimineres en uke før tester, men i tilfelle av tunge røykere blir denne tilstanden nesten umulig, slik at pause mellom bloddonasjon og siste røykpause skal være minst 2 timer.
Kom sulten. Alle laboratorieblodprøver må tas på tom mage. Generelt er det nok å spise middag og gi opp frokost, hvis du ikke sover om natten og finn ut hva det er vanskelig å spise på tom mage, så gi opp å spise 6-8 timer før du går til klinikken.
Stol på sykepleieren. Det er ingen manipulasjoner som går utover det vanlige. Hvis du noen gang har donert blod fra en blodåre, vil prosedyren være lik. For klarhet er prosessen med blodprøvetaking presentert på bildet.

Buccal epitel for diagnose

Noen ganger utføres forskning ved å ta epitelet. Denne metoden er smertefri og ganske egnet for barn i alle aldre.

Hva du trenger å vite om denne metoden:

På samme måte som i tilfelle av venøst blod, er det nødvendig å bestemme klinikken.
Pass på å følge munnhygiene.
Før du analyserer arvelig trombofili, skyll munnen din med kokt vann.
Skraping tar en bomullspinne, noe som betyr at ingen ubehag det ikke leverer.

Tips! Vanligvis er det et glass vann i enhver klinikk, men bare hvis det er bedre å ta med deg en flaske kokt vann på forhånd.

Er det verdt å gjøre

I de fleste tilfeller stoppes pasientene av enten frykten for prosedyren eller prisen.

Selvfølgelig er en omfattende undersøkelse med en pris på ca 15 000 ikke for alle, men hvorfor er det viktig å vite dataene om sykdommen:

Tilstedeværelsen av medfødt trombofili krever at pasienten tar hensyn til deres livsstil. For å unngå tromboembolisme er det nødvendig å følge visse regler, og i noen tilfeller ta selv medisiner.
Kombinert trombofili. Tilstedeværelsen av en patologi utelukker ikke tilstedeværelsen av en annen, genetiske mutasjoner kan arves fra to foreldre med forskjellige typer trombofili.
Stillbirth og abort. Barn som arver det samme genet fra to foreldre, er født døde. Dermed er en genetisk analyse av blod for trombofili under graviditetsplanlegging fullt ut begrunnet. Det er diagnostisk å få data om mutasjonen av to foreldre, ikke bare en.
Rolig. Du kan godta studien på grunn av sin egen ro, fordi hvis foreldrene hadde trombofili, blir barnet ikke nødvendigvis født med en slik mutasjon.

Utvilsomt kan du gjennomføre separate studier på en bestemt type mutasjon. Det vil si at foreldre med en bestemt type trombofili, hvis det er bekreftet, kan diagnostisere barnet for denne typen lidelse.

Også, hvis vi tar i betraktning at det ikke er så mange vanlige trombofili, så er det mulig å analysere bare de vanligste patologiene.

Sykdomsfaktor V-Leiden;
Mutasjon av protrombin;
Mutasjon i antitrombin 3 gener;
Defekt av proteiner C eller S;
Hyperhomocysteinemi.

Hvis du vil vite litt mer om disse typer trombofili, kan du se videoen i denne artikkelen. Alle disse mutasjonene kan ikke manifestere seg, eller omvendt har åpenbare kliniske manifestasjoner. Noen av dem kan kjøpes i løpet av livet, noe som betyr at analysen for medfødt patologi ikke vil vise tilstedeværelsen av mutasjon.

Omfattende undersøkelse inneholder dessverre ikke alle typer trombofili, men bare den vanligste og klinisk signifikante. Data om en omfattende undersøkelse er presentert i tabellen nedenfor.

Genetisk risiko for trombofili (avansert)

Omfattende genetisk analyse, som gjør det mulig å bestemme risikoen for trombofili. Det er en molekylærgenetisk undersøkelse av gener for blodkoagulasjonsfaktorer, blodplate-reseptorer, fibrinolyse, folsyre metabolisme, endringen i aktiviteten som direkte eller indirekte forårsaker en tendens til økt trombose.

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Buccal (buccal) epitel, venøst blod.

Hvordan forbereder du på studien?

Ingen trening nødvendig.

Mer om studien

Som et resultat av ulike patologiske prosesser i blodårer kan blodpropper dannes som blokkerer blodstrømmen. Dette er den hyppigste og ugunstige manifestasjonen av arvelig trombofili - en økt tendens til trombose forbundet med visse genetiske defekter. Det kan føre til utvikling av arteriell og venøs trombose, som igjen er årsaken til hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, lungeemboli etc.

Hemostasesystemet inkluderer faktorer for blodkoagulasjon og antikoaguleringssystemer. I normal tilstand er de i balanse og gir blodets fysiologiske egenskaper, forhindrer økt trombose eller omvendt blødning. Men når den blir utsatt for eksterne eller interne faktorer, kan denne balansen bli forstyrret.

Generelle koagulasjonsfaktorer og fibrinolyse gener, samt gener av enzymer som styrer folsyre metabolisme, tar som regel del i utviklingen av arvelig trombofili. Krenkelser i denne metabolismen kan føre til trombotiske og aterosklerotiske vaskulære lesjoner (gjennom en økning i homocysteinnivået i blodet).

Den mest signifikante forstyrrelsen som fører til trombofili er en mutasjon i genet for koagulasjonsfaktor 5 (F5), det kalles også Leiden. Det manifesteres av resistansen av faktor 5 til aktivert protein C og en økning i dannelseshastigheten av trombin, som et resultat av hvilken blodproppingsprosessene blir forbedret. Også en viktig rolle i utviklingen av trombofili spilles av en mutasjon i protrombin-genet (F2), assosiert med en økning i nivået av syntese av denne koagulasjonsfaktoren. Med disse mutasjonene øker risikoen for trombose betydelig, særlig på grunn av provokasjonsfaktorer: Orale prevensjonsmidler, overvekt, fysisk inaktivitet etc.

I bærere av slike mutasjoner er det stor sannsynlighet for en ugunstig graviditet, for eksempel abort, intrauterin vekstretardasjon.

Predisposisjon for trombose kan også være forårsaket av en mutasjon for FBG-gen som koder for beta-underheten av fibrinogen (genetisk FBG (-455GA) markør. Resultatet er en økning i syntesen av fibrinogen, og dermed øke risikoen for perifer og koronar trombose, tromboemboli komplikasjon risiko under graviditet og fødsel i postpartum perioden.

Blant de faktorene som øker risikoen for trombose, er blodplate-reseptorgener veldig viktige. Denne studien analyserer den genetiske markøren for blodplate-reseptoren for kollagen (ITGA2 807 C> T) og fibrinogen (ITGB3 1565T> C). Når en reseptorgen-defekt til kollagen øker, vil adhesjonen av blodplater til det vaskulære endotelet og til hverandre føre til økt trombose. Ved analysering av den genetiske markøren ITGB3 1565T> C, er det mulig å bestemme effektiviteten eller ineffektiviteten av antiplatelet terapi med aspirin. Ved brudd forårsaket av mutasjoner i disse generene øker risikoen for trombose, hjerteinfarkt og iskemisk beredskap.

Trombofili kan være assosiert ikke bare med koagulasjonsforstyrrelser, men også mutasjoner av de fibrinolytiske systemgener. Den genetiske markøren SERPINE1 (-675 5G> 4G) er en inhibitor av plasminogenaktivator - hovedkomponenten i blodets anti-koaguleringssystem. En ugunstig variant av denne markøren fører til en svekkelse av blodets fibrinolytiske aktivitet og som et resultat øker risikoen for vaskulære komplikasjoner, forskjellig tromboembolisme. SERPINE1-genmutasjonen er også kjent for noen komplikasjoner av graviditet (abort, forsinket fosterutvikling).

I tillegg til mutasjoner av koagulasjons- og antikoagulasjonsfaktorer, anses et økt nivå av homocystein som en signifikant årsak til trombofili. Ved overdreven akkumulering har den en giftig effekt på det vaskulære endotelet, påvirker vaskulærveggen. Blodpropper dannes på skadestedet, og overskudd av kolesterol kan også bli funnet der. Disse prosessene fører til tette blodårer. Overdreven homocystein (hyperhomocysteinemi) øker sannsynligheten for trombose i blodårene (både i arteriene og i årene). En av årsakene til økningen i homocysteinnivået er en reduksjon i aktiviteten til enzymer som sikrer utveksling (MTHFR-genet er inkludert i studien). I tillegg til genetisk risiko for hyperhomocysteinemi og sykdommer forbundet med det, til tilstedeværelsen av forandringer i dette gen og bestemme en predisposisjon for en negativ løpet av graviditet (placentasvikt, kløft nervetråder og andre komplikasjoner for fosteret). Med endringer i folatsyklusen er folsyre og vitaminer B6, B12 foreskrevet som profylakse. Varigheten av behandlingen og doseringen av medikamenter kan bestemmes på grunnlag av genotypen, homocysteinnivået og egenskapene til de tilknyttede risikofaktorene i pasienten.

Mistenkt genetisk predisposisjon for trombofili mulig med familie og / eller personlige historie trombotisk sykdom (dyp venetrombose, åreknuter, etc.) Og i obstetrisk praksis - med tromboemboliske komplikasjoner hos kvinner under graviditet, i postpartum perioden.

En omfattende molekylærgenetisk studie lar oss vurdere den genetiske risikoen for throbophilia. Å vite om den genetiske predisposisjonen er det mulig å hindre rettidig utvikling av kardiovaskulære sykdommer.

Risikofaktorer for trombofili:

sengestøt (mer enn 3 dager), langvarig immobilisering, lange statiske belastninger, inkludert arbeidsrelatert stillesittende livsstil;
bruk av orale prevensjonsmidler som inneholder østrogener;
vektig;
historie av venøs tromboemboliske komplikasjoner;
kateter i sentral vene;
dehydrering;
kirurgiske inngrep;
traumer;
røyking,
onkologiske sykdommer;
graviditet;
samtidig kardiovaskulære sykdommer, ondartede neoplasmer.

Når er en studie planlagt?

I nærvær av tromboembolisme i slektshistorien.
I nærvær av trombose i historien.
Ved trombose i en alder av 50 år, gjentatt trombose.
I tilfelle av trombose i en hvilken som helst alder kombinert med en belastet familiehistorie av tromboembolisme (pulmonal arterie tromboembolisme), inkludert trombose hos andre steder (hjerneskader, portalårer).
Med trombose uten åpenbare risikofaktorer over 50 år.
Ved bruk av hormonelle prevensjonsmidler eller hormonutskiftningsterapi hos kvinner: 1) med en historie med trombose, 2) slektninger av 1. grad av slægt som hadde trombose eller arvelig trombofili.
Med en komplisert obstetrisk historie (abort, fetoplacental insuffisiens, trombose under graviditet og i tidlig postpartum periode, etc.).
Når du planlegger graviditet for kvinner som lider av trombose (eller i tilfelle trombose i deres slektninger første grad av slektskap).
Under slike høyrisikoforhold som abdominal kirurgi, langvarig immobilisering, permanente statiske belastninger, en stillesittende livsstil.
Med en familiehistorie av hjerte-og karsykdommer (tilfeller av tidlig hjerteinfarkt og slag).
Ved vurdering av risikoen for trombotiske komplikasjoner hos pasienter med ondartede neoplasmer.

Hva betyr resultatene?

Ifølge resultatene av en omfattende studie av 10 signifikante genetiske markører utstedes en genetikeres oppfatning, som vil vurdere risikoen for trombofili, forutsi utviklingen av slike sykdommer som trombose, tromboembolisme, hjerteinfarkt eller sannsynligheten for komplikasjoner forbundet med nedsatt hemostase under graviditet, velge retninger for optimal forebygging, og eksisterende kliniske manifestasjoner i detalj for å forstå årsakene deres.

Genetiske markører

Anbefales også

litteratur

Venøs tromboembolisme, trombofili, antitrombotisk terapi og graviditet. American College of Chest Leger bevisbasert klinisk praksis retningslinjer 8. utgave. American College of Chest Physicians - Medisinsk spesialitetsforening. 2001 januar.
Gohil R. et al., Genetikk av venøs tromboembolisme. En meta-analyse som involverer

120.000 tilfeller og 180.000 kontroller., Thromb Haemost 2009. [PMID: 19652888]

Tsantes AE, et al. Forening mellom plasminogenaktivatorinhibitor 4G / 5G polymorfisme og venøs trombose. En meta-analyse. Tromb Haemost 2007 Jun; 97 (6): 907-13. [PMID: 17549286]

Genetisk trombofili: diagnose, behandling og fare under graviditet

Genetisk trombofili er en arvelig kronisk tilstand i kroppen, hvor det i en lengre periode (måned, år eller gjennom hele livet) er en tendens til å danne blodpropper (blodpropper) eller for å spre blodproppen langt utenfor grensene for skade.

Konseptet med "trombofili" innebærer vanligvis en genetisk bestemt tilstand, men eksistensen av tilegnede tilstander med økt tendens til å danne blodpropper vil ofte forføre mennesker.

Slike stater gjelder ikke for dette konseptet. Det er umulig å sette likestilt mellom trombofili og trombose, siden den genetiske predisponering for trombofili ikke nødvendigvis realiseres i form av trombose.

Manifestasjoner av trombofili assosiert med dannelsen av blodpropper. Dette skjer på grunn av en endring i forholdet mellom koagulasjons- og antikoagulasjonsfaktorer i sirkulasjonssystemet.

I den normale prosessen med blodpropp, som er nødvendig for å stoppe blødning, dannes en blodpropp som lukker fartøyet på skadestedet. Visse aktive stoffer, de såkalte koagulasjonsfaktorene, er ansvarlige for implementeringen av koaguleringsprosessen.

Antikoagulanter eksisterer for å forhindre overdreven blodpropp.

Det vil si at det er enten en nedgang i antall antikoagulerende faktorer eller en økning i antall koagulasjonsfaktorer. Dette er årsaken til dannelsen av blodpropper som bryter blodtilførselen til vev og organer.

Genetiske faktorer for trombofili

Genetisk trombofili skyldes arvelig disposisjon av en person.

Derfor er det ingen spesielle grunner som forårsaker denne tilstanden. Det er bare noen risikofaktorer som kan utløse utviklingen av denne tilstanden.

Trombofili antas å forekomme oftere:

hos menn
hos mennesker over 60 år;
hos personer hvis slektninger led av trombofili;
hos gravide kvinner, hos kvinner som bruker orale prevensiver;
hos personer med kreftpatologi, med autoimmune og metabolske sykdommer;
hos personer som nylig har gjennomgått alvorlige infeksjoner, skader og operasjoner.

Sykdomsklassifisering

Det er to hovedtyper av trombofili:

Medfødt (arvelig, primær) trombofili.
Ervervet trombofili.

Den første typen trombofili skyldes abnormiteter i gener som bærer informasjon om proteiner involvert i blodpropp.

Blant dem er de vanligste:

mangel på proteiner C og S;
antitrombin III mangel;
anomali av V-koagulasjonsfaktoren (Leiden-mutasjon);
anomali av protrombin G 202110A.

Alle disse medfødte sykdommene fører til nedsatt blodkoagulasjon.

Du må vite dette før du gjør en ultralyd av vener i nedre ekstremiteter - indikasjoner og kontraindikasjoner, fordeler og ulemper, dekoding av resultatene.

Du kan finne ut hva medisinsk begrunnelse for skleroterapi av hemorroider er mulig etter å ha studert vår forskning på dette emnet.

Den andre typen trombofili oppstår på grunn av andre sykdommer eller medisiner. Disse inkluderer:

Antiphospholipid syndrom. Karakterisert ved dannelsen av et overskudd av antistoffer som ødelegger fosfolipider. Fosfolipider er viktige komponenter i membranene i nerveceller, blodveggceller og blodplater. Når disse cellene blir ødelagt, frigjøres aktive stoffer som forstyrrer den normale interaksjonen mellom blodets koagulasjons- og antikoaguleringssystemer. Som et resultat øker koagulering, og tendensen til trombose øker.
Myeloproliferative sykdommer. Disse sykdommene kjennetegnes ved produksjon av benmarg-overskytende blodceller. I denne forbindelse øker blodets viskositet og blodstrømmen forstyrres i karene. Det bidrar også til økt trombose.
Ervervet antitrombin III-mangel. Det er preget av et brudd på syntesen av denne faktoren eller dens overdreven ødeleggelse.
Sykdommer ledsaget av vaskulær skade. For eksempel er det kjent at i diabetes mellitus reduserer nivået av hormoninsulinet, som benytter glukose, som et resultat av hvilken en økning i nivået av glukose i blodet oppstår. Og glukose har en toksisk effekt på cellene i de vaskulære veggene. Skader på cellene i vaskulatoren vekker igjen frigjøring av koagulasjonsfaktorer, nedsatt blodgass og overdreven trombusdannelse.

Kliniske manifestasjoner

Ofte gjør folk med trombofili ingen klager og legger ikke merke til noen endringer i deres tilstand av helse.

Dette skyldes det faktum at for denne patologien er preget av en lang kurs og jevn vekst av kliniske manifestasjoner.

Noen ganger manifesterer genetisk trombofili sine symptomer flere år etter at de genetiske markørene av trombofili ble identifisert.

Bare ved dannelse av blodpropp hos pasienter vises kliniske symptomer. Sværheten av symptomene bestemmes av lokalisering av tromben og graden av okklusjon av karet lumen:

Hvis blodproppene opptrer i blodårene, kan arteriell trombose forekomme. På denne bakgrunn er utviklingen av iskemisk slag og angrep av akutt koronarinsuffisiens hos unge mulige. I tilfelle dannelsen av blodpropp i plasentfartøyene er miscarriages og fosterdød i utero mulige.
Når venøs trombose i nedre ekstremiteter opptrer et bredt spekter av kliniske manifestasjoner. Det er en følelse av tyngde i beina, buktende smerte i underbenet, markert hevelse i underekstremiteter og trofiske forandringer i huden.
Ved lokalisering av trombuset i de mesenteriske karene, oppstår akutt dysersmerte, kvalme, oppkast og svekkelse av avføringen.
Leverveintrombose er preget av intens smerte i den epigastriske regionen, ukontrollert oppkast, hevelse i underekstremiteter og en økning i underlivet.

Å gjøre en diagnose

En blodprøve for genetisk trombofili er den viktigste diagnostiske metoden.

En blodprøve for trombofili forekommer i to trinn:

i første fase blir patologi detektert i en spesifikk kobling i blodkoaguleringssystemet ved å bruke ikke-spesifikke blodprøver;
i andre fasen er patologi differensiert og spesifisert ved hjelp av spesifikke analyser.

I den generelle analysen av blod i trombofili oppdages en økning i antall erytrocyter og blodplater, øker forholdet mellom volumet av erytrocytter og det totale blodvolum.

Bestem nivået av D-dimer i blodet. Dette stoffet er produktet av ødeleggelse av blodpropp. Når trombofili er en økning i mengden.

Analysen som bestemmer aktivert partiell tromboplastintid (APTT), etterligner naturlig blodkoagulasjon og gjør det mulig å vurdere koagulasjonsfaktorens aktivitet.

Trombofili karakteriseres av redusert APTTV. Nivået av antitrombin III, et stoff som aktiverer blodantikoaguleringssystemet, vil bli redusert. Når trombofili også bestemmer tidspunktet for koagulasjonsdannelse i blodplasma - trombintid. Det er avtagende.

Fibrinogen er en av hovedelementene i blodkoaguleringssystemet.

Med trombofili er det en økning i nivået. Beregning av blodkoagulasjonsrate utføres ved å bestemme protrombinindeksen. Hans nivå vil bli økt.

Spesifikke studier som skiller trombofili med andre sykdommer inkluderer:

Bestemmelse av nivået av lupus antikoagulant, et spesifikt protein som ødelegger elementene i membranene i vaskulære celler. Nivået kan økes i autoimmune sykdommer.
Bestemmelse av antifosfolipidantistoffer som ødelegger cellemembraner. En økning i nivået kan være en indikator for antiphospholipid syndrom.
Bestemmelse av homocystein nivåer. En økning i nivået kan indikere mangel på B-vitaminer, røyking og stillesittende livsstil.
Genetiske studier. Lar deg identifisere anomalier i gener av blodproppsfaktorer og protrombin.

Alle disse studiene gir sammen et genetisk pass for trombofili.

Genetisk trombofili og graviditet

Mange kvinner som har en tendens til å øke blodproppene, kan gjøre et sunt barn uten problemer.

Imidlertid er det risiko for ulike komplikasjoner under graviditeten.

Dette skyldes det faktum at i graviditetsperioden skjer alvorlige kompensasjonsendringer i mors kropp, hvorav en er en endring i blodkoagulasjonssystemet, noe som reduserer blodtap under fødsel.

Behandlingsprosedyrer

Spesialister fra ulike fagområder deltar i behandlingen av pasienter med trombofili.

En hematolog studerer og korrigerer endringer i blodsammensetningen, en phlebologist gir behandling for flebotrombose og tromboflebitt, og når konservativ behandling feiler, behandler vaskulære kirurger det.

Behandling av pasienter med trombofili må nødvendigvis være omfattende og individuell. Alle pasienter gjennomgår et konvensjonelt behandlingsregime for trombose ved bruk av terapeutiske og profylaktiske doser.

Trombofili har ingen spesifikk behandling, og behandles på samme måte som trombose.

Forebyggende tiltak

Spesifikk forebygging av trombofili eksisterer ikke. Et svært viktig aspekt er forebygging av utvikling av trombose hos pasienter med trombofili.

Forebygging av slike manifestasjoner av trombofili som dyp venetrombose, pulmonal tromboembolisme er hovedpunktet i forebygging av denne sykdommen.

Ubehagelig overraskelse fra slektninger - arvelig trombofili

Tendensen til trombose (ofte venøs), som er forbundet med gendefekter, kalles arvelig trombofili. Det manifesteres ved den patologiske dannelsen av blodceller og koagulasjonsfaktorer. Pasienter merket blokkering av blodpropper av kar med forskjellig lokalisering. Under graviditet er de første tegn på sykdommen mulig med komplikasjoner som for tidlig fødsel.

Les i denne artikkelen.

Risikofaktorer for trombofili

Ved arvelig predisponering for økt blodkoagulasjon er mangelen på proteiner S, C og antitrombin 3 mest kjent. De reduserer dannelsen av blodpropper, og hvis de er mangelfulle, observeres en akselerert dannelse av trombus. I tillegg kan pasienter ha abnormiteter i strukturen av fibrinogen, andre koagulasjonsfaktorer.

Mange av disse lidelsene blir ikke diagnostisert og viser ikke kliniske tegn før provokerende faktorer oppstår:

langvarig opphold i statisk stilling (sengestøtte, immobilisering etter skade, kirurgi);
profesjonelle aktiviteter knyttet til langvarig sitte eller stående på bena, vektoverføring;
stillesittende livsstil;
fedme;
graviditet;
kirurgiske inngrep, omfattende vevskader i tilfelle skade, tilkobling av et venøst kateter inn i sentralvenen;
væsketap ved behandling av diuretika, diaré eller oppkast;
røyking,
alkoholmisbruk;
ondartede svulster
sykdommer i hjertet og blodkarene;
hormonell prevensjon.

Og her handler det mer om diagnosen tromboflebitt i nedre ekstremitet.

Gener som en grunnleggende faktor i arvelig form

En genetisk bestemt form av sykdommen er oftest forbundet med nedsatt dannelse av en koagulasjonsfaktor 5. Den kalles Leiden-mutasjonen. Når denne anomalien 5-faktor blir ufølsom for ødeleggelsen av enzymet og forblir aktiv, noe som øker hastigheten på dannelsen av blodpropp. Den andre koagulasjonsfaktoren (protrombin) produseres i nærvær av en overflødig mengde kromosomaldefekt, som skifter balansen mot trombusdannelse.

Økning av syntesen av aminosyren homocystein er også en av varianter av den familiære formen av trombofili. Den høye konsentrasjonen av denne forbindelsen i blodet har en traumatisk effekt på kargenes veggen, noe som resulterer i utseendet av en trombus. En økning i homocysteinkonsentrasjon regnes som en av markørene av sykdom:

aterosklerose;
myokardiell og cerebral iskemi;
utrydder endarteritt;
venøs trombose.

Genforstyrrelser kan forekomme ikke bare i arvelig trombofili, mutasjoner kan også påvirke kromosomalapparatet på grunn av eksterne faktorer:

ioniserende stråling;
kjemisk forgiftning;
forurensning av mat og vann av plantevernmidler;
kontakt med petroleumsprodukter;
medisinering bruk;
spise mat med konserveringsmidler og fargestoffer, genetisk modifiserte produkter.

Arvelig trombofili-screening

Indikasjoner for bestemmelse av koagulasjonsfaktorer og samtidig trombofili av biokjemiske parametere kan være nødvendig i følgende tilfeller:

hjertesykdommer og blodårer i nære slektninger (hyppig trombose eller tromboembolisme i venøse kar, slag eller hjerteinfarkt i middelalder);
venøs trombose, spesielt gjentatt; Hemostase-genmutasjoner
bruk av piller for prevensjon eller hormoner til behandling hos kvinner som har gjennomgått venøs trombose eller har arvelig trombofili i familien;
tidligere spontan abort, placentasirkulasjonsmangel, venøs trombose under graviditet eller umiddelbart etter fødselen;
graviditetsplanlegging i nærvær av belastet arvelighet for trombofili;
før omfattende operasjoner;
med hypodynamien;
Profesjonell statisk belastning (kontorarbeid, behov for langvarig eller løftevekt);
ondartede neoplasmer.

Blodprøve

For å bestemme den økte risikoen for blodpropp får pasientene en omfattende blodprøve, som inkluderer definisjonen av:

protrombin og internasjonalt normalisert behandling (viktig for antikoagulant behandling);
nivået av D-dimer (gjenspeiler koagulasjons-tilstanden og aktiviteten til antikoaguleringssystemet); Biokjemiske blodprøver
aktivert partiell tromboplastintid (imiterer dannelsen av blodpropp i laboratoriet, avhenger av tilstedeværelsen av plasmafaktorer og stoffer som hemmer dannelsen av blodpropper);
fibrinogen (blir til fibrin-tråder, som er vevd inn i et nett for styrken av blodpropp);
Antitrombin 3 (holder blod i flytende tilstand);
trombintid (reflekterer graden av dannelse av fibrin fra fibrinogen);
blod lipider - triglyserider, totalt kolesterol og dets fraksjoner (for å oppdage antifosfolipid syndrom);
homocystein.

markører

For å studere den genetiske utsattheten for trombofili utføres en analyse av venøst blod og skrape epitelet av munnslimhinnen. De oppnådde data reflekterer den identifiserte mutasjonen og gendiversiteten (polymorfisme). Disse abnormiteter kan øke risikoen for blodpropper under ugunstige forhold. Utforsk flere gener:

koagulasjonsfaktorer - protrombin (F2), femte, syvende, trettende (F13A1), fibrinogen (FGB);
plasminogenaktivatorantagonist PAI-1 (serpin);
blodplate-reseptorer for ITGA2 eller ITGB3 kollagen (alpha og beta integrin).

Arvelig trombofili og graviditet

Når mutasjoner oppdages i gener under graviditet, øker risikoen for blodpropper. Dette er farlig for å bære et barn, siden kvinner i denne perioden har en fysiologisk økning i koagulasjonssystemet for å beskytte kroppen mot blodtap under fødsel. Derfor, når genetiske abnormiteter ofte okkluderes, plasseres karene, noe som fører til bivirkninger:

abort i tidlige stadier;
prematur levering;
mangel på blodstrøm til fosteret;
forsinkelsen i utviklingen av organer i et barn;
eksfoliering av moderkaken;
venøs trombose og sykdomsforstyrrelser i den forventede moren;
vanlige abort.

Behandling av arvelig trombofili

Hvis det oppdages en sykdom, anbefales det først og fremst å observere følgende regler:

eliminere et langt opphold i en fast stilling (for pause for lett oppvarming), vektløfting;
engasjere seg i terapeutiske øvelser, svømming;
slitasje komprimert strømpebukse, strømper (spesielt under graviditet og under fødsel);
utfør selvmassasje ved bruk av venotoniske geler (Troxevasin, Venoruton, Gepatrombin);
å bygge en diett.

For medisinering av trombofili bruk:

antikoagulantia - Heparin, Clexan, Fraxiparin, Warfarin, Sincumar;
antiplatelet midler (Tiklid, acetylsalisylsyre, Dipyridamole, Wessel Due F);
venotonics - Detraleks, Aescin, Phlebodia, Troxevasin, Escuzan, Vazoket.

Kosthold med en tendens til trombose

Mat bør være helt ekskluderte produkter som øker blodviskositeten. Disse inkluderer:

fett kjøtt, slagtebiprodukter, lard, kjøttkraft, kjøttkjøtt;
kaffe, svart te, sjokolade;
hard ost, helmelk;
spinat og selleri blader;
alle krydrede og fete matvarer;
halvfabrikata, hermetikk.

For å tynne blodet i menyen, bør det være tilstede:

tranebær, tranebær eller viburnum juice;
kompoter med aronia, svisker, tørkede aprikoser;
havkål, blåskjell, reker;
ingefær;
granateple juice;
porrer fra bokhvete, bygg og havregryn;
datoer.

Blodfortynnere

Arvelig trombofili er manifestert i tilfeller der kroppen har defekter i generene som er involvert i dannelsen av koagulasjonsfaktorer eller stoffer med antikoagulerende aktivitet. Tegn på sykdommen er tilbakevendende blokkeringer av venøs kar. Denne patologien er spesielt farlig for gravide på grunn av økt risiko for tidlig fødsel og nedsatt fosterutvikling.

Og her mer om forebygging av trombose i venene og karene i nedre ekstremiteter.

Personer fra risikogrupper anbefales å screenes, inkludert lipidogram og koagulasjon, samt tester for markører av genetisk trombofili. For behandling og forebygging av komplikasjoner anbefales dosert fysisk aktivitet, medisinering og et antitrombotisk diett.

Nyttig video

Se på videoen om trombofili og graviditet:

En ganske viktig indikator for blod er hematokrit, hvor forskjellen varierer hos barn og voksne, hos kvinner i normal tilstand og under graviditet, så vel som hos menn. Hvordan tar analysen? Hva du trenger å vite?

En frittliggende trombus bærer en dødelig trussel mot en person. Forebygging av trombose i blodårene og blodårene kan redusere risikoen for dødelig trussel. Hvordan forebygge trombose? Hva er de mest effektive rettsmidler mot det?

Drikker rosehip for blodårer, er hjerteforsterkning veldig nyttig. Det hjelper også aktivt hjerneskipene, og reduserer dermed risikoen for å utvikle mange farlige patologier.

I mange situasjoner, for eksempel med trombofili, er oksygenbehandling nødvendig hjemme. Hjemme kan du bruke langsiktig behandling ved hjelp av spesielle enheter. Men før det er verdt å vite indikasjonene, kontraindikasjoner og mulige komplikasjoner fra slike behandlinger.

Foreskrevet for å hindre dannelsen av blodpropps legemiddel Sincumar, bør søknaden være under tilsyn av en lege. Kontraindikasjoner til piller inkluderer graviditet. Å velge som er bedre - Warfarin eller Sincumar, fordelen er gitt til den første.

Ikke hver lege vil enkelt svare på hvordan man skiller mellom trombose og tromboflebitt, flebotrombose. Hva er den grunnleggende forskjellen? Hvilken lege å kontakte?

Ekstremt farlig flytende trombus er forskjellig ved at den ikke støter mot veggen, men svømmer fritt gjennom venene i den underverdige vena cavaen, i hjertet. Rekanalisering kan brukes til behandling.

Protein er bestemt i blodet når mange patologier, inkludert onkologi, mistenkes. Analysen bidrar til å bestemme hastigheten, økte mengder av reaktive s og protein s. Det er nødvendig å forstå verdiene: blod for eosinofilt kationisk protein, totalt. Blir blodet tykkere eller ikke?

Prothrombintid bestemmes for analyse av plasmakoaguleringssystem. Dette bidrar til å identifisere sannsynligheten for blodpropper. For eksempel er Kvik-analysen tatt fra kvinner under graviditet. Hva er kursindikatoren? Hva, hvis oppreist, senket?