Image

Hydrocele og spermatocele (N43)

Inkludert: dropsy av spermatisk ledning, testikkel eller testikulær vagina

Utelukket: medfødt hydrocele (P83.5)

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten av sykdommer, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger og dødsårsaker.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved bekreftelse fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Hydrocele og spermatocele (N43)

Inkludert: dropsy av spermatisk ledning, testikkel eller testikulær vagina

Utelukket: medfødt hydrocele (P83.5)

Søk etter tekst ICD-10

Søk etter ICD-10 kode

Alfabetisk søk

ICD-10 klasser

  • Jeg Noen smittsomme og parasittiske sykdommer
    (A00-B99)

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten av sykdommer, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger og dødsårsaker.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved bekreftelse fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017 2018.

Hydrocele (dropsy testicle) - ICD kode 10

Hydrocele på ICD 10 eller bare dropsy av testikkel er den såkalte akkumuleringen av et flytende stoff i testikelens skrotum. Denne sykdommen forekommer i det mannlige kjønet, oftest hos små gutter, men det er tider når en slik sykdom kan bli funnet hos en voksen mann. Denne sykdommen er ikke dødelig, det er vanskelig å kalle det farlig. Det kan bare gjøre livet litt vanskeligere. Ødem testikkelkode på ICD 10 - N 43.0.

Hvordan klassifiseres hydrocele?

Det er flere parametere som det vil være mulig å klassifisere hydrocelen. Underveis er prosessen akutt og også kronisk, men ifølge opprinnelsen kan to slike parametere bli kalt:

  1. Medfødt parameter kan oppdages etter fødselen av barnet. Denne sykdommen kan bare bli funnet hos 10% av nyfødte. Barnet vil komme seg fra denne sykdommen, mest sannsynlig ved slutten av det første året etter fødselen. Denne typen sykdom kalles også fysiologisk. Det er også en grunn, den vanlige hypoplasia av testikulære lymfeknuter. Akutt hydrokelle kan oppstå etter en plutselig klype av vaginale prosessen.
  2. Den oppkjøpte parameteren finnes hos menn som på en eller annen måte har skadet sitt skrot eller har gått gjennom smittsomme sykdommer.

I henhold til ICD 10 N43.0 hydroceleal sacculated finnes følgende klassifiseringer:

  1. N 43.1 - Smittsom hydrokelle
  2. N 43.2 - Andre former for hydrocele
  3. N 43.3 - Hydrocele, uspesifisert
  4. N 43,3 - Spermatocele

Hvordan bestemme diagnosen og kurere hydrotsele ICD 10 N 43.0?

Varikotsele - mannlig "pest i XXI århundre." 57% av mennene mister en eller to testikler, blir ufruktbare.

Det sies at det ikke er konservativ behandling av dropsy. Det er mulig å kurere en slik sykdom som hydrocele uten kirurgisk inngrep bare når en reaktiv prosess finner sted som oppstod etter begynnelsen av betennelse eller til og med infeksjon. Hydrocele behandles best i første fase av sykdommen, i så fall sykdommen er bedre behandles. Det er mulig å kurere sykdommen selv med folkemidlene, men bare i første etappe. Prinsippet om folkebehandling er å påføre kompresser fra tinkturer av forskjellige urter.

Kirurgi for å kvitte seg med testikelmembranen i henhold til ICD 10

Det er bedre å ikke utsette en slik sykdom, siden impotens kan utvikle seg. Det finnes slike typer kirurgiske inngrep.

  • Kirurgisk inngrepsmetode Winkelman
  • Kirurgisk inngrep ved Bergman-metoden
  • Herrens operasjon
  • Ødemepunktur
  • sclerotherapy
  • Endoskopi med dropsy testikkel

Etter operasjonen kan testikulatet svulme i noen tid. Også den første måneden skal spare deg for hardt arbeid og sex.

Bogdan Strizhenko: "Hvordan ble jeg kvitt varicocele hjemme i løpet av en uke? Jeg ble hjulpet av en vanlig."

Interessante materialer på dette emnet!

Anbefalinger for å lese til deg personlig!

Tilbakemelding og kommentarer

Min jobb er relatert til hyppig fysisk anstrengelse, siden jeg jobber som laster i et supermarked. Det skjer at jeg ikke klarer å hvile et øyeblikk i løpet av et skifte, og dette går selvfølgelig ikke uten spor. På en eller annen måte ved slutten av neste arbeidsdag følte jeg en trekkssmerte i testiklene. Så la han merke til en liten tetning på venstre side av pungen. Uten å stoppe å tenke, dro jeg til legen. Han diagnostiserte starten av varicocele. Jeg var veldig opprørt og seriøst tenkt på min mannlige styrke. Men legen reassured og foreskrev gel Varius for lokal søknad. Jeg var fornøyd med resultatet, alle de ubehagelige symptomene gikk fort. Nå søker jeg Varius for profylakse.

Da jeg fant ut om sykdommen min, var det allerede for sent å bruke medisiner, og jeg hadde en operasjon. Etter at hun ble holdt (ca 2 år siden), var hun i lang tid gjenopprettet og var bekymret for at sykdommen ikke ville komme tilbake, siden hun hadde hørt om en høy sannsynlighet for tilbakefall. Jeg var bekymret for en grunn, symptomene på sykdommen var ikke lenge i kommer. Jeg ville egentlig ikke gå under kniven igjen, og jeg begynte å lete etter informasjon på Internett. Jeg leste mange nyttige anmeldelser om Varius gel fra varicocele og bestemte meg for å kjøpe den. Veldig fornøyd med resultatet, hevelse, smerte og ubehag var helt borte. Nå bruker jeg medisinering regelmessig til profylaktiske formål, og det hjelper meg. For alle menn med lignende problemer, anbefaler jeg Varius gel - et middel for varicocele nummer ett.

MBK snakker riktig og argumenterer med legen. Han har selvsagt rett. Du må lese det selv.

Det er forferdelig at senere det fortsatt kan være konsekvenser, kunnskapen har nå problemer med potens, lenge uten smartprost. Selv om det virker som en liten ømme.

Dropsy - hva er denne sykdommen? Hva er testikkelhydroksel hos voksne hanner og hva er ICD-10 sykdomskoden?

Ifølge statistikk fra Verdens helseorganisasjon, forekommer hydrocele (dropsy av testikel) i en eller annen grad hos 1% av mennene.

Dropsy - hva er denne sykdommen? Det er nesten asymptomatisk, og kan provosere en gradvis økning i testikelstørrelsen med den etterfølgende nedbrytningen (atrofi).

Så hva er hydrocele? Hva provoserer en slik sykdom og er den behandlingsbar?

Klassifisering og generelt konsept av scrotum hydrocele

Hva er dropsy av testiklene hos menn? Så, hydrocele er en samling av serøs væske i de indre lagene i testiklen. Denne patologien kan utløses av en medfødt defekt eller betennelse i pungen, forårsaker for eksempel et brudd på den normale strømmen av lymfatisk væske.

N43 er ICD-10-koden for dropicles av testikler eller hydrocele.

Basert på etiologien er dropsy av to typer:

Vi snakker om den såkalte "vaginale prosessen", som i gutter før fødselen midlertidig forekommer mellom bukhinnen og lyskeområdet. Men hvis denne prosessen av en eller annen grunn forstyrres, utvikler utkastelse. Det vil si akkumulering av serøs væske i testene og i selve skrotet.

Ofte utvikler sykdomshydrokelen.

Ervervet og forverret dropsy av testiklene hos voksne menn (det vil si i akutt form) er mye mindre vanlig.

Det er provosert ved infeksjon i testisområdet (for eksempel med komplikasjoner av ondt i halsen og andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner).

Det forekommer også på bakgrunn av skader på testiklene, varicocele og i tilfelle ukorrekt behandling av medfødt hydrokelle (hvoretter dropsy utvikler seg i membranene i testiklene, det vil si fylling av laget med blod).

Og legene hevder at konsekvensen av varicocele behandling ganske ofte er hydrokele hos menn. Væskefylling av testiklene mellom lagene er et tegn på gjenopprettelse av normal blodgass, men samtidig kan lymfutstrømning bli skadet, noe som forårsaker tegn på sykdom.

Symptomer på dropicles av testiklene hos menn

Hydrocele av testikler manifesteres av følgende symptomer:

  1. økning i pungen (oftere - ensidig, men noen ganger bilateral);
  2. ubehag i lysken, spesielt i skrotumet (følelse av sprengning);
  3. Krenkelse av urinering (på grunn av trykk på urinrøret);
  4. vanskeligheter med å gå (med en betydelig økning i størrelsen på pungen);
  5. infertilitet (i de sentrale stadier av dropikel av testikelen hos en voksen mann);
  6. ubehag under ereksjon og under sex (som regel kan en mann til og med ikke engang nå orgasme).

Og det er også verdt å merke seg at en slik sykdom som dropsy kan være akutt og kronisk. Sistnevnte utvikler seg over flere år. Samtidig vil økningen i pungen være ubetydelig og til og med stoppe, men ikke redusere.

For det meste blir hydrokele diagnostisert hos nyfødte. Men sykdommen kan manifestere seg i alle aldre, selv blant menn i pensjonsalderen (spesielt hvis de har kardiovaskulære sykdommer eller komplisert hjertesvikt).

Diagnosen - dropsy kan kun utføres av lege. Visuelt er sykdommen lett forvirret med samme hydrokelle og hematocele, spesielt hvis det er ytre betennelser.

Hydrocele behandling

Vann dropsy behandles bare hos menn ved å eliminere den primære årsaken til dens utvikling.

Væsken i seg selv pumpes ut ved hjelp av en punktering med den påfølgende fylling av hulrommet med skleroserende preparater.

Legene kan imidlertid i noen tilfeller nekte å utføre en slik prosedyre (for eksempel hvis det er tegn på svulst i pungen eller blødningen).

I en slik situasjon utnevnes en mer radikal løsning - kirurgi. Utfør hennes tre metoder.

  1. Winkelmann metode. Ett lag av testiklen blir skåret ut og syet fra baksiden av testiklen.
  2. Bergman-metoden. Fjern det indre "bladet" av testiklene og etterfølgende søm av normale lag. Dette fjerner hulrommet som tidligere var fylt med væske.
  3. Herre operasjon. En del av selve testikelen og væskedrenering utføres. Lagene skiftes ikke, blodstrømmen forstyrres ikke.

Bergman-operasjonen utføres som regel kun for kronisk og mindre dråpe i testikelen hos menn. Resten er når bare den ene siden av skrotet er betydelig forstørret.

Rehabilitering vil være den samme - tar antibakterielle midler (antibiotika), har en suspensory (for normal overgrowth av vaginal avdelingen), midlertidig avslag på fysisk aktivitet og seksuelle kontakter.

Hvilken behandlingsmetode, i tilfelle av en slik sykdom som dropsy, vil bli foreskrevet ellers (invasiv og minimalt invasiv) - den behandlende legen bestemmer etter palpasjon og scrotal undersøkelse for å bestemme scenen av sykdommen.

I de fleste tilfeller er det utnevnt punktering. Og operasjoner utføres med re-utvikling av dropsy eller risiko for atrofi av testis.

Mulige effekter av dropsy hos voksne

Hvis du nekter rettidig behandling av hydrocele testikler, kan mannen utvikle følgende komplikasjoner:

  • urinering problemer som forårsaker betennelse i blæren og urinrør;
  • utviklingen av piocely (akkumulering av pus i lagene i testikkel);
  • testikulær atrofi;
  • ufruktbarhet;
  • brudd på erektil funksjon (ereksjon ledsaget av alvorlig smerte).

Det er også tilfeller der en voksen i mange år nektet å behandle hydrocele, noe som til slutt forårsaket betennelse i hele reproduktive systemet og akkumulering av pus i det med et gjennombrudd i brystbenet. Det er mulig å sammenligne et slikt sykdomsforløp med et brudd på et akutt purulent tillegg.

Svaret på hovedspørsmålet - hva er hydrocele testikler, mottatt.

Ofte er sykdommen diagnostisert hos nyfødte (medfødt form), men det utvikler seg også hos voksne, modne mennesker. Den eneste behandlingsmetoden er den tvunte pumpingen av væske (punktering) og eliminering av hulrommet mellom testene.

Ødem av testikulære membraner: årsaker til utvikling, manifestasjoner og behandling

Hydrocele (hydrocele) er en tilstand preget av overdreven akkumulering av serøs væske i pungen. Denne tilstanden er ikke livstruende. Og i tilfelle av rettidig diagnose og korrekt behandling, går patologien uten komplikasjoner. Forebygging av denne tilstanden er i noen tilfeller rettidig lindring av inflammatoriske prosesser. Sykdommen oppstår hos 1% av mennene.

VIKTIG Å VITE! Hemmeligheten til en stor DICK! Bare 10-15 minutter om dagen og + 5-7 cm i størrelse. Kombiner øvelser med denne fløten. Les mer >>

Formen av sykdommen avhenger av utviklingsmekanismen og pasientens alder.

Avhengig av tidspunktet for forekomst skiller seg ut:

  • Medfødt hydrokelle.
  • Ervervet dropsy testikkel. I sin tur kan det være akutt og kronisk.

Den testikulære dropsy kan ha en annen opprinnelse og karakteriseres av spesifikke funksjoner, avhengig av etiologien, utviklingsmekanismen og kursets form.

Konseptet "Hydrocele" er tvetydig, det er en hel gruppe sykdommer som presenteres i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer som følger:

Det er ingen grunn til utviklingen av hydrocele.

Hver form har sine egne årsaker og mekanismer for utvikling.

Specificiteten av det kliniske bildet bestemmes av utviklingshastigheten av dropsy. Jo mer akutt den patologiske prosessen utvikler, desto lysere blir symptomene.

Prosessen utvikler seg akutt på kort tid.

Det mest karakteristiske er følgende symptomer:

  • Alvorlig hypertermi
  • Stor smerte i testiklene og epididymiene;
  • Økningen i pungen i størrelse;
  • Puffiness og hyperemi av huden på den tilsvarende halvparten av pungen.

Ofte utvikler prosessen til et bestemt punkt asymptomatisk eller har ingen uttalte manifestasjoner.

Sykdommen kan gjenkjennes av følgende symptomer:

  • En økning i størrelsen på en eller begge deler av skrotumet;
  • Hevelsen av den karakteristiske pæreformet, skyver testikelen til baksiden av skrotet og nedover;
  • Utseendet av smerter av en trekkende natur langs spermatiske ledninger, fortsetter med økning i volumet av ødem; dette symptomet gir det mest uttalt ubehag når man går eller har samleie;
  • Spenningen i huden, følelsen av svingninger på palpasjon;

Særtrekk: i tilfelle kommuniserende dråpe forsvinner hevelse hvis horisontalposisjonen er tatt eller når skrotet er litt presset.

Kliniske manifestasjoner er ikke alltid tydelig uttrykt, så en pasient må undersøkes for å gjøre og bekrefte diagnosen.

Følgende tester bidrar til å diagnostisere hydrocele:

  • Diaphanoskopi (translukens av overført lys);
  • Ultralydundersøkelse (vil bidra til å utføre differensialdiagnostikk med inguinal-scrotal brokk).

På diagnosestadiet må testikulærfettene differensieres fra svulster i dette organet, samt brøkk.

Operativ behandling er mest foretrukket, siden i disse tilfellene er risikoen for tilbakefall minimal.

Det er tilfeller av effektiviteten av folkemetoder, men bare i de tidlige stadiene av sykdommen. Statistikk som viser effektiviteten av behandlingen av populære oppskrifter, nr.

Sykdommen er lettest og vellykket behandlet i de tidlige stadier.

Diagnosen av dropsy testikkel hvilken kode for ICD 10 i denne sykdommen

La oss snakke om en slik sykdom som dropsy av testikkel, ICD-10 kode, med andre ord hydrocele. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) gir flere typer og typer sykdommen.

Hellig hydrocele og dens varianter

Dette er # 43.0 - Hydrotsele er sacculated og dets varianter er:

  • Nr. 43.1 smittsom hydrocele;
  • Nr. 43.2 andre former for hydrocele;
  • Nr. 43.3 hydrocele ikke spesifisert;
  • Nr. 43.3 (relatert til den tidligere typen) spermatocele.

Den medfødte dropsy av testikkel har en annen kode - P83.5. Karakterisert ved akkumulering av en viss mengde væske mellom membranene i testikkel i en mann.

Den internasjonale kongressen for leger anerkjenner den allment aksepterte diagnosen, som er klassifisering av sykdommer og dens tiende revisjon.

Vi vil fortelle leserne av vår gjennomgang om årsakene, diagnosen og behandlingsmetodene for hydrocele.

Årsaker til testikulært ødem

Sykdommen oppstår hos menn på grunn av sykdommer som orchitis, epidimitt, skade på testiklene, dets membraner og appendages. I tilfelle av idiopatisk type utvikling av hydrocele, er årsaken oftest uspesifisert, mens den symptomatiske typen oppstår som en følge av en annen sykdom.

Tilfeller av medfødt hydrokelle er også beskrevet, og hos nyfødte er det en funksjon av fosterets fosterutvikling.

Sekundære årsaker til hydrocele kalles:

  1. Smittsom lesjon av kjønnsorganene og urinveiene.
  2. Kardiovaskulær insuffisiens som en risikofaktor for utvikling av ødem generelt.
  3. Tumorer av testikkel og dets vedlegg.
  4. Krenkelser av lymfodynamikk.
  5. Leverfeil og / eller levercirrhose i tilfelle ascites.
  6. Komplikasjoner etter operasjon.

Men hovedårsaken til dropsy testikler er seksuelt overførbare seksuelt overførte sykdommer.

Symptomer på dropsy hos menn

Typisk for den beskrevne tilstanden er trekk og vondt i skrotområdet, en økning i kroppens generelle temperatur, betydelig ubehag når man går og en gradvis økning i størrelsen på skrotet. Det er problemer med vannlating, så vel som i den intime sfæren av relasjoner.

Ved undersøkelsen er skrotens hud jevn, fast ved berøring, tekstur er tett. Gjennom huden kan testiklene knapt føles eller ikke føles i det hele tatt. I nærvær av smerte, er det bare nødvendig å gå til legen.

Prognosen av sykdommen avhenger av de kliniske symptomene og arten av kurset i hvert tilfelle.

Diagnose og behandling av hydrocele

Diagnose er ikke en stor sak. For testiklene i testiklene er ICD-10-kodens primære undersøkelse ofte avgjørende. Legen palpaterer (probes) det berørte området og den nedre delen av bukhulen. Ultralyd er sjelden tildelt for å bekrefte og / eller klargjøre diagnosen.

Behandling av sykdommen er mulig ved kirurgi eller ved punktering. Kirurgisk inngrep utføres i tilfelle av stor tumorstørrelse, betydelig smerte og med et ganske sterkt ubehag når man går.

Under operasjonen, som utføres under generell anestesi, vil det bli gjort et lite snitt på skrotets hud, hvorved kappen fjernes ved væskeakkumulering. Og under punktering, som utføres ved hjelp av punkteringsmetoden (også med anestesi) pumpes innholdet av hulrommet mellom membranene i testiklen bokstavelig talt ut med en sprøyte.

Testicular dropsy (hydrocele): typer sykdommer i henhold til ICD-10 og årsaker, kirurgisk behandling og hjemmebehandling

Hydrocele på ICD 10 eller bare dropsy av testikkel er den såkalte akkumuleringen av et flytende stoff i testikelens skrotum. Denne sykdommen forekommer i det mannlige kjønet, oftest hos små gutter, men det er tider når en slik sykdom kan bli funnet hos en voksen mann. Denne sykdommen er ikke dødelig, det er vanskelig å kalle det farlig. Det kan bare gjøre livet litt vanskeligere. Ødem testikkelkode på ICD 10 - N 43.0.

Hvordan klassifiseres hydrocele?

Det er flere parametere som det vil være mulig å klassifisere hydrocelen. Underveis er prosessen akutt og også kronisk, men ifølge opprinnelsen kan to slike parametere bli kalt:

  1. Medfødt parameter kan oppdages etter fødselen av barnet. Denne sykdommen kan bare bli funnet hos 10% av nyfødte. Barnet vil komme seg fra denne sykdommen, mest sannsynlig ved slutten av det første året etter fødselen. Denne typen sykdom kalles også fysiologisk. Det er også en grunn, den vanlige hypoplasia av testikulære lymfeknuter. Akutt hydrokelle kan oppstå etter en plutselig klype av vaginale prosessen.
  2. Den oppkjøpte parameteren finnes hos menn som på en eller annen måte har skadet sitt skrot eller har gått gjennom smittsomme sykdommer.

I henhold til ICD 10 N43.0 hydroceleal sacculated finnes følgende klassifiseringer:

  1. N 43.1 - Smittsom hydrokelle
  2. N 43.2 - Andre former for hydrocele
  3. N 43.3 - Hydrocele, uspesifisert
  4. N 43,3 - Spermatocele

Hvordan bestemme diagnosen og kurere hydrotsele ICD 10 N 43.0?

Varikotsele - mannlig "pest i XXI århundre." 57% av mennene mister en eller to testikler, blir ufruktbare.

Det sies at det ikke er konservativ behandling av dropsy. Det er mulig å kurere en slik sykdom som hydrocele uten kirurgisk inngrep bare når en reaktiv prosess finner sted som oppstod etter begynnelsen av betennelse eller til og med infeksjon. Hydrocele behandles best i første fase av sykdommen, i så fall sykdommen er bedre behandles. Det er mulig å kurere sykdommen selv med folkemidlene, men bare i første etappe. Prinsippet om folkebehandling er å påføre kompresser fra tinkturer av forskjellige urter.

Kirurgi for å kvitte seg med testikelmembranen i henhold til ICD 10

Det er bedre å ikke utsette en slik sykdom, siden impotens kan utvikle seg. Det finnes slike typer kirurgiske inngrep.

  • Kirurgisk inngrepsmetode Winkelman
  • Kirurgisk inngrep ved Bergman-metoden
  • Herrens operasjon
  • Ødemepunktur
  • sclerotherapy
  • Endoskopi med dropsy testikkel

Etter operasjonen kan testikulatet svulme i noen tid. Også den første måneden skal spare deg for hardt arbeid og sex.

Bogdan Strizhenko: "Hvordan ble jeg kvitt varicocele hjemme i 1 uke? Jeg hjalp ordinært. "

Interessante materialer på dette emnet!

Anbefalinger for å lese til deg personlig!

Tilbakemelding og kommentarer

Min jobb er relatert til hyppig fysisk anstrengelse, siden jeg jobber som laster i et supermarked. Det skjer at jeg ikke klarer å hvile et øyeblikk i løpet av et skifte, og dette går selvfølgelig ikke uten spor. På en eller annen måte ved slutten av neste arbeidsdag følte jeg en trekkssmerte i testiklene. Så la han merke til en liten tetning på venstre side av pungen. Uten å stoppe å tenke, dro jeg til legen. Han diagnostiserte starten av varicocele. Jeg var veldig opprørt og seriøst tenkt på min mannlige styrke. Men legen reassured og foreskrev gel Varius for lokal søknad. Jeg var fornøyd med resultatet, alle de ubehagelige symptomene gikk fort. Nå søker jeg Varius for profylakse.

Da jeg fant ut om sykdommen min, var det allerede for sent å bruke medisiner, og jeg hadde en operasjon. Etter at hun ble holdt (ca 2 år siden), var hun i lang tid gjenopprettet og var bekymret for at sykdommen ikke ville komme tilbake, siden hun hadde hørt om en høy sannsynlighet for tilbakefall. Jeg var bekymret for en grunn, symptomene på sykdommen var ikke lenge i kommer. Jeg ville egentlig ikke gå under kniven igjen, og jeg begynte å lete etter informasjon på Internett. Jeg leste mange nyttige anmeldelser om Varius gel fra varicocele og bestemte meg for å kjøpe den. Veldig fornøyd med resultatet, hevelse, smerte og ubehag var helt borte. Nå bruker jeg medisinering regelmessig til profylaktiske formål, og det hjelper meg. For alle menn med lignende problemer, anbefaler jeg Varius gel - et middel for varicocele nummer ett.

MBK snakker riktig og argumenterer med legen. Han har selvsagt rett. Du må lese det selv.

Det er forferdelig at senere det fortsatt kan være konsekvenser, kunnskapen har nå problemer med potens, lenge uten smartprost. Selv om det virker som en liten ømme.

Dropsy - hva er denne sykdommen? Hva er testikkelhydroksel hos voksne hanner og hva er ICD-10 sykdomskoden?

Ifølge statistikk fra Verdens helseorganisasjon, forekommer hydrocele (dropsy av testikel) i en eller annen grad hos 1% av mennene.

Dropsy - hva er denne sykdommen? Det er nesten asymptomatisk, og kan provosere en gradvis økning i testikelstørrelsen med den etterfølgende nedbrytningen (atrofi).

Så hva er hydrocele? Hva provoserer en slik sykdom og er den behandlingsbar?

Klassifisering og generelt konsept av scrotum hydrocele

Hva er dropsy av testiklene hos menn? Så, hydrocele er en samling av serøs væske i de indre lagene i testiklen. Denne patologien kan utløses av en medfødt defekt eller betennelse i pungen, forårsaker for eksempel et brudd på den normale strømmen av lymfatisk væske.

N43 er ICD-10-koden for dropicles av testikler eller hydrocele.

Basert på etiologien er dropsy av to typer:

Vi snakker om den såkalte "vaginale prosessen", som i gutter før fødselen midlertidig forekommer mellom bukhinnen og lyskeområdet. Men hvis denne prosessen av en eller annen grunn forstyrres, utvikler utkastelse. Det vil si akkumulering av serøs væske i testene og i selve skrotet.

Ofte utvikler sykdomshydrokelen.

Ervervet og forverret dropsy av testiklene hos voksne menn (det vil si i akutt form) er mye mindre vanlig.

Det er provosert ved infeksjon i testisområdet (for eksempel med komplikasjoner av ondt i halsen og andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner).

Det forekommer også på bakgrunn av skader på testiklene, varicocele og i tilfelle ukorrekt behandling av medfødt hydrokelle (hvoretter dropsy utvikler seg i membranene i testiklene, det vil si fylling av laget med blod).

Og legene hevder at konsekvensen av varicocele behandling ganske ofte er hydrokele hos menn. Væskefylling av testiklene mellom lagene er et tegn på gjenopprettelse av normal blodgass, men samtidig kan lymfutstrømning bli skadet, noe som forårsaker tegn på sykdom.

Symptomer på dropicles av testiklene hos menn

Hydrocele av testikler manifesteres av følgende symptomer:

  1. økning i pungen (oftere - ensidig, men noen ganger bilateral);
  2. ubehag i lysken, spesielt i skrotumet (følelse av sprengning);
  3. Krenkelse av urinering (på grunn av trykk på urinrøret);
  4. vanskeligheter med å gå (med en betydelig økning i størrelsen på pungen);
  5. infertilitet (i de sentrale stadier av dropikel av testikelen hos en voksen mann);
  6. ubehag under ereksjon og under sex (som regel kan en mann til og med ikke engang nå orgasme).

Og det er også verdt å merke seg at en slik sykdom som dropsy kan være akutt og kronisk. Sistnevnte utvikler seg over flere år. Samtidig vil økningen i pungen være ubetydelig og til og med stoppe, men ikke redusere.

For det meste blir hydrokele diagnostisert hos nyfødte. Men sykdommen kan manifestere seg i alle aldre, selv blant menn i pensjonsalderen (spesielt hvis de har kardiovaskulære sykdommer eller komplisert hjertesvikt).

Diagnosen - dropsy kan kun utføres av lege. Visuelt er sykdommen lett forvirret med samme hydrokelle og hematocele, spesielt hvis det er ytre betennelser.

Hydrocele behandling

Vann dropsy behandles bare hos menn ved å eliminere den primære årsaken til dens utvikling.

Væsken i seg selv pumpes ut ved hjelp av en punktering med den påfølgende fylling av hulrommet med skleroserende preparater.

Legene kan imidlertid i noen tilfeller nekte å utføre en slik prosedyre (for eksempel hvis det er tegn på svulst i pungen eller blødningen).

I en slik situasjon utnevnes en mer radikal løsning - kirurgi. Utfør hennes tre metoder.

  1. Winkelmann metode. Ett lag av testiklen blir skåret ut og syet fra baksiden av testiklen.
  2. Bergman-metoden. Fjern det indre "bladet" av testiklene og etterfølgende søm av normale lag. Dette fjerner hulrommet som tidligere var fylt med væske.
  3. Herre operasjon. En del av selve testikelen og væskedrenering utføres. Lagene skiftes ikke, blodstrømmen forstyrres ikke.

Bergman-operasjonen utføres som regel kun for kronisk og mindre dråpe i testikelen hos menn. Resten er når bare den ene siden av skrotet er betydelig forstørret.

Rehabilitering vil være den samme - tar antibakterielle midler (antibiotika), har en suspensory (for normal overgrowth av vaginal avdelingen), midlertidig avslag på fysisk aktivitet og seksuelle kontakter.

Hvilken behandlingsmetode, i tilfelle av en slik sykdom som dropsy, vil bli foreskrevet ellers (invasiv og minimalt invasiv) - den behandlende legen bestemmer etter palpasjon og scrotal undersøkelse for å bestemme scenen av sykdommen.

I de fleste tilfeller er det utnevnt punktering. Og operasjoner utføres med re-utvikling av dropsy eller risiko for atrofi av testis.

Mulige effekter av dropsy hos voksne

Hvis du nekter rettidig behandling av hydrocele testikler, kan mannen utvikle følgende komplikasjoner:

  • urinering problemer som forårsaker betennelse i blæren og urinrør;
  • utviklingen av piocely (akkumulering av pus i lagene i testikkel);
  • testikulær atrofi;
  • ufruktbarhet;
  • brudd på erektil funksjon (ereksjon ledsaget av alvorlig smerte).

Det er også tilfeller der en voksen i mange år nektet å behandle hydrocele, noe som til slutt forårsaket betennelse i hele reproduktive systemet og akkumulering av pus i det med et gjennombrudd i brystbenet. Det er mulig å sammenligne et slikt sykdomsforløp med et brudd på et akutt purulent tillegg.

Svaret på hovedspørsmålet - hva er hydrocele testikler, mottatt.

Ofte er sykdommen diagnostisert hos nyfødte (medfødt form), men det utvikler seg også hos voksne, modne mennesker. Den eneste behandlingsmetoden er den tvunte pumpingen av væske (punktering) og eliminering av hulrommet mellom testene.

Årsaker, symptomer og typer operasjoner som brukes til å behandle testikulær hydrokele hos barn og voksne

Hydrocele (dropsy av testikkel, ICD-kode N43) er akkumulering av effusjon, akkumulering av væske mellom parietale og viscerale ark av vevinalmembranen (tunica vaginalis) av testiklen.

Dropsy kan være et resultat av bevaring av meldingen til vaginalmembranen med bukhulen (primær testikulært ødem hos nyfødte med bevaret vaginal prosess i peritoneum), og testikulært ødem kan skyldes ubalanse av væskesekresjon / reabsorpsjon ved tunika vaginalis celler (sekundær hydrokelle).

Som regel kan hydrocele sjelden føre til noen konsekvenser. Hovedformålet med undersøkelsen i tilfeller av mistanke om hydrocele er å etablere årsaken til denne patologien, utelukkelse av andre livstruende forhold.

Etter bekreftelse av diagnosen og utelukkelsen av livstruende årsaker til patologi, løser den behandlende legen behovet for kirurgisk behandling. La oss se nærmere på årsakene, diagnosen og taktikken til pasientledelsen med denne diagnosen.

1. Anatomi av testikulære membraner

Tunica vaginalis (den vaginale foringen av testiklen) er en lomme dannet av en serøs membran som dekker overflaten av testiklen.

Tunica vaginalis utvikler seg fra den vaginale prosessen til peritoneum (prosessvaginalis), som kommer ned fra bukhulen i pungen og bærer testiklene bak. Så når egget senkes ned i skrotet, er det som om innkapslet.

Figur 1 - Diagram over nedstigning av testikkel i pungen. Illustrasjonskilde - http://teachmeanatomy.info

Normalt, etter fullføring av denne prosessen, blir lumen av proksimal prosessvaginalis overgrodd, og den distale delen av prosessen forblir i form av et hulrom.

Den delen av tunika vaginalis som fôr skrotet er parietalbladet, den delen som ligger ved siden av testikelflaten kalles det viscerale bladet. Mellom de viskale og parietale delene av tunikaen er vaginalis cavum vaginale hulrommet, der det normalt er en liten opphopning av serøs effusjon.

Under det viscerale bladet av tunika vaginalis i testikler, er det en tunica albuginea, en tett fibrøs kapsel som gir sporer som deler orgelparenchymen i lobuler.

Figur 2 - Diagram over strukturen til tunika vaginalis testikel. 1 - testikkel, 2 - appendage, 3 - testikulær mesenteri, 4 - visceral leaflet t. vaginalis, 5 - parietal leaf t. vaginalis, 6 - cavum vaginal, 7 - appendage mesentery, 8 - f. spermatica int.. Illustrasjonskilde - https://upload.wikimedia.org/

2. Pathogenese av hydrocele

Patogenesen av primær testikulært ødem i et barn skyldes bevaring av meldingen av cavum vaginal med bukhulen [1]. Ufullstendig prosess vaginalis fører til dropsy av testikel av varierende alvorlighetsgrad.

Med full bevaring av lumen i prosessvaginalis, kan intestinale sløyter synke inn i skrotet langs inngangskanalen, og danner en medfødt skrå inguinal brokk.

Det eksakte tidsintervallet der fusjonen av prosessen oppstår, er ikke etablert. Vaginal prosess kommunisert med bukhulen er bestemt på 80-94% av nyfødte (fysiologisk dropsy av testiklene hos nyfødte) og hos 20% av voksne.

Hvis en delvis utrydding av prosessen skjer med bevaring av hulrommet i midterpartiet, kan barnet utvikle hydrocele av spermatikkledningen.

Ødem i testiklene, ikke relatert til kommunikasjonen av tunika vaginalis med bukhulen, kan utvikle seg som et resultat av en ubalanse mellom sekresjon og væskeabsorpsjon, ofte forbundet med en historie med mindre skader på skrotet, inflammatoriske sykdommer i testikkel og epididymis, operasjoner på skrotorganene.

Ca. 7% av pasientene etter varicocelectomy utvikler hydrocele i varierende grad av alvorlighetsgrad.

Eventuelle skader på skrotet, kirurgi på skrotorganene kan ledsages av skade på de lokale lymfatiske kanaler, membraner, som bidrar til opphopning av væske i Savum vaginale, utvikling av dropsy.

Figur 3 - Testikkel dropsy hos et barn og en voksen (patologi varianter). Illustrasjonskilde - http://clinicalgate.com/inguinal-hernias-and-hydroceles/

3. Epidemiologi

  1. 1 I 8-9 av 10 nyfødte, er den bevarte lumen av prosessvaginalis (fysiologisk dropsy av testiklene hos nyfødte) bestemt [1-2].
  2. 2 I de første årene av livet gjennomgår flertallet av barn fusjon.
  3. 3 Hyppigheten av forekomsten av den lagrede prosessens vaginalis lumen hos voksne er 20%.
  4. 4 Hydrocele er bestemt hos 6% av menn etter nyfødt.
  5. 5 Pelvic presentasjon av fosteret, tar progesteron under graviditet, lav fødselsvekt, øker sannsynligheten for å utvikle medfødt dropsy.

4. Etiologi av sykdommen

Det er mange grunner som fører til dannelsen av hydrocele [1-2]. Hydrocele er delt inn i primær og sekundær.

4.1. Primær hydrokelle

Primær dråpe er oftest bestemt hos barn (testikkeldråpe hos nyfødte og spedbarn) og er forbundet med medfødt bevaring av meldingen tunica vaginalis med bukhulen gjennom prosessvaginalis.

Dermed faller effusjonen fra bukhulen i cavum vaginale under påvirkning av tyngdekraften, med økende trykk i bukhulen (når hoste, nysing, spenning).

4.2. Sekundær hydrocele

I en befolkning av voksne er dropsy oftest forbundet med skader og betennelser i skrotorganene i historien:

  1. 1 Dropsy på bakgrunn av tuberkulose, tropisk filariasis Wuchereria bancrofti. Antall pasienter som lider av dropsy med wukheriosis, når 120 millioner mennesker over hele verden.
  2. 2 Iatrogene årsaken til hydrocele dominerer hos voksne pasienter i utviklede land. Dropsy kan være resultatet av operasjoner på scrotum (varicocelectomy), laparoskopiske inngrep.
  3. 3 Hos 7 av 10 pasienter etter en nyretransplantasjon dannes hydrokele på siden av operasjonen.
  4. 4 Inflammasjon av skrotstrukturer (orchitis, epididymitis, funiculitis).
  5. 5 skader. Ofte har pasienten en historie med en indikasjon på skaden mottatt kort før starten av de karakteristiske symptomene på dropsy.
  6. 6 Strålebehandling av pungen.
  7. 7 Skrotale svulster, spesielt svulster fra embryonale celler eller svulster i epididymis.
  8. 8 Blærens økrofi.
  9. 9 Eilers-Danlos syndrom.
  10. 10 Hydrocele kan være et resultat av endringer i volumet av effusjon i bukhulen (hydrocele mot ascites, hydrocele hos pasienter med peritonealdialyse, hos pasienter med ventrikulo-peritoneal shunt).

5. Kliniske manifestasjoner av testikulært ødem hos barn og voksne

I de fleste tilfeller forstyrrer ikke en pasient med dropsy i testiklen noen symptomer. En pasient kan klage på:

  1. 1 Følelse av tyngde, ubehagelige trekkfølelser i pungen;
  2. 2 Økning i pungen i volumet, asymmetri av pungen (det ser ut til at en testikkel er større enn den andre);
  3. 3 Ubehag langs inngangskanalen.

Hydrocele er ekstremt sjelden ledsaget av smerte. Pasientklager på smerte kan være resultatet av en samtidig inflammatorisk prosess i skrotet (epididymitt, orchitis).

Med ukomplisert hydrocele har pasienten ingen klager over feber, kvalme, oppkast og symptomer på det genitourinære systemet.

Størrelsen på pungen kan variere når pasientens stilling endres. I den bakre posisjonen kan volumet av skrotet reduseres litt, og mens det står, kan det øke. Som regel, over tid er det en langsom økning i størrelsen på pungen.

Mindre hyppig er den plutselige opphopningen av væske i cavum vaginalen. Økningen i skrot kan være forskjellig. I sjeldne tilfeller kan dropsy nå størrelsen på et barns hode.

6. Diagnostiske tiltak

Pasientundersøkelser, identifisering av hovedklager, undersøkelse og palpasjon av kjønnsorganene [1-3] hjelper i diagnosen. Ofte gir det karakteristiske kliniske bildet deg allerede muligheten til å angi riktig diagnose.

Ved palpasjon av pungen er testcellens hydrokelle palpabel fra forsiden og litt oppover fra testiklen i form av en myk, ikke-stresset formasjon, uten klare grenser. Bilateral dropsy forekommer hos 7-10% av pasientene, og kan være assosiert med skrå hinnehvirvel.

Hydrocele kan palpiseres i form av et pæreformet fremspring, hvis topp er begrenset til inngangskanalen, og basen vender nedover. Noen ganger samler væske i vaginalmembranen i form av en timeglass.

Huden som dekker væskens opphopning, er ikke loddet til det underliggende vevet, det samler seg lett i brettene.

Palpasjon av testikkel med en stor hydrokelle kan være vanskelig.

Ved undersøkelse av skrotet under en indusert lyskilde (diaphanoskopi) med hydrocele, bestemmes et positivt symptom på translasjon (translukens): lyset passerer gjennom scrotumvævet jevnt, uten påføring av skygger.

Noen kliniske funn under undersøkelsen kan tvinge kirurgen til å tvile på diagnosen og foreskrive flere studier. En annen patologi kan mistenkes hvis pasienten har:

  1. 1 Umulig å palpere og avgrense testiklen.
  2. 2 Lokal scrotal spenning, feber, og tilstedeværelse av symptomer fra fordøyelseskanalen (kvalme, oppkast, forstoppelse, diaré) observeres.
  3. 3 Ved utførelse av diaphanoskopi bestemmes skyggene fra de indre strukturer av pungen.
  4. 4 Hvis kirurgen er i tvil, er det neste trinnet i diagnosen å utføre et ultralydsymbol av skrotorganene, en Doppler-ultralyd (med mistanke om varicocele).

7. Differensiell diagnose

Hvis en pasient utvikler testikulære droppings, er det alltid nødvendig å utføre en diagnose med andre patologiske forhold [1]. Med en smertefri økning i pungen, bør differensiering med spermatocele, varicocele, inguinal brokk, testikulære svulster utføres.

I tilstedeværelsen av smertsyndrom inkluderer diagnosen infisert hydrokelle, orchitis og epididymitt, hematom-dannelse, torsjon og traumer til testikkel og trombose av det usynlige plexus.

  • Med en inguinal brokk som faller ned i pungen, er peristaltikken bestemt over det forstørrede skrotet under auskultasjon, med diaphanoskopi - skyggene til de indre strukturer. Pasienten kan klage på kvalme, oppkast, forstoppelse eller diaré.

Ultrasonografi kan gi en konklusjon om skrotal masseformasjon. Når hernia sac er strengled, kan symptomer på intestinal obstruksjon, feber og leukocytose i perifert blod utvikles; Skrotum blir anspent på grunn av økning i effusjon, oppstår smerte på palpasjon.

Når symptomer på intestinal obstruksjon oppstår, gjennomgår pasienten radiografi av abdominale organer (diagnosen er bekreftet når radiografiske nivåer oppdages på radiografien, og kontrast i tarmens sløyfer stagnerer).

  • Epididymitt / orchitis kan forårsake reaktiv hydrokelle mot bakgrunn av infeksjon og lokal betennelse. Palpasjon av skrotet ledsages av alvorlig smerte, pasientens kroppstemperatur kan stige, i den generelle analysen av urin økte nivåer av leukocytter.
  • Spermatocele er definert som en myk formasjon, ikke sveiset til det omkringliggende vevet, smertefritt på palpasjon. I diagnosen spermatocele bidrar til å utføre en ultralyd av skrotumet. Spermatocele størrelser overstiger sjelden 1-2 cm, og anekoiske neoplasmer med klare grenser er bestemt med ultralyd.
  • Doppler ultrasonografi av testikulærkarene, som kan avsløre utvidede skrotkar, venøs overbelastning, blodpropper i blodkarets lumen, hjelper i diagnosen varicocele, trombose av det usynlige plexus.

8. Behandlingsmetoder

Det finnes ingen konservative metoder som fører til eliminering av hydrocele hos barn og voksne. Dette betyr at hvis det foreligger bevis, er behandling uten kirurgi umulig. Ved behandling av hydrocele brukes flere typer operasjoner og skleroterapi.

8.1. sclerotherapy

Herding av hulrommet i dropikel av testiklen er utviklet som en analog av kostbart kirurgisk inngrep.

Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Under ultralydkontroll er hulrommet punktert, væsken er aspirert. Deretter injiseres sklerosant (doxycyklin, etanol, polidokanol, etc.) i hulrommet.

Positive aspekter ved skleroterapi:

  1. 1 Skleroterapi utføres på poliklinisk basis, ikke på sykehusinnleggelse.
  2. 2 Pasienten gjenoppretter sin vanlige aktivitet allerede på dagen for intervensjonen.
  3. 3 Mindre risiko for komplikasjoner sammenlignet med kirurgi.
  4. 4 Relativ billighet.
  1. 1 Sannsynligheten for et tilbakefall er høyt (fra 20 til 100%), som krever gjentatt administrering av en sklerosant eller en operasjon.
  2. 2 Det foreligger ingen nøyaktige data om effektiviteten av spesifikke sklerosanter.
  3. 3 Risikoen for å utvikle kjemisk peritonitt med hydropsy sclerotherapy, som kommuniserer med bukhulen.
  4. 4 Mangel på multicenter randomiserte studier på effektiviteten av skleroterapi.

9. Behandling av dråpe i testikel hos barn

De fleste guttene med ødem under to år, er kirurgisk behandling ikke vist på grunn av at det er en sannsynlighet for spontan oppløsning av sykdommen (de fleste barn under 2 år utelater prosessen vaginalis) [2].

Det er nesten ingen risiko for alvorlige komplikasjoner i ventetaktikk, siden progresjonen av patologi med dannelsen av inguinal-scrotal brokk og dens oppslukning er usannsynlig.

Tidlig kirurgi indikeres ved mistanke om inguinal brokk eller sekundær dropsy på bakgrunn av testikulær patologi. Lagring av dråpe i testiklene i 2 år etter fødselen er en indikasjon på inngrep.

  • Med sekundær dropsy er det sannsynligheten for spontan oppløsning (ca. 75%), slik at urologene observerer pasienten i 6-9 måneder.

Når dropsy kommuniseres til bukhulen, blir operasjonen redusert til prosess vaginalis ligering gjennom en liten hud tilgang til lysken:

  1. 1 Hud snitt over og parallelt med inguinal ligament.
  2. 2 Eksponering og skjæringspunkt av inngrepskanalens vegg.
  3. 3 Isolering av prosessvaginalis, disseksjon av midterparten.
  4. 4 Den proksimale ende av prosessen til peritoneum er skilt fra elementene i spermatisk ledning og bundet opp. Distal prosess vaginalis ligatur krysser.
  5. 5 Den distale enden av prosessvaginalis forblir åpen.
  6. 6 Testiklen stiger og er litt komprimert, overskytende væske fjernes fra cavum vaginalen, som går ut gjennom den åpne enden av prosessvaginalis.
  7. 7 Plast av inngangskanalen.
  8. 8 Sying såret i lag.

I dråpe av spermatisk ledd består operasjonen i utskjæring av cysten eller fjerning av veggen.

Barn bruker ikke dråpeherding fordi det er fare for kjemisk peritonitt når cavum vaginale kommuniserer med bukhulen.

Kirurgisk tilgang på pungen (se nedenfor) brukes til behandling av sekundær hydrokelle, som ikke kommuniserer med bukhulen.

10. Kirurgi for testikkelhydroksel

Kirurgi forblir gullstandarden i behandlingen av pasienter med dropsy.

Indikasjoner for kirurgi hos voksne pasienter [1,3]:

  1. 1 Stor utdannelsesstørrelse, økning i hydrocele størrelse.
  2. 2 Ødem i testikkel manifesterer seg klinisk (ubehag, smerte).
  3. 3 Kombinasjon av dropsy testikler med ufruktbarhet.
  4. 4 Kosmetiske ulemper.
  5. 5 Tilstedeværelse av inguinal brokk.

Pasientens stilling: på ryggen med beina. Anestesi: lokal / spinal / generell.

10.1. Winckelmann operasjon

  • Et langsgående hudinnsnitt er laget langs den ytre overflaten av den forstørrede siden av pungen. Lengden på snittet er 3-4 cm, noen ganger er det nødvendig å utvide snittet til 7-8 cm [3].

Figur 4 - Skin snitt under Winkelman-operasjonen. Illustrasjonskilde - [3]

  • Testikelmembranene dissekeres til parietal tunica vaginalisplaten. Parietalbladet til stedet for overgang til testikkel og appendage er dumt skilt.
  • En kavitetspunktur og væskesuging utføres.
  • Parietal plate tunica vaginalis blir dissekert, testikelen undersøkes.
  • Overflødig parietalplate er skåret ut. Inversion og stifting av parietalbladet med avbrutt suturer på baksiden av testikkel og spermatikkledning.

Figur 5 - Excision av parietal leaf tunica vaginalis og dens syninger bak testiklen. Illustrasjonskilde - [3]

  • Hemostase, nedsenkning av testikkel i pungen lommen. Sutureringsår.
  • Påføringen av en trykkbinding, fremstillingen av suspensjonen.

10.2. Bergman operasjon

  1. 1 Teknikk for drift opp til eksponeringstid for testikkel tilsvarer driften av Winckelmann [3].
  2. 2 Parietalplaten krysses med saks rett på stedet hvor den passerer til testiklen.
  3. 3 hemostase.
  4. 4 De siste stadiene samsvarer med Winckelmann-operasjonen.

Figur 6 - Operasjonsordningen for Bergman med dropsy testikkel. Illustrasjonskilde - [3]

10.3. Operation Lord

Plikasjon av testikulære membraner (Lord's operation) anses å være den optimale metoden for sekundær hydrokele på grunn av minimal traumer i bindevevstrukturen i pungen [4].

  • Ledende ned i scrotum kan du identifisere og fikse spermatikkledningen med fingrene. Infiltrering av ledningen med en oppløsning på 1% lidokain (adrenalin brukes ikke).
  • Fiksering av pungen, hudspenning, noe som gjør et hudinnsnitt på stedet mest fjernt fra testiklen. Åpner tunika dartos og når tunika vaginalis.

Figur 7 - Åpning tunika dartos. Illustrasjonskilde - [4]

  • Klipp er redusert og fast hud med underliggende fiber, tunika dartos. Fingeren skiller den vaginale membranen.

Figur 8 - Isolering av parietalblad tunika vaginalis. Illustrasjonskilde - [4]

  • Åpning av parietalblad tunika vaginalis og aspirasjon av hulrommet. Utvidelse av snittet og fjerning i såret av testiklen. Forsiktig undersøkelse av testikel.
  • Testiklen stiger, og når dermed spenningen av parietalblad tunica vaginalis. Noen sømmer danner krympen av parietalbrikken.

Figur 9 - Plikasjon av parietal plate tunica vaginalis. Illustrasjonskilde - [4]

Figur 10 - Plikasjon av tunika vaginalis parietal plate (ferdigstillelse). Illustrasjonskilde - [4]

  • Immersjon av testikkel under tunika dartos.
  • Suturer såret med avbrudd suturer med anfall av huden, bindevev og tunika dartos uten subkutant vev.
  • Aseptisk dressing.
  • Setter på suspensory.

11. Mulige komplikasjoner av operasjonen

Ved å forsiktig isolere strukturen i pungen under operasjonen, forsiktig hemostase, unngår unødvendig disseksjon under kirurgi, klarer kirurger å minimere sannsynligheten for komplikasjoner av kirurgisk behandling for dropsy.

Komplikasjoner av kirurgi inkluderer:

  1. 1 Skader på strukturen i spermatisk ledning. Omtrent 1-3% av inngrep med inngangsinngang forårsaker skade på elementene i ledningen.
  2. 2 Gjentatt dropsy testikkel (1%). Som regel er tilbakefall etter operasjon en reaktiv opphopning av væske, som i seg selv løser om noen få måneder. Sjeldent er væskeakkumulering avgrenset av rester av vaginalmembranen og krever gjenbruk.
  3. 3 Blødning, skrotal hematom. Den økte sannsynligheten for hematom i skrotet er assosiert med utilstrekkelig hemostase under operasjon, med overdreven disseksjon av strukturen i pungen. Ved liten hematom, er konservativ behandling mulig. For store hematomer krever aktiv blødning kirurgi for å fjerne blodpropper fra pungen og oppnå endelig hemostase.
  4. 4 Nerveskade - n. ilioinguinalis, n. genitofemoralis.
  5. 5 Infeksjon av postoperative sår er sjelden, spesielt hos barn. Hvis tegn på betennelse oppstår, foreskrives antibiotikabehandling til pasienten, hvis såret er drenert.
  1. 1 Bærebunn øker pungen i 2 uker.
  2. 2 Fjerning av hud suturer i 10-12 dager.
  3. 3 Begrensning av fysisk aktivitet i 1 måned.
  4. 4 Resumption av seksuell aktivitet - 3-4 uker etter kirurgisk behandling.

Diagnosen av dropsy testikkel hvilken kode for ICD 10 i denne sykdommen

La oss snakke om en slik sykdom som dropsy av testikkel, ICD-10 kode, med andre ord hydrocele. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) gir flere typer og typer sykdommen.

Hellig hydrocele og dens varianter

Dette er # 43.0 - Hydrotsele er sacculated og dets varianter er:

  • Nr. 43.1 smittsom hydrocele;
  • Nr. 43.2 andre former for hydrocele;
  • Nr. 43.3 hydrocele ikke spesifisert;
  • Nr. 43.3 (relatert til den tidligere typen) spermatocele.

Den medfødte dropsy av testikkel har en annen kode - P83.5. Karakterisert ved akkumulering av en viss mengde væske mellom membranene i testikkel i en mann.

Den internasjonale kongressen for leger anerkjenner den allment aksepterte diagnosen, som er klassifisering av sykdommer og dens tiende revisjon.

Vi vil fortelle leserne av vår gjennomgang om årsakene, diagnosen og behandlingsmetodene for hydrocele.

Årsaker til testikulært ødem

Sykdommen oppstår hos menn på grunn av sykdommer som orchitis, epidimitt, skade på testiklene, dets membraner og appendages. I tilfelle av idiopatisk type utvikling av hydrocele, er årsaken oftest uspesifisert, mens den symptomatiske typen oppstår som en følge av en annen sykdom.

Tilfeller av medfødt hydrokelle er også beskrevet, og hos nyfødte er det en funksjon av fosterets fosterutvikling.

Sekundære årsaker til hydrocele kalles:

  1. Smittsom lesjon av kjønnsorganene og urinveiene.
  2. Kardiovaskulær insuffisiens som en risikofaktor for utvikling av ødem generelt.
  3. Tumorer av testikkel og dets vedlegg.
  4. Krenkelser av lymfodynamikk.
  5. Leverfeil og / eller levercirrhose i tilfelle ascites.
  6. Komplikasjoner etter operasjon.

Men hovedårsaken til dropsy testikler er seksuelt overførbare seksuelt overførte sykdommer.

Symptomer på dropsy hos menn

Typisk for den beskrevne tilstanden er trekk og vondt i skrotområdet, en økning i kroppens generelle temperatur, betydelig ubehag når man går og en gradvis økning i størrelsen på skrotet. Det er problemer med vannlating, så vel som i den intime sfæren av relasjoner.

Ved undersøkelsen er skrotens hud jevn, fast ved berøring, tekstur er tett. Gjennom huden kan testiklene knapt føles eller ikke føles i det hele tatt. I nærvær av smerte, er det bare nødvendig å gå til legen.

Prognosen av sykdommen avhenger av de kliniske symptomene og arten av kurset i hvert tilfelle.

Diagnose og behandling av hydrocele

Diagnose er ikke en stor sak. For testiklene i testiklene er ICD-10-kodens primære undersøkelse ofte avgjørende. Legen palpaterer (probes) det berørte området og den nedre delen av bukhulen. Ultralyd er sjelden tildelt for å bekrefte og / eller klargjøre diagnosen.

Behandling av sykdommen er mulig ved kirurgi eller ved punktering. Kirurgisk inngrep utføres i tilfelle av stor tumorstørrelse, betydelig smerte og med et ganske sterkt ubehag når man går.

Under operasjonen, som utføres under generell anestesi, vil det bli gjort et lite snitt på skrotets hud, hvorved kappen fjernes ved væskeakkumulering. Og under punktering, som utføres ved hjelp av punkteringsmetoden (også med anestesi) pumpes innholdet av hulrommet mellom membranene i testiklen bokstavelig talt ut med en sprøyte.

Hydrocele - patologi som krever umiddelbar behandling

Testicular dropsy - en sykdom som ofte er funnet i den mannlige kjønn i barndommen. Tap i eldre menn er ikke utsatt for selvutryddelse og krever hjelp fra spesialister.

Patologisk beskrivelse

Sykdommen, hvor flytende innhold av forskjellig natur og volum akkumuleres i testiklene, kalles en "hydrocele". Sykdommen er registrert hos barn opptil 12 måneder og unge menn fra 20 til 40 år.

Med utviklingen av patologi samler væsken mellom membranene i testikelen, noe som fører til en økning i pungen. Ved fødselen, fast i 15% av barna, kan forsvinne uten behandling i de første månedene av livet. I voksen alder er hydrocele utsatt for gradvis progresjon.

I klassifiseringen av ICD-10-koden avhenger av patologisk form:

  • Nr. 43 - oppsummert versjon;
  • Nr. 43.1 er smittsom;
  • Nr. 43.2 - andre former;
  • Nr. 43.3 - uspesifisert etiologi.

Former Hydrocele

Sykdommen er delt inn i:

Medfødt - assosiert med abnormiteter i fosterutvikling:

  • kommuniserer - skrothulen er ikke skilt fra bukhulen og væsken akkumuleres i den;
  • ukooperativ - opphopning av væske forekommer i pungen, isolert fra bukhulen.
  • primær - med en usikker etiologi;
  • sekundær - er dannet som en komplisert tilstand av en annen sykdom.
  • akutt - utvikling skjer i et akselerert tempo, innen en måned;
  • kronisk - den patologiske tilstanden utvikler seg gjennom årene.

Plasseringen av sykdommen kan bli notert:

På bildeformet hydrocele

Forutsetninger for dannelsen av hydrocele er basert på sykdomsformene.

Medfødt betyr den ununion av hullet som testikel passerer fra bukhulen til pungen under fosterutvikling.

Den oppkjøpte typen er dannet mot:

  • inflammatorisk prosess av testikkel, dens vedlegg, væskeakkumulering;
  • traumer til skrotumet;
  • lymfedreneringsforstyrrelser;
  • kirurgiske inngrep av det intime området;
  • infeksjon med gonoré, tuberkulose;
  • etter kjemoterapi, strålebehandling.

Årsaker til hydrocele i voksen alder:

  • lymfeknutskader og tilhørende lymfeutstrømningsforstyrrelser;
  • utviklingen av hjertesvikt, provoserende stagnasjon;
  • kirurgiske prosedyrer for inguinal brokk, varicocele;
  • sløv traumer til lyskeområdet under idrettstrening;
  • blåser til skrittet;
  • økt trening.

Manifestasjon av hydrocele avhenger av underartene og årsakene til utviklingen av patologi.

De viktigste symptomene er presentert:

  • økning i størrelsen på pungen;
  • en reduksjon i skrotet etter en natts søvn, en økning i løpet av dagen;
  • mangel på smerte.

Den akutte form er preget av:

  • uttalt smertesyndrom;
  • økt kroppstemperatur;
  • en skarp forandring i kroppsstørrelse på en eller begge sider.

Utseende av skrotet avhenger av plasseringen av væskeakkumulering:

  • i den nedre delen - tar form av "pære";
  • i inngangskanalen og i kroppens kropp - typen "timeglass".

Ved palpatorni er forskningen bestemt:

  • glatt skrot overflate;
  • huden er lett å kaste;
  • konsistensen er tett, med en følelse av væske som strømmer under fingrene;
  • testiklen som er lokalisert i væsken, er ikke påtrukket.

diagnostikk

Under den første behandlingen samler en spesialist anamnestiske data:

  • spør om tidspunktet for forekomsten av sykdommen, dens hovedsymptomer;
  • er interessert i nærvær av liknende avvik i neste slekt;
  • utfører visuell og palpatorisk inspeksjon.

Etter å ha samlet grunnleggende informasjon, sendes pasienten til diagnostiske studier:

  • Ultralyd - bestemmer kroppens generelle tilstand, viser endringer i kroppens vev;
  • diaphanoskopi - designet for å bestemme den generelle tilstanden til pungen, dens farge, nivået av gjennomsiktighet;
  • MR - brukes til lag-for-lag studier av vevstrukturer.

Etter å ha mottatt dataene, foreskrives pasienten den nødvendige behandlingen.

Den viktigste metoden for påvirkning av den patologiske tilstanden er kirurgi i voksen alder eller barndom, dersom det ikke er uavhengig fusjon av hulrommet mellom skrot og bukhule.

Hvis det er umulig å utføre operasjonen, foreskrives pasientene en punktering - for å fjerne overflødig væske, skleroterapi.

konservative

Behandling av dropsy på poliklinisk basis uten kirurgi utføres under visse former for sykdommen:

  • akutt inflammatorisk prosess - orchitis, orchiepididymitt;
  • allergiske reaksjoner som forårsaker hevelse i kroppen;
  • nyskadet, med dannelse av hematomer.

Konservativ terapi utføres:

  • tar anti-inflammatoriske stoffer;
  • antibakterielle stoffer;
  • bruk av suspensor;

Respekt for fred anbefales til pasienten.

I fravær av den nødvendige effekten og permanent tilbakefall, sendes den syke til kirurgisk behandling.

kirurgi

Operasjonsmanipulasjoner er tildelt:

  • i tilfelle barns hydrocele av kommunikasjonstypen;
  • med alle muligheter (lite, middels, stort volum) dropsy i voksen alder.

Kirurgiske inngrep utføres ved hjelp av ulike teknikker:

  1. Winckelmann - et blad av sitt eget skall av testiklene blir dissekert på forsiden, vendt motsatt og syet fra baksiden av testiklen. Etter manipulering av gjenakkumulering av væske er ikke registrert.
  2. Bergman - en viss del av et eget eget skalls egg er skåret ut, det gjenværende segmentet er sydd. Etter intervensjonen tar pasienten antibakterielle midler og bærer suspendere.
  3. Herre - operasjonen utføres ved å dissekere membranene, fjerne den akkumulerte væsken og videre korrugere vaginalmembranen rundt testikellegemet. Selve testikelen frigjøres ikke fra de omkringliggende vevene, dislokasjon i såret utføres ikke. Fjerning av hydrocelle ved hjelp av denne metoden tillater reduksjon av skader på tilstøtende vev og kar.
  4. Ross - anbefales for utførelse med en rapportert patologisk variant, som ofte brukes til å gjenkjenne gyrocele hos et barn. Betydningen av manipulering er å skille kaviteten av vaginalprosessen og bukhulen. Operasjonen er godartet, utført ved hjelp av et laparoskop.

komplikasjoner

Mangel på nødvendig behandling kan forårsake en rekke komplikasjoner.

Vanlige negative reaksjoner av kroppen inkluderer:

  1. Medfødt inguinal brokk - tarmsløyfer og omentum kan bevege seg gjennom det åpne rommet inn i kaviteten i pungen.
  2. I tilfelle av en akutkommunikerende form for hydrokele - mot bakgrunn av alvorlig ødem, blir organer fordrevet i peritonealprosessen, eller det kan være svekket.
  3. Ulike sirkulasjonsforstyrrelser, redusert temperatur - påvirker utviklingen av mannlige bakterieceller negativt og kan provosere utviklingen av infertilitet.
  4. Den maksimale mengden dropsy kompliserer noen fysiologiske prosesser, forstyrrer vandring, forårsaker urinasjonsforstyrrelser, og gjør det umulig å ha seksuelle kontakter.
  5. Den kroniske formen av sykdommen fremkaller utviklingen av testikkelatrofi (på grunn av klemming av en kapsel med væske).
  6. Infeksjonspatogene mikroorganismer kan komme inn i det akkumulerte væsken, forårsaker dannelsen av en inflammatorisk prosess og videre suppurering.

Når primære tegn på hydrocele utseende, bør pasienten søke profesjonell hjelp fra spesialister. Forsøk på selvbehandling med folkemyndigheter, avslag fra kirurgisk eller konservativ behandling, vil føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner, inkludert infertilitet og impotens.

For Mer Informasjon Om Forebygging Av Åreknuter

© 2024 medicaldewata.com Alle Rettigheter Reservert