Hydroskopisk testikkel i et barn: årsaker og behandling, foto

Dråpet i testikelen i et barn er akkumuleringen av serøs væske mellom membranene i testiklen. Enhver side av barns skrot kan bli påvirket. Det akkumulerte væsken fører til hevelse og en økning i pungen, men smerte blir vanligvis ikke observert. Vanligvis observeres hydrokele hos spedbarn, spesielt i premature gutter. Det kan imidlertid også observeres hos ungdom og voksne.

Mange mødre faller i panikktilstand, og ser den økte størrelsen på barnets testikler. Imidlertid er denne patogen helt herdbar. Imidlertid er det i de fleste tilfeller nødvendig å ty til kirurgisk inngrep. Som praksis viser, er mer enn 80% av nyfødte gutter kurert av dropsy i det første år av livet.

Hva er det

Dropsy er den patologien som får skrotet til å fylle med væske. Mens gutten er i livmor, ligger hans testikler i bukhulen. De går ned bare før begynnelsen av den åttende måneden av graviditeten. Testiklene tar med seg en tynn film av bindevev, resultatet er noe som ligner på lommen.

Ved normal utvikling lukkes den før barnet er født eller etter et par måneder. Hvis dette ikke skjer av en eller annen grunn, samler væske i lommen.

årsaker til

Klassifisering av testiklene av testiklene avhenger av årsakene som fremkalte dannelsen av patologi. Ødemet i testikulære membraner kan være medfødt og oppkjøpt.

Medfødt hydrokele er anerkjent i omtrent åtti prosent av spedbarn. Årsaker til dannelsen av dråpefeil i testiklene. Etter hvert som barnet vokser, kommer testiklen ned fra bukhulen gjennom inngangskanalen, som er innhyllet i vevprosessen til peritoneum. Innen noen få måneder, hvis vaginalprosessen ikke vokser, blir væsken fra bukhulen hellet i skallet i testiklen. Det skjer at dropsy av testikulære membraner ikke krever kirurgisk inngrep og forsvinner alene. Naturligvis blir slike endringer i utviklingen av fosteret ikke dannet uten årsak.

Hovedårsakene til slike brudd:

• bruk av visse stoffer (visse legemidler som en kvinne tar under graviditeten forstyrrer utviklingen av fosterets indre organer);
• dårlige vaner til babyens mor (alkoholmisbruk og røyking, provoserer utviklingen av patologier og komplikasjoner i utviklingen av barn, kan også forårsake døsig sykdom);
• arvelighet (ødem av testikler blir ofte dannet på grunn av den genetiske predisponering av barnet, sykdommen kan passere fra en generasjon til en annen);
• rubella sykdom (hvis en gravid kvinne har kontraktet rubella, er det en stor trussel mot helsen til babyen, noe som fører til grove utviklingsforstyrrelser, slik at leger ofte anbefaler abort).

En sekundær hydrokelle av testiklene, eller en reaktiv hydrokelle, som i de fleste tilfeller er preget av en ikke-kommunikasjonsmekanisme for utvikling, kan forekomme i følgende tilfeller:

• testikkel torsjon;
• skader på skrotum;
• hevelse av testikel og dets vedlegg;
• komplikasjon av smittsomme sykdommer (ARVI, influensa), inkludert barns (for eksempel humle);
• ulike inflammatoriske sykdommer i testikkel og dets vedlegg (orchitis, epididymitt, etc.);
• filariasis (skade på lymfeknuter forårsaket av ormer) og andre sykdommer som fører til skade på lymfesystemet
• komplikasjon etter kirurgisk operasjon - hernia reparasjon, varicocelectomy (fjerning av dilaterte vener i testikkel og spermatisk ledning) - på grunn av skade på strukturen til spermatikkledningen, spesielt lymfatisk kar, og dermed forstyrre absorpsjonen av væsken produsert av vaginalmembranen;
• alvorlig kardiovaskulær svikt.

Disse sykdommene kan føre til akkumulering av blod i testikkel og føre til utseende av dråpe. Med unntak av opprinnelsen til dropikel av testikulære membraner, fordeler legene sykdommen i 2 underkategorier, i henhold til sykdomsforløpet: akutt og kronisk form.

I henhold til flytskjemaet utmerker seg slike typer hydrocele:

Klassifisering etter type lukning av vaginalkanalen:

1. Rapportert dropsy. Med den passerer væsken fritt mellom bukhulen og pungen.
2. Uncommunicating (isolert). Ser ut som en cyste. Væsken i pungen er under trykk.

Symptomer på hydrocele testikler hos gutter i opptil 3 år og nyfødte

Ofte forårsaker dropsy av testikler ikke smerte eller ubehag hos gutter. Symptomer på hydrocele (se bilde) hos nyfødte finnes oftest, fordi foreldre ofte utfører hygieniske prosedyrer og finner avvik fra normen.

De første visuelle tegnene:

• hevelse i lyskeområdet;
• økning i skrot i størrelser fra to eller en side.

Hvis barnet allerede er i stand til å uttrykke sine følelser, kan han motta klager om tilstedeværelse av smerte, tyngde og ubehag i regionen av bunnen av penis. Komplisert form av denne tilstanden kan ha følgende symptomer:

• generell ulempe;
• kvalme og oppkast;
• frysninger;
• feber,
• scrotal rødhet;
• uttalt smerte.

I praksis er alvorlige komplikasjoner av testikulært ødem forårsaket av pasienten, som ganske ofte er ungdommer. Grunnen til slik statistikk er det faktum at slike gutter på grunn av sin alder ofte bare er for sjenerte å fortelle foreldrene deres om problemet, i stedet de bare forsiktig skjuler tilstedeværelsen av en ubehagelig situasjon. Dette fører til at sykdommen går inn i avansert stadium. Derfor skal foreldrene lære barna å snakke om ulike temaer, spesielt de som relaterer til deres barns helse.

diagnostikk

For å skille dråpen fra testikelen er nødvendig fra inguinal brokk, der det også er en økning i pungen. For inguinal brokk kan du holde tilbake brokk med fingeren. Under reposisjon høres en karakteristisk "gurgling" lyd, og scrotumvolumet minker. Når dråpe av testiklen, når kanalen kommuniserer med bukhulen, gir palpasjon også en reduksjon i volumet av pungen, men ingen karakteristisk lyd observeres, og volumnedgangen skjer mye langsommere.

Også i diagnosen dropsy hjelper denne forskningsmetoden som diaphanoskopi. Essensen av denne metoden ligger i det faktum at pungen skinner gjennom med lommelykt. Siden væsken passerer godt, er alle strukturelle formasjoner i skrotet tydelig skilt. Hvis det oppstår en svulstdannelse i skrotpusken, blir blodet ikke noe lys, og skrotet fremstår ikke tydelig. I vanskelige tilfeller, når en svulstsykdom ikke kan utelukkes, utføres en ultralydsundersøkelse av pungen, hvor, når testiklet faller, bestemmes det frie fluidum.

Behandling av dropikel av testikkel hos gutter

Hos barn opptil 1 år med medfødt, ubelastet hydrocele i barn, er det vanlig å følge ventetaktikk og dynamisk observasjon. I de fleste tilfeller krever en slik hydrokele ikke medisinsk inngrep og går uavhengig når peritonealprosessen blir utryddet.

1. Med reaktiv dropsy i testiklene hos gutter, er behandling av den underliggende sykdommen nødvendig. Spenningen i testiklen i gutter krever en punkteringshydrokele og fjerning av væske fra testiklens membraner. Imidlertid er det i dette tilfelle en høy sannsynlighet for gjenakkumulering av væske i pungen og behovet for gjentatte punkteringer.
2. Kirurgi ved medfødt hydrokel anbefales i en alder av 1,5 - 2 år; posttraumatisk - etter 3-6 måneder. etter skade. Kirurgisk behandling hos gutter opp til 2 år er indikert med en kombinasjon av hydrocele og inguinal brokk; tilbakevendende raskt økende spenningshydroksel; infeksjon med hydrocele.

I tilfeller av noncommunicating testikkel hos gutter, utføres Winckelmann, Lord eller Bergman operasjoner (hos barn over 12 år). I tilfelle av meldingsdråpe-testikkel med bukhulen, utføres Ross-operasjon (ligering av peritoneal-prosessen og dannelse av utstrømningsbanen i det vandige fluidum). Gjentatte testikulære dråper hos gutter forekommer i 0,5-6% av tilfellene, oftere i ungdomsårene.

Funksjoner for forberedelse og drift

Teknisk er operasjonen enkel. Det utføres under generell anestesi (selv om det er lettere for legen å kontrollere intervensjonen under lokalbedøvelse), og ytterligere bedøvelsesmidler kan innføres i venen. Under operasjonen blir respirasjon og hjerteslag nødvendigvis kontrollert. Det varer i førti minutter og kan utføres på poliklinisk basis. Umiddelbart etter operasjonen plasseres en ispakke på sårområdet i to timer, hvoretter legen nødvendiggjør en suspensjon av suspensjon.

Etter noen timer kan barnet allerede sendes hjem med sin mor. Allerede om kvelden kan barnet drikke, og litt senere og spise. På grunn av generell anestesi, vil barnet ikke ha psyko-nomisk stress når man ser verktøy, fremmede i hvite strøk og merkelige lukter. Også, det vil ikke være noen ubehagelige minner om prosedyren.

Forbigående symptomer på smerte og ubehag behandles best av konvensjonelle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel Paracetamol eller Ibuprofen. Etter hver bytte av bleen anbefales sømmen å bli behandlet med et antiseptisk middel (klorhexidin, betadin, etc.).

Etter operasjonen kan ikke:

• berør såret for ikke å forårsake blødning eller infeksjon;
• engasjere seg i aktive spill, barnet trenger bare hvile;
• våt såret før du fjerner suturene; men samtidig kan barnet forsiktig vaske.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter fjerning av hydrocele?

Sannsynligheten for postoperative komplikasjoner er ekstremt lav og utgjør 1-2%. Disse inkluderer:

• hevelse i skrotumet;
• omforme skrotumet;
• infertilitet (i tilfelle skade på spermatisk ledning).

Som praksis viser, etter kirurgi, utvikler testikulær dropsy ikke lenger. Dessverre finnes det ikke effektive konservative behandlingsmetoder i dag. Ved identifisering av den minste mistanke om utvikling hos en nyfødt gutt, bør hydrocele bli henvist til den tilstede spesialisten.

outlook

Medfødt dropsy går ofte bort alene.

Kirurgisk operasjon som utføres på riktig måte, bidrar til å bli kvitt patologien og unngå komplikasjoner.

I de fleste tilfeller, med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig. Samtidig vil hydrocelen ikke påvirke de fødselsfunksjonene i fremtiden.

Dropsy i gutten

Dropicle av testikkel i gutter er en akkumulering av serøs væske fremstilt av testikulær vaginal membran mellom arkene. Ødem av testikkel hos gutter er ledsaget av en økning i pungenes størrelse på en eller to sider, noen ganger ved problemer med urinering. Diagnose av hydrocele i gutter barn er det urolog kirurg, omfatter inspeksjon og palpasjon av pungen, gjennomlysnings, ultralyd av pungen. Når dropsy i gutter, kan en vent-og-se taktikk brukes, kan en hydrocele punktering eller kirurgisk behandling utføres.

Dropsy i gutten

Hydrocele i gutter (Hydrocele, hydrocele) - medfødt eller ervervet patologi er ledsaget av akkumulering av væske som omgir eggene i hulrommet i pungen, noe som fører til en økning i sin respektive halvdel. Medfødt dråpe i testikkelen forekommer hos 8-10% av guttene i det første år av livet; Ervervet hydrocele er diagnostisert hos 1% av modne menn. I 7-10% av tilfellene oppdages bilateral dropsy. Dropsy av testikkel i et barn er ofte ledsaget av en inguinal brokk. Pediatric Surgery og Pediatric Urologi ganske vanlig andre anomalier i pungen: funikulotsele (dropsy av sædlederen) og lymfocele (opphopning av lymfe i skallet av eggene).

Årsaker til hydrocele hos gutter

Medfødt dråpe i testiklene hos gutter skyldes embryologiske lidelser. Omtrent 28 uke fosterets utvikling av lyskekanalen testikkel ned i pungen, med ham i pungen trekk og bearbeiding vaginalis av peritoneum. I fremtiden oppstår utrydding av den proksimale delen av prosessen til peritoneum, og vesinalmembranen i testiklen dannes fra den distale delen.

Hvis tidspunktet for fødselen prosessen vaginalis i peritoneum vokser ikke, fører det til tilstedeværelsen av gjenværende kommunikasjon mellom pung og bukhulen penetrasjon og akkumulering av væske i bukhulen til pungen. I tillegg er den indre membranen til prosessen i peritoneumet selv i stand til å produsere væske, noe som fører til utviklingen av hydrocele hos guttene. Prosessen med peritoneum forblir åpen hos 80% av nyfødte gutter, men i de fleste tilfeller vokser det selvstendig med 1,5 år.

Kløft vaginal prosess og dannelse av hydrocele i gutter opp til 3 år bidrar til patologisk løpet av svangerskapet hos mor (truet abort), fødsel traumer, prematuritet, kryptorkisme, hypospadi, og staten, ledsaget av en konstant økning i intra-abdominale trykket - defekter i bukveggen, ascites, ventrikuloperitoneal shunts, peritonealdialyse, etc.

Hos eldre enn 3 år er testikulært ødem vanligvis sekundært. Reaktiv hydrokele er assosiert med svekket filtrering og reabsorpsjon av væske fremstilt av testikelens vaginale membran. Disse forstyrrelsene kan være forårsaket av testikkeltorsjon, skader på skrotet, inflammatoriske sykdommer (orchitis, epididymitt etc.), testikulære svulster og dets vedlegg.

I sjeldne tilfeller kan akutt dropsy av testikkelen hos gutter være en komplikasjon av ARVI, influensa, kusma og andre barndomsinfeksjoner. I tillegg kan oppnådd dropsy av testiklene hos gutter utvikle seg som en postoperativ komplikasjon etter brokkreparasjon eller operasjon for varicocele (varicocelectomy).

Klassifisering av dropsy i testikler av gutter

Således gjør årsakene som er diskutert ovenfor det mulig å isolere primær idiopatisk (medfødt) og sekundær reaktiv (oppkjøpt) testikulær dropsy hos gutter.

I tilfelle av brudd på lukningen av vaginalprosessen og kommunikasjonen av hulrommet i testikkelmembranen med bukhulen, snakk om den rapporterte dråpen av testikkelen hos gutter. I dette tilfellet sirkulerer peritonealvæsken fritt og akkumuleres i pungen i store mengder. Hvis vaginale tillegget er blindt, og hydrokelen er isolert, i form av en liten cyste, anses en slik testikkel i testiklene som ikke-kommunikasjon i gutter. Den kommuniserte dropsy av testikkel i gutter kan omdannes til en isolert en, for eksempel når lumen av peritoneal prosessen er lukket fra innsiden av omentumet.

Med hensyn til væsketrykket i hulrommet, skiller hydrocele mellom spente og ubelastede testikeldråper hos gutter. Stresset hydrocele - nesten alltid samarbeidsvillig; i dette tilfelle er væsken i det vandige hulrom under trykk, fordi det ikke kan gå opp i roten, fordi det akkumuleres. I tilfelle uhindret testikulær droppings hos gutter, blir trykket i hulrommet ikke økt: oftest skjer dette med den rapporterte versjonen av hydrocele.

Medfødt dråpe i testikkel i et barn under 1-1,5 år regnes som fysiologisk; Oftere går det alene uten inngrep. Flommen av testikulært ødem hos gutter kan være akutt eller tilbakevendende, kronisk. Avhengig av plasseringen, er det en- og tosidig dropsy av testikelen hos gutter.

Symptomer på dropsy testikler hos gutter

Vanligvis blir tegn på dråpe i testiklene av gutter påvist av foreldre under hygieneprosedyrer. Noen ganger oppdages en hydrokele av en pediatrisk kirurg under en rutinemessig kontroll av et barn.

Når dropsy i guttene, er en økning i pungen i størrelse på en eller begge sider notert. I tilfelle av rapportert hydrocele er en økning i skrotet forbigående; når det er isolert - skjer en økning i pungen gradvis. Størrelsen på skrotet i dropikel av testikkel i gutter kan nå et gåseegg, og i alvorlige tilfeller, barnets hode.

Den kommunikative dropsy av testikkel i gutter kan ha forskjellige størrelser og spenninger i løpet av dagen: Skrotalumoren når sitt maksimum i løpet av dagen når barnet beveger seg; om natten, i utsatt stilling, kan svulmet forsvinne grunnet tømming av innholdet i vesken i bukhulen.

Dropicles av testiklene i gutter, som regel, fortsetter uten alvorlige konsekvenser og uten tegn på betennelse. Ved sekundær infeksjon med hydrocele kan ømhet, rødhet i skrotet, frysninger, feber, oppkast, oppstå. Med en stor mengde akkumulert væske hos barn kan vannlating bli vanskelig og akutt urinretensjon kan utvikle seg. Eldre barn noterer seg ubehagelige tårefornemmelser, tyngde i lysken og ubehag når de går.

Hos gutter med brede åpne vaginale prosesser i peritoneum, sammen med en hydrokelle, kan det skape en skråstikkende eller inguinal-scrotal brokk.

Diagnose av dropsy testikler hos gutter

Når en gutt utvikler hevelse i skrotområdet, bør foreldrene straks kontakte en pediatrisk kirurg eller barnevakt. Ved konsultasjonen vil spesialisten inspisere og palpere skrotumet.

Undersøkelse av pungen utføres i stående og liggende stilling. Denne diagnostiske teknikken brukes til å bestemme formet av dråpe i testiklene hos gutter (kommuniserer eller ikke kommuniserer med bukhulen). I tilfelle størrelsen på hydrocele faller i utsatt stilling, bør du tenke på kommunikasjonen av vannhulen med bukhulen. Også en økning i hydroceleens størrelse med hosting, det vil si med en økning i intra-abdominaltrykk, er til fordel for den kommunikative dropsy av testiklen. Palpasjon, dropsy av testikkel i gutter er definert som en pæreformet tetning, med sin øvre del vendt mot inngangskanalen.

En ikke-invasiv test for å diagnostisere dropsy av testikkel hos gutter er scrotum diaphanoscopy - en undersøkelse av vevet i overført lys (transilluminasjon). I prosessen med diaphanoskopi, i skrotum, kan ikke bare væske som jevnt overfører lys detekteres, men også omentum eller del av tarmen med en medfølgende inngrepskrotell brokk, som vil felle lys.

Ved hjelp av ultralydskrotum og inngangskanaler, er diagnosen hydrocele hos guttene bekreftet, mer alvorlig patologi elimineres (testikkelkreft, betennelse eller torsjon av testikel eller tilhørende appendage). I tillegg er scrotal ultralyd en svært sensitiv metode for å bestemme typen av hydrocele hos gutter (kommunikasjon eller ikke-kommunikasjon). I tillegg til hovedstudien er det tilrådelig å utføre USDG på skrotfartøyene.

Differensialdiagnostikk utføres mellom dropsy av testikkel og gutter og andre sykdommer i skrotorganene: vridning av testikkel, strangulert brokk, spermatocele, testikulær appendage cyste.

Behandling av dropikel av testikkel hos gutter

Hos barn opptil 1 år med medfødt, ubelastet hydrocele i barn, er det vanlig å følge ventetaktikk og dynamisk observasjon. I de fleste tilfeller krever en slik hydrokele ikke medisinsk inngrep og går uavhengig når peritonealprosessen blir utryddet.

Med reaktiv dropsy i testiklene hos gutter, er behandling av den underliggende sykdommen nødvendig. Spenningen i testiklen i gutter krever en punkteringshydrokele og fjerning av væske fra testiklens membraner. Imidlertid er det i dette tilfelle en høy sannsynlighet for gjenakkumulering av væske i pungen og behovet for gjentatte punkteringer.

Kirurgisk behandling av medfødt hydrokel anbefales i en alder av 1,5-2 år; posttraumatisk - etter 3-6 måneder. etter skade. Kirurgisk behandling hos gutter opp til 2 år er indikert med en kombinasjon av hydrocele og inguinal brokk; tilbakevendende raskt økende spenningshydroksel; infeksjon med hydrocele.

I tilfeller av noncommunicating testikkel hos gutter, utføres Winckelmann, Lord eller Bergman operasjoner (hos barn over 12 år). I tilfelle av meldingsdråpe-testikkel med bukhulen, utføres Ross-operasjon (ligering av peritoneal-prosessen og dannelse av utstrømningsbanen i det vandige fluidum). Gjentatte testikulære dråper hos gutter forekommer i 0,5-6% av tilfellene, oftere i ungdomsårene.

Prognose og forebygging av dropsy testikler hos gutter

Den fysiologiske dropsy av testiklene hos gutter er ikke farlig, og i 80% av barna går alene i løpet av det første år av livet. Overholdelse av betingelsene for kirurgisk behandling og teknisk kompetent ytelse av operasjonen gjør det mulig å radikalt bli kvitt hydrocele og unngå komplikasjoner.

I fremtiden kan kronisk hydrokelle forårsake nedsatt spermatogenese og mannlig infertilitet, siden testiklene er ekstremt følsomme for den minste endringen i omgivelsestemperaturen og kan fungere normalt bare i et lite temperaturområde. I tillegg kan spenstig hydrokele føre til nedsatt blodsirkulasjon i testikkelen og dens påfølgende atrofi. Når dropsy i gutter, kan det forekomme kompresjon eller klemming av en sammenhengende brokk.

Forebygging av testikulært ødem hos gutter består hovedsakelig av forebygging av inflammatoriske sykdommer og skader på skrotorganene. En regelmessig undersøkelse av foreldrene til kjønnsorganene til gutten og en umiddelbar appell til barnelege og pediatrisk kirurg når det oppdages en hevelse i skrotområdet er nødvendig. Gutter med medfødt dråpe i testiklene bør overvåkes av en pediatrisk urolog og androlog.

Diagnose og behandling av dropsy av testikler hos barn etter 2 år: Identifisering av årsakene og metodene for kirurgisk inngrep

Ca. 80% av guttene er født med en patologi der serøs væske akkumuleres i testikelens membraner.

Den kan lokaliseres i en testikkel (ensidig dråpe) eller påvirke begge testikler (bilaterale), har akutte og kroniske former.

"Etter at barnet har fylt to år, bør denne patologien på ingen måte etterlades uten tilsyn av den barneologiske urologen."

Behandling av dropsy hos barn, symptomer og et bilde av sykdommen - alt dette og ikke bare du finner i vår artikkel.

Årsaker til sykdommen og dets klassifisering

Primær hydrokele, som det også kalles dropsy, oppstår selv i perioden med prenatal utvikling - etter den syvende måneden av graviditeten, når testikulær bevegelse i skrotet langs inngangsslangen begynner. Den vaginale prosessen til peritoneum beveger seg i samme retning, fra den distale delen av hvilken testikkelmembranen dannes.

Noen ganger overgår ikke abdominalprosessen eller vokser ikke helt, og danner en melding mellom skrotet og hulrommet selv, og væsken som det produserer, akkumuleres i testiklen. Dette skjer av flere grunner:

• problemer med moms graviditet (overført smittsomme sykdommer, skader, bruk av tette klær, dårlige vaner);
• vanskelig fødsel (inkludert tidlig)
• genetisk predisposisjon.

"Hvis symptomene på sykdommen ikke er forsvunnet etter at barnet fyller to år, så er det et spørsmål om en sekundær hydrokele hos barn, og i tilfelle en sykdom i de to første årene av livet og videre, er det en ervervet sykdom."

Blant årsakene til dette fenomenet kaller eksperter:

• noen medisinske manipulasjoner i nærvær av andre sykdommer (ventrikuloperitoneal shunt, peritonealdialyse, kryptorchidisme);
• brudd på interne filtreringsprosesser;
• komplikasjoner etter virusinfeksjoner eller influensa;
• betennelse og kjønnsvulster
• funksjonsfeil i hjertet;
• skader og skader på de ytre kjønnsorganene, som ofte forekommer etter en alder av 2 år.

Sykdommen hos barn etter 2 år kan være akutt og kronisk.

Din oppmerksomhetsbilde dropsy i et barn:

Neste, vurder i detalj symptomene på sykdommen og finn ut hvordan du behandler dropsy av testiklene i et barn?

Symptomer og diagnostikk

1. Det er mulig å fastslå tilstedeværelsen av dropsy hos en nyfødt i de første timene av livet, som barnelæreren legger merke til under den første undersøkelsen av spedbarnet. Vanligvis påvirker en hydrokelle en testikkel som svulmer og blir mye større i størrelse enn en annen. Hvis det er en bilateral dropsy, svulmer hele skrotet, og det er umulig å bestemme utsnittene av testiklene.
2. Mellom 2 og 6 år, deltar foreldrene i guttens hygieniske prosedyrer og kan lett se endringene.
3. I eldre alder bør du være oppmerksom på barnets gang: han sprer beina hans bredere når han går.
4. Spesiell oppmerksomhet i nærvær av dette symptomet skal betales til ungdommen, som i tillegg søker etter informasjon på Internett på grunn av sin egen skamhet.

Ofte anbefales de å overvåke tilstanden til orgelet alene og flere ganger i året for å gjennomgå en ekspertundersøkelse.

Dette er nødvendig for å utelukke comorbiditeter (for eksempel en inguinal brokk eller testikulær cyste), samt tilleggsinfeksjon. Av disse grunner, når du behandler dropicles av testiklene hos gutter, vil kirurgi bli foreskrevet, selv før barnet blir 2 år.

Undersøkelse av pediatrisk urolog gjør stående og liggende. Dette er nødvendig for å bestemme form av patologi.

Hvis det er en kommuniserende dropsy, så er det betydelig redusert i størrelse i utsatt stilling, og kan øke ved hosting.

Ellers snakker vi om en ukjent dropsy, som ikke endrer seg i stående og liggende stillinger, men har en permanent pæreform.

Med en smittsom eller traumatisk dråpe i testiklene, kan et barn etter 2 år oppleve smerte eller tyngde i lysken. En liten gutt trekker ofte hendene til testiklene, blir rastløs, lunefull, ofte med hydrocele som følge av smittsomme lesjoner i kroppen, stiger kroppstemperaturen.

Den mest pålitelige metoden for diagnose er ultralyd av testiklene, som noen ganger bidrar til å oppdage skjulte problemer - inguinal brokk, testikulær cyste eller spermatisk ledning. I tillegg blir USDG av skrotfartøyene utført. En annen metode er scrotum diaphanoscopy (undersøkelse ved hjelp av lys som går på kjertlene eller brokkene).

Hva om babyen har en testikkel? Mer om dette senere.

Behandling av dropsy av testikler hos barn etter 2 år

Så, hvordan å behandle dropsy av testiklene hos barn?

Kirurgisk inngrep med dropsy opptil 2 år er ikke nødvendig, bortsett fra tilfeller der patologien er for stor og forårsaker smertefulle opplevelser. Deretter tildeles punkteringen - fjerning av væske fra pungen med en sprøyte. Denne prosedyren gjelder med en liten utdanning og et barn som er eldre enn 2 år.

I dette tilfellet er det tilrådelig å vente noen flere måneder og se på løpet av prosessen.

"Men vi bør ikke glemme at testiklene er svært følsomme for den minste temperaturendringen, og vannmembranen forhindrer varmen i å bli frigjort, forstyrrer testikulær funksjon, noe som igjen kan forårsake infertilitet. Derfor, i 95% av tilfellene, vil en spesialist henvise en pasient til en operasjon. "

Hvis post-traumatisk dropsy av testikler av et barn, er behandling kreves radikal.

Kirurgisk inngrep vil bli utført bare etter 3-6 måneder etter skaden, der skrotumet kan bli kvitt overflødig væske alene.

Legen som etablerte denne årsaken til en hydrokele av testiklene hos et barn og behandlingen, bør overvåkes mens man observerer om infeksjon ikke går med i prosessen.

Også i løpet av året er det en dråpe som følge av operasjon for en cyste eller brokk.

"Kirurgisk inngrep hjelper barn etter 2 år å permanent bli kvitt patologien, og bare i et lite antall tilfeller er sykdommen tilbake."

I tilfelle av akutt smittsom dropsy, er kirurgisk inngrep foregått av behandling av testikulær hydrokele hos et barn med antibiotika som selges individuelt.

Kirurgiske inngrepsmetoder

1. Winckelmanns kirurgi krever bruk av generell anestesi for barn etter 2 år, og lokal for voksne. Skrotumet er kuttet i 5 cm, fjern egget, fjern væske fra det, undersøk testikelet gjennom et ekstra snitt. Den siste scenen - "innvendig ut" av Winckelmann. Etter operasjon i et par timer, påføres en ispakning på testiklen.
2. Operasjonen av Bergman er lik den forrige metoden, som bare brukes når man rapporterer dropsy. Snittet er laget ca 6 cm, den vaginale membranen åpnes også, og den blir skåret ut rundt testiklen. Såret bør sutureres med catgut suturer.
3. Herrens operasjon er den mest milde metoden, der membranen er bølget rundt testikelen, som ikke fjernes fra såret. Samtidig er ikke vev og kar skadet. Det er mest anvendelig for behandling av testikulær hydrokele hos barn 2-12 år.

Tradisjonelle behandlingsmetoder kan lindre hevelse, lindre de ubehagelige opplevelsene, men de bør kun tas under tilsyn av en lege, som vil utelukke mulige komplikasjoner.

Du kan bruke komprimerer av varm bouillon av erter (50 g per 0,5 l vann, kok i 15 minutter), salve av calendula og baby krem ​​(1: 1), ekstrakter fra gress av mor og styremor og kløverblomster, bjørnebær, bjørnebærblader, kamille, bjørk knopper, nettle, forbrukes inne.

En massasje i et varmt bad, som kan brukes selv flere ganger om dagen, har en god effekt.

En god effekt er gitt av en komprimering laget av solsikkeolje sterilisert på et vannbad.

For å gjøre dette må du forberede på forhånd firkantene av mykt flanell-stoff som måler 10 x 10 cm og de samme rutene av plastfilm. Flanellen skal være godt oppvarmet med jern på begge sider, fuktet i varm olje og pakket rundt testiklene, og deretter med cellofan. Gjør prosedyren tre ganger om dagen til hevelsen forsvinner.

Nyttig video

For mer informasjon om årsakene og behandlingen av dropsy i et barn, se videoen nedenfor:

Ikke glem at sen behandling av dropsy av testikkel hos barn er årsaken til cyster, svulster og deretter infertilitet.

Dropsy i gutter

Hydrocele eller hydrocele er en tilstand som er karakterisert ved opphopning av væske i et organs membraner. Ofte forekommer patologien hos spedbarn, er en medfødt egenskap og selvstendig overgår til å oppnå en alder av ett år. Senere utvikling av dropsy er vanligvis forbundet med en ervervet sykdom.

De viktigste symptomene på hydrocele er en økning i skrotet, ubehag i lyskeområdet, vanskeligheter under urinering. Utseendet til det beskrevne kliniske bildet krever en appell til den pediatriske urologen. Lansert dropsy forårsaker komplikasjoner: infeksjon, brudd på membranene, infertilitet i fremtiden.

epidemiologi

Ødem i testikkel er karakteristisk for nyfødt perioden. Opptil 90% av mannlige babyer er utsatt for utvikling av patologi. En økning i en eller begge deler av skrotet observeres hos 7-12% av nyfødte.

Normalt forsvinner de anatomiske forutsetningene for utviklingen av sykdommen for å nå en halv en halv. Det er derfor 95% av babyene med væske i testikelens membraner, er det en spontan utvinning. Hos 5% av barna eldre enn to år, forblir det kliniske bildet av hydrocele.

Blant gutter av eldre barn og ungdommer er testikulær dropsy en sjelden patologi. Det forekommer hos 0,5-2% av befolkningen. Vanligvis er den senere starten av tegn på sykdommen forbundet med en annen tilstand - traumer eller infeksjoner.

klassifisering

Allokere medfødt og oppkjøpt variant av hydrocele. I det første tilfellet er sykdommen forbundet med de anatomiske egenskapene til den nyre abdominalveggen til en nyfødt gutt. Ervervet dropsy forekommer i hvilken som helst alder etter barndommen.

Avhengig av omfanget av den patologiske prosessen klassifiserer spesialister dropsy i to typer:

1. Tosidig dråpe, hvor begge deler av skrotet påvirkes.
   
2. Unilateral dropsy av høyre eller venstre testikkel.
   

Det er en klassifisering basert på utviklingen av sykdommen. Primær hydrocele forekommer uten samtidig patologi, det er forbundet med kroppens strukturelle egenskaper. Sekundær hydrokele - resultatet av skade, infeksjon eller annen sykdom og tilstand.

Forskere identifiserer også komplisert og ukomplisert hydrocele. I det første tilfellet, på bakgrunn av dropsy, forekommer comorbiditeter - hernier, infeksjoner, brudd på membranene. Når ukomplisert sykdomsforløp fortsetter uten de beskrevne egenskaper.

Avhengig av formasjonsmekanismen og den anatomiske strukturen i pungen er sykdommen klassifisert i to alternativer:

1. Kommuniserer hydrocele, hvor pungen har en forbindelse med frie bukhulen.
   
2. Isolert dropsy av testiklene, hvor membranene i orgelet ikke kommuniserer med bukhulen.
   

årsaker

Den vanligste årsaken til dropsy er den anatomiske egenskapen ved dannelsen av pungen. Den består av syv testikulære membraner, hvor den innerste består av vev som ligner peritoneum.

Under intrauterin liv ligger guttens testikler i bukhulen. Ved slutten av svangerskapet går de inn i pungen. Bak testiklene trekker det indre skallet - bukhinnen.

Ved fødselen har de fleste gutter en kanal mellom skrot og mage. På grunn av dette kan væsken sirkulere i begge retninger. Normalt, noen tid etter fødselen, er det en blokkering av meldingen mellom pungen og bukhulen.

Hvis en kanal ikke er blokkert, fortsetter væsken å sirkulere i pungen. Den beskrevne prosessen ligger under patogenesen av overførbar dropsy av testiklen.

] Isolert søvnløshet er mye mindre vanlig. Årsaken til dens utvikling er den uregelmessige sammensmeltingen av det indre skallet i testiklen. Normalt blir det helt til et bindevev som ikke er i stand til å produsere væske.

Noen ganger skjer fusjonen feil, noe som forårsaker at lumen mellom pungen og bukhulen forsvinner. Men den indre foringen av testiklen kan produsere væske som sin forgjenger, bukhinnen. Vann kan ikke strømme inn i bukhulen, så det akkumuleres i pungen.

Risikofaktorer for utviklingen av en medfødt variant av sykdommen er forskjellige graviditetspatologier. Økt sjanse for å ha hydrocele etter fødselen har premature og lave fødselsvekt babyer. Videre er dropsy av testikelen mer vanlig hos spedbarn hvis mødre har hatt en smittsom sykdom i svangerskapet.

Hos eldre barn og ungdom er hydrokelen i testiklen en konsekvens av en sykdom. Oftest forekommer det mot bakgrunnen av smittsomme prosesser i de mannlige kjønnsorganene. Årsaken til hydrocele er orchitis, vesiculitt og andre patologier.

Moderne tilnærminger i behandlingen av hydrocele testikler:

En egen årsak til hydrocele leger isolerer smittsomme sykdommer i endetarmen. Med nederlaget i bekkenet i bekkenet oppstår symptomatisk testikkel, assosiert med akkumulering av ekssudat.

Også i eldre alder kan hydrocele være forbundet med traumer. På grunn av brudd på integriteten til membranene, passerer væsken fra bukhulen inn i pungen. Noen ganger er de utvendige tegnene på en hydrokele resultatet av blodopphopning.

Svært sjeldne symptomer er dropsy symptomer forbundet med et brudd på strukturen i lymfekarrene. Normalt er det en konstant utstrømning av væske i de inguinale noder. Vanligvis vises det kliniske bildet av sykdommen allerede i barndom, men det kan forekomme i 3-4 år.

En svært sjelden årsak til hydrokele hos et barn er kardiovaskulær sykdom. Hos barn kan ødem forekomme på bakgrunn av medfødt hjertesykdom. Brudd på høyre ventrikel fører til ødem i bukhulen og brysthulen, i lemmer, samt til stagnasjon av væske i pungen.

Vanligvis vises en klinikk med medfødt hjertesykdom umiddelbart etter fødselen eller i barndommen. Lette patologiske varianter kan imidlertid forårsake testikeldropp ved 9-10 år og senere.

En annen sjelden etiologisk faktor i utviklingen av testikulært ødem hos barn er ulike neoplasmer i bekkenområdet. Tumorer kan forstyrre utveksling av væske i skrot og buk.

Kirurgiske prosedyrer i bekkenområdet øker risikoen for å utvikle sykdommen. Dropsy oppstår etter å ha gjennomgått operasjon for inguinal brokk og varicocele. Dessuten kan sykdommen oppstå på bakgrunn av konstant intens fysisk anstrengelse.

symptomer

Symptomene på sykdommen er en økning i skrotet. Kanskje ensidig og bilateral skade på testikelens membraner. I begynnelsen er det en liten ekspansjon. I avanserte tilfeller kan testikkelskallet samle opp til flere liter vann og se ut som en fotball.

Med rapportert dropsy varierer orgelens størrelse i løpet av dagen. Etter søvn strømmer væsken inn i bukhulen, slik at den avtar. Om kvelden blir den motsatte effekt observert - vannet strømmer inn i testikulære membraner, slik at de maksimerer.

Økt skrot bidrar til økt intra-abdominal trykk. Hos små barn er det forårsaket av gråt, forstoppelse og kolikk. I eldre gutter og ungdommer oppstår en økning i skrotet mot bakgrunnen av fysisk anstrengelse, vektløfting, med sterk hoste og anstrengelse under avføringsprosessen.

Yngre barn kan ikke forklare sine følelser. Når dropsy oppstår ubehag i lyskeområdet. Klinisk blir barnet rastløs, nervøs, begynner han å gråte uten grunn.

Eldre barn kan beskrive sine følelser. I de første stadiene klager de på ubehag i testiklene. Over tid oppstår kjedelig eller nagende smerte i lysken. Barn kan også informere foreldrene om ulempene når de går og kjører.

Med en sterk opphopning av væske er det vanskelig å tømme blæren. Det beskrevne symptomet er forbundet med komprimering av urinrøret, som går nær de utvidede skallene i testiklen.

Barn eldre enn 7-8 år kan klage på endring i strukturen i pungen. Det blir tett, gutten er ikke i stand til å teste testikelen. Noen ganger hører et barn et sprut av vann i pungen.

komplikasjoner

Væsken inne i pungen er det ideelle mediumet for å mate bakterieflora. Derfor er hydrocele betraktet som en risikofaktor for inflammatoriske sykdommer. Infeksjoner er oftest forbundet med migrering av patogenet gjennom blodet fra fjerne organer - karske tenner, mandler, tarm.

Infeksjon er ledsaget av generelle symptomer på rusmidler. Barnet klager over svakhet, tretthet, kvalme og svimmelhet. Det er en økning i kroppstemperatur til 38 grader eller høyere.

Også den smittsomme prosessen ledsages av eksterne symptomer. Skrotet rødmer og sveller, blir smertefullt på palpasjon. I alvorlige tilfeller oppstår piocele - opphopning av pus i organets membraner.

Running hydrocele varianter kan føre til at skallene brister. Klinisk komplikasjonen ledsages av akutt smerte og blødning. I mangel av skikkelig medisinsk behandling kan et barn oppleve hypovolemisk sjokk. Dens symptomer er økt hjertefrekvens, blodtrykksfall og tap av bevissthet.

Et forlenget løpet av hydrocele hos barn kan forårsake infertilitet i fremtiden. I testiklene er spesielle celler som produserer sæd. Langvarig kompresjon kan føre til død og nedsatt reproduktiv funksjon.

En tidligere infeksjon av testesens membraner øker sjansene for infertilitet i voksen alder. Den inflammatoriske prosessen bidrar til døden til celler som produserer sæd og erstatter dem med bindevev.

diagnostikk

Barnetologen behandler diagnosen av sykdommen. Ved første konsultasjon samler spesialisten foreldrene og barnet, en livshistorie. Han lærer også om løpet av mors graviditet. Etter undersøkelsen fortsetter doktoren å undersøke pasienten.

Spesialisten utfører en fysisk undersøkelse av barnet i den bakre stilling. Han undersøker pungen, palperer den. Deretter flyttes barnet til en oppreist stilling. Slike tiltak tillater differensial diagnose mellom sammenkoblet og isolert dropsy av testiklen.

Etter at prosedyren er beskrevet, utfører legen diaphanoskopi - prosedyren for scrotal disseksjon ved hjelp av lommelykt. Når ukomplisert dropsy har testikulære membraner en jevn farge. Hvis en økning i skrotet skyldes en annen patologi, skinner orgelet ujevnt under diaphanoskopi.

For å klargjøre diagnosen, blir pasienten vist en ultralydsskanning av lyskeområdet. Moderne utstyr gjør at du kan bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av en melding med bukhulen, beregne mengden væske. Ultralyddiagnose er nødvendig for differensial diagnose med svulster og andre patologiske prosesser i pungen.

Hvis det er tvil om diagnosen, er en skrotbiopsi indikert. Det lar deg studere den mobile strukturen til det valgte området, for å oppdage godartede eller ondartede prosesser.

For å utelukke en smittsom prosess, sendes barnet for en fullstendig blodtelling. Laboratorieassistenten gir en mening om antall leukocytter og deres prosentandel. Også i nærvær av betennelse observeres en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten.

behandling

Behandlingen uten kirurgi er mulig før barnet fyller to i nærvær av medfødt dråpe. Denne typen hydrocele slutter ofte i selvhelbredelse. I andre tilfeller er planlagt kirurgi foretrukket.

Generelt alvorlig tilstand eller urapportert dropsy, leger leger til skrotal punktering. Essensen av operasjonen - innføring av en hul nål og trekk væsken fra skallene. Vanlig punktering av pungen gir en midlertidig effekt, etter en tid er det et tilbakefall av sykdommen.

En moderne og minimal invasiv metode for behandling av hydrocele er skleroterapi. Det er effektivt i isolert dropsy av testiklen. Etter punktering innføres spesielle preparater i pungen for å fremme dannelsen av bindevev som ikke produserer væske.

I begge tilfeller er hydrokelen vist plastisk rekonstruktiv prosedyre. Det kan utføres gjennom et stort snitt i magen eller skrotet. Imidlertid er minimalt invasive laparoskopiske metoder nå vanlige.

Under operasjonen suger legene bort det akkumulerte væsken, injiserer antibakterielle stoffer, rekonstruerer eller fjerner det indre fôret. Slike operasjoner har høyeste effektivitet.

For å oppnå en varig effekt må barnet følge alle reglene i den postoperative perioden. Han er forbudt å bruke tette klær og utføre fysiske aktiviteter de første dagene etter operasjonen. For forebygging og behandling av smittsomme prosesser er det vist bruk av antibiotika og antiinflammatoriske legemidler.

Innen to dager etter operasjonen er det forbudt å vaske skrotumet. For å lindre ubehag, foreskriver legene smertestillende midler. Også i de første dagene etter operasjonen er suturbehandling obligatorisk. Disse tiltakene reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner.

outlook

Etter å ha oppnådd to års alder, krever medfødt dropsy av testikulær kirurgisk inngrep. Også kirurgi er nødvendig for behandling av oppkjøpt patologi.

På det nåværende stadiet av medisinutvikling reagerer dropsy av testikelen godt til behandling. Omtrent 98% av alle operasjoner er utilsiktede. Med riktig kirurgisk inngrep, oppstår sykdommen ikke igjen.

I sjeldne tilfeller, etter kirurgi, er det observert infeksjon av et kirurgisk sår. For behandling av den inflammatoriske prosessen brukes kraftige antibakterielle midler. Også vist er å vaske suturen med antiseptiske løsninger. Noen ganger tyder leger på drenering av skrothulen.

En annen mulig komplikasjon av kirurgi er testikelens høye stilling. Mekanismen for dens utvikling er assosiert med ikke-overholdelse av operasjonsteknikken og den ukorrekte posisjonen til orgelet i kaviteten i pungen. I nærvær av de beskrevne komplikasjoner er gjentatt rekonstruktivt kirurgisk inngrep angitt.

Hydroskopisk testikkel i et barn - hva må gjøres?

Testikelets hydrokelle (et annet navn for hydrocele) er den patologiske fyllingen av skrotens membran med væsken som produseres der. Sykdommen forårsaker en vedvarende økning i størrelsen på pungen fra 1 eller 2 sider, i noen tilfeller ledsaget av problemer med vannlating. Det kan også være ledsaget av andre kjønns sykdommer.

Hydrocele - medfødt eller oppkjøpt patologi. 8-10% av babyer opp til 1 år lider av det, mens hos voksne menn, er dråpe bare diagnostisert i 1% av tilfellene. Ensidig dropsy er hovedsakelig diagnostisert (i 90-93%), i de resterende 7-10% - bilaterale. Sykdommen har et akutt og tilbakevendende (eller kronisk) kurs. Det er godt behandles, så i denne artikkelen lærer du hvordan du behandler dropsy av testikkel i et barn.

Patologiutvikling

Hydrocele hos barn har en kode på ICD 10 N43. En misdannelse i utero utvikler seg etter 7 måneder med embryoutvikling. Så testene, som var normalt i bukhulen, gikk inn i pungen. Sammen med dem blir også den vaginale prosessen, som er en liten utvekst av bukhinnen, som omslutter testene til et utviklende barn, senket. I deres tidligere sted dannes en hul "lomme" som må være stengt før fødselen eller i løpet av de første månedene av et nyfødt liv for å forhindre væske eller organer i bukhulen til å komme inn i testikkhulen.

Men dette er ikke alltid tilfelle. I den åpne "lommen" akkumuleres væske, hvor akkumuleringsmekanismen er påvirket av typen dropsy: isolert eller sammenkoblet. Med en isolert type væske produseres skallet av selve testiklen. Det er nødvendig for fri bevegelse av testis inne i pungen. Vanligvis absorberes den konstant produserte væsken, men når balansen forstyrres oppstår det gradvis opphopning, noe som initierer hydrocele utseende. Med en isolert type patologi er væsken i skrotet under trykk.

Den kommuniserte dropsy av testikkel i et barn er hovedsakelig dannet fra peritonealvæske. Den strømmer inn i "lommen" langs den ikke spire prosessen. I tillegg kan et tynt skall som dekker prosessen fra innsiden, også skille ut væske, noe som øker sjansene for utseende av testikler i de små guttene. Med denne typen patologi er det ikke noe væsketrykk i pungen. Ved fødselen har 80% av spedbarn et vedlegg som fremdeles er åpent, men i løpet av 1, 5 år av livet er det som regel overvokst. All denne gangen er det en trussel mot utviklingen av hydrocelen.

Feilen kan ofte sammen med andre sykdommer: lymfocele (konsentrasjon i pungen lymfe, som begynte etter en traumatisk skade eller klemme limfososudov) lymphostasis egg, uttrykt i den kroniske stagnasjon av lymfe, funikulotsele (cyste av sædlederen) og en brokk i lysken (penetrasjon i pungen lite stykke tarmen).

Dropsy av testikkel i et barn - årsaker

Årsakene til utviklingen av dropsy i barnets testikkel er forskjellig avhengig av hvor gammel barna er. Dropsy av testikkel i et barn under 1,5 år tilhører ofte den rapporterte typen. Det regnes fysiologisk, da det går veldig ofte alene.

Hydrocele i et 2 år gammelt barn og hydrocele av testiklene i et 3 år gammelt barn er dannet av ulike årsaker. Forekomsten av blemish har en innvirkning:

• trusselen om abort under graviditet;
• for tidlig fødsel;
• traumer ved fødselen;
• andre kjønnsmisdannelser (kryptorchidisme, hypospadier).

En annen utvikling hydrocele skjer fordi kronisk høy intraperitoneal trykk hos barn, som fremkom som et resultat av defekter i bukveggen, ascites iført ventriculoperitoneal shunter (enheter med hvis hjelp den bukhulen overskytende væske fjernes) og peritoneal dialyse (kunstig blod rensing).

Dropsy av testikkel i et barn på 6-7 år er oppkjøpt og er vanligvis av en ikke-kommuniserende type. Utviklingen av patologi oppstår på grunn av nedsatt filtrering og reabsorpsjon av væske fremstilt av testikkelmembranen. I gutter i denne alderen utvikler hydrocele av følgende årsaker:

• inflammatoriske sykdommer i testikler og deres vedlegg (orchitis, samt epididymitt);
• neoplasmer av disse organene;
• svikt av lymfedrenering;
• traumatisk skade på skrotumet;
• testikkel torsjon;
• effekter av brokk og varicocele kirurgi (åreknuter i testikkel).

Mye sjeldnere sykdommen vises etter å ha fått gutter virusinfeksjoner -. Influensa, SARS og andre hydrocele i ungdom 14 - 15 år er også under utvikling for de ovennevnte grunner, men for det meste etter operasjon for varicocele og brokk i lysken.

Klassifisering av vice

Så, hydrocele av testikler hos barn er medfødt eller idiopatisk (hos barn opptil 3 år) og ervervet eller reaktivt (hos eldre barn). Med en åpen prosess og enkel bevegelse av væske inn i testis skallet og ryggen, er patologien sammenkoblet, og med en lukket prosess og et separat sted - uncommunicating. I det første tilfellet kan det akkumulerte fluidet bevege seg fritt mellom pungen og bukhulen, i den andre har den ikke denne muligheten. Saker om muligheten for overgang til å kommunisere dropsy til unreported er notert. Det skjer når lumen av prosessen lukkes.

Dropsy er fortsatt spent og ubelastet (avhengig av om det er trykk inni eller ikke). Uncommunicating dropsy er nesten alltid spent, henholdsvis kommuniserende - ubelastet. Unilateral patologi er forskjellig i lokaliseringsstedet: de skiller hydrocelen til venstre for barnet og barnets hydrokele til høyre.

Sykdommen kan være akutt (vanligvis en konsekvens av betennelse, traumatisering eller svulster) og kronisk. Det går inn i krøniken hvis den nødvendige behandlingen ikke er utført.

Dropsy i et barn - symptomer

Som regel oppdages gutter og foreldre til en hydrocele av foreldrene eller bestemødrene når de vaskes eller av en barnelege under undersøkelsen. Patologi bestemmes av en 1- eller 2-sidig økning i skrot og cyanose av huddekselet. Med rapportert patologi er økningen ikke konstant, så størrelsen og densiteten kan variere gjennom dagen. Om dagen, hvis barnet er aktivt, øker hydrocelen, og om natten reduseres det på grunn av væskestrømmen fra skrotet tilbake i bukhulen. I tilfelle av en ikke-kommuniserende type oppstår en økning i trykk med konstant lav hastighet. Samtidig kan størrelsen på en hydrocele nå betydelige dimensjoner - med et gåseegg, og noen ganger enda mer.

Ødem av testikulære membraner hos barn er vanligvis smertefri og ikke betent. Bare når smittet blir smittet ved berøring, en liten rødhet i skrotets hud, stiger temperaturen, barnet kan plages av oppkast av oppkast. Når væske akkumuleres i testiene i store mengder, kan pasienter oppleve problemer med vannlating opp til akutt urinretensjon. De kan også oppleve ubehag når de går, føler en følelse av tyngde og et spor i lysken. Men hevelsen i dette området indikerer en brokk eller andre patologiske forhold.

Diagnose av sykdommen

Hydrocele er diagnostisert av 2 spesialister - en pediatrisk kirurg, samt en urolog. Først undersøker doktoren gutten, palperer skrotumet når pasienten sitter og ligger for å bestemme typen dropsy - urapportert eller rapportert. Hvis den faller i den utsatte posisjonen, betyr det at den tilhører den andre typen.

Deretter foreskriver legen en ultralydsskanning av pungen, hvorav dataene ikke bare bekrefter diagnosen, men tillater også å utelukke betennelse, torsjon, spermatocele (epididymis cyste), samt testikkelkreft. Diaphanoskopi er også brukt for å diagnostisere sykdommen, som er en gjennomskinnelig okulær huddannelse med en smal lysstråle. Hvis en forstørret scrotum overfører lys, indikerer den opphopning av væske i den, det vil si hydrocele, om ikke, da en svulst, omentum eller brokk. I tillegg foreskrives standard urin og blodprøver, så vel som USDG av skrotumkarene.

Hydroskopisk testikkel i barnebehandling ved bruk av kirurgi

Behandle denne avvikelse er nødvendig uten å svikte, fordi ubehandlet hydrocele av barnet - konsekvenser i form av konstant ubehag, og i voksen alder - vedvarende brudd på fruktbarhet (på grunn av konstant kronisk normal blodstrøm svikt i pungen), den mulige atrofi av testiklene, og til og med sterilitet.

Behandling av hydrocele hos barn avhenger av hvor gammel de er. Barn under 1 år, og hvis de har en hydrostatisk type ødem, blir bare observert, siden de nesten alltid har hydrocele alene. Hvis dette ikke skjer, foreskrive behandling. En anstrengt dropsy behandles med en punktering av testiklene (punktering) og den etterfølgende fjerning av akkumulert væske fra den. Denne metoden har en ulempe - en stor sannsynlighet for at ekssudatet vil akkumulere igjen.

Derfor betraktes kirurgi for dropsy av testikkel i et barn som den foretrukne behandlingsmetoden. Det er foreskrevet for medfødt patologi hos spedbarn 1, 5-2 år, i en tidligere alder - bare hvis de har en intens kronisk hydrokelle, og hvis patologien kombineres med en infeksjon eller brokk. Med en hydrocell av traumatisk opprinnelse utføres operasjonen bare etter 3 til 6 måneder. etter en traumatisk hendelse. Hvis patologien ikke kommuniserer, foreskrives flere typer operasjoner: Winckelmann, Lord og Bergman (for gutter etter 12 år), og hvis rapportert - Ross-operasjon. Her er prosedyren for dropsy test:

1. Winckelmann. Først settes et snitt på skrotet over dropsy, testisene føres ut gjennom det, væsken fjernes, testisene vender innvendig ut og deretter syet slik at væsken igjen ikke kan akkumuleres i den.
2. Bergman. Prosessen er skåret ut på bunnen, og resterne er kledd med spesielle sømmer. Testisene settes på plass igjen, og snittet blir sydd og etterlater drenering.
3. Herre. I denne operasjonen blir testiene ikke brakt ut, og skallet er bølget.
4. Ross. Scion er bundet opp og kuttet av, så er det laget et hull i skrotet for utstrømning av væske.

Operasjonen for å fjerne dråpehinnen i testiklene i et barn tar ca. 30 minutter, etter at det er fullført, plasseres en ispakke og et hengende bandasje på såret. På den første postoperative dagen foreskrives smertestillende midler i de neste 5 dagene - avføringsmidler. Inntil såret er helt helbredet, skal guttene være mindre bevegelige, ikke ha på seg stramme undertøy, og følge en foreskrevet diett. Anmeldelser av de som har gjennomgått behandling av testikel i barnet, sier at med hjelpen klarte de å fullstendig løse problemet og glemme det for alltid.

Hydroskopisk testikkel i barnebehandling uten kirurgi

I tillegg til kirurgi er det mulig å behandle dropsy av testikler og folkemidlene. For dette passer disse oppskriftene:

1. Kamille lotioner Frisk kamille går gjennom en kjøttkvern, blandingen påføres 2-3 ganger daglig.
2. Infusjon av agrimonyapotek. Ta 100 gram tørt gress, hell 1 liter svrie. hvitvin og kok deretter 5 min. Deretter insisterer 1 time, og filter. Kompressene er laget av væske.
3. Ølbrygger. Ta 50 gram erter, hell det 0, 5 liter. øl, insister 1 time, og kok deretter i 20 minutter. Fra infusjon gjør lotion 2 ganger om dagen.
4. Olje med bleket. 50 g henbane knuses og helles 200 g olivenolje. Kok 2 timer i et vannbad, og insister deretter på 2, 5 timer og filtrer. Gnidd i pungen 1 gang per dag.
5. En blanding av baby krem ​​og calendula salve. Den gnides i skrotum hver dag i 1 gang.

Slike produkter med regelmessig bruk bidrar også til å redde barn fra dropsy.