Image

Kirurgi for å aksessere rektal fissur

Rektumfissur er en defekt i slimhinnen. Ofte er prosessen kombinert med hemorroider. Vanligvis oppstår en sprekk på bakgrunn av en spasme, noe som medfører forstyrrelse i blodtilførselen og dannelsen av ikke-helbredende sår. Prosessen er ledsaget av alvorlig smerte og utslipp av blod i løpet av avføring. Ubehag forårsaket av et stort antall blodårer og nerveender i endetarmen.

Serve som årsak til anal fissur kan kronisk forstoppelse, rektalskader, inflammatoriske prosesser, fødsel, analsex, langvarig diaré, tung fysisk arbeid, alkoholmisbruk, avhengighet av krydret mat. I fare er folk som leder en stillesittende livsstil.

Patologi er akutt og kronisk. I det første tilfellet er et uttalt klinisk bilde karakteristisk. Prosessen er lett behandles og varer ikke mer enn en måned. For den kroniske formen er preget av et lengre kurs. Sykdommen er vanskelig å behandle og ofte forekommer tilbakefall. Diagnose av sykdommen involvert prokolog. Han gjennomfører en digital rektal undersøkelse.

Legen vil kunne bestemme sykdommens form og foreskrive optimal behandling. For å normalisere pasientens tilstand vil en diett bli foreskrevet, en mer oppmerksom holdning til hygieniske tiltak og legemidler vil bli foreskrevet. I de løpende skjemaene for å kvitte seg med dette problemet, blir rektalfissuren skåret ut. Hva slags operasjon er det, hvordan går det, hvor lang tid tar rehabilitasjonen? Vi vil snakke om alt dette og mange andre ting i denne artikkelen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Statistikk viser at bare seksti prosent av tilfeller av rektal fissur helbreder etter pågående konservativ behandling. Operasjonen gjøres i følgende tilfeller:

  • mangel på effekt fra konservativ terapi, som ble utført i mer enn to måneder;
  • fistelformasjon;
  • kombinasjon med hemorroider og andre patologier som krever kirurgisk inngrep;
  • kontinuerlig smertesyndrom;
  • innsnevring av den anal passage
  • cicatricial endringer;
  • purulent betennelse;
  • kroniske sprekker.

Som de fleste sykdommer, medfører anal fissur konsekvenser for menneskers helse. Ubehandlet sykdom truer utviklingen av slike komplikasjoner: akutt purulent proktitt, dannelse av fistler og trofasår, massiv blødning, gangren, blodinfeksjon, hos menn øker sannsynligheten for prostatitt.

I noen tilfeller er operasjonen kontraindisert, disse inkluderer:

  • akutt inflammatorisk prosess;
  • onkologi;
  • infeksjonsprosess;
  • forgiftning av kroppen;
  • blødning;
  • problemer med koagulasjonssystemet;
  • intoleranse mot antiinflammatoriske og antibakterielle midler.

trening

Kirurgi for disseksjon av rektum er planlagt, så gjennomføringen krever nøye undersøkelse av pasienten. Standarddiagnostikk omfatter følgende:

  • generell blod- og urinanalyse
  • blod biokjemi;
  • hemologiske indikatorer på koagulasjonssystemet;
  • bestemmelse av antistoffer mot syfilis, HIV, hepatitt;
  • røntgen;
  • elektrokardiogram;
  • kvinner - sjekk på gynekologen.

Etter å ha gjort en nøyaktig diagnose, kan det kreves ytterligere undersøkelsesmetoder: abdominal ultralyd, koloskopi, rektoromanoskopi. Tre dager før prosedyren foreskrives pasienter en streng diett med unntak av matvarer som medfører økt gassdannelse. Endring av dietten er også nødvendig for å begrense avføring i fem dager etter operasjonen.

Legumes, rå grønnsaker og frukt, muffins, svart brød, melk anbefales ikke. Dagen før operasjonen, er et plattfritt kosthold foreskrevet. Pasienter bør spise syltetøy, honning, sjokolade, syltetøy. På eve av pasienten blir gitt et avføringsmiddel. Om kvelden og om morgenen blir det laget et rensende emalje. Før kirurgi skal alt hår i området av kirurgisk felt fjernes.

Hva sier folk om anal fissur excision

Ansikt med en slik patologi som en analfissur, kan alle, så det er verdt litt å vite om denne sykdommen og være forberedt på hva som må starte for behandling.

Hva er det

En analfissur er en patologi som påvirker endetarmens slimhinne og karakteriseres av utseendet til ofte en liten, men svært smertefull brudd. Ofte når en slik sprekk en lengde på 1,5-2 cm, men kan være lengre. Den fremre og bakre veggen lider hovedsakelig av denne sykdommen, mens sideveggene i endetarmen sjelden er skadet.

Sykdommen er utbredt og virker ofte ikke alene, men med andre patologier i endetarmen.

Hvorfor sykdommen oppstår

Å bære og gi fødsel forårsaker ofte anal fissur

Anal fissur som påvirker rektal slimhinner kan forekomme av flere årsaker. Ofte utvikler den på grunn av funksjonsfeil i mage-tarmkanalen, men følgende avvik kan skyldes:

  1. Utviklingen av stagnasjon i bekkenområdet og rektum, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon. Ofte ledsaget av en stillesittende livsstil og en tendens til forstoppelse.
  2. Traumatisering av det delikate slimlaget som følge av mekaniske skader eller feilaktig engasjert i analsex.
  3. Utseendet til hemorroider, som ofte ledsages av ruptures av slimhinnen, da det blir mer følsomt for traumatiske effekter på grunn av nedsatt blodsirkulasjon.
  4. For kvinner er årsakene til patologien ofte kjønn, siden de er preget av en slik naturlig prosess som å bære et barn, på grunn av hvilket også blodsirkulasjonen forstyrres i bekkenområdet.
  5. I patologiske fenomener som utvikler seg i rektalområdet og påvirker nerveenden, kan en analfissur også dannes.

Svært sjelden, når man søker etter årsaker hos en pasient, er det bare en faktor som bidrar til utviklingen av sykdommen. For det meste analfissur er en patologi som oppstår på grunn av virkningen av et kompleks av årsaker på rektalområdet.

Former for patologi

I proktologi, avhengig av sykdomsforløpet, er det to hovedformer.

akutt

Denne formen av sykdommen utvikler seg i tilfelle at skaden oppsto ved en tilfeldighet på grunn av for eksempel gjennomføringen av en ekstremt vanskelig avføring i endetarmen. Vanligvis krever akutt sprekker ingen spesialisert behandling, og hvis du ikke forsømmer hygiene, helbrede deg selvstendig innen noen få dager.

kronisk

Denne typen sykdom utvikler seg i disse tilfellene dersom en akutt sprekk fornyes, traumatisk igjen. På grunn av den langsiktige effekten av den irriterende faktoren, mister epitelvev rett og slett muligheten til å vokse sammen, og de blir også spredt av patogene mikroorganismer, noe som ytterligere forstyrrer regenereringsprosessene.

Denne arten kan føre til at en person opplever ubehag ikke i flere dager, men i uker og til og med måneder.

symptomatologi

En analfissur er vanligvis ikke vanskelig for diagnostikere, da den sjelden ligger i dybden av endetarmen, og oppdages vanligvis ved visuell inspeksjon. Følgende symptomer bidrar også til å mistenke sykdommen:

  • utseendet av alvorlig smerte i anus, som er spesielt forverret ved å strekke seg og prøver å tømme tarmene, og smerten stopper vanligvis 10-15 minutter etter en avføring;
  • spasmen av rektumets sphincter, som kan identifiseres ved alvorlig smerte og vanskeligheter med å prøve å tømme tarmen, utvikler seg;
  • etter avføring kan forekomsten av skarlet blod i avføring, på undertøy eller på toalettpapir bli notert, noe som vil være bevis på at analfissuret har blitt skadet igjen;
  • utseende av forstoppelse.

Det er verdt å merke seg at analfissuren ofte ledsages av forstoppelse hos små barn på grunn av det faktum at de utvikler en frykt for avføringens handling.

Behandlingsmetoder

Når de behandler anal fissur, brukes en integrert tilnærming, som først er basert på bruk av medisiner og diett, men om nødvendig kan en operasjon utføres.

Det er generelle anbefalinger som vil bidra til å bli kvitt patologien. Disse inkluderer:

  • nøye overholdelse av hygieneregler av anus;
  • kontroll over unormal avføring, rettidig kontroll av lidelser som forstoppelse eller diaré;
  • Overholdelse av næringsinnstillinger, som er basert på utelukkelse av produkter som fører til utvikling av forstoppelse.

Endringer i pasientens livsstil og nøye overholdelse av generelle anbefalinger anses å være viktige elementer i terapi, da dette ikke bare gjør det mulig å forhindre sykdomsprogresjonen, men også for å forhindre komplikasjoner.

Konservativ tilnærming

Narkotikabehandling er basert på bruk av en rekke stearinlys og salver, hvis virkning er rettet mot vevregenerering, hindrer utviklingen av smittsomme prosesser, reduserer smerte.

  • Relief - et stoff som kommer i form av en salve eller i form av en rektal stikkpiller, har en komplisert effekt, eliminerer inflammatorisk prosess, forbedrer prosessene for vevsreparasjon, som delvis forhindrer blødningsutvikling;
  • Posterizan er også et legemiddel produsert i to former;
  • Aurobin - et stoff av komplisert handling, som på grunn av sammensetningen er i stand til å eliminere smerte symptomer, forbedre regenerative prosesser, redusere sannsynligheten for infeksjon.

Om nødvendig kan legemidler foreskrives, hvis tiltak er basert på reduksjon av muskelkramper. Også obligatorisk formål er avføringsmidler, for å kvitte seg med stagnasjon i endetarmen.

For å lindre symptomene og gi terapeutiske effekter, kan du lage stillesittende bad med avkok av forskjellige urter eller kaliumpermanganat. Sørg for å utføre før du går i seng, så vel som flere ganger på dagen.

Vanligvis, hvis behandlingen ikke gir en effekt innen to til to og en halv uke, velges en operasjon som en behandlingsmetode.

Excision av anal fissure har mange gode anmeldelser.

Operativ tilnærming

Brukes i tilfeller der legemiddelbehandling og overholdelse av de samlede resultatene ikke gir en tilfredsstillende effekt.

Mer om operasjonen

En operasjon for anal fissur reduseres til fullstendig fjerning. Excisjon for det meste er ganske enkelt, og en uke etter at operasjonen er fullført, forsvinner alle sporene helt.

Operasjonen kan ledsages av delvis fjerning av sphincteren, noe som bidrar til å unngå utvikling av tilbakefall.

Det bør være oppmerksomt på hva legen anbefaler under gjenopprettingsperioden. Det er nødvendig å nøye observere de hygieniske normer, spise riktig, bruk anbefalte salver og kremer for å få raskere healing.

Du finner forskjellige vurderinger om denne operasjonen, men de fleste er positive, spesielt hvis en person er oppmerksom på anbefalingene.

Anna, 28 år gammel

Stod overfor patologi for noen år siden. Jeg måtte gjøre operasjonen i henhold til vitnesbyrdets vitnesbyrd, siden stoffene ikke hjalp mye, og av en eller annen grunn fant helbredelsen ikke sted. Den første dagen led av smerte, men det viste seg at dette skyldtes en utilstrekkelig respons på smertestillende midler, og ikke på grunn av feil utført operasjon. Jeg var fornøyd, nå husker jeg ikke engang om denne horroren.

Irina, 42 år gammel

Hun bestemte seg for å gjennomgå en operasjon etter at hun led av forsøk på å gjenopprette med sin egen styrke. Dessuten forsøkte jeg ikke noe, fra tradisjonelle metoder på anbefaling av en lege til tradisjonell medisin. Prosedyren ble utført under lokalbedøvelse - ingen ubehag. Det tok en måned å komme seg, men ulempen var at det var umulig å ta en sittestilling. Men! Likevel var jeg veldig glad, da ubehaget var glemt, og jeg lider ikke lenger av analfissur.

Sann, kan nettverket bli funnet å nevne at operasjonen ikke hadde effekt. Det er vanskelig å si nøyaktig hva ineffektiviteten til operasjonen er forbundet med, men oftere er det et spørsmål om konstant stress, som ikke opphørte etter manipulering eller manglende overholdelse av anbefalingene.

Alina, 35 år gammel

Jeg gikk under kniven for to år siden på grunn av at gjelden led, og kirurgen ga meg det mest hensiktsmessige behandlingsalternativet. Operasjonen ga meg ingen spesiell fordel, da jeg lider av konstant forstoppelse og skadet slimhinnene igjen. Med forstoppelse til kampen ikke kommer ut.

Gjenopprettingstid

Etter operasjonen foreskrives pasienten hvile.

Umiddelbart etter operasjonen må pasientene overholde sengestøtten. Seng hvile er observert til effekten av anestesi har passert, og etter skjønn fra legen, avhengig av pasientens tilstand.

Ofte er pasienten etter operasjonen for å fjerne analfissuren igjen på sykehusrommene i ytterligere 24 timer. Dermed er det mulig ikke bare å overvåke tidsriktig forandring av dressinger, men også å observere pasientens generelle tilstand.

Et viktig element i behandlingen av analfissur er gjenopprettingsperioden etter operasjonen. Forebygging av komplikasjoner og de generelle resultatene av det kirurgiske inngrep er i stor grad avhengig av det.

Pasienter bør huske på at det ikke er en hyggelig prosedyre å bytte bandasjer på det postoperative såret, og noen ganger smertefullt, så en time før det er best å ta et bedøvelsesmiddel - dette vil bidra til å håndtere ubehagelige opplevelser.

Kompleksiteten i gjenopprettingstiden er at bandasjen må bli båret litt tid etter utslipp fra sykehuset. Hver gang før tømmene tømmes, må den fjernes og deretter påføres igjen.

Det er viktig å ikke glemme hygiene. Legene anbefaler å vaske av etter hver tur til toalettet etter operasjonen før påføring av dressingen - dette vil redusere risikoen for å utvikle en smittsom prosess.

Du må nøye følge anbefalingene fra legen om inntak av medisiner.

Om nødvendig kan pasienten bli foreskrevet antibiotika.

Laxatives er en annen gruppe medikamenter som ofte forekommer i reseptene. De må tas på resept, slik at helbredelse vil gå bra, da hard avføring vil forstyrre såret.

Risiko forbundet med kirurgi

Mange lurer på hva som er risikoen for bivirkninger og komplikasjoner etter en operasjon som eksisjon av analfissur.

Den eneste signifikante bivirkningen som pasienten må sette opp i en stund etter prosedyren, vil være smerte i anus. Du kan heller ikke sitte til såret er helt helbredet.

Ved alvorlig smertsyndrom anbefales pasienten å konsultere en lege for å forskrive medisiner med en bedøvelsesvirkning.

Det er en annen ting - mulige komplikasjoner, å forutsi og forhindre at utviklingen som ikke alltid er mulig.

Oftest opplever pasientene følgende komplikasjoner:

  • utviklingen av en akutt infeksjonsprosess, som kan dannes ved feil behandling av såret, ved bruk av ikke-sterilt utstyr, på grunn av en nedgang i de beskyttende funksjonene i kroppen;
  • i tilfelle feil utført kirurgi, kan kirurgen ved et uhell skade den eksterne sfinkteren i anusen, noe som fører til en så ubehagelig komplikasjon som fekal og gassinkontinens;
  • i noen tilfeller er det mulig å få tilbake sykdommen, som også refererer til mulige komplikasjoner.

Det er verdt å merke seg at komplikasjoner etter operasjon for utjevning av analfissurer er sjeldne og hovedsakelig på grunn av feil behandling av pasienter for såret og manglende overholdelse av anbefalingene fra legen.

En anal fissur er en alvorlig patologi av endetarmen, som det er nødvendig å begynne kampen i de tidligste stadiene, slik at du ikke trenger å ty til kirurgi.

Fjerning av analfissurer: smerte etter fjerning av anal fissur

Hvordan fjernes analfissuren? For å eliminere feilen kan man bruke forskjellige prosedyrer. Vanligvis brukes en klassisk eksklusiv prosedyre for å fjerne analfissuren.

Denne prosedyren utføres på et sykehus. Ulempen ved klassisk kirurgi er at etter pasienten opplever pasienten smerte i analkanalen i en viss periode.

I dag brukes minimalt invasive teknikker for å fjerne analfissurer. Den vanligste blant dem er kryostrukking og laserkoagulasjon. Slike kirurgiske inngrep gjøres på poliklinisk basis. Behovet for sykehusinnleggelse av pasienten er fraværende.

Anus sprekk konsept

Hva er anusfissurer? Faktisk er disse lineære brudd på rektal slimhinner. De kalles også erosive lesjoner av anusens slimhinne. Formen på defekten kan være elliptisk eller trekantet.

Hvis sykdommen blir kronisk, så er det på kantene av defekten å beskytte bakker. Med dette konseptet menes et modifisert vev av tarmens slimhinne. Vaktpulverene forstyrrer de reparative prosessene, og i tilfelle av kroniske sprekker blir behandlingen utført ved kirurgi.

En rekke faktorer kan føre til dannelsen av en feil, nemlig:

  • Langvarig forstoppelse eller diaré.
  • Sedentary livsstil. Men det er en ulempe. Ofte skjer lineære brudd hos personer som har arbeid i forbindelse med tung fysisk anstrengelse.
  • Ubalansert kosthold, spesielt misbruk av krydret, fett og krydret mat.
  • Dårlige vaner - avhengighet av alkohol og røyking.
  • Graviditet og arbeidskraft.
  • Kronisk tarmsykdom. Disse inkluderer hemorroider, Crohns sykdom, irritabel tarmsyndrom, rektal prolaps og andre.
  • Infeksjon med parasitter.
  • Mekanisk effekt på endetarm. Dette kan være en massasje av prostata, bruk av analpropper eller en strap-on, anal coitus.

Symptomer på anusfissurer ligner tegn på hemorroider. Pasienten bekymret for smerter i anus, kløe, brennende og blodig utslipp under avføring.

Scalpel snitt

Rektalfissurfjerning utføres ofte med en eksisjonsoperasjon. I dette tilfellet skal pasienten gjennomgå en foreløpig diagnose. Anoskopi, blodprøve, biokjemisk blodprøve utføres. Det kan være nødvendig å konsultere en smalere spesialist.

For å eliminere lineære rupturer i nærheten av anuset, må pasienten være innlagt på sykehus. På sykehuset må pasienten holdes i flere dager etter operasjonen.

Før prosedyren må pasienten følge en bestemt diett. Alle matvarer som er høye i enkle karbohydrater og fett, fjernes fra menyen. Kostholdet skal inneholde matvarer som er høye i fiber.

Dagen før prosedyren eller umiddelbart på operasjonsdagen, blir pasienten gitt en rensende emalje. Før eksisisjonen utføres, kan vann forbrukes, men du bør avstå fra å spise mat på dagen for prosedyren.

Pasienten administreres i utgangspunktet generell eller lokalbedøvelse. Etter det blir et anoskop satt inn i anuset. Så kirurgen er lettere å oppdage feilen. Deretter blir sphincteren dissekert, og defekten fjernes i en blokk.

Kanten på sprekkene blir nødvendigvis skåret ut. Dette er nødvendig for å fjerne granuleringen nederst på defekten. Såret etter operasjonen forblir åpen. Hvis pasienten følger alle instruksjonene til kirurgen, helbreder såret i omtrent 5-8 dager.

Umiddelbart etter prosedyren er såret plugget. For å gjøre dette, bruk salven Levomekol eller andre midler til den kombinerte handlingen.

Etter eksisjonering av analfissuren er sannsynligheten for tilbakefall tilstede. Derfor anbefales pasienten å besøke prokologen for en rutinemessig undersøkelse.

Minimalt invasiv kirurgi

Minimalt invasive teknikker brukes ofte til å fjerne hemorroider og kroniske analfissurer. Hvorfor så? Faktum er at minimalt invasive operasjoner bidrar til å raskt bli kvitt feil, som kalles "uten sømmer" og en lang gjenopprettingstid.

Kostnaden for slike prosedyrer, selvfølgelig, høyere. Men fordelen ved slike metoder er at de produseres på poliklinisk basis. Sannsynligheten for tilbakefall etter kirurgi er, men det er lavt.

De mest populære operasjonene for å fjerne anusfissurer er:

  1. Cryodestruction. Kjernen i prosedyren er enkel. Leger "fryser" det berørte området med flytende nitrogen. En slik operasjon er ganske dyr, men effektiv. Ulempen med kryo-destruksjon er det faktum at leger kan ved et uhell berøre sunt vev under manipulasjonen.
  2. Electrocoagulation. Under prosedyren utføres en cauterization av defekten ved bruk av diatermisk strøm og høye temperaturer. Enheten som brukes i operasjonen tillater cauterizing de dissekerte fartøyene, slik at massivt blodtap kan unngås.
  3. Eksisjon av anal fissur med laser. Denne prosedyren bruker en laser koagulator. Når det eksponeres for det berørte området med en laserstråle, er det mulig å utmerke feilen og samtidig brenne fartøyene.

Gjenopprettingsperioden etter minimal invasiv operasjon er også nødvendig. Hvis du ikke følger noen regler, kan problemet komme tilbake.

Postoperativ rehabilitering

Etter å ha fjernet analfissene, må pasienten gjennomgå en reparasjon. Det første du må gjøre er å normalisere avføringen, fordi hvis pasienten har forstoppelse, kan sykdommen komme tilbake.

Visse avføringspreparater brukes til å stabilisere avføringen. Som regel brukes prebiotika. Narkotika fra denne gruppen myker raskt fekale masser, og på samme tid bryter ikke tarmmikrofloraen.

For å gjenopprette vellykket må pasienten avstå fra analsex og eventuelle mekaniske effekter på endetarmen. Bruken av sexleketøy og anal coitus kan føre til infeksjon i det postoperative såret.

Etter fjerning av analfissene er det også nødvendig:

  • Følg drikkeregimet. På dagen må du drikke 2-3 liter renset vann.
  • Overholde et sunt kosthold. På menyen bør man seire mat av vegetabilsk opprinnelse med høyt fiberinnhold. Nyttige frukter, tørket frukt, grønnsaker, frokostblandinger. Mengden fett i dietten bør ikke være høy. Beste daglige dosen av fett er hentet fra oliven eller linfrøolje. Fermenterte melkeprodukter med lavt fettinnhold, fisk, magert kjøtt kommer som en kilde til proteiner.
  • Følg regler for intim hygiene.
  • Ta turer.
  • Ikke bruk toalettpapir.

For å unngå tilbakefall, kan du bruke urte medisiner. De er ufarlige for kroppen. Kosttilskudd vil bidra til å fremskynde helbredelsesprosessen av postoperative sår. Det beste supplementet betraktes som kremsalve Proctolex.

Anal fissur kirurgi: indikasjoner, metoder, kurs, rehabilitering

En analfissur er et brudd på integriteten til den rektale slimhinnen av en lineær eller oval form. Denne patologien er ganske vanlig, fra 11 til 15% av alle sykdommer i anorektal sone.

Årsakene til forekomsten er ulike faktorer, men det har vist seg at den viktigste patogenetiske mekanismen i denne sykdommen er en spasme av endets indre sphincter. I dette tilfellet forstyrres blodtilførselen til slimhinnen i anusområdet, noe som bidrar til eksistensen av et langt, ikke-helende sår.

Fractur i rektum gir mye ubehag for pasienten, de viktigste er smerte og blødning under avføring.

I løpet av tiden kan sprekker være skarpe (varer opptil 2 måneder) og kronisk (over 2-3 måneder). De kan være med sphincter spasmer og uten spasmer.

Diagnose av analfissur

Å diagnostisere en sprekk er ganske lett når en ekstern undersøkelse av anusen. Det ligner i utseende en sår 1-1,5 cm lang, opp til 1 cm bred.

En akutt sprekk har uendrede kanter, i en kronisk kant er den vanligvis hypertrophied, dekket med arrvev.

I 80% av tilfellene er sprekk lokalisert på baksiden av anus, mye mindre ofte i fremre og laterale deler. Ofte er sprekkene kombinert med hemorroider.

For å avklare tilstedeværelsen eller fraværet av sphincter spasm gjennomføre en digital studie. Noen ganger er også rektoskopi og koloskopi foreskrevet.

Metoder for behandling av analfissurer

De viktigste metodene for behandling av analfissurer:

  • Konservative metoder (salver, bad, suppositorier, en diett for forebygging av forstoppelse, blokkering). Prinsippet om moderne konservativ behandling av sprekker: Det er nødvendig å gi narkotisk avslapping av den indre sphincteren.
  • Minimalt invasive inngrep (innføring av Botox, mekanisk ekspansjon av anusens sphincter).
  • Kirurgisk behandling.

Indikasjoner for kirurgi for anal fissur

I 60% av tilfellene helbringer springen fra konservativ behandling. Kirurgisk behandling indikerte:

  1. I de tilfellene hvor konservativ behandling er ineffektiv i 2 måneder.
  2. I nærvær av kronisk analfissur med cikatricial hyperplastiske kanter. En slik sprekk vil ikke helbrede alene.
  3. Med en stiv innsnevring av analkanalen (pektenose) som følge av lang spasme.
  4. Når fissuren er kombinert med hemorroider eller andre sykdommer i analområdet som krever kirurgisk behandling.

Konsekvensene av ubehandlet anal fissur

Anal fissur er en svært ubehagelig sykdom som forårsaker smerte og ubehag. Men ganske ofte trekkes pasientene til legen, og foretrekker å bli behandlet alene. Noen ganger hjelper det, sprekken ser ut til å helbrede. Men uten kontroll, kan helbredelse ikke fullt ut oppstå, blir brukket kronisk, som du ikke kan kurere uten kirurgi.

I tillegg til smerte kan en sprekk føre til andre alvorlige komplikasjoner:

  • Anemi på grunn av vedvarende mikrobleking.
  • Proctitis, proctosigmoiditt.
  • Paraproktitt er akutt.
  • Kronisk paraproktitt med dannelse av rektalfistel.

Undersøkelse før kirurgi

Operasjonen for å eliminere analfissurer er planlagt, oppnevnt etter en grundig undersøkelse. En standardundersøkelse inkluderer blodprøver, urintester, biokjemiske blodprøver, koagulering, deteksjon av antistoffer mot HIV, syfilis, viral hepatitt, lungfluorografi, EKG, undersøkelse av en terapeut og gynekolog for kvinner.

Når diagnosen av en banal sprekk er tvilsom og det er mistanke om andre sykdommer, kan det, hvis det er angitt, være følgende undersøkelser foreskrevet:

  1. Rektoromanoskopi - en studie av endetarm og sigmoid kolon. Utført for å utelukke en annen patologi i endetarmen.
  2. Koloskopi - endoskopisk undersøkelse av tykktarmen gjennom hele lengden.
  3. Irrigoskopi - Røntgenundersøkelse av tarmen.
  4. Profilometri er studiet av låsfunksjonen i endetarmen.
  5. Ultralyd i bukhulen, små bekken og regionale lymfeknuter. Utført med mistanke om kreftpatiologi.
  6. Bakteriologisk undersøkelse av utslipp fra såroverflaten (for å bestemme patogen mikroflora i tilfelle sprekkbetennelse).

Kontraindikasjoner til kirurgi

Intervensjonen vises ikke under følgende forhold:

  • Alvorlig generell tilstand hos pasienten.
  • Akutte smittsomme sykdommer.
  • Brudd på blodpropp, blødning.
  • Den inflammatoriske prosessen i rektalområdet (kirurgi er utnevnt etter eliminering av betennelse).
  • Mistenkt kreft.

Formål med operasjon

Det er nødvendig å skape forhold for raskest helbredelse av såret. For dette må du oppnå to mål:

  1. Oppdatere sårets kanter.
  2. Eliminer sphincter spasm for å forbedre blodsirkulasjonen i mavesår.

Nåværende kliniske anbefalinger for behandling av analfissurer gir ikke for enkel utskjæring av fissuren som en radikal behandlingsmetode. Når sphincter spasm er nødvendig for å eliminere det.

Forbereder for operasjon

Kirurgi for rektal fissur kan utføres både under lokalbedøvelse og under generell intravenøs kortvarig anestesi eller epiduralbedøvelse.

Tre dager før operasjonen er en diett foreskrevet, noe som utelukker økt gassdannelse og økt intestinal motilitet. Ikke anbefalt rå grønnsaker og frukt, belgfrukter, muffins, svart brød, helmelk. Spicy retter og røkt kjøtt, alkohol er utelukket.

Dagen før operasjonen er det tilrådelig å bytte til maksimal slaggfri diett for å forsinke dannelsen av fekale masser i 2-3 dager etter operasjonen. I løpet av denne perioden anbefales raffinerte karbohydrater, syltetøy, honning, sjokolade.

Hår i området av det kirurgiske feltet barbering.

På kvelden før operasjonen utføres en rensende enema om kvelden og om morgenen, eller tarmene rengjøres med et osmotisk avføringsmiddel (Fortrans). Om morgenen er det ikke lenger mulig.

Typer av operasjoner for rektal fissur

  • Eksisjon av en sprekk uten sårlukking (ifølge Gabriel).
  • Eksisjon av sprekker med masker.
  • Sfinkterotomi.
  • Kombinasjonen av sphincterotomi og eksisjon av sprekker

Mer sjeldent brukte typer kirurgisk behandling:

  1. Kontrollert pneumovaskulær anal sphincter.
  2. Ekskresjon av sprekker i kombinasjon med legemiddelavslapping av den indre sphincteren.
  3. Laser ekskision av anal fissur.
  4. Radiobølge eliminering av sprekker.
  5. Ultralyd saksekrekking.

Anal fissur excision

Operasjoner på endetarm utføres på en spesiell stol med holdere for bena (for eksempel gynekologisk).

Etter anestesi (lokal eller generell), settes en rektal spekulum i endetarmen, og den analkanalen utvides.

Essensen av operasjonen er at de modifiserte sårkanter blir skåret ut av en ellipsoidkutt. Således produserer en kronisk brudd en frisk en, som helbredet lett hvis alle anbefalinger følges (sårhygiene, forebygging av forstoppelse, sårhelingspreparater).

Sømmer på et sår, som regel, er ikke pålagt.

Operasjonen tar omtrent 20 minutter.

Foreløpig foretrekker kirurger ikke å bruke en vanlig skalpell, men elektrokoagulatoren eller Sugitron-radiobølgekirurgiapparatet for utjevning av sprekker.

sfinkterotomi

Den mest brukte laterale subkutane sfinktotomi. Disseksjon av den indre sphincteren utføres klokken 3 på betinget tallerken. To metoder er vanlige: lukket og åpent.

Med den lukkede metoden blir en finger satt inn i analkanalen. En liten øyeskalpel settes inn i mellomrommet mellom den indre og eksterne sphincteren. Skalpelet er satt inn i dentatlinjen, og den interne sphincteren blir dissekert i en bevegelse.

Med den åpne metoden blir det laget en oval hudinnsprøytning i anusområdet, den indre sphincteren eksfolierer fra den rektale slimhinnen og fra den eksterne sphincter og dissekeres til dentatlinjen. Suturer påføres huden.

Effektiviteten av sphincterotomi i helbredelsen av sprekker når 90%.

Anal sfinkter pneumovaskulær

Lateral sphincterotomi har sine ulemper: Sphincter disseksjonen utføres uten visuell inspeksjon, slik at risikoen for utilstrekkelig eller overdreven disseksjon forblir.

Pneumovaskulær er et alternativ til sphincterotomi. Essensen av metoden - en spesiell ballong blir introdusert i analkanalen, i hvilken luft injiseres da. Pneumatisk ballong utvides, sphincter strekker seg. På denne måten oppnås stabil sphincter-avslapping.

Laserbehandling av rektalfissurer

Laser cauterization av sprekker har mange fordeler: Metoden er nesten blodløs, det er nesten ingen postoperativ ødem, en kort gjenopprettingstid, kan utføres på en poliklinisk basis. Denne metoden er praktisk når man kombinerer sprekker med hemorroider.

Imidlertid er laserbehandling av sprekker begrenset av det faktum at det bare kan utføres hvis det er en sprekk uten samtidig sphincter spasme, som bare skjer i 20-30% av tilfellene.

Etter operasjonen

Etter operasjonen blir en slaggfri, saltfri diett administrert i flere dager. Det anbefales ikke å stå opp 1-2 dager.

Daglige dressinger med sårhelende salver (Levomekol, methyluracil, solkoseryl) utføres, bad med en rosa løsning av kaliumpermanganat eller kamilledekok er foreskrevet.

Fra 3. dag, matvarer rik på kostfiber (tørkede aprikoser, svisker, kokte rødbeter, bakte epler, klibrød), meieriprodukter for å forhindre forstoppelse blir lagt til mat.

I fravær av en uavhengig stolen, blir det rengjort enema på 3-4 dagen.

Etter hver avføring må du vaskes, du kan ikke bruke toalettpapir.

Utløp av pasienten holdes i 7-10 dager. Fullstendig sårheling skjer i 2-3 uker.

De viktigste anbefalingene om ernæring og livsstil for denne perioden, og for alle påfølgende tidspunkter:

  • Drikk rikelig med væsker.
  • Mat bør være med tilstrekkelig fiberinnhold (rå grønnsaker, frukt, tørket frukt, kli).
  • For å utelukke krydret, salt oppvask, røkt kjøtt.
  • For 2-3 uker, ekskluder alkohol.
  • Flytt mer (gå).
  • Begrens lang sitte, kjøring og sykling.
  • Hvis du har problemer med avføring, bruk lett avføringsmiddel (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
  • Daglige dressinger med foreskrevne salver.

Mulige komplikasjoner

Blant de viktigste komplikasjonene:

  1. Blødning. De kan oppstå både under operasjon (skade på hemorrhoidale årer) og etter det.
  2. Infeksjon, suppuration.
  3. Avbrytelse av sphincteren (delvis inkontinens av fecale masser og gasser).
  4. Relaps crack.

Hovedårsakene til komplikasjoner er:

  • Brudd på operasjonsteknikken.
  • Fjerne sprekk uten å fjerne sphincter spasmen.
  • Brudd på hygienisk regime etter operasjon.
  • Forstoppelse.
  • Tung fysisk arbeidskraft.

Anmeldelser av pasienter som har gjennomgått kirurgi for å fjerne en anal sprekk

Tilbakemeldinger på operasjonen er for det meste positive. Høydepunkter:

  1. Hvis det ikke er helbredelse innen 2-3 måneder, er ytterligere konservativ behandling ubrukelig, du må bestemme deg for en operasjon.
  2. Operasjonen i seg selv varer ikke lenge (20-30 minutter).
  3. Etter operasjonen er det registrert noen få smerter i anuset i flere dager, det er nødvendig å legge opp på smertestillende midler.
  4. Blødning etter operasjon er mindre.
  5. Det er alltid en frykt for først etter operasjonens avføring. Det er imidlertid sjelden ledsaget av alvorlig smerte eller blødning.
  6. Trenger å følge alle anbefalinger.

Kostnader for drift

Operasjonen for å eliminere analfissur kan utføres gratis gjennom CHI-systemet.

Når du velger en privat klinikk, betaler pasienten seg for komfort, ingen køer (du kan velge den mest praktiske tiden for operasjonen), bruk av mer moderne teknologier (laser, ultralydbehandling, etc.).

Kostnaden for operasjonen starter fra 8 000 rubler. Anestesi, pasientopphold, preoperativ undersøkelse er dessuten betalt. I gjennomsnitt vil fjerning av sprekker koste 15-25 tusen rubler.

Anal fissur excision

Anal fissur er et delikat problem som krever rettidig og riktig behandling. Denne vanlige patologien er en lineær defekt i rektal mucosa. Dens forekomst er ledsaget av betydelig smerte, konstant pasient ubehag. I tilfeller der pasienten ber om hjelp til rett tid, er det mulig å komme forbi med konservativ terapi. Men det skjer at lys og salver bare er maktesløse, så du må ty til kirurgi.

Eksisjon av analfissur er den mest hensiktsmessige og effektive metoden for å bekjempe denne proktologiske sykdommen. Det gir deg mulighet til å løse problemet radikalt, for alltid å glemme slik delikat patologi.

For å bestemme behandlingens taktikk og behovet for kirurgi, må du konsultere en prokolog. Etter en grundig, så vel som en detaljert undersøkelse og undersøkelse, vil han utføre tilleggsforskningsmetoder, bestemme tilgjengeligheten av indikasjoner for kirurgi, veie alle risikoene, samt noen av de individuelle egenskapene til pasienten.

Hvem er denne operasjonen for?

Operasjonen på eksisjonering av analfissur er vist i slike tilfeller:

  • mangel på positiv dynamikk fra narkotikabehandling i 2 uker, inkludert fra farmakologisk sphincterotomi (ved bruk av nitroglycerin salve);
  • overgangen av akutt anal fissur til kronisk form;
  • vedvarende smerte, som er dårlig kontrollert av medisiner;
  • utvikling av komplikasjoner (rektal blødning, medisinering spasmer av anal-sphincter ikke stoppet);
  • dannelsen av adrectal fistel som følge av langvarig mangel på effekt fra behandling av anal fissur;
  • kombinasjon av anal fissur med hemorroider 3-4 grader;
  • tilbakevendende anal sphincter fissur.

Selv med en av disse indikasjonene, er det nødvendig å ty til invasiv behandling av analfissur.

Funksjoner av operasjonen

Eksklusjon av en analfissur har flere mål:

  • eliminering av anal sphincter spasm, siden det er han som forårsaker smerte, mens ytterligere forverrer patologienes forløb i fremtiden;
  • fjerning av cicatricial og grove kanter av defekten. Slike kanter vil ikke kunne vokse sammen uavhengig. Kirurgen danner et nytt sår med glatte kanter som raskt kan vokse;
  • eliminering av samtidig proktologisk patologi (hemorroider, rektalfistel).

Forsiktig forberedelse er nødvendig før operasjonen. Dette sikrer et vellykket resultat av behandlingen. Den inneholder alle nødvendige tester, allergitester for anestesi og antibiotika. Pasienten må følge en streng diett, og en dag før intervensjonen er det verdt å merke seg noen måltider i det hele tatt. Også på kvelden og om morgenen før avkledning utføres rensende klynger.

Varigheten av excision av rektalfissur tar fra en halv time til 40 minutter. Det utføres under lokalbedøvelse, samt under generell anestesi. Valg av metode er basert på patologiens alvor, pasientens individuelle egenskaper (forekomsten av alvorlig sammenhengende patologi), tilstedeværelsen av komplikasjoner av analfissuren, kombinasjonen med andre sykdommer i rektum (hemorroider, polypper, kreftprosess).

Kirurgen utfører følgende manipulasjoner etter anestesi:

  1. Eksisjon av grovkanter av defekten.
  2. Om nødvendig, disseksjon av anal-sphincteren.
  3. Sting eller forlate såret åpent (avhengig av excisionsteknikken).

Det er flere grunnleggende teknikker for crack excision. Disse inkluderer:

  • klassisk teknikk. Legen ekspliserer vevfeilen med en skalpell. Etter prosedyren suges selvsøket med et spesielt selvabsorberende tråd;
  • electrocoagulation. Teknikken er basert på effekten av spesiell strøm og høy temperatur på stoffet. Under deres innflytelse smelter vevene. Dermed utelukker kirurgen det berørte området, mens blødningen elimineres. Stitching er ikke nødvendig;
  • electroradiation coagulation. En stråle med retningsbestemt radiobølger oppvarmer vevet, varme frigjøres, og under påvirkning blir vevet skåret ut. Stingene overlapper ikke. Denne teknikken tillater også at operasjonen er blodløs;
  • laser excision. Fungerer med en laser på det patologiske området, fjerner kirurgen feilen, danner et flatt og veldig pent sår. Suturering utføres ikke.

Valg av metodikk er basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, diameteren av defekten, tilstedeværelsen av komplikasjoner av analfissuren og kirurgens ferdigheter. De siste 3 metodene er ikke smertefulle og blodløse. Rehabiliteringsperioden er raskere og lettere, henholdsvis kan pasienten gå tilbake til normalt liv tidligere.

Gjenopprettingstid etter utskjæring av en sprekk

Nøkkelen til et vellykket resultat av operasjonen er korrekt rehabilitering. Hvis operasjonsforløpet er ansvarlig for kirurgen, faller utvinningen etter det helt på pasientens skuldre. Bare en ansvarlig holdning til legenes forskrifter, så vel som deres presise utførelse, vil tillate å glemme en gang for et problem som en analfissur.

Terapeutiske tiltak i den postoperative perioden inkluderer:

  • diett;
  • modus;
  • sårpleie;
  • farmakologisk terapi.

diett

Alle produkter som er inkludert i kostholdet etter excision, med sikte på å gjenopprette stolen og normaliseringen. Den første dagen må helt forlate måltidet. Tillat bare å drikke varmt vann. Neste dag etter operasjonen, er det lov å spise mat som stimulerer tarmene:

  • magert kjøtt;
  • fisk;
  • gjærte melkprodukter;
  • produkter som inneholder fiber.

På dag 3 kan du legge til kokte grønnsaker, bakt epler til kostholdet ditt, og etter 2 uker kan du legge til frukt (frøfri) på menyen.

Ved begynnelsen av den postoperative perioden bør all mat være forsiktig. Tillatt væske, pureed, med fettfattige retter, dampet eller kokt. Det er nødvendig å fullstendig forlate krydderene. Skarpe, fete, stekt, krydret, røkt mat, samt produkter som kan føre til overdreven gassdannelse (melk, belgfrukter) er strengt utelukket fra kostholdet. Alkohol må også elimineres helt. En slik diett må opprettholdes i 2 måneder, dvs. til full restaurering av det opererte området.

Overholdelse av riktig ernæring er den eneste måten å normalisere avføringen, samt unngå forstoppelse, etter at eksisjonering av analfissuravføringsmiddelene og rensende enemas er absolutt kontraindisert.

regime

I tillegg til riktig ernæring må du overholde et spesielt regime. Det tar sikte på å forhindre forekomst av postoperative komplikasjoner. Den inkluderer:

  • Strenge senger hviler på den første dagen etter operasjonen;
  • forbli i et daghospital til slutten av den tidlige postoperative perioden;
  • nektelse av en lang sitteposisjon
  • innen 2-3 måneder, forlatelse av fysisk arbeid, spesielt løfting av tunge belastninger;
  • treg går;
  • unngå hypotermi.

Sårpleie

Løftet om en rask og vellykket gjenoppretting og fraværet av tilbakefall er riktig omsorg for et postoperativt sår. Det er nødvendig å ta alle tiltak for å hindre sårinfeksjon etter radikal behandling. Legene anbefaler fremfor alt å forlate vanlig toalettpapir. Det er bedre å erstatte det med en hygienisk dusj etter hver avføring eller med våtgass. Dette skyldes at det grove og harde toalettpapiret skader den delikate slimhinnen, som nettopp har blitt utsatt for kirurgisk inngrep.

Også et viktig element i omsorgen for postoperative sår er varme stillesittende bad. I varmt vann legg til en svak løsning av kaliumpermanganat, avkok av kamille og andre homøopatiske antiseptika. De sitter i 10-15 minutter, så sug lukkemuskelen med gasbind. Slike prosedyrer er rettet mot å optimalisere blodsirkulasjonen i perianal regionen, desinfisere et postoperativt sår, samt akselerere vevregenerering.

Farmakologisk terapi

Enhver operasjon krever en kraftig medisinbehandling. De er rettet mot å redusere den postoperative perioden.

Behandlingsplanen må inneholde:

  • antibakterielle stoffer;
  • smertelindring stearinlys;
  • antiinflammatoriske legemidler;
  • antiseptiske midler.

I den postoperative perioden lider pasientene ofte av smerte. For lindring brukes smertestillende midler. Stearinlys og salver er den mest passende farmakologiske form. Dette skyldes det faktum at slimhinnen i rektum absorberer svært raskt legemidlene, og anvendelsen av midlet direkte på det patologiske området akselererer effekten. Den mest hensiktsmessige er de kombinerte midler som ikke bare bidrar til anestesi, men også til rask såring av et sår:

Valget av stoffet faller på legenes skuldre. Det avhenger av pasientens egenskaper (alvorlighetsgrad av smerte og forekomst av allergiske reaksjoner).

Hvor mye koster anal fissur etter eksisisjon?

Graden av postoperativ sårheling helt avhenger av overholdelse av alle anbefalinger fra legen, tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer hos pasienten (diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, autoimmune sykdommer, etc.).

Vanligvis, i løpet av de første 2 dagene etter radikal terapi, forblir konstante smertefulle opplevelser i anusområdet. Om lag 1 uke oppstår smerte når det er en avføring. Utslipp av pasienten fra sykehuset etter 7-10 dager etter operasjonen. Fullstendig sårheling skjer innen 1 måned. Etter 2 måneder anses pasienten å være helt sunn, henholdsvis, tilbake til den vanlige livsstilen.

Komplikasjoner etter excision

Eksklusjon av analfissur er sjelden ledsaget av komplikasjoner i postoperativ perioden. De observeres vanligvis i tilfeller av kronisk somatisk patologi (diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, autoimmune prosesser), manglende overholdelse av diett og diett.

Av de mulige komplikasjonene som er verdt å merke seg:

  1. smittsomme sykdommer i perianal regionen;
  2. blødning fra kirurgisk sted;
  3. fekal inkontinens;
  4. re-rive av slimhinnen i den analfinkteren.

Hvis du har patologiske urenheter i avføringen, ubehag, kløe, smerte, kontakt legen din umiddelbart.

Kirurgi for å fjerne rektal sprekk og gjenoppretting etter det

Det er to former for sykdomsforløpet:

  • Akutt form. Det er preget av sterke symptomer. Sykdommen er vanligvis lett å behandle og har ingen tilbakefall. Dens varighet overstiger ikke fire uker.
  • Kronisk rektalfissur varer mer enn en måned. Vanskelig å behandle og tilbakefall.

I denne forbindelse, ofte eksperter foreslår en kronisk anal fissur å umiddelbart operere. Videre er operasjonen i seg selv ikke komplisert, og dens varighet er ca. ti minutter.

Operasjon som visningen velger

Allerede over en lang periode bruker kirurger-proktologer to vanlige typer operasjoner for å bekjempe sykdommen:

  1. Enkel utskjæring av rektal fissur.
  2. Excision av anal fissur samtidig dissekere masse tarm - sphincterotomi. I dette tilfellet bestemmer kirurgen å utføre en sphincterotomi av lateral subkutan submukosal eller posterior.

Det er mulig å utføre operasjoner på forespørsel fra pasienten, både på sykehuset og i forhold til poliklinikk. Under ambulant behandling kan imidlertid generell anestesi gjøres til pasienten, mens ambulant teknikk innebærer å bruke bare lokalbedøvelse for å behandle rektal fissur.

Hvis operasjonen ble utført på en poliklinisk basis, ble pasienten forlatt under oppsyn av en lege i to timer, og fikk deretter reise hjem, forutsatt at han følte generelt trivsel.

Såret helbringer som regel i løpet av 7-10 dager, og generelt tar hele postoperativperioden ikke mer enn 14 dager, hvoretter pasienten praktisk talt vender tilbake til sin standard rytme av livet.

Rektal Fissur fjerning Prosedyre

Teknikken i selve operasjonen for å fjerne denne ubehagelige sykdommen gir ingen spesielle vanskeligheter. Etter at en bedøvelse eller anestesi ble administrert til pasienten, ble kanten av fissurene, som ble modifisert ved cicatricial-prosessen, utelatt. Granuleringen i bunnen av sprukken blir også fjernet, og om nødvendig blir den rektale sphincter dissekert.

Således, i stedet for den gamle analfissuren, opptrer et friskt kirurgisk sår, som legen ikke syr, slik at den åpnes. Når sphincteren blir dissekert, eliminerer sin spasme, gjenopprettes tilstrekkelig blodtilførsel.

Ved fjerning av en rektal fissur, bruker kirurger enten elektrokoagulasjon eller electroradio kirurgisk koagulasjon.

Elektrokoagulasjon er basert på cauterization av vev med diatermisk strøm ved høye temperaturer. På en annen måte kalles denne metoden diatermokoagulering, og den brukes i ulike fagområder. Under en slik operasjon er det praktisk talt ingen blødning. Denne effekten oppnås på grunn av excision av patologiske vev med samtidig cauterization av de blodkarene som bløder. Videre er det ingen grov arrdannelse.

Det er sant at moderne kirurger, proktologer i økende grad foretrekker den andre metoden for ekskreksjon av rektalfissur. Vi snakker om elektroradiation koagulasjon. Grunnlaget for denne metoden er bruk av høyfrekvente radiobølger. De sendes til det berørte vevstedet, hvor det oppstår en energieksplosjon inne i cellene med varmeutslipp. Dermed er den patologiske formasjonen og "smeltet".

Denne metoden for kirurgisk behandling av rektalfissur har imidlertid ulemper, nemlig behovet for slimhinneplastikk, blodtap, utvikling av postoperativt syndrom, langvarig sårheling, hematom, abscess og inkontinens av stedet som ble operert.

Denne prosedyren utføres ved bruk av et spesielt apparat kalt "Surgitron". Sant har han mange fordeler over elektrokoagulasjon, nemlig:

  • den aktive elektroden av vevet berører ikke i det hele tatt og oppvarmer dermed ikke det;
  • nerveendingene stimuleres ikke, og refleksmuskulær sammentrekning er helt fraværende. På grunn av dette, gjør denne prosedyren praktisk talt ikke smerte for pasienten;
  • Vev er skadet i liten grad, som de helbreder mye raskere;
  • varigheten av operasjonen er mye kortere enn ved elektrokoagulering;
  • smerte etter operasjonen er ubetydelig;
  • komplikasjoner er praktisk talt fraværende.

Laserfjerning av rektalfissur

I tillegg til de ovennevnte metodene benyttes også laser eller infrarød koagulasjon. Denne metoden for å fjerne analfissur er svært effektiv i fravær av anal sphincter spasmer. Laserteknikken til kirurgisk behandling av sykdommen har også sine fordeler:

  • minimal snittskader og blodtap;
  • den korte varigheten av prosedyren;
  • svakt vevsvev og smerte etter laseroperasjon;
  • minimal sannsynlighet for komplikasjoner og tilbakefall;
  • rask gjenoppretting av pasienten.

Gjenoppretting og behandling av pasienten etter operasjon. Rektumfissurer.

Til tross for den valgte metoden for kirurgisk behandling av rektalfissurer, er det verdt å merke seg at alle av dem har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og tolereres godt av pasientene. Imidlertid er konservativ behandling etter operasjon, rektalfissurer obligatorisk. Dette vil bidra til å unngå sårets betennelsesprosess, og bidrar også til raskere helbredelse.

En svært viktig rolle for en rask gjenoppretting vil bli spilt av overholdelse av regimet, diett og personlig hygiene, som er anbefalt av legen.

Det første trinnet er å sørge for at tarmene tømmes daglig og bedre om morgenen. For å gjøre dette bør dietten inneholde fisk, fjærfe, kjøtt og meieriprodukter, men melk bør forlates, da det kan føre til forstyrret mage.

I tillegg bør den daglige menyen inneholde fiber. Allerede på den tredje dagen fikk kokte grønnsaker og epler bakt, og etter to uker kan du legge inn frisk frukt uten frø. For de to første månedene etter operasjonen er det strengt forbudt å spise krydret, krydret og røkt mat, samt alkohol.

Det er verdt å merke seg at hvis før operasjonen var det forstoppelse, og med dem du kjempet med en enema eller avføringsmiddel, må du gi det opp. Det er nødvendig å justere stolen med mat, lytte til anbefalingene fra legen din og kroppen.

Etter avføring av toalettpapir er det bedre å nekte. I stedet er det bedre å bruke gasvasker eller vaske anus med vann.

To ganger om dagen, anbefales det å gjøre sittbad med kamille ekstrakt eller en svak løsning av kaliumpermanganat. Prosedyrens varighet bør ikke overstige 10-15 minutter. Således blir såret rengjort, blodsirkulasjonen i det er forbedret, og det helbreder mye raskere. Såret etter badet tørkes med en gasbind.

I to eller tre måneder, er ikke tung fysisk anstrengelse anbefalt. Også uønskede lange turer med bil, sykkel og sitte foran TVen, men å gå til fots, tvert imot, anbefales.