Åreknuter er ikke bare en kosmetisk defekt, men en alvorlig sykdom som kan provosere alvorlig betennelse i blodårene, dannelsen av blodpropper, utseendet på ikke-helbredende bensår og som et resultat tap av lemmer.
Eventuelle medisiner for åreknuter er effektive bare i begynnelsen av sykdommen, når pasienten har en liten deformasjon av venene. Ved alvorlig sykdom i sykdommen er den eneste måten å forbedre pasientens tilstand på kirurgi.
Men, heldigvis, i vår tid er det lite effektive metoder for kirurgisk fjerning av åreknuter, som ikke forårsaker farlige komplikasjoner. Den mest moderne og effektive av dem er endovenøs laserutslettelse av venene eller abloma EVLO.
Men før du går til sykehuset, er det nødvendig å finne ut hva som utgjør og hvordan laserutslettelse av venene i underbenene er et problem etter operasjonen, hvor mye tar gjenopprettingstiden, hvordan å forberede seg på operasjonen og har det noen kontraindikasjoner?
Hva i denne artikkelen:
Essensen av endovenøs laserutslettelse av venene
Endovenøs laserutslettelse (EVLO) er den mest avanserte metoden for kirurgisk behandling av åreknuter i underekstremiteter. Ved utførelsen brukes de nyeste teknologiske utviklingen innen medisin, som muliggjør minimering av skader og negative konsekvenser fra operasjonen.
Under utførelsen av EVLO, blir en liten LED-strålende laserstråling introdusert i lumen i en vene påvirket av åreknuter. Laseren har en termisk effekt på fartøyets vegger, og forårsaker også koking av blodet og snu det til damp, noe som bokstavelig talt fører til charring av indre indre av venen.
Samtidig absorberer det svarte vevet termisk stråling enda bedre, noe som bidrar til dypere skade, ødeleggelse av kollagenfibre og koagulering av proteiner. Dette fører igjen til adhæsjon av venøse vegger, fullstendig lukning av lumen og opphør av blodsirkulasjon i fartøyet.
Det er viktig å merke seg at moderne EVLO lasere har en innvirkning utelukkende på blod og indre vaskulære vegger, noe som gjør det mulig å unngå end-to-end skade på fartøyet, vene perforering og brann i tilstøtende vev. Dette gjør EVLO til den sikreste og minst smertefulle kirurgiske metoden for behandling av åreknuter.
Fordeler med endovent laserutslettelse:
- Minimal invasivitet. Under operasjonen på pasientens fot gjøres bare en liten punktering, noe som gjør det mulig å unngå alvorlig skade og dannelse av omfattende hematomer;
- Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Dette eliminerer risikoen for komplikasjoner som kan føre til generell anestesi og spinalbedøvelse;
- Smertefri. Siden operasjonen ikke involverer omfattende kirurgisk inngrep, fortsetter den helt uten smerte. En enkel lokalbedøvelse er nok at pasienten ikke føler seg ubehag,
- Operasjonen utføres på poliklinisk basis. Når du utfører EVLO, er pasienten ikke pålagt å bli innlagt på sykehus og etter 1,5-2 timer vil han kunne forlate sykehuset;
- Det er ingen lang rehabiliteringskurs. Den aller neste dagen etter operasjonen vil pasienten kunne komme tilbake til jobb og fullføre alle sine daglige oppgaver;
- Minimal risiko for komplikasjoner. Av alle metodene for kirurgisk behandling av åreknuter er EVLO ansett som den sikreste. Med forbehold for alle anbefalinger fra legen, reduseres risikoen for komplikasjoner til null;
- EVLO er tillatt i trofasår. Tilstedeværelsen av ikke-helbredende sår på beina er ikke en kontraindikasjon for denne operasjonen. Snarere hjelper det å kurere dem;
- Kan utføres flere ganger. Ved alvorlig sykdom i sykdommen, kan EVLO gjentas mange ganger;
- God kosmetisk effekt. Etter at EVLO er utført, forblir ingen postoperative arr på pasientens hud. Denne operasjonen gjør det mulig å oppnå det beste kosmetiske resultatet - glatte ben uten arr og dilaterte vener.
I dag er endovenøs laserutslettelse den viktigste metoden for å behandle pasienter med alvorlige åreknuter i bena.
Du kan finne en spesialist i EVLO i mange byer i Russland, og ikke bare i hovedstaden og de store regionale sentrene.
Hvordan er EVLO åreknuter
Endovenøs laserutslettelse krever ikke spesiell trening. Før operasjonen anbefales det imidlertid at pasienten gjennomgår en undersøkelse, passerer de nødvendige testene og konsulterer en phlebologist. Dette vil bidra til at pasienten ikke har kontraindikasjoner for denne behandlingen.
Før kirurgi fjerner pasienten håret helt fra det syke lemmet og velger deretter de riktige kompresjonstrømper. De vil bli trengte av pasienten umiddelbart etter operasjonen, siden de er de beste profylaktiske mot dannelsen av blodpropper.
Operasjonen i seg selv tar ikke mer enn 1 time, og i mange tilfeller slutter 40-45 minutter etter starten. Alle stadier av den kirurgiske prosedyren styres strengt av ultralyd, noe som gjør det mulig å overvåke bevegelsen av lysdioden inne i venen på skjermen.
Hvordan er endovasal laser utelatelse av vener i nedre ekstremiteter:
- Med hjelp av en ultralydsmaskin finner doktoren og markerer plasseringen av den syke venen. Ved å bruke en markør, tegner han konturene på fartøyet på pasientens hud, og gjør spesielle merker i dens forgreningssteder.
- Spesialisten bestemmer stedet hvor punkteringen vil bli gjort for den etterfølgende innføringen av LED-lampen. For å gjøre dette etablerer han plasseringen av den laveste skadede ventilen i venen, trekker seg fra den 3 cm til bunnen og legger et merke;
- Legen gir pasienten en bedøvelse, som kanskje er den mest smertefulle delen av operasjonen;
- Kirurgen utfører en liten punktering i venens vegge og setter inn et spesielt kateter i det;
- Gjennom dette kateteret legger legen en laser LED inn i kaviteten i venen og fremover venene til fistelen, korrigerer bevegelsen med en ultralydsskanning;
- Spesialisten utfører den såkalte tumescentbedøvelsen, som består i å skape en spesiell "muff" fra bedøvelsesløsningen rundt åreknussen. Sammensetningen av denne løsningen inkluderer vanligvis lidokain, adrenalin og saltvann. Slike anestesi lar deg ikke bare lindre smerte, men beskytter også tilstøtende vev fra effekten av en laser;
- Kirurgen begynner å utføre EVLO-prosedyren direkte, og gradvis trekker lysdioden ut av blodkaret. Fremdriftshastigheten til lysdioden bestemmes på forhånd, avhengig av størrelsen på venen, graden av dens skade og bølgelengden til laserstrålingen. På steder hvor en vene er forgrenet, blir lysdioden forsinket i lengre tid for en sterkere effekt;
- I operasjonen overvåker legen nøye LED-fremdriften på skjermen. Etter å ha oppnådd den nødvendige utslettende effekten, fjerner legen lysdioden fra venen, hvoretter behandlingen anses å være fullstendig;
- Etter at operasjonen ble fullført, satte sykepleierne på pasientens ben en medisinsk strømpe av 2. kompresjonsklasse, hjelpe dem å stå opp fra operasjonstabellen og sende dem på en tur i minst 30 minutter. Dette stadiet er svært viktig for vellykket gjennomføring av behandlingen, da det bidrar til å unngå dannelse av blodpropper i beinet.
Gjenopprettingstiden etter endovasal laserutslettelse av venene i nedre ekstremiteter er ca. 1 måned. De første 5 dagene etter operasjonen ble pasienten anbefalt døgnet rundt med kompresjons undertøy, i de neste 4 ukene kan strømpebukser kun fjernes om natten. Hvor mye å bruke kompresjonstrømper etter operasjon, bestemmer den behandlende legen. I enkelte tilfeller må pasienten ha på seg undertøy i flere måneder.
3-4 dager etter EVLO må pasienten besøke legen for en ekstern undersøkelse og ultralyd undersøkelse av lemmen. Dette vil bidra til å vurdere resultatene av operasjonen, spesielt kvaliteten på lukningen av lumen i venen, tilstedeværelsen av betennelse i det omkringliggende vev og risikoen for å utvikle dyp venetrombose.
I flere dager etter operasjonen kan pasienten oppleve en liten ømhet i beinet og en følelse av spenning når lemmen er helt rettet. Bruising eller økt hudpigmentering kan forekomme i venene. I dette tilfellet kan pasienten oppleve lavfrekvent feber (en økning i kroppstemperaturen til 37-38 ° C).
For å forhindre komplikasjoner må pasienten ta daglige turer i komfortable sko i 1,5-2 timer. I tillegg, for full gjenoppretting, må pasienten helt oppgi følgende handlinger:
- Sport, vektløfting og andre alvorlige fysiske aktiviteter;
- Mottak av et varmt bad eller dusj, besøk av badstue og bad;
- Vandring til stranden eller til solarium, et lengre opphold i solen;
- Drikker alkohol, salt mat og krydret mat;
- Bruk sko med hæler.
Med streng overholdelse av alle anbefalinger fra legen i nesten 100% av tilfellene, er det en komplett gjenoppretting av pasienten uten negative konsekvenser. I løpet av året blir det koagulerte fartøyet gradvis tynnere, blir til bindevev, og etter 12 måneder løser det helt.
Til tross for sikkerheten til denne operasjonen, er det ikke vist for alle pasienter med åreknuter. Så endovent laserutslettelse av den store saphenøsvenen er forbudt under følgende forhold:
- Aterosklerose i nedre ekstremiteter. Med denne sykdommen kan kompresjonstrømper føre til en fullstendig opphør av blodtilførsel i lemmer;
- Åreknuter over 10 mm (for noen typer EVLO over 15 mm);
- Inflammatoriske lesjoner på huden eller i det subkutane vevet på stedet for kateterinnføring;
- Nylig lidd et slag eller hjerteinfarkt;
- Graviditet og amming;
- Høy grad av fedme, som hindrer dannelsen av tilstrekkelig kompresjon i bena;
- Smittsomme og virale sykdommer;
- Begrensning i pasientens mobilitet, som ikke tillater ham å starte bevegelse umiddelbart etter operasjonen.
anmeldelser
Phlebologists og deres pasienter anerkjenner enstemmig endoventil laserutslettelse som den mest effektive behandlingen for åreknuter. Som den eneste ulempen ved denne operasjonen kalles de som regel en høy pris, som varierer fra 35.000 til 65.000 rubler for behandling av den store saphenøsvenen.
Den største kostnaden i dag er observert på radiofrekvens ablation av venene, som er den mest moderne typen EVLO. Som et resultat, anbefaler leger ikke å bruke denne teknikken ved behandling av småårer, siden andre mer tilgjengelige typer medisinsk terapi kan takle denne oppgaven.
Så i begynnelsen av åreknuter, når sykdommen ennå ikke har rammet store hovedårer, bidrar terapeutiske metoder som skumsterapi, ozonbehandling og elektrokoagulasjon til å oppnå meget gode resultater.
Hvordan EVLO utføres er beskrevet i videoen i denne artikkelen.
Endovasal laserutslettelse av vener i arsenalen til phlebologists
Åreknuter er ikke bare et estetisk problem, men også en alvorlig patologi som krever kompleks behandling.
Sårhet, tyngde og hevelse i lemmer, nattkramper - dette er hva som venter på pasienter som har savnet sjansen for tidlig behandlingstart.
En av metodene for å bekjempe sykdommen er endovasal laserutslettelse av åreknuter (EVLO). Noen ganger kalles denne teknikken også for laserstråling.
Hva slags metode er dette?
EVLO er en moderne minimal invasiv prosedyre som ved hjelp av laserstråling kan eliminere blodrefluks i det overflatiske og perforerende venesystemet. Denne metoden dukket opp for ca 10 år siden, og ble umiddelbart populær innen vaskulær kirurgi.
Endovasal utslettelse regnes for å være lavt og raskt. Det tilhører kategorien "kontoroperasjon", siden intervensjonen i seg selv varer ikke lenger enn en time, og den postoperative perioden varer opptil 4 timer. Pasienten kan da gå hjem og gå tilbake til sitt arbeid.
Vaskulær kirurger har enorm erfaring med å gjennomføre EVLO, men dette gjør ikke prosedyren teknisk mindre kompleks. Høy profesjonalitet av spesialister gjør det mulig å redusere risikoen for komplikasjoner og gjøre intervensjonen rask og trygg for pasienten.
Handlingsmekanisme
Prinsippet om utrydding er basert på temperaturstrålen fra laserstrålen på indre og indre overflaten av karet og blodet.
Den resulterende impulsen provoserer utseendet av dampbobler i blodet. Sistnevnte er i kontakt med endotelet i venen, noe som resulterer i skade på proteiner.
For at ødeleggelsesprosessene i karvegveggen skal være absolutte, er det nødvendig at den nødvendige strålingsdensiteten er i lumen i venen. Temperaturskader skal forårsake "charring" av fartøyets vegg, og svart farge gjør at venen kan varme opp enda mer.
Egenskaper ved laser eksponering er som følger:
- direkte handling reduserer strålens kraft;
- bruk av avanserte lysdioder gjør det mulig å øke prosessområdet, men samtidig å redusere oppvarming av LED-spissen;
- dannelsen av et sirkulært punkt under laserens drift gjør stråleffekten mer nøyaktig;
- Ovennevnte poeng reduserer risikoen for perforering og andre komplikasjoner.
Etter avslutning av prosedyren fortsetter intravaskulære endringer i en annen uke. Dannelsen av nekrose. En trombose som var i lumen i en vene, er erstattet av bindevev.
Hvem vil EVLO hjelpe?
Laser utrydding vil være effektiv i følgende tilfeller:
- moderat mengde perforerende vener av varicose;
- dilatasjon av munnen av den store vena cava ikke mer enn 1 cm;
- glatt kurs av store vener (bøyninger langs bagasjerommet vil ikke tillate endovasal oppføring);
- tilstedeværelse av trofiske lidelser i beinet.
Generelle og lokale kontraindikasjoner
Prosedyren bør kun utføres etter en fullstendig undersøkelse av pasienten, siden det finnes en rekke patologier som er kontraindikasjoner for behandlingen med en laser:
- tilstedeværelsen av trombofili øker sannsynligheten for lungeemboli og trombotisk prosess i venøsystemet;
- kronisk iskemi i underdelene - bruk av bandasje i den postoperative perioden vil forverre graden av iskemi;
- sykdommer av generell karakter som krever prioriterte behandlinger;
- fedme, som ikke tillater å skape nødvendig komprimering etter prosedyren;
- pasienten kan ikke opprettholde et aktivt bilde i den postoperative perioden, det er bedre å erstatte utrydding med stripping;
- inflammatoriske prosesser i intervensjonsområdet kan utløse infeksjon;
- dilatasjon av munnen av den store vena cava mer enn 1,5 cm (tilfeller på mer enn 1,8 cm er kjent).
Forberedende stadium
Pasienten trenger ikke spesiell trening. Det er nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse. Om morgenen bør du barbere underbenet før prosedyren.
Ved hjelp av ultralyd utføres oppslag av intervensjonsområdet. Den første etiketten er plassert i den nedre enden av tilbakeløpene langs vena cava. I området av den andre vil bli punktert, ligger den på 3 cm distal.
Videre langs fartøyet markerer stedene der elvene strømmer. I disse sonene vil det være nødvendig å utføre en langvarig eksponering for en laser for å "lukke" munnen. Også alle varierte tilstrømninger er merket, selv om fjerningen ikke gjøres ved utrydding.
Fremgangsmåte fremgang
Vaskulær kirurger noterer seg at effektiviteten av intervensjonen er basert på den nøyaktige gjennomføringen av følgende trinn:
- punktering og innsetting av kateteret inn i karet utføres ved skanning, en lett føring føres gjennom kateteret inn i spiserøret i spiserøret;
- Lysstyreren er installert i arbeidsområdet;
- lokalbedøvelse langs venen involvert i koagulasjon, vil ikke bare avlaste området, men også beskytte nærliggende vev fra eksponering for høye temperaturer;
- holder EVLO, og fjerner lysstrålen gradvis på utsiden;
- bruk av en spesiell bandasje for å redusere risikoen for komplikasjoner, pasienten må gå i 30 minutter;
- pålagt bandasje igjen i flere dager;
- neste dag skleroterapi av varicose bifloder utføres.
Postoperativ periode
Sårhet som skjedde etter intervensjonen, manifestert i form av smerter og trekk sensasjoner langs venen. Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (Movalis, Ibuprofen, Nimesil, Diclofenac) brukes til å lindre symptomer. Det kan være en kortsiktig temperaturøkning til subfebrile indikatorer.
Dagen etter EVLO kan pasienten starte arbeidsprosessen. Fjern bandasjen er bare mulig når det tillater en spesialist. Daglig tid bør brukes til å gå (ca. 2 timer).
Klasser i treningssentre, tung fysisk anstrengelse, besøk på badet eller solsenger skal utsettes i flere uker. Det anbefales å nekte bruk av alkohol, kvinner - fra sko med hæl.
Mulige komplikasjoner
Etter prosedyren, dannelse av pigmentering langs venen. Denne tilstanden krever ikke ekstra terapi. Det kan vare opptil seks måneder, hvoretter det forsvinner alene.
I løpet av fartøyets bifloder kan utvikle inflammatoriske reaksjoner. Pasienten foreskriver bruk av NSAID. Trombotiske komplikasjoner kan utvikle seg, men de kan forebygges ved å følge alle tips og instruksjoner fra en spesialist i den postoperative perioden.
Fra praksis av prosedyren
Omtaler av to pasienter som gjennomgått endovasal laserutslettelse av venene.
Problemet med åreknuter jeg har lenge vært. Phlebologists anbefales å bruke kompresjons undertøy, å gi opp hæler, å bade. For seks måneder siden kom hun tilbake til klinikken. Ifølge resultatene fra ultralydet rådde de til å lage en EVLO. En uke før operasjonen, gjennomgikk hun den nødvendige undersøkelsen og ble henvist.
Intervensjonen var i 35 minutter. Føles som - nesten smertefri. De legger straks kompresjonstrømper på føttene og la dem gå en tur. Så kan du gå hjem. Etter 9 dager gjorde det samme på det andre benet. En måned senere var det en checkup, sa legen at resultatene var gode. Dyrt, men jeg var fornøyd.
Anna (Russland, Moskva)
En av mine venner gjorde den vanlige operasjonen for å fjerne åreknuter. Etter å ha sett, gikk jeg også til en konsultasjon. Gikk til et privat medisinsk senter. Etter en full undersøkelse ble jeg tilbudt utelatelse av fartøyene, men denne prosedyren er ikke billig, så i en annen måned lurte mannen min og jeg om å være enig.
Operasjonen tok 1,5 timer. Legen sa at han led meg. Da ristet de på bena med en elastisk bandasje, satte på strømper og sendte dem en tur. Den første dagen jeg fikk vondt i benet, men tolerert. Fra smertestillende nektet. Hvis vi sammenligner det med vanlig fjerning, som er 10 dager på sykehuset, og det er fortsatt 2 uker hjemme, viser det seg å være enda økonomisk fordelaktig. Jeg valgte en laser og angre ikke på det. I en måned skal jeg behandle det andre benet.
Marina (Russland, Krasnodar)
Kostnaden for prosedyren i Russland
Pengeproblemet er avgjørende for de fleste pasienter. Prisen på EVLO er avhengig av følgende faktorer:
På bildet er resultatet av bruk av EVLO - pengeproblemet av sekundær betydning.
- lengden på den "syke" venen;
- grad av sykdom;
- pris på anestesi;
- lengden på sykehusopphold.
Dette inkluderer betaling for arbeidet til medisinsk personell, kostnaden for utstyr, medisiner og dressingmateriale. Den omtrentlige kostnaden for å behandle en lem i Russland, avhengig av byen, varierer fra 520 til 660 euro.
Valg av behandlingsmetode forblir hos pasienten. Etter å ha veid alle fordeler og ulemper velger de fleste pasienter endovasal laser utsletting av venene.
Endovasal laser obliteration (EVLO) av venene i nedre ekstremiteter
Endovasal (endovenøs) laserutslettelse av venene i underekstremiteter eller EVLO for korte benårer er en moderne måte å eliminere åreknuter i underekstremiteter - en sykdom som rammer et stort antall mennesker. Til tross for den enorme mengden verktøy og metoder for behandling av de viktigste åreknuter, er det mulig å fullstendig kvitte seg med dette problemet bare ved hjelp av endovaskulær inngrep.
Hvis stamme varicose ikke behandles, kan det føre til alvorlige komplikasjoner. Den mest formidable av dem er tromboflebitt, noe som kan føre til pulmonal tromboembolisme og øyeblikkelig død.
Gjennom årene har metoder for å håndtere åreknuter blitt forbedret og forbedret. Store klassiske kirurgiske inngrep er nå praktisk talt ikke brukt (jeg vil tro det...), fordi de har mange bivirkninger og er vanskelige for pasientene å tolerere. Vaskulær kirurg og phlebologists har utviklet nye minimalt invasive behandlingsmetoder, som er ekstremt effektive og ikke har en traumatisk effekt på sunt vev.
En av disse innovative metodene for å behandle åreknuter er endovasal laser obliteration (EVLO), prisen er ennå ikke så høy, og resultatene av behandlingen kan ses nesten umiddelbart. Denne teknikken fikk lov til å bli fullstendig av med åreknuter hos mange pasienter i vårt senter.
Endovasal laser obliteration (EVLO): hva er det?
Endoventil laserutslettelse (EVLO) av vener er en metode for behandling av utvoksede hovedvev i variske ledd i nedre ekstremiteter, der en spesiell lysguide brukes, som virker ved laserstråling på spyttveggvegg. Lasergelederen er satt inn i venen og virker på det indre skallet. Det viser seg en slags "forbrenning" av blodveggveggen, og derfor utvikler sklerose seg i det laserbehandlede området, venet lumen lukkes og deretter er det helt resorbert. Etter en slik operasjon bør du ikke bekymre deg for at det ikke kommer blod i løpene. Endovasal laserutslettelse av venene påvirker ikke blodstrømmen. Det vil bli gjennomført gjennom dype vener, bra, de er nok til å kompensere, mens beinet ikke lider.
Endovasal laser obliteration (EVLO), hvor videoen enkelt kan bli funnet og sett på Internett, utføres kun i spesialiserte flebologiske sentre av erfarne leger. Våre phlebologists utfører slike operasjoner flere ganger om dagen, så det er ingen grunn til å tvile på deres ferdigheter.
Hvilket utstyr brukes til å utføre operasjoner som endovaskulær laserutslettelse? Dette er et svært viktig spørsmål. Mer nylig brukte russiske phlebologists bare innenlandske lasergeneratorer. Og nå, for noen år siden, oppdaget de nyeste laseranleggene til det tyske selskapet Biolitec i Russland, noe som i stor grad forenklet kirurgenes arbeid og forbedret kvaliteten på prosedyrene selv.
Og nå er det bare ved hjelp av de nyeste teknologiene endogenøs laserutslettelse utført. Prisen for denne prosedyren består hovedsakelig av kostnaden av innovativt utenlandsk utstyr, engangsforbruksvarer og hendene til leger som utfører det.
Det tyske selskapet Biolitec har også utviklet spesielle radielllysguider. De ble umiddelbart vedtatt av ledende sentre for phlebology, inkludert vår klinikk. Denne utviklingen gjør det mulig å koagulere venene med absolutt hvilken som helst diameter, og det er ekstremt viktig for pasientene å gjøre prosedyren helt smertefri.
Bruken av en ny radialfiber kalt Radial Fiber har betydelig redusert operasjonstiden. Endovasal laser eliminering (EVLO), hvor kostnadene gjør det tilgjengelig for de fleste av våre pasienter, er nå mye raskere, fordi denne unike lysguiden sprer stråler av alle 360 grader. I dette tilfellet produseres ikke en pin-effekt på blodveggveggen, som under operasjonen av den gamle endeenden, men ensartet gjennom hele området berørt av åreknuter.
Hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for operasjonen?
Behandling av åreknuter med laser har visse indikasjoner. Disse inkluderer:
- hovedarmsårene med en lesjon av ventilapparatet i bassengene i de store og små saphenøse årene
- varicose perforerende vener på lår og underben
- sekundære åreknuter etter dyp venøs trombose i nedre ekstremiteter (med full rekanalisering av dyp venøs system)
- akutt tromboflebitt i bassengene i de store eller små saphenøse årene
- trofiske hudsykdommer, inkludert trofasår
Kontraindikasjoner til en slik operasjon:
- Tilstedeværelsen av trombofili hos pasienten - i dette tilfellet øker risikoen for tromboemboli betydelig;
- kronisk arteriell iskemi av vevene i nedre ekstremiteter - i postoperativ periode kan iskemi øke, noe som fører til bivirkninger;
- manglende evne til å opprettholde en aktiv livsstil for pasienten etter operasjonen, da dette krever den postoperative perioden;
- inflammatorisk prosess i området for den kommende operasjonen - dette kan føre til spredning av infeksjon under operasjon og sepsis.
Under kirurgi, gjør karsykirer en liten punktering av huden, og alle manipulasjoner utføres under kontroll av en ultralydsmaskin. I denne forbindelse er det ingen fryktige arr på pasientens hud etter endovasal laserutslettelse har blitt utført. Bilder på nedre lemmer av pasienter som har gått gjennom dette, kan ses på vår hjemmeside.
Endovasal laser obliteration (EVLO) i Moskva utføres i spesialiserte sentre for phlebology eller vaskulær kirurgi. Det er ikke mange slike sentre. Pasienten kan velge hvilken klinikk å vende seg til. Bare trenger å finne ut noen ting:
- Hvilket utstyr brukes i denne klinikken.
- Hva slags fibre fungerer legene?
- Hvilken opplevelse hos phlebologistsenteret.
- Hvilke garantier gir denne klinikken?
Endovasal laser obliteration (EVLO): den postoperative perioden
Denne kirurgiske prosedyren tolereres bemerkelsesverdig av pasientene. Hun krever ikke spesiell trening og sykehusinnleggelse etter operasjon. Allerede på dagen for intervensjonen går pasienten hjem og fortsetter å gjøre favoritt ting.
Umiddelbart etter operasjonen blir en kompresjonsbandasje påført pasienten. Med ham tilbud å gå ca 40 minutter.
Det eneste som kreves fra pasienten i den postoperative perioden er bruken av spesielle komprimeringsstrikk. Pasienten bærer strømper i 2-3 uker, de får lov til å ta av om natten. Det er ingen andre begrensninger.
Etter prosedyren overvåker senterets spesialister hele tiden pasientens tilstand, utfører periodisk ekstralyd i ekstremiteter. Ultralydundersøkelse er nødvendig for å sjekke om pasientens venetiske nettverk er i orden etter inngrepet.
De aller fleste pasienter oppdager ikke smerte eller ubehag etter operasjonen. I en liten del av pasientene observeres lokal ømhet ved miniflebektomiens steder. Den går raskt og kan lett fjernes med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, som ibuprofen eller diklofenak.
Endovasal laser utrydding (EVLO): komplikasjoner og bivirkninger
Spesielle studier har blitt utført over hele verden for å bestemme risikoen for mulige komplikasjoner etter denne inngrep. Det viste seg at prosentandelen av komplikasjoner er ekstremt liten og utgjør en eller to prosent. Disse tallene taler for seg selv, fordi prosentandelen av komplikasjoner etter normal operasjon på åreknuter er mye høyere.
Mulige komplikasjoner etter EVLO:
- tromboflebitt i det opererte området;
- brannsår av vev rundt venene;
Bivirkninger inkluderer dannelse av hematomer og økymose etter operasjon. De er ikke farlige i det hele tatt og forsvinner uten spor etter en stund, selv uten bruk av noen midler.
For å finne ut hvordan beina ser ut etter at endogenøs laserutslettelse (EVLO) har blitt utført, kan et bilde eller en medisinsk historie bli vist på Internett, spesielle brosjyrer av vaskulære sentre og medisinske tidsskrifter.
Hva er fordelene med behandling av åreknuter med EVLO?
Denne teknikken har klare fordeler i forhold til andre behandlingsmetoder.
Her er de viktigste:
- Det er ikke behov for generell eller spinalbedøvelse, noe som gjør prosedyren trygt for pasienten.
- Utført lokalbedøvelse gjør operasjonen helt smertefri;
- Ingen kosmetiske defekter etter kirurgi, da det ikke er behov for å gjøre snitt på huden;
- trenger ikke å gå på sykehus for behandling;
- Enkel postoperativ periode;
- etter at operasjonen ikke er tapt arbeidskapasitet;
- det er ikke nødvendig å rehabilitere pasienten etter behandling;
- ingen signifikante bivirkninger;
- risikoen for komplikasjoner er ekstremt liten.
Endovenøs laserutslettelse (EVLO) er den sikreste metoden for behandling av åreknuter. Sammenlignet med konvensjonell kirurgi, kan endoventil laserutslettelse, hvor videoen finnes på Internett, være en effektiv og minimal invasiv behandlingsmetode som brukes til å behandle pasienter med varicose sykdom i alle progressive land i verden.
Hvis noen ennå ikke har bestemt seg for å bruke en så progressiv behandlingsmetode som endovasal laserutslettelse, er pasientrevisjoner bare gode, og det er verdt å telle hvor mye innsats, tid og penger som er brukt på konvensjonelle rettsmidler for behandling.
Ofte er endogenøs laserutslettelse av venene ofte mye mer fordelaktig. Kostnaden for ulike stoffer er ganske høy, og du må ta dem nesten hele tiden, noen ganger hele livet ditt, som er helt urentabelt. Før du utfører denne prosedyren, vil de beste legene fra klinikken undersøke pasienten, bestemme behovet for kirurgi, eliminere tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, og bestemme omfanget av operasjonen.
Ved konsultasjon av en spesialist kan du stille alle dine spørsmål. Hvis pasienten godtar å utføre en så effektiv operasjon som endovasal laserutslettelse, kan kostnadene spesifiseres umiddelbart.
Endovenous laser obliteration (EVLO): anmeldelser
Alena, 43, Moskva.
Hun hadde åreknuter i ti år. I løpet av denne tiden prøvde jeg forskjellige salver, kremer og folkemidlene. Det var nesten ingen effekt. Long visste ikke hva endovasal laser utrydding (EVLO) er, foreslo Wikipedia. Først tvilte hun om lenge, men da skjønte hun at et annet kosthold ikke hjalp, bestemte hun. Jeg trodde at det ikke ville være noe verre. Jeg har aldri angret å ha utført denne operasjonen. Jeg måtte bære litt kompresjonstrømper, men det er bare ingenting. 3 år har gått siden da, jeg føler meg bra, jeg løper nesten som i min ungdom - det er ingen tretthet eller hevelse.
Marina, 28 år gammel.
Etter alvorlig graviditet, opplevde åreknuter. Jeg prøvde å bli kvitt det selv, søkte etter informasjon på Internett, spurte venner og bekjente. På en av nettstedene lærte jeg at det er en slik operasjon som endovasal laserutslettelse av venene. Anmeldelser sett, konsultert med slektninger og bestemte seg for å prøve. Så snart jeg lærte at endogenøs laserutslettelse blir utført i Moskva i sentrum, gjorde jeg umiddelbart en avtale. Det er enda vanskelig å ringe en operasjon. Hele prosedyren tok omtrent en time. I løpet av denne tiden ble jeg av med åreknuter og om kvelden var jeg hjemme og lekte med barnet. Takk fra bunnen av hjertet mitt.
EVLO: Endovasal laser obliteration: essensen av metoden og tilbakemeldinger fra pasienten
Åreknuter er ikke bare et kosmetisk uleilighet, men også, hvis de blir ubehandlet, kan det utløse ganske alvorlige komplikasjoner. Med rettidig behandling til legen for å kvitte seg med patologien, kan det være med hjelp av medisinering, men hvis sykdommen diagnostiseres i avansert stadium, vil konservativ behandling ikke gi et positivt resultat.
Den eneste måten å stoppe sykdomsprogresjonen er kirurgi. En av de mest effektive metodene anerkjente laserutslettelse av venene i underekstremiteter. Hva er kjernen i prosedyren, hvilke fordeler har den, og hvordan reagerer pasientene på EVLO?
Hva er åreknuter
Med denne sykdommen menes ødeleggende endringer i karene, ledsaget av utvidelse av veggene, dannelsen av knutepunkter og en endring i lengden av kapillærene. Ofte påvirker sykdommen underkroppene på grunn av økt trykk på beina.
Tallrike kliniske studier har bekreftet at nederlaget forekommer ikke bare på grunn av den dårlige livsstilen og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, men kan også utløses av genetisk predisponering.
I de fleste tilfeller diagnostiseres varicose dilatasjon mellom 30 og 55 år, men det kan forverres over årene. Faren for patologi ligger i det faktum at sykdommen, hvis den ikke behandles, fører til dysfunksjon i ventilen, noe som innebærer en generell forringelse av blodstrømmen og dannelsen av blodpropper.
Hva er EVLO
EVLO (endogenous laser obliteration) er en moderne teknikk for fjerning av hovedårene. Operasjonen har blitt populær rundt om i verden og er aktivt utført i en rekke klinikker.
Den utvilsomt fordelen med prosedyren er at den ikke krever snitt på hudflaten, men i stedet gjør legen en liten punktering (ved bruk av lokalbedøvelse). En laserlysguide er satt inn i punkteringen, som kommer inn i fartøyets lumen og påvirker de berørte områdene.
Siden prosedyren utføres under kontroll av en ultralydstudie, og arbeidet er synlig på skjermen, er det ingen risiko for skade på sunt vev.
De viktigste fordelene med EVLO åreknuter er:
- ikke behov for generell anestesi
- siden operasjonen utføres uten snitt, er det ingen arr på huden;
- økten er smertefri og forårsaker nesten ikke ubehag for pasienten;
- prosedyren er trygg;
- EVLO regnes som en ideell metode fra et kosmetisk synspunkt.
Når det gjelder svakhetene, er de praktisk talt fraværende. Den eneste negative prosedyren er den høye prisen. Dessuten må pasienten ha på seg kompresjonsklær i lang tid.
Hjelp! Etter endovasal laserutslettelse er risikoen for tilbakefall nesten fraværende. Mer enn 90% av pasientene med åreknuter forsvinner helt innen en måned.
Indikasjoner for prosedyren
Laserutslettelse kan bare utføres dersom det foreligger absolutt indikasjoner, derfor må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse for at den påståtte diagnosen skal bekreftes. De viktigste indikasjonene på kirurgi:
- åreknuter
- trofiske lesjoner i underbenet;
- brudd på strukturen til BPV og MPV;
- dostavye dilatasjon av fartøy.
For å finne ut nøyaktig om prosedyren er egnet for klienten, anbefales det å utføre en UZDS. Etter en slik diagnostisk metode vil phlebologisten kunne velge riktig behandlingstaktikk på riktig måte.
Mekanismen til
Prinsippet om utrydding er basert på den termiske effekten av laserstrålen på blodet og veggene i blodårene. På grunn av impulens påvirkning dannes dampbobler i blodet og begynner å påvirke det vaskulære endotelet, noe som fører til et brudd på integriteten til proteiner. For at prosedyren skal lykkes, bør varmeeksponering provosere forkullingen av blodveggene.
Spesifikiteten av laser eksponering er som følger:
- Siden prosedyren utføres med bruk av moderne lysdioder produsert av avansert teknologi, øker eksponeringsområdet for laserstrålen.
- På grunn av dannelsen av et vinkelpunkt påvirker laserstrålen det eksakte området som bestemmes av legen.
- Risikoen for perforering og andre komplikasjoner minimeres.
Etter operasjonen vil endringene vare ytterligere 5-7 dager. Etter denne perioden begynner nekrose å danne, og blodpropper, som befinner seg i fartøyets lumen, vil bli erstattet av bindevev.
Kontra
Selv om EVLO har bevist seg og sjelden forårsaker komplikasjoner, er det ikke egnet for alle pasienter.
Kontraindikasjoner til prosedyren er:
- nylig lidd et hjerteinfarkt;
- hjerneblødning;
- betennelse i epidermis på bena;
- fødsel og amming;
- tromboflebitt;
- aterosklerose.
I tilfelle at laserkoagulasjon ikke er egnet for pasienten på grunn av tilstedeværelse av kontraindikasjoner, er miniphlebektomi foreskrevet.
Forberedende stadium
Utfør spesiell trening før operasjonen ikke er nødvendig. Alt som kreves er å gjennomgå en omfattende phlebological eksamen og bestå de nødvendige tester før prosedyren. På morgenen av operasjonen, er det nødvendig å utføre depilering av nedre ekstremiteter, og også å ta et sett med kompresjon undertøy til sykehuset. En time før prosedyren med ultralyd utfører doktoren oppmerkningen og markerer stedet hvor inngrepet vil bli utført.
Fremgangsmåte fremgang
Operasjonen utføres på poliklinisk basis, og det er ikke nødvendig med sykehusinnleggelse av pasienten. I utgangspunktet er varigheten av økten ikke mer enn 50 minutter. På grunn av at alt utføres under kontroll av ultralyd, virker laserstrålen til et punkt. Faser av prosedyren:
- merking av de berørte fartøyene. Kirurgen markerer utvidede bifloder og grensene til hovedårene;
- inngangsfiber. Etter at huden er behandlet med et antiseptisk middel og anestesi er gjort, punkterer legen og legger en lett guide inn i den;
- tøvende anestesi. Opprette en beskyttende pute rundt fartøyet ved å introdusere en spesiell løsning. Hjelper med å forhindre termisk skade;
- gjennomføringen av koaguleringen av fartøyets vegg.
komplikasjoner
I løpet av den følgende uken etter prosedyren, kan pasienten oppleve ubehag og mindre smertefulle opplevelser i den opererte lemmen. Komplikasjoner etter endovent laserutslettelse av venene er ekstremt sjeldne, og forekommer ofte dersom prosedyren er forstyrret.
De vanligste komplikasjonene er:
- en liten økning i kroppstemperaturen;
- dannelsen av hematomer i området med eksponering for laserstrålen;
- trombose;
- vaskulær betennelse;
- paravasale brannsår;
- utseende av pigmentering langs de opererte årene.
Hjelp! Hvis du følger alle medisinske anbefalinger under rehabilitering, vil sannsynligheten for komplikasjoner bli minimert.
rehabilitering
Etter at EVLO er pålagt å overholde følgende regler:
- Etter operasjonen setter en kompresjonsstrømpe på benet, noe som vil skape det nødvendige presset i lemmen. Den må brukes i 3 uker (de første dagene blir dratt døgnet rundt);
- I løpet av måneden anbefales det å unngå varmeeksponering (badstuer, bad);
- fysisk aktivitet (kondisjonsklasser, vektløfting) er kontraindisert;
- Det er forbudt å konsumere alkoholholdige drikker;
- i første omgang anbefales det å bruke sko bare på en flatsål;
- For å fremskynde helingsprosessen, anbefales det at pasienten tar lange turer i frisk luft etter noen uker.
anmeldelser
De fleste vurderinger av endoventil laserutslettelse av venene er ganske positive. Både pasienter og leger sikrer at prosedyren er trygt, godt tolerert av kroppen, og rehabiliteringsprosessen varer ikke lenge. I nærvær av bevis, anbefaler de fleste ledende phlebologists pasienter til å utføre EVLO.
Pasientanmeldelser
Elena, 40 år gammel: "Jeg kunne ikke bestemme prosedyren i lang tid, men da sykdommen forverret, gikk jeg likevel med på operasjon.
EVLO var svært fornøyd med metoden, prosedyren forårsaket ikke noe ubehag, og gjenopprettingsprosessen gikk veldig raskt. Nå har jeg helt glemt hva åreknuter er. "
Olga, 37 år gammel: "Jeg var veldig redd for å utføre laserkoagulasjon, og som det viste seg, var det forgjeves. Operasjonen tok mindre enn en time, mens jeg ikke hadde vondt. Det mest ubehagelige øyeblikket for hele tiden var introduksjonen av anestesi. Gjenopprettingen gikk ubemerket, jeg begynte å gå uavhengig et par dager etter prosedyren. "
konklusjon
Anmeldelser av EVLO og miniflebektomi for åreknuter MPV og GSV (liten saphenøs ven og stor saphenøsvein) er ekstremt positive. Derfor, hvis sykdommen er i en forsømmelsesnivå, ikke nøl med, men tvert imot, melde deg på en prosedyre som vil bidra til å forhindre forekomsten av alvorlige komplikasjoner raskere.
Endoventil laserutslettelse
Intravaskulær laser koagulasjon (utsletting) er en operasjon som er den mest moderne metoden for å behandle åreknuter i underekstremiteter.
Forberedelse for inngrep
I de fleste tilfeller krever denne prosedyren ikke spesielle forberedende tiltak. Pasienten gjennomgår en standardundersøkelse for kirurgi under lokalbedøvelse. Umiddelbart før prosedyren, fjern overflødig vegetasjon fra det behandlede området (grovt sett er det tilrådelig å barbere bena).
Merkingen på pasientens hud utføres under kontroll av ultralyd umiddelbart før laserkoagulering. En spesialist phlebologist noterer alle soner av varicose dilatation for å forenkle videre arbeid.
Funksjoner av prosedyren
Under EVLK-operasjonen (dette kalles forkortet laserstråling), legger legen, etter å ha gjennomført punktering med en spesiell tynn nål, en laserstråle av radiell type inn i det venøse lumen under ultralydskontroll. I prosessen påvirker laserstråling bare innsiden av fartøyet. På grunn av den høye temperaturen koagulerer blodet, på grunn av at veggene i venen er koblet sammen og holder seg sammen. Deretter blir en slik vene bare en tilkoblingskabel som forsvinner med tiden.
Under denne operasjonen brukes lokale bedøvelsesmidler. Ved bruk av EVLK (EVLO) brukes moderne lasersystemer, som kan redusere intensiteten av laserstråling. Et slikt tiltak tillater ikke at det omkringliggende vevet varmes opp, noe som betydelig reduserer smerten i intervensjonen. Takket være Biolitecs spesielle radielle fiber, som har en liten linse på slutten, fordeles laserstrålingen like jevnt som mulig over venen, uten å gå utover venen.
Ikke så lenge siden ble for store vener fjernet bare ved kirurgi. Nå, takket være de forbedrede radiallysstyrene til det tyske selskapet Biolitek, kan pasienten unngå kirurgi.
Prosedyren bruker lokalbedøvelse av tumescent typen. Det aktive stoffet injiseres i vevet rundt venen, noe som gir maksimal smertelindring. Ofte, før koagulering, administreres et mildt beroligende middel til pasienten, noe som reduserer følelsen av psykisk stress.
fordeler
Fordelene ved EVLK (EVLO) operasjonen er åpenbare:
1. Arrangementet tar lite tid.
2. Spesialisten trenger bare omtrent en time for å fjerne de dilaterte venene.
3. Prosedyren utføres på poliklinisk basis.
4. Pasienten kan følge livets vanlige rytme og ikke gå til sykehuset.
5. Anestesien som brukes er lokal, det vil si at det ikke er behov for generell anestesi.
6. Smerter i fjerning av vener og etter inngrep er minimert eller helt fraværende.
7. Enkel rehabiliteringstid. Innen noen få minutter etter EVLK, kan pasienten forlate det medisinske anlegget selvstendig. I dette tilfellet, for å jobbe, kan du komme tilbake neste dag.
8. Utmerket resultat fra et estetisk synspunkt. Etter intravaskulær laserkoagulasjon på pasientens hud vil det ikke være noen estetiske arr og mørkere (i motsetning til kirurgi).
9. Postoperative komplikasjoner i dette tilfellet er praktisk talt fraværende.
Indikasjoner for koagulasjon er åreknuter. Det handler om utvidelse av venøs lumen av hovedårene i underekstremiteter. Kirurgi EVLK (EVLO) kan være effektiv i trofiske lidelser og i trombose og tromboflebitt i overfladene. Kontraindikasjoner inkluderer graviditet og alvorlige comorbiditeter.
Hvordan oppføre seg etter prosedyren?
Etter laserkoagulasjon er det nødvendig å bruke spesielle strikkevarer med kompresjonseffekt i noen tid. Strikketøy brukes i flere dager. Deretter kan det bare brukes på dagtid eller under belastning. Generelt brukes denne kompresjonen i flere uker. Umiddelbart etter intervensjonen anbefaler eksperter at pasienten går i minst en time. Dette er for å forhindre forekomst av blodpropper.
Primær undersøkelse utføres dagen etter operasjonen. Under eksamen utfører spesialisten en ultralydsskanning for å eliminere eventuelle komplikasjoner. Du bør sørge for at prosedyren er vellykket, og det er ingen blodstrøm i den behandlede venen.
Etter operasjonen skal EVLK (EVLO) i omtrent en måned ikke tillate intens fysisk stress (det handler om å løfte forskjellige typer vekter, langrenn, fotball, etc.). Det anbefales imidlertid å gå hver dag i minst en time.
Drift - Endovasal laserkoagulasjon (utslettelse) - behandler ikke åreknuter, men eliminerer kun manifestasjonene av denne sykdommen - åreknuter. Det er derfor pasienten skal overvåkes regelmessig av en phlebologist.
Funksjoner av den postoperative perioden
I de fleste tilfeller føler pasienten ikke noen manifestasjoner av den postoperative perioden. Ikke desto mindre refererer eksperter til vanlige fenomener:
- Svak smerte i det tilsvarende lemmet (dette fenomenet kan observeres hos personer med lav smertegrense). Det er verdt å merke seg at i noen tilfeller kan smerten være forbundet med feil utvalgte kompresjonssperre.
- Følelse av spenning i lårområdet når du utvider lemmer. Denne følelsen forsvinner gradvis noen uker etter operasjonen.
- En liten temperaturøkning etter EVLK. Om nødvendig er det nok å drikke et antiinflammatorisk legemiddel en gang.
Dermed er operasjonen endovasal laser koagulasjon, utrydding (EVLO, EVLK) en moderne og mest effektiv metode for å eliminere åreknuter, som du kan fjerne årer av nesten hvilken som helst størrelse. Det er veldig praktisk for phlebologists og kirurger og er trygt for pasienter og er vellykket brukt innen endovaskulær flebologi.
Endovaskulær laserveinutslettelse
Endoventil laserutslettelse av venene (EVLO) eller endovasal laserkoagulasjon av venene (EVLK) i Moskva og Russland de siste årene har gjennomgått betydelige endringer og er blitt avgjørende, og hos noen phlebologer er hovedprosedyren for fjerning av de viktigste åreknuter. Disse endringene gjelder ikke bare lasergeneratorer som brukes av kirurger, men også laserlysførere.
Innføringen av nye høyenergislasersystemer med en bølgelengde på 1470 nm i stedet for utdaterte generatorer med en bølgelengde på 980 nm tillot at phlebologists reduserer kraften kraftig under intervensjonen (som ikke fører til oppvarming av nærliggende vev). Dette reduserte smerte sterkt etter prosedyren, og dermed akselerert pasientens utvinning i den postoperative perioden.
I min daglige praksis bruker jeg den nyeste lasergeneratoren fra det tyske selskapet Biolitec og pålitelig engangs radial optisk fiber RadialFiber. Med adventen på det russiske markedet med 2-ringen radiallysstyrer Radial2-ring ble det mulig å fjerne åreknuter av absolutt hvilken som helst diameter. Og ultra-tynne radiale optiske fibre Radial Slim lar deg lette perforere vener og sidebygninger av enhver diameter og enhver tortuosity.
Et viktig poeng ved laserfjerning av åreknuter er steriliteten av prosedyren som utføres. Inntil nå, i enkelte Moskva-phlebological sentre, har "disponible" lysstyrker blitt sterilisert. Dette reduserer kostnadene ved prosedyren betydelig, noe som er bra for klinikken. Men jeg tror ikke at du vil være enig i at kirurger bruker en engangsinstrument som er sterilisert flere ganger før, under operasjonen. Derfor er det viktig at du ber om lysveiledningen som skal tas fra deg fra en engangspakke med spesielle markeringer. Hver ny pakke har et identifikasjonsnummer (strekkode), som nødvendigvis limes inn i din medisinske historie og operasjonslogg.
Sikkerhet og effektivitet under laserintervensjoner er kun garantert dersom alle internasjonale standarder for denne prosedyren blir observert.
En annen viktig faktor i populariteten til laserbehandling for åreknuter var forbedringen av ferdighetene hos phlebologists selv. Legenes erfaring er ikke bare antall laserprosedyrer som utføres, men også korrekt implementering, samt en individuell tilnærming til hver pasient. Det er ingen hemmelighet at hver pasient er individuell, og i min praksis har det ikke vært en eneste pasient med samme form for varicose sykdom. Derfor er det viktig - hvor legen studerte laserteknologi, hvor han lærte finesser og visdom i endovaskulær venekirurgi. Anmeldelser av endovasal laserutslettelse (endovent laserstråling, endovent laserolering) er bare veldig gode.
Det neste spørsmålet jeg vil gjerne fokusere på er gjentakelse av varicose sykdom. Behandling og remaking av mislykkede operasjoner på venene er den vanskeligste, mest arbeidskrevende og utakknemlige prosessen for phlebologist kirurg. Men på samme tid - dette er det mest interessante og minneverdige arbeidet for resten av livet. Tross alt, etter mislykket, og noen ganger forferdelig, operasjoner på venene, som tidligere ble utført i konvensjonelle kirurgiske sykehus, vanlige kirurger, fikk pasienter tilbakefall (tilbakeføring av sykdommen) innen få måneder. Etter slike inngrep endret arkitektonikkene (den opprinnelige strukturen) av fartøyene i underekstremitetene helt. Og arrene og arrene som ble igjen etter operasjonen... Og for å overbevise pasienten om å gå under kniven igjen, måtte legene gjøre en utrolig innsats. Dårlig pasienter konsultert i flere klinikker og med forskjellige leger for å forstå hva, og viktigst, hvem som kan hjelpe dem. Frykt for å trekke på "samme rake", og få det samme resultatet, nullifiserte alle kirurgernes forklaringer og overbevisninger.
Med fremkomsten av innovative laserteknologier i phlebologists arsenal har behandlingen av tilbakefall blitt mye lettere. Det er ikke nødvendig å lage snitt i projeksjonen av arrvæv. Nå er hele prosedyren for endogenøs laserkoagulasjon, EVLO i Moskva, med relapses redusert til laserforsegling av venstre åreknute fra en liten punktering under kontroll av ultralyd. Resultatet er neste dag, når hevelse, sårhet, kramper, så vel som åreknuterne selv forsvinner.
Med adventen av nye radiale fibre Biolitec i Moskva, har behandlingen av åreknuter med laser blitt helt smertefri og i hendene på en erfaren phlebologist trygg og nesten øyeblikkelig. En phlebologist kirurg som perfekt kjenner endovenøse metoder, sammen med det tyske selskapet Biolitec, betyr alltid pålitelighet, kvalitet og evnen til å eliminere åreknuter av hvilken som helst diameter uten kutt og arr.
Kostnaden for behandling av åreknuter med laser kan variere: i noen sentre er den høyere, i andre er den lavere. Men det er i større grad bestemt av phlebologistens høyeste kvalifikasjoner og tilstedeværelsen i sentrum av det mest moderne utstyret.
Fordelene ved laserintervensjon er:
- Minimumsvarigheten for intervensjonen - endovasal laserprosedyre varer ikke mer enn 20-30 minutter;
- Minimal vevstrauma - fravær av smerte under og etter prosedyren;
- Lokalbedøvelse (tumescent) - Ingen generell anestesi eller spinalbedøvelse;
- Det er ingen rehabiliteringsperiode - laser koagulasjon tilhører kategorien "kontoroperasjon", det vil si at det ikke er behov for å gå til sykehuset.
- Ambulant intervensjon - pasienten er i klinikken i ikke mer enn 2 timer:
- Tidlig aktivering av pasienten - etter laserprosedyren, forlater klinikken uavhengig etter 15 minutter;
- Utmerket estetisk resultat - fravær av arr, arr og hematomer;
- Fraværet av postoperative komplikasjoner - prosedyren utføres i samsvar med alle internasjonale standarder og protokoller;
- Garantert 100% terapeutisk effekt - i praksis var det ikke et eneste tilfelle av tilbakefall av åreknuter etter EVLO av radiale fibre;
De vanligste spørsmålene om prosedyren endovasal laser koagulasjon (EVLK):
- Jeg ønsket å fjerne venene med en laser, og legen ved klinikken sa at laser koagulasjon ikke passer meg, siden den store diameteren av hovedvenen. Hva skal jeg gjøre?
Trenger å konsultere en annen klinikk. Sannsynligvis, i senteret du adresserte, bruk sluttveiledningene. Dette er en utdatert teknikk som ikke lenger brukes i de ledende flebologiske sentrene i Russland og Europa. Laserkoagulering av åreknuter med moderne radiale optiske fibre produsert av Biolitec gjør det mulig å lodde venene av absolutt hvilken som helst diameter uten snitt.
En annen grunn til å forlate EVLK er at i noen phlebological klinikker bruker de ikke laserstråling i det hele tatt. Introduksjon av pasienter avveier at "endovaskulære teknikker ikke lenger er egnet for deg, og bare kirurgi er nødvendig" - flebektomi (klassisk fjerning av blodårer under ryggradsbedøvelse).
Hvis du ikke er sikker på riktig valg, ta kontakt med en annen phlebologist etter å ha hørt hans mening. Ved å sammenligne to forskjellige meninger, kan du ta den riktige avgjørelsen for deg selv. Noen ganger anbefaler jeg mine pasienter hvis mine argumenter ikke er overbevist.
- Hva er kontraindikasjoner for laser koagulasjon?
Kontraindikasjoner for EVLK litt. De er delt inn i to grupper: absolutt (når laseren ikke kan utføres i prinsippet) og relativ (når legen bestemmer om operasjonen kan utføres eller ikke).
Absolutte kontraindikasjoner for å utføre laserutslettelse er: graviditet og amming, akutt hjerteinfarkt og akutt hjerneslag, trombofili, tilstedeværelse av alvorlig sammenhengende patologi hos en pasient. Relativ er: kronisk arteriell iskemi i nedre ekstremiteter, tilstedeværelse av inflammatoriske lesjoner på huden i intervensjonsområdet, umuligheten av tidlig aktivering umiddelbart etter intervensjonen.
- Er det noen spesiell forberedelse som kreves før EVLC-prosedyren?
Nei. Preoperativ forberedelse inkluderer en standard samling av tester. Det er ikke nødvendig å komme til prosedyren på tom mage, slik den utføres under lokalbedøvelse. Tvert imot, mine pasienter før intervensjonen, foreslår jeg å drikke en kopp kaffe eller te. Du trenger ikke å barbere beinet ditt (med mindre du selvfølgelig lider av en høy grad av hårfordeling). Og det er veldig viktig å kjøpe på forhånd et spesielt komprimeringsstrikk. Sykehusstrømper av II-kompresjonsklassen kan velges i spesialiserte ortopediske salonger, da det er nødvendig å ta målinger fra beina.
- Hvor fort kan jeg gå på jobb og spille sport?
Etter laserprosedyren går pasientene allerede etter 15-20 minutter, uavhengig av hverandre, på klinikken. De anbefales å ta en rolig tur i en time. Smerte symptomer er helt fraværende, så det er ikke nødvendig å observere pasienten i lengre tid. Neste dag, når det gjelder vil du gå på jobb, som mange pasienter gjør.
Når det gjelder sport er det noen begrensninger. Jeg anbefaler ikke å gi belastningen på beina i 3-4 uker. Spill fotball, skate, ski og løft vekter. Men å gå på 3-4 kilometer per dag, forbedrer blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter og har en positiv effekt på hele gjenopprettingsperioden.
- Hvorfor varierer kostnaden for EVLK i ulike klinikker vesentlig?
Prisen på varicose laser behandling i Moskva, ved ledende phlebological sentre, er nesten det samme. Kostnaden ved å behandle åreknuter med laser (laserstråling av venene) kan kun reduseres ved å bruke billige forbruksvarer, billig laserutstyr og gjentatt bruk av utdaterte endefibre (vanligvis russisk laget). I klinikken hvor jeg jobber, blir laserfjerning av åreknuter utført med det mest moderne laserapparatet fra det tyske selskapet Biolitec og bare engangsbestemt radialfibre. Derfor kan endovasal laserutslettelse av venene, endovene laserkoagulering av venene og prisen på åreknusebehandling med en laser ikke være billig.
Nettstedet har mye tilbakemelding fra pasienter fra andre byer i Russland. Fungerte de alle på deg i Moskva?
Ja, endovasal laserutslettelse eller endogenøs laservein-koagulasjon har blitt svært populær blant pasienter fra andre regioner. Derfor behandler behandlede pasienter sine vurderinger på nettstedet og i mange fora.
Hvilken tid vurderer du helsen din, din styrke og dine erfaringer? Det viktigste er ditt ønske om å være sunn. Av alle behandlingsmetoder for åreknuter som eksisterer i dag, vil jeg velge for deg akkurat den som vil kreve de minste utgiftene, både mentale og fysiske.