Symptomer og behandling av akutt trombose av det ytre hemorroide

Terapeutisk taktikk bestemt av en spesialistprokolog, basert på alvorlighetsgraden av tilstanden. Narkotikabehandling omfatter bruk av venotonika, analgetika, lokale antikoagulanter og antiinflammatoriske legemidler. Operasjonell inngrep innebærer fjerning av den berørte node.

Prognosen for trombose av en forstørret hemorroide klump er generelt gunstig, men bare ved kompetent og rettidig behandling. Les om symptomene og årsakene til denne ubehagelige tilstanden, samt de viktigste terapeutiske prosedyrene i vår artikkel.

Hvordan er hemorroider og hemorrhoid trombose relatert?

Det faktum at slike indre hemorroider, hvilke hovedtrekk og stadier av forekomst, finnes i materialet til en spesialistprokolog.

I tillegg anbefaler vi at du gjør deg kjent med artikkelen fra vår ekspert, som i detalj beskriver funksjonene ved behandling av fallne hemorroider.

Vi anbefaler også at du tar hensyn til denne typen sykdom, for eksempel tromboserte hemorroider av ekstern og intern lokalisering.

I den rektale kanalen og rundt anusen er det såkalte kavernøse formasjoner. I den normale tilstand utfører slike organer (sammen med sphincteren) en viktig oppgave - de forhindrer uautorisert frigjøring av avføring og gasser fra anus.

Anal hulrom penetreres av venøse kar, som, under påvirkning av ugunstige faktorer, mister optimal tone, noe som fører til at blodet stagnerer, deformerer venene. Resultatet er dannelsen av hemorroider.

I noen situasjoner som er ledsaget av en trykkpuls i bukhinnen (for eksempel med en kraftig økning i tyngdekraften), begynner en forverring av sykdommen. Vaskemuskulatur er ikke i stand til å takle trykket, det er skadet, slik at kroppen starter en slags beskyttelsesmekanisme.

Ifølge medisinsk statistikk, observeres akutt trombose av hemorroider hos mer enn en fjerdedel av alle pasienter med bekreftet hemorrhoid sykdom. I alt er slik tromboflebitt ca. 60% blant alle komplikasjoner.

Varianter og grader av trombose

På stedet for dannelse av blodpropp, utmerker seg trombose av det ytre hemorroide, dersom eksterne kavale formasjoner er skadet, og trombose av det indre hemorroide, dersom blodplater akkumuleres i submukosal rektal membran.

Den patologiske tilstanden utvikler seg gradvis, det lar deg isolere i sin progresjon tre påfølgende trinn eller grader. For enkelhets skyld presenterte vi sine særegne trekk i form av et informativt bord.

Første symptomer på hemorrhoid trombose

Denne tilstanden er preget av alvorlige kliniske symptomer. For å kunne søke medisinsk hjelp i tide, må du vite de første tegnene på hemorrhoid venetrombose.

De første tegn på trombose er ømhet som oppstår plutselig, og ubehag i anus. Knappen begynner å vokse i størrelse, slik at personen merker tilstedeværelsen av en fremmedlegeme i rektalkanalen.

Et annet tegn er blødning av varierende intensitet. I de første stadier av trombose kan det oppstå på grunn av skade på rektus eller ekstern knute ved fast avføring. I dette tilfellet kan blodproppen gå gjennom såret, og pasienten vil føle en alvorlig lindring.

Blødning forekommer ofte i den siste fasen av tromboflebitt av hemorrhoidale vener. I dette tilfellet kan vi snakke om begynnelsen av den nekrotiske prosessen, siden overflaten av knutene er dekket med blødende sår.

Ved trombose i hemorrhoidstedet, observeres hevelse og økning i størrelsen på cavernformasjoner nesten umiddelbart og på kort tid. Og hvis de tidligere ikke var så merkbare, så ble de raskt "hovne" med utseende av blodpropp.

Hvis du finner disse symptomene, bør du umiddelbart konsultere en lege som vil bestemme diagnosen og foreskrive behandling. Selv om smerten som skyldes blodpropper vanligvis er så alvorlig at selv folk som tidligere var sjenert om hemorroider eller ikke ga det noen oppmerksomhet, kontakt medisinsk hjelp.

Årsaker til tilstanden

Trombose av hemorrhoid og dets årsaker, som allerede nevnt, er nært relatert til hemorroider. Derfor er "provocateurs" de samme faktorene som spiller en negativ rolle i utviklingen av varicose dilatasjon av analårene. Vurder dem mer detaljert.

• Overtredelse av kostholdet. Misbruk av alkohol, krydder, pepper eller krydret mat stimulerer blodsirkulasjonen i bukhinnebenet og øker trykket i de hulformede formasjonene. Resultatet er en trombose.
• Problemer med avføring. Vedvarende forstoppelse, funksjonsfeil i mage-tarmkanalen er ikke den mest gunstige effekten på blodsirkulasjonen i bekkenet. Ved belastning igjen øker trykket i hemorrhoid plexus.
• Høy fysisk anstrengelse. Når hemorroider ikke anbefales å løfte vekter, fordi slik fysisk aktivitet fører til et skarpt trykkpres i bukhulen. Forresten, trombose oppstår ofte av denne grunn under graviditet.
• Fysisk inaktivitet. Merkelig, men mangelen på optimal fysisk aktivitet, langvarig sittende, lav mobilitet kan også føre til trombose på grunn av økt stagnasjon i de cavernøse formasjonene.
• Nedkjøling. Som følge av langvarig eksponering for lave temperaturer på varicose altered venous vessels, er veggene deres skadet. Kroppen "slår på" forsvarsmekanismen, som et resultat av hvilken en trombose dannes.

Diagnostiske tiltak

Normalt tar det ikke mye tid på å lage en nøyaktig diagnose på grunn av det utprøvde og karakteristiske kliniske bildet. Legen lytter til klager, klargjør historien (forekomsten av hemorroider, provokerende faktorer) og, selvfølgelig, undersøker anorektalområdet.

En visuell diagnostisk metode i den første fasen av den patologiske prosessen avslører nærværet av komprimerte og forstørrede hemorroider av keglene, moderat smertefull når de berøres.

På etterfølgende stadier er det funnet betennelse, rødhet av noder. Den tredje graden av patologi er preget av tilstedeværelsen av inflammatorisk infiltrat i den anorektale regionen. I de mest ugunstige tilfeller er delvis nekrose av cavernøse formasjoner med en blåaktig eller svart tint ikke utelukket.

Ekstern hemorrhoid trombose er lokalisert under den såkalte kamlinjen. I tilfelle av trombose i rektal knutepunktet, er det en spore mellom den cavernøse massen som har kommet ut og den edematøse huden i perianal regionen.

Instrumental undersøkelse (rektoskopi) administreres for mistenkt rektal trombose, for en gitt tilstand av differensiering i likhet med symptomer på patologiske prosesser: svulster rektal polypp uschemlonnogo, akutt abscess.

Behandlingsmetoder

Spørsmålet om hvordan å behandle hemorrhoid trombose er i kompetanse av en spesialist. Etter å ha klargjort diagnosen velger han den optimale terapeutiske ordningen, idet man tar hensyn til graden og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Generelt er behandling av trombose medisinering og kirurgi. Videre kan bruk av medisiner forut for kirurgisk inngrep, og den kirurgiske metoden utelukker ikke den påfølgende bruk av rusmidler.

Narkotika terapi

Ved første og andre grad av hemorrhoid trombose, foretrekker leger en multikomponent medisinering, som inkluderer bruk av systemiske og lokale legemidler. En integrert tilnærming bidrar til å forbedre mikrocirkulasjon, resorpsjon av blodpropp og fjerning av betennelse.

Systemiske medisiner inkluderer venotonics - midler som øker tonen i blodårene, noe som gjør det mulig å forbedre utstrømningen av blod fra hemorroider og redusere overbelastning. De valgte stoffene inkluderer Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Spørsmålet om bruk i svangerskapet er bestemt av behandlende lege.

For å oppløse blodpropper foreskrevne antikoagulanter som inneholder heparin, i form av suppositorier og salver. Således, med ekstern trombose, heparinsalve, hepatrombin G, proctosedil, heparoid zentiva, blir vist. I tilfelle av interne hemorroider, er suppositorier Gepatrombin G og Proctosedil vist.

I tilfelle av alvorlig smertsyndrom og inflammatorisk prosess, foreskrives salvepreparater og suppositorier med hormonelle og anestetiske komponenter. Legemidler som Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan og Proktozan Forte, Aurobin er svært populære.

Med et uttalt smertesyndrom, alkohol-novokainiske blokkeringer ifølge A.M. Amineva. Denne prosedyren utføres hver 3-4 dager og er vanligvis kombinert med lokal bruk av salvemidler Levomekol og Levosin. Etter blokkaden reduseres eller forsvinner smerten helt.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling av trombose av det ytre hemorroide krever i tilfelle av den mest alvorlige, tredje grad. I dette tilfellet kan inngrepet gjennomføres nesten umiddelbart, hvis det er blødning og klemning av knuten, eller på en forsinket måte, hvis det er nødvendig å stoppe den akutte inflammatoriske prosessen.

thrombectomy

Ekstern trombose av hemorroider, som oppstår uten komplikasjoner, blir noen ganger behandlet med trombektomi. I dette tilfellet åpner kirurgen den berørte kvernøse massen, fjerner blodproppen fra den og forlater såret til å helbrede alene.

Fordelen med trombektomi er lav invasivitet, rask helbredelse og muligheten for graviditet. Denne metoden er imidlertid ikke alltid berettiget, siden den bare er egnet for ytre hemorroider.

I tillegg er det stor risiko for gjentatt trombose i samme knute på grunn av skade på venøse vegger ved operasjonstidspunktet.

hemorrhoidectomy

Den vanligste metoden for kirurgisk behandling av trombosede analveer er hemorrhoidektomi, en operasjon som involverer excisjon og ytterligere fullstendig fjerning av hemorroide.

Den klassiske varianten av hemorrhoid reseksjon er Milligan-Morgan-metoden. Den berørte kvernøse massen blir bare kuttet av blodkarene langs pedicle. En slik intervensjon kan utføres både under generell og under epidural anestesi.

Til dags dato er det flere modifikasjoner av klassisk hemorrhoidektomi, som avviker hovedsakelig i gjennomføringen av prosedyren:

• åpen inngripen (uten å sy den avkortede delen);
• lukket inngrep (døvlukking av såret etter reseksjon);
• submukosal kirurgi.

Hemorrhoidectomy er den mest effektive metoden for behandling av hemorrhoidale knuter. En slik prosedyre gjør det ikke bare mulig å kvitte seg med blodpropper, men også å fjerne selve kveløs formasjonen, noe som praktisk talt reduserer sannsynligheten for gjenoppbygging av blodpropper.

Hvis trombose ledsages av betennelse i adrekt fiber, vil det bli nødvendig med ytterligere kirurgiske prosedyrer. For eksempel kan kirurgen foreskrive perianal område drenering for å redusere volumet av inflammatorisk infiltrat.

Folkemetoder

Cure thrombophlebitis hemorrhoid vener ved hjelp av metoder for folkebehandling er umulig! Videre er bruken av en rekke ikke-tradisjonelle praksiser fulle av en forverring av tilstanden og forekomsten av alvorlige komplikasjoner.

Kanskje proctologist anbefale som en komplementær behandling sitz bad med medisinske planter som kamille, jordbær, pochechuynaya gress og så videre. Men, igjen, kan disse prosedyrene foregå kun i forbindelse med den viktigste metoden for behandling og kun etter samråd med legen din.

Tromboseforebygging

Den viktigste måte for å forebygge trombose av hemoroider er behandling av åreknuter i anal og unngåelse av risikofaktorer for patologisk tilstand som vi skrevet i detalj ovenfor.

For å unngå skade hemorrhoidal knuter og ytterligere dannelse av blodpropper, bør du holde styr på fordøyelsessystemet, normalisere avføring konsistens, for å unngå mulig forstoppelse og diaré.

Kosttilskudd, som innebærer utelukkelse av fett, krydret, saltet og krydret mat, alkoholholdige drikkevarer, vil bidra til å takle dette. Preferanse bør gis til produkter med naturlig kostfiber (frukt, grønnsaker, korn), som normaliserer intestinal peristaltikk.

Et annet viktig tips er å optimalisere fysisk aktivitet, unngår både fysisk inaktivitet og overdreven styrketrening. Det skal bemerkes at trombose kan utvikles under graviditet, når flere risikofaktorer kombineres samtidig. Derfor bør forventende mødre spesielt nøye overvåke deres helse.

Prognose og mulige komplikasjoner

I mangel av adekvat behandling og sen behandling av en lege kan slike farlige komplikasjoner som hemorroide nekrose, paraproktitt pus og selv sepsis utvikle seg. Sistnevnte er en direkte trussel mot pasientens liv og kan være dødelig.

Ved rettidig behandling og tilstrekkelig terapi er prognosen for trombose av hemorrhoid fartøy generelt gunstig. Narkotika eller kirurgisk behandling på nåværende stadium kan takle denne ubehagelige tilstanden.

Hemorrhoid trombose er en hyppig satellitt av varicose anal vener. Denne tilstanden er farlig for konsekvensene og krever rask behandling til en spesialist. Det er en erfaren prokolog som bestemmer hvordan og hvordan å behandle sirkulasjonsforstyrrelser i anorektalområdet. Velsigne deg!

Hvordan behandle trombose av det ytre hemorroide?

En av de vanligste komplikasjonene av hemorroider er trombose av det ytre hemorroide. Og hvis i første fase hemoroider blir ganske enkelt behandlet, er det i avanserte tilfeller, med utviklingen av trombose, nødvendig med en seriøs og kompetent tilnærming til behandling. Profesjonell assistanse i slike tilfeller leveres av en prokolog.

Trombose eller såkalte akutte hemorroider utvikler hos omtrent 10% av den voksne befolkningen. Samtidig dannes en trombose i det ytre hemorroide stedet, sykdommen utvikler seg, og gir pasienten mye uleilighet og konstant smerte.

Stadier av trombose

Første grad Hemorroider er små, har en tett elastisk konsistens. Smerte er permanent, moderat, ledsaget av kløe, brennende og ubehag. Symptomene forverres av feil i ernæring (alkohol, krydret, fet mat) eller ved lengre sitte.

Andre grad En temmelig uttalt hyperemisk hevelse i analområdet vises, sphincter spasm og alvorlig smerte under rektal digital undersøkelse er notert.

Tredje grad Hele omkretsen av anus er hyperemisk og hovent. Ved visuell inspeksjon er det et lilla blått hemorroide fremspring som stikker ut fra anuset. Tette og klemt nudder rett inn i lumen av anus svikter. Hvis de ikke er behandlet, kan de bløde overhodet. Rektal undersøkelse i dette tilfellet er umulig på grunn av skarp smerte og alvorlig spasme i sphincteren.

Årsaker og provoserende faktorer som fører til utvikling av hemorrhoid trombose

Erfarne prokologer mener at hovedårsaken til denne tilstanden er dysfunksjon av endetarmens kar. Med økt strøm av arterielt blod til tarm og obstruksjon av venøs utstrømning, blir venene utvidet. Overflytende og dilaterte årer danner knuter over tid. Når sykdommen forverres, er disse knutene i stand til å falle ut av anus og trombat.

I tillegg bidrar følgende provokasjonsfaktorer til utvikling av hemorroide komplikasjoner:

• Langt arbeid i en sittestilling og en livsstil der en person beveger seg litt. I dette tilfellet blir blodsirkulasjonen i bekkenområdet forstyrret, blodet stagnerer, noe som fører til utvikling av venøs insuffisiens.
• Lang fysisk anstrengelse. Hardt, langvarig fysisk arbeid eller konstant arbeid i stående stilling fører til stagnasjon, blodkarens vegger mister elasticiteten, noe som bidrar til forekomsten av hemorroider.
• Forstyrrelser i mage-tarmkanalen. Ved forstoppelse forhindrer fecal massene, det forhindrer normal utstrømning av blod gjennom venene. I tillegg er pasienter med kronisk forstoppelse tvunget til å presse kraftig, noe som i sin effekt tilsvarer løftevekter. I diaré har anus og rektum en negativ effekt, de er svært irritert og betent.
• Feil i ernæring og misbruk av tobakk og alkohol. Under påvirkning av alkohol, fartøyene utvide, akkumuleres blod og stagnerer i dem. Krydret, salt, fet mat irriterer tarmslimhinnen.
• Tumorer og betennelsesprosesser i bekkenområdet. Tumorformasjoner bidrar til blodstrømmen, utløpet som venene ikke kan takle, det er stagnasjon. Inflammatoriske prosesser fører til spasmer i sphincteren, som følge av at venene komprimeres og blir skadet.
• Graviditet og fødsel. Under svangerskapet vokser livmoren og klemmer blodårene som fører til endetarmen, og forsøkene på fødsel bidrar til strekk av tarmveggene og utviklingen av sykdommen.

Symptomer og manifestasjoner av trombose

Ekstern trombose av hemorroider er ledsaget av konstant alvorlig smerte i anus. Det kan oppstå plutselig, og i motsetning til smerten som oppstår under analfissur, er ikke forbundet med en avføring. Etter tømming av tarmene med forstoppelse, kan smerten øke.

Eventuell spenning som forårsaker et rush av blod til bekkenområdet kan føre til brudd på fartøyet og dannelsen av trombose. Samtidig presser den dannede trombusen fra innsiden mot skipsveggene, som virker på nerveenden og forårsaker uutholdelig smerte når du går og sitter. I denne forbindelse merker legene utseendet til en slags "duck gang" i en pasient.

Sammen med smertsyndromet blir det observert smertefull hevelse i anus. Det kan være en brennende følelse og kløe i analområdet, en fremmedlegemfornemmelse, blødning er notert. Styrken til de smertefulle opplevelsene er ikke relatert til størrelsen på hemorroide, og selv med liten trombose kan det uttalt seg.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av ekstern trombose er ganske enkel og utføres på grunnlag av en enkel visuell undersøkelse av perianalområdet. Fra anamnesen kan legen finne ut detaljer om utviklingen av hemorroider og dens forverringer. Ved undersøkelse detekteres alvorlig ødem som kan maskere trombose. Samtidig er det forskjellig fra rullegardiner. Av og til, i tilfelle av trombose etter postparten, kan det forekomme omfattende ødemer rundt det analve passasjen. Fingerforskning og proktoskopi i slike tilfeller blir ikke brukt på grunn av alvorlig smerte. Vanligvis er utfallet av trombose av ytre hemorroider ganske gunstig. En trombosert nekrose kan nekrotisere eller selve blodproppen brytes ut. Når dette begynner å bløde, men pasientens tilstand er preget av rask lindring. Smertene stopper, hevelsen går gradvis bort og hevelsen minker.

Langvarig ekstern trombose kan etterlate spor på huden i form av hemorroideale frynser, som dannes på grunn av strekk av huden i anus. I fremtiden kan de forårsake kløe og forstyrre hygieneprosedyrer, så de blir best fjernet under lokalbedøvelse.

Trombosebehandling

Ved ekstern trombose av hemorrhoid bør behandlingen starte så snart som mulig. Dette kan være konservativ terapi eller kirurgi.

Ved akutt trombose er sykehusinnleggelse i en spesialisert proktologiavdeling nødvendig. Uavhengige forsøk på å rette et trombosert sted er uakseptable. Dette kan føre til skade på slimhinnen, forårsaker blødning og livstruende komplikasjoner.

Pasienten er foreskrevet sengen hviler, varme sessile bad der kaliumpermanganat er oppløst, kalde kremer med blyacetat hver halve time. Tilordne mottak av antikoagulantia og melkplante diett, ta vaseline olje inne (en spiseskje tre ganger om dagen).

Sikre og effektive flebotropiske legemidler, som Detralex, kan foreskrives. De styrker blodkar og lindrer betennelse. I tillegg har multikomponent salver (heparin, troxevasin, hepatrombin G) en god lokal effekt. Stearinlys for trombos av ekstern knutepunkt hjelper ikke.

Konservativ behandling brukes hovedsakelig i tilfelle ikke for smertefull liten trombose. Etter lindring av den akutte fasen av den inflammatoriske prosessen er kirurgisk inngrep mulig. Trombektomi anses å være den raskeste og mest effektive metoden for kirurgisk inngrep for ekstern trombose.

Trombektomi kirurgi av den hemorroide eksterne noden

Prosedyren er utført under lokalbedøvelse. Under operasjonen åpnes hemorrojdet og blodproppen fjernes. En kirurgisk snitt er laget opp til 0,5 cm lang og de tromboserte koagulatene fjernes. Knappen avtar umiddelbart, og smertene er lettet, operasjonen er kort, tar bare noen få minutter.

Etter denne prosedyren mottar pasienten de nødvendige anbefalinger og går hjem samme dag. Et lite sår forblir i stedet for tromben og helbringer innen få dager. Ofte tilbyr kirurger å fjerne den trombaterte knuten helt. Dette alternativet er å foretrekke, siden det utelukker flere tilbakefall av sykdommen og dannelsen av hemorroidea fryns.

I noen tilfeller, når eksacerbasjon oppstår mot bakgrunnen av forsømte hemorroider, utføres en radikal operasjon i henhold til akutte indikasjoner. Etter en slik operasjon er pasienten fullstendig helbredet av manifestasjoner av trombose av noder.

For tiden har moderne og minimalt invasive metoder som laserbehandling, ligering av noder, infrarød koagulasjon og skleroterapi blitt brukt til å behandle trombose av eksterne knuter. Vurder disse metodene mer detaljert.

Lasertrombektomi er indikert for fjerning av store eksterne nodene. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse og varer omtrent en time. Laseren virker blodløst og effektivt, smerte forsvinner umiddelbart etter inngrep, anus blir ikke deformert og beholder sitt naturlige utseende. Umiddelbart etter fjerning av blodpropper, kan pasienten gå tilbake til normalt liv.

Ligation av eksterne hemorroider. Essensen av metoden består i å klemme hemorroider ved hjelp av latexringer og utføres hos pasienter med stadium 2-3 hemorroider. Under kirurgi bruker kirurgen en spesiell enhet - anoskopet, som det finner tilgang til noder. Da blir latex-ringene påført med en ligator, som klemmer knutepunktet, frarøver det av mat. Over tid dør han og forsvinner under avføring.

Infrarød koagulasjon. Påfør et spesielt apparat - koagulator, som virker med en kraftig stråle av infrarøde stråler. Varmeenergi brenner slimete i nærheten av knuten, danner et lite arr. Dette arret forhindrer blod i å komme inn i hemorrhoid, og det vil snart være oppbrukt og forsvinne.

Skleroserende noder

Skleroterapi økter er redusert til det faktum at pasienten injiseres med en sprøyte medisinsk substans i det området der hemorroider blir aktivt levert med blod. Således er blodtilførselen til knuten slått av, over tid er det signifikant redusert i størrelse og sklerose, betennelse og ødem forsvinner, og blødning stopper.

Behandling av trombose av det ytre hemorroide hjemme

Det er ganske mange folkemidlene som brukes til behandling av akutte hemorroider. Men det er verdt å huske at alle ikke er effektive nok til komplikasjoner og kan bare brukes i begynnelsen av sykdommen. Med utviklingen av trombose er det umulig å stole bare på urter og lotioner. Flere radikale behandlingsmetoder er nødvendig her. Derfor, med forverring av hemorroider, er det best å raskt søke medisinsk hjelp.

I ukompliserte tilfeller kan du søke følgende folkehjelpemidler:

Birkdekok. Til matlagingstank 100 gr. Birk blader helle 2 liter kokende vann og insisterer. Klar bouillon brukes til å ta stillesittende bad.

Leech terapi. Farmasøytiske leksjer er anskaffet for behandling. En leech er plantet på hver hemorroide. Det suger blod, så forsvinner det i seg selv, og den betente knuten minker og tørker.

Birketjære. Det anses å være svært effektivt for å lindre betennelser. Birk tjære tar eksterne støt eller injiserer det med en tampong i anusen.

Kresen gress. Gresset brygges som te og drukket tre ganger om dagen. Denne teen bidrar til å redusere symptomene på betennelse og lindre kløe.

For å myke avføringen og eliminere forstoppelse, anbefaler tradisjonell medisin å spise rødbeter, gulrøtter, meloner, druer, syltet kålpipler og rå gresskar. Som avføringsmiddel og smertestillende anbefales å ta avkjøling av krusbærbær eller infusjon av dillfrø. Som antiinflammatorisk og astringerende brønn hjelper dekoder av kvede, granatepleblomster, jordbærblad eller brombær.

Alle disse verktøyene kan brukes i kombinasjon med medisinering, etter rådgivning med legen din. I tilfelle av akutte hemorroider, er det fortsatt bedre å ikke selvmedisinere, men så snart som mulig å henvende seg til hjelp av en prokolog. Spesialisten vil velge riktig behandlingsmetode og bidra til å takle sykdommen.

Symptomer, behandling og forebygging av hemorrhoid trombose

Hemorroider anses å være så "sår", noe som er pinlig å fortelle ikke bare de nære, men også spesialister. Det er derfor mange mennesker foretrekker å lide i stillhet når de kommer til å se en prokolog med enten alvorlig sykdom eller alvorlig komplikasjon.

Trombose av hemorrhoid, eller tromboflebitt, regnes som den vanligste uønskede konsekvensen. Smertsyndromet i denne tilstanden er så uttalt at personen bare er tvunget til å søke medisinsk hjelp.

Hva er det

Trombose av hemorroider betyr et komplisert forløb av hemorroider, som er preget av dannelse av blodpropper i de cavernøse vaskulære plexusene i analområdet.

En slik tilstand kan ikke oppstå fra grunnen av. For utvikling av trombose må et forstørret hemorroide og blodpropp være tilstede i den.

Sekvensen av trombose er som følger:

1. I inflammet venøs plexus, som befinner seg inne eller utenfor analfinkteren, er vaskemuren skadet.
2. For å forhindre blødning begynner en blodpropp å danne seg i det venøse lumen, utformet for å blokkere "sammenbrudd" i vaskemuren.
3. Den resulterende blodproppen forstyrrer den venøse blodstrømmen, noe som resulterer i stagnasjon i karet.
4. På dette stedet dannes puffiness gradvis, og inflammatoriske prosesser begynner å forekomme.
5. I rektum eller i anus begynner pasienten å føle de sterkeste smertefulle opplevelsene. Dessuten er deres alvorlighetsgrad ikke avhengig av størrelsen på blodpropp. Selv i tilfelle av en liten blodpropp, vil smertsyndromet være intens.
6. Frykt for smerte, føler pasienten frykt for tarmbevegelsesprosessen. På grunn av dette oppstår en slags psykisk forstoppelse, noe som bare forverrer situasjonen.
7. Avføring etter lang tid skader de trombaterte hemorroide klumper, noe som resulterer i at smertsyndromet bare øker.

En lignende tilstand diagnostiseres i omtrent hver tiende (ifølge andre kilder - hver tredje) pasient med kronisk betennelse og en økning i hemorroider.

Årsaker til hemorroide trombose

Dermed er den direkte årsaken til trombose av forstørrede venøse plexuser skade på karvegveggen. Følgende faktorer provoserer sin forekomst:

1. Overdreven sterke forsøk som fører til økt intra-abdominal trykk. Dette er mulig på grunn av alvorlig belastning under tarmbevegelser, arbeidskraft eller løftevekter.
2. Skader på analkanalen (inkludert, og med "ukonvensjonelt" kjønn).
3. Hypotermi i bekkenorganene. I slike tilfeller forekommer innsnevring av de vaskulære gapene, noe som resulterer i forverring av blodstrømmen. På grunn av blodstagnasjon oppstår skader på fartøyets vegger.

Siden trombose av noder og hemorroider er nært beslektet, er kildene til de første de samme faktorene som bidrar til en økning i hemorroide klumper, for eksempel:

1. Langvarig sittestilling og stillesittende livsstil, generelt. Som et resultat av hypodynamien oppstår trængsel i bukhinne- og bekkenorganene.
2. Lang fysisk aktivitet (arbeid, styrke sport). En slik "alvorlighetsgrad" reduserer elastikk i de vaskulære veggene, noe som øker sannsynligheten for å øke hemorroide noduler.
3. Feil i mage-tarmkanalen. Med vanskeligheter med tarm bevegelse, avføring herding, som stadig skader rektal mucosa og hemorroider. I tilfelle diaré er kanalen irritert.
4. Feil organisert kosthold og overdreven lidenskap for alkoholholdige drikkevarer. Saltholdige, fete matvarer kan forårsake irritasjon av mage-tarmkanalen, og etylalkohol utvider blodårene, noe som fører til blodstrøm til organene.
5. Tumorformasjoner i rektalområdet. Tumorer fører til økt blodgass, noe som resulterer i stagnasjon. Betennelse fremkaller til slutt klemme og skade på venøs plexus.
6. Endringer i kroppen under graviditet. I løpet av denne perioden øker sannsynligheten for forstoppelse, ofte hemorroider forekommer. Under graviditeten fremkaller disse problemene en endring i hormonell bakgrunn og en økning i livmorens størrelse.

Feil kosthold og lidenskap for alkohol fører til blodstrøm til organene.

Således utvikler trombose av et betent hemorroide sted med hemorroider ofte. Årsakene til disse forholdene er de samme, derfor er det nødvendig å behandle fremfor alt en økning i venøs kegler, for ikke å provosere deres trombose.

Typer og omfang av sykdommen

Basert på lokalisering av blodproppene, utligger proktologene ekstern, intern og blandet trombose. I sistnevnte tilfelle påvirker den patologiske prosessen begge sidene av den hemorrhoide knutepunktet som befinner seg i sentrum av anuset.

Sykdommen utvikler seg i rekkefølge, symptomene opptrer også gradvis, noe som resulterer i at 3 grader av sykdom kan skilles:

1. I første grad begynner dannelsen av blodpropper. På grunn av dette blir hemorroide klump smertefullt, men er ennå ikke betent.
2. Den neste graden av trombose er preget av tilsetning av en inflammatorisk prosess. Kegler vokser, og deres smerte øker. Høy feber, hevelse og rødhet i huden er mulig.
3. I den siste fasen av trombose dekker inflammasjonsprosessen nærliggende vev og bytter til lysken og subkutant vev. Sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner er høy.

Mer tydelig er forskjellen merkbar i tabellen under.

Behandling av hemorrhoid trombose av anus

Ignorerer hemorroider - en sykdom som da ser ut til å forsvinne, blir deretter forverret, fører til at det kan gi en komplikasjon - en hemorrhoid trombose. Hemorroider er lett å helbrede, spesielt i begynnelsen. Men med utviklingen av komplikasjoner av trombose av det ytre hemorroide og indre blødning, må man ty til hjelp av en profesjonell. Behandling vil kreve en kompetent og seriøs tilnærming. Omtrent en tiendedel av alle voksne lider av hemorroider med blodpropper. Dette gir folk stor ulempe, de må oppleve en konstant smertefølelse.

Om selve sykdommen

Hemorrhoid trombose er neste stadium i utviklingen av en sykdom som hemorroider. I denne sykdommen dannes såkalte knuter eller støt. Når du løfter tunge gjenstander, når forstoppelse oppstår, fyller fremtidige mumier dem med blod, som ikke vises overalt. Venøse kar på den slimete overflaten av rektumet utvides og tømmes. Ved vedvarende skader av venøse kar, opptrer hemorroide blødning.

Skadet fra hemorroider vaskulære vegger danner blodpropper som følge av blodkoagulasjon, i prosessen kan det føre til dannelse av hemorrhoid trombose. Som et resultat kan betennelse utvikle seg. Alt dette er grunnlaget for forekomsten av akutte hemorroider. I denne sykdommen påvirkes noder inne og ute.

Den er preget av tre gravitasjoner:

• i grad 1, det er smerte i øyeblikket av avføring, en brennende følelse. For denne graden av sykdommen er preget av dannelsen av en enkelt tøffe elastiske noder som lett kan føltes. Dette stadiet er preget av et mildt sykdomsforløp, men utviklingen av trombose av det ytre hemorroide kompliserer sykdommenes klinikk. Hvis det oppstår betennelse, skade på de indre noder, blir fraværet av terapeutisk kurs god jord for tromboflebitt av hemorrhoidale vener å begynne å utvikle seg;
• Grad 2 er preget av smertefulle opplevelser som øker med tarmbevegelser når personen sitter og beveger seg. Det skjer at en persons temperatur stiger, blødning fra knuter vises. Perianal området varierer. Forekomsten av ødem, smerte, rødhet er preget av grad 2 hemorroider. Hæmorider øker også, vokser og hovner. Pasienten føler seg skarp smerte. Sykdommen er preget av andre involveringer enn de eksterne såvel som interne hemorrhoide plexusene. Det er et bilde av fremspring av noder i åpningen av anusen til åpningen og utad;
• Grad 3 regnes som den mest alvorlige. For sykdomsforløpet på dette stadiet er utseendet på buksesmerter karakteristisk, en person kan ikke sove om natten, jobbe eller miste sin appetitt. Ved defecating føler pasienten en skarp smerte. Det er en forsinkelse i vannlating. Hemoroider svulmer, blir blå-lilla i farge, tett. Delvis eller fullstendig nekrose begynner. Det omkringliggende vev reagerer med akutt betennelse.

Den neste fasen av hemorroider er trombose med et hemorroide. Akutt trombose av hemorroider med tegn på tromboflebitt i hemorroider karakteriserer den tredje graden av sykdommen veldig bra. For akutte hemorroider av denne grad er akutt sykehusinnleggelse nødvendig.

Årsakene til sykdommen

Årsakene til utviklingen av komplikasjoner med hemorroider er følgende:

1. Sittende, for eksempel i sjåfører, fører kontormedarbeidere til det faktum at blodstrømmen i bekkenområdene er forstyrret, og som et resultat blir det utbrudd av venøs blod, et stagnerende fenomen oppstår.
2. Hvis en person i løpet av arbeidsaktiviteten skal stå hele tiden, eller hans arbeid er forbundet med hardt fysisk arbeid, kan dette føre til forekomsten av denne sykdommen.
3. Å provosere utviklingen av sykdommen kan diaré og tilstedeværelsen av kronisk forstoppelse hos mennesker.
4. Lidenskap for dårlige vaner, som å røyke og drikke alkoholholdige drikker, samt usunt kosthold, som inneholder krydret, fett, salt mat, fører til irritasjon i tarmslimhinnene. Alkohol utvider blodårene. Stagnasjon i bekkenområdet med utvidede vener fører til utvikling av hemorroider.
5. I fremtidige mødre i perioden med å bære en baby, kan klemming av venene forekomme. Som et resultat oppstår stagnasjon. Samtidig øker blodstrømmen i bekkenorganene. Fysisk stress ved fødselen av et barn og vedvarende forstoppelse som går før denne prosessen fører til hemorroider. Hemorroider kan falle.
6. Permanente inflammatoriske prosesser kan føre til denne sykdommen. Når de har spasmer i anus, hvor rektalårene komprimeres og blir skadet.
7. Når en svulst oppstår i bekkenområdet, øker blodstrømmen, som venene ikke kan takle, stagnerer blodet i dem, som et resultat av at venene ekspanderer.

symptomer

I nærvær av hemorrhoidal trombose sykdom, vil dens symptomer være som følger:

• Ved begynnelsen av sin utvikling føler pasienten en følelse av brenning og kløe i anusområdet.
• Fra tid til annen er det en liten blødning under avføring, over tid skjer dette oftere.
• Det er smerte i anuset, som er skarpt og uventet.
• Akutt trombose i det ytre hemorroide gir pasienten fortsatt smerte.
• Begynn å falle noder. Send dem ikke lenger mulig. Over tid skjer hevelsen, de vokser, får en mørk rød farge.
• Gradvis fanger hevelse lysken området. Alt dette er ledsaget av fortsatt smerte og forstoppelse.
• Den inflammatoriske prosessen dekker flere og flere områder, smerte på huden oppstår med en enkel berøring. Prosessen med nekrose av noder begynner, de blir lilla i fargen. Hvis du finner disse tegnene i deg selv, er det nødvendig å starte behandlingen umiddelbart, ellers kan purulent paraproktitt utvikle seg.

diagnostikk

På grunn av det faktum at symptomene på trombose av hemorrhoid er uttalt, er det enkelt å diagnostisere. Denne sykdommen er undersøkt i en visuell, fingermetode eller ved hjelp av et verktøy:

1. Visuelt kan du se en økning i eksterne nodene. Whitish plakett på dem, oppkjøpet av deres lilla-blåaktig farge indikerer tilstedeværelsen av sykdommen. Hvis det samtidig er et svart område, indikerer dette begynnelsen på vevnekrose. Alt dette er et tegn på nekrose av hemorroider. Du kan se blødning, hevelse og rødhet.
2. Ved å bestemme tettheten av noder hjelper doktoren fingerstudien. Tromboserte noder skal være stramme og ikke falle, hvis du trykker på dem. Trombose av det indre hemorroide i denne studien etterlater blod på hansken. Hvis tromboserte noder falt ut, er anestesi nødvendig for fingerprøve.
3. Når instrumental metode for forskning brukt rektal spekulum. For alvorlige smerter, anbringes lokalbedøvelse. Denne studien hjelper legen å ekskludere tilstedeværelsen av analfissurer, polypper og rektale svulster fra pasienten.

Medisinsk behandling

Hvordan behandle trombose? Så snart symptomene er bestemt, behandles behandlingen umiddelbart. Med en hemorrhoid trombose kan behandlingen behandles i to typer: ved hjelp av medisiner og kirurgi. Alt avhenger av hvilket stadium sykdommen er på. Akutt hemorrhoid trombose innebærer entydig innlegging av sykehus. I intet tilfelle kan ikke ty til et uavhengig forsøk på å redusere den trombaterte knuten. I dette tilfellet kan slimhinnen bli skadet, etterfulgt av blødning, som kan være farlig for pasienten.

Ved å identifisere alvorlig blødning er den primære oppgaven å stoppe og kompensere for blodtap. Bruken av tamponger med en hemostatisk svamp, suppositorier med trombin, en løsning av kalsiumklorid 10 prosent refererer til aktive tiltak.

Skleroterapi kan i dette tilfellet bidra til å stoppe blødningen. Etter det må pasienten foreskrives medisiner for å gjenopprette effekten av blodtap.

For å behandle en hemorroide trombose er nødvendig, observerer du følgende regler:

• Overholdelse av sengestøtten;
• pasientens meny skal inneholde produkter som letter lindring av avføring og forhindrer dannelse av forstoppelse;
• legen kan ordinere enema og avføringsmidler;
• en pasient med trombose og med hemorroider må ta et sittende bad av manganoppløsning. Kamilleblomster, forinfisert og tilsatt til disse badene, har også en positiv effekt på pasienten. Anbefalt bruk av kjølingskrem og perineal dusj;
• Hver 6. time er det nødvendig å vaske med kaldt vann;
• Bruken av smertestillende hemorroide lys, salver, kremer nødvendigvis som i deres søknad, i tillegg er hemorroide absorbert;

Hovedmålet med alle disse aktivitetene er å eliminere noen tegn på sykdommen og forhindre dens konsekvenser.

Bruk av rusmidler kan være lokal, intramuskulær, subkutan, intravenøs.

Heparin eller et annet antikoagulerende medikament er oftest tilskrevet trombose av noden. Disse midlene bidrar til oppløsning av blodpropper. I denne sykdommen er det også nødvendig å fjerne smerte og betennelse.

Salver og suppositorier, som inkluderer heparin, inneholder nødvendigvis anestetika og antiinflammatoriske stoffer, samt midler som hjelper oppløsningen av noder.

Allerede på den første dagen vil pasientens helsetilstand bli bedre. På den andre dagen begynner inflammasjonsprosessen å avta, fargene på noderne blir rosa, tettheten vil forandre seg, og etter syv dager vil han føle en klar lettelse. Med blødning vil behandlingen tillate å øke hemoglobin, node trombosen vil ikke forvandle seg til tromboflebitt i anorens hemorrhoide vener. Ved slutten av disse hendelsene reduseres de hemorroide knuterne, de kan allerede settes, avføring normaliserer, og smerten er nesten borte. Men pasienten trenger å vite - dette er midlertidig, det er nødvendig å ta en hel rekke tiltak for å kurere denne sykdommen.

Kirurgisk behandling

Medisiner gir ikke alltid et positivt resultat for behandling av trombose og hemorroider, i dette tilfellet er kirurgi nødvendig. Noen ganger er det avgjørende, det skjer som regel med komplisert trombose med en betennelsesprosess, med fastholdelse og nekrose. Essensen av operasjonen er å fjerne hemorroide.

En slik operasjon kalles hemorrhoidektomi.

I tilfelle av en ukomplisert trombose blir trombosen fjernet ved bruk av lokalbedøvelse. Denne operasjonen kalles trombektomi. Siden etter denne operasjonen er det stor sannsynlighet for forekomsten av en annen blodpropp, er det ikke ofte gjort. Nå er hemorrhoidektomi hovedsakelig brukt. Når man utfører en operasjon ved hjelp av denne metoden, fjernes slimhinnet i rektum over dentatlinjen. Blodstrømmen til noden flyter ikke, dets kar er erstattet av bindevev.

Folk oppskrifter

I denne sykdommen er behandling mulig hjemme. Når du bruker folkeoppskrifter i behandlingen av trombose av hemorroider, sørg for å konsultere legen din, han må forklare deg hvor mye og hvordan du skal bruke dem.

Her er noen av de mest populære folkeoppskrifter:

• Ta 100 g bjørkblader, hell over dem med to liter kokende vann og la i 1 time. Stamme gjennom en sil, bruk denne infusjonen i et nedleggbart bad.
• leeches, som kan kjøpes i apotek, vil bidra til å løse noder. For dette, plant en leech på hver knute. Suger blod, det vil falle av.
• For å fjerne den inflammatoriske prosessen i trombose og hemorroider, vil det hjelpe bruk av tamponger gjennomvåt i bjørktårsalve.
• Nyretre reduserer betennelse og lindrer kløe. Drikk det skal være 3 ganger om dagen.

Komplikasjoner av hemorroider - trombose og flebitt: tegn, behandlingsmetoder, konsekvenser

Hemorroider kan vare i mange år, da blir de forverret, forsvinner, blir til et asymptomatisk kurs, når pasienten bestemmer at det ikke er noen sykdom i det hele tatt. Imidlertid forsvinner ikke hemorroider uten spor, siden de forstørrede venene ikke lenger kan ta på seg sitt opprinnelige utseende og ta alt blodet ut av bekkenet. Ja, og mannen selv, svekker oppmerksomheten til sin sykdom, nei, nei, ja, og bryte kostholdet eller løft litt vekt. Hemorrhoid trombose skjer alltid plutselig, og i tillegg fører det ofte også til betennelse (tromboflebitt).

Hemorroider, hemorrhoidal...

Hemorroider - dilatasjon av karene i venet pleksus i endetarmen, som oftest manifesterer seg ved dannelsen av tre interne indre hemorroider på ankanalets vegger. De er bestemt i kroppens stilling på baksiden av klokkeflaten og svarer til

1. Noden på venstre sidevegg - 3 timer;
2. På høyre anterolateral - 7 timer;
3. Høyre posterolaterale vegg - 11 timer.

Hemorroider, populært kalt hemorroide kegler, er representert av et stort antall kvernøse glomeruli som inneholder mange arteriovenøse anastomoser. Ved belastning (forstoppelse, graviditet, vektløfting) hos en pasient med hemorroider fyller arterielt blod noder og forblir der. Dette fører til uttømming og utvidelse av de overfladiske venøse karene i den rektale slimhinnen, som er i nær tilknytning til de hulformede formasjoner av submukosalaget. Konstant trauma til overfladiske vener bidrar til hemorroide blødning, som er arteriell i naturen.

Utviklingsstadier av ukompliserte hemorroider. På den fjerde - maksimal risiko for trombose

Trombose er en komplikasjon av kroniske hemorroider

Skader på blodvegg i hemorroider inkluderer beskyttelsesmekanismer i koagulasjonssystemet, som reagerer på dannelsen av blodpropper, som igjen kan føre til hemorrhoid trombose og betennelse. Disse prosessene ligger til grunn for utviklingen av akutte hemorroider, som kan påvirke både eksterne og indre noder og er delt inn i tre nivåer av alvorlighetsgrad i henhold til kliniske manifestasjoner:

• Akutte hemorroider av første grad opptrer uten betennelse og manifesterer seg som en brennende følelse, sårhet under avføring, kløe, som forverres etter å ha spist krydret, salt mat, alkoholholdige drikker eller når de blir utsatt for fysisk anstrengelse. Hyperemi av perianal regionen, ensom, sensitiv på finger undersøkelse, tøffe elastiske noder er et karakteristisk trekk ved denne graden. Til tross for det relativt milde kurset, kan utviklingen av trombose av det ytre hemorroide betydelig komplisere det kliniske bildet. Involvering av de indre noder og den kombinert inflammatoriske prosessen i prosessen uten passende behandling vil føre til tromboflebitt av hemorroider og overgangen av sykdommen til neste stadium;
• I den andre graden observeres konstante smerter, som forverres når de går og sitter, fører til avføring, plager, hemorroider begynner å bløe, kroppstemperaturen stiger. Uttalte endringer i perianal regionen: hyperemi, hevelse, smerte. Inflammasjon av hemorroider er ledsaget av økning, hevelse og skarpe smerter, og ikke bare ekstern, men også interne hemorrhoide plexuser er involvert i prosessen, nodene buer utover og i retning av anusen;
• I tredje grad er akutte hemorroider mest alvorlige og er preget av:
  1. Bursting smertefull smerte, frata en person med søvn, appetitt og funksjonshemning;
  2. Økt kroppstemperatur;
  3. Skarp smertefull avføring;
  4. Forsinket vannlating på grunn av reflekspasma;
  5. Komplikasjoner (paraproktitt);
  6. Hevelse av hemorroider, som blir tette, blir blå-lilla farge og tegn på delvis eller fullstendig nekrose. Når eksterne knuter også er gjenstand for døden, kan man observere et "to-etasjers" bilde av nekrose, hvor senteret er okkupert av skadede og nekrotiske indre hemorroider, og de eksterne inflammerte noder er plassert utenfor dem, og danner en "socket";
  7. Alvorlig reaksjon (akutt betennelse) av omgivende vev.

Lysstyrke av manifestasjoner av hemorrhoid trombose

Den tredje graden av sykdommen karakteriserer tydeligste klinikken for akutt trombose av hemorroider med symptomer på tromboflebitt i anorens hemorrhoide vener. Pasienter med alvorlig vedvarende blødning eller hemorroider av akutt grad 3 er underlagt akutt sykehusinnleggelse i proktologi eller kirurgisk avdeling.

Hva er faren?

Mange mennesker med kroniske hemorroider i lang tid kan til og med skryte av at de kontinuerlig rundt anusen fortsetter å leve, arbeide og føre et normalt liv uten noen spesiell behandling. Det skjer og så. Videre ender en trombosert ekstern hemorroide hos de som er redd for prokologen, ofte en gang uten kirurgi. Dette er forståelig, fordi det ligger utenfor, det truer ikke med brudd, fører sjelden til blødning, og å ha betent, føles umiddelbart, og diagnosen i slike tilfeller gir ingen tvil.

Ved å anvende de tradisjonelle metodene for behandling av hemorroider og farmasøytiske preparater, klarer pasientene seg selv å klare seg selv. Dette er imidlertid ikke begrunnet og fundamentalt galt, siden pasienten selv ikke er i stand til å vurdere graden av utvikling av akutte hemorroider.

Det er vanskelig å forutsi ytterligere hendelser, bare fordi hjemme er tilstanden til de indre hemorroider ikke underlagt uavhengig forskning. Men tross alt kan de være årsaken til brudd eller tung blødning, forårsaker blodtap og utvikling av anemi, slik at pasienter med akutte hemorroider (hemorrhoid trombose og tromboflebitt) trenger akuttmedisinsk behandling. Og hvis dødsfallet til denne sykdommen er få, er det ikke fordi det ikke er farlig.

Det skal bemerkes at den tredje graden av trombose av hemorroider, i tillegg til nekrose, purulent paraproktitt og massiv blødning, kan resultere i en tilstand av livstruende sepsis. Ja, og for å utholde 3 grader av akutte hemorroider uten behandling i lang tid, kan ikke alle derfor avvise falsk skam, folk tar i de fleste tilfeller en rimelig behandling - som skal behandles.

Video: lege på hemorrhoid trombose

Første stopp blødning

Behandling av hemorrhoid trombose er forsøkt å starte med ikke-invasive metoder, men i avanserte tilfeller med tap og brudd på interne noder, kan kirurgi være den eneste veien ut, det vil si kirurgens taktikk avhenger av graden av akutte hemorroider og dets manifestasjoner.

I nærvær av rikelig blødning, etter å ha bestemt årsaken (digital undersøkelse, rektoromanoskopi, fluoroskopi av tynntegulvene, koloskopi), er det tatt beslutning om ytterligere metoder for å stoppe det og kompensere for blodtap. For å gjøre dette, ta aktive tiltak med lokal eksponering (lys med trombin, tamponger med hemostatisk svamp, 10% løsning av kalsiumklorid).

For å stoppe blødningen på dette stadiet kan du utføre en slik manipulasjon som skleroterapi. Det skal imidlertid bemerkes at denne operasjonen i denne situasjonen vil spille en litt annen rolle enn ved behandling av kroniske hemorroider i de tidlige stadier. Hensikten med herding i avanserte tilfeller er bare å stoppe blødningen, hvoretter pasienten foreskriver en annen behandling i henhold til objektive data.

Samtidig med de tiltakene som er tatt for å bekjempe massiv blødning, vises pasienten generell behandling av konsekvensene av blodtap (transfusjon av erytrocytmasse, plasma, epsilon-aminokapronsyre og hemostatiske legemidler).

Omfattende behandling før kirurgi

Konservativ behandling av hemorrhoid trombose bør være komplisert. I tillegg til bruk av narkotika, kan du ikke overse andre metoder for eksponering for akutte hemorroider:

• Seng hviler må følges nøye;
• Et forsiktig diett designet for å forhindre forstoppelse og lindre avføring.
• Laxatives og enemas (hvis mulig);
• Komprimerer, sessile bad med en svak løsning av kaliumpermanganat eller infusjon av kamilleblomster, perinealdusjer, kjølingskrem;
• Vask med kaldt vann minst 4 ganger om dagen;
• Hemorroide smertestillende midler, salver, kremer og suppositorier.

Målet med narkotikabehandling er å eliminere individuelle symptomer på sykdommen og forhindre mulige konsekvenser av trombose. I denne forbindelse bruk av smertestillende midler, antiseptiske, antiinflammatoriske og astringerende stoffer som kan administreres lokalt, oralt, subkutant, intramuskulært og intravenøst.

Ved trombose er hemorrhoid plexus ikke komplett uten antikoagulantia (allment kjent heparin), som har egenskapen til å oppløse trombi. I tillegg er det i slike tilfeller behov for å bruke stoffer som bidrar til eliminering av smerte og betennelse. Derfor sørger fremstillingen av salver og suppositorier basert på heparin også for nærvær av anestetika og antiinflammatoriske komponenter i deres sammensetning.

Sessile bad er en integrert del av behandlingen av hemorroider i moderat stadium

Slike behandling gir i de fleste tilfeller en forbedring i den første uken. Hvis det har vært blødning, er hemoglobininnholdet normalt, og med trombose komplisert ved tromboflebitt, bør slutten av den første dagen forbedre tilstanden. Etter to dager, som regel går betennelsen i perianalområdet vesentlig bort, tetningene myker, nodene får en rosa nyanse.

Hemorroider reduseres gradvis, krympes og krympes, normal avføring begynner å gjenopprette, noe som, selv om det er litt smertefullt i denne perioden, ikke lenger forårsaker så mye lidelse for pasienten. Det er nettopp i denne perioden, hvis vi klarte å unngå kirurgisk inngrep og takle trombose, er det viktige spørsmålet for en person løst: hva skal være den videre behandlingen?

Operasjoner store og små, med trombose - bare store

Trombose av hemorroider krever i hvert tilfelle en individuell tilnærming, fordi ikke alle tilstandene er gjenstand for konservativ behandling, og det er ikke alltid mulig å enkelt takle situasjonen. Disse problemene løses av kirurgen, basert på objektive data, som noen ganger indikerer behovet for akutt kirurgisk inngrep i den akutte perioden, som vanligvis skjer ved komplisert trombose med betennelse, fastholding og nekrose. Selvfølgelig er minimalt invasive metoder i slike tilfeller ganske enkelt ikke tilfelle, og operasjonen reduseres til hemorrhoidektomi - fjerning av hemorroide.

Operasjonen, kalt trombektomi, er i prinsippet bare mulig ved trombose av (ukompliserte) ytre hemorroider. Dens essens ligger i åpningen under lokalbedøvelse av knuten og fjerning av blodpropp. Imidlertid, da venøs veggen på en eller annen måte vil bli skadet under operasjonen (ekstra traumer), vil pasientens koagulasjonssystem umiddelbart svare på dette... med dannelsen av en ny trombus. Derfor er slike operasjoner ikke populære, fordi pasienten i det minste trenger noen garantier og tillit til herding og eliminere repetisjonen av ubehagelige hendelser.

Når man klargjør pasientens historie, er det i mange tilfeller funnet at det allerede har vært blødninger, trombose med betennelse og utfelling med fastholdelse, derfor er det ikke nødvendig å snakke om skleroterapi og andre lignende metoder. Pasienten er forberedt på radikal kirurgi for å akseptere hemorroider, som utføres under epidural eller lokalbedøvelse, og består i å fjerne nodene på 3, 7 uret på uret, med vaskulær pedicle blinking og bandaging (Milligan-Morgan operasjon).

Imidlertid er det for tiden 3 typer hemorrhoidektomi: lukket, åpen og submukosa. De utføres i senere stadier og i kompliserte tilfeller. Hvilken type preferanse er gitt - å bestemme den behandlende legen, som vil kunne objektivt vurdere pasientens situasjon og forutsi utfallet av sykdommen.

I tillegg har Longo hemorrhoidectomy i 10 år gått inn i verdens proktologiske praksis, elsket av leger for sin teknikk og pålitelighet på lang sikt. Alle kirurgiske instrumenter og sirkulær stifter er i settet som brukes under operasjonen. Essensen av metoden består i å fjerne rektal slimhinne over dentatlinjen, noe som fører til forstyrrelse av blodtilførselen i hemorrhoid og erstatning av dets kar med bindevev.

Således, i tilfelle av akutt trombose, har pasienten selv og kirurgen, i tillegg til typene hemorrhoidektomi generelt, ikke valgfri hemorroide knuter. Men i behandlingen av kroniske hemorroider, det er åreknuter i endetarmen, kan du gjøre, som de sier, og "lite blod".

Når det fortsatt ikke er for løpende

Lav traumatisk, utført selv på poliklinisk basis, er kirurgi for å behandle kroniske hemorroider mulig ved begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen i hemorrhoidårene, når blødning er det eneste symptomet som forstyrrer en person.

Skleroterapi prosedyren fortsetter å være populær blant pasienter (samt blant medisinske fagfolk), som består av å injisere spesielle løsninger i hemorrhoid, noe som fører til erstatning av fartøyene i knuten med bindevev.

En slik minimal invasiv operasjon, som infrarød fotokoagulering, utføres ved hjelp av Infraton-apparatet og har som mål å koagulere det vaskulære benet til noden med sin påfølgende sklerose.

Ligation (sleping) av hemorroider med latexringer, selv om det er mulig i senere stadier (når et hemorroide faller ut), er kontraindisert for sprekker, betennelser og trombose. Følgelig praktiseres slingingen av elastiske ringer, som vil føre til en uavhengig fall av en knute som et resultat av en forstyrrelse av blodtilførselen i den, ikke med hensyn til tromboserte noder.

hemorroide ligering med latexringer

Minimalt invasive, lavt effektive, smertefulle metoder for behandling av hemorroider er utvilsomt gode. Det er imidlertid åpenbart at de ikke kan brukes i tilfelle av akutte hemorroider, som er trombose av hemorroider. Derfor er den eneste måten å beskytte deg mot radikal hemorrhoidektomi, og også fra trombose med tromboflebitt, forebygging av hemorroider (eller eksacerbasjon) og rettidig behandling av rektale åreknuter. Det er opp til pasienten å bestemme hva som skal velges når dette valget fortsatt eksisterer.