Hvordan er undersøkelsen av en prokolog?

Proktologer spesialiserer seg på sykdommer og medfødte patologier i tyktarmen. Mange pasienter er flau av deres intime problemer og utsetter appellen til legen til sist. Undersøkelse av en prokolog er en sikker og rask prosedyre. Det lar deg identifisere og helbrede ikke bare hemorroider, men også andre mer alvorlige sykdommer, inkludert kreft. I Russland, ifølge statistikk, er overlevelsesraten for kreftpasienter med stadium 1-2 opptil 93%, fra 3-4 - fra 55% til 13%. Blant alle typer svulstsykdommer ligger endetarms onkologi på 3. plass. Hovedårsaken er et sent besøk til en lege.

Tidligere ble det antatt at proktologen er en spesialist som bare behandler rektum og anus, og coloproctologist er hele tykktarmen. Nå er disse begrepene nesten identiske. Hemorroider er den vanligste årsaken til appeller, men ikke det eneste problemet som proktologen vil bidra til å løse.

Du kan selv ta en avtale eller få en henvisning fra en lokal terapeut. Og hvis i det første tilfellet pasienten konsulteres i detalj, så i den andre må du lete etter informasjon selv. Det viktigste for diagnosen er å tilrettelegge for mottaket og rengjør tarmene riktig. Det er to måter:

1. 1. Bruk den tradisjonelle enemaen (Esmarchs krus). På bunnen av den er det en brystvorte, som et gummirør med en spiss på opptil 10 cm lang er på. For enemas er det uønsket å bruke vanlig vann fra en kran. Det er bedre å ta kokt eller filtrert. Varmt vann helles i en kopp Esmarkh og heves til en høyde på ca 1,5 m. Pasienten er på sofaen på siden, litt bøyde ben. Vaselin-smurt tips forsiktig injisert i anus. For at tarmene skal klare seg bedre, må trang til å avlede bli holdt i 1-2 minutter. Ikke den mest praktiske måten, siden det er nødvendig med utvendig hjelp, er det ganske problematisk å gjøre deg selv en fullverdig enema.
2. 2. Kjøp på apoteket klar til bruk microclyster MicroMax. De inneholder en spesiell oljeløsning for mild rensing av tarmene. De er praktiske å bruke, ikke skade tarmene, ikke krenke mikrofloraen, begynner å virke innen noen få minutter.

Før den vanlige undersøkelsen foreskrives 2 enemas: Den første for natten, den andre om morgenen, på dagen for besøket, 3-4 timer før doktorgraden. Det er tilrådelig å avstå fra å spise mat som forårsaker flatulens og hevelse: bønner, kål, løk, epler, kli, mais, meieriprodukter i 1-2 dager før inspeksjonen. Hvis flatulens fortsatt er tilstede, om morgenen kan du ta et av stoffene som eliminerer det.

Undersøkelse av anus og rektum er en praktisk smertefri prosedyre. Et besøk til legen begynner med en konfidensiell samtale. Først spør proktologen pasienten i detalj for å fastslå alle omstendigheter og symptomer på sykdommen. Deretter går pasienten til undersøkelsesdelen av kontoret og klær under beltet. For psykologisk komfort utstedes pasienten en spesiell engangs medisinsk undertøy med et spor i anus.

Inspeksjonsprosedyren utføres på en spesiell stol i utsatt stilling, eller står i knel-albue-stillingen. Legen utfører en vanlig fingerundersøkelse av pasienten, om nødvendig utfører anoskopi og rektoskopi. Anoskopi - den såkalte undersøkelsen av anus og nedre rektum ved hjelp av en spesiell enhet - anoskop. Det er en langstrakt trakt med et hull på toppen og en holder. Anoskop er introdusert rektalt til en dybde på ca 12-13 cm. Denne prosedyren brukes i tilfelle pasienten har blødning, purulent utladning, mistanke om en neoplasma. Hvis anoskopi ikke er nok til en diagnose, utfører legen sigmoidoskopi (undersøkelse av hele endetarmen).

Rektoromanoskopi er en prosedyre for endoskopisk undersøkelse av hele endetarmen og undersiden av sigmoid-tykktarmen i en avstand på opptil 35 cm fra anus ved visuell inspeksjon av deres indre overflate ved hjelp av en spesiell enhet, rektoranoskopet. Videobildet på tarmens indre vegger vises på skjermbildet, og pasienten kan, om ønskelig, observere undersøkelsesprosessen med legen. Denne metoden lar deg nøyaktig og pålitelig diagnostisere og brukes overalt i proktologiske studier.

En av de utvilsomt fordelene ved denne prosedyren er at doktoren har mulighet til å ta mikroparten for biopsi ved påvisning av utdanning. Det er denne analysen som mest nøyaktig viser naturen og årsaken til den patologiske prosessen. Diagnostisk tid er ikke mer enn 15 minutter. Rektomanoskopi anbefales for pasienter over 40 år en gang i året for tidlig påvisning og behandling av onkologiske sykdommer i de tidlige stadier.

Ved undersøkelsen av endetarmen og adrectalområdet trenger kvinner i første omgang etter levering. Veggene i endetarmen og skjeden er tilstøtende til hverandre og blir ofte traumatisert på en eller annen måte under arbeid. Menopausale kvinner trenger også årlige proktologistudier. Høring av legen er obligatorisk for kvinner hvis yrke innebærer en lang sitteposisjon. De er regnskapsførere, sekretærer, bankansatte og andre kontorarbeidere. På grunn av mangel på bevegelse og fysisk anstrengelse har de ofte forstyrret blodsirkulasjon i bekkenorganene, og som et resultat opptrer hemorroider. Noen ganger må du kanskje konsultere en annen spesialist (for eksempel en gynekolog). Proktologisk undersøkelse hos kvinner er forskjellig fra menn bare fordi den utføres på en spesiell gynekologisk stol.

Undersøkelse av mannenes prokolog er ikke mye forskjellig fra undersøkelsen av kvinner. Den eneste forskjellen er at under eksamen undersøker prokologen forskjellige oppgaver. I tillegg til vanlige sykdommer som er karakteristiske for både menn og kvinner, er det også spesifikt mannlige sykdommer som proktologen diagnostiserer. Disse inkluderer prostata adenom.

Uansett kjønn av pasienten, oppdages et antall av følgende kolon-sykdommer:

• abscess;
• analfissurer;
• hemorroider;
• polypper;
• cyster;
• kolitt;
• struma;
• perianale vorter;
• papillitt;
• kolon neoplasmer.

Det er en rekke symptomer som signifikant svekker helsen og er alarmerende signaler om dårlig tilstand av tarmene. Å besøke en lege er nødvendig for slike uønskede symptomer:

• Uregelmessig avføring, forstoppelse eller diaré. Disse problemene kan skyldes sykdommer i fordøyelseskanaler, de har en svært negativ effekt på tarmens funksjoner. Permanent forstoppelse skader tarmveggens slimhinne, som ofte fører til divertikulose, betennelse, anusfissurer.
• Blod på avføring. Blødning fra anus er et veldig forstyrrende symptom. Søk lege umiddelbart etter deteksjon av blod i avføringen. Dette er et av tegnene på kolonepolypper, abscesser, indre hemorroider, sprekker og ondartede neoplasmer.
• Eksterne hemorroider. Tap av knuter føltes umiddelbart. En person føler smerte, kløe, kan ikke gå eller sitte normalt. Det anbefales ikke å prøve å behandle dette problemet på egenhånd uten type og stadium av sykdommen opprettet av legen.
• Smerter under avføring. Selv om det ikke er blod, men det er smerte i anus under tarmbevegelsen, bør du konsultere en lege. Falsk oppfordring til å avfeire (tenesmus) og følelsen av ufullstendig avføring er også farlig. De kan skyldes utseendet av svulster i tarmen.

For sykdommer i rektum eller anus, er finger inspeksjon alltid utført og ofte instrumentell undersøkelse. Men det er en rekke kontraindikasjoner for palpasjon, anoskopi og sigmoidoskopi som du trenger å vite:

• Alvorlig, uutholdelig smerte på palpasjon. I dette tilfellet får pasienten smertestillende og gjenta inspeksjon etter en viss tidsperiode. I særlig vanskelige situasjoner kan anestesi brukes.
• Innsnevring av anus eller rektal lumen. Med en slik patologi vil enhver manipulering ikke bare være smertefull, men også farlig på grunn av mulig skade.
• Forverring av en allerede diagnostisert sykdom. Under forverring av parapraktitt, blødende hemorroider, trombose av hemorroider, utføres studien bare etter et behandlingsforløp med legemidler som fjerner betennelse. Først etter at eksacerbasjonen er fjernet, gjennomfører proktologen en grundig undersøkelse.
• Alvorlig vaskulær sykdom, respirasjonsfeil. Rektoromanoskopi betraktes som en smertefri prosedyre, men i slike tilfeller anbefales det ikke.
• Rektal blødning. Blødning er en alvorlig kontraindikasjon for nesten alle manipulasjoner. I utgangspunktet er hemostatiske legemidler foreskrevet, da må pasienten utføre tester. Og bare hvis tilstanden har forbedret, utføres inspeksjon. Rektoromanoskopi utføres etter fullstendig blødning stopper med maksimal forsiktighet ved bruk av anestesi.

Eventuelle ubehag, smerte, kroniske sykdommer, medisiner tatt må rapporteres til legen på forhånd. Pasientens smerte under undersøkelsen kan ikke være, legen har ikke alltid mistanke om noen prosess, skade, etc.

Ved de første ubehagelige symptomene skal det være så snart som mulig å henvende seg til en spesialist. Dette er den eneste måten å stoppe utviklingen av sykdommen. Shy og redd for prokologen er svært uklokt - dette er en av de mest delikate legene.

Hvordan er undersøkelsen av prokologen hos kvinner

Patologier i tykktarmen, kolon, anus og anorektalt område krever nøye undersøkelse, diagnose og riktig utvalgt behandling av en prokolog (koloproktolog). Hvilke sykdommer behandler proktologen, hvordan er undersøkelsen av kvinner? Hva er indikasjonene på å besøke denne spesialisten og er det mange stadier av inspeksjonen?

Mottak start: konsultasjon

Før du fortsetter med pasientens undersøkelse, bør en spesialist ta anamnese for å identifisere årsakene til problemene. For å gjøre dette, først og fremst en undersøkelse av pasienten. Vanligvis er legen interessert i følgende spørsmål:

• hvor ofte prosessen med avføring;
• er det blod, slimete eller purulente utladninger i avføringen;
• om det er smerte eller en brennende følelse på tarmens tid, kløe i anuset;
• om pasienten føler en følelse av en ufullstendig tom tarm;
• Er det noen symptomer på forgiftning?
• hvilke produkter ble mest brukt i nyere tid.

Det er viktig! For å få mest mulig nøyaktig gjenkjenning av patologier, er det nødvendig å gi legen den mest korrekte og detaljerte informasjonen om de spurte spørsmålene, og å snakke om alle de spennende symptomene. Dette vil unngå feil i diagnosen og foreskrive riktig behandling.

For en mer produktiv konsultasjon til undersøkelsen, er det ønskelig å være klar, så det er viktig å vite hvilke spørsmål legen vil spørre prokologen og hvordan undersøkelsen foregår hos kvinner.

Visuell inspeksjon

Etter en samtale med pasienten, etter å ha samlet all nødvendig informasjon, fortsetter legen til en visuell undersøkelse. Med det kan du oppdage:

• hemorroider (ekstern form);
• perianal dermatitt;
• analfissurer, fistler;
• papillomatose (papillomer, kondylomer);
• godartede og ondartede neoplasmer.

Undersøkelsen hos kvinner foregår i en proctologisk stol, som ligner en gynekologisk stol. Kvinnen ligger på ryggen, beina er bøyd på knærne og skilt til sidene, og legger seg på spesialstøtter. Godkjent stilling gjør at legen fullstendig kan inspisere anus av den undersøkte pasienten.

Advarsel! Før du besøker coloproctologisten, er det viktig å utføre hygieniske prosedyrer: ta en dusj, tørk anus og kjønnsorganer med en fuktig klut.

Indikasjoner for å besøke lege

En indikasjon på behovet for å vende seg til prokologen er påvisning av en rekke symptomer, blant annet:

• smerte eller kløe i anus;
• smerte i perineum, anus, oppstår i en sittestilling;
• vanskeligheter, ubehag i øyeblikket av avføring;
• taktil hevelse følte, synlig synlig hevelse, andre endringer i anal sone;
• Tilstedeværelsen av vorter, papillomer.

For profylaktiske formål bør en proktolog definitivt besøkes og undersøkes hos kvinner under graviditet, spesielt i siste trimester, etter nylige fødsler, siden det er i disse periodene at risikoen for hemorroider er høy, så vel som i overgangsalderen.

Blogg for mødre: "Glad graviditet eller hvordan jeg vant hemorroider..." Les hele artikkelen

I tillegg anbefales et spesialbesøk i følgende tilfeller:

• stillesittende livsstil;
• vektig;
• etter kirurgisk behandling på endetarm og tykktarm i perianal sonen;
• traumer mot anus eller kolon.

Tips: Mange patologier i endetarmen oppstår uten symptomer, så det anbefales å besøke prokologen årlig for forebygging og å vite hvordan undersøkelsen foregår hos kvinner. Da vil du være klar for eventuelle overraskelser.

Inspeksjonsfaser

I tillegg til den visuelle inspeksjonen beskrevet ovenfor, som ikke alltid er tilstrekkelig til å diagnostisere sykdommen, er det flere andre stadier av undersøkelsen:

1. Palpasjon. En fingerstudie av anusen utføres med hansker belagt med vaselin eller antiseptisk salve på fingeren, noe som reduserer mulige ubehagelige eller smertefulle opplevelser fra prosedyren. Metoden gjør det mulig å vurdere muskeltonen og peristaltikken i anus og endetarm, for å identifisere indre hemorroider, analfissurer, tarmssår, etc.
2. Instrumental inspeksjon. Det mest brukte og enkleste instrumentet er det rektale spekulumet (anoskop). Med det kan du oppdage ulike tumorer, fistler, sprekker, noder. For en mer grundig studie, gi muligheten til å undersøke sigmoid kolon (spesielt hvis du mistenker tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer), bruk en proctoskop.

Før undersøkelsen er det nødvendig å forberede seg på riktig måte: Tøm tarmene med et emalje med avføringspreparater. En 3-gangs prosedyre er tilstrekkelig: 2 enemas om kvelden, med et intervall på 1 time og 1 om morgenen, 1 time før du tar en spesialist. Minst en dag før besøket til legen, bør du eliminere fettstoffer fra kostholdet ved å gå til korn, kjøttkraft, magert kjøtt.

Referanse: undersøkelse av koloproktologen utføres på tom mage.

Et besøk til prokologen er ikke en veldig hyggelig, men ofte nødvendig prosedyre. Ikke vær flau på kontoret hos legen, spesielt hvis undersøkelsen utføres for første gang. Målet med en spesialist er å bidra til å oppdage og eliminere eksisterende problemer, og resultatet av undersøkelsen avhenger av hvor mye du stoler på ham.

Nå vet du hvem legen er en prokolog, da undersøkelsen foregår hos kvinner.

Inspeksjon og oppdagelse av hemorroider i prokologen

Hvordan utfører proktologen undersøkelse av hemorroider og er det nødvendig å spesielt forberede seg på å besøke legen?

For eventuelle ubehagelige opplevelser i anusen, søker pasientene seg vanligvis med hjelp av en lege. Tross alt viser ubehag av denne typen oftest utviklingen av hemorroider.

Før forskrivning av behandling undersøker proktologen (eller koloproktologen) pasienten og gir ytterligere maskinvareundersøkelse. Om nødvendig kan legen gi en henvisning til å konsultere med andre spesialister.

Mange anser hemorroider for en vanlig sykdom som er lett å bli kvitt. Hvis du ignorerer den foreskrevne undersøkelsen, kan det føre til en feil i diagnosen og feil behandling med komplikasjoner.

Hvordan blir hemorroider inspisert

Moderne klinikker har i sine ansatte medisinske prokologer, både mannlige og kvinnelige.

Spesialisten etter samråd skal utpeke de nødvendige forskningsmetodene.

Ofte forårsaker begrensninger inspeksjon hos kvinner! Imponerende pasienter kan trygt gjøre en avtale med legen som de kan snakke åpent om deres problem.

Observasjonsrom er utstyrt med dressing områder, vedlagt av en skjerm. Undersøkelsen utføres i samme stol som i gynekologen eller urologens kontor, eller på sofaen. Shy pasienter tilbys å bruke engangs proktobel, som helt dekker alle intime steder.

Mottak hos proktologen begynner med en samtale. Deretter gjennomfører legen en fingerprøve. Pasienten ligger på sofaen på venstre side. For nøyaktig diagnose utfører spesialisten straks anoskopi eller rektoskopi.

Pasientposisjon

Proktologisk undersøkelse er en veldig intim prosedyre. Pasienter med alvorlige hemorroider legger på en sofa på venstre side, og deretter begynner undersøkelsen. I de fleste tilfeller ligger pasienten i den vanlige gynekologiske stolen og tiltrekker bena til magen. Legen kan også be patienten om å ta en knel-albueposisjon.

I proctology klinikker, er spesialdusjer utstyrt for enkelhets skyld.

En vanlig pasient trenger en passende holdning før du konsulterer en lege for å takle en følelse av forlegenhet. Derfor utføres den første inspeksjonen oftest på sofaen.

Med hjelp av en assistent utfører legen en visuell inspeksjon og fingerprøve. For en mer detaljert undersøkelse spør spesialisten pasienten om å ta en annen stilling. Vanligvis på denne tiden slapper pasienten litt og roligt på forespørsel fra spesialisten.

Ekstern eksamen

En visuell inspeksjon av perineum og anus inkluderer:

1. studie av formen av anusen;
2. påvisning av en sphincter;
3. påvisning av arr, deformiteter, fistler, irritasjon;
4. bestemmelse av alvorlighetsgraden og størrelsen på hemorroider, deres blødning og muligheten for reposisjon i anus uten hjelp.

Legen vurderer graden av kliniske symptomer på sykdommen, det vil si bestemmelsen av hemorroider.

Probe bruk

For å evaluere analrefleksen, utføres strekkirritasjon av huden i det perianale området ved hjelp av en spesiell sonde. Spesialisten fortynner baken til pasienten, undersøker veggene i anusen, bestemmer forekomsten av sprekker i analkanalen, så vel som alvorlighetsgraden av interne knuter.

Fingerundersøkelse

Denne typen diagnose er avgjørende for proktologiske sykdommer.

Gjennomfører en digital undersøkelse av endetarm, bestemmer proktologen:

• tilstedeværelsen / fraværet av den kontraktile funksjonen til den anal-sphincter;
• graden av smerte pasienten under undersøkelsen;
• Tilstedeværelsen av arr og polypper på slimhinnen i den analkanale.

Siden hemorrhoidvevet i analkanalen er veldig myk og elastisk, under den digitale undersøkelsen, reduseres hemorroider og defekter i form av polypper eller arr, og det oppdages ikke enkelt. Fortrengningen av slimhinnen under palpasjon indikerer tilstedeværelsen av disse defektene.

Bestemmelse av graden av tap av noder

Forløpet av prolaps av noder er tydelig bestemt under pasientens belastning. For å vurdere den faktiske størrelsen på noderne, tilbys pasienten å sitte ned på toalettsetet og belastes tungt. På dette punktet kan du finne ut om han vil kunne selvstendig omplassere dem i anusen.

Det er denne indikatoren som ofte tjener som grunnlag for å velge metoden for minimalt invasiv intervensjon i behandlingen av hemorroider.

Selv under anoskopi er det ikke alltid mulig å bestemme størrelsen på noderne. Helt i anus, de ser mye mindre ut.

Ytterligere forskning

Om nødvendig foreskrives pasienter med hemorroider radiologiske, endoskopiske, morfologiske studier.

Før en planlagt operasjon må pasienten gjennomgå blodprøver for biokjemi, koagulering, sukker, resusfaktor, serum hepatitt og HIV-infeksjon. Hvis det i undersøkelsesprosessen er avslørt komorbiditeter, anbefales det at pasienten gjennomgår andre spesialister.

Alle pasienter med hemorroider anbefalte sigmoidoskopi. Men denne undersøkelsesmetoden avbryter ikke undersøkelsen av prokologen for ikke å gå glipp av analogenes patologi.

Hvordan forberede seg på undersøkelse av proktologen

For en effektiv undersøkelse av en lege, må pasienten forberede seg.

Noen timer før mottaket må du rense tarmen fra avføring på en av to måter:

• lage mikroclyster med stoffet "Mikrolaks";
• natten før for å lage en rensende enema med 1 liter kokt og avkjølt til romtemperatur vann.

Pasienter med alvorlig smerte i anuset kan undersøkes av en prokolog uten forhåndsopplæring.

Artikkel forfatter: Alexey Egorov Proctologist

Hvordan er resepsjonen hos prokologen

Endetarmen er den terminale delen av det distale segmentet i tykktarmen, som har en ikke-bøyd form og er lukket av anus. Endetarmen består av analkanalen og bekkenregionen og ligger ved siden av det genitourinære og reproduktive systemet. Hos kvinner er det legemets kropp og den bakre projeksjonen av vaginalkanalen, hos menn, det er testikler, prostata, urinledere og blære. Ufordelt mat forblir, stoffer som ikke absorberes av tynntarmene i tynntarm, bakterier og rottingprodukter, salter og gallekomponenter, kommer inn i endetarmen. Dannelsen av avføring skjer under påvirkning av fordøyelsessaft, som inneholder en stor mengde slimete sekresjon.

Behandlingen av endetarmssykdommer er forlovet prokolog. Hvis det er mistanke om tilstedeværelsen av tarmtarms patologi, vil det bli nødvendig med en undersøkelse og konsultasjon av en koloprokolog. Statistikk over sykdommer i rektum i dag er skuffende: nesten 65% av pasientene søker medisinsk hjelp når sykdommen når et avansert stadium, og kirurgisk inngrep er nødvendig for en ytterligere gunstig prognose. Legene anser den psykologiske faktoren som hovedårsaken til sen diagnostikk: Mange pasienter opplever ubehag og er velkommen til å kontakte en spesialist i denne profilen. Proktologene anser løsningen på problemet med å oppnå maksimal informasjon om hvorfor en undersøkelse med en gitt lege er nødvendig og hvilke konsekvenser forsinkelsen i behandlingen kan føre til.

Hvordan er resepsjonen hos prokologen

Når trenger du en proctologist konsultasjon?

Den vanligste (og ganske alvorlige) sykdommen i rektum er hemorroider. Denne utvidelsen av lumen av venøse arterier, som danner anorens hemorrhoidale plexus. Forstørrede vener er ofte betent, noe som gir et sterkt smertesyndrom, som øker etter avføring, fysisk anstrengelse og langvarig sitte på harde overflater. Hvis de betente karene og kapillærene er skadet, kan pasienten se utseendet på rødt blod på undertøyet eller overflaten av avføringen etter avføring.

Hva er hemorroider - generell informasjon

Konsultasjon og forebyggende undersøkelse av prokologen er nødvendig for pasienter som er utsatt for utvikling av hemorroider. Dette er kvinner under graviditet og etter fødsel, kontorarbeidere, tunge røykere, personer med alkohol og narkotikamisbruk. Undersøkelse av denne spesialisten kan vises til idrettsutøvere, spesielt hvis de er engasjert i styresport forbundet med den konstante spenningen i bukemuskulaturen og belastningen.

Den nest vanligste patologien til anus hos mennesker i ulike aldre er prostititt. Dette er en inflammatorisk prosess i endetarmens slimhinne, og årsaken til dette kan ikke bare være infeksjoner, men også skade på et fremmedlegeme (for eksempel leker beregnet på analsex), samt ernæringsmessige feil. Den overflod i kostholdet av fete og krydrede matvarer, utilstrekkelig drikkregime - alt dette kan forårsake betennelse og irritasjon i tarmveggene.

En type proctitt er paraproktitt - en sykdom der et lag av pararektalfiber er involvert i inflammatorisk prosess. Sykdommen oppstår hos 40% av pasientene, omtrent halvparten av dem har milde symptomer, slik at de ikke søker medisinsk hjelp, noe som ofte er årsaken til alvorlige komplikasjoner.

Undersøkelse av proktologen vil også bidra til å identifisere eller mistenke følgende sykdommer og patologier:

• kolorektal kreft (malign lesjon av tykktarmen eller anus);
• anal fissur og fistel;
• adrektal abscess;
• rektal polypper;
• cyster og svulster.

Hvis et fremmedlegeme sitter fast i anuset, vil legen kunne fjerne den ved hjelp av verktøy.

Digital rektal undersøkelse

Symptomer som du trenger å kontakte proktologen

En prokolog er anbefalt å gjennomføre profylaktiske undersøkelser en gang i året for personer over 60 år, så vel som hos pasienter hvis nærmeste blodfamilier har hatt kolorektal kreft eller maligne tumorer i mage-tarmkanalen. De resterende pasientene vender seg kun til denne spesialisten hvis de utvikler smertefulle symptomer eller blir henvist av en lokal lege dersom de mistenker rektal patologi.

Det er flere farlige tegn som krever konsultasjon / undersøkelse av en spesialist og sannsynligvis vil indikere inflammatoriske, svulst eller infeksjonelle prosesser i anus. Disse inkluderer:

• smerte når du sitter, strekker, løfter tunge gjenstander, konsentrerer seg i anusen (kan øke med hoste, hikke og nysing);
• smertefull avføring;
• misfarging, lukt og tekstur av avføring;
• tørre og harde avføring, i form av separate tette klumper;
• blod på overflaten av avføring eller inne i avføringen
• kutte under utgang av ekskrement i endetarmen;
• slim, pus, hvite flekker i avføring.

Det er viktig! Et farlig tegn er utseendet av en svakt uformet avføring flytende konsistens. Dette symptomet kan være en manifestasjon av latent gastrisk eller intestinal blødning. Blodet koagulerer under virkningen av blodplatemassen og tar en mørk farge, og forlater endetarmen i form av en geléaktig tykk masse. Skjult blødning er en dødelig tilstand der det er nødvendig å hospitalisere pasienten på kirurgisk sykehus i proktologiavdelingen.

Hvordan er resepsjonen?

Under første besøk samler legen en komplett historie om pasienten, data om diett, livsstil. Denne informasjonen kan være nyttig når du formulerer et behandlingsregime, da noen medisiner som brukes til å behandle rektalsykdommer, er uforenlige med alkoholholdige drikker og krever restriksjoner i røyking. Etter å ha snakket med pasienten utfører legen en visuell inspeksjon og palpasjon av den adrektale sone og rektalrommet.

Bimanual digital undersøkelse av endetarm

For å gjøre dette, må du kle av og ta en pose som er praktisk for prosedyren. Inspeksjonen tar ikke mer enn 5-7 minutter og gir vanligvis ikke smerte, hvis utført av en erfaren spesialist. Ifølge resultatene av rektal undersøkelse vil legen gi konklusjoner om tilstanden til anus slemhinnene, forekomsten av svulster, polypper og cyster, tegn på sår og erosive defekter, mulig dannelse av fistulous passasjer. Hvis en undersøkelse er planlagt for en pasient til å diagnostisere hemorroider, vil legen kunne vurdere tilstedeværelsen av betente hemorroider, deres størrelse, antall og grad av reduksjon. Hvis det ikke er mulig å gjøre dette manuelt, kan pasienten kreve kirurgisk behandling.

Stå for inspeksjon

Den klassiske stillingen for rektal palpasjon er kne-albueposisjonen. Et spesielt stoff med hull er satt inn på pasientens skinker, hvorved legen får tilgang til testområdet. Noen klinikker bruker engangs bomullsbukser til dette formålet.

Knel-albue-stilling for inspeksjon

Til tross for brukervennligheten av knelåbøyebeholdningen for legen, blir det i mange institusjoner forlatt, da de fleste pasienter opplever alvorlig psykologisk ubehag. I dette tilfellet kan undersøkelsen utføres på en sofa, men ikke alle rom er utstyrt med spesielle enheter for å utføre de nødvendige prosedyrene i denne stillingen, så hvis legen insisterer på stillingen "knelende med støtte på albuer eller skuldre", bør du ikke nekte. Pasienten må huske at kvaliteten på vurderingen direkte påvirker nøyaktigheten og effektiviteten av diagnosen.

Proktologen diskuterer undersøkelsesresultater med pasienten

Hvordan er undersøkelsen av kvinner?

Hvis konsulent og undersøkelse av prokologen blir tildelt en kvinne, utføres prosedyren oftest i en stol som ligner en gynekologisk. I dette tilfellet kan pasienten være i en stilling på ryggen med beina fra hverandre og et hevet bekken, og i knel-albueposisjonen med utstrakte armer. Hvis kvinnen er gravid og svangerskapet overstiger 20 uker, utføres undersøkelsen på sofaen.

Proctologist undersøker en kvinne

Trenger jeg å forberede inspeksjon?

Hvis pasienten blir sendt for første gang til eksamen, er det ikke nødvendig med spesialopplæring, men det er nødvendig å følge visse anbefalinger. En dag før legens besøk er det nødvendig å nekte stekt og krydret mat, syltet og hermetisert grønnsaker, søtsaker og alkohol. Fra kostholdet bør også utelukkes matvarer som inneholder en stor mengde puriner, samt retter som forårsaker prosesser med forfall og gjæring. De bidrar til økt utdanning og flatulens: Disse tilstandene kan ikke bare forårsake feil diagnose, men også flatulens (ufrivillig utslipp av gasser) under palpasjon.

Produkter som inneholder puriner

Det er disse situasjonene som oftest fører til at pasienter nekter å besøke prokologen igjen, så dagen før mottaket, bør du slutte å bruke følgende produkter:

• nøtter og jordnøtter;
• belgfrukter (erter, linser, kikærter);
• karbonholdige drikker og drikkevarer, som inkluderer humle, malt og gjær (kvass, øl);
• alle slags kål;
• rå grønnsaker og frukt (det er lov å spise dem kokt eller bakt);
• sukker;
• yoghurt;
• ferskt brød og bakverk.

Tips! På kvelden før undersøkelsen kan du ta medisin fra gruppen av karminativer basert på simetikon, for eksempel Espumizan eller Sub-Simplex. Simetikon ødelegger gassboblene og forhindrer dannelsen av nye gassforbindelser, forenkler palpasjon av endetarmen og den psykologiske tilstanden til pasienten under prosedyren.

Må jeg gjøre enema?

Oftest er det ikke nødvendig med enema før den første undersøkelsen av prokologen, men pasienter med kronisk forstoppelse anbefales å rense tarmene på dagen før inntaket, og deretter ikke å spise (hvis teknikken er planlagt til morgen). Hvis pasienten har en kveldsundersøkelse, kan enema bli gjort om morgenen. Du kan til disse formål gjøre ferdig mikroclyster "Mikrolaks". Ett rør inneholder en dose av legemidlet for en voksen. Effekten etter bruk kommer innen 5-15 minutter.

Tabell. Andre stoffer fra gruppen av avføringsmidler.

Hva behandler proktologen og hvordan går det med eksamen?

Profesjonen til en prokolog er like ærefull og respektert som enhver annen medisinsk spesialitet. Spesifikasjonen av denne trenden er at i tillegg til å gi kvalifisert hjelp, bør legen behandle hver pasient så følsomt som mulig, fordi gjenstanden for behandling er et organ hvis sykdommer ikke aksepteres for generell diskusjon.

Så hva behandler proktologen? La oss ta en nærmere titt på hva denne medisinske grenen gjør, og i hvilke tilfeller er det nødvendig å søke hjelp fra en prokolog.

Proctology som et område for medisin

Proctology (coloproctology) er en gren av klinisk medisin som studerer sykdommene i kolon (direkte og kolon), anus og anorektal regionen. Følgelig utfører proktologen diagnose, behandling og forebygging av patologiske tilstander i tynntarmen og analområdet. Leger fra denne spesialiseringen utfører diagnostiske aktiviteter ved hjelp av moderne endoskopiske teknikker og utfører ikke bare medisinsk behandling, men produserer også en rekke kirurgiske inngrep.

I dag er det mer riktig å kalle denne delen av medisin - koloproktologi, siden en slik definisjon mest reflekterer omfanget av aktiviteten til prokologene. Og hvis før smale spesialister bare var engasjert i patologi i endetarm, er alle avdelinger i tykktarmen, inkludert endetarmen og kolon, innenfor deres kompetanse.

Yrket krever en prokolog med omfattende kunnskaper i medisin, han må ikke bare identifisere sykdommer knyttet til prokologi, men har også kunnskap innen urologi, gynekologi, venereologi, onkologi og samtidig finne en spesiell psykologisk tilnærming til hver pasient. Ofte blir pasientene av leger av denne profilen personer eldre enn 45 år, siden slike vanlige patologier som hemorroider og kolonkreft sjelden finnes hos unge mennesker.

I proktologiske sentre utføres komplekse rekonstruerende operasjoner på grunnlag av store medisinske institusjoner, som krever bruk av det mest avanserte og innovative utstyret. Samtidig er moderne, minimalt invasive, ikke-invasive teknikker, som laserbehandling, radiofrekvensoperasjon, skleroterapi og andre, mye brukt i behandlingen av sykdommer i denne profilen.

Spesialister innen coloproctology, i tillegg til diagnostikk, er engasjert i forskning og utvikling av tiltak for å forebygge sykdommer i tykktarmen, behandle en rekke medfødte anomalier, samt patologier av infeksjon, parasittisk, inflammatorisk og onkologisk natur. Avhengig av deres spesialisering er prokologene delt inn i to hovedgrupper:

1. Spesialist terapeutisk profil. De er engasjert i behandling av intestinale patologier av smittsom og parasittisk natur (kolitt av ulike etiologier, helminthic invasjoner) og sykdommer i rektum (hemorroider, analfissurer).
2. Kirurgiske spesialister. Utfør planlagt eller akutt kirurgi for komplikasjoner, utvikler på bakgrunn av lesjoner i tykktarmen og endetarmen.

La oss se nærmere på listen over sykdommer som proktologen møter under sitt arbeid.

Sykdommer som behandles av en prokolog

• hemorroider
• Rektale sprekker, anal kløe
• Forstoppelse, diaré
• Akutt og kronisk kolitt
• Inkontinens (insuffisiens) av den analfinkteren
• Dysbacteriosis, intestinal candidiasis
• skader
• Fjerning av fremmedlegemer
• polypose
• Paraproktitt, proctitis
• Crypto
• proctosigmoiditis
• Perianal vorter
• Helminthic invasjoner
• Medfødte anomalier i rektalområdet
• Coccyx cyste
• Smerte-neurologisk syndrom
• Endetarm i endetarm
• fistler
• Onkologiske sykdommer

Med medfødte anatomiske lesjoner i endetarmen hos barn, kan inkontinens av gass og avføring observeres, de samme symptomene, men kun ervervet, forekommer hos eldre mennesker. Kvinner har ofte postpartum sphincter insufficiency forårsaket av perineal tårer. Disse patologiske forhold krever kompetent og rettidig kirurgisk behandling.

De vanligste forholdene er analfissurer og betennelser forbundet med forverring av hemorroider. De ledsages av smerte, blødning, hevelse og kløe i anorektalområdet. Disse manifestasjonene behandles vellykket av konservativ medisinering. I avanserte tilfeller, i de siste stadier av hemorroider, når det er et tap av noder, og komplikasjoner utvikler, er proktologer tvunget til å ty til kirurgiske operasjoner eller minimalt invasive behandlingsmetoder.

Komplikasjoner av hemorroider inkluderer trombose av strangulerte steder, analfistler, utvikling av proktitt og paraproktitt. Kroniske inflammatoriske prosesser kan utvikle: enterocolitt, kolitt av ulike etiologier. Samtidig observeres intestinale motilitetsforstyrrelser, ødem og lesjoner i tykktarmslemmen i tykktarmen.

Det er også lesjoner av nevrologisk natur, manifestert i alvorlig smerte i kokesyren. De forverres av å strekke, gå og spre seg til underlivet og perineum. Slike vedvarende smerter kan vare i mange år og føre til fysisk utmattelse av pasienter.

Den største faren er maligne svulster i tykktarmen. I disse tilfellene er tidlig diagnose og deteksjon av neoplasmer i de tidlige stadier viktig. I de fleste tilfeller er kreft i analkanalen asymptomatisk i tidlige stadier, og derfor er profylaktiske undersøkelser hos en prokologer så viktige som gjør det mulig å fastslå riktig diagnose i tide.

Når trenger jeg en undersøkelse?

For mange pasienter er et besøk til prokologen forbundet med en så ubehagelig sykdom som hemorroider. Det tar det ledende stedet i strukturen av disse sykdommene og kan diagnostiseres i en ukomplisert form i begynnelsen eller manifestere seg i ulike farlige komplikasjoner i avanserte tilfeller. Mange pasienter kommer til legen til sist, håper på tradisjonelle behandlingsmetoder og nekter å bli undersøkt på grunn av en falsk følelse av skam.

Resultatet av en så urimelig holdning til egen helse kan være livstruende komplikasjoner, opp til oppstart av ondartede svulster. For å forhindre dette, må du være oppmerksom på utbruddet av uønskede symptomer og besøke en lege dersom følgende symptomer oppstår:

• Vedvarende kronisk forstoppelse vekslende med diaré.
• Smerte i anuset, forverret av langvarig opphold i sitteposisjon, under avføring eller etter det.
• Utseendet i fekale massene av patologiske urenheter i form av blod, pus eller slim.
• Blødning fra anus.
• Betennelse, kløe, hyperemi eller hevelse i det perianale området.
• Følelsen av ufullstendig tømming av tarmene og fremmedlegemet i endetarmen.
• Inflammede hemorroider i anus.
• Pustulært utslett i analområdet.
• Tap av hemorroider eller deler av endetarmen.
• Konstant magesmerter, oppblåsthet, flatulens.

Utseendet til minst ett av disse symptomene tyder på at du må undersøkes av en prokolog.

Inspeksjon og diagnostiske metoder

Under mottaket vil spesialisten gjennomføre en undersøkelse og lytte til pasientens klager. For riktig diagnose trenger en rekke undersøkelser. I utgangspunktet brukte de mest enkle metodene. Med hjelp av palpasjon kan legen undersøke tarmene. For å gjøre dette er pasienten plassert på en sofa og fingrene gjennom mageveggen tester tarmene.

Deretter utfører spesialisten en digital undersøkelse av endetarm gjennom anusen. Dermed analyseres analkanalen og de nærmeste rektale seksjoner. Dette gjør at du kan identifisere skade på vegger eller patologiske formasjoner. For undersøkelse av andre deler av tarmen brukes instrumentelle metoder.

Mange pasienter er urimelig redd for slike manipulasjoner, vurderer dem veldig smertefullt. Dette er ikke sant. Undersøkelser utføres ved hjelp av spesielle enheter - anoskop eller sigmoidoskopi, som lar deg visuelt inspisere den indre overflaten av rektum og se de patologiske endringene. I mange tilfeller vist koloskopi. La oss ta en nærmere titt på hvordan disse diagnostiske tiltakene utføres:

Proktoskop. Diagnosen utføres ved hjelp av en spesiell enhet - anoskop, designet for visuell inspeksjon av endets indre overflate. Anoskop er et hulrør, som er en fiberoptisk adapter med en belysningsenhet.

Etter en digital rektalundersøkelse sitter pasienten på hans side med knærne trukket opp i magen og enheten settes forsiktig inn i anusen til en dybde på 14 cm. I tillegg til undersøkelsen kan du ta et smøre- eller biopsiemateriale under manipulasjonen. Når man refererer til en prokolog, anses denne undersøkelsesmetoden for å være obligatorisk.

Undersøkelsen tar ikke mye tid, men ledsages av et visst ubehag. Hvis du opplever alvorlig smerte, må du informere legen din. I slike situasjoner, bruk smertestillende midler. Kontraindikasjoner for å utføre en slik studie kan være akutte betennelsesprosesser i anus (trombose av hemorrhoid noder, akutt paraproktitt).

Sigmoidoskopi. Det er den mest nøyaktige diagnostiske metoden for undersøkelse av sigmoid og endetarm. Med hjelp av en spesiell enhet - rektoromanoskop kan legen visuelt undersøke tarmslimhinnen til en dybde på 40 cm fra anus.

Enheten er et fiberoptisk rør med belysning på enden. Prosedyren utføres i knelåsen stilling, som pasienten opptar i den medisinske stolen. Denne stillingen betraktes som den mest praktiske for studien, da det letter passasjen av enheten fra endetarmen til sigmoiden.

Under prosedyren vurderer legen tilstanden til slimhinnen, dens tone- og motorfunksjoner, forekomsten av patologiske forandringer. Prosedyren er helt sikker, og når den utføres av en erfaren lege, er smertefri og utføres i de fleste tilfeller uten bedøvelse.

Koloskopi. Endoskopisk metode, som anses å være mest informativ for tidlig diagnostisering av kolontumorer, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom og andre sykdommer. Det lar deg se tykktarmen nesten hele sin lengde. I tillegg kan det i løpet av prosedyren utføres ytterligere terapeutiske manipulasjoner: Fjern en liten godartet svulst, stopp blødningen, fjern en fremmedlegeme eller ta et stykke vev for histologisk analyse.

Prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et koloskop, under lokalbedøvelse. I alvorlige tilfeller blir koloskopi utført under generell anestesi. Prosedyren er ganske komplisert, og krever oppmerksomhet og erfaring fra legen. Koloskopet settes inn i analåpningen og begynner å bevege seg fremover, samtidig som det tilføres luft, for å rette tarmlommene.

Pasienten kan oppleve smertefulle opplevelser når enheten går gjennom bukene i tarmsløyfene, og når luft påføres, er det en følelse av tarmoverløp med gasser. Ved slutten av prosedyren blir luften introdusert i tarmen sugd av av et endoskop.

Under diagnostiske aktiviteter foreskriver legen laboratorietester, inkludert blodprøver, avføring (for okkult blod, helminter). I mange tilfeller lage et program, forskning på candidiasis, soppinfeksjoner, papillomavirus, oncomarkers.

Hvis det er mistanke om alvorlige sykdommer, brukes moderne metoder for maskinvarediagnostikk. Pasienten er foreskrevet radiografi med et kontrastmiddel, ultralyd, datortomografi, kolonhydroterapi, intestinal ozonering.

Hvordan forberede dere seg på mottak hos proktologen?

Før du går på en avtale med en spesialist, må du ordentlig forberede deg til undersøkelsen og rense tarmene. Dette kan gjøres på flere måter:

1. Mottak av avføringsmiddel. På den beste måten for disse formål er egnet stoff Fortrans. Mottaket i henhold til en bestemt ordning tillater effektivt å rengjøre alle tarmseksjoner. Verktøyet er godt tolerert, påvirker ikke den generelle helsen, rensing kan gjøres hjemme. Fortans forårsaker ikke kramper, magesmerter og er ideell for pasienter med samtidig sykdommer i galleblæren og leveren.
2. Forberedelse ved hjelp av rensende emalje. Prosedyren er ferdig om kvelden, på dagen før inspeksjonen og om morgenen, 2-3 timer før opptak. For enema bruker et krus av Esmarkh, som er fylt med varmt kokt vann i mengden av en og en halv liter. Prosedyren er mer praktisk å gjøre ved hjelp av nære personer. Kruset må løftes opp og holdes i den posisjonen, eller festes på noe. Pasienten skal ligge på hans side, bena hans opp til magen. Enema tipset er smurt med petroleumjell, kranen er åpnet og luften slippes til vanndråper vises. Deretter setter spissen forsiktig inn i anusen. Væske bør forsøke å holde i minst 10 minutter. For best resultat kan du gjøre to enemas med en pause på en halv time. Det skal huskes at hvis årsaken til klagen til proktologen bløder fra anusen, er det forbudt å gjøre enema.

To dager før opptak, må pasienten følge en bestemt diett for å eliminere overdreven gassdannelse og dannelsen av en stor mengde fekale masser. Til dette formål er svart brød, poteter, belgfrukter, rå grønnsaker og frukt, melk og karbonatiserte drikkevarer ekskludert fra kostholdet.

Det er nødvendig å være oppmerksom på en spesiell kategori av pasienter som er i fare og trenger et planlagt besøk til prokologen. Denne gruppen inkluderer:

• Overvektige mennesker.
• Kvinner i graviditetens siste trimester, unge mødre i postpartumperioden.
• Premenopausal og menopausale kvinner.
• De som jobber med et lengre opphold i en sittestilling eller med økt fysisk anstrengelse.
• Idrettsutøvere involvert i vektløfting.
• Personer som lider av vedvarende forstoppelse og forstyrrelser i fordøyelsessystemet.
• Pasienter som har hatt operasjon for å fjerne hemorroider tidligere.
• Personer med nære slektninger med kreft i tarm og endetarm.
• Eldre personer (fra 40 år). De må gjennomgå profylaktiske undersøkelser for rettidig deteksjon av svulster.

Forebyggende tiltak

Råd fra prokologer vil bidra til å forebygge kolorektale og tykktarmsykdommer.

• Forsøk å etablere et balansert og vanlig kosthold, oppnå normal funksjon av fordøyelseskanalen, forhindre forekomsten av forstoppelse eller diaré.
• Gi opp dårlige vaner (alkohol, sigaretter).
• Hold kroppen din i god form, lei en sunn, livlig livsstil, gå mer til fots. Ikke nekter å trene, gå jogging, svømme, gjør fysiske øvelser.
• Følg personlig hygiene. Det er best å forlate bruk av toalettpapir og etter tømming av tarmen for å vaske anusen med kaldt vann og såpe. For å forhindre eksacerbasjoner, bør sittebrettene tas med en svak løsning av kaliumpermanganat, noen få minutter etter hver avføring.
• For å forhindre forstoppelse, følg et bestemt avføringsmiddel. Spis mer matvarer som inneholder fiber (frukt, grønnsaker, frokostblandinger). Unntatt fra kostholdet av fete og stekte matvarer, søtsaker, røkt kjøtt, salte, krydret mat, mel og konditori, næringsmidler, hermetikkvarer. Avvis fra karbonatiserte drikker, sterk kaffe og te.
• Drikk mer væske, minst 2 liter per dag. Det kan være grønn, frukt og urtete, drikkevann, juice, kompoter.
• Bruk vitaminkomplekser og sunne meieriprodukter.
• Gå til fraksjonelle måltider, spis i små porsjoner, spis 5-6 ganger om dagen.
• Under graviditet anbefales det å forhindre utvikling av hemorroider, lange turer, daglige øvelser og avføringsmiddel.
• For å forebygge tarmsykdommer, kontakt lege omgående. Dette vil hjelpe tidlig påvisning av patologier (kolitt, dysbacteriosis, svulster) og vil tillate deg å lykkes med å bekjempe sykdommen.

Ved å følge disse enkle tipsene, vil du være i god fysisk form i lang tid og ikke trenger tjenester fra en prokolog.

Hvordan går eksamen på prokologen? Og hvordan å forberede seg på det?

Undersøkelse av en prokolog er en prosedyre som er periodisk nødvendig for både menn og kvinner, spesielt gravide eller nyfødte.

Proctology er en gren av medisin som spesialiserer seg på diagnostisering, behandling og forebygging av sykdommer i tyktarmen. Ifølge medisinsk statistikk økte antallet identifiserte patologier i tykktarmen i løpet av det siste året med 13%. Derfor er rettidig tilgang til en spesialist en garanti for effektiv behandling og minimal risiko for komplikasjoner.

Undersøkelse av en prokolog er en prosedyre som er periodisk nødvendig for både menn og kvinner, spesielt gravide eller nyfødte.

Proctologist: Hva slags lege?

Proktolog eller koloproktologist (offisielt navn siden 1997 i samsvar med europeiske medisinske standarder) - en spesialist engasjert i diagnostisering og behandling av tykktarmenes sykdommer. Disse inkluderer:

• rectocele hos kvinner (fremspring i endetarm gjennom vagina bakvegg);
• hemorroider på ethvert stadium og i hvilken som helst form i menn og kvinner;
• rektal og tykktarmskader;
• godartede og ondartede svulster
• fremmedlegemer i kanalene i tykktarmen;
• endetarm i endetarmen;
• analfissurer, slitasje;
• irritasjon av anus;
• helminthic invasjoner;
• proktitt;
• kolitt;
• epithelial coccyge passage.

Både menn og kvinner skal henvises til prokologen for undersøkelse dersom følgende symptomer er tilstede:

• Hyppig eller kronisk forstoppelse eller diaré - disse symptomene indikerer problemer i fordøyelseskanalen. Konstante brudd på avføringen skader tarmene, irriterende sin slimhinne, noe som kan føre til slike komplikasjoner som divertikula, hemorroider, analfissurer. Proktologen avslører nærværet av disse anomaliene, undersøker om nødvendig tarmslimhinnen og foreskriver passende behandling.
• Rektal blødning er et alarmerende symptom som kan indikere både en forverring av hemorroider, polypper, fistler og mer alvorlige patologier - tumorer.
• Betennelse, økning, tap, trombose av hemorroider - som regel er denne tilstanden preget av en følelse av fremmedlegeme i anusområdet, kløe, brenning, smerte som oppstår når du sitter eller plutselig bevegelser. Svært ofte, når de hemorroide kegler er skadet, er det mye blødning.
• Smerter under tarmbevegelser - dette kan indikere spasmer av sphincter muskler eller analfissurer. De krever spesialisert behandling. Forsinkelse er farlig ved utvikling av inflammatoriske og purulente prosesser i det omkringliggende vevet.

Både menn og kvinner bør henvises til prokologen for undersøkelse dersom det foreligger trombose.

Hvordan forberede du inspeksjonen?

Forberedelse til eksamen er obligatorisk med mindre pasienten har stor blødning, dårlig tarmbevegelse og alvorlig smerte. Med slike symptomer er forberedende prosedyrer som involverer rensing av tarmene uønsket og kan være farlig, så undersøkelsen fra prokologen gjøres uten forberedelse.

Den enkleste og sikreste måten å forberede er å bruke rensende enemas:

1. For forberedelse av høy kvalitet på kvelden før inspeksjonen, om kvelden, for eksempel på 18, 19 og 20 timer, bør du sette tre rensende klynger.
2. Hvis det etter siste enema i tarmkanaler forblir fekale masser, må du gjøre en annen kl 21.
3. Om morgenen, på dagen for studien, gjør de et annet rensende emalje.
4. Før inspeksjonen kan ikke spise frokost og lunsj. Tillat å drikke et glass søt te.

For å utføre rensende enemas bruk Esmarchs krus. Varmt kokt vann helles i det (temperaturen er fra 20 til 26 0 С). Kruset er plassert i en høyde på ca 1,5 m. Deretter ligger pasienten på sin venstre side og plasserer det oljede rørspissen i endetarmen og spruter vann, og styrer prosessen.

For å utføre rensende enemas bruk Esmarchs krus.

Det er mulig å forberede inspeksjonen ved hjelp av avføringsmidler basert på polyetylenglykol: Fortrans eller Endofalc. For høyverdig forberedelse er 3 pakker av stoffet nok (1 pose per 15-20 kg kroppsvekt).

1. Forberedelser for inspeksjonen starter natten før klokka 18.00. Innholdet i en pakke er fortynnet i 1 liter kokt vann.
2. 1 liter klar løsning er full i flere mottakelser innen en time (1. på 15 minutter).
3. Deretter tilberedes en annen 1 liter løsning og drikker den på samme måte.
4. Deretter kan du ta en pause i 1 time og bare deretter drikke en annen 1 liter væske. Med denne ordningen vil det avføringsmiddel virke effektivt og om morgenen vil tarmene være rene.
5. 2 timer før inspeksjonen skal stoppe ethvert måltid.

For gravide kvinner, er tarmrensing best gjort med en vanlig rensende enema - en pære.

Hvordan er inspeksjonen?

Undersøkelse av en prokolog er smertefri, men kan forårsake ubehag. Prosedyren utføres i flere faser:

1. Pasienten undertrykker seg under belte og ligger på sofaen på hans side, drar knærne i magen, eller tar knel-albue-stilling.
2. Først utfører proktologen en visuell inspeksjon, og deretter en digital undersøkelse av endetarmen. Legen vurderer tilstanden av anus (forekomst av sprekker, ytre hemorroider), sphincter muskler (tone), rektal slimete væv (polypper, seler, dannelse av ukjent etiologi). Hvis undersøkelsen gir smerte, bør du umiddelbart informere spesialisten.
3. Anoskopi - en mer detaljert undersøkelse av endetarmen (i motsetning til palpasjon). Det brukes til å diagnostisere hemorroider i de tidlige stadier, for å identifisere fistulous passasjer, polypper, svulster, vorter.
4. Rektoromanoskopi - Instrumental undersøkelse av den direkte delen av tarmen til en dybde på 25-30 cm fra anus. Ved hjelp av sigmoidoskopi er det mulig å vurdere tilstanden til tarmslimvevet, identifisere ulike neoplasmer og ta prøver for biopsi.
5. Koloskopi er en dyp undersøkelse av rektum og en del av sigmoid-kolonet er som regel tildelt for å identifisere størrelsen og arten av svulstumorer.
6. Hvis du mistenker helminthiske invasjoner og en rekke andre patologier, foreskrives laboratorietester av blod, avføring og urin.

Koloskopi er en dyp undersøkelse av rektum og en del av sigmoid-kolonet er som regel tildelt for å identifisere størrelsen og arten av svulstumorer.

Undersøkelse av en prokolog er helt den samme prosedyren for menn og kvinner.

Kontraindikasjoner til inspeksjonen

Uten instrumentell undersøkelse av endetarm av prokologen er det umulig å etablere en nøyaktig diagnose. Men det finnes en rekke kontraindikasjoner hvor denne diagnostiske metoden, som en fingerprøve, ikke utføres:

• alvorlig smerte;
• sphincter muskel spasmer;
• forverring av sykdommer som hemorroider, paraproktitt;
• vaskulær patologi, respirasjonsfeil;
• kraftig blødning.