Hvorfor er nøytrofiler senket i blod, hva betyr det?

Neutrofiler er den største gruppen av hvite blodlegemer som beskytter kroppen mot mange infeksjoner. Denne typen hvite blodceller er dannet i benmargen. Penetrerer inn i vevet i menneskekroppen, ødelegger nøytrofiler patogene og fremmede mikroorganismer ved metoden for fagakytose.

Staten når nøytrofiler senkes i blod kalles neutropeni i medisin. Dette indikerer vanligvis en rask ødeleggelse av disse cellene, en organisk eller funksjonell forringelse av bloddannelse i benmargen og uttømming av kroppen etter langvarige sykdommer.

Om nøytropeni sier, hvis innholdet av nøytrofiler hos en voksen er under normen og varierer fra 1,6 X109 og mindre. Reduksjonen kan være sant hvis mengden i blodet endres, og relativ hvis prosentandelen minker i forhold til resten av leukocytten.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor nøytrofile er redusert hos voksne, og hva dette betyr, samt hvordan å øke denne gruppen leukocytter i blodet.

Hva er frekvensen av nøytrofile?

Neutrofiltallet i blodet avhenger av alderen på personen. Hos barn opptil ett år utgjør nøytrofile fra 30% til 50% leukocytter, når et barn vokser, begynner nivået på nøytrofiler å øke, og i syv år skal tallet være fra 35% til 55%.

Hos voksne kan frekvensen variere fra 45% til 70%. I tilfeller av avvik fra normen, når indikatoren er lavere, kan vi snakke om et redusert nivå av nøytrofiler.

Grader av alvorlighetsgrad

Neutropeni grader hos voksne:

• Lys nøytropeni - fra 1 til 1,5 * 109 / l.
• Moderat nøytropeni - fra 0,5 til 1 * 109 / l.
• Alvorlig nøytropeni - fra 0 til 0,5 * 109 / l.

Typer av nøytropeni

I medisin er det tre typer nøytropeni:

• medfødt;
• ervervet;
• Ukjent opprinnelse.

Neutrofiler kan avta regelmessig og deretter gå tilbake til normal. I dette tilfellet snakker vi om sykligheten av nøytropeni. Det kan være en uavhengig sykdom eller utvikle seg i visse sykdommer. Medfødt godartet form er arvet og manifesterer ikke klinisk.

klassifisering

Moderne medisiner skiller to typer nøytrofiler:

• Band-nerd - umodne, med ikke fullt dannet stangformet kjerne;
• Segmental - har en formet kjerne som har en klar struktur.

Tilstedeværelsen av nøytrofiler i blodet, så vel som celler som monocytter og lymfocytter, er kort: det varierer fra 2 til 3 timer. Deretter transporteres de til tekstiler, hvor de vil holde seg fra 3 timer til et par dager. Den eksakte tiden av livet avhenger av naturen og den sanne årsaken til den inflammatoriske prosessen.

Årsaker til redusert nøytrofilus

Hva betyr dette? Hvis en blodprøve viser at nøytrofiler senkes, er det nødvendig å umiddelbart begynne aktiv eliminering av årsaken.

Disse faktorene er:

• langvarig inflammatorisk prosess i kroppen;
• alvorlig viral infeksjon (meslinger, rubella, HIV);
• generell soppinfeksjon;
• parasittiske midler (toxoplasmose, malaria);
• arvelig patologi (Kostmans syndrom);
• stråling eksponering;
• kjemoterapi i behandling av onkologi;
• helminter, mer spesifikt giftstoffer utsatt av dem;
• allergier (nøytrofiler er redusert etter anafylaksi);
• Virkningen av eksogene toksiner (noen giftstoffer og kjemikalier);
• tar visse medisiner (kloramfenikol, zidovudin, sulfanilamid antibiotika);
• lesjon av beinmargesvulst prosessen, inkludert metastatisk.

Men å dømme sykdommen bare på grunnlag av en enkelt blodprøve er ikke veldig pålitelig. For å få en korrekt diagnose er det ikke bare nødvendig å estimere antall nøytrofile i blodet, men også andre viktige indikatorer. Det er derfor mange tror at for å få en korrekt diagnose er det bare å donere blod. Men blodtellingen er indirekte. Dessuten er det bare med denne analysen og uten å undersøke pasienten vanskelig å avgjøre hva personen ble syk med - helminths eller rubella.

Segmenterte nøytrofiler senkes og lymfocytter økes

Hvis segmenterte nøytrofiler senkes og lymfocytter er forhøyet, kan årsakene til denne tilstanden være:

• virussykdommer;
• HIV;
• tuberkulose;
• skjoldbrusk problemer;
• lymfocytisk leukemi;
• lymfosarkoma.

Dermed kan vi konkludere: hvis lymfocytter er forhøyede og nøytrofiler senkes, er en infeksjon, sannsynligvis viral, tilstede i kroppen. Imidlertid bør resultatene av blodprøver sammenlignes med det kliniske bildet.

Hvis det ikke er tegn på sykdom, kan det være en bærer av viruset. Med en reduksjon i nivået av granulocytter med samtidig økning i lymfocytter, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse, da slike farlige patologier som hepatitt og HIV ikke er utelukket.

behandling

Det bør forstås at det ikke er noen direkte måter å øke nøytrofile hos voksne. De samme forholdene gjelder for dem som med reduserte leukocytter generelt. Når en uttalt avvik fra normen oppdages, bør legen treffe tiltak for å eliminere årsaken til patologien så snart som mulig.

Hvis nøytrofile hos voksne blir senket på grunn av medisinen de tar, må legen rette opp behandlingsregimet, inkludert erstatning eller fullstendig kansellering av legemidlene som undertrykker produksjon av nøytrofiler.

I noen tilfeller er årsaken en ubalanse av næringsstoffer, og da er oppgaven å korrigere bakgrunnen for B-vitaminer (spesielt B9 og B12) ved hjelp av stoffer eller diettbetegnelse. Som regel, etter at provoserende faktor er eliminert, returnerer nøytrofiltallet til normalt innen 1-2 uker.

Neutrofiler i blodet

Neutrofiler i blodet er primært ansvarlige for å beskytte de indre organene, musklene, beinene og andre strukturer i kroppen fra angrepet av sykdomsfremkallende midler, som kan inkludere både bakterier og viruselementer, samt parasittiske encelle former av sopp.

For å gi en objektiv vurdering av det kvantitative innholdet av "soldatene" i immunsystemet kan analyse av kapillærblod (hentet fra ringfingeren). Takket være denne undersøkelsen kunne legene i løpet av tiden identifisere et bredt spekter av sykdommer som kan forårsake betydelig skade på menneskers helse.

Litt om nøytrofiler

Neutrofile elementer er delt inn i to hovedtyper - band og segmentert. Den første gruppen kombinerer unge leukocyttceller med en enkelt kjerne, som ligner på en litt bøyd kvist, en hestesko eller en fortykket stang. De aller fleste av slike blodkomponenter (over 90%) er plassert i beinmargenes palasser, hvor den ble dannet.

Der venter unge nøytrofiler på modningstiden, da forlater de "hjemmet" for å patruljerer kroppen og venter på et nytt forsøk på å introdusere patogener. Segmental granulocytter er voksne cellestrukturer, utstyrt med en allerede fragmentert nukleolus: det er som om delt med smale nakke i flere deler.

Disse blodkroppene har ekstremt viktige funksjoner:

• Uhindret og rask bevegelse i hele kroppen. Aktiv bevegelse utføres på grunn av amoeba form.
• Chemotaxis. Hver beskyttende celle er utstyrt med en spesiell sensor som angir nøyaktig plasseringen av fremmede partikler. Det er nesten en mikroskopisk navigator.
• Fang opp skadelige elementer. Uten komplikasjoner holder nøytrofile seg på overflaten av patogener og "tiltrekker seg" seg selv.
• Fagocytose. Granulocytter omgir de små fiendene med sine pseudopoder og absorberer deretter innholdet.
• Fjerning av fare. På grunn av aktivering av enzymer fordøyer nøytrofiler patogener og "deminerer" dem på en lignende måte.
• Egen død. Så snart leukocyttcellen utmater sin ressurs, forstyrrer den automatisk sin eksistens.
• Etter døden assistanse. Etter faktisk død frigjør neutrofiler endelig cytokiner i miljøet, som da har en antibakteriell effekt.

Denne perfekt gjennomtenkte prosessen med jevne mellomrom beskytter menneskekroppen mot ødeleggende virkninger og død. Hvis innføringen av biologiske elementer gjennom de biologiske barrierer oppstår, kommer eldre granulocytter først inn i slaget, og om nødvendig kommer benstikker leukocytter fra beinmargene "ved anrop av slektninger".

Antallet slike organer i blodet viser kroppens tilstand, fokuserer oppmerksomheten til spesialister på betennelse, nekrose, soppinfeksjoner etc. Ofte kan ekstremt vanskelige prosesser deformere nøytrofiler, for eksempel avansert leukemi kan føre til hevelse av granulatene. Denne prosessen kalles giftig granularitet og er tydelig synlig i mikroskop.

Når du utfører en analyse

En blodprøve for nøytrofiler er vanligvis gitt når en pasient har merkelig og ved første øyekast uforklarlige symptomer. Hele noen attributter tilhører denne gruppen, så bare de vanligste vil bli oppført:

• Mistenkt forgiftning med giftstoffer eller tungmetaller.
• Tilstedeværelsen av en hvilken som helst type anemi.
• Svært vondt lokalisert i muskler, bein og ledd.
• Generell svakhet.
• Tendens til svak.
• Tap av balanse.
• Langvarig depresjon kombinert med uforklarlig aggressivitet.
• Regelmessig økning i kroppstemperatur.
• Utslett på overflaten av huden.
• Utseendet til hematomer som ikke er forbundet med mekanisk skade.
• Dramatisk vekttap.
• Hovne lymfeknuter.
• Hjertebanken.
• Mistenkelig urinfarve.
• Døsighet.
• Svimmelhet.
• Obstruert svelgingsfunksjon.
• Stor tørst som ikke kan slokkes.

Hvis den behandlende legen mistenker at pasienten har vevsnekrose eller inflammatoriske sykdommer, utsteder han umiddelbart en henvisning til en blodprøve, som skal tas så snart som mulig. Langvarig helbredelse av riper og små kutt er en god grunn til å utføre hematologisk forskning på nøytrofiler.

Hva er mengden av nøytrofile i blodet?

Du kan bli kjent med det relative antall granulocytter, vanligvis angitt som en prosentandel av hver av sine arter, i denne tabellen:

Hvordan øke nøytrofile i blodet

Hvis nøytrofiler senkes. Neutropeni (reduksjon i antall nøytrofiler i blodet)

Sist oppdatert lørdag 07 juli 2015 21:13

Neutropeni er en blodforstyrrelse som kan påvirke alle. Noen mennesker er født med dette, men nøytropeni kan oppstå etter en virusinfeksjon, for å være en bivirkning av stoffer eller eksponering for visse stoffer. Neutropeni kan skyldes utilstrekkelig produksjon eller akselerert destruksjon av hvite blodlegemer. Neutropeni kan forekomme med kreftbehandling, kjemoterapi eller antiviral terapi for viral hepatitt.

Hva er nøytrofiler?

Blodet består av milliarder celler. Det er mange forskjellige typer blodceller, men de viktigste er røde og hvite blodceller. Røde blodlegemer (røde blodlegemer) hersker over andre typer blodceller. De er svært viktige fordi de bærer oksygen fra lungene til alle deler av kroppen din, men hvite blodlegemer (hvite blodlegemer) er like viktige, men av en helt annen grunn. En av deres funksjoner er å beskytte kroppen mot infeksjon. Det finnes flere typer hvite celler, som nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler, basofiler. Hver av dem har en spesiell funksjon. De vanligste av disse er nøytrofiler, som har til formål å identifisere og ødelegge bakterier og lymfocytter, som er en viktig del av immunsystemet, samt beskyttelse mot virus.

Hva er segmenterte og stabile nøytrofiler?

Segmentelle nøytrofiler er den viktigste typen leukocytter, hvorav antallet når opptil 70% av det totale antallet av disse blodcellene. En annen 1-5% av normen er unge, funksjonelt umodne nøytrofiler, med en stavlignende solid kjerne og ikke har segmentering av kjernekarakteristikken for modne nøytrofiler - såkalte bandlignende nøytrofiler. Stabnutrofiler kan forhøyes med purulente sykdommer og andre smittsomme prosesser.

Hva er risikoen for nøytropeni?

Begrepet "nøytropeni" beskriver en situasjon når antall nøytrofiler i blodet er for lavt. Disse cellene spiller en svært viktig rolle for å beskytte kroppen mot bakterielle infeksjoner, og derfor er pasienter med lavt antall nøytrofiler mer utsatt for disse infeksjonene. Hver person står stadig overfor enhver infeksjon. Dette skyldes at det er lett nok for bakterier og virus som forårsaker infeksjon i kroppen. Men hos raske mennesker kan immunitet tillate deg å håndtere disse patogenene uten å forårsake sykdom. Neutrofile er involvert i dannelsen av denne immuniteten. De er den viktigste beskyttelsen mot infeksjoner. Pasienter som tar pegylert interferon har økt risiko for utvikling av nøytropeni. Kliniske studier har vist at i 95% av pasientene som gjennomgår antiviral terapi med interferon og ribavirin, er antall nøytrofiler under normal. 20% av dem utvikler alvorlig nøytropeni. Det er viktig å huske at sammenlignet med pasienter som gjennomgår kjemoterapi, har de aller fleste pasienter med nøytropeni forårsaket av interferonadministrasjon, i motsetning til forventningene, ikke observert utviklingen av alvorlige infeksjoner. Til tross for at risikoen for å utvikle en infeksjon er liten, bør pasienter som gjennomgår antiviral behandling, være under konstant medisinsk tilsyn for å forhindre alvorlig nøytropeni og den alvorlige infeksjonen som er forbundet med den.

Alvorlighet av nøytropeni

Nivået på nøytrofiler kan være innenfor brede grenser. Blodet hos friske voksne inneholder fra 1500 til 7000 celler i en mikroliter blodplasma (1,5 - 7,0 x 103 celler / μl). Alvorlighetsgraden av nøytropeni er vanligvis avhengig av absolutt antall neutrofiler (AChN) og beskrives som følger:

* Mild nøytropeni, når AChN faller under den nedre grensen på 1500 celler / μl, men er fortsatt høyere enn 1000 celler / μl.

* Moderat nøytropeni, når nøytrofiler senkes og AChN er mellom 500 og 1000 celler / μl.

* Alvorlig nøytropeni, når AChN faller under 500 celler / μl.

Neutropeni kan være av kort, midlertidig karakter. For eksempel, når det utføres antiviral terapi, når nøytropeni er reversibel og antall nøytrofiler gjenopprettes etter at medisiner som har forårsaket det, er tatt ut. Men hvis pasienten har nøytropeni over en lang periode, er det trusselen om kronisk blodsykdom. Risikoen for smittsomme sykdommer øker hvis lave nøytrofiler varer i mer enn tre dager. Infeksjoner som tonsillitt, halssykdommer, tannkjøttinfeksjoner og hudsykdommer er vanlige. Eventuelle influensalignende symptomer (kroppstemperatur over 38,5 °) bør tas svært alvorlig. I dette tilfellet må du snarest informere legen din. Alvorlig nøytropeni kan føre til alvorlige problemer som kan kreve kirurgi, da pasienten kan bli smittet med en bakteriell, sopp- eller blandet infeksjon når som helst.

Hvordan manifesterer nøytropeni?

De fleste infeksjoner oppstår i lungene, munnen og halsområdet. Smertefulle sår i munnhulen, tannkjøttsykdom, øreinfeksjoner, forekommer oftest hos pasienter med nøytropeni. Hos pasienter kan utviklingen av infeksjon føre til alvorlige livstruende komplikasjoner, så regelmessig overvåkning av nivået av leukocytter og AChN i blodet er nødvendig.

Hva er laboratorie nøytrofilfrekvenser?

Nedenfor er referanseverdiene og konverteringsfaktorene for leukocytter og nøytrofiler:

Tabell 1 Leukocytter. Måleenheter og konverteringsfaktorer

Tabell 2 Nøytrofile. Referanseverdier

Hvordan kontrollere nøytropeni?

Når det utføres antiviral terapi (PVT), er det nødvendig å regelmessig kontrollere nivået av leukocytter i blodet og bestemme antall nøytrofile (ACN). Vi har utviklet et program som lar deg beregne AChN og gi anbefalinger for justering av dosen av rusmidler.

Tabell 3 Beregning av absolutt antall nøytrofiler og anbefalinger for justering av dosering av legemidler under antiviral terapi.

Hvordan håndtere nøytropeni?

For å holde nøytropeni under kontroll, må du som regel redusere dosen av interferon i henhold til anbefalingene fra produsenten av legemidlet, angitt på pakningsvedlegget. Ca 20% av pasientene som tar pegylert interferon pluss ribavirin krever reduksjon i dosen av legemidlet for å eliminere den resulterende behandlingen av nøytropeni. Dosering reduserer som regel situasjonen. I ekstremt sjeldne tilfeller er det nødvendig å avslutte behandlingen. Opprettholde maksimal dose interferon med ribavirin er svært viktig for å oppnå en bærekraftig virologisk respons (SVR), slik at noen eksperter foreskriver granulocytkolonistimulerende faktor (Neupogen og andre legemidler) for å bekjempe de alvorlige tilfeller av nøytropeni forårsaket av interferonbehandling. Bruken av disse stoffene tillater deg å opprettholde den anbefalte dosen av et antiviralt medikament, men den kolonistimulerende faktoren er ennå ikke studert tilstrekkelig for behandling av nøytropeni forårsaket av interferon.

Hvordan redusere risikoen for komplikasjoner av nøytropeni?

Det finnes mange metoder basert på sunn fornuft for å redusere sykdomsrisikoen når den gjennomgår antiviral behandling, for eksempel: • Unngå overfylte steder, spesielt for pasienter; • Få vaksinert mot influensa og andre sykdommer; • Følg nøye hygieneregler - vask hendene så ofte som mulig;

• Ikke spis rå egg og sjømat. Husk at bivirkninger av antiviral terapi er best behandlet ved hjelp av medisinske spesialister, og at behandling av nøytropeni er en kompleks prosess som krever at en lege deltar.

Årsaker til neutrofilt nedgang i blodet (nøytropeni)

En integrert del av det menneskelige immunsystemet er den største brøkdel av hvite blodlegemer - nøytrofiler som tilhører gruppen granulocytter. De er de første som rush til nidus av betennelse, og på dette tidspunktet kan mengden i blodet redusere ubetydelig, men denne grunnen til reduksjonen kan ikke betraktes som hovedfaktoren for å bestemme nøytropeni. Hvis nøytrofiler senkes unormalt under normen, er det mulig å klassifisere en slik tilstand som nøytropeni.

Typer av nøytropeni

Klassifiseringen av nøytropeni bestemmes av opprinnelsen og identifiserer følgende typer:

• primær - det observeres hos barn fra 6 måneder til 1,5 år, det kan gå skjult og kan manifestere seg med et levende klinisk bilde: smerte i ulike områder av kroppen, betennelse og blødning av tannkjøttet, hoste eller hvesning i lungene;
• sekundær - er typisk for voksne som har lidd noen autoimmune sykdommer.

I tillegg er det 3 grader av alvorlighetsgrad av nøytropeni:

• lys (eller mild) - opptil 1500 granulocytter per 1 μl blod;
• medium - opptil 1000 celler per 1 μl;
• alvorlig - opptil 500 nøytrofiler i 1 μl.

Neutrofile norm i blodet

For å forstå indikatorene for blodprøver som bestemmer nivået for to undergrupper av nøytrofiler, er det verdt å vurdere fasen av modning av disse granulocyttene i benmargen. I første fase av modning kalles disse cellene myelocytter, da de omdannes til metamyelocytter, men disse to undergruppene bør ikke være tilstede i blodet.

Nesten modne kjerne nøytrofiler, som har stavform, gi navnet på de neste undergruppene - bandneutrofiler. Når cellene er fullt modne og erverver en segmentert kjerne, kalles de segmentert. Innholdet i disse to undergruppene er tatt i betraktning under blodprøver i forhold til normen. Normale indikatorer for granulocytter er ikke avhengig av kjønn av en person, men varierer i henhold til alder:

Grunner til en reduksjon i nivået av nøytrofiler i blodet hos voksne

Reduserte nøytrofiler er oftest resultatet av tre vanlige årsaker:

• massiv ødeleggelse av granulocytter på grunn av blodsykdommer;
• utarming av benmargreservatet når tilstrekkelig produksjon av nye celler blir umulig;
• død av et for stort antall neutrofiler som et resultat av kampen mot et stort antall sykdomsfremkallende midler.

En mer detaljert liste over årsaker kan også deles inn i disse tre kategoriene.

Blodsykdommer

En reduksjon i nøytrofiler kan utløses av:

• vitamin B12-mangel og folsyre;
• aplastisk anemi
• leukemi.

Forringet benmargsfunksjon

En reduksjon i nøytrofiler kan skyldes:

• kjemoterapi;
• strålebehandling;
• stråling eksponering;
• bivirkninger av noen stoffer - sulfonamider, smertestillende midler, immunosuppressiva, foreskrevet for behandling av autoimmune sykdommer, samt interferon, som oftest gir reduserte nøytrofiler med hepatitt.

Alvorlige infeksjoner

Smittsomme sykdommer som forårsaker en patologisk nedgang i nivået av granulocytter:

• hepatitt, influensa, rubella, meslinger og andre virale infeksjoner der nivået av leukocytter og monocytter øker, på grunn av hvilket totalt antall leukocytterne nøytrofiler reduseres, det vil si, vi snakker om relativ neutropeni;
• alvorlige infeksjoner av bakteriell opprinnelse - brucellose, tularemi, paratyphoid feber, tyfusfeber.

Årsaker til lave nivåer av neutrofile celler hos barn

Nedgangen i antall neutrofiler i leukocytformelen av et barns blod er farlig primært for kroppens immunsystem.

Når prosentandelen av nøytrofiler reduseres til et kritisk nivå (i absolutte mengder - under 500 enheter per mikroliter blod), er det risiko for utvikling av såkalt febril nøytropeni - en av de farligste formene av denne tilstanden.

Derfor er det så viktig å grundig undersøke blodprøver og utføre tilleggsdiagnostiske tiltak for å fastslå nøyaktig årsak og type nøytropeni hos et barn og omgående foreskrive behandling.

Hvorfor er nivået av granulocytter hos barn kanskje under normal? I motsetning til voksne former kan barn oppleve primær nøytropeni, som er arvelig eller deterministisk, for å ha en kronisk eller såkalt godartet form. Alvorlige former for nøytropeni hos barn kan utløses av:

• blodsykdommer - akutt leukemi, aplastisk anemi, Shvakhman-Dayemond syndrom, myelodysplasia syndrom;
• immundefekt og bindevevssykdommer - X-bundet agammaglobulinemi, generell variabel immundefekt, X-koblet hyper IgM;
• noen virus- og bakterieinfeksjoner.

Sjeldne former for nøytropeni

Det er stater når et lavt antall nøytrofiler anses å være en variant av normen, og dette gjelder hovedsakelig kvinner som bærer barn.

Cluster av nøytrofile celler

Den såkalte godartede nøytropeni er også kjent, som observeres hos 20-30% av innbyggerne i våre breddegrader, og uttrykkes ved konstant mild eller moderat nøytropeni med normale gjenværende blodparametere og fravær av symptomer. Denne tilstanden oppdages ved en tilfeldighet, som regel, i alderen 25-30 år og er nødvendigvis fastsatt i journalen som en endring for kliniske studier.

En liten prosentandel av befolkningen har en enda sjeldnere variant - syklisk neutropeni, hvor antall nøytrofiler avtar regelmessig (dette fenomenets sykliske karakter er individuelt), fra 1 gang i 3-4 uker til 1 gang i 2 måneder.

Endelig er det en farlig medfødt art, Kostmans nøytropeni, der det ikke er neutrofile i babyens blod. Tidligere ble det ansett som en alvorlig arvelig autosomal recessiv sykdom, med økt dødelighet av barn i det første år av livet. Men ifølge moderne studier fortsetter de fleste barn som har lykkes med det første året å leve lenge nok, da mangel på nøytrofiler kompenseres av et høyt nivå av eosinofiler og monocytter.

Neutropeniinfeksjoner

På bakgrunn av et unormalt lavt nivå av nøytrofiler i kroppen, kan ulike infeksjoner ofte og nesten uhindret utvikle seg. Med den første forekomsten av nøytropeni, kan denne tilstanden ikke manifestere i det hele tatt, men over tid blir infeksjonens spredning mer omfattende. De første kliniske manifestasjonene av nøytropeni kan være:

• uretritt eller blærebetennelse;
• gingivitt og stomatitt;
• purulent nekrotisk tonsillitt;
• asymptomatisk inflammatorisk prosess, som senere fører til abscess, osteomyelitt og til og med sepsis.

På grunn av økt tendens hos pasienter med nøytropeni til infeksjoner, anbefales det å unngå kontakt med infiserte pasienter, som bor i overfylte steder, fuktighet, hypotermi. Mikroorganismer som ikke utgjør en spesiell fare for immunsystemet til en sunn person, kan være dødelig for pasienter med lavt nøytrofilnivå.

Hvordan øke nivået av nøytrofiler

Restaureringen av nivået av nøytrofiler i blodet avhenger helt av årsaken til deres reduksjon, det vil si å kurere nøytropeni, det er nødvendig å eliminere sykdommen som provoserte det.

Det finnes ingen medisinske måter å gjenopprette antall nøytrofile, men det er noen stoffer, en av bivirkningene er å øke eller redusere antallet. Derfor vil avskaffelsen av legemidler som senker nivået av granulocytter, føre til gjenoppretting av deres normale blodnivåer.

Vellykket kur av infeksjonen fører også til rask gjenoppretting av normale neutrofile nivåer.

Vedvarende og åpenbar nøytropeni behandles med flere typer stoffer:

• leukopoiesis stimulanter;
• kolonistimulerende faktorer.

På grunn av det faktum at disse stoffene er preget av alvorlige bivirkninger, er deres avtale bare mulig etter å ha konsultert en immunolog eller hematolog.

For å unngå alvorlige komplikasjoner av en smittsom natur, må identifisering av nøytropeni være rettidig og kvalifisert for å velge en effektiv behandlingsstrategi.

Neutrofile senket: årsaker og behandling

Neutrofiler er en stor gruppe leukocyttceller som er ansvarlige for immunresponsen i kroppen. Alle celler i immunsystemet bidrar til å takle infeksjonen under sykdommen og beskytter kroppen mot viral og bakteriell skade.

Neutrofiler er ansvarlige for å bekjempe bakterier. Og dersom nivået av nøytrofiler senkes, kan dette føre til en reduksjon eller mangel på motstand av immunsystemet i kampen mot infeksjoner.

Typer av nøytrofiler

Neutrofiler er leukocytter - en av 5 arter, og opptar det største volumet. Cellene opptar mer enn 70% av det totale antall hvite blodlegemer i leukocytformelen.

Neutrofiler er i sin tur også delt inn i to underarter: bånd og segmentert. Band-nukleofilter har unge former for segmentert kjerne. Alle forskjeller i kjernen.

Neutrofile granulocytter i form av stenger har en S-formet holistisk kjerne i deres struktur. For en tid blir denne strukturen ødelagt og delt inn i 3 deler, som strekker seg til polene i cellen. Etter dette stadiet har hvite blodlegemer 3 kjerne, som fordeles i segmenter.

Neutrofiler i leukocytformel

For å bestemme de patologiske endringene i leukocytformelen må du vite de normale verdiene av innholdet av celler i blodet.

Generelt er en blodprøve alltid et poeng av kvantitativt innhold av leukocytter, av alle dens typer. Den viser nøyaktig antall celler i 1 liter blod og måles i milliarder (109).

Med hensyn til det totale volumet av hvite blodlegemer, vurderes leukocyttformelen. Den representerer prosentandelen av 5 arter av en gitt celletype.

For en voksen er det normale antallet stabne nøytrofiler 1-6%. Andelen segmenterte celler hos kvinner og menn står for 45-72%. I analyseformene er disse cellene betegnet som neu.

Hos barn er forholdet litt endret, men generelt er det nær de angitte tallverdiene, flere detaljer nedenfor.

Årsaker til nøytrofilreduksjon

Neutrofiler er fraværende eller redusert i blod av ulike årsaker. Disse kan være soppsykdommer, skade på kroppen med protozoer, alvorlige virussykdommer, arvelige mutasjoner assosiert med inhibering av granulocytkimen i benmargen og ondartede prosesser. Vurder i detalj gruppen av grunner, og hva det betyr for kroppen.

Virussykdommer

Virale agenser skader kroppens celler. Deretter begynner den berørte cellen å produsere viral genetisk informasjon, noe som gjør at den utenlandske partikkelen kan formere seg og kolonisere kroppens celler med høy hastighet. T- og B-lymfocytter er ansvarlige for immunresponsen mot virale midler. På grunn av det faktum at leukocytformelen viser prosentandelen av alle typer hvite blodlegemer, er det noen ganger vanskelig å forstå at reduserte nøytrofiler i blodet faktisk eller relativ.

Det reduserte innholdet kan være relativt, på grunn av en økning i lymfocytter i forhold til normal nøytrofiltall. Det vil si endringer kan være i leukocytformelen. Deretter reduseres segmenterte nøytrofiler, og lymfocytter økes. Det vil si at benmargsprøyten som svar på et virusangrep produserer mange nye lymfocytter, og nøytrofile forblir i samme normale mengde. Og så er det et lignende bilde.

Eller neutropeni hos voksne kan oppstå på grunn av et angrep eller utmattelse av benmargens granulocytiske spire. For å finne ut hvorfor granulocytter er redusert i blod, kan du bruke noen beregninger. Det er nødvendig å ta det totale antallet leukocytter og finne ut det kvantitative innholdet av de interesserte cellene i blodet i 1 liter.

Følgende virussykdommer kan føre til et lignende bilde:

• SARS;
• meslinger;
• røde hunder;
• epidemisk parotitt;
• viral hepatitt av ulike genese;
• HIV-infeksjon.

Bakterielle sykdommer

Neutropeni under utviklingen av bakteriell forurensning av kroppen kan utvikles med alvorlig langvarig sykdomssykdom. Kroppen bruker alle sine ressurser på å bekjempe en smittsom agent som nøytrofiler er ansvarlige for. Etter en lang konfrontasjon er benmargspiringen utarmet og krever tid å gjenopprette. Deretter er det en utarmning av blod for denne typen hvite blodlegemer.

I noen tilfeller er det også en refleksreduksjon i nøytrofilinnholdet i blodet.

Neutropeni i tilfelle av en bakteriell infeksjon observeres under disse sykdommene:

• tyfusfeber;
• paratyphoid;
• miliær tuberkulose;
• tularemi.

I tillegg til spesifikke typer bakterier, kan nøytropeni også observeres med generalisert eller lokal organskade av stafylokokker og følger med følgende typer patologier:

• otitis media;
• akutt blindtarmbetennelse;
• sepsis;
• skarlagensfeber;
• osteomyelitt;
• akutt pyelonefrit;
• bakteriell lungebetennelse;
• alvorlig meningitt;
• peritonitt;
• angina lacunar og nekrotisk;
• akutt cholecystitis;
• tromboflebitt med tillegg av en sekundær infeksjon.

I tillegg er alvorlige forbrenninger som involverer en sekundær skade ved bakteriell flora ledsaget av nøytropeni.

Andre grunner

I tillegg til bakterielle og virale sykdommer, er det mange patologiske prosesser som forårsaker lavt nivå av nøytrofiler i blodet.

Stråleterapi, overdreven økning av strålingsbakgrunnen hemmer hematopoietiske spirer i ryggmargen, som inkluderer neutrofile stab og segmentert, da de mest kompatible for strålingsreaksjoner er dårlige differensierte celler.

Forgiftning med tungmetaller og andre stoffer medfører også en reduksjon av antall nøytrofiler på benmargnivået. Dette kan skje på bakgrunn av alvorlig forgiftning med bly, kvikksølv, giftstoffer. Dette bildet viser en komplikasjon av vaksineadministrasjon.

Når nøytrofile er redusert hos en voksen, er dette karakteristisk for arvelige sykdommer og metabolske patologier: gikt, diabetes mellitus (dekompensert stadium), Itsenko-Cushing-syndrom, uremisk forgiftning, eclampsi av gravide kvinner.

Hovedproblemet, som skyldes en reduksjon av nøytrofile i blodet - ondartede neoplasmer og degenerering av blodceller. Neutropeni manifesteres oftest i akutt leukemi, kronisk myeloid leukemi og erythremi.

Interessant vil anafylaktisk sjokk av ukjente grunner også vise lavt nivå i den generelle blodprøven. I dette tilfellet blir hyppigere neutrofile stabs redusert hos voksne.

Legemidler som bidrar til å bekjempe utviklingen av ondartede neoplasmer, forårsaker også benspirutinhibering, noe som forårsaker fullstendig agranulocytose. Dette er en bivirkning av stoffet, siden medikamenter ikke selektivt kan hemme veksten og mitosen av ondartede celler. Det aktive stoffet påvirker alle cellulære strukturer i kroppen.

Neutropeni klassifisering

Ifølge type utvikling er det 3 typer neutrofilreduksjon:

Neutropeni av uforklarlig etiologi inkluderer godartet type. I dette tilfellet normaliseres den patologiske cellefeilen med 2-3 års levetid. Det er tilfeller når et redusert nivå av nøytrofiler oppdages periodisk og normaliseres snart igjen. Denne typen cellemangel kalles syklisk neutropeni.

Av alvorlighetsgrad er det også 3 graderinger. Det bestemmes ved kvantitativ beregning av nøytrofiler i 1 ml blod. Det normale innholdet av den ovennevnte typen hvite blodlegemer i en sunn person er 1500 celler per 1 ml.

1. Mild form - i nærvær av nøytrofiler i 1 ml blod fra 1000 til 1500 celler;
2. Moderat alvorlighetsgrad - når i blodprøven faller nivået til 500-1000 enheter per 1 ml;
3. Alvorlig form - preget av et kritisk lavt nøytrofilt innhold i mengden fra null til 500 celler.

Symptomer på nøytrofilefeil

Den milde formen fremkaller ofte ikke noen symptomer. Kroppen kompenserer for nøytrofile under normal av fagocytter, noe som gjør det mulig å bekjempe patogen flora, men for mye lenger.

Akutte bakterielle sykdommer, avhengig av type flyt og tidligere nøytrofilinnhold i blodet, har forskjellige symptomer. Hvis cellene er i området 500-1000 enheter, er det hypertermi (38-39 ° C), aktivering av komplementsystemet og ødeleggelse av bakterieflora. Mangel på nøytrofiler kan provosere overgangen av sykdommen til kronisk form, siden det subkompenserte nivået ikke kan fullstendig skape såret.

Symptomer på alvorlig nøytropeni manifesterer seg i en omvendt reaksjon på sykdommen. Celler kan være helt fraværende i kroppen, noe som vanligvis skyldes inhibering av granulocytspiret. Deretter vil utvikling og reproduksjon av enhver bakteriell flora være veldig intens, men kroppen vil ikke vise noen reaksjon og tilsvarende symptomer. Bare fulminant utvikling av de spesifikke symptomene på sykdommen vil bli observert.

Interessant nok er den kroniske formen av like alvorlig nøytropeni mye lettere tolerert av kroppen, og færre infeksjoner henger enn ved utvikling av akutt mangel. Dette kan bare forklares av at immunforsvaret tilpasser seg maksimalt til mangel på ressurser og alltid leter etter løsninger. En gradvis reduksjon gir tid for dette søket etter ytterligere defensive reaksjoner.

Hvordan øke innholdet av celler i blodet

For nøyaktig å være sikker på hvordan du skal øke nøytrofile i blodet, må du først avgjøre årsaken til nedgangen. Hematologen vil kunne hjelpe til med å finne og finne årsaken, som vil fortsette å helbrede og øke nivået på de berørte cellene.

Mild nøytropeni krever ingen behandling. Vanligvis kommer antall celler uavhengig tilbake til normale verdier, etter en stund. Det er viktig å periodisk overvåke nivået av nøytrofiler i blodet inntil nummeret er gjenopprettet, og ta en blodprøve.

Etter å ha utført visse undersøkelsesmetoder og funnet årsaken til at nøytrofiler ble redusert, velger legen den riktige behandlingen:

Hvis problemene var forårsaket av nederlaget for bakterielle flora og uttømming av kroppen, foreskriver legen antibakterielle legemidler for ekstern hjelp, dette øker sjansene for en vellykket kamp;

hvis protozoer eller sopp er skadet, vil antiprotozoale og antimykotiske stoffer bli foreskrevet;

spesifikk og ikke-spesifikk behandling med antivirale legemidler og interferoner vil hjelpe til i kampen mot viruset;

Mottak av medisiner som provoserer denne patologien, bør stoppe;

feil i kosthold og vitaminmangel som spiller en rolle for å opprettholde normal blodlegemstall bør korrigeres;

Det er avgjørende at legen også skal foreskrive et kompleks av immunmodulatorer og immunostimulerende midler som øker nivået av immunceller for rask oppbrukting av bassenget.

Hvis årsaken er en ondartet lesjon av beinmargsceller, vil behandlingen bli lang. Det er viktig å huske at en tidligere appell til en medisinsk institusjon med et lignende problem gir flere sjanser for vellykket behandling og en rask gjenoppretting.

Du kan også finne artikler om dette emnet som er nyttige:

Hvordan øke nivået av nøytrofiler i behandlingen av svulster

Noen ganger spør de meg hvordan å øke immuniteten og øke nivået av leukocytter ved behandling av svulster (etter en kjemoterapi).

Min kone er nå under kjemoterapi, eller rettere sagt, det første kurset er ferdig, etter 10 dager blir det et sekund. Immuniteten falt tungt, leukocytter og noe annet der, sa de, blodet ble nesten sterilt. Temperaturen holdes hver dag 37,5 - 38. Vi forlater ikke huset, vi er redd. Legene sa at Gud forby noe å plukke opp, til det detaljerte resultatet. Når det gjelder onkologi, er prognosen generelt god, men immuniteten er forvirrende. Vil Galavit hjelpe i denne situasjonen og kan den brukes under kjemoterapi? Legene anbefaler ikke selv vitaminer under kjemi, sier de at svulsten ikke stimuleres. Jeg vil gjerne høre din mening.

Galavit er usannsynlig å hjelpe. Anti-inflammatorisk immunmodulator Galavit brukes til å forhindre postoperative komplikasjoner, inkludert etter operasjon for svulster. Galavit normaliserer funksjonen til cellene i immunsystemet, men kan ikke øke antallet til normen. I vårt tilfelle trenger vi et stoff av en helt annen handling. Denne artikkelen er informativ i naturen, slik at du presenterer de moderne mulighetene for å gjenopprette nøytrofile nivåer i blodet. Preparatene beskrevet nedenfor er ikke ment for selvbehandling, de er dyre og kan bare brukes under veiledning av en onkolog eller en hematolog.

Hva skjer under kjemoterapi

Kjemoterapi i dette tilfellet - behandling av svulster med rusmidler. Mange medikamenter som brukes til å behandle ondartede svulster, skader også sunne, raskt delende celler, forårsaker diaré i tarmene og forstyrrer røde benmargfunksjon. I tillegg til cytostatika oppstår en alvorlig dysfunksjon av beinmargene under strålebehandling (ioniserende stråling) av viktige hematopoietiske soner - brystbenet, ryggraden og bekkenbenet.

Virkningen av medisiner for behandling av svulster påvirker alle cellelinjer i beinmargene (røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater). Av disse har neutrofiler den korteste halveringstiden (6-8 timer), derfor blir dannelsen av granulocytter undertrykt før alle (nøytrofiler + eosinofiler + basofiler). Halveringstiden for blodplater er 5-7 dager, slik at de lider mindre enn granulocytter. Anemi forårsaket av undertrykkelse av erytrocytmognad forekommer også, men vanligvis har den ingen klinisk betydning på grunn av 4-måneders erytrocyt levetid.

Neutrofiler er "soldater" av immunsystemet. Neutrofiler er mange, små i størrelse, og deres liv er kort. Hovedfunksjonen til nøytrofiler er fagocytose (absorpsjon) og fordøyelse av mikrober og fragmenter av døde celler i kroppen.

Normer nøytrofiler i blodet

Vanligvis fra 4 til 9 milliarder (× 109) leukocytter per liter blod, eller 4-9000 (× 103) per kubikk millimeter (mm3).

Neutrofiler sammen med eosinofiler og basofiler tilhører granulocytter (polymorfonukleære leukocytter, PMN).

Normer for nøytrofilinnhold (av totalt antall leukocytter i blodet):

• neutrofile myelocytter - 0,
• unge (neutrofile metamyelocytter) - 0 (vises bare i blodet i alvorlige infeksjoner og reflekterer deres alvorlighetsgrad),
• stab - 1-6% (tallet øker med infeksjoner),
• segmentert - 47-72%. De er modne former for nøytrofiler.

I absolutte tall, i blodet, normalt for 1 mm3 skal være 40-300 stabne nøytrofiler og 2000-5500 segmenterte nøytrofiler.

Leukopeni og nøytropeni

Leukopeni - lavt nivå av leukocytter i blodet (under 4000 / mm3).

Oftest er leukopeni forårsaket av nøytropeni - et lavt nivå av nøytrofiler. Noen ganger betraktes de ikke separat nøytrofiler, men alle granulocytter, fordi det er få eosinofiler og basofiler (1-5% og 0-1% av alle leukocytter).

• 0 grad: mer enn 2000 nøytrofiler per 1 mm3 blod;
• Grad 1, lys: 1900-1500 celler / mm3 - Obligatorisk reseptbelagte antibiotika er ikke nødvendig ved forhøyede temperaturer;
• 2. grad, medium: 1400-1000 celler / mm3 - oral antibiotika er nødvendig;
• Grad 3, alvorlig: 900-500 celler / mm3 - antibiotika administreres intravenøst;
• Fjerde livstruende klasse: mindre enn 500 celler / mm3.

Febril neutropeni (lat Febris - feber) - en plutselig økning i temperatur over 38 ° С mot bakgrunnen av neutrofile nivå i blodet mindre enn 500 mm3. Febril nøytropeni er farlig med alvorlige infeksiøse komplikasjoner og mulig død (risiko større enn 10%), fordi immunsystemet ikke kan begrense fokuset på betennelse og er vanskelig å oppdage. Og når fokuset på betennelse fortsatt kan bli funnet, nærmer pasientens tilstand døden.

Regulerende molekyler for behandling av nøytropeni

På 1980-tallet ble det utført intensivt arbeid på utvikling av kunstige (genetiske) analoger av humane molekyler som regulerer vekst og reproduksjon av blodceller. En av disse molekylene kalles G-CSF (granulocytkolonistimulerende faktor, G-CSF). G-CSF stimulerer hovedsakelig veksten og utviklingen av nøytrofiler, og påvirker i liten grad utviklingen av andre leukocytter.

G-CSF virker på scenen for transformasjon av en nøytrofil-forløpercelle inn i en nøytrofil.

G-CSF-preparater inkluderer:

• filgrastim (enkel G-CSF),
• pegfilgrastim (filgrastim kombinert med polyetylenglykol),
• lenograstim (G-CSF koblet til glukoserest, dvs. glykosylert).

Av disse er pegfilgrastim den mest effektive.

Det er også GM-CSF (granulocyt-monocytisk kolonistimulerende faktor), som ble solgt under handelsnavnene til molgramostim og sargrammostim, men nå er det ikke brukt på grunn av det større antall bivirkninger.

Filgrastim og pegfilgrastim

Filgrastim og Pegfilgrastim er i det vesentlige det samme stoffet, men Pegfilgrastim inneholder i tillegg et polyetylenglykolmolekyl som beskytter filgrastim mot rask nyresepresjon. Filgrastim må injiseres daglig (subkutant eller intravenøst) i 11-16 dager til nøytrofilnivåene gjenopprettes, og Pagfilgrastim administreres en gang (forutsatt at intervallet mellom kjemoterapi-kursene er minst 14 dager). Effekten av Pagfilgrastim er bemerkelsesverdig for selvreguleringen: når det er få nøytrofiler, sirkulerer stoffet lenge i kroppen og stimulerer produksjonen av nøytrofiler. Når nøytrofile blir rikelig, binder de Pegfilgrastim med reseptorene på celleoverflaten og fjerner det fra kroppen.

G-CSF-legemidler administreres 24-72 timer etter slutten av kjemoterapi hvis den forventede risikoen for febril nøytropeni overstiger 20%, inkludert på grunn av HIV eller lavt benmargreserver). Kjemoterapi for ulike maligne svulster er kjent, for hvilken risikoen for febril nøytropeni alltid er høyere enn 20%. Hvis risikoen er mindre enn 10%, utføres ikke forebygging med G-CSF. I fare fra 10% til 20% tas det hensyn til ytterligere faktorer, for eksempel:

• alder over 65 år
• tidligere overført febril nøytropeni,
• mangel på antimikrobiell profylakse,
• alvorlige sammenhengende sykdommer
• dårlig generell tilstand
• åpne sår eller sårinfeksjoner
• underernæring,
• kvinnelig kjønn
• kjemoterapi terapi
• hemoglobin mindre enn 120 g / l.

G-CSF bør ikke brukes før og under kjemoterapi, da dette fører til alvorlig trombocytopeni (en reduksjon i antall blodplater i blodet med økt blødningsrisiko). Også, G-CSF-preparater kan ikke brukes i perioden med strålebehandling på brystområdet, da dette undertrykker beinmarg og øker risikoen for komplikasjoner og død. Disse stoffene er kontraindisert i akutt leukemi, kronisk myeloid leukemi og myelodysplastiske syndromer, fordi de kan forbedre veksten av ondartede blodceller.

Av bivirkningene hos 24% av pasientene er det benproblemer på grunn av det intensive arbeidet med beinmargen. Som regel er de svake eller moderate og fjernes ved konvensjonelle analgetika (diklofenak, meloksikam, etc.). Flere tilfeller av hyperleukocytose (mer enn 100 000 leukocytter per mm3) er blitt beskrevet, som endte uten konsekvenser.

Filgrastim, lenograstim, pegfilgrastim mye brukt i Vesten siden 1990-tallet for å øke nivået av nøytrofiler i behandlingen av svulster. G-CSF-legemidler virker ikke på selve tumoren, men de gjenoppretter nøytrofile nivåer i blodet 2-3 ganger raskere, noe som gjør det mulig å forkorte intervaller mellom kjemoterapi-kurs og for å opprettholde planlagt behandlingsplan så nøyaktig som mulig. For eksempel var den totale overlevelsesgraden for pasienter med operabel brystkreft som fikk mer enn 85% av den planlagte dosen av adjuverende kjemoterapi i henhold til CMF-ordningen, 40%. Med en dose på under 85% falt overlevelsesraten til 21%, og med en dose på mindre enn 65%, var det ikke forskjellig fra det hos ubehandlede pasienter.

Hvis det ikke brukes G-CSF-preparater, må man vente lenger for naturlig gjenoppretting av nøytrofilnivået, og dette fører til en forverring i prognosen, fordi svulsten ikke venter. I tillegg reduserer bruken av narkotika G-CSF kostnaden for antibiotikabehandling og behandlingsbehandling.

Til tross for 20 års erfaring med å bruke disse stoffene fortsetter deres aktive studie. Ikke alle spørsmål er ennå besvart, så instruksjonene angir at behandling med filgrastim kun skal utføres under tilsyn av en onkolog eller hematolog som har erfaring med slike legemidler.

Handelsnavn i Russland

På tidspunktet for skriving ble artikler i Russland registrert og solgt på apotek:

Filgrastim (heretter kalt prisen for 5 flasker):

• Leucostim (fra 10 til 20 tusen russiske rubler),
• Neupogen (fra 5 til 50 tusen),
• Neypomax (fra 3 til 7 tusen),
• Tevagrastim,
• Zars,
• Mielastra,
• leucitt;

• Ustoppelig (fra 30 til 62 tusen for 1 flaske);

• Granocyte 34 (fra 15 til 62 tusen russiske rubler for 5 flasker).

Dermed er behandling med G-CSF ganske dyr og derfor ikke ofte brukt i Russland. Spesielt hvis du vurderer at dette stoffet kan være nødvendig etter hvert kurs i kjemoterapi. De rike russerne foretrekker å bli behandlet i utlandet, i Tyskland eller i Israel, der onkologer stadig bruker hele spekteret av moderne stoffer og teknikker. Tross alt kan du ikke ha et godt verktøy som du ikke bruker hver dag.

Materialet ble utarbeidet på grunnlag av artiklene Moderne metoder for forebygging av nøytropeni i onkologi (2008) og praktiske anbefalinger for å oppnå kolonistimulerende faktorer for å forhindre utvikling av febril nøytropeni hos onkologiske pasienter (2015).

Hva viser lavt nøytrofilinnhold i blodet og kan de økes?

Neutrofiler er en type hvite blodlegemer som beskytter kroppen mot infeksjoner. Dannelsen skjer i beinmargen, og med videre penetrering i vevet ødelegger de patogene mikroorganismer. Staten når nøytrofiler senkes kalles neutropeni og indikerer tilstedeværelsen av patologier i kroppen.

Ne: hva betyr det - definisjon

Neutrofiler (betegnelse Ne) er en gruppe hvite blodlegemer, som er delt inn i to undergrupper.

Disse inkluderer:

• Segmentert. Eldre celler med en segmentert kjerne som sirkulerer i blodet og utfører ødeleggelse av bakterier som følge av deres absorpsjon.
• Stab. De har en solid og stangformet kjerne. "Grow" til segmentert, som senere tillater angrepet av fremmede mikroorganismer.

I prosessen med den inflammatoriske prosessen er det en nedgang i antall segmenterte celler og en økning i stabile celler.

Mønsteret av nøytrofilreduksjon kalles det nøytrofile venstre skiftet, som er typisk for nesten alle inflammatoriske patologier. Beinmarget kan imidlertid ikke produsere neutrofile i stort volum og med langvarige infeksiøse patologier er det en nedgang i denne indikatoren.

Absolutt nummer

Antall segmenterte celler avhenger av alderen på personen.

Gjennomsnittlige relative normer presenteres i tabellen:

Stabceller skal være til stede i blodet i en mengde som ikke overstiger 5 prosent. Hvis et stort antall stabs er funnet i blodet, er de vanligste årsakene til dette alvorlige infeksjoner som fører til det massive forbruket av "modne" celler.

Det absolutte antall nøytrofiler er en kvantitativ indikator som gjør det mulig å oppnå mer nøyaktige resultater. Det brukes til diagnose i forbindelse med relative data. Gjennomsnittlige verdier for ACN kan ses i tabellen:

Teller absolutt beløp

For å beregne absolutt antall nøytrofiler multipliseres antall leukocytter i absolutte enheter med relative indikatorer, uttrykt som en prosentandel (8500 * 15% = 1275). Beregningene utføres i laboratorieforhold på grunnlag av de oppnådde analysene.

Årsaker til neutrofile nedgang

Årsakene til det lave antallet segmenterte nøytrofiler og høyspredekjerner indikerer oftest forekomsten av en inflammatorisk prosess.

Andelen neutrofiler reduseres når:

• Inflammatoriske prosesser i kroppen.
• Viral og smittsomme sykdommer.
• HIV.
• Med en absolutt reduksjon i innholdet i modne nøytrofiler (mindre enn 0,5 per 109 liter), oppstår agranulocytose, som krever obligatorisk behandling.

Anemi.

Allergier.

Helminthiasis.

Gikt.

Forgiftning gift.

Fungal lesjoner.

Diabetes.

Etter kjemoterapi.

Strålingseksponering.

Kostman syndrom.

Toxoplasmose og malaria.

Svulster.

Godkjennelse av sulfa antibiotika og kloramfenikol.

Nedgangen i antall nøytrofiler kalles nøytropeni. Relativ nedgang uttrykkes som en prosentandel og oftest sammenfaller med absolutt.

Relativ og absolutt nøytropeni bestemmes ved hjelp av en biokjemisk blodprøve.

En signifikant reduksjon i nøytrofile og en økning i lymfocytter forekommer oftest etter overføring av akutte virusinfeksjoner. På kort tid normaliserer indikatorene uavhengig.

Hvis lavere priser observeres over en lang periode, og lymfocytter forstørres, kan du mistenkes:

• Tuberkulose.
• HIV.
• Lymfocytisk leukemi.

Hos kvinner kan priser undervurderes under graviditet.

Et redusert antall nøytrofiler indikerer ikke alltid forekomsten av en sykdom.

For å få en diagnose er det nødvendig med ytterligere undersøkelser. Lavt blodtal er indirekte og uten å undersøke pasienten er det umulig å forutsi hva som forårsaker patologien.

Lav nøytrofilnivå kan observeres etter overarbeid og tung fysisk anstrengelse. I dette tilfellet normaliseres de senkende tallene på kort tid, uavhengig av hverandre og påvirker ikke den generelle tilstanden til personen.

Utviklingen av en smittsom prosess på bakgrunn av nøytropeni

Når patogene bakterier vises i kroppen, har neutrofiler en tendens til dem, og danner en slags betennelsessentrum som forhindrer infeksjonen i å spre seg. Lavt nøytrofiltall og tilstedeværelse av nøytropeni kan forårsake infeksjonsspredning gjennom hele kroppen og blodinfeksjon.

I utgangspunktet kan signifikant lavere nøytrofiltall forekomme:

• Stomatitt og gingivitt.
• Purulent tonsillitt.
• Blærekatarr.
• Osteomyelitt og abscesser.

Hvis neutrofile teller er under normale, kan en person lett smittes i overfylte steder og hvis det er pasienter med virale patologier blant kjære.

Personer som lider av nøytropeni, bør utelukke kontakt med smittsomme pasienter, samt unngå hypotermi.

Hvordan øke nivået av nøytrofile?

Hvordan øke nivået av nøytrofile avhenger av årsakene som forårsaket deres reduksjon. I de fleste tilfeller, etter infeksjon, blir de reduserte satsene gjenopprettet selvstendig. For øyeblikket eksisterer ikke legemidler som tillater å øke nøytrofile, slik at legemidler brukes til generell økning i leukocytter.

Hvis nøytrofilefrekvensen er redusert på grunn av en bestemt medisinbehandling som er rettet mot å eliminere noen sykdom, korrigerer de behandlingsregimet. Når næringsobalanser og lave nøytrofiler er oftest vist bruk av B-vitaminer og diett. Hvis allergier er foreskrevet antihistaminer.

Etter fullstendig eliminering av faktoren som provoserer neutrofile fall, normaliseres de reduserte indeksene i 1-2 uker.

Behandling med legemidler for å øke leukocytter er bare indikert ved stabil nøytropeni. I dette tilfellet kan leukopoiesisstimulerende midler, pentoksyl og metyluracil foreskrives. Kvinner og menn er foreskrevet et immunogram og sammenligner reduserte satser gjennom hele behandlingen.

Hvis behandlingen ikke er veldig effektiv, er medisiner av kolonistimulerende faktorer inkludert i terapien. Disse inkluderer slike sterke legemidler som filgrastim og lenograstim. Behandlingen med disse midlene er bare mulig på sykehuset på grunn av det store antallet bivirkninger.

Hvorfor nøytrofiler senkes, installeres individuelt, og noen ganger krever det en full undersøkelse av kroppen. Hvis blodpatologi ofte skyldes nærvær av helminter, så er det noen ganger en alvorlig onkologisk neoplasma. Behandlingen av senket nøytrofiler og formuleringen av en korrekt diagnose bør utføres utelukkende av en spesialist.