Image

Warfarin hvordan du tar før eller etter måltider

Warfarin refererer til stoffer som forhindrer blodpropper, forbedrer blodsirkulasjonen.

Warfarin kan tas med andre stoffer.

Legemidlet bør tas uten sliping og tygge, drikke mye vann.

Før du bruker legemidlet, er det nødvendig å konsultere en lege, endre doseringen og motta en dobbel dose er uakseptabel. Det er nødvendig å følge anbefalingene fra legen nøye på varigheten av legemidlet.

Det anbefales å ta samtidig, en gang om dagen, helst om kvelden (optimal mottakstid er mellom 17 og 19 timer). Det er mulig å ta stoffet på tom mage, under måltider anbefales ikke. Det er ønskelig å ta stoffet etter måltider.

Hvordan ta warfarin før eller etter et måltid?

Hvordan ta warfarin før eller etter et måltid?

Warfarin refererer til stoffer som forhindrer blodpropper, forbedrer blodsirkulasjonen.

Tillatt ca warfarin med andre stoffer.

Legemidlet må tas uten sliping og tygging, drikke mye vann.

Før du bruker legemidlet, er det nødvendig å konsultere en lege, endre doseringen og bruke en dobbel dose er uakseptabel. Det er nødvendig å nøye følge anbefalingene fra legen om varigheten av legemidlet.

Det anbefales å ta samtidig, en gang om dagen, helst om kvelden (den optimale tiden er mellom 17 og 19 timer). Det er mulig å ta stoffet på tom mage, under måltidet anbefales ikke. Det er ønskelig primmiddel etter måltider.

God ettermiddag Det er lett å bestemme tidspunktet for å ta stoffet warfarin.

For å gjøre dette, ta instruksjonene og åpne seksjonen "Administrasjonsmetoder og doser";

Det indikerte at stoffet er tatt en gang om dagen, er opptakstidspunktet ikke spesifisert. Derfor tar ta warfarin ikke av mat, men det viktigste er å følge resten av instruksjonene og ikke drikke det uten legenes instruksjoner.

Hvordan ta warfarin?

Warfarin er oppført som en antikoagulant av nåværende indirekte virkning. Den brukes til standard profylakse av ulike tromboser og generelle defekter i blodkar. Deretter beskriver vi instruksjonene for bruk, samt angir bivirkninger og mulig kompatibilitet med andre stoffer.

Warfarin tabletter: indikasjoner

Indikasjonen for forskrivning av den beskrevne medisinen er nøytralisering av embolus og trombose i noen blodårer med:

  • venøs trombose (generell);
  • hjerteinfarkt (gjentatt);
  • postoperativ trombose;
  • etablert lungeemboli (farmakologisk virkning av legemidlet i løpet av behandlingen).

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Warfarin er helt kontraindisert i følgende tilfeller (i henhold til bruksanvisningen): aneurysm, nyre- og leverdefekter, cerebrovaskulære blødninger, graviditet, ondartet arteriell hypertensjon. Mer detaljerte indikasjoner selv før behandling er etablert av legen. At de må fortsette å følge, fordi Dette stoffet betyr noen bivirkning.

Bivirkninger inkluderer følgende (de får en fullstendig beskrivelse i bruksanvisningen): kulderystelser, blødninger, trakealkalsifisering, asteni, følelse av kulde, aktivitet av hepatiske transaminaser, nekrose av huden (sjelden bivirkning), bullous utslett, kvalme, diaré, smaksforstyrrelser, blødende tannkjøtt, magesmerter, mikrohematuri. De samme bivirkningene angir alle tilgjengelige analoger.

struktur

Hovedstoffet er sulfat warfarin natrium (ca. 2,3 mg). I tillegg inneholder hver tablett mat maisstivelse, kalsiumhydrofosfatdihydrat, indigo karmin, andelen laktose, magnesiumstearat. Utgivelsen er bare laget i form av tabletter. Warfarin-formel for hver enhet er utviklet for en gunstig effekt på blodet.

Warfarin instruksjoner for bruk

Bruksanvisningene inneholder en detaljert beskrivelse for hver kategori. Pasienter som ikke tidligere hadde tatt stoffet: Den første dosen er oppført som 5 mg per dag (2 tabletter per dag) de første fire dagene. Videre, på den femte dagen i den nåværende terapien, er den obligatoriske MHO bestemt, og med hensyn til den etablerte indikatoren beregnes den nødvendige dosen. Normalt er det 2,5-8,5 mg per dag (1-3 tabletter per dag).

Warfarin Nycomed instruksjoner for bruk

Pasienter som tidligere har tatt Nycomed: Det viser seg at startdosen vil være lik dosen for dobbelt vedlikehold (i henhold til bruksanvisningen) og deretter i løpet av de første 2 dagene. På den femte dagen av denne behandlingen utføres den foreskrevne kontrollen av MHO og gjeldende dosisjustering av det beskrevne medikament og bare i samsvar med indikatoren.

Oppblåste indikatorer for MHO (vitnesbyrdet er kontrollert av en spesialist) fra 2,5 (Warfarin Nycomed 2.5 er en enhet) til 3,5 må alltid opprettholdes når det er komplisert med akutt (sekundært) myokardinfarkt og eventuelle mekaniske proteser oppdages.

Instruksjoner for arytmier

Bruksanvisningene viser at indikasjonene i dette tilfellet er vanlige. dvs. verktøyet skal brukes på samme måte som i andre sykdommer. Hvis arytmen er oppført som postoperativ, bør doseringen kontrolleres hos den nåværende kardiologen.

Warfarin hvordan du tar før eller etter måltider

Det er ikke noe spesielt bevis på denne poengsummen, dvs. det kan når som helst. Analoger brukes på samme måte.

analoger

Analoger som ikke krever overvåkning av INR, kan også prøves for profylakse. Disse inkluderer følgende: Clopidogrel, Plavix, Sincumar, Lopirel, Xarelto, Pradax. Disse analogene har de samme effektene.

Warfarin eller xarelto som er bedre

Det er i utgangspunktet et spørsmål om pris og medisinsk bestemmelse. For eksempel er det Warfarin som er noe billigere enn den angitte analogen. Deres farmakologiske effekter kan bare dømmes etter mottak av begge utpekte midler.

anmeldelser

Hvis du ikke vurderer de private bivirkningene (i de fleste tilfeller brudd på doseringen), mottar Nicomed generelt positiv tilbakemelding.

Hvor mye koster apoteket?

Alt avhenger av volumet. Minimumsprisen er listet i dag med en pris på 139 rubler. dvs. Alle Nikomedes-analoger er mye dyrere.

Gjennomgang av stoffet Warfarin: bruksanvisninger, pris, vurderinger

Alle vet at åreknuter er vanlige, men at det blir yngre hvert år. Hvis etter en arbeidsdag om kvelden hevelse, begynte smerter i bena og tretthet å virke, så oftest viser slike symptomer utviklingen av åreknuter.

For behandling av den første fasen av denne sykdommen ved bruk av kompresjons undertøy. Men hvis det kombineres med medisinsk behandling, vil effekten vises mye raskere. Warfarin Nycomed fra danske produsenter er et av de mest effektive antikoagulantene, noe som viser et godt resultat i behandlingen av trombose, inkludert venøs. Men det er nødvendig å ta hensyn til stoffets egenskaper, slik at bruken ikke forårsaker helseproblemer. Derfor, i denne artikkelen vil vi vurdere alle nyanser av bruk av Warfarin og tilbakemelding fra pasienter som brukte det i behandlingsprosessen.

Sammensetningen og egenskapene til legemidlet

Avhengig av doseringen varierer mengden av den aktive substansen (warfarinnatriumsalt). Warfarin tabletter er produsert av produsenter i forskjellige mengder. Den vanlige dosen er 1 mg, 2,5 mg og 5 mg.

VIKTIG! Stjernene i showbransjen har lenge brukt en enkel og effektiv måte å kvitte seg med åreknuter! Du trenger bare å ta en billig en. Les mer >>>

Warfarin refererer til antikoagulanter av indirekte effekter, noe som påvirker blodproppsfaktorene. Virkningsmekanismen for stoffet er basert på inhibering av absorpsjonen av vitamin K, som forhindrer dannelsen av blodpropper. Graden av hemming avhenger av mengden av antikoagulant, så doseringsvalget utføres strengt av den behandlende legen. Ta før eller etter et måltid? Det anbefales at du ikke tar stoffet i tom mage, helst etter eller under et måltid.

Warfarin absorberes svært raskt i mage-tarmkanalen, og starten på antikoagulerende effekten registreres 24 timer etter at legemidlet er tatt. Maksimal effektivitet oppnås etter 1,5-2 dager. Effekten av en enkelt dose warfarin varer i 2-5 dager. I alle fall er det nødvendig å ta piller bare etter en detaljert diagnose av kroppen, slik at INR ikke er for høy eller for lav.

I nærvær av blodpropp, er denne farmakologiske gruppen medikamenter rettet mot å sikre at den ikke øker og ikke fører til komplikasjoner som kan påvirke helsen og til og med være dødelig.

Gjenta igjen. Warfarin medisiner foreskrives strengt på anbefaling av behandlende lege, og doseringen er beregnet i henhold til resultatene fra analysen av INR. Blodstimuleringstiden for en sunn person er i området 0,9-1,1. Hvis dette tallet er betydelig overvurdert, kan det ved hjelp av indirekte antikoagulantia holdes i området med tillatt verdi på 2,0-3,0.

Du kan bli kvitt åreknuter hjemme! Bare 1 gang om dagen for å gni over natten.

En overdose av stoffet er mulig i følgende tilfeller:

  • avvik fra råd fra den behandlende legen og dosering av stoffet etter eget skjønn;
  • pasientglemsomhet og psykiske lidelser;
  • når et barn drakk medisin eller tok rottegift gjennom uforsiktighet
  • bruk av stoffet for selvmord.

Warfarin tabletten er veldig liten og furrows er delt inn i fire deler, noe som innebærer at det er divisjon og snakker om et kraftig aktivt stoff.

Antidot Warfarin, som brukes av leger i Russland for forgiftning - vitamin K (handelsnavn Vikasol). Tar stoffet bare under streng tilsyn av en lege på sykehuset med konstante kontroller av INR. Behandlingen er foreskrevet avhengig av resultatene av testene.

Symptomer på overdosering av en antikoagulant er alltid forbundet med blødningsoppdagelsen.

Du kan bli kvitt åreknuter hjemme! Bare 1 gang om dagen for å gni over natten.

Behandlingsregimet for overdosering er basert på INR-nivået.

  1. Hvis verdien av INR ligger innenfor det normale området 3 - 4, anbefales det å redusere doseringen av legemidlet. Antagonist Warfarin bør ikke utnevnes.
  2. Når INR-verdien er innen 4-6, blir ikke vitamin K administrert, men en dose warfarin og reduserer doseringen av følgende midlertidig.
  3. Når indikatorene på INR nådde 6-10, stopper de warfarin, erstatter det med Vikasol i tabletter med en dose på 2 mg. K-vitamin brukes til INR-verdien faller til 5.
  4. Hvis testresultatet på INR er over 10, avbrytes Warfarin umiddelbart, uten feil, og dosen av Vikasola økes til 5 mg.

Det er ikke tilrådelig å ta parallelle antibiotika til enhver handling. Kompatibilitet med alkohol i kronisk alkoholisme fører til økt effekt av warfarin. Selv en enkelt dose av en stor dose drikkevarer som inneholder ethylalkohol kan føre til blødning, noe som tyder på at warfarin og alkohol er uforenlige. En indirekte antikoagulant når det tas parallelt med ticlopidin kan forårsake en negativ effekt på leveren og galleblæren.

Og dette er ikke hele listen over legemidler som sammendraget er overbelastet i bruksanvisningen til preparatet. Interaksjon med andre legemidler kan føre til bivirkninger som forkorter pasientens levetid. For å unngå negative konsekvenser anbefales det ikke å skjule noe fra legen din og å studere instruksjonene for preparatet i detalj.

Indikasjoner for bruk

Hva brukes warfarin til? Legemidlet er vist for profylaktiske formål og for behandling av:

  • akutt venøs trombose med vedvarende tilbakefall;
  • trombose, vaskulær emboli og pulmonal arterie;
  • hjerteinfarkt, atrieflimmer;
  • iskemiske angrep, hjerneslag;
  • postoperativ forekomst av blodpropper.

Hvordan ta warfarin? Det bør strengt overholde forskriftene til den behandlende legen. Dosevalgskjemaet utføres individuelt, avhengig av resultatene av analysen på INR, kroppens respons på terapi og det generelle kliniske bildet av sykdommen.

Produsenter angir følgende generelle anbefalinger. For å tynne blodet og forhindre trombose, tas warfarin oralt i en daglig dose på 2-10 mg. Hvor lenge kan du ta warfarin? Varigheten av behandlingsforløpet er også valgt individuelt og er laget etter beregning av warfarin for INR. I gjennomsnitt varer behandlingsperioden fra 6 måneder til ett år. Videre kan de to første månedene av doseringen av medikamentet variere i prosessen med å velge den optimale verdien av INR under behandling.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Før du tar Warfarin eller Eliquis, så vel som andre antikoagulantia, er det verdt å se listen over kontraindikasjoner og mulige bivirkninger.

Warfarin anbefales ikke til bruk sammen med:

  • sykdommer og tilstander i kroppen som fører til patologiske forandringer i blodets sammensetning og fremkaller risikoen for å åpne blødninger;
  • Nylige operasjoner av en craniocerebral plassering eller for skader med et stort operasjonsområde;
  • sår, sykdommer i luftveiene og urogenitale systemer;
  • hemorroider, aneurysm, perikarditt, bakteriell endokarditt;
  • svikt i leveren og nyrene, alvorlig hypertensjon;
  • under graviditet.

Når du tar warfarin eller andre indirekte antikoagulantia, kan det oppstå problemer med blodkoagulasjonssystemet (anemi, blødning, blåmerker og til og med vevnekrose), slik at avbestilling før kirurgi er et must, selv om det er en tannutvinning. Dermatologiske reaksjoner (dermatitt, alopeci hos menn og kvinner, utslett).

Feil i mage-tarmkanalen (gulsott, hepatitt, smerte i riktig hypokondrium, kvalme, oppkast, fordøyelsesbesvær, økning i antall leverenzymer). Feil i sentralnervesystemet (kronisk tretthet, hodepine, pre-bevisstløs tilstand). Allergiske reaksjoner (utslett, hevelse, urticaria, kløe).

Lær mer om andre effektive preparater av åreknuter, kan være fra individuelle materialer:

Mat når du tar Warpherine

Kosthold mens du tar warfarin - en forutsetning. Hovedoppgaven med å utarbeide menyen er å opprettholde en stabil mengde vitamin K-inntak. Kostholdet hjelper ikke å endre doseringen av warfarin og samtidig justere tilstanden til blodårene og blodsammensetningen for å positivt påvirke behandlingen av den underliggende sykdommen. Warfarin og vitamin K må inntas i en viss mengde, som bør beregnes av den behandlende legen.

Den daglige menyen når du tar antikoagulanter er basert på diett tabell nummer 10. Du kan spise frokostblandinger, pasta fra durum hvete, kokte poteter og brød. De vil være karbohydrat feed for kroppen. I det daglige dietten må være til stede rå friske grønnsaker og frukt. Nyttige jordbær og gresskarfrø. Protein anbefales å motta fra hvite fugler, hvit fisk og kaninkjøtt.

Hver oppskrift fra menyen bør ikke utarbeides med fett. Den optimale løsningen er koking, damping, steking og baking. Du kan bruke grillen, men utsatt for fravær av krydder og fett.

Hver person som tar warfarin, bør forlate sine vanlige produkter. Følgende produkter bør ikke spises: pølser, pølser, hermetikk, pastaer, feta oster, pickles, belgfrukter, sitrus og sure epler. Det anbefales å eliminere eller minimere baking, hvitt brød, sjokolade, kjeks og kaker.

Listen over forbudte produkter kan utvides sterkt av veiledning fra behandlende lege. Han kan insistere på å spise strimlet mat med minimal bruk av salt eller fullstendig eliminering fra kosten.

Meny for uken, diettbord:

Warfarin kontraindikasjoner, bruksanvisninger og interaksjon med andre legemidler

Selv om legen forklarte i detalj hvilken dosering som skal drikkes Warfarin, må bruksanvisningen fortsatt studeres nøye av pasienten. Dette stoffet har en indirekte effekt direkte på blodpropp, det vil si virke som en indirekte antikoagulant. Innflytelsestoppen faller 3-5 dager fra starten av søknaden. Virkningen av tabletter med riktig dosering er rettet mot syntese av sideenzymer som regulerer blodpropp, men påvirker ikke trombin.

Historisk bakgrunn

Ved begynnelsen av 20-tallet ble det registrert et utbrudd av tidligere ukjent storfe sykdom i USA og senere i Canada. Kyr begynte ofte spontan blødning, for eksempel etter at hornene ble fjernet døde 24 av 25 individer. Spaltet har også påvirket hannene - bare 14 av 30 okser overlevde kastreringsprosedyren. Årsaken til økt dødelighet var banalt blodtap.

Hemmeligheten til sykdommen ble oppdaget av patologen Frank Schofield i 1921. Han fant ut at de døde dyrene matet på moldy ensilasje fra kløveren (søt kløver), som er en kraftig koagulant i sine egenskaper. For å bekrefte sin teori, gjennomførte han et eksperiment med kaniner, og ga en gruppe individer bortskjemt høy og den andre friske. Moldy plante stammer forårsaket flere blødninger i dyr og resulterte i døden. Etter 8 år viste veterinæren Roderick L. M. på grunnlag av eksperimenter at deres tilstand var direkte relatert til utilstrekkelig funksjon av protrombin.

Dessverre kunne antikoagulanten ikke isoleres fra kløver til 1940. Etter syntese ble den kalt Dicumarol. Fikk den fra plantemolekyler av kumarin. Det er hans søte lukt som vi lukter når vi lukter det friske kuttet gresset. Dicumarol var den første antikoagulanten patentert i 1941. Legemidlet Warfarin ble syntetisert etter 7 år. Og historien om dens forekomst er ikke mindre interessant.

Warfarin ble først offisielt registrert og brukt som en effektiv gift for utrydding av gnagere. Men medikerne begynte å tenke på en mer nyttig bruk av stoffet etter hendelsen med en beskjed fra de amerikanske militære styrkene, som forsøkte å begå selvmord ved hjelp av dette stoffet. Han ble tatt til intensiv omsorg og ble behandlet med innføringen av en økt dose av vitamin K, som et resultat av hvilket han helt gjenvunnet. Legene la merke til at bruken av warfarin i de angitte dosene hemmet enzymet kalt epoksydreduktase, forstyrrer den generelle metabolisme og utøver en kraftig effekt på blodviskositeten.

Etter det begynte forskning på bruk av medisiner som inneholder warfarin som terapeutisk antikoagulant. Det er bemerkelsesverdig at president Dwight Eisenhower, som overlevde et hjerteinfarkt, var en av de første pasientene som fikk disse pillene. Det er en teori om at det var Warfarin at selv hans nærmeste medarbeidere forsøkte å forgifte selv Joseph Stalin selv;

Farmakokinetikk av stoffet

Etter påføring absorberes warfarin i magen nesten helt. Det binder til leveren proteiner på 97-99%. I følge instruksjonene metaboliseres stoffet også i leveren celler.

Warfarin Nycomed er en racemisk blanding, men metaboliseringen av R- og S-isomerene forekommer separat. De danner 2 forskjellige metabolitter.

Katalysatoren for S-enantiomeren er henholdsvis CYP2C9-enzymet for R-enantiomeren, det er CYP1A2 og CYP3A4. Levogyrat isomer har ca. 2-5 ganger forbedret antikoagulant aktivitet (i henhold til vedlagte instruksjoner). Hvis en pasient har en polymorfisme av CYP2C9 etter at stoffet har blitt brukt, kan det være for følsomt for det aktive stoffet Warfarin, noe som øker risikoen for intern blødning.

I følge instruksjonene, etter bruk, er warfarin utskilt sikkert fra menneskekroppen sammen med urin (med galle). Prosessen tar fra 20 til 60 timer etter mottakets slutt. I dette tilfellet kan R-enantiomeren ta opptil 90 timer, og S-enantiomeren bare 44 timer.

Opptaksregler

Warfarininntak blir ofte foreskrevet til pasienter for livet. Men for at behandlingen skal kunne gi bare nytte, bør man følge en rekke enkle regler som er beskrevet i instruksjonen:

  • Ta regelmessig blodprøver for å overvåke blodproppene sine
  • ta warfarin av samme merke;
  • for å følge kostholdet foreskrevet av lege, inneholder det vanligvis en stor mengde produkter som inneholder vitamin K i sammensetningen (kål med mørkegrønne blader, salat);
  • utelukkes fra kostholdet med tranebærjuice (i instruksjonene er det også kontraindisert);
  • nøye overvåke blødning (for eksempel under børsting av tennene eller under menstruasjon) og blåmerker som oppstår, rapporter dem til legen;
  • ikke under noen omstendigheter endre dosen av warfarin selv;
  • kontakt lege og følg instruksjonene før du starter et parallelt inntak av vitaminer, kosttilskudd eller urteinfusjoner (te, avkok).
  • begrense alkoholforbruket;
  • på legenes (tannlege, etc.) avtale for å informere ham om at du er pasient som tar warfarin;
  • For eventuelle bivirkninger knyttet til helse, kontakt legen din umiddelbart.

Produsenter og mulig dose av tabletter

Warfarin, hvis tablett kan variere i dosering, produseres av flere europeiske og innenlandske fabrikker samtidig. De vanligste stoffene i apotekskjeden er Orion Corporation (produksjonen er lokalisert i Finland), Pharma Start (Ukraina, det rimeligste alternativet), Takeda Pharma (Danmark eller Polen). Instruksjoner til stoffet er alltid vedlagt.

Warfarin er tilgjengelig i følgende former:

  • FS-tabletter på 2,5 og 3 mg (pakket i poser, beholdere);
  • Tabletter nummer 10 og nummer 100 (som angitt av antall enheter i blisteren);
  • Warfarin Sodium Clathrate er et hvitt eller fargeløst pulver i dobbeltemballasje, beregnet og direkte brukt til produksjon av løsninger og ikke-sterile doseringsformer;
  • Warfarin Nycomed - oftest pakket i 100 tabletter med en dose på 2,5 mg;
  • Orion-tabletter som inneholder 3 og 5 mg av det aktive stoffet (30 stk per pakning), i form av væske, har et volum på 100 mg (hetteglass).

I form av stearinlys eller ampuller er dette stoffet ikke tilgjengelig. Bruk av det aktive stoffet på denne måten er ikke gitt.

Warfarin Analoger

For pasienter som tidligere har brukt warfarin i behandling og forebygging av blodpropper og ikke observert endringer i INR-nivået, er det ikke fornuftig å bytte til et annet legemiddel. Dette kan være nødvendig bare direkte hvis instruksjonene inneholder direkte kontraindikasjoner og risikoen for blødning er for stor. For erstatning kan legen foreskrive følgende medisiner:

  • Dabigatran (Etexilat);
  • Heparininjeksjoner er svært effektive, inkludert lavmolekylære varianter, for eksempel Enoxaparin (Clexan);
  • Aspirin (Astrid, Cartia);
  • Rivaroxaban (Xarelto, ifølge instruksjonene, er de helt identiske i aksjon);
  • Dipyridamole (Importnavn - Asasantin Wed, Persantin Wed);
  • Apiksaban (Eliquis må justere doseringen, det kan avvike fra de opprinnelige instruksjonene);
  • Clopidogrel (i apoteket finner du Plavix, Iskover).

Interessant, krever disse stoffene sjelden overvåking av INR og DRE. Imidlertid, ifølge instruksjonene, har de en rekke farlige bivirkninger, som anbefales å diskutere med behandlende lege før bruk av medisinen.

Farmakoterapeutisk virkning og indikasjoner på bruk

Warfarin Nycomed, ifølge instruksjonene, har anti-koaguleringsvirkning. Det er rettet mot en betydelig nedgang eller fullstendig inhibering av syntesen av faktorer som er forbundet med koagulering av blod i leveren, som forekommer under påvirkning av vitamin K. Men det bør forstås at stoffet tilhører indirekte antikoagulantia i henhold til instruksjonene, slik at det ikke fører til koagulering direkte i blodet begynner bare et par dager etter opptak.

Warfarins bruksanvisninger er ganske omfattende. Legemidlet må foreskrives for personer med risiko for emboli eller blodpropper. Under veiledning fra legen og i henhold til instruksjonene, kan legemidlet foreskrives med følgende diagnoser:

  • åreknuter - åreknuter i bena eller torso
  • tromboflebitt - årer er forurenset med skadelig kolesterol;
  • akutt eller kronisk venøs trombose (tatt på en individuell dose);
  • sekundært myokardinfarkt (foreskrevet warfarin for livet);
  • en blodpropp dannet i lungene (lungeemboli);
  • trombose av hjerne- eller perifer- eller kranspulsårene;
  • hemorroider;
  • tromboembolisme;
  • forbigående iskemiske angrep som utvikler seg til slag - spesielt hvis det er risiko for død.

Warfarin Nycomed tas ofte i postoperativ periode, når kroppen er full av medisiner som er ment å stoppe blødning. Når prostetiske hjerteventiler og blodårer, blir stoffet ofte kombinert med acetylsalisylsyre, i henhold til instruksjonene.

Kontraindikasjoner og fare for stoffet

Instruksjonen knyttet til Warfarin beskriver en rekke kontraindikasjoner for bruk av stoffet. For eksempel bør det ikke forbrukes av pasienter utsatt for blødning og lider av anemi. Warfarin er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • bakteriell endokarditt;
  • graviditet (Warfarin er strengt forbudt for første trimester og i de siste 4 ukene av svangerskapet);
  • ammingstid ved hvilken som helst alder av barnet (amming);
  • akutt syndrom (trinn 2 og 3) av disseminert intravaskulær koagulasjon;
  • en uttalt aneurisme
  • lumbal punktering (bruk er forbudt i alle tilfeller);
  • menstruasjonstiden;
  • mangel på proteiner i kategori C og S (det er strengt forbudt i instruksjonene);
  • cerebrovaskulære blødninger;
  • magesår av mageveggene, av hvilken som helst av tarmkanalen eller duodenal mucosa;
  • ondartet (eller forvandling til kreft) arteriell hypertensjon
  • trombocytopeni (forbudt i instruksjonene);
  • alvorlig arteriell hypertensjon
  • eksudativ og ikke mindre farlig bakteriell perikarditt;
  • lever- eller nyresvikt;
  • hemorragisk slag forårsaket av traumer eller sykdom intrakranial blødning;
  • åreknuter i spiserøret.

Ikke ta stoffet til pasienter som ikke kan nøyaktig i henhold til tidsplanen for å ta blodprøver for å kontrollere nivået av dets koagulasjon. I følge instruksjonene er Warfarin forbudt for personer som ikke klarer å kontrollere doseringen alene og for å følge anbefalingene fra legen.

Bruk av stoffet er ikke foreskrevet for nylig oftalmisk (utført før øynene) og craniocerebrale operasjoner, samt for omfattende kirurgisk inngrep i torso (bryst, rygg, bukområde). Farlig medisin for pasienter med overfølsomhet overfor warfarin.

Hvordan ta warfarin?

Når du begynner å drikke Warfarin Nycomed, må bruksanvisningen leses. Men det er like viktig å få en personlig dagbok med et bord. Det er praktisk å merke seg endringer i doseringen av legemidlet og holde en nøyaktig tidsplan for det daglige inntaket. Warfarin er full daglig på samme tid!

Hvordan du skal ta medisinen, vil du skrive ut legen i detalj. Tabletten kan brukes både før og etter måltider. Det er nødvendig å svelge det helt, vask med nok væske. Ikke tyg eller knus pillen på andre måter.

PTI og INR, analyse direkte under stoffinntaket

Før utnevnelse av warfarin, bør legen utføre kontroll over PTI og INR:

  • INR er en forkortelse av ord for internasjonal normalisert holdning, som tolkes som forholdet mellom protrombintiden for en bestemt person (det vil si pasienten) til standardprothrombinperioden;
  • PTI - står for protrombinindeksen, som gjør det mulig å sammenligne protrombintidens forhold i en helt sunn person med de nøyaktige indikatorene til den valgte pasienten.

I følge instruksjonene er det tilrådelig å passere begge testene før bruk. Norm PTI varierer fra 70-100 enheter. Warfarin Nycomed er i stand til å redusere denne tallet til 24-26 enheter. Det er farlig når denne parameteren er høyere, dette indikerer at pasienten har stor risiko for å utvikle et slag. Hvis nivået er for lavt, er det tung blødning som kan være dødelig.

Detaljert bruksanvisning

For å få bare medisinske fordeler for kroppen og unngå ubehagelige bivirkninger, bør du følge en rekke enkle regler:

  1. Før behandling påbegynnes, må pasienten testes for INR og PET. Gjentatt analyse utføres hver 4-8 uker, som gjør det mulig å overvåke tilstanden til blodet. I dette tilfellet kan terapien selv allerede være fullført.
  2. Warfarin Nycomed tar 1 gang per dag, strengt i henhold til instruksjonene samtidig.
  3. Varigheten av den nødvendige behandlingsperioden bestemmes av legen i en individuell modus og avhenger direkte av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens generelle tilstand.
  4. Hvis pasienten tidligere har brukt warfarin, foreskrives han vanligvis en startdose som er tilsvarer to ganger vedlikeholdsvolumet. Behandlingsforløpet for denne ordningen er 2 uker.
  5. På den femte dagen straks etter starten av pillene, bør pasienten gjennomgå en tilleggsanalyse for INR. Ifølge resultatene justerer legen doseringen og varigheten av behandlingen som helhet, med tanke på anbefalingene fra instruksjonene.
  6. Når indikatorene for INR er høye (2,5-3,5 enheter), fortsetter de å bruke Warfarin bare i tilfeller av komplisert hjerteinfarkt og etter å ha utført en proteskirurgi for hjerteventil.

Hvis pasienten tidligere ikke behøvde å håndtere Warfarin, er han foreskrevet den første doseringen. Vanligvis er det 2 tabletter. Primærbehandling utføres i 4 dager. Etter å ha bestått analysen av INR, justeres doseringen i henhold til instruksjonene fra 1 til 3 tabletter på en tidsplan hver 24. time.

Når indikatoren for INR er fra 2 til 3, er avtalen og påfølgende bruk av warfarin kun tillatt med følgende diagnoser:

  • terapi og forebygging av lungeemboli;
  • hjerteventilatrofi;
  • venøs trombose (det er kontraindikasjoner i instruksjonene);
  • proteser (en teknikk som krever kirurgisk inngrep) av hjerteventilen med bioprosteser;
  • utvidet kardiomyopati;
  • atrieflimmer.

Mottak av warfarin i alderdommen

Eventuelle spesielle anbefalinger for pasienter i avansert alder ved bruk av Warfarin er ikke gitt. Men behandling med dette legemidlet bør utføres utelukkende under konstant tilsyn av behandlende lege og i samsvar med instruksjonene, siden alderen øker risikoen for ulike bivirkninger betydelig.

Instruksjonene indikerer at når det brukes samtidig med antikolinerge legemidler, er det mulig å redusere hukommelse og forvirring. Og når det kombineres med hypoglykemiske stoffer, blir effekten av sistnevnte forbedret.

Anbefalinger for pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon

Det er ingen spesifikke kontraindikasjoner og anbefalinger i bruksanvisningen for bruk av kategorien pasienter med nyresvikt. Selv om en person er på peritonealdialyse, så uten tilleggs anbefalinger fra legen, bør han ikke øke dosen av legemidlet.

Med leversvikt og andre leverproblemer hos pasienter, observeres en økning i kroppens følsomhet over for warfarin. Før du tar stoffet, bør du konsultere legen din. Det er leveren som metaboliserer warfarin, og det har i sin tur direkte effekt på nivået av blodpropp. Derfor bør personer med nedsatt leverfunksjon strengt kontrollere INR.

Warfarin og svangerskapstid

I følge instruksjonene for bruk trenger warfarin raskt (nesten i sin rene form) gjennom morkaken og forårsaker en teratogen effekt på det fremvoksende fosteret. Dette fører til utviklingen av det såkalte warfarinsyndromet omtrent 6-12 uker fra begynnelsen av svangerskapet. Dens manifestasjoner inkluderer:

  • atrofi (delvis eller fullstendig død) av optisk nerve;
  • nasal hypoplasi (progressiv bruskdeformitet i fosteret, for eksempel en sadelnese);
  • hemming av mental eller fysisk utvikling;
  • punctate chondrodysplasia (synlig under røntgenundersøkelse, utvikler seg i ryggraden og til og med noen ganger i lange rørformede bein);
  • korte hender og fingre;
  • katarakt med risiko for delvis eller fullstendig blindhet;
  • microcephaly;
  • fosterets død.

Warfarin forårsaker økt blødning, noe som er svært farlig i prenatalperioden og direkte under fødsel. Under amming vises stoffet sammen med morsmelk, men i ekstreme tilfeller er det tillatt å bruke det når legen foreskriver det. Ingen data om effekten av stoffet på fruktbarhet.

Hvor trygt er stoffet for barn?

Detaljert informasjon om bruk av warfarin hos barn på grunnlag av praktisk forskning er ikke tilgjengelig. Men hvis resultatet begrunner midler, og det er ingen problemer med leveren av leveren, så kan legemidlet foreskrives til barnet. Samtidig skal han få riktig ernæring, kostholdet utvikles individuelt.

Før bruk er det viktig å beregne dosen riktig. I utgangspunktet bør den ikke overstige parametrene på 0,2 mg / kg kroppsvekt. Med virale lesjoner og funksjonelle forstyrrelser i leveren reduseres doseringen med 2 ganger. For beregning av mengden av legemidlet i støtteperioden brukes indikatorer for INR.

Bivirkninger

Avhengig av alder, kropps og andre egenskaper hos menneskekroppen, etter at du har tatt stoffet, kan følgende bivirkninger oppstå:

  • blod observert i urinen;
  • problemer med fordøyelseskanalen - diaré, langvarig forstoppelse, kvalme, kjedelig smerte i magen;
  • allergiske reaksjoner - kløe og utslett på huden, anemi, alder flekker, eosinofili, gulsott, utslett ligner sesongens allergi, urticaria;
  • feber - pasienten skal gis et antipyretisk legemiddel og umiddelbart se en lege
  • blåmerker under huden (blåmerker) - slutte å bruke stoffet og konsultere en erfaren lege;
  • vevnekrose;
  • svakt hårtap
  • nyreproblemer - nephritis.

Kosthold med Warfarin

Ifølge nyere studier er kålplanter veldig rike på vitamin K. Det er hans overskudd som påvirker INR-indikatorene og reduserer effektiviteten av Warfarin. Men samtidig, hvis din daglige mat ikke inneholder vitamin K i det hele tatt, kan dette føre til blødning. Det er derfor det er så viktig et balansert kosthold og streng overholdelse av dietten for hele behandlingsperioden og bruk av stoffet.

Alle produkter i grønt er ønskelige å utelukke. Den største mengden av vitamin K inneholder:

  • salat;
  • avokado - en tropisk frukt med et stort bein, egnet for salater, har en nøtaktig smak;
  • ark shayo;
  • koriander - korianderfrø, som er svært populære i georgisk og armensk mat;
  • cikorie er en kjent kaffesubstitut;
  • grønne sennep;
  • persille - veldig nyttig for menns helse og styrke;
  • pistasjenøtter - ikke kjøp saltet, som er produsert som en matbit for øl;
  • spinat greener - vitaminer finnes bare i fersk, frossen er egnet for bruk i dette tilfellet;
  • soyabønner;
  • Bryllupspirer;
  • grønt greens;
  • brokkoli og klassisk kål;
  • løk;
  • agurker - den største mengden vitamin som finnes i skallet;
  • Kiwi - duftende og velsmakende frukt;
  • mynte - ikke misbruk, dette er en kraftig beroligende;
  • olivenolje - kan brukes til salat dressing og steking;
  • amaranth greener;
  • unge erter;
  • røde alger;
  • brønnkarse.

Sammen med nyttige produkter er det også farlig, slik at de kan øke risikoen for blødning flere ganger og til og med føre til døden dersom de brukes samtidig under bruk av warfarin. Og selv om det ikke finnes slike kontraindikasjoner i instruksjonene for preparatet, anbefales det å avstå fra å spise følgende bær og planter:

  • rips;
  • anis;
  • ingefær og hvitløk;
  • echinacea og ginseng;
  • Cordyceps;
  • vørter;
  • fiskeolje;
  • hunden steg;
  • tranebær, jordbær og tranebær;
  • løvetann;
  • grapefrukt;
  • gingko biloba og kamille;
  • hest kastanje;
  • søt kirsebær

Når du kjøper et produkt i butikken, ikke glem å studere etiketten, som indikerer sammensetningen. Spesiell oppmerksomhet bør vies til å søke i listen over vitamin K. Det er ofte funnet i semifinalen og kullsyre søt drikke eller juice (spesielt farlig bær). For eksempel kan tranebærjuice ikke drikke mer enn 1 kopp (200 ml) per dag.

Kan jeg drikke alkoholholdige drikker?

Under bruk av warfarin er alkohol strengt forbudt. Dette er angitt i instruksjonene for stoffet. Alkohol utvider blodårene og kan føre til intern blødning.

I sjeldne tilfeller kan legen tillate pasienten å konsumere lett alkoholholdige drikkevarer. Men er det verdt de mulige risikoene? Det er bedre å lide før slutten av medisinens brukstidspunkt.

Interaksjon med andre legemidler

Hva warfarin vitnesbyrd kan leses mer detaljert i instruksjonene selv, men før det er det nødvendig å finne ut individuelt om han samhandler med andre stoffer. For enkelhets skyld tilbyr vi sortering av medisiner som kan aktiveres og konflikt med Warfarin, i grupper:

  1. Antibiotika generelt og retnings - Ciprofloxacin (Tsiproksin), er det meget farlig å bruke i denne perioden erytromycin, metronidazol (Flagyl) blir sjelden foreskrevet Sulfametoksazol med trimetoprim (Bactrim).
  2. Medisiner er effekten som rettet mot normalisering av hjertet og en reduksjon i dårlig kolesterol - Aspirin, klopidogrel (Plavix), amiodaron (Cordarone), den mest populære i Europa simvastatin (Zukor) og dens motstykke Fenofibrate.
  3. Antidepressiva - Fluoxetin (Prozac), Fluvoxamin (Fevarin), Paroksetin har en beroligende effekt.
  4. Hormoner som ligner på utsöndret skjoldbruskkjertel, den vanligste - tyroksin.
  5. Antivirale og antipyretiske legemidler - Paracetamol.
  6. Anti-inflammatoriske (inkludert hoste) og smertestillende medikamenter (spesielt brukes til å behandle leddgikt) - er mer sannsynlig at doktroa foreskrive Aspirin, Meloxicam (Mobis) eller en analog av celecoxib, et apotek vanligvis anbefalt ibuprofen (Nurofen), indometacin (Indotsid), Metylsalicylat (Deep hit salve) eller det mest budsjettalternativet - Paracetamol (Panadol).
  7. Anti-ulcer drugs - Esomeprazole (Nexium), Cimetidine (Tagamet), Omeprazol er spesielt farlig.
  8. Kortikosteroider - Prednisolon.
  9. Antiepileptika - Carbamazepin (Tegretol).
  10. Antifungale stoffer - Miconazol (Dactarin), kan betraktes som analoger av Fluconazol (Diflucan), Griseofulvin.

I hvilke tilfeller er avskaffelsen av stoffet?

Uavhengig avbryte bruk av warfarin eller endre foreskrevet dosering er strengt forbudt! I de fleste tilfeller må det forbrukes for livet, men noen ganger er kanselleringen på grunn av forbedring av status og indikatorer på INR. Hvis du plutselig stopper bruken av warfarin, kan dette føre til dannelse av blodpropper og økt risiko for død i internblødning.

Tidlig bruk av stoffet i henhold til instruksjonene kan kanselleres i følgende tilfeller:

  • allergisk reaksjon på det aktive stoffet;
  • komplikasjoner etter warfarin bruk;
  • behovet for en operasjon;
  • i tilfelle forgiftning og overdosering.

Den daglige dosen av warfarin beregnes individuelt og ligger vanligvis i området 2,5-7,5 mg av stoffet. Importere ekvivalenter i effektivitet er ikke forskjellig fra innenlandske, men det er forbudt å bytte bruk.