Hvordan sjekke blodkarene i kroppen, indikasjonene for slike studier

Fra denne artikkelen lærer du: hvordan man kontrollerer karene i hele kroppen, hvilke metoder som brukes til å skaffe bilder av arteriene og årene og identifisere sykdommene deres. Forberedelse til undersøkelsen og dens oppførsel.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Sunn fartøy er en garanti for god blodtilførsel til alle menneskelige organer og en nødvendig betingelse for normal drift. Det er derfor et tilstrekkelig stort antall undersøkelsesmetoder blitt utviklet og satt i bruk, hvor det er mulig å bestemme diameteren deres, finne smalpunkt og evaluere blodstrømmen til organene.

Metodene som brukes lar oss undersøke alle karene i kroppen, men i klinisk praksis er dette ikke gjort. Det bør forstås at en hvilken som helst diagnostisk metode, selv den mest effektive og sikre, har sine begrensninger og pris. Derfor foreskriver legene bare de karene som mistenkes for å utvikle en bestemt sykdom. Valget av diagnostisk metode som brukes, avhenger av plasseringen av det berørte fartøyet og typen sykdom.

Ofte er slike undersøkelser brukt til å diagnostisere perifere arterielle sykdommer (ateroskleros obliterans, endarteritt), cerebrovaskulære sykdommer (slag), dyp venetrombose, kronisk venøs insuffisiens, sykdommer i nyre- og kranspulsårene, aorta-aneurysmer.

Aorta-aneurisme er en patologisk ekspansjon av aortas lumen, som kan nå store størrelser og til slutt føre til brudd på fartøyet

Alle instrumentelle undersøkelser av vaskulærsystemet kan deles inn i to grupper:

1. Ikke-invasiv (uten å bryte integriteten til huden). Dette er forskjellige typer ultralyddiagnostikk.
2. Invasiv (med brudd på integriteten til huden). Dette er forskjellige typer angiografi der et kontrastmiddel injiseres i blodet.

Avhengig av hvilken metode som brukes og lokalisering, utføres undersøkelser av leger med funksjonell diagnostikk, hjertekirurger og vaskulære kirurger. Tilordne en slik undersøkelse kan lege av enhver spesialitet.

Ultralyd undersøkelsesmetoder

Essensen av studien

Ultralydundersøkelse (ultralyd) er en av de hyppigste metodene for å undersøke blodkar av ulike lokaliseringer. Ultrahøyfrekvente lydbølger brukes til å skaffe bilder av arterier og årer, samt blodgassvurdering.

Ved hjelp av ultralyd kan du undersøke blodkarene i nesten alle deler av kroppen, inkludert arterier og blodårer i nakken, magen, øvre og nedre ekstremiteter. I motsetning til andre bildemetoder blir ikke røntgenstøtten eller kontrastmediet brukt med ultralyd.

Under ultralydet trenger lydbølger gjennom vevet inn i området som undersøkes. De reflekteres fra blodceller som beveger seg langs den vaskulære kanalen og går tilbake til sensoren. Disse bølgene registreres og vises på ultralydskjermen, og skaper et bilde av et blodkar. Hastigheten på returet gjør at du kan bestemme hastigheten på blodstrømmen i arterien eller venen. Hvis blodet flyter for fort, indikerer det mulig forekomst av en innsnevring av dette fartøyet.

Ultralyd er en ikke-invasiv og smertefri prosedyre uten bivirkninger eller komplikasjoner.

Hvilke fartøy sjekker oftest

Mest brukte:

• Ultralyd av perifere arterier - for diagnostisering av utrydding av aterosklerose og endarteritt.
• Ultralyd av karoten arterier - å oppdage smalere i de største fartøyene i nakken, som gir blod til hjernen.
• Ultralyd av nyrene - for å vurdere blodstrømmen i nyrene og for å identifisere en innsnevring i deres kar.
• Abdominal ultralyd i magesekken er en metode for å studere blodsirkulasjonen gjennom blodårer og arterier i mage, tarm, lever, bukspyttkjertel og milt.
• Transcranial ultralyd av cerebral fartøy - bidrar til å måle blodstrømmen i hjernens arterier.
• Ultralyd vener - lar deg evaluere blodstrømmen i blodårene i beina og armene for å oppdage deres trombose.

Forbereder undersøkelsen

Vanligvis krever en ultralydsskanning ingen spesiell forberedelse:

• Du kan ikke røyke i flere timer før undersøkelsen, da røyking fører til innsnevring av blodårene, noe som kan påvirke resultatene av ultralyd.
• Hvis en person skal undersøke bukets kar, kan han ikke spise noe 12 timer før prosedyren.
• I tillegg til røyking, fedme, hjertearytmier og hjerte-og karsykdommer kan påvirke ultralydsresultater.

Hvordan er prosedyren

Før du kontrollerer vaskulærsystemet med en ultralyd, må en person ta av seg klærne slik at legen kan få tilgang til kroppsdelen som undersøkes. Avhengig av fartøyene som studeres, kan undersøkelsen foregå i pasientens liggende, sittende eller stående stilling.

En vannoppløselig gel påføres huden i skanneområdet, noe som forbedrer ledningsevnen til ultralydbølgene. Legen presser sensoren til det undersøkte området, som leder ultralydbølger til arterier og årer som studeres. I løpet av undersøkelsen flyttes sensoren over huden for å få et klarere bilde. Oppnådd informasjon behandles av en datamaskin og vises på skjermen i form av grafer og bilder som karakteriserer blodstrømmen i arteriene eller venene.

Hele undersøkelsen tar 10-30 minutter. Etter at den er ferdig, blir gelen tørket av huden, så pasienten er kledd. Etter en ultralyd kan en person umiddelbart gå tilbake til sine daglige aktiviteter.

Dekoding resultater

Normale undersøkelsesresultater indikerer at pasienten ikke har en innsnevring eller overlapping i karene. Den patologiske karakteren av blodstrømmen kan indikere:

• Tilstedeværelsen av innsnevring eller overlapping i arteriene, som kan skyldes aterosklerotiske plakk.
• Tilstedeværelsen av blodpropper i blodårene eller arteriene.
• Dårlig blodsirkulasjon forårsaket av vaskulær skade.
• Okklusjon av venene.
• Spasm av arterier.
• Trombose eller overlapping av kunstige vaskulære proteser.

angiografi

Essensen av studien

Angiografi er en visualiseringsteknikk som du kan få et bilde av den indre lumen av blodkarene i ulike organer. Siden blodårene ikke kan ses under en røntgenundersøkelse, injiseres en spesiell kontrastmiddel i deres lumen.

Typer av angiografi

Det er 3 typer angiografi:

1. Tradisjonell angiografi - visualisering av fartøy etter at kontrasten er utført ved hjelp av fluoroskopi.
2. CT angiografi - visualisering etter kontrast utføres ved bruk av computertomografi.
3. MR-angiografi - bildet er oppnådd ved hjelp av magnetisk resonansbilder.

Angiografi kan også inkludere venografi - radiopaque undersøkelse av venøs fartøy.

Venografi av kraniale årene i et barn

Hvilke sykdommer kan detekteres med angiografi

Angiografi brukes til å identifisere ulike problemer med arterier eller årer, inkludert:

• Aterosklerose (innsnevring av arteriene), noe som kan øke risikoen for hjerneslag eller hjerteinfarkt.
• Obliterating sykdommer i perifere arterier, hvor blodsirkulasjonen i bena forverres.
• Aneurysme i hjernen - fremspring i hjernens blodkar.
• Lungemboli er en farlig sykdom der blodproppene kommer inn i blodkarene som bærer blod til lungene.
• Stenose (innsnevring) av nyrearteriene.

• Bestem alvorlighetsgraden og nøyaktig lokalisering av innsnevring eller overlapping av blodkar.
• Bestem lokalisering av blødningskilden, og når den kombineres med embolisering - stopp den.
• Identifiser og fjern blodpropp i det blokkerte fartøyet og gjenopprettholde blodstrømmen.
• I kombinasjon med embolisering - å behandle visse typer tumorer ved å stoppe blodtilførselen.
• Lag et blodkar kart før kirurgi.

Ifølge nøyaktigheten av de oppnådde resultatene er angiografi gullstandarden blant alle diagnostiske metoder for å undersøke sirkulasjonssystemet. Med hjelpen kan du identifisere de minste endringene i strukturen til arterier og årer, og avsløre et problem i de første utviklingsstadiene.

Forberedelse for prosedyren

Grunnleggende anbefalinger for å forberede angiografi:

1. Før noen typer angiografi, kan du ikke spise noe i 4-6 timer før undersøkelsen.
2. Ta med i prosedyren alle resultatene fra tidligere undersøkelser av blodkar, slik at leger kan sammenligne dem med nye data.
3. Før du undersøker, spør alle dine spørsmål til medisinsk personell.
4. Hvis du har nyresykdom eller diabetes, var allergisk mot kontrastmidler eller andre legemidler, sørg for å fortelle legen din om det.
5. Hvis du tar metformin, acetylsalisylsyre, clopidogrel, warfarin eller andre blodtynnende legemidler, informerer du ditt medisinske personale.
6. Hvis angiografien er gjort på poliklinisk basis, ordne med en slektning eller en venn for å ta deg hjem etter eksamen. Noen ganger med angiografi administreres beroligende midler som kan gjøre deg døsig.

Før undersøkelsen blir pasienten bedt om å forandre seg til kirurgisk undertøy, får han en litt beroligende som hjelper til med å slappe av. Noen ganger utføres angiografi under generell anestesi.

Hjerteangiografi eller koronar angiografi. I tillegg til lårarterien kan kateteret også settes inn i den radiale arterien på armen

Hvordan er prosedyren

Under undersøkelsen ligger pasienten på et spesielt bord i operasjonen, utstyrt med spesielle røntgenapparater. Medisinsk personell overvåker hjerteaktivitet, respirasjon, blodtrykk og oksygenivå i blodet.

Det vaskulære aksessstedet (vanligvis den høyre inngangsregionen), gjennom hvilken et spesielt kateter settes inn, behandles med en antiseptisk løsning og dekkes med sterilt vaskeri for å minimere risikoen for smittsomme komplikasjoner. Dette området er bedøvet med lokalbedøvelse, hvoretter et tynt kateter settes inn i beholderens lumen. Derefter gjør legen, under kontroll av fluoroskopi, dette kateteret inn i karene som undersøkes og injiserer et kontrastmiddel med samtidig fluoroskopi. Det resulterende bildet av fartøyets indre struktur vises på skjermen. På tidspunktet for innføringen av kontrast, kan pasienten føle en bølge av varme gjennom hele kroppen.

Kontroll av fartøyene med angiografi kan ta fra 30 minutter til 2 timer. Etter at undersøkelsen er fullført, fjerner legen kateteret fra fartøyet og trykker på injeksjonsstedet i 10 minutter for å stoppe mulig blødning, hvorpå det påføres en steril dressing. Hvis den vaskulære tilgangen var gjennom lårbenet i lysken, skal pasienten etter undersøkelsen ligge med beina rett i ca 4 timer. Etter prosedyren kan du spise og drikke.

Mulige komplikasjoner etter angiografi

De fleste pasienter etter angiografi har en blåmerke på stedet for vaskulær tilgang og ømhet på dette stedet når de røres eller flyttes. Disse problemene forsvinner etter noen dager.

Mulige komplikasjoner av angiografi:

• Infeksjonsprosessen på stedet for vaskulær tilgang, som manifesteres av rødhet, ømhet og hevelse i dette området.
• En mild reaksjon på kontrasten - for eksempel hudutslett.
• Skader på nyrene med kontrastmiddel.
• Skader på blodårene, som fører til indre blødninger.
• Alvorlige allergiske reaksjoner mot kontrast, forårsaker blodtrykksfall, pustevansker eller bevissthetstap.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Blodpropper: Hvordan gjenkjenne og kontroller fartøyene for deres tilstedeværelse

Blodpropper - hvordan gjenkjenne dem og hva de skal gjøre hvis de oppdages?

Dette spørsmålet blir spurt av mange. Forekomsten av blodpropper fører ofte til utvikling av alvorlige sykdommer. Antall pasienter som står overfor dette problemet øker hele tiden. I utviklingen av trombose er alltid skyldig bare en patologisk prosess - blodstasis.

Men sykdommen manifesterer seg på forskjellige måter. Trombose er en veldig farlig sykdom. For å kunne motta medisinsk behandling i tide, må du kunne gjenkjenne det i tide.

En blodpropp er en stram blodpropp som dannes i et fartøys lumen. Det er flere årsaker til blodpropper. En av dem er betennelse i venervegget (tromboflebitt). Spesielt utsatt for kvinner i middelalderen.

Mesteparten av tromboflebitt forekommer i bena. Men noen ganger er manifestasjonen av sykdommen i andre blodkar ikke utelukket. Prosessen med blodpropp i denne sykdommen skjer som følger. Først begynner den inflammatoriske prosessen, forårsaket av penetrering av patogene mikroorganismer i blodkarveggen.

Deretter sprer betennelsen til blodkarets indre innside. Hjemmesiden til betennelse oppfattes av blodkoagulasjonssystemet som gjenfødelse, noe som kan utløse blødning. Blodplater begynner å bosette seg på inflammet overflate av indre indre av venen, på dem - andre blodceller, blodproppsfaktorer. Som et resultat vises en trombose på stedet for betennelse.

En annen årsak til trombose er nedsatt blodsirkulasjon, og som et resultat, blodstagnasjon i de dype venene på beina. Dette skjer med folk som leder en stillesittende livsstil. For eksempel, de som er lammet, de som har vært på sykehus i lang tid på grunn av langvarig operasjon og andre.

Det samme er observert hos pasienter med atrieflimmer. Ofte er sykdommen ledsaget av stagnasjon av blod i enkelte deler av hjertemuskelen. Slike stagnasjon fører til dannelse av blodpropper.

Bortsett fra de tidligere nevnte tilfeller av trombose, kan prosessen med trombusdannelse startes:

• Tilstedeværelsen av en ondartet svulst, Hughes syndrom, noen kroniske smittsomme sykdommer.
• Økt blodkoagulasjon.
• Langsiktige orale prevensiver.

Høy risiko for trombose hos røykere. Tobaksrøyk har kreftfremkallende effekt på kroppen, forverrer tilstanden til vaskulære vegger. Hvis røykeren har en historie med kroniske sykdommer, øker risikoen for trombose flere ganger.

Trombos i benet er et utbredt problem. Ofte står dette overfor eldre mennesker med en historie med kroniske sykdommer. Trombose forekommer hovedsakelig på bakgrunn av betennelse i veggene i dype årer i bena eller tromboflebitt.

Trombose i beinet kan være forårsaket av:

• smittsomme sykdommer;
• fotskader;
• brudd på blodkoagulasjonssystemet;
• autoimmune sykdommer, etc.

For det første manifesteres en blodpropp av forekomsten av smerte i det berørte lemmet. Pasientene beskriver dem som: kjedelig, nagging eller bukende smerte. Dette symptomet er ofte ledsaget av en følelse av brenning, følelsesløshet i foten. Så svuler benet.

Fargen på huden skaffer en uvanlig nyanse (fra blå-rød til lys rosa), ser anstrengt. Tromboflebit er ofte ledsaget av svakhet, hypertermi (feber), svette og smertefull tilstand.

Blodpropper i hendene forekommer mye sjeldnere. En blodpropp er ofte en komplikasjon etter en utsatt intravenøs infeksjon. Eller det skjer mot bakgrunnen av autoimmune sykdommer, injeksjon av legemidler i venen. Narkotika irriterer indre indre av venen. Når injeksjonen injiseres feil, øker risikoen for betennelse flere ganger, og blodproppene oppstår.

Hvordan gjenkjenne dem i denne situasjonen, vet mange ikke, så i de fleste tilfeller fører dette til forekomst av gangrene og amputasjon av lemmen. Trombose i hånden er manifestert av kjedelig aching smerte, brennende, følelsesløshet, prikking, endring i hudtone, hevelse.

En sunn hjerte muskel pumper blod kontinuerlig og jevnt. Selv små avvik i hjertets arbeid forstyrrer funksjonen av det kardiovaskulære systemet. Som et resultat oppstår blodpropper i hjertet. Hvordan gjenkjenne dem, fordi ofte pasienten ikke engang er klar over problemet.

Trombose med denne lokaliseringen er ikke ledsaget av alvorlige symptomer. En blodpropp kommer av og går inn i karsystemet. Som et resultat oppstår det alvorlige komplikasjoner.

Av disse er den største faren:

1. Nedre lemmer emboli. Under punktet hvor koagulasjonen stopper, slutter arterien bankende. Emboli er ledsaget av skarp smerte, tap av følsomhet; huden blir blek, blir kald.
2. Myokardinfarkt. Komplikasjon betyr dødsfallet av myokardiet som et resultat av overlappingen av hjertets hjertekaronær. Dette skyldes mangel på oksygen i myokardiet.
3. Hjerneslag. Som et resultat av at blodpropp kommer inn i hjernens arterier, oppstår forskjellige symptomer: tale- og motorfunksjoner, bevissthetstap etc. er alvorlig svekket.
4. Arteriell tarmemboli.

Sykdommen kan også diagnostiseres som essensiell trombocytemi. Behandle ham med stoffet Anagrelide.

Hvordan sjekke blodkar for blodpropper - populære diagnostiske metoder

Trombose er først og fremst utsatt for mennesker med genetisk predisponering. De bør nøye overvåke helsen, gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser, følge alle anbefalingene fra legen.

Hvordan finne ut om det er blodpropper i kroppen? For å gjøre dette, er det flere måter å diagnostisere blodpropp.

Siden det noen ganger er nødvendig å sjekke om blodpropper er til stede umiddelbart, har det blitt utviklet en beredskapsdiagnose, hvor slike undersøkelser utføres:

1. Dupleks ultralydsskanning. Lar deg bestemme hastigheten på bevegelse av blod gjennom karene, diameteren av blodkaret. Svært ofte kan undersøkelsen oppdage blodpropper i kroppen.
2. Venografi (flebografi) - Røntgen av et blodkar etter injeksjon av et kontrastmiddel inn i det. Metoden er rettet mot studier av strukturen i et blodkar og påvisning av blodpropp i den.
3. Angiografi er en radiografisk undersøkelse av cerebral fartøy rettet mot å oppdage blodpropp.

Du kan også utføre en rutinemessig undersøkelse - blodprøve:

• på kolesterol;
• koagulering;
• biokjemi (med pulmonal emboli og dyp venetrombose øker konsentrasjonen av D-dimerer).

For å oppnå et raskt og relativt pålitelig resultat av diagnosen dyp venetromboflebitt, brukes en ultralydsskanning med en Doppler.

Men siden det er umulig å sjekke blodårene for tilstedeværelse av blodpropper ved denne metoden hos overvektige pasienter, spesielt hvis det er nødvendig å undersøke iliacerene, så er phlebography brukt til å undersøke slike pasienter.

Hvis en trombus er mistenkt i nedre ekstremiteter, er hovedformålet med diagnostiske tiltak å oppdage det for å beskrive tromboseegenskapene.

For eksempel: clot densitet, dets fiksering til venøse vegger, lengden, tilstedeværelsen av fritt flyttende (flytende) områder, graden av hindring.

Ultralyd duplex skanning kan oppdage selv blodpropper som utvikler seg uten karakteristiske tegn. Fraværet av symptomer i trombose observeres når blod trekkes gjennom ekstra sammenhengende blodkar (bypassbaner) eller når venøs lumen ikke er helt lukket.

Asymptomatisk trombose er en stor fare, fordi kontroll av blodpropper hos en person ikke engang har et ønske. Hvis det oppdages en sykdom i tide og det ikke gjøres noe, er komplett overlapping av karet mulig, alvorlige komplikasjoner er ikke utelukket. Derfor er rettidig diagnose av stor betydning.

Kontroller skip for plakk og blodpropper

Årsaker til diffus aterosklerose og dens forebygging

De menneskelige lungene er et parret organ med hjelp av hvilken gassutvekslingen av luft som strømmer i parenchymen utføres med blod som strømmer gjennom lungearteriene. Aterosklerose i lungearteriene skjer mot bakgrunnen av patologier som forårsaker høyt blodtrykk i dem.

Sykdommen forstyrrer lungearteriens indre vegger i sine store og små grener. Forme kolesterolplakkene forstyrrer blodsirkulasjonen i kroppen, det er stagnasjon i vevet.

årsaker

Primær aterosklerose oppstår ofte under en vedvarende økning i trykk i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen. Dette manifesteres av Ayers syndrom, hvorav det kliniske symptomet er diffus cyanose.

Huden på pasienten får en blåaktig tint. Denne tilstanden oppstår på grunn av nedsatt blodsirkulasjon, oksygen sult av vev, en økning i hemoglobin.

Årsakene til atherosklerose i lungene er følgende faktorer:

• genetisk predisposisjon;
• brudd på de beskyttende funksjonene til endotelet på grunn av tidligere smittsomme sykdommer;
• forhøyet blod kolesterol;
• pulmonal arterie hypertensjon;
• hypertensiv sykdom;
• metabolske sykdommer (diabetes, overvekt);
• sterke nervesjokk, stress;
• ubalansert kosthold, som inneholder en stor mengde animalsk fett.

Aterosklerose kan utløses av mitral stenose. Aktiv sammentrekning av mitralventilen forringer blodstrømmen fra venstre atrium til venstre ventrikel. Brudd på blodpassasje øker trykket i lungearteriene.

Aterosklerose er assosiert med lungeemfysem. Sykdommen utvikler seg med kronisk bronkitt. På grunn av bronkial obstruksjon, er blodstrømmen forstyrret, ventilasjonen forverres, og som et resultat oppstår oksygen sult av arteriene.

Spredning av bindevev i veggene i blodårene kan forårsake lungefibrose, noe som signifikant svekker gassutveksling mellom alveolene og kapillærene. Oksygen kommer i utilstrekkelige mengder, øker blodtrykket i lungesirkulasjonen.

symptomer

Aterosklerose utvikler seg gradvis. Dens første stadium er asymptomatisk, og det kan bare bestemmes etter at man har bestått en undersøkelse. Under diagnose er det funnet brudd på integriteten til endotelet og andre vaskulære vev. Merkbar liten økning i kanaler, mikrotrombus. Gjennomførbarheten av intimal endotelet øker.

Takket være intima enzymer, brytes metabolske produkter ned og fjernes fra celler. I den andre fasen av sykdommen blir enzymer mindre aktive. Lipid fordøyelse er langsommere. Intimal vev er delt inn i fibre og absorberer en del av lipidene, som legges på glatt muskelvev. På karene synlige forekomster av fettceller.
Den tredje fasen av aterosklerose begynner med spredning av bindevev i steder av lipidavsetning, og atherosklerotiske plakk dannes. Lipider i stedet for de dannede plakkene stimulerer separasjonen av elastiske og kollagenfibre. Den fremvoksende hulrommet inneholder fett og proteinformasjoner dekket med bindevev. Dette er fjerde etappe i utviklingen av patologi.

I femte stadiet påvirker aterosklerose de fleste av karene i varierende grad. virkelig
atheromatøs plakk kan føre til blodpropp i karet.

For hvert stadium av aterosklerose i lungearterien er vanlige symptomer karakteristiske:

• kortpustethet
• angina angrep, brystsmerter i hjerteområdet;
• luftveissvikt (apné, hvesenhet);
• vedvarende hypertensjon;
• åpenbar krusning i venstre intercostal plass;
• tretthet, svimmelhet, hevelse i beina.

Dyspnø under fysisk anstrengelse vises i begynnelsen av sykdommens utvikling. I fremtiden begynner det å manifestere seg i en hvilestilling. Aterosklerose kan også ledsages av hoste med purulent sputum, hemoptyse, hevelse i nakkeårene, leverforstørrelse, cyanose, anemi er mulig.

diagnostikk

Ved den første undersøkelsen av pasienten, er hans hud sjekket for påvisning av cyanose (blåaktig fargetone på hudoverflaten). Med aterosklerose i lungene, vises en atherosklerotisk ring på iris.

For en nøyaktig diagnose utføres differensialdiagnose:

• radiografi med innføring av et kontrastmiddel;
• ultralyd undersøkelse av kardiovaskulær system, lunger;
• skanning av lungearteriene.

Sørg for å gjøre en blodprøve for å sjekke økningen i hemoglobin, røde blodlegemer. Lipidogram viser mengden kolesterol, en ubalanse mellom LDL og HDL (lipoproteiner med lav og høy tetthet), mengden triglyserider i blodet.

Beregnet tomografi for å bestemme tilstedeværelsen av aterosklerose. Diagnose samtidig hjertesykdom. Under studien kontrolleres tilstanden til aorta, som primært påvirkes. Deretter fastslår graden av lesjon av lungearteriene.

behandling

Kombinert terapi av pulmonal aterosklerose innebærer forbedring av metabolske prosesser. For å gjøre dette, hold følgende aktiviteter:

• diett terapi;
• fysisk aktivitet;
• utføre fysioterapi prosedyrer.

Kosthold er et viktig punkt i behandlingen av aterosklerose. Et balansert kosthold vil bidra til å normalisere kroppsvekten og redusere kolesterol i blodet. Kreves for pasienter med aterosklerose og daglig dosert trening, samt terapeutiske øvelser.

Narkotikabehandling tar sikte på å eliminere comorbiditeter, redusere kolesterol, gjenopprette balansen mellom LDL og HDL. Prescribe narkotika som ikke tillater at kolesterol blir absorbert i magen, tarmen.
De mest brukte stoffene er en gruppe statiner som hemmer kolesterol syntese. Til dem
inkluderer: lovastatin, simvastatin, leskol, limprimar.
En slik effekt av legemidler av denne gruppen, selv etter en kort applikasjon, fører til restaurering av endotelfunksjoner, forbedret blodstrømning og redusert risiko for trombusdannelse. I tillegg hemmer statiner inflammasjonen av atheromatøse plakk.

Bruken av disse stoffene reduserer risikoen for myokardinfarkt, hjerneslag, fibrøs vevsutvikling betydelig.

Legemidler i fibrater gruppen reduserer utviklingen av aterosklerose, forbedrer lipid metabolisme, reduserer nivået av "dårlig" kolesterol. De er indisert for pasienter med diabetes mellitus, da denne gruppen medikamenter påvirker glukosemetabolismen.

Følgende produkter refereres til som fibrater: gemfibrozil, bezofibrat, fenofibrat. Narkotika som inneholder nikotinsyre, reduserer blodkolesterolnivået, gjenoppretter lipoproteinmetabolisme.

Lecithin brukes som et profylaktisk og terapeutisk middel. Å bruke det i kombinasjon med et terapeutisk diett bidrar til å redusere kolesterolnivået, normaliserer blodtrykket.

Soylecitin hemmer ikke leverenzymer, så det er indisert for pasienter med sykdommer i galdeveien. Det har en positiv effekt på leverfunksjonen. Nesten ingen bivirkninger.

forebygging

For å hindre eller suspendere lungeernosklerose er mulig med en kombinert kombinasjon av diett med lavt innhold av animalsk fett, fysioterapi, å ta vitaminer, kosttilskudd.

Systematisk forebygging av sykdommen vil bidra til å unngå hjerteinfarkt, hjerneslag og andre komplikasjoner av aterosklerose.

Det er nødvendig å begrense bruken eller helt fjerne følgende produkter fra kostholdet:

• animalsk fett (svin, fett kjøtt, smør);
• sukker;
• sterk te og kaffe.

Kosttilskudd i aterosklerose innebærer erstatning av animalsk fett for grønnsak, noe som reduserer fettinnholdet i meieriprodukter. Det anbefales å inkludere fisk, grønnsaker, frukt og vegetabilske oljer i menyen.

Fisk absorberes bedre av kroppen enn kjøtt. Den (spesielt i marine bergarter) inneholder omega 3 syrer og fettløselige vitaminer.

Hvitløk og ingefær er i tillegg brukt til å rense fartøyene. De lar deg normalisere metabolismen av lipoproteiner. Et slikt balansert diett vil bidra til å forhindre atherosklerose.

Kolesterolplakkebehandling

Aterosklerose er en sykdom som utvikler ubemerket og oftere påvirker menn fra alderen av førti og kvinner er fire ganger mindre sannsynlige. Aterosklerose forårsaker alvorlige sykdommer som hjerteinfarkt og hjerneslag. Hittil representerer de den største fare for menneskelivet, ettersom de ifølge statistikken først og fremst er rangert i dødelighet i alle land, uavhengig av utviklingsnivå. Kolesterolplakk er hovedstrukturen for aterosklerose. De er farlige skadelige faktorer av sykdommen.

Utdanningsmekanisme

Utseendet på plakk er forbundet med nedsatt fettmetabolisme. Det har vist seg at en av bestanddelene av fettmetabolismen er prosessen med dannelse og bruk av lipoproteiner og triglyserider. De produseres om natten av leverenes celler fra animalsk fett som mottas fra mat, går inn i blodbanen, når cellene, hvor de deltar i konstruksjonen av vevsstruktur, syntese av hormoner og vitaminer. Resterne returneres til leveren for destruksjon. Som navnet antyder, er lipoproteiner forbindelser av fettmolekyler og protein. Den fete delen er kolesterol kjent for alle.

Forskere har oppdaget tre lipoproteinfraksjoner som spiller en rolle i utviklingen av aterosklerose:

• høy tetthet
• lav tetthet
• veldig lav tetthet.

Hvis for mye lipoproteiner akkumuleres (enten en stor mengde fett har kommet fra mat eller leveren ikke klarer å behandle den), begynner den skadelige effekten på vaskemuren. Dessuten har lipoproteiner med høy tetthet en positiv effekt, og lavt - tjener som byggemateriale for kolesterolplakk. Navnet "godt kolesterol" og "dårlig kolesterol" har tatt rot.

Hva er kolesterolplakk?

For utseendet av plakk trenger to forhold:

• ubalanse av fettmetabolismen;
• skade på fartøyets indre vegg.

Normalt holdes en viss balanse mellom "godt" og "dårlig" kolesterol, og lipoproteiner med høy tetthet overveier. I aterosklerose øker andelen av lavt tetthet og svært lav tetthet protein-fettkomplekser.

Mindre skader oppstår på intima (indre forside) av store og middels kaliberarterier. Spesielt ofte på steder av forgreningsfartøy. Vitenskapelig bevis forbinder dem med virusinfeksjon. Med influensa, akutt respiratorisk sykdom, herpes på leppene og vingene i nesen, finner vi virusene ikke bare på de ytre slimhinner, men også i karene. Dette fremgår av parallelle data om økning i dødelighet fra hjerneslag og hjerteinfarkt under et utbrudd av respiratoriske virusinfeksjoner og influensa. Den samme effekten har chlamydial infeksjon, cytomegalovirus.

Deretter går dannelsen av plakett gjennom 3 faser:

• Stage av fettflekk - i stedet for skade blir vaskemassen løsnet og hovent, det er beskyttet mot ekstern påvirkning av enzymer. Når deres reserver går tomt, blir "dårlig" kolesterol deponert i det skadede intima. Varigheten av denne prosessen er annerledes, eksistensen av et sted er mulig fra barndommen, som det er funnet hos barn under et mikroskop.
• Bindevevsfibrene vises og vokser i fettflaten, den er komprimert, men fortsatt løs og myk. På dette stadiet kan kolesterolplakkene oppløses og løsne karet. På den annen side er det fare for å ødelegge et stykke plakk, trombodannelse og arterieblokkering. Vegget på skadestedet er komprimert, sårdannet, noe som bidrar til brudd og øker risikoen for blodpropper ytterligere.
• Det er en avsetning av kalsiumsalter (atherocalcinose), komprimering og vekst av plakk. Oppløsning er ikke lenger mulig. Betingelser er opprettet for å redusere blodstrøm og blodplateakkumulering. De danner blodpropp (trombus), noe som forårsaker kliniske manifestasjoner. Med rask utvikling skjer akutt plutselig sykdom eller et kronisk kurs med gradvis blokkering av blodets tilgang til det berørte organet.

symptomer

Aterosklerotisk prosess påvirker arterielle kar med medium og stor størrelse. Venøse og lymfatiske kar, samt små kapillærer er ikke skadet. Favorittstedet for utvikling av plaques er de elastiske karene (store arterier, inkludert thorax- og abdominal aorta, femoralarterien) og muskel-elastisk type (karoten arterien, hjertet, hjernen, nyrene).

Tilstedeværelsen av kolesterolplakk i hjertets kar fører til nedsatt blodtilførsel til myokardiet (muskelvev) og forårsaker kronisk koronarinsuffisiens i form av slag eller akutt hjerteinfarkt. Graden av hjerteskader avhenger av skadeområdet, utbredelsen, kroppens evne til å utvikle ytterligere blodsirkulasjon (sikkerhetsbeholdere).

Kolesterolplakk i halsens kar reduserer ernæringen av alle organer i hodet. Først av alt, hjernen, øynene. Dette uttrykkes av en reduksjon i funksjonelle evner: minne, visjon, tankeprosess, læringsmuligheter. Hodepine med kvalme og oppkast, økt blodtrykk og utvikling av hypertensjon er også forbundet med aterosklerose i hjernen og nyrekarene, kolesterolplakkene i halspulsåren. I tilfelle av en plutselig løsrivelse av blodpropp eller en del av plakk, oppstår en akutt brudd på blodtilførselen - et slag med fullstendig eller delvis lammelse, forstyrrelser i indre organer. Det kliniske bildet avhenger av plasseringen av koagulasjonen.

Etter tretti år kan pasienter oppleve symptomer på plakk i thorax aorta. Klinisk manifesterer seg seg i uopphørlige brystsmerter som sprer seg til ryggen. I motsetning til angina, er de ikke avhengige av fysisk anstrengelse eller stress. Alvorlig komplikasjon - aorta-brudd.

Med nederlaget på lårbenet og benets ben er det en nedkjøling av bena, hånlighet, tvinge til å stoppe fra smerte, gangrene på foten med alvorlig smerte og nedbryting av vev.

Endringer i nyrearterien kan helt fjerne organet fra arbeidsstaten, noe som fører til kronisk nyresvikt, akkumulering av nitrogenholdige stoffer og slagger som ikke utskilles i urinen. En underernæring i binyrene forårsaker vedvarende, ukontrollert hypertensjon.

Okklusjon av abdominal aorta forårsaker magesmerter, tarmvev nekrose og bukspyttkjertel.

Utviklingen av tidlig aterosklerose i bekkenbeinene påvises med en reduksjon av potens og erektil dysfunksjon hos menn.

Kolesterol innskudd er mulig på huden på ledd, nakke og bryst. Oftere forekommer hos kvinner. Men de har ingenting å gjøre med fartøy. Det riktige navnet på kolesterolplakk på ansiktet er xanthelasma. De ser ut som et resultat av nedsatt fettmetabolisme. Noen ser til og med at de er en slags markør for graden av utvikling av den atherosklerotiske prosessen i kroppen.

Xanthelasmas har en avrundet, flat eller kupert struktur, størrelser fra svært liten til en ert. Disse er godartede formasjoner. Vokse i livet, smertefri, myk til berøring. Plasseringen av kolesterolplakk på øynene er rent kosmetisk defekt, påvirker ikke synet. Anbefalingene fra legene om overholdelse av dietten er de samme som i utviklingen av aterosklerose. Xanthelasma kan vokse, vises på neste sted. På forespørsel fra pasienten blir fjerning av kolesterolplakk på øyelokkene utført ved bruk av kald eksponering (kryoterapi), termokoagulasjon, laserstråle, kirurgisk.

Hvordan stoppe aterosklerose?

Fjern kolesterolplakkene med legemidler kan ikke. For dette brukes ulike kirurgiske metoder.

Først av alt bør pasientene gjennomgå en full diagnostisk undersøkelse, inkludert definisjonen av et utvidet lipogram, en elektrokardiografisk studie, en ultralydsundersøkelse av hjertet og nyrene. Hjernens evner studeres ved hjelp av computertomografi, elektroencefalografi. Ved innføring av kontrastmidler under angiografi bestemmes magnetisk resonansbilding av plasseringen og størrelsen av en blodpropp i karet.

Under kirurgi fjerner kirurgen en del av plakkene sammen med trombosen. Livskraften til det berørte organet og individet avhenger av hvor raskt det er å fjerne kolesterolplakkene.

I de første stadiene av sykdommen (fettpatch), brukes stoffer som enzymer til å oppløse kolesterolplakk, men de må administreres direkte til stedet for skadenes lesjon. Slike behandlinger er svært vanskelig og er kun mulig i spesialiserte vaskulære sentre. Derfor er det mye mer realistisk å tenke ikke på hvordan å bli kvitt kolesterolplakk, men hvordan å forhindre deres tidlige utseende, om mulighetene for å forhindre atherosklerose.

Det er to typer årsaker til aterosklerose:

• grunner vi ikke kan påvirke (alder, genetisk predisposisjon, kjønn);
• innenfor evnen til en person hvis ønskelig.

Det er det andre alternativet som burde interessere folk etter førti år.

Det er fem områder hvor individets rolle er viktig:

• overeating av fettstoffer av animalsk opprinnelse - forårsaker inntak av overskytende "dårlig" kolesterol, som leveren ikke klarer å takle;
• Mangelen på aktive bevegelser - begrenser forbruket av kolesterol i kroppen, svekket balanse av fettmetabolismen fører til patologi;
• røyking og alkoholisme - en av tiltakene av nikotin og alkohol er redusert til giftig skade på leveren og kroppen kan ikke takle behandlingen av fett;
• Overvekt - fører til brudd på alle typer metabolisme, inkludert fett;
• økt følsomhet for stress - kroppen er konstant under påvirkning av hormonadrenalin, det forstyrrer adaptiv mekanisme, forårsaker akkumulering av lipoproteiner med lav tetthet.

Kosthold i strid med fettmetabolismen bør utelukke animalsk fett (fett kjøtt, lard, smør, krem), søte og mel retter. Hver dag må du ta minst 0,4 kg grønnsaker og frukt. Det er bevist at bare ved hjelp av diett i løpet av måneden kan nivået av "dårlig" kolesterol reduseres med ti%.

Øvelsen skal doseres, opptil 40 minutter daglig. Vi anbefaler å gå, svømme, sykle. I intet tilfelle kan du ikke være engasjert i alderen etter 50 års styrke sport.

Motstandsdyktighet mot stress kan utvikles ved hjelp av automatisk trening, og tar lette urte sedativer.

Av stoffene som bidrar til lavere kolesterol, blir statiner mye brukt. Legen vil hjelpe deg med å velge nødvendig medisin.

Skriv den første kommentaren

Struktur og stadier av aterosklerotisk plakkdannelse

Aterosklerotiske plakk er dannet på blodkarets vegger i aterosklerose, er representert av fettdeponeringer, som reduserer fartøyets lumen. Med en økning i plakk utvikler sirkulasjonsfeil, innervert av det berørte orgelfartøyet, i fasen av underernæring, forekommer symptomer på sykdommen. Den første fasen av prosessen har ingen åpenbare symptomer, noe som forhindrer tidlig diagnose av sykdommen.

Plaque struktur

Strukturen av en aterosklerotisk plakk har en klar struktur bestående av en kjerne- og fettavsetning med bindevev.

Kjernen inneholder gratis kolesterol med etere, makrofager omgir denne strukturen, som er utsatt for ødeleggelse, og fettet i deres sammensetning går til kjernen.

Det ytre laget (en del av plakken som rager ut i fartøyets lumen) er en fibrøs formasjon som inneholder fibre av elastan og kollagen. Ved begynnelsen av formasjonen har plakkene en semi-fluid struktur og kan lysere (oppløses), men selv i denne tilstanden er de farlige for kroppen hvis den bryter. Når plakk eller en del av den er løsrevet, kan det forekomme vaskulær lumenblokkering, en trombose kan danne, og beholderveggen kan bli skadet. En hvilken som helst av disse tilstandene forverrer patologien til det vaskulære nettverket og fører til underernæring av den delen av organet som er innervert av arterien.

En mer moden plakett har en tett tekstur på grunn av kalsiumavsetningen i sin struktur. En slik plakett har ikke en tendens til å briste og bremser veksten. Men gamle plakk er farlig for menneskers helse. Den gradvise veksten av slik vekst fører til en blokkering av fartøyet, slik dannelse er ikke gjenstand for oppløsning. For å gjenopprette kraften til et organ som er igjen uten blodsirkulasjon dersom det er skadet av en sklerotisk plakk, vil det være nødvendig med intervensjon av en vaskulær kirurg.

Heterogen aterosklerotisk plakk oppstår når prosessen med dannelsen er komplisert. En slik struktur har sårdannelser og blødninger, lette plaster av plakk og ujevne kanter skader blodstrukturer, bidrar til trombose.

Stabil plakk har ikke en tendens til å bryte, vokser sakte gjennom årene. Denne funksjonen gir en høy prosentandel elastan i strukturen.

Ustabile plakker tilhører en tilstand med høy risiko for blodpropper, de er utsatt for brudd og rask vekst.

Plakk som har gått forkalkningsstadiet er ikke utsatt for brudd og skarpe komplikasjoner, de utvikler seg sakte, men over tid fører det til iskemi av organene som fôrer på det berørte fartøyet.

Årsaker til

Dannelsen av aterosklerotisk plakk fremkaller overordnede blodnivåer av aterogent kolesterol. Risikokatalysatoren er godt bestemt i laboratoriet ved undersøkelse av blodlipidspekteret. Normalt er den atherogene indeksen under 3.

Kolesterol er ikke den eneste faktoren som bidrar til "veksten" av plakk på veggene i blodårene, bidrar til utviklingen av sykdommen:

• arvelighet;
• fedme (spesielt i alderdommen);
• kjærlighet til mat rik på animalsk fett;
• høy røyking opplevelse;
• hypertensjon (forekomsten av kriser forverrer situasjonen);
• insuffisiens av insulin i blodet i diabetes mellitus eller overdreven forbruk av enkle sukkerarter;
• hypodynamien (passiv livsstil akselererer de patologiske prosesser i det vaskulære nettverket);
• overspenning og langvarig stress;
• skadelige arbeidsforhold;
• forgiftning og smittsomme sykdommer som påvirker vaskulærveggenes funksjon
• alderdom

Pathogenese (formasjonsprosess)

Aterosklerotiske plakk dannes på vegger av blodkar som er gjenstand for patologiske forandringer. Den andre av faktorene som forårsaker dannelsen av vekst er stagnasjon i en viss del av fartøyet.

Tiden for dannelse av innskudd på alle forskjellige. I en sunn menneskekropp er lipidoppløsende enzymer tilstede, noe som forhindrer slike forbindelser i å bosette seg på blodkarets vegger. Brudd på denne mekanismen gjør at kolesterol, lipider og proteiner kan binde seg til uoppløselige forbindelser som kan klebe seg til veggene i blodårene, som tjener som en utløser for starten av plakkdannelsesprosessen. De fleste plakkene dannes ved lokalisering av forgreningen av fartøyene, men det kan danne seg på et hvilket som helst sted der det er skade og langsom blodstrøm.

Denne prosessen er lang og går gjennom flere stadier. Hver har sine egne egenskaper og helserisiko.

Stadier av plakkdannelse

• begynnelsen av prosessen er dannelsen av et gul flekk i vaskemuren, som dannes når det er et overskudd av "skadelig" kolesterol i blodet;
• prosessen inkluderer T-lymfocytter og monocytter avsatt rundt omkretsen av stedet (en beskyttende reaksjon mot betennelse);
• ødeleggelsen av "forsvar" -cellene og overgangen til plakkene som danner kjernen, som fører til ødeleggelse av arteriecellen og dannelsen av "skumceller";
• blodplater (en beskyttende reaksjon mot blødning) begynner å trekke seg til det skadede området;
• kroppen begynner å aktivt allokere mediatorer av skade på celler i det vaskulære nettverket, som aktiverer cellevekst;
• Det er en opphopning av kollagen og elastan i det resulterende tuberkulet;
• komprimering og økning i vekststørrelse.

Over tid akkumuleres akkumuleres i formasjonen, noe som fører til tap av elastisitet av fartøyet.

Fare for sykdom

Aterosklerotiske plakk selv er smertefri, men deres tilstedeværelse i arteriene er farlig for helsen, og med komplikasjoner og pasientens liv.

De farligste forholdene forårsaket av veksten av aterosklerotisk dannelse:

• Koronar hjertesykdom (koronar hjertesykdom kan være akutt og kronisk). Med den gradvise veksten av komprimering og overlappingen av lumen av arterien som fôrer hjertemuskelen, er det en gradvis uttømming av hjertemuskelen med næringsstoffer, noe som fører til fremveksten og intensiveringen av hjertesmerter og forstyrrelser av rytmen til det viktigste sirkulasjonsorganet. Når plakkutbrudd med blødning forekommer myokardinfarkt, vil prognosen avhenge av utbredelsen av prosessen, lokalisering og hastighet på medisinsk behandling som tilbys, risikoen for død er høy;
• TIA (innkommende iskemisk angrep av hjernen) eller hjerneslag. Graden av den patologiske prosessen i hjernen vil avhenge av patologens form. Med gradvis spredning av plakk, forekommer blokkering av arterien som fôrer området av hjernen, noe som fører til midlertidige forringelser. Med blødning - slag, den farligste tilstanden, sammenlignet med TIA for pasientens liv;
• Med periferens nederlag er det symptomer på underernæring av den berørte lemmen (vanligvis bena). Den første fasen kjennetegnes ved utseende av puffiness, nedsatt healing (selv små riper kan føre til dannelse av et sår), i alvorlige tilfeller skjer gangren, og krever amputasjon av lemmer.

Slik gjenkjenner du patologi

Den største sykdomsrisikoen er den langsiktige asymptomatiske dannelsen av aterosklerotiske plakk. Utseendet til lyse symptomer observeres i fasen av en allerede forsømt vaskulær patologi, noe som fører til funksjonsfeil i vevet eller organet.

Veksten av aterosklerotiske vekst er ledsaget av symptomene på den innkommende karakteren. En person føler generell svakhet og smerte i lokalisering av patologi under nervøs eller fysisk overbelastning. Symptomer oppstår også under forfall (brudd på en ung plakett). Ved utvikling av et slag eller hjerteinfarkt utvikler symptomer på den resulterende komplikasjonen.

Mulige tegn på atherosklerose

• Til tider føles pasienten paroksysmal uttalt svakhet som oppstår ved toppen av fysisk overbelastning eller på bakgrunn av overoppheting;
• Krenkelse eller endring av følsomhet i lemmer (oftere bena påvirkes, prosessen kan være både ensidig og tosidig);
• Gradvis eller alvorlig synshemming;
• Forvirring av bevissthet og tale av midlertidig karakter;
• Gradvis nedsatt hukommelse og oppmerksomhet.

Symptomer på atherosklerose har ikke eksakte egenskaper, et stort utvalg manifestasjoner skyldes lokaliseringsprosessen. Alle symptomer i dannelsen av aterosklerotiske tuberkler er forårsaket av utmattelse eller opphør av ernæring av organstedet.

Ofte er prosessen lokalisert i arteriene som har fysiologisk innsnevring eller steder for forgrening. Den tidlige dannelsen av prosessen er asymptomatisk, det kliniske bildet utfolder seg bare i trinnet for blokkering av lumenet minst 50%. Totalt er det tre stadier av det kliniske kurset av aterosklerose: iskemisk, trombonekroticheskaya og fibrose.

Aterosklerose i kranspulsårene og halspulsåren

I tilfelle av underernæring av hjertemuskelen, forekommer IHD angina, og alvorlighetsgraden av sykdommen øker med en økning i blokkering av arterien lumen. Angina av anstrengelse blir alvorlig, kan være komplisert ved hjerteinfarkt eller kardiosklerose (den siste fasen av arterie lesjon).

I lang tid er dannelsen av et tuberkel i sirkulasjonsnettverket asymptomatisk, men med forsiktig oppmerksomhet på pasientens helse kan man være oppmerksom på periodiske angrep som manifesteres av følgende symptomer:

1. generell svakhet skjer plutselig, kanskje uten tilsynelatende grunn;
2. prikkende følelse i kroppen, som oppstår i underkroppene eller halvparten av kroppen, mindre ofte følelsen av nummenhet i hendene;
3. brudd på den logiske strukturen av tale (forvirret, usammenhengende);
4. fall i visjon av ett øye, midlertidig blindhet er mulig.

Med utseendet på et av de listede symptomene, selv i en kort periode og med uavhengig forsvinden, er dette et signal for å kontakte klinikken for å diagnostisere en mulig patologi.

Aterosklerose i thoracale aorta

Under dannelsen av aterosklerotiske plakk i thoracale aorta opplever pasienten alvorlige brystsmerter, varigheten av angrepet varierer fra noen få timer til 2-3 dager. Smerten ligner et anginaangrep (forekommer i hjertet av hjertet eller retrosternal, som utstråler til scapula, arm, underkjeven), men kan ikke stoppes ved å ta nitroglyserin. Forverringen av prosessen manifesteres ved utseende og intensivering av dyspnø, hypertensjon (ofte høyt systolisk trykk), tegn på hjertesvikt vises og vokser langs en stor eller liten sirkel av blodsirkulasjon.

Ved hjerneslag, er sykdommen manifestert av følgende symptomer:

• tap eller nedsatt bevissthet
• uttalt blek av huden;
• et skarpt hopp i blodtrykk.

Iskemiske sirkulasjonsforstyrrelser forekommer på bakgrunn av hypotensjon eller normalt blodtrykk:

• alvorlig hodepine;
• nedsatt tale eller koordinering (avhengig av plasseringen av plaketten);
• nedsatt minne og oppmerksomhet;
• økt tretthet selv på bakgrunn av vanlig arbeidsaktivitet;
• Hodet bevegelser kan forårsake kramper.

Tap av abdominal aorta

Dannelsen av aterosklerotisk plakk i abdominal aorta-regionen manifesteres av magesmerter av varierende intensitet og lokalisering, pasienten klager over et brudd på stolen, flatulens, som oppstår uten spiseforstyrrelser. Magesmerter oppstår et par timer etter et måltid, stoppet av nitroglyserin. Pasienten nekter å spise på grunn av forventet smerte, mister vekt.

Lokalisering i bifurcation (forgrening i den vanlige og iliac) abdominal aorta forekommer nummenhet og senking av temperaturen på underekstremiteter, hevelse og rødhet i føttene, dannelse av trofiske bensår, tap av følelse i fingrene. Symptomer på intermittent claudication er uttrykt (smerte i beina vises når du går, forsvinner i ro, med spredningen av smerteprosessen er mer uttalt og forekommer med mindre trening).

I tillegg til disse symptomene, kan den patologiske prosessen til abdominal aorta redusere styrke hos menn og føre til infertilitet hos kvinner.

Plakkformasjon i det nedre legemet

Den første fasen av kolesterol akkumulering har ingen manifestasjon. Symptomer vises med signifikant blodsirkulasjonsobstruksjon og er forbundet med underernæring av vevet i lemmen:

• endre fargefot;
• pastoznost og puffiness;
• Hårtap i områder med iskemi;
• sprø negler;
• trofe sårdannelse på et senere stadium av sykdommen;
• intermitterende claudication.

Forsvinnelsen av puls på de store arteriene i nedre ekstremiteter indikerer forsømmelse av den patologiske prosessen. Prognosen er ugunstig, man kan ikke håpe på full gjenoppretting.

Nederlaget på fartøyene som fôrer hjernen

Dannelsen av aterosklerotiske plakk i hjernens blodkar fører til nedsatt intelligens (tap av minne, oppmerksomhet, nedsatt logisk tenkning), med alvorlig hjernens iskemi, personlighetsendringer observeres (pasientens mentale og atferdsreaksjoner lider).

Skader på cerebral fartøy med aterosklerotiske plakk kan bli mistenkt hvis følgende symptomer oppstår:

• tretthet på bakgrunn av den vanlige lasten;
• reduksjonsevne;
• søvnighet mot søvnløshet;
• alvorlig hodepine;
• langvarig depresjon
• tap av interesse for liv, temperament og lunefullhet.

Med syndromets utvikling skjer en psykisk lidelse, som uttrykkes i angst-vrangforestillinger:

Prosessen er fullført ved dannelse av demens, pasienter trenger konstant overvåking og omsorg. På dette stadiet er det et tap av orientering i rom og tid, i sin egen personlighet, evnen til å vurdere fare går tapt, under strekklamper og lammelse oppstår, forekommer talefunksjon.

Lokalisering av patologi i nyrearteriene

Det primære symptomet på nyreskade i aterosklerose vil være hypertensjon (uttrykket av arterienes lesjon, jo høyere blodtrykkstall og jo vanskeligere er det å stoppe kriser). Undersøkelse av urin bestemmer sylinder, røde blodlegemer og protein.

Det er viktig å huske at dannelsen av aterosklerotisk formasjon tar mange år, inntil utviklingen av alvorlig organisk iskemi, oppstår symptomene ikke. For en rettidig bestemmelse av den patologiske prosessen er det nødvendig å observere terapeuten, ta en årlig blodprøve, kontrollere hjertets arbeid og om nødvendig andre organer. Tidlig bestemmelse av patologi og vedtakelse av tiltak for å redusere prosessen øker levetiden og livskvaliteten betydelig. Det skal huskes at dannelsen av plaques ikke er begrenset, påvirker hele det vaskulære nettverket.

diagnostikk

Hvis et vaskulært nettverk mistenkes for aterosklerose, foreskriver legen den nødvendige forskningen:

• laboratorie blodprøve. Aterosklerose er preget av høyt innhold av kolesterol, lipoproteiner med lav densitet og triglyserider bestemmes;
• aortografi gjør det mulig å oppdage tegn på aortaherding (forlengelse, aneurisme og kalsinat);
• Koronografi lar deg utforske arteriene som mater hjertet, bestemme brudd på patency, å vurdere graden av innsnevring av lumen;
• Angiografi (røntgen med kontrast) bidrar til å bestemme fokuset på patologi i andre organer og systemer;
• Uzdg av nyrekarene bidrar til diagnostisering av lesjoner av nyrearteriene;
• Nedgangen i blodstrømningshastigheten kan bestemmes ved ultralyd eller rheovasografi av nedre ekstremiteter. Disse metodene tillater å bestemme tilstedeværelsen og lokaliseringen av plakk og blodpropper.

Hvilken metode for diagnose å utnevne pasienten bestemmer legen, basert på klager og klinisk bilde av sykdommen. Diagnose bidrar til å etablere sykdommen og bestemme alvorlighetsgraden av prosessen. Kolesterolplakkavsetning er viktig for å skille fra andre patologier:

• Aterosklerotisk lesjon i hjernen har lignende symptomer med hode traumer, neurastheni, smittsomme hjerneskade;
• Tapet av abdominal aorta manifesteres av symptomer på sykdommer i mage-tarmkanalen i ulike etiologier (gastritt, sår, intestinal atoni, smittsomme lesjoner og andre patologier);
• Innsnevring av lumen av arteriene i nedre ekstremiteter er lik symptomatologi med varicose sykdom, traumatiske lesjoner i beina, inflammatoriske prosesser i blodårene og arteriene.

Etter all nødvendig undersøkelse og bestemmelse av den nøyaktige diagnosen, velges behandlingstaktikken.

Behandling og prognose

Behandlingsmetoder avhenger av pasientens generelle tilstand og alvorlighetsgraden av prosessen. Fullstendig eliminering av plakk vil ikke være mulig, men velvalgte teknikker kan redusere prosessen med å blokkere fartøyets lumen og forhindre utvikling av komplikasjoner. Terapeutiske metoder for aterosklerose er delt inn i kirurgisk behandling (fjerning av plakk, fartøyskifte) og konservativ (livsstil, medisiner, tradisjonelle medisinske metoder).

En integrert tilnærming og den tidligere starten av behandlingen kan stole på et gunstig utfall.

Livsstil og kosthold

Livsstilsnormalisering er rettet mot å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner og består i å styrke kardiovaskulærsystemet (riktig ernæring, leke idrett som passer til pasientens tilstand, gi opp dårlige vaner, forbedre stresstoleranse, unngå skadelige arbeidsforhold, normalisere arbeid og hvile).

Normalisering av mat, med avvisning av forbruket av mat høyt i kolesterol - er det første skrittet for å eliminere risikoen for atherosklerotiske plakk. Mangelen på resultater for blodprøver med diett i 3-4 måneder er en indikasjon på statinadministrasjon.

Produkter forbudt med høyt kolesterol: animalsk fett, kjøtt, hermetikk, biprodukter, kakao og konfektprodukter, egg. Det er nødvendig å redusere forbruket av mel og søte retter.

medisiner

Det valgte stoffet for å senke kolesterolet vil være statiner. Å ta denne gruppen av stoffer reduserer kolesterol i blodet, forbedrer pasientens generelle trivsel på grunn av akselerasjon av metabolisme. Statiner inkluderer:

• atorvastatin;
• provastatin;
• Simvastatin og andre.

Samtidig reduksjon av kolesterol i kroppen og reduksjon av kolesterolproduksjonen ved hjelp av legemidler reduserer risikoen for atherosklerotisk plakkdannelse.

Hvis nødvendig, for å styrke mot kolesteroleffekten, foreskriver legen fibrater samtidig som statiner tas. Disse inkluderer Clofibrate, Fenofibrat.

Kursbehandling med nikotinsyre forbedrer kardiovaskulærsystemet, men dette har bivirkninger og kan ikke brukes i lang tid.

For å redusere kolesterolabsorpsjon i tarmene, brukes sorbenter, for eksempel Enterosgel, Almagel, aktivert karbon (det er mulig å bruke legemidler i denne gruppen i isolerte tilfeller av kostholdssykdommer).

For å opprettholde generell helse er det godt å bruke vitaminkomplekser som inneholder vitamin A, E, C.

Metoder for folkebehandling

Bruk av urter og annen tradisjonell medisin bør utføres med samtykke fra den behandlende legen. Det bør huskes at urtemedisin er en hjelpemetode for terapi og kan ikke erstatte rusmidler og overholdelse av en sunn livsstil.

Listen over urter, som brukes i form av tinkturer og tinkturer, reduserer kolesterolabsorpsjonen:

• rose hofter, hagtorn, chokeberry;
• blad av bjørk, tørket egg, mynte, lingonberry, succession, yarrow;
• dillfrø;
• burdock røtter, eleutherococcus;
• kamillefarge.

De listede urter brukes i form av en rekke avgifter og separat. For å forberede kjøttkraft må du ta 4 ss tørr råvarer og hell 0,5 liter kokt vann, insister og ta 100 gram før måltider med kurs på opptil 20 dager.

I tillegg til midler fra et grønt apotek, har friske løk og hvitløk og tinkturer basert på dem en gunstig effekt på tilstanden til det vaskulære nettverket.

Kirurgisk behandling

Intervensjonen av vaskulære kirurger er berettiget når plakkene representerer en alvorlig trussel mot pasientens helse og liv. Bruk stentingmetode eller bypassoperasjon ved kranspulsårene.

Prognosen i nærvær av aterosklerotisk plakk avhenger av lokalisering av prosessen og stadium av dannelse av den patologiske veksten. Hva er aterosklerotisk plakk for kroppen er fremmed vekst som forstyrrer blodsirkulasjonen på grunn av mekanisk blokkering av fartøyets lumen. Tidlig diagnose gjør at du kan regne med langvarig remisjon og høy forventet levetid. Påvisning av patologi i utviklingsstadiet for dekompensering av det berørte organet har ofte en ugunstig prognose. Tap av arbeidsevne oppstår med signifikant blokkering av aorta lumen eller et komplisert sykdomsforløp. høy dødelighet observert i hjerteinfarkt og slag.