Ikke lyv - Ikke spør

Anus selv er avslappet. Jeg møter spørsmål som "Hvordan begrense en ødelagt anus?". Og nå vil jeg prøve å svare på spørsmålet om hvordan jeg får min tidligere sterke anus tilbake. Fordi jeg forstår dette. Hvis du nå går inn i anuset leketøy eller et medlem, vil de komme inn fritt. Derfor er beskyttelsen av den menneskelige anus ikke nødvendig, det er ingenting som atavism. Og nyt det. Og du vil forstå hverandre. Det viktigste er ikke å behandle anus med vanhet, at dette er noe uvanlig, ukjennelig, forbudt.

Og på noen andre og på min egen opplevelse. Og alle de ødelagte sepesene, faste gjenstander, infeksjoner og infeksjoner har gått. Når du berører anusen, er det anstrengt og komprimert. Og gitt tilstedeværelse av grunn, er det ikke noe unaturlig om det. Og til og med de som virkelig likte det, vil rope: "De har blitt fullstendig uforskammet..." - fordi de er redde for å se depraved i samfunnets øyne.

Finger du provoserer kompresjon, og når du presser på tarmens vegger, har du samme irritasjon som når du berørte avføringen og anuset avslappet automatisk. Fullmen av endetarmen vil igjen fungere for å slappe av anus, selv om fingeren ikke er anstrengt for å komme inn fritt. Fortsett. Til slutt kommer fett inn, men innsatsen for å overvinne motstanden vil være smertefullt, og ved penetrasjonstid kan anuset bli skadet (skrapt), og muskelen vil bli strukket.

Jeg seriøst, ikke anser en avslappet anus en feil, anser det for å være en gave av skjebne for ekstra glede.

For å gjøre dette, gjør hver kveld et par dype enemas (men ikke mer, så ingenting bør ikke irritere tarmene), for å frigjøre tykktarmen. Om morgenen vil du i tilfelle feste et stykke bomullsull i form av en pute på anuset og ha på deg badebukser - du er garantert en dag med utslipp fra anusen, selv om den ikke holder i det hele tatt. Men gjør det ikke fordi det bidrar til å returnere tonen, men bare for moro skyld. Jo oftere jo bedre. Ikke tving deg selv, gjør det ikke i henhold til tidsplanen, men når du vil.

Gå inn i rektum kuber 10-20 av vann. Og hold henne der. Det ville være godt å gjøre noe (for eksempel å lese eller i det minste se på TV). Stol på kroppen din, den vet hva den gjør. Men hvis anuset ble strukket gradvis og uten smerte, ville ingen prokologer skille den fra anusen, som aldri gikk inn i noe. Jeg kan bare gjenta eller omskrive. Vanligvis, uansett hvor hardt anuset blir voldtatt, har smerten etter kjønn tendens til å synke, og på den andre går maksimumet på den tredje dagen.

Selv blant de komplekse "perverts" her og der er det forskjellige blinds. Jeg skrev dette "vitenskapelige arbeidet", og da tenkte jeg i lang tid om å publisere det, i den forstand, og hvem trenger det, som platituder er beskrevet? For å forstå hva som skjer og ikke handle blindt, men for å bevisst kontrollere situasjonen, la oss først se hva slags organ er anus og hvordan det fungerer.

Generelt, ja, alt er riktig. Enhver art må multiplisere, og til dette formål må den mannlige personen helle sæd i det kvinnelige individets tilsvarende hull. Og hva slags oppdrett er det hvis hanen stikker sin pikk i anuset? Hanen fortsetter sin rumpe mot skrittet og til slutt havner i det ubeskyttede hullet - skjeden. For eksempel forsøk samleie i trikk, selv om det er et par etter gjensidig avtale: Noen passasjerer vil se på handlingen med glede, og noen vil føle seg svært ubehagelig.

Tilbake til anusen. Og ligger nesten på samme sted. Og det gjør at du vil gå inn. Tvert imot, bruk disse forskjellene til å kommunisere med ham, forstå hans egenskaper. Finger med vanskeligheter passer inn i anus? Ja, og forårsaker smerte når du strekker? Men fingeren er mye tynnere enn en tykk, hard poop som kan nå fire centimeter i diameter og er lett å gå ut samtidig, noe som gir en behagelig følelse av tilfredshet.

Hvis imidlertid proktologen spør deg et spørsmål som er irrelevant, bare send det i riktig retning og la den fokusere på sitt arbeid.

Jo mer aktivt du snakker med fingeren i endetarmen, jo bredere blir anuset. Etter en kort stund kommer to fingre enkelt og lett inn i den, så tre, fire... Og merk at det ikke er smerte i løpet av hele strekktiden, heller glede. Her og det er nødvendig å strekke anusen. Og ikke vedvarende forsøk på å sette inn noe tykt ute - dette er unaturlig.

Neppe. Hvorfor må anus være annerledes? Det er derfor anusen gjør vondt på den andre dagen etter en grov penetrasjon. Men hvis slimhinnen er riper, forblir denne smerten. Videre, etter kort tid blir riper blitt smittet og betent.

Dette hvis det er mistanke om at endetarm er betent

Men smerte i lang tid vil ha en avslappende effekt på anusen (jeg minner deg om at det ikke kan føltes som smerte, men som et eksempel på endetarmens fullhet). Og i noen tid vil du få inkontinens. I en sterk vilje, selvsikker type, vil betennelse og alle følelser forbundet med det passere den andre eller tredje dagen, den analrefleksen vil gå tilbake til normal, og han vil glemme midlertidig uleilighet.

Dette alternativet er i de fleste tilfeller ugunstig når det gjelder selvhelbredelse (selv om det sjelden gjenoppretter seg selv, men du bør ikke håpe på det)

Derfor vil en fysisk ubeskadiget anus uunngåelig gjenopprette sin funksjon, uansett hva forstyrrelsen er årsaken til bruddet. Noen liker å sette en kork i anus og holde den der så lenge som mulig. Og hvis innholdet i tarmen viser seg å være flytende, vil anusen stille det gjennom. I dette tilfellet er innsatsen for å komprimere anus mulig, men det krever bare innsats.

Det er kjent at taket blåser ned under oppstanden, og det som normalt virket ubehagelig under oppmåling, kan tvert imot tiltrekke seg. Og resultatet vil være vedvarende inkontinens, som vil vare flere timer eller til og med dager. Videre kan en person bli skremt og motta nervøs tilbakemelding som støtter dysfunksjon.

Vel, hvem kan skyve en flaske i anuset, og selv slik at den ikke kan bli trukket ut - bare gal, gal. Et poo som kommer til det fra innsiden får anuset til å slappe av og slippe det ut, og når du prøver å sette fingeren der inne, blir anusen komprimert.

REVERSE BROADERS

Medisinsk senter; "Health Suite"

Moskva, Bolshaya Molchanovka, 32 bld. 1

e-post: [email protected]; tlf.: 8-910-434-17-86;

Notat på konsultasjon: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

Gjør en avtale +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Tverrfaglig klinikk
Kirurgi, Proktologi, Phlebology, Mammologi, Ortopedi

Konsultasjoner i private meldinger og telefon er IKKE gjennomført.

SKAP EN NY MELDING.

Men du er en uautorisert bruker.

Hvis du har registrert deg før, så logg inn (innloggingsskjema øverst til høyre på siden). Hvis du er her for første gang, registrer deg.

Hvis du registrerer deg, kan du fortsette å spore svarene på innleggene dine, fortsette dialogen i interessante emner med andre brukere og konsulenter. I tillegg vil registrering gi deg mulighet til å foreta privat korrespondanse med konsulenter og andre brukere av nettstedet.

Etter hemorroide kirurgi er anuset for smalt, hva skal jeg gjøre?

Hei, lege! Jeg heter Davron Rovshanovich. Etter en operasjon for å fjerne hemorroider, har min anus blitt for smal, og jeg kan ikke gå på toalettet. Hva å gjøre

Hei, Davron Rovshanovich! Den vanligste årsaken til anal stenose er effekten av operasjonen. Vanligvis oppstår anal stenose etter hemorrhoidektomi, hvis svake vevsbroer er igjen, selv om andre årsaker er mulige. Overdreven eksisjon av vev i anus, som regel, fører til klinisk alvorlig stenose. "Kosmetisk" utjevning av huden i det perianale området med dannelsen av en jevn kontur fører ikke alltid til anusens normale funksjon. Faktisk, i kirurgisk behandling er det bare nødvendig å utrydde hemorrhoidvev. Inversjon av hemorroide plexuser og deres ekskision kan ofte føre til overdreven fjerning av anusens hud. Behandling av anal stenose avhenger av alvorlighetsgrad og nivå av analkanalstenose, samt på utviklingshastigheten fra operasjonens øyeblikk. Mild eller moderat stenose av analkanalen (tett analkanal som tillater innføring av pekefingeren under trykk eller med sterk strekk) kan behandles ved å tildele avføringsmidler som øker volumet av fekale masser, noe som gradvis fører til en økning i diameteren av fecale masser og har en ekspanderende effekt på anus.

Denne teknikken kan suppleres med periodisk strekking, som pasienten utfører uavhengig av hverandre med en finger eller ved hjelp av en dilatator som er spesielt valgt for størrelse (for eksempel anal dilatatoren til Markus klinikk eller Hegar expander nr. 18). I utgangspunktet kan anestesi være nødvendig for å utføre en divulsion. Før du tømmer pasienten fra klinikken, er det nødvendig å forklare hvordan du bruker dilatatoren. Prosedyren kan utføres i stillingen på venstre side eller hakke, sette inn en smurt (4% lidokain gel) finger eller anal dilator i anus. Det er nødvendig å instruere pasienten om innføring av dilatatoren for nivået av stricture to ganger om dagen i 2 uker. Denne metoden kan oppnå gode funksjonelle resultater, spesielt hvis stenosen har utviklet seg kort tid etter operasjonen. Alvorlig stenose av anus, som ikke tillater å gå inn på pekefingeren, krever alltid minst en første kirurgisk inngrep. Jeg anbefaler at du kontakter proktologen for å avklare tilstedeværelsen og graden av stenose.

Metode for behandling av innsnevring av anus

Eiere av patent RU 2559914:

Oppfinnelsen vedrører medisin, spesielt til proktologi, og vedrører behandling av kikatrikialt innsnevring av anus hos pasienter etter hemorrhoidektomi. For å gjøre dette, etter irrigering av anus med en aerosol med 10% lidokain-oppløsning, blir diprospan introdusert under arrvevet ved infiltrering av hele arret. Bruk en dose på 0,1 ml i hver injeksjon, som tar et område på ca. 0,5 cm 2. Den totale dosen er ikke mer enn 1 ml diprospan i en økt. Sesjoner utføres med 4 uker, behandlingsforløpet er 3 økter. Metoden gjør det mulig å øke effektiviteten av behandling av innsnevring av analkanalen av en hvilken som helst grad, for ikke bare å forhindre bukegging, men også kirurgi, samt betydelig forbedring av pasientens livskvalitet. 1 pr.

Oppfinnelsen vedrører fagområdet medisin, fremgangsmåter som kan anvendes til behandling og forebygging av cikatricial innsnevring av anus etter hemorrhoidektomi. Oppfinnelsen tillater å øke effektiviteten av behandling av cicatricial innsnevring av anus og forebygging av restenose ved å forbedre blodstrømmen, mikrosirkulasjonen og trofismen av vev, hvilket fører til mykning og strekking av arrvæv av anus.

Årsakene til dannelse av cicatricial innsnevring anus er medfødte sykdommer, tumorer, inflammatoriske prosesser, så vel som kirurgiske inngrep, slik som hemorrhoidectomy, som som oftest fører til cicatricial kontraktur anus [1].

Nonsurgical behandlinger for cicatricial innsnevring av anus er kjent for eksempel bougienage (3). Bougienage oppstår mekanisk overbelastning og bryter den skjøre arr vev, forårsaker mikro- og makrorazryvy som ødelegger vev trofisme hemmer blodstrøm og mikrosirkulasjonen og, følgelig, den "ruhet" av arr, som øker graden av vommen innsnevring anus. Som kjent er det postoperative arret et anemisk område, og dets fulle formasjon forekommer innen 1 år etter operasjonen.

Når bougienage ineffektiviteter eller andre behandlinger cicatricial innsnevring anus blir nødvendig i operasjonen, som involverer binding av en modifisert disseksjon cicatricial slimete, skrelle den fra underliggende vev, noe som selvsagt fører til en blodsykdom, mikrosirkulasjonen og arrvev trofisme. Operasjoner utføres i tidlig postoperativ periode - i gjennomsnitt 1-1,5 måneder etter hemorrhoidektomi, som forårsaket cicatricial innsnevring av anus. Ved hver etterfølgende operasjon for å eliminere cicatricial innsnevring av anusen, øker graden sin. Den kirurgiske området er redusert blodstrøm, forverret mikrosirkulasjon og trofisme vevsforandringer forekomme i form av multippel sklerose, arr misdannelse i overgangssonen av anus på bekostning av det fibrøse vev, dekket av stratifisert plateepitel [2].

Forskjellige fremgangsmåter for kirurgisk behandling av vommen innsnevring anus som disseksjon cicatricial innsnevring anus med plastslimhinneklaffen (5), anoplasty med innvendig sfinkterotomi (6), så vel som en mindre invasiv metode for behandling av stenose anus omfatter elektrokoagulering cicatricial innsnevring anus (4 ).

Sammen med kirurgiske metoder for behandling av cicatricial innsnevring av anusen, brukes en ikke-kirurgisk behandlingsmetode med hydrokortison-injeksjoner ved å injisere 0,5 ml hydrokortisonoppløsning inn i sammenpressingsstedet, idet nålen passerer gjennom perianal hud. Injeksjoner gjentas 1 gang om 2-3 dager, et kurs på opptil 5 injeksjoner.

Denne metoden er nærmest (prototype) til den foreslåtte metoden.

Ulempene ved denne fremgangsmåten er en midlertidig effekt, gjentatt administrering på grunn av kort varighet av virkningen av hydrokortison, manglende evne til fullstendig å eliminere cicatricial kontraktur anus, det er derfor en lav virkningsgrad av fremgangsmåten og de begrensede terapeutiske effekten av hydrokortison - bare når uncirculated cicatricial kontraktur anus, ineffektivitet hydrokortison ved II -III grad cicatricial innsnevring av anus, en svært hyppig forekomst av sykdomsfall, en lav prosentandre rehabilitering AI [3].

Et nytt teknisk problem - å øke effektiviteten og redusere varigheten av behandlingen av pasienter med arr sammentrekninger anus etter hemorrhoidectomy uten kirurgi, forebygging av restenose, eliminering eller reduksjon av graden av vommen innsnevring anus forberede anus før sentret eller kirurgi for fjerning av rumen-snevringen på grunn forbedret blodtilførsel, mikrosirkulasjon og trofisme av cicatricial vev i anus, noe som resulterer i en mykning og strekker den.

Nye tekniske resultat av fremgangsmåten for behandling av vommen anus innsnevring i pasienter etter hemorrhoidectomy er at etter vanning anus 10% lidokain aerosol oppløsning blir utført ved å administrere diprospana arrvev infiltrasjon av totale vommen ved anvendelse av 0,1 ml dose ved hver injeksjon gripeområde ca 0,5 cm 2, ved bruk av ikke mer enn 1 ml diprospan i en økt, mens øktene utføres med et intervall på 4 uker, er behandlingsforløpet 3 økter.

Denne metoden for å behandle cicatricial innsnevring av anus etter hemorrhoidektomi kan påbegynnes umiddelbart etter helbredelsen av postoperative sår, og som regel er et behandlingsforløp tilstrekkelig, som består av 3 økter med et intervall på 4 uker.

Settet av funksjoner som fører til løsningen av oppgaven, er ny, tidligere ukjent fra den kjente teknikk og følger ikke eksplisitt for en spesialist. Denne metoden har bestått kliniske forsøk og oppfyller kriteriene for oppfinnelsen: "nyhet", "oppfinnelsestrinn", "industrielt anvendelig".

Et eksempel fra klinisk praksis. Pasient B., 46 år gammel, kom til klinikken vår med problemer med vanskeligheter og svært smertefull avføring, en følelse av innsnevring av anus. Disse klager oppstod omtrent 5 uker etter hemorrhoidektomi.

Pasienten ble konsultert i ulike klinikker i byen, og han ble tilbudt kirurgisk behandling - disseksjon av innsnevring av anus. Så ble pasienten vendt til klinikken vår, og etter undersøkelsen ble en innsnevring av andre grad II avslørt. Pasienten gjennomgikk et behandlingsforløp med Diprospan i løpet av 3 økter, og neste dag etter den første økten registrerte pasienten en merkbar reduksjon i ubehag under en avføringstest. Etter den første økten ble en kontrollmåling av anusens diameter utført 3 uker etter injeksjonene, og en økning i anus med 0,3 cm ble observert. Etter den andre økt ble omkretsen av anusen også målt og 7 uker etter den første økt økte anusdiameteren som helhet med 0, 7 cm fra den opprinnelige diameteren, som korresponderte med graden av innsnevring. Etter 3 økter (12 uker etter 1 økt) i kontrollmåling økte anusens diameter med 1,1 cm og pasienten oppdaget et godt positivt resultat, mens vi ikke engang merket min grad av innsnevring ved måling av anusens diameter etter behandling. Pasienten merket at anusens diameter returnerte til sin opprinnelige tilstand, nesten som før hemorrhoidektomi.

Således har 27 pasienter blitt behandlet med forskjellige grader av restriksjons vommen anus etter hemorrhoidectomy, og hver av dem markert positiv effekt, som er uttrykt i betydelig utvidelse av anus, en betydelig reduksjon i de vonde klager, vanskeligheten ved defekasjon, oppblåsthet, følelse av ubehag. Ingen av pasientene hadde tilbakefall ved å observere pasienter i 3 år.

Kontraindikasjoner for å utføre diprospaninjeksjon er økt individuell sensitivitet for legemidlet, tilstedeværelsen av et sår i arr, samt tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i anus.

Administrasjonsmåten for diprospan foreslått av oss er valgt ut fra litteraturdata om normal og patologisk anatomi, humanfysiologi, farmakodynamikk og farmakokinetikk for dette legemidlet. Våre leger bemerket den høye effektiviteten av denne metode for behandling av en hvilken som helst grad av vommen innsnevring anus etter hemorrhoidectomy, siden alle pasientene endret dens grad av vommen innsnevring tilstrekkelig til å holde en enkelt behandlingsforløp varig effekt av den diprospana i forbindelse med denne mangel på vommen innsnevring tilbakefall høy andel rehabilitering. Og som følge av at tiden for midlertidig funksjonshemning ble redusert, trengte mange pasienter ikke lenger ikke bare bougaining, men også kirurgisk inngrep, og pasientens livskvalitet forbedret seg betydelig.

Kilder til informasjon som brukes ved utarbeidelsen av beskrivelsen

1. Caplin D.A. et al., 1986; Mukta V. Katdare et al., 2010, Sayfan J., 2001; Wilson M.S.et al., 2002.

2. Kusminova S.V., Achkasov E.E. Ny metode for behandling

postoperative analkanalstrengninger. - Moskva kirurgisk journal. - 2010. - №5 (15). - s. 3-6.

3. Kusminova S.V., Ank V.K., Achkasov E.E. Sammenligningsresultater av kirurgisk behandling og vurdering av livskvaliteten hos pasienter med postoperative analkanalstrengninger før og etter ulike typer anoplastikk. - Sibirisk medisinsk vurdering. -2011.-№2. - s. 74-77.

4. Ionov A.L. Minimalt invasiv behandling av uforstyrret stenose i anus og endetarm. Barnas sykehus, 2011, №2, s. 21-25.

5. En V.K. En metode for kirurgisk behandling av postoperative analestriksjoner (RF №2391917).

6. Carditello A., et al. Kirurgisk behandling av anal stenose etter hemorroide kirurgi. Resultater av 150 kombinert mukosal forhånd og intern sphincterotomi. Chir Ital. 2002 nov-desember; 54 (6): 841-4.

Rumen Fremgangsmåte for behandling av innsnevring av anus av pasienter etter hemorrhoidectomy, karakterisert ved at etter vanning anus 10% lidokain aerosol oppløsning blir utført ved å administrere diprospana arrvev infiltrasjon av total vommen ved anvendelse av 0,1 ml dose ved hver injeksjon, omtrent 0 gripeområdet, 5 cm 2, ved bruk av ikke mer enn 1 ml diprospan i en økt, mens øktene utføres med et intervall på 4 uker, er behandlingsforløpet 3 økter.

Hva er dilatasjon av endetarm - hvordan å behandle innsnevring av anus

Kjernen i prosedyren, som bougienage, er å utvide analkanalen, som ofte smalrer etter operasjonen for å fjerne hemorroider, samt som et resultat av ulike sykdommer og skader. For å utvide endetarmen, brukes en pneumo-induksjonsteknikk - utvidelse av anus ved hjelp av en oppblåst ballong.

Beskrivelse av manipulasjonen

Innsnevring av anus kan være enten medfødt eller oppkjøpt. Dette skjer av flere grunner, blant annet:

• traumer til endetarmen;
• kroniske analfissurer;
• skade på rektum eller perineum på grunn av giftige stoffer eller høye temperaturer;
• svulster dannet fra vevene i naboorganer som utøver press på tarmene;
• abscess;
• tumor neoplasmer;
• kirurgi utført for å utelukke hemorroider;
• eksponering;
• vanlig inntak av avføringsmidler;
• kroniske inflammatoriske sykdommer;
• intestinal tuberkulose.

På grunn av innsnevring av anusen opplever en person ubehag, spesielt under avføring. I tillegg observeres følgende symptomer under stenose:

• blødning fra anus;
• vanlig avføring
• fordelingen av stolen tynne striper;
• Følelse av tyngde i tarmene etter tømming av det;
• oppblåst etter hvert måltid.

For å utvide diameteren av analkanalen foreskrive bougienage. Dens essens ligger i introduksjonen i rektumet til sparken - et verktøy i form av et rør, som etterlates på ønsket dybde fra en halv time til 40 minutter. Dette kan gjøre kanalen bredere og redusere risikoen for gjentakelse.

Hvis anuset har innsnevret, er det nødvendig med flere påfølgende bougienage-prosedyrer, som hver medfører innføring av en stadig større diameter-sparkel. Prosedyren utføres hver 2-3 uker, avhengig av hvor uttalt smalingen er.

Det er slike grader av rektal stenose:

• svak. I dette tilfellet blir pekefingeren enkelt satt inn i analkanalen under god smøring;
• moderat stenose. Vanskeligheter oppstår med introduksjonen av litenfingeren, fingeren med den minste diameteren;
• alvorlig grad av innsnevring. Fingeren kan ikke settes inn i analkanalen selv med god smøring.

Vanligvis lider eldre mennesker av innsnevring av anus. Hos barn er dette fenomenet oftest observert i barndom.

Vær oppmerksom på! Vanligvis utføres bougienage ved første og andre stadier av stenose. Alvorlig innsnevring krever kirurgisk inngrep - amputasjon eller reseksjon av endetarm.

Forberedelsesregler

Prostomi i endetarm etter operasjon for å fjerne hemorroider krever tidligere forberedelse. Pasienten bør:

• om kvelden, før den planlagte manipulasjonen, er det nødvendig å rengjøre endetarmen med en enema. Du kan også kjøpe et avføringsmiddel på apotek på anbefaling av legen din og ta den eller bruke ricinusolje;
• nekte å spise mat i 6 timer før starten av den foreslåtte operasjonen;
• nekter å ta noen væske i 3-4 timer før bougienage.

Overholdelse av disse anbefalingene er tilstrekkelig til å være fullt forberedt på bougienage.

Kontra

Forsterkning av anus etter fjerning av hemorroider kan ikke alltid korrigeres ved bruk av prosedyren for å innføre en spark i analkanalen. En rekke forhold og sykdommer tillater ikke det. Disse inkluderer:

• dårlig pasientens helse
• renal dysfunksjon;
• abnormiteter i aktiviteten til hjertemuskelen;
• dysfunksjon i luftveiene.

Alle disse faktorene er kontraindikasjoner for utførelsen av bukhulen under generell anestesi.

Vær oppmerksom på! Hvis manipulasjonen utføres under kaudalbedøvelse (dette er metoden for å innføre en løsning av lokalbedøvelse i sakralkanalen), er det ingen kontraindikasjoner for det.

Veiledning

Hvordan behandle innsnevring av anus? Bougienage av endetarmen utføres etter at pasienten har fått en bedøvelse. Anestesi kan være generell, lokal eller caudal, avhengig av pasientens generelle tilstand. Sistnevnte metode er det beste valget, siden det ikke har kontraindikasjoner.

Bougienage er gjort på denne måten:

• pasienten antar en horisontal posisjon
• En skinnfinger smurt med petroleumsgel er satt inn i analkanalen. Dette vil tillate en spesialist å vurdere graden av stenose av anuset;
• Etter å ha bestemt graden av innsnevring av analkanalen, velger spesialisten en bougé med en passende diameter, hvis diameter skal være litt bredere enn kanalen.
• luft blåses sakte inn i sparken. Situasjonen overvåkes for å unngå traumer i endetarmen;
• Etter den endelige installasjonen blir sparken igjen i endetarmen i 30-40 minutter, og deretter fjernet.

Vanligvis består en terapeutisk kurs av 4-5 prosedyrer, som holdes hver 3-4 dager. Etter ferdigstillelse av hovedretten utføres bougienage en gang i uken for å stabilisere resultatet. Gradvis, i fravær av stenose, når intervallet mellom prosedyrer 1 måned.

Rehabiliteringstid

Varigheten av gjenopprettingsperioden avhenger av pasientens generelle tilstand, hans alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer eller komplikasjoner etter operasjonen. Rehabilitering krever ikke at pasienten er på sykehuset, men i løpet av de første timene etter dilatasjonen, bør han forbli under tilsyn av en spesialist.

For referanse. Etter manipulering av utvidelsen av anus, må pasienten forlate mat som irriterer tarmene (salt, oljeaktig, krydret), følg nøye med regler om personlig hygiene.

Veier for selvutvidelse av anus

Å ha en ide om hva som er dilatasjon av endetarmen, kan du bruke folkemidlene som bidrar til utvidelsen av anus uten å besøke en medisinsk institusjon. Det bør tas i betraktning at uavhengige forsøk på å slukke analkanalen kan forårsake skade på endetarmen.

Hvordan behandle smalning av anus med folkemidlene

For å utvide hullet gjør du følgende:

• ta et varmt bad for å slappe av på musklene og gjøre prosedyren mindre smertefullt;
• For anestesi, gå inn i setetet, som inkluderer lidokain;
• Bruk en steril hanske, en liten finger smurt med et stoff med en fettete base. Sett forsiktig fingeren inn i anusen;
• i løpet av de neste sesjonene, introdusere andre fingre (ringløse, deretter midt osv.).

Det er viktig! Utvidelse bør utføres svært nøye, uten å gjøre plutselige bevegelser.

konklusjon

Bougienage er en manipulasjon som er nødvendig når du reduserer anusen. Hvis det utføres under kaudalbedøvelse, er det ingen kontraindikasjoner for gjennomføringen.

Varigheten av øktene avhenger av hvor effektiv prosedyren vil være. Hos 90% av pasientene observeres enten fullstendig gjenoppretting eller langsiktige gode resultater.

Analoperasjoner

I mange år har kirurger MC dem. Rabin utfører anus kirurgi. Kirurgisk avdeling av klinikken er høyt kvalifiserte spesialister, moderne utstyr og instrumenter, moderne diagnostiske metoder og behandling ved hjelp av avansert teknologi.

Diagnostiske metoder

Senterets evner tillater en rekke grunnleggende og tilleggsforskning, blant annet:

• transrektal ultralyd;
• sigmoidoskopi;
• video koloskopi;
• ergography;
• magnetisk resonans imaging (MR);
• Beregnet tomografi med tredimensjonal rekonstruksjon;
• MSCT-colonography.

Indikasjoner for kirurgi er følgende symptomer:

• utslipp av blod fra endetarmen;
• smerte i anus under avføring
• Tilstedeværelsen av pus og slim i avføringen.
• Tilstedeværelsen av fistulous åpninger med slimete og purulente sekreter;
• Tilstedeværelsen av smertefulle eller smertefrie tumorformasjoner i anus og myke vev av perineum;
• tendens til forstoppelse eller diaré;
• tap av hemorroider etter avføring.

Alle symptomene ovenfor kan indikere tilstedeværelse av hemorroider, analfissurer, anal atresi, polypper og rektal kreft.

Kirurgisk behandling av analfissur

En operasjon for å fjerne analfissuren utføres når sykdommen ikke kan helbredes ved konservative metoder, og fissuren blir til et ikke-helende sår med et arr, ledsaget av alvorlig sphincter spasm. Hensikten med operasjonen er å eliminere arrene som dukket opp på bunnen og langs kantene av sprukken, og forstyrre den normale helbredelsen av såret.

Utvidelsen av anusen

En av de vanligste behandlingene for kronisk analfissurer er den manuelle ekspansjonen av anus. Etter anestesi setter kirurgen et spesielt instrument inn i anus og utvider anusen. Brytingen av muskelfibrene som dekker anusen fører til en reduksjon i den totale spenningen til denne muskelen og helbredelsen av sprekket.

Anal fissur excision

Operasjonen innebærer å fjerne grovkanter av sprekker og syninger for å akselerere sårheling. Varigheten av operasjonen er 5-10 minutter. Hvis pasienten lider av tilstedeværelse av hemorroider, blir operasjonen kombinert med hemorrhoidektomi. Fissure excision utføres ved hjelp av en skalpell, elektrokoagulator, ultralyd skalpell, laser.

Intern lateral sphincterotomi

For tiden betraktes intern lateral sphincterotomi som en av de mest effektive metodene for kirurgisk behandling av analfissurer. Under kirurgi kutter kirurgen gjennom en del av laterale fibre i muskelen som lukker anus, noe som til slutt fører til en reduksjon av spenningen.

Kirurgisk behandling av anal atresi

Behandling av atresi i anus og endetarm i MC dem. Rabin utføres ved hjelp av kirurgiske prosedyrer. Det er 4 stadier av behandling:

1. Form en kunstig anus (kolostomi) med det formål å avføring av avføring.
2. Ved høy atresi gjennomføres laparoskopisk kirurgi gjennom små snitt i bukhulen. Denne typen operasjon er nødvendig for ikke å skade muskler i bekkenet, som vil kontrollere utslippet i en mer moden alder. Etter operasjonen bruker pasienten den første dagen i intensivavdelingen. Det generelle begrepet sykehusinnleggelse er 3-5 dager.
3. 3 måneder etter gjenoppbygging av anus, utføres en ekstra operasjon for å lukke kolostomi.
4. Det siste trinnet er en bougienage-prosedyre rettet mot å utvide de smalte hulrommene for å forhindre cicatricial innsnevring av anus. Prosedyren utføres daglig i omtrent tre måneder.

Kirurgisk behandling av hemorroider

Den radikale metoden for behandling av hemorroider brukes når konservativ terapi ikke har gitt resultater, sykdommen utvikler seg, betydelig forverring pasientens livskvalitet.

Longo Metode

Essensen av operasjonen er å utføre reseksjon og lukning av mukosal prolaps med hemorroide knuter. Operasjonen utføres kun for pasienter diagnostisert med fase 1 og 2 hemorroider.

hemorrhoidectomy

Gullstandarden for behandling av hemorroider stadium 3 og 4 er utskjæring av hemorroider. Hemorrhoidektomi prosedyre utføres på en dag. Som følge av operasjon, forbedrer pasientens tilstand betydelig.

I den kirurgiske avdelingen MC dem. Rabin intervenerer også i forbindelse med tarmsykdommer:

• kolorektal kirurgi for Crohns sykdom, ulcerøs kolitt;
• kolorektal kirurgi for ondartede svulster;
• transanal kirurgi for rektal kreft;
• polypper fjerning operasjoner.

Din appell til den internasjonale avdelingen til MC-ene. Rabin garanterer etableringen av alle nødvendige forhold for undersøkelse, diagnose og behandling. Våre medarbeidere koordinerer arbeidet med flere avdelinger, og sørger for å skape en behagelig atmosfære for utenlandske pasienter i Israel.

Sexologist → Konsultasjoner

SPØR ET SPØRSMÅL TIL REDAKTØREN AV DELEN (svar innen noen få dager)

Positivt. Det sparer tid og gjør det mulig å kommunisere med gode spesialister.

Positivt. Jeg bruker medisinske tjenester på nettet

Negativt. Heltidsmottak og inspeksjon kreves.

Negativt. Det er ineffektivt

Positivt. Men bare legen min bør konsultere deg.

Materialene på dette nettstedet er verifisert informasjon fra spesialister innen ulike fagområder, og er kun beregnet for utdannings- og informasjonsformål. Nettstedet gir ikke medisinsk rådgivning og tjenester for diagnose og behandling av sykdommer. Anbefalinger og meninger fra eksperter, publisert på portalens sider, erstatter ikke kvalifisert medisinsk behandling. Kontraindikasjoner er mulige. Sørg for å konsultere legen din.

MERKNADSFEIL i teksten? Velg den med musen og trykk Ctrl + Enter! TAKK!

Anusforsterkere med impotens

Kirurgi for å fjerne hemorroider - indikasjoner, avtale og postoperativ periode

I mange år sliter vi med suksess med prostata og styrke?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere prostatitt som tar hver dag.

Hemorroider er en sykdom i endetarmen som oppstår på grunn av åreknuter. Som et resultat akkumuleres blodpropper i det rektale vevet og hemorroider opptrer.

For å forbedre styrken, bruker leserne våre med suksess M-16. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Før du går inn i kronisk form, går hemorroider gjennom 4 stadier av utvikling. Hvis i første fase denne sykdommen kan helbredes uten kirurgi, så i sluttfasen kan dette problemet kun løses ved hjelp av kirurgi for å fjerne hemorroider.

Kirurgi for å fjerne hemorroider utføres for tiden hovedsakelig i sluttfasen av prosessen, dersom alle andre behandlingsmetoder ble funnet å være ineffektive av den behandlende legen. I tillegg anbefales kirurgi for trombose av hemorroider.

En indikasjon på kirurgi for å fjerne hemorroider kan være tilstedeværelse av drop-down noder, som er ledsaget av rikelig hemorroide blødning.

For tiden er en av de mest effektive behandlingene for hemorroider fjerning av hemorroider på en kirurgisk måte, som skal utføres utenfor det akutte stadium av sykdommen. Hovedkontraindikasjonen for denne prosedyren er uttalt betennelsesprosesser i endetarmen.

Moderne operasjoner som tar sikte på å fjerne hemorroider utføres på flere måter. Den forrige rehabiliteringsperioden etter operasjonen for å fjerne hemorroider var ganske lang, mens operasjonen selv var ekstremt smertefull. Takket være moderne metoder for kirurgisk behandling av hemorroider, samt avanserte verktøy, kan kirurgi for å fjerne hemorroider i de fleste tilfeller gjøres trygt, raskt og praktisk smertefritt.

Det er en rekke indikasjoner hvor kirurgi for å fjerne hemorroider er et nødvendig mål for behandling.

I tilfelle at en prolaps av rektum, ledsaget av kraftige blødninger, er diagnostisert hos en ung person, anbefales det å utføre en operasjon umiddelbart ettersom blodtap kan forårsake anemi.

Hvis en middelaldrende person lider av hemorroider, anbefales også kirurgi i de fleste tilfeller. Pasienten må imidlertid først gjennomgå en hel medisinsk undersøkelse. I tillegg vises invasive prosedyrer. Takket være disse prosedyrene vil enkelte pasienter bli kvitt rektal prolaps og kraftig blødning. I dette tilfellet forsvinner behovet for kirurgi for å fjerne hemorroider.

Eldre mennesker som lider av rektal prolaps blir hovedsakelig vist å bruke medisinbehandlinger som piller, suppositorier og salver. Ikke det siste stedet i behandlingen av denne kategorien av mennesker er okkupert av folkemidlene for hemorroider. Kirurgisk inngrep for denne pasientkategori anbefales kun i unntakstilfeller, med alvorlig utvikling av sykdommen.

Siden fjerning av hemorroider er en reell operasjon, som utføres ved bruk av anestesi, kan denne prosedyren være kontraindisert hos pasienter med alvorlig sammenhengende patologi.

Også kontraindikasjoner for kirurgi for å fjerne hemorroider er:

• hjertesvikt;
• ulike kreftformer;
• diabetes mellitus (på grunn av dårlig sårheling);
• tarmsykdommer forbundet med forekomst av sår eller akutte inflammatoriske prosesser;
• immunodefekt tilstand.

En av de relative kontraindikasjoner til kirurgi er graviditet. Hemorroider fjernet sent i svangerskapet er ofte tilbøyelige til å komme tilbake, mens de uten kirurgi kan forsvinne etter fødsel på egen hånd.

For å forbedre styrken, bruker leserne våre med suksess M-16. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Metoder for kirurgisk inngrep: minimalt invasiv, kirurgisk, laser, Longo-operasjon. Kostnaden for kirurgi for å fjerne hemorroider.

Kirurgisk fjerning av hemorroider utføres i nesten 50% tilfeller av hemorroider - dette kan forklares ved at pasienter ofte går til legen når konservative behandlingsmetoder allerede er ineffektive. Følgende operasjonsmetoder utmerker seg: minimalt invasiv, fjerning av hemorroider kirurgisk, fjerning av hemorroider med en laser.

Funksjonen med minimalt invasive metoder er at spesialisten ikke bruker en skalpell for å fjerne hemorroider - i stedet er det gjort flere punkteringer i det indre vevet, gjennom hvilket alle nødvendige manipulasjoner utføres. Den ubestridelige fordelen ved denne metoden er fraværet av kontraindikasjoner, samt en relativt kort rehabiliteringsperiode.

De vanligste minimalt invasive metoder for fjerning av hemorroider kan vurderes: skleroterapi, ligering ved hjelp av latexringer, mono- eller bipolar koagulasjon, laserkoagulasjon, fotokoagulering ved hjelp av infrarød stråling og kryo-destruksjon.

Fjernelse av hemorroider innebærer kirurgisk:

• Rutinemessig hemorroide fjerning
• Fjerner nedtrekksnoder med radiobølger
• hemorrhoidectomy
• Kirurgi for å fjerne hemorroider med Longo-metoden

En av de vanligste operasjonene for å fjerne hemorroider er Longo-operasjonen for hemorroider.

Hvordan fjerne hemorroider i henhold til metoden til Longo:

• På en avstand på 1 cm fra kantene på anusen, påføres det spesielle klips på huden, som deretter strekkes til sidene.
• Utvideren er satt inn i analkanalen, som er festet til huden i perianalområdet med fire suturer. Endene på trådene knyttes. Deretter settes et anoskop med en obturator inn i ekspandereren.
• På slemhinnet i rektum, på et område som ligger 4-5 centimeter over dentatlinjen, påføres en pungestreng. På samme tid, under utførelsen av sømmer, kan ikke anoskopet vendes i expanderen - for hver ny søm blir den trukket ut og settes inn igjen. slik at slimhinnen ikke er vridd, og sømmen er symmetrisk.
• Tråden strammes ikke umiddelbart, da det først er nødvendig å kontrollere at stingoverlegget er riktig.
• En hemorrhoid sirkulær stiftemaskin settes inn i lumen i endetarmen - instrumenthodet styres deretter over posens sutur, og stiftemaskinen selv må være i maksimal åpen stilling.
• Stingømmen er forsiktig strammet, trådene som danner den er bundet med en knute, hvorpå endene av trådene trekkes ut gjennom stifterens sidehull, festes og holdes.
• Stiftemaskinen skyves innover, håndtaket er skrudd med urviseren, enheten lukkes, et fragment av tarmslimhinnen og hemorrhoidkarene krysses med en sirkelkniv, og sårets ender festes forsiktig.
• Stiftemaskinen er fjernet. I dette tilfellet må et fjernet stykke av tarmslimhinnen undersøkes for å sikre at prosedyren er riktig.
• Hvis blødningen fortsetter, er det ekstra sømmer laget av absorberbar sutur.
• Etter at anoskopet er fjernet fra tarmen, er en gauze stripe gjennomvåt i medisiner og et gassutløpsrør impregnert med rusmidler for en dag.

Hvis vi snakker om hvor mye operasjonen for å fjerne hemorroider, så ifølge metoden i Longo - kostnaden for operasjonen er omtrent fra 35 til 40 tusen rubler.

Fordeler med Longo kirurgi for hemorroider:

• Prosedyren varer kun 15-20 minutter.
• Fraværet av omfattende sår i pasienten etter prosedyren.
• Kort rehabiliteringsperiode - en person kan komme tilbake til normalt liv nesten umiddelbart.

Det er imidlertid også ulemper med Longo-operasjonen for hemorroider:

• Bruk av Longo-metoden kan ikke fjerne eksterne hemorroider.
• Denne typen medisinske tjenester har en høy pris.

Fjerning av hemorroider med en laser.

Hovedfordelen ved denne metoden er fraværet av et uttalt smertesyndrom. Under prosedyren føles pasienten nesten ikke smerte, noe som gjør det mulig å nekte utnevnelsen av smertestillende midler. I tillegg, i motsetning til andre operasjonsmetoder, etter denne prosedyren, kan du umiddelbart gå.

En annen fordel ved laserbehandlingsmetoden er at når man bruker denne metoden, er det praktisk talt ingen traumer i anus og rektal membran.

Fjernelse av hemorroider med en laser brukes både i begynnelsen av sykdommen, med interne knuter, og i nærvær av eksterne kjegler. Teknikken for å utføre denne manipulasjonen er enkel: Ved hjelp av en laser blir interne knuter brent innvendig, bindevevet utvikler seg i dem, og det er en naturlig nedgang i noder i størrelse. I tilfelle av ytre hemorroider blir nodene kuttet av en laserstråle. I dette tilfellet blir vevet raskt loddet uten blødning.

På bildet kan du se resultatene av hemorroide laser fjerning:

Og - hemorroider før fjerning av laseren;

B-sonen av hemorroider etter laserfjerningsprosedyren.

Metoden for å fjerne hemorroider med en laser har følgende fordeler:

• Fjernelse av hemorroider med en laser er forholdsvis smertefri - i løpet av prosedyren føles pasienten bare lysvarme. Pasienter med lavt smertegrense kan bli bedt om å utføre laserfjerning under lokalbedøvelse.
• Varigheten av prosedyren for fjerning av hemorroider med en laser er bare 10-15 minutter, noe som gjør at den kan utføres på en poliklinisk basis.
• For å utføre denne prosedyren er det ikke behov for noen forberedende forberedelse.
• Nesten umiddelbart etter prosedyren kan pasienten gå hjem, med neste dag kan han gå tilbake til normalt arbeid.
• Takk til det at laserstrålen brenner øyeblikkelig de blødende karene, er det ikke noe blodtap når hemorroider fjernes av laseren.
• Etter denne prosedyren forblir ingen arr igjen.
• Prosedyren for laserfjerning av hemorroider kan utføres i nærvær av inflammatoriske prosesser, fistler og sprekker.

Det er imidlertid noen ulemper:

• Store hemorroider blir ikke helt fjernet, noe som kan føre til at sykdommen kommer tilbake i løpet av de neste 5 årene.
• Hemorrhoid laser kirurgi er en ganske dyr prosedyre.

Ofte, etter at hemorroider er fjernet kirurgisk, oppstår spørsmålet - hva skal man gjøre for å unngå tilbakefall? Hva skal jeg se etter i postoperativ perioden?

I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre en rekke medisinske prosedyrer for å akselerere de regenerative prosessene og forhindre forskjellige komplikasjoner. Ofte for dette formål ta spesielle bad basert på kamille eller kaliumpermanganat. I tilfelle at gjenopprettingsprosessen er ledsaget av alvorlig smerte, angis analgetika, suppositorier og salver brukes til inflammatoriske prosesser og blødninger.

Behandling av noen sykdom kan kun fungere effektivt med en integrert tilnærming, som inkluderer betydelige endringer i livsstilen generelt. Ellers, etter en stund kan sykdommen komme tilbake igjen.

I tillegg er det i fremtiden nødvendig å overholde forebyggingsmetoder for å forebygge sykdomsavbrudd. I fravær av komplikasjoner vil det være effektivt å utføre spesielle øvelser for hemorroider.

Narrowing anus...

Narring av anus er en reduksjon i diameteren til analringen og hele analkanalen som et resultat av arrdannelse.
Smal analkanal kan ikke passere fekalmassen med normal diameter. For å frigjøre tarmen fra fekalmassene, blir pasienten tvunget til å ta avføringsmidler og lage enemas.
Du kan snakke om innsnevring, hvis du ikke kan få pekefingeren i tarmen og gjennomføre en instrumentell undersøkelse.

Fig. 1. Anusens struktur.

Konsentrasjon kalles ellers stenose eller stricture.
Stenose av anus kan variere i alvorlighetsgrad.
I mild stenose er smalingen liten og pasienten har kun problemer med tarmbevegelser. I anus er gratis pekefinger.
Med moderat stenose er innsnevringen mer uttalt, pasienten kan bare gå på toalettet med flytende avføring. Pekefingeren i tarmen kan ikke starte.
Med alvorlig innsnevring av den anal lumenkanalen spores med vanskeligheter.

Fig. 2. Narrowing av anus (anal stenose).

Oftest blir smalingen av analkanalen dannet etter operasjonen for å fjerne hemorroider, analfissurer og analfit, hvis under driften de grunnleggende tekniske kravene ikke blir oppfylt og en stor mengde vev fjernes.
Det er mulig å mistenke tilstedeværelsen av innsnevring av anus eller strenge av analkanalen, hvis du nylig har hatt operasjon på endetarmen, og du har problemer med tarmbevegelsen. Fecal massene blir flatt eller tynnet, noen ganger i form av en blyant ("blyant" stol), tarmen er ikke helt tømt når du går på toalettet, det er en følelse av ufullstendig rensing og misnøye, en stor mengde lys rødt blod forlater endetarmen.
For å klargjøre diagnosen av innsnevring av anusen kan konsulteres prokolog. Legen utfører en digital undersøkelse av endetarmen og vurderer størrelsen på analkanalen, dens tverrsnitt av dets vegger og deres elastisitet, vurderer funksjonen til anusens sphincter. Pass på at du også holdt rektoskopi, hvis det er mulig å få enheten i tarmen. Hvis innsnevringen uttrykkes, blir det forsøkt å undersøke endetarm med endoskop.

Fig. 3. Anal dilatatorer.

Etter å ha klargjort årsaken og graden av stenose, bestemmes behandlingstaktikken.
Behandling av stenose (strenge) av anus kan skje uten kirurgi, bare hvis graden av innsnevring er liten. I dette tilfellet, utnevnt: en diett med en stor mengde fiber, avføringsmidler for å myke avføringen, hold utvidelsen av analkanalen med spesielle dilatatorer (bougies) - bougienage.
Hvis smalingen av anusen blir uttalt, vil det ikke være mulig å gjøre uten kirurgi.
Operasjoner under innsnevring av anus er delt inn i to typer: intervensjon på sphincter og plastikkirurgi i anus. De tillater deg å gjenopprette lumen i anusen, stoppe utslipp av blod og smerte når du går på toalettet, avføring fritt passerer gjennom analringen.
En progressiv type kirurgisk behandling for innsnevring av anus er laseroperasjon av anus. De har mange fordeler, som gir blodløs drift og rask gjenoppretting etter det.

REVERSE BROADERS

Medisinsk senter; "Health Suite"

Moskva, Bolshaya Molchanovka, 32 bld. 1

e-post: [email protected]; tlf.: 8-910-434-17-86;

Notat på konsultasjon: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

Gjør en avtale +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Tverrfaglig klinikk
Kirurgi, Proktologi, Phlebology, Mammologi, Ortopedi

Konsultasjoner i private meldinger og telefon er IKKE gjennomført.

SKAP EN NY MELDING.

Men du er en uautorisert bruker.

Hvis du har registrert deg før, så logg inn (innloggingsskjema øverst til høyre på siden). Hvis du er her for første gang, registrer deg.

Hvis du registrerer deg, kan du fortsette å spore svarene på innleggene dine, fortsette dialogen i interessante emner med andre brukere og konsulenter. I tillegg vil registrering gi deg mulighet til å foreta privat korrespondanse med konsulenter og andre brukere av nettstedet.