Stroke hos mennesker: bilder og symptomer

Blant vaskulære patologier har stroke konsekvent høye stillinger, og forekomsten reduseres over tid. Stroke hos unge skjer oftere, noe som truer dem med funksjonshemming i arbeidsalderen.

Hvordan gjør et slag i folk foto

Det ser ut som et slag i mennesker (bilde 1) som et bevissthetstap, en forbevisst tilstand, men brudd i hjernen er mer alvorlig enn med et normalt synkope. Symptomene på et slag ser ikke plutselig ut - vanligvis føler en person de karakteristiske tegnene på dårlig helse, men få mennesker vet at et slag vil følge forverringen av helsen. De første tegn på et slag forekommer i form av plutselig svakhet, svimmelhet, skarpe smerter i hodet og synsforstyrrelser. Etter disse symptomene reduseres pulsen, blodet rushes til ansiktet, kald svette vises på pannen, tale eller fysisk aktivitet forstyrres, samt hjerteinfarkt, kan et slag forårsake følelsesløp i ekstremiteter eller deler av kroppen.

Noen ganger påvirker hjernen et microstroke (foto i gal.) - det kalles også forbigående iskemiske angrep. Symptomer på en mikrostroke kan ikke være så merkbare, derfor pasienter klager bare på ubetydelig forverring av helse - svimmelhet, "flyr" i øynene, svakhet, pre-marrow tilstand, som ikke alltid slutter å svimme. Ansiktsslag utvikler seg i form av muskelparese av en av sidene.

Folk etter slagfoto

Hvis en person har et slag, er det ikke vanskelig å bestemme den foreløpige diagnosen. Folk etter et slag (bilde 2) har karakteristiske tegn, som sammen kan sies med stor sannsynlighet om det er en hjerneblødning eller ikke. Hypertensjon kompliserer stroke hvis det er diagnostisert hos en pasient. Leger skiller følgende tegn på sykdommen:

Utseendet til en smilkurve - hvis du ber offeret etter et slag for å smile, vil hans smil under et slag ikke være som en sunn person, så du kan mistenke at noe var galt. En person etter et slag (bildet nedenfor) ser smertefullt, blir leppens hjørner asymmetriske, man går ned og den andre går opp.

Stroke i mennesker provoserer alle disse tegnene, bare noen uttrykte mer, og noen mindre. Hvis du hjelper i de første tre timene etter angrepet, så er det i dette tilfellet mulig å unngå de fleste komplikasjonene som oppstår etter en akutt brudd på hjernens sirkulasjon.

Brain etter slagfoto

En hjerneslag (se bilde 3) provoserer patologiske forandringer på grunn av vaskulære problemer, for eksempel arteriell trombose, som plutselig stopper tilgangen til oksygen til hjerneceller. 20% av oksygen inn i kroppen går for å gi en aktiv hjerne - så kostbart alle prosessene som skjer i hjernen.

Som et resultat av forstyrrelsen av oksygenforsyningen i nevroner, blir viktige cellulære prosesser forstyrret, de blir ikke i stand til å utføre ledningsfunksjonen. Fem minutter med iskemi er nok til å forårsake hjernen etter et slag (bilde 3) for å føre til irreversible forandringer i lokale områder. Selv en mikrostropp passerer ikke uten spor, selv om alvorlighetsgraden av komplikasjoner er absolutt mindre.

Et hjerneslag fremkaller et brudd på hovedprosessene - tale, motoraktivitet, tenkning. Hjernens celler som er ansvarlige for visse prosesser, mister gradvis sin funksjon, og etter en stund opptrer nekrose - celledød. Avhengig av hvor mange celler som er berørt, og alvorlighetsgraden av hjerneslaget. Plasseringen av lesjonen gir visuelle manifestasjoner av patologi.

Hvordan virker et hemorragisk stroke bilde

Hemorragisk slag (se bilde 4) oppstår hvis pasienten har hjerneblødning på grunn av vaskulære problemer. Hjerneforstyrrelser provoserer aterosklerose, trombose og andre patologier av cerebral kar. Parallelt med blødning utvikler hevelse i hjernen, forverrende patologi. Mellom 50% og 80% av disse slagene er dødelige. Å bestemme et hemorragisk slag på en MR er veldig enkelt - Blødningsområdet og hevelsen blir synlige som følge av skanningen.

Det er bemerkelsesverdig at hemorragisk slag er mye mindre sannsynlig å gi forløperne for lidelser. Folk kan ikke føle seg dårlig, men de truende symptomene øker i løpet av sekunder. Hodepine med hemorragisk slag er mye sterkere. Sjelden kan det være et slag i øyet - med intracerebral blødning, er skade på øyets små fartøy merkbar.

Hvordan iskemisk berøring manifesterer seg

Iskemisk berøring (se bilde 5), som regel, har en kort periode med symptomer på patologi. Med denne typen hjerneskade øker symptomene langsomt, hodepine er praktisk talt fraværende, og hvis det er, så er det svakt, vondt. På bakgrunn av slike tegn, øker trykket nesten aldri, som det er tilfelle med hemorragisk slag.

Etter et slag kan pasienter oppleve oppkast, ufrivillig vannlating. De første tegnene på et slag i en kvinne er vanligvis vanskeligere å bære enn hos en mann og kan utløses av graviditet, hormonforstyrrelser og lavere stresstoleranse for kvinner. Iskemisk hjerneslag (bilde nedenfor) kan forårsake funksjonshemming, men pasientene forblir i live.

Tegn på et slag: forløpere, første manifestasjoner, symptomer og deres klasser, forskjeller i iskemisk og hemorragisk

Hvorfor er det viktig å vite symptomene på et slag? Enhver videregående student kan antagelig svare på dette spørsmålet, for nå og da må man høre at noen plutselig blir syke, "lammet", en ubevisst person ble plukket opp på gaten av en ambulanse eller i en drøm eller ved en dachadød skjedde. Som regel, ved å gjette, antar folk et hjerteinfarkt eller hjerneslag (= akutt cerebrovaskulær ulykke).

Symptomer på to typer slag - iskemisk og hemorragisk (blødning) kan preges av en nevrolog, men tegn på hjerneslag og hjerteinfarkt kan differensieres uten å ha høyere medisinsk utdanning. For ikke å gå seg vill i slike situasjoner og om mulig å være nyttig i nødstilfeller, kan leseren forsøke å lære å identifisere disse tilstandene ved å studere de karakteristiske tegnene på et slag.

Alarmerende hendelser

De første tegn på slag er i stor grad avhengig av plasseringen og størrelsen av fokuset på iskemi eller blødning, og i mindre grad på sin type.

Er det at symptomene på blødning virker noe lysere og raskere, og i tilfelle av vanlige lesjoner, oftere dødelig.

I en person som plutselig følte "kvalme", ​​kan vaskulære problemer foreslås for følgende tegn som kan tas som de første tegn på slag:

• Nummen av kroppsområder (ansikt, lemmer);
• hodepine;
• Tap av kontroll over miljøet;
• Dobbeltsyn og annen synshemming;
• Kvalme, oppkast, svimmelhet;
• Motiv og følsomme forstyrrelser.

Imidlertid er disse slagssymptomene bestemt (selv av pasienten), forutsatt at han er bevisst. I mellomtiden er akutt brudd på cerebral sirkulasjon ofte blant de første tegn på besvimelse, som pasienten ikke kan komme seg ut av.

Hvis du mistenker en persons symptomer på et slag (vridd ansikt, sløret tale, svakhet på lemmer på den ene siden, desorientering), bør du ikke riste den, prøve å sette den på eller sette seg ned, spesielt hvis det er bevisstløs. Et slag kan være så alvorlig at uberettigede handlinger bare vil forverre pasientens tilstand.

Den riktige oppførselen til andre skal ikke skade pasienten, du må nøye gi pasienten en komfortabel stilling, hvis personen er bevisst, kan du be ham om å smile, vise tungen. Manglende evne til å utføre disse enkle handlingene, nedsatt bevissthet, taleforstyrrelser, manglende evne til å bevege seg eller til og med forandre kroppsstilling er de første tegnene på et slag som skal få andre til å umiddelbart ringe til akuttmedisinske tjenester og vente på at medisinsk team skal ankomme.

grunnleggende tester for mistenkt slag

Strokes, fremfor alt, venter på folk i avansert alder. Men hvis vi skiller dem etter kjønn, oppstår en akutt brudd på hjernecirkulasjon hos en kvinne i en senere alder (etter overgangsalderen, fordi før østrogenet beskytter kvinnens kjønn), mens slag av menn kan være mye yngre og i en alder av førti ikke anses en sjeldenhet.

Tatt i betraktning at enhver person kan bli et øyenvitne til katastrofen, og offerets liv vil trolig avhenge av hans handlinger. Først av alt bør man dvele på de generelle tegnene på et slagtilfelle som er karakteristisk for begge slagslag.

De første tegn og symptomer på et slag - 4 sjekker

Serebrale lidelser og nevrologiske lidelser

I den akutte perioden av et slag, skiller neurologer 2 grupper av lidelser.

Grunnlaget for utviklingen av symptomer, kalt cerebral, er hypoksi på grunn av iskemi (hjerneinfarkt), eller økt intrakranielt trykk på bakgrunn av blødning (hemorragisk slag). Serebrale symptomer kan mistenkes i nærvær av:

1. Alvorlig hodepine;
2. Kvalme og oppkast;
3. Forringet bevissthet (fra clouding til koma);
4. Kramper.

Neurologiske manifestasjoner av slag, kalt brennpunkt, indikerer skade på et bestemt område i hjernen. Hvis du ser nøye på pasienten, kan du legge merke til dem ikke bare til lege, men også til personen som ved en tilfeldighet viste seg å være nær:

• Brudd eller fullstendig tap av motorfunksjonene på lemmer på siden motsatt lesjonen, nedgang i senreflekser og muskeltoner (hemiparese eller hemiplegi);
• På motsatt side av lesjonssiden kan man observere et brudd på følsomhet (hemihypestesi);
• Endre stilling av øynene - de ser i retning av siden av lesjonen (parese av blikket), på siden lidelse, er eleven utvidet (mydriasis);
• Utelatelse av hjørnet av munnen og glattheten av nasolabialfoldet;
• Taleforstyrrelser i tilfelle skade på GMs overordnede hemisfære (i høyrehendte mennesker, tale blir forstyrret når det oppstår problemer på venstre halvkule, i venstre hånd, tvert imot - til høyre);
• Fremveksten av patologiske reflekser, som er usannsynlig å kunne identifisere en person som ikke har kvalifikasjoner til en nevrolog, bør derfor en spesialist håndtere identifikasjonen.

Imidlertid er det svært viktig når det gjelder prognoser hvilken del av hjernen som lider av iskemi eller blødning. Og selv om symptomene på et slag er nesten identiske for begge typer slag, men avhengig av plasseringen av det berørte området, er det karakteristiske tegn på et slag som, i tillegg til spesialister, kan også være av interesse for leserne.

Lidelser av hovedaksjene

Sannsynligvis vil leseren fortsatt vil vite hva symptomene på et slag ser ut når en bestemt del av hjernen påvirkes. Tross alt, sier meldingen om at fronten eller den tidlige regionen utsættes for lidelse, for eksempel ikke noe av seg selv, hvis du ikke vet hvilke sentre som ligger i dette området og hva de er ansvarlige for.

Subarachnoid plass

Den subaraknoide (eller subaraknoid) plassen er et hulrom fylt med cerebrospinalvæske, plassert mellom meningene: det myke og subaraknoide.

Blødning i subarachnoid-rommet er alltid ledsaget av hendelser som truer pasientens liv:

1. Alvorlig hodepine;
2. Alvorlige cerebrale symptomer;
3. Utviklingen av koma.

Hjernestamme

Neuroscientists og lidelser i hjernestammen finner den farligste tilstanden, siden svært viktige nervesenter er lokalisert på dette nettstedet, som sikrer livets livsviktige aktivitet, samt kraniale nervekjerner. Sannsynligheten for død i blødning i kofferten når 90%.

Symptomene på et slag (blødning) med en lesjon av stammen er ganske veltalende:

• Raskt tap av bevissthet og utvikling av koma:
• Bilateral lammelse, svekket følsomhet;
• Forstyrrelse av svelging funksjon;
• Brudd på pust og hjerteaktivitet.

Ventricles av hjernen

Omfattende blødning blødning er ofte ledsaget av et gjennombrudd i hjernens ventrikler, som også representerer en reell trussel mot pasientens liv.

Tegn på et slikt slag:

1. Skarp forstyrrelse av bevisstheten;
2. Koma.

cerebellum

Massiv blødning i cerebellumområdet (occipital lob) truer med rask utvikling av ødem og dets innføring i den store foramen magnum, som slutter med pasientens død.

Symptomer på hjerneslagsslag:

• Intense hodepine i oksipitalt område;
• Alvorlig svimmelhet;
• oppkast;
• Krenkelse av koordinering av bevegelser (en person mister evnen til å ta en vertikal stilling);
• Taleforstyrrelser.

Frontal lober

Fordi frontallappene er ansvarlig for et stort antall funksjoner som bestemmer identiteten (selvkritikk, evne til abstrakt tenkning, oppmerksomhet), er de som lider av dette området vist et sett av symptomer, som kalles "frontal psyke":

1. Personlighet endring;
2. Retur av primitive reflekser (prehensile, proboscis);
3. disinhibition;
4. Bouts av aggresjon;
5. apati;
6. Konvulsive anfall.

Generelt endres pasientens oppførsel i tilfelle endringer i frontalbeinet utenom anerkjennelse, men det er også andre symptomer som er karakteristiske for alle typer slag: motoriske og sensoriske lidelser, lammelser, taleforstyrrelser.

Parietalområde

Med nederlag i parietalregionen lider det først og fremst taktil følsomhet, evnen til å skrive, lese, telle, orientere i rommet går tapt, en person slutter å gjenkjenne kjente objekter.

Temporal lobe

Lyden av den timelige lobe manifesterer seg i hovedsak:

• Hørselshemmede (døvhet, tinnitus);
• Tap av evne til å forstå morsmålet, oppleve andre lyder (musikk, fugler som synger);
• hallusinasjoner;
• Utviklingen av tidsmessig epilepsi.

Selvfølgelig er det umulig å beskrive lidelsen til alle hjernestrukturene separat, spesielt siden de generelle tegn på et slag er mer eller mindre karakteristiske for lesjoner i noe område av nervesystemet.

Hva ser en nevrolog?

På hvilken grunnlag vet den behandlende legen nøyaktig hvor i ulykken skjedde? I frontal eller parietal lobe? Eller forbyr Gud, i kofferten? Selvfølgelig vil vi ikke kunne forstå alle finesser av nevrologisk vitenskap med litt, men det vil nok være mulig å lære noen hemmeligheter med diagnostikk.

Mange mennesker i ikke-medisinske yrker har sikkert hørt at slag er iskemisk og hemorragisk. Er det mulig å skille dem fra en person som ikke har medisinsk utdanning? Mest sannsynlig - nei, og nevrolog, ser på pasienten, eller inspisere fanget den og sjekke reflekser neppe trygt kan påstå at det er all grunn til å ta med hjerneslag til en bestemt type (hjerneinfarkt, blødning). Under det diagnostiske søket er det under alle omstendigheter nødvendig å benytte seg av tilleggsinstrument- og laboratorietester (CT, fundus for øyet, koagulogram, spinal punktering, etc.). Kriteriene som legen vil stole på er presentert i tabellen nedenfor.

Slik at ovennevnte ikke ser ubegrunnet, vil vi prøve i de følgende avsnittene for å gjøre noen sammenlikning av etiologien, patogenesen og symptomene på iskemisk og hemorragisk slag.

Iskemisk berøring - en akutt form for cerebral iskemi

Hjerneinfarkt, som representerer en alvorlig form for cerebral iskemi, oftest skjer på bakgrunn av den aterosklerotiske prosessen, skade hjernen fartøy, og relatert til prosessen med hypertensjon, dvs. mennesker i alderen, tynget med en masse av helseproblemer, men ikke alltid gi denne vissheten bør verdier. I mange av dem forekommer cerebral iskemi i kronisk form, ledsaget av tilbakevendende hodepine, svimmelhet, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet. I noen deler den progressive prosessen intellektuelle funksjonshemminger, noe som fører til funksjonshemming.

Andre grunner som fører til utvikling av akutt cerebral sirkulatoriske lidelser, omfatter: vaskulitt, medfødt cerebral vaskulær, diabetes, revmatisme, dårlige vaner, et brudd av systemiske hemodynamikk (CHD, hjerterytmeforstyrrelser med en tendens mot tromboembolisme, hemostatiske system problemer). Du kan ikke ignorere de faktorene som primært tyder på akutt cerebral iskemi:

1. Alder etter 50 år (og for menn - og enda tidligere) - som regel, kan sjeldne pasienter i slike år skryte av rene kar, ingen skift i lipidspektret og normalt blodtrykk.
2. Økt blodviskositet og langsom bevegelse langs karet
3. Brudd på fettstoffskiftet - bane av våre liv (menopause hos kvinner i denne sammenheng legger problemer: fallende østrogennivå, få vekt raskt voksende aterosklerotiske prosessen, økt blodtrykk - en risiko for iskemisk slag);
4. Hematologisk patologi, ledsaget av økning i blodkoagulasjon og dermed forbedret (ofte unødvendig) blodpropper;
5. Cervikal osteokondrose og alle dens konsekvenser (for eksempel vertebro-basilær insuffisiens);
6. Uvillighet til å dele med de vanlige vaner som er oppnådd i ungdommen, blant annet hovedrommet tilhører røyking.

I mellomtiden har det lenge vært bemerket at iskemiske slag hos mennesker med den ovennevnte patologien ofte forekommer på bakgrunn av stress, spenning, skrekk, det vil si følelser spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen.

Iskemisk berøring = hjerneinfarkt

Legemets iskemiske slag er kalt cerebral infarkt fordi det oftest er basert på cerebral vaskulær trombose på stedet for plakkskader. Forstyrrelse av integriteten til plakettendoteldekselet fører til uunngåelig trombose og lukning av arterielumen. I området for forstyrret blodgjennomgang stopper næringen av vevet, dyp hypoksi oppstår med utvikling av nekrose - dette er et hjerneinfarkt eller iskemisk slag.

Det skal bemerkes at iskemisk slagtilfelle, i motsetning til hemorragisk, ofte har forløpere, blant annet de følgende symptomene, som allerede kan forveksles med de første tegn på et slag, men likevel truende:

• Svimmelhet, generell svakhet;
• Hodepine kan være tilstede, men alvorlighetsgraden er vanligvis ganske svak, så pasienten fokuserer ikke på hans oppmerksomhet på dette symptomet;
• Puls svak;
• Lavt blodtrykk;
• Kroppstemperaturen er normal (eller subfebril);
• Kortvarig nedsatt bevissthet (på tidspunktet for utviklingen av nåværende ONMK ved iskemisk type, vedvarer vanligvis bevisstheten);
• Mørkere øynene
• Transient parese og paresthesia.

Mangelen på blodtilførsel i en del av hjernen (utbruddet av et ekte hjerneinfarkt) manifesterer seg ganske raskt og danner en akutt tilstand.

Forløpende iskemisk angrep (TIA) - et midlertidig angrep med symptomene på dette iskemiske slag. Betingelsen kan passere uten konsekvenser, men det krever umiddelbar behandling og nøye observasjon under tilsyn av en spesialist.

De første tegnene på et slag er ikke praktisk forskjellig fra TIA:

1. Personen føler seg veldig svimmel;
2. Kvalme, ofte etterfulgt av oppkast;
3. Talen blir slurred (språket er "vevet");
4. I de fleste tilfeller er visjonen svekket;
5. Ansiktsområdene (og hele kroppen) som er innerverte fra det berørte området, er nummen;
6. Krenkelsen av orientering i tid og rom tiltrekker oppmerksomhet, pasienten kan ikke huske sin alder, bostedsadresse osv.
7. Neurologiske symptomer, manifestert av forsvinning av følsomhet, utseendet av patologiske reflekser og bevegelsesforstyrrelser, holder ikke seg venter lenge.

Nevrologiske symptomer er ikke en del av den obligatoriske kunnskap om mennesker som faglig aktivitet er langt fra medisin, men tydeligvis det kan være merkbar, spesielt hvis du prøver å pin eller nål litt prikking lemmer av pasienten - i strid med følsomhet på skuddene han ikke reagerer.

Hemorragisk slag er alltid en alvorlig tilstand

Utbruddet av hemorragisk slag er i prinsippet preget av de samme tegnene som er karakteristiske for hjerneinfarkt. Sant han:

ofte ledsaget av bevissthetstap, raskere utvikling av hjerneslagssymptomer, alltid signifikante nevrologiske lidelser.

Dette skyldes det faktum at hjerneblodsirkulasjonen i dette tilfellet forstyrres på grunn av rupturen av vaskemuren med utblod av blod og dannelse av et hematom eller som følge av bløtdannelse av nervesvevet med blod.

Hvis et stort fartøy har lidd og det berørte området har et betydelig område, så snart vil det bli en rask økning i intrakranielt trykk og dermed en rask utvikling av nevrologiske symptomer. Dermed er de kliniske manifestasjonene av akutte hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser av hemorragisk type hovedsakelig på grunn av lokaliseringen og størrelsen på lesjonen og utvikles avhengig av hvilke hjernestrukturer som er påvirket av patologiske prosesser, det vil si de første tegn på et slag vil indikere lidelsen til en eller annen hjernefunksjon. I mellomtiden er oftest i forkant motor og sensoriske lidelser.

Stroke og blødning hva er forskjellen?

Noen mennesker gjør feil ved å sette et "like" tegn mellom blødning og slag, fordi disse ikke er nøyaktig identiske konsepter, selv om hemorragisk slag er blødning, og blødning er ikke alltid slag.

Hemorragisk slag eller hemorragisk hjerneslag refererer til akutt hemorragisk blodsirkulasjon som følge av å kutte et fartøy eller bløt i nervesvevet med blod gjennom vaskemuren mot bakgrunnen av høyt blodtrykk hos personer som lider av hypertensjon og har opplevd en rekke hypertensive kriser. Det skal bemerkes at hypertensive krisen selv ofte er årsaken til blødninger i hjernen - blodkarens vegger kan "tåle" i lang tid, men med en ny krise som gjennomgår patologiske forandringer, kan de ikke tåle presset og sprekke.

Når det gjelder sekundære blødninger som skyldes eksponering for andre årsaksforhold (et antall patologiske forhold som ikke er forbundet med en vedvarende økning i blodtrykk eller endringer i blodkar), er ordet "slag" vanligvis relatert til disse hendelsene, som forresten er symptomer på et slag. ikke brukt.

Nesten alltid plutselig og uventet

Det er usannsynlig at pasienter med en historie med arteriell hypertensjon, hyppige hypertensive kriser eller aneurysmer og vaskulære misdannelser, som en person kanskje ikke vet, bygge for seg slike ikke lyse utsikter, som et slag. Som regel håper noen mennesker at det kan oppstå problemer, men ikke for ham, derfor behandler han ofte sin arterielle hypertensjon og kriser uforsiktig. Men når en pasient som ble levert på sykehuset og som kom til hans sanser, hører det forferdelige ordet "slag" i forhold til seg selv, begynner en eller annen grunn å bli overrasket over at det var han som hadde en slik trist skjebne. Dessverre klarer ikke alle pasientene å plages av lignende resonnement i tilfelle en akutt brudd på hjernecirkulasjonen. Hemorragisk type sykdom forlater ofte ingen sjanse for livet.

årsaker til hemorragisk slag - blødning med ødeleggelse av karveggen, på grunn av misdannelser og på grunn av aneurysmbrudd

Hemorragisk slag "yngre" iskemisk, det plutselige utseendet hos unge pasienter er ikke overraskende spesialister. I motsetning til hjerneinfarkt skjer blødninger vanligvis på dagtid på grunn av høyt blodtrykk, og som regel regner personen ikke med den forestående katastrofen, det vil si at hemorragisk type slag ikke er preget av forekomst av forstadier i GM-iskemi.

Dermed er de første tegn på et slag (hemorragisk type):

• Tap av bevissthet på tidspunktet for et hopp i blodtrykk (mot bakgrunn av en krise, belastning - emosjonell eller fysisk);
• Vegetative symptomer (svette, feber, ansiktsspyling, sjeldnere - blek hud);
• Forringet pust og puls;
• Kanskje utviklingen av koma.

Hovedårsaken til blødningens begynnelse er arteriell hypertensjon, aneurysmer og misdannelser spiller en viktig rolle i å forme forutsetningene for berøring av slag. I tillegg er slik patologi som diabetes mellitus, nedsatt lipidspektrum, hematologiske sykdommer ledsaget av en reduksjon av blodpropp, arvelighet og selvfølgelig en aterosklerotisk prosess som påvirker tilstanden til vaskulærveien svært mye (sårdannelse, tynning ). Bruk av antikoagulantia, antiplatelet midler og fibrinolitov, samt umuligheten og uvilligheten til å gi opp dårlige vaner - faktorer som for sin del også kan føre til denne alvorlige patologien.

Diagnose og behandling

Til tross for at ordet "slag" ofte er tilstede i ordforrådene til leger, pasientene selv og deres slektninger, kan dette konseptet knapt finnes i "diagnoset" kolonnen. Ambulansedokaten vil skrive kort: ONMK, og nevrologen, som holder seg til sin terminologi, vil gjøre en av følgende diagnoser:

1. hematom;
2. Hemorragisk soaking;
3. Cerebral infarkt.

I tillegg vil informasjon om plasseringen av lesjonsfokus bli lagt til i noen av disse ordene, som som angitt ovenfor har en definativ prediktiv verdi.

Jeg ønsker å trekke oppmerksomheten til leseren om at behandling av hjerneinfarkt og hemorragisk slag i enkelte stillinger kan betraktes som motsatt.

For eksempel vil antikoagulanter foreskrevet for iskemi være katastrofalt for blødning, siden de vil ytterligere utvide størrelsen på lesjonen (hematom eller soaking).

Forsøk på å behandle en akutt brudd på hjernecirkulationen, basert på erfaringer fra bekjente og naboer, vil ikke føre til noe bra, selv om de første tegn på et slag ikke er særlig skremmende på grunn av svakt uttrykk. Bare akuttmedisinsk behandling i den akutte perioden og den strenge gjennomføringen av behandlende lege under gjenopprettingsfasen, vil bidra til å minimere gjenværende effekter som er mer eller mindre tilstede til slutten av pasientens liv.

Stroke - hva det er, de første tegnene, symptomene hos voksne, årsaker, konsekvenser, behandling og forebygging av hjerneslag

Hva er det Et slag er et akutt brudd på hjernecirkulationen, noe som fører til vedvarende fokal hjerneskader. Kan være iskemisk eller hemorragisk. Patologi er ledsaget av akutt brudd på cerebral sirkulasjon, vaskulær lesjon og sentralnervesystemet. Hvis den normale blodstrømmen forstyrres, forverres næringen av hjernens nerveceller, og dette er veldig farlig, siden orgelet virker på grunn av konstant tilførsel av oksygen og glukose til den.

La oss se på hvilke tegn som er karakteristiske for et slag, hvorfor det er viktig å hjelpe en person i de første minuttene av symptomstart, så vel som de mulige konsekvensene av denne tilstanden.

Hva er et slag?

Et slag er en akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen som forårsaker skade og død av nerveceller.

Under "terapeutisk vindu" (betinget såkalt de første 3-6 timer etter et slag), kan de irreversible effektene av iskemi og celledød forebygges ved terapeutiske manipulasjoner.

Strokes finnes hos personer i et bredt aldersområde: fra 20-25 år til en svært gammel alder.

• Konstruksjon eller blokkering av blodårer i hjernen - iskemisk berøring;
• Blødning i hjernen eller i skallet - hemorragisk slag.

Frekvensen er ganske høy, med alder øker betydelig. Dødelighet (dødelighet) fra stroke forblir svært høy. Behandling er rettet mot å gjenopprette den funksjonelle aktiviteten til nevroner, redusere påvirkning av årsaksfaktorer og hindre gjentakelse av vaskulær katastrofe i kroppen. Etter et slag er det svært viktig å rehabilitere en person.

Tegnene på sykdommen må være kjent for hver person for å kunne reagere på en hjernekatastrofe i tide og ringe til et ambulansbesetning for deg selv eller dine kjære. Å kjenne de viktigste symptomene kan redde en persons liv.

Det er 2 hovedtyper av slag: iskemisk og hemorragisk. De har en fundamentalt annen utviklingsmekanisme og trenger radikalt forskjellige tilnærminger til behandling. Henholdsvis iskemisk og hemorragisk slag utgjør 80% og 20% ​​av den totale befolkningen.

Iskemisk slag

Iskemisk hjerneskade forekommer i 8 tilfeller ut av 10. For det meste lider folk i alderdom etter det, etter 60 år, oftere - menn. Hovedårsaken er blokkering av fartøy eller deres langvarige spasmer, noe som innebærer at blodtilførselen og oksygen sulten opphører. Dette fører til død av hjerneceller.

Denne typen sykdom kan utvikle oftere om natten eller om morgenen. Det er også en forbindelse med den forrige økte følelsesmessige (stressfaktor) eller fysisk anstrengelse, alkoholbruk, blodtap eller progressjon av en smittsom prosess eller en somatisk sykdom.

Hemorragisk slag

Hva er dette? Hemorragisk slag er et resultat av blødning i hjernesubstansen etter skade på fartøyets vegger. Forstyrrelsen av funksjonell aktivitet og død av nevocytter i dette tilfelle oppstår hovedsakelig på grunn av deres komprimering av hematom.

Forekomsten av hemorragisk slag er hovedsakelig på grunn av diffus eller isolert cerebral vaskulær sykdom, på grunn av hvilken vaskulærmuren mister sin elastisitet og blir tynnere.

Oftere ledsaget av bevissthetstap, raskere utvikling av symptomer på hjerneslag, alltid signifikante nevrologiske lidelser. Dette skyldes det faktum at hjerneblodsirkulasjonen i dette tilfellet forstyrres på grunn av rupturen av vaskemuren med utblod av blod og dannelse av et hematom eller som følge av bløtdannelse av nervesvevet med blod.

I 5% av slagtilfeller er det ikke mulig å finne ut hvilken type og mekanisme for utvikling. Uavhengig av type slag, er dens konsekvenser alltid det samme - en skarp, raskt utviklende dysfunksjon i hjernen området på grunn av død av en del av sine nevrocytceller.

De første tegn på et slag i en voksen

Tegn på et slag bør være kjent for alle mennesker, uavhengig av tilgjengeligheten av medisinsk utdanning. Disse symptomene er primært knyttet til brudd på innerveringen av musklene i hode og kropp, så hvis du mistenker et slag, spør personen om å utføre tre enkle handlinger: smil, løft hender, si noe ord eller setning.

I en person som plutselig følte "kvalme", ​​kan vaskulære problemer foreslås for følgende tegn som kan tas som de første tegn på slag:

• Nummen av kroppsområder (ansikt, lemmer);
• hodepine;
• Tap av kontroll over miljøet;
• Dobbeltsyn og annen synshemming;
• Kvalme, oppkast, svimmelhet;
• Motiv og følsomme forstyrrelser.

Det skjer at et slag oppstår plutselig, men oftere forekommer det på bakgrunn av forløpere. For eksempel, i halvparten av tilfellene, er iskemisk slag foran transiente iskemiske angrep (TIA).

Hvis de siste tre månedene en gang i uka eller oftere, minst to av de følgende symptomene gjentas, er det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp:

• Hodepine, ikke har en bestemt plassering og skyldes tretthet eller værkatastrofer.
• Svimmelhet som vises i ro og forverres av bevegelse.
• Tilstedeværelsen av tinnitus, både permanent og forbigående.
• "Feil" av minnet om hendelsene i gjeldende tidsperiode.
• Endringer i intensiteten i ytelse og søvnforstyrrelser.

Disse symptomene bør betraktes som forløperne for utviklingen av et slag.

Hvordan gjenkjenne et slag?

For å gjenkjenne denne sykdommen, vær oppmerksom på følgende punkter:

1. Se, spør om en person trenger hjelp. En person kan nekte fordi han forstod ikke hva som skjedde med ham. Talen til en person med et slag vil være vanskelig.
2. Be om å smile, hvis hjørnene på leppene ligger på en annen linje og smilet ser merkelig ut - dette er et symptom på et slag.
3. Skyll hender med en person, hvis et slag har skjedd, så blir håndtrykket svakt. Du kan også be om å hente opp hendene dine. En hånd vil spontant falle.

Ved å identifisere tegn på slag i en person, ring umiddelbart en ambulanse. Jo raskere kvalifisert hjelp er gitt, jo større er sjansen for å eliminere konsekvensene av denne sykdommen.

årsaker til

Leger identifiserer to hovedårsakene til slag. Dette er forekomsten av blodpropp i sirkulasjonssystemet og tilstedeværelsen av kolesterolplakk som kan blokkere karene. Et angrep kan skje i en sunn person, men denne sannsynligheten er ekstremt liten.

Patologi utvikles som en komplikasjon av den underliggende kardiovaskulære sykdommen, samt under påvirkning av uønskede faktorer:

• aterosklerose av cerebral fartøy;
• tromboembolisme;
• hypertensjon (arteriell hypertensjon);
• revmatisk hjertesykdom;
• hjerteinfarkt;
• hjerteoperasjon;
• konstant stress;
• vaskulære svulster;
• tar visse typer stoffer;
• alkoholisme;
• røyking,
• cerebral arterie aneurisme.

Utviklingen av en komplikasjon er mulig mot bakgrunnen av generell trivsel, men ofte oppstår nedbrytning av kompensasjonsmekanismer i tilfeller der lasten på fartøyene overstiger et visst kritisk nivå. Slike situasjoner kan være knyttet til hverdagen, med tilstedeværelse av ulike sykdommer, med ytre omstendigheter:

• En skarp overgang fra en utsatt stilling til en stående stilling (noen ganger er det nok å flytte til en sittestilling);
• tett mat;
• varmt bad;
• varm sesong;
• økt fysisk og psykisk stress;
• hjertearytmier;
• En kraftig reduksjon i blodtrykket (oftest under påvirkning av legemidler).

Men den vanligste årsaken til hjerneslag regnes for å være høyt blodtrykk. 7 av 10 personer som led av blødning er personer med høyt blodtrykk (trykk høyere enn 140 av 90), et brudd på hjertet. Selv uskadelig atrieflimmer forårsaker blodpropper, noe som fører til nedsatt blodgass.

Stroke symptomer

Kliniske manifestasjoner av slag beror på lesjonens type, plassering og størrelse.

Symptomer på hjerneslag hos voksne:

• Tegn på et nærliggende slag begynner med hodepine og svimmelhet, som ikke forklares av andre årsaker. Mulig tap av bevissthet.
• Å miste evnen til å uttrykke tankene dine tydelig i ord er et av de karakteristiske symptomene. En person kan ikke si noe klart eller til og med gjenta et enkelt uttrykk.
• Pasienten kan starte oppkast, så vel som med hjernerystelse.
• Støy i hodet.
• Glemsomhet vises, personen vet ikke eller husker ikke hvor han skulle, hvorfor han trenger de gjenstandene han holder i hendene. Utad er dette manifestert av distraksjon og forvirring.
• Visuelt er symptomer på sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen synlige på en persons ansikt. Pasienten kan ikke smile, ansiktet forvrengt, kan kanskje ikke lukke øyelokket.

Det er syv hovedsymptomer før et slag, noe som tydelig angir sykdommen:

• Wry ansikt (asymmetrisk smil, skråt øye).
• Inkoherent tale
• Døsighet (apati).
• Fokal akutte smerter i hodet og ansiktet.
• Sløret syn
• Lammelse av lemmer.
• Koordinasjonsforstyrrelse.

Tegn på et forestående slag kan være svært variert, så du bør være svært oppmerksom på hvilke symptomer som forekommer før et slag i mennesker.

• plutselig bevissthetstap
• generaliserte kramper
• respirasjonsfeil med fokale symptomer og nevrologiske forstyrrelser i fremtiden (nedsatt tale, følsomhet, koordinering av bevegelse, epileptiske anfall).

I tillegg, under et iskemisk angrep hos mennesker, kan refleksjonen av svelging og tale forringes. Derfor kan pasienten begynne å stamme, ikke tydelig snakke. På grunn av nederlaget i ryggraden (vertebral) kan pasienten utvikle mangel på koordinasjon, slik at han ikke kan gå eller til og med sitte alene.

• Tap av bevissthet på tidspunktet for et hopp i blodtrykk (mot bakgrunn av en krise, belastning - emosjonell eller fysisk);
• Vegetative symptomer (svette, feber, ansiktsspyling, sjeldnere - blek hud);
• Forringet pust og puls;
• Kanskje utviklingen av koma.

Det er verdt å tenke på at hvis det er tegn på et slag, har tiden for irreversible forandringer i hjernen allerede begynt sin nedtelling. De 3-6 timene, som skal utføre restaureringen av nedsatt blodsirkulasjon og kampen for å redusere det berørte området, avtar i minuttet.

Hvis symptomene på et hjerneslag forsvinner helt i perioden opptil 24 timer etter utbruddet av kliniske manifestasjoner, er dette ikke et slag, men en forbigående brudd på cerebral sirkulasjon (forbigående iskemisk angrep eller hypertensiv cerebral krise).

Førstehjelp

Under et hjerneslag krever hjerneblødning en umiddelbar respons på forekomsten, derfor etter at de første symptomene begynte, bør følgende tiltak utføres:

1. Legg pasienten på en slik måte at hodet hans blir hevet med ca 30 °.
2. Hvis pasienten er bevisstløs og er på gulvet, flytt ham til en mer komfortabel stilling.
3. Hvis pasienten har forutsetninger for oppkast, vri hodet på siden, slik at oppkastet ikke kommer inn i luftveiene.
4. Det er nødvendig å forstå hvordan puls og blodtrykk endres hos en syke person. Hvis det er mulig, må du sjekke disse indikatorene og huske dem.
5. Når ambulanslaget kommer, må legene indikere hvordan problemene startet, hvor dårlig han begynte å føle seg og se syk og hva slags piller han tok.

Sammen med anbefalinger for førstehjelp i slag, bør du huske hva du absolutt ikke kan gjøre:

• flytte en person eller skifte ham til sengs (det er bedre å forlate ham der angrepet skjedde);
• bruk ammoniakk for å bringe pasienten til bevissthet;
• tvinge til å holde lemmer i tilfelle anfall
• Gi pasienten medisiner i piller eller kapsler som kan bli sittende fast i luftveiene (spesielt hvis han har en dysregulering av svelging).

effekter

De mest karakteristiske problemene som oppstår etter et slag, inkluderer følgende:

• Svakhet eller lammelse av lemmer. Ofte manifesterte lammelsen av den ene halvdelen av kroppen. Immobilisering kan være fullstendig eller delvis.
• Spastisitetsmuskler. Lemmen holdes i en posisjon, leddene kan gradvis atrofi.
• Problemer med taleapparat: inkonsekvens og inkonsekvens av tale.
• Dysfagi - et brudd på svelgingfunksjoner.
• Visuell funksjonsnedsettelse: delvis tap av syn, delt, reduksjon av synsfelt.
• Nedsatt tarm- og blærefunksjon: urininkontinens eller omvendt manglende evne til å skille ut det.
• Psykiske patologier: depresjon, frykt, overdreven følelsesmessighet.
• Epilepsi.

• taleforstyrrelser;
• umuligheten av en logisk løsning av oppgaven;
• Manglende evne til å analysere situasjonen
• svekket evne til å bevege høyre arm og / eller ben;
• endring av følsomhet fra samme side (høyre) - nummenhet, paresthesier;
• deprimert humør og andre mentale endringer.

• dårlig minne, mens talen som regel forblir normal;
• parese og lammelse på venstre side av kroppen;
• emosjonell fattigdom;
• utseende av patologiske fantasier, etc.

Tegn på koma

Coma etter et slaganfall utvikler seg ganske raskt, akutt og har følgende symptomer:

• Mannen plutselig svimte
• Ansiktet hans ble lilla rødt.
• Pusten ble høyt hvesende
• Pulsen ble spent, BP økte
• Øyebollene har forsvunnet mot
• Elevene innsnevret eller blir ujevne
• Reaksjonen av elevene til lyset ble sløv
• Redusert muskel tone
• Behandlinger i bekkenorganene (urininkontinens) forekommer

Hvor mange år lever etter et slag?

Dette spørsmålet har ingen bestemt svar. Døden kan oppstå umiddelbart etter et slag. Imidlertid er det mulig og lenge, relativt fullt liv i flere tiår.

I mellomtiden er det etablert at dødelighet etter slag er:

• I løpet av den første måneden - 35%;
• I løpet av det første året - ca 50%.

Prognosen for slagutfallet avhenger av mange faktorer, blant annet:

• Pasientens alder
• Helse status før slag
• Livskvaliteten før og etter et slag;
• Overholdelse av rehabiliteringsperioden;
• Fullstendighet av årsakene til slagtilfelle;
• Tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer;
• Tilstedeværelsen av stressfaktorer.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak inkluderer:

• Inspeksjon. Test SPD. Han staver de tre første handlingene pasienten må utføre: smil, snakk og prøv å heve hånden.
• Vurdering av pasientens generelle tilstand av legen.
• Nøyaktig og operativ undersøkelse av pasienten er tildelt, magnetisk resonansbehandling eller datatomografi vil hjelpe.
• Lumbar punktering vil skille mellom hjerneblødninger fra andre hjernepatologier.
• Beregnet og magnetisk resonansavbildning brukes til å oppdage et slag, avklare sin natur (iskemisk eller hemorragisk), det berørte området, samt å ekskludere andre sykdommer med lignende symptomer.

Behandling og rehabilitering etter et slag

De optimale vilkårene for sykehusinnleggelse og igangsetting av terapi regnes som de første 3 timene fra debut av kliniske manifestasjoner. Behandlingen i den akutte perioden utføres i avdelinger for intensiv omsorg av spesialiserte nevrologiske avdelinger, og pasienten overføres til tidlig rehabiliteringsenhet. Før det etableres type slag, utføres den grunnleggende utifferentierte behandlingen etter at en nøyaktig diagnose er gjort - spesialisert behandling, og deretter langsiktig rehabilitering.

Behandling etter et slag inkluderer:

• gjennomføre et kurs av vaskulær terapi,
• bruk av narkotika som forbedrer hjernens metabolisme,
• oksygenbehandling
• rehabiliteringsbehandling eller rehabilitering (fysioterapi, fysioterapi, massasje).

I tilfelle av et slag, ring en ambulanse umiddelbart! Hvis du ikke gir øyeblikkelig hjelp, vil det føre til pasientens død!

For å forhindre komplikasjoner utføres terapi ved hjelp av følgende stoffer:

• cerebroprotectors gjenopprette strukturen av ødelagte hjerneceller;
• blodfortynnere (kun vist for iskemisk berøring);
• haemostatika eller hemostatiske midler (brukt med klart definert slag av hemorragisk opprinnelse);
• antioksidanter, vitaminpreparater og legemidler som forbedrer metabolismen og blodsirkulasjonen i vevet.

Rehabiliteringsaktiviteter:

• de utføres fra begynnelsen av strekningen og fortsetter med et nevrologisk underskudd gjennom hele livet, med deltagelse av pasienten, teamet til helsearbeidere og slektninger;
• riktig kroppspleie av pasienten, bruk av spesielle enheter;
• pusteøvelser (for å forebygge lungebetennelse);
• så tidlig som mulig aktiveringen av pasientens motorregime, alt fra en kort sitte ned i en seng til en fullverdig fysioterapi;
• bruk av ulike fysioterapeutiske og andre metoder: elektriske prosedyrer, massasje, akupunktur, øvelser med en talesperapeut.

Folk rettsmidler for å gjenopprette kroppen etter et slag

Før du bruker folkemessige rettsmidler, sørg for å konsultere legen din, fordi mulige kontraindikasjoner.

1. Kanelrose. Plantens frukter og røtter brukes til å forberede avkoket, som innføres i det generelle badet i behandling av lammelse og parese. Kurset gjør 25 prosedyrer, buljong helles i vann med en temperatur på 37-38 ° C.
2. Bath med salvie etter å ha hatt et slag. 3 kopper salvie urt pour 2 liter kokende vann. La stå i 1 time, strekk og hell på badet med varmt vann. Ta disse badene hver annen dag.
3. Slike avkok er veldig nyttig: en teskje knuste tørrpionøtter skal fylles med et glass kokende vann. Etter det, insistere på en time og belastning. Bruk en spiseskje med kjøttkraft 5 ganger om dagen.
4. Bay olje. Forbered dette verktøyet på følgende måte: 30 g løvblad skal helles med et glass vegetabilsk olje. Insister 2 måneder, med krukken hver dag må du riste. Oljen må dreneres og deretter kokes. Blandingen anbefales å gni inn i lammede steder.

forebygging

Stroke er en av de sykdommene som er lettere å forebygge enn å kurere. Strokeforebygging består av:

1. Det kan forebygges ved hjelp av rasjonell organisering av arbeids- og hvile regimer, riktig ernæring, søvnregulering, normalt psykologisk klima, begrensning av natriumsalt i dietten, rettidig behandling av kardiovaskulære sykdommer: koronar hjertesykdom, hypertensjon.
2. Den beste måten å unngå stroke er å forhindre atherosklerose og andre kardiovaskulære sykdommer. Det er viktig å kontrollere blodtrykket og sjekke om diabetes.
3. Ta om nødvendig medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen av cerebral fartøy, og det er også mulig å ta medikamenter som forhindrer mangel på oksygen (hypoksi) i hjernen som foreskrevet av en lege.

Død fra slag: symptomer, årsaker, tegn

Et slag er en reaktiv, akutt nedsatt blodtilførsel til hjernen, ledsaget av det raske utseendet av nekrosefoci. Avhengig av hvor lenge blodsirkulasjonen ikke gjenopprettes til normal nivå, avhenger den generelle prognosen for pasientens liv. Pasienten kan dø i løpet av noen timer. Hva som gjør en persons liv, symptomer, stadier, hvordan de dør av et slag - dette er alt beskrevet i detalj nedenfor.

Stroke klassifisering

I praksis bruker du en enkel klassifisering, som fremhever to former for slag, avhengig av årsakene til blødning: iskemisk og hemorragisk. I tillegg er det perioder med slag og alvorlighetsgrad.

Iskemisk slag

Statistisk forekommer det oftere, opptil 85% av alle tilfeller, som oppstår som følge av lukningen av blodkarene som fôrer en viss del av hjernen. Lukkingen av fartøyet kan oppstå på grunn av blodpropp, aterosklerotisk plakk eller på grunn av en innsnevring av veggene på grunn av alvorlig spasme.

Et slikt slag forekommer ikke samtidig. Den utvikler seg gradvis, en patologisk prosess følger en annen.

1. Blodstrømmen reduseres.
2. Det er en skarp utgivelse av glutamat og aspartat, det er excitotoksisitet (en patologisk prosess som fører til alvorlig skade og død av nerveceller, under påvirkning av nevrotransmittere).
3. Kalsium akkumuleres inne i hver celle.
4. Aktivering av intracellulære enzymer øker, oksygenmangel utvikler seg, og lokal betennelse oppstår.
5. Hjernens nevroner dør.

Alle stadier passerer med økende hevelse i hjernen, celler øker i volum, og intrakranielt trykk øker. På grunn av dette blir de lokale delene av hjernen, de temporale lobene, forskjøvet, og midtveien er krenket, noe som fører til komprimering av medulla oblongata (på grunn av cerebellum som kommer inn i de store foramen). Med en slik utvikling er dødsfallet oftest oppgitt.

Hemorragisk slag

Når denne form for slag ble kalt "apopleksi". Registrer deg i 15% av tilfellene. Den er dannet på grunn av ruptur av fartøyets vegg eller aneurisme. Årsaken kan være et sterkt hopp i blodtrykk eller patologi i blodkarets vegger. Spontan blødning forekommer i hjernevævet (i subaraknoidrommet).

Hemorragisk slag forekommer på grunn av økt fysisk eller følelsesmessig stress. Hvis det etter spenning er alvorlig hodepine, blir omgivelsene sett i rødlige toner, kvalme oppstår, og vi kan snakke om forutsetninger for et slag.

Med en slik patologi som oppstår i hjernestammen, lever en person ikke mer enn 48 timer. Han dør uten å gjenvinne bevisstheten. Ekstern tegn på død fra slag: blek hud, følelser av nærmer seg døden, halvparten av kroppen, på siden der det ble blødning - mørk lilla. Dette er en av de spesifikke eksterne manifestasjonene av slagdød.

Perioder med hjerneslag

Krenkelsen av hjernesirkulasjonen går gjennom flere perioder.

1. Den skarpeste fasen.
2. Akutt.
3. Tidlig gjenvinningsperiode etter slag.
4. Sen gjenopprettingstid etter blødning.
5. Komplikasjoner og konsekvenser av blødning.
6. Langsiktige konsekvenser.

I perioder med akutt og akutt fase forekommer døden oftest.

Grader av alvorlighetsgrad

Avhengig av størrelsen på hjerneskadeområdet er det tre nivåer av slag.

1. Små slag (mikrostroke). Neurologiske patologier manifesterer, symptomer er ikke uttalt, de kan forveksles med manifestasjoner av andre dødelige sykdommer.
2. Lett og middels tyngdekraft. Du kan observere fokal symptomer, tegn på endret bevissthet eller hjerneødem er fraværende.
3. Tung grad. Pasienten er bevisstløs, nevrologiske sykdommer utvikler seg raskt, alvorlig hjernesvulhet oppstår. Denne tilstanden slutter i døden.

Det er viktig! Stroke er en dynamisk prosess. Den tidligere tilstrekkelige og høyt kvalifiserte medisinske omsorg er gitt til pasienten, jo større er sannsynligheten for utvinning av hele spekteret av hjernefunksjoner. Hospitalisering er nødvendig i de første tre timene etter påvisning av blødning for å forhindre forekomst av død.

statistikk

Stroke død og tegn på et tidlig stadium av sykdommen blir registrert i Russland oftere. Stroke blir yngre. Faktorer av ugunstig økologisk situasjon i store byer, konstante stressende situasjoner på jobben og hjemme, påvirker alkohol og tobakk. I verdenspraksis er slagstrekk tredje i den samlede statistikken over alle dødsfall, i Russland den andre.

En større prosentandel av dødeligheten registreres fra en hemorragisk form for blødning i hjernen.

Kjønnsfordelingen av risiko, eller hvordan menn og kvinner dør av slag, er som følger:

• dødsfall fra kvinner forekommer hos mer enn 43% av tilfellene;
• Menn dør sjeldnere - 36,6%.

En viktig rolle blir spilt av rehabilitering og forebygging, fordi den høyeste prosentandelen av dødsfall etter et sekundslag er statistisk registrert.

For informasjon. Kun 59,9% av pasientene som søker, får kvalifisert og rettidig assistanse. Resten er selvmedisinerende (34%), andre mottar ikke hjelp i det hele tatt (5,7%).

Årsaker til slag

Hovedårsakene til dødsfall for hjerneslag (risikofaktorer) inkluderer følgende menneskelige forhold:

• en permanent økning i blodtrykk registreres, noe som også indikerer en økning i intrakranialt trykk;
• arvelig faktor: et slag ble registrert med nære slektninger;
• overflødig kroppsvekt;
• røyking og alkoholmisbruk;
• vegetative-vaskulære sykdommer;
• en historie med aneurisme
• stillesittende livsstil (hos sengepatienter, øker risikoen for hjerneslag);
• diabetes og aterosklerose;
• paroksysmal hodepine, og svært alvorlig;
• intermitterende følelsesløshet av enhver del av kroppen eller ansiktet;
• Utseendet til et mørkt slør for øynene, et midlertidig tap av syn;
• bouts av uventet svakhet.

Stroke symptomer

Plutselige fokale nevrologiske symptomer i kombinasjon med meningeal manifestasjoner indikerer tilstedeværelsen av et akutt, skarpt brudd på hjernecirkulasjonen. Hjernen, som mangler oksygen og næringsstoffer på grunn av forstyrrelser i blodtilførselen, begynner å forandre seg destruktivt. I begynnelsen er disse endringene reversible, og disse prosessene kan ikke reverseres. Derfor bør alle vite tegn på sykdom og hvordan dødsfallet ser ut for å hjelpe en elsket eller en forbannelse i tide. Disse symptomene inkluderer:

• et angrep av alvorlig hodepine eller svimmelhet;
• Lammelsen av en del av ansiktet eller kroppen, uttrykt i en strenget tale, manglende evne til å kontrollere sine bevegelser, brudd på fine motoriske ferdigheter;
• bevissthetstap
• ulike typer parese;
• alvorlig fullstendig eller delvis tap av syn
• sterkt overskudd av normen for trykk;
• åpnet oppkast og kvalme;
• problemer med oppfatningen av den omkringliggende virkeligheten;
• ufrivillig tarmbevegelse eller urinering.

Det er viktig! Hvis du mistenker et slag, må du be personen om å smile, løfte hendene og si en enkel setning. Hvis en av munnvikene "beveger seg nedover" nedover, og danner et skjevt smil, under en tale, "flettet" språk, og det er umulig å løfte hendene, så vi trenger øyeblikkelig profesjonell hjelp. I denne situasjonen er forsinkelsen som døden.

Diagnose er kun mulig ved en grundig studie av det samlede kliniske bildet, historie, risikofaktorer og nevrologiske symptomer.

Ekstern tegn på dødsfall fra hjerneslag

Det er mulig å fastslå at en person som har hatt et slag er nær en slutt, ifølge eksterne tegn som indikerer irreversible prosesser i hjernen. Harbingers of approaching death er:

• forstyrrelser av bevissthet;
• svimlende gang, feiende bevegelser;
• pasienten kan ikke snakke, flytte, åpne og lukke øynene hans;
• ingen svelging refleks;
• utilstrekkelig fysisk aktivitet, kramper, riving av armer og ben, mer som kramper;
• økt kroppstemperatur - mer enn 40 grader (indikerer nederlaget i nevronene som regulerer termodynamikken);
• øye bevegelser er forstyrret - ved å øke øyelokket, kan du se at øynene flyter, eleven på blødningssiden er sterkt utvidet;
• høyt blodtrykk, økt hjertefrekvens, bradykardi;
• appetitt redusert, magert og fastere avføring;
• urin er mer konsentrert og mengden avtar
• dyp støyende puste (type pust Kussmauel), det er lange pauser mellom innånding og utånding;
• pusten er enten dyp eller overfladisk.

Hva ser klinisk død ut av stroke ut?

Hvis prosessen med iskemi utvikler seg, vil prognosen være ugunstig. Det er tre hovedskilt (forhold), som etablerer klinisk død. De første 4 minuttene er avgjørende. Etter å ha fastslått symptomene på den kliniske død, tas reanimasjonsforanstaltninger. Hvis de ikke lykkes, registrerer de starten på biologisk død.

I tillegg viser tabellen hvordan døden fra et slag ser ut.