Undersøkelse av tykktarmen ved hjelp av endoskopiske teknikker blir en stadig vanlig diagnostisk prosedyre. Koloskopi gjøres både for voksne og barn etter foreløpig forberedelse. Prosedyren i seg selv er praktisk talt smertefri (med unntak av noen forhold, når pasienten er veldig smertefull), men det er veldig ubehagelig - noen pasient opplever markert ubehag under det.
I Russland, er en koloskopi utført uten bedøvelse, frykt for noen komplikasjoner, selv om det etter en mening av kompetente leger - inkludert utenlandske - enhver potensielt smertefull prosedyre skal utføres under anestesi, slik at pasienten ikke føler seg smerte. Så hva er fordelene, ulempene og farene ved anestesi for koloskopi?
Pasientens ønske om å bli kvitt ubehag er en indikasjon på koloskopi av tarmen under generell anestesi, dessverre ikke alle klinikker kan gjøre dette på grunn av mangel på forhold.
De medisinske indikasjonene på anestesi under koloskopi er:
Det er ikke nødvendig å forberede anestesi, men det er nødvendig å konsultere en anestesiolog, hvem under
Pasienten snakker til anestesiologen.
På dagen og umiddelbart før prosedyren måles blodtrykk, puls og respirasjonshastighet. Å spise er forbudt i 6 timer før operasjonen, du kan drikke rent, ikke karbonisert vann senest 2 timer.
Preparatet bør også inkludere premedisasjon: pasienten får injeksjoner på 30-40 minutter - barn kan få orale medisiner (seduksen, relan, midazolam). Oppgavens oppgave er å redusere pasientens angst, redusere sannsynligheten for komplikasjoner, det avhenger av hvor mange legemidler som kreves for anestesi.
Type anestesi er valgt av anestesiologen, tatt hensyn til klinikkens tekniske evner og dataene til pasientens undersøkelse. Følgende alternativer er mulige:
Narkotika for intravenøs anesetti
Kvaliteten på anestesi er i stor grad avhengig av preparatet.
Eventuell anestesi utføres på kontoret der det er midler til å gi pasienthjelp til pasienten: en lungeventilasjon, nødopplæringsutstyr. Alt utstyr må utarbeides på forhånd.
Anestesi kan eliminere alle negative fenomener - pasienten gjør ikke vondt i det hele tatt, han føler seg ikke ubehag. Selv etter slutten av anestesi, gjør personen ikke vondt.
Tiden for selve prosedyren er forkortet - studier har vist at under narkose varer koloskopi av tarmene i gjennomsnitt med 20-30% mindre. Diagnostisk lege har mer tid til selve studien enn for pasienten å overtale ham til å "lide".
Hos barn er det ingen "hvitt frakk" -syndrom, det vil si frykt for leger som "skadet ham", noe som gjør det mulig å gjenta denne typen tarmforskning gjentatte ganger.
Risikoen for komplikasjoner av koloskopien i seg selv er redusert - en avslappet tarm eliminerer nesten sjansen for perforering av tarmveggen og andre skader.
Koloskopi under overfladisk anestesi
Mange pasienter er interessert i spørsmål om generell anestesi er farlig og hvorvidt bedøvelse har konsekvenser. Som med enhver medisinsk prosedyre, gir generell anestesi visse farer for pasienten, men moderne medisiner og en erfaren lege kan minimere dem. Spesielt hvis du forbereder deg på alle manipulasjoner, ta hensyn til råd fra en lege.
Det er ingen farlige konsekvenser av anestesi på lang sikt. Rykter om at "anestesi har stor innflytelse på minne og psyke" er knyttet til anestesiologihistorien når farlige bedøvelser ble brukt. Moderne legemidler har ikke slike bivirkninger, og deres sikkerhet er bekreftet av vitenskapelig forskning og langvarig brukstrening.
Under anestesi, kan diagnostisk koloskopi av tarmen smertefritt suppleres med medisinsk manipulasjon - fjerning av en polyp, cauterization av et sår, etc.
Valget av undersøkelsesmetoder (diagnose) av tarmene er omfattende. Tilstanden til orgelet er godt evaluert ved en metode kalt koloskopi av tarmen. Denne studien bruker et videokamera montert på endoskoprøret.
Prosedyren bidrar til påvisning av magesår, tilstedeværelsen av svulster og betennelser. På tidspunktet for utskjæring av en polyp kan du redde fra gjenfødelse i dårlig utdanning.
Diagnostisk metoden er ganske informativ, men den ledsages av smertefulle opplevelser og ubehag. Derfor er koloskopi under generell anestesi utbredt. Gjennomføringen av denne prosedyren gjør det mulig å motta informasjon uten alvorlige konsekvenser.
Forskningsprosessen kan finne sted både av medisinske årsaker og på forespørsel fra pasienten når han skriver skriftlig samtykke.
Pasientens tarmen undersøkes internt centimeter i centimeter. Under prosedyren blir det tatt prøver for etterfølgende laboratorieundersøkelser, og de identifiserte polypper blir skåret ut.
Smerter i studietiden er hovedsakelig bestemt ikke av endoskopets bevegelse, men ved å pumpe luftmassene inn i tarmen. Sensibilitet av nerveenden er blokkert ved bruk av anestesi.
Ofte praktiseres koloskopi uten anestesi. Ubehagelige smertefulle opplevelser kan utløse sjokk eller svakhet. Også folk har ofte frykt for denne typen manipulasjon.
Med anestesi, føler personen ikke smerte, svakhet, oppblåsthet eller ubehag. Under anestesi er avslappet tarmvegger betydelig mindre sannsynlig å bli skadet.
Siden spedbarnsfrykt og til og med moderat smerte kan skade barnets psyke, opp til 12 år, anbefales diagnostisk testing ved bruk av anestesi.
Også dette alternativet anbefales når pasienten er bestemt:
I tillegg er en koloskopi foreskrevet til personer over 45 år hvis mistanke om at kreft har oppstått.
Ved bruk av anestesi, er risikoen for tarmskader redusert på grunn av avslapping, reduseres studienes varighet. Uten anestesi kan prosedyren avbrytes på grunn av pasientklager.
Det positive punktet for manipulering uten bruk av anestesi er fraværet av beroligende legemidler som har en toksisk effekt på leveren.
Risikoen for bruk av anestesi er alltid tilstede. Men de beste leger og prestasjoner av medisin tillater å minimere det. Moderne bedøvelser har ingen signifikant effekt på minne og psyke. Imidlertid er bruk av anestesi forbudt ved hjertesvikt.
Ved en koloskopi utføres anestesi:
Hver av disse typene har sine fordeler og ulemper.
Dette er bare en dyp søvn, der det ikke er følsomhet, hørsel, minne. Generell anestesi praktiseres i operasjonsrommet under tilsyn av en bedøvelsesdommer.
Generell anestesi er preget av tap av bevissthet og ufølsomhet for smerte.
Denne metoden kan forårsake komplikasjoner. Men med noen sykdommer er det nødvendig. For eksempel med purulente hudsykdommer, høy temperatur, rickets.
Narkotika og anestesi dose beregnes individuelt. Ved generell anestesi er det gitt metoder for motstand mot mulige komplikasjoner. Brukt utstyr for ventilasjon av lungene, beredskap, stimulering av hjertet.
Lokalbedøvelse er anvendelsen av spesielle stoffer på spissen av det injiserte endoskopet. Smertepiller bidrar til å redusere ubehag. En del av smerten kan vedvare på grunn av injeksjon av luft inn i tarmområdet. Kontakten til enheten med tarmslimhinnen er smertefri.
Lokalbedøvelse stopper ikke smerte i sin helhet. I tillegg opprettholder inntrykkelige mennesker en følelse av angst. For å opprettholde trøst i prepareringsprosessen er sedativer foreskrevet.
Etter lokalbedøvelse kan pasienten straks forlate medisinsk anlegg. Med en generelt tilfredsstillende helsetilstand er det bare liten ulempe mulig.
Dette er en spesiell type anestesi, kalt av folket "halvhjertet". Sedasjon med kolonoskopi er gitt ved innføring av et stoff med en hypnotisk effekt.
Medisinsk søvn er gitt ved bruk av Midazolam, Propofol. Spesielt rask oppvåkning med konservering i manipulasjonsperioden ved bruk av Propofol.
Når du bruker Midazolam, blir ikke prosedyren lagret i minnet, oppvåkingen er lengre.
Det føles som manipulasjon som en kort søvn. Ubehaget av følelser er sløvt, smerte er nesten fraværende. Selvpust, hørsel og evnen til å svare på forespørsel fra legen.
I tillegg er fraværet av anestesiapparat og den raske forsvinden av effekten av anestesi. Det er ikke behov for et lengre opphold i klinikken. Ved sedasjon er det ingen komplikasjoner som er karakteristiske for generell anestesi.
Ulempene ved fremgangsmåten inkluderer muligheten for allergiske reaksjoner og bivirkninger som kvalme, oppkast. Derfor bør anestesiologen være nær.
Alle typer anestesi brukes aktivt for koloskopi. For å velge metode for smertelindring bør man ta hensyn til vitnesbyrd, pasientens tilstand, anbefalingene fra legene og pasientens ønske.
Spesiell trening har en positiv effekt på en persons tilstand både under prosedyren og etter den. Grunnlaget for preparatet er rensing av tarmslimhinnen. Enkel enema ønsket effekt oppnås ikke. Øvrig opplæring inkluderer å ta anbefalt medisinering og spesielle dietter.
Før prosedyren, vær sikker på å følge en diett.
I 3 dager anbefales det å slutte å bruke:
Tillatelse til bruk:
Det anbefales ikke å spise og drikke på dagen for den foreskrevne prosedyren. Spise bør stoppes i 17 timer før manipulering. Kun te er tillatt. Tomme tarmtanker er nøkkelen til effektiviteten av koloskopi.
På 5 dager bør antidiarrheal og jerntilskudd seponeres.
På kvelden før prosedyren anbefales det å ta et avføringsmiddel og to liter væske for å fullføre tarmrensingen. Løsninger av "Fortrans" eller "Duphalac" kan tildeles. Hvis du planlegger en undersøkelse om ettermiddagen, bør du drikke en annen to liter væske om morgenen.
Før prosedyren undersøkes pasienten. Hvis det er nødvendig, anbefales det å bestå test (urin, blod) for å bestemme mulige kontraindikasjoner.
Før manipulering, fjern proteser og øyelinser. Med utilstrekkelig forberedelse kan forskningsresultatene bli forvrengt.
Prosedyren utføres permanent eller på ambulant basis på et sykehus ved hjelp av et endoskop.
Endoskopet er en spesiell enhet som består av et kontrollelement, en fleksibel tynn-slangeslange og et innebygd videokamera.
Endoskopet lar deg undersøke overflaten av tarmslimhinnen, fjerne polypper gjennom spesielle tang og ta prøver for biopsi.
Varigheten av prosedyren er 15-30 minutter, i noen tilfeller opptil 45 minutter.
Etter fullføring av koloskopi våkner anestesiologen pasienten og observerer hans velvære.
Under manipulasjoner ekspanderer tarmhulen med den medfølgende luften, som tillater:
Hvis prosedyren foregår uten synlige komplikasjoner, kan du spise umiddelbart etter ferdigstillelsen.
Pasienter under 12 år er foreskrevet generell anestesi. Barnet er bestemt på sykehuset i flere dager under tilsyn av medisinske fagfolk. I noen tilfeller anbefales maskert anestesi for små pasienter.
Tidligere ble koloskopi ansett som svært smertefull, ubehagelig, og ble som regel utført uten anestesi. Det var frykten for smerte som stoppet mange mennesker fra å utnytte prosedyren. Hastigheten av smerten er en ting fra fortiden med bruk av anestesi tilbys av medisinske sentre.
Prosedyren er vanskelig å ringe hyggelig, men anestesi tillater å stoppe smerten. Etter en kunstig søvn av smerte skjer ikke, bare svakhet føltes.
Til tross for utbredelsen av prosedyren, er den ikke vist for alle.
Det er å foretrekke å nekte en slik diagnose i nærvær av:
Alle disse kontraindikasjonene er ikke strenge. Spørsmålet om muligheten for diagnose løses hos legen individuelt i hvert enkelt tilfelle. Legen tar hensyn til postoperative perioder, patologier i analområdet, brokk.
Under manipulasjonen under anestesi er negative konsekvenser sjeldne.
Kontakt lege i dette tilfellet uten forsinkelse.
Blant komplikasjonene er muligheten for symptomer:
Når luft ikke er helt fjernet fra tarmen, kan det oppstå følelsesfeil.
Brudd på den nedre tarmkanalen bidrar til dårlig ernæring og en passiv livsstil. For å nøyaktig diagnostisere, ty til bruk ofte av koloskopi.
For pasientens psykologiske fred og av en rekke medisinske årsaker, utføres denne prosedyren under generell anestesi. Denne tilnærmingen eliminerer smerten, reduserer følsomheten. Bruken av anestesi er frihet fra angst, følelsesmessig overbelastning.
Koloskopi er en prosedyre for å undersøke tykktarmen samt den endelige delen av tynntarmen ved hjelp av et tynt, fleksibelt fiberoptisk instrument som består av en lyskilde og et kamera som produserer et bilde på en TV-skjerm.
Ulike klinikker i vårt land bruker forskjellige typer anestesi for koloskopi. Ikke så sjelden er en koloskopi gjort uten noen anestesi i det hele tatt, selv om denne medisinske prosedyren er ganske ubehagelig og smertefull. Noen ganger utføres en koloskopi under lokalbedøvelse når spissen av koloskopet er smurt med lokalbedøvelse. Lokalbedøvelse for koloskopi gir imidlertid ikke tilstrekkelige komfortprosedyrer.
Den mest optimale typen anestesi som brukes mest i europeiske land for koloskopi er sedasjon. Sedasjon forårsaker en tilstand som søvn, mens angst og frykt går bort, og alle følelser er dulled så mye som mulig. For sedasjon med koloskopi, er midazolam eller propofol oftest brukt. Begge disse bedøvelsesmedisinene har sine fordeler og ulemper. Fordelen med midazolam ligger i det faktum at bruken ikke forårsaker pasienten noen minner fra den forrige prosedyren. Mangelen på midazolam er en lengre periode med oppvåkning etter bruk. Propofol, derimot, gir en rask oppvåkning etter sedasjon, på bekostning av en viss risiko for å bevare minner fra tidligere koloskopi.
En annen type anestesi som brukes til koloskopi er generell anestesi (anestesi), som sikrer fullstendig avslutning av pasientens bevissthet. Hvis sedasjon gir komfort i 95-99% av tilfellene av bruk, garanterer anestesi for koloskopi 100% komfort. Imidlertid bør man ikke glemme at risikoen for komplikasjoner av anestesi er forbundet med anestesi med koloskopi enn ved bruk av sedasjon. For anestesi for koloskopi kan brukes ulike legemidler fra gruppen av anestetika. Anestesi for koloskopi bør kun utføres i operasjonen, som har alt nødvendig utstyr for å sikre fullstendig sikkerhet i prosedyren.
Utførelsen av anestesi for koloskopi er således ikke rasjonell, siden risikoen for å holde seg overgår risikoen forbundet med koloskopi prosessen selv, så det mest optimale er å utføre en koloskopi under sedering.
Koloskopi utføres oftest med gastrointestinal blødning, samt med mistanke om utvikling av inflammatoriske eller ondartede svulster i tykktarmen. En annen indikasjon på koloskopi er også den umotiverte reduksjonen av hemoglobin hos eldre pasienter.
I koloskopi setter en sonde gjennom anus i tykktarmen for å gjennomføre en visuell inspeksjon av tarmens indre overflate. En koloskopi kan innebære en kirurgisk prosedyre, for eksempel å fjerne en polyp, eller ta en liten del av en prøve av kolonvæv for en studie (biopsi). Kolonoskopi utføres imidlertid oftest for diagnostiske formål.
Varigheten av prosedyren er fra 10 til 25 minutter.
Generelt er risikoen for å utvikle komplikasjoner med koloskopi ekstremt lav og er bare ca 0,35%. Mulige komplikasjoner av koloskopi inkluderer perforering, blødning, postpolypektomi syndrom, reaksjon på bedøvelse og infeksjon. Av de mulige komplikasjoner av anestesi for koloskopi, er utviklingen av en allergisk reaksjon på anestetika og forekomsten av respiratoriske problemer vanligere.
Koloskopi er den mest tilgjengelige metoden i medisin for å diagnostisere patologi i tykktarmen. Videokameraet, som ligger på slutten av endoskopisk rør, bidrar til å visuelt inspisere tarmoverflaten, identifisere polypper, sår, arr, svulster. Legene mener at prosedyren skal utføres hos alle voksne pasienter etter 50 år for å identifisere den første fasen av kreft. Koloskopi under anestesi har indikasjoner eller er i samsvar med pasientens ønsker.
Uten anestesi opprettholdes den av personer med høy terskel av smertefølsomhet. Andre finner det for ubehagelig og smertefullt. Koloskopi anbefales årlig for voksne med følgende sykdommer:
Hvilken anestesimetode brukes best i et bestemt tilfelle, bestemmer anestesiologen. For å gjøre dette, undersøker han pasienten, kontrollerer informasjon om helsetilstanden fra ambulant kort, analyser.
For å få fullstendig undersøkelsesresultat, må pasienten være i ro, avslappet tilstand under prosedyren. Det kolonoskopiske apparatet gjør det mulig å samtidig ta materiale til en omfattende studie (for cytologi, grønt) og for å fjerne små polypper i tarmen. Teknikken brukes derfor både til diagnostiske og terapeutiske formål. Den mest verdifulle objektive informasjonen er gitt ved videokoloskopi, når skjermbildet er koblet til mens apparatet forløper.
Koloskopi av tarmen under anestesi innebærer en delvis eller fullstendig avslutning av pasientens bevissthet. For denne bruken:
I det første tilfellet våkner pasientene seg raskt etter prosedyren, noe som er viktig når man utfører en ambulant prosedyre under forholdene i en polyklinisk tilstand. Noen noterer den ufullstendige ekskluderingen av smerte, ubehag.
Generell anestesi varer lengre, det vil ta litt tid å gjenvinne bevisstheten. Derfor utføres det på sykehus hvor det er anestesiologer i staben, plasser i avdelinger er gitt. Fjernelsen av negative konsekvenser krever tilstedeværelse av spesielt medisinsk utstyr. Noen ganger er anestesi brukt til samtidig fibrogastroduodenoskopi.
Det er narkotika med lokalbedøvelsesvirkning. De brukes i et hvilket som helst proctology rom for å eliminere smerte når røret settes inn i endetarmen. Lokal undertrykkelse av følsomhet oppnås ved å smøre spissen av endoskopet med spesielle salver eller geler med hovedkomponenten - lidokain.
Ved begynnelsen av prosedyren bekrefter pasientene at de ikke er syke. Ubehag og ømhet opptrer når de tverde tarmsløyfer blåses opp med luft for å få grundig undersøkelse. For lokalbedøvelse trenger ikke en lege anestesiolog. Hun er utført av en prokolog eller endoskopist, engasjert i koloskopi i en medisinsk institusjon.
Anestesi påvirket av injiserte sedativer kalles "overfladisk", "intravenøs". Sedasjon med koloskopi bidrar til å berolige utrolige pasienter, eliminere frykt, slappe av muskler, slå av følelser. Krever ikke anestetisk utstyr. Hvordan å forberede, forteller legen.
Den hypnotiske effekten av injiserte legemidler varer ikke lenge, slutter på slutten av prosedyren. Folk opplever ikke ubehagelige opplevelser, vurderer overført forskning som smertefri.
Det praktiseres vanligvis i ambulante fasiliteter, klinikker, hvor det ikke er mulig å forlate pasienten for lang observasjon etter anestesi. En person trenger å ligge seg eller sitte på en stol i opptil to timer. Så kan du gå hjem. Konklusjon utstedt umiddelbart, i tillegg til resultatene av biopsien.
Negative handlinger vurderer:
Den vanligste anestesien er Propofol (Diprivan). Det administreres intravenøst. Doseringen er beregnet på pasientens vekt og alder. Det begynner å virke nesten umiddelbart (topp etter 1,5 minutter), siden det er svært løselig i fett med kjemisk struktur og trenger raskt inn i hjernen. Effekten slutter om 10-15 minutter.
For eldre pasienter er mindre doser indikert. Bruk av sedasjon for barn er tillatt etter tre års alder. Legemidlet er forbudt under graviditet (passerer gjennom placenta) og laktasjon. Leger vet at introduksjonen bare er mulig på 5% glukoseoppløsning. Det blander seg ikke med andre væsker. Kompatibel med smertestillende midler og muskelavslappende midler (muskelavslappende midler).
Koloskopi under generell anestesi utføres kun i stasjonære forhold. For en slik prosedyre er det nødvendig med et bedøvelsesapparat og et operasjonsrom med gjenoppliving. En anestesiolog sikrer at pasienten er nedsenket i dyp søvn. For å gjøre dette, bruk sedativer i introduksjonsfasen, og koble deretter narkotiske smertestillende midler. Formålet med søknaden er en smertefri dybdegående undersøkelse, endoskopisk kirurgi.
Det er vist for barn opp til 12 år med adhesjoner i tarmene. Anestesi varer lenger enn studien. Pasientene våkner opp i postoperativ menighet. Dyp søvn lindrer smerte. I minnet forblir ikke et spor fra overført intervensjon.
Generell anestesi brukes sjelden. Det krever kontrollert forberedelse, ledsages av økt risiko for komplikasjoner, har kontraindikasjoner. Risiko overskrider nødvendigheten.
Den viktigste komplikasjonen ved koloskopi prosedyren er rupturen (perforering) av tarmveggen. Sjelden ser intestinal blødning fra sonen for fjerning av en polyp eller biopsi.
Hvis undersøkelsen utføres under generell anestesi, blir det sannsynlige manifestasjoner av en individuell respons på virkningen av anestetiske legemidler tilsatt.
De sjeldne bivirkningene av Diprivan inkluderer:
Noen ganger etter å ha våknet opp, oppdager pasienter hodepine som migrene, kvalme, oppkast.
Uavhengig av plasseringen av koloskopi på kontoret, er det alltid et sett i nødstilfeller (gjenoppliving). Den inneholder spesielle potente stoffer, et åndedrettsvern. Verifikasjon utføres før prosedyren.
Komplikasjoner oppstår hvis pasienten forsømmer legenes råd om kostbehov, overholdelse av regimet før den foreskrevne prosedyren.
I en samtale med en pasient før den kommende anestesien klarlägger legen nærværet av allergiske reaksjoner på rusmidler, comorbiditeter, tidligere operasjoner og anestesi, om noen. For å beregne doseringen av pasienten veies, måler vekst, blodtrykk, pulsfrekvens. Sørg for å gjennomføre en EKG-studie.
For å inspisere tarmene, må det rengjøres av avføring. For dette anbefales en spesiell diett. Ordningen for fremstilling av tarmen for koloskopi omfatter:
I de siste 24 timene er det kun vann som er tillatt, i henhold til indikasjoner brukes avføringspiller. 3 timer før anestesi starter, er bruk av væske og mat strengt forbudt. Før du blir transportert til operasjonen, får pasientene en beroligende injeksjon.
Lokalbedøvelse gjør det mulig å opprettholde kontakt med pasienten. Legen kontrollerer pasientens følelser, beroliger. Økt smerte krever suspensjon av prosedyren, avklaring av årsaken.
Ved generell anestesi er kontakt med pasienten utelukket, så du må stole på opplevelsen av legen, økt forsiktighet. Tilstedeværelsen av tynne tarmvegger øker sannsynligheten for skade og perforering.
Det narkotiske stoffet leveres til pasienten ved intravenøs drypping eller ved innånding. Maskebedøvelse (innånding av bedøvelsesgass gjennom en maske) er mest indikert når det er nødvendig å undersøke barn. Barn sover stramt etter noen få puster.
Bruken av spinalbedøvelse for koloskopi forårsaker alvorlige kontroverser blant narkoser. En spesiell nål er punktert med et stopp på nivået på I-II lumbale vertebrae. Bedøvelsesmiddel injiseres i ryggmargens subaraknoide rom. Det blokkerer overføringen av impulser fra ryggraden, noe som gir informasjon fra de nedre delene av kroppen. Pasienten føler ikke innføringen av koloskopet i tarmene, men ser og hører godt hva som skjer.
Modstandere av metoden sterkt imot. Skaden av slike handlinger er forklart av mangel på nødvendige ferdigheter blant leger, forutsigbarhet av en høy grad av anestesi, faren for skade på ryggmargen.
Legene er forpliktet til å regne med pasientens ønske om ikke å føle smerte under koloskopi. Noen frykter anestesi mer enn tarmeksamen.
Generell anestesi er begrenset til:
Kontraindikasjoner for barn gjelder:
For lokale og beroligende tiltak i anestesiologers arsenal finnes det nok medisiner for å finne det beste i et bestemt tilfelle. Det er mye vanskeligere å forhindre komplikasjoner hvis en koloskopi må utføres i en nødsituasjon (blødning). Pasienten er ikke forberedt, oppkast med aspirering av matrester i luftrøret er mulig.
Studien er kontraindisert i følgende:
Når du velger en betalt koloskopi, anbefaler vi deg å ta hensyn til inkluderingen i kontrakten om rådgivende mottak av en prokolog, en gastroenterolog, en kombinasjon av prosedyren for å ta og gjennomføre biopsi og andre tester.
Kostnaden avhenger av summeringen i den endelige kontoen for de listede tjenestene. Noen av dem kan utføres i klinikken gratis. Prisen i forskjellige byer bestemmes av klinikkens prestisje, den akademiske tittelen og kategorien endoskopistiske lege. Anestesiologens deltakelse og anestesi fordobler kostnadene.
Svingninger i regionale sentre utgjør 4 000-20 000 rubler.
Den obligatoriske sykeforsikringspolitikken for russiske borgere inkluderer en overføring av midler til koloskopi til private klinikker. Med samme suksess kan du gjøre prosedyren i byens klinikk, hvor det er utstyr. Du må kanskje registrere deg i en kø. Anestesi er ikke gitt, det er foreslått å betale ekstra fra egenkapitalen. Forsikringsselskaper betaler ikke alltid for bruk av anestesi, de kontrollerer nøyaktig gyldigheten av indikasjonene.
Finn ut de objektive indikasjonene på anestesi med en koloskopi i legens tilstand. Han vurderer pasientens generelle respons, spør om motstand mot smerte, utslag av bevisstløshet. Hvis pasienten har kronisk tarmsykdom, vedheft, kan alvorlig smerte føre til sjokk. Derfor krever slike tilfeller selvfølgelig anestesi.
Utenlandske leger anser det som en forbrytelse å gjennomføre prosedyrer som kan forårsake smerte uten anestesi. Vi har begrensede klinikker, samt befolkningens solvens. Innenlandske prokologer hevder sin negative holdning til anestesi:
Hver sak krever en individuell tilnærming. Pasienter bør evaluere eksponeringen, forberede seg på ubehag og gi den nødvendige undersøkelsen. Det er ingenting å erstatte det. I tilfelle av alvorlig nervøsitet, er det bedre å umiddelbart avgjøre om anestesiens støtte. En voksen bør bevisst vurdere sannsynligheten for komplikasjoner.
Koloskopi er en prosedyre som gjør at legen kan undersøke pasientens tykktarme fra innsiden. Til dette formål brukes et fleksibelt og tynt rør kalt et koloskop, på slutten av det er det et lite videokamera som overfører et bilde til en skjerm.
Koloskopi hjelper til med å oppdage sår, polypper, svulster og områder av betennelse eller blødning i tyktarmen. Under gjennomføringen er det mulig å ta vevsprøver (biopsi) for videre laboratorieundersøkelse.
Koloskopi er en av testene som brukes til å oppdage og skjerm for kolonkreft.
Denne diagnostiske metoden brukes også til å identifisere årsaken:
Til tross for den høye diagnostiske verdien av denne studien, er bruken begrenset til smertefulle opplevelser under ledning. Anestesi blir i økende grad brukt til å redusere eller eliminere smerte under koloskopi.
De fleste pasienter er redd for denne undersøkelsen, og de er interessert i om det ikke vil skade under tarmens koloskopi uten bedøvelse. Det skal bemerkes at graden av ubehagelige opplevelser avhenger av den enkelte oppfatning av smerten til hver person. Noen pasienter tolererer koloskopi ganske rolig, mens andre opplever alvorlig smerte, noe som ikke tillater full undersøkelse.
Likevel, alle personer som ikke gjennomgått anestesi under en koloskopi, har negative foreninger med denne undersøkelsen, og derfor de fleste av dem nekter gjentatte prosedyrer.
Mange mennesker som skal gjennomgå en undersøkelse er interessert i hvilken anestesi er utført med en koloskopi.
Det er to hovedmetoder brukt i denne prosedyren:
Fordelene ved koloskopi i en drøm inkluderer delvis bevaring av bevissthet under prosedyren og raskere utvinning etter det, og ulemper er muligheten for smerte eller ubehag under undersøkelsen.
Det skal bemerkes at under generell anestesi, blir koloskopi og FGDS (gastroskopi) noen ganger utført samtidig. En slik undersøkelsestaktikk bør imidlertid kun brukes i eksepsjonelle situasjoner, da det øker risikoen for komplikasjoner.
Hvis noen tviler på at det er bedre å gjøre en koloskopi med eller uten anestesi, kan han alltid diskutere alle mulige farer og potensielle fordeler med leger.
Pasientens ønske er en tilstrekkelig indikasjon på anestesi under koloskopi. Spesielt er bruken i denne prosedyren ønskelig hos personer med alvorlige comorbiditeter, i hvilke smerten under undersøkelsen kan forårsake helsemessige og livstruende komplikasjoner. I slike tilfeller bør anestesi ikke fryktes, siden smerten opplevd under koloskopi er mye farligere for pasienten.
Foreløpig har legene et bredt spekter av legemidler som kan brukes til anestesi eller rusmisbruk under koloskopi. Ved kontraindikasjoner til en av dem, bruk en annen metode.
Forholdsregler bør følges av en koloskopi under generell anestesi hos pasienter som har spist mat eller væske før undersøkelsen. Under alle omstendigheter utføres anestesiologen som kan evaluere alle risikofaktorene før prosedyren.
For en vellykket koloskopi må tykktarmen være tom, slik at legen klart kan se sin indre struktur. Når tarmen er fylt med avføring, vil undersøkelsen være ineffektiv, så du må kanskje gjenta det.
Som regel anbefaler du for tarmbevegelser:
Mange er interessert i å forberede seg på koloskopi under generell anestesi.
Det skal bemerkes at det ikke er så mange trekk ved slik trening:
Denne undersøkelsen kan utføres på poliklinisk eller ambulant basis. Hvis en koloskopi utføres under generell anestesi, settes et intravenøst kateter inn før det utføres. Deretter blir legemidler introdusert for sedasjon eller generell anestesi.
Derefter utføres selve undersøkelsen, hvor legen ved hjelp av kolonoskop undersøker den indre strukturen i tykktarmen. Etter prosedyren må pasienten forbli på sykehuset for en stund, inntil effekten av de administrerte legemidlene passerer.
En koloskopi ledsages av noen risikoer.
Komplikasjoner som sjelden forekommer under denne prosedyren inkluderer:
Koloskopi er en diagnostisk metode som er svært effektiv for å oppdage ulike sykdommer i tykktarmen. Mange avviser denne undersøkelsen, siden den blir ledsaget av alvorlig ubehag og smerte. Imidlertid kan en koloskopi, som en gastroskopi, utføres under generell anestesi, som vil lindre disse problemene.
Koloskopi med anestesi er en progressiv trend i den komfortable diagnosen av alle delene av tarmen. Komfort på grunn av fravær av smerte, ubehag. For legen og pasienten er bruk av anestesi på den ene side en utvei, og på den annen side er det årsaken til vanskeligheter ved diagnostisering og mulige komplikasjoner.
Kolonoskopi prosedyren er foreskrevet for pasienter med mistenkte tumorer, polyføse tumorer, utseendet av atypiske symptomer som er karakteristiske for sykdommer i tarmkanalen.
Bruken av anestesi skyldes følgende faktorer:
Alle disse faktorene gjør det mulig å fullføre den medisinske manipulasjonsprosessen.
Under en koloskopisk undersøkelse med anestesi, kan en lege uten forstyrrelser gjennomføre en diagnostisk prosedyre, nøye undersøke hver del av tarmen i den nødvendige tid.
I tillegg til selve prosedyren oppstår en ubehagelig følelse i det øyeblikket tvinge luften atmosfærene.
Luftinjeksjon er nødvendig av følgende grunner:
For luftinjeksjon brukes en sonde, som er nedsenket 2-3 cm fra anus. Etter injeksjon settes et nytt tips inn i tarmhulen, utstyrt med et videokamera, bakgrunnsbelysning og forstørrelsesoptikk.
Gitt ubehag av koloskopi, foretrekker pasienter å utføre manipulasjonen under anestesi. Imidlertid er bare ønske til pasienter ikke nok for bruk av anestesi.
Muligheten for å innføre anestesi avhenger av formålet med den diagnostiske studien, på kliniske kriterier, alvorlighetsgraden av den patologiske situasjonen.
Det er flere hovedtyper av anestesi:
Legene foretrekker bruk av lokalbedøvelse, til tross for den enkle manipulasjonen under sedering eller generell anestesi.
Dette skyldes en rekke faktorer:
Bruk av anestesi krever klinikkens aktuelle status, der det er:
Etter diagnostiske manipulasjoner vurderer legen behovet for anestesi.
Bare pasientens ønske om å sovne og ikke føler noe er ikke nok til å utføre full manipulasjon.
Indikasjonene for formålet med koloskopi med generell anestesi inkluderer følgende forhold, egenskaper og sykdommer:
Generell anestesi eller sedasjon kan også vises på overbevisning av den behandlende legen dersom pasienten ikke er psykologisk klar for prosedyren eller forventer uventede reaksjoner fra ham som kan forstyrre prosedyren.
Gitt at beroligende midler og narkotika til generell anestesi har stor belastning på kroppen, kan slike anestesier ha en rekke kontraindikasjoner:
Hvis tilstanden til pasienten ikke krever nødintervensjon, vent på en gunstigere periode for å utføre koloskopi med anestesi, eller utpeke den mest informative analogen av koloskopi.
Til tross for muligheten for manipulasjon uten anestesi, anser leger det å foretrekke å utføre en koloskopisk undersøkelse uten anestesi eller ved bruk av lokalbedøvelse.
Det er således mulig å oppnå et utvidet klinisk bilde av de patologiske endringene i alle tarmseksjoner:
Med lokalbedøvelse utføres koloskopi på personer med en stabil psyke. Det ideelle pasientportrett: en kvinne i alderen 30-45 år. Menn i utgangspunktet partisk mot koloskopi, så de trenger ofte hjelp med smertestillende midler.
Før den koloskopiske undersøkelsen gjennomgår pasienten en passende diagnose som indikerer sannsynligheten for å utvikle tarmsykdommer.
På forevent av studien utnevnes obligatorisk opplæring, som i stor grad bestemmer informasjonsinnholdet i studien:
Hvis det er nødvendig å administrere anestesi, vil anestesiologen snakke med pasienten om allergiske reaksjoner, tidligere utførte operasjoner. Samtidig evalueres en klinisk historie hos pasienten.
Vær oppmerksom på! Det er viktig for anestesiologen å forstå hvilket legemiddel som skal administreres, hva man kan forvente fra pasienten ved anestesi, for å forhindre risikoen for å utvikle potensielle uforutsette reaksjoner. Noen få timer før koloskopi kan lette beroligende midler som Relanium, Seduxen, Midazolam administreres.
Pasienten er plassert på en sofa nær legen på en passende side. I dette tilfellet bør bena bøyes på knærne og ledes til brystet. Deretter administreres anestesi.
Etter at prosedyren begynner:
Om nødvendig, under prosedyren, blir blødningsfokusene cauterized, polyføse svulster blir skåret ut, og en biopsi av de endrede vevene utføres for histologisk undersøkelse.
Hvis en koloskopi utføres for barn, så etter prosedyren blir de igjen på sykehuset i 1-2 dager for å utelukke langvarige komplikasjoner av anestesi. Voksne kan gå hjem etter opphør av de aktive ingrediensene i beroligende midler.
Hvis det etter en koloskopi uten anestesi forekommer komplikasjoner sjelden, da under generell anestesi, er de viktigste komplikasjonene kroppens reaksjon på medikamenter administrert for sedasjon.
De viktigste er følgende manifestasjoner:
Advarsel! På tarmens del kan du se utseendet på blodsekresjoner fra anus. Klinikere refererer til dette symptomet til normalt, men med svak flekker. Skarlet intens utladning er preget av intern blødning, og krever en nødsituasjon.
En annen komplikasjon er infeksjon av vev, for eksempel i fravær av normal hygiene. I utgangspunktet oppstår komplikasjoner når legenes anbefalinger og beskyttelsesregimet ikke følges i de første dagene etter manipuleringen, spesielt hvis formålet med studien var kirurgisk inngrep av noe volum.
Etter anestesi er det uakseptabelt å komme seg bak rattet, gå tilbake til arbeid, til normal virksomhet. Det anbefales å ligge i sengen hele dagen etter intestinal fibrokoloskopi, spis i små porsjoner, drikk mye. Hvis tilstanden til kroppen er svak nok, er det bedre å tilbringe 1-2 netter på sykehuset, hvor det vil bidra til å yte den nødvendige medisinske omsorg.
Ytterligere informasjon om sedasjon for gastroskopi og koloskopi i denne videoen:
Koloskopi med anestesi er en alvorlig minimal invasiv undersøkelse av tarmene, noe som er viktig å utføre bare i spesialiserte sentre med alt nødvendig utstyr, steder for pasientene å bo. Ved forekomst av atypiske forverrende symptomer etter manipulering, bør du umiddelbart konsultere lege.
Hvor ofte kan du gjøre en koloskopi, les denne artikkelen.