Clexane: bruksanvisning, analoger og anmeldelser

Clexane er et direktevirkende antikoagulant, refererer til heparin og dets derivater, og brukes til å behandle og forhindre trombose.

Legemidlet utviser antitrombotiske egenskaper og brukes til subkutane injeksjoner ved behandling av akutt koronarsyndrom, dyp venetrombose, samt forebygging.

Enoksaparinnatrium - det aktive stoffet - oppnås ved alkalisk hydrolyse av heparin (i form av benzyleter), fremstilt fra slimhinnen i tynntarmens tarm. Tilhører gruppen av hepariner med lav molekylvekt, som viser høy anti-Xa-aktivitet, har dette stoffet en liten negativ effekt på trombin.

Clexane er et effektivt antitrombotisk middel med en rask og langvarig effekt som ikke påvirker blodplateaggregasjonen negativt.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper Clexane? I følge instruksjonene er stoffet foreskrevet i følgende tilfeller:

• ustabil angina, akutt myokardinfarkt med ST segmenthøyde;
• myokardinfarkt uten Q-bølge (med acetylsalisylsyre);
• blodpropper i dype åre, med eller uten blokkering av lungearterien;
• narkotikabehandling eller påfølgende perkutan koronarintervensjon.

Som en profylaktisk:

• trombose og emboli (vaskulær okklusjon) under kirurgiske operasjoner, spesielt ortopedisk og generell kirurgi, hos pasienter som er tildelt sengestøtte;
• trombusdannelse i systemet med ekstrakorporal (kunstig) sirkulasjon.

Instruksjoner for bruk Clexan, dosering

Legemidlet er ment for intravenøs eller dyp subkutan administrering. Intramuskulær injeksjon er strengt forbudt. Utfør injeksjonen i den bakre posisjonen. Subkutan injeksjon utføres i venstre / høyre anterolaterale eller bakre laterale bukvegg.

For å forebygge venøs emboli og trombose under kirurgisk inngrep, administreres dosen 20 mg subkutant en gang daglig. Den første injeksjonen utføres to timer før operasjonen.

Hos pasienter med høy risiko for emboli og trombose, administreres legemidlet i en dose på 40 mg subkutant 12 timer før kirurgi. I henhold til bruksanvisningen er det også mulig med en annen dose: 30 mg Clexane 12 og 24 timer etter operasjonen.

Gjennomsnittlig behandlingstid er 7-10 dager. Om nødvendig kan varigheten forlenges dersom risikoen for trombose og emboli forblir.

Når du utfører ortopedisk kirurgi, administreres 40 mg en gang daglig i tre uker.

For å forebygge venøs trombose og emboli hos pasienter som hviler på sengetid på grunn av akutte terapeutiske sykdommer, injiseres Clexane 40 mg per dag subkutant i 6 dager. Behandlingen fortsetter til pasienten er utladet, men ikke mer enn 14 dager.

behandling av dyp venetrombose i kombinasjon med en lungeembolisme eller uten 1,5 mg / kg en gang per dag, eller 1 mg / kg, 2 ganger per dag. Hos pasienter med kompliserte tromboemboliske lidelser - 1 mg / kg 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen er 10 dager. Det er ønskelig å umiddelbart starte behandlingen med orale antikoagulanter, karakterisert Kleksanom behandling må fortsette inntil en tilstrekkelig antikoagulerende effekt (internasjonal normalisering ratio 2-3).

Behandling av ustabil angina og myokardinfarkt uten tann Q: 1 mg / kg hver 12. time med samtidig administrasjon av ASA i en dose 100 til 325 mg en gang per dag. Instruksjonen anbefaler en gjennomsnittlig varighet av terapi fra 2 til 8 dager (til pasientens kliniske tilstand stabiliserer).

Tromboseforebygging i ekstrakorporeal sirkulasjon under hemodialyse: 1 mg / kg kroppsvekt. Med høy risiko for blødning reduseres dosen til 0,5 mg / kg med en dobbelt vaskulær tilnærming eller til 0,75 mg med en enkelt vaskulær tilnærming. Ved hemodialyse skal Clexane injiseres i shuntens arterielle område ved begynnelsen av hemodialysesesjonen. En enkelt dose er vanligvis tilstrekkelig for en 4-timers økt, men hvis fibrinringer påvises under lengre hemodialyse, kan 0,5-1 mg / kg tilsettes.

Spesielle instruksjoner

Ved alvorlig nyresvikt Dosen justeres avhengig av størrelsen av QA: QC mindre enn 30 ml / min - 1 mg / kg en gang om dagen med kurativ hensikt og 20 mg en gang per dag som et profylaktisk tiltak. Doseringsregimet gjelder ikke for tilfeller av hemodialyse.

Med mild til moderat nyresvikt, er dosejustering ikke nødvendig.

Bivirkninger

Instruksjonen advarer om muligheten for utvikling av følgende bivirkninger ved foreskrift av Clexane:

• blødning;
• trombocytopeni;
• hudutslett;
• allergiske reaksjoner, inkludert de av systemisk natur.

Det kan også være lokale reaksjoner - smerte på injeksjonsstedet, hematom, i sjeldne tilfeller - nekrose hos huden. Det er en ganske høy risiko for osteoporose ved langtidsbehandling.

Kontra

Det er kontraindisert å utpeke Clexane i følgende tilfeller:

• Risikoen for blødning - truet abort, aneurisme - utstående blodåreveggen (cerebrovaskulær dissekere aorta, hemoragisk slag, etc.).
• Ikke utnevne barn og ungdom, bruk bare etter 18 år.
• Overfølsomhet overfor stoffet og dets komponenter.
• Anbefales ikke for gravide kvinner med kunstige hjerteventiler.
• Det foreligger ingen data om muligheten for bruk av stoffet hos pasienter med tuberkulose i aktiv form og etter nylig stråleterapi.

Bruk med forsiktighet når:

• nyre- og / eller leversvikt;
• magesår og duodenalsår eller andre erosive ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
• alvorlig diabetes
• hemorragisk eller diabetisk retinopati;
• alvorlig vaskulitt;
• forstyrrelser i hemostase;
• bakteriell endokarditt;
• ukontrollert alvorlig hypertensjon
• gjennomføring av epidural eller spinal anestesi
• perikarditt eller perikardial effusjon;
• alvorlige skader (spesielt sentralnervesystemet);
• intrauterin prevensjon;
• åpne sår med stor såroverflate;
• Samtidig bruk av legemidler som påvirker hemostatisk system.

Vær forsiktig utnevnt i perioden etter utvinning av postpartum, så vel som etter en nylig nevrologisk eller oftalmisk kirurgi, iskemisk berøring og spinal punktering.

overdose

Utilsiktet overdose med IV, SC eller ekstrakorporal bruk kan føre til hemorragiske komplikasjoner. Ved inntak av selv store doser er absorpsjonen av stoffet usannsynlig.

Som en spesifikk motgift er vist i langsom / innledning protaminsulfat (hydroklorid) 1 mg protamin pr 1 mg Clexane (enoksaparin dersom det innføres i løpet av de siste 8 timer).

Imidlertid, selv med innføring av protaminsulfat i høy dose, er effekten av enoksaparinnatrium ikke fullstendig nøytralisert (til maksimalt 60%).

Siden nøytralisering kan være midlertidig (på grunn av egenskapene til absorpsjon av hepariner med lav molekylvekt), må dosen av protamin deles inn i flere injeksjoner (fra 2 til 4) innen 24 timer.

Drug interaksjon

Sannsynligheten for blødning.

Du kan ikke vekslere bruken av Enoxaparin natrium-løsning med andre hepariner med lav molekylvekt.

Analoger Clexane, pris på apotek

Om nødvendig kan Clexan erstattes av en analog for terapeutisk virkning - disse er legemidler:

1. Anfibra,
2. Gemapaksan,
3. Clexane 300,
4. Novoparin,
5. Eniksum,
6. Fraxiparine.

Å velge analoger er viktig å forstå at instruksjonene for bruk av Clexane, pris og omtale av narkotika med lignende tiltak ikke gjelder. Det er viktig å konsultere en lege og ikke å gjøre en uavhengig erstatning av legemidlet.

Prisen på apoteker russisk: Clexane injeksjon av 8000 Anti-Xa IE / ml, 0,8 g 80 ml - fra 460 til 482 rubler 2000 Anti-Xa IU / 0,2ml №10 sprøyte - fra 1,689 til 1,732 rubler, i henhold til apoteker 482.

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn. Holdbarhet - 3 år. Salgsbetingelser fra apotek - resept.

Hva er Clexan foreskrevet for under graviditet?

Hvilken hensikt er tildelt Clexan under graviditet? Et slikt spørsmål står overfor kvinner som venter på et barns fødsel. Legemidlet Clexane tilhører den farmasøytiske gruppen av antikoagulerende legemidler som påvirker blodets reologiske parametere. Den aktive ingrediensen i denne medisinen er natriumekaniparin, som tilhører en rekke hepariner med lav molekylvekt.

Legemidlet presenteres i form av engangssprøyter fylt med en klar, fargeløs væske. Clexane er et kraftig legemiddel, derfor er det nødvendig å følge anbefalingene som spesifiseres i bruksanvisningen, spesielt når man utfører injeksjoner, spesielt for å følge doseringene og løsningsstedet under graviditet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Clexane er et vanlig stoff som legene foreskriver under graviditet, men fra det det er foreskrevet, vet få. Dette stoffet kan forhindre utviklingen av blodpropper, fordi i nesten alle forventningsfulle mor øker blodproppene i barneperioden. Dermed sikrer kroppen seg mot stort blodtap under fødsel.

Noen ganger antitrombotiske indikatorer overstiger den fysiologiske normen for gravide, og det er nødvendig med medisinsk korreksjon: Legemidler er foreskrevet for kvinnen, som tynner blodet og oppløser blodpropper. For dette anbefales bruk av Clexan eller dets analoger.

Den negative virkningen av dannelsen av blodpropper påvirker ikke bare moralorganismen. Blodpropper forstyrrer naturlig hemocirkulasjon, noe som fører til forstyrrelse av næringstransport, aldring av moderkrekken, og kan også forårsake hypoksi i fosteret. Alt dette kan forårsake abort eller tidlig fødsel.

De viktigste indikasjonene på bruk Clexan under graviditet:

• forebygging av overdreven koagulasjon av blodplater;
• behandling av økt trombose;
• utvikling av akutt hjertesvikt
• forekomsten av hjerteinfarkt;
• diagnostisert angina.

Terapi med Clexane utføres under streng medisinsk tilsyn. På grunn av det faktum at stoffprøve ikke forekommer hos gravide kvinner og barn, er det ingen pålitelig informasjon om mulige negative virkninger av stoffet på en kvinne og et barn. Opplevelsen av kliniske observasjoner av disse pasientene viser imidlertid ikke den negative virkningen av stoffet på intrauterin utvikling.

I tillegg er det ingen nøyaktig informasjon om hvorvidt Clexane passerer gjennom hemato-placental barrieren, som følge av hvilken bruk er begrenset i første trimester, når alle organer og systemer av fosteret er lagt.

Clexane har et bredt spekter av kontraindikasjoner, spesielt med forsiktighet, det bør brukes under graviditet.

Når du skal ta stoffet, kan du ikke:

1. Med utvikling av allergiske reaksjoner på stoffets aktive substans, så vel som andre lavmolekylære analoger av heparin.
2. På risiko for truet abort.
3. I sykdommer med høy risiko for blødning. Disse inkluderer store fartøyaneurysmer, hemorragisk slag, komplisert abort, hemofili.
4. Det er uakseptabelt å utføre injeksjoner av stoffet hos gravide kvinner som har kunstige ventiler i hjertet.
5. Det anbefales ikke å foreskrive stoffet til barn, siden effekten av Clexane på barnas kropp ikke er fullstendig forstått.

Det er nødvendig å bruke legemidlet til behandling og forebygging av trombose med forsiktighet i følgende tilfeller:

1. Sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av utvikling av sårdannelse og dannelse av en erodert overflate.
2. Alvorlig hypertensjon.
3. Diabetes mellitus av den andre typen, komplisert av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og koagulasjon.
4. Sykdommer i hjertet av smittsom og inflammatorisk natur.
5. Perioden for rehabilitering etter operasjon.
6. Patologi i leveren og nyrene.
7. Omfattende inntak med legemidler som påvirker blodkarakteristikken.

Utnevnelsen av et alvorlig legemiddel (og Clexane refererer til slikt) under graviditet skal nærmet seg bevisst og begynne å bruke medisinen bare i de situasjoner der det er umulig å klare seg uten behandling.

dosering

Legemidlet Clexane er tilgjengelig i engangsampuller-sprøyter og er en oppløsning for injeksjoner under graviditet med et volum på 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 og 1 ml. Under graviditet bør valget av dosering bestemmes av den behandlende legen for å unngå utvikling av bivirkninger.

For å forhindre trombose og emboli anbefaler leger å injisere 40 mg en gang daglig i 10-14 dager. Til terapeutiske formål er kalsaninjeksjoner foreskrevet en gang daglig med en hastighet på 1,5 mg per kg kroppsvekt av den gravide kvinnen, hvis venene ligger dypt.

Hvordan stikker du?

For at Clexan behandling under graviditet skal være effektiv, er det nødvendig å følge reglene for hvordan og hvor å stikke det antitrombotiske legemidlet:

1. Før injeksjonen anbefales å sitte på sofaen, ligger på ryggen.
2. Ikke press ut overflødig luft fra sprøyteampullen for å unngå tap av en viss mengde medikamentoppløsningen.
3. Klexanjektioner under graviditet blir gjort i magen.
4. Huden på magen må samles i brettet mellom tommelen og pekefingeren. Sprøyten med stoffet injiseres strengt vinkelrett på overflaten.
5. Injeksjon utføres perkutant, intramuskulær administrasjon av legemidlet er forbudt.
6. Huden foldes ut bare etter at hele legemidlet er injisert.
7. Det anbefales ikke å massere og gni injeksjonsstedet.
8. Injiseringer skal gjøres skiftevis i den ene eller den andre halvdelen av magen for å unngå mulige komplikasjoner etter injeksjon.

Forfylte disponible sprøyter krever ikke ytterligere behandling.

Bivirkninger

Clexane må brukes strengt i samsvar med instruksjonene, dette er spesielt viktig å vurdere under graviditet. Manglende overholdelse av doser, intoleranse av stoffet, samt de individuelle egenskapene til organismen til den forventende moren kan føre til det faktum at under behandling med lavmolekylær heparin negative reaksjoner kan utvikles.

Mulige komplikasjoner:

1. Hodepine.
2. Manifestasjonen av hudallergiske reaksjoner og dermatitt.
3. Pasienter merker en liten smerte og hevelse på stedet der injeksjoner utføres.
4. Med kontinuerlig inntak av stoffet i tre måneder eller mer, er utviklingen av osteoporose og levercirrhose mulig.

overdose

Behandlingen med Clexan under graviditet kan få alvorlige konsekvenser dersom maksimal tillatt dose av legemidlet er blitt overskredet sterkt når det administreres subkutant eller intravenøst, noe som manifesterer seg i hemorragisk syndrom.

For å eliminere symptomene på overdosering av stoffet, må protaminsulfat, som er en antikoagulant, injiseres intravenøst.

Mengden injisert stoff avhenger av hvilken dose Clexane ble administrert:

1. Hvis mindre enn 8 timer har gått siden injeksjonen av enoksaparinnatrium, er forholdet mellom koagulant injisert og lavmolekylært heparin 1: 1. Dette betyr at 1 ml administrert Clexane skal injiseres med 1 ml protaminsulfat for å nøytralisere antitrombotisk effekt.
2. Når legemidlet kom inn i kroppen for mer enn 8 timer siden, eller det er nødvendig å re-administrere antagonistmedisinen, administreres det i et forhold 1: 2 (0,5 ml protamin per 1 ml enoksaparin).
3. Etter en halv dag etter intravenøs administrering av Clexane, gir det ikke mening å injisere protamin.

Selv om en stor dose hemostat ble administrert, nøytraliserer den aktiviteten av enoksaparinnatrium med ikke mer enn 60%.

analoger

Den aktive ingrediensen i Clexan injeksjoner gitt under graviditet er natrium enoksiparin, som tilhører den farmakologiske gruppen av antikoagulant substanser.

Strukturelle analoger av dette stoffet er følgende stoffer:

• Gemapaksan;
• Novoparin;
• Enoxaparin Sodium;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Det finnes stoffer som har en annen aktiv ingrediens, men har også en antitrombotisk effekt:

Det er viktig å huske at det er umulig å velge en erstatning anbefalt av legen, da hepariner med lav molekylvekt som Fraxiparin eller Clexane ikke er helt utbytbare, slik at du ikke bør risikere helsen under graviditet, bør du høre på legenes avtaler.

Disse medisinene har en annen sammensetning, molekylvekten av stoffet, har forskjellige effekter på kroppen til en gravid kvinne. Derfor, når det er behov for å erstatte Clexane med et annet legemiddel, bør du snakke om det med legen din.

For behandling og forebygging av blodpropp hos kvinner som venter på fødsel, foreskriver legene Clexane-injeksjoner i magen. I de tidlige stadier av graviditet er dette stoffet imidlertid ikke anbefalt å bruke på grunn av det faktum at det ikke foreligger pålitelige data om fraværet av negativ påvirkning på fosteret i prosessen med å legge alle fremtidige systemer og organer. Behandlingen med Clexane utføres under streng tilsyn av en lege, da det er mulig at hemorragiske komplikasjoner kan utvikle seg dersom dosen av legemidlet overskrides.

Forfatter: Violeta Kudryavtseva, lege,
spesielt for Mama66.ru

Hvordan stikke Clexane 0.4: bruksanvisning

Blant stoffene er antikoagulantia Clexane. Denne stoffløsningen (farge fra gjennomsiktig til lysegul) reduserer sannsynligheten for blodpropper og bidrar til å stoppe veksten av eksisterende. Nedenfor er en kort beskrivelse av stoffet clexan 0.4, instruksjoner for bruk som leveres med levering av stoffet selv.

Generell informasjon

Den viktigste farmakologiske virkningen av legemidlet er å forhindre dannelse av blodpropper. Hovedkomponenten av dette legemidlet er enoksaparinnatrium. Uten å gå inn i farmakologiske termer, bemerker vi at dette stoffet gir deg mulighet til å redusere blodtetthet, og bidrar til å forbedre sin generelle tilstand.

Lagringsforhold

Den anbefalte oppbevaringstemperaturen til legemidlet er 25 ° C. Hvis søknadsskjemaet allerede er gjort i sprøyten, anbefales det å oppbevare et mørkt sted, beskyttet mot sollys og fuktighet.
Årsaken til denne tilstanden er følgende faktorer:

• direkte eksponering for sollys (og ultrafiolett inkludert) reduserer levetiden;
• Hvis kjøpt i pulverform, kan overdreven fuktighet redusere effekten av nødvendig medisinering og påvirke dens kvalitet;
• Ved bruk av en sprøyte med et medisinsk stoff, må det i alle fall ikke åpnes for å unngå luftoksidasjon eller fordampning.

Vanligvis er den mest akseptable lagringsplassen en skjenk, eller et skap. I ekstreme tilfeller er det lov å lagre i kjøleskapet (og mørkt, og temperaturen er riktig). Lagring av dette legemidlet bør være vanskelig å nå for barn. Holdbarhet er 3 år.

Hvordan ta medisin

Før du stikker Clexane, skyndter vi oss til å være oppmerksom - medisinen er kun beregnet til injeksjon under huden. Den intramuskulære injeksjonen er strengt forbudt. Avhengig av hvilket formål verktøyet brukes, er det forskjeller i tilnærmingene til bruken.
Injeksjonen av legemidlet utføres strengt i bukhulen.

Dette er interessant! Slik stikker du Fragmin: bruksanvisning

Den omtrentlige delen av injeksjonen ligger vanligvis i navlen (radius fra 10 til 15 cm, eller palmebredde).
Injiseringsprosedyren er som følger:

• pasientens stilling (fortrinnsvis) skal være horisontal;
• vask hendene grundig med såpe;
• håndter det planlagte injeksjonsstedet (bomullsull eller svamp i kombinasjon med medisinsk alkohol eller borsyre);
• lag en sprøyte med Clexane-løsning (hvis det er luftbobler, bør de ikke fjernes);
• På magen danner en brett (ikke veldig stor);
• Gå inn i sprøyten for hele lengden av sprøytenålen (ikke mer enn 2 cm), gjør en injeksjon;
• hold huden foldet på magen til stoffet er fullt injisert
• Etter at vi fjernet nålen, desinfiserer vi på nytt injeksjonsstedet.

Det kan virke rart for mange at boblene fra sprøyten ikke fjernes.

Faktisk er dette en indikator på at den medisinske substansen er fullt injisert, og ingen skade på kroppen vil bli forårsaket.

Imidlertid er fjerning av bobler tillatt, resultatet blir det samme.

Prosedyren i seg selv er ikke smertefull, og utgjør ikke noe vanskelig, og gir dermed svar på spørsmålet: "Kleksan, hvor skal du stikke?".

Det viktigste å huske er at stoffet bare injiseres i bukhulen.

Og hvis det er vanskeligheter med å forstå, vil vi informere deg om at for hver pakke Clexan 0.4 inneholder instruksjonene grafiske tips om hvordan du gjør det riktig.

Dette er interessant! Hvordan du tar Detralex tabletter: bruksanvisning

Avhengig av foreskrevet dosering finnes det slike former for injeksjonsvæske: en glassprøyte med et volum på 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 og 1 ml. Legemidlet frigis i en pakke med 2 sprøyter beskyttet av en blister.

Flere visuelle instruksjoner for bruk kommer med stoffet.

Anbefalte doser

Avhengig av pasientens tilstand, og formålet med medisinen, er det forskjellige doser.

Hvis injeksjonen er gjort for profylaktiske formål, kan det, avhengig av vekten, løses fra 20 til 40 mg 1 gang daglig.

Hvis alvorlig nyresvikt observeres, vil maksimalt volum ikke overstige 0,2 ml 1 gang i 24 timer.

Justeringen av volumet av Clexan-injeksjonen utføres nødvendigvis av den behandlende legen.

Hvis det er slike sykdommer som hjerteinfarkt, angina pectoris, dyp venetrombose og så videre.

Bruk av løsningen for hemodialyse er strengt forbudt.

Bruk under graviditet

Det er ingen vesentlige data som forbyder bruk av dette legemidlet til kvinner under graviditet. Men fra essensen av hans avtale er det klart hva de er foreskrevet for - forebygging av blodpropper.

Hvis graviditeten fortsetter med IVF, kan årsakene til avtalen være:

1. Redusert blodtetthet (dets fortynning).
2. Som forebygging av blodpropper.
3. Sikre fosteret en normal blodstrøm (under graviditet blir blodet "tykkere" for å redusere volumet av blod som vil gå tapt under arbeidskraft).

Men vi noterer også den særegne at medisinens effekt på en kvinne og et barn i 1. til 3. trimester ikke er fullt ut forstått.

Faktisk er lydanvendelsen av dette stoffet rasjonelt dersom det bringer mer mor og barn til nytte enn skade.

Hvis medisinen er nødvendig for gravide, så før Clexan er prikket, er det viktig at du konsulterer en lege.

Hvis barnet enoxaparin slippes i morsmelk i løpet av fôringsperioden, er det nødvendig å umiddelbart slutte å bruke det. Se fremover, vi vil informere deg om at Clexane og alkohol under graviditet er strengt inkompatible!

Mulige konsekvenser

En av de mulige bivirkningene kan være blødning. Med dette resultatet, bør medisinen stoppes umiddelbart. Etter det er det umiddelbart påkrevd å gjennomgå en undersøkelse og finne ut årsakene til dette resultatet, bare etter anbefaling fra legen om å fortsette søknaden.

I sjeldne tilfeller utvikler hemorragisk syndrom (det vil si et utslett over hele kroppen med prikker opptil 3 mm i diameter, blåmerker på huden og slimhinnen, lavt blodpropp, blødning osv.), Som senere synes å være blødning i skallen; uforenlig med livet.
Hvis stoffet administreres til pasienten under bruk av kateteret eller ved bruk av spinalbedøvelse, er dannelsen av nevrologiske lesjoner (funksjonsnedsettelser) mulig, noe som senere manifesterer seg i form av parese eller lammelse.

I de første dagene av administrasjonen kan det totale antall blodplater i blodet senkes, noe som vil manifestere seg i form av lavt blod koagulerbarhet.

Imidlertid er en slik indikator ikke et tungt argument for avskaffelsen av bruken av stoffet, og betraktes som midlertidig, selv under betingelsene for bruk av Clexan-legemidlet under graviditet.

Under bruk kan en pasient ha erytematøs plakk i form av plakk (det kan virke rosa i farge med flakete hud).

Dette er interessant! Hvordan ta Troxevasin kapsler: bruksanvisning

Over tid forvandler denne bivirkningen til nekrose av levende vev.

Hvis de første "bankene" er funnet, bør legemidlet avbrytes. Derfor, Clexane, hvis bivirkninger kan forårsake alvorlig skade, bør tas med økt forsiktighet og omsorg.

Clexane kan forårsake en allergisk reaksjon uttrykt som et brudd på huden. I avanserte tilfeller er dannelsen av vaskulitt mulig. Hvis du finner en slik effekt, bør du se en lege i nær fremtid.

Lignende stoffer av samme retning

Blant de mest "relaterte" av eiendommer er slike erstatninger:

Alle legemidler inneholder natrium enoksaparin selv. Disse legemidlene er tilgjengelige i pulverform for den påfølgende preparering av oppløsningen og injeksjonen.

Når det gjelder pris, avhenger prisen på prislappen av opprinnelseslandet (innenlands og importert), samt på dosering.

For eksempel vil samme Flenoks, i en dosering på 0,4, koste rundt 980 rubler, og Novoparin fra ukrainsk produksjon kan koste ikke mer enn 567 rubler.

Den astronomiske prisen kan nå Fraksiparin fra samme familie (forskjellen i prisklasser fra 1800 til 2500 rubler).

Importere analoger varierer vesentlig i pris. På eksempelet på Novoparin, etter å ha gjennomført en kort overvåking, kan man finne ut at et produkt av engelsk fremstilling (dosering 0,4) vil koste rundt 800 rubler. Den enkleste måten å finne Novoparin, på grunn av lavere priser og prevalens. dvs. Clexane-analoger som ble presentert ovenfor er et ganske spesielt middel som du kan velge en billigere erstatning for.

Den nærmeste analog anses å være Fraxiparin, som en tilsvarende erstatning. På grunn av likheten av narkotika har mange et rimelig spørsmål: "Fraxiparin eller Clexane er bedre?"

I hovedsak er disse to stoffene likeverdige. Ifølge apotekere og leger ligger hovedforskjellen i mengden (prosentandel) av det aktive stoffet - enoksaparinnatrium.

Før du kjøper en "erstatning", bør du kontakte legen din. Fordi den feil valgte "dobbelt" av stoffet Clexane kan føre til følgende konsekvenser:

• allergiske reaksjoner med mulige konsekvenser;
• forverring av pasienten på grunn av uakseptable stoffer i sammensetningen;
• bivirkninger av analog, som kan rette behandlingen i feil retning;
• mulig null effekt, etc.

Essensen av disse stoffene er at de tynner blodet, og sparer det fra overdreven tetthet.

Resten av stoffene er ganske liknende og kan brukes til å forhindre blodpropper. I prisproblemet vil Clexane-medisinsprøyten variere innen 2700 rubler, og prisen på "twin" vil variere fra 2900 til 3.400 rubler.

Begge legemidlene selges i tilstrekkelige mengder, og det er ingen problemer med forsyningen.

dvs. Risikoen for erstatning er stor nok, og ønsket om å spare vil resultere i ytterligere kostnader i beste fall. Derfor, hvis du vil kjøpe effektive substitusjonsmedikamenter, må du først oppgi navn, dosering og kostnad, og deretter konsultere legen din for mulig bruk.

Clexane og binge

Det er ingen spesielle akutte kontraindikasjoner for disse to stoffers kompatibilitet. Men deres samtidige inntreden i menneskekroppen er uakseptabel hvis:

• hvis en alkoholholdig drikk og medisin forbrukes samtidig;
• bruk av stoffet Clexan under graviditet til enhver tid er uakseptabelt;
• I løpet av behandlingen er det strengt forbudt å ta alkohol.

I de gjenværende tilfellene er disse to stoffene kompatible dersom ikke mindre enn 24 timer har gått mellom introduksjonen i kroppen. Hvis disse stoffene ble konsumert med en forskjell på mindre enn 20 timer, prøv å drikke så mye vann som mulig (ren, ikke karbonisert eller noe sånt) i de neste 4 timene, mens du helt eliminerer bruken av sterke drikker.

I trøst kan vi si at hvis en slik ulykke skjedde for første gang, vil det ikke være noen alvorlige konsekvenser. De åpenbare bivirkningene kan være: kvalme, oppkast, hodepine, rødhet, kramper i lemmer og så videre.

Video: Hvordan sette Clexane riktig

Clexane, til tross for sin smale spesialitet, er ganske kraftig verktøy som kan skade en person. Dens bruk er bare tillatt på anbefaling av behandlende lege. Ellers kan det være negative konsekvenser, som igjen kan føre til nye helseproblemer.

Clexane

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Klexan - heparin med lav molekylvekt, direktevirkende antikoagulant.

Frigi form og sammensetning

Clexane tilgjengelig som en oppløsning for injeksjon: en gjennomsiktig væske fra blekgul til fargeløs (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml i glass sprøyter (type I) eller sprøyter av glass (type i) med sikkerhetshette system i blisterpakninger 2 i sprøyten, en eske 1 eller 5 blemmer).

Den aktive ingrediensen er enoksaparinnatrium, innholdet i anti-Xa IE (International Units) er:

• 1 sprøyte på 0,2 ml - 2000;
• 1 sprøyte på 0,4 ml - 4000;
• 1 sprøyte på 0,6 ml - 6000;
• 1 sprøyte for 0,8 ml - 8000;
• 1 sprøyte på 1 ml - 10000.

Indikasjoner for bruk

• Terapi for dyp venetrombose hos pasienter med eller uten lungeemboli;
• Behandling av myokardinfarkt uten Q-bølge og ustabil angina i kombinasjon med acetylsalisylsyre;
• Behandling av akutt myokardinfarkt med ST-segmenthøyde hos pasienter med utelukkende medisinbehandling eller gjenstand for påfølgende perkutan koronarintervensjon;
• Forebyggelse av tromboemboliske og venøs trombose hos pasienter med kronisk hjertesvikt dekompensasjon stadium III eller IV klasse (funksjonell klassifisering NYHA), kongestiv hjertesvikt, alvorlige akutte infeksjoner, akutte reumatiske sykdommer på bakgrunn av en av risikofaktorene for venøs trombusdannelse, akutt åndedrettssvikt som tvinges til å bli på sengen hvile;
• Forebygging av venøs emboli eller trombose i kirurgiske operasjoner, spesielt generelle kirurgiske og ortopediske inngrep;
• Forebygging av trombusdannelse under hemodialyse i en periode på ikke mer enn 4 timer i systemet med ekstrakorporeal sirkulasjon.

Kontra

• Sykdommer og kliniske tilstander assosiert med en høy sannsynlighet for blødning, inkludert hemoragisk slag, cerebrale aneurismer, aorta aneurysme (med unntak av operasjonen), truet abort, eller tung heparin enoksaparin-indusert trombocytopeni, ukontrollert blødning;
• Amningstid;
• Alder opp til 18 år;
• Overfølsomhet over for heparin, dets derivater og andre lavmolekylære hepariner.

Gravide kvinner med en kunstig ventil i hjertet for å bruke stoffet anbefales ikke.

Være på vakt stille Clexane pasienter med følgende sykdommer: alvorlig vaskulitt, svekket hemostase (inkludert hemofili, hypocoagulation, trombocytopeni, von Willebrands sykdom), erosive og ulcerative lesjoner i den gastrointestinale trakt (GIT), inkludert duodenal ulcus og gastrisk ischemisk slag (nylig overført), ukontrollert alvorlig hypertensjon, alvorlig diabetes, diabetisk retinopati, eller hemoragisk, bakteriell endokarditt (subakutt eller akutt), lever / Eller renal svikt, perikarditt eller perikardeffusjon, alvorlige traumer (spesielt på sentralnervesystemet lesjoner), store åpne sår.

I tillegg bør spesiell oppmerksomhet brukes i situasjoner som: en prospektiv eller nylig overført ophthalmological eller nevrologisk kirurgi, epidural eller spinal anestesi, nylig overført spinalpunksjon, intrauterin prevensjon, siste fødsel, graviditet, samtidig påvirker hemostase system av virkemidler.

Det foreligger ingen kliniske data om bruk av Clexane etter nylig strålebehandling og hos pasienter med aktiv tuberkulose.

Dosering og administrasjon

Anvendelse av løsningen er laget av dype subkutane (sc), intravenøse (iv) bolusinjeksjoner eller ved administrering av legemidlet til arteriell shuntstedet i ekstrakorporeal sirkulasjon under hemodialyse.

Intramuskulært legemiddel er kontraindisert.

Engangssprøyter er klare til umiddelbar bruk.

Dosen, administrasjonsmåten og bruksperioden foreskrives av den behandlende legen på grunnlag av kliniske indikasjoner og pasientens tilstand.

Anbefalt dosering for sc-injeksjon:

• Forebygging av venøs emboli eller trombose i kirurgiske operasjoner: Ved generell kirurgi - 20 mg 1 gang daglig, blir den første dosen administrert 2 timer før operasjonen; for ortopediske og generelle kirurgiske inngrep hos pasienter med stor risiko for å utvikle emboli og trombose - 40 mg 1 gang daglig, skal den første dosen administreres 12 timer før kirurgi eller 30 mg 2 ganger daglig, den første dosen administreres etter 12-24 timer etter operasjonen. Behandlingsperioden er 7-10 dager, i ortopedi - opptil 5 uker;
• Forebygging av venøs emboli og trombose hos pasienter på sengestøtten, med akutte terapeutiske sykdommer: 40 mg 1 gang daglig, behandlingsforløpet er 6-14 dager;
• Terapi for dyp venetrombose: 1,5 mg per 1 kg pasientvekt 1 gang daglig eller 1 mg per 1 kg 2 ganger daglig. Det er ønskelig å utføre behandlingen i kombinasjon med indirekte antikoagulantia og fortsette inntil 2-3 indikasjoner på INR (internasjonalt normalisert forhold) oppnås i blodkoagulogrammet i gjennomsnitt på 10 dager;
• Behandling av myokardinfarkt uten Q-bølge og ustabil angina: i hastigheten 1 mg per 1 kg kroppsvekt 2 ganger daglig i kombinasjon med acetylsalisylsyre i en dose på 100-325 mg 1 gang daglig. Behandlingsforløpet er 2-8 dager.

For å forebygge trombose i ekstrakorporeal sirkulasjon under hemodialyse, injiseres oppløsningen i arteriell shunt-området før prosedyren starter i en dose på 1 mg per 1 kg vekt. For pasienter med høy sannsynlighet for blødning er doseringen 0,5 mg per 1 kg vekt ved dobbelt vaskulær tilgang, eller 0,75 mg per 1 kg ved enkel tilgang. En dose beregnes for en 4-timers økt, med lengre hemodialyse, en ytterligere løsning er tillatt i en hastighet på 0,5-1 mg per 1 kg pasientvekt.

Behandling av hjerteinfarkt med ST-segmenthøyde bør startes ved intravenøs bolusadministrasjon av 30 mg oppløsning, deretter administreres Clexan i en dose på 1 mg per 1 kg kroppsvekt de neste 15 minuttene, maksimal dose av hver av de to første injeksjonene kan være 100 mg. Intervallet mellom alle påfølgende s / c-doser skal være 12 timer.

Behandling av pasienter i alderen 75 år og eldre betyr ikke en enkelt IV-bolusinjeksjon, pasienten er foreskrevet 0,75 mg per 1 kg vekt med SC-administrering hver 12. time. De to første dosene på 75 mg enoksaparinnatrium er tillatt, uavhengig av pasientens vekt.

Terapi bør utføres mens du tar acetylsalisylsyre i en dose på 75-323 mg per dag i en måned. Når det kombineres med trombolytiske løsninger, anbefales det å injisere løsningen 15 minutter før eller 30 minutter etter trombolytisk behandling.

Bruksperioden for legemidlet i hjerteinfarkt med ST-segmenthøyde varer i 8 dager.

I / i boluspreparatet injiseres gjennom et venøst ​​kateter, er Clexane kompatibel med 5% dextroseløsning og 0,9% natriumkloridløsning.

Blanding eller administrering av enoksaparinnatrium med andre legemidler er kontraindisert.

Ved perkutan koronar intervensjon hos pasienter med myokardinfarkt med ST-segmenthøyhet, foreskrives IV-bolusadministrasjon av legemidlet i en dose på 0,3 mg per 1 kg pasientvekt dersom mer enn 8 timer passerte siden den siste s / c-injeksjonen til ballongballonginfeksjonen.

Eldre pasienter uten nedsatt nyrefunksjon, dosejustering er ikke nødvendig, unntatt behandling av hjerteinfarkt med forhøyning av ST-segmentet.

Anbefalt dose for pasienter med nedsatt nyrefunksjon: når (n / a) bruk av legemidlet til terapeutiske formål - 1 mg per 1 kg kroppsvekt 1 gang per dag; ved behandling av akutt myokardinfarkt med ST-segmenthøyde hos pasienter under 75 år - en enkelt bolus intramuskulær injeksjon på 30 mg og en dosedose på 1 mg per 1 kg av vekt etterfulgt av en dose på 1 dose per dag ; Ved behandling av akutt myokardinfarkt med ST-segmenthøyde hos pasienter over 75 år - uten intravenøs bolusadministrasjon, foreskrives pasienten en dose på 1 mg per 1 kg kroppsvekt en gang daglig. For hver av de listede pasientgruppene er det tillatt å foreskrive en første sc-injeksjon på 100 mg.

Den profylaktiske bruken av løsningen hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er foreskrevet s / c i en dose på 20 mg en gang daglig.

Bivirkninger

• Fra blodkoaguleirngssystemet: veldig ofte - hematom, ekkymose, neseblødning, hematuri, gastrointestinal blødning, sår hematom, trombocytose i kirurgiske pasienter og hos pasienter med dyp venetrombose med eller uten henne tromboembolisme; ofte - nasal og gastrointestinal blødning, ecchymosis, hematom, hematuri, viklet hematom hos pasienter med ustabil angina, myokardinfarkt uten tann Q, hjerteinfarkt elevasjon ST og pasienter med alvorlige terapeutiske patologi på sengeleie, trombocytose (i pasienter med akutt hjerteinfarkt høyde ST) segment, og trombocytopeni hos pasienter i profylakse av venøs trombose i kirurgiske operasjoner, myokardinfarkt med ST-segment elevasjon, og dyp venetrombose med eller uten tromboembolisme henne, sjelden - intrakranial blødning og retroperitoneal blødning hos pasienter med dyp venøs trombose med lungeemboli eller uten og med hjerteinfarkt elevasjon ST, trombocytopeni - pasienter som er på sengeleie, og i behandlingen av myokardinfarkt uten tann Q og ustabil angina ; sjelden retroperitoneal blødning hos pasienter med ustabil angina, kirurgi, hjerteinfarkt uten Q-bølge; svært sjelden - immuno-allergisk trombocytopeni ved akutt myokardinfarkt med ST-segmenthøyde; Frekvens ukjent - Utvikling av spinal eller nevroaksial hematom (i nærvær av spinal / epidural anestesi eller spinal punktering);
• Fra siden av hemopoietisk system: Frekvensen er ukjent - hemorragisk anemi, immuno-allergisk trombocytopeni med trombose, organinfarkt, lemkemiskemi, eosinofili;
• På den delen av immunsystemet: ofte - allergiske reaksjoner; sjelden - anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner; frekvens ukjent - sjokk;
• På den delen av nervesystemet: frekvensen er ukjent - hodepine;
• På lever- og galveveiene: svært ofte - økt aktivitet av leverenzymer; hyppighet ukjent - hepatocellulær og / eller kolestatisk leverskade;
• Fra muskel-skjelettsystemet: frekvensen er ukjent - osteoporose (under behandling i mer enn 3 måneder);
• På den delen av huden og underhudet: ofte - erytem, ​​kløe, urtikaria; sjelden - bullous dermatitt; frekvensen er ukjent - purpura eller erytematøse papiller, kutan vaskulitt (på injeksjonsstedet), alopecia;
• Laboratorie data: sjelden - hyperkalemi;
• Andre: ofte - smerte, hematom, betennelse, hevelse på injeksjonsstedet, overfølsomhetsreaksjoner, blødning, dannelse av seler; sjeldne - irritasjon på injeksjonsstedet, hudnekrose på injeksjonsstedet.

Spesielle instruksjoner

Bruk av Clexane er forbundet med høy risiko for blødning, så det er nødvendig å diagnostisere det i tide, bestemme blødningsstedet og ta nødhjelp for å stoppe det.

Terapeutiske doser hos eldre pasienter, spesielt de som er over 80 år, utgjør en risiko for blødning. Derfor bør behandling av denne pasientkategori utføres under nøye observasjon.

Om nødvendig, samtidig bruk av Enoxaparin-natrium med legemidler som påvirker hemostase, bør behandlingen ledsages av regelmessig overvåkning av laboratorieindikasjoner og nøye klinisk observasjon. I fravær av spesifikke indikasjoner på denne kombinasjonen bør unngås.

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør en dosejustering alltid utføres, med milde eller moderate avvik i kreatininclearance. Det er nødvendig med nøye overvåkning av tilstanden.

Pasienter med lav kroppsvekt (kvinner under 45 kg, menn - 57 kg) er økt risiko for blødning.

Bruk av stoffet hos pasienter med fedme er forbundet med risikoen for trombose og emboli.

Enoxaparinnatrium kan forårsake utvikling av trombocytopeni, det forekommer vanligvis hos pasienter fra 5-21 dagers bruk, derfor anbefales det å regelmessig overvåke nivået av blodplater i blodet i forhold til dets ytelse før behandling. I tilfelle av en signifikant reduksjon (30-50%) av blodplaterivået, bør legemidlet avbrytes.

Det er stor risiko for vedvarende eller irreversibel lammelse i perioden med spinal eller epidural anestesi ved bruk av Clexane hos pasienter med en dose høyere enn 40 mg ved bruk av permanente katetre etter operasjon, mens man bruker midler som påvirker hemostase. Sannsynligheten for komplikasjoner er høyere hos pasienter som har gjennomgått en tidligere operasjon eller har spinal deformitet, så vel som ved gjentatt eller traumatisk spinal punktering. For å redusere risikoen for blødning, bør installasjon og fjerning av kateteret utføres 10-12 timer etter siste bruk av legemidlet i dosen som anbefales for å forebygge dyp venetrombose. Innføringen av legemidlet etter fjerning av kateteret bør gjøres etter 2 timer. Hvis det er umulig å redusere dosen av Clexane, bør prosedyren for spinal eller epidural anestesi bli utsatt.

Hvis du føler smerte i ryggen, følelsesløshet eller svakhet i nedre ekstremiteter, nedsatt sansefunksjon, blære og / eller tarmfunksjon, skal pasienten umiddelbart informere legen om forekomsten av disse symptomene. De er tegn på ryggmargen hematom og krever akutt behandling.

Når man følger dosene som er foreskrevet for å forebygge tromboemboliske komplikasjoner, har effekten av legemidlet ikke en signifikant effekt på blodplateaggregasjon, blodkoaguleringshastigheter og blødningstid.

Ved utvikling av akutt infeksjon og alvorlige reumatiske forhold er bruk av enoksaparinnatrium berettiget dersom disse patologiene oppstår mot bakgrunn av en av følgende risikofaktorer for venøs trombose: kronisk respiratorisk svikt, ondartet neoplasmer, alder over 75 år, emboli og trombose i historien, hormonbehandling, fedme, hjertesvikt.

Clexane påvirker ikke pasientens evne til å kjøre biler og mekanismer.

Drug interaksjon

Sannsynligheten for blødning antiplatelet midler.

Du kan ikke vekslere bruken av Enoxaparin natrium-løsning med andre hepariner med lav molekylvekt.

analoger

Analoger av klexan er: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Funksjoner av stoffet Clexan under graviditet

Graviditet er en svært viktig tid i hver kvinnes liv. Det ser ut til at naturen har beregnet alle nyanser og særegenheter av organets arbeid mens barnet venter, men i noen tilfeller kan et velfungerende system mislykkes. Det er på disse øyeblikkene at det er viktig å raskt bestemme diagnosen og hjelpe kroppen å håndtere problemet. Farmakologi tilbyr et stort utvalg av medisiner, inkludert Clexane. Hvorfor bør en lege anbefale bruken av det?

Sammensetningen og virkningsprinsippet av stoffet

Clexane er et stoff som har en antitrombotisk effekt. Den terapeutiske effekten i behandlingsprosessen oppnås på grunn av den aktive substansen - enoksaparinnatrium. Legemidlet går inn i hyllene i apotekskjedene i disponible sprøyter som inneholder væske til injeksjon. Legen velger bare doseringen. Produsenter produserer Clexane ved 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml av en klar eller gulaktig løsning.

Det er verdt å merke seg at sprøytene kun er beregnet til engangsbruk. Du kan ikke bruke dem til innføring av andre legemidler eller Clexane gjentatte ganger. Etter prosedyren må systemet kasseres.

Clexane er produsert som sprøyter som ikke kan gjenbrukes.

En gang i kroppen ved subkutan injeksjon, når det aktive stoffet full konsentrasjon i blodet på tre, maksimalt fem timer. Enoksaparinnatrium utskilles, inkludert ved nyrene.

Mens du venter på et spedbarn, får kvinner ikke selvstendig behandling med Clexane. Dette skyldes at det ikke er utført tilstrekkelig mengde forskning, slik at leger ikke kan si med sikkerhet om den aktive ingrediensen trenger gjennom placenta-barrieren. Legene, basert på kliniske observasjoner av gravide kvinner som brukte stoffet, noterer imidlertid ikke den negative effekten på fostrets utvikling og helse.

Indikasjoner for bruk Clexane under graviditet

Siden oppfattelsen har det skjedd betydelige endringer i den gravide kvinnens kropp. Først av alt handler det om bloddannelse. Mange kvinner vet at volumet av blod øker, fordi det skal være nok for det voksende fosteret. Men ikke alle er klar over økningen i dens koagulabilitet: dette er en slags forsikring for den deluriente kvinnen som forhindrer blødning under fødsel. Naturen har nøye forutsett alt. Disse faktorene øker imidlertid belastningen på sirkulasjonssystemet, noe som i noen tilfeller fører til utvidelse av blodkarets vegger, begynnelsen av inflammatorisk prosess og senere utvikling av trombusdannelse.

Tretthet, hevelse i bena, smerte - alt dette er de første tegn på åreknuter som kan utløse dannelsen av blodpropp i karene

I svangerskapet må kvinner passere tester. Hvis, ifølge resultatene av studien, er den fremtidige mamma diagnostisert med hyperkoagulasjon (en sterk økning i blodproppene), hun er foreskrevet medisiner som bidrar til å fortynne det vitale væsken og forhindre blodpropper.

Blodpropper er farlige, ikke bare for helsen til moren. De kan bli dannet i morkakens kar, som fører til nedsatt blodsirkulasjon mellom kropp av en kvinne og fosteret: blodstrømmen bremser eller stopper helt. På grunn av dette mangler barnet oksygen og næringsstoffer. Denne situasjonen er ekstremt farlig, da den negativt påvirker utviklingen av krummene, og kan også forårsake fosterdød.

Fremtidige mamma leger foreskriver behandling med Clexan injeksjoner i følgende tilfeller:

• forebygging og behandling av blodpropper (inkludert for å hindre dannelse av blodpropper hos kvinner som har vært i senga i lang tid);
• trombose etter kirurgi;
• angina pectoris - akutte brystsmerter som oppstår på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet;
• hjerteinfarkt - en patologisk tilstand på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.

På hvilken tid legen kan ordinere Clexane

Beslutningen om muligheten for inkludering i behandlingen Clexana tar bare en lege. I de tre første månedene av svangerskapet prøver leger ikke å foreskrive injeksjoner til forventningsfulle mødre. Dette skyldes det faktum at det ikke foreligger data om virkningen av det aktive stoffet på embryoet. I de tidlige stadier er det ekstremt viktig å minimere risikoen for utviklingen av babyens patologi, fordi det er i løpet av denne perioden at alle barnets organer og systemer dannes.

I følge instruksjonene, er stoffet ikke anbefalt for gravide. Men i praksis foreskriver legene ofte det fra andre trimester. Men behandlingen foregår under tilsyn av en lege som nøye overvåker moderens tilstand, undersøker endringer i blodtalene.

Den voksende livmoren klemmer ikke bare kvinnens indre organer, men øker også trykket på venene. Som en konsekvens er det betennelse i veggene i blodårene og dannelsen av blodpropper. Clexane er utviklet for å forhindre trombose i bekken og underekstremiteter.

Hvordan lage skudd

Metoden for administrering av Clexane er forskjellig fra det vanlige. Faktum er at stoffet er forbudt å stikke intramuskulært eller intravenøst. I følge instruksjonene blir injeksjonen dypt under huden i venstre og høyre buk i sin tur. Dosen bestemmes kun av legen avhengig av diagnosen til den fremtidige moren og de individuelle egenskapene i graviditetsforløpet. Ofte foreskrives kvinner i påvente av en baby en daglig dose, som er 0,2-0,4 ml løsning.

Instruksjoner for administrasjon under huden på magen

For å legge stoffet riktig inn i kroppen, må du følge de følgende anbefalingene.

1. Vask hendene grundig med såpe og vann før du utfører prosedyren.
2. Tørk injeksjonsområdet med en alkoholtørke.
3. Fjern forsiktig hetten fra sprøyten.
4. Bruk tommel og pekefinger til å samle hudfold. Vær oppmerksom på at du ikke kan gripe musklene, bare huden.

Clexane injiseres bare under huden, ikke intramuskulært.

For enkelhets skyld anbefaler leger at du utfører prosedyren i utsatt stilling. Behandlingsforløpet bestemmes også av den behandlende legen. I gjennomsnitt er det 7-14 dager.

Hvordan avbryte legemidlet: brått kaste eller gradvis

Avbryt Clexane før fødselen har sine egne egenskaper. I noen tilfeller stikker de ham kraftig (for eksempel med trusselen om abort og blødning). Men i de fleste tilfeller bør dette gjøres gradvis og under tilsyn av en lege, sakte redusere doseringen og gjennomføre regelmessige blodprøver. Før planlagt keisersnitt stoppes bruken av legemidlet en dag før operasjonen, og etter det blir flere injeksjoner gitt for å forhindre dannelse av blodpropper.

Alle detaljer om kanselleringen Clexana vil fortelle en spesialist.

Kontraindikasjoner og bivirkninger, samt mulige konsekvenser for barnet

Clexane er en seriøs medisin som har en ganske omfattende liste over kontraindikasjoner. Det er forbudt å introdusere løsningen i kvinnens kropp hvis hun har en eller flere forhold:

• allergiske reaksjoner på stoffets komponenter, som er en manifestasjon av individuell intoleranse mot aktive stoffer;
• risiko for blødning: truet abort, hemorragisk hjerneslag (brudd i cerebral fartøy med etterfølgende blødning), aneurysm (fremspring av arterievegget på grunn av tynning eller strekking);
• hemofili er en arvelig sykdom som er preget av nedsatt blodpropp;
• Tilstedeværelsen av en kunstig ventil i hjertet.

I tillegg til disse kontraindikasjonene er det en rekke sykdommer der Clexane må brukes med stor forsiktighet:

• magesår eller erosive mukosale lesjoner;
• alvorlig diabetes
• nedsatt nyre- eller leverfunksjon
• omfattende åpne sår (for å unngå alvorlig blødning).

Behandlingen med Clexane foregår under tilsyn av en lege for å vurdere tilstanden til kvinnen og fosteret

Under injeksjon eller etter oppløsning kan det forårsake ubehagelige symptomer. Kvinner bør vite at når de oppstår, bør du ikke gjøre en annen injeksjon. Det er nødvendig å søke råd fra legen din for å erstatte stoffet eller justere dosen av legemidlet. Forventende mor kan oppleve slike bivirkninger:

• hodepine, svimmelhet;
• allergiske reaksjoner: irritasjon, utslett, kløe;
• med langvarig bruk av Clexane kan utvikles levercirrhose;
• hematomer på injeksjonsstedet.

Samtidig bruk med andre legemidler

Det er forbudt å bruke Clexane sammen med andre legemidler som påvirker blodkoagulasjonsprosesser, for eksempel med Curantil eller Dipyridamole. Med noen grupper av medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antikoagulanter (forhindrer blodpropp) og trombolytiske stoffer (oppløs blodpropper), brukes Clexane ikke for å unngå blødning.

Hva er analoger og andre alternativer for å erstatte Clexane

Det finnes andre medisinske legemidler basert på enoksaparinnatrium på det farmakologiske markedet, slik at apotekerne kan foreslå en erstatning. Komplette analoger av Kseksana er:

Men under graviditet anbefales det ikke å bytte medisinen selv, men å søke det som spesialisten har utnevnt.

Hvis en kvinne på grunn av behandling med Clexane opplever ubehagelige symptomer eller har kontraindikasjoner til bruk, vil den behandlende legen velge et annet legemiddel. Har en lignende terapeutisk effekt:

• Fraxiparin - den aktive ingrediensen er effektiv for behandling og forebygging av blodpropper;
• Warfarin er tilgjengelig i blå pilleform og brukes under barnets ventetid bare i andre og tredje trimester;
• Fragmin - injeksjonsvæske, oppløsning har en antitrombotisk effekt.