Kalkan og Alkohol - Kompatibilitet

Tabellen viser muligheten for å dele alkoholholdige drikker og etter hvor mye tid og når tar stoffet.

• 2 dager før du drikker kvinner.

• 20 timer etter å ha drukket menn.

• 1 dag etter drikking av kvinner.

• etter 1 måned hvis det var et behandlingsforløp for menn og kvinner.

[! ] For å unngå mulige farer for helsefare, gi opp alkohol for hele behandlingsperioden.

• under noen forhold når som helst under graviditet.

• under ingen omstendigheter, hvis det er et behandlingsforløp for menn og kvinner.

Kombinert med alkohol kan clexan føre til en disulfiram-lignende reaksjon. Antibiotikamolekyler kommer i kontakt med etanol, noe som fører til forgiftning som kan reagere på kroppen med symptomer: kvalme og oppkast, alvorlig hodepine, varme og rødhet i nakken, ansiktet, brystet, hjertebanken, tung og intermitterende pust, kramper i hender og føtter.

- I beregningene av tabellen blir gjennomsnittlig drukket (gjennomsnittlig grad av rus) tatt, beregnet i forhold til kroppsvekten på 60 kg.

- For alkohol, i stand til å handle på stoffet, referert: øl, vin, champagne, vodka og annen sterk drikke.

- Selv en dose alkohol kan påvirke stoffet i kroppen.

For 1 dose full for ulike drikker anses det å være:

Kompatibilitet av andre stoffer

Legemidler som ikke skal tas før kjøring

Typer av produkter og konsekvensene av deres felles bruk, med ulike medisiner

Overdreven alkoholforbruk er skadelig for helsen din!

Informasjonen på siden bør ikke brukes av pasienter for å ta uavhengige beslutninger om bruk av innleverte legemidler med sterke drikker, og er ikke en erstatning for heltids konsultasjon med en lege.

Dataene i beregningene kan ikke være helt nøyaktige, fordi Mulige individuelle egenskaper hos organismen ble ikke tatt i betraktning.

Kalkan og alkohol

Mobilapplikasjon "Happy Mama" 4.7 Kommunikasjon i applikasjonen er mye mer praktisk!

Jeg tror det ikke er nødvendig, stoffet er seriøst!

Jeg forstår også. Men jeg vil ha så mye minst en slurk på ng

Ja, det fra denne nippen da)))))) er ikke der og ikke her,
Kanskje en - to sip og nicho!
Et dobbeltkantet sverd, det er en gudløs drink, men her er du redd for å lukte)

Jeg er generelt redd for å puste med bukettene mine

Deretter en flaske baby champagne, og feire! Alt blir roligere!

vil han gi deg det som slipper?

Jeg er vanligvis full av halsen)))

Også dette spørsmålet er interessant. Vel, jeg tror for det nye året vil jeg gjøre en slurk med champagne.

Snart til en hematolog, finn ut hvordan

Skriv minst senere, men kanskje du burde ikke snuse)))

Jeg tror ærlig at det ikke er verdt det, fordi alkohol fortynner blod også

Hun tillot seg et glass tørr hvitvin noen ganger under graviditeten. Det var ingen komplikasjoner for hele b. Tvert imot sa kursene at det var til og med nyttig. Kleksan alle brukte prikket

Tusen takk for meningen! og for erfaring. hvilken dose har du? Jeg nå 0,8 prikk

Colola 0.4. Jeg har arvelig trombofili og kronisk nyresykdom. Til legen, da jeg ble gravid, ble slike fryktelige spådommer gjort. Skriv alt brukt på sykehuset lå, alt i hevelsen vil bli. Men tro det eller ikke, og det har alt fladdret som en sommerfugl) Jeg takker deg for denne leechen! Ja, ja! Hun brukte alle b, de tynner bare blodet, og clexane tillater ikke blodlegemer å holde sammen, men tynner ikke. Men dette er min erfaring, jeg henger ikke på noen) forresten, fikk jeg litt vekt. Legen trodde ikke at jeg ikke var hevelse og sa at med et slikt sett syntes det at ødemet var internt. Siden det ikke er eksternt. Og jeg trodde ikke på meg da jeg forklarte at jeg bare ville spise hele b, hvis ikke jeg selv!)) Du, forresten, diskutere når du skal stoppe ham prick. Det er umulig å føde med clexan, plutselig blødning, det vil være vanskelig å stoppe

Jeg går i 20 uker for å gå til rd for å bestemme når jeg skal stoppe. De sa generelt til å stoppe i en uke, men hvordan å gjette når du fødes. Jeg har også en solid potologi for livet generelt søppel og er gjenforsikret i arbeidskraft

Clexane instruksjoner for bruk, analoger, kontraindikasjoner, sammensetning og priser på apotek

Latinsk navn: Clexane

Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)

ATC-kode: B01AB05

Produsent: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Frankrike)

Utløpsdato for stoffet clexane: 3 år

Oppbevaringsbetingelser for apotek: Oppbevares utilgjengelig for barn. Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C.

Salgsbetingelser for apotek: Ved resept

Sammensetning, frigivelsesform, farmakologisk virkning av Clexan

Sammensetningen av stoffet Clexan

En sprøyte inneholder avhengig av doseringen: 10.000 anti-Ha IE, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU eller 6000 anti-Ha IE av enoksaparinnatrium.

Slip form av stoffet clexan

Legemidlet er en klar injeksjonsvæske, fargeløs eller gulaktig.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml av denne løsningen i en glassprøyte, to slike sprøyter i en blister, en eller fem slike blister i en papirpakke.

Farmakologisk aktivitet av stoffet clexan

Clexane har en antitrombotisk effekt.

Indikasjoner for bruk av stoffet Clexan

Indikasjoner for bruk av stoffet Clexan er:

Dette stoffet har følgende kontraindikasjoner:

• forebygging av trombose og venemboli etter kirurgiske inngrep;
• terapi av dyp venetrombose komplisert av lungeemboli eller ikke komplisert ved tromboembolisme;
• forebygging av trombose og venøsemboli hos pasienter som har vært på sengen hviler lenge på grunn av akutt terapeutisk patologi (kronisk og akutt hjertesvikt, alvorlig infeksjon, respirasjonsfeil, akutte revmatiske sykdommer);
• forebygging av trombose i systemet med ekstrakorporeal blodstrøm under hemodialyse;
• terapi av angina pectoris og infarkt uten Q-bølge;
• behandling av akutt myokardinfarkt med en økning i ST-segmentet hos personer som trenger medisinering.

Kontraindikasjoner Klexan

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Clexan er:

• Allergi mot stoffene i legemidlet og andre hepariner med lav molekylvekt.
• Sykdommer med økt risiko for blødning, for eksempel aneurisme, truet abort, blødning, hemorragisk slag.
• Det er forbudt å bruke Clexane under graviditet hos kvinner med kunstige hjerteventiler.
• Alder mindre enn 18 år (sikkerhet og effekt ikke etablert).

Bruk med forsiktighet i følgende tilfeller:

• sykdommer forbundet med nedsatt hemostase (hemofili, hypokoagulering, trombocytopeni, von Willebrands sykdom), uttalte vaskulitt;
• magesår eller duodenalt sår, erosive ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen;
• nylig iskemisk slag
• alvorlig arteriell hypertensjon
• hemorragisk eller diabetisk retinopati;
• alvorlig diabetes mellitus;
• nylig fødsel;
• Nylig nevrologisk eller oftalmologisk inngrep;
• utfører epidural eller spinal anestesi, spinal punktering;
• bakteriell endokarditt;
• intrauterin prevensjon;
• perikarditt;
• nyre- eller leverskade;
• alvorlig skade, omfattende åpne sår;
• felles mottak med legemidler som påvirker hemostasisystemet.

Clexane - Bruksanvisning

Instruksjoner for bruk Clexane rapporterer at stoffet injiseres dypt subkutant i pasientens bakre stilling.

Hvordan steke Clexane?

Legemidlet skal injiseres i venstre og høyre side av magen vekselvis. For å utføre injeksjonen, er det nødvendig å utføre slike manipulasjoner som å åpne sprøyten, eksponere nålen og introdusere den vertikalt i sin fulle lengde, inn i hudfoldet som tidligere ble montert av tommelen og pekefingeren. Foldet slippes ut etter injeksjonen. Det anbefales ikke å massere injeksjonsstedet.

Video, hvordan å stikke Clexane:

Legemidlet er forbudt å gå intramuskulært.

Introduksjonsordning. Produser 2 injeksjoner per dag med en eksponering på 12 timer. Dosen for en administrasjon bør være 100 anti-Xa IE per kg kroppsvekt.

Pasienter med gjennomsnittlig risiko for trombose krever en dose på 20 mg en gang daglig. Den første introduksjonen utføres 2 timer før kirurgi.

Pasienter med høy risiko for trombose anbefales å administrere 40 mg Clexane en gang daglig (første dose 12 timer før kirurgi) eller 30 mg av legemidlet to ganger daglig (første dose 13-24 timer etter operasjonen). Varigheten av behandlingen er i gjennomsnitt en uke eller 10 dager. Om nødvendig kan behandlingen fortsette til det er fare for trombose.

Behandling av dyp venøs trombose. Legemidlet administreres med en hastighet på 1,5 mg per kg kroppsvekt en gang daglig. Behandlingsforløpet varer vanligvis 10 dager.

Forebygging av trombose og venøsemboli hos pasienter på sengestøtten forårsaket av akutte terapeutiske sykdommer. Den nødvendige dosen av legemidlet - 40 mg 1 gang per dag (varighet 6-14 dager).

Bivirkninger

Som med bruk av andre antikoagulantia, er det risiko for blødning, spesielt når invasive prosedyrer eller bruk av legemidler som påvirker hemostase. Hvis det oppdages blødning, må du slutte å administrere medisinen, finne årsaken til komplikasjonen, og begynne å behandle.

Ved bruk av stoffet på bakgrunn av epidural eller spinalanestesi, postoperativ bruk av penetrerende katetre, oppdaget tilfeller av nevroaksiale hematomer, som førte til nevrologiske sykdommer av varierende alvorlighetsgrad, inkludert irreversibel lammelse.

Trombocytopeni ved profylakse av venøs trombose hos kirurgiske pasienter, behandling av dyp venøs trombose og hjerteinfarkt med ST-segmenthøyde forekom i 1-10% av tilfellene og i 0,1-1% av tilfellene for å forebygge venøs trombose hos pasienter som fulgte sengestøtten og terapi av hjerteinfarkt og angina.

Etter administrering av Clexane kan det oppstå et hematom på injeksjonsstedet. I 0,001% av tilfellene utviklet lokalisert hudnekrose.

Hud- og systemiske overfølsomhetsreaksjoner, inkludert anafylaktisk, har sjelden oppstått.

En asymptomatisk forbigående økning i leverenzykkonsentrasjoner er også beskrevet.

Clexane - Analoger av stoffet

Analoger av stoffet Clexane er:

clexan med alkohol

Clexane under graviditet og amming

Clexane for barn

Spesielle instruksjoner

Ved bruk av legemidlet for forebygging av en tendens til å øke risikoen for blødning, ble det ikke påvist. Når du bruker stoffet Clexane til terapeutiske formål, er det risiko for blødning hos eldre. I disse tilfellene er nøye observasjon av pasienten nødvendig.

Clexane påvirker ikke evnen til å kjøre.

Clexane

Instruksjoner for bruk

Farmakologiske egenskaper

Den aktive komponenten av enoksaparinnatrium, som er inneholdt i legemidlet Clexane, er et stoff som forhindrer dannelsen av blodpropper og blodpropper, med direkte retningsvirkning. Fremstillingen av denne komponenten utføres på basis av heparin, som i sin tur er avledet fra svin-intestinalmembranen. Legemidlet Clexane kan brukes til profylaktiske formål. I dette tilfellet har det en minimal effekt på prosessen med blodplateakkumulering. Det har blitt klinisk fastslått at effekten av antikoagulant naturen i plasma er betydelig lavere enn effekten av antiplatelet egenskapen. Den når sin maksimale effekt i plasma tre til fem timer etter subkutan administrering. Kjemisk konsentrasjon med gjentatte injeksjoner skjer den andre dagen. Legemidlet har nesten hundre prosent biotilgjengelighet. Disintegrasjon oppstår i leveren, eliminering utføres av nyrene.

Sammensetning og utgivelsesform

Sammensetningen av Clexane er et sett med følgende komponenter: • det aktive stoffet enoksaparinnatrium; • En ekstra komponent i form av vann til injeksjon. Produksjonen av medisiner utføres i form av en løsning, som kan være gjennomsiktig eller har lysegul nyanser. Primæremballasje er sprøyter, produsert i volum på 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml, som igjen er plassert i polyvinylkloridblisterplater i mengden av to stykker. Implementering på apotek er utført i pappkasser. I dem, sammen med bruksanvisningen, er det fra en til fem blisterpakninger, avhengig av doseringen.

Indikasjoner for bruk

Formålet med stoffet Clexan utføres i følgende tilfeller: • forebygging av venøs trombose; • forebygging av blodstrømssykdommer, på grunn av forekomst av patologiske prosesser; • forebygging av sykdommer forbundet med dannelse av blodplater etter operasjon; • forebygging av blodpropp i prosessen med behandling med enheten "kunstig nyre"; Behandling av patologier forbundet med dannelse av blodpropper av dype vener i underekstremiteter; Behandling av hjerteinfarkt, angina pectoris.

Bivirkninger

I løpet av kliniske studier ble det utført tester på borgere med ulike sykdommer som Clexane er foreskrevet for. Samtidig ble doseringen foreskrevet av instruksjonen observert, avhengig av sykdommens type. Bivirkninger kan forekomme av ulike organer og kroppssystemer. Nedenfor presenteres de avhengig av hyppigheten av forekomsten. Svært ofte kan en plutselig økning i den tillatte mengden levertransaminaser forekomme. Følgende bivirkninger forekommer ofte: • allergiske reaksjoner, inkludert urticaria, kløe; • irritasjon, hevelse, hematom, blåmerker på infusjonsstedet. Sjelden kan detekteres: • anafylaktiske reaksjoner; • overskudd av kalium i blodplasma; • alvorlig blødning, hvor hemoglobin reduseres med gjennomsnittlig to gram per liter blod, noe som kan være dødelig. Det er en rekke bivirkninger, hvorav produsenten ble kjent bare etter mottak av stoffet Clexan til salgs på apotekspunkene, og derfor er hyppigheten av forekomsten deres ikke kjent for sikker. Disse inkluderer: • hodepine; • brudd på nevrologisk natur; • anemi forårsaket av kraftig blodtap Økt eosinofil i blodet; • Nekrose i huden, lokal betennelse; • skallethet; • forstyrrelser i leveren; • mangel på kalsium og utvikling av osteoporose på denne bakgrunnen.

Kontra

Legemidlet Clexane skal ikke tas i nærvær av en av følgende kontraindikasjoner: - Overfølsomhet overfor de enkelte komponentene i legemidlet. - risiko for alvorlig blødning - alder opptil atten år, på grunn av mangel på pålitelig klinisk informasjon; - Graviditet hos kvinner med hjerteventilproteser. Pasienter med følgende liste over sykdommer bør behandles med forsiktighet: • dårlig blodpropp; • lavt antall blodplater; • betennelse i blodkarets vegger; • ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen; • Strokk led kort før behandlingsstart; Økt blodtrykk; Diabetes; • øyekirurgi utført umiddelbart før behandlingsstart eller planlagt i løpet av perioden; • ferdigstillelse av graviditetsprosessen kort tid før behandlingsstart; • betennelse i det indre hjertevevet; Akutt lever- og nyresykdom • Skader på sentralnervesystemet i alvorlig form.

Graviditet og amming

Pålitelig klinisk informasjon om virkningen av det aktive stoffet på embryoutviklingen mangler for tiden. Eksperimenter på dyr kan ikke fullt ut gjenskape bildet av virkningen på det menneskelige fosteret, og derfor er bruk av stoffet under graviditet kun tillatt dersom det foreligger anbefalinger fra en kompetent spesialist. Det er heller ingen informasjon om hovedkonsentrasjonen i morsmelk, i forbindelse med hvilken amming anbefales å bli suspendert i behandlingsperioden.

Søknad: metode og funksjoner

Clexane injiseres i kroppen subkutant, det er strengt forbudt å bruke til intramuskulære injeksjoner. Det anbefales å injisere medisinen til pasienten i en horisontal stilling. Før direkte injeksjon, fjern sprøyten fra pakningen, fjern beskyttelseshetten (det er uønsket å fjerne luftbobler mekanisk fra små sprøyter på grunn av potensielt tap av løsning), brett huden på buken med fingrene og sett nålen i en vinkel på nitti grader. Dosen så vel som varigheten av medikamentbehandlingen varierer avhengig av sykdommen. For forebygging av venøs trombose og blodstrømssykdommer er anbefalt dose 0,2 og 0,4 milliliter medisinering en gang innen 24 timer med en gjennomsnittlig varighet på 10 dager. Samtidig kan terapeutisk kurs utvides etter skjønn fra den behandlende legen. For å forebygge venøs trombose og blodstrømssykdommer hos pasienter som følger medisinske instruksjoner for sengestøt, anbefales det å ta Clexane i en dosering på 0,4 milliliter i 24 timer med en behandlingsvarighet fra seks til fjorten dager. Ved behandling av patologier assosiert med dannelsen av blodpropper i de dype venene i underekstremitetene, bør legemidlet administreres i et volum på en og en halv milligram per kilo kroppsvekt en gang i løpet av tjuefire timer med en varighet på ti dager. Ustabil angina, så vel som hjerteinfarkt, behandles med ett gram av legemidlet per kilo kroppsvekt to ganger om dagen, sammen med bruk av acetylsalisylsyre. Behandlingen varer fra to til åtte dager.

Kompatibilitet med alkohol

Et terapeutisk kurs med et middel er ikke anbefalt å være ledsaget av forbruket av drikkevarer som inneholder alkohol, på grunn av potensial forgiftning.

Interaksjon med andre legemidler

Merket risikoen for blødning når det samhandles med legemidler som påvirker hemostase.

overdose

Med en overdose av stoffet Clexan ble blødningens utseende notert. Nøytralisering av legemidlet bør utføres ved injeksjon av Protaminsulfat.

Spesielle instruksjoner

For eldre pasienter er det ikke nødvendig å endre dosene som er foreskrevet av produsenten. Pasienter med alvorlige sykdommer i nyresystemet bør bruke legemidlet i samsvar med de enkelte reseptene. Pasienter med lav kroppsmasse og fedme bør behandles med medisiner under streng overvåking av behandlende lege. Bruk av løsningen av pasienter med hjerteproteser i hjertet er ikke fullt ut forstått. Gravide kvinner med hjerteproteser i hjertet har et høyere nivå av trombose.

analoger

Farmakologiske egenskaper og sammensetning som ligner på Clexan-løsningen har følgende medisiner: Axparin, Novoparin, Flenox, Eclexia, Enoxan, Enoxarin.

Internasjonal klassifisering av sykdommer (ICD-10)

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10), er diagnosene som denne medisinen brukes til, kodet som følger: • emboli og trombose i andre årer (I82); • ustabil angina (I20.0).

Salgsbetingelser

På apotek, er medisinering solgt strengt i henhold til instruksjonene fra den behandlende legen.

Lagringsregler, holdbarhet

Legemidlet bør oppbevares på et sted som er beskyttet mot sollys ved en temperatur på mindre enn 25 grader Celsius i maksimalt tre år.

Narkotika vurderinger

Legemidlet Clexane har for det meste positive anmeldelser. Mange som tok det under graviditet med trombofili for å tynne blodet og forhindre utseende av blodpropper, har en positiv effekt.

Lisensen til apoteket FS-99-02-005676 datert 14. november 2016

Er Clexane Alkoholkompatibel?

Hvis ja, i hvilke doser

Spørsmålet ble spurt 8 år siden

Legenes svar

Nei!
Generelt kan ethvert stoff i kombinasjon med alkohol gi helt uforutsigbare reaksjoner. Derfor ikke risikere helsen din forgjeves.

Nei!
Generelt kan ethvert stoff i kombinasjon med alkohol gi helt uforutsigbare reaksjoner. Derfor ikke risikere helsen din forgjeves.

Nei!
Generelt kan ethvert stoff i kombinasjon med alkohol gi helt uforutsigbare reaksjoner. Derfor ikke risikere helsen din forgjeves.

Clexane - instruksjoner for bruk, omtaler, analoger og former for frigjøring (injeksjoner i ampuller til injeksjon 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml og 1 ml) legemidler til behandling og forebygging av trombose og emboli i voksne, barn og under graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Clexane. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruk av Clexane i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av Clexan i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling og forebygging av trombose og emboli hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Clexan er et heparinmedisin med lav molekylvekt (molekylvekt ca 4500 dalton: mindre enn 2000 dalton - ca 20%, fra 2000 til 8000 dalton - ca 68%, mer enn 8000 dalton - ca 18%). Enoksaparinnatrium (aktiv ingrediens i stoffet Clexane) oppnås ved alkalisk hydrolyse av heparinbenzylester, isolert fra slimhinnen i tynntarmens tarm. Strukturen karakteriseres av et ikke-reduserende fragment av 2-0-sulfo-4-enepyrazinosuronsyre og et utvinningsfragment av 2-N, 6-0-disulfo-D-glukopyranosid. Strukturen av enoksaparin inneholder ca. 20% (fra 15% til 25%) av 1,6-anhydroderivatet i det reduserende fragment av polysakkaridkjeden.

I det rensede systemet har Clexane høy anti-10a aktivitet (ca. 100 IE / ml) og lav anti-2a eller antitrombinaktivitet (ca. 28 IE / ml). Denne antikoagulerende aktiviteten virker gjennom antitrombin 3 (AT-3), som gir antikoagulerende aktivitet hos mennesker. I tillegg til anti-10a / 2a-aktivitet, ble også andre antikoagulerende og antiinflammatoriske egenskaper av enoksaparinnatrium påvist hos friske mennesker og pasienter, og i dyremodeller. Dette inkluderer AT-3-avhengig inhibering av andre koagulasjonsfaktorer som faktor 7a, aktivering av frigjøringen av en vevfaktorinhibitorvei (PTF), samt en reduksjon i frigivelsen av von Willebrand-faktor fra det vaskulære endotelet i blodet. Disse faktorene gir antikoagulerende effekten av enoksaparinnatrium generelt.

Når du bruker stoffet i profylaktiske doser, endrer det litt APTT, har praktisk talt ingen effekt på blodplateaggregering og på nivået av fibrinogenbinding til blodplate-reseptorer.

Anti-2a aktivitet i plasma er ca. 10 ganger lavere enn anti-10a aktivitet. Den gjennomsnittlige maksimale anti-2a-aktiviteten observeres ca. 3-4 timer etter subkutan administrering og når 0,13 IE / ml og 0,19 IE / ml etter gjentatt administrering av 1 mg / kg kroppsvekt med dobbelt administrasjon og 1,5 mg / kg kroppsvekt med en enkelt injeksjon.

Den gjennomsnittlige maksimale anti-10a plasmaaktiviteten observeres 3-5 timer etter administrering av legemiddelet og er ca. 0,2, 0,4, 1,0 og 1,3 anti-10a IE / ml etter administrasjon av s / c 20, 40 mg og 1 mg / kg og 1,5 mg / kg, henholdsvis.

struktur

Enoxaparin natrium + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Farmakokinetikken til enoksaparin i disse doseringsregimene er lineær. Biotilgjengeligheten av enoksaparinnatrium etter subkutan administrering, beregnet på grunnlag av anti-10a-aktivitet, er nær 100%. Enoxaparinnatrium er hovedsakelig biotransformert i leveren ved desulfering og / eller depolymerisering med dannelse av stoffer med lav molekylvekt med meget lav biologisk aktivitet. Fjerning av stoffet er monofasisk i naturen. 40% av den injiserte dosen utskilles av nyrene, med 10% uendret.

En forsinkelse i eliminering av enoksaparinnatrium hos eldre pasienter er mulig som følge av nedsatt nyrefunksjon.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det en reduksjon i clearance av enoksaparinnatrium.

Hos pasienter med overvekt med subkutan administrering av legemiddelklaringen er det noe mindre.

vitnesbyrd

• forebygging av venøs trombose og emboli under kirurgiske inngrep, spesielt ortopediske og generelle kirurgiske operasjoner;
• forebygging av venøs trombose og tromboembolisme hos pasienter på sengestøtten på grunn av akutte terapeutiske sykdommer (akutt hjertesvikt, kronisk hjertesvikt i dekompensasjonstrinn 3 eller 4 funksjonsklasse i henhold til NYHA-klassifisering, akutt respiratorisk svikt, alvorlig akutt infeksjon, akutte revmatiske sykdommer i kombinasjon med en av risikofaktorene for venøs trombose);
• behandling av dyp venetrombose med eller uten tromboembolisme av lungeemboli
• forebygging av trombose i ekstrakorporeal sirkulasjon under hemodialyse (vanligvis med en øktvarighet på ikke mer enn 4 timer);
• behandling av ustabil angina og ikke-Q-bølge myokardinfarkt i kombinasjon med acetylsalisylsyre;
• behandling av akutt myokardinfarkt med ST-segmenthøyde hos pasienter som gjennomgår medisinsk behandling eller påfølgende perkutan koronarintervensjon.

Skjema for utgivelse

Injeksjonsvæske, oppløsning 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml og 1 ml (prikker i ampuller sprøyter).

Doseringsformen i form av tabletter eksisterer ikke.

Instrukser for bruk, dosering og metode for bruk (hvordan du tar stoffet)

Unntatt i spesielle tilfeller (behandling av hjerteinfarkt med ST-segmenthøyde, medisinering eller med perkutan koronarintervensjon og forebygging av trombose i det ekstrakorporeale sirkulasjonssystemet under hemodialyse), injiseres enoksaparinnatrium dyp p / c. Injiseringene utføres fortrinnsvis i stillingen av pasienten som ligger ned. Når du bruker ferdigfylte sprøyter til 20 mg og 40 mg for å unngå tap av stoffet før injeksjon, er det ikke nødvendig å fjerne luftbobler fra sprøyten. Injiseringer skal utføres alternativt i venstre eller høyre anterolaterale eller posterolaterale overflate av underlivet. Nålen må settes vertikalt (ikke sidelengs) inn i hudfoldet av hele lengden, oppsamles og holdes inntil injeksjonen er ferdig mellom tommel og pekefinger. En hudfold frigjøres bare etter at injeksjonen er fullført. Ikke injiser injeksjonsstedet etter injeksjonen.

Ferdigfylt disponibel sprøyte klar til bruk.

Legemidlet kan ikke administreres i / m!

Forebygging av venøs trombose og emboli under kirurgiske inngrep, spesielt under ortopediske og generelle kirurgiske operasjoner

Pasienter med moderat risiko for trombose og emboli (generell kirurgi) anbefalt dose Clexan er 20 mg 1 gang daglig subkutant. Den første injeksjonen er laget 2 timer før kirurgi.

For pasienter med høy risiko for trombose og emboli (generell kirurgi og ortopedisk kirurgi), anbefales legemidlet i en dose på 40 mg 1 gang daglig p / c, den første dosen administreres 12 timer før kirurgi eller 30 mg 2 ganger daglig c / c begynnelsen av introduksjonen etter 12-24 timer etter operasjonen.

Varigheten av behandlingen med Clexane er i gjennomsnitt 7-10 dager. Om nødvendig kan terapien fortsette så lenge risikoen for trombose og emboli vedvarer (for eksempel i ortopedikk, er Clexane foreskrevet i en dose på 40 mg 1 gang daglig i 5 uker).

Forebygging av venøs trombose og emboli hos pasienter på sengen hviler på grunn av akutte terapeutiske sykdommer

Den anbefalte dosen av Clexan er 40 mg 1 gang daglig, s / c i 6-14 dager.

Behandling av dyp venetrombose med pulmonal tromboembolisme eller uten lungeemboli

Legemidlet administreres subkutant med en hastighet på 1,5 mg / kg kroppsvekt 1 gang daglig eller i en dose på 1 mg / kg kroppsvekt 2 ganger per dag. Hos pasienter med kompliserte tromboemboliske lidelser anbefales det at legemidlet brukes i en dose på 1 mg / kg 2 ganger daglig.

Gjennomsnittlig behandlingstid er 10 dager. Det er tilrådelig å starte behandlingen med indirekte antikoagulantia umiddelbart, mens behandling med Clexane bør fortsette til en tilstrekkelig antikoagulerende effekt oppnås, dvs. MHO bør være 2-3.

Forebygging av trombose i ekstrakorporeal sirkulasjon under hemodialyse

Dosen av Clexane er i gjennomsnitt 1 mg / kg kroppsvekt. Med høy risiko for blødning, bør dosen reduseres til 0,5 mg / kg kroppsvekt med en dobbelt vaskulær tilnærming eller 0,75 mg med en enkelt vaskulær tilnærming.

I hemodialyse skal legemidlet injiseres i shuntens arterielle område ved begynnelsen av hemodialysesesjonen. En enkelt dose er vanligvis tilstrekkelig for en 4-timers økt, men hvis fibrinringer blir detektert under lengre hemodialyse, kan legemidlet administreres i tillegg med en hastighet på 0,5-1 mg / kg kroppsvekt.

Behandling av ustabil angina og hjerteinfarkt uten Q-bølge

Clexane administreres med 1 mg / kg kroppsvekt hver 12. time i s / c, samtidig med at acetylsalisylsyre i en dose på 100-325 mg en gang daglig. Den gjennomsnittlige varigheten av behandlingen er 2-8 dager (til pasientens kliniske tilstand stabiliserer).

Behandling av myokardinfarkt med ST-segmenthøyde, medisinering eller med perkutan koronarintervensjon

Behandlingen starter med intravenøs bolusadministrasjon av enoksaparinnatrium i en dose på 30 mg og umiddelbart etter det (innen 15 minutter) administreres en subkutan injeksjon av Clexane i en dose på 1 mg / kg (i tillegg, når du utfører de to første injeksjonene med s / c, kan du gå inn i 100 mg natrium). Deretter skal alle påfølgende doser av p / c administreres hver 12. time med en hastighet på 1 mg / kg kroppsvekt (det vil si med en kroppsvekt på over 100 kg, dosen kan overstige 100 mg).

Hos personer som er 75 år og eldre, er ikke innledende intravenøs bolus brukt. Clexane injiseres s / c i en dose på 0,75 mg / kg hver 12. time (i tillegg, under de to første injeksjonene med s / c kan 75 mg enoksaparinnatrium administreres så mye som mulig). Deretter skal alle påfølgende doser p / c administreres hver 12. time med en hastighet på 0,75 mg / kg kroppsvekt (dvs. med en kroppsvekt over 100 kg, kan dosen overstige 75 mg).

Når det kombineres med trombolytiske midler (fibrinspesifikke og fibrin-nonspesifikke), bør enoksaparinnatrium administreres i området fra 15 minutter før starten av trombolytisk terapi til 30 minutter etter det. Så snart som mulig etter deteksjon av akutt myokardinfarkt med ST-segmenthøyde, bør acetylsalisylsyre tas samtidig, og hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, skal det fortsette i minst 30 dager i doser fra 75 til 325 mg daglig.

Den anbefalte varigheten av behandlingen er 8 dager eller til pasienten er tømt fra sykehuset dersom sykehusinnleggelsen er mindre enn 8 dager.

Bolus av enoksaparinnatrium bør administreres gjennom et venetisk kateter og natrium enoksaparin bør ikke blandes eller administreres med andre legemidler. For å unngå tilstedeværelse av spor av andre legemidler i systemet og deres interaksjon med natrium enoksaparin, skal det venøse kateteret skylles med en tilstrekkelig mengde 0,9% natriumklorid eller dextroseoppløsning før og etter IV bolusinjeksjon av natrium enoksaparin. Enoxaparinnatrium kan administreres trygt med en 0,9% natriumkloridoppløsning og en 5% dextroseoppløsning.

For bolusadministrasjon av enoksaparinnatrium i en dose på 30 mg ved behandling av akutt myokardinfarkt med ST-segmenthøyde fra glassprøyter 60 mg, 80 mg og 100 mg, fjerner du overskuddsmengden av stoffet slik at bare 30 mg (0,3 ml) forblir i dem. En dose på 30 mg kan administreres direkte IV.

For intravenøs bolusadministrasjon av enoksaparinnatrium gjennom et venøst ​​kateter, kan påfyllte sprøyter til subkutan administrering av legemidlet anvendes 60 mg, 80 mg og 100 mg. Det anbefales å bruke 60 mg sprøyter, fordi Dette reduserer mengden medikament fjernet fra sprøyten. Syringes 20 mg brukes ikke, fordi de er ikke nok medikament for bolus på 30 mg enoksaparinnatrium. Syringes 40 mg brukes ikke, fordi de har ingen divisjoner og det er derfor umulig å måle mengden 30 mg nøyaktig.

Hos pasienter som gjennomgår perkutan koronarintervensjon, hvis den siste s / c-injeksjonen av enoksaparinnatrium ble utført mindre enn 8 timer før ballonkateteret introdusert til koronararterien ble oppblåst, er det ikke nødvendig med ytterligere administrasjon av enoksaparinnatrium. Hvis den siste s / c-injeksjonen av enoksaparinnatrium ble utført mer enn 8 timer før ballongbehandling av ballonkateteret, bør en ytterligere bolus av Enoxaparinnatrium gis IV i en dose på 0,3 mg / kg.

For å forbedre nøyaktigheten av den ekstra bolus av små volumer i venetisk kateter under perkutane koronarprosedyrer, anbefales det å fortynne legemidlet til en konsentrasjon på 3 mg / ml Fortynning av løsningen anbefales umiddelbart før bruk.

For å oppnå en oppløsning av enoksaparinnatrium med en konsentrasjon på 3 mg / ml ved hjelp av en ferdigfylt sprøyte på 60 mg, anbefales det å bruke en beholder med en infusjonsoppløsning på 50 ml (dvs. med 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% dextroseoppløsning). Fra beholderen med infusjonsoppløsningen med en konvensjonell sprøyte fjernes og fjernes 30 ml oppløsning. Enoxaparinnatrium (innholdet i sprøyten for s / c injeksjon 60 mg) injiseres i den resterende 20 ml infusjonsoppløsningen i karet. Innholdet i beholderen med den fortynnede oppløsningen av enoksaparinnatrium blandes forsiktig.

Bivirkninger

• blødning;
• retroperitoneal blødning;
• intrakranial blødning;
• neuroaksiale hematomer;
• trombocytopeni (inkludert autoimmun trombocytopeni);
• trombocytose;
• økt aktivitet av hepatiske transaminaser;
• allergiske reaksjoner;
• elveblest;
• kløe;
• rødhet i huden;
• hematom og smerte på injeksjonsstedet;
• hud (bullous) utslett;
• inflammatorisk reaksjon på injeksjonsstedet;
• nekrose av huden på injeksjonsstedet;
• anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner;
• hyperkalemi.

Kontra

• tilstander og sykdommer der det er høy risiko for blødning (truende abort, cerebral aneurisme eller dissekere aorta-aneurisme (unntatt kirurgisk inngrep), hemorragisk slag, ukontrollert blødning, alvorlig enoksaparin- eller heparininducert trombocytopeni);
• alder under 18 år (effekt og sikkerhet ikke etablert);
• Overfølsomhet overfor enoksaparin, heparin og dets derivater, inkludert andre lavmolekylære hepariner.

Bruk under graviditet og amming

Clexane bør ikke brukes under graviditet, med mindre de påtenkte fordelene til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Det er ingen informasjon om at enoksaparinnatrium penetrerer placenta-barrieren i 2. trimester, det foreligger ingen informasjon om 1. og 3. trimester av graviditet.

Bruk av stoffet hos gravide kvinner med kunstige hjerteventiler anbefales ikke.

Når du bruker Clexane under amming, bør du slutte å amme.

Bruk hos eldre pasienter

Hos personer som er 75 år og eldre, er ikke innledende intravenøs bolus brukt. Enoxaparinnatrium injiseres s / c i en dose på 0,75 mg / kg hver 12. time (i tillegg, når de første to s / c-injeksjonene utføres, kan 75 mg enoksaparinnatrium administreres maksimalt). Deretter administreres alle påfølgende sc doser hver 12. time med en hastighet på 0,75 mg / kg kroppsvekt (dvs. med en kroppsvekt på mer enn 100 kg, kan dosen overstige 75 mg).

Bruk til barn

Kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år (effekt og sikkerhet er ikke fastslått).

Spesielle instruksjoner

Ved forskrivning av legemidlet med sikte på forebygging ble det ikke funnet noen tendens til økt blødning. Når du forskriver et legemiddel til terapeutiske formål, er det risiko for blødning hos eldre pasienter (spesielt hos personer eldre enn 80 år). Det anbefales å foreta en nøye observasjon av pasientens tilstand.

Det anbefales at bruk av legemidler som kan forstyrre hemostase (salicylater, acetylsalisylsyre, ikke-sterile barn osv.), Inkludert Ketorolak; dextran med en molekylmasse på 40 kDa; 2b / 3a-reseptorer) ble avbrutt før behandling med enoksaparinnatrium, med mindre deres bruk er strengt indikert. Dersom kombinasjoner av enoksaparinnatrium med disse legemidlene er indikert, bør det foretas forsiktig klinisk observasjon og overvåking av relevante laboratorieparametere.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det risiko for blødning som følge av en økning i anti-10a-aktiviteten til enoksaparinnatrium. Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC)

Hvorfor er Clexan injeksjoner gitt under graviditet, og er de farlige?

Det anbefales ikke å prikke dette stoffet i tilfelle av alvorlig fedme, hjertesvikt, onkologi. Clexane er et legemiddel som produseres i ampuller i forskjellige doser. Brukes til forebygging av trombose hos barn, voksne, inkludert gravide. Dette er et heparin medisin med lav molekylvekt. I sammensetningen av enoksaparinnatrium og hjelpestoffer. Korte instruksjoner for bruk Clexan senere i artikkelen.

Hva er Clexan foreskrevet for gravid?

Generelt er det uønsket å ta stoffet under graviditet, spesielt i første trimester. Men det er ofte foreskrevet for profylaktiske formål i II og III trimesterene, hvis det er stor sannsynlighet for trombose og emboli. Unntak er tilfeller når fordelene av stoffet vil være høyere enn dets skadelige effekter. Clexane under graviditet kan i alle fall ikke brukes hvis kvinnen:

• alvorlig diabetes
• ukontrollert blødning;
• høy risiko for abort
• aktiv tuberkulose;
• sykdommer i luftveiene.

Hvordan stikker stoffet og doseringen

Dette er et kraftig stoff som har en alvorlig effekt på kroppen. Derfor er det nødvendig å følge instruksjonene og doseringen som foreskrives av den behandlende legen. Clexane er tilgjengelig som engangssprøyte, med insulin tynn og korte nåler.

Inne i disse sprøytene er en klar væske, som er et legemiddel til injeksjon. Det er to sprøyter i en pakke. Volumet er forskjellig: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 og 1,0 ml. Dosering er kun foreskrevet av en lege. I de fleste tilfeller spiser kvinner seg selv stoffet hjemme. Du kan gå til klinikken de første gangene for å se hvordan du stikker Clexane riktig for å lage injeksjoner hjemme.

Du må ta en horisontal posisjon, liggende på ryggen. Prick bedre i navleområdet, flytt bort fra ham med ca 2 cm. Huden skal tas med indeksen og tommelen og løftes. Injeksjonen er gjort i hevet hud, ikke i musklene. Samtidig skal sprøyten med nålen være i vinkelrett stilling. For å unngå ubehagelige komplikasjoner og ubehag, er injeksjoner bedre å gjøre vekselvis på en eller annen måte.

Mulige konsekvenser for barnet

Informasjon om penetrasjon av stoffet gjennom moderkagen er ikke. Derfor er de negative effektene av Clexane under graviditet ikke på barnet. Det eneste du trenger for å observere dosen. I intet tilfelle bør en overdose av stoffet. Hvis dette fortsatt skjer, må du injisere spesielle midler som nøytraliserer virkningen av Clexane.

Hva er funksjonene av vitaminer Pregnakea, så kan du lære mer.

Alkoholinteraksjon

Til tross for at det ikke er noen absolutte kontraindikasjoner, er kompatibiliteten til Clexane og alkohol ikke akseptabelt. Dessuten snakker vi i dette tilfellet om behandling under graviditet, når bruk av alkoholholdige drikker er ekstremt uønsket.

Kostnader for medisinering i apotek

Pris Clexan avhenger av antall sprøyter i pakken og doseringen. For eksempel koster en pakke med to sprøyter på 0,6 ml ca. 600 rubler og en pakke med 10 sprøyter på 0,4 ml 2750 rubler. Avhengig av byen og apoteket kan kostnaden for Clexan variere noe.

Analoger og erstatninger Clexana

Hvis vi snakker om strukturelle analoger, inkluderer disse følgende stoffer:

Følgende legemidler har også en antitrombotisk effekt:

• fraxiparine;
• Angioflyuks;
• Fragmin;
• Fezsel Due F., etc.

Erstatt Clexan med en analog bør bare etter samråd med legen, hvis han godkjenner den.

Anmeldelser om forberedelse av gravide kvinner

Nina, 26 år gammel, Blagoveshchensk

Under den andre graviditeten var D-diameteren litt overvurdert. Tilordnede injeksjoner Clexan i en dose på 0,6. Stabbed i magen, som overrasket meg og spente litt. Og sykepleieren, etter å ha vist hvordan jeg gjorde dette, fortalte meg at jeg var hjemme stikkende meg selv. Ærlig, jeg prøvde, men hendene mine rystet. Jeg kunne ikke. Jeg ringte en annen sykepleier til huset, og hun spottet meg. Det er bedre å ikke ta synd mot ens sjel og ikke å skade seg selv eller barnet. Selv om jeg ble fortalt at ingenting farlig ved at jeg ville gjøre injeksjoner meg selv, nei, tør jeg fremdeles ikke. Selve legemidlet er ganske dyrt, og ikke alle apotek er på lager. Derfor måtte vi umiddelbart kjøpe flere pakker for ikke å løpe hver gang og ikke å se.

Marina S., 35 år gammel, Saratov

Jeg ventet på min andre graviditet, som hvor vanskelig det var for meg, likevel som den første. I løpet av den første var hun veldig oppsvulmet, knapt flyttet. Da var hun ung, visste ikke mye. Denne gangen bestemte jeg meg for å forberede meg grundig og hele graviditeten ble observert av en god lege. Ved uke 16 under regelmessig testing viste det seg at blodet mitt var for tykt og det var farlig, noe som kunne utløse blodpropp. Jeg var redd og ble enige om å gjøre hva legen sa, bare slik at ikke noe dårlig ville skje. Han foreskrev Clexan injeksjoner for å tynne blodet. Bare ikke i rumpa, men i magen. For første gang hører jeg dette. Jeg ble sjokkert og spurte flere ganger om legen var sikker på at hun skulle bli ansatt. Jeg hadde til og med tvil om hans kompetanse. Jeg bestemte meg å spørre sykepleiere, andre gravide i korridoren, google på Internett. Ja, de stikker ham i magen. Jeg fikk den første injeksjonen på klinikken. I fremtiden spottet hun seg selv og fulgte alle instruksjonene. Ikke bekymre deg, gjør ikke vondt. Det eneste negative er høye kostnader for stoffet.

Ruzanna, 31 år gammel, Sevastopol

Jeg hadde ikke alvorlige blodproblemer, men det var ikke perfekt uansett. D-Dimeter var litt forhøyet. På grunn av dette ble jeg foreskrevet fraksiparin som et forebyggende tiltak. Jeg gikk for å kjøpe den. En apotek på apoteket så magen min og rådet meg til å bruke Clexane, fordi det er bedre og bedre tolerert under graviditeten. True, Clekesan var dyrere. Umiddelbart ringte jeg legen fra apoteket og spurte om jeg kunne erstatte stoffet jeg ble foreskrevet med Clexane. Han sa at han kunne, advarte bare at han var kjære. Jeg bestemte meg for ikke å redde på meg selv og min baby, jeg kjøpte stoffet. Pricked meg selv. Det er greit Nålen er tynn, insulin og kort, så det er ingenting galt med slike injeksjoner. Mangler i stoffet, unntatt den høye prisen, merket ikke.

Pasienter deler sine erfaringer - video gjennomgang av Clexane:

Clexane: instruksjoner for bruk av injeksjonsoppløsningen

Klexan er en lavmolekylær form av heparin, inngår i gruppen av direktevirkende antikoagulantia.

Indikasjoner for bruk

Ikke alle vet hvorfor stoffet Clexane er foreskrevet. Dens bruk er angitt for behandling av:

• Trombose lokalisert i dype årer, som ledsages av pulmonal tromboembolisme
• Angina pectoris (ustabil form) og myokardinfarkt, hvor Q-bølge (kombinert med aspirin) ikke observeres på EKG.

Profylaktisk medisinering Klexan er indikert:

• For å forhindre dannelse av blodpropper i blodårene, samt tromboembolisme
• For å forhindre trombose og tromboembolisme i tilfelle av en rekke terapeutiske lidelser (alvorlige patologier i kardiovaskulærsystemet, utvikling av akutt infeksjon, nedsatt respiratorisk funksjon, påvisning av akutte reumatiske lidelser med risiko for blodpropper i blodårene)
• For å forhindre trombose direkte i systemet med ekstrakorporeal sirkulasjon under hemodialyseprosedyren.

Sammensetning og former for utgivelse

En enkelt sprøyte kan inneholde 2.000, 4.000, 6.000 og 8.000 anti-Xa IE av hovedaktiv ingrediens, som er natrium enoksaparin. Også i løsningen er vann.

Clexane-løsningen er klar, lysegul i farge, solgt i 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml og 0,8 ml sprøyter. I skinne. Pakningen inneholder 2 sprøyter, inne i en pakke med 1 eller 5 blister. pakker.

Medisinske egenskaper

Det internasjonale ikke-proprietære navnet (INN) av stoffet er enoksaparin, som ikke sammenfaller med navnet på latin. LS er en heparin med lav molekylvekt, dens molekylvekt er ca. 4500 Da. Prosessen med å skaffe enoksaparin er basert på alkalisk hydrolyse (ved bruk av heparinbenzyleter, som er oppnådd fra slimhinnens slimhinne).

I tilfelle av Clexan i profylaktiske doser, er det en liten endring i APTT, stoffet har nesten ingen effekt på aggregering av blodplate celler og påfølgende binding til selve fibrogen. Den terapeutiske dosen av legemidlet bidrar til en økning i APTT på omtrent 1,5-2,2 p.

Etter vanlige subkutane injeksjoner med en dose på 1,5 mg per 1 kg vekt per dag, observeres en likevektskonsentrasjon etter 48 timer. Biotilgjengelighetsindeksen for subkutan infusjon er 100%.

De metabolske transformasjonene av enoksaparinnatrium forekommer i leveren celler. På grunn av prosolymerene av depolymerisering, samt desulfering, observeres dannelsen av metabolitter karakterisert ved redusert aktivitet.

Halveringstiden varer ikke over tre til fire timer med en enkelt injeksjon og ikke mer enn 7 timer med gjentatte infusjoner av medisinering.

Hos eldre kan eliminering av det aktive stoffet i legemidlet forsinkes. Dette skyldes forverring av nyresystemet.

I tilfelle av nyresykdom, kan en reduksjon i enoksaparin clearance bli observert.

Clexane: Komplett bruksanvisning

Legemidlet må injiseres subkutant før pasienten må ta en liggende stilling.

Hvordan lage injeksjoner

Ikke alle vet hvor du skal stikke Clexane. Legemidlet injiseres i magen (vekselvis i venstre og høyre side). Før stikking av Clexane, er det nødvendig å åpne sprøyten og sette nålen lodret så vertikalt som mulig inn i hudfoldet, som vi klarte å danne med tommelen og pekefingeren. Ikke gni huden på injeksjonsstedet.

Det er verdt å huske at injeksjonene ikke legges intramuskulært.

Injeksjonsmønster

Pris: fra 161 til 4850 rubler.

Gjør 2 injeksjoner per dag, tidsintervallet mellom eksponering er ikke mindre enn 12 timer. En dose beregnes som følger - 100 anti-Xa IE per 1 kg vekt.

Personer som har en gjennomsnittlig risiko for trombose blir gitt Clexan-oppløsning 0,2 ml en gang daglig. Det er verdt å merke seg at den første injeksjonen skal plasseres omtrent to eller tre timer før den tiltenkte kirurgiske inngrep.

Personer med økt risiko for trombose bør administreres Clexan 0,4 ml oppløsning en gang daglig (den første injeksjonen er plassert 12 timer før operasjonen) eller Clexane 6000 for to eller tre applikasjoner (den første injeksjonen er gitt 13-24 timer før operasjonen). Hvor lenge behandlingen varer, er verdt å sjekke med legen, men i gjennomsnitt er legemidlet foreskrevet i 7-10 dager. Om nødvendig er det mulig å forlenge behandlingen til det er risiko for trombose.

I løpet av behandlingen med dyp venøs trombose, bør en dose på 1,5 mg legemiddel pr. Kg kroppsvekt administreres. Varigheten av behandlingen med et blodfortynningsmiddel er 10 dager.

For å forhindre trombose, samt veneemboli hos personer som bor på hvilerom, er det foreskrevet å administrere 40 mg av legemidlet en gang daglig. Behandlingstiden med Clexane er 6-14 dager.

Bruken av Clexane under graviditet, HB

Det skal bemerkes at Clexane normalt ikke brukes under graviditet, men det er tillatt å bruke det i unntakstilfeller når den terapeutiske effekten som forventes av moren, vesentlig overstiger de mulige konsekvensene for barnet. De kjøper medisin bare etter en nøyaktig diagnose og resept. Gravide kvinner bør behandles under tilsyn av en lege for å forhindre utvikling av patologier i barnet.

Det er verdt å huske at Clexane under graviditet er først foreskrevet i minimumsdosen.

Legemidlet kan administreres i postpartumperioden, nemlig etter keisersnitt. Hvorfor injeksjoner er utnevnt, det er verdt å sjekke med legen. Varigheten av behandlingen med Clexane etter fødsel er bestemt individuelt.

Når GW bruk av stoffet er uønsket.

Kontraindikasjoner og forholdsregler

Ikke start medikamentterapi for:

• Tilstedeværelsen av allergier mot komponentene av legemidler
• Smerter der økt risiko for å åpne blødning
• Graviditet, hvis kvinnen hadde hjerteventiler installert

Med spesiell omhu bør behandles med:

• Ulcerative og erosive patologier i mage-tarmkanalen
• Tidligere iskemisk slag
• Økt blodtrykk
• DM, som fortsetter i alvorlig form
• Nylig levering
• Patologier som ledsages av nedsatt hemostase og i alvorlig vaskulitt
• Bruk av intrauterin prevensjonsmidler
• Tegn på perikarditt
• Alvorlige patologier i lever- og nyresystemet
• Retinopati nonproliferative eller hemorragisk
• Alvorlig skade
• Bakteriell form for endokarditt
• Spinal eller epidural anestesi
• Samtidig medisinering som påvirker hemostatisk system
• Spinal punktering
• Den nylige oppførelsen av oftalmiske og nevrokirurgiske operasjoner.

Det er ikke nødvendig å kjøpe stoffet på nettstedene for "buy-sell" -annonser, da de som skriver "selger Clexane", ikke kan garantere originaliteten av narkotika. Hvis du likevel reagerte på kunngjøringen om "salg av Clexane", kontroller integriteten til emballasjen og holdbarheten.

Cross-drug interaksjoner

Vi kan ikke tillate blanding av dette stoffet med andre legemidler. Anbefales ikke alternativ bruk av Clexane med andre legemidler som inneholder hepariner med lav molekylvekt.

Under parallell bruk av aspirin, dextran, NSAID, trombolytiske midler, klopidogrel, antikoagulerende legemidler og ticlopidin øker sannsynligheten for blødning.

Kompatibilitet med alkohol

Kalkan og alkohol er ikke kompatible. Det anbefales ikke å kombinere behandling med alkohol, kan utvikle disulfiram-lignende reaksjoner.

Bivirkninger og overdosering

Som ved behandling med andre antikoagulerende legemidler øker sannsynligheten for blødning, øker denne risikoen under invasive prosedyrer og under medisiner som påvirker hemostase. Når blødningen åpnes, avbrytes legemidlet, en omfattende diagnose utføres for å identifisere årsaken, og den nødvendige behandlingen foreskrives.

Hvis epidural eller spinalbedøvelse ble utført under behandling, kan nevroaksiale hematomer forekomme som følge av senere bruk av katetre. Slike patologier fører senere til utvikling av nevrologiske lidelser av varierende alvorlighetsgrad, svært sjelden - irreversibel lammelse er mulig.

Det er en sannsynlighet for trombocytopeni hos individer som behandles etter hjerteinfarkt (økt ST-segment) og utfører behandling for å forhindre trombose i venene.

Etter stabbing kan det forekomme lokal hematom, nekrotiske endringer i huden på injeksjonsstedet registreres svært sjelden.

Ikke utelukket sannsynligheten for anafylaktiske reaksjoner og en kortsiktig økning i aktiviteten av levertransaminaser.

I noen tilfeller vil det være nødvendig å erstatte stoffet Clexane, analoger velges av den behandlende legen. Angi hvilken medisin som er billigere (tabletter, løsning) og hvordan du best kan lagre den.

Ved utilsiktet administrering av høyere doser kan den etterfølgende utviklingen av hemorragiske komplikasjoner observeres. I tilfelle oral administrering er svært liten sannsynlighet for å få medisiner i det generelle blodet.

Intravenøs protaminsulfat anbefales, 1 mg av dette stoffet er i stand til å nøytralisere 1 mg enoksaparin. Hvis mer enn en halv dag etter en overdose er gått, er det ikke nødvendig å introdusere protaminsulfat.

analoger

Clexane 300

Pris fra 1050 til 1430 rubler.

Legemidlet i et volum på 1 ml inneholder en økt dose av enoksaparin - 10 000 anti-Xa MO. Legemidlet brukes til å fortynne blodet, og det er derfor mulig å gjennomføre en effektiv behandling av trombose og forhindre utvikling i fremtiden. Løsningen er tilgjengelig i flasker, hvis volum er tre milliliter.

proffene:

• Sjelden provoserer utviklingen av allergier.
• Raskt terapeutisk virkning
• Å ta stoffet påvirker ikke evnen til å kjøre bil.

ulemper:

• Vanskelig å finne i apotekskjeden
• Ikke tildelt barn under 3 år
• Kontraindisert i intracerebral blødning.

fraxiparine

Glaxo Wellcombe Produksjon, Frankrike

Pris fra 269 til 6183 rubler.

Fraxiparin inngår i gruppen av antikoagulerende legemidler, forhindrer dannelsen av blodpropper. Det er indikert for forebygging av tromboemboliske komplikasjoner. Den viktigste aktive ingrediens er nadroparin kalsium. Utgivelsesformen fra Fraksiparina - løsning.

proffene:

• Kan brukes til å forhindre tromboemboli i kirurgi.
• Enkel bruk på grunn av den spesielle sprøyten
• Kan bli utnevnt under IVF-protokollen.

ulemper:

• Ikke brukt i pediatri
• Det kan ikke administreres intramuskulært
• Kan forårsake trombocytopeni.