Clexane: bruksanvisning, analoger og anmeldelser

Clexane er et direktevirkende antikoagulant, refererer til heparin og dets derivater, og brukes til å behandle og forhindre trombose.

Legemidlet utviser antitrombotiske egenskaper og brukes til subkutane injeksjoner ved behandling av akutt koronarsyndrom, dyp venetrombose, samt forebygging.

Enoksaparinnatrium - det aktive stoffet - oppnås ved alkalisk hydrolyse av heparin (i form av benzyleter), fremstilt fra slimhinnen i tynntarmens tarm. Tilhører gruppen av hepariner med lav molekylvekt, som viser høy anti-Xa-aktivitet, har dette stoffet en liten negativ effekt på trombin.

Clexane er et effektivt antitrombotisk middel med en rask og langvarig effekt som ikke påvirker blodplateaggregasjonen negativt.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper Clexane? I følge instruksjonene er stoffet foreskrevet i følgende tilfeller:

• ustabil angina, akutt myokardinfarkt med ST segmenthøyde;
• myokardinfarkt uten Q-bølge (med acetylsalisylsyre);
• blodpropper i dype åre, med eller uten blokkering av lungearterien;
• narkotikabehandling eller påfølgende perkutan koronarintervensjon.

Som en profylaktisk:

• trombose og emboli (vaskulær okklusjon) under kirurgiske operasjoner, spesielt ortopedisk og generell kirurgi, hos pasienter som er tildelt sengestøtte;
• trombusdannelse i systemet med ekstrakorporal (kunstig) sirkulasjon.

Instruksjoner for bruk Clexan, dosering

Legemidlet er ment for intravenøs eller dyp subkutan administrering. Intramuskulær injeksjon er strengt forbudt. Utfør injeksjonen i den bakre posisjonen. Subkutan injeksjon utføres i venstre / høyre anterolaterale eller bakre laterale bukvegg.

For å forebygge venøs emboli og trombose under kirurgisk inngrep, administreres dosen 20 mg subkutant en gang daglig. Den første injeksjonen utføres to timer før operasjonen.

Hos pasienter med høy risiko for emboli og trombose, administreres legemidlet i en dose på 40 mg subkutant 12 timer før kirurgi. I henhold til bruksanvisningen er det også mulig med en annen dose: 30 mg Clexane 12 og 24 timer etter operasjonen.

Gjennomsnittlig behandlingstid er 7-10 dager. Om nødvendig kan varigheten forlenges dersom risikoen for trombose og emboli forblir.

Når du utfører ortopedisk kirurgi, administreres 40 mg en gang daglig i tre uker.

For å forebygge venøs trombose og emboli hos pasienter som hviler på sengetid på grunn av akutte terapeutiske sykdommer, injiseres Clexane 40 mg per dag subkutant i 6 dager. Behandlingen fortsetter til pasienten er utladet, men ikke mer enn 14 dager.

behandling av dyp venetrombose i kombinasjon med en lungeembolisme eller uten 1,5 mg / kg en gang per dag, eller 1 mg / kg, 2 ganger per dag. Hos pasienter med kompliserte tromboemboliske lidelser - 1 mg / kg 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen er 10 dager. Det er ønskelig å umiddelbart starte behandlingen med orale antikoagulanter, karakterisert Kleksanom behandling må fortsette inntil en tilstrekkelig antikoagulerende effekt (internasjonal normalisering ratio 2-3).

Behandling av ustabil angina og myokardinfarkt uten tann Q: 1 mg / kg hver 12. time med samtidig administrasjon av ASA i en dose 100 til 325 mg en gang per dag. Instruksjonen anbefaler en gjennomsnittlig varighet av terapi fra 2 til 8 dager (til pasientens kliniske tilstand stabiliserer).

Tromboseforebygging i ekstrakorporeal sirkulasjon under hemodialyse: 1 mg / kg kroppsvekt. Med høy risiko for blødning reduseres dosen til 0,5 mg / kg med en dobbelt vaskulær tilnærming eller til 0,75 mg med en enkelt vaskulær tilnærming. Ved hemodialyse skal Clexane injiseres i shuntens arterielle område ved begynnelsen av hemodialysesesjonen. En enkelt dose er vanligvis tilstrekkelig for en 4-timers økt, men hvis fibrinringer påvises under lengre hemodialyse, kan 0,5-1 mg / kg tilsettes.

Spesielle instruksjoner

Ved alvorlig nyresvikt Dosen justeres avhengig av størrelsen av QA: QC mindre enn 30 ml / min - 1 mg / kg en gang om dagen med kurativ hensikt og 20 mg en gang per dag som et profylaktisk tiltak. Doseringsregimet gjelder ikke for tilfeller av hemodialyse.

Med mild til moderat nyresvikt, er dosejustering ikke nødvendig.

Bivirkninger

Instruksjonen advarer om muligheten for utvikling av følgende bivirkninger ved foreskrift av Clexane:

• blødning;
• trombocytopeni;
• hudutslett;
• allergiske reaksjoner, inkludert de av systemisk natur.

Det kan også være lokale reaksjoner - smerte på injeksjonsstedet, hematom, i sjeldne tilfeller - nekrose hos huden. Det er en ganske høy risiko for osteoporose ved langtidsbehandling.

Kontra

Det er kontraindisert å utpeke Clexane i følgende tilfeller:

• Risikoen for blødning - truet abort, aneurisme - utstående blodåreveggen (cerebrovaskulær dissekere aorta, hemoragisk slag, etc.).
• Ikke utnevne barn og ungdom, bruk bare etter 18 år.
• Overfølsomhet overfor stoffet og dets komponenter.
• Anbefales ikke for gravide kvinner med kunstige hjerteventiler.
• Det foreligger ingen data om muligheten for bruk av stoffet hos pasienter med tuberkulose i aktiv form og etter nylig stråleterapi.

Bruk med forsiktighet når:

• nyre- og / eller leversvikt;
• magesår og duodenalsår eller andre erosive ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
• alvorlig diabetes
• hemorragisk eller diabetisk retinopati;
• alvorlig vaskulitt;
• forstyrrelser i hemostase;
• bakteriell endokarditt;
• ukontrollert alvorlig hypertensjon
• gjennomføring av epidural eller spinal anestesi
• perikarditt eller perikardial effusjon;
• alvorlige skader (spesielt sentralnervesystemet);
• intrauterin prevensjon;
• åpne sår med stor såroverflate;
• Samtidig bruk av legemidler som påvirker hemostatisk system.

Vær forsiktig utnevnt i perioden etter utvinning av postpartum, så vel som etter en nylig nevrologisk eller oftalmisk kirurgi, iskemisk berøring og spinal punktering.

overdose

Utilsiktet overdose med IV, SC eller ekstrakorporal bruk kan føre til hemorragiske komplikasjoner. Ved inntak av selv store doser er absorpsjonen av stoffet usannsynlig.

Som en spesifikk motgift er vist i langsom / innledning protaminsulfat (hydroklorid) 1 mg protamin pr 1 mg Clexane (enoksaparin dersom det innføres i løpet av de siste 8 timer).

Imidlertid, selv med innføring av protaminsulfat i høy dose, er effekten av enoksaparinnatrium ikke fullstendig nøytralisert (til maksimalt 60%).

Siden nøytralisering kan være midlertidig (på grunn av egenskapene til absorpsjon av hepariner med lav molekylvekt), må dosen av protamin deles inn i flere injeksjoner (fra 2 til 4) innen 24 timer.

Drug interaksjon

Sannsynligheten for blødning.

Du kan ikke vekslere bruken av Enoxaparin natrium-løsning med andre hepariner med lav molekylvekt.

Analoger Clexane, pris på apotek

Om nødvendig kan Clexan erstattes av en analog for terapeutisk virkning - disse er legemidler:

1. Anfibra,
2. Gemapaksan,
3. Clexane 300,
4. Novoparin,
5. Eniksum,
6. Fraxiparine.

Å velge analoger er viktig å forstå at instruksjonene for bruk av Clexane, pris og omtale av narkotika med lignende tiltak ikke gjelder. Det er viktig å konsultere en lege og ikke å gjøre en uavhengig erstatning av legemidlet.

Prisen på apoteker russisk: Clexane injeksjon av 8000 Anti-Xa IE / ml, 0,8 g 80 ml - fra 460 til 482 rubler 2000 Anti-Xa IU / 0,2ml №10 sprøyte - fra 1,689 til 1,732 rubler, i henhold til apoteker 482.

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn. Holdbarhet - 3 år. Salgsbetingelser fra apotek - resept.

Clexane

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Clexane er et stoff med antitrombotisk virkning.

Frigi form og sammensetning

Clexane er produsert i form av en oppløsning for injeksjoner - gjennomsiktig, fra svakt gul til fargeløs (i sprøyter med engangssprøyter, 2 sprøyter i blister, 1 eller 5 blister i kartongpakninger).

Sammensetningen av 1 sprøyte inkluderer:

• Aktiv ingrediens: Enoxaparinnatrium - 2000/4000/6000/8000/10000 anti-Ha IE;
• Løsemiddel: vann til injeksjon - opptil 0,2 / 0,4 / 0,6 / 0,8 / 1 ml.

Indikasjoner for bruk

Clexane er foreskrevet for behandling av patologier:

• Dyp venetrombose med eller uten pulmonal tromboembolisme;
• Ustabil angina og myokardinfarkt uten Q-bølge samtidig med acetylsalisylsyre;
• Akutt myokardinfarkt med ST-segmenthøyde hos pasienter som skal følges av perkutan koronar intervensjon eller behandling av legemidler.

Også legemidlet er foreskrevet for profylaktiske formål:

• Venøs trombose og emboli under kirurgiske inngrep, spesielt under operasjoner (generelt kirurgisk og ortopedisk);
• Trombusdannelse under hemodialyse i ekstrakorporeal sirkulasjon (vanligvis med en økning på opptil 4 timer);
• Emboli og venøs trombose hos pasienter på sengestøtten på grunn av akutte terapeutiske sykdommer, for eksempel akutt respiratorisk svikt, dekompensering av kronisk hjertesvikt og akutt hjertesvikt (NYHA klasse III eller IV), samt ved akutte revmatiske sykdommer og alvorlige akutte infeksjoner i kombinasjon med en av risikofaktorene for venøs trombose.

Kontra

• Sykdommer og tilstander der det er økt risiko for blødning: hemorragisk slag, truende abort, dissekere aorta-aneurisme eller aneurisme av cerebral fartøy (unntatt kirurgi), alvorlig enoksaparin- og heparininducert trombocytopeni, ukontrollert blødning;
• Alder opptil 18 år (sikkerhet og effekt for denne aldersgruppen er ikke fastslått);
• Overfølsomhet overfor det aktive stoffet, så vel som til heparin eller dets derivater, inkludert andre lavmolekylære hepariner.

Clexane anbefales ikke til bruk hos gravide kvinner med en kunstig hjerteventil.

Å ta stoffet under graviditet er bare nødvendig i tilfeller der en lege har opprettet et akutt behov for behandling. Når du tar Clexane, bør amming stoppes.

Legemidlet brukes med forsiktighet i sykdommer / tilstander:

• Alvorlig vaskulitt, nedsatt hemostase (inkludert hemofili, trombocytopeni, hypokoagulering, von Willebrands sykdom, etc.);
• Alvorlig diabetes
• Peptisk sår eller duodenalt sår eller andre lesjoner i mage-tarmkanalen av erosiv ulcerativ natur;
• Alvorlig ukontrollert arteriell hypertensjon
• Perikardial effusjon eller perikarditt;
• Bakteriell endokarditt (akutt eller subakutt);
• Nylig lidd iskemisk slag
• Retinopati (hemorragisk eller diabetisk);
• Oftalmologisk eller nevrologisk kirurgi (presumptiv eller nylig);
• Nylig fødsel;
• Gjennomføring av epidural eller spinalbedøvelse (risiko for hematom), nylig spinal punktering;
• Intrauterin prevensjon;
• Nyresvikt og / eller leversvikt;
• Åpne sår av et stort område;
• Samtidig bruk med legemidler som påvirker hemostatisk system;
• Alvorlige skader (spesielt sentralnervesystemet).

Det foreligger ingen data om klinisk bruk av Clexane i aktiv tuberkulose og nylig overført strålebehandling.

Dosering og administrasjon

Med unntak av spesielle tilfeller injiseres Clexane subkutant dypt (stoffet kan ikke administreres intramuskulært). Løsningen administreres fortrinnsvis i stillingen av pasienten som ligger ned.

Injeksjoner bør utføres alternativt i venstre eller høyre posterolaterale eller anterolaterale områder av bukveggen. Nålen skal settes inn i full lengde inn i huden foldes vertikalt, samle og holde den med indeksen og tommelen. Slip hudfoldet bare etter injeksjonens slutt. Mass stedet for introduksjon av Clexane bør ikke være.

I forebygging av emboli og venøs trombose under kirurgiske inngrep, spesielt i generelle kirurgiske og ortopediske operasjoner, er det vanligvis foreskrevet:

• Den moderate risikoen for å utvikle emboli og trombose (generell kirurgi) er 1 gang daglig for 20 mg. Den første injeksjonen blir gjort 2 timer før operasjonen;
• Høy risiko for emboli og trombose (ortopedisk og generell kirurgi) - 1 gang om dagen, 40 mg (den første dosen skal administreres 12 timer før operasjonen) eller 2 ganger daglig 30 mg (legemidlet administreres 12-24 timer etter operasjonen ).

Varigheten av behandlingen er vanligvis 7-10 dager. Om nødvendig fortsetter behandlingen i lengre tid, så lenge det er risiko for å utvikle emboli og trombose (for eksempel er Clexane i ortopedisk foreskrevet 40 mg en gang daglig i 5 uker).

I forebygging av emboli og venøs trombose hos pasienter på sengestøtten på grunn av akutte terapeutiske sykdommer, brukes Clexane i 6-14 dager 1 gang daglig 40 mg.

Ved behandling av dyp venetrombose med eller uten pulmonal tromboembolisme, bør Clexane administreres med en hastighet på 1,5 mg / kg 1 gang daglig eller 2 ganger per dag ved 1 mg / kg. Hos pasienter med kompliserte tromboemboliske lidelser anbefales Clexane å bli administrert 2 ganger daglig med 1 mg / kg. Varigheten av behandlingen er i gjennomsnitt 10 dager. Det anbefales at behandlingen med orale antikoagulantia umiddelbart igangsettes, mens bruk av Clexane skal fortsette til den ønskede antikoagulerende effekten oppnås.

Med forebygging av trombose under hemodialyse i ekstrakorporeal sirkulasjon er gjennomsnittsdosen av Clexane 1 mg / kg. Hvis det er høy risiko for blødning, reduser dosen:

• Unary vaskulær tilgang - opptil 0,75 mg / kg;
• Dobbelt vaskulær tilgang - opp til 0,5 mg / kg.

I hemodialyse må Clexane administreres ved begynnelsen av en hemodialysesession i arterial shunt-området. Som regel er 1 dose av legemidlet tilstrekkelig for en fire-timers økt, men med fibrinringer med lengre hemodialyse er en ytterligere løsning mulig i en hastighet på 0,5-1 mg / kg. Ved behandling av myokardinfarkt uten Q-bølge og ustabil angina, bør Clexane administreres hver 12. time med en hastighet på 1 mg / kg samtidig med acetylsalisylsyre, 100-325 mg en gang daglig. Gjennomsnittlig varighet av behandlingen er 2-8 dager (til stabilisering av den kliniske tilstanden kommer).

Behandling av myokardinfarkt med ST-segmenthøyde (medisinering eller perkutan koronarintervensjon) startes fra en bolusadministrasjon (intravenøst) av Clexan i en dose på 30 mg, hvorefter 1 mg / kg av injeksjonen injiseres i løpet av 15 minutter (maksimum under de to første subkutane injeksjonene) dose er 100 mg av legemidlet). Alle påfølgende doser administreres subkutant 2 ganger daglig med like intervaller på 1 mg / kg kroppsvekt.

For pasienter over 75 år, gjelder ikke den første intravenøse bolus. Clexane administreres subkutant. En enkeltdose - 0,75 mg / kg, hyppigheten av bruk - hver 12. time (når du utfører de første to subkutane injeksjonene, kan du angi så mye som 75 mg av legemidlet). Alle påfølgende doser administreres subkutant 2 ganger daglig (hver 12. time) i samme dose.

Når det kombineres med trombolytiske midler (fibrinspesifikke og fibrinspecifikke), må Clexane administreres i området fra 15 minutter før trombolytisk behandling begynner i 30 minutter etter det. Så snart som mulig etter detektering av akutt myokardinfarkt med ST-segmenthøyde, er det nødvendig å samtidig begynne å ta acetylsalisylsyre og, i fravær av kontraindikasjoner, fortsette behandlingen i minst 30 dager, 75-325 mg daglig.

Den anbefalte varigheten av behandlingen er 8 dager eller til pasienten er tømt fra sykehuset (dersom sykehusinnleggelsen er mindre enn 8 dager).

Bolusadministrasjonen av Clexane utføres gjennom et venøst ​​kateter, og legemidlet bør ikke blandes eller administreres sammen med andre legemidler. Før og etter intravenøs bolusadministrasjon av Clexane, bør det venøse kateteret vaskes med 0,9% natriumklorid eller dextroseløsning. Dette vil bidra til å unngå tilstedeværelse av spor av andre stoffer i systemet og dermed deres interaksjon. Legemidlet kan administreres trygt med 5% dextrose og 0,9% natriumkloridløsninger.

For bolusbehandling av 30 mg Clexane ved behandling av akutt myokardinfarkt med ST-segmenthøyde fra glasssprøyter med 60 mg, 80 mg og 100 mg, bør en overflødig mengde av preparatet fjernes.

For pasienter som gjennomgår perkutan koronarintervensjon, dersom den siste subkutane injeksjonen av Clexane ble utført mindre enn 8 timer før inflasjon av ballonkateteret introdusert ved stedet for innsnevring av koronararterien, kreves ingen ytterligere løsning. Hvis den siste subkutane injeksjonen av Clexane ble utført mer enn 8 timer før ballongdannelsen av ballonkateteret ble oppblåst, må 0,3 mg / kg av legemidlet injiseres intravenøst.

Eldre pasienter i mangel av nedsatt nyrefunksjon, for alle indikasjoner, unntatt behandling av hjerteinfarkt med ST-segmenthøyde, er det ikke nødvendig å redusere doser av Clexane.

Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør dosen av Clexane reduseres. Ved mild og moderat nedsatt nyrefunksjon bør dosjustering ikke utføres, men i dette tilfellet er mer nøye laboratorieovervåkning av terapi nødvendig.

På grunn av mangel på kliniske studier, må det tas forsiktighet ved tildeling av Clexane til pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Bivirkninger

Under behandling er det mulig at vaskulære lidelser kan utvikles i form av blødning, trombocytose og trombocytopeni.

Dessuten kan uavhengig av indikasjonene under behandlingen utvikle andre klinisk signifikante bivirkninger:

• Immunsystemet: ofte - allergiske reaksjoner; sjelden - anafylaktoide og anafylaktiske reaksjoner;
• Subkutant vev og hud: ofte - kløe, erytem, ​​urticaria; sjelden - bullous dermatitt;
• Biliary og lever: svært ofte - økt aktivitet av leverenzymer;
• Instrument- og laboratoriedata: sjelden - hyperkalemi;
• Forstyrrelser på injeksjonsstedet og generelle lidelser: ofte - hematom, smerte, hevelse, kløe og betennelse på injeksjonsstedet, blødning, overfølsomhetsreaksjoner; sjelden - irritasjon og nekrose av huden på injeksjonsstedet.

Under markedsføring etter bruk av Clexane ble utviklingen av følgende bivirkninger med ukjent frekvens også observert:

• Biliary og lever: kolestatisk skade på leveren, hepatocellulær skade på leveren;
• Immunsystemet: anafylaktoide / anafylaktiske reaksjoner, inkludert sjokk;
• Fartøy: Spinal eller nevroaksialt hematom (når du bruker legemidlet mot en bakgrunn av spinal / epidural anestesi);
• Nervesystemet: hodepine;
• Hud og subkutant vev: Alopecia, på injeksjonsstedet - Nekrose i huden, hudvaskulitt, faste inflammatoriske noduler - infiltrerer (forsvinner etter noen dager og er ikke grunnlag for opphør av legemidlet);
• Blod eller lymfatisk system: hemorragisk anemi, immun-allergisk trombocytopeni med trombose, eosinofili;
• Koblings- og muskuloskeletale vev: osteoporose (med behandling lenger enn 3 måneder).

Spesielle instruksjoner

Hepariner med lav molekylvekt er ikke utbytbare fordi de avviker i biologisk aktivitet og farmakokinetikk (interaksjon med blodplater og antitrombinaktivitet). I denne forbindelse er det nødvendig å følge anbefalingene for bruk for hvert medikament som tilhører klassen av lavmolekylære hepariner.

Ved blødningstrening under terapien bør den finne sin kilde og utføre passende behandling. Det anbefales å nøye overvåke tilstanden til pasienter eldre enn 80 år, fordi det er økt risiko for blødning.

En økning i Clexans anti-Xa-aktivitet med profylaktisk bruk hos kvinner som veier opp til 45 kg og hos menn som veier mindre enn 57 kg, kan føre til økt blødningsrisiko.

Hos pasienter med fedme er det økt risiko for trombose og emboli. Effekten og sikkerheten ved bruk av stoffet i profylaktiske doser hos disse pasientene er ikke fullt definert, og det er ikke enighet om dosjustering. I denne forbindelse må overvektige pasienter overvåkes for tegn på emboli og trombose.

Før bruk Clexane anbefalte avslutte behandlingen midler som kan forstyrre hemostase (salicylater acetylsalisylsyre, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, tiklopidin, dekstran med en molekylvekt på 40 kDa, antiblodplatemidler, klopidogrel, steroider, antikoagulanter, trombolytika, unntatt hvor deres bruk er strengt vist.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det risiko for blødning på grunn av økt Clexans systemiske eksponering.

Trombocytopeni utvikler vanligvis fra 5 til 21 dager etter starten av Clexan. I denne forbindelse anbefales det før behandlingstiden og under bruk av legemidlet å regelmessig overvåke antall blodplater i perifert blod. Med en bekreftet signifikant reduksjon av antall blodplater (ved 30-50% sammenlignet med baseline), bør legemidlet straks avbrytes og behandlingsregime endres.

Risikoen for nevroaksiale hematomer ved bruk av Clexane samtidig med utførelsen av epidural / spinalbedøvelse reduseres ved innføring av legemidlet i en dose på opptil 40 mg.

Clexane skal brukes med forsiktighet hos pasienter med en historie med heparininducert trombocytopeni med eller uten trombose.

Ved utvikling av akutte infeksjoner og akutte reumatiske tilstander, er profylaktisk bruk av Clexane kun berettiget når kombinert med følgende risikofaktorer for venøs trombose:

• Ondartede neoplasmer;
• Alder over 75 år;
• fedme;
• Emboli og trombose i historien;
• Hjertesvikt;
• Hormonbehandling;
• Kronisk respiratorisk svikt.

Drug interaksjon

Blandet med andre stoffer Clexan kan ikke.

Det anbefales ikke å bytte Clexane med andre hepariner med lave molekylvekt, da de avviger fra hverandre i molekylvekt, produksjonsmåte, spesifikk anti-Xa-aktivitet, dosering og måleenheter.

Samtidig bruk med acetylsalisylsyre, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (inkludert ketorolak, ak), systemiske virkninger salicylater, dextran med en molekylmasse på 40 kDa, klopidogrel og ticlopidin, systemiske glukokortikosteroider, antikoagulantia eller tromboliticus samtidig, samtidig med det samme, samtidig

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 3 år.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Clexane

Beskrivelse fra 10. juli 2014

• Latinsk navn: Clexane
• ATC-kode: B01AB05
• Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)
• Produsent: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Frankrike)

struktur

En sprøyte inneholder avhengig av doseringen: 10.000 anti-Ha IE, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU eller 6000 anti-Ha IE av enoksaparinnatrium.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er en klar injeksjonsvæske, fargeløs eller gulaktig.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml av denne løsningen i en glassprøyte, to slike sprøyter i en blister, en eller fem slike blister i en papirpakke.

Farmakologisk aktivitet

Clexane har en antitrombotisk effekt.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Kleksan INN (internasjonal ikke-proprietær navn) Enoxaparin. Legemidlet er et heparin med lav molekylvekt med en molekylvekt på ca. 4500 dalton. Oppnådd ved metoden for alkalisk hydrolyse av heparinbenzyleter ekstrahert fra slimhinnene i svintarmen.

Når det brukes i profylaktiske doser, forandrer stoffet litt APTT, har nesten ingen effekt på blodplateaggregering og binding til fibrinogen. I terapeutiske doser øker enoksaparin APTT 1,5-2,2 ganger.

farmakokinetikk

Etter systematisk subkutan injeksjon av enoksaparinnatrium, 1,5 mg per kilo kroppsvekt en gang daglig, skjer likevektskonsentrasjonen etter 2 dager. Biotilgjengelighet etter subkutan injeksjon når 100%.

Natrium enoksaparin metaboliseres i leveren gjennom desulfering og depolymerisering. De resulterende metabolitter har svært lav aktivitet.

Halveringstiden er 4 timer (enkelt injeksjon) eller 7 timer (flere ganger). 40% av legemidlet utskilles gjennom nyrene. Eliminering av enoksaparin hos eldre pasienter forsinkes som følge av nedsatt nyrefunksjon.

Hos personer med nyreskade, reduseres enoksaparin clearance.

Indikasjoner for bruk

Dette stoffet har følgende kontraindikasjoner:

• forebygging av trombose og venemboli etter kirurgiske inngrep;
• terapi av dyp venetrombose komplisert av lungeemboli eller ikke komplisert ved tromboembolisme;
• forebygging av trombose og venøsemboli hos pasienter som har vært på sengen hviler lenge på grunn av akutt terapeutisk patologi (kronisk og akutt hjertesvikt, alvorlig infeksjon, respirasjonsfeil, akutte revmatiske sykdommer);
• forebygging av trombose i systemet med ekstrakorporeal blodstrøm under hemodialyse;
• terapi av angina pectoris og infarkt uten Q-bølge;
• behandling av akutt myokardinfarkt med en økning i ST-segmentet hos personer som trenger medisinering.

Kontra

• Allergi mot stoffene i legemidlet og andre hepariner med lav molekylvekt.
• Sykdommer med økt risiko for blødning, for eksempel aneurisme, truet abort, blødning, hemorragisk slag.
• Det er forbudt å bruke Clexane under graviditet hos kvinner med kunstige hjerteventiler.
• Alder mindre enn 18 år (sikkerhet og effekt ikke etablert).

Bruk med forsiktighet i følgende tilfeller:

• sykdommer forbundet med nedsatt hemostase (hemofili, hypokoagulering, trombocytopeni, von Willebrands sykdom), uttalte vaskulitt;
• magesår eller duodenalt sår, erosive ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen;
• nylig iskemisk slag
• alvorlig arteriell hypertensjon
• hemorragisk eller diabetisk retinopati;
• alvorlig diabetes mellitus;
• nylig fødsel;
• Nylig nevrologisk eller oftalmologisk inngrep;
• utfører epidural eller spinal anestesi, spinal punktering;
• bakteriell endokarditt;
• intrauterin prevensjon;
• perikarditt;
• nyre- eller leverskade;
• alvorlig skade, omfattende åpne sår;
• felles mottak med legemidler som påvirker hemostasisystemet.

Bivirkninger

Som med bruk av andre antikoagulantia, er det risiko for blødning, spesielt når invasive prosedyrer eller bruk av legemidler som påvirker hemostase. Hvis det oppdages blødning, må du slutte å administrere medisinen, finne årsaken til komplikasjonen, og begynne å behandle.

Ved bruk av stoffet på bakgrunn av epidural eller spinalanestesi, postoperativ bruk av penetrerende katetre, oppdaget tilfeller av nevroaksiale hematomer, som førte til nevrologiske sykdommer av varierende alvorlighetsgrad, inkludert irreversibel lammelse.

Trombocytopeni ved profylakse av venøs trombose hos kirurgiske pasienter, behandling av dyp venøs trombose og hjerteinfarkt med ST-segmenthøyde forekom i 1-10% av tilfellene og i 0,1-1% av tilfellene for å forebygge venøs trombose hos pasienter som fulgte sengestøtten og terapi av hjerteinfarkt og angina.

Etter administrering av Clexane kan det oppstå et hematom på injeksjonsstedet. I 0,001% av tilfellene utviklet lokalisert hudnekrose.

En asymptomatisk forbigående økning i leverenzykkonsentrasjoner er også beskrevet.

Instruksjoner for bruk Clexane

Instruksjoner for bruk Clexane rapporterer at stoffet injiseres dypt subkutant i pasientens bakre stilling.

Hvordan steke Clexane?

Legemidlet skal injiseres i venstre og høyre side av magen vekselvis. For å utføre injeksjonen, er det nødvendig å utføre slike manipulasjoner som å åpne sprøyten, eksponere nålen og introdusere den vertikalt i sin fulle lengde, inn i hudfoldet som tidligere ble montert av tommelen og pekefingeren. Foldet slippes ut etter injeksjonen. Det anbefales ikke å massere injeksjonsstedet.

Video, hvordan å stikke Clexane:

Legemidlet er forbudt å gå intramuskulært.

Introduksjonsordning. Produser 2 injeksjoner per dag med en eksponering på 12 timer. Dosen for en administrasjon bør være 100 anti-Xa IE per kg kroppsvekt.

Pasienter med gjennomsnittlig risiko for trombose krever en dose på 20 mg en gang daglig. Den første introduksjonen utføres 2 timer før kirurgi.

Pasienter med høy risiko for trombose anbefales å administrere 40 mg Clexane en gang daglig (første dose 12 timer før kirurgi) eller 30 mg av legemidlet to ganger daglig (første dose 13-24 timer etter operasjonen). Varigheten av behandlingen er i gjennomsnitt en uke eller 10 dager. Om nødvendig kan behandlingen fortsette til det er fare for trombose.

Behandling av dyp venøs trombose. Legemidlet administreres med en hastighet på 1,5 mg per kg kroppsvekt en gang daglig. Behandlingsforløpet varer vanligvis 10 dager.

Forebygging av trombose og venøsemboli hos pasienter på sengestøtten forårsaket av akutte terapeutiske sykdommer. Den nødvendige dosen av legemidlet - 40 mg 1 gang per dag (varighet 6-14 dager).

overdose

Utilsiktet overdose kan føre til alvorlige hemorragiske komplikasjoner. Når det tas oralt, er absorpsjonen av legemidlet inn i systemisk sirkulasjon usannsynlig.

Langsom administrering av protaminsulfat intravenøst ​​er indikert som et nøytraliseringsmiddel. En mg protamin nøytraliserer en mg enoksaparin. Hvis mer enn 12 timer har gått fra starten av overdose, er det ikke nødvendig med introduksjon av protaminsulfat.

interaksjon

Legemidlet Clexane kan ikke blandes med andre legemidler. Også, ikke alternativer bruk av Clexane og andre lavmolekylære hepariner.

Når det brukes til acetylsalisylsyre, kan 40 kDa dextran, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, klopidogrel og ticlopidin, trombolytiske midler eller antikoagulantia, risikoen for blødning øke.

Salgsbetingelser

Strengt ved resept.

Lagringsforhold

Oppbevares utilgjengelig for barn. Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Ved bruk av legemidlet for forebygging av en tendens til å øke risikoen for blødning, ble det ikke påvist. Når du bruker stoffet Clexane til terapeutiske formål, er det risiko for blødning hos eldre. I disse tilfellene er nøye observasjon av pasienten nødvendig.

Clexane påvirker ikke evnen til å kjøre.

Analoger av Clexana

Analoger av Clexan med en identisk aktiv ingrediens: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Hvilken er bedre: Clexane eller Fraxiparin?

Ofte spurte pasienter om komparativ effektivitet av legemidler. Fraxiparin og Clexane tilhører samme gruppe og er analoger. Studier har ikke pålitelig bekreftet fordelene med ett stoff over en annen. Derfor bør valget mellom medisiner utføres av den behandlende legen basert på det kliniske bildet av sykdommen, pasientens tilstand og personlig erfaring.

For barn

Kontraindisert hos personer under 18 år.

Clexane under graviditet og amming

Det er forbudt (unntatt tilfeller der morens fordel er høyere enn faren for fosteret) for å bruke Clexane under graviditet. Konsekvensene kan være uforutsigbare, siden det ikke foreligger nøyaktig informasjon om effekten av å bruke Clexane i svangerskapet på kurset.

Om nødvendig, bruk Clexane bør avbryte amming ved behandlingstidspunktet.

Anmeldelser av Clexane

Siden begynnelsen av bruk av stoffet i klinisk praksis har Clexane bevist seg godt blant både leger og pasienter. Rapporter om forekomsten av allergier mot stoffet er ekstremt liten.

Pris Clexan

Det bør bemerkes at kostnaden av dette legemidlet ikke alltid korrelerer med doseringen. Gjennomsnittlig pris på Clexan 0,2 ml (10 stk.) I Russland er 3.600 rubler, Clexana 0,4 ml (10 stk) - 2960 rubler, 0,8 ml (10 stk) - 4,100 rubler, og det vil ikke koste å kjøpe stoffet i Moskva i samme doser. mye dyrere.

I Ukraina er prisen på Clexane 0,2 ml tall 10 - 665 hryvnia, 0,4 ml tall 10 - 1045 hryvnia, og 0,8 ml nummer 10 - 323 hryvnia.

Clexane

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Klexan - heparin med lav molekylvekt, direktevirkende antikoagulant.

Frigi form og sammensetning

Clexane tilgjengelig som en oppløsning for injeksjon: en gjennomsiktig væske fra blekgul til fargeløs (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml i glass sprøyter (type I) eller sprøyter av glass (type i) med sikkerhetshette system i blisterpakninger 2 i sprøyten, en eske 1 eller 5 blemmer).

Den aktive ingrediensen er enoksaparinnatrium, innholdet i anti-Xa IE (International Units) er:

• 1 sprøyte på 0,2 ml - 2000;
• 1 sprøyte på 0,4 ml - 4000;
• 1 sprøyte på 0,6 ml - 6000;
• 1 sprøyte for 0,8 ml - 8000;
• 1 sprøyte på 1 ml - 10000.

Indikasjoner for bruk

• Terapi for dyp venetrombose hos pasienter med eller uten lungeemboli;
• Behandling av myokardinfarkt uten Q-bølge og ustabil angina i kombinasjon med acetylsalisylsyre;
• Behandling av akutt myokardinfarkt med ST-segmenthøyde hos pasienter med utelukkende medisinbehandling eller gjenstand for påfølgende perkutan koronarintervensjon;
• Forebyggelse av tromboemboliske og venøs trombose hos pasienter med kronisk hjertesvikt dekompensasjon stadium III eller IV klasse (funksjonell klassifisering NYHA), kongestiv hjertesvikt, alvorlige akutte infeksjoner, akutte reumatiske sykdommer på bakgrunn av en av risikofaktorene for venøs trombusdannelse, akutt åndedrettssvikt som tvinges til å bli på sengen hvile;
• Forebygging av venøs emboli eller trombose i kirurgiske operasjoner, spesielt generelle kirurgiske og ortopediske inngrep;
• Forebygging av trombusdannelse under hemodialyse i en periode på ikke mer enn 4 timer i systemet med ekstrakorporeal sirkulasjon.

Kontra

• Sykdommer og kliniske tilstander assosiert med en høy sannsynlighet for blødning, inkludert hemoragisk slag, cerebrale aneurismer, aorta aneurysme (med unntak av operasjonen), truet abort, eller tung heparin enoksaparin-indusert trombocytopeni, ukontrollert blødning;
• Amningstid;
• Alder opp til 18 år;
• Overfølsomhet over for heparin, dets derivater og andre lavmolekylære hepariner.

Gravide kvinner med en kunstig ventil i hjertet for å bruke stoffet anbefales ikke.

Være på vakt stille Clexane pasienter med følgende sykdommer: alvorlig vaskulitt, svekket hemostase (inkludert hemofili, hypocoagulation, trombocytopeni, von Willebrands sykdom), erosive og ulcerative lesjoner i den gastrointestinale trakt (GIT), inkludert duodenal ulcus og gastrisk ischemisk slag (nylig overført), ukontrollert alvorlig hypertensjon, alvorlig diabetes, diabetisk retinopati, eller hemoragisk, bakteriell endokarditt (subakutt eller akutt), lever / Eller renal svikt, perikarditt eller perikardeffusjon, alvorlige traumer (spesielt på sentralnervesystemet lesjoner), store åpne sår.

I tillegg bør spesiell oppmerksomhet brukes i situasjoner som: en prospektiv eller nylig overført ophthalmological eller nevrologisk kirurgi, epidural eller spinal anestesi, nylig overført spinalpunksjon, intrauterin prevensjon, siste fødsel, graviditet, samtidig påvirker hemostase system av virkemidler.

Det foreligger ingen kliniske data om bruk av Clexane etter nylig strålebehandling og hos pasienter med aktiv tuberkulose.

Dosering og administrasjon

Anvendelse av løsningen er laget av dype subkutane (sc), intravenøse (iv) bolusinjeksjoner eller ved administrering av legemidlet til arteriell shuntstedet i ekstrakorporeal sirkulasjon under hemodialyse.

Intramuskulært legemiddel er kontraindisert.

Engangssprøyter er klare til umiddelbar bruk.

Dosen, administrasjonsmåten og bruksperioden foreskrives av den behandlende legen på grunnlag av kliniske indikasjoner og pasientens tilstand.

Anbefalt dosering for sc-injeksjon:

• Forebygging av venøs emboli eller trombose i kirurgiske operasjoner: Ved generell kirurgi - 20 mg 1 gang daglig, blir den første dosen administrert 2 timer før operasjonen; for ortopediske og generelle kirurgiske inngrep hos pasienter med stor risiko for å utvikle emboli og trombose - 40 mg 1 gang daglig, skal den første dosen administreres 12 timer før kirurgi eller 30 mg 2 ganger daglig, den første dosen administreres etter 12-24 timer etter operasjonen. Behandlingsperioden er 7-10 dager, i ortopedi - opptil 5 uker;
• Forebygging av venøs emboli og trombose hos pasienter på sengestøtten, med akutte terapeutiske sykdommer: 40 mg 1 gang daglig, behandlingsforløpet er 6-14 dager;
• Terapi for dyp venetrombose: 1,5 mg per 1 kg pasientvekt 1 gang daglig eller 1 mg per 1 kg 2 ganger daglig. Det er ønskelig å utføre behandlingen i kombinasjon med indirekte antikoagulantia og fortsette inntil 2-3 indikasjoner på INR (internasjonalt normalisert forhold) oppnås i blodkoagulogrammet i gjennomsnitt på 10 dager;
• Behandling av myokardinfarkt uten Q-bølge og ustabil angina: i hastigheten 1 mg per 1 kg kroppsvekt 2 ganger daglig i kombinasjon med acetylsalisylsyre i en dose på 100-325 mg 1 gang daglig. Behandlingsforløpet er 2-8 dager.

For å forebygge trombose i ekstrakorporeal sirkulasjon under hemodialyse, injiseres oppløsningen i arteriell shunt-området før prosedyren starter i en dose på 1 mg per 1 kg vekt. For pasienter med høy sannsynlighet for blødning er doseringen 0,5 mg per 1 kg vekt ved dobbelt vaskulær tilgang, eller 0,75 mg per 1 kg ved enkel tilgang. En dose beregnes for en 4-timers økt, med lengre hemodialyse, en ytterligere løsning er tillatt i en hastighet på 0,5-1 mg per 1 kg pasientvekt.

Behandling av hjerteinfarkt med ST-segmenthøyde bør startes ved intravenøs bolusadministrasjon av 30 mg oppløsning, deretter administreres Clexan i en dose på 1 mg per 1 kg kroppsvekt de neste 15 minuttene, maksimal dose av hver av de to første injeksjonene kan være 100 mg. Intervallet mellom alle påfølgende s / c-doser skal være 12 timer.

Behandling av pasienter i alderen 75 år og eldre betyr ikke en enkelt IV-bolusinjeksjon, pasienten er foreskrevet 0,75 mg per 1 kg vekt med SC-administrering hver 12. time. De to første dosene på 75 mg enoksaparinnatrium er tillatt, uavhengig av pasientens vekt.

Terapi bør utføres mens du tar acetylsalisylsyre i en dose på 75-323 mg per dag i en måned. Når det kombineres med trombolytiske løsninger, anbefales det å injisere løsningen 15 minutter før eller 30 minutter etter trombolytisk behandling.

Bruksperioden for legemidlet i hjerteinfarkt med ST-segmenthøyde varer i 8 dager.

I / i boluspreparatet injiseres gjennom et venøst ​​kateter, er Clexane kompatibel med 5% dextroseløsning og 0,9% natriumkloridløsning.

Blanding eller administrering av enoksaparinnatrium med andre legemidler er kontraindisert.

Ved perkutan koronar intervensjon hos pasienter med myokardinfarkt med ST-segmenthøyhet, foreskrives IV-bolusadministrasjon av legemidlet i en dose på 0,3 mg per 1 kg pasientvekt dersom mer enn 8 timer passerte siden den siste s / c-injeksjonen til ballongballonginfeksjonen.

Eldre pasienter uten nedsatt nyrefunksjon, dosejustering er ikke nødvendig, unntatt behandling av hjerteinfarkt med forhøyning av ST-segmentet.

Anbefalt dose for pasienter med nedsatt nyrefunksjon: når (n / a) bruk av legemidlet til terapeutiske formål - 1 mg per 1 kg kroppsvekt 1 gang per dag; ved behandling av akutt myokardinfarkt med ST-segmenthøyde hos pasienter under 75 år - en enkelt bolus intramuskulær injeksjon på 30 mg og en dosedose på 1 mg per 1 kg av vekt etterfulgt av en dose på 1 dose per dag ; Ved behandling av akutt myokardinfarkt med ST-segmenthøyde hos pasienter over 75 år - uten intravenøs bolusadministrasjon, foreskrives pasienten en dose på 1 mg per 1 kg kroppsvekt en gang daglig. For hver av de listede pasientgruppene er det tillatt å foreskrive en første sc-injeksjon på 100 mg.

Den profylaktiske bruken av løsningen hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er foreskrevet s / c i en dose på 20 mg en gang daglig.

Bivirkninger

• Fra blodkoaguleirngssystemet: veldig ofte - hematom, ekkymose, neseblødning, hematuri, gastrointestinal blødning, sår hematom, trombocytose i kirurgiske pasienter og hos pasienter med dyp venetrombose med eller uten henne tromboembolisme; ofte - nasal og gastrointestinal blødning, ecchymosis, hematom, hematuri, viklet hematom hos pasienter med ustabil angina, myokardinfarkt uten tann Q, hjerteinfarkt elevasjon ST og pasienter med alvorlige terapeutiske patologi på sengeleie, trombocytose (i pasienter med akutt hjerteinfarkt høyde ST) segment, og trombocytopeni hos pasienter i profylakse av venøs trombose i kirurgiske operasjoner, myokardinfarkt med ST-segment elevasjon, og dyp venetrombose med eller uten tromboembolisme henne, sjelden - intrakranial blødning og retroperitoneal blødning hos pasienter med dyp venøs trombose med lungeemboli eller uten og med hjerteinfarkt elevasjon ST, trombocytopeni - pasienter som er på sengeleie, og i behandlingen av myokardinfarkt uten tann Q og ustabil angina ; sjelden retroperitoneal blødning hos pasienter med ustabil angina, kirurgi, hjerteinfarkt uten Q-bølge; svært sjelden - immuno-allergisk trombocytopeni ved akutt myokardinfarkt med ST-segmenthøyde; Frekvens ukjent - Utvikling av spinal eller nevroaksial hematom (i nærvær av spinal / epidural anestesi eller spinal punktering);
• Fra siden av hemopoietisk system: Frekvensen er ukjent - hemorragisk anemi, immuno-allergisk trombocytopeni med trombose, organinfarkt, lemkemiskemi, eosinofili;
• På den delen av immunsystemet: ofte - allergiske reaksjoner; sjelden - anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner; frekvens ukjent - sjokk;
• På den delen av nervesystemet: frekvensen er ukjent - hodepine;
• På lever- og galveveiene: svært ofte - økt aktivitet av leverenzymer; hyppighet ukjent - hepatocellulær og / eller kolestatisk leverskade;
• Fra muskel-skjelettsystemet: frekvensen er ukjent - osteoporose (under behandling i mer enn 3 måneder);
• På den delen av huden og underhudet: ofte - erytem, ​​kløe, urtikaria; sjelden - bullous dermatitt; frekvensen er ukjent - purpura eller erytematøse papiller, kutan vaskulitt (på injeksjonsstedet), alopecia;
• Laboratorie data: sjelden - hyperkalemi;
• Andre: ofte - smerte, hematom, betennelse, hevelse på injeksjonsstedet, overfølsomhetsreaksjoner, blødning, dannelse av seler; sjeldne - irritasjon på injeksjonsstedet, hudnekrose på injeksjonsstedet.

Spesielle instruksjoner

Bruk av Clexane er forbundet med høy risiko for blødning, så det er nødvendig å diagnostisere det i tide, bestemme blødningsstedet og ta nødhjelp for å stoppe det.

Terapeutiske doser hos eldre pasienter, spesielt de som er over 80 år, utgjør en risiko for blødning. Derfor bør behandling av denne pasientkategori utføres under nøye observasjon.

Om nødvendig, samtidig bruk av Enoxaparin-natrium med legemidler som påvirker hemostase, bør behandlingen ledsages av regelmessig overvåkning av laboratorieindikasjoner og nøye klinisk observasjon. I fravær av spesifikke indikasjoner på denne kombinasjonen bør unngås.

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør en dosejustering alltid utføres, med milde eller moderate avvik i kreatininclearance. Det er nødvendig med nøye overvåkning av tilstanden.

Pasienter med lav kroppsvekt (kvinner under 45 kg, menn - 57 kg) er økt risiko for blødning.

Bruk av stoffet hos pasienter med fedme er forbundet med risikoen for trombose og emboli.

Enoxaparinnatrium kan forårsake utvikling av trombocytopeni, det forekommer vanligvis hos pasienter fra 5-21 dagers bruk, derfor anbefales det å regelmessig overvåke nivået av blodplater i blodet i forhold til dets ytelse før behandling. I tilfelle av en signifikant reduksjon (30-50%) av blodplaterivået, bør legemidlet avbrytes.

Det er stor risiko for vedvarende eller irreversibel lammelse i perioden med spinal eller epidural anestesi ved bruk av Clexane hos pasienter med en dose høyere enn 40 mg ved bruk av permanente katetre etter operasjon, mens man bruker midler som påvirker hemostase. Sannsynligheten for komplikasjoner er høyere hos pasienter som har gjennomgått en tidligere operasjon eller har spinal deformitet, så vel som ved gjentatt eller traumatisk spinal punktering. For å redusere risikoen for blødning, bør installasjon og fjerning av kateteret utføres 10-12 timer etter siste bruk av legemidlet i dosen som anbefales for å forebygge dyp venetrombose. Innføringen av legemidlet etter fjerning av kateteret bør gjøres etter 2 timer. Hvis det er umulig å redusere dosen av Clexane, bør prosedyren for spinal eller epidural anestesi bli utsatt.

Hvis du føler smerte i ryggen, følelsesløshet eller svakhet i nedre ekstremiteter, nedsatt sansefunksjon, blære og / eller tarmfunksjon, skal pasienten umiddelbart informere legen om forekomsten av disse symptomene. De er tegn på ryggmargen hematom og krever akutt behandling.

Når man følger dosene som er foreskrevet for å forebygge tromboemboliske komplikasjoner, har effekten av legemidlet ikke en signifikant effekt på blodplateaggregasjon, blodkoaguleringshastigheter og blødningstid.

Ved utvikling av akutt infeksjon og alvorlige reumatiske forhold er bruk av enoksaparinnatrium berettiget dersom disse patologiene oppstår mot bakgrunn av en av følgende risikofaktorer for venøs trombose: kronisk respiratorisk svikt, ondartet neoplasmer, alder over 75 år, emboli og trombose i historien, hormonbehandling, fedme, hjertesvikt.

Clexane påvirker ikke pasientens evne til å kjøre biler og mekanismer.

Drug interaksjon

Sannsynligheten for blødning antiplatelet midler.

Du kan ikke vekslere bruken av Enoxaparin natrium-løsning med andre hepariner med lav molekylvekt.

analoger

Analoger av klexan er: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.