Tallrike sykdommer i mage-tarmkanalen (GIT), som ikke er identifisert i de tidlige stadier, fører til triste konsekvenser. Dette skjer ofte på grunn av manglende evne til å vurdere betydningen av rettidig diagnose eller på grunn av frykt for en undersøkelse.
En av slike diagnostiske metoder er koloskopi (FCC), som alltid er skremmende bare ved at man forstår at legen vil inspisere tarmslimhinnen fra innsiden. Ja, faktisk, denne prosedyren er studien av tarmens indre overflate ved hjelp av en spesiell enhet - et endoskop ved å legge det inn i tykktarmen i tykktarmen.
Til tross for tilstedeværelsen av mindre ubehag, er denne undersøkelsen den mest informative metoden for å hindre utviklingen av mange patologier i de tidlige stadier, og å nekte det å signere en dom på den plagerende sykdommen etterpå. Noen pasienter har ingen anelse om hvordan de kan gjennomgå en koloskopi uten bedøvelse smertefritt, og prøver å unngå det på noen måte eller gjennomgå anestesi. Men dette er ikke alltid den beste løsningen.
Detaljer om koloskopi
Koloskopi er en grundig undersøkelse av tarmene med et endoskop, en spesiell enhet som består av et langt fleksibelt rør og festet på slutten av et mini-kamera. Under prosedyren starter denne enheten opp gjennom den analale passasjen inn i endetarmen, og beveger seg gradvis gjennom hele tykktarmen.
Ved inspeksjonsprosessen og når det oppdages ulike defekter på slimhinnen, ekspliserer diagnostikeren dem med tanger med en sløyfe festet til endoskopets ende. Vevsmateriale sendes til laboratoriet for en detaljert studie av kvaliteten på svulster. Du kan se prosessen med koloskopi i detalj på videoen.
På grunn av muligheten for grundig undersøkelse og direkte kontakt med tarmslimhinnen, anses koloskopi som den mest informative metoden. Det lar deg diagnostisere forekomsten av polypper og sår, inflammatoriske prosesser, samt onkologiske sykdommer i de tidlige stadier av deres forekomst lenge før transformasjonen til maligne former.
Hvordan bestemme seg for koloskopi uten bedøvelse?
De som har blitt tildelt en tarmundersøkelse, begynner som regel å spørre de som allerede har gjort det, for å sammenligne pasientens tilbakemeldinger om prosedyren, for å bestemme seg for å gjennomgå en koloskopi uten bedøvelse eller ved bruk av smertestillende midler. Det viktigste å vite er at det ikke er unødvendig frykt som kan gjøre undersøkelsen til et mareritt for både pasienten og legen.
I seg selv er prosessen med å passere slangen i endoskopet smertefri, og bare når du går inn i anuset kan det være liten smerte. For ikke å skade når du setter endoskopet inn i anuset, er det nok bare å slappe av helt, og legen pålegger igjen en gel eller et spesielt smøremiddel på spissen for å unngå smerte i pasienten.
Det blir ubehagelig i øyeblikket da diagnostikeren begynner å pumpe tarmene med gass for å rette sine folder og undersøke overflaten mer detaljert. Men denne smerten er periodisk spasmodisk og går bort så snart eksamen avsluttes, og legen eliminerer gass fra tarmene. Selvfølgelig, i samråd med en lege, kan du insistere og gjøre anestesi før prosedyren, men det er ulike kontraindikasjoner som det er bedre å nekte anestesi.
Når skal tarmundersøkelse utføres uten bedøvelse?
Gjennomføring av koloskopi med bruk av anestesi, selv i tilfeller av økt frykt for pasienten, er det ikke mulig i nærvær av:
- sykdommer i kardiovaskulærsystemet (historie med hjerteinfarkt eller hjerneslag, IHD);
- blodkoagulasjonsforstyrrelser;
- allergiske reaksjoner på bedøvelsesmidler;
- psykiatriske eller nevrologiske sykdommer;
- epilepsi;
- av graviditet.
Dessuten har pasienten rett til å nekte undersøkelsen under anestesi, med henvisning til motviljen mot å utsette kroppen for mulig risiko for bruk av smertestillende midler. Noen pasienter nekter å anestesi, frykter at på grunn av redusert følsomhet, kan du ikke føle tarmskaden med et endoskop. Alle kontraindikasjoner er på en eller annen måte relativ, og under visse omstendigheter som har en større trussel mot pasientens liv, gjør de en koloskopi med anestesi.
Hvem vil ikke kunne utføre prosedyren uten bedøvelse?
Det er flere kategorier av pasienter som på grunn av visse funksjoner ikke kan undersøkes uten bruk av smertestillende midler. Disse pasientene inkluderer:
- Barn under 12 år - gis liten alder og manglende evne til å forstå viktigheten av metoden, barna er veldig redd for å ha forstyrrelser i kroppen, og siden prosedyren sannsynligvis må gjentas etter en stund, er det bedre å unngå mentalt traume.
- Pasienter som lider av vedheft - vedheft vil forhindre endoskopet i å bevege seg i tarmen, og i direkte kontakt forårsaker alvorlig smerte.
- Personer med strengedannelse (innsnevring) i tyktarmen eller anus, gjør det vanskelig for røret å gå gjennom, og pasienten vil oppleve ganske intens smerte.
- Pasienter med tilstedeværelse av inflammatoriske, smittsomme, ulcerative og destruktive prosesser i tarmene - forferdelig magesmerte vil ikke tillate legen å gjennomføre en undersøkelse og foreta en diagnose.
Uten bruk av anestesi, kan overfølsomme pasienter som har lav følsomhetsgrense, ikke gjennomgå en koloskopi. Tross alt, for dem kan enhver følelse, som selv anses ubetydelig for vanlige mennesker, bli en grunn til panikk, besvimelse og et hjerteinfarkt. Derfor forsøker legen, som først kjenner til den psykiske egenskapen til pasienten, å foreskrive en bedøvelsesprosedyre for ham.
Hvis pasienten ble foreskrevet andre metoder for å diagnostisere tarmene, som ultralyd eller irrigoskopi, for ikke å utføre koloskopi under generell anestesi på grunn av tilstedeværelse av kontraindikasjoner, men de var ikke informative, må vi foreskrive FCC uten bedøvelse. Frykt for smerte er ikke en grunn til å nekte koloskopi.
Mulige opplevelser under prosedyren
For å få en koloskopi uten bedøvelse, ville det være gunstig å være klar for mulige opplevelser. For å unngå skade eller smerte når du går inn i endoskopet, bør du slappe av for å la legen sette innsatsen i rektumet.
Smerter kommer fra å gå inn i tarmgassen, som retter veggene for en detaljert undersøkelse av overflaten. Slike opplevelser ligner flatulens og spredning, og passerer raskt etter utslipp av gass. Graden av smerte og smerte avhenger av tarmens tone - når de er avslappet, er de ubetydelige eller, generelt, fraværende. Noen ganger kan det oppstå smerte under endoskopets passering gjennom bukene i tykktarmen.
Er koloskopi ekte uten smerte?
Selv om vi tar hensyn til alle mulige smertefulle opplevelser ved å undersøke tarmen under visse omstendigheter, kan du gjennomgå denne prosedyren helt smertefritt uten å bruke smertelindringsmetoder.
For dette må følgende faktorer falle sammen:
- endoskopistens erfaring, hans evne til å utføre prosedyren med minst ubehag for pasienten;
- tilgjengeligheten av moderne utstyr, som gir maksimal komfort og høy grad av informasjonsinnhold;
- en vellykket kombinasjon av fagets fysiologiske egenskaper - strukturen i tykktarmen, smertegrensen og fraværet av patologier av indre organer;
- full forståelse og konsistens av handlinger av diagnostikeren og pasienten vil lindre ubehag under prosedyren.
Det er på grunn av disse faktorene at det er nødvendig å nøye vurdere valget av en klinikk for en koloskopi for å benytte anledningen til å gjennomgå en viktig prosedyre uten anestesi og helt smertefri.
Funksjoner av koloskopi under generell anestesi
Koloskopi under anestesi er en metode for endoskopisk diagnose, som utføres av en kvalifisert lege og utføres for å få informasjon om tilstanden til den indre overflaten av tyktarmen.
Koloskopi er en ganske vanlig studie på dette tidspunktet. Dette skyldes den raske veksten av gastrointestinale sykdommer grunnet mange årsaker, som dårlig økologi, dårlig kosthold, mangel på fysisk aktivitet hos befolkningen.
Essensen av studien og metoder for smertelindring
Koloskopi under anestesi er en behagelig metode for forskning, hvoretter pasienten ikke har noen ubehagelige inntrykk. Det er perfekt for de som er redd for smerte.
I studien bruker endoskopien en fleksibel koloskopslange, utstyrt med optiske og belysningssystemer. Flere moderne enheter er også utstyrt med kameraer som kan brukes til å ta bilder av tarmområdene som har noen endringer. De fangede bildene lagres på et digitalt medium og brukes senere i en mer detaljert studie og analyse av sykdomsutviklingen. Dette er hvordan intestinal koloskopi utføres, videoen og beskrivelsen overføres til pasienten.
Før koloskopi er det nødvendig å forberede. 2-3 dager før undersøkelsen, bør du forlate bruken av "tunge" produkter, og det siste måltidet bør være en dag før prosedyren. I tillegg må du rense tarmene av fekale masser. Derfor foreskrives pasienten spesielle preparater som fremmer rask tarmbevegelse.
Undersøkelsen utføres som følger: Pasienten ligger på venstre side, bøyer knærne, hvorpå et koloskop er satt inn i anus. Deretter fyller spesialisten ved hjelp av enheten gradvis tarmene med luft, noe som fører til rette av foldene i slimhinnen og videreutviklingen av koloskopet og gir en nærmere titt på alle delene av tarmen.
Koloskopi har lenge vært brukt som den mest informative diagnostiske metoden, men før den ble brukt uten anestesi, og pasienten opplevde ubehagelige smertefulle opplevelser, spesielt når du fyller tarmene med luft.
I dag utføres koloskopi med anestesi. For å gjøre dette, bruk 3 måter:
Sedasjon er smertelindring som forårsaker søvn. Pasienten på dette tidspunktet føler ikke verken frykt eller angst, følelsene er sløvte. Denne tilstanden oppnås ved bruk av rusmidler som Propofol og Midazolam. Hver av disse stoffene har sine egne fordeler og ulemper. Når du tar Midazolam, er utseendet av smertefulle opplevelser i emnet helt utelukket, men perioden med uttak av stoffet er lang. Når du bruker Propofol, kan pasienten ha ubehagelige minner, men oppvåkingen blir rask.
Ved bruk av lokalbedøvelse påføres et bedøvelsesmiddel på toppen av enheten. En slik anestesi hjelper ikke helt med å bli kvitt ubehagelige opplevelser - smerten vil senke, men følsomheten forblir.
Ved bruk av generell anestesi, går pasienten i søvn og føler seg absolutt ingenting, han er helt bevisstløs, slik at pasienten ikke har noen ubehagelige minner etter studien. Undersøkelse under generell anestesi er behagelig ikke bare for pasienten, men også for legen. Men i dette tilfellet er det en rekke ubehagelige konsekvenser og mulige komplikasjoner. For å redusere risikoen bør derfor undersøkelsen bare utføres i operasjonen under kontroll av anestesiologen.
Mange pasienter er interessert i hvor lenge en koloskopi varer. Vanligvis tar det fra 30 til 60 minutter å gjennomføre det, og når sedering blir brukt, er undersøkelsen raskere.
Indikasjoner for studien
Det er tegn, utseende som krever et presserende besøk til legen og gjennomgår en koloskopi. Disse inkluderer følgende:
- ulike endringer i avføring (vekslende forstoppelse med diaré);
- utslipp fra anus (blod, slim)
- smerter og oppblåsthet;
- økning i kroppstemperatur i lang tid, generell svakhet, ubehag;
- vekttap, tap eller mangel på appetitt;
- Tilstedeværelsen av tumormarkører i blodet, anemi, forhøyet ESR;
- Gregersens positive test viser okkult blod i avføring;
- utilfredsstillende resultater av slike undersøkelser som ultralyd, CT-skanning, MR.
I tillegg utføres koloskopi for alle kvinner før operasjoner på bekkenorganene (svulst i eggstokkene eller livmorhalsen, endometriose) og ved forskrivning av proktologiske inngrep (hemorroider, analfissur).
Koloskopi er inkludert i den obligatoriske periodiske undersøkelsen av pasienter med følgende sykdommer:
- kroniske tarmsykdommer som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, i kronisk form;
- historie hos pasienter med operasjoner på tykktarmen, fjerning av polypper, tarm polyposis;
- arvelig form av polyposis;
- de med arvelighet er belastet av kolonkreft.
Koloskopi er en av de svært effektive måtene å forebygge tykktarmskreft. Screening hjelper i de tidlige stadier å oppdage kreft i fordøyelsessystemet. Koloskopi lar deg identifisere polypper som til slutt kan utvikle seg til kreft. Under undersøkelsen kan legen ved hjelp av tilleggsutstyr fjerne den oppdagede formasjonen.
Fordeler med koloskopi
Omtrent 25% av alle tilfeller av deteksjon av polypper i tyktarmen forekommer hos pasienter over 45 år, så for menn og kvinner som har nådd denne alderen, anbefales en koloskopi en gang i året. Spesielt er det nødvendig å være oppmerksom på helsen til de som har nære slektninger, hadde intestinal polyposis.
Fordelene ved undersøkelsen inkluderer følgende:
- Koloskopi er den mest effektive og vanligste metoden for å diagnostisere ulike sykdommer i fordøyelsessystemet.
- Denne undersøkelsen er den mest nøyaktige og informative blant andre diagnosemetoder som er alternativ til den.
- Bruken av de mest moderne endoskoper med et digitalt bilde, som med en økning i displayet på skjermbildet i høyeste kvalitet. Denne funksjonen lar deg vurdere mer nøye selv de mest utilgjengelige områdene i tarmen, noe som er svært viktig for diagnose og forebygging av farlige sykdommer.
- Når du bruker noen enheter, kan en lege oppdage maligne tumorer på et veldig tidlig stadium (ved hjelp av fargestoffer, optisk fiberkromoskopi, forstørrelse 100-150 ganger). Dette gir pasienter muligheten til å kurere sykdommen uten kirurgi.
- Under koloskopien er det mulig å oppnå en biopsi av tarmvevene om nødvendig.
- Under en koloskopi kan legen stoppe blødningen, fjerne polypper, strenge i tarmene, og pasienter trenger ikke ytterligere kirurgi.
Indikasjoner for anestesi med koloskopi
Det er følgende indikasjoner på bruk av anestesi for koloskopi:
- Barns alder opp til 12 år. Selv mindre smerte kan virke negativt på barnets psyke, så en koloskopi utføres bare på et barn under anestesi.
- Tilstedeværelsen av adhesjoner i bukhulen. Disse pasientene har en historie med kirurgi eller peritonitt, som dukket opp på grunn av sykdommer i bekkenorganene eller bukhulen. Adhesions forekommer mellom tarmsløyfer, slik at bevegelsen av koloskopet uten anestesi fører til alvorlig smerte hos pasienten.
- Destruktive prosess i tarmen. Det er en indikasjon på koloskopi under generell anestesi på grunn av utseendet av intens smerte under undersøkelsen.
- Lav terskel av følsomhet. Slike pasienter kan ikke tåle enda mindre medisinsk inngrep. Når det oppstår smerte, kan de oppleve sjokk, besvimelse og til og med en funksjonsfeil i de indre organer. Derfor er anestesi indisert for slike pasienter under koloskopi.
Kontraindikasjoner til bruk av anestesi
Det er ikke bare indikasjoner på bruk av anestesi under koloskopi, men også kontraindikasjoner. Disse inkluderer følgende:
- alvorlig grad av stenose av aorta og mitralventiler;
- bronkopulmonale sykdommer i perioden med eksacerbasjon (kronisk bronkitt, bronkial astma);
- sykdommer i nervesystemet og psyken i akutt form.
Anestesi er kontraindisert hos barn med koloskopi, hvis det er følgende sykdommer:
- smittsomme sykdommer i lungene og andre organer i akutt form;
- økning i kroppstemperatur uten grunn;
- hypotrofi i alvorlig form;
- Rickets i løpende form;
- pustulære hudsykdommer.
konklusjon
Tradisjonell koloskopi gir ikke det mest behagelige inntrykket på alle pasientene. Negative vurderinger av de undersøkte er knyttet nøyaktig med følelsene av smerte de opplevde på tidspunktet for å fylle tarmene med luft.
Lokalbedøvelse gir ikke fullstendig komfort under eksamen. Pasienten har vanligvis ikke ubehagelige opplevelser bare med innføringen av koloskopet i anusen. Når enheten går på, kan motivet oppleve alvorlig smerte, noe som ofte ikke tillater at prosedyren blir fullført. Derfor er det bedre å umiddelbart tenke på egnet anestesi.
Når det gjelder komplikasjoner etter en koloskopi, forekommer de svært sjelden. Den farligste av dem er perforeringen av tarmveggene, som oppstår når anestesi brukes, fordi pasienten sovner og ikke kan fortelle legen der det er alvorlig smerte.
Koloskopi med anestesi har positiv tilbakemelding, og dette er svært viktig, spesielt når pasienten må gjennomgå denne prosedyren mer enn en gang.
Fordeler og kontraindikasjoner av koloskopi under generell anestesi
Anestesi kolonoskopi er en variant av en medisinsk undersøkelse av tarmene, hvor pasientens ubehag reduseres til null. Ifølge statistikken er nivået av onkologiske sykdommer i denne legemet i dag betydelig økt. I denne forbindelse er regelmessig forebygging av sykdommen i form av en undersøkelse en utmerket måte å forebygge sykdomsutviklingen i tide. Tror ikke at undersøkelsen av tarmen under anestesi er bare pasientens innfall, i noen tilfeller er den vanlige undersøkelsen forbudt, og derfor av medisinsk grunner er det bedre å utføre prosedyren under sedering.
Alternativer for anestesi
Noen pasienter er redd for kirurgi utført under anestesi, og tror at i dette tilfellet, til og med dødelig. Selvfølgelig er denne prosedyren et betydelig stress for kroppen, men det er verdt å vurdere hvilken anestesi som brukes.
I seg selv er anestesi for enhver koloskopi indisert hvis pasienten er for sensitiv. Som et resultat er en prosedyre som er for smertefull, ikke utført som det skal.
Det er to muligheter for anestesi, der du kan gjennomgå en koloskopi.
Narkotika søvn i dette tilfellet kan ikke sammenlignes med konvensjonell anestesi, fordi pasienten vil være bevisstløs:
- Generell anestesi. Prosedyren finner sted i dette tilfelle med fullbedøvelse, hvor pasienten ikke føler noe og har en bevisstløs tilstand. Pasienten vil bli under anestesi så lenge kolonoskopien varer, så vel som i en viss periode etter, når virkningen av narkotika er "fading away". Gjennomføring av en undersøkelse for tarmtykkelse under fullbedøvelse, husker pasienten ikke noe om selve prosedyren og har ingen konsekvenser.
- Sedasjon med koloskopi. Det er et annet alternativ for rusmiddel søvn, som ikke er så dypt som konvensjonell anestesi. Pasienten, som gjennomgår koloskopi av tarmen, administreres foreløpig forskjellige beroligende midler som virker på kroppen på en avslappende og kjedelig måte. En koloskopi under beroligende anestesi er preget av pasientens halvbevisste tilstand, der han kan være klar over noen stadier av prosedyren.
Begge disse alternativene for anestesi er forskjellige i deres fordeler og ulemper. Det er for eksempel legens mening at det er farlig å utføre en koloskopi under generell anestesi, spesielt for et barn, siden alle viktige systemene i kroppen påvirkes og det er mer tid til gjenoppretting.
Koloskopi med sedering gir ikke for dyp søvn, men pasienten kan føle noe ubehag under økten, noe som også vil kreve tid å gjenopprette.
Om prosedyren
Før du bestemmer deg for å sjekke tarmene godt og sørg for at det ikke er svulster i slimhulen, bør du finne svaret på spørsmålet om hvordan en koloskopi er utført, og om det er mulig å bruke en narkoslep under prosedyren. Under denne typen medisinsk forskning blir en spesiell sonde introdusert i rektalområdet. Enheten settes inn gjennom anusen, hvoretter legen, ved hjelp av en ekstra bedøvelse, trenger inn i organhulen ved hjelp av et endoskop.
Hvis pasientens følsomhet er for høy, er anestesi for koloskopi en reell frelse. Ved hjelp av et endoskop utstyrt med et lite kamera, kan du utføre forskjellige funksjoner, for eksempel FCC eller rektoromanoskopi. Bildet fra kameraet kommer inn på skjermbildet, noe som gjør at legen bedre forstår organets virkelige tilstand.
Mange sykdommer kan forebygges forutsatt rettidig avdekking av tarmen, noe som tar litt tid.
Med hjelp av et endoskop kan du komme inn i luften direkte inn i det studerte organet, noe som gir bedre utsikt. Det er bemerkelsesverdig at FCC og koloskopi i en drøm er langt fra det eneste aktivitetsalternativet hvor en slik probe med et kamera brukes. Ofte brukes det som et verktøy for kirurgi, når fjerning av en svulst opp til en millimeter i størrelse er nødvendig.
Kontra
I seg selv har FCC eller tarm koloskopi under noen anestesi noen kontraindikasjoner.
Disse inkluderer følgende punkter:
- Den ustabile tilstanden til pasienten av helsehensyn, når innføringen av slike legemidler av denne typen er uønsket.
- Tilstedeværelse eller mistanke om perforering av tarmene på grunn av noen plager forbyder å utføre FCC.
- Myokardinfarkt, overført ikke så lenge siden.
- Symptomatisk bilde, ifølge hvilken irritasjon i magehulen er mulig.
- Koloskopi av tarmen med generell anestesi er også forbudt i tilfelle av kolitt av den ondartede formen.
- Barn i tidlig alder er strengt ikke anbefalt å utføre en lignende prosedyre.
- Fra et medisinsk synspunkt er det ikke veldig bra å lage tarmene, noe som kan medføre brudd på aktiviteten dersom du gjennomgår koloskopi under generell anestesi.
trening
Fibrokoloskopi under generell anestesi, samt hvilken som helst versjon av studien ved hjelp av et endoskop, krever obligatorisk forberedelse av det inspiserte legemet. Legen skal i detalj svare på pasientens spørsmål om hva sedering er og også bidra til å gjennomføre alle forberedende tiltak, slik at det ikke bare er mulig å ta med tarmene selv, men også organismen som helhet før man tar anestesi.
For at studien skal gå videre, er det viktig at tarmene er tomme. For å utføre en tømming bør være noen dager før en prosedyre som koloskopi, vil anestesi oppfattes av kroppen mer tilstrekkelig.
I tillegg til selvbehandling av tarmen for undersøkelse ved hjelp av et endoskop, bør du undersøkes av en anestesiolog. En slik lege vil nødvendigvis måtte undersøke pasientens medisinske rekord for å bestemme muligheten for smertestillende medisiner, samt å beregne doseringen.
Om lokalbedøvelse
I tillegg til alternativene for medisinsk søvn, er lokalbedøvelse også praktisert under koloskopi.
Denne fremgangsmåten for å utføre prosedyren involverer bruk av medikamenter, hvorav anvendelsen utføres direkte på endoskopet selv før det settes inn i rektalhulen. Siden det lokale antiseptiske stoffet sløser følsomheten til tarmslimhinnen, vil sondenes gjennomføring gjennom rektum være mindre smertefull.
Til tross for at lokalbedøvelse kan øke smertetærskelen betydelig, er en slik begivenhet ikke nok. Pasienten kan godt føle alle bevegelsene i endoskopet, noe som kan gi ham noe ubehag. Som et tillegg kan spesielle antispasmodika brukes, samt narkotika som har en beroligende effekt.
verdighet
Bruk av anestesi for rektal undersøkelse gjør at du får en imponerende mengde positive poeng:
- Den viktigste er fraværet av smerte i pasienten, noe som resulterer i at tarmen undersøkes uten påvirkning av eksterne faktorer. Ofte kan legen ikke utføre den mest nøyaktige studien hvis pasienten føler seg ubehag med ham.
- I tillegg til fraværet av ubehagelige opplevelser under selve operasjonen, vil pasienten ikke føle noen negative punkter etter koloskopien. Prosedyren utføres på en slik måte at det i rektalområdet ikke er skade på slimhinnen, forutsatt at prosedyren utføres av en erfaren doktor.
- Det er verdt å ta hensyn til prosedyrens varighet, som reduseres med gjennomsnittlig 25%, underlagt bruk av anestesi. Dette skyldes mangel på inngrep av pasienten, som er i en avslappet tilstand på scenen av medisinsk søvn. Legen har ofte mer tid direkte til selve operasjonen ved hjelp av endoskopet enn å overtale pasienten til å lide smerte.
- Hvis barnelege har tillatt sedosertype koloskopi for et barn, vil ikke babyen ha et hvitt frakksyndrom i fremtiden, der det er frykt for legene. Hele prosedyren vil passere ubemerket for ham mens han er i en tilstand av dyp søvn.
- Siden koloskopi er en delikat prosedyre, er det ikke uvanlig at slimhinner i dette organet blir skadet. Kanskje dette er når pasientens rimelige respons på smerte ubehag. I så fall, hvis prosedyren utføres under anestesi, vil slike fenomen ikke forekomme.
Om komplikasjoner
Av sin natur kan koloskopi godt tilskrives kirurgisk inngrep ved hjelp av en spesiell sensor. Selvfølgelig, som enhver operasjon, kan det føre til visse komplikasjoner. Dette gjelder spesielt for anestesi, som krever etter en viss periode med utvinning.
Likevel bør man ikke være redd for tilstanden dyp søvn, siden moderne forberedelser, samt det kraftige utstyret til klinikene, tillater fullstendig kontroll av pasientens tilstand. I tillegg vil en erfaren anestesiolog alltid kunne beregne den riktige mengden penger som kreves for å bringe pasienten i ønsket tilstand.
Tro ikke på ryktene om at anestesi er dårlig for å få klarhet i tankene i fremtiden. Faktisk går minnet bort og ikke så bra helsetilstand etter operasjonen fant sted da ikke veldig høye preparater ble brukt til å introdusere pasienten i dypbedøvelse.
Om indikasjoner på prosedyren
Siden en koloskopi, som enhver variant av en rektal undersøkelse med et endoskop, gjør det mulig å se tarmtilstanden fra innsiden, er denne prosedyren indikert for å undersøke den med ulike diagnoser. Dessverre har ikke alle klinikker muligheten til å utføre denne typen forskning på grunn av mangel på egnet utstyr og erfarne spesialister.
Oftest er koloskopi foreskrevet for følgende lidelser relatert til tarmen:
- Tilstedeværelsen av mistanke om ondartede svulster. Siden kreft i endetarmen og andre deler av kroppen er i dag et av de vanligste problemene, foreskriver legen ved den minste mistanke en lignende studie for å verifisere eller motbevise muligheten for en svulst.
- Godartede svulster og svulster kan også påvises ved kolonoskopi. Med hjelpen finner du polypper i tarmene, som, hvis det er angitt, skal behandles eller fjernes, som kan utføres med en sonde.
- Koloskopi vil bidra til å bestemme årsaken til indre blødninger i tarmene, dersom ultralyd og radiografi ikke gir resultater.
- Hyppig smerte og magesmerter er indikasjoner på bruk av koloskopi. Pre-conduct gastroscopy for å eliminere forekomsten av sykdommer i mageveggene.
- Forebyggende forskning etter 45 år for å oppdage kreftutbrudd.
- Bestemmelse av muligheten for tilstedeværelse av fremmedlegemer.
Koloskopi, utført under generell eller beroligende anestesi, er en moderne metode for å studere tarmtilstanden. Med denne prosedyren kan du trygt hindre utviklingen av de fleste sykdommer.
Koloskopi under generell anestesi
Intestinal undersøkelse er et følsomt tema for hver person. Prosedyren er ubehagelig, ganske smertefull, men noen ganger nødvendig. Hvordan lage denne lossløse og billig undersøkelsen? Det er mulighet for en koloskopi. Dette er en metode for å undersøke tykktarmen med et endoskop (koloskop).
vitnesbyrd
Koloskopi er designet for å fjerne svulster, biopsi, undersøkelse, fotografering av kolon. Det er vist i studier av tarmsykdommer. Den brukes til komplekse blødninger, nødpatologier.
Kontra
Leger vurderer kontraindikasjoner:
- smittsomme sykdommer;
- peritonitt;
- svikt i lungene og hjertet;
- blodkoagulasjonspatologier;
- alvorlig kolitt (hovedsakelig ulcerativ);
- allergier;
- graviditet.
Måter å
Fire muligheter er tilgjengelige i koloskopi: ingen anestesi, lokalbedøvelse, generell anestesi, søvn. Gastroskopi (undersøkelse av magen) bruker ofte bare lokalbedøvelse og søvn.
Lokalbedøvelse
Hvis pasienten har merkbar smerte i anuset, bruk deretter lokalbedøvelse. Mest smertelindrende salve.
Generell anestesi
Generell anestesi er indikert:
- barn under 10 år;
- Tilstedeværelsen av patologiske prosesser i tynntarmen;
- Tilstedeværelsen av massive adhesjoner i stedet for inspeksjon;
- anemi,
- blødninger i tarmene;
- kronisk diaré, forstoppelse, tarmen inneholder fremmedlegemer;
- økt flatulens;
- urimelig vekttap, svekkelse
- indikasjoner på onkologi.
Koloskopi i en drøm
Under prosessen brukes en spesiell anestesi med sedasjon. Pasienten vil bli gitt et legemiddel som har en soporifik effekt. Prosedyren er gjort under medisinering søvn smertefritt, det er ingen ubehagelige opplevelser. Gjenoppretting og uttak er raskere og mer smertefri enn med anestesi.
Survey prosess
På grunn av prosedyrens kompleksitet stilles det ytterligere krav til pasienten. Du bør ikke improvisere, høre på legen som prøver å unngå ubehag for pasienten under en koloskopi.
Forskning under anestesi, uten at den foregår om morgenen. Pasienten unngår fra beltet. Gets engangs undertøy. Pose for koloskopi: liggende på venstre side. Knær ved brystet. Det er mulig å skru på ryggen på forespørsel fra legen. Anestesi administreres når det er angitt.
Et koloskop er satt inn gjennom bakre åpningen i tyktarmen. Når du utvider tarmens lumen, observeres nødvendig lufttilførsel. For å ta en biopsitest, bruk en spesiell tips.
Under undersøkelsen har pasienten en følelse av overbefolkning av tarmene. Dette er fra lufttilførselen. Overflødig ved fullføring av prosedyren vil bli fjernet gjennom kanalen på endoskopet.
Prosedyren er ikke hyggelig, spesielt i øyeblikk av fremgang langs tarmene, noe som gjør smerten verre.
Etter en koloskopi kan pasienten spise og drikke. Mens du opprettholder følelsen av intestinal overbefolkning med gasser, anbefales det å drikke aktivt kull, for å hvile på magen.
Mulige komplikasjoner
- hepatitt B;
- fare for deformasjon og skade på tykktarmen under bøyningen
- brudd på milten;
- åndedrettsstanse under anestesi.
Forberedelse for prosedyren
Vellykket av hendelsen avhenger av hvor mye pasienten er forberedt på undersøkelsen. Det er to alternativer: uavhengig og ved hjelp av medisiner. En lege vil fortelle om stoffene til pasienten i detalj, diskutere kontraindikasjoner.
80% av pasientene bruker et frittstående alternativ.
Det viktigste i forberedelsen før en koloskopi er å vaske tarmene og fri fra avføring.
- Gå til en spesiell diett - unntatt grønnsaker, frukt, bær, sopp, belgfrukter, brød, hytteost. Tillatt: kjøttkraft, grøt, egg, kokt kjøtt, kokt pølse, smør, fisk, meieriprodukter. Start en diett 2 dager før prosedyren.
- I løpet av dagen er det lov å bruke bare vann, te, buljonger.
- Per dag ta ricinusolje (30-40 gram). I nærvær av kontraindikasjoner eller intoleranse, kontakt legen din om egnede avføringsmidler.
- Sett 2 kamper på 1,5 liter med vann ved romtemperatur.
- Om morgenen å lage enemas å fullføre rengjøring.
- Legemidlene godkjent av legen blir brukt i den foreskrevne modusen.
Når forstoppelse går på en diett bør være tidligere, begynner umiddelbart å ta avføringsmidler.
Fordeler med koloskopi under generell anestesi
Hovedfordelen ved anestesi er vedlikehold av nødvendig tid for undersøkelse. Legen utfører en grundig undersøkelse, samler nødvendige tester, stopper blødningen samtidig på samme dag uten å strekke de nødvendige prosedyrene for flere økter.
Generell anestesi risikerer
Det er risiko for generell anestesi. Innvilget delt inn i 3 grupper: ofte, sjeldne og sjeldne.
Vanlige komplikasjoner
Disse effektene inkluderer:
- forvirret bevissthet;
- kvalme og oppkast;
- smerter i muskler, hode, nedre rygg, i ryggen, bak, tarmene;
- kløe, allergi, utslett;
- tremor;
- besvimelse.
Uvanlige komplikasjoner
Disse inkluderer:
- oppvåkning under undersøkelsen;
- mulige infeksjoner;
- skade på mulige organer.
Sjeldne komplikasjoner
- skade og skade på nerver forbundet med anestesi
- anafylaktisk sjokk;
- død, blodtap, åndedrettsstanse.
Leksjonens mening: Under koloskopi er risikoen ved generell anestesi mye alvorligere enn undersøkelsen. Derfor, uten lyst bevis, er det ikke nødvendig å ty til en så radikal metode for anestesi.
Fordeler med koloskopi under sedering
Sedasjon er en metode for medisinsk påvirkning på menneskekroppen, slik at du kan slappe av og roe ned.
Koloskopi uten anestesi er en ganske ubehagelig prosedyre. Hvis doktoren i løpet av undersøkelsen trenger å utføre flere manipulasjoner, overtaler han pasienten lenge og vedvarende. Og hvis pasienten er et barn, så skal han være beroliget. Selv om prosedyren foregår under anestesi.
Med medisinsk søvn, vil dette problemet ikke oppstå. Legemidlet administreres svært lite, men et optimalt resultat av ro og avslapning oppnås mens pasienten blir bevisst.
Intravenøs bruk av medisiner kan nå tilstanden av hukommelsestap og innånding - bare slapp av og rolig pasienten.
Indikasjoner for sedasjon
- Barns alder (barn opptil 10-15 år tilbys bare denne metoden for anestesi);
- vedheft i tarmene;
- lav smerte grense, som ikke vil tillate å fullføre prosedyren;
- originaliteten av strukturer i bukhulen.
Kontraindikasjoner til sedasjon
Kontraindikasjoner for sedasjon inkluderer:
- alvorlige somatiske sykdommer;
- bruken før alkohol og narkotika;
- epilepsi;
- allergiske reaksjoner på stoffet;
- kroniske sykdommer med nasal congestion.
Forskjeller fra generell anestesi
De viktigste forskjellene i undersøkelse under medisinsk søvn fra generell anestesi anses å være:
- Under sedering er pasienten bevisst.
- Øyeblikket når du kommer til liv er smertefritt og har ikke så mange negative konsekvenser.
- For å sikre den ønskede tilstanden med beroligende effekt, er det behov for mye mindre medisinsk inngrep.
Leksjonsuttalelse: Denne metoden er mye bedre enn generell anestesi eller gjennomført undersøkelser av gastro og kalonoskopi uten bedøvelse.
For øyeblikket går antall undersøkelser utført med anestesi, forbi prosedyren med sedasjon. Oftest, fordi teknikken til pasienter ikke er klar og kostbar.
Regler for undersøkelse under sedering
Undersøkelsesprosedyrer skal kun utføres i nærvær av en bedøvelsesdoktor og leger. Det er anestesiologen som velger riktig medisin uten allergiske reaksjoner, injiserer det og bidrar til å gå tilbake til det normale. Prosessen med full retur til deg selv er 40-60 minutter. Cons - du kan ikke komme bak rattet til en bil på dagen for koloskopi.
Hvis det medisinske senteret ikke tilbyr anestesiolog, vil det ikke være under eksamen i en drøm, da pasienten er bedre å velge en annen klinikk.
Forberedelse for en slik undersøkelse vil bli grundigere. Hvis man uten anestesi bare trenger å forberede kroppen (for å rense tarmene), så med beroligende effekt, er det nødvendig å gjennomføre blodprøver, urintester og fluorografi. Pasienter over 40 år - trenger EKG-resultater. Legen må være sikker på at med kolonoskopi, vil ingenting skremmende skje med hjertet eller pusten stopper ikke. Tross alt er hjerte- og lungesvikt den viktigste kontraindikasjonen til undersøkelsen, selv uten anestesi. Uten anestesi forteller pasienten legen om forverringen, i en drøm ikke.
Den største ulempen ved dette alternativet for koloskopi er mangelen på tilbakemelding: Legen kan ikke forstå i tide om det har vondt hvordan pasienten føler seg generelt. Fordelene inkluderer en komplett, smertefri undersøkelse som bidrar til å gjøre det raskere og bedre.
Prosedyrekostnad
Kostnaden for en koloskopi vil avhenge av klinikken valgt av pasienten, metode for anestesi (uten anestesi, lokal eller generell anestesi, sedasjon), handlinger utført under undersøkelsen (bare en undersøkelse, innsamling av biopsi, blødning, fjerning av polypper av en hvilken som helst alvorlighetsgrad).
Du kan ikke kaste til en lav prislapp, da aksjene ikke alltid gjemmer kvaliteten. Det er bedre om dette er en bevist klinikk som pasienten hele tiden besøker, hans medisinske historie er kjent for legen og kontakt er gjort. Først da viser det seg ønsket resultat uten store innskudd og smertefullt stress.
Tarmkoloskopi under anestesi (under generell anestesi)
Valget av undersøkelsesmetoder (diagnose) av tarmene er omfattende. Tilstanden til orgelet er godt evaluert ved en metode kalt koloskopi av tarmen. Denne studien bruker et videokamera montert på endoskoprøret.
Prosedyren bidrar til påvisning av magesår, tilstedeværelsen av svulster og betennelser. På tidspunktet for utskjæring av en polyp kan du redde fra gjenfødelse i dårlig utdanning.
Diagnostisk metoden er ganske informativ, men den ledsages av smertefulle opplevelser og ubehag. Derfor er koloskopi under generell anestesi utbredt. Gjennomføringen av denne prosedyren gjør det mulig å motta informasjon uten alvorlige konsekvenser.
Forskningsprosessen kan finne sted både av medisinske årsaker og på forespørsel fra pasienten når han skriver skriftlig samtykke.
Funksjoner av prosedyren
Pasientens tarmen undersøkes internt centimeter i centimeter. Under prosedyren blir det tatt prøver for etterfølgende laboratorieundersøkelser, og de identifiserte polypper blir skåret ut.
Smerter i studietiden er hovedsakelig bestemt ikke av endoskopets bevegelse, men ved å pumpe luftmassene inn i tarmen. Sensibilitet av nerveenden er blokkert ved bruk av anestesi.
Fordeler med prosedyren utført under generell anestesi
Ofte praktiseres koloskopi uten anestesi. Ubehagelige smertefulle opplevelser kan utløse sjokk eller svakhet. Også folk har ofte frykt for denne typen manipulasjon.
Med anestesi, føler personen ikke smerte, svakhet, oppblåsthet eller ubehag. Under anestesi er avslappet tarmvegger betydelig mindre sannsynlig å bli skadet.
Indikasjoner for
Siden spedbarnsfrykt og til og med moderat smerte kan skade barnets psyke, opp til 12 år, anbefales diagnostisk testing ved bruk av anestesi.
Også dette alternativet anbefales når pasienten er bestemt:
- lavt hemoglobinnivå (anemi av ukjent etiologi);
- lav smerte terskel;
- en historie med intestinal blødning;
- Crohns sykdom;
- kroniske lidelser av avføringskonsekvens;
- uforklarlig raskt vekttap med økt tretthet;
- svart stol;
- overdreven gassdannelse;
- lim tarm sykdom.
I tillegg er en koloskopi foreskrevet til personer over 45 år hvis mistanke om at kreft har oppstått.
Prosedyren er forskjellig fra den klassiske versjonen
Ved bruk av anestesi, er risikoen for tarmskader redusert på grunn av avslapping, reduseres studienes varighet. Uten anestesi kan prosedyren avbrytes på grunn av pasientklager.
Det positive punktet for manipulering uten bruk av anestesi er fraværet av beroligende legemidler som har en toksisk effekt på leveren.
Hva er narkotisk skade
Risikoen for bruk av anestesi er alltid tilstede. Men de beste leger og prestasjoner av medisin tillater å minimere det. Moderne bedøvelser har ingen signifikant effekt på minne og psyke. Imidlertid er bruk av anestesi forbudt ved hjertesvikt.
Typer anestesi
Ved en koloskopi utføres anestesi:
Hver av disse typene har sine fordeler og ulemper.
Generell anestesi
Dette er bare en dyp søvn, der det ikke er følsomhet, hørsel, minne. Generell anestesi praktiseres i operasjonsrommet under tilsyn av en bedøvelsesdommer.
Generell anestesi er preget av tap av bevissthet og ufølsomhet for smerte.
Denne metoden kan forårsake komplikasjoner. Men med noen sykdommer er det nødvendig. For eksempel med purulente hudsykdommer, høy temperatur, rickets.
Narkotika og anestesi dose beregnes individuelt. Ved generell anestesi er det gitt metoder for motstand mot mulige komplikasjoner. Brukt utstyr for ventilasjon av lungene, beredskap, stimulering av hjertet.
Lokalbedøvelse
Lokalbedøvelse er anvendelsen av spesielle stoffer på spissen av det injiserte endoskopet. Smertepiller bidrar til å redusere ubehag. En del av smerten kan vedvare på grunn av injeksjon av luft inn i tarmområdet. Kontakten til enheten med tarmslimhinnen er smertefri.
Lokalbedøvelse stopper ikke smerte i sin helhet. I tillegg opprettholder inntrykkelige mennesker en følelse av angst. For å opprettholde trøst i prepareringsprosessen er sedativer foreskrevet.
Etter lokalbedøvelse kan pasienten straks forlate medisinsk anlegg. Med en generelt tilfredsstillende helsetilstand er det bare liten ulempe mulig.
sedasjon
Dette er en spesiell type anestesi, kalt av folket "halvhjertet". Sedasjon med kolonoskopi er gitt ved innføring av et stoff med en hypnotisk effekt.
Medisinsk søvn er gitt ved bruk av Midazolam, Propofol. Spesielt rask oppvåkning med konservering i manipulasjonsperioden ved bruk av Propofol.
Når du bruker Midazolam, blir ikke prosedyren lagret i minnet, oppvåkingen er lengre.
Det føles som manipulasjon som en kort søvn. Ubehaget av følelser er sløvt, smerte er nesten fraværende. Selvpust, hørsel og evnen til å svare på forespørsel fra legen.
I tillegg er fraværet av anestesiapparat og den raske forsvinden av effekten av anestesi. Det er ikke behov for et lengre opphold i klinikken. Ved sedasjon er det ingen komplikasjoner som er karakteristiske for generell anestesi.
Ulempene ved fremgangsmåten inkluderer muligheten for allergiske reaksjoner og bivirkninger som kvalme, oppkast. Derfor bør anestesiologen være nær.
Alle typer anestesi brukes aktivt for koloskopi. For å velge metode for smertelindring bør man ta hensyn til vitnesbyrd, pasientens tilstand, anbefalingene fra legene og pasientens ønske.
Diagnostiske forberedende tiltak
Spesiell trening har en positiv effekt på en persons tilstand både under prosedyren og etter den. Grunnlaget for preparatet er rensing av tarmslimhinnen. Enkel enema ønsket effekt oppnås ikke. Øvrig opplæring inkluderer å ta anbefalt medisinering og spesielle dietter.
Ernæring før prosedyren
Før prosedyren, vær sikker på å følge en diett.
I 3 dager anbefales det å slutte å bruke:
- fett kjøttretter;
- meieri og fiskeretter;
- grønnsaker, frukt, friske grønnsaker;
- rugbrød;
- pasta;
- hermetikk, nøtter;
- alkoholholdige drikker.
Tillatelse til bruk:
- lavt fett kjøttkraft;
- poteter,
- hvitt brød;
- ris;
- pasta;
- egg;
- smør;
- gelé, juice
Det anbefales ikke å spise og drikke på dagen for den foreskrevne prosedyren. Spise bør stoppes i 17 timer før manipulering. Kun te er tillatt. Tomme tarmtanker er nøkkelen til effektiviteten av koloskopi.
Narkotisk rensing
På 5 dager bør antidiarrheal og jerntilskudd seponeres.
På kvelden før prosedyren anbefales det å ta et avføringsmiddel og to liter væske for å fullføre tarmrensingen. Løsninger av "Fortrans" eller "Duphalac" kan tildeles. Hvis du planlegger en undersøkelse om ettermiddagen, bør du drikke en annen to liter væske om morgenen.
Før prosedyren undersøkes pasienten. Hvis det er nødvendig, anbefales det å bestå test (urin, blod) for å bestemme mulige kontraindikasjoner.
Før manipulering, fjern proteser og øyelinser. Med utilstrekkelig forberedelse kan forskningsresultatene bli forvrengt.
Gjennomføring av prosedyren
Prosedyren utføres permanent eller på ambulant basis på et sykehus ved hjelp av et endoskop.
Endoskopet er en spesiell enhet som består av et kontrollelement, en fleksibel tynn-slangeslange og et innebygd videokamera.
Endoskopet lar deg undersøke overflaten av tarmslimhinnen, fjerne polypper gjennom spesielle tang og ta prøver for biopsi.
- stripping pasienten til midjen;
- legger på det foreslåtte stedet på siden med knær trukket opp til brystet;
- intravenøs bedøvelse;
- innføringen av endoskopet i tarmen;
- studie av tarmslimhinnen;
- tar bilder, fjerner polypper;
- fjerner røret fra tarmene.
Varigheten av prosedyren er 15-30 minutter, i noen tilfeller opptil 45 minutter.
Etter fullføring av koloskopi våkner anestesiologen pasienten og observerer hans velvære.
Under manipulasjoner ekspanderer tarmhulen med den medfølgende luften, som tillater:
- lette bevegelsen av endoskopet;
- Fjern formasjoner ikke større enn 1 mm;
- velg vev for forskning (biopsi).
Hvis prosedyren foregår uten synlige komplikasjoner, kan du spise umiddelbart etter ferdigstillelsen.
Nyanser av pediatrisk koloskopi
Pasienter under 12 år er foreskrevet generell anestesi. Barnet er bestemt på sykehuset i flere dager under tilsyn av medisinske fagfolk. I noen tilfeller anbefales maskert anestesi for små pasienter.
Smerter av smerte
Tidligere ble koloskopi ansett som svært smertefull, ubehagelig, og ble som regel utført uten anestesi. Det var frykten for smerte som stoppet mange mennesker fra å utnytte prosedyren. Hastigheten av smerten er en ting fra fortiden med bruk av anestesi tilbys av medisinske sentre.
Prosedyren er vanskelig å ringe hyggelig, men anestesi tillater å stoppe smerten. Etter en kunstig søvn av smerte skjer ikke, bare svakhet føltes.
Kontra
Til tross for utbredelsen av prosedyren, er den ikke vist for alle.
Det er å foretrekke å nekte en slik diagnose i nærvær av:
- peritonitt;
- hjerte stenose;
- ulcerøs kolitt;
- epilepsi;
- smittsomme sykdommer;
- hjerte, lungesvikt;
- allergier mot anestesi;
- akutt klebemiddel sykdom;
- blodkoagulasjonsforstyrrelser;
- graviditet;
- psykiatriske, nevrologiske patologier.
Alle disse kontraindikasjonene er ikke strenge. Spørsmålet om muligheten for diagnose løses hos legen individuelt i hvert enkelt tilfelle. Legen tar hensyn til postoperative perioder, patologier i analområdet, brokk.
komplikasjoner
Under manipulasjonen under anestesi er negative konsekvenser sjeldne.
- skade på tarmmuren;
- infeksjon med smittsomme sykdommer;
- brudd på milten.
Kontakt lege i dette tilfellet uten forsinkelse.
Blant komplikasjonene er muligheten for symptomer:
- kvalme;
- allergiske reaksjoner;
- pusteproblemer
- magesmerter;
- kraftig temperaturstigning.
Når luft ikke er helt fjernet fra tarmen, kan det oppstå følelsesfeil.
Brudd på den nedre tarmkanalen bidrar til dårlig ernæring og en passiv livsstil. For å nøyaktig diagnostisere, ty til bruk ofte av koloskopi.
For pasientens psykologiske fred og av en rekke medisinske årsaker, utføres denne prosedyren under generell anestesi. Denne tilnærmingen eliminerer smerten, reduserer følsomheten. Bruken av anestesi er frihet fra angst, følelsesmessig overbelastning.