Koloskopi uten anestesi

Tallrike sykdommer i mage-tarmkanalen (GIT), som ikke er identifisert i de tidlige stadier, fører til triste konsekvenser. Dette skjer ofte på grunn av manglende evne til å vurdere betydningen av rettidig diagnose eller på grunn av frykt for en undersøkelse.

En av slike diagnostiske metoder er koloskopi (FCC), som alltid er skremmende bare ved at man forstår at legen vil inspisere tarmslimhinnen fra innsiden. Ja, faktisk, denne prosedyren er studien av tarmens indre overflate ved hjelp av en spesiell enhet - et endoskop ved å legge det inn i tykktarmen i tykktarmen.

Til tross for tilstedeværelsen av mindre ubehag, er denne undersøkelsen den mest informative metoden for å hindre utviklingen av mange patologier i de tidlige stadier, og å nekte det å signere en dom på den plagerende sykdommen etterpå. Noen pasienter har ingen anelse om hvordan de kan gjennomgå en koloskopi uten bedøvelse smertefritt, og prøver å unngå det på noen måte eller gjennomgå anestesi. Men dette er ikke alltid den beste løsningen.

Detaljer om koloskopi

Koloskopi er en grundig undersøkelse av tarmene med et endoskop, en spesiell enhet som består av et langt fleksibelt rør og festet på slutten av et mini-kamera. Under prosedyren starter denne enheten opp gjennom den analale passasjen inn i endetarmen, og beveger seg gradvis gjennom hele tykktarmen.

Ved inspeksjonsprosessen og når det oppdages ulike defekter på slimhinnen, ekspliserer diagnostikeren dem med tanger med en sløyfe festet til endoskopets ende. Vevsmateriale sendes til laboratoriet for en detaljert studie av kvaliteten på svulster. Du kan se prosessen med koloskopi i detalj på videoen.

På grunn av muligheten for grundig undersøkelse og direkte kontakt med tarmslimhinnen, anses koloskopi som den mest informative metoden. Det lar deg diagnostisere forekomsten av polypper og sår, inflammatoriske prosesser, samt onkologiske sykdommer i de tidlige stadier av deres forekomst lenge før transformasjonen til maligne former.

Hvordan bestemme seg for koloskopi uten bedøvelse?

De som har blitt tildelt en tarmundersøkelse, begynner som regel å spørre de som allerede har gjort det, for å sammenligne pasientens tilbakemeldinger om prosedyren, for å bestemme seg for å gjennomgå en koloskopi uten bedøvelse eller ved bruk av smertestillende midler. Det viktigste å vite er at det ikke er unødvendig frykt som kan gjøre undersøkelsen til et mareritt for både pasienten og legen.

I seg selv er prosessen med å passere slangen i endoskopet smertefri, og bare når du går inn i anuset kan det være liten smerte. For ikke å skade når du setter endoskopet inn i anuset, er det nok bare å slappe av helt, og legen pålegger igjen en gel eller et spesielt smøremiddel på spissen for å unngå smerte i pasienten.

Det blir ubehagelig i øyeblikket da diagnostikeren begynner å pumpe tarmene med gass for å rette sine folder og undersøke overflaten mer detaljert. Men denne smerten er periodisk spasmodisk og går bort så snart eksamen avsluttes, og legen eliminerer gass fra tarmene. Selvfølgelig, i samråd med en lege, kan du insistere og gjøre anestesi før prosedyren, men det er ulike kontraindikasjoner som det er bedre å nekte anestesi.

Når skal tarmundersøkelse utføres uten bedøvelse?

Gjennomføring av koloskopi med bruk av anestesi, selv i tilfeller av økt frykt for pasienten, er det ikke mulig i nærvær av:

• sykdommer i kardiovaskulærsystemet (historie med hjerteinfarkt eller hjerneslag, IHD);
• blodkoagulasjonsforstyrrelser;
• allergiske reaksjoner på bedøvelsesmidler;
• psykiatriske eller nevrologiske sykdommer;
• epilepsi;
• av graviditet.

Dessuten har pasienten rett til å nekte undersøkelsen under anestesi, med henvisning til motviljen mot å utsette kroppen for mulig risiko for bruk av smertestillende midler. Noen pasienter nekter å anestesi, frykter at på grunn av redusert følsomhet, kan du ikke føle tarmskaden med et endoskop. Alle kontraindikasjoner er på en eller annen måte relativ, og under visse omstendigheter som har en større trussel mot pasientens liv, gjør de en koloskopi med anestesi.

Hvem vil ikke kunne utføre prosedyren uten bedøvelse?

Det er flere kategorier av pasienter som på grunn av visse funksjoner ikke kan undersøkes uten bruk av smertestillende midler. Disse pasientene inkluderer:

• Barn under 12 år - gis liten alder og manglende evne til å forstå viktigheten av metoden, barna er veldig redd for å ha forstyrrelser i kroppen, og siden prosedyren sannsynligvis må gjentas etter en stund, er det bedre å unngå mentalt traume.
• Pasienter som lider av vedheft - vedheft vil forhindre endoskopet i å bevege seg i tarmen, og i direkte kontakt forårsaker alvorlig smerte.
• Personer med strengedannelse (innsnevring) i tyktarmen eller anus, gjør det vanskelig for røret å gå gjennom, og pasienten vil oppleve ganske intens smerte.
• Pasienter med tilstedeværelse av inflammatoriske, smittsomme, ulcerative og destruktive prosesser i tarmene - forferdelig magesmerte vil ikke tillate legen å gjennomføre en undersøkelse og foreta en diagnose.

Uten bruk av anestesi, kan overfølsomme pasienter som har lav følsomhetsgrense, ikke gjennomgå en koloskopi. Tross alt, for dem kan enhver følelse, som selv anses ubetydelig for vanlige mennesker, bli en grunn til panikk, besvimelse og et hjerteinfarkt. Derfor forsøker legen, som først kjenner til den psykiske egenskapen til pasienten, å foreskrive en bedøvelsesprosedyre for ham.

Hvis pasienten ble foreskrevet andre metoder for å diagnostisere tarmene, som ultralyd eller irrigoskopi, for ikke å utføre koloskopi under generell anestesi på grunn av tilstedeværelse av kontraindikasjoner, men de var ikke informative, må vi foreskrive FCC uten bedøvelse. Frykt for smerte er ikke en grunn til å nekte koloskopi.

Mulige opplevelser under prosedyren

For å få en koloskopi uten bedøvelse, ville det være gunstig å være klar for mulige opplevelser. For å unngå skade eller smerte når du går inn i endoskopet, bør du slappe av for å la legen sette innsatsen i rektumet.

Smerter kommer fra å gå inn i tarmgassen, som retter veggene for en detaljert undersøkelse av overflaten. Slike opplevelser ligner flatulens og spredning, og passerer raskt etter utslipp av gass. Graden av smerte og smerte avhenger av tarmens tone - når de er avslappet, er de ubetydelige eller, generelt, fraværende. Noen ganger kan det oppstå smerte under endoskopets passering gjennom bukene i tykktarmen.

Er koloskopi ekte uten smerte?

Selv om vi tar hensyn til alle mulige smertefulle opplevelser ved å undersøke tarmen under visse omstendigheter, kan du gjennomgå denne prosedyren helt smertefritt uten å bruke smertelindringsmetoder.

For dette må følgende faktorer falle sammen:

• endoskopistens erfaring, hans evne til å utføre prosedyren med minst ubehag for pasienten;
• tilgjengeligheten av moderne utstyr, som gir maksimal komfort og høy grad av informasjonsinnhold;
• en vellykket kombinasjon av fagets fysiologiske egenskaper - strukturen i tykktarmen, smertegrensen og fraværet av patologier av indre organer;
• full forståelse og konsistens av handlinger av diagnostikeren og pasienten vil lindre ubehag under prosedyren.

Det er på grunn av disse faktorene at det er nødvendig å nøye vurdere valget av en klinikk for en koloskopi for å benytte anledningen til å gjennomgå en viktig prosedyre uten anestesi og helt smertefri.

Tarmkoloskopi under anestesi (under generell anestesi)

Valget av undersøkelsesmetoder (diagnose) av tarmene er omfattende. Tilstanden til orgelet er godt evaluert ved en metode kalt koloskopi av tarmen. Denne studien bruker et videokamera montert på endoskoprøret.

Prosedyren bidrar til påvisning av magesår, tilstedeværelsen av svulster og betennelser. På tidspunktet for utskjæring av en polyp kan du redde fra gjenfødelse i dårlig utdanning.

Diagnostisk metoden er ganske informativ, men den ledsages av smertefulle opplevelser og ubehag. Derfor er koloskopi under generell anestesi utbredt. Gjennomføringen av denne prosedyren gjør det mulig å motta informasjon uten alvorlige konsekvenser.

Forskningsprosessen kan finne sted både av medisinske årsaker og på forespørsel fra pasienten når han skriver skriftlig samtykke.

Funksjoner av prosedyren

Pasientens tarmen undersøkes internt centimeter i centimeter. Under prosedyren blir det tatt prøver for etterfølgende laboratorieundersøkelser, og de identifiserte polypper blir skåret ut.

Smerter i studietiden er hovedsakelig bestemt ikke av endoskopets bevegelse, men ved å pumpe luftmassene inn i tarmen. Sensibilitet av nerveenden er blokkert ved bruk av anestesi.

Fordeler med prosedyren utført under generell anestesi

Ofte praktiseres koloskopi uten anestesi. Ubehagelige smertefulle opplevelser kan utløse sjokk eller svakhet. Også folk har ofte frykt for denne typen manipulasjon.

Med anestesi, føler personen ikke smerte, svakhet, oppblåsthet eller ubehag. Under anestesi er avslappet tarmvegger betydelig mindre sannsynlig å bli skadet.

Indikasjoner for

Siden spedbarnsfrykt og til og med moderat smerte kan skade barnets psyke, opp til 12 år, anbefales diagnostisk testing ved bruk av anestesi.

Også dette alternativet anbefales når pasienten er bestemt:

• lavt hemoglobinnivå (anemi av ukjent etiologi);
• lav smerte terskel;
• en historie med intestinal blødning;
• Crohns sykdom;
• kroniske lidelser av avføringskonsekvens;
• uforklarlig raskt vekttap med økt tretthet;
• svart stol;
• overdreven gassdannelse;
• lim tarm sykdom.

I tillegg er en koloskopi foreskrevet til personer over 45 år hvis mistanke om at kreft har oppstått.

Prosedyren er forskjellig fra den klassiske versjonen

Ved bruk av anestesi, er risikoen for tarmskader redusert på grunn av avslapping, reduseres studienes varighet. Uten anestesi kan prosedyren avbrytes på grunn av pasientklager.

Det positive punktet for manipulering uten bruk av anestesi er fraværet av beroligende legemidler som har en toksisk effekt på leveren.

Hva er narkotisk skade

Risikoen for bruk av anestesi er alltid tilstede. Men de beste leger og prestasjoner av medisin tillater å minimere det. Moderne bedøvelser har ingen signifikant effekt på minne og psyke. Imidlertid er bruk av anestesi forbudt ved hjertesvikt.

Typer anestesi

Ved en koloskopi utføres anestesi:

Hver av disse typene har sine fordeler og ulemper.

Generell anestesi

Dette er bare en dyp søvn, der det ikke er følsomhet, hørsel, minne. Generell anestesi praktiseres i operasjonsrommet under tilsyn av en bedøvelsesdommer.

Generell anestesi er preget av tap av bevissthet og ufølsomhet for smerte.

Denne metoden kan forårsake komplikasjoner. Men med noen sykdommer er det nødvendig. For eksempel med purulente hudsykdommer, høy temperatur, rickets.

Narkotika og anestesi dose beregnes individuelt. Ved generell anestesi er det gitt metoder for motstand mot mulige komplikasjoner. Brukt utstyr for ventilasjon av lungene, beredskap, stimulering av hjertet.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse er anvendelsen av spesielle stoffer på spissen av det injiserte endoskopet. Smertepiller bidrar til å redusere ubehag. En del av smerten kan vedvare på grunn av injeksjon av luft inn i tarmområdet. Kontakten til enheten med tarmslimhinnen er smertefri.

Lokalbedøvelse stopper ikke smerte i sin helhet. I tillegg opprettholder inntrykkelige mennesker en følelse av angst. For å opprettholde trøst i prepareringsprosessen er sedativer foreskrevet.

Etter lokalbedøvelse kan pasienten straks forlate medisinsk anlegg. Med en generelt tilfredsstillende helsetilstand er det bare liten ulempe mulig.

sedasjon

Dette er en spesiell type anestesi, kalt av folket "halvhjertet". Sedasjon med kolonoskopi er gitt ved innføring av et stoff med en hypnotisk effekt.

Medisinsk søvn er gitt ved bruk av Midazolam, Propofol. Spesielt rask oppvåkning med konservering i manipulasjonsperioden ved bruk av Propofol.

Når du bruker Midazolam, blir ikke prosedyren lagret i minnet, oppvåkingen er lengre.

Det føles som manipulasjon som en kort søvn. Ubehaget av følelser er sløvt, smerte er nesten fraværende. Selvpust, hørsel og evnen til å svare på forespørsel fra legen.

I tillegg er fraværet av anestesiapparat og den raske forsvinden av effekten av anestesi. Det er ikke behov for et lengre opphold i klinikken. Ved sedasjon er det ingen komplikasjoner som er karakteristiske for generell anestesi.

Ulempene ved fremgangsmåten inkluderer muligheten for allergiske reaksjoner og bivirkninger som kvalme, oppkast. Derfor bør anestesiologen være nær.

Alle typer anestesi brukes aktivt for koloskopi. For å velge metode for smertelindring bør man ta hensyn til vitnesbyrd, pasientens tilstand, anbefalingene fra legene og pasientens ønske.

Diagnostiske forberedende tiltak

Spesiell trening har en positiv effekt på en persons tilstand både under prosedyren og etter den. Grunnlaget for preparatet er rensing av tarmslimhinnen. Enkel enema ønsket effekt oppnås ikke. Øvrig opplæring inkluderer å ta anbefalt medisinering og spesielle dietter.

Ernæring før prosedyren

Før prosedyren, vær sikker på å følge en diett.

I 3 dager anbefales det å slutte å bruke:

• fett kjøttretter;
• meieri og fiskeretter;
• grønnsaker, frukt, friske grønnsaker;
• rugbrød;
• pasta;
• hermetikk, nøtter;
• alkoholholdige drikker.

Tillatelse til bruk:

• lavt fett kjøttkraft;
• poteter,
• hvitt brød;
• ris;
• pasta;
• egg;
• smør;
• gelé, juice

Det anbefales ikke å spise og drikke på dagen for den foreskrevne prosedyren. Spise bør stoppes i 17 timer før manipulering. Kun te er tillatt. Tomme tarmtanker er nøkkelen til effektiviteten av koloskopi.

Narkotisk rensing

På 5 dager bør antidiarrheal og jerntilskudd seponeres.

På kvelden før prosedyren anbefales det å ta et avføringsmiddel og to liter væske for å fullføre tarmrensingen. Løsninger av "Fortrans" eller "Duphalac" kan tildeles. Hvis du planlegger en undersøkelse om ettermiddagen, bør du drikke en annen to liter væske om morgenen.

Før prosedyren undersøkes pasienten. Hvis det er nødvendig, anbefales det å bestå test (urin, blod) for å bestemme mulige kontraindikasjoner.

Før manipulering, fjern proteser og øyelinser. Med utilstrekkelig forberedelse kan forskningsresultatene bli forvrengt.

Gjennomføring av prosedyren

Prosedyren utføres permanent eller på ambulant basis på et sykehus ved hjelp av et endoskop.

Endoskopet er en spesiell enhet som består av et kontrollelement, en fleksibel tynn-slangeslange og et innebygd videokamera.

Endoskopet lar deg undersøke overflaten av tarmslimhinnen, fjerne polypper gjennom spesielle tang og ta prøver for biopsi.

• stripping pasienten til midjen;
• legger på det foreslåtte stedet på siden med knær trukket opp til brystet;
• intravenøs bedøvelse;
• innføringen av endoskopet i tarmen;
• studie av tarmslimhinnen;
• tar bilder, fjerner polypper;
• fjerner røret fra tarmene.

Varigheten av prosedyren er 15-30 minutter, i noen tilfeller opptil 45 minutter.

Etter fullføring av koloskopi våkner anestesiologen pasienten og observerer hans velvære.

Under manipulasjoner ekspanderer tarmhulen med den medfølgende luften, som tillater:

• lette bevegelsen av endoskopet;
• Fjern formasjoner ikke større enn 1 mm;
• velg vev for forskning (biopsi).

Hvis prosedyren foregår uten synlige komplikasjoner, kan du spise umiddelbart etter ferdigstillelsen.

Nyanser av pediatrisk koloskopi

Pasienter under 12 år er foreskrevet generell anestesi. Barnet er bestemt på sykehuset i flere dager under tilsyn av medisinske fagfolk. I noen tilfeller anbefales maskert anestesi for små pasienter.

Smerter av smerte

Tidligere ble koloskopi ansett som svært smertefull, ubehagelig, og ble som regel utført uten anestesi. Det var frykten for smerte som stoppet mange mennesker fra å utnytte prosedyren. Hastigheten av smerten er en ting fra fortiden med bruk av anestesi tilbys av medisinske sentre.

Prosedyren er vanskelig å ringe hyggelig, men anestesi tillater å stoppe smerten. Etter en kunstig søvn av smerte skjer ikke, bare svakhet føltes.

Kontra

Til tross for utbredelsen av prosedyren, er den ikke vist for alle.

Det er å foretrekke å nekte en slik diagnose i nærvær av:

• peritonitt;
• hjerte stenose;
• ulcerøs kolitt;
• epilepsi;
• smittsomme sykdommer;
• hjerte, lungesvikt;
• allergier mot anestesi;
• akutt klebemiddel sykdom;
• blodkoagulasjonsforstyrrelser;
• graviditet;
• psykiatriske, nevrologiske patologier.

Alle disse kontraindikasjonene er ikke strenge. Spørsmålet om muligheten for diagnose løses hos legen individuelt i hvert enkelt tilfelle. Legen tar hensyn til postoperative perioder, patologier i analområdet, brokk.

komplikasjoner

Under manipulasjonen under anestesi er negative konsekvenser sjeldne.

• skade på tarmmuren;
• infeksjon med smittsomme sykdommer;
• brudd på milten.

Kontakt lege i dette tilfellet uten forsinkelse.

Blant komplikasjonene er muligheten for symptomer:

• kvalme;
• allergiske reaksjoner;
• pusteproblemer
• magesmerter;
• kraftig temperaturstigning.

Når luft ikke er helt fjernet fra tarmen, kan det oppstå følelsesfeil.

Brudd på den nedre tarmkanalen bidrar til dårlig ernæring og en passiv livsstil. For å nøyaktig diagnostisere, ty til bruk ofte av koloskopi.

For pasientens psykologiske fred og av en rekke medisinske årsaker, utføres denne prosedyren under generell anestesi. Denne tilnærmingen eliminerer smerten, reduserer følsomheten. Bruken av anestesi er frihet fra angst, følelsesmessig overbelastning.

Funksjoner av koloskopi under generell anestesi

Koloskopi under anestesi er en metode for endoskopisk diagnose, som utføres av en kvalifisert lege og utføres for å få informasjon om tilstanden til den indre overflaten av tyktarmen.

Koloskopi er en ganske vanlig studie på dette tidspunktet. Dette skyldes den raske veksten av gastrointestinale sykdommer grunnet mange årsaker, som dårlig økologi, dårlig kosthold, mangel på fysisk aktivitet hos befolkningen.

Essensen av studien og metoder for smertelindring

Koloskopi under anestesi er en behagelig metode for forskning, hvoretter pasienten ikke har noen ubehagelige inntrykk. Det er perfekt for de som er redd for smerte.

I studien bruker endoskopien en fleksibel koloskopslange, utstyrt med optiske og belysningssystemer. Flere moderne enheter er også utstyrt med kameraer som kan brukes til å ta bilder av tarmområdene som har noen endringer. De fangede bildene lagres på et digitalt medium og brukes senere i en mer detaljert studie og analyse av sykdomsutviklingen. Dette er hvordan intestinal koloskopi utføres, videoen og beskrivelsen overføres til pasienten.

Før koloskopi er det nødvendig å forberede. 2-3 dager før undersøkelsen, bør du forlate bruken av "tunge" produkter, og det siste måltidet bør være en dag før prosedyren. I tillegg må du rense tarmene av fekale masser. Derfor foreskrives pasienten spesielle preparater som fremmer rask tarmbevegelse.

Undersøkelsen utføres som følger: Pasienten ligger på venstre side, bøyer knærne, hvorpå et koloskop er satt inn i anus. Deretter fyller spesialisten ved hjelp av enheten gradvis tarmene med luft, noe som fører til rette av foldene i slimhinnen og videreutviklingen av koloskopet og gir en nærmere titt på alle delene av tarmen.

Koloskopi har lenge vært brukt som den mest informative diagnostiske metoden, men før den ble brukt uten anestesi, og pasienten opplevde ubehagelige smertefulle opplevelser, spesielt når du fyller tarmene med luft.

I dag utføres koloskopi med anestesi. For å gjøre dette, bruk 3 måter:

Sedasjon er smertelindring som forårsaker søvn. Pasienten på dette tidspunktet føler ikke verken frykt eller angst, følelsene er sløvte. Denne tilstanden oppnås ved bruk av rusmidler som Propofol og Midazolam. Hver av disse stoffene har sine egne fordeler og ulemper. Når du tar Midazolam, er utseendet av smertefulle opplevelser i emnet helt utelukket, men perioden med uttak av stoffet er lang. Når du bruker Propofol, kan pasienten ha ubehagelige minner, men oppvåkingen blir rask.

Ved bruk av lokalbedøvelse påføres et bedøvelsesmiddel på toppen av enheten. En slik anestesi hjelper ikke helt med å bli kvitt ubehagelige opplevelser - smerten vil senke, men følsomheten forblir.

Ved bruk av generell anestesi, går pasienten i søvn og føler seg absolutt ingenting, han er helt bevisstløs, slik at pasienten ikke har noen ubehagelige minner etter studien. Undersøkelse under generell anestesi er behagelig ikke bare for pasienten, men også for legen. Men i dette tilfellet er det en rekke ubehagelige konsekvenser og mulige komplikasjoner. For å redusere risikoen bør derfor undersøkelsen bare utføres i operasjonen under kontroll av anestesiologen.

Mange pasienter er interessert i hvor lenge en koloskopi varer. Vanligvis tar det fra 30 til 60 minutter å gjennomføre det, og når sedering blir brukt, er undersøkelsen raskere.

Indikasjoner for studien

Det er tegn, utseende som krever et presserende besøk til legen og gjennomgår en koloskopi. Disse inkluderer følgende:

• ulike endringer i avføring (vekslende forstoppelse med diaré);
• utslipp fra anus (blod, slim)
• smerter og oppblåsthet;
• økning i kroppstemperatur i lang tid, generell svakhet, ubehag;
• vekttap, tap eller mangel på appetitt;
• Tilstedeværelsen av tumormarkører i blodet, anemi, forhøyet ESR;
• Gregersens positive test viser okkult blod i avføring;
• utilfredsstillende resultater av slike undersøkelser som ultralyd, CT-skanning, MR.

I tillegg utføres koloskopi for alle kvinner før operasjoner på bekkenorganene (svulst i eggstokkene eller livmorhalsen, endometriose) og ved forskrivning av proktologiske inngrep (hemorroider, analfissur).

Koloskopi er inkludert i den obligatoriske periodiske undersøkelsen av pasienter med følgende sykdommer:

• kroniske tarmsykdommer som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, i kronisk form;
• historie hos pasienter med operasjoner på tykktarmen, fjerning av polypper, tarm polyposis;
• arvelig form av polyposis;
• de med arvelighet er belastet av kolonkreft.

Koloskopi er en av de svært effektive måtene å forebygge tykktarmskreft. Screening hjelper i de tidlige stadier å oppdage kreft i fordøyelsessystemet. Koloskopi lar deg identifisere polypper som til slutt kan utvikle seg til kreft. Under undersøkelsen kan legen ved hjelp av tilleggsutstyr fjerne den oppdagede formasjonen.

Fordeler med koloskopi

Omtrent 25% av alle tilfeller av deteksjon av polypper i tyktarmen forekommer hos pasienter over 45 år, så for menn og kvinner som har nådd denne alderen, anbefales en koloskopi en gang i året. Spesielt er det nødvendig å være oppmerksom på helsen til de som har nære slektninger, hadde intestinal polyposis.

Fordelene ved undersøkelsen inkluderer følgende:

1. Koloskopi er den mest effektive og vanligste metoden for å diagnostisere ulike sykdommer i fordøyelsessystemet.
2. Denne undersøkelsen er den mest nøyaktige og informative blant andre diagnosemetoder som er alternativ til den.
3. Bruken av de mest moderne endoskoper med et digitalt bilde, som med en økning i displayet på skjermbildet i høyeste kvalitet. Denne funksjonen lar deg vurdere mer nøye selv de mest utilgjengelige områdene i tarmen, noe som er svært viktig for diagnose og forebygging av farlige sykdommer.
4. Når du bruker noen enheter, kan en lege oppdage maligne tumorer på et veldig tidlig stadium (ved hjelp av fargestoffer, optisk fiberkromoskopi, forstørrelse 100-150 ganger). Dette gir pasienter muligheten til å kurere sykdommen uten kirurgi.
5. Under koloskopien er det mulig å oppnå en biopsi av tarmvevene om nødvendig.
6. Under en koloskopi kan legen stoppe blødningen, fjerne polypper, strenge i tarmene, og pasienter trenger ikke ytterligere kirurgi.

Indikasjoner for anestesi med koloskopi

Det er følgende indikasjoner på bruk av anestesi for koloskopi:

1. Barns alder opp til 12 år. Selv mindre smerte kan virke negativt på barnets psyke, så en koloskopi utføres bare på et barn under anestesi.
2. Tilstedeværelsen av adhesjoner i bukhulen. Disse pasientene har en historie med kirurgi eller peritonitt, som dukket opp på grunn av sykdommer i bekkenorganene eller bukhulen. Adhesions forekommer mellom tarmsløyfer, slik at bevegelsen av koloskopet uten anestesi fører til alvorlig smerte hos pasienten.
3. Destruktive prosess i tarmen. Det er en indikasjon på koloskopi under generell anestesi på grunn av utseendet av intens smerte under undersøkelsen.
4. Lav terskel av følsomhet. Slike pasienter kan ikke tåle enda mindre medisinsk inngrep. Når det oppstår smerte, kan de oppleve sjokk, besvimelse og til og med en funksjonsfeil i de indre organer. Derfor er anestesi indisert for slike pasienter under koloskopi.

Kontraindikasjoner til bruk av anestesi

Det er ikke bare indikasjoner på bruk av anestesi under koloskopi, men også kontraindikasjoner. Disse inkluderer følgende:

• alvorlig grad av stenose av aorta og mitralventiler;
• bronkopulmonale sykdommer i perioden med eksacerbasjon (kronisk bronkitt, bronkial astma);
• sykdommer i nervesystemet og psyken i akutt form.

Anestesi er kontraindisert hos barn med koloskopi, hvis det er følgende sykdommer:

• smittsomme sykdommer i lungene og andre organer i akutt form;
• økning i kroppstemperatur uten grunn;
• hypotrofi i alvorlig form;
• Rickets i løpende form;
• pustulære hudsykdommer.

konklusjon

Tradisjonell koloskopi gir ikke det mest behagelige inntrykket på alle pasientene. Negative vurderinger av de undersøkte er knyttet nøyaktig med følelsene av smerte de opplevde på tidspunktet for å fylle tarmene med luft.

Lokalbedøvelse gir ikke fullstendig komfort under eksamen. Pasienten har vanligvis ikke ubehagelige opplevelser bare med innføringen av koloskopet i anusen. Når enheten går på, kan motivet oppleve alvorlig smerte, noe som ofte ikke tillater at prosedyren blir fullført. Derfor er det bedre å umiddelbart tenke på egnet anestesi.

Når det gjelder komplikasjoner etter en koloskopi, forekommer de svært sjelden. Den farligste av dem er perforeringen av tarmveggene, som oppstår når anestesi brukes, fordi pasienten sovner og ikke kan fortelle legen der det er alvorlig smerte.

Koloskopi med anestesi har positiv tilbakemelding, og dette er svært viktig, spesielt når pasienten må gjennomgå denne prosedyren mer enn en gang.

Hvordan gjøre en koloskopi under generell anestesi - spesielt forberedelse og utførelse av diagnose

Moderne metoder for å studere tarmens indre overflate er fysisk ubehagelig. Til tross for fravær av akutt smerte, kan de i lang tid ta pasienten ut av balanse. Det er derfor, om nødvendig, å undersøke slimhinner i tyktarmen ved hjelp av en koloskopi under generell anestesi. Denne metoden er ideell for pasienter som ikke vil oppleve ubehag under diagnose og for barn, men samtidig har de mange kontraindikasjoner og uønskede konsekvenser.

Hva er en koloskopi under generell anestesi?

Koloskopi er en moderne måte å diagnostisere patologi i tyktarmen, som innebærer bruk av spesialutstyr. Enheten som skal foreta inspeksjon av slimhinnene, består av flere elementer:

• et tynt rør på enden av hvilken en lysarmatur er plassert, et videokamera med høy oppløsning med flere forstørrelser og en manipulator for å ta biologisk materiale, hvis det gjennomføres en biopsi undersøkelse under prosedyren;
• kontrollknapper, gjennom hvilke legen styrer enden av røret i kolonoskopet og endrer visningsvinkelen, endrer fokus på videokameraet, styrer manipulatorene;
• rør for injeksjon av karbondioksid i tarmlumen og forbedring av kolonoskopets bevegelse gjennom tarmene, økende synlighet;
• skjerm som bildet fra videokameraet projiseres på.

En koloskopisk undersøkelse av tarmen er den mest nøyaktige og pålitelige metoden for diagnose av polyposis, kolon og rektal kreft. Videre gir prosedyren deg muligheten til å utføre det meste av forskningen i en prosedyre: visuelt bestemme tilstedeværelsen av svulster og patologiske foci, fjern potensielt farlige, men likevel små polypper, og utfør en mikroskopisk eller cytologisk analyse av svulster.

Umiddelbart etter inkluderingen av denne undersøkelsen i listen over standarddiagnostiske prosedyrer ble tarm koloskopi praktisert uten anestesi. Det ble antatt at ubehag under undersøkelsen av pasienter kan tolerere uten problemer. Imidlertid er det ekstremt vanskelig for enkelte kategorier av pasienter å løsne seg fra frykt og smerte, noe som betydelig kompliserer diagnostiske manipulasjoner.

Foreløpig er pasienter som er bekymret for om en koloskopi er smertefull, tilbudt et valg: å tåle ubehag eller ikke å føle det i det hele tatt. For å unngå utseende av smerte og ubehag foreslår medisin bruk av anestesi. En koloskopi vil bli utført med eller uten anestesi, avhengig av indikasjoner og kontraindikasjoner til bruk av anestesi.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjoner for smertestillende kolonkoskopi er symptomer på sykdommer i tyktarmen. Disse inkluderer:

• hyppig eller vekslende forstoppelse og diaré
• oppblåsthet og tarmkolikk;
• systematisk kvalme med eller uten oppkast;
• mørkere avføring eller tilstedeværelse av synlige spor av blod i det;
• nærværet i avføring av pus, en stor del av mucus og andre atypiske urenheter;
• raskt vekttap uten tilsynelatende grunn
• utvikling av kronisk anemi uten tilsynelatende grunn.

Disse symptomene kan indikere alvorlige, inkludert uhelbredelige eller dødelige sykdommer i tyktarmen, inkludert kolorektal kreft og tarm polyposis.

Noen sykdommer og tarmbetingelser, derimot, pålegger kolonoskopi. De viktigste kontraindikasjoner for diagnosen av denne metoden er følgende:

• kroniske sykdommer i ulcerative og inflammatoriske tarmsykdommer i akutt stadium;
• analfissurer og hemorroider i akutt stadium;
• alvorlige former for ulcerøs kolitt;
• akutt adhesjon;
• peritonitt.

Ikke bruk en koloskopi med nedsenkning i narkotika søvn og i alvorlige systemiske sykdommer:

• hjerte- og lungesvikt;
• alvorlig hypertensjon
• akutt slag i minst 6 måneder etter det;
• akutt myokardinfarkt og i 6 måneder etter det.

Det anbefales ikke å gjennomføre undersøkelse med denne metoden til kvinner under graviditet. I enkelte tilfeller er det lov å utføre diagnostikk i første trimester, men bare hvis det er alvorlige bekymringer om tilstanden til moren.

Behovet for bruk av anestesi

Til tross for fraværet av et stort antall smertestillende midler på tarmslimhinnen, kan koloskopi prosedyren være ganske smertefull eller bare ubehagelig. Derfor forsøker leger å bruke anestesi for koloskopi hos alle pasienter uten kontraindikasjoner til bruk.

Oftest er anestesi påført pasienter som under undersøkelsen kan oppleve intens smerte, eller som opplever sterk angst og angst. Deres mangel på balanse kan forstyrre løpet av koloskopi, så det er mye lettere og sikrere å fordype dem i medisinssøvn. Anestesi er indisert for de som har bekreftet eller mistenkt følgende diagnoser:

• vedheft i tarmene;
• lav smerte terskel;
• destruktive prosesser i tarmene og bukorganene;
• Crohns sykdom.

Også spesialister vil definitivt gjøre en koloskopi med anestesi for barn under 12 år. hos pasienter i denne alderen, i tillegg til å oppleve ubehag, kan det oppstå fobi eller psykisk traumer, fordi undersøkelsen ikke kan kalles typisk.

Selv med direkte indikasjoner på generell anestesi, må legen vurdere fordelene og ulemperne ved koloskopi i en drøm for en bestemt pasient. Avhengig av kroppens egenskaper og nåværende tilstand, velger legen typene bedøvelse. Noen er mer egnet metode for sedasjon, og noen foreskriver generell anestesi.

smertestillende

Analgetika og antispasmodik er de mest populære midler for smertelindring av tarmene og analkanalen. Mange pasienter som av en eller annen grunn ikke kan bruke generell anestesi, er interessert i muligheten for koloskopi med anestesi med legemidler i form av tabletter og injeksjoner. Teoretisk er dette mulig å implementere, men i praksis blir ikke analgetika og antispasmodik brukt.

Leger avviser bruken av smertestillende midler før koloskopi av flere grunner:

• Ikke bruk orale former for smertestillende midler i 8-10 timer før prosedyren starter - uoppløste tablettfragmenter kan forstyrre undersøkelsen av slimhinnene.
• Injiseringer av smertestillende midler påvirker slimhinnene og funksjonen i fordøyelseskanalen - de kan påvirke tolkningen av diagnostiske resultater;
• Inntak av væskeformer av anestetika inne er helsefarlig - narkotika kan "slå av" intestinal motilitet.

Derfor brukes anestesi for koloskopi bare etter undersøkelsens slutt.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse for koloskopi brukes hvis nødvendig for å gjennomføre en undersøkelse på bakgrunn av akutt analfissur og hemorroider. Til tross for at disse sykdommene anses som en kontraindikasjon for endoskopiske prosedyrer, bestemmer legen noen ganger om behovet for en hastende undersøkelse.

Hvilken lokalbedøvelse brukes til koloskopi:

• salver og geler med lidokain;
• lidokain suppositorier;
• salver og suppositorier med benzokain og antispasmodik.

Det er viktig! Valg av medisiner og doseringsformer diskuteres med legen som skal gjennomføre undersøkelsen.

Fordelen med koloskopi under lokalbedøvelse, sier leger, er mangelen på påvirkning på tykktarmene i tykktarmen. Av ulempene ved denne anestesimetoden er den mest signifikante mangel på bedøvelseseffekt direkte i tarmen. Lokale preparater reduserer følsomheten bare i analkanalen, så under pasienten kan pasienten oppleve ubehag i magen.

sedasjon

Bruk av narkotika og rusmidler for sedasjon under koloskopi ble foreslått av skaperne av diagnostisk metode. Denne metoden kan redusere følsomheten til smertereseptorer, og pasienten er nedsenket i en overfladisk, kortvarig narkotikasøvn. I motsetning til generell anestesi krever sedering under koloskopi ikke kunstig ventilasjon av lungene, og pasienten kan til tross for søvnig tilstand oppfylle legenes forespørsler.

En koloskopi utføres med sedasjon ved hjelp av følgende stoffer:

• Propofol er et middelstyrt middel, etter bruk som pasienten raskt gjenoppretter og husker hva som skjedde under undersøkelsen;
• Metazolam er et kraftig stoff, hvoretter pasienten våkner opp i flere ti minutter og husker ikke hva som skjedde under undersøkelsen.

Det er viktig å forstå at sedering under koloskopi er en metode for smertelindring som ofte provoserer bivirkninger i form av oppkast og kvalme, samt overfølsomhetsreaksjoner av varierende alvorlighetsgrad: fra lokale allergier mot anafylaktisk sjokk. Før du bruker ovennevnte legemidler, må legen sørge for at det ikke er allergi mot rusmidler.

Generell anestesi

Gjennomføring av koloskopi under generell anestesi eliminerer helt utseende av ubehag. Til forskjell fra sedasjon, som sikrer fravær av smerte og angst hos 95-99% av pasientene, fungerer denne metoden i 100% tilfeller. Til tross for sin høye effektivitet brukes generell anestesi sjeldnere enn andre typer anestesi på grunn av høy risiko for komplikasjoner og behovet for å utføre prosedyren i et operasjonsrom. Ved bruk av denne metoden trenger pasienten kunstig ventilasjon av lungene og konstant observasjon av anestesiologen.

Uansett hvilken type anestesi er gjort for pasienten for en koloskopi, forblir risikoen for komplikasjoner ganske høye. Blant de vanligste lidelsene kaller legene visuelle og hukommelsesforstyrrelser, problemer med åndedrettssystemet i form av hoste, kortpustethet og hevelse i luftveiene.

Hvordan klargjøre

Som forberedelse til koloskopi under anestesi er det praktisk talt ikke forskjellig fra den vanlige prosedyren som utføres uten bedøvelse og anestesi. Den eneste forskjellen er forbudet mot væskeinntak i 12 timer før undersøkelsen. Ellers må pasienten følge et spesielt diett i flere dager, og rengjør tarmene en dag før du besøker endoskopistkontoret.

Foreløpig forberedelse

Noen dager før prosedyren må pasienten konsultere en endoskopist, som skal gjennomføre en undersøkelse. I løpet av henne lærer han hvilke tester som trengs for eksamen. Siden denne diagnostiske metoden har noen kontraindikasjoner, er det nødvendig å sikre deres fravær. Dette må gå gjennom smale spesialister:

Konsultasjoner av smale spesialister er obligatoriske for pasienter som har komplekse symptomer som forårsaker mistanke om tilstedeværelse av samtidige sykdommer. Ikke miste det faktum at kontraindikasjonene har bruk av anestesi. Siden legemidler til nedsenkning i narkotika søvn også har kontraindikasjoner, vil legen fortelle deg hvilke tester du trenger før du tar det. Ofte er dette en generell og biokjemisk blodprøve, EKG og blodtrykkskontroll.

Kosthold og tarmrensing

For at prosedyren skal passere uten komplikasjoner, anbefales pasienter flere dager før undersøkelsen et spesielt diett. Maten skal være så myk og lett fordøyelig. På menyen bør dominere følgende produkter og retter:

• kokte dampede grønnsaker eller potetmos;
• hvit kjøtt kylling koteletter, kokt kylling eller kalkun filet;
• kylling eller kalkun kjøttkraft;
• pasta;
• kokt ris på vann;
• hvitt brød.

Friske grønnsaker og frukt som kan forårsake økt gassdannelse, bør utelukkes fra kostholdet. Det anbefales heller ikke å spise mat i fiber og fett. Fett kjøtt og fisk, hirs, all slags kål og belgfrukter, melk, kli brødet fjernes fra menyen.

Det er viktig! Innen 3 dager før undersøkelsen anbefales det ikke å bruke produkter som inneholder røde og blå fargepigmenter.

En dag før prosedyren bytter de for å fjerne kjøttkraft og vann. 12 timer før koloskopi, er mat og vann helt utelukket dersom generell anestesi brukes.

Veiledning

Under undersøkelsen under anestesi er manipulasjonene og deres sekvens det samme som en koloskopi uten anestesi. Den eneste forskjellen er injeksjon av sedativer eller andre rusmidler, som gjøres umiddelbart i begynnelsen av prosedyren. Etter at pasienten sovner, begynner undersøkelsen, og anestesiologen observerer pasientens tilstand.

Pasienten er plassert i en stilling som gir deg fri adgang til anus. For å gjøre dette plasseres den på venstre side med litt bøyde knær. Lederen smører slutten av røret med en spesiell gel og setter den inn i endetarmen.

For å fremme røret og en god visning av tarmen injiserer karbondioksid i små porsjoner. Legen undersøker tarmslimhinnen og fremmer koloskopet videre, forsyner igjen karbondioksid. Hvis det finnes godartede neoplasmer på tarmveggene, bruker legen en løkke for å fjerne dem, og deretter spesielle tau for å fjerne vevet utenfor. Senere vil de bli undersøkt for risikoen for reinkarnasjon i kreftvektorer.

Det er viktig! Tidlig ekskreksjon av polypper tillater ikke at de gradvis skades (degenerere til kreft), og forhindrer også skjult intestinal blødning.

I gjennomsnitt varer prosedyren for koloskopi ved bruk av anestesi ca 20-30 minutter. Etter ferdigstillelse våkner anestesiologen pasienten. Resultatene av tarmdiagnostikk registreres av endoskopistlegen og overføres til gastroenterologen eller koloproktologen.

Funksjoner av barna

For undersøkelse av barn brukes kun koloskopi uten smerte, det vil si under generell anestesi. Dette skyldes at undersøkelsen kan forårsake ganske alvorlig psykisk traumer hos et barn. Dessuten kan ubehag ved innføring av kolonoskoprøret i endetarm og under tilførsel av luft inn i tarmene virke uutholdelig for en liten pasient.

Sekvensen av handlinger er ikke forskjellig fra standarden, men egenskapene til barna har fortsatt:

• legen trenger å etablere et tillitsfullt forhold til pasienten, berolige ham og fortelle så mye som mulig om eksamenens mål og resultater;
• Dosen av anestesi er beregnet slik at den er nok bare i løpet av prosedyren;
• luft inn i tarmens lumen leveres i mindre enn volum i volum;
• Etter undersøkelsen gjennomføres nærkontrollen av barnets tilstand i flere timer.

Det er viktig! Diagnose av sykdommer i tykktarmen ved denne metoden og under anestesi hos barn er overlatt bare til høyt kvalifiserte spesialister med stor erfaring.

Siden barnets tarm er tynnere, må legen opptre veldig nøye. Derfor vil diagnosen vare litt lenger enn hos voksne. I gjennomsnitt tar undersøkelsen av kolon i et barn fra 30 til 45 minutter. Etter undersøkelsen våkner anestesiologen barnet og vurderer sin nåværende tilstand.

Komplikasjoner etter koloskopi under generell anestesi

Etter en koloskopi under generell anestesi, har noen pasienter komplikasjoner. I de fleste tilfeller er de forårsaket av brudd på reglene for forberedelse av prosedyren og uttrykkes i kvalme, oppkast, svimmelhet og forvirring. Ubehagelige symptomer forsvinner innen få timer etter oppvåkning fra anestesi. I noen tilfeller oppstår komplikasjoner på grunn av flere undersøkelser på rad: det er ikke alltid mulig å holde seg innenfor reglene, hvor ofte anestesi og koloskopi kan gjøres.

Etter koloskopi med bruk av anestesi, opplever de fleste pasienter ubehag i magen, siden manipulasjoner kan forårsake skade på slimhinnene. Ofte klager pasientene på følgende ulemper:

• følelser av alvorlig abdominal distention
• kolikk og kramper;
• brennende og smerte i rektum og anus.

Terapi av slike tilstander er symptomatisk, men i de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med bruk av spesielle legemidler.

En spesiell rolle i rask gjenoppretting etter en koloskopi med anestesi spilles av overholdelse av anbefalinger, som kan spises etter diagnostiske prosedyrer. Siden tarmen tidligere ble ødelagt, og sår kan forbli på slimhinnene etter fjerning av polypper, bør man spise lettest mulig mat:

• ris vann;
• vegetabilsk puree;
• revet ikke-sur hytteost;
• revet porridges;
• klare kjøttkraft.

Denne menyen bør følges på den første dagen, eller innen 3 dager hvis polypper ble fjernet.

I sjeldne tilfeller oppstår komplikasjoner etter koloskopi. Deres frekvens overstiger vanligvis ikke 1% av det totale antall undersøkelser. Hvilke problemer kan oppstå etter en undersøkelse under anestesi:

• perforering av tarmveggene;
• intestinal blødning;
• intestinal infeksjon;
• allergi mot anestesi.

Når de ser ut, klager pasientene på intens smerte i magen, kvalme, oppkast, feber, utseende av blod og slim fra anus og stor svakhet. Disse forholdene krever øyeblikkelig legehjelp.

Metoder for smerte under koloskopi

Koloskopi er den mest tilgjengelige metoden i medisin for å diagnostisere patologi i tykktarmen. Videokameraet, som ligger på slutten av endoskopisk rør, bidrar til å visuelt inspisere tarmoverflaten, identifisere polypper, sår, arr, svulster. Legene mener at prosedyren skal utføres hos alle voksne pasienter etter 50 år for å identifisere den første fasen av kreft. Koloskopi under anestesi har indikasjoner eller er i samsvar med pasientens ønsker.

Uten anestesi opprettholdes den av personer med høy terskel av smertefølsomhet. Andre finner det for ubehagelig og smertefullt. Koloskopi anbefales årlig for voksne med følgende sykdommer:

• uklar blødning fra anal passage
• jernmangel anemi;
• tendens til diaré;
• vekttap;
• inflammatorisk tarmsykdom;
• vedvarende magesmerter.

Hvilken anestesimetode brukes best i et bestemt tilfelle, bestemmer anestesiologen. For å gjøre dette, undersøker han pasienten, kontrollerer informasjon om helsetilstanden fra ambulant kort, analyser.

Typer anestesi brukt for koloskopi

For å få fullstendig undersøkelsesresultat, må pasienten være i ro, avslappet tilstand under prosedyren. Det kolonoskopiske apparatet gjør det mulig å samtidig ta materiale til en omfattende studie (for cytologi, grønt) og for å fjerne små polypper i tarmen. Teknikken brukes derfor både til diagnostiske og terapeutiske formål. Den mest verdifulle objektive informasjonen er gitt ved videokoloskopi, når skjermbildet er koblet til mens apparatet forløper.

Koloskopi av tarmen under anestesi innebærer en delvis eller fullstendig avslutning av pasientens bevissthet. For denne bruken:

• lys kort søvn (sedasjon) ved å administrere beroligende og smertestillende medisiner, er kontakt med legen mulig, selv om smertefølsomheten undertrykkes;
• full anestesi (generell anestesi) - dyp bevisstløshet, mangel på følsomhet, minne.

I det første tilfellet våkner pasientene seg raskt etter prosedyren, noe som er viktig når man utfører en ambulant prosedyre under forholdene i en polyklinisk tilstand. Noen noterer den ufullstendige ekskluderingen av smerte, ubehag.

Generell anestesi varer lengre, det vil ta litt tid å gjenvinne bevisstheten. Derfor utføres det på sykehus hvor det er anestesiologer i staben, plasser i avdelinger er gitt. Fjernelsen av negative konsekvenser krever tilstedeværelse av spesielt medisinsk utstyr. Noen ganger er anestesi brukt til samtidig fibrogastroduodenoskopi.

Lokalbedøvelse

Det er narkotika med lokalbedøvelsesvirkning. De brukes i et hvilket som helst proctology rom for å eliminere smerte når røret settes inn i endetarmen. Lokal undertrykkelse av følsomhet oppnås ved å smøre spissen av endoskopet med spesielle salver eller geler med hovedkomponenten - lidokain.

• gel luan;
• Dikainov salve;
• Katedzhel;
• Xylokain gel.

Ved begynnelsen av prosedyren bekrefter pasientene at de ikke er syke. Ubehag og ømhet opptrer når de tverde tarmsløyfer blåses opp med luft for å få grundig undersøkelse. For lokalbedøvelse trenger ikke en lege anestesiolog. Hun er utført av en prokolog eller endoskopist, engasjert i koloskopi i en medisinsk institusjon.

sedasjon

Anestesi påvirket av injiserte sedativer kalles "overfladisk", "intravenøs". Sedasjon med koloskopi bidrar til å berolige utrolige pasienter, eliminere frykt, slappe av muskler, slå av følelser. Krever ikke anestetisk utstyr. Hvordan å forberede, forteller legen.

Den hypnotiske effekten av injiserte legemidler varer ikke lenge, slutter på slutten av prosedyren. Folk opplever ikke ubehagelige opplevelser, vurderer overført forskning som smertefri.

Det praktiseres vanligvis i ambulante fasiliteter, klinikker, hvor det ikke er mulig å forlate pasienten for lang observasjon etter anestesi. En person trenger å ligge seg eller sitte på en stol i opptil to timer. Så kan du gå hjem. Konklusjon utstedt umiddelbart, i tillegg til resultatene av biopsien.

Negative handlinger vurderer:

• allergiske reaksjoner på narkotika;
• oppkast under anestesi;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• pusteffekt.

Den vanligste anestesien er Propofol (Diprivan). Det administreres intravenøst. Doseringen er beregnet på pasientens vekt og alder. Det begynner å virke nesten umiddelbart (topp etter 1,5 minutter), siden det er svært løselig i fett med kjemisk struktur og trenger raskt inn i hjernen. Effekten slutter om 10-15 minutter.

For eldre pasienter er mindre doser indikert. Bruk av sedasjon for barn er tillatt etter tre års alder. Legemidlet er forbudt under graviditet (passerer gjennom placenta) og laktasjon. Leger vet at introduksjonen bare er mulig på 5% glukoseoppløsning. Det blander seg ikke med andre væsker. Kompatibel med smertestillende midler og muskelavslappende midler (muskelavslappende midler).

Generell anestesi

Koloskopi under generell anestesi utføres kun i stasjonære forhold. For en slik prosedyre er det nødvendig med et bedøvelsesapparat og et operasjonsrom med gjenoppliving. En anestesiolog sikrer at pasienten er nedsenket i dyp søvn. For å gjøre dette, bruk sedativer i introduksjonsfasen, og koble deretter narkotiske smertestillende midler. Formålet med søknaden er en smertefri dybdegående undersøkelse, endoskopisk kirurgi.

Det er vist for barn opp til 12 år med adhesjoner i tarmene. Anestesi varer lenger enn studien. Pasientene våkner opp i postoperativ menighet. Dyp søvn lindrer smerte. I minnet forblir ikke et spor fra overført intervensjon.

Generell anestesi brukes sjelden. Det krever kontrollert forberedelse, ledsages av økt risiko for komplikasjoner, har kontraindikasjoner. Risiko overskrider nødvendigheten.

Mulige komplikasjoner

Den viktigste komplikasjonen ved koloskopi prosedyren er rupturen (perforering) av tarmveggen. Sjelden ser intestinal blødning fra sonen for fjerning av en polyp eller biopsi.

Hvis undersøkelsen utføres under generell anestesi, blir det sannsynlige manifestasjoner av en individuell respons på virkningen av anestetiske legemidler tilsatt.

De sjeldne bivirkningene av Diprivan inkluderer:

• hypotensjon;
• redusere pulsfrekvensen til 60 og mindre;
• åndedrettsstans;
• kramper;
• lungeødem.

Noen ganger etter å ha våknet opp, oppdager pasienter hodepine som migrene, kvalme, oppkast.

Uavhengig av plasseringen av koloskopi på kontoret, er det alltid et sett i nødstilfeller (gjenoppliving). Den inneholder spesielle potente stoffer, et åndedrettsvern. Verifikasjon utføres før prosedyren.

Komplikasjoner oppstår hvis pasienten forsømmer legenes råd om kostbehov, overholdelse av regimet før den foreskrevne prosedyren.

Forbereder for anestesi undersøkelse

I en samtale med en pasient før den kommende anestesien klarlägger legen nærværet av allergiske reaksjoner på rusmidler, comorbiditeter, tidligere operasjoner og anestesi, om noen. For å beregne doseringen av pasienten veies, måler vekst, blodtrykk, pulsfrekvens. Sørg for å gjennomføre en EKG-studie.

For å inspisere tarmene, må det rengjøres av avføring. For dette anbefales en spesiell diett. Ordningen for fremstilling av tarmen for koloskopi omfatter:

• Ikke mindre enn en fem-dagers pause i inntak av narkotika, kosttilskudd med fiber, vitamin E, jerntilskudd;
• et tre-dagers forbud i kostholdet på matvarer som er rik på fiber (grønnsaker, frukt), utelukker menyen drikkevarer og ekstraksive stoffer som forbedrer gassformasjonen (belgfrukter, sopp, kål, karbonisert vann).

I de siste 24 timene er det kun vann som er tillatt, i henhold til indikasjoner brukes avføringspiller. 3 timer før anestesi starter, er bruk av væske og mat strengt forbudt. Før du blir transportert til operasjonen, får pasientene en beroligende injeksjon.

Egenskaper ved prosedyren med forskjellige typer anestesi

Lokalbedøvelse gjør det mulig å opprettholde kontakt med pasienten. Legen kontrollerer pasientens følelser, beroliger. Økt smerte krever suspensjon av prosedyren, avklaring av årsaken.

Ved generell anestesi er kontakt med pasienten utelukket, så du må stole på opplevelsen av legen, økt forsiktighet. Tilstedeværelsen av tynne tarmvegger øker sannsynligheten for skade og perforering.

Det narkotiske stoffet leveres til pasienten ved intravenøs drypping eller ved innånding. Maskebedøvelse (innånding av bedøvelsesgass gjennom en maske) er mest indikert når det er nødvendig å undersøke barn. Barn sover stramt etter noen få puster.

Bruken av spinalbedøvelse for koloskopi forårsaker alvorlige kontroverser blant narkoser. En spesiell nål er punktert med et stopp på nivået på I-II lumbale vertebrae. Bedøvelsesmiddel injiseres i ryggmargens subaraknoide rom. Det blokkerer overføringen av impulser fra ryggraden, noe som gir informasjon fra de nedre delene av kroppen. Pasienten føler ikke innføringen av koloskopet i tarmene, men ser og hører godt hva som skjer.

Modstandere av metoden sterkt imot. Skaden av slike handlinger er forklart av mangel på nødvendige ferdigheter blant leger, forutsigbarhet av en høy grad av anestesi, faren for skade på ryggmargen.

Kontraindikasjoner til bruk av anestesi og anestesi for koloskopi

Legene er forpliktet til å regne med pasientens ønske om ikke å føle smerte under koloskopi. Noen frykter anestesi mer enn tarmeksamen.

Generell anestesi er begrenset til:

• med dekompensert hjertefeil, sirkulasjonsfeil av annen opprinnelse;
• i sykdommer i lungene i akutt stadium;
• med mentale og alvorlige nevrologiske problemer.

Kontraindikasjoner for barn gjelder:

• noen temperaturstigning;
• for samtidige sykdommer;
• pustulære hudlesjoner;
• for undervekt relatert til ernæring eller utviklingsforsinkelser.

For lokale og beroligende tiltak i anestesiologers arsenal finnes det nok medisiner for å finne det beste i et bestemt tilfelle. Det er mye vanskeligere å forhindre komplikasjoner hvis en koloskopi må utføres i en nødsituasjon (blødning). Pasienten er ikke forberedt, oppkast med aspirering av matrester i luftrøret er mulig.

Studien er kontraindisert i følgende:

• skriftlig nektelse av pasienten
• mistanke om brudd på tykktarmen;
• alvorlig tarmsykdom (giftig megakolon, kolitt);
• nylig hjerteinfarkt;
• kliniske tegn på peritoneal irritasjon;
• mangel på tarmpreparat.

Gjennomsnittlige priser for prosedyrer i Russland

Når du velger en betalt koloskopi, anbefaler vi deg å ta hensyn til inkluderingen i kontrakten om rådgivende mottak av en prokolog, en gastroenterolog, en kombinasjon av prosedyren for å ta og gjennomføre biopsi og andre tester.

Kostnaden avhenger av summeringen i den endelige kontoen for de listede tjenestene. Noen av dem kan utføres i klinikken gratis. Prisen i forskjellige byer bestemmes av klinikkens prestisje, den akademiske tittelen og kategorien endoskopistiske lege. Anestesiologens deltakelse og anestesi fordobler kostnadene.

Svingninger i regionale sentre utgjør 4 000-20 000 rubler.

Den obligatoriske sykeforsikringspolitikken for russiske borgere inkluderer en overføring av midler til koloskopi til private klinikker. Med samme suksess kan du gjøre prosedyren i byens klinikk, hvor det er utstyr. Du må kanskje registrere deg i en kø. Anestesi er ikke gitt, det er foreslått å betale ekstra fra egenkapitalen. Forsikringsselskaper betaler ikke alltid for bruk av anestesi, de kontrollerer nøyaktig gyldigheten av indikasjonene.

Koloskopi med eller uten anestesi - som er bedre?

Finn ut de objektive indikasjonene på anestesi med en koloskopi i legens tilstand. Han vurderer pasientens generelle respons, spør om motstand mot smerte, utslag av bevisstløshet. Hvis pasienten har kronisk tarmsykdom, vedheft, kan alvorlig smerte føre til sjokk. Derfor krever slike tilfeller selvfølgelig anestesi.

Utenlandske leger anser det som en forbrytelse å gjennomføre prosedyrer som kan forårsake smerte uten anestesi. Vi har begrensede klinikker, samt befolkningens solvens. Innenlandske prokologer hevder sin negative holdning til anestesi:

• bias ved å vurdere følsomheten av pasienter som føler seg ubehag når hevelse i tarmene betraktes som smerte;
• høy ekstra risiko fra generell anestesi på bakgrunn av en kort, ubehagelig prosedyre;
• Behovet for kontakt med pasienten, tatt hensyn til reaksjonen når du beveger røret, endrer pasientens stilling for å forbedre synligheten og inspiser cecum med vedlegg.

Hver sak krever en individuell tilnærming. Pasienter bør evaluere eksponeringen, forberede seg på ubehag og gi den nødvendige undersøkelsen. Det er ingenting å erstatte det. I tilfelle av alvorlig nervøsitet, er det bedre å umiddelbart avgjøre om anestesiens støtte. En voksen bør bevisst vurdere sannsynligheten for komplikasjoner.