Koloskopi er den nyeste metoden for undersøkelse ved hjelp av verktøy, som brukes til å diagnostisere patologiske forhold i endetarmen, så vel som kolon. Kolonoskopi av endetarmen er tillatt på bare noen få minutter for å vurdere tilstanden til tarmen over to meter.
Hva er kolonkoloskopi?
Koloskopi av endetarmen utføres ved bruk av en spesiell enhet kalt et koloskop. Koloskopet ser ut som en lang og ganske fleksibel sonde, og på slutten er den utstyrt med et spesielt øye med belysning, samt et miniatyr videokamera. Med dette kameraet kan du umiddelbart se bildet på en spesiell skjerm.
Røret for luftoverføring, tanger, som er beregnet for biopsi, eller innsamling av histologisk materiale er inkludert i komplekset med et koloskop.
Med hjelp av et innebygd videokamera kan denne enheten for koloskopi av rektum også ta et bilde av de hullene i tarmen som sonden passerer, samt få et forstørret bilde på skjermen.
Dette gjør at coloproctologisten kan se hele slimhinnen i detalj, og observere de minste endringene ved hjelp av et forstørret bilde.
Mange eksperter foretrekker koloskopi, da det er uunnværlig for tett oppdagelse av tarmproblemer, samt behandling.
Hurtig eller ikke
Det er ikke uvanlig at de fleste pasienter bryr seg om dette spørsmålet, nemlig om kolonkoloskopi er en smertefull prosedyre, siden ingen vet hva de skal forberede seg på.
Under prosedyren kan det faktisk være noe ubehag eller enda ømhet, dette skyldes hevelse i tarmen under inspeksjonen.
Du kan også føle en slags brennende. Oppblåsthet kan skyldes tilførsel av luft fra røret. Dette er gjort for å rette tarmens vegger, så vel som for en mer detaljert undersøkelse.
Det er verdt å merke seg at koloskopi av endetarm hovedsakelig utføres uten anestesi, da det er mulighet for skade på tykktarmen, og dette bør overvåkes nøye.
Etter inspeksjonen stopper luftforsyningen og smerten forsvinner øyeblikkelig.
Mange pasienter er redd for denne prosedyren, da det er mulighet for infeksjon, men vi skynder oss å advare om at alt utstyr skal behandles nøye før undersøkelsen, vær oppmerksom på dette!
Den samme tarmskaden er ganske sjelden, men hvis det er en god klinikk, bør det ikke forekomme i det hele tatt. Og noen kan bare skamme seg over denne prosedyren, for dette er det verdt å vite nøyaktig hvordan det utføres, du skammer deg over å starte sykdommen selv, men å konsultere og gjøre undersøkelsen med leger er det ikke.
Rådet E. Malysheva
Hemorroider går bort i en uke, og "støtene" tørker opp om morgenen! Ved sengetid, legg 65 gram til bassenget med kaldt vann.
Hvordan tilbringe en koloskopi av endetarmen
Som nevnt ovenfor er kolonkoloskopi en undersøkelse av endetarmen ved hjelp av en spesiell sonde. Det er relativt tynt, kan sammenlignes med lillfingeren.
Hvis du dykker inn i detaljene, må legen først inn i kolonoskopet langs rektalpassasjen, om nødvendig kan han også ta en vevsprøve (biopsi). I tilfelle det oppdages en polyp, skal den umiddelbart fjernes ved hjelp av spesielle enheter.
Legen kan også ta bilder av områdene der patologi er funnet, for å feste seg til protokollen.
Før prosedyren er det nødvendig å tilby anestesi, og anestesiologen vil fortelle detaljert om selve prosessen. Du kan stille spørsmål du er interessert i, siden hvis du godtar anestesi, får du et dokument som du må signere. Etter fullføring av koloskopi, gjør legen en konklusjon og foreskriver behandling.
video
Fordeler og ulemper
Først bør du liste alle fordelene ved kolonkoloskopi:
- Det gir deg mulighet til å umiddelbart vurdere tilstanden til tarmene hundre prosent, uten ytterligere undersøkelser og analyser.
- kolonoscopy er tilskrives pasienter som en profylaktisk undersøkelse for kolonkreft, som er en av de farligste kreftene. Det er verdt å merke seg at om lag 50 tusen tilfeller av tykktarmskreft er registrert årlig i Russland.
- Det er mulig å fjerne de funnet polypper umiddelbart når de undersøkes med kolonoskopi, samt å brenne sårene.
- Denne prosedyren lar deg grundig undersøke alt, spesielt betennelse på slimhinnen, i motsetning til MR og CT, som dette ikke kan oppdages i prinsippet.
Ulemper med rektal koloskopi:
- I tilfelle pasienten godtar og vil bedøve, er utilsiktet skade på tarmene mulig.
- Utfordringen ved tilleggsangrep og dehydrering er heller ikke utelukket.
- Det er fare for blødning, så vel som å senke blodtrykket.
- Det er fare for diaré, betennelse i tarmene, samt infeksjon.
Forberedelse for koloskopi
Kolonoskopi i endetarmen krever at pasienten fullt ut preparerer tarmene, som utføres i et begrenset diett, samt kolonrensing. I sin tur er dietten bestemt i fullstendig utelukkelse av grønnsaker og frukt i 2-3 dager før starten. Tarmrensing gjøres med spesielle avføringspreparater eller -løsninger, som også tas på dagen eller på dagen før studien.
video
Andre rektale metoder uten koloskopi
Først bør du liste andre metoder for undersøkelse av tarmen:
Selv "forsømte" hemorroider kan helbredes hjemme, uten kirurgi og sykehus. Bare ikke glem å spise en gang om dagen.
- Irrigoskopi (produsert ved hjelp av en røntgenmaskin, samt innføring av bariumsulfat);
- Inspeksjon ved hjelp av en kapsel (ved hjelp av en kapsel der videokameraet er innebygd);
- Datamaskinundersøkelse ved hjelp av tomografimetode (alternativ til koloskopi, utføres kun på en virtuell måte uten innføring i rør eller andre enheter);
- Endoskopi (undersøkelse ved hjelp av et spesielt preparat-endoskop);
- Rektoromancopy (utført ved bruk av et sigmoidoskop som er satt inn i anus).
Hvilken lege å gå for en koloskopi?
Denne prosedyren utføres vanligvis av en gastroenterolog, hvis du er bekymret for noe med hensyn til problemer med mage-tarmkanalen, bør du registrere deg for en konsultasjon bare for ham.
I et annet tilfelle, hvis du føler ubehag i anuset, er det best å gjøre en avtale med prokologen.
Du bør bare velge en klinikk med gode spesialister, samt lese anmeldelser og velge den mest passende for deg.
Avhengig av hvor bra spesialisten er, og hvor god klinikken er, og prisen vil bli. Hvis vi snakker om Russland, så i Moskva er prisen på koloskopi av endetarmen gjennomsnittlig 7 000 rubler, i motsetning til den altomfattende pakken, som koster 12 500 rubler (inkluderer tester, sedasjon og sykehuskompleks).
Og hvis vi snakker om Ukraina, i Kiev, vil denne prosedyren koste et gjennomsnitt på 1900 hryvnia, og prisen avhenger også av inkludering av anestesi i det, samt tester.
anmeldelser
Etter at denne prosedyren var foreskrevet, var det ganske mye frykt, fordi jeg ikke visste hva jeg kunne forvente. En prosedyre som enhver lignende undersøkelse, ikke noe spesielt smertefullt. Det eneste som måtte følge kostholdet, som forberedelse til undersøkelsen.
Passet prosedyren for første og siste gang. Gud forby, å oppleve dette igjen, da prosedyren i seg selv er bare et mareritt, det var lettere å sluke sonden. Det er også verdt å klargjøre nøye for prosedyren. Jeg fraråder ikke noen - det betyr at det er nødvendig.
Jeg bestemte meg for å få en koloskopi under generell anestesi, da jeg er veldig redd for smerte. Jeg betalte 1000 rubler for anestesi, og jeg angre ikke på det fordi jeg ikke følte noe under prosedyren. Etter å ha gått, påminnet ingenting meg om at det var noe i tarmene mine. Så det er ingenting å frykte for anestesi.
Funksjoner av koloskopi under generell anestesi
Koloskopi under anestesi er en metode for endoskopisk diagnose, som utføres av en kvalifisert lege og utføres for å få informasjon om tilstanden til den indre overflaten av tyktarmen.
Koloskopi er en ganske vanlig studie på dette tidspunktet. Dette skyldes den raske veksten av gastrointestinale sykdommer grunnet mange årsaker, som dårlig økologi, dårlig kosthold, mangel på fysisk aktivitet hos befolkningen.
Essensen av studien og metoder for smertelindring
Koloskopi under anestesi er en behagelig metode for forskning, hvoretter pasienten ikke har noen ubehagelige inntrykk. Det er perfekt for de som er redd for smerte.
I studien bruker endoskopien en fleksibel koloskopslange, utstyrt med optiske og belysningssystemer. Flere moderne enheter er også utstyrt med kameraer som kan brukes til å ta bilder av tarmområdene som har noen endringer. De fangede bildene lagres på et digitalt medium og brukes senere i en mer detaljert studie og analyse av sykdomsutviklingen. Dette er hvordan intestinal koloskopi utføres, videoen og beskrivelsen overføres til pasienten.
Før koloskopi er det nødvendig å forberede. 2-3 dager før undersøkelsen, bør du forlate bruken av "tunge" produkter, og det siste måltidet bør være en dag før prosedyren. I tillegg må du rense tarmene av fekale masser. Derfor foreskrives pasienten spesielle preparater som fremmer rask tarmbevegelse.
Undersøkelsen utføres som følger: Pasienten ligger på venstre side, bøyer knærne, hvorpå et koloskop er satt inn i anus. Deretter fyller spesialisten ved hjelp av enheten gradvis tarmene med luft, noe som fører til rette av foldene i slimhinnen og videreutviklingen av koloskopet og gir en nærmere titt på alle delene av tarmen.
Koloskopi har lenge vært brukt som den mest informative diagnostiske metoden, men før den ble brukt uten anestesi, og pasienten opplevde ubehagelige smertefulle opplevelser, spesielt når du fyller tarmene med luft.
I dag utføres koloskopi med anestesi. For å gjøre dette, bruk 3 måter:
Sedasjon er smertelindring som forårsaker søvn. Pasienten på dette tidspunktet føler ikke verken frykt eller angst, følelsene er sløvte. Denne tilstanden oppnås ved bruk av rusmidler som Propofol og Midazolam. Hver av disse stoffene har sine egne fordeler og ulemper. Når du tar Midazolam, er utseendet av smertefulle opplevelser i emnet helt utelukket, men perioden med uttak av stoffet er lang. Når du bruker Propofol, kan pasienten ha ubehagelige minner, men oppvåkingen blir rask.
Ved bruk av lokalbedøvelse påføres et bedøvelsesmiddel på toppen av enheten. En slik anestesi hjelper ikke helt med å bli kvitt ubehagelige opplevelser - smerten vil senke, men følsomheten forblir.
Ved bruk av generell anestesi, går pasienten i søvn og føler seg absolutt ingenting, han er helt bevisstløs, slik at pasienten ikke har noen ubehagelige minner etter studien. Undersøkelse under generell anestesi er behagelig ikke bare for pasienten, men også for legen. Men i dette tilfellet er det en rekke ubehagelige konsekvenser og mulige komplikasjoner. For å redusere risikoen bør derfor undersøkelsen bare utføres i operasjonen under kontroll av anestesiologen.
Mange pasienter er interessert i hvor lenge en koloskopi varer. Vanligvis tar det fra 30 til 60 minutter å gjennomføre det, og når sedering blir brukt, er undersøkelsen raskere.
Indikasjoner for studien
Det er tegn, utseende som krever et presserende besøk til legen og gjennomgår en koloskopi. Disse inkluderer følgende:
- ulike endringer i avføring (vekslende forstoppelse med diaré);
- utslipp fra anus (blod, slim)
- smerter og oppblåsthet;
- økning i kroppstemperatur i lang tid, generell svakhet, ubehag;
- vekttap, tap eller mangel på appetitt;
- Tilstedeværelsen av tumormarkører i blodet, anemi, forhøyet ESR;
- Gregersens positive test viser okkult blod i avføring;
- utilfredsstillende resultater av slike undersøkelser som ultralyd, CT-skanning, MR.
I tillegg utføres koloskopi for alle kvinner før operasjoner på bekkenorganene (svulst i eggstokkene eller livmorhalsen, endometriose) og ved forskrivning av proktologiske inngrep (hemorroider, analfissur).
Koloskopi er inkludert i den obligatoriske periodiske undersøkelsen av pasienter med følgende sykdommer:
- kroniske tarmsykdommer som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, i kronisk form;
- historie hos pasienter med operasjoner på tykktarmen, fjerning av polypper, tarm polyposis;
- arvelig form av polyposis;
- de med arvelighet er belastet av kolonkreft.
Koloskopi er en av de svært effektive måtene å forebygge tykktarmskreft. Screening hjelper i de tidlige stadier å oppdage kreft i fordøyelsessystemet. Koloskopi lar deg identifisere polypper som til slutt kan utvikle seg til kreft. Under undersøkelsen kan legen ved hjelp av tilleggsutstyr fjerne den oppdagede formasjonen.
Fordeler med koloskopi
Omtrent 25% av alle tilfeller av deteksjon av polypper i tyktarmen forekommer hos pasienter over 45 år, så for menn og kvinner som har nådd denne alderen, anbefales en koloskopi en gang i året. Spesielt er det nødvendig å være oppmerksom på helsen til de som har nære slektninger, hadde intestinal polyposis.
Fordelene ved undersøkelsen inkluderer følgende:
- Koloskopi er den mest effektive og vanligste metoden for å diagnostisere ulike sykdommer i fordøyelsessystemet.
- Denne undersøkelsen er den mest nøyaktige og informative blant andre diagnosemetoder som er alternativ til den.
- Bruken av de mest moderne endoskoper med et digitalt bilde, som med en økning i displayet på skjermbildet i høyeste kvalitet. Denne funksjonen lar deg vurdere mer nøye selv de mest utilgjengelige områdene i tarmen, noe som er svært viktig for diagnose og forebygging av farlige sykdommer.
- Når du bruker noen enheter, kan en lege oppdage maligne tumorer på et veldig tidlig stadium (ved hjelp av fargestoffer, optisk fiberkromoskopi, forstørrelse 100-150 ganger). Dette gir pasienter muligheten til å kurere sykdommen uten kirurgi.
- Under koloskopien er det mulig å oppnå en biopsi av tarmvevene om nødvendig.
- Under en koloskopi kan legen stoppe blødningen, fjerne polypper, strenge i tarmene, og pasienter trenger ikke ytterligere kirurgi.
Indikasjoner for anestesi med koloskopi
Det er følgende indikasjoner på bruk av anestesi for koloskopi:
- Barns alder opp til 12 år. Selv mindre smerte kan virke negativt på barnets psyke, så en koloskopi utføres bare på et barn under anestesi.
- Tilstedeværelsen av adhesjoner i bukhulen. Disse pasientene har en historie med kirurgi eller peritonitt, som dukket opp på grunn av sykdommer i bekkenorganene eller bukhulen. Adhesions forekommer mellom tarmsløyfer, slik at bevegelsen av koloskopet uten anestesi fører til alvorlig smerte hos pasienten.
- Destruktive prosess i tarmen. Det er en indikasjon på koloskopi under generell anestesi på grunn av utseendet av intens smerte under undersøkelsen.
- Lav terskel av følsomhet. Slike pasienter kan ikke tåle enda mindre medisinsk inngrep. Når det oppstår smerte, kan de oppleve sjokk, besvimelse og til og med en funksjonsfeil i de indre organer. Derfor er anestesi indisert for slike pasienter under koloskopi.
Kontraindikasjoner til bruk av anestesi
Det er ikke bare indikasjoner på bruk av anestesi under koloskopi, men også kontraindikasjoner. Disse inkluderer følgende:
- alvorlig grad av stenose av aorta og mitralventiler;
- bronkopulmonale sykdommer i perioden med eksacerbasjon (kronisk bronkitt, bronkial astma);
- sykdommer i nervesystemet og psyken i akutt form.
Anestesi er kontraindisert hos barn med koloskopi, hvis det er følgende sykdommer:
- smittsomme sykdommer i lungene og andre organer i akutt form;
- økning i kroppstemperatur uten grunn;
- hypotrofi i alvorlig form;
- Rickets i løpende form;
- pustulære hudsykdommer.
konklusjon
Tradisjonell koloskopi gir ikke det mest behagelige inntrykket på alle pasientene. Negative vurderinger av de undersøkte er knyttet nøyaktig med følelsene av smerte de opplevde på tidspunktet for å fylle tarmene med luft.
Lokalbedøvelse gir ikke fullstendig komfort under eksamen. Pasienten har vanligvis ikke ubehagelige opplevelser bare med innføringen av koloskopet i anusen. Når enheten går på, kan motivet oppleve alvorlig smerte, noe som ofte ikke tillater at prosedyren blir fullført. Derfor er det bedre å umiddelbart tenke på egnet anestesi.
Når det gjelder komplikasjoner etter en koloskopi, forekommer de svært sjelden. Den farligste av dem er perforeringen av tarmveggene, som oppstår når anestesi brukes, fordi pasienten sovner og ikke kan fortelle legen der det er alvorlig smerte.
Koloskopi med anestesi har positiv tilbakemelding, og dette er svært viktig, spesielt når pasienten må gjennomgå denne prosedyren mer enn en gang.
Intestinal koloskopi - forberedelse til prosedyren, anmeldelser og videoer
Under en medisinsk undersøkelse har nesten hver tredje pasient uregelmessigheter i fordøyelsessystemet. Dersom pasienten klager over smerte i magen og anorektal, vedvarende forstoppelse, blødning fra rektum, observerte han vekttap, dårlig blodtellinger (lav hemoglobin, høy senknings), en erfaren lege - coloproctologist nødvendigvis å foreskrive fremgangsmåten i tarmen screening kolonoskopi.
Hva er tarm koloskopi?
Koloskopi er en moderne metode for instrumental undersøkelse som brukes til å diagnostisere de patologiske forholdene i tykktarmen og endetarmen. Denne prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell enhet - kolonoskopet, og gir et par minutter for å visuelt vurdere tilstanden til tykktarmen over hele lengden (ca. 2 meter).
Koloskopet er en fleksibel lang sonde, som er utstyrt med et spesielt opplyst okular og et miniatyr videokamera som er i stand til å overføre et bilde til en skjerm. Pakken inneholder et rør for lufttilførsel til tarm og tau for biopsi (samling av histologisk materiale). Ved hjelp av et videokamera, kan enheten fotografere de delene av tarmen som sonden går over, og vise et forstørret bilde på skjermen.
Dette gjør det mulig for spesialisten - koloproktologen å undersøke tarmslimhinnen i detalj og se de minste patologiske endringene. Koloskopi er uunnværlig for rettidig deteksjon og behandling av tarmsykdommer, denne prosedyren har mange muligheter, og derfor er denne studien foretrukket av eksperter til andre diagnostiske metoder.
Muligheter for koloskopi
Hvilke muligheter gir eksamen med kolonoskop?
- Under prosedyren kan legen visuelt vurdere tilstanden til slimhinnen, tarmmotiliteten, identifisere inflammatoriske forandringer.
- Det er mulig å avklare diameteren av tarmlumenet og om nødvendig å utvide tarmområdet, innsnevret ved cicatricial endringer.
- Spesialisten ser på skjermbildet de minste endringene i tarmveggene og de patologiske formasjonene (sprekker, rektal og kolonepolypper, hemorroider, sår, divertikula, svulster eller fremmedlegemer).
- Under prosedyren kan du fjerne det oppdagede fremmedlegemet eller ta et stykke vev for histologisk undersøkelse (biopsi).
- Når små godartede svulster eller polypper oppdages, er det mulig å fjerne disse svulstene under undersøkelsen, og dermed lagre pasienten fra kirurgisk inngrep.
- Under undersøkelsen er det mulig å identifisere årsakene til tarmblødning og eliminere dem ved hjelp av termokoagulering (eksponering for høye temperaturer).
- Under prosedyren får legen muligheten til å ta bilder av tarmens indre overflate.
Ovennevnte funksjoner gjør koloskopi prosedyren den mest informative diagnostiske metoden. Det utføres i mange offentlige og private medisinske institusjoner. På anbefaling av WHO (Verdens helseorganisasjon) som forebygging av koloskopi, er det ønskelig å gjennomgå hvert femte år til hver pasient etter 40 år. Hvis en person kommer til legen med karakteristiske klager, utnevnes studien på et obligatorisk grunnlag. Hva er indikasjonene på denne prosedyren?
Indikasjoner for prosedyren
En undersøkelse av tarmen ved koloskopi er foreskrevet i følgende tilfeller:
- Klager i magesmerter i tykktarmen
- Patologisk utladning fra endetarmen (slim, pus)
- Intestinal blødning
- Tarmmotilitetsforstyrrelser (vedvarende forstoppelse eller diaré)
- Vekttap, høyverdig anemi, lavverdig feber, familiehistorie av kreft
- Tilstedeværelse av fremmedlegeme i en av tarmseksjonene
- De godartede svulster eller polypper funnet på rectoromanoskopiya. I disse tilfellene er en koloskopi nødvendig for å undersøke de øvre delene av tykktarmen som er utilgjengelige for sigmoidoskopet.
I tillegg utføres kolonokser i tilfeller av mistanke om intestinal obstruksjon, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og tilstedeværelse av ondartede svulster. Undersøkelsen vil bidra til å identifisere manifestasjoner av sykdommen (sårdannelse av slimhinnen), og når en svulst oppdages, ta et stykke vev for en biopsi.
Kontraindikasjoner til undersøkelsen
Det er forhold hvor kolonoskopi er uønsket fordi prosedyren kan føre til alvorlige komplikasjoner. Koloskopi utføres ikke i følgende tilfeller:
- Akutte smittsomme prosesser ledsaget av feber og beruselse av kroppen.
- Patologi i kardiovaskulærsystemet (hjertesvikt, hjerteinfarkt, tilstedeværelse av kunstige hjerteventiler).
- Skarp nedgang i arterielt trykk.
- Pulmonal insuffisiens.
- Peritonitt, intestinal perforering med frigjøring av innholdet i bukhulen.
- Divertikulitt.
- Akutt betennelse i ulcerøs kolitt.
- Massiv tarmblødning.
- Umbilical eller inguinal brokk.
- Gestasjonsperiode
- Patologier som fører til blødningsforstyrrelser.
Under slike forhold er risikoen for pasientens helse under prosedyren for høy, så koloskopien erstattes av andre alternative undersøkelsesmetoder.
Hvordan forberede man seg på prosedyren?
For prosedyren å passere uten vanskeligheter og komplikasjoner, er det nødvendig å foreta forberedelse. Forberedelse for koloskopi av tarmen inkluderer to viktige punkter:
- overholdelse av et slaggfritt kosthold,
- høy kvalitet tarmrensing.
Kosthold før kolonoskopisk kolon (høyre meny)
Det er klart at prosedyren krever grundig og fullstendig rengjøring av fordøyelseskanalen. Dette er nødvendig for å frigjøre tarmveggene fra slagg og fjerne fekale masser som vil skape hindringer ved å flytte diagnostisk sonde. For å begynne forberedende aktiviteter bør være 2-3 dager før prosedyren. I dette tilfellet trenger du ikke å sulte, du må bare følge legenes instruksjoner og følge et spesielt diett.
Fra kostholdet bør utelukkes:
- Alle frukter og grønnsaker
- grønt
- Bær, bønner, nøtter
- Fett kjøtt, fisk, pølser
- Porridges (bygg, hirse, havremel), pasta
- Kullsyreholdige drikker med kunstige farger
- Svart brød
- Helmelk kaffe
Alle disse produktene er vanskelig å fordøye eller forårsake overdreven gassdannelse i tarmene.
Anbefales til bruk:
- Grovt hvetebrød
- Kraftig kokt kjøtt (biff, fjærfe) eller fisk
- Kostholdssuppmenter
- Tørre kjeks (kjeks)
- Sour-milk drinker (kefir, sur melk, naturlig yoghurt)
På kvelden før prosedyren er det siste måltidet tillatt senest kl. 12.00. Så i løpet av dagen kan du drikke væske (vann, te). Det siste måltidet skal være 20 timer før eksamen. På undersøkelsesdagen er det forbudt å ta mat;
Ytterligere forberedelser for koloskopi av tarmen er å rense den. For å gjøre dette kan du bruke en av to måter:
Enema Cleansing
For å forberede kvaliteten, må rensende emalje legges to ganger før prosedyren og to ganger like før undersøkelsen.
På kvelden er det bedre å rengjøre tarmene om kvelden, med et tidsintervall på en time, for eksempel klokken 20.00 og 21.00. For et rensende emalje, bruk 1,5 liter destillert varmt vann. Det er om kvelden, 3 liter væske injiseres i tarmene og vaskes til rent vann kommer ut. Om morgenen blir tarmene også rengjort av enema to ganger, med et intervall på en time. For å lette rensing, kan du bruke milde avføringsmidler eller ricinusolje dagen før prosedyren.
Rensing med moderne stoffer
I mange tilfeller er det ganske vanskelig og noen ganger svært smertefullt å selvstendig utføre en høy kvalitet rengjøring av tarmene med enemas, spesielt i nærvær av analfissurer eller betent hemorroider. Spesielle preparater som letter og stimulerer tarmbevegelsen kommer til hjelp. De må ta dagen før prosedyren. Kolonrensing før koloskopi kan utføres med Fortans, som ble opprettet spesielt for å forberede seg på diagnostiske tester.
Doseringen av Fortans beregnes individuelt av legen, basert på pasientens kroppsvekt. Beregningen er laget av forholdet: en pose per 20 kg vekt. Så, hvis en pasient veier 80 kg, så for en fullstendig rengjøring av tarmene, trenger han 4 poser med Fortrans. For en pakke må du ta en liter varmt kokt vann. Så oppløs alle 4 pakker. Ta løsningen bør begynne to timer etter det siste måltidet.
All forberedt løsning må være full, men dette betyr ikke at du må ta 4 liter løsning om gangen. Det anbefales å helle væsken med det oppløste legemidlet i et glass og drikke det i små sip, med intervaller på 10-20 minutter. Derfor bør du ta pauser mellom briller med en oppløsning, og du bør drikke hele væskevolumet i løpet av 2-4 timer. Det viser seg at mottakelseshastigheten vil være omtrent en time per liter løsning.
Hvis du ikke drikker hele væskevolumet, fordi en emetisk refleks kan oppstå på grunn av en ikke helt behagelig smak, kan du dele den og drikke 2 liter om kvelden og ytterligere to liter om morgenen. For å lette mottaket, anbefaler legen å drikke løsningen i små sip, uten å forsinke munnen for ikke å føle smaken. Umiddelbart etter å ha tatt det neste glasset, kan du ta en slurk sitronsaft eller suge på et stykke sitron, det vil eliminere kvalme.
Etter siste administrasjon av Fortrans kan avføring fortsette i ytterligere 2-3 timer. Derfor bør tidspunktet for påføringen beregnes riktig, og hvis du fullfører resten av legemidlet om morgenen, bør du drikke det siste glasset av løsningen 3-4 timer før kolonoskopi-prosedyren starter. Legemidlet Fortans absorberes ikke i blodet og utskilles uendret, så du bør ikke være redd for overdosering.
I noen tilfeller, når du bruker Fortrans, oppstår bivirkninger i form av flatulens, abdominal ubehag eller allergiske manifestasjoner.
Et annet effektivt stoff som kan brukes til å rense tykktarmen før en koloskopi er Lavacol. Det brukes på samme måte. Forskjellen er at posen med stoffet må oppløses i et glass (200 ml) kokt vann. For fullstendig rensing må du drikke 3 liter løsning, ett glass hvert 20. minutt. Dette stoffet er lettere å tolerere, det har en salt smak, så bivirkninger som kvalme og oppkast er sjeldne. Anbefalte resepsjonstider - fra kl. 14.00 til 19.00. Noen abdominale ubehag kan oppstå etter de første dosene av legemidlet.
Disse verktøyene er designet spesielt for å forberede seg til endoskopiske undersøkelser, de renser tarmene kvalitativt og forsiktig, og gir minst ulempe for pasienten.
Hvordan går koloskopi prosedyren?
Prosedyren er enkel. Vi vil fortelle om de viktigste nyansene, slik at pasienten kunne forestille seg hvordan de gjør koloskopi i tarmen.
- Pasienten er plassert på en sofa på venstre side, med knær presset til magen.
- Spesialisten behandler analområdet med et antiseptisk og legger forsiktig sonden i kolonoskopet i endetarmen. Hos pasienter med overfølsomhet før manipulering, brukes anestetiske geler eller salver som smører anusområdet.
- Deretter begynner endoskopisten langsomt og forsiktig å skyve enheten dypt inn i tarmen, undersøker veggene på skjermen. For å rette tarmene sammen, pumpes luft inn i den under undersøkelsen.
Dermed visuelt inspisere tykktarmen hele tiden. Hvis det ikke er noen alvorlige patologier, tar prosedyren ca. 15 minutter, og det kan ta mer tid for diagnostiske eller terapeutiske tiltak.
Hvis en biopsi er nødvendig, injiseres lokalbedøvelse gjennom en spesiell kanal i endoskopisk enhet, og et lite stykke vev fjernes og fjernes med spesielle tau.
Under koloskopi kan polypper eller små godartede vekster fjernes, som de bruker en spesiell sløyfe som griper utvekstene på bunnen, kutter dem av og fjerner dem fra tarmene.
Hvor smertefull er prosedyren?
Mange pasienter er bekymret for spørsmålet om smertefullhet i de kommende manipulasjonene. Før du starter prosedyren, må legen forklare hvordan du skal gjøre kolonoskopi i tarmene, og løse problemet med anestesi. I mange spesialiserte klinikker, er prosedyren gjort uten bedøvelse, siden vanligvis ikke manipulasjonen gir alvorlig smerte.
Pasienten kan føle seg ubehag når luft blir tvunget til å glatte ut tarmene i tykktarmen eller når en diagnostisk sonde passerer gjennom noen anatomiske tarmbøyninger. Disse øyeblikkene tolereres vanligvis lett, leger anbefaler å lytte til kroppen din og i tilfelle alvorlig smerte, informer umiddelbart personen som utfører manipulasjonen. Dette vil bidra til å unngå slike komplikasjoner som skade på tarmveggen. Noen ganger i løpet av prosedyren, kan det være oppfordret til å få en avføring, på slike tider anbefaler leger å puste riktig og dypt.
I spesielle tilfeller, når pasienten har en klebende sykdom eller akutte inflammatoriske prosesser i endetarmen, er sterke smertefulle opplevelser mulig under prosedyren. I en slik situasjon blir koloskopi utført under anestesi. Vanligvis kortsiktig anestesi, siden prosedyren i seg selv ikke tar mer enn 30 minutter.
Alternative forskningsmetoder
Det finnes flere alternative forskningsmetoder:
- Sigmoidoskopi. Det utføres med en spesiell enhet, sigmoidoskopet, som lar deg utforske endetarmen til en grunn dybde (25-30cm).
- Barium klyster. Røntgenmetode for studier av patologiske endringer i tarmveggen ved bruk av et kontrastmiddel. Denne metoden er god for å oppdage feil i tykktarmen, men det kan ikke avsløre svulstprosesser i begynnelsen.
- MRI i tarmene. Den mest moderne og informative metoden. Det kalles også virtuell koloskopi. Mange pasienter er interessert i hvilken studie er bedre: MR i tarmene eller koloskopi? En ny forskningsmetode er definitivt en mer behagelig og forsiktig prosedyre. Det utføres ved hjelp av en spesiell skanner, som tar bilder av bukhulen bak og foran, og danner deretter et tredimensjonalt bilde av tyktarmen. På denne modellen kan legen se lesjonene og blødningslesjonene, undersøke tarmveggene og identifisere patologiske endringer og svulster. I dette tilfellet opplever pasienten ikke stress, ubehag og smerte.
Men denne prosedyren er fortsatt stort sett dårligere enn klassisk koloskopi. Det tillater ikke å identifisere patologiske lesjoner, hvis størrelse er mindre enn 10 mm. Derfor, i mange tilfeller, er en slik undersøkelse foreløpig, og etter det er den klassiske koloskopi prosedyren nødvendig.
Etter prosedyren: mulige komplikasjoner
Under undersøkelsen pumpes luft inn i tarmhulen. Når prosedyren avsluttes, fjernes den ved sugning med et koloskop. Men i noen tilfeller forblir en ubehagelig følelse av ubehag og tverrhet. For å eliminere disse følelsene anbefales pasienten å drikke aktivert karbon, som er foroppløst i et glass vann. Pasienten får lov til å spise og drikke umiddelbart etter undersøkelsens slutt.
Prosedyren skal utføres i en spesialisert institusjon, kompetent og erfaren spesialist. Hvis du utfører manipuleringen av alle reglene, er denne metoden helt ufarlig og medfører ikke bivirkninger. Men som med enhver medisinsk inngrep, er det risiko for komplikasjoner:
- Perforering av tarmveggen. Det er notert i ca 1% av tilfellene og oppstår oftest som følge av sårdannelse av slimete eller purulente prosesser i tarmveggene. I slike tilfeller utføres en akutt kirurgisk inngrep som er rettet mot å gjenopprette det skadede områdets integritet.
- Blødning i tarmene. Denne komplikasjonen er ganske sjelden og kan forekomme både under prosedyren og etter den. Eliminert av cauterization eller introduksjon av adrenalin.
- Magesmerter etter prosedyren. Oftest vises etter fjerning av polypper, fjernes av smertestillende midler.
Pasienten må raskt se en lege hvis han har feber etter koloskopi, oppkast, kvalme, svimmelhet, svakhet. Med utviklingen av komplikasjoner kan det være et tap av bevissthet, utseendet på blødning fra rektum eller blodig diaré. Alle disse manifestasjonene krever øyeblikkelig legehjelp. Men slike komplikasjoner er sjeldne. Prosedyren er vanligvis vellykket og medfører ikke bivirkninger.
Intestinal undersøkelse med koloskopi anbefales å utføres regelmessig for personer over 50 år Dette gjør at du kan identifisere kolorektal kreft i de tidlige utviklingsstadiene og gir en sjanse til å beseire sykdommen.
Kostnaden for en tarm undersøkelse med en koloskopi metode i Moskva avhenger av flere faktorer: nivået på klinikken eller diagnostisk senter, utstyret med moderne utstyr og kvalifikasjoner av endoskopiske leger.
Gjennomsnittlig pris for prosedyren er i størrelsesorden 4500-7500 rubler. I noen elite klinikker kan kostnaden for undersøkelsen nå opp til 18.000 rubler. Ved bruk av anestesi er prosedyren dyrere. Generelt er kostnaden for undersøkelsen ganske akseptabel og tilgjengelig for enhver pasient.
Intestinal koloskopi vurderinger
Gjennomgå №1
Han har nylig utført en koloskopi av tarmene, det var mange frykter og frykt, men prosedyren var ikke verre enn noen annen undersøkelse. Før jeg tok den på endoskopist, måtte jeg forsiktig lage, følge en bestemt diett og rengjør tarmene med enemas. Prosedyren selv gikk bra, det tok omtrent 15 minutter.
Legen under manipulasjonene støttet og forklarte hva de skal gjøre, i hvilke øyeblikk det er verdt å lide og puste riktig. Jeg følte meg ikke noe særlig smerte, men det var ubehagelige følelser, spesielt i de øyeblikkene da luften ble pumpet inn i tarmen for å rette opp brettene.
Etter prosedyren var det litt ubehag i magen i en stund, tilsynelatende ikke all luft ble pumpet ut, jeg måtte drikke aktivt kull og sitte på toalettet lenger. Ellers er alt bra.
Gjennomgå nummer 2
Nylig gjorde en koloskopi under generell anestesi. Jeg er veldig redd for smerte, dessuten er jeg en subtil dame, min vekt er bare 52 kg, og for personer med en slik grunnlov er prosedyren mye mer smertefull. Jeg betalte for anestesi 2800 rubler og har ingen angrer.
Under prosedyren følte ikke noe. Det var ingen ubehag etter separasjonen av anestesi, ingenting påminnet om at tarmen min ble undersøkt fra innsiden med en sonde. Så med anestesi kan ikke være redd for noe.
Og til slutt, se på videoen, som forteller og viser hvordan en koloskopi utføres:
Hva er tarm koloskopi
En prokolog er en av de mest disliked av mange leger, hvis besøk er utsatt til sist. Ja, og snakk om noen problemer i tarmene regnes som ganske skammelig, og likevel er kolorektal så trygt å få fart og ta mange liv.
Og dette er til tross for at hvis du søker hjelp fra spesialister i tide, er det enkelt å diagnostisere denne patologien. Og han har gunstige prognoser, med mindre pasienten kom inn i siste stadium av kreft. Undersøkelse av pasienter kan begynne med screeningstester for å oppdage skjult blødning.
De gjennomgår også koloskopi, irrigoskopi og segmoskopi. Ikke alle pasientene forstår hva som menes med disse betingelsene, slik at pasientene kan ha slike spørsmål: Hva er kolonoskopisk kolon? Hvordan er prosedyren? Hva viser en koloskopi? Gjør det vondt
Generell informasjon
Koloskopi prosedyren er en instrumentell undersøkelse av tyktarmen og dens nedre segment (endetarm), som brukes til å diagnostisere og behandle de patologiske forholdene i denne delen av fordøyelseskanalen. Det viser i detalj tilstanden til slimhinnen. Noen ganger kalles denne diagnosen fibrokolonoskopi (koloskopi FCC). Vanligvis utføres en koloskopi prosedyre av en diagnostiker-prokolog, assistert av en sykepleier.
Denne diagnostiske prosedyren innebærer innføring i probeens anus, utstyrt med et kamera på slutten, som overfører bildet til storskjermbildet. Derefter injiseres luft i tarmene, som hindrer at tarmene stikker sammen. Når sonden forløper, undersøkes ulike deler av tarmen i detalj. I noen tilfeller utføres en koloskopi ikke bare for å visualisere problemer, men det tillater også følgende manipulasjoner:
- lage en biopsi prøvetaking;
- fjern polypper eller bindevev;
- fjerne fremmede objekter
- stopp blødning;
- gjenopprette intestinal patency i tilfelle dens innsnevring.
Indikasjoner for
En tarmkoloskopi utføres for å bekrefte en foreløpig diagnose. Det lar deg nøyaktig bestemme sted og omfang av patologiske endringer. Dette er spesielt egnet for slike forhold og sykdommer:
- blødning fra endetarm og kolon (termokoagulering utføres under prosedyren);
- neoplasmer i tarmene av godartet natur (fjerning av polypper);
- onkopatologi i tyktarmen (biopsi prøvetaking for histologisk undersøkelse);
- Crohns sykdom (granulomatøs inflammatorisk sykdom);
- ulcerøs kolitt;
- fullstendig krenkelse av passasje av innholdet i tarmen;
- unormal avføring (hyppig diaré eller kronisk forstoppelse);
- raskt vekttap av ukjente grunner;
- redusert hemoglobin;
- vedvarende lavgradig feber.
Kolonoskopi i rektum er vist for å forebygge 1 gang per år hos pasienter i alderen 50 år. Dette gjelder spesielt for de som har dårlig arvelighet (nære slektninger har blitt diagnostisert med kolorektal kreft).
trening
Den forberedende prosessen innebærer følgende stadier: primær forberedelse, diettmat, medisinsk tarmrensing. Nøyaktigheten av overholdelse av disse trinnene vil tillate å oppnå de mest pålitelige resultatene.
Primær trening
Hvis pasienten lider av forstoppelse i lang tid, vil ikke rensende stoffer alene være nok. I forkant er slike pasienter foreskrevet ricinusolje (ricinusolje) eller klassiske enemas. Castor er tatt 2 dager på rad for natten. Beløpet beregnes etter vekt. Hvis den gjennomsnittlige pasienten veier ca 70 kg, er 60 ml av produktet nok.
Hvis forstoppelse er vedvarende og forsømt, og ricinusolje ikke rettferdiggjør seg, anbefales det at enemas anbefales. For å utføre en slik manipulasjon hjemme trenger du en spesiell tank med tips (Esmarchs krus) og 1,5 liter vann ved romtemperatur.
Trinnvis prosedyre:
- Pasienten skal ligge på venstre side og høyre ben med behovet for å presse fremover og bøye seg på kneet. Under kroppen er det bedre å legge oljeduk, for ikke å våte i sofaen eller sengen.
- Esmark-kruset er fylt med vann, mens klemmen er lukket. Etter det lukkes luften og klemmen lukkes igjen.
- Varmeputen må suspenderes over sofaen / sengen med 1-1,5 meter.
- Dysen skal smøres med petroleumsglass og forsiktig settes inn i anusen til en dybde på 7 cm.
- Klemmen fra Esmarch-koppen fjernes, og hele væskevolumet inntas i pasienten, hvorpå spissen fjernes.
- Pasienten skal ikke umiddelbart løpe til toalettet, men først bør du flytte litt, klemme sphincteren (5-10 minutter). Etter det kan du lette behovet. Denne manipulasjonen skal gjøres 2 kvelder på rad.
Diet mat
En annen måte å rengjøre de nedre delene av fordøyelseskanalen med høy kvalitet er å gi preferanse til et slaggfritt kosthold 2-3 dager før den planlagte prosedyren. I løpet av denne perioden bør produkter som forårsaker økt gassdannelse, forlates. Du kan spise fettfattige varianter av kjøtt og fisk, meieriprodukter, kokte grønnsaker. Det siste måltidet skal være senest 8-12 timer før den planlagte prosedyren.
Tarmrensing
Legemidler som Fortrans og Endofalk forstyrrer næringsstoffene absorbert i mage-tarmkanalen, slik at maten beveger seg raskt gjennom tarmene og raskt etterlater den i flytende form. Og en annen gruppe medikamenter (Flit Phospho-soda og Lavacol) forsinker utskillelsen av væske fra tarmene, slik at peristaltikken øker, avføringene myker og tarmene ryddes.
Gjennomføring av prosedyren
Pasientene har ofte sin fantasi som jobber i feil retning, og de misforstår helt hvordan koloskopi er gjort. Det virker for dem at de venter på ekte tortur, men medisin i denne henseende har lenge siden gått fremover. Under undersøkelsen brukes anestesi eller sedasjon vanligvis.
Koloskopi med lokalbedøvelse
For disse formål brukes narkotika, der den aktive ingrediensen er lidokain (Luan gel, Dikainovaya salve, Xylocaine gel). De blir påført kolonoskopets dyse, satt inn i anuset eller smurt dem direkte til slimhinnen. I tillegg kan lokalbedøvelse oppnås ved parenteral administrering av anestetika. Men nøkkelen her er at pasienten er bevisst.
sedasjon
Et annet alternativ for sedasjon. I dette tilfellet er personen i en tilstand som ligner på søvn. Han er bevisst, men samtidig er han heller ikke syk eller ubehagelig. For dette gjelder Midazolam, Propofol.
Tarm koloskopi under generell anestesi
Denne metoden innebærer parenteral administrering av legemidler som sender pasienten til en dyp søvn med en fullstendig mangel på bevissthet. Koloskopi utført på denne måten er spesielt indikert i pediatrisk praksis, for personer med lav smertegrense og observert av en psykiater.
Tarm undersøkelse utføres i en spesiell messe for proktologiske studier. Pasienten blir bedt om å kle seg ut i livet, i retur får han disponible diagnostiske truser og legges på en sofa på venstre side. Samtidig må bena bøyes på knærne og flyttes til mage. Når pasienten får anestesi valgt for ham, begynner prosedyren selv.
Et koloskop er satt inn i anusen, luften er tvunget og den blir forsiktig flyttet fremover. For å kontrollere legen med en hånd sondrer fremre veggen av bukhinnen for å forstå hvordan røret overvinter tarmene. All denne gangen blir videoen matet til skjermbildet, og legen undersøker nøye ulike deler av tarmen. På slutten av prosedyren fjernes koloskopet.
Hvis prosedyren ble utført under lokalbedøvelse, kan pasienten gå hjem samme dag. Og hvis generell anestesi ble brukt, må pasienten tilbringe flere dager på sykehuset, og vil være under oppsyn av spesialister. Prosedyren varer vanligvis ikke mer enn en halv time. Bilder av individuelle deler av tarmen eller videokoloskopien kan tas opp på et digitalt medium.
Kontraindikasjoner og komplikasjoner
Pasientene er også interessert i når denne prosedyren er kontraindisert og hva slags komplikasjoner som kan oppstå etter undersøkelsen. Pasienter i disse tilstandene vil ikke kunne fullføre denne undersøkelsen:
- peritonitt;
- alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser;
- akutt myokardinfarkt;
- traumer til tarmveggen;
- alvorlige stadier av kolitt;
- graviditet.
I tillegg er det også en rekke relative kontraindikasjoner, som kan bli funnet mer detaljert i denne artikkelen. Etter inspeksjon av tarmen kan forekomme slik komplikasjoner gap tarmveggen, indre blødninger, kort tarm hevelse, magesmerter, kroppstemperatur opp til 37,5 ° C i 2-3 dager (spesielt hvis reseksjon ble gjort liten).
Du bør umiddelbart konsultere en lege hvis følgende kolonoskopi ble utført, viste følgende symptomer:
- feber stat
- alvorlig magesmerte;
- kvalme med oppkast;
- løs avføring med blod;
- generell svakhet, svimmelhet.
Koloskopi refererer til ganske sikre forskningsmetoder dersom det utføres av en høyt kvalifisert spesialist, og pasienten oppfyller alle anbefalingene i forberedelsesperioden.
anmeldelser
Anmeldelser av de pasientene som har gjennomgått en slik undersøkelse og tydelig forstår hvilken type prosedyre dette er, er av stor interesse for de som det fortsatt er å være.
Til tross for at utførelse av koloskopi forårsaker fysisk og psykologisk ubehag hos pasienter. Til dags dato finnes det ingen mer informativ prosedyre for diagnostisering av tyktarmen.
Tarm koloskopi
Tarmkoloskopi er en moderne metode som gjør det mulig å bruke den instrumentelle studien til å foreta en detaljert diagnose av tarmen og trekke konklusjoner om tilstanden. Under prosedyren, bruk en spesialdesignet enhet - et koloskop, hvis bruk for en kort periode på et par minutter gir deg mulighet til å vurdere eksisterende abnormiteter i tarmen. Ved hjelp av et kamera som overfører bilder til en datamaskin, har eksperter muligheten til å merke på skjermen de minste endringene i tyktarmen og slimhinnen.
Hva er tarm koloskopi?
Bruken av koloskopi, som i dag betraktes som uunnværlig for å utføre tidsriktig diagnostisk undersøkelse og behandling av ulike patologiske tilstander i tarmen, gjør det mulig å undersøke slimhinner i endetarm og tyktarmen, som er ca. to meter lang. I tillegg til dette viktige punktet, kan denne prosedyren ta materiale fra problemområder for histologisk undersøkelse.
Med en medisinsk undersøkelse ved hjelp av denne metoden, er det mulig å identifisere eventuelle abnormiteter i fordøyelseskanalen i hver tredje pasient, og det er mulig å gjøre dette i de tidligste perioder i de første stadier av den patologiske prosessen. I tilfelle pasienten føler uvanlige symptomer, uvanlig tidligere, i form av smerter i magen, utseendet av gjentakende forstoppelse, blodutslipp fra anuset, plutselig vekttap, endringer i blodprøveresultater, er det behov for å gjennomføre en undersøkelse ved hjelp av metoden for koloskopi.
Muligheter for koloskopi
Koloskopimetoden tillater en mer nøyaktig diagnose og forhindrer utviklingen av alvorlige sykdommer. Denne metoden spiller også en viktig rolle fra et profylaktisk synspunkt, som alle som har slått 40, om han har en klage eller ikke, anbefales å bruke denne diagnostiske metoden hvert femte år for forebygging. I de samme tilfellene hvor pasienten klager over klager, bør en slik undersøkelse være obligatorisk.
Undersøkelse ved hjelp av et koloskop kan tillate følgende resultater:
- I studien kan en spesialist gi en objektiv vurdering av tarmens tilstand og bestemme eventuelle endringer i det.
- Størrelsen på tarmlumenet blir evaluert og, om nødvendig, muligheten for å forlenge innsnevringen av dette området.
- På skjermen, ved hjelp av et forstørret bilde, er det mulig å oppdage de minste uregelmessighetene i tarmslimhinnen, som arr, sår, polypper eller sprekker.
- Ved studiet kan du få materiale til biopsi.
- Teknikken lar deg fjerne små godartede svulster direkte under undersøkelsen, og dermed lindre pasienten fra den kommende smertefulle operasjonen.
- Det er mulig å bestemme årsakene til tarmblødning og eliminere dem med termokoagulering.
- Metoden gjør det mulig for legen å få ikke bare et bilde av tarmens indre overflate, men også å ta bilder av bestemte deler av det.
Metoden er i stand til å avsløre utviklingen av den inflammatoriske prosessen og andre feil, hvor fase ikke er ledsaget av karakteristiske symptomer.
Indikasjoner for prosedyren
Diagnostisk undersøkelse ved bruk av kolonoskopi er vist under følgende forhold som forstyrrer pasienten:
- følelse av smerte i magen eller i tykktarmen
- slim eller purulent utslipp fra anusen har dukket opp;
- tilbakevendende blødning fra anus
- det er en dysmotilitet i form av forstoppelse eller diaré;
- nærvær av fedme;
- utvikling av progressiv anemi
- En liten økning i kroppstemperaturen, som varer lenge.
- nærvær av nære slektninger med onkologiske sykdommer;
- å finne fremmedlegeme i tarmene;
- Definisjon av polypper eller svulster av godartet natur.
Når du oppretter slike situasjoner, undersøkes de øvre delene av tykktarmen. De benytter seg av diagnostikk ved hjelp av kolonoskop og med tilgjengelige antagelser for tilstedeværelsen av Crohns sykdom, samt å bestemme årsakene til intestinal obstruksjon, i tilfelle betennelse i tarmslimhinnen av uklar natur, så vel som i tilfelle av ondartede neoplasmer.
Gjør de hemorroider?
Koloskopi for hemorroider er foreskrevet i følgende tilfeller:
- for å bekrefte diagnosen som tidligere er utarbeidet av en spesialist
- å identifisere storheten av den inflammatoriske prosessen forårsaket av hemorroider;
- å identifisere eksisterende komplikasjoner;
- å stoppe rikelig rektal blødning;
- som en forberedende studie for den kommende operasjonen;
- for diagnostisk vurdering av hemorroider og eksisterende svulster dannet i rektal hulrom i nærvær av karakteristiske symptomer i form av et kraftig tap av kroppsvekt, tegn på beruselse, endringer i avføring etc.
- med det formål å prøve vev for ytterligere histologiske eller mikrobiologiske laboratorieundersøkelser.
Kontra
Til tross for popularitet og høy effektivitet av koloskopi som en diagnostisk metode, er det umulig å ikke nevne at i noen tilfeller er bruken kontraindisert dersom en pasient har hemorroider. Siden denne metoden er invasiv, selv om den er mild, kan passasjen av koloskopet gjennom anus og rektalkanalen skade disse delene av tarmene og forårsake en inflammatorisk prosess i dem.
Det er andre kontraindikasjoner for hemorroider, når bruk av koloskopimetoden er uønsket, nemlig:
- Tilstedeværelsen av en brokk dannet på den fremre bukveggen;
- ulcerøs kolitt i det akutte stadiet;
- mistanke om peritonitt og dets akutte kurs;
- divertikulitt sykdom;
- Graviditetstilstanden;
- akutte smittsomme prosesser i øvre luftveier;
- forgiftning og tarminfeksjoner;
- dekompenserte former for hjerte- og lungesvikt;
- brudd på blodproppens prosesser;
- psykiske lidelser og epilepsiangrep;
- belastet med sykdommer den generelle tilstanden til pasienten.
For de pasientene som har disse kontraindikasjonene, tilbys en virtuell koloskopi som et alternativ.
Hvordan forberede man seg på prosedyren?
For å utføre en koloskopi, så vel som til en hvilken som helst diagnostisk prosedyre, er det nødvendig å forberede. For dette utføres en obligatorisk tarmrensing, som pasienten er i stand til å yte for seg selv. Dette er av stor betydning for å sikre kvaliteten på prosedyren og oppnå nøyaktigheten av undersøkelsesresultatene. Like viktig er overholdelse av et bestemt diett før koloskopi. Generelt er det ikke vanskelig å observere disse to forholdene, begge disse punktene vil være til nytte ikke bare forskningen, men hele organismen. Men hvis minst en av dem ikke blir utført, anbefales det ikke å kolonoskopiere.
diett
På grunn av hvor godt fordøyelseskanalen renses opp, blir effektiviteten og de endelige resultatene av undersøkelsen bestemt. Det er viktig å forsøke å rengjøre de intestinale veggene av slagger og avføring akkumulert på dem, hvis tilstedeværelse ikke tillater fri bevegelse av den avanserte sonden. Forberedelse er bedre å starte noen dager før du gjennomgår en koloskopi, og det er ikke nødvendig å gå til ekstremiteter og sulte deg selv, men bare følge visse anbefalinger i kostholdet og overholde alle kravene til legen. Når du følger en diett, bør følgende matvarer utelukkes fra menyen:
- greener, grønnsaker og frukt, det vil si alle typer plante matvarer;
- erter, bønner og alle belgfrukter, samt nøtter;
- Varianter av fisk og kjøtt med høy fettinnhold, pølse og kjøttdeileder;
- pasta og bygg, havremel og hvete korn;
- søte drikker med gass;
- rugbrød;
- naturlig kaffe og helmelk.
Bruken av disse produktene fører til økt gassdannelse, noe som kompliserer diagnosen.
Under forberedelsen av den kommende prosedyren er det ønskelig å begrense følgende liste over produkter:
- hvete brød laget av mel med grovsliping;
- typer magert kjøtt og fisk;
- Ikke-krydret supper i kostholdsbuljong;
- varianter av tørre kjeks som galet;
- meieriprodukter som naturlige yoghurt, kefir eller yoghurt uten smaksstoffer og fargestoffer.
På den nest siste dagen før testen, bør maten være senest kl 12, og etter det er bare vanlig vann og løst brygget te tillatt. På dagen for koloskopi må du ikke spise og drikke bare vann og samme te. Det neste trinnet i forberedelsen av prosedyren er å rense tarmene, hvor mye også avhenger.
Tarmrensing
Tarmrensingsprosedyren utføres uavhengig ved bruk av enema. Før det utføres, er det nødvendig å rense emmen og bruk kun kokt vann med en temperatur ikke høyere enn 36 grader. Cleansing Enema tilbringer tre ganger: kl 20.00, klokken 22.00 og neste morgen fra kl. 06.00 til 7.00. Med kvelden prosedyren for større effektivitet av rensing anbefales å bruke rusmidler med avføringsegenskaper.
Hvordan går koloskopi prosedyren?
For ikke å oppleve følelser av frykt før diagnosen ved hjelp av koloskopi, er det bedre for pasienten å ha minst en generell ide om den tekniske siden av prosedyren, særlig siden det ikke gir noen problemer. Kolonoskopi teknikken består i å passere gjennom flere stadier:
- Pasienten ligger på venstre side og presser knærne til magen så langt som mulig.
- Legen, etter forbehandling av vevene rundt anus, setter forsiktig apparatet inn i tarmposisjonen. På forespørsel fra pasienten og med økt følsomhet i anuset, behandles det med en bedøvelse.
- Enheten drives forsiktig og uanstrengt gjennom tarmene, mens du vurderer tilstanden til veggene på skjermen. For å kvitte seg med tarmfoldene pumpes en viss luft inn i den.
Undersøkelsesprosedyren for hele tykktarmen varer ikke mer enn 15-20 minutter, men under forutsetning av at det ikke er etablert alvorlige avvik fra normen. For å utføre terapeutiske tiltak for å eliminere identifiserte patologier, kan det være nødvendig med en lengre periode.
For å samle inn vev fra problemstedet med henblikk på biopsianalyse, legges en lokalbedøvelse inn i vevet gjennom en kanal utformet for dette formål ved spissen av sonden. Etter denne handlingen ved hjelp av pinsett, blir den minste prøven av materiale kuttet av og tatt ut. Fjerning av en polypropyl eller godartet neoplasma av liten størrelse utføres med en løkke som skjærer av veksten ved basen og tarmen deres fjernes.
Gjør det vondt
De pasientene som er redd for prosedyren på grunn av frykt for smerte, bedøves på følgende måter:
- lokalbedøvelse;
- sedasjon, det vil si å være i en tilstand som søvn;
- bruk av generell anestesi.
Før du velger, er det nødvendig å ta hensyn til alle årsakene som kan påvirke pasientens følelser i manipulasjonsperioden, samt pasientens generelle tilstand.
- Av stor betydning i undersøkelsen og opplevelsene i løpet av den har erfaring fra en spesialist som vil utføre markedsføringen av enheten.
- Det er også viktig og moderne utstyr på enheten, komfortable følelser under prosedyren, og resultatene av den mottatte informasjonen avhenger av den.
- De individuelle egenskapene til pasientens kropp bestemmer i stor grad smerten i prosedyren, som for eksempel de eksisterende sykdommene i de indre organene, pasientens smertegrense, strukturen i tarmene.
- Smerte og ubehag under undersøkelsen avhenger av samspillet mellom legen og pasienten på deres konsistens i handlinger.
Før en koloskopi kan du diskutere med narkotika med legen din og behovet for å bruke den, med tanke på alle mulige farer.
Kan det holdes uten smerte?
Ofte anbefaler legen lokal anestesi, som den mest ufarlige formen for anestesi, ved diagnostisering ved hjelp av et koloskop. Denne metoden utgjør ikke en trussel mot pasientens helse under anestesiets virkning og krever ikke ytterligere kontroll over anestesiologen. Selv om lokalbedøvelse ikke gir fullstendig lindring fra ubehagelige opplevelser, unngår det absolutt alvorlig smerte og utgjør heller ikke en trussel om komplikasjoner etter anestesi.
For å utføre lokalbedøvelse påføres et bedøvelsesmiddel på sonden av endoskopet, og når det beveger seg gjennom tarmen fra dens innvirkning, er ubehaget dullet, og prosedyren selv tolereres av pasienten mye lettere. Før prosedyren må pasienten fjerne den følelsesmessige overbelastningen og roe seg, for hvilken han i tillegg er påført passende beroligende midler og antispasmodik.
Når du bruker prosedyren som følge av sedasjon med delvis deaktivering av bevissthet, når pasienten er i en drøm, forsvinner følelsen av frykt og angst og koloskopien lett tolereres. Ulempen med metoden ved bruk av generell anestesi er at spesialisten ikke kan vurdere tilstanden til pasienten og ikke sporer hans følelser.
Utførelse av manipulasjoner uten anestesi er mindre behagelig, selv om det ikke kan sies at hele undersøkelsesprosessen er ledsaget av uutholdelig smerte. Ubehag oppstår når luften pumpes inn i tarmene, da det er mulig å føle seg brennende og distent. På grunn av den hurtige utviklingen av sonden oppstår kortvarige smertefulle opplevelser, men de varer bare noen få sekunder. Etter inspeksjonen slutter luften å bli levert, og smerten forsvinner også. Årsaken til ubehaget kan tjene som det øyeblikk når endoskopet overvinter tarmbøyninger, hvoretter de smertefulle symptomene forsvinner.
Tarmhulen selv har ikke nerveender, derfor er uhindret fremgang langs det ikke smertefullt. Pasienter med irritabel tarmsyndrom og de som har lav kroppsvekt eller utmattelse kan føle mer ubehag når de undersøkes med et koloskop. Inflammatoriske prosesser i tarmen og ødeleggelsen de forårsaker kan også forårsake smerte. Når de beveger seg rundt de berørte områdene, kan pasientene føle seg ganske alvorlig smerte og ubehag.
Under anestesi eller ikke - som er bedre?
Diagnostikk ved hjelp av kolonoskopi under anestesi forårsaker ikke pasientens spesielle ubehag og lindrer smerte. Denne metoden er spesielt effektiv for de pasientene som har panikkfrykt for enhver medisinsk prosedyre, inkludert bruk av et koloskop. Alt utstyret til den moderne enheten er laget med hensyn til menneskekroppen, slangen som sonden er rettet på og bildet overføres til skjermen er fleksibelt, har et minimalt tverrsnitt og nesten ikke føler seg i tarm. Alle oppnådde data lagres i en datamaskin, innspilt på et digitalt medium, og pasienten kan når som helst få råd om resultatene som er oppnådd i en klinikk fra spesialisten han har valgt.
Likevel, med bruk av lokalbedøvelse, vil innføringen av proben være smertefri, men med videre fremgang i tarmen i tarmene eller ved å møte eventuelle formasjoner i hulrommet, kan pasienten føle seg ganske betydelig smerte. Ofte kan disse symptomene oppstå med en slik kraft at det er nødvendig å avbryte ytterligere undersøkelse uten å bringe den til enden.
Gjennomføring av manipulasjoner under påvirkning av anestesi forenkler prosedyren i stor grad og muliggjør mer detaljert vurdering av problemområdene av interesse. Pasienten under anestesi er i avslappet tilstand, fullt åpen for penetrasjon og hindrer ikke mulige ufrivillige spasmer fra å fremme sonden gjennom tarmene. Videre gir bruk av anestesi deg muligheten til å foreta den nødvendige kirurgiske fjerningen av indikasjonene som oppsto som følge av undersøkelsen. For å gjøre dette, er det ikke nødvendig å bruke flere smertestillende midler, alt skjer under en økt kolonoskopi.
Når det gjelder de kompliserte situasjonene under undersøkelsen under anestesi, er det kun fare for skade på tarmveggen, fordi pasienten sover og ikke kan informere spesialisten om forekomsten av alvorlig smerte under tarmperforeringen. Ellers er bruk av anestesi ikke farlig, særlig siden dosen av bedøvelsesmiddel er beregnet riktig.
Det anbefales også å tenke på andre muligheter for anestesi i tilfeller når det utføres generell anestesi, er kontraindisert for pasienten i henhold til de enkelte kontraindikasjoner. En erfaren spesialist som utfører en koloskopi vil alltid be om et mulig alternativ for anestesi, noe som vil gjøre undersøkelsen mindre smertefull.
Koloskopi under generell anestesi
Anestesi screening evalueres positivt av mange pasienter, spesielt de som må bruke den diagnostiske metoden for koloskopi flere ganger. Det er imidlertid vurderinger av forskjellig karakter, hvilke pasienter har også travelt med å dele.
Alex:
I lang tid kunne jeg ikke bestemme seg for en koloskopi på grunn av frykt for smerte, men det var liksom ubehagelig. Under undersøkelsen av en annen grunn ble det imidlertid funnet polypper i tarmene, og de kan raskt og blodfritt fjernes bare ved hjelp av denne metoden. Jeg måtte gå for det, enn å forvente videreutvikling av patologien, spesielt siden legen sa at før eller senere måtte han ha en operasjon. Til min glede og overraskelse gikk hele prosedyren ganske raskt og nesten uten ubehag. Jeg har sikkert ikke vondt, jeg ligger bare på min side i sofaen og det er alt.
Eve:
Jeg kom nettopp tilbake fra sykehuset der koloskopien fant sted. Inntrykket er forferdelig, kanskje legen ble fanget med en liten opplevelse, men i lang tid kunne bildet ikke vises på skjermen. Følelsen når luften pumpes opp er ganske ubehagelig, det virker som at du føler deg opptatt av å gå på toalettet. Til slutt, bare roet ned. at ingenting forferdelig ble funnet. Men på en eller annen måte er jeg enig i den andre prosedyren uten mye entusiasme.