Karakteristika for intestinal blødning: årsaker og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er intestinal blødning. Årsaker og behandling.

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Intestinal blødning er utslipp av blod inn i lumen av den lille eller tyktarmen. Blod frigjøres fra den skadede tarmveggen, og før eller senere forlater kroppen naturlig gjennom avføring. Dessuten vil blodets natur i avføring være svært forskjellig avhengig av enten plasseringen eller "høyden" på stedet for slimhinneforskning. Jo høyere blodstrømmen i mage-tarmkanalen, jo mer forandret blir blodet i avføringen. Det er for uvanlig utseende og farge av avføring pasienten kan være mistenksom på noe som er galt med tarmene.

Intestinal blødning er bare et symptom eller manifestasjon av en sykdom, hvorav noen er dødelige. Det er derfor den minste mistanke om utløsning av blod fra tarmene, bør være grunnen til å søke medisinsk hjelp. Den primære forbindelsen i diagnosen blir oftest en allmennlege som, om nødvendig, henvender pasienten til en kirurg, en prokolog, en gastroenterolog eller en onkolog.

Prognosen av sykdommen avhenger helt av massen av blødning, så vel som den umiddelbare årsaken til denne tilstanden. I noen tilfeller kan sykdommen passere uten spor, og noen ganger truer det pasientens liv. I ca 60-70% forårsaker mage og duodenalsår gastrointestinal blødning - uten umiddelbar hjelp kan disse forholdene ta livet av pasienten om noen timer.

Årsaker til intestinal blødning

Hovedårsakene til blodstrømmen fra tarmene:

1. Peptisk sår og duodenalt sår er den vanligste årsaken til utseendet av endret blod i avføringen.
2. Rektale sykdommer: anal fissur, hemorroider.
3. Skader på tarmen: Endetarm kan være skadet når det faller eller ved hjelp av et fremmedlegeme. Resten av mage-tarmkanalen kan bli skadet av fremmedlegemer, ved et uhell eller spesielt svelget av pasienten: nåler, pins, kniver og så videre.
4. En spesiell gruppe av inflammatoriske tarmsykdommer: Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, cøliaki og andre.
5. Smittsomme sykdommer i tarmen forårsaket av en spesiell gruppe av intestinale mikrober: dysenteri, shigellose, tyfusfeber.
6. Onkologiske sykdommer i tarmen: tarmkreft av ulike lokaliseringer.

Symptomer på tarmblødning

Med massiv blødning er bildet av sykdommen så klart at diagnosen av en slik tilstand ikke er vanskelig. Situasjonen er verre ved diagnosen sjeldne og mindre blødninger.

Vi lister symptomene på tarmblødning.

Direkte deteksjon av blod i avføringen

Legene kaller dette blodet friskt, fordi utseendet ikke endres. Friskt blod dekker vanligvis overflaten av avføring eller utskilles samtidig med avføringen. Dette symptomet er karakteristisk for sykdommer i de nedre delene av tarmen i tarmen. Hemorroider, anusfissur, rektal kreft og betennelse i endetarm - proktitt - ledsages ofte av utseende av fersk blod i avføringen.

Blodstriper i avføring

Blodet beholder sitt utseende, men det er allerede blandet med avføring eller har utseende på årer. Dette symptomet er også karakteristisk for sykdommer i tykktarmen, men dette påvirker de "høyere" delene av tykktarmen: cecum og sigmoid kolon.

Årsaken kan være tykktarmskreft og en spesiell gruppe av inflammatoriske sykdommer i tykktarmskolitt, inkludert Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt (UC). Også blod i avføringen kan forekomme mot bakgrunn av enkelte smittsomme sykdommer - dysenteri og shigellose.

Endringer i farge, lukt og konsistens av avføring

Feces får en væske eller grøtaktig konsistens, svart farge, en "lakkert" overflate og en veldig karakteristisk fetid lukt. Legene kaller denne stolen tarry avføring eller melena. En slik stol stammer fra det faktum at enzymsystemene i mage og tarmene "fordøyer" blodet, ekstraherer jern fra det, som bestemmer det svært svarte som tjærefarge. Dette er en av de mest karakteristiske symptomene på mage- eller tarmblødning, medfølgende magesår og duodenalt sår, samt maligne neoplasmer i disse gastrointestinale seksjoner.

Det er en liten nyanse - melena kan følge ikke bare gastrointestinal blødning, men også utstrømning av blod fra munnhulen, esophagus, nasopharynx og øvre luftveier. I dette tilfellet svelger pasienten bare blod, som overfører de samme enzymreaksjonene i magen og tarmene.

Den andre nyansen er at fecale massene kan skaffe seg en mørk nyanse når de tar visse matvarer og rusmidler: rå kjøtt, aktivert karbon, vismut og jernpreparater. Denne funksjonen er beskrevet i avsnittet "Bivirkninger" av hvert legemiddel, men det skremmer fortsatt pasienter. Faktisk er slike fecale masser fundamentalt forskjellig fra den sanne melenyen i utgangspunktet ved fravær av lukt og lakkert glans.

Magesmerter

Magesmerter ofte nok med den første perioden av tilstanden. Smertsyndrom har sine egne egenskaper, avhengig av grunnårsaken og lokalisering av blødning:

• med blødende duodenale sår, er smerten veldig sterk og skarp;
• i tilfelle onkologiske sykdommer i tarmen - kjedelig og ustabil
• med ikke-spesifikk ulcerøs kolitt - migrerende, kramper;
• i dysenteri - den medfølgende trang til å avfeire.

Vekttap

Vekttap er også et svært karakteristisk symptom som følger med intestinal blødning. Dette skyldes det konstante tapet av jern og næringsstoffer fra blodet, samt forstyrrelse av de skadede tarmene. Ødeleggelse av tarmslimhinnen forstyrrer absorpsjonen av næringsstoffer fra mat.

Anemiske forhold

Anemi eller anemi - en reduksjon i nivået av røde blodlegemer og hemoglobin i røde blodlegemer. På grunn av blodtap har kroppen ikke tid til å gjenopprette jernbutikker og syntetisere nye hemoglobin og røde blodlegemer. Med en massiv utstrømning av blod forekommer anemi akutt og fører til en lidelse i alle organer og vev. Med en og annen tap av små mengder blod utvikler anemi sakte. Slike latente anemier skader også menneskers helse, reduserer effektiviteten og motstanden mot andre sykdommer.

Anemi kan diagnostiseres ved en generell blodprøve, og det kan antas av indirekte tegn: hudens hud og slimhinner, svakhet, døsighet, svimmelhet, tørr hud og hår, sprø negler, kortpustethet og hjertebanken - takykardi.

Fordøyelsessykdom

Fordøyelsessykdommer er ikke direkte tegn på intestinal blødning, men følger ofte med dem. Det kan være diaré, forstoppelse, oppblåsthet, økt gass, kvalme og oppkast.

feber

En temperaturstigning er karakteristisk for noen sykdommer som følger med tarmblødning: dysenteri, shigellose, NUC, Crohns sykdom og andre inflammatoriske tarmsykdommer.

Paraneoplastisk syndrom

I tilfelle av tarmkreft kan et spesielt symptomkompleks utvikle seg - paraneoplastisk syndrom, det vil si en liste over symptomer som følger med en ondartet prosess: svakhet, svimmelhet, fravær eller forvrengning av appetitt, søvn- og hukommelsesforstyrrelser, hud kløe og vage utbrudd, spesifikke endringer i blodprøvebildet.

Diagnostiske tiltak for tarmblødning

Det er svært viktig å gjenkjenne denne tilstanden i tide, fordi selv små blodtap forverrer signifikant arbeidskapasiteten og livskvaliteten til pasienten. Vi lister den nødvendige minimumsforskningen i tarmblødning.

Endoskopisk diagnose

Koloskopi, isolert eller kombinert med fibrogastroskopi, er en undersøkelse av den indre overflaten av mage-tarmkanalen med et endoskop. Et endoskop er et langt, tynt og fleksibelt rør utstyrt med et fiberoptisk system og koblet til en skjerm. Røret kan settes inn gjennom munnen eller gjennom pasientens anus. Under endoskopi kan du ikke bare identifisere blødningskilden, men også "brenne" dette stedet eller sette metallbraketter på den med spesielle dyser, samt ta en mistenkelig blødende slimhinne for biopsi og etterfølgende undersøkelse under et mikroskop.

Røntgenmetoder

Røntgenundersøkelse av tarmene utføres med en passasje av barium. Denne ganske gamle forskningsmetoden er delvis erstattet av endoskopi. Røntgenstråler forblir imidlertid informative, særlig i tilfeller der endoskopi er umulig av tekniske og fysiologiske årsaker.

Metoden er at pasienten får en løsning av bariumsalt i form av en drink eller enema. Barium-løsningen er perfekt synlig på røntgenstrålen. Den fyller tarmluften tett og gjentar sin indre lettelse. Dermed kan du se de karakteristiske forandringene i magesystemet i fordøyelseskanalen og foreslå årsaken til blødning.

Mikroskopisk undersøkelse

Histologisk eller mikroskopisk undersøkelse av de oppnådde fragmentene av slimhinnen. Ved hjelp av en biopsi kan du bekrefte eller benekte ondartede svulster, samt ulike inflammatoriske tarmsykdommer. Histologi er gullstandarden for diagnose av Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.

rektoskopi

Dette er en undersøkelse av endetarmen ved hjelp av fingermetoden eller et spesielt rektalspektulum. Dette er en rask og enkel måte å oppdage unormale hemorrhoidale vener, sprekker og rektale svulster.

Rektoskop - et verktøy som legen utfører undersøkelse av endetarmen

Laboratoriediagnose

• En blodprøve for å kontrollere hemoglobin, røde blodlegemer og blodplater. De to første indikatorene gir informasjon om naturen og massiviteten av blodtap, og nivået av blodplater vil indikere pasientens individuelle problemer med blodpropp.
• Analyse av avføring for ulike indikatorer: mikrobiell sammensetning i tarminfeksjoner, rester av ufordøydte fibre, samt analyse av avføring for skjult blod. Sistnevnte analyse er ekstremt viktig for diagnostisering av sjeldne og mindre blødninger, når de små mengder blodtap ikke endrer utseendet til avføringen. Denne analysen utføres for kliniske symptomer på intestinal blødning og for uklar anemi.
• Spesielle blodprøver for antistoffer mot forskjellige smittsomme og ikke-spesifikke tarmsykdommer.

Behandling av tarmblødning

Hastigheten, varigheten og aggressiviteten til terapi er direkte avhengig av blødningens massivitet, samt på grunnårsaken.

1. Massiv utstrømning av blod fra noen del av tarmene som truer pasientens liv, er gjenstand for umiddelbar kirurgisk behandling. Først av alt prøver de å stoppe blodet med endoskopiske metoder: ved cauterization eller ved å bruke parenteser eller klips på blødningsbeholderen. Hvis en så sparsom behandling er umulig eller ineffektiv, går legene til en åpen operasjon. Denne kirurgiske behandlingen er akutt.
2. Restaurering av blodvolum ved transfusjon av komponenter av donorblod eller blodsubstitusjonsløsninger. Slike handlinger er absolutt nødvendige for å stabilisere pasientens tilstand etter massiv blødning.
3. Planlagt kirurgi innebærer en viss mengde kirurgisk inngrep ved preparering av pasienten. Slike planlagte operasjoner inkluderer kirurgisk behandling av hemorroider, fjerning av tarmpolypper eller svulster, plastikkirurgi av magesår i mage eller tolvfingertarmen.
4. Narkotisk blødning stopper hemostatiske eller hemostatiske stoffer: tranexam, etamzilatom, aminokapronsyre, kalsiumglukonat og andre. Denne behandlingen brukes bare med mindre blødning.
5. Behandling av den umiddelbare årsaken til blødning: Dette inkluderer en streng diett- og antisårbehandling, spesifikk behandling av ulcerøs kolitt, antibakteriell terapi av tarminfeksjoner. I disse tilfellene eliminerer helbredelsen eller i det minste stabilisering av årsaken til blødningen helt blodtap.
6. Å ta jerntilskudd for å gjenopprette hemoglobinnivåer og behandle anemi er indisert for alle pasienter etter tarmblødning.

Sykdomsprognose

Prognosen for korrekt og rettidig behandling av intestinal blødning er trygt.

Den høyeste dødeligheten og alvorlige helsekonsekvensene er intestinal blødning fra magesår og duodenale sår.

Også ekstremt ugunstig er prognosen for pasientens liv med blødning fra en nedbrytende tarmkreft. Denne kreften blir ofte forsømt og kan ikke helbredes radikalt.

Blod fra anus under avføring: årsaker, behandling

Som regel er folk om sykdommer som påvirker kjønnsorganene og anusene stille. Av en eller annen grunn skammer de fleste for slike plager. De vender seg til leger allerede i svært vanskelige og forsømte situasjoner, eller ikke ty til deres tjenester i det hele tatt. Det var et unntak og et slikt problem som blod fra anus under tarmbevegelsen.

Samtidig er det verdt å vite at anal blødning kan manifestere alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen, som utgjør en trussel for helsen og noen ganger pasientens liv. Derfor, for å se bort fra et slikt formidabelt symptom, kan ikke verken pasienten eller legen, for å forhindre videre utvikling av sykdommen og dens komplikasjoner.

Hvis vi ser på statistikken, observeres oftest blødning fra anus hos kvinner og menn med hemorroider. I denne sykdommen blir blod frigjort fra anus, som regel uten smerte, under eller ved slutten av avføring, ofte drypp, noen ganger - jet og i avanserte tilfeller - i form av "spray". Fargen er skarlagen.

Årsaker til blødning fra anus

Hvorfor er blodet fra anuset, og hva skal man gjøre i dette tilfellet? Hos voksne er dette symptomet hovedsakelig forbundet med skade på slimhinnen i endetarm og tykktarm.

Rektal blødning kan ikke korreleres med smålig banalitet, som du kan gi opp. Ved forekomst med eller etter tarmbevegelse, ledsaget av smerte eller uten det, er det viktig å kontakte proktologen for å kunne gjennomføre tilstrekkelig behandling med rettidig diagnose.

Vanlige årsaker til blod fra anus hos kvinner og menn:

1. Lederen av dette symptomet er hemorroider. Vanligvis oppstår blod etter avføring. Fargene på blod er skarlagen, blodet er ikke blandet med avføring.
2. Kolitt. I denne sykdommen forekommer betennelse og sårdannelse i en hvilken som helst del av mage-tarmkanalen, oftest i tyktarmen.
3. Anal fissur. Blod fra endetarmen er i små porsjoner, observert etter avføring, ledsaget av smertefulle brennende følelser umiddelbart etter en tarmbevegelse.
4. Blod kan oppstå med forstoppelse. Menneskekroppen er konstruert på en slik måte at røret av blodkar er tilstrekkelig tett utviklet inne i anuset.
5. Polypper. Volumet av blødning avhenger av plasseringen og størrelsen på polypen, og kan være både svak og rikelig.
6. Proktitt. Ulcerasjon av slimhinnen i endetarmen, etterfulgt av betennelse. Blodet er ledsaget av slim, blandet med avføring.
7. Gastritt av noe slag. Det er rikelig blødning. Stolen er innredet.
8. Gastrisk og duodenalt sår. Ledsaget av rikelig blødning samtidig med utslipp av tarry avføring (såkalt mereny). Det første tegn på en slik sykdom er oppkast av blod.
9. Divertikulose - dannelsen av et divertikulum (lommer og fremspring på tarmslimhinnen). Når de blir skadet under en tarmbevegelse, blir avføring blandet med blod utsatt.
10. Kreft i endetarmen. Blødning i dette tilfellet ligner blødning fra endetarmen under dannelsen av polypper.
11. Blødning hos mennesker med HIV-infeksjon. Årsaken er ikke selve sykdommen, men en redusert immunitet som bidrar til den hurtige utviklingen av noen av sykdommene, inkludert de med symptomer på blødning fra anus.
12. Spiserør i spiserøret.
13. Andre systemiske sykdommer.

I noen tilfeller kan fenomenet skarlet blod fra anusen være resultatet (bivirkning) av å ta visse medisiner (antibiotika, legemidler som inneholder kalium).

Blodfarge

Av det blodsekretiserte naturen er det mulig å bedømme om mulige sykdommer hos kvinner og menn:

1. Kirsebærfarge av blod er karakteristisk for patologier i tykktarmen.
2. Rød rektal blødning indikerer utvikling av kreft, samt forekomst av polypper. Utseendet av en polyp i endetarmen er ikke en uhelbredelig sykdom, siden polypper refereres til som godartede svulster.
3. Det skarlagede blodet fra anusen du fant på undertøyet ditt eller når du bruker toalettpapir, kan indikere en anal fissur eller hemorroider.
4. Mørke blodpropper fra anuset indikerer tilstedeværelse av sykdommer som divertikulose og hevelse av kolon.
5. Svart utslipp og tarry avføring er tegn på sykdommer i mage, tynntarm og tolvfingertarm.

Skarlet blod fra anus under avføring

Anal blødninger av varierende intensitet kan tyde på alvorlige problemer i fordøyelsessystemet. Fargen på væsken kan brukes til å bestemme delen av tarmen som har blitt skadet.

Dermed utgjør det utskårne skarlagede blodet fra anus uten smerte et brudd på integriteten til vevet i endetarmen, tykktarmen eller anusens sykdommer. Oftest er det hemorroider eller analfissur.

hemorroider

Hemorroider kan bli ledsaget av utløsning av blod etter avføring, samt under avføring. Blødning manifesterer seg som bloddråper på papir eller på vaskerom. I dette tilfellet vil blodet bli skarlagen.

Utslipp oppstår vanligvis etter å ha passert en fast eller fast avføring, noen ganger oppstår etter tung trening. Med hemorroider, så vel som med analfissurer, kan blodproppene forbli på avføringen. Et karakteristisk symptom på hemorroider er røde knuter som faller ut av endetarmen, muligens med en blåaktig tinge.

De viktigste stoffene for behandling av hemorroider er anti-varicose-midler som normaliserer blodsirkulasjonen og venøs utstrømning fra bekkenorganene. Representanter for denne gruppen av legemidler er troxevasin, escuzan, reparil, tribenozid, anavenol, aspirin, detralex. Imidlertid er omfanget av deres bruk begrenset til kontraindikasjoner og bivirkninger.

Hvis konservative metoder ikke hjelper, er operativ behandling av hemorroider foreskrevet:

1. Latexligasjon: En ring sitter på benet på det utvidede hemorroide, noe som resulterer i nedsatt blodsirkulasjon og hemorroidevev dør;
2. Skleroterapi: legen injiserer en agent i det utvidede hemorroide, noe som fører til sammenbrudd av veggene, noe som gjør det mulig å eliminere hemorroider av I-III-graden;
3. Hemorrhoidektomi: Under operasjonen fjerner legen de hemorrhoide dilaterte karene, hvoretter såret vanligvis sutureres;
4. Elektrokoagulasjon: Under anoskopi koagulerer elektroden hemorrhoidnoden, hvoretter vevene dør og til slutt forsvinner.

Anal fissur

Det delikate problemet med analfissur finnes hovedsakelig hos forstoppede mennesker. Krakkretensjon, vanskelig avføring kombinert med irritasjon av anorektalområdet med såpe og hygieneprodukter er fulle av mikrobrudd i hud og slimhinner.

Som et resultat blir hver tur til toalettet til tortur. Fryktelig avføring forårsaker psykisk forstoppelse, den onde sirkelen lukkes. De viktigste symptomene på analfissur er blod i avføringen og uttalt smerte ved tømming av tarmen. Legen foretar en diagnose etter å ha oppdaget en sprekk på stedet for gjennomføring av rektal mucosa i huden.

Intestinale polypper

Disse er godartede neoplasmer som vokser på pedicle eller ligger på en bred base. I lang tid manifesterer ikke polypper seg på noen måte, sjeldnere har pasienter forstoppelse eller diaré forbundet med nedsatt tarmmotoraktivitet.

Faren for sykdommen ligger i det faktum at polypper ofte degenererer til en kreftvulst. Overflaten på polyppene kan bløde, og jo større formasjonen, desto lettere blir overflaten skadet.

Maligne intestinale svulster

En motvekt til polypper er ondartede svulster. De kan også blø på ethvert stadium av deres utvikling. Ofte gjør de seg til å føle seg, enten ved utseendet av blod fra anus eller ved tarmobstruksjon. Det er mye lettere å diagnostisere dem hvis de befinner seg i endetarmen. Deretter vil enhver lege som har gjennomført sin digitale undersøkelse, kunne identifisere problemet i tide og henvise pasienten til behandling.

I seg selv kan blødning fra ondartede tarmtumorer manifestere seg på forskjellige måter. Noen ganger er det blod av lyse farger eller blandet med avføring etter avføring. Når det gjelder intensiteten av blødning, kan det også være annerledes. Hvis en svulst bløder som disintegrerer, så er det en veldig sterk blødning, siden store fartøy er involvert i prosessen.

Crohns sykdom og ulcerøs kolitt

Karakterisert av lesjoner i tarmvegen i den ulcerative naturen på grunn av autoimmune patologiske prosesser i kroppen.

Oppstår ulcerative defekter i tarmvegen føre til hyppig blødning, i tillegg til pasienter med intens smerte i magen, anoreksi, økt kroppstemperatur. Naturen av avføringen i disse sykdommene varierer fra melena (svart avføring) til kraftig blødning.

Intestinal divertikulose

Dette er et fremspring av tarmslimhinnen gjennom det ytre laget. Sykdommen kan være komplisert ved blødning, tarmspiring og peritonitt.

Tegn på en divertikulitt som begynner:

• smerte i magen, spesielt på bunnen til venstre
• blødning fra anus;
• noen ganger en temperaturstigning.

Det viktigste i dette tilfellet - å etablere tarmtømming for å forhindre fremveksten av ny divertikula. Og behandling avhenger av alvorlighetsgraden og forsømmelsen av sykdommen. Det kan utføres med bruk av bare medisiner eller kirurgisk metode med fjerning av vev påvirket av divertikula.

Akutt tarminfeksjon

Sykdommen er ledsaget av alvorlig blødning fra anus, høy feber, diaré, kvalme, oppkast, alvorlig magesmerter. Et eksempel på en akutt intestinal infeksjon er dysenteri, salmonellose, amebiasis.

Hva om det er blod fra anus?

Hvis du finner deg selv blødning fra anus, bør behandlingen av et slikt problem startes etter å ha opprettet årsaken, siden dette bare er et symptom, og ikke en uavhengig sykdom.

Følgelig, for å nøyaktig bestemme årsaken til blødning fra anuset og på en pålitelig måte verifisere at de ikke er forbundet med kreft eller annen farlig tarmsykdom, bør du kontakte proktologen for undersøkelse. Han vil fortelle deg hva du skal gjøre, og hvilke undersøkelser du bør ta for å klargjøre diagnosen.

Diagnose og behandling

I proktologi brukes ulike metoder for å avgjøre hva som forårsaket blødningen fra anusen:

1. Analysen av fecale masser, som gjør det mulig å oppdage blodet, selv om det er usynlig visuelt - foreskrives i tilfeller der legen mistenker pasientens sykdom, et symptom som er rektal blødning.
2. Irrigoskopi - for gjennomføringen blir det innført en spesiell substans i tarmen, noe som er nødvendig for å få et klart bilde på røntgenstrålen.
3. Gastroduodenoskopi - undersøkelse av pasienten ved bruk av et endoskop, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til magesystemet i fordøyelsesorganene. Noen ganger bruker denne metoden og behandling - cauterization - sår.
4. Rektoskopi - med sin hjelp blir menneskets fordøyelsessystem undersøkt, og nærmere bestemt dets nedre seksjoner. Med denne metoden kan leger oppdage hemorroider, analfissurer, ulike strukturer i sigmoid og / eller endetarm.
5. Koloskopi - er ingenting mer enn en mer detaljert rektoskopi. Det utføres av endoskopisk metode og lar deg oppdage alle endringene i strukturen i kolon.

Årsakene til frigjøring av blod fra anus hos menn og kvinner kan være veldig mye. Bare en spesialist kan installere og fjerne dem. Og hvis det etter en tid stopper blodutløpet under tarmbevegelsen, betyr det ikke at årsaken til utseendet er forsvunnet.

Du må ta dette problemet veldig alvorlig, selv om du gjetter hva som forårsaket uorden. Det er en rekke sykdommer som kan forårsake blod etter en avføring.

Intestinal blødning

Intestinal blødning - utstrømning av blod fra nedre fordøyelseskanal. Manifesterende symptomer på den underliggende sykdommen, samt tilstedeværelsen av nytt blod under avføring (blandet med avføring eller lokalisert i form av koagulater på fekale masser). For diagnose, rektal digital undersøkelse, endoskopi av små og tyktarmen, angiografi av mesenteriske kar, scintigrafi med merkede erytrocytter, kliniske og biokjemiske blodprøver, brukes. Behandling er vanligvis konservativ, inkludert behandling av den underliggende sykdommen og erstatning av blodtap. Kirurgisk behandling er nødvendig for alvorlig tarmsykdom (trombose, vaskulær iskemi, nekrose).

Intestinal blødning

Intestinal blødning er blødning som oppstår i lumen i den lille eller tyktarmen. Intestinal blødning utgjør ca 10-15% av alle blødninger fra fordøyelseskanalen. Vanligvis har ikke åpenbare kliniske symptomer, ikke føre til hemorragisk sjokk. Ofte blir det i tilfelle av tarmblødning detektert ved en tilfeldighet under undersøkelse for andre sykdommer. Blødningsnivået kan bestemmes av fekalens farge og konsistens: Intestinal blødning fra tynntarmen manifesteres av en væske, svart, offensiv avføring; blodet fra øvre kolon er mørkt, jevnt blandet med avføring. I nærvær av intestinal blødning fra de nedre delene av tykktarmen røde blod innhyller fekale masse fra oven. Mindre blødninger kan ikke manifestere klinisk, de kan bare oppdages under analysen av fekal okkult blod.

Årsaker til intestinal blødning

Årsaken til blødning kan være en rekke sykdommer i tarm og mesenteriske kar. Angiodysplasi av de små og tyktarmene kan kun manifesteres ved blødning og har ingen andre kliniske tegn. Tarmdivertikulose er den vanligste årsaken til blødning. Også tarmblødning følger ofte med kronisk (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt) og akutt inflammatorisk tarmsykdom (pseudomembranøs kolitt); spesifikk patologi av tykktarmen eller tykktarmen (tuberkuløs kolitt).

Tarmblødning kan også være forårsaket av lesjoner i mesenteriske kar - intestinal iskemi forårsaket av spasmer eller trombose av mesenteriske arterier. Massiv blødning avsluttes svulstpatologi (kreft, tarmpolypper). En kilde til intestinal blødning kan være hemorroider, analfissurer. Hos barn er fremmedlegemer i fordøyelseskanalen en vanlig årsak til intestinal blødning.

De sjeldnere faktorene som fremkaller tarmblødning inkluderer strålingskolitt etter strålebehandling, aorto-intestinale fistler, ankilostomidose, intestinalsyfilis, amyloidose og langsiktige maratonløp blant idrettsutøvere. I mindre enn 10% av tilfellene er det ikke mulig å identifisere årsaken til intestinal blødning.

Symptomer på tarmblødning

Intestinal blødning er sjelden massiv, forårsaker en klar klinikk av hypovolemi, hemorragisk sjokk. Ofte nevner pasienter det periodiske utseendet av blod i avføringen bare etter en grundig historieopptak. Den vanligste klagen med intestinal blødning er utslipp av blod i avføringen. Ved blødning fra tynntarmen er blodet i lang tid i kontakt med fordøyelsesenzymer, noe som fører til oksydasjon av hemoglobin og gir blodet en svart farge. Hvis det er mye blod, irriterer det tarmmuren og fører til en økning i innholdet i innholdet gjennom fordøyelsesslangen. Dette manifesteres av tilstedeværelsen av flytende, svarte, støtende avføring - melena.

Hvis kilden til blødning er i de øvre delene av tykktarmen, tar blodet en aktiv rolle i prosessen med dannelse av avføring, tid til å oksidere. I slike tilfeller oppdages en blanding av mørkt blod, jevnt blandet med avføring. I nærvær av intestinal blødning fra sigmoid, rektum, har blodet ikke tid til å blande med avføring, og ligger derfor på toppen av eksternt uendret avføring i form av dråper eller blodpropper. Blodfargen i dette tilfellet er skarlagen.

Hvis kilden til blødning er kolon divertikulær eller angiodysplasi, kan blødning oppstå på bakgrunn av fullstendig helse, ikke ledsaget av smerte. Hvis intestinal blødning har utviklet seg mot bakgrunnen av en inflammatorisk, smittsom patologi i tarmene, kan magesmerter forutse utseendet av blod i avføringen. Smerter i perineum under avføring eller umiddelbart etter det, kombinert med utseendet av rødt blod i avføring eller toalettpapir, er karakteristisk for hemorroider og analfissurer.

Infeksiøs patologi av tyktarmen, som fører til utvikling av tarmblødning, kan være ledsaget av feber, diaré, konstant trang til å avlede (tenesmus). Hvis tarmblødning har oppstått mot bakgrunnen av en eksisterende subfebril tilstand, bør det vurderes vesentlig vekttap, kronisk diaré og rus, tarmtubberkulose. Tarmblødning, kombinert med tegn på systemiske lesjoner i huden, leddene, øynene og andre organer, er vanligvis et symptom på en ikke-spesifikk inflammatorisk tarmsykdom. I nærvær av farget avføring og det totale fraværet av blødningsklinikk, bør du finne ut om pasienten ikke spiste retter med matfargestoffer som kan føre til endring i fecesfargen.

Diagnostikk av tarmblødning

For å nøyaktig etablere det faktum at intestinal blødning, ikke bare konsultasjon av en gastroenterolog, men også en endoskopist er nødvendig. For å fastslå alvorlighetsgrad og risiko for uønsket utfall i tarmblødning utføres en nødblodprøve (nivået av hemoglobin, røde blodlegemer, normocytter, hematokrit bestemmes), fekal okkult blodanalyse, koagulogram. Under undersøkelsen legger gastroenterologen oppmerksomheten til pulsfrekvensen, nivået på blodtrykket. Det er viktig å finne ut om pasienten har en historie med episoder med bevisstløshet.

Hvis det er skarlet blod i avføring, utføres en digital rektal undersøkelse for å sjekke om det finnes hemorroider og polypper. Det skal imidlertid huskes at bekreftelsen av diagnosen hemorrhoid dilatasjon av endetarmen ikke utelukker intestinal blødning fra andre deler av fordøyelsessystemet.

Den enkleste og rimeligste metoden for å identifisere kilden til tarmblødning er endoskopisk. Å etablere diagnosen kan være koloskopi (undersøkelse av øvre kolon), sigmoidoskopi (visualisering av sigmoid og endetarm). Endoskopisk undersøkelse gjør det mulig å identifisere årsaken til intestinal blødning i 90% av tilfellene, for å utføre samtidig endoskopisk behandling (polypektomi, elektrokoagulering av et blødende kar). Det tas hensyn til beskrivelsen av blødning (stoppet eller vedvarende, tilstedeværelsen av blodpropp og dets egenskaper).

Hvis blødningen fortsetter og kilden ikke kan oppdages, utføres mesentericografi, mesenterisk vaskulær scintigrafi ved bruk av merkede røde blodceller. Mesentericography avslører en kilde til intestinal blødning i 85% av tilfellene, men bare når intensiteten er over 0,5 ml / min. Kontrasten introdusert i mesenteriske karene kommer ut med en blodstrøm i tarmlumen, som sett på en røntgenstråle. I dette tilfellet kan kateteret, som befinner seg i mesenteriske kar, brukes til herding eller for innføring av vasopressin (det vil føre til at karene smaler og stopper blødningen). Denne metoden er mest relevant for å identifisere intestinal blødning på bakgrunn av intestinal divertikulose, angiodysplasi.

Hvis intensiteten i tarmblødning er lav (0,1 ml / min.), Vil Scintigraphy med merkede røde blodlegemer bidra til å identifisere kilden. Denne teknikken krever en viss tid og forberedelse, men med høy nøyaktighet kan du lage en diagnose av lavtarmsblødning. I motsetning til mesentericography, gir scintigrafi deg muligheten til å identifisere kilden til blødning, men ikke årsaken.

Røntgenstudier av tarmen med innføring av bariumsuspensjon anbefales å bli utført sist, siden de er minst informative og kan forvride resultatene av andre teknikker (endoskopiske og angiografiske studier). Vanligvis blir en vurdering av innholdet gjennom innholdet gjennom tarmene utført ikke tidligere enn 48 timer etter å ha stoppet intestinal blødning.

Behandling av tarmblødning

Lavintensitet intestinal blødning krever vanligvis ikke sykehusinnleggelse av pasienten i gastroenterologiavdelingen, men hvis det er tegn på hemorragisk sjokk, trenger pasienten innlagt sykehusinnleggelse i intensivavdelingen. Disse tegnene inkluderer: hudpall, kalde ekstremiteter, takykardi, lavt blodtrykk, ingen vannlating. I intensivavdelingen er det gitt en stabil venøs tilgang, infusjon av blodsubstitutter, blodprodukter (erytrocytmasse, frosset plasma, kryoprecipitat) begynner. De hemodynamiske parametrene overvåkes kontinuerlig, hemoglobin, røde blodlegemer, hematokritnivåer overvåkes en gang i timen. Nødendoskopi utføres for å bestemme kilden til blødning og endoskopisk arrestasjon. Som følge av denne taktikken stopper intestinal blødning i 80% av tilfellene.

Hvis blødningen er moderat, begynner behandlingen med fjerning av årsaken, det vil si behandling av den underliggende sykdommen. Intestinal blødning mot bakgrunnen av tarmdivertikulose stoppes mest effektivt ved infusjon av vasopressin gjennom kateteret etter angiografi. Slike blødninger har en tendens til å gjenta seg innen de neste to dagene, slik at kateteret fjernes fra mesenterisk fartøy ikke tidligere enn 48 timer. Også et kateter installert under angiografi kan brukes til å embolisere en blødningsbeholder. Hvis intestinal blødning den kompliserte tarmdivertikulosen ikke kan stoppes, eller den gjenoppstår etter konservativ hemostase, kan det være nødvendig med kirurgi - hemikolektomi, subtotal colectomy.

Intestinal blødning på bakgrunn av akutt iskemi i tarmen krever en annen taktikk - i begynnelsen bidrar gjenopprettingen av blodstrømmen under vasodilatasjon til å stoppe blødningen. Hvis tarminfarkt har utviklet seg, peritonitt - også utføre reseksjon av den berørte delen av tarmen. I tilfelle at intestinal blødning skyldes angiodysplasi, utføres elektro- eller laserkoagulering av de berørte karene under endoskopisk undersøkelse. Når hemorroide blødning er deres herding eller ligering.

Prognose og forebygging av tarmblødning

Det er svært vanskelig å forutsi utfallet av intestinal blødning, da det avhenger av mange faktorer. Dødelighet i tarmblødning varierer i forskjellige land, men forblir ganske høy. I USA i 8 år siden 2000 ble intestinal blødning som dødsårsak registrert i nesten 70 000 tilfeller. Forebygging av intestinal blødning inkluderer tidsbestemt oppdagelse og behandling av sykdommer som kan føre til forekomsten av denne komplikasjonen.

Hva kan bli ledsaget av utløsning av blod fra endetarmen?

Blødning fra endetarm refererer til de typer symptomer som er vanskelig å ignorere. Det er ulike grunner til at det var utslipp fra endetarmen, men når et slikt symptom ser ut, er det definitivt nødvendig å gjøre noe.

Hvorfor kan blodet flyte

Blødning fra endetarm kan forklares på forskjellige måter. Mange årsaker er alvorlige tarmsykdommer.

Årsakene kan være som følger:

1. Skadte hemorroider inne i tarmen eller utsiden er de vanligste årsakene til at det er utslipp fra tarmen, og det kan oppstå smerte.
2. Anal fissur - i dette tilfellet dannes utladning umiddelbart etter avføring, og analområdet gjør vondt, i en rolig tilstand vises sjelden.
3. Proctitis - inflammatoriske prosesser som rammer tarmslimhinnen. I dette tilfellet kan årsakene til betennelse varieres, og tarmen er sår, og ikke bare bløder.
4. Intestinal polyposis - blødning vises som svar på en polis skade, det kan være mye utslipp eller litt, det er smerte i tarmens område.
5. En ondartet neoplasma - forskjellig i lokalisering av svulst i endetarmen - hyppige årsaker forklarer utslipp fra tarmen, mens smerte i svulsten kan være fraværende i lang tid.
6. Kolitt er en lesjon av slimhinnen i et organ med mange tunger, noe som gir blodig utslipp, for kolitt er det smerter i tarmen.
7. Sår i magesår - Sår i dette tilfellet er plassert i magen eller tolvfingertarmen. Stolen er ikke så mye blodig som den ligner tjære i konsistens og farge. Forverring av sår ledsager smerte.
8. Gastritt - fungerer sjelden som årsakene til grener i avføring, men dette kan vel være, hvis sykdommen blir forsømt, er det også smerte under en forverring.
9. Divertikulose er en sykdom som refererer til dannelsen av deformasjonen av tarmveggen på grunn av hyppige skader eller skade på vaskulærveggen. Hvis denne formasjonen er skadet, kan blodutslipp i avføring forekomme.
10. Sykdommer av systemisk natur.

Hva annet kan ledsages

Ved vurderingen av utslippets art, legger legen vanligvis oppmerksomhet på om pasienten har et organområde. I tillegg til smerte, kan fargen på utslipp og avføring, deres konsistens indikere årsaken til sykdommen.

Krakken er normal, men det er små striper eller blodpropper.

Hovedårsaken til dette symptomet, spesielt hvis det ikke er smerte, er hevelse i rektum. Også lignende blødninger kan ledsages av kolitt eller Crohns sykdom og noen andre sykdommer.

Stolen og blodet er blandet, blodet er skarlet

Årsakene til denne type blødning er i de fleste tilfeller hemorroider eller analfissurer.

Hvis væsken har en lys skarlet farge, så er dette et karakteristisk trekk ved skade på hemorroide. I tillegg, i sjeldne tilfeller, i tillegg til den skarlagede komponenten, kan mørke blodpropper frigjøres. I utgangspunktet er det blod enten i avføring eller vasken er flekket etter en avføring, og det varer ikke lenge, mellom tarmbevegelser kan blodig utslipp oppstå som følge av fysisk innsats.

Hvis vi snakker om analfissur, er karakteristikkene for utslippet liknende, men utslippet er vanligvis ikke rikelig og stopper raskt, og avføringstanken er ledsaget av smerte.

Noen ganger kan skarlet blod tale om en rektal tumor, spesielt hvis det har vært et traume av neoplasma med faste masser av avføring.

Svarte avføring flytende konsistens

Karakteriserer akutt intestinal eller gastrisk blødning. Svarte avføring forringer hemoglobin, som har blitt endret under påvirkning av saltsyre.

Årsaken kan være magesår, massiv skade på mage-tarmkanalen av et giftig stoff, spiserør i spiserøret. Også slike avføring kan oppstå med ondartede svulster.

Utseendet av blod i avføringen kan også være ledsaget av:

• kvalme;
• oppkast;
• smerte;
• svimmelhet;
• Forstoppelse eller diaré;
• Svakhet.

Hva å gjøre og hvem du skal kontakte

Med utseendet av blod i avføring, er det nødvendig å kontakte en prokolog - en person som behandler sykdommer i endetarm og sigmoid kolon.

Avhengig av årsaken til at blodet strømmer fra tarmene, vil legen velge den optimale terapien og bestemme hva som skal gjøres.

Legen må ikke bare få beskjed om blødning, men også om de fenomenene som fulgte saken, det være seg smerte, forstoppelse eller noe annet. Slike frankhet vil bidra til å bestemme de beste diagnostiske metodene.

Hvis blødningen startet akutt, blir pasienten plassert i sengen. Med aktiv blødning kan du ikke bevege deg, og spesielt gå eller sitte, fordi på grunn av dette akkumuleres blod aktivt i bekkenes og arteriene i bekkenet.

Også med aktiv blødning til perineum, anbefales det å feste noe kaldt. Dermed vil det være mulig å oppnå en innsnevring av arteriene og venene og litt stoppe blodutløsningen fra tarmen. Hvis blødningen ikke er akutt, men som den eneste episoden, er det fortsatt nødvendig å kontakte proktologen.

Når skal du ringe en ambulanse

Blødning fra endetarm er et farlig symptom, som bør behandles nøye. Det er en rekke tilfeller når et besøk hos en lege ikke kan utsettes, og det er best å umiddelbart ringe til en ambulanse:

• Blod utskilles i store mengder og stopper ikke lenge, det kan ikke stoppes;
• Til utvelgelsen av blodige masser fra tarmene legges rikelig oppkast med blod;
• Symptomer som hyppig dannelse av hematomer, selv med mindre blåmerker og hyppige neseblod, legges til utslipp av blodige masser fra tarmene;
• Generell svakhet legges til intestinal blødning;
• I tillegg til blod er det feber og skarp magesmerter i avføringen.

Den blodige naturen i blodet fra rektum eller ellers er anal blødning ikke bare et ufarlig tegn på liten skade, men også ofte et symptom på mange farlige sykdommer som kan føre til pasientens død.

Hvis disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart umiddelbart søke legehjelp eller ringe en ambulanse, spesielt hvis utslippet er rikelig og ikke stopper i lang tid.

Intestinal blødning - årsaker, symptomer og behandling av farlig patologi

Intestinal blødning ledsages av frigjøring av betydelige eller små mengder blod inn i tarmlumen. Den patologiske prosessen forverrer signifikant tilstanden til en person, og i fravær av medisinsk inngrep blir årsaken til hans død. De fleste diagnostiserte tilfeller av intern blødning forekommer i fordøyelsessystemet. Det farlige symptomet for mange sykdommer krever laboratorie- og instrumentstudier. Etter å ha etablert årsaken til intestinal blødning, foreskriver gastroenterologen pasient farmakologiske preparater, og i alvorlige tilfeller vil det bli nødvendig med kirurgi.

etiologi

For intestinal blødning er ikke preget av uttalt symptomer. Patologisk prosess finnes i diagnosen av andre sykdommer, ofte ikke relatert til mage-tarmkanalen.

Advarsel: "En person kan mistenke blødning i hule eller tynntarmenes hule ved å endre konsistensen av fekalmassen. Ved hver avføring av avføring blir det avgitt flytende avføring med svart farge med fettaktig lukt. "

Mindre blødning er ikke klinisk manifestert - for deteksjonen vil kreve analyse av fecale masser for okkult blod. Blødninger i tarmene skyldes ofte:

• vaskulære lesjoner (trombose, sklerose, ruptur);
• redusere kroppens evne til å forhindre og stoppe blodtap.

Disse provokerende faktorene kan oppstå samtidig, noe som fører til den hurtige utviklingen av den patologiske prosessen. Blødning med sår i den øvre del av tynntarmen utvikler seg under tilbakeslag av en kronisk sykdom etter purulent fusjon av vaskemuren. Blod i tykktarmen kan tildeles mot bakgrunnen av hyppig og langvarig forstoppelse. Årsaken til blødning hos nyfødte blir ofte volvulus, og hos eldre barn - dannelsen av polypper i tyktarmen.

Ondartet neoplasma i tarmene

I prosessen med degenerasjon av celler i tarmslimhinnen, dannes en malign tumor. Godartede neoplasmer kalles polypper og kan elimineres ved endoskopisk kirurgi. Ofte oppstår kreft fra vev av polypper. Risikoen for ondartet neoplasma er fraværet av uttalt symptomer på tarmblødning:

• det er ingen blodtrykksfall
• en liten mengde blod blir utskilt
• mørke blodpropper eller striper vises i avføringen;
• ingen smertefulle opplevelser.

Lys rød blødning oppstår bare hvis endetarm eller sigmoid kolon er rammet av kreft. Under dannelsen av en ondartet neoplasma i tyktarmen, oppdages mørke sekreter i fekalmassene. Jernmangelanemi blir ofte et indirekte tegn på forekomst av kreft i tarmen.

Kolorektal betennelse

Ofte oppstår blødning med kolitt - en inflammatorisk prosess i tykktarmen, årsaken til hvilken det er iskemisk, medisinsk eller infeksjonell lesjon i tarmveggene. I de aller fleste tilfeller diagnostiseres den kroniske formen av sykdommen eller ulcerøs kolitt av uforklarlig genese. Kolonbetennelse utvikler seg også med prostititt, Crohns sykdom på grunn av immunsystemets patologiske tilstand. Det kliniske bildet er dominert av slike symptomer på tarmblødning:

• ubehag i underlivet, sjeldnere i epigastriske regionen;
• utskillelse av avføring, farget med blodrødt;
• i sjeldne tilfeller oppstår et eneste tap av en stor mengde blod.

Med iskemisk kolitt er kroniske vaskulære sykdommer som er i tarmveggene forverret. Ofte blir blokkering av en stor arterie som gir blod for tyktarmen en faktor som utfordrer den patologiske prosessen. Blodforsyningen er forstyrret, store sår og erosjon dannes. Sårdannelse av slimhinnen fremkaller spasmer i glatt muskelmuskulatur i veggene og som følge av tarmblødning.

Analfissurer

De vanligste årsakene til intestinal blødning - en sprekk i anus. Det oppstår ved skade på slimhinnen i endetarmen, og i alvorlige tilfeller, og dypere lag. Smertefulle sprekker oppstår på grunn av sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av fordøyelsesbesvær, kronisk forstoppelse og diaré. Ved avføring blir harde avføringsmasser utsatt, noe som under utladningen alvorlig skader endetarmen. Hvilke tegn er observert hos en person med anal fissur:

• alvorlig smerte med hver avføring
• en liten mengde mørke blodpropp i avføringen;
• Påvisning av friske bloddråper på undertøy eller toalettpapir.

Patologi trenger akutt medisinsk behandling. Faktum er at slimhinnen i rektum ikke har tid til å gjenopprette mellom defeksjonsforstyrrelser, noe som forverrer sykdommen, noe som fører til mer alvorlig tarmblødning.

Utdannelsesdivertikulum

Divertikulose - fremspring av tarmslimhinnen som følge av de resulterende manglene i muskellaget. I sigmoid-kolonet dannes fekale masser, komprimeres og akkumuleres. Når det reguleres fra å gå inn i endetarmen, er det betydelig segmentert, opplever økt trykk og strekker. Dette fører til dannelsen av et divertikulum. Intestinal blødning oppstår under virkningen av følgende faktorer:

• klemme av blodkar i tarmveggene;
• forverring av blodtilførselen til vevet og utvikling av anemi;
• muskellaget atrofi;
• redusere tonen i glatt muskel muskler i tarmen.

Personer over 45 år er utsatt for divertikulær sykdom. Det er umulig å gjenkjenne sykdommen alene fordi symptomene er milde og manifesterte bare i mørke sekreter under tarmtømming. Bare når divertikulumet er betent, kan det ødelegge og forårsake alvorlig blødning.

hemorroider

Hemorroider oppstår når blodsirkulasjonen i blodårene i anus. Sykdommen er preget av åreknuter og dannelsen av noder. Progresjonen av hemorroider er ledsaget av deres betennelse og utfelling i tarmlumen, som fører til brudd på slimhinnen. Intestinal blødning i denne patologien er kombinert med følgende symptomer:

• skarpe smerter med hver avføring
• problemer med defecating;
• Utseendet på dråper ferskt blod i avføringen.

Sykdommen provoserer ofte dannelsen av en dyp sprekk i anuset. I mangel av medisinsk eller kirurgisk behandling utvikler en person arteriell hypotensjon og jernmangelanemi.

angiodysplasi

Under påvirkning av provokerende faktorer begynner blodkarene i de indre veggene å vokse og trenge inn i tarmlumenet. Akkumuleringen av dem er ofte observert i riktig cecum eller kolon. Brudd på integriteten til blodkar forårsaker:

• alvorlig tarmblødning;
• jernmangel i mennesker.

Angiodysplasi er ikke ledsaget av noen smerte, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere patologi. Den mest informative studien i dette tilfellet blir en koloskopi.

Førstehjelp

Alle med kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen bør vite hvordan å stoppe intestinal blødning. Hvis en liten mengde blod blir utsatt for hver gang avføring, eller dets mørke blodpropper blir funnet i avføringen, vil det ikke være nødvendig med akutt pleie for pasienten. Under behandlingen bør du følge reglene for personlig hygiene og bruke bomullspinne.

Råd: "Når alvorlig blødning oppstår, trenger en person akutt medisinsk eller kirurgisk behandling. Du må ringe ambulanseteamet og beskrive symptomene til dispatcheren. "

Uavhengig fastslå kilden til blødning er umulig, men for å lindre pasientens tilstand før legenes ankomst under kraften til hver. Det er nødvendig å legge personen til å roe seg. Et håndkle eller annen tykk klut kan brukes til å absorbere blod. Det er umulig å disponere eller slette dette materialet. En erfaren lege etter vekt og utseende vil lett bestemme mengden blodtap for en foreløpig diagnose. Hvis intestinal blødning har åpnet i løpet av avføring, må du ta et utvalg av avføring for laboratorietesting.

Patologi er ledsaget av tap av væske, noe som er ekstremt farlig for en svekket organisme. Forebygging av dehydrering er hyppig bruk av rent, ikke-karbonert vann. Legene vurderer tilstanden til pasienten, måler puls og blodtrykk. Som regel er en pasient med tarmblødning utsatt for akutt sykehusinnleggelse for behandling på sykehus.

diagnostikk

Når årsaken og kilden til intestinal blødning oppdages, er instrumental diagnostiske metoder mest effektive. Men klinikeren før undersøkelsen av pasienten holder en rekke aktiviteter: studerer sykdommens historie og menneskelivets historie. Fysisk undersøkelse består i forsiktig palpasjon av den fremre veggen i magehulen, undersøkelse av huden for å oppdage tegn på jernmangelanemi. Like viktig er pasientundersøkelsen. En gastroenterolog eller kirurg er interessert i når de første symptomene på patologi og varigheten av blødning dukket opp.

Pass på at du utfører laboratoriet blodprøver. Etter dekodering av de oppnådde resultatene, vurderer legen:

• blods evne til å koagulere
• endringer i blodsammensetningen.

Bruk om nødvendig følgende instrumentelle studier:

• tseliakografiya;
• barium klyster;
• angiografi av fartøy
• X-stråler;
• magnetisk resonans avbildning av bukhulen.

Fibroesophagogastroduodenoscopy er indikert for differensiering av gastrisk blødning. Rektoromanoskopi og koloskopi vil bidra til å oppdage kilden til blodtap i endetarmen. Denne undersøkelsen utføres ikke bare for diagnose, men også for behandling av tarmblødning.

Narkotika og kirurgisk terapi

Hvis det oppstår en liten mengde blod fra endetarm, bør du umiddelbart kontakte en gastroenterolog. Behandling av pasienten begynner med å gi sengestue, utelukkelse av psykologisk og fysisk anstrengelse. Terapeutisk skjema for intestinal blødning inkluderer:

• finne ut årsaken til den patologiske prosessen;
• erstatning av blodtap ved hjelp av parenteral administrering av blodsubstitusjonsløsninger (5% og 40% glukose, poliglyukin, 0,9% natriumklorid);
• bruk av hemostatiske stoffer (Ditsinon, Vikasol);
• tar jernholdige legemidler (Ferrum-lek, Sorbifer, Fenüls, Totem).

Rikelig, flere blødninger krever akutt kirurgisk inngrep, spesielt ved sårperforering. Både åpne buk- og endoskopiske operasjoner brukes til å stoppe blødninger: elektrokoagulering, herding og ligering.

Ernæring for intestinal blødning er rettet mot å fylle blodtap. På den første behandlingsdagen ble pasienten anbefalt full sult. Diettene til pasienten inkluderer matvarer med høyt innhold av proteiner:

• kokte egg og damp omeletter;
• fettfattig kjøtt og fisk;
• melk, melk kissel, cottage cheese;
• Væske grøt av kornblanding med smør;
• puré supper.

Gastroenterologer anbefaler pasienter å drikke kjøttkraft hofter, kamille te og ikke-karbonert mineralvann. For å styrke immunitet og generell helse utføres en kursmottak av komplekse vitaminer med mikroelementer: Vitrum, Complivita, Selmevita, Centrum.