Metoder for diagnostisering av trombofili: hvordan og hvor å passere analysen

For å fastslå tilstanden til en person, foreskriver eksperter en fullstendig blodtelling. Med det kan du diagnostisere ulike sykdommer som ikke bare er anskaffet, men også medfødte.

Blodplater er involvert i prosessen med koagulering av blodfluidet i tilfelle vaskulær skade, som danner en koagel på skadestedet.

Når indikatoren avviker fra normen, øker risikoen for alvorlige konsekvenser, noe som kan være dødelig. Det er en patologisk tilstand der det er en økning i blodkonsentrasjonen. For å identifisere denne sykdommen utføres analyse av trombofili.

Hva er denne sykdommen

Dette er en patologisk prosess som preges av en blødningsforstyrrelse, noe som fører til økt risiko for blodpropper. Sykdommens særegenhet ligger i det langsiktige kurset og plutselige komplikasjoner.

Hovedfunksjonen til koagulasjonssystemet er å opprettholde blodet i flytende tilstand og om nødvendig å danne en hemostatisk plugg i stedet for vaskulær skade.

Hemostase er en kjede av kjemiske reaksjoner som involverer spesielle stoffer - koagulasjonsfaktorer.

Dannelsen av blodpropper er en dynamisk prosess som direkte avhenger av vaskulær epitel, bloddannelseshastighet og hemostatiske elementer i blodvæsken.

Hvis balansen mellom disse komponentene er forstyrret, øker risikoen for å utvikle en patologisk tilstand, der en nedgang eller økning i blodproppene oppstår.

Typer og klassifisering

Sykdommen er delt inn i:

1. Medfødt, arvelig trombofili. Den genetiske form av sykdommen kan bestemmes etter å ha gjennomført en omfattende diagnostisk studie av pasienter.

Noen mennesker arver en økt predisponering for trombofili og utviklingen av relaterte komplikasjoner. Den medfødte typen av sykdommen har en annen opprinnelse. Under undersøkelsen må det tas hensyn til genetiske markører.

Patologisk prosess kan utløses av flere grunner. Først og fremst er arvelig predisposisjon preget. I dette tilfellet, i mangel av forhold som bidrar til utviklingen av en slik tilstand, kan sykdommen ikke manifestere seg.

Også mutasjon av gener under embryo-nukleasjon og utvikling kan påvirke patologien. Blant de provokerende faktorene avgir uønskede miljøforhold, effekten av stråling, å ta visse medisiner, menneskeskapte årsaker. Dette skjemaet kan også utvikle seg mot bakgrunnen av et brudd på genetikk, genomisk eller strukturell mutasjon av kromosomer (heterozygoter), som kan arves gjennom generasjoner. Kjøpt. I denne situasjonen kan pasienten diagnostiseres med antiphospholipid syndrom. Det er på denne måten at den ervervede form for trombofili oppstår oftest.

Denne diagnosen er laget på grunnlag av et kompleks av symptomer og laboratoriedata. Ved utvikling av patologi kan slike tegn som immun trombocytopeni, nevrologiske lidelser, arteriell eller venøs trombose, føtale tapssyndrom observeres.

Avhengig av årsaken som forårsaket den patologiske tilstanden, klassifiseres trombofili i følgende typer:

• vaskulær - bidra til utvikling av sykdommer som påvirker vener og kapillærer;
• hematogene - patologiske faktorer i det hematopoietiske systemet virker som en provokerende faktor;
• hypodynamisk - utviklingen av bidra til brudd på vaskulære sammentrekninger.

For å bestemme sykdomsformen, er det nødvendig å donere blod til passende tester.

Hvordan diagnostisere

Som nevnt ovenfor er den grunnleggende diagnosen av trombofili basert på en studie av sammensetningen av blodvæsken. Oftest, for å identifisere den patologiske prosessen, utføres to typer analyser:

• Generelt - bestemmer grunnleggende indikatorer (blodplater, røde blodlegemer, etc.);
• avansert - analyserer blodkoagulasjonssystemet.

I tillegg utnevnes følgende typer undersøkelser:

• APTTV, essensen av denne prosedyren er å skape kunstige forhold for at blodet skal størkne, mens spesialisten markerer tiden der blodpropp dannes;
• koagulogram, betraktes det som en av hovedanalysene;
• protrombinindeks og tid;
• D-dimer.

De listede diagnostiske tiltakene er avgjørende. De gir deg mulighet til å forstå hvilke tiltak du skal ta i fremtiden.

Etter den første diagnosen utføres tester som bestemmer spesifikke markører for sykdommen. Med hjelpen gjør legen den endelige diagnosen og foreskriver den mest hensiktsmessige behandlingen.

Ytterligere forskning er å gjennomføre følgende tester for:

• proteiner;
• fibrinogen;
• homocystein;
• blødningstid
• lupus antikoagulant;
• antihemofil globulin;
• fibrinolytisk aktivitet;
• von willebrand faktor.

I noen tilfeller kan det utføres spesifikke analyser som gjør det mulig å identifisere genetiske mutasjoner i utviklingen av en arvelig form av sykdommen.

Hva er studien tildelt?

Prosedyren er nødvendig for å identifisere markører av trombofili. Studien viser:

• hele mannlige halvdel av befolkningen;
• personer over 60 år;
• Blod slektninger av personer som hadde en historie med blodproppsproblemer;
• gravide kvinner;
• når du planlegger unnfangelse
• i strid med metabolske prosesser;
• etter operasjon eller skade;
• med autoimmune eller onkologiske patologier.

Analysen skal også utføres med langvarig bruk av orale hormonelle prevensjonsmidler.

Hvordan klargjøre

For å oppnå de mest pålitelige resultatene må blod for analyse doneres riktig. Vanligvis er profil trening i dette tilfellet ikke nødvendig.

Det er nok å følge visse anbefalinger fra spesialister:

• noen timer før prosedyren for å gi opp sigaretter;
• utelukke alkoholholdige drikker og fettstoffer et par dager før studien;
• Ikke utsett kroppen for tung fysisk og psyko-emosjonell stress.

Hvis pasienten tar medisiner, bør en diagnostiker informeres, da noen grupper av medisiner kan utløse en økning eller reduksjon i blodproppfunksjonene.

Funksjoner av

Det er nødvendig å donere blod til analyse på tom mage om morgenen. Prosedyren utføres under normale laboratorieforhold ved bruk av sterile instrumenter. Avhengig av hvilke ressurser rommet har, kan det tas prøver av buccal epitel eller venøs blodfluid.

tolkning

Dekoding av resultatene utføres utelukkende av en spesialist, siden denne analysen har sine egne spesifikke funksjoner. Dette forklares av det faktum at for hver pasient er et bestemt antall avtaler valgt ut fra den generelle tilstanden og eksisterende patologier i historien. Basert på dataene som er oppnådd, bestemmer hematologen den endelige diagnosen.

Hvis analyser viser utviklingen av trombofili, utpekes passende terapeutiske tiltak.

behandling

I hvert tilfelle vil behandlingsmetoden velges individuelt. Samtidig er det viktig å ta hensyn til egenskapene til pasientens kropp, eksisterende sykdommer, den generelle tilstanden og andre faktorer.

Den generelle ordningen er utnevnelsen av slike legemidler som:

• antikoagulanter;
• Antiplatemidler;
• gemodelyutsiya.

Gjør ofte blodsetting. I noen tilfeller kan plasma transfusjoner utføres.

Med en mild form av den patologiske prosessen foreskrives pasienten midler, hvis virkning er rettet mot blodfortynning (Warfarin og Acenocoumarol).

Med videreføring av aktiv trombose av pasienten er innlagt på sykehus. I dette tilfellet vil spesifisiteten av behandlingen være basert på intravenøs administrering av nonfraksjonal heparin ved bruk av en spesiell enhet, infusjonspumpen. Ikke mindre effektive er rusmidler basert på acetylsalisylsyre (Pentoxifylline eller Dipyridamole).

Som en ekstra behandling anbefales vitaminkomplekser, folsyre eller nikotinsyre.

Ved diagnostisering av en alvorlig form for terapi inkluderer fibrinolytiske legemidler.

For å normalisere blodsirkulasjonen, er pasientene foreskrevet fytoterapi, terapeutiske øvelser, massasje og gågaturer. Det er viktig å overvåke ernæring.

Fare for patologi

Hvis du ikke tar tidlige tiltak for å eliminere den patologiske tilstanden, kan dette føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner, blant annet:

• hjerteinfarkt;
• slag;
• tarm nekrose;
• peritonitt;
• gangrene av hender og føtter.

I tillegg kan utviklingen av trombose i perioden med å bære et barn provosere sin død.

Hvor skal man gå på forskning, hva er verdien av det

En analyse av trombofili kan gjøres ved enhver medisinsk institusjon eller klinisk diagnostisk senter. Prisen på prosedyren vil avhenge av regionen der pasienten bor og indikatorene tildelt.

I gjennomsnitt varierer kostnadene ved forskning fra en og en halv til fire tusen rubler.

Trombofili er en ganske alvorlig patologi, som, hvis den ikke behandles riktig, kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er derfor, med de eksisterende risikofaktorene, det anbefales å regelmessig foreta en analyse som bestemmer koagulasjonen av blodvæsken. Ved bekreftelse av diagnosen er det viktig å starte behandlingen så snart som mulig.

Nyttig informasjon om blodprøven for trombofili

En blodsykdom der blodproppingsprosessen forstyrres i retning av å øke blodproppene kalles trombofili. En blodprøve for trombofili viser antall blodplater og røde blodlegemer. Med en økning i pasientens foreskrevne tilleggsundersøkelser for å klargjøre diagnosen.

Hvordan manifesterer sykdommen

I de fleste tilfeller er trombofili en arvelig sykdom. Personen mistenker ikke sin diagnose til kroppen begynner å danne blodpropper.

Arvelig trombofili kan oppstå på grunn av forskjellige genmutasjoner som resulterer i mangel eller overskudd av blodkomponenter involvert i koagulasjonsprosessen.

Hovedgenetiske markører for trombofili:

• Mangel på proteiner C og S og protrombin.
• Mangel på antitrombin III.
• Mutation Leiden, der det er motstand 5 koaguleringsfaktorer for virkningen av C-proteiner.
• Antiphospholipid syndrom.

Arvelig trombofili er ikke en sykdom. Dette er bare en predisponering for trombose. Denne typen trombofili kan manifestere seg når den blir utsatt for provokerende faktorer:

• graviditet;
• skader;
• lang sengen hviler;
• tar hormonelle legemidler.

Antall blodplater undersøkt i analysen av venøst ​​blod.

Denne indikatoren er betegnet som PLT. Antall blodplater avhenger av pasientens alder og kjønn. Hos kvinner er det lavere, dette skyldes månedlig menstruell blødning. Også prisene faller under graviditet på grunn av økning i totalt blodvolum.

Antall blodplater ved alder av pasienter, tatt som normen:

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

• Barn - 100-390 enheter / l.
• Tenåringer - 200-410 enheter / l.
• Voksne - 160-460 enheter / l.

Økt ytelse er en grunn til testing for trombofili, da denne sykdommen provoserer dannelsen av blodpropp, noe som kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Indikasjoner for studier

Med sykdommens opprinnelse har pasienten en rekke symptomer som indikerer en patologisk økning i blodproppene:

• Takykardi. Hjertet trenger mer styrke til å "bløde" tykt blod.
• Kortpustethet.
• Hevelse av føttene, følelsesløp i fingrene. Dette skyldes at flere blodpropper dannes i lemmer.
• Hoste, brystsmerter ved innånding.

Når et eller flere symptomer oppstår, må du donere blod for trombofili.

Også indikasjoner på blodprøver for trombofili er:

• Diagnose av arvelig trombofili.
• Trombose i venene.
• Den kommende operasjonen.
• Infertilitet.
• Trombose etter å ha tatt orale prevensiver.
• Hormonbehandling.
• Kommende IVF-prosedyre.

Under en blodprøve for trombofili måles følgende parametere:

• APTT. Bestemmer aktiviteten av faktorer som bidrar til blodkoagulasjon.
• Prothrombintid er perioden over hvilken en koagel dannes.
• Prothrombin Index.

Hvordan gjennomføre analysen?

For diagnostisering av trombofili oppsamles venøs blod. Før pasienten gjennomgår analysen, må pasienten gjennomgå minimal trening:

• Nekter matinntaket 12 timer før analysen.
• Eliminer alkohol og tobakk 2-3 dager før studien.
• Unngå fysisk og psykisk stress før eksamen.
• Nekter å ta medisiner i 2-3 dager.

Markører av trombofili detekteres ved hjelp av PCR-metoden (polymerasekjedereaksjon).

Denne metoden tillater ikke bare å identifisere muterte gener, men også å etablere sykdomsformen. Dekoding av resultatene involvert i genetikere og hematologer. De vurderer graden av patologi og mulige risiko for komplikasjoner som trombose, tromboembolisme, etc.

Analyse av trombofili under graviditet

En spesiell fare er sykdommen under graviditeten. Trombofili forårsaker alvorlige komplikasjoner hos gravide kvinner. Dette er spesielt tydelig i den tiende uka av svangerskapet og i tredje trimester, når den økte blodproppen kan provosere:

• abort;
• svindel av svangerskapet;
• placentaforstyrrelser;
• prematur levering;
• preeklampsi;
• forsinket fosterutvikling på grunn av ernæringsmessige mangler;
• fødsel av et dødt barn.

I tillegg er det trombofili under graviditet som forårsaker utvikling av en lungeemboli, hvoretter moren dør.

En blodprøve for trombofili under graviditet er obligatorisk foreskrevet i følgende tilfeller:

• Hvis det er tilfeller av trombofili blant nære slektninger.
• I tilfelle av gjentatt trombose.
• Hvis før kvinnen hadde et abort eller tidlig fødsel.

Kvinner med bekreftet diagnose er registrert med genetikk. De anbefales levering i opptil 38 uker for å unngå tromboembolisme. Gjennom graviditeten skal blodplättnivåene overvåkes, og om nødvendig bør passende medisiner tas.

Se en video om dette emnet.

Hvis en kvinne overholder alle anbefalingene fra legen, er hun betydelig større sannsynlighet for å bære og føde et sunt barn.

Metoder for diagnostisering av trombofili

For å avklare diagnosen er ikke nok til å måle nivået av blodplater i blodet. En rekke diagnostiske studier bør utføres som bekrefter mangelen eller overskudd av blodstoff som forstyrrer den normale koagulasjonsprosessen.

Ytterligere metoder for diagnostisering av trombofili er:

• Måle nivået av D-dimer (produktet av kollaps av blodpropp). Når trombofili er funnet en kraftig økning.
• Studie av fibrinogenivå. Med økte koagulasjonsindikatorer økes.
• Kalsiummåling.
• Evaluering av fibrinolytisk aktivitet.
• Hoffmanns mikroresjon er en måling av nivået av antistoffer produsert av kroppen som svar på peptider.
• Bestemmelse av innholdet av proteiner C og S involvert i prosessen med hemostase.
• Måle nivået av lupus antikoagulant. Nivået er økt i autoimmune prosesser.

Klumpetiden måles ved to metoder: Sukharev og Lee-White.

For å gjøre dette oppvarmes to reagensrør med blod i et vannbad og legger merke til hvor lang tid blodet vil koagulere. Normen er 2-5 minutter.

Hvis pasienten bekrefter diagnosen, foreskriver legen en behandling som innebærer å ta blodfortynnere. Alle pasienter etter 55 år er foreskrevet bruk av acetylsalisylsyrebaserte produkter. Disse legemidlene bør tas for livet for å forhindre prosessen med økt blodpropper. I tillegg anbefales det å holde seg til en diett. Produkter som øker blodkoagulasjon er utelatt fra dietten: spinat, grønn te, lever, nøtter.

Hvor skal jeg gå på forskning?

En analyse av trombofili kan tas i et laboratorium som har riktig utstyr.

De mest kjente klinikkene i Moskva og St. Petersburg er Invitro, Gemotest, On-Clinic.

Prisen på studien avhenger av dybden av forskning og tolkning av resultatene. I enkelte klinikker blir pasienter gitt hender på resultatene av analysen uten dekoding, noe som skal gjøres av en hematolog. Gjennomsnittlig analysekostnad varierer fra 4 000 rubler til 7 000 rubler. Noen klinikker gir et bredt spekter av tjenester, inkludert analyse, dekoding, rådgivning til en lege.

Trombofili er en farlig tilstand som er arvelig eller ervervet. Tendensen til trombose øker risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner: hjerneslag, hjerteinfarkt, tromboembolisme. Slike komplikasjoner utvikler seg raskt og får pasienten til å dø. For å forhindre dødelige forhold hos pasienter i fare, anbefales det regelmessig undersøkelse.

Når er en trombofili test foreskrevet og hva kan han fortelle?

Trombofili er en patologisk tilstand av det menneskelige sirkulasjonssystemet, der det er stor risiko for trombodannelse i vaskulære strukturer. Dette skjer fordi de naturlige prosessene til hemostase blir brutt, og blodproppene øker markant. Som et resultat koagulerer blodet ikke hvor og når det trengs, hvilket provoserer utseendet av blodpropper. Sistnevnte er i sin tur i stand til å utvikle seg i alle karene i menneskekroppen, og generere de farligste patologiene.

På grunn av trombofili utvikler ofte vevnekrose eller kronisk venøs insuffisiens. De mer alvorlige konsekvensene av sykdommen er hjerneslag og hjerneskade. På grunn av dette bør eventuelle problemer med kardiovaskulærsystemet behandles med riktig ansvar. I dag skal vi snakke om hva som er analysen av trombofili, hvordan den utføres og hva er dens norm.

Når er analysen tildelt?

Trombofili er en patologisk tilstand preget av et brudd på blodproppssystemet

Trombofili er en meget farlig patologi, som kan forstås av det tidligere presenterte materialet. Av naturen av sykdomsforløpet er det uberørt og sjelden uttalt. Som regel vet pasienter med trombofili ikke om kurset før trombose forverres eller komplikasjoner fremkommer.

Med tanke på denne tilstanden er det viktig å angi behovet for forebyggende undersøkelser av kroppen for en tendens til denne patologien.

I moderne medisin er det få spesialiserte avtaler for trombofili. De viktigste indikasjonene er:

• Tilstedeværelsen av patologi i nære slektninger
• forekomsten av slike trombose sykdommer og deres komplikasjoner
• overført trombose eller risiko for utvikling
• Behovet for operasjon som kan provosere trombose
• langvarig bruk av visse stoffer (hormoner, p-piller, etc.)
• Fakta om graviditet eller problemer i løpet av kurset

I prinsippet er det få oppdrag for diagnostikk. Til tross for dette kan behovet for implementering bestemmes av både en profesjonell lege og personen selv. Igjen er forebyggende diagnostikk viktig for et langt og høyverdig liv.

Må jeg forberede meg på studien?

Blod for analyse må tas fra den cubitale venen om morgenen på tom mage.

En trombofili-test er en blodprøve, hvor en koagulasjonsprosess fremmes av en diagnostiker. Det finnes mange typer slik diagnostikk, men i hvert fall ligger essensen av en slik diagnose i en grundig undersøkelse av det menneskelige biomaterialet.

Profilanalyse krever ikke analyse. Ofte nok:

1. doner blod om morgenen
2. gjør det på tom mage
3. Ingen røyking noen timer før studien
4. nekte alkohol og fettstoffer i 1-2 dager før biomaterialet samling
5. utelukke fysisk og psyko-emosjonell stress dagen før diagnosen

I tillegg er det viktig å advare diagnosen om hvilke stoffer som er tatt, om noen. Det skal huskes at noen stoffer øker eller tvert imot reduserer blodproppene. For nøyaktig dekoding av resultatene, vil en diagnostiker gi en historie med sykdommer. Dermed kan tilstedeværelsen av trombose og lignende patologier indirekte indikere trombofili.

Preparatet nevnt ovenfor gjelder bare tester som er rettet mot å identifisere blodpatologier. I løpet av andre sykdommer i kroppen, ledsaget av forstyrrelser i hjerte- eller blodkarens arbeid, foreskrives det ofte tilleggsdiagnostikk, som også tillater å identifisere trombofili. Naturligvis kan de forberedende prosedyrene for slike studier ha en bestemt formasjon. Klargjøre behovet for spesialisert trening bør være direkte hos diagnosen for noen dager før diagnosen.

Typer av trombofili-screening

Diagnose av trombofili inkluderer flere tester.

Som nevnt tidligere utføres en grunnleggende trombofili-test gjennom en blodprøve.

I de fleste tilfeller, for å identifisere denne patologien, utføres to typer undersøkelser:

• Fullstendig blodtelling, med sikte på å identifisere de grunnleggende indikatorene for tilstanden til biomaterialet (nivået av røde blodlegemer, blodplater, etc.).
• Avansert blodprøve for å bestemme dens koagulering.

Ofte er biomaterialet tatt fra phalanxen av fingeren og fra venen. Omfattende diagnose av trombofili deteksjon inkluderer følgende prosedyrer:

• Koagulogram - en omfattende studie av humant venøst ​​blod.
• APTTV - opprettelsen av kunstige forhold for koagulering av biomaterialet.
• Bestemmelsen av protrombinindeksen er et mål som er nødvendig for nøyaktig diagnostisering av koagulasjonsforstyrrelser.
• Undersøkelse av blodsukkers reaksjon på nedbrytning av visse proteiner (D-dimer, fibrinogen, protein S osv.) - tiltak som gjør det mulig å fastslå årsaken til problemer med koagulasjon av biomateriale.

I prinsippet er en trombofili-test alltid et kompleks av spesifikke studier. Dens fokus er å identifisere problemer med hemostase. Moderne medisiner har avansert ganske langt, derfor er det veldig enkelt å identifisere patologiske prosesser i blodsubstansen.

Diagnose av trombofili i offentlige medisinske institusjoner er sjelden. Som regel, for levering av den samme analysen, skal folk adressere til de betalte laboratorie- og diagnostiske sentrene. Kostnaden for forskning i slike organisasjoner avhenger av hvor kompleks det vil være.

Diagnose av genetisk blodpatologi

Genetiske trombofili-tester er rettet mot å identifisere genpolymorfisme

Hvis det er mistanke om genetisk trombofili, er det nødvendig med en grundig og meget spesifikk blodprøve. Specificiteten av denne typen patologi er redusert til det faktum at mutasjoner i blodsubstansen forekommer på gennivå og overføres til pasienten på en arvelig måte. Ovennevnte trombofilittester avslører kun oppkjøpte blodforstyrrelser, men det er ingen medfødte lesjoner.

For å nøyaktig diagnostisere genetisk trombofili er det nødvendig med en polymerasekjedereaksjon (PCR) -basert studie. En slik diagnose er mer global i naturen, siden den undersøker både spesifikke indikatorer for blodpropp og prosesser i det på gennivå.

Analyser av denne formasjonen er nødvendigvis ledsaget av følgende tester:

• definisjon av Leiden mutasjon;
• verifisering av protrombotisk mutasjon;
• påvisning av mutasjoner av MTHFR-genet og noen plasminogener.

Den kumulative studien av genstrukturen i blodet avslører dens polymorfisme. Denne tilstanden provoserer en annen variasjon av gener, som er feil og provoserer en forstyrrelse i prosessene for bloddannelse. Det er polymorfisme som indikerer genetisk trombofili, derfor er det så viktig å identifisere denne sykdommen.

Den spesifikke analysen av den vurderte arten har et mål - å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av mutasjonsprosesser i blodsubstansen.

Fakta om nedsatt koagulering, som regel, oppdages på forhånd og krever ingen bekreftelse. Dessverre er det umulig å eliminere genmutasjonen, slik at pasienten foreskrives et korrigerende behandlingsforløp. Essensen av dette er ikke å eliminere årsaken til problemet med blodpropp, men for å eliminere risikoen for blodpropper. Med den rette tilnærmingen til behandling opplever ikke personer med genetisk trombofili betydelig ubehag og lever i mange år.

Mulige resultater

Dekoding analyserte en hematolog

Utnevnelsen av tester for trombofili og deres spesifikke formasjon utføres av mange leger: kirurger, generelle terapeuter, phlebologer og andre spesialister. Men deklarering av resultatene av slik diagnostikk er en hematologs privilegium. Bare denne legen har den nødvendige kunnskapen for å gjøre en nøyaktig diagnose. Dessuten bestemmer en hematolog ofte det videre forlengelsen av behandlingen for pasienten og alvorlighetsgraden av hans sykdom.

Resultatene av analysen for trombofili kan møte et stort antall spesifikke indikatorer. Deres endelige liste er avhengig av typen diagnostikk og laboratorieprosedyrer som er implementert i prosessen.

Dekryptering av resultatene av en slik undersøkelse er ikke en enkel prosedyre og krever litt kunnskap, derfor må den alltid utføres av en profesjonell lege. I det minste når du foretar en diagnose, er det viktig å vurdere:

• pasienthistorie
• hans tilstand på studietidspunktet
• egenskaper av et bestemt tilfelle (tatt av de undersøkte stoffene, type analyse etc.)

Etter dekoding utfører hematologen en nøyaktig diagnose av pasienten med begrunnelsen for funnene. Avhengig av resultatene av diagnosen, bestemmes ytterligere avtaler for den personen som undersøkes. Ofte inkluderer trombofili-behandlingen diett, medisinering og livsstilsjustering. Noen ganger er listen over resepter supplert med noe annet.

Fare for trombofili

Trombofili kan forårsake flebotrombose.

På slutten av dagens artikkel vil vi igjen være oppmerksom på fenomenet trombofili. Det har allerede blitt nevnt at denne patologien er et brudd på hemostase i blodsukkeret, noe som provoserer feil blodpropp.

Resultatet av denne tilstanden i sirkulasjonssystemet er blokkering av vaskulære strukturer av blodpropper av biomaterialet, som kan forårsake de farligste komplikasjonene.

De relativt uskadelige effektene av trombofili anses å være:

1. trombose av varierende alvorlighetsgrad
2. problemer med strukturen i vaskulære strukturer
3. blodmangel av forskjellige typer, provoserende vevnekrose

Konsekvensene av disse forholdene kan være enda farligere sykdommer. Ofte fører trombofili til et slag eller hjerteinfarkt, selvfølgelig, hvis det ikke behandles ordentlig og på en tilstrekkelig måte.

Spesiell oppmerksomhet på problemene med blodpropp er viktig for å gi gravide kvinner. Siden under graviditeten er den kvinnelige kroppen under enormt trykk, kan trombose i løpet av en gitt tid skje når som helst. Naturligvis øker forekomsten av trombofili risikoen flere ganger.

I de fleste kliniske tilfeller, da en gravid kvinne hadde trombofili, oppsto abort eller tidlig fødsel.

Gitt den tilsvarende statistikken, er forventede mødre som lider av sykdom bedre ikke å ta risiko og bli periodisk undersøkt i klinikken. I tillegg er en viktig og omfattende tilnærming til behandling av trombofili, samt minimering av potensielle komplikasjoner, viktig. Som praksis viser, sporing av den patologiske tilstanden lar deg unngå de verste konsekvensene av en gravid jente.

Mer informasjon om trombociliell finnes i videoen:

Kanskje dette er de viktigste bestemmelsene om temaet i dagens artikkel kom til slutt. Trombofili er et farlig fenomen, derfor er dets tilstedeværelse uakseptabelt. Bare rettidige tester, velorganisert behandling og en integrert tilnærming til å kvitte seg med sykdommen, kan gi maksimale garantier når det gjelder mangel på komplikasjoner.

Ellers er konsekvensene av patologi et spørsmål om tid, og de kan utvikles spontant. Forhåpentligvis har det presenterte materialet hjulpet alle lesere av vår ressurs til å takle faren for trombofili og metoder for diagnose. Jeg ønsker deg helse og vellykket behandling av alle sykdommer, og bedre - det totale fraværet av disse!

trombofili

Trombofili er ikke en sykdom, men en økt tendens til å utvikle trombose. Videre er trombofili preget av en tidligere oppstart, tilstedeværelsen i slektningen til denne patologien, symptomene på trombose er uforholdsmessig relatert til årsakssammenhengende faktor. Ved vurderingen av denne patologien bør det legges stor vekt på predisponerende faktorer.

årsaker

Det er tre hovedforutsetninger som fører til trombose, den såkalte Virchow-triaden:

• skader på skipet;
• langsom blodstrøm;
• ubalanse mellom blodkoagulasjon og antikoagulasjonssystemer.

Skader på vaskemuren

Det er forbundet med et stort antall kroppsreaksjoner på en bestemt effekt. Det kan sies at ingen overtredelse som oppstår i kroppen skjer uten deltakelse av vaskemuren. Dette er:

• staging katetre, stenter, filtre i fartøy;
• operasjoner, skader;
• massivt blodtap
• virus, bakterieendotoksiner, infeksjoner og sepsis;
• hypoksi;
• vanlige brannskader;
• autoimmune prosesser og så videre.

Alle mekanismer som fører til frigjøring av cytokiner og biologisk aktive stoffer, medfører skade på endotelet, eksponering av subendotelialmembranen med aktivering av koagulasjonssystemet og trombofili.

Sakte blodgass

En av hovedfaktorene av trombofili er at bremsningen av blodstrømmen gjennom karene. Dette skyldes flere grunner:

• "Tykkelse" av blodet på grunn av dehydrering, polycytemi, hypoproteinemi, erytrocytose, økt fibrinogen;
• ødeleggelse av fartøyet, dets ventilapparat, redusere diameteren;
• tvungen immobilisering av pasienten;
• hjertesvikt med økt venetrykk
• omfanget av kirurgisk inngrep;
• Tilstedeværelsen av ondartede svulster, hvor proteinsammensetningen av blodet endres.

Typer av trombofili

Det er en arvelig primær trombofili (genetisk), sekundær, kombinert og uklar genese.

Medfødt trombofili er sjeldne patologier, men kan øke risikoen for trombose, selv hos friske mennesker.

Hematogen (medfødt) eller primær trombofili er forbundet med følgende patologier:

• antitrombinmangel;
• mangel på protein C;
• mangel på protein S;
• Leiden mutasjon 8 koagulasjonsfaktor V-gen G1691A;
• økt blodkoagulasjonsfaktor Ⅷ;
• mutasjon av protrombin G20210A;
• hyperhomocysteinemi;
• antifosfolipid syndrom.

Til sekundær trombofili inkludere alt som oppstår som følge av Virchow-triaden.

Arteriell trombose er ikke forbundet med arvelig trombofili. Det utvikler oftest som følge av iskemisk hjertesykdom og aterosklerotisk vaskulær forandring.

Risikobestemmelse

Grunnlaget for forebygging og behandling av ulike former for trombofili er bestemmelse av risikofaktorer for trombose. Fordi det er trombose som er det viktigste symptomet på denne tilstanden. Følgende indikatorer bør vurderes ved identifisering av risikofaktorer for VTEC (venøs tromboemboliske komplikasjoner):

• alder;
• volum av kirurgisk inngrep;
• var det noen historie med tromboembolisme;
• samtidig patologi;
• Anslått tidspunkt for immobilisering;
• bevis på medfødt trombofili.

Det er spesielle skalaer (Wells, Caprini, Geneva), slik at pasienten kan henvise til lav, moderat, høy risiko for å utvikle dyp venetrombose, lungeemboli og annen VTEC. Nedenfor er en av dem for å evaluere kirurgiske pasienter.

diagnostikk

Analyse av medfødt trombofili utføres når symptomer oppstår allerede i barndommen, samt trombose uten åpenbare grunner, i opptil 50 år, vanlig abort, episoder av tromboemboli hos pasienter som får antikoagulantia.

Medfødte trombofili-tester inkluderer genetiske tester for å bestemme:

Bestem også blodnivåene av antitrombin Ⅲ, proteiner S og C.

koagulasjon

Koagulasjonstilstanden blir vurdert ved å sette blodplatenivået, aktivert partiell tromboplastintid, protrombinindeks, fibrinogen, fibrin.

D-dimerer er nedbrytningsprodukter av fibrin. Jo flere blodpropper er dannet i kroppen, jo mer fibrin produseres, som hele tiden er utsatt for forfall. Ifølge d-dimerer kan man dømme omfanget av fibrinforbruk i kroppen.

Bruk testen med D-dimerer for å utelukke diagnosen lungeemboli. Hvis D-dimerer er normale, er diagnosen lungeemboli utelukket.

Med et økt testresultat utelukkes trombose av lokalisering, inflammatoriske prosesser, sepsis og andre generaliserte patologier.

tromboelastogramma

Denne forskningsmetoden bidrar til å bestemme stadiene av blodproppdannelse, dets eksistens og lysis. I trombofili indikerer en tromboelastograf hyperkoagulasjon. Du kan lese om denne metoden ved å følge denne linken http://gemato.ru/analiz-krovi/tromboelastografia.html.

Ultralyd og Doppler

Disse diagnostiske metodene avslører en eksisterende trombus eller vasokonstriksjon, blodstrømningshastighet i blodårene og arteriene og tillater lokalisering av skade å bli etablert. Ultralyd i hjertet eller Echo-KG bidrar til å vurdere tilstanden til pumpefunksjonen, størrelsen på kamrene, brøkdel av utslippene, fartøyets tilstand.

For diagnostisering av pulmonal arterie trombose, bør man styres av dataene for datatomografi med kontrast.

Denne diagnostiske metoden gjør det mulig å mistenke at overbelastningen av høyre side av hjertet på grunn av stagnasjon i den lille sirkelen er bekreftet som følge av massiv hindring av lungekarrene. Symptomer på en slik tilstand er ikke spesifikke, de kan også snakke om andre patologier.

symptomer

Det viktigste symptomet på trombofili er trombose. Den kan ligge i forskjellige områder og påvirke dype, overfladiske vener, venøse plexuser i organer og så videre.

Tromboflebitt - trombose av saphenøse årer. Dens symptomer er:

• smerter i lemmer påvirket av trombus;
• langs venene synlige lyse "spor";
• Når man undersøker det berørte fartøyet, bestemmes en smertefull ledning;
• trombus rødder;
• markert parastesi i lemmen.

Dyp venetrombose av THV er oftest dannet i underbenet. Symptomer som er karakteristiske for DVT:

• hele lemmet er hovent;
• huden er cyanotisk og mønsteret av saphenøs vener er tydelig synlig;
• det er bukt smerte i lemmen;
• smerte er lokalisert hovedsakelig langs nevrovaskulær bunt.

Hvis en DVT i overekstremiteter har oppstått, oppstår puffiness, hevelse og cyanose i ansikt og nakke, bortsett fra de karakteristiske egenskapene til beinet.

Ofte dyp venetrombose i underbenet manifesterer pulmonal tromboembolisme - PE.

Lungemboli - en forferdelig komplikasjon av separasjon av blodpropp fra dype årer eller dannelse av det i det høyre hjerte. Omfattende skade på lungearteriene kan føre til død selv med tilstrekkelig trombolyse. Om TELA kan leses i detalj i denne artikkelen.

Symptomer på pulmonal trombose er ikke-spesifikke og tyder på andre patologier:

• kortpustethet, tvunget stilling av pasienten for å lette pusten;
• hjertebanken, en nedgang i blodtrykket opp til sjokk;
• bevissthetstap
• cyanose av øvre torso med massiv embolus;
• brystsmerter;
• forekomsten av hemoptysis.

Forekomsten av slike symptomer gjør det mulig å tenke på hva som skjer i lungekatastrofen og å utnevne flere undersøkelsesmetoder for å bestemme blodpropp.

behandling

Det er flere grupper av stoffer for behandling av trombofili. Disse inkluderer:

• NMG - hepariner med lav molekylvekt - Enoxaparin, Dalteparin, Nadroparin og andre;
• UFG - unfractionated heparin;
• Arixtra - Fondaparinux;
• vitamin K antagonist - warfarin;
• oral antikoagulantia ny generasjon - Rivaroxaban, Dabigatran.

Disse legemidlene er foreskrevet i nærvær av risikofaktorer for trombose eller tromboembolisme. Når en episode av VTEC allerede har funnet sted, er en langsiktig administrasjon av disse stoffene (3-6 måneder) indikert. Nedenfor er en tabell med varigheten av behandlingen med antikoagulantia.

Tab.3. Behandlingsvarighet med antikoagulantia etter en episode av DVT / PE.

Tilordne en spesiell gruppe medikamenter, hvilke indikasjoner for bruk er svært begrenset: fibrinolytika - Alteplaza, Tenekteplaza, Streptokinase. De er foreskrevet for fullført trombose med tap av bevissthet og sjokk (PEH, hjerteinfarkt).

Mulig alternativ for kirurgisk behandling - fjerning av blodprotokollen. Ved overfladisk lesjon av venene utføres vaskulær fjerning (Troyanova-Trededenburg-operasjon), trombektomi. Dyp venetrombose kan være en indikasjon på et cava filter, trombektomi. Spredt også til den lokale administrasjonen av fibrinolytika direkte til trombuset.

Trombofili hos gravide kvinner

Under barnets graviditet forbereder kvinnens kropp til planlagt blodtap, så ved slutten av svangerskapet oppstår hyperkoagulasjon og trombofili. Dette skyldes økt konsentrasjon av koagulasjonsfaktorer. Volumet av plasma hvor disse faktorene sirkulerer øker med 30% allerede fra andre trimester opptil 6 uker etter fødselen, noe som provoserer hyperkoagulasjon.

I dette henseende, når det identifiseres risikofaktorer, foreskrives lavmolekylære hepariner, som bør tas opptil 6 uker etter levering. Deres uskadelighet mot fosteret og amming er bevist.

Hvis en kvinne kjennetegnes ved vanlig abort, er det nødvendig å utelukke en slik type trombofili som antifosfolipid syndromet.

For å forhindre trombose er det nødvendig å bruke kompresjonsundertøy - strømper av 2-3 kompresjonsklasser.

Kostnad for trombofili tester

Fullstendig blodtelling, koagulasjon kan utføres på klinikken i samfunnet selv gratis. For å bestemme den genetiske patologien i seg selv, kan man vende seg til betalte laboratorier som har paneler på koagulasjonsfaktorer og genetiske studier.

Alle andre instrumentelle metoder, ifølge indikasjoner, utføres gratis eller på betalt basis, på initiativ av pasienten.