Image

Blod fra magen renner ut i venen

Den venøse utstrømningen fra magen begynner fra venøs plexus i lagene i mageveggen (den mest uttalt er submukosal plexus) og fortsetter gjennom venene av den mindre og større krumning som følger med arteriene med samme navn.

Alle vener i magen bærer blod til portalveinsystemet. Venstre magesår, v. gastrica sinistra, strømmer ofte direkte inn i portalenven bak hodet på bukspyttkjertelen.

Høyre magesår, v. gastrica dextra, strømmer inn i portalvenen eller dens venstre gren i hepato-duodenal-ligamentet.

Høyre gastroepiploisk åre, v. gastroomentalis (gastroepiploica) dextra, som regel, strømmer inn i den overordnede mesenteriske venen nær tomten for dannelsen av portalvenen. På forsiden av pylorus, ved overgang til tolvfingre, passerer v. prepylorica, eller vene mayo [Mauo], som strømmer inn i høyre magesår. Hun anastomoserer ofte med den rette gastroepiploiske venen.

Under operasjonen tjener vena prepylorica som et internt referansepunkt for å finne grensen mellom pylorus og tolvfingertarmen.

Venstre gastroepiploic venen, v. gastroomentalis (gastroepiploica) sinistra, som de korte venene i magen, strømmer inn i miltenvenen.

Anastomoser av esophageal grener av venstre magevev med esophageal vener som strømmer inn i unpaired venen i esophageal-gastric fistel er klinisk svært viktig. Takket være disse anastomosene er det knyttet en forbindelse mellom portalen og overlegne vena cava-systemer (portokavale anastomoser).

Ved brudd på utstrømningen i portalveinsystemet og utvikling av portalhypertensjon, utvider disse anastomosene varicose, noe som ofte fører til svært farlig blødning.

MAGE

Magen (ventrikulus) ligger intraperitonealt i venstre halvdel av overgulvet i bukhulen og består av pars cardiaca, fundus, corpus og pars pylorica ventriculi. Den pyloriske delen av magen har antrum pyloricum og canalis pyloricus, ender med en pylorus (pylorus), hvis ostium pyloricum fører til tolvfingertarmen. Selve pylorus er en tett tverrvals med en bredde på 1,5-2 cm, dannet ved fortykning av det sirkulære muskellaget (m. Sphincter pylori). Foran er det mer avrundet og konveks enn på baksiden.

Til høyre fortsetter gatekeeper inn i tynt tarmhulen, som er godt skilt ved berøring. Et annet kjennetegn ved pylorus er V. prepylorica som løper over og gjennomskinnelig gjennom brystbenet. Grensen mellom kroppen og den pyloriske delen av magen på den mindre krumningen er incisura angularis, på det store - noen ganger eksisterende inntrykk. Med frontflaten (paries anterior), går magen fremover og oppover. Bunnen og kardialdelen av magen ligger dypt, ved siden av bakre helling og den øvre delen av membranen. Den pyloriske delen og den nedre høyre delen av magesekroppen støter til den fremre delen av leverens overflate og den fremre bukveggen. Dermed er maveaksen med moderat fylling rettet skråt fra oven og fra bak til forsiden og nedover.

Formen på magen på lik er sammenlignet med en invertert retort. Radiologer utskiller former av mage i form av et horn, krok, strømpe. Magekapasiteten til en voksen person er i gjennomsnitt 3 liter, lengden er 20-25 cm, diameteren er 7-10 cm.

Grensen til magen er variabel og avhenger av kroppens stilling, fyllingsgrad, alder. Magen ligger hovedsakelig i venstre delkvarter (bunn, hjerte og del av kroppen) og den mindre delen (del av kroppen og pylorisk seksjon) - i epigastriet, litt beveger seg til høyre utover medianlinjen. Den mest permanente posisjonen er okkupert av de faste delene av magen, hvor hjerte- og pyloråpningene og den mindre krumning er lokalisert. Derfor projiseres ostium-cardiacum bak oftest på øvre venstre halvdel av XI-thorax vertebra, og på den fremre bukveggen bak brusk av VII venstre ribbe, 1-3 cm bak sternumets venstre kant. Ostium pyloricum befinner seg på nivået av I lumbar vertebra, 2-3 cm til høyre for median linjen med en tom mage og 6-7 cm med en full. Fundus ventriculi befinner seg under den venstre kuppelen av membranen, og fremspringet på den fremre bukveggen befinner seg på V ribben eller intercostal plass langs venstre midclavicular linje. Jo større krumning med en gjennomsnittlig fylling av mage og stående stilling er plassert på nålens nivå.

Fig. 143. Innervering av mage og lever. Forfra
Hepato-gastrisk ligament, retroperitoneal fiber og den fremre bøylen av hepatoduodenal ligament ble fjernet. Skipene og nerver ble forberedt. Magen og venstre side av tverrgående tykktarmen forskyves ned og til venstre.

Syntopy. Over og til høyre, med frontvegg og liten krølling, støter magen til den viscerale overflaten av venstre løv i leveren. Over og til venstre er bunnen, kardialdelen og kroppen tilstøtende membranen og til hjertet og venstre lung som ligger over den. De nedre delene av den fremre veggen av magen er tilstøtende til venstre kulebu og den fremre veggen av magen. Til venstre, bak bunnen og kroppens mage, er milten. Den øvre polen til venstre nyren med binyrene, celiac-stammen og dens grener, bukspyttkjertelen og mesenterien i tverrgående tykktarmen ligger bak magen, skilt fra hulrommet til tannkjøttposen. Under magen ligger det tverrgående tykktarmen og dets mesenteri, til venstre og under - flexura coli sinistra.

Magemuskelen (pars abdominalis), som starter fra nivået av hiatus oesophageus-membranen, som den er forbundet forholdsvis løs med, er plassert bak leverens venstre lobe, til venstre for sin kaudate lobe og foran membranets ben. Lengden på bukspiserøret varierer fra 1 til 7 cm. Spiserøret er dekket med peritoneum og anteriorly og lateralt (mesoperitonealt). Falt i spiserøret, danner esophagus en vinkel med bunnen av magen, kalt incisura cardiaca. Magen blir forsynt med blod av arteriene fra truncus coeliacus-systemet. Den største er en. gastrica sinistra, avgang fra truncus coeliacus og sjelden fra andre kilder. Ligger retroperitonealt, går arterien opp mot spiserøret, og danner en buet med en konveks oppover, svinger til venstre i bukhinnen (plica gast ropancreatica sinistra), går fremover og trenger inn mellom bladene i omentumet, som strekker seg langs den minste krumningen i magen. Her er arterien delt inn i fremre og bakre grener, hvorav 2 til 6 grener strekker seg til de fremre og bakre veggene i magen. Den bakre grenen av arterien (i 56% av tilfellene), og sjeldnere, begge grener (i 6% tilfeller) anastomose med riktig gastrisk arterie. A. gastrica dextra, vanligvis tynn og kort, starter fra den egen hepatiske arterien eller dens grener og går ned og til venstre til den mindre krøllen i magen først i lig. hepatoduodenale, og deretter i lig. hepatogastricum. Arterien forsyner den øvre halvdelen av den pyloriske delen av magen. Andre i kaliber og først i lengden er a. gastroepiplois dextra, startende fra a. gastroduode-nalis bak eller i nedre kanten av tolvfingertarmen. I den tykke liggen. gastrocolicum, går ned til kanten av magen med 1-2 cm, går arterien til venstre langs den øvre krumningen i magen mot venstre gastroepiploisk arterie. Med sistnevnte anastomoser den med en stor (i 25% tilfeller) eller en tynn (i 43% tilfelle) gren. I 32% av tilfellene er anastomose ikke observert. Arterien nærer den nedre halvdelen av den pyloriske delen av magen og den høyre tredjedel av magen, så vel som den høyre halvdelen av større omentum, og gir den år. epiploici.

Den venstre gastroepiploiske arterien kommer fra miltarterien eller den nedre hovedgrenen og går frem og til høyre først i liggen. gastrolienale, og deretter i lig. gastrocolicum. Blodforsyning til venstre tredjedel av kroppens mage og større omentum. Bunnen av magen gir aa. gastricae breves, som strekker seg fra miltarterien i området av miltens gate (fra 2 til 5 grener) og passerer mellom bladene lig. gastrolienale. Ikke-permanente grener til bunnen av magen kan bevege seg bort fra miltartarien langs dens lengde fra a. gastro-epiploica sinistra (i 55% tilfeller) og fra venstre diaphragmatic arterie (i 35% tilfeller). Sistnevnte er plassert i liggen. gastrophrenicum og kan være ganske stor - opp til 3 mm i diameter. Det totale antall korte magesårarter kan være fra 1-3 til 6-7.
Alle arteriene i magen danner mange forbindelser med hverandre, som er spesielt tydelig sett på radiografien.

Venøs blod fra magen strømmer gjennom de samme årene med arterier. De intraparetale venene i magen korresponderer i posisjon til arteriene, men overskrider dem i diameter med 2 ganger eller mer.

Den venstre magesåren (v. Gastrica sinistra) ligger langs den mindre krumningen og er dannet fra et veikryss på nivået av kardialdelen av magen til de fremre og bakre grenene, hvorav henholdsvis venene på de fremre og bakre overflatene av magen faller. Ved hjelp av venstre gastrisk arterie, går venen ned og bak hodet på bukspyttkjertelen strømmer inn i portalen eller miltvenen.

V. gastrica dextra er ofte en fortsettelse til høyre for den bakre delen av venstre magevein. Etter å ha falt i det v. Prepylorica av høyre magevein er rettet mot V. portae og strømmer inn i den. Høyre og venstre magesår vender kontinuerlig anastomose med hverandre. Ved krysset mellom esophagusens og magesårene dannes en av portokavalanastomosene, hvor venene med portalhypertensjon kan ekspandere til varicose og forårsake farlig blødning. Langs den større krumningen ligger v. gastroepiploica dextra, som strømmer inn i den overordnede mesenteriske venen, og v. gastroepiploica sinistra, som strømmer inn i miltenvenen. Vv. I mengden av 4-8 gastricae ligger brevene i tykkelsen av gastro-milt-ligamentet, og i området av portene faller milten ofte inn i grenene som danner miltvenen, mindre ofte direkte i miltenvenen. I venene, som ligger langs den øvre krumningen i magen, strømmer blod fra tilstøtende deler av magen, så vel som fra større omentum.

Fig. 144. Lever, bukspyttkjertel, tolvfingertarm og milt med blodårene. Sett bakfra.
Cellulose ved siden av bukorganene nevnt ovenfor ble fjernet, og kar ble fremstilt.

De avledende lymfatiske karene i magen oppstår fra intraorganet nettverk av lymfatiske kapillærer i slimhinnen, submukosa, muskel og serøse membraner. Fra medial to tredjedeler av bunn og kropp i magen går de avledende lymfatiske karene, som avbrytes i de nærkardiale interkalære lymfeknuter, til venstre gastriske noder langs venstre magesår. Fra den laterale venstre side av magen, fra toppunktet til bunnen til nivået på midten av den større krøllingen, diverterer lymfekarene langs aa. gastricae breves og gastroepiploica sinistra sendes til nodi lymphatici pancreaticolienales, som ligger i myrens porter og i halen og på venstre side av bukspyttkjertelen. Fra den høyre nedre halvdel av magen, ved siden av større krølling, strømmer lymfekarene inn i nodi lymphatici gastrici dextri og inn i de infrarøde nodene, og av disse inn i den store knutepunktet i leverkjeden som ligger langs den felles hepatiske arterien. Lymfekar fra den øvre delen av pylorisk del av magen, som løper langs høyre magesår, strømmer inn i samme knute.

Fig. 145. Organene og fiberen i retroperitonealrommet. Forfra
Den fremre thorax med en membran, organene i bukhulen ligger intra- og meso-peritonealt og parietal peritoneum fjernes. Til venstre blir paralokongen fjernet til den bakre peritoneale fascia.

Lymfeknuter av den andre rekkefølge er nodi lymfatisk coeliaci. Mellom retningene av lymfestrømmer i retning av den store og små krumningen i magen, ligger lymfodistens sone, hvis bredde fra bunn og kropp av magen (40-35 mm) smalner mot pylorområdet (35-15 mm). Injeksjonsmassen, introdusert i sonen av lymfeknudepunktet, er rettet mot noder lokalisert i både mindre og større krumning i magen. Lymfesystemet i magen har mange forbindelser med lymfekarene i naboorganer: med spiserøret - i hjerte, venstre mage- og cøliaki noder; med tolvfingertarmen i pyloriske og overlegne bakre pankreatoduodenale noder, samt gjennom direkte forbindelser av de subserøse og submukøse lymfatiske nettverk av begge organer; med leveren - i leveren, nær hjerte og venstre mage lymfeknuter; med tverrgående tykktarm i høyre mage-, pylor-, bukspyttkjertel-milt og fremre pankreatoduodenale lymfeknuter. Imidlertid er hovedstrømmene i lymfen fra tverrgående tykktarmen og magen, som omgår flere grupper av lymfeknuter, forbundet i pre- og latero-aorta noder som ligger i nivået av den nedre kanten av venstre renalvein i nærheten av trunkus-intestinalene.

Fig. 146. Små og tyktarmen. Forfra
Tverrgående tykktarm med stor omentum trekkes oppover.

Disse forbindelsene er av praktisk interesse, siden kreftmetastaser kan spre seg gjennom dem, og en rundløpsstrøm av lymf kan forekomme.

I portalveinsystemet strømmer blod fra magen gjennom venene: (4)

2) riktig gastroepiploic

3) venstre gastroepiploic

4) venstre mage

5) Alle svarvalgene er feil.

En av komplikasjonene i magesår er gastrisk blødning. Oftest settes sår på dette resultatet: (1)

1) fremre veggen av magesekken

2) baksiden av magesekken

3) Mindre krumning i magen

4) større krumning i magen

5) bakre veggen av pylorisk del av magen

Under subtotal gastrektomi under mobilisering ble ikke bare den gastrokoliske men også gastro-miltligamentet krysset langs den større krumning. Etter operasjonen utviklet nekrose av magesømmen, som var resultatet av ligering og krysset: (1)

1) korte magesårarterier

2) venstre magesår

3) venstre gastroepiploisk arterie

4) milt arterie

De mest uttalt arterielle og venøse plexusene av de hule organene i bukhulen er plassert i: (1)

1) serøs membran

2) muskelbelegg

3) submukosa basis

4) slimhinne

Tetthet av tarmanastomose gir suturering på: (1)

1) sero-muskulær tilfelle

2) slimhinne-nedsenkende tilfelle

Kombinere serøse overflater ved bruk av intestinal sutur foreslått: (1)

5) I.D. Kirpatovsky

Søm alle skallene ved bruk av tarmsutur foreslått: (1)

Dobbel rad søm brukes til operasjoner på: (3)

2) tolvfingertarmen

4) tykktarmen

5) alle de ovennevnte kroppene

Tre-rad søm brukes til operasjoner på: (1)

2) tolvfingertarmen

4) tykktarmen

5) alle de ovennevnte kroppene

Forhøyelsen av den slemhinde-submukose saken forekommer: (1)

1) etter 1 dag

2) på 7-10 dager

3) etter 20 dager

4) i 1 måned

5) mer enn 1 måned

57. Gastrostomi er: (1)

1) innføring av sonden inn i hulrommet i magen

2) pålegg av en kunstig ekstern fistel på magen

3) dannelse av gastrointestinal anastomose

4) disseksjon av mageveggen for å trekke ut fremmedlegeme, etterfulgt av suturering av såret

5) fjerning av en del av magen

Ved bruk av en gastrostomi ved metoden for Strain-Kader, dannes fistel: (1)

Når man bruker en gastrostomi ved hjelp av Toprover, dannes en fistel: (1)

Kanalen på en leppeformet fistel er foret med et hul av et hul organ: (1)

5) ingen av de angitte skjellene

194.48.155.252 © studopedia.ru er ikke forfatter av materialene som er lagt ut. Men gir mulighet for fri bruk. Er det et brudd på opphavsretten? Skriv til oss | Kontakt oss.

Deaktiver adBlock!
og oppdater siden (F5)
veldig nødvendig

Venøs utstrømning fra magen

Den venøse utstrømningen fra magen begynner fra venøs plexus i lagene i mageveggen (den mest uttalt er submukosal plexus) og fortsetter gjennom venene av den mindre og større krumning som følger med arteriene med samme navn.

Alle vener i magen bærer blod til portalveinsystemet. Venstre magesår, v. gastrica sinistra, strømmer ofte direkte inn i portalenven bak hodet på bukspyttkjertelen.

Høyre magesår, v. gastrica dextra, strømmer inn i portalvenen eller dens venstre gren i hepato-duodenal-ligamentet.

Høyre gastroepiploisk åre, v. gastroepiploica dextra, som regel, strømmer inn i den overordnede mesenteriske venen nær tomten for dannelsen av portalvenen. På forsiden av pylorus, ved overgang til tolvfingre, passerer v. prepylorica, eller Vienna Mayo (Mauo), som strømmer inn i høyre magevein. Hun anastomoserer ofte med den rette gastroepiploiske venen.

Under kirurgiske inngrep v. Prepylorica tjener som et internt referansepunkt for å finne grensen mellom pylorus og tolvfingertarmen.

Venstre gastroepiploic venen, v. gastroepiploica sinistra, som de korte venene i magen, strømmer inn i miltenvenen.

Anastomoser av esophageal grener av venstre magevev med esophageal vener som strømmer inn i unpaired venen i esophageal-gastric fistel er klinisk svært viktig. Takket være disse anastomosene er det knyttet en forbindelse mellom portalen og overlegne vena cava-systemer (portokavale anastomoser).

Ved brudd på utstrømningen i portalveinsystemet og utvikling av portalhypertensjon, utvider disse anastomosene varicose, noe som ofte fører til svært farlig blødning.

Spiserør i magen

Phlebectasia eller spiserør i magen er en sykdom av en farlig kategori, noe som manifesteres av en økning i volum av magesårene og forekomsten av blodpropper i dem. Patologi er listig på grunn av den asymptomatiske forekomsten av begynnelsestrinnet. Sykdommen er ganske alvorlig, så det trenger akutt behandling.

Hva er gastrisk varianter?


Utvidelse av venene i magesvikt i magen er ikke like vanlig som åreknuter i bena. Forskjellen i patologier ligger i årsakene til deres forekomst og progresjon. Ofte er det økte trykket i portalvenen resultatet av levercirrhose, men noen ganger resultatet av genetiske patologier eller komprimering av portalvenen med en stor svulst.

I magen er åreknuter delt inn i 4 stadier av utvikling:

  1. Symptomene vises ikke, dilatasjonen av lumen av karene er isolert, derfor har pasienten ingen klager. Bare endoskopi kan avsløre en slik grad.
  2. Veinstrukturer får en innviklet og uregelmessig form. Økningen overstiger ikke 3 mm, og innsnevringen av hullene skjer med korte intervaller. Blødning på dette stadiet er sjelden. Patologi kan påvises ved hjelp av røntgen eller endoskopi.
  3. Det er en merkbar innsnevring av venerens lumen, deres hevelse. Stage karakteriseres av tilstedeværelsen av noder, innsnevring av veggens tone. Hovedtegnene snakker allerede, bare deres rettidige anerkjennelse er nødvendig, siden trusselen om blødning på dette stadiet er betydelig økt. Overføringsbehandling er forbudt.
  4. Noder er merkbart vist, glans er innsnevret, mageslimhinnen er grundig oppbrukt. Sannsynligvis divergensen av hele tråden av skadede kar fra en stor knute. Skipene er tynnet i en slik grad at blødning sannsynligvis vil åpne når som helst. Hvis dette skjer, er pasienten i fare.

Det er viktig å understreke at utviklingen av magesår i magen krever en betydelig periode, derfor er kortsiktig klemming av venene ved neoplasmen ikke i stand til å provosere forekomsten av karakteristiske endringer.

Sykdommen er av følgende typer:

  • Oppkjøpt - vises i tilfelle økt trykk i portalvenen. Dette fartøyet utfører funksjonen om å levere blod til leveren. Vanskeligheter skaper en feil i bevegelsen av blod gjennom dette organet. Patologi gjør venene myke, sprø, har enhver sjanse til å bryte når som helst;
  • arvet - sykdommen er bestemt fra fødselen. Konjugeringen med genetisk predisponering kan som regel være en vanskelig løpet av barnets leveperiode.

Medfødte åreknuter er en sjelden forekomst. Ofte diagnostiserer legene en anskaffet type sykdom. De fleste patologi påvirker pasienter eldre enn 50 år.

Åreknuter forårsaker utvikling

  • leversykdommer som forårsaker forstyrrelser i blodstrømmen;
  • blodpropp;
  • kompresjon av neoplasmer i portalvenen;
  • kardiovaskulær svikt.

Med særlig oppmerksomhet til diagnosen av åreknuter i magen, er det nødvendig å nærme pasienter som er berørt av levercirrhose og hepatitt. Dette skyldes økt sårbarhet av organene og kan ende i tårer.

Redaksjonelt styre

Hvis du vil forbedre tilstanden til håret ditt, bør du ha spesiell oppmerksomhet mot sjampo du bruker.

En skremmende figur - i 97% av sjampoene av kjente merkevarer er stoffer som forgifter kroppen vår. Hovedkomponentene, på grunn av hvilke alle problemene på etikettene er betegnet som natriumlaurylsulfat, natriumlauretsulfat, kokosulfat. Disse kjemikaliene ødelegger krøllens struktur, håret blir sprøtt, mister elastisitet og styrke, fargen fader. Men det verste er at disse tingene kommer inn i leveren, hjertet, lungene, akkumuleres i organene og kan forårsake kreft.

Vi anbefaler deg å forlate bruken av midler der disse stoffene er plassert. Nylig analyserte eksperter fra vårt redaksjonskontor de sulfatfrie sjampoene, hvor førsteplassen ble tatt av midlene fra firmaet Mulsan Cosmetic. Den eneste produsenten av helt naturlig kosmetikk. Alle produkter er produsert under strenge kvalitetskontroll og sertifiseringssystemer.

Vi anbefaler å besøke den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlighet, må du sjekke utløpsdatoen, det bør ikke overstige ett års lagringsplass.

Symptomer på sykdommen og diagnosen

I de tidlige stadier er phlebectasia asymptomatisk, det skaper vanskeligheter med å bestemme sykdommen. Over tid har pasienten følgende tegn på patologisk manifestasjon:

  • Alvorlighet og ubehag i brystet.
  • Veksten i magen forårsaket av akkumulering av væske i bukhulen.
  • I bukveggenes fremre kant er utsnittet av "maneterhodet" sannsynligvis et mønster opprettet av de dilaterte årene.
  • Vanskelig å puste etter motoraktivitet.
  • Økt halsbrann ikke relatert til å spise.
  • Sviktende refleks.

Vel, når en person tar hensyn til disse symptomene og ser en lege. Diagnose av sykdommen, på grunn av de opplistede symptomene, vil gi en mulighet til å utføre operasjonelle tiltak rettet mot behandling av flebektasi. Imidlertid er besøk til legen på dette stadiet sjeldne. Vanligvis oppstår magesår i magesår under brudd på blodårene. Ved begynnelsen av blødningen får bildet av patologi følgende tegn:

  • oppkast, ledsaget av blodig utslipp (sier om åpning av blødning i magen);
  • fall i blodtrykk;
  • økte pulsrytmer funksjonsfeil
  • magesmerter;
  • sjokk-tilstand.

Blødning kan forekomme liten, men ofte manifestert rikelig. Det er nødvendig å starte behandlingen snarest på grunn av at patologien kan forverres eller ende i pasientens død.

Phlebectasia diagnostiseres gjennom endoskopi, samt forskning for å oppdage koagulopati. Åreknuter blir oppdaget ved røntgenundersøkelse av det øvre fordøyelsessystemet med innføring av kontrast og angiografi.

Prefekt er gitt til endoskopi - det sørger for påvisning av åreknuter, deres volum og etablering av blødning i dem. Hos pasienter med levercirrhose og phlebectasia i 40% av tilfellene, virker de ikke som en kilde til blødning. I slike situasjoner fremkalles blødning ved erosjon og blødning av slimete magesvikt.

Endoskopi lar deg identifisere noder med økt risiko for blødning, selv når det gjelder bekreftet tilstedeværelse av åreknuter. På grunn av at patologien oppstår på grunn av levercirrhose, er det nødvendig å finne ut de mulige feilene i blodproppene. Laboratorieprøver inkluderer blodprøver basert på antall blodplater, egenskapene til leveren.

Patologisk behandling

Siden magesår i magen ikke regnes som en uavhengig sykdom, utføres ikke terapien. Bruk av visse medisiner gjør det mulig å redusere portalhypertensjon, slik at de brukes på en omfattende måte, utelukkende for legenes resept.

Hvis det er mulig å eliminere årsaken til hypertensjon, utføres riktig behandling eller kirurgi, er det i de fleste tilfeller den eneste måten å kurere på, levertransplantasjon.

Narkotikabehandling utføres ved hjelp av følgende midler:

  1. Vasopressin - normaliserer tilstanden til de trange årene.
  2. Nitrater innbefattet i sammensetningen av nitroglyserin på grunn av en reduksjon i trykk i portalvenen.
  3. Somatostatin eller Okreotid - reduser blodtrykket i indre organer.

Hjelpe er gitt ved blødning, for hvilken en Blackmore sonde settes inn i fordøyelseskanalen, hvorved klemming av venene utføres og blødningen stopper. Samtidig utføres en behandling designet for å øke blodproppene.

Flebektaziya blir alvorlig forverring av portal hypertensjon på grunn av det faktum at den ene eller den andre fasen provoserer dannelsen av gastrointestinal blødning, fulgt av tap av store volum av blod og bærer en trussel mot liv.

Manifestasjonen av oppmerksomhet til deres helse er i samsvar med enkle prinsipper. Slike anbefalinger vil faktisk bidra til å opprettholde arbeidet i mage-tarmkanalen på det nødvendige nivå og forhindre utviklingen av eksacerbasjoner.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

I portalenen strømmer blod fra

Tributary portal venen

  1. Den overordnede mesenteriske venen (v. Mesentenca superior) går til roten av tarmtarmen i tarmtarmen til høyre for arterien med samme navn. Elver er vener jejunum og ileum (v. Jejunales et ileales), pankreatisk vene (w. Pancreaticael, pankreatisk-duodenal vene (v. Ransreaticoduodenales), ileo-kolonisk Wien (v. Ileocolica), høyre gastroepiploic Wien (v. gastroomenialis dextra), høyre og midtre colonic vener (v. colicae media et dextra), Wien tillegget (v. appendicuiaris). de store mesenteriske vene oppført årer bringe blod fra veggene i jejunum og ileum, og appendix, colon ascendens og tverrgående tykktarmen, fra magen, tolvfingertarmen oh tarm og bukspyttkjertel, omentum stor.
  2. Miltenvenen (v. Splenica) ligger langs øvre kant av bukspyttkjertelen under miltartarien. Denne venen løper fra venstre mot høyre, krysser fremsiden av aorta. Bak hodet på bukspyttkjertelen smelter det sammen med den overordnede mesenteriske venen. Elver miltvenen er pankreatiske vener (v. Pancieaticae), kort gastrisk vene (v. Gastricae Brevess) og venstre gastro-stuffing Wien (v. Gastroomentalis sinistra). Sistnevnte anastomoserer langs den øvre krumningen i magen med den høyre venen med samme navn. Miltenvenen samler blod fra milten, en del av magen, bukspyttkjertelen og større omentum.
  3. Nedre mesenterisk Wien (v. Mesenteriale hove mindreverdig) dannet ved fusjon av de øvre rektale årer (v. Rectalis overlegen), venstre colonic vener (v. Colica sinistra) og sigma-tarm årer (v. Sigmoideae). Ligger ved siden av venstre kolonarterie, går den dårligere mesenteriske venen opp, passerer bak bukspyttkjertelen, og strømmer inn i miltenvenen (noen ganger i den overordnede mesenteriske venen). Den dårligere mesenteriske venen samler blod fra veggene i øvre endetarm, sigmoid kolon og synkende kolon.

Hos menn er blodstrømmen gjennom portalvenen ca. 1000-1200 ml / min.

Oksygeninnholdet i portalblodet

Oksygeninnholdet i arteriell og portalblod på tom mage varierer bare med 0,4-3,3 volum% (gjennomsnittlig 1,9 volum%); Hvert minutt tilføres 40 ml oksygen til leveren gjennom portalvenen, som er 72% av den totale oksygen som kommer inn i leveren.

Etter å ha spist øker absorpsjonen av oksygen i tarmene, og forskjellen mellom arteriell og portalblod i form av oksygeninnhold øker.

Blodstrømmen i portalvenen

Fordelingen av portalblodstrømmen i leveren er ikke konstant: blodstrømmen til venstre eller til høyre leveren i leveren kan seire. Hos mennesker kan blod strømme fra systemet til en lobargren til systemet til en annen. Portalblodstrømmen ser ut til å være laminær i stedet for turbulent.

Trykket i portalvenen hos en person er normalt ca 7 mm Hg.

Sikkerhetssirkulasjon

Ved brudd på utstrømningen gjennom portalvenen, uavhengig av om den er forårsaket av intra- eller ekstrahepatisk obstruksjon, strømmer portalens blod inn i sentrale årer gjennom venøs collaterals, som samtidig øker betydelig.

Intrahepatisk obstruksjon (skrumplever)

Normalt kan alt portalblod flyte gjennom leverenveiene; i tilfelle levercirrhose, bare 13% av dem lekker. Det gjenværende blodet går gjennom collaterals, som kan kombineres til 4 hovedgrupper.

  • Gruppe: Collaterals passerer i overgangen av beskyttende epitel til absorberingsmiddelet
    • A. I Cardia av magen, er det anastomoser mellom venstre bak og kort mage vene, som forholder seg til portvenen og interkostalrom, magen, spiserøret og hemiazygos årer knyttet til vena cava inferior. Omfordeling av flytende blod i disse årene fører til åreknuter i det submukosale laget av underekstremsemidlet og bunnen av magen.
    • B. I anus er anastomoser mellom øvre hemorrhoidal vene knyttet til portvenen, og de midtre og nedre hemoroideblandinger årer relatert til den nedre vena cava. Omfordeling av venøst ​​blod i disse årene fører til åreknuter i endetarm.
  • Gruppe II: vener i halvmånebåndet og forbundet med de paraumbiliske årene, som er rudimentet av navlestrømssirkulasjonen av fosteret.
  • Gruppe III: collaterals, som finner sted i bunter eller folder i brystbenet, som dannes når det går fra mageorganer til bukvegg eller retroperitoneale vev. Disse collaterals passerer fra leveren til membranen, i milt-nyrene og i omentumet. De inkluderer også lumbar vener, årer som har utviklet seg i arr, som ble dannet etter tidligere operasjoner, samt collaterals, som er dannet rundt entero- eller kolostomi.
  • Gruppe IV: årer som omfordeler portal venøst ​​blod inn i venstre renalvein. Blodstrømmen gjennom disse collaterals utføres direkte fra miltenvenen til nyre eller gjennom membran, bukspyttkjertel, magesår eller venen i venstre binyrene.

Som et resultat kommer blod fra gastroøsofageal og andre collaterals gjennom en uparret eller semi-unpaired vene inn i overlegne vena cava. En liten mengde blod går inn i den dårligere vena cava, og blod kan strømme fra den høyre lobargrenen av portalvenen etter dannelsen av en intrahepatisk shunt. Utviklingen av collaterals til lungene er beskrevet.

Ekstrahepatisk obstruksjon

I den ekstrahepatiske obstruksjonen av portalvenen dannes ytterligere collaterals, hvorved blod omgår stedet for obstruksjon for å komme inn i leveren. De faller inn i portalvenen i leverenes port, distal til obstruksjonsstedet. Disse collaterals inkluderer portens vener i leveren; vener som følger med portalvenen og leverarteriene; vener som går i leddbånd som støtter leveren; phrenic og epiploic vener. Collaterals forbundet med lumbale årer kan nå svært store størrelser.

Blod fra magen renner ut i venen

ANATOMO-TOPOGRAFISKE FORHOLDSREGLER VED UTFØRELSE OG PATHOGENESIS AV MØDVÅRD PÅ HUNDER

Efimov AN, lektor, cand. veterinæren. Sciences, Ch. veterinær LLC "Lion"

Inversjon av magen i hunder ved plutselig start, kan dramatisk strømning og pessimisme av prognosen kalles en abdominal katastrofe. Til tross for den lave forekomsten i befolkningen (ifølge litteraturen, ca. 0,5% av alle behandlingssaker i veterinærklinikker), er sykdommen kjent for det overveldende antall dyreliv. Dessverre kan problemene med etiologi, patogenese og metoder for behandling av denne patologien ikke anses som endelig utviklet.

Inversjon av magen, så ikke rart på hunder, er praktisk talt ukjent hos andre dyr. I humanmedisin, nevnes denne sykdommen blant de sjeldnere. Utvilsomt er det anatomiske forutsetninger for sin forekomst. I denne forbindelse er det nødvendig å stoppe mer detaljert på magesekken hos hunder.

Magen hos hunder er endimensjonal, i henhold til plasseringen av kjertlene i den såkalte intestinaltypen. Faktisk er magen et reservoar mellom spiserøret, hvorved en stor mengde fôr går raskt gjennom fôringen og tarmene, hvoretter fôrmassen må bevege seg i små porsjoner og forholdsvis jevnt. Under oppholdstiden i magen blir maten behandlet av ventrikulærjuice, som forhindrer gjæring og rotting og delvis fermenterer den.

I magen utmerker inngangen eller kardialdelen, bunnen eller fundaldelen, kroppen, antraldelen og pylorus eller den pyloriske delen. Generelt har hundens mage en uregelmessig pære, henger ned og til høyre ved kutting. Den konkave siden av magen kalles den mindre krumning, den konvekse siden er større krølling. Samtidig er den mest volumetriske delen av bunnen og den munnlige delen av kroppen, og mot pylorene tetter magen kraftig [3].

Ligger helt i hypokondriene, kommer en tom eller moderat full mage ikke i kontakt med bukveggene. Magen er forbundet med de omkringliggende organene og veggene i bukhulen ved hjelp av ledbånd. Den lille omentum, aka pechno-gastrisk ligament, forbinder den minste krumningen i magen med leverporten under mastoid. Oral ligament passerer inn i hepato-esophageal ligament, og aboral, det vil si til høyre, inn i hepatoduodenal ligament. Fra siden av større krølling forbinder magen med membranen til det membranmagasinet, som passerer ventralt og til venstre inn i gastro-miltligamentet og deretter inn i større omentum. I kaudal retning forlater miltkolonbindet milten. Når dissekere preformaliserte lik, blir det tydelig sett at alle leddbåndene i buken henger fritt, de er ikke strukket og ikke fikser magen, men bare hindrer overdreven og feil forskyvning av bukhulen. Dermed er den eneste anatomiske formasjonen, som er relativt stiv inne i magen, spiserøret [2].

I leddbånd er kar. Den viktigste kilden til blodtilførsel til magen er celiac stammen. Flytter seg bort fra aorta rett bak diafragma, gir han opp tre arterier. Venstre magesårarter langs bukspyttkjertelen og magesekken i bukspyttkjertelen passerer i kranialretningen, nærmer seg kardialdelen av magen bakfra og til høyre. Etter å ha gitt flere svake grener til ka-langt delen av cardia, er den delt inn i to grener. Dorsalen omgår matvannet fra forsiden til høyre og splitter seg inn i kranialdelen av cardia og delvis bunnen av magen. Den ventrale grenen, som passerer i den lille omentum, fra-gir grener til kroppens mage langs den mindre krumning.

Den andre grenen av celiac stammen - den vanlige hepatiske arterien, som passerer gjennom hepatoduodenal ligament, sender to arterier i magen. Den rette gastrisk arterien, som passerer i omentum i antrummet, anastomoser med venstre gastrisk arterie. En annen arterie av den vanlige hepatiske arterien - den gastrisk duodenale arterien i pyloregionen deler seg i to grener: Den høyre gastroepiploiske arterien løper langs den store buen i magen i større omentum, bukspyttkjertel-duodenalarterien løper langs tolvfingertarmen og anastomoser med grener av kranial mesenterisk arterie. Den neste grenen av celiac stammen er milt arterien, som i sin tur er delt inn i dorsal og ventral grener. Den dorsale grenen passerer inn i portene til den dorsale tredje delen av milten og er delt inn i kraniale og kaudale grener, den første av dem, kalt de korte magesårene, delvis membran-gastrisk, delvis gastro-milt ligament som passer til bunnen av magen, og sistnevnte er nedsenket i milten. Den veneuse grenen av miltarterien gir grenen til magesekken og går inn i miltens port, hvor den bryter opp i grener, hvorav de fleste går til milten, og en av grenerne vender tilbake til magen kalt venstre gastroepiploisk arterie. Fortsetter i større omentum og returnerer grenerne til magen langs større krølling, i antraldelen anastomerer den med den rette gastroepiploiske arterien, som muliggjør strømmen av blod til magen og fra kranial mesenterisk arterie gjennom bukspyttkjertelen. duodenal arterie. Ifølge enkelte forskere [1] danner maskens vaskulære system et enkelt nettverk, og ligering av størstedelen av arteriene fører ikke til nekrose av vevet. Våre studier viser imidlertid at blodtilførsel på sikkerhetsnivå er godt utviklet i antral- og pylor-delene, og muligens i området i magesekken. Bunn- og kardiaområdet er hovedsakelig forsynt med terminal grener av venstre mage- og miltårer, som ikke har anastomoser med andre arterier i samme kar, og denne delen av magen kan kalles kritisk sone.

Fra magen strømmer blod inn i portalvenen gjennom grenene som passerer ved siden av arteriene og har stort sett samme navn. Den rette gastroepalimental venen, som forbinder på nivået av pylorus med bukspyttkjertel-duodenalven, danner gastro-duodenalvenen, som fusjonerer med den rette magesår og strømmer inn i portalvenen. Blodet strømmer fra fundusen gjennom de korte magesårene, fra magesekken fra siden av den større krøllingen langs den venstre gastropiploiske venen til miltenvenen, og koronar- eller koronarvenen i magen, som passerer nær venstre gastrisk arterie. Det faller inn i blødningsvenen ikke langt fra å fusjonere den med portalvenen. Dataene viser at blod fra munnområdene i magen - kardia og bunn i magen - strømmer inn i portalvenen bare gjennom miltenvenen [2].

Magen er godt innervasert. De vandrende nerver passerer til magen fra brystkaviteten gjennom fordøyelseskanalen og deretter inn i den lille omentum, og gir grenen til en liten krumning. Sympatiske nerver fra nodene til solar plexus følger hjerteslagets arterier - venstre mage, milt og lever.

Som nevnt er magen et reservoar som kan absorbere en stor mengde mat på kort tid. Ved hjelp av seriell røntgendiffraksjon studerte vi prosessen med å fylle magen og det påfølgende forbruket av fôr. På røntgenbilder kan det ses at den første delen av bariumsulfat-kontrastfôret kommer inn i kroppen og antraldelen av det samme fartøyet. Det er gass i fundusen, og en lukket gatekeeper forhindrer overføring av fôr inn i tolvfingertarmen.

I fremtiden akkumuleres all innkommende mat i bunnen av fartøyet, noe som resulterer i at denne delen av fartøyet blir nesten sfærisk. I dette tilfellet faller magen ikke under vekten av mat, men stiger til ryggraden. Selv en godt fylt mage rører ikke den ventrale bukveggen. Inngangen til magen er midt i kroppen. Etter noen få minutter fra den grunnleggende delen av de peri-staltiske bevegelsene i små porsjoner, går fôret gjennom kroppen og antrummet til gatekeeper og tynne bekker i tarmen.

De anatomiske studiene som er oppgitt av oss, gir oss mulighet til å identifisere faktorer som favoriserer utbruddet av magevridning hos hunder. Disse inkluderer:

  1. plasseringen av magen i kranialdelen av bukhulen, hvor veggene, forsterket av kulebuer, ikke kollapser og ikke dekker innsiden;
  2. svak fiksering av kroppen med ledbånd;
  3. en ujevn fylling, som følge av som det eneste faste stedet, spiserøret, ligger på nivået av tyngdepunktet i den fylte magen.

Hvis de oppførte faktorene forekommer hos alle hunder, oppstår spørsmålet naturlig hvorfor den lille bryr seg i magen: tall.

Observasjon under operasjoner og åpning av likene av hundene som er fallet fra magesvingen, førte oss til den konklusjonen at formen av orgelbevegelse i alle dyr er nesten det samme. I alle hundene roterer magen fra venstre til høyre, og spiserøret tjener som rotasjonsakse. På denne bakgrunn kan inversjon av mage hos hunder kalles esophagoaksial. Som et resultat av rotasjonen finner pyloren seg i membranets kuppel nær venstrebenet, i de alvorligste tilfellene er pylorisk del av magen fanget mellom mage og pedikel i membranen. Antraldelen fyller venstre hypokondrium, kroppen er tilstøtende til dorsalvegg i bukhulen, og soppdelen er i epigastrium. Når man prøver å plassere magen i en slik stilling i likene av hunder som aldri har hatt torsjon av magen, er dette umulig, siden hepatoduodenal ledd er kort og pylorene som er forskjøvet til venstre hypokondrium, ikke kan vikles for spiserøret og leddspenningen returnerer spontant til høyre. Denne observasjonen tillater oss med stor grad av sannsynlighet å anta at det er den overdrevne lengden av hepatoduodenal ligament som er den individuelle faktoren, hvis tilstedeværelse fører til realiseringen av hundens anatomiske predisposisjon til torsjon av stammen.

Patogenesen til magesvikt synes oss som følger: En svakt fast gatekeeper, på grunn av tilstedeværelsen av ledig plass i den epigastriske regionen, skjer i venstre halvdel av bukhulen. Når magen fylles med mat, reduseres det frie volumet rundt magen, og pylorens retur til høyre blir umulig. Vridningen av tolvfingre og tolvfingertarm og kroppens mage gjør det mulig å evakuere gassene som dannes i magen. Volumet av pylorus og antraldelen av magen øker, de fyller hele venstre underglobe. Samtidig blir pyloren mer og mer presset tilbake dorsalt, det hepatoduodenale ligamentet omfatter spiserøret fra under og til venstre og dekker lumen. Som et resultat øker magen flatulens, og hevelse og spredning begynner magen å rotere rundt spiserøret fra venstre til høyre. Dia-phragmal-gastrisk ligament på stedet for overgangen til gastro-miltligamentet blir ofte revet, og milten blir mer mobil og beveger seg i ventralretningen horisontalt i den venstre delribben. Spenning og vridning av karene fører til venøs hyperemi og blodsetting i milten, som følge av en økning i det flere ganger. Når du beveger de antrale og pyloriske delene av lude til venstre hypokondrium, strekker større omentum på magen og dekker det til venstre og ventral.

Siden leddets strekk uunngåelig fører til en innsnevring av fartøyene som passerer gjennom dem, blir blodsirkulasjonen i mageveggene forstyrret. Crimson flekker av innpakket mage viser at først og fremmest lider den venøse utstrømningen. Gjennomførte anatomiske studier har vist at risikoen for sirkulasjonsavvik i ulike deler av magen er forskjellig. Således strømmer blod fra kroppsregionen, antral- og pyloriske deler inn i portalvenen, ikke bare gjennom den gastro-duodenale venen, som kan overlappe under trekking av det hepatoduodenale leddet der den befinner seg, men også gjennom bukspyttkjertelen-duodenalven, ana - med en mesenterisk vene. Arteriell blodtilførsel til denne delen av magen er også mulig fra bassenget i celiac stammen, samt fra mesenterisk arterie. Andre forhold innen kardia og fundus i magen. Utstrømningen av blod skjer gjennom miltenvenen, som, som et resultat av forflytningen av milten, strekkes, innsnevres og bøyes. I tillegg kan den venøse utstrømningen, så vel som den arterielle blodstrømmen, blokkeres nær magen selv når gastro-milt-ligamentet og karene som passerer gjennom det til funduskjertelen i magen, er brutt, og spiserøret og langs grener av koronarven og venstre ventrikulær arterie. Dette bidrar sterkt til deres fremgang, som sammenfaller med vridningsretningen. Som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser, utvikler hemoragisk infarkt i den dorsale delen av kardia og den grunnleggende delen av magen. Grensene til det berørte området er alltid godt avgrenset. På andre steder i magen har vi aldri observert noen brudd. Samtidig med klemmen av karene, lider også nerver som innerverer magen. Vannvannsvridning fører til komprimering av vagus-nerverne, og spenningen i venstre mage- og miltårer er ledsaget av spenning og sympatiske nerver som passerer gjennom dem. Kompresjon og overbelastning av nerver fører til nedsatt nerveregulering, og som resultat dannes tarmparese og dens meteorisme, og forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet forekommer. Alt dette fører til utvikling av sjokk og ender i dyrets død i de kommende timene fra portens begynnelse.

Anatomiske særegenheter av hunden ventrikel prosesser. Ventricle volvulus hos hunder er avslørt. Hovedfaktoren for predisponering til ventrikkelen er at den skal overskride lengden på leveren-duodenal akkord. Pathogenese av ventrikelvolvulus er beskrevet i detaljer.

referanser:

  1. Shalimov A.A., Saenko V.F. Kirurgi i fordøyelseskanalen, Kiev, Zdorov'ya, 1987 567 s.
  2. Littmann I. Operativ kirurgi, Buda-Pest, 1982, 1175 s.
  3. Boyd DS Topografisk anatomi av hunder og katter, M, 1998 190s.
  4. Nimand H.G., Suter P.F. Sykdommer av hunder, en praktisk veiledning for veterinærleger, M "Akvarium", 1998, 806 s.
  5. Glikman L. Epidemiologi av utvidelse av mage med samtidig vridning av tarmen hos hunder // Fokus. 1997.- Volum 7, Nr. 1. C-9-11.

sebulfin.com

Blodtilførsel til magen

Alle arterier som leverer magen tilhører celiac arterien. De danner hverandre et stort antall anastomoser, på grunn av hvilke et velutviklet intraorganisk arterielt nettverk opprettes.

Blodforsyningen til magen utføres av permanente og tilbehøret magesårarterier.

Permanente arterier i magen:

- venstre og høyre gastrisk arterier;

- venstre og høyre gastroepiploiske arterier;

- korte magesårarter;

- bakre gastrisk arterie, som er en gren av miltarterien.

Ytterligere arterier er representert av grener som strekker seg fra:

- venstre hepatisk arterie;

- tilbehør hepatisk arterie;

- venstre phrenic arterie.

Celiac arterien er en liten arteriell stamme 0,5-3 cm lang og 0,8-1,2 cm i diameter. Den avviker fra aorta på nivået av XII - I lumbale vertebrae og er delt inn i tre grener:

- venstre gastrisk arterie;

- vanlig hepatisk arterie;

I sjeldne tilfeller kan den nedre diafragmatiske, overordnede mesenteriske, tilbehøret hepatiske, inferior bukspyttkjertel-duodenale arterier avvike fra celiacartarien.

Den største arterien i magen er venstre gastrisk arterie. Diameteren er 0,3-0,5 cm. Sårlederen løper langs den minste krumningen i magen og grenene grener ut fra den til kardialdelen av magen, hvorpå den er delt inn i to stammer - fremre og bakre. Fra disse trunksene går 4-5 grener til magen i magen. Noen ganger avviker en ekstra hepatisk arterie fra venstre magesår, som er rettet mot leveren i tykkelsen av den lille omentum.

Den vanlige hepatiske arterien i pylorusområdet er delt inn i sine egne lever- og gastro-duodenale arterier. Den rette gastrisk arterien avviker fra sin egen hepatiske arterie, nærmer seg den mindre krumningen i magen fra pylorus. I sjeldne tilfeller kan den rette magesåren bevege seg bort fra den vanlige leverarterien eller gastro-duodenalarterien.

Venstre magesårarter danner en anastomose med riktig mage, hovedsakelig ved bruk av den bakre stammen, mindre ofte på grunn av både trunks eller anterior trunk, og noen ganger har venstre og høyre magesår ikke anastomose i det hele tatt.

Fra den første delen av den gastro-duodenale arterien avgår bakre bukspyttkjertel-duodenalarterien. Arterien er delt inn i høyre gastroepiploic og anteroposterior bukspyttkjertel-duodenal arterier i nivået av nedre kant av pylorus.

Den gastroepiploiske arterien gir grener til magen og større omentum.

I nærheten av miltenes gate er miltarterien delt inn i 2-3 store grener: øvre og nedre eller øvre, mellom og nedre. Fra hovedstammen eller hovedgrenene, går den venstre gastroepiploiske arterien til den øvre krumningen i magen, i miltens krage strekker korte magesår til bunnen av magen - det kan være fra en til seks.

Den bakre magesårarterien, som strekker seg 4-5 cm fra begynnelsen av miltarterien, deltar i blodtilførselen til fundus i magen. Noen ganger leveres magen også av en gren av den venstre membranarterien, som passerer gjennom phrenic-gastrisk ligament.

Utløpet av venøst ​​blod fra magenes vegger utføres på grunn av det utviklede venøse nettverket dannet av venøse anastomoser. Åre i magen, som regel, følger arteriene med samme navn og tilhører portalveinsystemet.

På den mindre krumning er venstre og høyre mageår. Venstre magevev løper parallelt med venstre magesår og dets grener, anastomiserende på toppen av esophagusårene, og forbinder dermed portalen og overlegne vena cava.

På den øvre krumningen i magen er høyre og venstre gastroepiploiske vener som følger med samme arterier.

Kort magesår vender sammen med arteriene med samme navn og strømmer inn i miltvenen eller til venstre gastroepiploic venen.

Pyloriske vener ligger på grensen til mage og tolvfingre, utviklingsgraden og antallet kan variere.