Image

Hvor lenge kan du ta Xarelto?

Hvor lenge kan du ta Xarelto uten pause?

Hvor lenge kan du drikke Xarelto?

hvor lenge kan du ta xarelto?

Hvor ofte kan du drikke Xarelto?

hvor lenge kan du ta xarelto?

Xarelto er et medisinsk preparat som brukes til behandling og forebygging av venøs tromboembolisme med en stor liste over kontraindikasjoner og bivirkninger. En slik avtale alene anbefales ikke, varigheten av behandlingen og doseringen må settes av den behandlende legen og kan variere fra 2 uker til 5 uker.

Xarelto er en selektiv direkte inhibitor for oral administrering. Legemidlet har følgende indikasjoner for bruk, det er forebygging av hjerneslag, forebygging av hjerteinfarkt, behandling av dyp venetrombose, forebygging av venøs tromboembolisme, forebygging av lungeemboli. Legemidlet er tilgjengelig i tabletter på 2,5, 10, 15, 20 mg. Tabletter blir tatt inn mens de spiser. Den anbefalte dosen er 15 eller 20 mg per dag. Maksimal daglig dose på 20 mg. Narkotikabehandling anses som langsiktig, så lenge det er nytte av bruken, og det er ingen risiko for mulige komplikasjoner fra stoffet. Legemidlet har en ganske omfattende liste over bivirkninger og kontraindikasjoner. Derfor, før bruk, bør du lese instruksjonene i detalj, eller kontakte legen din.

Ksarelto - instruksjoner for bruk, karakterer, analoger og frigjøringsformer (tabletter 2,5 mg, 10 mg, 15 mg og 20 mg) av et medikament for behandling av tromboser, emboli og forebyggelse av slag og hjerteinfarkt hos voksne, barn og i svangerskapet. struktur

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Xarelto. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger, eksperter på bruken av Xarelta i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger Xarelta i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av trombose, emboli og forebygging av hjerneslag og hjerteinfarkt hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen av stoffet.

Xarelto er en selektiv direkte inhibitor av faktor 10a for oral administrering. Aktivering av faktor 10 til å danne faktor 10a gjennom egne og eksterne veier spiller en sentral rolle i koagulasjonskaskaden.

Rivaroxaban (aktive stoffet Ksarelto) utøver en doseavhengig effekt på protrombintiden, og har en høy korrelasjon med blodplasmakonsentrasjon ved analyse ved Neoplastin kit (ved anvendelse av andre reagenser resultatene vil variere).

Videre øker rivaroxaban APTT doseavhengig og resultatet av Heptest, men disse parametrene anbefales ikke for å evaluere farmakodynamiske effekter av rivaroxaban.

struktur

Rivaroxaban (mikronisert) + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Etter inntak i en dose på 10 mg, absorberes Xarelto raskt, den absolutte biotilgjengeligheten er høy og er 80-100%. Måltid påvirker ikke rivoksaxan AUC og Cmax. Farmakokinetikken til rivaroxaban er preget av moderat variabilitet; Individuell variabilitet (variabilitetskoeffisient) er 30-40%, bortsett fra dagen og dagen etter operasjonen, når variasjonen er høy (70%). Binding til plasmaproteiner, hovedsakelig albumin, er 92-95%. Rivaroksaban utskilles hovedsakelig i form av metabolitter (ca. 2/3 doser), hvorav halvparten utskilles av nyrene, og den andre halvdelen - med avføring. 1/3 av den påførte dosen gjennomgår direkte utskillelse av nyrene i form av et uendret stoff, antatt å være overveiende gjennom aktiv nyreutspresjon. Rivaroksaban metaboliseres med deltagelse av CYP3A4, CYP2J2 isoenzymer, samt enzymer uavhengig av cytokrom P450-systemet. De viktigste deltakere i biotransformasjon er morfolin-gruppen, som gjennomgår oksidativ nedbrytning, og amidgruppene, som gjennomgår hydrolyse.

vitnesbyrd

  • forebygging av hjerneslag, hjerteinfarkt og systemisk tromboembolisme hos pasienter med atrieflimmer av ikke-valvulær opprinnelse;
  • behandling av dyp venetrombose og lungeemboli og forebygging av tilbakefall;
  • forebygging av venøs tromboembolisme hos pasienter som gjennomgår omfattende ortopedisk kirurgi på underdelene.

Skjema for utgivelse

Tabletter, belagt 2,5 mg, 10 mg, 15 mg og 20 mg.

Instruksjoner for bruk og diett

Innsiden, mens du spiser.

Hvis pasienten ikke kan svelge hele tabletten, kan Xarelto knuses og blandes med vann eller flytende mat, for eksempel applesauce, like før du tar den. Etter å ha tatt knuste Xarelto 15 eller 20 mg tabletter, bør du umiddelbart ta et måltid.

Den knuste Xarelto tablett kan administreres via et magerør. Sondenes posisjon i mage-tarmkanalen må koordineres ytterligere med legen før du tar Xarelto. Den knuste tabletten skal administreres gjennom et magerør i en liten mengde vann, hvoretter en liten mengde vann må injiseres for å vaske av restene av preparatet fra sondeveggene. Etter å ha tatt knuste Xarelto 15 eller 20 mg tabletter, er det nødvendig å ta enteral næring umiddelbart.

Forebygging av hjerneslag og systemisk tromboemboli hos pasienter med atrieflimmer av ikke-valvulær opprinnelse

Den anbefalte dosen er 20 mg 1 gang daglig.

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon (Cl creatinin 49-30 ml / min) er anbefalt dose 15 mg 1 gang daglig.

Den anbefalte maksimale daglige dosen er 20 mg.

Xarelto-behandling bør vurderes som en langsiktig behandling, så lenge fordelene ved behandling oppveier risikoen for mulige komplikasjoner.

Tiltak for å hoppe over dosen

Hvis den neste dosen blir savnet, skal pasienten umiddelbart ta Xarelto og fortsette neste dag for å ta stoffet regelmessig i henhold til anbefalt anbefaling. Ikke doble dosen som er tatt for å kompensere for den savnede tidligere.

Bivirkninger

  • anemi,
  • trombocytemi;
  • postprocedural blødninger (inkludert postoperativ anemi og blødning fra et sår);
  • takykardi;
  • arteriell hypotensjon (inkludert hypotensjon under prosedyrer);
  • blødning (inkludert hematom og sjeldne tilfeller av muskelblødning);
  • gastrointestinale blødninger (inkludert gemetemezis, blødende tannkjøtt, blødning fra endetarm, hematuri, blødning fra kjønnsorganet, neseblødning);
  • kvalme, oppkast;
  • forstoppelse, diaré;
  • magesmerter;
  • følelse av ubehag i magen;
  • dyspeptiske fenomener;
  • tørr munn;
  • lokalisert eller perifert ødem;
  • tretthet,
  • svakhet;
  • asteni;
  • feber,
  • urtikaria (inkludert tilfeller av generell urtikaria);
  • allergisk dermatitt;
  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • synkopale tilstander;
  • smerter i lemmer;
  • kløe (inkludert tilfeller av generalisert kløe);
  • hudutslett;
  • Nyresvikt (økning i blodnivåer av kreatinin, urea);
  • økte nivåer av LDH, økte nivåer av AAT og AAT, økte nivåer av lipase, amylase, blodbilirubin, alkalisk fosfatase-nivå.

Kontra

  • klinisk signifikant aktiv blødning (for eksempel intrakranial, gastrointestinal);
  • leversykdommer ledsaget av koagulopati, noe som øker risikoen for klinisk signifikant blødning;
  • graviditet;
  • overfølsomhet overfor rivaroksaban.

Bruk under graviditet og amming

Kontraindikert bruk under graviditet.

Spesielle instruksjoner

Bruk av rivaroxaban hos pasienter med alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 15 ml / min) anbefales ikke.

C Ksarelto forsiktighet bør utvises ved behandling av pasienter med nyresvikt moderat alvorlighetsgrad (CC 30 til 49 ml / min) som samtidig behandles med medikamenter som er i stand til å forårsake en økning plasmakonsentrasjonen av rivaroksaban, så vel som i pasienter med CC mindre enn 15-30 ml / min Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon kan plasmakonsentrasjonen av rivaroxaban økes betydelig, noe som kan føre til økt blødningsrisiko.

Pasienter med alvorlig nyresvikt med økt blødningsrisiko og pasienter som får samtidig systemisk terapi med azolegruppe antifungale legemidler eller HIV proteasehemmere, bør overvåkes nøye for tidlig påvisning av hemorragiske komplikasjoner etter starten av behandlingen. Slik overvåkning kan omfatte regelmessig fysisk undersøkelse av pasienten, nøye observasjon av utslipp fra drenering av et kirurgisk sår og periodisk bestemmelse av hemoglobinnivået.

Forsiktighet bør tas når rivaroxaban brukes til behandling av pasienter med økt blødningsrisiko, inkl. hvis det er medfødte eller oppkjøpte sykdommer som forårsaker blødning ukontrollert hypertensjon alvorlig; magesår i mage-tarmkanalen i det akutte stadium; nylig overført magesår; vaskulær retinopati; Nylig intrakranial eller intracerebral blødning; intraspinal eller intracerebral vaskulær patologi; nylig nevrokirurgisk (kirurgi i hjernen, ryggmargen) eller oftalmologisk inngrep.

Det må tas forsiktighet ved forskrivning av rivaroxaban til pasienter som får legemidler som påvirker hemostase, som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), blodplateaggregasjonshemmere eller andre antitrombotiske midler.

Drug interaksjon

Ved samtidig bruk av rivaroksaban og sterke hemmere av isoenzymet CYP3A4 og P-glykoprotein, kan det reduseres nyre- og leverklaringen og dermed øke rivaroksabans AUC betydelig.

Kombinert anvendelse rivaroxabans og soppdrepende middel azol ketokonazol (400 mg en gang per dag), som er en potent hemmer av CYP3A4 og P-glykoprotein, resulterte i en 2,6 gangers økning i gjennomsnittlig likevekt AUC rivaroksaban og 1,7-gangers økning i gjennomsnittlig Cmax rivaroxabans, som er ledsaget av en betydelig økning farmakodynamiske effekter av legemidlet.

Med samtidig anvendelse rivaroksaban og den HIV-protease-inhibitor ritonavir (600 mg, 2 ganger daglig), som er en potent hemmer av CYP3A4 og P-glykoprotein, som resulterte i en 2,5 gangers økning i gjennomsnittlig likevekt AUC rivaroksaban og 1,6-gangers økning i gjennomsnittlig Cmax rivaroxabans, som er ledsaget av en betydelig økte farmakodynamiske effekter av legemidlet. I dette henseende er det nødvendig å ta forsiktighet Xarelto til behandling av pasienter som samtidig mottar systemiske azol-antisvampemidler eller HIV-proteasehemmere.

Klaritromycin (500 mg, 2 ganger daglig), som er en potent hemmer av CYP3A4 og middels intensitet P-glykoproteininhibitor, forårsaket en 1,5 gangers økning i den gjennomsnittlige AUC-verdier, og 1,4-ganger økning i Cmax rivaroksaban. Denne økningen i AUC og økning i Cmax varierer innen normal rekkevidde og anses klinisk ubetydelig.

Erytromycin (500 mg 3 ganger daglig), moderat inhiberende isoenzym CYP 3A4 og P-glykoprotein, forårsaket en 1,3-ganger økning i likevektsmiddelverdiene for AUC og Cmax av rivaroxaban. Denne økningen i AUC og økning i Cmax varierer innen normal rekkevidde og anses som klinisk signifikant.

Samtidig administrering av rivaroxaban og rifampicin, som er en sterk induktor av CYP 3A4 og P-glykoprotein, resulterte i en reduksjon på ca. 50% av den gjennomsnittlige AUC for rivaroxaban og en parallell reduksjon i dets farmakodynamiske effekter. Den kombinerte bruken av rivaroxaban med andre potente inducere av CYP3A4 (for eksempel fenytoin, karbamazepin, fenobarbital eller Hypericum) kan også føre til en reduksjon i konsentrasjonen av rivaroxaban i blodplasmaet. En reduksjon i plasmakonsentrasjonen av rivaroksaban anses å være klinisk ubetydelig.

Etter kombinert bruk av enoksaparin (i en enkeltdose på 40 mg) og rivaroxaban (i en enkeltdose på 10 mg), ble det observert en additiv effekt på virkningen av antifaktor 10a, som ikke er ledsaget av ytterligere effekter på blodkoagulasjon (protrombintid, APTT).

Enoxaparin endret ikke farmakokinetikken til rivaroxaban.

Det var ingen farmakokinetisk interaksjon mellom Xarelto og klopidogrel (en laddingsdose på 300 mg med følgende vedlikeholdsdose på 75 mg), men en undergruppe av pasienter viste en klinisk signifikant økning i blødningstid som ikke korrelerte med blodplateaggregasjon og P-selektin eller GP2b / 3a reseptornivå.

Etter samtidig administrering av rivaroksaban og 500 mg naproxen var det ingen klinisk relevant forlengelse av blødningstiden. Men hos enkeltpersoner er det en mer uttalt farmakodynamisk respons.

Interaksjon med mat: rivaroxaban i en dose på 10 mg kan tas under et måltid eller separat.

Effekt på laboratorietester: Effekten på blodkoagulasjonsrate (protrombintid, APTT, Heptest) er som forventet med hensyn til rivaroxabans virkemekanisme.

Analoger av stoffet Xarelto

Strukturelle analoger av det aktive stoffet Xarelto-stoffet har ikke. Legemidlet inneholder i sin sammensetning en unik aktiv bestanddel.

Analoger for den farmakologiske gruppen (midler til behandling av trombose og emboli):

  • Avelysin Brown;
  • Agrenoks;
  • Actilyse;
  • Angiovit;
  • Aspizol;
  • Aspirin Cardio;
  • acenokumarol;
  • Acetylsalisylsyre;
  • Brilinta;
  • Bufferin;
  • Warfarin Nycomed;
  • vinpocetine;
  • wobenzym;
  • heparin;
  • Godasal;
  • dekstran;
  • Detromb;
  • dipyridamol;
  • Zilt;
  • Kaltsiparin;
  • cardiomagnil;
  • Karinat;
  • Karinat Forte;
  • Clexane;
  • Klivarin;
  • Klopideks;
  • Kolfarit;
  • komplamin;
  • Koplaviks;
  • Xantinol nikotinat;
  • klokkespill;
  • Laspal;
  • Listab;
  • Mikristin;
  • Parsedil;
  • pelentan;
  • pentoxifylline;
  • Plavix;
  • Plagril;
  • Plidol;
  • Pradaksa;
  • Ralofekt;
  • Reoglyuman;
  • reopoligljukin;
  • Ribasan Forte;
  • Sinkumar;
  • Streptaza;
  • Tagri;
  • tiklid;
  • kile;
  • Trombot ACC;
  • Trombopol;
  • Troparin;
  • Ukidan;
  • Urokinase medak;
  • fenilin;
  • plasmin;
  • Phlogenzym;
  • Tsibor;
  • Egitromb.

Hvor lenge kan du ta Xarelto med atrieflimmer?

Xarelto med atrieflimmer

Alexander 31.12.2012 20:42

Alexander. 53 år

Kjære Sergey Valerievich!

I april ble atrieflimmer påvist under en fysisk undersøkelse. Hele mitt liv er jeg engasjert i fysisk kultur og sport. Jeg føler meg som 20-30-30 år siden. Trykk 110 / 70-120 / 80, blod og urintester er vanlige. QT = 0.354і. Holter viste om kvelden og om natten mot bakgrunnen av chzhs 75 i mitn. Ons - hyppige perioder med brasystolisk form for fibilasjon med chzhs 55-45-38-per minutt i onsdag maksimal asystol periode - 2586mm, enkelt ventrikulære ekstrasystoler av alle -17, ingen endringer i repolariseringsprosesser ble notert. Kan jeg fortsette å spille sport? Klinikken skremmer bare.

Den største faren for atrieflimmer (AI) er muligheten for blodpropp i venstre atriell vedlegg, som har en tendens til å komme ut og fly vekk gjennom blodbanen, noen ganger i hjernens arterier (dette kalles iskemisk berøring).

Følgelig er det absolutt nødvendig å ta medikamenter som forhindrer blodpropper, avhengig av risikoen for dette aspirinet, xarelto eller warfarin.

Det er nødvendig å gjennomgå ekkokardiografi for å finne ut størrelsen på atria og driften av ventiler, siden taktikken for å opprettholde ventilen og ikke-ventilformene er forskjellig.

Og om sport - med uunnværlig tilstand for tilstrekkelig forebygging av tromboseamatør, er små belastninger mulige, men jeg ville avstå fra profesjonell sport.

Peter 12/14/2012 11:32

65 år gammel, Mech etablert, mitralventil, AKSH, jeg aksepterer warfarin, cordaron, prestanza, kardiomagnyl, atorhostostin, МНО2,5, Ofte blødning fra tannkjøtt, Hva er erstatning av warfarin og i henhold til hvilket skjema før behandling (tannutvinning)? Takk

Legemidlet "Xarelto" reduserer risikoen for hjerneslag hos pasienter med atrieflimmer

Den amerikanske mat- og stoffadministrasjonen godkjente anti-trombus-stoffet Xarelto (rivaroxaban) for forebygging av hjerneslag hos pasienter med atrieflimmer, en vanlig form for uregelmessig hjerterytme. En pressemelding fra avdelingen sier at mer enn 2 millioner amerikanere lider av atrieflimmer. Ved atrieflimmer begynner hjertets overkamre å trekke seg tilfeldig. Dette kan føre til dannelse av blodpropp, som ved frigjøring i hjernen forårsaker et slag. Et nytt stoff er godkjent for bruk i tilfeller der atrieflimmer ikke er forbundet med hjerteventilens arbeid.

I en studie som involverte ca 14.000 pasienter, sammenlignet eksperter effekten og sikkerheten til stoffet med et annet anti-trombusmiddel, warfarin. Ifølge ledelsen ble effektiviteten av begge legemidler i forebygging av hjerneslag vurdert som liknende. Som andre anti-trombusmidler kan Xarelto forårsake blødning, som i sjeldne tilfeller kan være dødelig. Etiketten av stoffet inneholder en advarsel fra ledelsen, kvalifisert som ekstremt viktig, at det er obligatorisk å konsultere legen din før du slutter å bruke stoffet. "Kansellering av stoffet kan øke risikoen for slag," advarer ledelsen.

Søkeside

© 2002-2015 Medgorodok. Opprettelse og støtte av nettstedet WebMotor 2002-2015

Robin Williams lever på Broadway 2002 - Comdey Central 2015

Atrieflimmer - symptomer, behandling

Atrieflimmer er en hjertesykdom, hvor hjerteslagene forekommer med ulike intervaller (hjertet blinker). Et mer nøyaktig begrep for denne patologien er atrieflimmer.

Slike hjerteflimmer (atrieflimmer) kan være permanent (konstant form) og episodisk (paroksysmal eller vedvarende form).

Hva trenger du å vite om atrieflimmer blir oppdaget?

Korrekt tilnærming til problemet med tilknyttede atrieflimmer og behandlingsrester i medisinen er fortsatt relevant. Faren for denne sykdommen er at prosessen med normal sammentrekning av hjertet er forstyrret, synkronisiteten av sammentrekningen av hjertefibrene. Dette er fulle av at rundt veggene i hjertet kan blodpropper dannes, som før eller senere kan rive av fra disse veggene og gå til et fartøy - hjernen, noe organ eller lem. Et slag, hjerteinfarkt av orgelet (for eksempel et hjerte) eller en gangren i lemmet vil bli dannet tilsvarende. Dermed kan en hjerterytmeforstyrrelse føre til alvorlige komplikasjoner, til og med døden.

Hva skal jeg gjøre med atrieflimmer?

Hvis du noen gang har blitt diagnostisert med atrieflimmer, må du ta blodtynningspiller for livet (uavhengig av formen av atrieflimmer - permanent eller paroksysmal). Disse tablettene inkluderer:

Aspirin, Clopidogrel, Warfarin, Xarelto

Aspirin og klopidogrel (antiplatelet narkotika) har en svak blodtynningseffekt og er ikke egnet for å forebygge tromboemboliske komplikasjoner ved atrieflimmer.

Warfarin er "gullstandarden" av blodfortynning under atrieflimmer, men den har flere sterke feil. For det første må det tas svært nøye og regelmessig ta en blodprøve for å bestemme en spesiell indikator - INR (internasjonalt normalisert forhold). Denne indikatoren bør ligge i området fra 2 til 3 og avhenger av dosen av warfarin. Hvis INR ikke er kontrollert og warfarin tas "med øye", kan dette føre til svært alvorlig og ofte dødelig blødning på grunn av alvorlig blodfortynning (den andre ulempen).

Behovet for å kontrollere INR i spesielle sykehusforhold (laboratorier) begrenser bruken av warfarin. Byboere har råd til det, som kan teste INR 1-2 ganger i uken. Selv under slike forhold er imidlertid både alvorlig blødning og tromboembolisme (slag, hjerteinfarkt) ikke utelukket, selv om risikoen reduseres kraftig.

Xarelto-piller tilhører samme gruppe som warfarin, men har flere fordeler. Av manglene kan noteres kun en - den høye prisen (relativt).

På den annen side, når du bruker Xarelto, er det ikke behov for hyppig overvåking av INR (1 gang per måned eller mindre), samt lavere risiko for dødelig blødning.

Disse anbefalingene er relatert til metoder for å forhindre alvorlige komplikasjoner av atrieflimmer.

Hvordan behandle atrieflimmer?

Hvis atriell fibrillasjon har en permanent form, er terapi rettet mot å kontrollere rytmen av hjertekontraksjoner (hvis rytmen er for hyppig, da blir den redusert). Bruk verktøy som hjerte glykosider (digoksin), betablokkere (Concor, metoprolol, bisoprolol), amiodaron (cordarone) og andre. Samtidig lever en person med en slik arytmi hele sitt liv.

Hvis atriell fibrillering er episodisk, så har legen 2 taktikk for å behandle en slik tilstand - dette er enten å gjenopprette den vanlige vanlige sinusrytmen, eller å forlate denne atrielle fibrillasjonen og bare forhindre komplikasjoner. Beslutningen om å opprettholde den eksisterende rytmen eller gjenopprette sinus er i kardiologens kompetanse.

Et angrep av atrieflimmer kan være asymptomatisk eller tvert imot ha en lys klinikk av hjertesvikt, klager over hjertesvikt og så videre.

Hvis mindre enn 48 timer har gått siden begynnelsen av atrieflimmer, kan den gjenopprettes tilbake til sinus. Hvis mer enn 48 timer har gått, er det fare for blodpropper nær hjerteveggene, og når rytmen gjenopprettes, kan disse blodproppene brytes ut av hjertet og føre til tromboembolisme. Derfor, hvis rytmen "brøt av" for mer enn 48 timer siden, så før restaureringen er det nødvendig å tynne blodet i 1-2 uker, hvoretter rytmen skal gjenopprettes (kardioversjon).

Kardioversjon kan være medisinsk og elektropuls (defibrillator).

Medisinsk cardioversion som regel utføres av cordarone, og metter kroppen med dem.

Elektrisk pulskardioversjon utføres med en elektrisk defibrillator (da dette er atrieflimmer). Det er mer effektivt enn stoffet, men for implementering er det nødvendig anestesi, anestesi og gjenopplivningsforhold med trent medisinsk personale.

Og vi må huske at den beste behandlingen er behandling før utviklingen av sykdommen, det vil si dens forebygging. Enhver sykdom behandles lettest ved de tidligste utviklingsstadiene. Derfor, se på puls og først tvil om rytmen (arytmi!). Gå til resepsjonen til en kardiolog eller terapeut, fjern EKG med den påfølgende dekodingen.

Interessante artikler:

Kan jeg ta medisin bare i tilfelle et angrep

01/02/2014, Galina, 58 år gammel

Accepted drugs: bisogamma 2,5 mg 2p., Vals 40mgh2r., Diuver 2,5-5mg om morgenen, atorvastatin 10mg, om kvelden, klopidogrel 75mg, om morgenen, metformin 500 mg om kvelden, amiodaron 200mg, som du føler om morgenen (ikke alltid).

Konklusjon EKG, ultralyd, andre studier:

EKG fra 16 og 17.12.13: atrieflimmer, hjertefrekvens 85 slag. om få minutter

EKG fra 12/18/13: Fiber. atriell hjertefrekvens 105, takykysolisk form.

EKG fra 12/19/13: sinusrytme, hjertefrekvens 60. Senker holdingen på høyre ben av s. Hans. Hypertrofi av venstre atrium.

ECHO_KG fra 12/16/13: Kaviteten til venstreatriumet er forstørret. Diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1. Myokardial kontraktilitet er tilfredsstillende.

Jeg kan ikke være enig i å motta warfarin på grunn av kronisk "ond sirkel". sykdommer: Erosiv gastritt, seronegativ spondylitt (krever periodiske, NSAIDs), som ikke gir mulighet til stadig å besøke klinikken for å kontrollere INR og hyppig FGDS, nyresykdom (uten forverring), etc. Og xarelto og prodax er ikke rimelige.

Fordi risikoen for slag er høy bare når jeg har en fitting av fibre. Auricles - kan jeg bare ta xarelto eller prodax i tilfelle et angrep, men stadig, for eksempel kombinasjonen av klopidogrel og kardiomagnyl? Det siste angrepet var i mai 2001.

Siden da (12 år) har jeg med hell levd med kardiomagnyl.

Pradax for arytmier

American Heart Association, et av de mest respekterte medisinske samfunn for kardiovaskulære sykdommer, anbefalte dabigatran til bruk for å forebygge slag i atrieflimmer.

Atrieflimmer (atrieflimmer) er en hjerterytmeforstyrrelse, hvor atriene begynner å trekke seg tilfeldig, forårsaker at ventrikulær sammentrekning av hjertet bryter og et hjertebankenes angrep forekommer. Et slikt angrep er en anledning til å gå til sykehuset eller ringe en ambulanse, siden den aritmien som har oppstått må behandles.

Uavvikelige sammentrekninger av atriumets muskelfibre fører til forstyrrelse av blodstrømmen og skaper forhold for dannelse av blodpropper i atriellhulen. En slik trombose er som et pulverkål: når som helst kan det eller det lille stykket avsted, "fly ut" med blodstrøm fra hjertet og blokkere et fartøy. Svært ofte er slike fartøy hjernens kar, som et resultat av hvilken en person utvikler et slag. Atriell fibrillering er den vanligste årsaken til hjerneslag, så hvis det er atrieflimmer og flere andre risikofaktorer (vurderingen er utført av en lege på CHADS2-skalaen eller den utvidede CHA2DS2-VASc skalaen), bør pasienten ta warfarin. Dette stoffet forhindrer effektivt dannelsen av blodpropper og reduserer blodkoagulasjonen. Men når du tar warfarin, er blødning mulig, derfor er det nødvendig en gang i uken når du velger en dose og en gang i måneden under langvarig terapi for å overvåke INR (internasjonalt normalisert forhold). INR indikerer at blodet kan størkne.

Enheter for hjemmeovervåking av INR er dyre, og noen pasienter er ikke i stand til å gå til klinikken så ofte og bli testet. For eksempel, for pasienter som allerede har hatt et alvorlig slag, er slik kontroll ofte ikke gjennomførbar på grunn av helsemessige forhold. Nylig ble det mulig å bruke det nye stoffet dabigatran, som ikke krever konstant overvåkning av INR, for å forebygge slag i atrieflimmer. Dabigatran tas innover og hemmer trombin - en av koagulasjonsfaktorene. Dette stoffet mottok en høy klasse anbefalinger basert på RE-LY-studien, som viste effekten av dabigatran i forebygging av hjerneslag hos 18 113 pasienter.

Dabigatran anbefales i en dose på 150 mg to ganger daglig for pasienter med kreatininclearance på mer enn 30 ml / min og 75 mg to ganger daglig for pasienter med kreatininclearance 15-30 ml / min.

Legemidlet bør ikke ordineres til pasienter:

  • med kunstige hjerteventiler;
  • med hemodynamisk signifikant ventilskade
  • med leversvikt med nedsatt koagulasjonsfaktor produksjon;
  • med nyresykdom med kreatininclearance mindre enn 15 ml / min.

Dabigatran og warfarin er alternative stoffer: Hvis pasienten allerede tar warfarin og har evnen til å kontrollere INR, er det ikke nødvendig å endre medisinen. Dabigatran har også bivirkninger og tas to ganger om dagen.

Dabigatran er registrert i Russland under varemerket Pradaksa (Boehringer Ingelheim), men indikasjonen for bruk av "forebygging av hjerneslag i atrieflimmer" er ikke angitt i den innenlandske versjonen av instruksjonene for stoffet.

  1. Wann LS, Curtis AB, Ellenbogen KA, et al. 2011 ACCF / AHA / HRS Fokusert oppdatering på dabigatran. The American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. Sirkulasjon 2011. http://circ.ahajournals.org.
  2. Stuart, J. C. et al. Dabigatran versus warfarin hos pasienter med atrieflimmer. New England Journal of Medicine. 2009; 361 (12): 1139-1151

Dyp hjerne stimulering for depresjon

En tredjedel av menneskene som bryr seg om en slektning med demens, utvikler depresjon

Den 7. desember 2011 ble nye indikasjoner på Pradaksa® (dabigatranetexilat), en innovativ oral direkte inhibitor av trombin, godkjent i Russland for forebygging av hjerneslag hos pasienter med atrieflimmer (AF). Eksperter bemerker at dette stoffet reduserer risikoen for alvorlige komplikasjoner hos pasienter med atrieflimmer.

Atrieflimmer er den hyppigste hjerterytmeforstyrrelsen, som forekommer hos ca 1% av verdens innbyggere og mer enn 10% av de over 80 år. Pasienter med AF har økt risiko for blodpropper, noe som i sin tur øker sannsynligheten for stroke med fem ganger. Over hele verden, opptil tre millioner mennesker rammes av stroke forbundet med atrieflimmer årlig. Strogen på bakgrunn av AF er mer alvorlig: med økt dødsrisiko (20%) og uføre ​​(60%) av pasienten, noe som medfører sosiale kostnader og økte kostnader i helsesektoren.

Vitaly Andreevich Sulimov, MD. Professor, Instituttleder for Fakultet Terapi nr. 1 i Det medisinske fakultet for første Moskva-statens medisinske universitet. IM Sechenov: "Atrieflimmer er et stort sosialt og medisinsk problem. Fra år til år øker antall personer som lider av atrieflimmer på grunn av den aldrende befolkningen. Ifølge prognoser, ved midten av dette århundret, kan antall pasienter med atrieflimmer i Russland øke til 7,5-8 millioner. Atrieflimmer er den farligste komplikasjonen, for eksempel kardioembolisk slag, karakterisert ved høy alvorlighetsgrad, svært høy funksjonshemning og dødelighet. Hver tredje pasient med hjerteinfarkt dør på sykehuset, og hver andre overlevende av denne episoden blir en alvorlig funksjonshemmet person. "

I lang tid (fra 50-tallet på 1900-tallet) var vitamin K-antagonister, spesielt warfarin, det viktigste middel for å forebygge stroke hos pasienter som lider av atrieflimmer. Dessverre krever at warfarinbaserte stoffer krever kontinuerlig laboratorieovervåking og dosisjustering i tilfelle en INR (internasjonalt normalisert forhold, status for blodkarakteristikk), som utføres utenfor 2.0-3.0-området. I henhold til internasjonale anbefalinger bør pasienter som tar warfarin testes hver 2-3 uker, noe som ikke kan, men skape visse vanskeligheter for både pasienter og leger.

I tillegg er effektiviteten av warfarinbehandling svært avhengig av nivået av vitamin K i kroppen, dvs. på hvor mange milligram av dette vitaminet pasienten mottar fra mat. Endringer i kostholdet, igjen kreve konsultasjon med legen din og dosisjustering. Panchenko Elizaveta Pavlovna, MD. Leder av Laboratoriet for kliniske problemer med aterotrombose hos AL-kardiologisk institutt Myasnikova FGU RKNPK MZ RF: "Warfarin er en effektiv medisin. Men det krever nøye overvåkning av leger og betydelige pasientbegrensninger. Derfor ventet vi på fremveksten av en ny effektiv og samtidig mer sikker antikoagulant. Dabigatran etexilat i en dose på 150 mg to ganger daglig var mer effektiv enn warfarin. Og, meget viktigere, ved denne doseringen var antallet hemoragiske slag, som anses som en komplikasjon for antikoagulant terapi, lavere i dabigatranetexilatgruppen enn i warfarin-gruppen. "

Legemidlet Pradaksa®, som er produsert av legemiddelfirmaet Beringer Ingelheim, ble tidligere godkjent av FDA, European Medical Agency (EMEA), og nå Helse- og sosialutvikling i Russland. Pradaksa reduserer risikoen for hjerneslag og systemisk tromboemboli med 35% mer effektivt enn warfarin, som lenge har vært standarden for behandling av slike pasienter, og i tillegg reduserer bruken av dabigatranetexilat risikoen for å utvikle livstruende og intrakraniale blødninger.

Bortsett fra det faktum at dabigatranetexilat er bedre enn warfarin i effektivitet, behøver dets bruk ikke å overvåke laboratorieparametere og velge den nødvendige doseringen. Farmakokinetikken er ikke avhengig av mat. I tillegg er det ikke nødvendig med dosejustering for samtidig administrasjon med de fleste legemidler som pasienter med AF. Inntil nå, på territoriet i Russland, ble Pradaksa® anbefalt til bruk som et middel for å forhindre trombose hos pasienter som gjennomgår ortopedisk kirurgi.

Pradax for forebygging av hjerneslag i arytmier

Atrieflimmer er en av de vanligste takyarytmier i medisinsk praksis. Atrieflimmer eller atrieflimmer er en hjerterytmeforstyrrelse, ledsaget av hyppig omrøring og sammentrekning av atria eller fibrillering av individuelle muskelfibergrupper. Manifestasjoner av denne sykdommen er hovedsakelig avhengig av form, men de vanlige symptomene er kaotiske eller raske hjerterytme, svette, svakhet, kortpustethet. De vanligste komplikasjonene ved atrieflimmer er tromboembolisme, hjertesvikt, hjerneslag. Hvert sjette slag forekommer hos pasienter med atrieflimmer. Så, ifølge forskningen, øker risikoen for å utvikle et slag med AF i alderen: i en alder av 60 år er forekomsten av slag 2,8%, 70 år gammel - 10% og eldre enn 80-23%. Behandlingen av denne sykdommen avhenger av dens form (permanent eller paroksysmal) og er i de fleste tilfeller medikamentell.

Warfarin er et av de mest effektive legemidlene i behandlingen av AF og forebygging av hjerneslag. En betydelig ulempe ved dette verktøyet er imidlertid den regelmessige overvåking av blodprøver som er nødvendige for å justere doseringen av legemidlet. Feil dose warfarin kan redusere effektiviteten betydelig og fører ikke til å oppnå ønsket resultat.

Forskere utfører stadig forskning innen å skape medisiner som bidrar til å eliminere komplikasjoner forårsaket av atriell fibrillering. Så i 2011 ble det nye stoffet Pradaksa godkjent, noe som er et alternativ til warfarin, noe som reduserer risikoen for slag i pasienter som lider av atrieflimmer. Det er en antikoagulant oral medisin som forstyrrer blodpropp og blodpropper.

Forsøket involverte mer enn 18 tusen pasienter som tok 150 mg av legemidlet to ganger om dagen. Etter å ha analysert resultatene, oppdaget forskerne en reduksjon i risikoen for hjerneslag med 35% i denne gruppen mennesker. I tillegg er "Pradaks" tilgjengelig på prisskalaen for hvert pasientmedisin som vil bli utstilt i detaljhandel. Det ble ikke observert alvorlige bivirkninger i løpet av studien, så vel som når de interagerte med andre legemidler.

Dermed har kliniske studier vist at bruken av dette legemidlet kan tjene som et alternativ til warfarin i fremtiden.

Se også andre artikler om dette emnet:

For profesjonelt råd om rehabilitering etter et slag i Tyskland

Hvor lang tid å ta Xarelto

Xarelto og alkohol: kompatibilitet, effekter

Xarelto og noen alkohol har ikke kompatibilitet. Hva skjer hvis du bryter forbudet mot å drikke? Hver av oss trenger noen ganger antikoagulanter for profylakse eller til og med behandling. En av de mest effektive stoffene i denne retningen er Xarelto. Det er rettet mot behandling av tromboembolisme, brukes som et profylaktisk middel for forebygging av hjerneslag, hjerteinfarkt. Vanligvis er et av de vanligste spørsmålene blant pasientene "kan du blande stoffet og alkoholen?". Utvilsomt er dette en vanlig situasjon, når du på slutten av arbeidsdagen vil slappe av over et glass vin, men det kan oppstå irreversible konsekvenser hvis du ikke tar hensyn til kompatibiliteten. Derfor, i denne artikkelen vil vi undersøke hva som er et stoff, hvilke indikasjoner og kontraindikasjoner den har, hva er samspillet med alkohol og vurdere flere vurderinger om stoffet selv.

Essence Xarelto

Dette er en selektiv, direkte høykvalitetshemmer, rettet mot:

  • Stroke forebygging;
  • Forebygging av hjerteinfarkt;
  • Forebygging av trombose og emboli;
  • Det er et profylaktisk middel for atrieflimmering.

Fremstille stoffet i form av tabletter, som er belagt med 2,5, 10, 15, 20 mg., 10 mg, 15 mg og 20 mg. Berømte leger anbefaler nøyaktig 10 gram dosering, men 1 gang i 24 timer.

I utgangspunktet er avtalen gjort etter operasjon på beina. Behandlingen er foreskrevet basert på operasjonens kompleksitet og gjenopprettingsdynamikken. Et 35-dagers kurs er foreskrevet for omfattende inngrep i hofteleddet, 14 dager - dersom operasjonen ble utført på kneleddet.

I en situasjon der pasienten glemte å ta stoffet, er det umulig å doble dosen neste dag. Hvis han ikke husker om han drakk medisinen, er det bedre å hoppe over det enn å gjenta det. Anmeldelser fra mange pasienter bekrefter dette faktum.

Hovedkontraindikasjoner for bruk:

  1. Hvis det er en individuell intoleranse for en av komponentene i legemidlet eller økt følsomhet.
  2. Muligheten for intrakraniell og annen blødning.
  3. Hvis en person allerede bruker antikoagulantia, er kompatibiliteten med dem negativ.
  4. Under graviditet og amming er en kvinne forbudt å bruke Xarelto.
  5. Med patologier i leveren, som kombineres med dårlig blodpropp.
  6. Inntil alder av majoritet tar stoffet er forbudt.
  7. I nærvær av en mild grad av nyresvikt.
  8. Hvis en person ikke oppfatter laktose og galaktose.

Det er viktig å overvåke pasientens tilstand under bruk av stoffet, i nærvær av følgende patologier:

  1. Mulig fare for blødning.
  2. I nærvær av moderat og alvorlig nyresvikt, siden det er risiko for blødning.
  3. Ikke anbefalt for bruk i behandling av soppsykdommer.
  4. I kombinasjon med legemidler som påvirker hemostase.
  5. Personer med forutsetning for magesår i mage eller tolvfingre skal være under nøye tilsyn.
til innhold ↑

Viktigste bivirkninger

Som alle andre legemidler har Xarelto mulige effekter:

  1. Anemi (anemi);
  2. Økt blodplateproduksjon i humant benmarg (trombocytemi);
  3. Alvorlig blødning fra åpne sår
  4. Hjertebanken;
  5. En kraftig reduksjon av blodtrykket;
  6. Blødninger som fører til blåmerker og hematomer;
  7. Mulig blødning i magen (blødninger);
  8. Blødende tannkjøtt;
  9. Blod fra nese og kjønnsorganer;
  10. Emetikk oppfordrer;
  11. Smertefull oppkast, muligens med blodlegemer;
  12. Smerte på palpasjon av magen;
  13. Puffiness og ubehag i bukhulen
  14. Smertefull fordøyelse;
  15. Tørre slimhinner, spesielt munnhulen;
  16. Svakhet i hele kroppen, tretthet;
  17. Feber, hodepine og svimmelhet;
  18. Allergiske reaksjoner, elveblest, kløe eller forskjellige utslett;
  19. Nyresvikt;
  20. Økende fermenteringshastigheter i analyser.

En detaljert liste og vurderinger av mange pasienter tyder på at Xarelto-tabletter er et kjemikalie som kan gi en person mye ulempe. Den største effekten er på leveren, fordi den må resirkulere det innkommende toksinet i form av et stoff.

Det har vært tilfeller av overdosering, men de oppførte bivirkningene ble ikke observert. I dette tilfellet er det ingen universell metode for normalisering av staten eller den såkalte motgift. Du kan bruke et unikt rengjøringsmiddel - aktivt kull.

Kompatibilitet med alkohol

Dette er det vanligste spørsmålet blant pasienter som er foreskrevet et kurs av dette legemidlet. Generelt kan ingen medisiner kombineres med alkohol, men noen har denne muligheten, og den alvorligste konsekvensen kan bare være nøytralisering av virkningen av tabletter.

Xarelto tilhører ikke kategorien av stoffer som er kompatible med etanol. Deres interaksjon kan ikke kalles dødelig, men de anbefaler ikke å ta to stoffer sammen. Alkohol kan kvele alle tiltakene av antikoagulanten og effekten av eksponering, dette aspektet kan påvirke prosessen med utvinning av en person, og muligens forverre sin sykdom.

Alkohol påvirker hjerteklemmens rytme, det er absolutt negativt, og situasjonen som oppstår når den blandes med stoffet, kan føre til hjerteinfarkt, forebygging av hvilke midler som er rettet. Vi kan si at disse to stoffene er rettet mot helt motsatte handlinger.

Vurderinger fra mange forskere indikerer at alkohol fører til plutselige trykkprang som fartøyene utvider seg. Så snart etanol forlater blodet, stiger det øyeblikkelig. Denne ustabile situasjonen vil påvirke virkningen av Xarelto negativt, mens forekomsten av lavt blodtrykk regnes som dets bivirkninger.

Hvis en person har en patologi knyttet til et brudd på hjertet, er han faktisk forbudt å ta stoffet, selv i de minste mengder. Samspillet mellom stoffet, alkohol og en svekket organisme kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag, og Xarelto er rettet mot behandling av disse sykdommene. Selv om en person ikke er berørt av denne sykdommen, blir hjertesvikt bare gitt for ham.

Ingen medisin vil ha utmerket kompatibilitet med alkohol, du bør ikke kombinere dem. Det spiller ingen rolle hva drikke ble brukt: whisky, vodka eller vanlig medisinsk tinktur. Hvis det er minst en prosentfraksjon av etanol, bør den kasseres.

Det er umulig å beskrive hele listen over mulige konsekvenser, de er avhengige av menneskets individuelle følsomhet. I tillegg er det viktig å vurdere hva alkoholholdige drikker er laget av. Kanskje stoffet vil reagere negativt ikke på etylalkohol selv, men til noen ekstra ingrediens. Derfor er det umulig å forutsi hvordan kroppen skal oppføre seg.

Som nevnt er kompatibilitet ikke dødelig, men det gir ikke pasienten muligheten til å drikke godt. Tillatelig dose (men uønsket) - 1 glass tørr rødvin. Han vil akselerere blodsirkulasjonen mens den ikke forverrer menneskets situasjon.

Ved behandling av sykdom er det viktig å nekte å akseptere alkoholholdige drikker, fordi de provoserer utviklingen av en sykdom.

Det er viktig å huske om effektene på leveren, både medikamenter og alkohol. Å ta et bestemt stoff, uansett hva formålet er, forårsaker deg i noen grad en liten skade på leveren. Når alkohol forbrukes, dør hepacitten, bindevev dannes, og hvis det blir misbrukt, kan kroppen enkelt nekte. Det viser seg at så snart tabletten kom inn i kroppen, begynte leveren å jobbe med sin splitting, da ble etanol, som også krever fordøyelse, frigjort. Kroppen begynner å fungere på grensen av sine evner og derved forårsake ulike negative konsekvenser for en person.

Pasientanmeldelser

Allerede 7 år lever med paroksysmal atrieflimmer, som ledsages av hyppige angrep. Først tok jeg aspirin, men for tre år siden foreskrev jeg Xarelto 20 mg hver. Jeg la merke til at angrepene ble mye svakere, det ble litt lettere. Men jeg la merke til mange bivirkninger hjemme:

  1. Legemidlet tar det nødvendige kalsiumet i min alder, så nå lever jeg med osteoporose og vertebral fraktur.
  2. Jeg kan ikke kurere gerragisk blærebetennelse i et år allerede.
  3. Munnen din er hele tiden tørr, noen ganger ser blod ut.
  4. Bruising og blåmerker vises.

Nesten alle anbefaler å bytte til warfarin, men selv har han de samme bivirkningene, selv om prisen er lavere. Forresten, en annen betydelig ulempe av stoffet er den ublu prisen for en person som bor på en pensjon.

Valentina. Ektemann, 33, en tidligere idrettsutøver.

Som et resultat av kneleddet brudd, var det blodpropp i venene i leggen, nesten fra tærne på høyre fot til lysken (nås snart til bukhulen. På grunn av dyp overbevisning, "alle vil passere av seg selv," han uke led av ubehag. Jeg tvang ham til å vende seg til klinikken der det eneste svaret var "saken er håpløs, kan håpe å påvirke Klaresto." prop-måneders kurs, to ganger om dagen for 10 ml test viste at det er en positiv trend. selvfølgelig fortjeneste av stoffet tilgjengelig, men vi har tydd til på oschi alternativ medisin. Jeg ga min mann en drink Iodinol, gjør jeg et omslag laget av eik blader. Gi det opp, selv i de mest desperate situasjoner kan ikke være!

Jeg drikker med Xarelto ca 11 måneder. Diagnosen min: Trombose av benene på bena, led to kirurgiske inneslutninger. Xareto ble foreskrevet for meg for livet, noen ganger sjekket for hemostase. Selv om de sa at de ville trenge behandling for resten av livet, lest jeg at det var mulig å drikke det bare i et år. Det var tvil, men i tillegg til den høye prisen merket jeg ikke noen mangler.

Vladislav er 58 år gammel

Jeg ble tatt med en diagnose av "lungeødem," avslørte en arytmi i meg. Foreskrevet drikkurs Xarelto. Hjerteinfarkt og hjerneslag overlevde ikke, og i tillegg merket ikke noen bivirkninger. Det eneste som forvirrer prisen på stoffet.

Valeria 64 år

En hoftefraktur ble diagnostisert og det var mange brannsår. Komplikasjonene i form av trombose ble sendt, så ble Xarelto foreskrevet for meg. Svært i ca 60 dager, hevelse var sterk, legen sa at det var en forbedring, fordi det er en positiv trend. Det eneste som sjelden fant doser på 10 ml, og dessuten den høye prisen.

Ksarelto

Xarelto er en direktevirkende antikoagulant selektiv faktor Xa-inhibitor.

Frigi form og sammensetning

Doseringsformen Ksarelto - tabletter, film-belagte: runde, bikonvekse på den ene side av ekstruderingsbelagt Bayer firmalogo som et kors på den annen side - en trekant med doser betegnelsen ( "2,5", "10", "15" eller "20" ), i tverrsnitt, hvit kjerne:

  • 2,5 mg: 10 stk. blister i en eske med 10 blister; 14 stk. i blisterpakninger, i en eskepakke med 1, 2, 4, 7, 12 eller 14 blister;
  • 10 mg: 5 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 1 blister; på 10 stk i blister, i et kartongpakke med 1, 3 eller 10 blister;
  • 15 mg: 10 stk. blister i en eske med 10 blister; 14 stk. i blisterpakninger, i en eskepakning med 1, 2 eller 3 blister;
  • 20 mg: 10 stk. blister i en eske med 10 blister; 14 stk. i blister, i et kartongpakke med 1 eller 2 blister.

Den aktive ingrediensen i stoffet - rivaroxaban (mikronisert). Dens innhold i tabletter avhengig av farge på skallet:

  • Lysegul - 2,5 mg;
  • Rosa - 10 mg;
  • Rosa brun - 15 mg;
  • Rødbrun - 20 mg.

Hjelpekomponenter: natriumlaurylsulfat, croscarmellose-natrium, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, laktosemonohydrat, hypromellose 5cP.

Sammensetningen av skallet: hypromellose 15cP, macrogol 3350, titandioxid og fargestoff (2,5 mg tabletter - jernoksidgult, resten - jernoksid rødt).

Indikasjoner for bruk

For tabletter 2,5 mg (i kombinasjon med acetylsalisylsyre (ASA) eller ASA og tiopyridin-ticlopidin eller klopidogrel):

  • Forebygging av dødelighet på grunn av kardiovaskulær sykdom og myokardial infarkt hos pasienter etter et akutt koronarsyndrom (ACS), som ble fulgt av en økning i hjerte biomarkører.

For tabletter 10 mg:

  • Forebygging av venøs tromboembolisme (VTE) hos pasienter som gjennomgår omfattende ortopedisk kirurgi på underdelene.

For tabletter 15 og 20 mg:

  • Behandling av dyp venetrombose (THV) og pulmonal tromboembolisme (PE), forebygging av tilbakefall;
  • Forebygging av systemisk tromboembolisme og hjerneslag hos pasienter med atrieflimmer av ikke-valvulær opprinnelse.

Kontra

Alle doseringsformer av Xarelto er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • Klinisk signifikant aktiv blødning (for eksempel gastrointestinal eller intrakranial);
  • Alvorlig nyresvikt (med kreatininclearance (CC) mindre enn 15 ml / minutt);
  • Leversykdommer ledsaget av koagulopati, noe som øker risikoen for å utvikle klinisk signifikant blødning, inkludert funksjonelle forstyrrelser i leveren av klasse B og C i samsvar med Child-Pugh klassifisering, levercirrhose;
  • Malabsorbsjon av glukose-galaktose, medfødt laktasemangel eller laktoseintoleranse;
  • Behovet for terapi med andre antikoagulanter som heparin-derivater (inkludert fondaparinuks), orale antikoagulanter (inkludert apixaban, warfarin, dabigatrans), lavmolekylære hepariner (inkludert enoxaparin og dalteparin) og ufraksjonert heparin, bortsett fra pasientforflytning fra / til anvendelsen rivaroxabans enten ufraksjonert heparin i doser som er nødvendig for funksjonering av sentralvene eller arteriekateter;
  • Alder opp til 18 år;
  • graviditet;
  • amming;
  • Overfølsomhet overfor stoffet.

Ytterligere kontraindikasjoner avhengig av dosen Xarelto:

  • 2,5 mg tabletter: behandling av ACS med antiplatelet midler hos pasienter som har hatt et slag eller forbigående iskemisk angrep;
  • Tabletter 15 og 20 mg: tilstand eller skade assosiert med høy risiko for alvorlig blødning, for eksempel fersk hode eller ryggmargsskade, nylig overført eller den tilgjengelige gastrointestinale sår, diagnostiseres eller antatte åreknuter spiserør, intrakranial blødning, ondartet svulst med høy risiko blødning, operasjon på øynene, ryggmargen eller hjernen, vaskulær aneurisme eller vaskulær patologi i hjernen / ryggmargen, arteriovenøse misdannelser.

Med ekstrem forsiktighet brukes Xarelto i følgende tilfeller:

  • Økt risiko for blødning: vaskulær retinopati, eksaserbasjon eller nylig akutt magesår og duodenalsår 12, bronkiektasi eller pulmonal blødning historie, ukontrollert alvorlig arteriell hypertensjon, medfødt eller ervervet tendens til blødning, sykdommer i hjernen eller ryggmargen fartøy overføres nylig intrakranial eller intracerebral blødning, nylig operasjon på øynene, ryggmargen eller hjernen;
  • Nyresvikt med moderat alvorlighetsgrad (CC 30-49 ml / minutt) hos pasienter som får medisiner som øker konsentrasjonen av rivaroxaban i blodplasmaet;
  • Alvorlig nyresvikt (CC fra 15 til 29 ml / minutt);
  • Samtidig bruk av legemidler som påvirker hemostase (for eksempel antiplatelet midler eller andre antitrombotiske midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
  • Samtidig bruk av systemiske antifungale midler av azolgruppen (for eksempel ketokonazol) eller proteasehemmere av humant immunbristvirus.

Dosering og administrasjon

Xarelto 2,5 mg tas 1 tablett 2 ganger daglig, uavhengig av måltidet.

Legemiddelet administreres så snart som mulig etter at pasienten er stabilisert med USC (inkludert revaskularisering prosedyre) er ikke tidligere enn 24 timer etter innleggelse, etter parenteral administrering av antikoagulanter.

Også pasienter som acetylsalisylsyre (ASA) i en daglig dose på 75-100 mg ASA eller 75-100 mg / dag i kombinasjon med klopidogrel 75 mg / dag eller tiklopidin i standard daglig dosering.

Varigheten av behandlingen er 12 måneder, for enkelte pasienter kan den forlenges til 24 måneder. Hele behandlingen bør regelmessig vurdere forholdet mellom risikoen for iskemiske hendelser og blødninger.

I tilfelle av å hoppe over neste dose, bør du ikke doble dosen, du må ta neste dose på den planlagte tiden.

Xarelto 10 mg tatt 1 tablett 1 gang daglig, uavhengig av måltidet. Forutsatt at hemostase oppnås, skal den første tabletten tas 6-10 timer etter operasjonen.

  • Etter en stor knekirurgi - 2 uker;
  • Etter en stor operasjon på hofteleddet - 5 uker.

Hvis du savner et annet prikk, må du ta en pille umiddelbart, og neste dag, fortsett behandlingen som før.

Xarelto 15 og 20 mg tas med måltider.

For å forebygge systemisk tromboembolisme og hjerneslag hos pasienter med atrieflimmer av ikke-valvulær opprinnelse, er legemidlet foreskrevet 20 mg 1 gang daglig, for nyresvikt 15-20 mg 1 gang per dag.

Ved behandling av DVT og PE, og forebygging av tilbakefall i løpet av de første 3 ukene, foreskrives 15 mg 2 ganger daglig, deretter økes dosen til 20 mg 1 gang daglig.

Maksimal tillatte daglige doser: under behandling - 30 mg (i de første 3 ukene), med ytterligere profylakse - 20 mg.

Varigheten av behandlingen i hvert tilfelle bestemmes individuelt etter en nøye vurdering av forholdet mellom fordelene ved behandling og mulige blødningsrisiko. Minimumsraten er 3 måneder og er basert på vurdering av reversible faktorer, for eksempel traumer, tidligere operasjoner, immobiliseringsperioden. Legen kan bestemme seg for å forlenge behandlingsvarigheten ved idiopatisk lungeemboli eller DVT, eller etter å ha fastslått permanente risikofaktorer.

Hvis den neste dosen ble savnet av pasienten som tok Xarelto i en dose på 15 mg 2 ganger daglig, er det nødvendig å ta den savnede dosen så raskt som mulig for å nå en daglig dose på 30 mg, dvs. Begge piller kan tas på en gang. Neste dag må du fortsette regelmessig inntak i samsvar med anbefalt modus.

Hvis en annen pasient savnet en pasient som tok Xarelto i en dose på 20 mg en gang daglig, bør han ta stoffet umiddelbart og fortsette den vanlige dosen neste dag i henhold til foreskrevet regime.

Alle pasienter som har problemer med å svelge hele tabletter, kan knuses eller blandes med vann / flytende mat (for eksempel eplesaus) like før de tas.

Om nødvendig kan en knust tablett med en liten mengde vann introduseres gjennom et magerør (hvis posisjon må avtales med legen), hvorpå du bør introdusere litt vann for å vaske av rester av preparatet fra sondens vegger. Etter at du har tatt Xarelto i en dose på 15 eller 20 mg, bør du umiddelbart ta enteral ernæring.

Bivirkninger

  • Hematopoietisk system: ofte - anemi, sjelden - trombocytemi (inkludert forhøyet blodplatetal) *;
  • Kardiovaskulær system: ofte - hematom, arteriell hypotensjon; sjeldent - takykardi;
  • Fordøyelsessystemet: ofte - smerte i mage-tarmkanalen, dyspepsi, gastrointestinal blødning (inkludert rektal), kvalme, gingivalblødning, diaré, oppkast *, forstoppelse *; sjelden - tørr munn;
  • Nervesystemet: ofte - svimmelhet og hodepine; sjeldent - kortvarig synkope, intracerebral og intrakranial blødning;
  • Synsorgan: ofte - blødning i øyet (inkludert konjunktiva);
  • Lever: sjeldent - funksjonell leverforstyrrelse; sjelden gulsott;
  • Urogenitalt system: Nyresvikt (inkludert økt konsentrasjon av kreatinin og urea) *, blødning fra urogenitalt tarmkanal (inkludert menorragi og hematuri **);
  • Immunsystemet: sjeldent - allergisk dermatitt, allergiske reaksjoner;
  • Åndedrettssystem: ofte - hemoptysis, neseblødning;
  • Muskel-skjelettsystemet: ofte - smerter i lemmer *; sjelden - hemartrose sjelden - en blødning i musklene;
  • Hud og subkutant vev: ofte - hud- og subkutane blødninger, utslett, økymose, kløe; sjeldent - generalisert kløe, urtikaria;
  • På den delen av organismen som helhet: Forverring av generell trivsel (inkludert svakhet og asteni), perifert ødem, feber *; sjeldent - ubehag og angst; sjelden lokal ødem *;
  • Laboratorieindikatorer: ofte - økte transaminase nivåer; sjeldent - en økning i aktiviteten av alkalisk fosfatase, lipase, amylase, gamma-glutamyltransferase og laktatdehydrogenase *, en økning i konsentrasjonen av bilirubin; sjelden en økning i konsentrasjonen av konjugert bilirubin (inkludert samtidig behandling med alaninaminotransferaseaktivitet);
  • Andre: ofte - overdreven hematom med blåmerker, blødninger etter prosedyrene (inkludert blødning fra sår og postoperativ anemi); sjelden - utslipp fra et sår *; sjelden - vaskulær pseudoaneurysm ***.

* - Disse bivirkningene ble registrert etter store ortopediske operasjoner.

** - Disse bivirkningene ble registrert ved behandling av VTE som svært hyppige hos kvinner yngre enn 55 år.

*** - Disse fenomenene ble registrert som sjeldne i forebygging av hjerteinfarkt og plutselig død hos pasienter etter akutt koronarsyndrom (etter utførelse av perkutane inngrep).

Spesielle instruksjoner

Ved utførelse av spinal / epidural anestesi eller spinal punktur hos pasienter som tar blodplateaggregasjonshemmere for å forhindre tromboemboliske komplikasjoner, er det en mulighet for å utvikle spinal eller epidural hematom, noe som kan føre til langvarig lammelse. I fremtiden øker denne risikoen med samtidig behandling med legemidler som påvirker hemostase, og ved bruk av et permanent epiduralt kateter. Risikoen for traumatisk spinal eller epidural punktering kan også øke risikoen. For rettidig diagnose av symptomer på nevrologiske lidelser (for eksempel blære eller tarmdysfunksjon, følelsesløp eller svakhet i beina), bør pasientene overvåkes konstant av en lege. Det epiduralkateteret fjernes ikke tidligere enn 18 timer etter den siste dosen av Xarelto. Legemidlet er foreskrevet ikke tidligere enn 6 timer etter uttrekking av kateteret. Ved traumatisk punktering bør bruk av rivaroksaban utsettes i 24 timer.

Hvis en invasiv prosedyre eller kirurgi er nødvendig, bør Xarelto kanselleres minst 24 timer i forveien. Hvis prosedyren / operasjonen ikke kan utsettes, bør forholdet mellom økt risiko for blødning og behovet for akutt inngrep evalueres. Etter prosedyren kan legemidlet gjenopptas bare ved tilstrekkelig hemostase og tilstedeværelse av kliniske indikatorer.

Pasienter med risiko for å utvikle magesår og / eller duodenalsår kan gis passende profylaktisk terapi.

Xarelto anbefales ikke som et alternativ til unfractionated heparin for ustabil lungeemboli, samt for behovet for trombolyse eller trombektomi, siden effekten og sikkerheten til rivaroxaban i slike kliniske situasjoner ikke er fastslått.

Når du tar Xarelto, er svimmelhet og svimmelhet mulig. Pasienter som opplever disse reaksjonene bør avstå fra å kjøre og utføre potensielt farlige aktiviteter.

Drug interaksjon

Ved samtidig bruk av sterke inhibitorer av isoenzym CYP3A4 og P-glykoprotein, en reduksjon i lever- og renal clearance, må en økning i systemisk eksponering derfor brukes med forsiktighet.

Ketokonazol øker den farmakodynamiske effekten av Xarelto, reduserer rifampicin.

Det er nødvendig å unngå samtidig bruk av stoffet med dronedaron siden De kliniske dataene for å ta en slik kombinasjon er begrenset.

Ritonavir øker maksimal konsentrasjon av rivaroxaban 1,6 ganger, som er ledsaget av en signifikant økning i dets farmakodynamiske virkning, og derfor anbefales ikke denne kombinasjonen.

Ved samtidig bruk av rivaroxaban med enoksaparinnatrium (i en enkeltdose på 40 mg) ble en summeffekt observert med hensyn til aktiviteten til anti-Xa-faktoren.

Med spesiell forsiktighet er det nødvendig å bruke andre antikoagulantia, siden høy risiko for blødning.

Ved bruk av Xarelto i en dose på 15 mg i kombinasjon med klopidogrel (ved en dose på 300 mg etterfulgt av en vedlikeholdsdose på 75 mg) ble det ikke registrert farmakokinetisk interaksjon, men i pasientundergruppen ble det funnet en signifikant økning i blødningstiden, som ikke korrelerte med P-selectininnholdet eller GPIIb / IIIa-reseptor og graden av blodplateaggregering.

I noen tilfeller, mens du tar naproxen i en dose på 500 mg, er det mulig å uttale en farmakodynamisk respons.

Blodplateaggregeringshemmere og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (inkludert acetylsalisylsyre) øker risikoen for blødning.

Når en pasient overføres fra warfarin til rivaroxaban og omvendt, øker protrombintiden.

Hvis det er mulig, anbefales det å unngå å overføre pasienter fra fenindion til rivaroxaban og vice versa siden Opplevelsen av denne søknaden er svært begrenset. Hvis dette behovet er berettiget, er det daglig nødvendig å overvåke farmakodynamisk effekt av legemidler (protrombintid, MHO) umiddelbart før du tar neste dose Xarelto.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer opptil 30 º uten bruk av barn.

Holdbarhet - 3 år.

Xarelto - instruksjoner for bruk, analoger, anmeldelser

Xarelto (Xarelto) er en direktevirkende antikoagulant. Tilgjengelig i form av filmdrasjerte tabletter med innholdet av den aktive substansen på 10, 15 og 20 milligram. Aktiv ingrediens - rivaroxaban mikronisert.

Farmakologisk aktivitet og farmakodynamikk

I følge instruksjonene hemmer Xarelto faktor Xa, og har også en antikoagulerende effekt.

Virkningsmekanismen til Xarelto i henhold til instruksjonene ligger i direkte inhibering av faktor Xa. Rivaroxaban har høy selektivitet og har høy biotilgjengelighet (80-100 prosent) ved oral administrering. Aktivering gjennom de eksterne og interne koagulasjonsveiene til faktor X for å danne faktor Xa spiller den viktigste rollen i koagulasjonskaskaden.

farmakokinetikk

Rivaroxaban absorberes raskt - maksimal konsentrasjon i blodet oppnås innen to til fire timer etter at du har tatt pillen. Etter inntak binder størstedelen av rivaroxaban (fra 92 til 95 prosent) til plasmaproteiner, hovedbindende komponenten er serumalbumin.

Når det tas inn, omorganiseres omtrent to tredjedeler av dosen rivaroxaban og utskilles deretter i like deler med avføring og urin. Resterende tredjedel utskilles uendret ved direkte nyreutskillelse, hovedsakelig på grunn av aktiv sekresjon av nyrene.

Indikasjoner for bruk Xarelto

I følge instruksjonene er Xarelto i form av tabletter på 10 milligram angitt for å forebygge venøs tromboembolisme hos personer som har gjennomgått store ortopediske kirurgiske inngrep på underekstremiteter.

Xarelto-tabletter på 15 og 20 milligram er angitt for å forebygge systemisk tromboembolisme og hjerneslag hos personer med atrieflimmer av ikke-valvulær opprinnelse, samt for behandling av pulmonal emboli og dyp venetrombose for å forebygge gjentakende PE og DVT.

Kontraindikasjoner Xarelto

I henhold til instruksjonene er Xarelto kontraindisert i:

  • Overfølsomhet overfor virkestoffet (rivaroxaban) eller andre stoffer som finnes i tablettene;
  • Intrakraniell, gastrointestinal eller annen blødning;
  • Samtidig behandling med andre antikoagulantia;
  • Betingelser der det er stor risiko for stor blødning;
  • Graviditet og amming
  • Sykdommer i leveren, der det er koagulopati;
  • Under en alder av atten;
  • Alvorlig nyresvikt
  • Intoleranse for galaktose eller laktose arvelig i naturen.

Bivirkninger av Xarelto

Anmeldelser av Xarelto indikerer at bruken av Xarelto-tabletter kan være ledsaget av risiko for åpen eller skjult blødning fra noe vev eller organ som kan føre til post-hemorragisk anemi. I henhold til vurderinger kan Xarelto også forårsake hemorragiske komplikasjoner: svakhet, svimmelhet, pallor, kortpustethet, hodepine, økning i lemmervolum eller sjokk.

Dose og metode for bruk Xarelto

Xarelto tabletter på 10 milligram er tatt uavhengig av måltider, 15 og 20 milligram - under måltider.

Etter store operasjoner på kneleddet, er behandlingsvarigheten to uker, etter store operasjoner på hofteleddet, fem uker. Startdosen tas seks til ti timer etter operasjonen dersom hemostase oppnås. Den terapeutiske dosen er en tablett per dag.

Når du hopper over dosen, bør du umiddelbart ta en pille Xarelto og fortsette å ta stoffet regelmessig neste dag, med anbefalingene. For å kompensere for den ubesvarte dosen er det forbudt å fordoble dosen som er tatt.

Analoger av Xarelto

En analog av Xarelto er Rivaroxaban.

55 beste, billigere analoger av stoffet Xarelto med bilder og beskrivelser

Xarelto er en direktevirkende antikoagulant som brukes til behandling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, inkludert trombose, emboli, samt forebygging. Dette effektive legemidlet har også billigere analoger med substans eller eksponering, som observatøren vil bidra til å velge, med hensyn til indikasjoner, kontraindikasjoner, bivirkninger.

  • Xarelto (Rivaroxaban)
  • analoger
  • Agrenoks
  • Aspirin (Aspekard, Aspenorm, Aspirin-Cardio, Acetylsalisylsyre, Acecardin, Acecor-Cardio, Godasal, Cardiseiv, Polokard, Tromboc-ACC, Trombolisk-Cardio)
  • Warfarin (Warfarin-Nycomed, Warfarin-Orion, Warfarin-FS, Warfarex)
  • Heparin (Heparin-Biolek, Heparin-Indar, Heparin-Novofarm, Heparin-Pharmex)
  • Dipyridamol (Curantil, Parsedil)
  • Disgren
  • Ipaton
  • Kardio Magnetisk (Kardio Magnetisk Forte, Magnicor)
  • Clopidogrel (Aterokard, Atrogrel, Clodium, Clopidogrel-Teva, Clopidogrel-Zentiva, Clopidogrel-Pharmex, Lopigrol, Lopirel, Nugrel, Plugril, Platogril, Tromboneter, Flamogrel)
  • Pradaksa
  • Sinkumar
  • Torasemide (Toradiv)
  • Urokinase Medak
  • Fenilin (Fenilin Helse)
  • Fragmin
  • fraxiparine
  • Enoxaparin (Novoparin, Flenox, Enoxaparin-Pharmex)

Xarelto (Rivaroxaban)

Tilgjengelig i tablettform, den aktive ingrediensen - rivaroxaban.

I tillegg til behandling av trombose og emboli, brukes legemidlet som et profylaktisk middel for forebygging av hjerneslag, hjerteinfarkt, for å forebygge tromboembolisme under omfattende ortopediske operasjoner på bena.

Administrasjonsmåte: oralt, strengt under måltider. Den anbefalte gjennomsnittlige dosen er 20 milligram per dag en gang. Varigheten av behandlingen er flere måneder eller til den potensielle fordelen til pasienten er større enn mulig risiko for blødning.

Bivirkninger: anemi, takykardi, blødning, kvalme, oppkast, forstoppelse, hudutslett, nyresvikt, hodepine, blødninger.

Kontraindikasjoner: blødning, leversykdom, graviditet.

til innholdet ^ til innholdet ^

Tilgjengelig i kapsler, de aktive ingrediensene er acetylsalisylsyre og dipyridamol.

Legemidlet er en antiplatelet og brukes til å behandle og forebygge sykdommer som er kompliserte eller forårsaker høyt blodpropper.

Hvordan du bruker: oralt 1 kapsel to ganger om dagen, drikker rikelig med vann.

Bivirkninger: Nedgang i blodplater og erytrocyter i blodet, blødning, lavt blodtrykk.

Kontraindikasjoner: gastrisk og duodenalt sår, hemofili, nesepolypper, dekompensert nyre- og hjertesvikt.

Tilgjengelig i tabletter, den aktive ingrediensen er acetylsalisylsyre.

Legemidlet er en antiplatelet og smertestillende, brukes til sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, for slag, hjerteinfarkt, arteriell trombose, er foreskrevet for å forebygge disse tilstandene etter operasjonen.

Metode for påføring: for trombose - 1 tablett daglig, strengt etter måltider; etter et slag eller hjerteinfarkt - 2-3 tabletter per dag.

Bivirkninger: magesmerter, hodepine, urtikaria, mage- eller tarmblødning, larynx-ødem, bronkospasme, nyre- og leverdysfunksjon.

Kontraindikasjoner: hemofili, funksjonsforstyrrelser i nyrene og leveren, magesår i mage-tarmkanalen, graviditet og amming.

Tilgjengelig i tabletter, den aktive ingrediensen - warfarin natrium.

Antikoagulant er foreskrevet for venøs trombose, pulmonal tromboembolisme, myokardinfarkt, arteriell trombose.

Metode for påføring: Oralt 1 gang per dag, samtidig.

Bivirkninger: blødning, magesmerter, urtikaria.

Kontraindikasjoner: Blødning eller trussel, alvorlig lever- og nyresvikt, diabetes mellitus, forverring av gastrointestinale sår, hjerneslag, kronisk alkoholisme, hypertensjon, graviditet.

Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske, den aktive ingrediensen er natrium heparin.

Legemidlet er en antikoagulant, brukes til venøs trombose og lungeemboli, nyre-venetrombose og ustabil angina pectoris; verktøyet reduserer risikoen for hjerteinfarkt og akutt kranskärl trombose.

Anvendelsesmetode: intravenøs eller intramuskulær administrering.

Bivirkninger: Ved langvarig bruk, osteoporose, reversibel alopecia, urticaria, astmaforverring, blødning er mulig.

Kontraindikasjoner: cerebral aneurisme, blødning, hemorragisk slag, levercirrhose, magesår, truet abort, graviditet og amming, hypertensjon, hemofili, tuberkulose.

Tilgjengelig i form av tabletter, dragee, injeksjonsvæske, suspensjon til intern bruk, det aktive stoffet - dipyridamol.

Antitrombotisk, vasodilator. Det brukes til koronar insuffisiens, angina pectoris, trombose, hjerneslag, mikrocirkulasjonsforstyrrelser.

Påføringsmetode: Avhengig av sykdommen og dets alvorlighetsgrad, foreskrives det 25-50 milligram oralt 3-6 ganger om dagen en time før måltider, fortrinnsvis med melk. Den daglige dosen bør ikke overstige 150-200 milligram med unntak av de første trinnene i behandlingen av alvorlige tilfeller.

Bivirkninger: trombocytopeni, blødning, takykardi.

Kontraindikasjoner: hypotensjon, hjerteinfarkt, leversvikt, magesår med en tendens til blødning, amming, alder opptil 12 år.

Disgren

Tilgjengelig i form av kapsler, den aktive ingrediensen - trifusal.

Antitrombotisk middel for forebygging av hjerteinfarkt, behandling av ustabil angina, sirkulasjonsforstyrrelser.

Hvordan du bruker: oralt 2 kapsler per dag under måltidet.

Bivirkninger: hodepine, kvalme, forstoppelse, hypertensjon, hjerneblødning, urinveisinfeksjoner.

Kontraindikasjoner: magesår, blødning.

Tilgjengelig i form av tabletter, det aktive stoffet - ticlopidin. Antitrombotisk middel brukes til å forhindre brudd på blodplatefunksjon under operasjoner, for å forebygge iskemiske komplikasjoner ved forstyrrelser i cerebral og perifer sirkulasjon.

Hvordan du bruker: oralt 1 tablett 2 ganger om dagen, drikker rikelig med vann.

Bivirkninger: neseblod, kvalme, oppkast, diaré, takykardi, urtikaria.

Kontraindikasjoner: graviditet og amming, leversykdom, gastrointestinalt sår, trombocytopeni.

Tilgjengelig i tablettform er de aktive ingrediensene acetylsalisylsyre og magnesiumhydroksyd.

Antiplatelet og antiinflammatorisk legemiddel brukes til behandling av trombose og emboli, hjerteinfarkt, iskemi og hjerneslag, sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen; for å forebygge trombose i hjerteoperasjoner.

Bruk: Oralt etter måltider. Dosen bestemmes av legen.

Bivirkninger: Blødning, inkludert i fordøyelseskanalen, hemorragisk slag.

Kontraindikasjoner: Blødningstendens, nyre- og hjertesvikt, 1 og 3 trimester av graviditet, laktasjon, mage-tarmsår.

Tilgjengelig i tabletter, den aktive ingrediensen - klopidogrel.

Det er et antitrombotisk middel, det er foreskrevet for hjerteinfarkt og for forebygging av atherotrombose etter hjerteinfarkt og hjerneslag.

Metode for påføring: oralt 1 tablett 1 gang per dag.

Bivirkninger: trombocytopeni, anafylaktoide reaksjoner, intrakranial blødning, hypotensjon, blødning, magesår, gastrointestinal blødning, pankreatitt, urtikaria.

Kontraindikasjoner: Graviditet og amming, Blødningsrisiko, Leverssvikt, Sår.

Tilgjengelig i kapsler, det aktive stoffet - dabigatran etexilat. Brukes til forebygging av venøs og systemisk tromboembolisme, stroke.

Hvordan brukes: Oralt 2 ganger daglig, doseringen er valgt i henhold til individuelle indikatorer.

Bivirkninger: trombocytopeni, intrakranial blødning, bronkospasme, urtikaria, diaré, magesmerter.

Kontraindikasjoner: Forstyrrelser i leveren, alvorlig nyresvikt, sannsynlighet for blødning på grunn av magesår, ondartede neoplasmer.

Tilgjengelig i tabletter, den aktive substansen - acenocoumarol.

Det brukes til å behandle tromboflebitt, trombose.

Påføringsmetode: Oralt, på samme tid av dagen, alltid under oppsyn av en lege.

Bivirkninger: diaré, hodepine, blødning, hemorragisk slag.

Kontraindikasjoner: ondartet neoplasmer, nyre- og leversvikt, graviditet, laktasjon, magesår i mage-tarmkanalen.

Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske, den aktive ingrediens er torasemid.

Diuretisk stoff. Det brukes til å behandle ødem forårsaket av hjertesvikt.

Metode for tilførsel: intravenøs injeksjon.

Bivirkninger: fordøyelse i fordøyelseskanalen, hodepine, svimmelhet.

Kontraindikasjoner: Nyresvikt, leverkoma, hypotensjon, vannlatingssykdommer.

Tilgjengelig i pulverform til injeksjonsoppløsning, er den aktive ingrediens urokinase.

Antitrombotisk middel. Det brukes til å behandle dyp venetrombose, lungeemboli, perifer vaskulær okklusjon.

Anvendelsesmetode: Brukt intravenøst ​​drypp eller jet.

Bivirkninger: Blødninger i fordøyelseskanalen, urtikaria, redusert trykk.

Kontraindikasjoner: blødning, lungeødem, cerebrovaskulær ulykke, alvorlig arteriell hypertensjon.

Tilgjengelig i tabletter, det aktive stoffet - fenindion.

Det brukes til å behandle og forhindre tromboflebitt, trombose og for å forhindre dannelse av blodpropper etter operasjon.

Hvordan du bruker: Oralt, diett og dose foreskrevet av legen.

Bivirkninger: diaré, kvalme, hodepine.

Kontraindikasjoner: økt vaskulær permeabilitet, nyre- og leverdysfunksjon, gastrointestinale sår, maligne neoplasmer.

Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske, oppløsning, aktiv ingrediens - dalteparin natrium.

Det brukes til å behandle dyp venetrombose og venøs tromboembolisme, for å forebygge trombose.

Påføringsmetode: Legemidlet administreres kun i venen eller subkutant.

Bivirkninger: blødning.

Kontraindikasjoner: blødning, ukontrollert hypertensjon, trombocytopeni, lever og nyresykdom.

Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske, aktiv ingrediens - nadroparin kalsium.

Legemidlet er et antitrombotisk middel og antikoagulant. Det brukes til å forhindre tromboemboliske komplikasjoner under og etter operasjonen.

Hvordan du bruker: injeksjonen er gjort subkutant i magen eller i låret.

Bivirkninger: blødning, trombocytopeni.

Kontraindikasjoner: Blødning eller trusselen om forekomsten, nyresvikt, intrakranial blødning.

Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske, injeksjonsvæske, aktiv ingrediens - enoksaparin natrium.

Det brukes til å behandle og forhindre dyp venetrombose, ustabil angina, myokardinfarkt og iskemisk berøring.

Påføringsmetode: Kun intravenøse injeksjoner i doseringen bestemt av legen basert på alvorlighetsgraden av sykdommen.

Bivirkninger: blødning, blødning, trombocytose, trombocytopeni.

Kontraindikasjoner: Blødningstendens, aktiv blødning, magesår, nyresvikt.

Hvis du liker vår artikkel, og du har noe å legge til, kan du dele tankene dine. Det er veldig viktig for oss å kjenne din mening!