Etter 50 år blir karene mindre elastiske og det er fare for blodpropper. For å unngå risiko for overdreven blodpropp, foreskriver legene antikoagulantia. Også antikoagulanter er foreskrevet for å behandle åreknuter.
Antikoagulantia er en gruppe medikamenter som påvirker dannelsen av blodpropper i blodet. De forhindrer prosessen med blodplate-koagulasjon, som påvirker hovedstadiene av den funksjonelle aktiviteten til blodpropper, og dermed blokkerer blodplate-koaguleringen av blod.
For å redusere antall tragiske utfall av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, foreskriver legene antikoagulantia.
Den viktigste virkningsmekanismen for antikoagulantia er å forhindre dannelse og økning av blodpropper som kan tette arterien, og dermed redusere risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.
Basert på virkningsmekanismen på kroppen, er hastigheten på å oppnå en positiv effekt og virkningsvarigheten delt i direkte og indirekte. Den første gruppen inneholder stoffer som har en direkte effekt på blodpropp og stopper sin hastighet.
Indirekte antikoagulantia har ingen direkte effekt, de syntetiseres i leveren, og reduserer dermed de viktigste blodkoagulasjonsfaktorene. De er produsert i form av tabletter, salver, injeksjonsvæske, oppløsning.
De er stoffer med rask virkning, som har en direkte effekt på blodproppene. De deltar i dannelsen av blodpropper i blodet, og stopper utviklingen av allerede dannede, suspenderer dannelsen av fibrinfilamenter.
Antikoagulanter med direkte eksponering har flere grupper av legemidler:
Heparin er allment kjent som en direkte antikoagulant. Oftest brukes den som en salve eller administreres intravenøst eller intramuskulært. De viktigste medisinene for heparin er: reviparinnatrium, adreparin, enoksaparin, nadroparinkalsium, parnaparinnatrium, tinzaparinnatrium.
I de fleste tilfeller har heparinsalver, som trer inn i huden, ikke veldig høy effektivitet. Vanligvis er de foreskrevet for behandling av hemorroider, åreknuter i bena og blåmerker. Flere populære salver basert på heparin er:
Heparinbaserte medisiner velges alltid individuelt, både til intravenøs og subkutan administrering.
Vanligvis begynner heparinene å ha en terapeutisk effekt et par timer etter konsum, og fortsetter å beholde effekter på kroppen gjennom dagen. Reduksjon av aktiviteten av plasma- og vevsfaktorer, hepariner blokkerer trombin og tjener som en barriere for dannelsen av fibrinfilamenter, og forhindrer trombocyter.
Redusere produksjonen av protrombin i leveren, blokkere produksjonen av vitamin K, reduserer dannelsen av proteiner S og C, påvirker dermed blodproppene.
Gruppen av indirekte antikoagulantia omfatter:
I dag har den moderne gruppen av antikoagulantia blitt uunnværlige legemidler ved behandling av slike sykdommer som: arytmi, iskemi, trombose, hjerteinfarkt etc. Men som noen medisinske stoffer har de et stort antall bivirkninger. Den farmakologiske industrien er ikke på plass, og utviklingen av anti-koagulanter som ikke har bivirkninger på andre organer fortsetter denne dag.
I tillegg, ikke for alle typer sykdommer de er tillatt for bruk. En gruppe antikoagulantia blir aktivt utviklet, som i fremtiden ikke vil bli kontraindisert for barn, gravide og en rekke pasienter som er forbudt å bli behandlet med nåværende antikoagulantia.
Positive kvaliteter av antikoagulantia er:
Imidlertid har antikoagulantene i den nye generasjonen sine ulemper:
Effekten av stoffer er bevist, de reduserer risikoen for hjerneslag eller hjerteinfarkt med arytmier av noe slag.
Når du tildeler perorale antikoagulantia, husk at det er mange bivirkninger og kontraindikasjoner. Før bruk må du lese instruksjonene for stoffet og konsultere legen din. Ikke glem at mens du tar antikoagulantia, er det nødvendig å følge et spesielt diett, pass på at du undersøker hver måned og kontrollerer visse blodparametere. Ved mistanke om intern blødning, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. I tilfeller der bruk av antikoagulantia forårsaket blødning, må legemidlet erstattes av en annen.
Antiplatelet midler tynner blodet og forhindrer dannelsen av blodpropper i karene. Virkningsmekanismen på kroppen er forskjellig fra antikoagulantia. Bredt krevde antiplateletmidler er:
Ved å stoppe vedheft av blodplater, reduserer de nivået av blodpropp. I tillegg er de antispasmodika og vasodilatorer.
Intoleransen av indirekte antikoagulantia er ofte individuell. Det er mulig å erstatte kumarinderivater med stoffer fra indandjonsgruppen og vice versa. [C.262]
Får 7 oksy-4-metylcoumarin [133]. Fremstillingen av dette kumarin fra resorcinol og acetoeddiksyreetylester ved bruk av konsentrert svovelsyre som kondenseringsmiddel er beskrevet i Syntese of Organic Preparations, utbyttet er 82-90%. [C.26]
Vi gir en liste over narkotika som inneholder kumarinderivater opprettet i CIS-landene, hovedsakelig i Statens vitenskapelige senter for medisiner (Ukraina) og i en rekke utenlandske land. [C.89]
Medisinske planter og deres narkotika som inneholder derivater av kumarin og krom [c.98]
Dicoumarin finner praktisk anvendelse som antikoagulant ved behandling og forebygging av de ovennevnte sykdommene. De interessante og viktige egenskapene til dette stoffet har blitt stimulert av intensive syntetiske studier for å utvikle kumarin-antikoagulanter med forbedrede helbredende egenskaper. Flere syntetiske dimeriske coumariner brukes i klinisk praksis. Adducten 3,287 4-hydroksycoumarin med benzalacetofenon, kalt warfarin, er spesielt utbredt. Det overgår dicoumarin i antikoagulant aktivitet og har en rekke andre praktiske fordeler over det. [C.353]
I tillegg er de relativt uskadelige for mennesker og husdyr, døden kan bare skje når disse stoffene gjentas inntas i kroppen. Siden 1951, da warfarin dukket opp, kom fire andre dyreforsøkende antikoagulanter inn i markedet for drikking, fumarin, difacinon og prolin. Fumarin er også et derivat av kumarin, drakk og difacinon oppnådd på basis av indandion-1,3. [C.16]
Salisylaldehyd er et mellomprodukt i syntesen av verdifull duftende kumarin, samt en rekke andre legemidler. [C.103]
Kvantitativ bestemmelse er basert på titrering av et overskudd på 0,1 og. Caustic soda løsning (brukes til å oppløse kumarin i sistnevnte i nærvær av alkohol) med saltsyre i nærvær av metyl rød indikator (parallelt med de samme forholdene, utføres et koptisk eksperiment). 1 liter 0,1 n. kaustisk nite løsning tilsvarer 0,03363 dicoumarnn, som i preparatet skal være minst 99% og ikke mer enn 100,5 "o [c.314]
Fremstilling av 6,7-dioxy-4-metylcoumarin [60]. Fremstillingen av dette kumarin fra 1,2,4-triacetoksybenzen og acetoeddiksyreetylester i nærvær av 75% svovelsyre som beskrevet i syntesen av organiske preparater er 92%. [C.26]
Kumariner har antikoagulerende egenskaper. Dicum har blitt foreslått som et middel for forebygging og behandling av trombus og tromboflebitt. Syntetiske preparater basert på dicumarol har blitt oppnådd med høyere antikoagulerende legemidler. [C.94]
Noen forbindelser av kumarin-serien er av stor betydning som medisiner. En av dem, syncumar, er en effektiv antikoagulant, den andre, Intal, brukes til å behandle bronkial astma. [C.185]
Avhengig av måldestinasjonen har A. arhangeli a forskjellige krav knyttet til innholdet av furan-coumariner i røttene. Hvis for fremstilling av medisiner krever råvarer med høyt innhold av coumariner, må da prodztstov brukes til å minimere innholdet av stoffer som forårsaker fotodermatitt når det brukes mat. [C.72]
Effekten av jod i vandige løsninger i nærvær av høypolymerer fortsetter ikke bare, men i noen tilfeller øker selv, mens TOK nimo Tb av legemidlet faller kraftig. Dette åpner for store muligheter for å skape jodpreparater for enteral og parenteral bruk. Ved hjelp av fremgangsmåten i røntgendiffraksjon viste at den blå fargen observert i reaksjonen av jod med stivelse, cyklodekstriner, kumariner, og andre stoffer som ikke er forårsaket av den normale form for diatomisk jod og jod plassering inne i kanalene for disse polymerer i å danne inklusjonsforbindelser. Basert på adsorpsjonsspektraene av en vandig oppløsning av en jod-overflateaktivt forbindelse, har det blitt foreslått at komplekset er en spiralmodell. [C.396]
Georgievsky V.P. Undersøkelse av de fysikalisk-kjemiske egenskapene til flavonoider, coumariner og antrakinoner for å utvikle metoder for å analysere noen fytokjemiske preparater. dis,, doc Farm, Sciences, Kharkov, 1980, 50 s. Sponplater. [C.38]
Den viktigste aktive ingrediens av medikamentet av vegetabilsk opprinnelse er alkaloider, cardenolides, flavonoider triterpene og steroid saponiner, antrakinoner, polysakkarider, koumariner, Chromones, karotenoider, fett og oljer, organiske syrer og andre. Det er imidlertid bare omtrent 60% av det totale antall av fenoliske preparater standardisert av innholdet av aktive stoffer ved kjemiske eller biologiske metoder [13, 15]. Kvaliteten på resten bestemmes av de såkalte numeriske indikatorene (tørr rester av ekstraksjonsstoffer, alkoholkonsentrasjon, etc.). For tiden er det kun opprettet ca. 30 standardstoffer for å vurdere kvaliteten på fytokjemiske preparater [17]. Denne tilstanden indikerer behovet for utvidelse av kjemisk og farmakologisk forskning for å skape standardstoffer og å utvikle metoder for kvalitetskontroll av de injiserte legemidlene. [C.475]
En hel rekke kumarinderivater er viktig som et stoff. Blant dem er acenokoumarol, brukt som antikoagulant, og Intal, brukt til behandling av bronkial astma. 7-dietylamino-4-metylcoumarin er en av de første optiske lysere [7]. [C.225]
Som nevnt ovenfor har forskjellige kumarinderivater egenskapene til blodantikoagulanter, som tillater dem å bli brukt til å bekjempe gnagere. Når man systematisk spiser mat som inneholder kumarinderivater, opptrer internblødning og dyrene dør. Warfarin (zoocoumarin) basert på 4-hydroksy-3- (3-okso-l-fenylbutyl) kumarin (32) produseres som et dyreforsøk. Dette er et hvitt krystallinsk stoff uten smak og lukt, så pl. 159-161 ° C, uoppløselig i vann, høyoppløselig i organiske oppløsningsmidler, meget løselig i alkaliløsninger med dannelsen av de tilsvarende enolform-derivater. Salter av enolformen med anhydrider og syreklorider gir estere. T. pl. enol acetat 117-118 ° C; warfarin 2,4-dinitrofenylhydrazon t. pl. 205 - 210 ° C, warfarinoksim 182-183 ° C. [C.509]
Et stort antall naturlige derivater av kumariner 79 er også kjent. Noen naturlige giftstoffer som er tilstede i kløver er 4-hydroksy-kumarinderivater, og det har seg selv antikoagulerende aktivitet. Denne eiendommen er basert på bruken av denne for behandling av hjerte-og karsykdommer. Warfarin (82), opprinnelig brukt for gnagerekontroll, er nå kjent som et antikoagulant. Kromonsystemet ligger også under noen stoffer, for eksempel det allergiske middelet Nedohromil sodium (83) [118]. [C.217]
Sammensetningen av disse stoffene inkluderer stoffer som absorberer eller reflekterer de ultrafiolette strålene i det synlige området i spektret. De vanligste av dem er para-aminobenzoestere, salisylsyre, salol, spesielt mentylsalicylat, derivater av kanelsyre og antranilsyrer, kumarin, kinolin, benzofenon, etc. [c.160]
Fenol er mye brukt i plastindustrien for syntese av fenolaldehydharpikser som brukes til å oppnå forskjellige fenoplaster (støpesammensetninger med fyllstoffer og støpte produkter), overflatebeskyttende belegg, klebemiddel og impregneringsblandinger for tekstiler, papir, kryssfiner, etc. kjemisk-farmasøytisk industri for produksjon av salicylsyre salicylaldehyd, avledet fra fenol, blir behandlet til kumarin - en verdifull duft som duftende stoffer også brukes e estere av fenoler i garvningsekstraktindustrien for produksjon av syntetisk [c.101]
Siden syntetiske anti-rust-inhibitorer studeres mye bedre enn naturlige forbindelser som hemmer vekst, satte vi oss opp i å sammenligne naturlige veksthemmere (kumarin, fluoridzin, abscisinsyre) med syntetiske stoffer (SMC, TIBK, CCC, morfaktin). Egenheter av virkningen av disse forbindelsene skulle studeres på de gradvis kompliserende former av vekstprosessen, for hvilken [c.188] ble valgt.
Forberedelser av denne gruppen brukes til å drepe gnagere, hovedsakelig rotter og mus. Som rodenticider brukes kumarinderivater, som reduserer blodpropp og forårsaker gnagere fra blodtap. Salg av antikoagulantia øker hvert år. Warfarin, som ikke hindrer gnagere, er i stor etterspørsel. Nye rodenticider drakk, fumarin, prolin. Proline utgiver firmaet Fairfield iiemi al FM orp, [c.583]
Prochazka og Severa [608] påført filtrering av en vandig oppløsning av askorbigen isolert fra savokål for å frigjøre den fra urenheter. Ascorbigen elueres med vann i nesten ren form. Askorbinsyre er godt separert på polyamid fra dihydroascorbic i etanol-vann systemet (65-35) [482]. Et mer egnet system for kromatografering av askorbinsyre på polyamidlag er n-butanolblandingen - 90% myresyre (9 1) (i / = 0,46) [707]. I tillegg er det kjent å arbeide med analysen av legemidler som inneholder flavonoider og coumariner [450], antrakinoner [299, 446, 490], alkaloider [288, 476], nikotinsyre [530]. [C.128]
Kumaringlykosider distribueres bredt i planter. De har ingen medisinsk verdi. Få glykosider av denne gruppen, funnet i medisiner, er gitt i tabellen. 21, sammen med produktene oppnådd ved deres hydrolyse. [C.204]
Blant organiske stoffer som brukes til kontroll av gnagere, er en gruppe forbindelser med samme virkningsmekanisme isolert - disse er antikoagulantia i blodet. Preparater av denne gruppen er avledet fra kumarin og indandjon. Når et varmblodig dyr kommer inn i kroppen, selv i små doser, hemmer derivater av kumarin og indandion-1,3 prosessen med dannelse av protrombin i kroppen, noe som får blod til å koagulere ved blødning. Samtidig påvirker disse stoffene dyrets kapillære system. Som et resultat dør giftige dyr av intern blødning. Beskyttelsesrefleksreaksjoner hos dyr produseres praktisk talt ikke. [C.203]
Se sidene der begrepet kumarin narkotika er nevnt: [s.74] [s.178] [c.25] [s.219] [c.94] [s.104] [s.105] [c.106] [c.107] [s.108] [s.285] [c.73] [c.159] [s.258] [c.203] [c.14] [c.395] [c.160] [c.98] [s.227] [c.331] [s.173] [c.311] Grunnleggende om kjemisk plantebeskyttelse (1960) - [c.67, s.239]
Jeg husker navnet på zoocoumarin, dette er rottegift. Googling. Det er det jeg fant.
Kumarin - organisk materiale, i forbindelser funnet i planter - kamille, yarrow, søt kløver og andre. Navngitte planter anses medisinske, hvis noen ikke vet det. Stoffet er duftende, brukt i parfyme og i produksjon av tobakksprodukter.
I medisin brukes kumarinderivater som antikoagulantia, det vil si som et middel til å redusere blodproppene. Dette er nødvendig for trombose og noen hjertefeil, og noen ganger etter operasjonen. Deres navn: dicoumarin (dicumarol) - sa, erstattet av mindre giftige stoffer, som warfarin, acenocoumarol og fenprokumon, som også er fra denne serien. Alt er vanskelig med dem: interaksjoner med andre medisiner, effekter på leveren, dosering.
Så, denne meget warfarin (mindre giftig) er zookoumarin, rodenticid, det vil si gift for rotter, mus og andre gnagere. Det er 4-hydroksycoumariner og mer gjennomførbare, for eksempel kumatrater og brodifacoum, de kalles også "super-warfariner", fordi de er giftige og hjelper til med å forgifte selv de musene som er resistente mot warfarin selv. Slike er tilfellene.
I dag er flere og flere mennesker oppmerksomme på en sunn livsstil og et sunt kosthold. Det er mange stoffer i forbrukermarkedet som kan bidra til å forbedre vår helse. Kumarin tilhører dem - et stoff som kommer inn i kroppen i "riktig" mengde, har en positiv effekt på tilstanden til kroppen vår.
Denne forbindelsen av naturlig opprinnelse, som ble funnet i mer enn 80 arter av representanter for floraen. Det finnes coumariner i planter som kanel, kamille, fiken, hestkastanje, pastinakk og mange andre.
Dette stoffet ble først isolert i 1820 av kjemiker Alfred Vogel, som undersøkte frøene til Coumarou-treet. Kumarin er en organisk kjemisk forbindelse fra benzopyrengruppen. Det er fargeløst, har form av krystallinsk pulver eller rektangulære krystaller. Det er vanskelig å oppløse i vann, men det er godt - i alkohol, eter og fett. Lukten av dette stoffet er søt, som minner om lukten av kuttet gress og vanilje, og smaken er bitter og brennende.
Dette stoffet har et bredt spekter av medisinske applikasjoner. Kumarin som medisin brukes oftest ved behandling av nevroser, kolikk, spastisk forstoppelse, kronisk obstruktiv lungesykdom og bronkial astma. Det er en integrert del av legemidler som ofte brukes i behandling og forebygging av tromboemboliske komplikasjoner hos pasienter med dyp venetrombosi, pulmonal tromboembolisme, samt hos personer med atrieflimmer. Det har antiinflammatorisk effekt, derfor brukes til behandling av ødem.
Kumarin er preget av handlingen:
I tillegg tilfører kumarin fordelene ved å stimulere repigmenteringen av huden i psoriasis og vitiligo. Vitenskapelige studier viser sin anticarcinogene virkning, fordi den hemmer DNA-replikasjon og bremser celledeling.
Kan kumarin forårsake skade? Ja, hvis du tar det i for store mengder, kan det påvirke helsen din negativt. Å komme inn i kroppen i overflødig og lett gjennomgår absorpsjon fra tarmen inn i lymfe og blod, kan kumariner forårsake skrumplever i leveren.
Blodsystemet (koagulerende og antikoagulerbart) i menneskekroppen er i konstant dynamisk likevekt. Derfor er ikke utstrømningen av blod hindret, og blodårene er ikke sammenstilt.
Men så snart en slik likevekt begynner å bryte ned, opprettes et gunstig miljø for vaskulær trombose, og i et alvorlig tilfelle (sjokk, traumer, sepsis) kan det forekomme disseminert intravaskulært koaguleringssyndrom, noe som kan forårsake død.
Hos mennesker øker blodproppene på grunn av spredt intravaskulært koaguleringssyndrom, så vel som i nærvær av venøs og arteriell akutt trombose.
Derfor, i det tidlige stadiet av patologi, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse og behandling.
Ved kardiovaskulære sykdommer til tross for den foreskrevne behandlingen, er det nødvendig å ta proaktive tiltak. Derfor brukes antikoagulantiske stoffer som forebygging av ustabil angina, atrieflimmer og ventrikulær hjertesykdom. I tillegg vil de foreskrive et forebyggelsesforløp for pasienter som er direkte på hemodialyse, eller etter ulike hjerteoperasjoner.
Som behandling for ulike sykdommer, er antikoagulantia ofte foreskrevet. Men først må du vite hva en antikoagulant er. Dette er stoffer som bidrar til å redusere blodpropp, samt gjenopprette dets reologiske egenskaper. I tillegg forhindrer medisinen re-dannelsen av trombose.
I klassifiseringen er det to typer antikoagulantia, som har forskjellige virkninger. Den første gruppen inkluderer stoffer med direkte virkning, de såkalte direkte antikoagulantia. Den andre gruppen inkluderer de som allerede er mediert, de kalles også indirekte antikoagulantia.
Som forebygging av blodpropp og tromboembolisme bruker jeg ofte stoffene Clivarine og Troparin.
For behandling av tromboemboliske komplikasjoner, for eksempel, for eksempel: hjerteinfarkt, lungeemboli eller ustabil angina, bruk preparater av et bredt spekter av virkning. Disse inkluderer antikoagulantiske legemidler fra følgende liste:
Hvis pasienten er på hemodialyse, brukes Fragmin og Phaxiparin som forebygging av trombose.
Som forebygging av hjerneslag, foreskrives Xymelagatran eller Warfran preparater. Det skal bemerkes at under forsøkene ble det funnet at stoffet Ximelagatran ikke viste den verste effekten. Men stoffet ødelegger leveren alvorlig, spesielt med langvarig bruk.
Slike høyt spesialiserte stoffer har høyere permeabilitet for vevet og en mindre sterk effekt. De er mye brukt som en aktuell behandling for hematomer, varices, hemorroider.
Liste over lokale antikoagulantiske stoffer:
Hvis et intravenøst legemiddel er foreskrevet, skal det ikke erstattes av subkutan. Den mest effektive effekten manifesteres innen to til tre timer, mens virkningen av effekten vil fortsette for en hel dag.
Disse heparinene virker mekanisk - inhibering av koagulering av vev og plasmafaktorer. Slike antikoagulanter (direkte) begynner å blokkere trombin, og deretter hemme fibrindannelse.
I neste fase reduserer de signifikant aktiviteten til plasmafaktorer av blodkoagulasjon, så vel som kallikrein. Siden sammensetningen har antitrombin 3, oppdager heparin derfor en forbindelse til plasmaproteiner.
Utnevnt med tromboemboliske komplikasjoner som har oppstått direkte på bakgrunn av levercirrhose eller medfødt mangel på antitrombin III. Det brukes også til behandling av gulsott, DIC, tromboembolisme av forskjellig opprinnelse, og er også foreskrevet for pasienter som får hemodialyse.
Virkningen av stoffet ligner meget heparin, det blokkerer også trombin og koagulasjonsfaktorer fra IXa til XIIa. Hvis du er foreskrevet behandling med dette legemidlet, er det viktig å overvåke nivået av antitrombin III i blodplasmaet. Legemidlet er kun foreskrevet intravenøst.
Cybernine bør ikke brukes til barn, og individuell intoleranse mot stoffet er også en kontraindikasjon. I tillegg, forsiktighet foreskrevet under graviditet.
Bivirkninger inkluderer: hudallergier eller urtikaria, svimmelhet, luftveissystem, kuldegysninger, feber, tåke før øyne, hoste, alvorlig brystsmerter.
Det påføres direkte på bevaring av blod, så vel som dets komponenter, som er direkte tilsatt til laboratorierør, for å forhindre at blodet inneholdt dem i koagulasjon. Natriumhydroksitrat, ved binding av frie kalsiumioner, forhindrer dannelsen av tromboplastiner, samt omdannelse av protrombin til trombin.
Legemidler kan ikke tas uten utnevnelse og kontroll av lege for å unngå blødning.
Som tidligere nevnt er det både direkte og indirekte antikoagulantia. For å begynne å se på indirekte virkende antikoagulanter. Slike rusmidler er helt motsatt til de eksisterende egenskapene til vitamin K, samt reduserer produksjonen av proteiner C og S, som påvirker koagulering. Også antikoagulanter av indirekte virkning reduserer produksjonen av protrombin i leveren og noen koagulasjonsfaktorer.
Disse er derivater av indan-1-3dion, som er direkte representert av fenilin. Kostnaden for stoffet er 160 rubler per pakke med 20 tabletter.
Frigivelsesformen av legemidlet er tabletter på 0,03 gram.
Virkningstiden er 8-10 timer, mens det er viktig at maksimal effekt oppstår bare en dag etter den første dosen. Legemidlet er foreskrevet bare strengt under kontroll av IP. Også, parallelt, er det nødvendig å sende en urintest for å oppdage røde blodlegemer.
Narkotika regime:
Legemidlet er ikke brukt med anti-hypoglykemiske midler, for eksempel med legemidlet Butamid.
Kumarin finnes i planter og produseres i kjemisk form. Dette er krystaller som har lukten av ferske hø. I 1940 ble kumarinderivater, kalt dicoumarin, funnet fra en forfallskløver.
På 20-tallet oppdaget veterinærene at kyr i USA og Canada, døde mye fra alvorlig blødning. Døds død skyldtes det faktum at plenen ble overgrodd med kløverkløver, rik på kumarin-komponenter.
Derfor begynte kumarinderivater etter en tid å bli brukt som rottegift. Og først da begynte leger å bruke kumarin som antikoagulant medisinering.
Kumarin inkluderer følgende stoffer:
For tiden er det mest brukte warfarinet en indirekte antikoagulant. Ferieform - tablettprodukt i en pakke med 2,5 / 3 eller 5 mg. Etter det første stoffinntaket, blir kroppen utsatt etter 36 eller 72 timer. Merk at stoffet har maksimal terapeutisk effekt, bare på dag 7.
Det er også viktig at med avskaffelse av warfarin blodpropper ikke umiddelbart tilbake til normal, men etter omtrent fem dager. Legemidlet er foreskrevet for alle tilfeller av trombose og tromboembolisme.
Samtidig kontraindikasjoner som det er strengt forbudt å foreskrive et stoff:
Det er kontraindisert å ta stoffet i kombinasjon med følgende rettsmidler.
Det er også en liste over mat og urter som må konsumeres med ekstrem forsiktighet (eller elimineres helt) under behandling med et legemiddel som warfarin, siden de øker risikoen for blødning: hvitløk, mynte, spinat, erter, soya, cikorie, alkohol, løk, Hovedkål, olivenolje, erter, koriander, pistasj, papaya, avokado, persille, salvie, agurk, salat, kiwi, watercress, rope, brokkoli og brusselspirer, St. John's wort.
Legemidlet bør bare brukes på samme tid på dagen, ikke mer enn 2 ganger. Doseringen av legemidlet holdes innenfor det normale området på 2,5 og ikke mer enn 7,5 mg per dag av medisinske årsaker.
Innen 4 dager er det nødvendig å ta stoffet, og bare på den femte dagen overvåker de blodproppene. Men det bør tas hensyn til at mottaket kan være lengre, alt avhenger av hvilken patologi som ble avslørt i pasienten.
For eksempel, ved atrieflimmer, må legemidlet tas kontinuerlig. Hvis TELA, deretter behandling med warfarin utføres i seks måneder, eller det kan tildeles for livet. Men dette er bare gitt at pasienten som undersøkes, har en historie med tromboflebitt i beinårene.
Medikamenter som øker virkningen av Warfarin formulering: allopurinol, digoksin, amiodaron, Sulindak, Sulfapirazon, testosteron, danazol, tamoksifen, glibenklamid, ifosfamid, metotreksat, etoposid, metolazon, piroksikam, omeprazol, simvastatin, bezafibrat, clofibrat, fenofibrat, vitaminene A og E, Glukagon, cimetidin.
INR er en internasjonalt normalisert holdning. Faktisk er dette den tiden da blodet begynner å koagulere i menneskekroppen. Derfor er det verdt å merke seg at jo større indikatoren for INR, jo verre blod begynner å koagulere i en person. En normal verdi er et tall innen 0,85-1,25, oppnådd som forholdet mellom pasientens protrombintid og standardprothrombintiden.
INR er en indikator på blodpropp som påvirker administrasjonen av warfarin eller noen annen antikoagulant til en pasient. Også ved hjelp av INR utføres:
Graden av indikatoren ved behandling av warfarin bør nå 2-3 enheter.
For å riktig velge dosen av stoffet og stabilisere INR opptil 3 enheter, må minst 10 dager passere. Etter det er det nødvendig å kontrollere dosen av legemidlet, som utføres en gang hver 2-4 uker.
En liste over direkte og indirekte antikoagulantiske legemidler kan også leses på ukrainsk: "Listen over stoffer, antikoagulanter direkte og indirekte".
En av de vanskeligste sykdommene for lymfologi å behandle er en alvorlig form for væskeakkumulering, kjent som lymfatisk ødem, som utvikler seg som et resultat av blokkering av lymfesystemet. Hovedårsaken til lymfatisk ødem er behandling av kreft, som strålebehandling eller kirurgi.
Kirurgisk fjerning av lymfeknuter i armhulen eller lysken kan forårsake hevelse av arm eller ben, hvor lemmen nesten er doblet mot normal diameter. Dr. Kesley-Smith bruker i slike tilfeller stoffet kumarin, men de fleste leger anbefaler kun å presse bandasjer, øvelser og muligens massasje.
Under studien ble pasienter i samme gruppe som gjennomgikk brystfjerning, hvor de hadde amputert lymfeknuter under armhulen, benyttet undertrykkende bandasjer, holdt armene i opphøyet stilling så lenge som mulig og gjorde øvelsene. Den andre gruppen ble blant annet gitt daglige doser kumarin. Alle pasienter ble målt jevnlig for armomkrets. I den første gruppen ble gjennomsnittsdiametrene på lemmen gradvis vokst, mens i den andre gruppen ble det observert en sakte men sikker reduksjon i diameteren til 3,3 mm hver 10. måned. Også den andre gruppen led mindre fra å trykke smerter, kramper, spenning og sekundær betennelse.
I Storbritannia, hvis du lider av lymfatisk hevelse, kan du få kumarin på resept. De beste stoffene er limpedim og lipection, importert fra India og Australia. I USA kan du også få kumarin på resept. Limpepshn utgitt uten resept.
Klassifisering og fysisk-kjemiske egenskaper til kumariner. Metoder for isolering fra vegetabilske råvarer. Medisinske planter som inneholder coumarins: hogweed ull, kløver medisinske, vanlige fiken, persilje, såing frø psoraleya.
Antikoagulantia er antikoagulantia som forhindrer dannelse av blodpropper i blodet. De støtter blodet i flytende tilstand og sikrer fluiditet med fartøyets integritet. De er delt inn i naturlige antikoagulanter og syntetiske. Den første produseres i kroppen, den andre produseres kunstig og brukes i medisin som medisiner.
De kan være fysiologiske og patologiske. Fysiologiske antikoagulanter er normalt tilstede i plasma. Patologisk forekommer i blodet i enkelte sykdommer.
Fysiologiske antikoagulanter er delt inn i primær og sekundær. Primær syntetiseres av kroppen uavhengig og bor i blodet. Sekundære er dannet ved å dele koagulasjonsfaktorer under dannelsen av fibrin og dets oppløsning.
De er vanligvis delt inn i grupper:
Med en reduksjon i nivået av primære fysiologiske antikoagulantia i blodet, er det risiko for trombose.
Denne gruppen av stoffer inkluderer:
Som allerede nevnt, dannes de i prosessen med blodkoagulasjon og oppløsning av fibrinpropper i spaltningen av noen koagulasjonsfaktorer, som på grunn av nedbrytning mister koagulasjonsegenskaper og blir antikoagulerende. Disse inkluderer:
I enkelte sykdommer kan spesifikke antistoffer dannes og akkumuleres i blodet som forstyrrer blodkoagulasjon. De kan produseres mot koagulasjonsfaktorer, men inhibitorer av faktor VIII og IX blir oftest dannet. I noen autoimmune sykdommer vises unormale proteiner i blodet som har en antitrombin-effekt eller hemmer koagulasjonsfaktorer II, V, Xa.
Kunstige antikoagulanter, som utviklet et stort antall, er uunnværlige legemidler i moderne medisin.
Indikasjoner for å ta orale antikoagulantia er:
Medisiner i denne gruppen er delt inn i direkte og indirekte, avhengig av hastigheten og virkemekanismen, samt effektens varighet. Direkte effekter direkte på koagulasjonsfaktorer og hemmer deres aktivitet. Indirekte handling indirekte: de senker syntesen av faktorer i leveren. Tilgjengelig i tabletter, i injeksjonsløsninger, i form av salve.
Narkotika i denne gruppen virker direkte på koagulasjonsfaktorer, så de kalles hurtigvirkende stoffer. De forhindrer dannelsen av fibrinfilamenter, forhindrer dannelsen av blodpropper og stopper veksten av eksisterende. De er delt inn i flere grupper:
heparin
Dette er den mest kjente og vanlige direkte antikoagulanten. Det administreres intravenøst, under huden og intramuskulært, og brukes også som en lokal agent i form av en salve. Heparin medisiner inkluderer:
Hepariner av lokal handling karakteriseres av lav permeabilitet for vevet og ikke særlig høy effektivitet. Brukes til å behandle åreknuter, hemorroider, blåmerker. De mest kjente og ofte brukte stoffene med heparin er:
Hepariner for intravenøs og subkutan administrering er en stor gruppe medisiner som velges individuelt og ikke erstattes med hverandre i løpet av behandlingen, da de ikke er likeverdige i virkningen. Aktiviteten til disse stoffene når sitt maksimum etter omtrent tre timer, og handlingen fortsetter gjennom hele dagen. Disse heparinene reduserer aktiviteten til vev og plasmafaktorer, blokkerer trombin, forhindrer dannelse av fibrinfilamenter, og forhindrer trombocyter.
For behandling av dyp venetrombose, hjerteinfarkt, lungeemboli, angina vanligvis nadroparin, enoksaparin, deltaparin.
For å forhindre tromboembolisme og trombose er Heparin og Reviparin foreskrevet.
Natriumhydroksitrat
Denne antikoagulanten brukes i laboratoriepraksis. Slik at blodet ikke stikker, blir det lagt til rørene. Det brukes til bevaring av blod og komponenter.
De reduserer produksjonen av visse koagulasjonsfaktorer i leveren (VIII, IX, X, protrombin), senker dannelsen av proteiner S og C, blokkerer produksjonen av vitamin K.
Disse inkluderer:
Følgende legemidler er indirekte antikoagulantia:
Warfarin kan ikke være full av sykdommer i nyrer og lever, trombocytopeni, med akutt blødning og blødningstendens, under graviditet, med laktasemangel, medfødt mangel på proteiner C og S, DIC, hvis absorpsjonen av galaktose og glukose er svekket.
Bivirkninger inkluderer magesmerter, oppkast, diaré, kvalme, blødning, urolithiasis, nephritis, alopecia, allergier. Hudutslett, kløe, eksem, vaskulitt kan oppstå.
Den største ulempen med warfarin er en høy risiko for blødning (gastrointestinal, nasal og andre).
Moderne antikoagulantia er uunnværlig for behandling av mange sykdommer, for eksempel hjerteinfarkt, trombose, arytmier, iskemi og mange andre. Dessverre har stoffer som har vist seg å være effektive, mange bivirkninger. Men utviklingen stopper ikke, og nye orale antikoagulantia forekommer jevnlig på det farmasøytiske markedet. PLA har både fordeler og ulemper. Forskere søker universelle rettsmidler som kan tas med ulike sykdommer. Legemidler utvikles for barn, så vel som for pasienter for hvem de for tiden er kontraindisert.
Nye antikoagulanter har følgende fordeler:
Det er nye stoffer og ulemper:
Når det gjelder indirekte antikoagulantia, har de ennå ikke utviklet seg vesentlig forskjellig fra Warfarin, Dikumarin, Cincumar.
Nye legemidler Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran kan være et alternativ for atrieflimmer. Deres viktigste fordel er at de ikke trenger å hele tiden donere blod, og de interagerer ikke med andre medisiner under opptaket. Samtidig er disse legemidlene også effektive og kan forhindre stroke ved arytmi. Når det gjelder risikoen for blødning, er den enten den samme eller lavere.
Pasienter som foreskrives oral antikoagulantia, bør være oppmerksomme på at de har et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger. Når du tar disse medisinene, må du følge dietten og ta ytterligere blodprøver. Det er viktig å beregne den daglige dosen av vitamin K, da antikoagulantene bryter med stoffskiftet. monitorer regelmessig slik laboratorieindikator som INR (eller PTI). Pasienten bør kjenne de første symptomene på intern blødning, i tide for å søke hjelp og endre stoffet.
Legemidler i denne gruppen bidrar også til blodfortynning og forhindrer dannelsen av blodpropper, men deres virkningsmekanisme er forskjellig. Disaggregeringsmidler reduserer blodproppene, på grunn av muligheten til å hemme vedheft av blodplater. De er foreskrevet for å forbedre virkningen av antikoagulantia. I tillegg har de en antispasmodisk og vasodilerende effekt. De mest populære antiplatelet agenter:
Den nye generasjonen av rusmidler er Brilint med virkestoffet ticagrelor. Det er en reversibel antagonist av P2U-reseptoren.
Tilhengere av behandling ved hjelp av tradisjonelle metoder blir brukt for å forebygge trombose av urt med en blodreduserende effekt. Listen over slike planter er ganske lang:
Før du blir behandlet med urter, er det tilrådelig å konsultere lege: ikke alle planter kan være nyttige.
Antikoagulantia er uunnværlige legemidler for behandling av kardiovaskulære patologier. Du kan ikke ta dem selv. De har mange kontraindikasjoner og bivirkninger, og ukontrollert bruk av disse stoffene kan føre til blødning, inkludert skjult. Tilordne dem og bestemme doseringen skal være en lege som er i stand til å ta hensyn til alle funksjonene i sykdomsforløpet og mulige risikoer. Under behandlingen er det nødvendig med regelmessig laboratorieovervåking.
Det er viktig å ikke forveksle antikoagulantia og antiplatelet med trombolytiske midler. Hovedforskjellen er at den førstnevnte ikke kan ødelegge blodpropp, men bare hindre eller forsinke utviklingen. Trombolytika er stoffer for intravaskulær injeksjon som løser blodpropper.