Symptomer på IBS med diaré (irritabel tarmsyndrom med diaré)

Irritabel tarmsyndrom med diaré er preget av patologiske forandringer i tykktarmens mikroflora. Løsningen på dette problemet utføres i to retninger - uten bruk av medisiner og medisiner. Valget av hvordan å behandle IBS med diaré avhenger av pasientens alder og graden av intensitet av manifestasjon av symptomene på sykdommen.

Et slikt fenomen som diaré er et karakteristisk symptom for mange sykdommer i indre organer. Det er mest uttalt i akutte smittsomme sykdommer og inflammatoriske prosesser av indre organer, og det er kortvarig (mindre enn 2-3 uker). Kronisk diaré er karakteristisk for organiske og funksjonelle lidelser i fordøyelseskanalen. Et karakteristisk trekk ved diaré i irritabel tarmsyndrom er obligatorisk tilstedeværelse av magesmerter. En annen karakteristisk egenskap ved IBS med diaré er relaterte psykopatologiske prosesser (angst, depresjon, etc.). I tillegg er løse avføring vanligvis ledsaget av slimutslipp.

Behandling av IBS med diaré

Catering for irritabel tarmsyndrom med diaré er en grunnleggende faktor i suksessen med behandling av sykdommen. I utgangspunktet er det nødvendig å utelukke fra menyen i tilfelle irritabel tarmsyndrom med diaréprodukter som oftest forårsaker avvisning, individuell intoleranse. Dette gjelder melkeprodukter, helkornsprodukter. Med diaré fra IBS, mister kroppen væske. Hastighet av passasjen av matmasse fører til utvasking av næringsstoffer.

Kosthold for IBS med diaré gir frukt og bærgelé og gelé, brødkremmer, grøt på vannet. Nyttig for inkludering i dietten, kokt magert kjøtt, fisk, kokte grønnsaker, meieriprodukter. Gitt at utviklingen av IBS med overvekt av diaré er forbundet med forbruket av fettstoffer, krydret mat eller alkohol, som er stimulanser av tarmens tarmaktivitet, er det nødvendig å utelukke forbruket av disse produktene i det daglige dietten. Effekten av en diett på grunn av diaré i irritabel tarmsyndrom avhenger i stor grad av overholdelse av grunnleggende prinsipper i dannelsen av diett, inkludert:

1. Måltider holdes regelmessig, i små porsjoner og ofte, minst 4-5 ganger om dagen.
2. For å begrense bruken av karbonatiserte drikker, søte retter, baking av gjærdeig, gassdannende produkter.

Kosthold for irritabel tarmsyndrom med overvekt av diaré bør i utgangspunktet ha en fikseringseffekt. Gulrøtter, poteter, lavmette cottage cheese, yoghurt, kokt fisk eller magert kjøtt, kokt egghvit, te, kissel har en fikseringseffekt. Grønnsaker og frukt i kokt eller bakt form har denne effekten, slik at de kan inkluderes i diettmenyen ved behandling av IBS. For å utelukke fra diettprodukter relatert til de som ikke overføres individuelt, anbefales det å beholde spesialrekorder. Skrive ned dine følelser etter et måltid, kan du eliminere matvarer som forårsaker diaré.

Narkotika for irritabel tarmsyndrom med diaré

Behandling av irritabel tarmsyndrom med diarémedikamenter brukes til å eliminere symptomene på grunnlag av hvilke en person søkte om medisinsk hjelp. Det vil si at det er et spørsmål om en forverret manifestasjon av sykdomsforløpet og mulige komplikasjoner når akutte tiltak er nødvendige for å eliminere diaré. Til dette formål brukes følgende grupper av legemidler til å behandle IBS med diaré:

• krampeløsende;
• antibiotika;
• antidepressiva;
• serotoninreseptorblokkere og aktivatorer.

I tillegg brukes informasjon-bølge terapi, massasje og spesielle fysiske trening øvelser. I denne sykdommen brukes antispasmodika som No-Shpa og Papaverine til å senke muskelsammensetninger. En av de mest effektive, å være den utvilsomt favoritt blant rettsmidler for IBS med diaré med kraftige antidiarrheal effekter kan kalles Loperamide. I tilknytning til agonister av t-opiatreceptorer, reduserer loperamid hastigheten på passasje av fekale masser, øker nivået av absorpsjon av væske og elektrolytter i tarmene.

Forsterke undertrykkelsen av motilitet, øker stoffet motstanden til endets vegger for å strekke seg. Brukes i form av tabletter fra IBS med diaré. Loperamid er praktisk for bruk i tilfelle kvalme, oppkast, svelgingssvikt, siden det ikke trenger å tas med vann, og det er raskt løselig. I psykosomatiske lidelser, når magesmerter kombineres med diaré, brukes legemidler med antikolinerge egenskaper.

Antidepressiva for IBS med diaré foreskrives etter å ha konsultert en psykoterapeut. Den mest effektive av denne gruppen av legemidler er antidepressiva fra gruppen tricyklisk lerivon, amitriptylin. I tillegg er fluoksetin, en inhibitor av serotoninopptak, også foreskrevet. I dette tilfellet er lindringen av symptomene på irritabel tarmsyndrom i seg selv kombinert med de smertestillende og neuromodulerende virkningene av legemidlene. Egonil brukes til behandling av autonome sykdommer av sterk uttalt natur.

Bruk av antidepressiva til behandling:

1. Samtidig psykiatrisk patologi - angst, depresjon og andre.
2. Økt sensitivitet, nedsatt sekresjon og motilitet.

Når du forskriver antidepressiva, er det nødvendig å utføre forklarende arbeid med pasienten, som noen er mistenkelige for medisiner foreskrevet for psykisk lidelse. I henhold til ICD-10 er IBS-koden med diaré betegnet K58.9. Når det diagnostiseres med ICD-10 IBS med diaré, er livskvaliteten mye verre. Dette skyldes muligheten for et plutselig angrep av diaré, økt gass, utslipp av gasser med en ubehagelig lukt. Derfor blir spørsmålet om hvordan å leve med IBS med diaré, svært viktig.

Behandlingsregime for IBS med diaré sammen med diett og medisinbehandling inkluderer bruk av narkotika, avkok og tinkturer fra arsenalen til tradisjonell medisin, samt fysioterapi og treningsøvelser. Det bidrar til å samle urter fra horsetail, malurt og hule for å eliminere diaré. For å berolige tarmene og nervesystemet er effektive urtemoder eller valerian, som tas i form av te. Ved behandling av IBS diaré effektivt bad med varmt vann, som er tilsatt den essensielle oljen av lavendel, peppermynte eller melissa, er svært effektiv for lindring av tegn på irritasjon. Hvis de viktigste symptomene på sykdommen er løs avføring, så er det i utgangspunktet trang til å ta tarmbevegelse om morgenen etter å ha spist eller til og med mens de spiser.

Løse avføring, den såkalte "bjørnsykdom", når irritert av tarmene, blir provosert av sterk følelsesmessig oppmuntring i en stressende situasjon, angst eller frykt. Denne typen sykdom er ledsaget av magesmerter, smerter i nedre spiserøret, ført av et plutselig ønske om å tømme tarmen, som avtar etter avføring. Det er et stort antall tips om hvordan du kan kurere IBS med diaré, men det viktigste er å følge medisinske anbefalinger og konsistens i implementeringen. Poliklinisk behandling bør utføres i lang tid, med en årlig undersøkelse, og ikke glem om riktig ernæring for IBS med diaré.

IBS med diaré: egenskaper av syndromet og dets behandling

IBS med diaré er definert som "irritabelt tarmsyndrom med overvekt av diaré", noe som betyr at pasienten lider av løs avføring til tross for det totale mangel på diagnostiske patologiske forhold. Inkludert med det er smerte, generell depresjon og tretthet. Årsaken til IBS blir oftest usunn diett eller psykiske problemer.

Hva er IBS og hva er symptomene deres

Irritabel tarmsyndrom er beskrevet som en fordøyelsessykdom som følger med en person i tre måneder, men har ikke en tilstrekkelig grunn til å beskrive og behandle. Med IBS i tarmen er det ingen funksjonelle patologier, magen virker normalt og galleblæren reagerer ikke på fett for akutt. Men pasienten lider av et helt kompleks av symptomer, som inkluderer:

• Pain. Lokalisert i magen, oppstår ofte før en avføring, som følger med trang. Dens hovedkarakteristikk er flytende plassering. Pasienten er ikke i stand til å bestemme nøyaktig hvilken del av magen som gjør vondt. Arten av smerten er vondt, utmattende, med skarp smertefull kolikk. Vanligvis er tilstanden lettet etter tømming av tarmene.
  
• Diaré. Krakken blir væsken, med mye skum og slim, det lukter ubehagelig. Behovet for å avlede oppstår oftere enn normalt, og oftest skjer det om morgenen, under frokosten eller umiddelbart etter det.
• Obligatorisk oppfordrer. Vanligvis er en voksen i stand til å holde seg tilbake når man oppfordrer til avføring. I irritabel tarmsyndrom føler pasienten at han må besøke toalettet så snart oppfordringen oppstår.
• Generell depresjon av staten. Pasienten blir trøtt raskt, hans styrke går lett ut. På jobb, mister han effektivitet, kan ikke konsentrere seg. Sov lavt, går inn i søvnløshet fra tid til annen. Libido reduseres, det er depressive eller engstelige tilstander der pasienten blir whiny, nervøs, irritert og kan lide av selvmordstanker.
• Oppblåsthet. Magen er stadig oppsvulmet, gass utgis i store mengder enn normalt. Ledsaget av en skarp ubehagelig lukt som kan forstyrre pasienten.

Irritabel tarmsyndrom er ofte ledsaget av problemer med vannlating. Det blir for ofte og påtrengende. Et annet ubehagelig symptom er følelsen av at tarmene ikke tømmes fullt ut, selv om pasienten nettopp har avsluttet prosessen med avføring.

Tilstanden er vanskelig å spore hvis en person ikke er vant til å overvåke helsen. Irritabilitet og tretthet kan tilskrives den omkringliggende, vedvarende diaré til stress, problemer med vannlating som alltid har vært slik. Likevel bør irritabel tarmsyndrom behandles. Og for det første, finn ut årsaken.

Årsaker til IBS

Eksperter kan ikke nevne noen spesiell grunn som alltid vil forårsake irritabel tarmsyndrom. Men faktorer som lenge har blitt identifisert vil mest sannsynlig føre til utvikling. Blant dem er:

• Feil diett. Hvis en person bruker for mye fett, usunn mat, matvarer som forårsaker økt gassdannelse, blir det for ofte eller sjelden spiser matvarer som ikke passer for ham, blir IBS en harbinger av alvorlige problemer. Hvis du fortsetter å spise det samme, ikke oppmerksom på diaré, kan sår eller gastritt utvikle seg over tid.
• Intestinal motilitets dysfunksjon. Forsterket motilitet betyr at tarmene virker for fort, noe av maten kommer ut i flytende form uten å være riktig assimilert. Brudd oppstår på grunn av at signalene på nervesystemet overføres feil eller på grunn av at pasienten fører en stillesittende livsstil.
  
• Bruk av substandard produkter eller produkter som er dårlig i kostfiber. Hvis en person spiser utgått mat eller mat av dårlig kvalitet, hvis han spiser slik mat som lett fordøyes, og hele tarmene begynner å fungere intermittent og IBS oppstår.
• Problemer med bakterier. Hvis en pasient har brukt antibiotika uten å forsikre seg med spesielle preparater, kan noen av de gunstige tarmbakteriene bli ødelagt.
• Kroniske tilstander. Diabetes mellitus blir ofte ledsaget av IBS - noen av produktene slutter å fordøye. Hos kvinner følger IBS menstruasjon, noen ganger observert i overgangsalder eller under graviditet.
• Stress og uløste psykologiske problemer. Somatisk opprinnelse for IBS er karakteristisk - det oppstår som et svar på en konstant tilstand av angst, nervøsitet og depresjon. Dette er spesielt merkbart hos barn: Når et barn er redd for noe, venter med stor entusiasme eller lider av problemer i familien, utvikler IBS i mange tilfeller og følger med det i lang tid.

Behandling av IBS krever en integrert tilnærming, men først må du gjøre en diagnose.

diagnostikk

IBS er diagnostisert av en gastroenterolog, men hvis klinikken har en god allmennlege som har behandlet sykdommer i mage-tarmkanalen, kan han også gjøre en diagnose. Diagnosen inkluderer:

• Analyse av avføring - vanlige og ormegg. Det lar deg få en ide om kroppens generelle tilstand, forstå hva bakterier er i tarmen og eliminere alle sykdommer forbundet med parasitter.
• Koloskopi og rektoromonoskopi. Ubehagelige undersøkelser som lar deg se på en rett, tykk, sigmoid kolon og få en ide om hva som skjer inni. Ekskluderer tarmsykdom, fra ondartede svulster til duodenitt. Vanligvis holdes gebyr.
• MR og tomografi. Tillater deg å eliminere intestinal obstruksjon, fecal steiner og til slutt fjerne sannsynligheten for at pasienten har kreft.

Det krever også en rekke spesifikke tester for spesifikke sykdommer, som tillater å utelukke komplekse og ubehagelige sykdommer.

Hvis det ikke er noe resultat etter alle tester, er det ingen svulster, ingen sykdommer, ingen sår og ingen rødhet, ingen fecal steiner, ingen hindring, bakterier er i orden - legen kan anta at pasienten har et irritabelt tarmsyndrom. Det er tegn som lar deg bekrefte diagnosen:

• pasienten klager over diaré og abdominal distention, så vel som alvorlig smerte som oppstår fra angrepet, og passerer etter avføringstanken;
• pasienten klager over at man ofte må gå på toalettet, at avføringen er flytende og skummel, at man hele tiden føler fornemmelsen om at noe annet er igjen i tarmen;
• pasienten klager på at trang og smerte intensiverer umiddelbart etter å ha spist.

Ved å sammenligne slike klager med et negativt testresultat, gjør legen en diagnose av IBS og foreskriver et behandlingsregime.

Behandling av IBS

Hvis du spør de som er kurert av IBS med diaré, vil hovedtrekket i terapien, som de alle ringer, være "kompleksitet". Det er umulig å kurere IBS bare med medisiner, selv om de også er inkludert i behandlingsregimet. Hun går i tre hovedområder:

• Symptomatisk terapi. Inkluderer medisiner som lindrer symptomer og forbedrer livskvaliteten.
  
• Diet. Det fjerner sannsynligheten for at faktoren som forårsaket IBS var feil ernæring. Komplementert av endring i livsstil i retning av større helse.
• Psykoterapi. Brukes der en av faktorene som forårsaker syndromet var stress. Noen ganger supplert med antidepressiva.

I tillegg til hovedretningene gjelder de også folketerapi - den støtter kroppen og blir et hjelpeværktøy i kampen mot sykdommen.

medisiner

I medisinering for IBS er:

• Probiotika. Disse stoffene er cyster av gunstige bakterier, som normalt burde leve i tarmene til hver person. De lindrer dysbiose, forbedrer fordøyelsen generelt og kan ikke skade, selv om bakteriene er i orden.
• Spasmolytika. Akutt smerte hvor pasienten lider før avføring - spasmer. Du kan fjerne det ved hjelp av disse stoffene som bidrar til å slappe av glatte muskler og lette tilstanden.
• Diaré rettsmidler. Disse stoffene strammer fekalmassene og reduserer aktiviteten til tarmmusklene. Hvis du kombinerer dem med astringerende legemidler som gjør avføring enda tettere, vil resultatet bli åpenbart om et par dager.

Med IBS uten diaré, er selvsagt ikke rettsmidler for det. Påfør kun probiotika og antispasmodik, som lindrer den generelle tilstanden og lindrer symptomene.

diett

Riktig ernæring - garantien for helsen til mage-tarmkanalen. Å stille spørsmålet "Hvordan behandle IBS?" Du må huske at uten at dietten er fullført.

Hvis syndromet er ledsaget av diaré, inneholder dietten følgende krav:

• Fraksjonal moderat ernæring. Det er behov hvert tredje til fire timer i små porsjoner, for å unngå følelser av sterk sult. Følg anbefalt kalori, som beregnes avhengig av alder, høyde, vekt og fysisk aktivitet, og overgår sjelden mer enn to og et halvt tusen kalorier per dag. En god løsning er ideen om å spise døgnet rundt, på en strengt definert tid.
• Den rette temperaturen på maten. Ideell mat bør være ved romtemperatur, slik at magen ikke må enten avkjøle eller varme den. Ekskluder fra isen, milkshakes, varme supper og te.
• Den riktige sammensetningen av oppvasken. Skarp, salt, peppered, med konserveringsmidler bør spises litt og sjelden, det er bedre å helt eliminere fra dietten. Mindre olje, mindre tunge animalske produkter. Bedre - hvitt kjøtt, friske grønnsaker og frukt, tørket brød, meieriprodukter.
• Riktig varmebehandling. Stekt - under forbudet. Det er bedre å foretrekke kokt, dampet og stuvet. God for en diett av viskøse kornblandinger.

Meieriprodukter, hardkokte egg, en liten mengde smør, hvete kjeks og sterk te - alt dette regnes som svært nyttig for kroppen med diaré, fordi den tetter avføringen. Men sukker, salt, noen friske frukter (plommer, for eksempel) og grønnsaker (samme kål) vil ha en negativ innvirkning på magen.

Når IBS går inn i den akutte fasen, kan du helt bytte til en diett av flytende frokostblandinger, meieriprodukter og te. Dette vil hjelpe, men det er umulig å holde seg til det lenger enn noen få dager - det er en sjanse til å få vitamin og protein sult.

Tilsett dietten med en minimum fysisk aktivitet. Det vil være nok å gjøre øvelser og gå en halv time i parken hver dag.

Eller i det minste gå fra hjem til jobb og tilbake.

Psykoterapi og folkemidlene

I IBS - somatiske symptomer og behandling de trenger riktig. Psykoterapi er ikke en obligatorisk, men ekstremt ønskelig del av det. Den inkluderer:

• Arbeid med en psykolog. Til tross for at i Russland mange behandler psykologi med mistanke, hjelper det mye i tilfeller som IBS. I tillegg kan en person som vender seg til en psykolog opprettholde anonymitet - psykoterapi påvirker ikke den påfølgende sysselsetting eller reisen i utlandet.
• Antidepressiva. I IBS, er de ikke alltid nødvendig, men noen ganger er de nødvendige for å bringe rystende nerver til å bestille. Det viktigste er et forsiktig utvalg av produkter, siden mange stoffer har ubehagelige bivirkninger.

Søket etter en tilstrekkelig spesialist er et spørsmål som krever kommunikasjon med folk og leser vurderinger. Ikke alle psykologer gjør en god jobb med sitt arbeid. Før du kontakter en bestemt person, er det verdt å lete etter de som han allerede har hjulpet.

Med folkemessige rettsmidler er alt mye enklere. Det eneste du må huske er ikke å spise dem hvis det er en individuell intoleranse.

Det anses å være nyttig å legge til dietten:

• Epler. Forbedre tarmens arbeid. De har kostfiber for å redusere diaré. Epler forårsaker imidlertid gassdannelse. Hvis dette er et problem, er det verdt å referere til andre måter.
• Ingefær og kanel. Det er mulig å bruke i form av pulver, det er mulig - i form av en rot og pinner. Lagt til mat og te. Reduser smerte og flatulens.
• Peppermynte. Ikke bare beroliger, men hjelper også til å slappe av tarmens muskler, det vil si redusere smerte. Du kan drikke en varm avkok i stedet for te.
• Infusjoner av kamille, buckthorn, linden, calendula, valerian. Kjøpt på apotek, i form av poser med tørt gress. Brygget i en kopp i en time. Påfør istedenfor te. Slapp av muskler og berolig.

Når IBS er beseiret og spørsmålet "Hvordan helbrede det?" Blir irrelevant, er alt som gjenstår å ta vare på forebygging - eller å gjøre dette før sykdommen begynner. Midler er enkle:

• spis riktig;
• trene fysisk aktivitet hver dag;
• forsøk å unngå stress, i tilfelle angst og depressiv tilstand konsultere en lege;
• holder seg til regimet;
• tid til å behandle kroniske sykdommer og ikke glem å drikke probiotika, om nødvendig.

Det viktigste i forebygging og behandling er å opprettholde optimisme og kampånd, fordi et godt humør er den beste assistenten i kampen mot sykdom.

Behandling av IBS med samtidig diaré

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en abnormitet som også oppstår med helt normale tester. Kroppen er ikke infisert med patogen mikroflora, det utvikler ikke betennelse eller svulst, men det er noen forstyrrelser i arbeidet. IBS med diaré forekommer oftest, og leger insisterer på behovet for spesiell behandling av en slik vanlig sykdom med individuelle symptomer.

Generelt bilde av sykdommen

Hvis det er irritasjon i tarmen, konstant smerte og diaré, begynner personen vanligvis å bekymre seg for tilstedeværelsen av noen alvorlige sykdommer. Lignende symptomer oppstår ved infeksjon i mage-tarmkanalen med mikrober, farlige bakterier, med utvikling av sår og betennelse i indre organer.

Hovedfunksjonen i dette syndromet er imidlertid at blod og avføringstester er normale. Ingen brudd blir vanligvis oppdaget, men pasienten fortsetter å bli plaget av følgende symptomer:

• alvorlig smerte i magen, som kan oppstå akkurat slik eller overhale en person etter et måltid;
• problemer med avføring, løs avføring eller forstoppelse;
• mangel på appetitt;
• Pasienten kan også bli plaget av kvalme, generell svakhet i kroppen.

Det viktigste symptomet er smerte i tarmene. Og det kan virke som et par minutter, og i flere timer. Smerten viser seg å være å trekke, noen ganger lokalisert i et bestemt område, men strekker seg ofte til hele magen.

Irritabel tarmsyndrom med diaré forstyrrer overveiende pasienter etter 20 år. Ifølge statistikken tilhører 40% av pasientene i aldersgruppen 35 til 50 år. Kvinner er overhalet av et slikt problem oftere, men ikke av menn.

De fleste pasienter foretrekker ikke å gå til legen i det hele tatt, med tanke på at magesmerter vil passere seg selv like plutselig som de gjorde. Imidlertid kan slike tarmproblemer få alvorlige konsekvenser, problemer med fordøyelse og avføring.

Hovedårsakene til syndromet

Behandlingen av syndromet er bare mulig etter at legen har gjort en diagnose, fastslå årsakene til problemet. Hvorfor virker irritabel tarm syndrom oftest?

1. Stammer på bakgrunn av stress.
2. Ofte er problemet forbundet med et brudd på tarmmotilitet og dens hyppige sammentrekninger på grunn av nerveimpulser.
3. Mange kvinner opplever IBS før menstruasjon eller på den første dagen av syklusen på grunn av hormonelle forandringer og tilstedeværelsen av økt mengde prostaglandin E.
4. Arvelige sykdommer har også vekt.
5. Problemet kan utvikle seg mot bakgrunnen av en tarminfeksjon (dette er årsaken som kalles i 30% av tilfellene når en diagnose er gjort).
6. For tung eller fet mat som råder i kostholdet.
7. På bakgrunn av dysbiose oppstår symptomer også.

Selvfølgelig er sykdommen oftest direkte relatert til funksjonsfeil i tarmen. Hvis en person spiser dårlig, gir preferanse til fett eller veldig krydret mat, vil sykdommen lett overvinne ham.

Syndromet utvikles som en ekstra komplikasjon av tarminfeksjoner eller arvelige sykdommer i mage-tarmkanalen.

Ved en slik diagnose er motorfunksjonen til de store og tynne tarmene svekket. Maten beveger seg knapt fremover på en tarmkanal, samtidig blir tarmveggene mer følsomme overfor irriterende stoffer.

På denne bakgrunn har en person kolikk i magen, han er bekymret for alvorlig smerte, vedvarende forstoppelse eller diaré.

Det er nødvendig å behandle denne tarmsykdommen, fordi det er stor risiko for forverring av helsen. I tillegg, med hyppig diaré, skylles væsken ut av kroppen, det er mangel på slike sporstoffer som kalium og magnesium. Problemet er spesielt farlig for barn og gravide, da det også kan slå kroppens immunforsvar.

Varianter av IBS

Legene sier at sykdommen kan utvikle seg på forskjellige måter, og skiller vanligvis sine tre typer:

• syndromet er ledsaget av vanlig diaré, med trang til å tømme tarmen umiddelbart etter å ha spist mat eller i øyeblikk av sterkt følelsesmessig stress;
• et syndrom med forstoppelse, som er preget av oppblåsthet, alvorlig smerte i tarmområdet og forsinket avføring i en periode på mer enn tre dager;
• ofte er problemet ledsaget av både diaré og forstoppelse, og personen er plaget av smerte, en følelse av ufullstendig tømming av tarmene, utsöndring av slim under avføring.

Det er viktig å bestemme typen sykdom, siden hvert tilfelle har sine egne symptomer og nyanser av behandling. For eksempel kan IBS med forstoppelse ledsages ikke bare av alvorlig smerte, men også av kvalme, en ubehagelig, sur smak i munnen. Underveis kan avføring forandre sin form og til og med farge. Han skiller seg vanligvis ut i små mengder, kommer ut med store vanskeligheter. På grunn av avføring i kroppen, blir fekalmassen gjæret, på grunn av hvilken infeksjon i kroppen senere kan utvikles.

Med IBS, ledsaget av diaré, kan en person ikke bare føle smerte, men også den konstante trangen til å avlede. Han vil ønske å bruke toalettet selv under måltider, noe som medfører visse ulemper. En tarmbevegelse skjer vanligvis 3-4 ganger om dagen, og avføringen viser seg å være flytende, og etter noen dager er den vassen, ofte med en lysebrun farge.

Det er nødvendig å lyde alarmen i de tilfellene hvis avføring begynner å se rart ut. For eksempel kan det bli skummende, grønnaktig. Ofte på grunn av sterk forstoppelse, må en person trykke på toalettet i noen minutter, og derfor blir han forstyrret av analfissurer med blødning. I slike tilfeller bør behandlingen påbegynnes umiddelbart, da sykdommen kan ha uventede konsekvenser.

Funksjoner av diagnose

Legene bestemmer ikke alltid enkelt denne sykdommen. Faktum er at syndromene til denne sykdommen er karakteristiske for mange sykdommer i mage-tarmkanalen. Derfor, for å utelukke mer alvorlige, farlige diagnoser fra listen, utfører legene slike undersøkelser som:

• fullføre blodtall
• tarmveggbiopsi;
• rektoromanoskopi og irrigoskopi;
• avføring analyse.

Med dette er det mulig å utelukke flere farlige sykdommer. Som nevnt ovenfor, med utvikling av syndromet, observeres ingen abnormiteter i blodet og avføring. Personen ser ut til å være helt frisk, men smerten forstyrrer ham fortsatt.

I de fleste tilfeller er det mulig å undertrykke symptomene raskt og uten konsekvenser for trivsel. Det er imidlertid tider når IBS burde gi stor bekymring. Her er noen av disse sakene:

• hvis syndromet forekommer hos eldre mennesker, fordi for slike problemer er slike problemer ikke typiske;
• hvis symptomene utvikles eller plutselig blir kroniske;
• i nærvær av feber eller blod i avføring;
• hvis en person er laktose, gluten, fruktose intolerant;
• hvis han lider av mangel på appetitt og raskt vekttap.

Ovenstående er ikke typisk for IBS. Faktum er at denne sykdommen er kronisk, det er lett hvis en person følger en diett og grunnleggende behandling.

Men selv i fravær av en passende diett, bør kroppstemperaturen ikke stige, og til og med utløsningen av blod blir en alarmerende klokke.

Noen ganger er irritabel tarmsyndrom forvirret med tarmkreft i sine tidlige stadier, siden det også er ekstremt vanskelig å diagnostisere ved analyse. Fremveksten av nye symptomer bør være et incitament til re-undersøkelse.

Riktig behandling

Ved behandling av IBS, kombinert med diaré, bør man ikke bekymre seg for mye, siden stress bare stimulerer utviklingen av symptomene. Sykdommen er ikke farlig, den er lett behandles, og symptomene kan raskt elimineres.

For det første anbefaler eksperter å vurdere livsstilen din. Kanskje en person jobber for hardt, stadig bekymrer seg på grunn av noe, og mot bakgrunnen av alt dette utvikler et problem. For å gjenopprette, må du slappe av mer, meditere, øve yoga.

En annen viktig nyanse er diett. Det bør ikke være for strenge, men det er bedre å ekskludere fra kostholdet fettstoffer og tunge matvarer, for ikke å irritere de allerede følsomme tarmene. Hvilke andre begrensninger bør innføres i matssystemet ditt?

1. Når diaré anbefales å utelukke fra kostholdet epler, fiber, rødbeter, plommer.
2. Hvis en person er bekymret for forstoppelse, må du minimere mengden av fettstoffer som forbrukes og de som er tilberedt i smør.
3. Hvis en person er bekymret for økt gassdannelse, må han glemme belgfrukter, nøtter og kål.

Slike restriksjoner vil bidra til å normalisere den generelle tilstanden for helse, for å eliminere tegn på funksjonsfeil i mage-tarmsystemet.

Hvis en person fortsatt lider av alvorlig smerte, til tross for bruk av kosthold og eliminering av stress, kommer følgende medisiner til hans hjelp:

• "Difenoksylat", "Loperamid", "Imodium", som skal være full før du spiser for å senke prosessen med tarmbevegelser (viktig for diaré);
• sorbenter kan anvendes, slik som Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
• Du kan bruke stoffet "Alosetron", som regnes som en kraftig modulator av serotoninreceptorer;
• "Linex" og "Smekta" har en god effekt, som har en positiv effekt på normaliseringen av den generelle tilstanden i mage-tarmsystemet.

Forberedelser bør foreskrives av lege etter å ha klargjort hovedsymptomene, å snakke med pasienten om årsakene til og varigheten av sykdommens utvikling. Hvis en person blir overhalet av forstoppelse, og ikke diaré, kan legemidler som "Norgalax" eller "Slabap" foreskrives for ham, noe som vil forenkle prosessen med ekskrementer betydelig.

Diaré i irritabel tarmsyndrom kan ha sine egne, svært alvorlige konsekvenser. Legene anbefaler å rådføre seg med eksperter, for ikke å kaste opp problemet, fordi de i halvparten av tilfellene foretrekker å behandle syndromet alene. Til tross for at det virker harmløst, er det nødvendig å eliminere hovedsymptomene, fordi forstoppelse og diaré kan forvandle seg til alvorlige funksjonsfeil i hele organismenes arbeid.

IBS med diaré: årsaker, symptomer og behandling

1.2 Etiologi og patogenese

I hjertet av IBS er et brudd på samspillet mellom psykososial eksponering, sensorimotorisk dysfunksjon i tarm og belastet arvelighet.

Ifølge det moderne konseptet av patogenesen av IBS i dannelsen av dette
sykdommer spiller en viktig rolle genetisk predisposisjon, så vel som
psykososiale faktorer, inkludert stressende situasjoner
svekket håndtering (evne til å overvinne stress) og utilstrekkelig
sosial støtte.

Kombinasjonen av disse komponentene fører til utviklingen
visceral overfølsomhet og nedsatt tarmmotilitet.

Imidlertid kan patogenesemønsteret i dag suppleres med en helhet
et antall lenker relatert til endringer lokalisert på tarmnivå
vegger: slik som økt ekspression av signalreceptorer, proteiner
tette kontakter, brudd på cytokinprofil, tilstedeværelse av
ikke-spesifikk betennelse, samt endringer i kvalitet og
kvantitativ sammensetning av intestinal mikroflora.

årsaker

IBS er lidelsen til unge jenter og kvinner, sjeldnere menn. Sine årsaker bør vanligvis søges i barndommen eller ungdomsårene:

• overførte akutte intestinale infeksjoner (dysenteri, salmonella, escherichiosis) og parasittiske sykdommer (ormer, Giardia);
• traumatiske situasjoner i familien, barn eller elevgruppe;
• stress (tap av en elsket);
• fysiske skader (ulykker, katastrofer);
• genetisk predisposisjon;
• hormonelle forandringer i kroppen (hos kvinner under menstruasjon);
• overfølsomhet i tarmveggen.

1.6 Klinisk bilde

Diagnosen av IBS er etablert når pasientens klager er basert på Roma
IV kriterier, utelukkelse av organiske sykdommer i mage-tarmkanalen og fraværet
"Symptomer på angst" [4,5].

Klager utført av pasienter med IBS, kan deles inn i tre grupper:

• gastrointestinal;
• relatert til andre deler av mage-tarmkanalen (GIT) (for eksempel kvalme, halsbrann);
• ikke-gastrointestinal (dyspareuni, følelse av ufullstendig tømming av blæren, fibromyalgi, migrene).

Tilstedeværelsen av symptomer knyttet til andre deler av mage-tarmkanalen, så vel som
Ikke-gastrointestinale symptomer gjør funksjonell diagnose
lidelse mer sannsynlig.

Når en diagnose av IBS er etablert, bør tilstedeværelsen av følgende karakteristiske symptomer vurderes [6,7]:

Pasienten kan karakterisere smerten som vag, brennende, kjedelig,
nagging, konstant, dolk, vridning. Smerte lokalisert
hovedsakelig i iliac regioner, ofte til venstre.

Smerter vanligvis
øker etter å ha spist, reduseres etter avføring,
utslipp av gasser, antispasmodiske stoffer. Kvinner har smerte
øker under menstruasjon.

En viktig karakteristisk funksjon
smertsyndrom i IBS regnes som fravær av smerte om natten [8].
Mer karakteristisk er den forbigående enn den permanente karakteren av smerten.

Det er mindre uttalt om morgenen, øker om dagen, øker etter å ha spist.

1. Overtredelse av stolen, i form av forstoppelse, diaré, eller deres veksling:

Klassifisering.

Det er viktig å bestemme typen sykdom, siden hvert tilfelle har sine egne symptomer og nyanser av behandling. For eksempel kan IBS med forstoppelse ledsages ikke bare av alvorlig smerte, men også av kvalme, en ubehagelig, sur smak i munnen.

Underveis kan avføring forandre sin form og til og med farge. Han skiller seg vanligvis ut i små mengder, kommer ut med store vanskeligheter.

På grunn av avføring i kroppen, blir fekalmassen gjæret, på grunn av hvilken infeksjon i kroppen senere kan utvikles.

Med IBS, ledsaget av diaré, kan en person ikke bare føle smerte, men også den konstante trangen til å avlede. Han vil ønske å bruke toalettet selv under måltider, noe som medfører visse ulemper. En tarmbevegelse skjer vanligvis 3-4 ganger om dagen, og avføringen viser seg å være flytende, og etter noen dager er den vassen, ofte med en lysebrun farge.

Det er nødvendig å lyde alarmen i de tilfellene hvis avføring begynner å se rart ut. For eksempel kan det bli skummende, grønnaktig. Ofte på grunn av sterk forstoppelse, må en person trykke på toalettet i noen minutter, og derfor blir han forstyrret av analfissurer med blødning. I slike tilfeller bør behandlingen påbegynnes umiddelbart, da sykdommen kan ha uventede konsekvenser.

- IBS, forekommer hovedsakelig med et bilde av forstoppelse;

- IBS, forekom hovedsakelig med et mønster av diaré;

Bristol-skalaen kan brukes til å beskrive stolenes konsistens.
former av avføring, i henhold til hvilke typer 1 og 2 korresponderer med en tykk avføring, og
væsketyper 6 og 7 (tabell 1).

Tabell 1. Bristol skala former av avføring.

Separate harde klumper, som "nøtter", vanskelig å flytte

Pølseformet men klumpete

I form av pølser, men med en ribbet overflate

I form av en pølse eller slange, glatt og mykt

Myke små baller med glatte kanter

Løse partikler med kantede kanter, grøtete avføring

Vannaktig, ingen faste stoffer

Typer av IBS avgir på grunnlag av egenskapene til fecale masser.

• Syndrom, ledsaget av forstoppelse. I dette tilfellet kan personen ikke ha en avføring i 3 eller flere dager. Pasienten lider av alvorlig smerte, han forlater ikke følelsen av oppblåst mage. Avføringen kan ofte forandre form og ha urenheter i form av hvitt eller klart slim. På grunn av forsinket avføring, mister pasienten sin appetitt, har han kvalme, halsbrann og ubehagelig smak i munnen.
• Blandet versjon (når forstoppelse veksler med diaré).
• En variant der diaré råder. I dette tilfellet føler personen seg trangen til å tømme umiddelbart etter å ha spist eller under måltidet. Denne tilstanden kan oppstå i løpet av dagen. Med en sterk følelsesmessig utbrudd av følelser, er ufrivillig løs avføring mulig. I denne varianten av sykdomsutviklingen, føles en person smerte i navlen og i sidedelene av magen.

Ved diagnose klargjør klinikere ofte den kliniske versjonen av det vurderte syndromet. Det er følgende alternativer for IBS:

• med en overvekt av smerte;
• med overvekt av diaré;
• c predominasjon av forstoppelse;
• blandet versjon.

Irritabel tarmsyndrom hos barn

Selv om sykdommen er svært utbredt, er diagnosen vanskelig. Tross alt er kriteriene for diagnose fortsatt ikke helt definert. En gruppe forskere fra Institutt for pediatri, obstetrik og gynekologi ved Akademiet for medisinske vitenskap i Ukraina har utviklet en metode for å bestemme IBS hos barn og ungdom.

• Et barn er lunefull, ofte gråter,
• Lang sitter på potten,
• Han har en ustabil avføring: nå forstoppelse, da diaré.

I tilfelle at magesmerter eller ubehag kombineres med fordøyelsesproblemer i seks måneder eller lenger, og i løpet av de siste 12 ukene, observeres disse symptomene mer enn tre ganger i måneden, er barnet foreskrevet tester som utelukker sannsynligheten for en annen sykdom (urinanalyse, blodprøve, copprogram, bakprosev avføring).

Hvis det er tegn på en annen sykdom (symptomer på "angst"), kan barnet sendes til sykehuset for grundig undersøkelse.

Ved forverring av smerte og hevelse, bør man ikke gi rå mat til et barn (kun kokt eller stuvet).

Når diaré er, bør maten være i en myk halvveisform. Det er nødvendig å nekte rå frukt og grønnsaker, melk.

Hvordan gjenkjenne IBS

For diagnosen av denne i stor grad fortsatt mystiske sykdommen, benyttes de såkalte romerske kriteriene.

Følgende symptomer vedvarer eller gjentas i minst 3 måneder.

Smerte og / eller ubehag i magen, som er lettet etter avføring, avhenger av endringer i avføringens frekvens eller konsistens.

For diagnosen av denne i stor grad fortsatt mystiske sykdommen, benyttes de såkalte romerske kriteriene.

Vanlige symptomer

Symptomer på IBS kan deles inn i de som er forbundet med dysfunksjon i fordøyelsessystemet, og ekstraintestinalt.

Symptomer på den første typen inkluderer:

• Vanskeligheter med avføring i 25% av tilfellene og mer,
• Hård eller pelletert (sau) avføring i 25% av tilfellene og oftere,
• Følelse av overbelastning under avføring i 25% eller flere tilfeller
• Håndhjelp med tarmbevegelse på 25% og oftere eller tre ganger i uken.

Manifestasjoner av sykdommen, som regel, er spesielt merkbare etter å ha spist og manifestert i form av angrep. For mange oppstår symptomene i 3-4 dager, så forsvinner de helt.

Vanligvis blir symptomene på IBS sterkere etter å ha spist og begynt med angrep. I noen mennesker er anfallene veldig sterke, mens andre er milde.

Selv uten å være klar over problemer med mage-tarmkanalen, identifiserer en person spesielle karakteristiske symptomer som gir ham uvanlig ubehag og ubehag.

diagnostikk

Utseendet til mistenkelige symptomer er en grunn til å gå til familielege eller terapeut. Du må kanskje konsultere en gastroenterolog, som bestemmer den eksakte årsaken til plager og velg de riktige stoffene for behandling.

Det er foreløpig ingen spesifikk diagnose av IBS, siden det ikke forårsaker åpenbare endringer i mage-tarmkanalen. For å etablere diagnosen er studier tildelt som vil tillate å utelukke tilstedeværelse av andre sykdommer med lignende symptomer.

- Unmotivated vekttap - Tilstedeværelsen av nattsymptomer;

- Intense vedvarende magesmerter som det eneste og ledende symptom på gastrointestinale lesjoner;

- Utbruddet av sykdommen i alderdommen;

• Klinisk og biokjemisk blodprøve; [...]

Nivå på troverdighet av anbefaling D (nivå av pålitelighet av bevis - 5)

• Studien av antistoffer mot vevstransglutaminase (AT til tTG) IgA eller
  IgG hos pasienter med diaré og blandet sykdom; [...]

• Studie av nivået av skjoldbruskhormoner; [...]

• Krakkanalyse for å oppdage skjult blod; [...]

• Utfør en hydrogenpustetest med glukose eller laktulose
  for påvisning av overflødig bakteriell vekstsyndrom hos pasienter med
  diaré og blandede varianter av sykdommen; [...]

• Analyse av avføring for påvisning av bakterier i tarmgruppen (Shigellaspp.,
  Salmonellaspp., Yersiniaspp. og andre), toksiner A og B C.difficile,
  bestemmelse av calprotectin nivå i avføring, daglig fett tap (ved
  indikasjoner) hos pasienter med diaré og blandet sykdom;
  [...]

I fravær av angst symptomer, beslutningen om å utføre
Instrumental undersøkelse er tatt individuelt, med tanke på
historie og arv. I rutinemessig praksis for å ekskludere alle
Potensielle organiske patologier er ikke rimelige når
ingen karakteristiske symptomer [15].

Sannsynligheten for å identifisere ulike
typer organiske lesjoner i fordøyelsessystemet ("pretest probability") i
pasienter med symptomer på IBS er presentert nedenfor i tabell 2.

Organisk lesjon i fordøyelseskanalen

Skjoldbrusk dysfunksjon

Tabell 2. Forsøksannsynligheten for organiske lesjoner i mage-tarmkanalen hos pasienter med symptomer som er i samsvar med IBS [16].

En ytterligere bekreftelse på diagnosen kan være definisjonen av visceral hypersensitivitet (HHV) [17,18].

• Ultralyd undersøkelse av bukorganene; [...]

Første fase er en foreløpig diagnose.

Den andre fasen er bestemt av hovedsymptomet og på grunnlag av formet av syndromet.

Den tredje fasen - sykdommen er differensiert fra ovenstående, og tegn på angst er utelukket.

Det fjerde stadiet - "søk" for organiske sykdommer slutter, resultatene av undersøkelser, tester og analyser oppnås.

Femte etappe - definisjonen av den første behandlingsstadiet i en og en halv måned eller mer. Effektiviteten av denne behandlingen bekrefter eller refuterer diagnosen.

Roma Foundation-eksperter foreslo diagnostiske kriterier for IBS: tilbakevendende smerte eller ubehag i magen (dukket opp for mindre enn 6 måneder siden) minst 3 dager i måneden de siste 3 månedene, assosiert med 2 eller flere av følgende symptomer:

1. Smerte og ubehag avtar etter avføring
2. Utseendet av smerte og ubehag sammenfalt med en endring i avføring frekvens;
3. Utseendet av smerte og ubehag sammenfalt med forandringen i stolenes form (utseende).
4. Ubehag refererer til andre ubehag enn smerte.

Kompetente spesialister under ingen omstendigheter utsetter diagnosen av denne sykdommen bare for de kliniske symptomene som er tilstede hos pasienten. For verifisering skal det gjennomføres en omfattende og omfattende laboratorieinstrumentundersøkelse, som utelukker alle andre årsaker til den eksisterende tarmlidelsen (køliaki, Crohns sykdom, divertikulær sykdom, parasittiske sykdommer, etc.).

Komplekset med nødvendige undersøkelser kan bare defineres av legen. Denne listen kan omfatte:

• hemogram (alle parametrene i IBS, som regel, er normale, det er ingen anemi, forhøyet ESR, leukocytose);
• biokjemiske tester (evaluering av bukspyttkjertel, leverenzymer, gallepigmenter i blodet eliminerer den alvorlige opprinnelsen til smerte og lidelser i stolen: for eksempel pankreatitt);
• immunologiske studier (identifisering av spesifikke antistoffer og antigener er indikert for å utelukke kulsykdommer, ulcerøs kolitt, smittsomme sykdommer, Crohns sykdom, matallergi, autoimmun pankreatitt, tumormarkører, etc.);
• vurdering av hormonstatusen (det anbefales å vurdere nivået av skjoldbruskkjertelhormoner, siden avføringssvikt forekommer også under dets patologi);
• avføring mikroskopi (nødvendig for påvisning av egg eller fragmenter av ormer, Giardia cyste, pus, blod, forstyrrelser i absorpsjon og fordøyelse av mat, indirekte tegn på allergi, alt dette er fraværende i IBS);
• vurdering av fecale inflammatoriske markører (med IBS, fecal calprotectin og laktoferrin nivåer ligger innenfor det normale området, en økning i disse parametrene indikerer tilstedeværelse av aktiv betennelse i tarmslimhinnen av infeksiøs eller autoimmun opprinnelse);
• molekylære genetiske tester (i stand til å oppdage virus, bakterier, parasitter, følsomhet for cøliaki, Crohns sykdom);
• bakteriologiske avlinger (nødvendig for å ekskludere smittsom genetisk sykdom, dysbiose);
• Røntgenundersøkelser (finne karakteristiske endringer i tarmtone, motorisk forringelse, overskytende væske utsatt for tarmlumen, indirekte bekrefter fravær av betennelse, svulster, sår, sammenbrudd, fistler, tarmobstruksjon av divertikula - spesielle lommer i tarmveggen):

- Gjennomgå radiografi av hele bukhulen (for å utelukke utviklingen av kirurgisk patologi: perforering av tarmen, tarmobstruksjon);

- enterografi (røntgenundersøkelse av bare tynntarmen med kontrastsuspensjon);

Sammen med kliniske symptomer og fysiske undersøkelsesdata, brukes laboratorie- og instrumentstudier som diagnostiske tiltak rettet mot å ekskludere eller identifisere andre kroniske organiske patologier i fordøyelseskanalen som kan oppleve lignende symptomer.

Laboratoriemetoder for forskning er representert ved generell og biokjemisk analyse av blod, avføring analyse for okkult blod, steatorrhea, coprogram, bakteriell avføring. Endringer i normale indikatorer i laboratoriediagnostikk indikerer den organiske naturen av den patologiske prosessen, med IBS-testresultater er vanlige.

Behandling av IBS

Behandling av IBS utføres kun ved konservative metoder, for hver pasient krever et individuelt kurs med valg av de teknikkene og legemidlene som vil bidra til å lindre tilstanden. Den mest effektive prognosen for IBS vil være hos de pasientene som vet årsaken til tilstanden deres. Bare fjerning av provokerende faktor gir håp for utvinning eller langvarig remisjon.

1. Overbevisningen av pasienten at han ikke er dømt og ikke syk med en dødelig sykdom. Vanligvis jobber en gastroenterolog med en pasient i forbindelse med en terapeut.
2. Korrigering av kosthold og kosthold - disse aktivitetene er noen ganger tilstrekkelig til å normalisere pasientens tilstand. Under forverringsperioden er det nødvendig å konsumere en tilstrekkelig mengde protein (stekt ost, kyllingbryst) og fullstendig eliminere animalsk fett fra dietten, samt produkter som forårsaker diaré generelt eller spesielt hos en bestemt pasient. Disse kan være:
3. rå grønnsaker og frukt (rødbeter, kål, gulrøtter, belgfrukter, aprikoser, druer, vannmeloner, meloner, blommer);
4. juice - drue, eple, plomme, aprikos;
5. nøtter, tørkede aprikoser, svisker, frø, frokostblandinger;
6. kullsyreholdige drikker, øl;
7. produkter med sorbitol (tyggegummi);
8. rugbrød;
9. fullmælk.

Det anbefales å begrense sukker og søtsaker, kalde drikker, kaffe, sjokolade, krydder og krydder. Kostholdet hos pasienter med diaré bør inneholde vannoppløselig fiber (pektin) - poteter, epler, bananer.

Når diettbegrensninger og endringer i livsstil ikke gir lettelse, foreskriver legen medisinering med bruk av avføringsmidler og anti-diarémidler, antidepressiva, antispasmodika og antibiotika.

IBS med diaré

Hvis du mistenker IBS, bør du kontakte en gastroenterolog, hvis det ikke er anledning til å få en avtale med denne spesialisten, kan du besøke en terapeut.

Ved behandling av IBS, kombinert med diaré, bør man ikke bekymre seg for mye, siden stress bare stimulerer utviklingen av symptomene. Sykdommen er ikke farlig, den er lett behandles, og symptomene kan raskt elimineres.

For det første anbefaler eksperter å vurdere livsstilen din. Kanskje en person jobber for hardt, stadig bekymrer seg på grunn av noe, og mot bakgrunnen av alt dette utvikler et problem. For å gjenopprette, må du slappe av mer, meditere, øve yoga.

behandling
IBS inkluderer korreksjon av diett, livsstil, mottak
farmakologiske midler, samt psykoterapeutiske metoder
eksponering [23,24].

Opprettelsen av en terapeutisk allianse mellom legen og pasienten inkluderer
i seg selv en felles oppfatning for legen og pasienten på karakteren av symptomene
sykdom og diagnose, avtale om behandlingsstrategi (valg
narkotika, venter på dannelsen av effekten, tålmodighet når du bytter stoffer,
tilpasning til uønskede effekter), grenseavtalen
terapeutiske ressurser

Behandling av IBS-kompleks. Nå fra medisinens synspunkt,
bevisbasert behandling av pasienter med IBS,
bekreftet effektiviteten av legemidler som normaliserer motilitet, påvirker
på visceral følsomhet eller opptre på begge mekanismer.

Legemidler som påvirker tarmbetennelsesendringer
veggene er under studie i denne kategorien av pasienter, og så langt
fant ikke bred applikasjon.

Behandling av kronisk forstoppelse, inkludert IBS med forstoppelse, bør
start med generelle anbefalinger, for eksempel en økning i pasientens diett
volum væske forbrukes opptil 1,5-2 liter per dag, en økning i
plantefiber, samt økt fysisk aktivitet [37-38].

Fra standpunktet til bevisbasert medisin, nivået
studier som undersøkte effektiviteten av felles tiltak
(kosthold rik på fiber, vanlige måltider, forbruk
tilstrekkelig mengde væske, fysisk aktivitet) var lav og
basert i stor grad på ekspertuttalelse, basert på individ
kliniske observasjoner.

Dermed er bevisnivået tilsvarer kategori III, påliteligheten av praktiske anbefalinger.

For å kurere IBS, brukes flere grupper av legemidler: antispasmodik, adsorbenter, avføringsmidler, gastroprotektorer, produkter basert på enzymer, antidepressiva, anxiolytika.

Midler nr. 1 - unnslippe

Escape er et gastroprotective middel basert på vismutsalt, som ikke bare danner en beskyttende film på magen i magen, men tillater også å bekjempe Helicobacterpylori-bakterier for å lindre betennelse.

1) Infusjon av dillfrø. En kunst. l. Frøene plasseres i et glass og helles kokende vann, og insisterer på 10-15 minutter. Drikk ½ kopp 3 ganger daglig før måltider.

2) Infusjon av peppermynteblader. En kunst. l. Råvarer plasseres i et glass og helles kokende vann, får lov til å svelge i 10-15 minutter. Ta det ferdige produktet skal være ½ kopp 2 eller 3 ganger daglig etter måltider.

3) Infusjon av granatäpple peeling. En kunst. l. sett i et glass og hell kokende vann, insistere i flere timer. Godta mottatte midler en gang daglig før bruk av mat.

Hovedbetingelsen for vellykket terapi er etablering av et tillitsfullt forhold til pasienten. Han trenger definitivt å klargjøre sykdommens funksjonelle natur, samt advare at syndromets manifestasjoner kan vedvare i mange måneder og til og med år uten fremgang. Under påvirkning av behandlingen kan symptomene bli redusert.

Pasientens oppmerksomhet bør fokuseres på det faktum at sykdommen ikke blir kreft og som er forbundet med tarmens overfølsomhet til de vanlige miljøfaktorene. Varigheten av denne diskusjonen med pasienten skal være minst 15 minutter. Sammen med pasienten utarbeides en individuell plan for de tiltakene som er nødvendige for å oppnå remisjon av sykdommen, og muligens en fullstendig kur.

Det var ikke mulig å bevise rollen som diett i kontrollerte studier, men innflytelsen av diettfaktorer på avføringen (diaré, forstoppelse) synes å være ganske betydelig. Det er nødvendig å begrense inntaket av fett og gassdannende mat, alkohol, koffein og noen ganger - overflødig mengde fiber.

Ved forstoppelse bør du prøve å øke mengden ballaststoffer - kostfiber (FW) i dietten.

For å redusere intensiteten av sykdommen, er et bestemt behandlingsregime foreskrevet - antispasmodisk. Den mest effektive blant dem er Nyaspam, Duspatolin og Spareks.

Du må være oppmerksom på at disse stoffene inneholder peppermynte, noe som forårsaker halsbrann, magesmerter, og muligens en brennende følelse i anus. Disse bivirkningene kan føre til at legen avbryter legemidlet til pasienten.

Programmet inneholder alltid to faser: primær og grunnleggende. Behandling krever tilstrekkelig tid og tålmodighet. Det primære kurset er minst en og en halv måned.

Grunnleggende terapi varer opptil tre måneder.

Valg av behandling påvirkes av en kombinasjon av symptomer, intensitet og pasientens psykiske helse og vaner.

1. Antikolinerge stoffer

2. Antagonister av cholecystokinin (loksiglumid),

3. Somatostatin og dets analoger,

5. Myotrope antispasmodika (pinoveriumbromid).

Pinoveriumbromid administreres 50 milligram tre ganger daglig. I nitti prosent av tilfellene gir dette stoffet en god effekt og lindrer smerter, samt oppblåsthet.

Hvis disse stoffene ikke er effektive, foreskrives prokinetikk, spesielt cisaprid, 5-10 milligram tre ganger - fire ganger daglig.

Ikke ta saltlaksermidler som forårsaker smerte.

Hvis smerte kombineres med forstoppelse, kan bruk av anxiolytika og trisykliske antidepressiva stoffer intensivere smerte, forstoppelse og gassdannelse.

Spørsmål om hvordan å behandle en patologi og hvordan å berolige et irritert organ løses på en komplisert måte: optimalisering av ernæring, eliminering av effekten av en psyko-emosjonell natur, optimalisering av livsstil med økt fysisk aktivitet og gjennomføring av legemiddelbehandling.

Behandling og forebyggende tiltak utføres i enhver type IBS, men for å kurere sykdommen på tradisjonell måte, er det nødvendig å ta hensyn til spesifikkene ved manifestasjonen av sykdommen.

Hva skal behandles?

I tillegg til hovedretningene gjelder de også folketerapi - den støtter kroppen og blir et hjelpeværktøy i kampen mot sykdommen.

medisiner

I folkemedisin tar behandling av tarmlidelser et betydelig sted. Tidligere, på denne måten, prøvde de å kvitte seg med noe intestinal ubehag, uten å analysere hva som var dens virkelige årsak. Siden grunnlaget for IBS er forbigående funksjonsnedsettelse, er det ganske mulig å behandle det ved hjelp av folkemetoder. Det viktigste er å vite når du skal stoppe.

Medisinske planter

Hovedbetingelsen for vellykket terapi er etablering av et tillitsfullt forhold til pasienten. Han trenger definitivt å klargjøre sykdommens funksjonelle natur, samt advare at syndromets manifestasjoner kan vedvare i mange måneder og til og med år uten fremgang. Under påvirkning av behandlingen kan symptomene bli redusert.

Pasientens oppmerksomhet bør fokuseres på det faktum at sykdommen ikke blir kreft og som er forbundet med tarmens overfølsomhet til de vanlige miljøfaktorene. Varigheten av denne diskusjonen med pasienten skal være minst 15 minutter. Sammen med pasienten utarbeides en individuell plan for de tiltakene som er nødvendige for å oppnå remisjon av sykdommen, og muligens en fullstendig kur.

Det var ikke mulig å bevise rollen som diett i kontrollerte studier, men innflytelsen av diettfaktorer på avføringen (diaré, forstoppelse) synes å være ganske betydelig. Det er nødvendig å begrense inntaket av fett og gassdannende mat, alkohol, koffein og noen ganger - overflødig mengde fiber.

Ved forstoppelse bør du prøve å øke mengden ballaststoffer - kostfiber (FW) i dietten.

Det er en stor gruppe medikamenter som hjelper med problemer med IBS, alle disse stoffene er forskjellige og påvirker forskjellige symptomer, alt dette bør velges for pasienten av legen. Se nedenfor de vanligste legemidlene for behandling av IBS.

flukt

Pasienter med IBS behandles lenge og vanskelig. Noen ganger velger leger i mange år de mest optimale behandlingsmetodene for en bestemt situasjon. Og de er ikke alltid medisinske.

De fleste pasienter trenger ikke akutt eller planlagt sykehusinnleggelse. Beslutningen om sammensetning og varighet av behandlingsprogrammet skal gjøres individuelt for hver pasient med IBS, basert på egenskapene til hans psykomotionelle og fysiske status, stofftoleranse, arten av den medfølgende patologien, alder. Behandlingen er basert på:

• diett terapi;
• livsstil endres;
• farmakoterapi;
• psykoterapi;
• fysioterapi;
• massasje (mage eller generelt, selvmassasje);
• terapeutisk trening.

Det bør bemerkes at behandlingen avhenger av hvordan sykdommen går videre. Hvis avføringen er lav, vil bruken av adsorbenter gi den ønskede effekten. Sann, etter å ha tatt aktivert eller hvitt kull, kalsiumkarbonat eller "Smekta", bør det ta minst 2-3 dager å få en fikserende effekt og nøytralisere skadelige stoffer.

Kostholdsterapi.

Narkotikabehandling av IBS utføres i henhold til anbefalingene for diagnose og behandling av IBS, godkjent ved V Russian Gastroenterological Week (Moskva, 1999).

Siden den hyppige overføringen av stress er en av årsakene til utviklingen av IBS, anbefales pasientene å unngå situasjoner som forårsaker sterk følelsesmessig uro, prøv å ikke gå inn i konflikter og lære teknikker som bidrar til å forbedre sin egen stresstoleranse.

Derfor oppfordres pasientene til å lære og trene:

• pusteøvelser;
• kunsten å meditere;
• yoga;
• Tai Chi og så videre.

Hypnoterapi reduserer effektivt effekten av det underbevisste sinnet på utseendet av visse kliniske symptomer på sykdommen. Psykologiske trening med bruk av avslappingsmetoder gjør det mulig å roe og styrke nervesystemet.

Yoga klasser, spesielle pusteøvelser og meditasjon vil lære rask og riktig avslapning. Og fysisk utdanning og medisinsk gymnastikk vil bidra til å styrke kroppen og forbedre nervesystemet.

Narkotikabehandling av IBS utføres i henhold til anbefalingene for diagnose og behandling av IBS, godkjent ved V Russian Gastroenterological Week (Moskva, 1999).

av narkotika

IBS med diaré

Først av alt er det nødvendig å bestemme hvordan IBS fortsetter og hvilke problemer det er nødvendig å bekjempe. Først etter at denne behandlingen av IBS er valgt, vil stoffene bli tatt strengt for formålet.

Hvis pasienten lider av diaré, kan det ikke uten Immodium og Loperamid enkelt gjøres. I tillegg, for å oppnå en positiv effekt med diaré, bør man ikke glemme Neosmektin, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.

Disse stoffene vil bidra til å fjerne giftstoffer fra kroppen og forhindre oppblåsthet.

Behandlingen er valgt helt annerledes hvis pasienten har forstoppelse. I dette tilfellet er det umulig å gjøre uten gode bakterier, og en økning i fermenterte melkeprodukter i kostholdet er umulig.

I dette tilfellet anbefales følgende rusmidler: "Mokrogol", "Portolak", "Guttalaks drops", "Laxigal", "Fayberlex" og noen andre dråper av laksativ virkning. Men det viktigste i dette tilfellet er å normalisere dietten og legge så mye fiber som mulig.

Når smerter og spasmer forstyrrer deg, bør følgende vurderes: No-shpa, Dimeticon, Drotaverine hydrochloride, Hyoscyamine, Spasmomen.

Smerte rettsmidler

Tenk på indikasjonene på stoffene i de ovennevnte gruppene.

antikolinergika

I tillegg til legemidler som påvirker noen bestemt
Symptom på sykdommen - magesmerter, diaré eller forstoppelse, i behandlingen
pasienter med IBS er også brukt narkotika, som med
tar i betraktning mekanismen for sin handling, bidrar til å redusere smerte i
mage og normalisering av stolenes frekvens og konsistens.

Ofte foreskriver klinikere antibiotika til pasientene sine. For behandling av IBS er det vist bruk av sterke legemidler. Slike rusmidler vil bidra til å redusere antall patologiske organismer i fordøyelseskanalen.

flukt

forebygging

Primær forebygging.

spesifikke
forebyggende tiltak for IBS eksisterer ikke. Å være godartet
sykdom som ikke øker risikoen for organiske sykdommer i mage-tarmkanalen, er IBS ikke
krever ekstra planlagt oppfølging og kontroll
undersøkelser.

Beslutningen om omprøving er gjort
individuelt når nye symptomer oppstår, først og fremst symptomer
angst, så vel som behandlingsresistent sykdom

- opprettholde fysisk aktivitet, men under ingen omstendigheter overbelaste deg selv med arbeid, hvile og slapp av mer

- sove minst 8 timer

- i fritiden, tilbringe tid i frisk luft, delta i din favoritthobby, og ikke betale full oppmerksomhet til TV og datamaskin;

- følg en diett, mosjon, meditasjon.

- delte måltider: spis mat 5-6 ganger om dagen i små porsjoner;

- middag minst to timer før sengetid

- det er hver dag på omtrent samme tid;

- Ikke la lange intervaller mellom hver mottakelse

- ikke svelg mat, men tyg det grundig;

- kok, bake mat, men ikke stek.

- grøt tilberedt i vann;

- magert kjøtt (biff, kylling, kalkun);

- grønnsaker (unntatt sur);

- foreldet brød, kjeks

- Fettfri meieriprodukter;

- grønn te, juice, gelé.

- stekt, saltet, røkt, krydret, feit mat;

- grønnsaker og frukt med en sur smak

- svart te, kaffe, karbonatiserte drinker;

- kål, druer, erter, bønner (disse produktene øker gassdannelsen);

- mel og søtt (bakverk, søtsaker, sukker, sjokolade).

øvelser

• Strømregulering,
• Samling og gjennomføring av dagregimet,
• trening,
• Normalisering av psyko-emosjonell tilstand,
• Korrigering av endokrine funksjon.

Kostholdsterapi.

• Kosthold for IBS er valgt individuelt ved å eliminere mat
  forårsaker økte symptomer på sykdommen (eliminering diett).
  Til tross for kontroversielle bevis fra studier som evaluerer effekten av
  Formålet med et bestemt diett bør anbefales til alle pasienter med IBS
  [23]:

Medisinsk ernæring for IBS er ikke nødvendig, eller rettere sagt, det er upassende å fokusere på forberedelse av noen spesielle retter og telle kalorier og næringsverdi av mat spist. Det er viktigere å etablere vanlige måltider i moderate porsjoner i en avslappet atmosfære. Det er også fornuftig å begrense produktene utfordrende:

• diaré - produkter som øker motiliteten i diaré - epler, plommer, fiber, rødbeter
• gassformasjon - baking, belgfrukter, kål, druer, nøtter
• forstoppelse - fett og stekt med forstoppelse