Gjennomgang av 13 populære stoffer for hjertet: deres fordeler og ulemper

Fra denne artikkelen vil du lære: Hvilken hjerte medisin liste er ofte brukt til behandling av hjertesykdommer, av hvilke grunner de skal brukes, hvilke bivirkninger de tar kan føre til.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Innholdet i artikkelen (liste over legemidler):

Legene har et stort nok arsenal av medisiner som de foreskriver for behandling av hjertesykdom. Dessverre begynner mange hjertepasienter som underkastes reklame i media og på Internett, selvstendig medisiner som ikke har bevist effektive egenskaper. Noen ganger er disse midlene foreskrevet av leger.

De mest populære og ofte foreskrevne hjerte medisinene er inkludert i listen og midlene som er oppført i innholdet i artikkelen. Vi snakker om dem senere.

Kardiologiske legemidler har ulike former for utgivelse:

• Tabletter eller kapsler som skal svelges, holdes under tungen eller oppløses i vann.
• Sprayer som må sprøytes inn i munnhulen.
• Løsninger for intravenøse eller intramuskulære injeksjoner.
• Medisinsk patches som må holde seg til huden.

Hjertesykdommer behandles av kardiologer, praktiserende læger og praktiserende leger.

1. Antiplatelet midler

Antiplatelet midler er stoffer som forstyrrer forbindelsen mellom blodplater mellom seg (aggregering), forhindrer dannelsen av blodpropper.

aspirin

Den mest populære og kjente antiplatelet er acetylsalisylsyre (aspirin). I store doser brukes dette verktøyet med antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende formål. I en dose på 75-100 mg hemmer aspirin blodplateaggregasjon (adhesjon), noe som fører til forebygging av hjerneslag og hjerteinfarkt. For dette formål er det foreskrevet av leger hos pasienter med hjerte-og karsykdommer og økt risiko for utvikling. Aspirin anbefales ikke til pasienter med:

• gastrisk eller duodenalt sår;
• hemofili eller andre blødningsforstyrrelser;
• aspirinallergi;
• allergi mot ethvert steroide antiinflammatorisk legemiddel (for eksempel ibuprofen);
• alder opptil 16 år.

Disse kontraindikasjonene er relatert til det faktum at aspirin negativt påvirker mageslimhinnen og øker risikoen for blødning.

De mest kjente handelsmedisinene som inneholder aspirin er kardiomagnyl, aspirin cardio, magnicor.

klopidogrel

Et annet vanlig foreskrevet antiplatelet stoff er klopidogrel. Han, som aspirin, forhindrer trombocytaggregasjon, forhindrer dannelsen av blodpropper. Effekten er mer uttalt enn aspirin. Tilordne klopidogrel til pasienter med aspirinintoleranse. Kombinert bruk av disse to aggregatene er foreskrevet til pasienter etter stenting eller koronar arterie bypass kirurgi. Ta klopidogrel kan redusere risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.

Den største faren for klopidogrel, samt aspirin, er å øke risikoen for blødning. Det er på grunn av dette at leger prøver å unngå dobbelt antiplatelet terapi med en kombinasjon av disse midlene.

Det mest populære stoffet som inneholder clopidogrel er Plavix.

2. Statiner

Statiner er stoffer som reduserer nivået av skadelig blodkolesterol, som kan føre til aterosklerose og hjerte-og karsykdommer. Derfor er statiner foreskrevet for:

1. Koronar hjertesykdom.
2. Angina pectoris
3. Myokardinfarkt.
4. Stroker og forbigående iskemiske angrep.

Statiner kan ikke kurere disse sykdommene, men de bidrar til å forhindre deres utvikling og progresjon.

Hovedfaren ved bruk av disse legemidlene er skade på musklene og leveren.

De mest populære statinene er atorvastatin, rozuvastatin og simvastatin.

3. Angiotensin-konverterende enzym-hemmere (ACE-hemmere)

Disse stoffene hindrer utviklingen av angiotensin - et hormon som bidrar til innsnevring av arteriene. På grunn av utvidelsen av blodkar reduseres trykket og reduserer belastningen på hjertet. ACE-hemmere reduserer risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.

Legene foreskriver disse legemidlene for hjertet av pasienter med:

• hypertensjon;
• hjerteinfarkt;
• hjertesvikt.

Disse stoffene har få bivirkninger, hvorav det viktigste er en tørr hoste.

Den mest populære av ACE-hemmere er kaptopril, enalapril, ramipril og perindopril.

4. Betablokkere

Betablokkere reduserer blodtrykket, styrken og frekvensen av sammentrekninger i hjertet, og reduserer dermed behovet for hjertemuskel for oksygen.

Hovedindikasjonene for forskrivning av disse legemidlene inkluderer:

• hypertensjon;
• angina pectoris;
• hjerteinfarkt;
• uregelmessig hjerteslag med høy puls;
• hjertesvikt.

Bruk av beta-blokkere hos hjertepasienter reduserer sykelighet og dødelighet.

Til de negative egenskapene til disse stoffene tilhører:

1. Styrking av symptomer på hjertesvikt ved begynnelsen av behandlingen, som går etter 1-2 uker.
2. Muligheten for søvnforstyrrelser og mareritt.
3. Signifikant reduksjon i hjertefrekvensen.
4. Forverring hos pasienter med astma eller obstruktiv lungesykdom.

I tillegg er det tegn på at å ta betablokkere kan øke risikoen for å utvikle diabetes.

De mest populære betablokkene er bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Angiotensinreceptorantagonister

Disse stoffene forstyrrer effekten av angiotensin på kardiovaskulærsystemet. Legene foreskriver angiotensinreseptorantagonister med dårlig toleranse mot ACE-hemmere, da de har færre bivirkninger.

De mest kjente angiotensinreseptorantagonister er losartan (Lozap, Lorista) og telmisartan (Mikardis).

6. Kalsiumkanalblokkere

Disse stoffene utvider blodårene, og forbedrer dermed blodstrømmen til hjertet og senker blodtrykket. Kalsiumkanalblokkere brukes til å behandle hypertensjon, angina pectoris og visse typer hjertearytmier.

Siden disse stoffene utvider blodårene, kan de forårsake hodepine, rødme i huden og hevelse i underlempene.

Eksempler på kalsiumkanalblokkere er amlodipin, felodipin og verapamil.

7. Nitrater

Nitrater dilaterer blodkar, som brukes til å behandle angina. Eksempler på disse legemidlene er nitroglyserin og isosorbiddinitrat (nitrosorbid). Nitroglycerintabletter eller aerosol lindrer raskt angina, så nesten hver pasient med denne sykdommen bærer den med dem.

De viktigste bivirkningene av nitrater er hodepine, hevelse i bena og rødme i ansiktet.

8. Diuretika

Diuretika (diuretika) bidrar til å eliminere overflødig væske fra kroppen, og dermed redusere trykk, redusere hevelse og kortpustethet. Derfor brukes de i hypertensjon og hjertesvikt.

Bivirkninger av diuretika inkluderer:

• dehydrering;
• forstyrrelse av elektrolyttbalansen i kroppen.

Eksempler på diuretika som vanligvis brukes i hjertesykdommer er veroshpiron, indapamid, furosemid, hydroklortiazid, torasemid.

9. Hjerteglykosider

Glykosider øker styrken av hjertesammensetninger og senker frekvensen, noe som kan være nyttig ved hjertesvikt og rytmeforstyrrelser.

Disse legemidlene har en toksisk effekt, så du bør nøye følge anbefalingene fra legen for mottak. Symptomer på bivirkninger av glykosider inkluderer kvalme, oppkast, dårlig appetitt, sløret syn, hallusinasjoner, forvirring, uvanlige tanker og oppførsel.

10. Antikoagulantia

Antikoagulantia er midler som påvirker blodkoagulasjonsfaktorer i plasma, og dermed forhindrer dannelsen av blodpropper. De brukes etter operasjoner på implantasjon av kunstige ventiler i hjertet og atrieflimmer, dette forhindrer dannelsen av blodpropper i hjertehulen.

De viktigste bivirkningene av antikoagulantia er å øke risikoen for blødning av forskjellig lokalisering, derfor er det nødvendig å kontrollere laboratorieindikatorer for blodkoagulasjon ved bruk av dem.

De viktigste representanter for denne gruppen medikamenter er warfarin og rivaroxaban (Xarelto).

I nødsituasjoner (myokardinfarkt, ustabil angina), brukes injeksjonsantikoagulanter - heparin, enoksaparin (Clexan), fondaparinux (Arixtra).

11. Antiarrhythmic drugs

Legemidler fra ulike grupper tilhører antiarytmiske legemidler. For eksempel inkluderer de beta-blokkere, kalsiumkanalblokkere, digoksin.

Formålet med å bruke disse verktøyene er å gjenopprette den normale hjertefrekvensen eller normalisere pulsfrekvensen.

12. Preparater som inneholder kalium og magnesium

Kalium og magnesium er sporstoffer som er nødvendige for hjertet og hele kroppen. Med deres mangel øker risikoen for å utvikle hjerterytmeforstyrrelser og aterosklerose i kranspulsårene. Svært ofte observeres mangel på kalium og magnesium ved bruk av diuretika, noe som stimulerer deres utskillelse i urinen.

Legemidler som inneholder en kombinasjon av kalium og magnesium - panangin, asparkam er svært populære.

13. Metabolske midler

Disse stoffene er utviklet for å forbedre metabolismen i hjertecellene og beskytte dem mot de negative effektene av mangel på oksygen. De er ofte foreskrevet for iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt, kardiomyopati, angina, hjerteinfarkt. Imidlertid har de fleste av disse stoffene ikke en vitenskapelig bevist positiv effekt på kardiovaskulærsystemets funksjon, prognose og levetid hos hjertepasienter. De fleste av de kliniske retningslinjene i Europa og USA anbefaler ikke bruk i hjertesykdom.

De mest populære metabolske stoffene er trimetazidin (Preductal), meldonium (Mildronate), tiotriazolin og Riboxin.

Det bør bemerkes at Det europeiske legemiddelkontoret gir bruk av trimetazidin til behandling av angina hvis andre legemidler ikke kan kontrollere symptomene på denne sykdommen.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Vitaminer for hjertet og blodkarene: en liste over stoffer

Sedentary livsstil, hyppig stress, dårlige vaner, usunt kosthold, uregelmessig arbeidstid - nå ser mange menneskers liv ut som dette. Slike laster kan ikke påvirke helsen til kardiovaskulærsystemet, og antall pasienter hos kardiologer øker jevnt. Det triste faktum er bemerket at blant dem er flere og flere unge, tenåringer og barn funnet.

Å takle dette problemet og minimere den negative effekten på hjertet og blodkarene er mulig ikke bare ved å observere reglene for en sunn livsstil og regelmessig observasjon hos legen, men også ved hjelp av periodisk inntak av vitaminer og mikroelementer som kan støtte kardiovaskulærsystemet. En terapeut eller kardiolog hjelper deg med å velge et slikt vitamin- og mineralkompleks som tar hensyn til dine individuelle egenskaper: alder, vekt og helse. I vår artikkel vil vi introdusere deg de vitaminer, mineraler og preparater som er basert på dem, som er i stand til å gjenopprette og vedlikeholde hjerte og blodårer.

Hvilke vitaminer er gode for hjertet og blodårene?

Listen over vitaminer som styrker hjertet og blodkarene inkluderer:

1. Vitamin C (eller askorbinsyre) - er i stand til å akselerere alle metabolske prosesser, styrker myokard og vaskulære vegger, forhindrer overdreven dannelse av kolesterol.
2. Vitamin A (eller retinol) - hindrer utviklingen av aterosklerotiske prosesser på blodkarets vegger og forbedrer metabolske prosesser.
3. E-vitamin (tokoferol) - er en antioksidant og forhindrer oksidasjon av fett. Denne effekten beskytter vevene i blodkarene og hjertet mot skade.
4. Vitamin P (rutin) - styrker veggene i arteriene og forhindrer overdreven blødning.
5. Vitamin F (en gruppe flerumettede fettsyrer: linolsyre, arakidon og linolensyre) - styrker hjertevevet, forhindrer utseende av kolesterolplakk og blodpropper på det indre laget av arterier.
6. Koenzym Q10 er et vitaminlignende stoff syntetisert i leveren, som er nødvendig for energi, forhindrer hjerteinfarkt, arytmier og tidlig aldring.
7. Vitamin B1 (tiamin) - etter å ha kommet inn i kroppen, blir det til kokarboksylase, som er nødvendig for stimulering av hjertekontraksjoner.
8. Vitamin B6 (pyridoksin) - normaliserer lipidmetabolismen og bidrar til nedbrytning og fjerning av overskytende kolesterol.

Hvilke sporstoffer er gode for hjertet og blodårene?

Listen over sporstoffer som styrker hjertet og blodkarene inkluderer:

1. Magnesium - sørger for en balanse mellom kalium og natrium, stabiliserer blodtrykket, forbedrer metabolismen i myokardiet og forhindrer dannelsen av blodpropper.
2. Kalsium - styrker veggene i blodårene og normaliserer sammentrekningen av hjertemuskelen. For bedre absorpsjon blir tatt med D-vitamin.
3. Kalium - gir høy kvalitet ledning av nerveimpulsen, som er nødvendig for å redusere myokardiet langs nervefiberen.
4. Fosfor er et byggemateriale for cellemembraner og gir overføring av nerveimpulser og sammentrekning av myokardiet.
5. Selen - ødelegger frie radikaler som ødelegger veggene i blodkar og hjertevev, og bidrar til bedre absorpsjon av andre vitaminer og mineraler.

Hvem bør ta vitamin- og mineralpreparater for hjertet og blodårene først?

De fleste begynner å tenke på helsen til hjertet og blodårene og deres støtte bare når de har noen form for sykdom. Det er kjent at forebygging av kardiovaskulære patologier ikke bare kan beskytte mot sykdomsprogresjonen, men forhindrer også forekomsten.

Kardiologer skiller slike grupper av personer som er vist å ta vitamin mineralske komplekser for hjerte og blodårer:

• pasienter med vaskulære patologier av hode eller nedre lemmer;
• pasienter som har opplevd alvorlig kardiovaskulær sykdom;
• folk over 35;
• idrettsutøvere;
• personer som arbeider i farlige næringer eller engasjert i tung fysisk arbeidskraft;
• barn og ungdom (hvis angitt).

Hvis du tilhører en av de ovennevnte gruppene, bør du kontakte en terapeut eller kardiolog som velger riktig stoff for deg. Gitt dine individuelle egenskaper, vil legen være i stand til å foreskrive en dose, gi råd til hvilken tid på året det er bedre å ta et kurs av vitaminterapi, bestemme varigheten og hyppigheten av inntaket.

De mest effektive og populære vitamin-mineralkompleksene til hjertet og blodkarene

I dag på apotekets hyller finner du mange vitaminpreparater for kardiovaskulærsystemet. Noen av dem inkluderer mineraler og forskjellige naturlige ingredienser (rosehip, ingefær, hagtorn, ginkgo biloba, mynte, L-cystein, etc.). Vurder de mest effektive og populære.

askorutin

Sammensetningen av dette legemidlet inneholder vitamin C og rutinemessig. Mottaket bidrar til å redusere skjøthet og gjennomtrengelighet av kapillærene, styrker de vaskulære veggene, eliminerer betennelsen og hevelsen. Ascorutin har en antioksidant og radiobeskyttende effekt, bidrar til normalisering av karbohydratmetabolismen, akselererer vevregenerering og øker motstanden mot eksterne bivirkninger.

Asparkam

Sammensetningen av dette legemidlet inkluderer kalium aspartat og magnesium aspartat, som støtter hjertearbeidet, gjenoppretter elektrolyttbalansen og har en antiarytmisk effekt. Det kan brukes ikke bare som et vitamintilskudd, men også som et komplett stoff for arytmier, hjerteinfarkt, digital forgiftning og hjertesvikt. I tillegg til de gunstige effektene på hjertet, forbedrer Asparkam fordøyelsen og forbedrer skjelettmuskulaturens kontraktile evne.

BAA Hawthorn Forte

Sammensetningen av dette kosttilskuddet inkluderer hagtorn (frukt og ekstrakter av blomster), magnesiumparaginat og kaliumparaginat, som bidrar til normalisering av hjerterytmen, lavere blodtrykk og en tonisk og mild beroligende effekt. Hawthorn-holdige rutin, hyperosid og quercetin helbrede kapillærene, eliminere betennelse i de vaskulære veggene, bekjempe virus og beskytte blodårene fra virkningen av uønskede faktorer. Vitexin, som er en del av stoffet, eliminerer spasmer og normaliserer arbeidet i myokardiet, aktiverer dets enzymer.

Vitrum Cardio

Dette vitamin-mineralkomplekset inneholder et kompleks av vitaminer A, E, D3, C, B1, B12, B6, B2, pantotensyre og folsyre, nikotinamid, selen, krom, soyacitin, beta-sikt sterol, sink, plantainfrø, havrekli og fiskeolje. Legemidlet brukes til å forhindre utvikling av koronararteriesykdom og aterosklerose, utnevnt under rehabilitering etter hjerneslag og hjerteinfarkt. Vitrum Cardio normaliserer lipidmetabolisme og bidrar til å normalisere nivået av triglyserider og kolesterol i blodet.

Vil direkte

Sammensetningen av dette legemidlet inkluderer vitaminer B1, B2 og B6, aspartatkalium og magnesium, hofter, hagtorn og ginkgo biloba ekstrakt. Disse komponentene styrker de vaskulære veggene, normaliserer blodsirkulasjonen, gjenoppretter myokardiet og forbedrer kontraktiliteten. Legemidlet er i stand til å redusere aterosklerotiske prosesser i koronarbeinene og forhindrer utviklingen av hjerteinfarkt.

Cardio Forte

Sammensetningen av dette vitamin-mineralkomplekset inneholder vitaminer C, B6, B12, E, folsyre og beta-karoten, magnesium, lycopen, hagtornekstrakter og valerian, flerumettede fettsyrer, L-arginin, L-taurin, kalium og kanel. Cardio Forte brukes til behandling og forebygging av neurokirkulatorisk dystoni av hjerte- eller hypertensiv type, arteriell hypertensjon og andre patologier i hjertet og blodårene. Også legemidlet kan foreskrives til personer som er i fare for utviklingen av hjertesykdommer og blodårer.

Doppelgerz Cardiovital

Sammensetningen av dette legemidlet er et utdrag av blader av hagtorn, som har antispasmodiske, kardiotoniske og beroligende effekter. Mottak Doppelgerts Cardiovital gir selektiv dilatasjon av blodkarene i hodet og hjertet, bidrar til normalisering av blodtrykket og normaliserer venetrykk. Legemidlet brukes i kompleks behandling av hjertesvikt i II-grad.

CoQ10 (koenzym Q10)

Sammensetningen av dette unike stoffet inkluderer koenzym Q10, som bidrar til produksjon og opphopning av energi i cellene. Mottak CoQ10 gir økt immunitet og normalisering av hjerte og blodårer. Legemidlet brukes til å behandle og forhindre hypertensjon, hjertesvikt, myokarditt og myokarddystrofi. Koenzym Q10 bidrar til å redusere blodtrykket, normaliserer blodsirkulasjonen, har en positiv effekt på hjernen og gir hele kroppen med nødvendig energi.

Kardiohels

Sammensetningen av dette legemidlet inkluderer vitaminer A, C (i fire former), E, ​​B12, folsyre, kalium, selen, sink, magnesium, niacin, coenzym Q10, L-karnitin, hvitløk, ginko biloba, hvit pil og hagtorn. Godkjennelse av kardioheller bidrar til å stabilisere metabolismen, redusere nivået av protrombin og kolesterol, styrke karetveggene, gjenopprette elastisiteten, forhindre dannelsen av aterosklerotiske forandringer, forbedre nervesystemet og normalisere blodsirkulasjonen. Legemidlet har antiinflammatorisk, immunostimulerende, hypotensiv og koleretisk virkning.

Synkron-7

Sammensetningen av dette legemidlet omfatter sju naturlige former for vitamin C, grapefruktpektin, bioflavonoider og diettindoler. Synkron-7 er vellykket brukt av kardiologer til å behandle uttalt atherosklerose, noen hjertefeil og myokarditt. Også stoffet kan foreskrives for å normalisere nivået av kolesterol i blodet, opprettholde immunitet, eliminere hormonell ubalanse, akselerere vevregenerering og opprettholde mental og fysisk aktivitet under intens anstrengelse.

Det er mange flere multivitaminpreparater for hjerte og blodårer. I denne artikkelen introduserte vi deg bare til noen av dem og beskrev deres hovedegenskaper. Hvilken er den beste for deg? Svaret på dette spørsmålet kan fåes i samråd med legen, da hvert legemiddel har sitt eget antall indikasjoner og kontraindikasjoner. Husk dette og vær sunn!

Liste over effektive hjertepiller og vitaminer

Hjertepatologi er mangfoldig, men den er basert på nedsatt blodtilførsel til myokardiet. Årsakene kan være aterosklerotiske eller spastiske endringer i koronarbeholdere, økt blodkoagulering, ventildefekter. Hvert tilfelle krever et individuelt behandlingsforløp.

Hva er pillene fra hjertet

Det er viktig å etablere årsaken til hjerteinfarkt, slik at effekten av stoffene er målrettet, effektiv. Det er vanskelig å finne ut uavhengig i arsenalen av hjertepiller. Urimlig medisinering kan gjemme symptomene uten å løse problemet. Bare en omfattende undersøkelse vil gi mulighet til å lage en individuell behandlingsplan.

Avhengig av pasientens klager, symptomer og objektive data, blir hjertepiller valgt, som har til formål å eliminere den direkte patologi og dens konsekvenser. Hjertebehandling kompletteres med legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen, vaskulær tone. Normalisering av blodkoagulasjon, mineralmetabolisme. Hjerteverktøy er delt inn i hovedgrupper:

• kardiotonisk (økt kontraktilitet);
• antiarytmisk;
• hypotensive;
• angioprotektive (beskyttelse av vaskemuren);
• hypolipidemisk (lavere kolesterol);
• koagulasjonsfaktorinhibitorer;
• vasodilatorer.

Å styrke hjertet og forebygge hjerte-og karsykdommer

Forhindre myokardisk iskemi vil bidra til normalisering av kroppsvekt, blodtrykk. Avslutte røyking er et effektivt skritt i hvordan du kan styrke hjertet uten medisinering. Motoraktivitet har en positiv effekt på myokardiums motorfunksjon, gir opplæring av fartøy. Styrking av kroppens beskyttende evner, skaper en person forhold under hvilke medisiner for hjertet ikke er nødvendig i det hele tatt. Styrking av hjertemuskelen bidrar til riktig ernæring, balansert i innholdet av proteiner, vitaminer, aminosyrer, mineraler.

For primær forebygging av hjertesykdom anbefales tabletter som inneholder acetylsalisylsyre eller antiplatelet. Normalisering av blodkoagulasjon, stoffene Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio forhindrer blodpropper. Riboksin bidrar til forbedring av myokardnæringen, dets effekt forbedres når den kombineres med kokarboksylase.

vitaminer

Vitaminer i gruppe F (arakidon, linolsyre) hemmer utviklingen av plakk i karene. Pyridoksin (vitamin B6) stimulerer lipidprosesser, reduserer kolesterolnivåer, forbedrer hjerteinfarkt. Det nødvendige komplekset av disse stoffene inneholder multivitaminer "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitaminer for hjertet i tabletter kan erstatte matrediensene i olivenolje, tørkede aprikoser, nøtter, fersk fisk.

Kalium og Magnesium Preparater

Hjertepiller som inneholder kalium og magnesium, forbedrer myokardtrofisme, akselererer tiden for passering av hjerteimpulser, reduserer blodviskositeten. Ved å selektivt påvirke membranene, aktiverer kaliumpreparater i tabletter metabolisme, energimetning av myokardiet. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat brukes til å behandle hjertesykdom.

Nyt kroppen med kalium og magnesium vil hjelpe mat som inneholder biff, belgfrukter, gulrøtter, gresskar, bakt poteter, solbær, tørket frukt. Samtidig er det nødvendig å redusere forbruket av kjøkken salt, fettstoffer, sukker. Kaffedrikker, te bør være forberedt på en liten festning, ellers vil effekten av kaliumtabletter bli nivellert, den ønskede effekten vil ikke fungere.

Hjertedroger

Myokarddysfunksjon korrigeres av hjertepiller med et spesifikt handlingsfokus. Smerte syndrom behandles med antianginal medisiner, antiarytmiske stoffer normaliserer ledningsevnen. Hjertesvikt krever styrking av kontraktiliteten til muskelfibre, økende vaskulær tone, forbedring av venøs utstrømning. Hyppig puls indikerer en stor belastning av myokardiet, hjerteglykosider, diuretika vil bli vist.

Fra smerte i hjertet

Smerte i hjertet er et alarmerende tegn som krever en kardiologkonsultasjon. Akutt trykksmerte, en skarp brennende følelse bak brystbenet, gjør at du tenker på angina pectoris; strekker seg under scapulaen, i venstre skulder - om hjerteinfarkt. En person med slike symptomer trenger nødhjelp. Det er viktig å vite hva du skal ta for smerte i hjertet før legen kommer. Du må gi en pille "Aspirin" og "Nitroglycerin" under tungen. Smerten skal avta etter 5 minutter, hvis ikke bestått - "Nitroglycerin" skal gis igjen, kun opptil tre tabletter kan forbrukes.

arytmisk

Narkotikakorreksjon av rytmeforstyrrelser er basert på å forbedre ledningsevnen og spenningen i myokardiet. Bruk av piller krever individuelt utvalg og dosering, det kan hende du trenger en kombinasjon av legemidler. De burde være full i henhold til ordningen. For å bestemme hvordan du skal behandle atriell fibrillering i hjertet, må du bestemme hvilken type rytmeforstyrrelse. Magnesiumpreparater er foreskrevet (orotat, sulfat).

Ildfast arytmi kan behandles med tabletter "Etmozin", "Propafenon". Stabile ledningsforstyrrelser korrigeres av "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodaron bidrar til å fjerne ventrikulær fibrillasjon. Myokarddystrofi hos eldre, ledsaget av nedsatt spenning, er vanskelig å behandle. Det er mulig å behandle pasienten noe, men det er umulig å gjenopprette hjerte muskelfunksjonen. Hjertet vitaminer for arytmier er inkludert i en omfattende behandling for å forbedre trofismen.

Hjertepiller: En liste over stoffer som styrker hjertet

Hjertepiller er et av de bestselgende stoffene i apotekskjeden. Utbredte kardiovaskulære patologier, nivået av dødelig utfall krever rettidig diagnose og korreksjon av pasientens tilstand. Valget av en effektiv behandling for koronar hjertesykdom eller arteriell hypertensjon er hovedoppgaven til en kardiologisk lege. Egenskaper ved det enkelte patologiske forløb krever valg av en tilstrekkelig og sikker kombinasjon av legemidler til kardiovaskulærsystemet.

Liste over legemidler for hjertet og deres egenskaper

Kardiovaskulære systemers korrekte hjertesykdommer. Effekten av medisiner bestemmes av klassen: Noen påvirker myokardfibrene, andre - på tilstanden til karene.

Forventede farmakologiske effekter av legemidler:

• antianginal - redusere og forebygge utvikling av smerte;
• antiarytmisk - stoppe hjertets forstyrrelse
• antihypertensive - forbedre pasientens generelle trivsel (ved fjerning av symptomer på høyt blodtrykk);
• økt treningstoleranse;
• reduserer risikoen for død på grunn av dysfunksjon av kardiovaskulærsystemet (den viktigste statistiske indikatoren for effektiviteten av legemidler).

Trykkpiller

Behandling av hypertensjon er rettet mot å kontrollere kurset og forebygge plutselige stigninger ("hopp") i blodtrykk. Et viktig trekk ved behandling er pasientens konsistens og samhandling med legen: periodiske undersøkelser, en melding om forverring, daglig overvåkning av indikatorer.

Moderne farmakologiske midler reduserer mengden medikamenter som brukes, så de mest brukte er:

• retard form - med langvarig virkning innen 12-24 timer (på grunn av langsom frigivelse av aktiv substans);
• kombinert betyr med flere aktive ingredienser i tabletten.

Konstant medisinering, som fører til en jevn nedgang i diastolisk trykkindeks med 5-6 mm Hg. Art., Reduserer risikoen for hjerneslag med 40% over fem år.

Legen velger legemidlet avhengig av pasientens egenskaper, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Den første behandlingslinjen inkluderer fem klasser medikamenter. Indikasjoner for bruk av individuelle grupper presenteres i tabellen:

Indikasjoner for avtale

• alder av pasienten;
• isolert systolisk hypertensjon (økt "øvre" verdi);
• tegn på væskeretensjon i kroppen (hevelse av vev, pasty lemmer);
• klinikk av kongestiv sirkulasjonsfeil;
• nedsatt nyrefiltreringsfunksjon
• osteoporotiske endringer (bekreftet radiografisk)

Angiotensin-konverterende enzym-hemmere (ACE-hemmere)

• sirkulasjonsfeil;
• diabetes mellitus;
• iskemisk hjertesykdom (CHD);
• hjerteinfarkt (i historien);
• carotid aterosklerose;
• venstre ventrikulær hypertrofi (hemodynamisk signifikant);
• kronisk nyresykdom (CKD)

Slow Calcium Channel Blockers (BMCC)

• middelaldrende pasienter;
• isolert systolisk hypertensjon;
• aterosklerose av karoten og kranspulsårene;
• rytmeforstyrrelser (supraventrikulære takykardier, ekstrasystoler)

Angiotensin-2 Receptor Blockers

• samtidig kardiovaskulær patologi;
• postinfarktperiode
• type 2 diabetes;
• paroksysmal atrieflimmering (atriell fibrillering);
• venstre ventrikulær hypertrofi;
• alvorlige bivirkninger (hoste) når du tar en ACE-hemmere

• ung alder av pasienter;
• sirkulasjonsfeil;
• økt aktivitet av den sympatiske delingen av det autonome nervesystemet;
• atrielle og ventrikulære ekstrasystoler;
• hypertyreose

En effektiv dose velges ved bruk av en titrering - en langsom økning eller reduksjon under kontroll av pasientens velvære og blodtrykksnivå. Den gjennomsnittlige terapeutiske doseringen, virkningsmekanismen og egenskapene til forskrivende legemidler presenteres i tabellen:

Med ineffektiviteten, forekomsten av alvorlige bivirkninger fra disse legemidlene, anbefales det bruk av andre medisiner. Alternativ terapi medisin grupper:

• alpha adrenoreceptor blokkere (Clonidine, Clofelin);
• alkaloider (vegetabilske ekstrakter) av rauwolfia;
• sentrale alfa-2 agonister ("Guanfacin", "Methyldopa");
• imidazolreceptoragonister ("moxonidin");
• direkte renininhibitorer ("Aliskiren").

Arrytmidroger

Arrytmi behandles med flere klasser av legemidler som påvirkes av handlingspotensialet (PD-oppstartspuls), konduktivitet og automatisme av hjerterytmen.

I praksis brukes fire grupper av midler med innflytelse på aktiviteten av ionokanene til kardiomyocytter:

• raske natriumkanalblokkere:
  • 1A - øke varigheten av eksitasjon, senke ledningsevnen;
  • 1B - forkorte handlingspotensialet, hemme passasjen av pulsen gjennom fibrene;
  • 1 С - ikke påvirker varigheten av potensialet, senk ledningsevnen;

• beta-blokkere - begrense påvirkning av det sympatiske nervesystemet på hjertet: senke automatikken til sinoatriale knutepunktet, forringe konduktiviteten til AV-tilkoblingen;

• legemidler som jevnt lengre handlingspotensialet og perioden med refraktoritet ("kardiomyocytes ufølsomhet til innkommende pulser");
• blokkere av langsomme kalsiumkanaler - forlenge PD, hemme impulskonduksjon.

De mest brukte stoffgruppene, handelsnavnene og den gjennomsnittlige terapeutiske dosen er presentert i tabellen:

I tillegg bruker behandling for arytmier narkotika som ikke er inkludert i de ovennevnte gruppene:

• hjerte glykosider brukes til å øke styrken av sammentrekninger og utryddelse av patologiske impulser (ved atrieflimmer og atriell fladder, supraventrikulær takykardi);
• Preparater av kalium og magnesium - på grunn av stabilisering av elektrolytmetabolismen eliminerer angrep av over- og ventrikulær takykardier. Representanter for gruppen - "Asparkam", "Panangin", analoger;
• ACE-hemmere er effektive for ventrikulære arytmier.

Midler fra ødem

Ødem - et tegn på opphopning av væske i kroppens vev. Langsom metabolisme, svekket transport (med kardiovaskulære legemidler), ekskresjon (nyresykdom) fører til utvikling av pastøsitet og hevelse av myke vev. Det vanligste symptomet forekommer i slike områder av kroppen:

• føtter og ben (væske akkumuleres på grunn av tyngdekraften);
• et område under øynene hvor ødem av renal opprinnelse er oftest lokalisert;
• bukhule og brystkavitet der væske akkumuleres i leversykdommer, dekompenserte tilstander i kardiovaskulærsystemet, ondartede svulster.

Akkumulering av væske i intrakraniell hulrom på grunn av økt vaskulær permeabilitet, fører giftig skade ofte til pasientens død.

For å eliminere ødem og fjerne overflødig væske fra kroppen, brukes diuretika - diuretika i klinisk praksis. Avhengig av virkningsmekanismen, er effekten på elektrolytmetabolismen og virkningsgraden, utbredt, følgende klasser:

Reduserer reabsorpsjon (væskereabsorpsjon) fra lumen av nyrene

Uttalt diuretisk effekt

Legemidlene brukes som en adjuvansbehandling for arteriell hypertensjon, for å eliminere tegn på oftalmologisk patologi, for å stabilisere tilstanden til pasienter med endokrinologisk profil.

For å gi nødhjelp, brukes tilbakeslagsdiuretika med en rask og uttalt effekt, som produseres i form av en løsning for intravenøs injeksjon.

Behandling av smertefulle angrep og kortpustethet

Den vanligste klagen til pasienter på kardiologisk sykehus er smerten bak brystbenet, som oppstår etter fysisk anstrengelse (angina pectoris), angina). I slike pasienter, ofte i lommene på vesker, jakker og jakker, finnes det medisiner av "førstehjelp" for lindring av et angrep, som er ledsaget av å klemme smerte og frykt for døden.

Utseendet til et symptom er forbundet med nedsatt blodgennemstrømning i koronararteriene, mangel på oksygen i hjertemuskelen. Farmakologisk klassifisering av legemidler som brukes til å stoppe og forebygge slag:

• nitrater - perifere vasodilatorer - et middel til å utvide blodkarets lumen, forbedre blodstrømmen i kranspulsårene. Reduser forspenningen på hjertet på grunn av blodavsetning i venøsystemet. Rask og uttalt effekt. Den vanligste bivirkningen er hodepine:
  • "Nitroglycerin" - 0,5 mg (enkeltdose);
  • "Nitrosorbid" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (frigjøringsform med langvarig effekt, brukt til forebygging av anfall) - 2-4 mg;
• IF-kanalinhibitorer. Den antianginale effekten skyldes en reduksjon i frekvensen og styrken av hjertesammensetninger, en forbedring i koronar blodstrømmen:
  • "Ivabradin" - 10-15 mg / dag;
• aktivatorer av kaliumkanaler, utvide hoved- og perifere arterielle kar:
  • Nicorandil - 40 mg / dag;
• Metabolske midler som øker myokardets motstand mot hypoksi (med fysisk trening), forbedrer leveransen av oksygen og næringsstoffer til muskelfibre, hjernen:
  • "Trimetazidin" ("Preductal") - bytter metabolisme til glukoseforbruket, og ikke fettsyrer, samtidig som det opprettholdes en forsyning av ATP-energimolekyler. Det eneste betyr med bevis;
  • "Ranolazin" er en natriumkanalblokker som aktiveres under vevsekemi. Reduserer tegn på hypoksi, forhindrer utvikling av hjerteinfarkt.

Den mest brukte til førstehjelp for angina piller er nitrater. I tilfelle av alvorlig hodepine, "Nitroglycerin" foreskrives sammen med "Validol" (distraherende effekt, reduksjon av symptomintensitet). Den anbefalte erstatningen er Molsidomin, med en lignende terapeutisk effekt. Enkelt dose på 2-8 mg.

Utseendet av ubehag bak brystbenet er ikke alltid forbundet med nedsatt blodgennemstrømning i koronararteriene. Listen over mulige etiologiske faktorer av hjertesmerter:

1. Myokarditt, perikarditt - uspesifikk betennelse i muskelfibrene eller veggene i perikardiet (ofte to til tre uker etter sår hals). Behandling involverer bruk av antiinflammatoriske, antibakterielle og antivirale midler.
2. Diskormonal kardiomyopati (i tilfelle av skjoldbruskkjertelen, eggstokkene) - krever samråd med en endokrinolog.
3. Ventrikulær myokardisk hypertrofi (for eksempel i idrettsutøvere): jo større muskelmasse er, jo større oksygenforbruk.
4. Neurokirkulatorisk - dystoni og nevroser forårsaket av nedsatt funksjon av det perifere nervesystemet. I terapi bruk "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. Osteochondrosis av livmorhals og thorax.
6. Sykdommer i mage-tarmkanalen (for eksempel et magesår) som etterligner kardiovaskulær patologi.

Eliminering av smerte i slike tilfeller krever en omfattende diagnose og utvalg av etiotropisk og patogenetisk behandling.

Hovedsymptomet på dysfunksjon av hjertemuskelen er dyspné, hvor intensiteten bestemmer alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Ved kardiovaskulær sykdom, reduserer regelmessig bruk av medisiner alvorlighetsgraden av pusteproblemer, brystsmerter og ødemer.

Pulsstyring

Pulsen er en av hovedkarakteristikkene til kardiovaskulærsystemet, som reflekterer effektiviteten av pumpefunksjonen og tilstrekkelighet av hemodynamikk i perifere arterier.

Under fysisk undersøkelse vurderer legen:

1. Symmetri - en mismatch på venstre og høyre arm indikerer strukturabnormiteter (trombi, plakk, okklusjon) som krever kirurgi.
2. Rytme - brudd korrigert av antiarytmiske midler.
3. Frekvens (normal 60-80 / minutt). Juster antall beats ved hjelp av BAB, BMKK (med rask hjerterytme). Sjeldne puls (mindre enn 40) - bradykardi krever en kunstig pacemaker.
4. Spenning - bestem tilstanden til arteriemuren. En hard puls er karakteristisk for hypertensiv sykdom, og en mild puls med hemodynamisk insuffisiens. Til behandling av sistnevnte benyttes adaptogens - "Citrongress Extract", "Echinacea Tincture".

Fenomenet "pulsavbrudd" (antall hjerteslag falter ikke sammen med svingninger i veggene i den perifere arterien). Det er karakteristisk for atrieflimmer, hvor hjerteglykosider brukes.

Fermentering og kolesterol medisiner

Normalisering av blodets reologiske egenskaper (opprettholde en væskestatus) og forebygging av dannelse av blodpropp er hovedbetingelsen for forebygging av komplikasjoner av iskemisk hjertesykdom.

I klinisk praksis brukes slike blodløsende preparater for hjertet:

• antiplatelet agenter - redusere blodplatternes evne til å holde seg sammen hverandre og med arterievegget:
  • "Acetylsalisylsyre" ("Aspirin") - 75-150 mg / dag;
  • "Clopidogrel" - 75-325 mg / dag;
  • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / dag;
• antikoagulantia - forhindrer blodpropper gjennom blokkaden av plasmaenzymer:
  • "Rivaroxaban" ("Xarelto") - 20-30 mg / dag;
  • "Warfarin" - 2-6 mg / dag (under kontroll av koagulogram - ukentlig).

Alkohol forsterker virkningen av orale antikoagulantia. For å unngå plutselig blødning anbefales ikke å drikke alkohol under behandlingen.

Forstyrrelse av lipidmetabolismen med en økning i nivået av totalt kolesterol, en ubalanse av lipoproteiner er en av risikofaktorene for aterosklerose (med systemisk vaskulær lesjon), hypertensjon og IHD.

Legemidler som brukes til å korrigere forstyrrelser av fettmetabolismen:

• HMG-CoA reduktasehemmere (statiner) - deprimerer syntesen av endogent kolesterol: Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pravastatin;
• gallsyresekvestranter - akselerere metabolismen og utnyttelsen av fett: "Questran", "Cholestyramine";
• nikotinsyre - hemmer lipolyse: "Niacin", "Enduracin";
• fibrater - redusere produksjonen av lipoproteiner med lav densitet (LDL, den mest atherogene): "Fenofibrat", "Gemfibrozil", "Bezafibrat";
• hemmere av kolesterolabsorpsjon i tarmene: "Ezetimibe", "Esoterol";
• monoklonale antistoffer mot LDL-reseptorer: Alirocumab.

Metabolisk terapi og meldonium

Metabolisk terapi er en av komponentene i kompleks behandling, som har som mål å normalisere metabolismen i det ødelagte myokardiale vevet (etter et hjerteinfarkt).

De viktigste effektene av narkotika:

• middelmådig dilatasjon av koronararteriene;
• forbedre blodtilførselen til vev
• reduksjon av oksygenbehov (når du gjør fysiske øvelser).

Midler forsterker effekten av førstegangs-legemidler, er beregnet for lang brukstid og er preget av sikkerhet for kroppen (et lite antall bivirkninger).

Medikamenter som brukes til å styrke myokardiet:

• "Thiotriazolin" er et syntetisk middel som brukes til å "beskytte" leveren og hjertecellene;
• Riboksin er forløperen til ATP;
• "Preductal" (aktiv substans - trimetazidin);
• "Meldonium" ("Mildronate") - akselererer utvekslingen av fettsyrer og karbon, stabiliserer energiprosessene i kardiomyocytter, dilaterer kranspulsårene og reduserer nekroseområdet under iskemi.
• "Kokarboksylase" (koenzym av vitamin B1) - eliminerer symptomene på et bakrus på pasienter som bruker alkohol;
• "Actovegin" - styrker vaskulærveggen, forbedrer tilstanden til leveren i cirrose.

En viktig rolle er spilt av nivået av elektrolytter. Kalium og magnesium som er nødvendig for hjertets arbeid, finnes i tørkede frukter (rosiner, tørkede aprikoser, fiken).

Metabolske hjertepiller er oftest foreskrevet i pasientens gjenopprettingsperiode. Homeopatiske medisiner og urte-midler er også brukt til å behandle hjertepasienter under graviditet.

Forberedelser av "førstehjelp": hva skal være hjemme i kjernen

Kardiovaskulærsystemet, som åndedrettssystemet, regnes som viktig. Akutt svikt er forbundet med høy risiko for pasient dødelighet. Derfor er det algoritmer for å gi nødhjelp i utviklingen av dysfunksjoner.

Forberedelser for "ambulansen" hjemme med hjertesykdom er presentert i tabellen:

Forberedelser for hjertet: En oversikt over de viktigste stoffene, indikasjoner, eksempler på behandling

Foreløpig har kardiologens arsenal en tilstrekkelig stor mengde medikamenter som kan eliminere livstruende situasjonen hos pasienter med kardiovaskulær patologi, samt redusere ubehagelige symptomer, forbedre livskvaliteten og forlenge pasientens liv betydelig. Følgende er en gjennomgang av de mest foreskrevne legemidlene i kardiologi.

Advarsel! Materialet er gitt for gjennomgang. Self-prescribing for de fleste medisiner kan være livstruende!

nitrater

Nitroglyserinpreparater, eller nitrater, er stoffer der hovedegenskapen er tilførsel av vasodilaterende, det vil si vasodilatoreffekt. Disse stoffene tas (nitroglyserintabletter, nitromint, nitrospray), som regel sublinguelt (under tungen), noe som er spesielt viktig når du raskt hjelper en pasient med angina pectorisangrep. Brukes også langtidsvirkende stoffer - monokinkve, pektrol, cardict og nitrosorbid.

Nitrater utvider ikke bare perifere arterier og vener, men også arterier som matrer hjertet, og gir blodstrømmen til myokardiet i en tilstand av iskemi. På grunn av dette hindrer bruk av nitrater i angina pectoris smerter å utvikle myokardinfarkt.

Indikasjoner: hos pasienter med akutt hjerteinfarkt, med stabil angina pectoris, progressiv angina pectoris, med akutt koronarsyndrom, under en hypertensiv krise, lungeødem, med utvikling av akutt og kronisk hjertesvikt.

Kontraindikasjoner: Kollaps (en kraftig reduksjon av blodtrykket med bevissthetstab), sjokk, hemorragisk slag i den akutte perioden, glaukom med høyt intraokulært trykk.

Av bivirkningene fortjener den intense hodepinen forårsaket av ekspansjonen av intrakraniale kar spesielt oppmerksomhet. Noen ganger er smerten så alvorlig at den tvinger pasienter til å forlate bruken av nitroglyserin. Slike smerter er ikke lindret av konvensjonelle analgesika, men lettelse kan oppstå hvis pasienten umiddelbart etter å ha tatt nitrater oppløser et myntsegment eller en gyldig tablett.

Andre bivirkninger inkluderer økt hjertefrekvens, svimmelhet, kvalme, kraftig reduksjon i blodtrykk, rødhet i ansiktets hud.

Antioksidanter og antihypoksanter

Dette er kanskje den mest foreskrevne gruppen medikamenter for hjerte og blodårer hos unge mennesker (opptil 50 år) og hos pasienter i den første fasen av hjertesykdom. Samtidig observeres også den gode effekten av legemidlene hos eldre pasienter med alvorlig myokardisk iskemi, samt etter å ha liddet et hjerteinfarkt.

Denne gruppen består av et stort antall medikamenter med forskjellige virkningsmekanismer, men effekten er de samme - er elimineringen av lipidperoksidasjon (LPO), som er grunnlaget for celleskader under hypoksi, og øke cellemotstanden til hypoksi (akutt mangel på oksygen) og hjerteforsterkning.

I kardiologi er ulike vitaminer oftest foreskrevet, så vel som preductal, Mexidol, Actovegin og Mildronate, og den intramuskulære og intravenøse administrasjonsmåten er foretrukket, selv om tablettformen også er ganske effektiv.

• Langtidsbehandling av iskemisk sykdom, for forebygging av akutt myokardinfarkt, styrking av myokardiet ved kronisk hjertesvikt - for alle legemidler i denne gruppen,
• Konsekvensene av akutt slag i den subakutte perioden (for preductal og mildronata),
• Iskemisk berøring i den akutte perioden (for actovegin),
• Mikrocirkulasjonsforstyrrelser i arterien og venenees patologi, samt i diabetisk nevropati (for actovegin),
• Diskormonal kardiomyopati (for mildronata).

1. Lungeødem
2. Akutt nedsatt nyre- eller leverfunksjon,
3. Barns alder, graviditet og amming (for mildronata, preductal og mexidol).

Allergiske reaksjoner er sjelden observert fra bivirkninger.

Kalium og Magnesium Preparater

Av stoffene i denne gruppen, er panangin og asparkam oftest foreskrevet, anerkjent av leger som de beste stoffene som påvirker cellemetabolisme. Ofte kaller legene dem "vitamin" for hjertet. Faktisk er det - Kalium i kombinasjon med magnesium er sporstoffer, og det normale innholdet av som inne i celler, inkludert myokardceller, fremmer god intracellulær metabolisme. Således, ved å være involvert i intracellulær metabolisme, spiller kalium og magnesium en viktig rolle i reguleringen av hjertemuskulære sammentrekninger. I tillegg, når det administreres intravenøst, kan kalium skade hjerterytmen under takykardi eller gjenopprette den under arytmi.

• Kronisk hjertesvikt
• Atrieflimmer,
• Behandling av takykardi
• Ta hjerte glykosider (digoksin),
• Med lavt nivå av kalium og magnesiuminntak med mat for å styrke hjertemuskelen.

Kontraindikasjoner: akutt og kronisk nyresvikt, økt kalium i blodet (hyperkalemi), atrioventrikulær blokk II-III grad, Addisons sykdom (adrenal insuffisiens, ledsaget av hyperkalemi), kardiogent sjokk.

Bivirkninger: allergiske reaksjoner, kvalme, brennende i epigastrium, tretthet, muskel svakhet, atrioventrikulær blokk.

Video: Koronar hjertesykdom og rusmidler for behandling i programmet "Tablet"

ACE-hemmer

Dette er en gruppe av hjerte-legemidler som har en hemmende effekt (som forhindrer ytelse av funksjoner) på angiotensin-konverterende enzym (ACE). Dette enzymet er en av de viktigste koblingene i kjeden, som regulerer vaskulær tone og tilhørende nivå av blodtrykk i kroppen. Dermed bidrar disse stoffene til å senke blodtrykket til å hemme enzymet.

I tillegg har ACE-hemmere bevist organoprotektive egenskaper, det vil si at de har en beskyttende effekt på den vaskulære indre foringen, på hjertet, nyrene og hjernen, og eliminerer skadelig effekt av høyt blodtrykk i hypertensjon.

Den vanligste foreskrevet er enalapril, lisinopril, kaptopril og perindopril. Captopril brukes kun som ambulansemedisin ved høyt trykk.

Indikasjoner for bruk er arteriell hypertensjon og kronisk hjertesvikt, spesielt hvis de blir observert hos personer med følgende sykdommer:

• Diabetes mellitus
• Venstre ventrikulær hypertrofi,
• Systolisk eller diastolisk asymptomatisk dysfunksjon i venstre ventrikel (ifølge ekkokardioskopi),
• Postinfarkt cardiosklerose (PEAK),
• Aterosklerose av aorta og karotisarterier,
• Nyreskader i hypertensjon (nephropati), manifestert av tilstedeværelse av protein i urinen - proteinuri.

Kontraindikasjoner inkluderer tilstedeværelse av allergiske reaksjoner på legemidler i denne gruppen tidligere (utslett, hevelse, anafylaktisk sjokk). Legemidlene er kontraindisert hos gravide og ammende kvinner.

Legemidler i denne gruppen er generelt godt tolerert, men ha liten gruppe pasienter (mindre enn 20%) observerte bivirkninger slik som tørr hoste, heshet, og allergisk reaksjon (meget sjeldent), manifestert utslett, hevelse og rødhet i huden.

Med daglig, langvarig bruk av rusmidler i denne gruppen, som kreves ved behandling av mange kardiovaskulære sykdommer, er det ingen fare for å ta piller, da de ikke påvirker leveren negativt, ikke øker blodsukkeret og kolesterolnivået, og ikke fjern kalium fra kroppen. Men avvisningen av slik behandling har stor risiko for å utvikle kronisk hjertesvikt og til og med plutselig hjertedød.

Angiotensin II-reseptorantagonister (APA II)

Forberedelser for hjertet av denne gruppen er forskjellige kalt sartaner. Virkemekanismen tilsvarer virkningen av den foregående gruppen, bare enzymet som omdanner angiotensin I til angiotensin II er blokkert, men reseptorene for angiotensin II. Som et resultat er det ingen effekt av angiotensin på vaskulær tone - sistnevnte forblir normalt eller reduseres, som følge av hvilket arterielt trykk normaliseres.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk er de samme som for ACE-hemmere.

På samme måte som forrige gruppe, tolereres Sartans godt. Deres utvilsomt fordel er fraværet av tørr hoste som en bivirkning, som de kan tas av pasienter med intoleranse mot ACE-hemmere. Fra andre bivirkninger er allergiske reaksjoner, hevelse, svakhet, vondt og smerter i muskler, kvalme, magesmerter, etc., sjelden oppdaget.

Betablokkere

Den funksjonelle aktiviteten til beta-blokkere skyldes deres blokkereffekt på adrenalinreseptorene som er lokalisert i hjertemusklene og i vaskemuren. Adrenalin stimulerer myokardiet, øker frekvensen og styrken av sammentrekninger, og øker vaskulær tone.

Alle disse effektene av adrenalin på kardiovaskulærsystemet bidrar til hjertebanken og øker blodtrykket. Denne tiltak påvirker hjertet hjertelig, spesielt hvis pasienten har hjertesykdom, da hyppige hjerteslag fører til økt myokardiell oksygenbehov, og mangelen på oksygen i hjertemuskelen er det patofysiologiske grunnlaget for iskemi.

Takket være beta-blokkere ble det mulig å skade hjertefrekvensen og senke blodtrykket, noe som signifikant reduserer risikoen for hjerteinfarkt og forbedrer prognosen hos personer med hjerteinfarkt. Samtidig er det isolerte reseptbeløpet av beta-blokkere for enkeltpersoner bare med hypertensjon, uten iskemi, uberettiget, siden de har flere bivirkninger enn de to første gruppene medikamenter.

Ifølge WHOs anbefalinger fra 2012, for behandling av sykdommer som er oppført i indikasjonene, anbefales blokkere av den nyeste generasjonen, som inkluderer karvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.

Således er den viktigste indikasjon for resept av beta-blokkere er myokardial ischemi, hjerteinfarkt, hjerterytmeforstyrrelser med økt hjertefrekvens (tachyarrhythmia), myokardialt infarkt, kronisk hjertesvikt, hypertensjon hos pasienter med hjerneslag.

Kontrabetablokkere er overfølsomme eller allergiske reaksjoner på medikamentet i det siste, pasienter med bronkial astma (kronisk obstruktiv bronkitt utstyrt med forsiktighet), og også i forstyrrelser i lednings (atrioventrikulær blokkering, syk sinus syndrome), bradykardi (langsom hjerterytme mindre 55 per minutt), med kardiogent sjokk og lavt blodtrykk (under 100/60 mm Hg).

Bivirkninger inkluderer:

1. Ledningsforstyrrelser (blokkad) og bradykardi,
2. Dårlig treningstoleranse - generell svakhet, tretthet,
3. Kvalme, svimmelhet,
4. Bruk av utdaterte stoffer (propranolol (anaprilin), atenolol) hos menn i ung og middelalder, fører til utvikling av erektil dysfunksjon (nedsatt styrke), legemidler av siste generasjon påvirker ikke potens,
5. Legemidler som propranolol (Inderal) og atenolol, anbefales ikke på grunn av tilstedeværelse av bivirkninger, spesielt forbedre insulinresistens kroppsvev - en tilstand der reseptorene i de indre organer er ikke følsom for insulin, på grunn av noe som øker i blodglukosenivået etter som er ugunstig for pasienter med samtidig diabetes.

Flere moderne legemidler fra de nyeste generasjonene påvirker ikke karbohydratmetabolismen og kan brukes i lang tid, spesielt hos pasienter med diabetes.

Kalsiumkanalantagonister

Virkningen av følgende kardiovaskulære legemidler - kalsiumantagonister er forårsaket av en blokk av kanaler som kalsiumioner inn i - hovedstoffet som stimulerer muskelceller til kontrakt, noe som fører til en reduksjon i vaskulær tone og normaliserer blodtrykket. Kalsiumantagonister påvirker også hjertemuskelen, men hvilken avhenger av hvilken type medikamenter. Så, nifedipin og felodipin forårsaker takykardi, og verapamil og diltiazem, tvert imot, senker hjerterytmen.

Hovedindikasjonene er hypertensjon, angina pectoris og rytmeforstyrrelser av typen takykardi hos personer for hvem administreringen av betablokkere er kontraindisert. Resten av pasientene foretrekker utnevnelsen av de tidligere legemiddelgruppene.

Kontraindikasjoner inkluderer lavt blodtrykk, systolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel (i henhold til ekkokardiografi), bradykardi og ledningsforstyrrelser (atrio-ventrikulær blokkering), sykt sinus syndrom.

Bivirkninger utvikles sjeldent, og de inkluderer refleks takykardi og ansiktsspyling assosiert med vaskulær dilatasjon (for nifedipin), bradykardi (for andre legemidler), forstoppelse (for verapamil).

diuretika

Vanndrivende legemidler, eller diuretika, virker på nyrene, som bidrar til å fjerne overflødig væske fra kroppen. Dette hjelper ikke bare med å redusere nivået av blodtrykk, men også å "losse" fartøyer i lungene, i leveren og underbenet, noe som er viktig for å eliminere slike symptomer på kronisk hjertesvikt som kortpustethet og hevelse.

Det finnes tre grupper medikamenter - tiazid (klortiazid, indapamid), sløyfe (torasemid (trigrim, diuver) og furosemid (lasix) og kaliumsparende diuretika (veroshpiron (spironolacton).

Indikasjoner - arteriell hypertensjon, den første (for tiazid) og alvorlige (for sløyfe og kaliumsparende) stadier av kronisk hjertesvikt, nødhjelp av hypertensiv krise (furosemid intravenøst ​​eller intramuskulært).

Kontraindikasjoner - alvorlig nyresvikt, høye nivåer av kalium i blodet (for veroshpiron), lave nivåer av kalium i blodet (for furosemid), akutt glomerulonephritis, alvorlig leversvikt, graviditet og amming.

Bivirkninger - økning i blodsukker og økning i risikoen for diabetes ved langvarig bruk. Legemidler som mangler denne effekten er diklortiazid og indapamid, som kan brukes i lang tid, inkludert pasienter med diabetes.

I tillegg fjerner sløyfediuretika kalium fra kroppen, noe som har negativ innvirkning på hjertet, og derfor slås diuretika sammen med kaliumsparing. Sistnevnte har i sin tur også en anti-androgene effekt, noe som hos menn gir en reduksjon i potens og økning i brystkjertlene.

Kombinerte preparater

På grunn av at sykdommer i kardiovaskulærsystemet blir yngre og forekommer hos mennesker i arbeidstidsalder, kan arbeidende pasienter ikke alltid huske at de trenger å ta flere piller, og til og med på forskjellige tider av dagen. Det samme gjelder eldre mennesker - ofte husker disse pasientene ikke om de tok medisinen. For å forbedre overholdelse eller overholdelse av behandlingen er det derfor laget kombinasjonspreparater som kombinerer de aktive ingrediensene i forskjellige grupper. De gjør det ikke bare mulig å ta en pille per dag i stedet for to eller tre, men også bidra til å øke virkningen av aktive stoffer, noe som ofte gjør det mulig å redusere doseringen av legemidlet.

I tillegg er pluss av slike legemidler at de ikke er foreskrevet på resept, og du kan kjøpe dem selv, men bare på anbefaling av legen din.

Følgende er navnene på de beste stoffkombinasjonene:

1. Walz H - valsartan + hydroklortiazid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamid 0,625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamid 2,5 mg.
4. Duplexor - amlodipin 5 mg + atorvastatin 10 mg.
5. Lorista N - losartan 50 mg + hydroklortiazid 12,5 mg.
6. Exforge - amlodipin 5 eller 10 mg, valsartan 160 mg.
7. Co-Exforge - amlodipin 5 mg eller 10 mg + valsartan 40, 80 eller 160 mg + hydroklortiazid 12,5 mg.
8. Nebilong AM - nebivolol 5 mg + amlodipin 5 mg.
9. Prestanz - perindopril + amlodipin (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Eksempler på behandlingsregimer

Vi påminner deg: Selvresept av noen stoffer fra denne anmeldelsen er uakseptabelt!

Lang, kontinuerlig, livslang terapi, mulig dosejustering og bytte av legemiddel:

• Behandling av kronisk hjertesvikt - Concor 5 mg om morgenen, prestarium 5 mg om morgenen, indapamid 2,5 mg om morgenen, tromboAss 100 mg lunsj (blodfortynnende medisinering), atorvastatin 20 mg over natten (blodkolesterolsenkende medisinering).
• Behandling av angina pectoris, iskemisk hjertesykdom, etter myokardinfarkt, nitrospray under tungen situasjonelt (for smerte i hjertet), monochinka 40 mg x 2 ganger daglig, indapamid 2,5 mg i morgen, perinev 4 mg om morgenen, tromboAss 100 mg lunsj, 5 mg kveld, atorvastatin 20 mg over natten.
• Terapi av arteriell hypertensjon - lorista 25 mg om morgenen, amlodipin 5 mg om kvelden eller eksforge 1 tablett om morgenen.

Hvis du har sett samme eller omtrentlige behandlingsregime i legen din, må du ikke nøle - valget og kombinasjonen av legemidler utføres på den mest vellykkede og sikre måten for hjertet ditt.