En forstyrrelse i hemostatisk system som fører til dannelse av blodpropper under påvirkning av provokerende faktorer kalles trombofili.
Bærere av et gen som disponerer for forekomsten av denne sykdommen, kan ikke føle patologiske forandringer i kroppen før utbruddet av graviditet, svulster, skader, samt hormonell inntak.
Arvelig trombofili er farlig under graviditeten.
Risikoen for blodpropper i blodårene hos kvinner i stillingen øker flere ganger på grunn av økt blodpropp.
Analyse under graviditet for trombofili er den viktigste diagnosen for mistenkte kvinner i denne patologens stilling.
For å unngå abort og komplikasjoner, er analysen vist i følgende tilfeller:
Trombofilianalyse
Medfødt trombofili er en kronisk tilstand forårsaket av en arvelig faktor.
I denne patologien hos mennesker er det risiko for blodpropper og deres utvikling utover grensene for vaskulær skade.
Genetikk som er ansvarlig for dannelsen av blodpropper, er ikke alltid implementert i form av trombose.
Derfor er medfødt trombofili ikke en egen sykdom: det er en tilstand av menneskekroppen, noe som øker risikoen for blodpropp i en pasient flere ganger på grunn av en blødningsforstyrrelse.
Ved normal koagulering dannes en koagel som overlater karet i det berørte området.
For etableringen av denne barrieren er de spesielle stoffene i blodet. I tillegg inneholder sammensetningen komponenter som forhindrer overdreven koagulering av blod.
Og hvis balansen mellom disse aktive stoffene er forstyrret, er det genetisk trombofili.
Spesialister involvert i å endre tilstanden til menneskekroppen, som førte til genmutasjon, viste statistikk.
Trombose påvirker oftest menn over 60 år, kvinner i svangerskap med risiko for fosteret, kreftpasienter, metabolske sykdommer, gjennomgått kirurgi og traumer.
Hvis du mistenker den aktuelle patologien, undersøkes denne kategorien av pasienter nødvendigvis. De er tildelt analysen av genetisk trombofili.
Arvelige faktorer av sykdommen er forbundet med identifisering av følgende patologier hos pasienter:
Ofte hos pasienter med denne diagnosen, begynner behandlingen ut av tiden. Dette skyldes det faktum at mange av de som lider av denne patologien ikke gjør noen klager i begynnelsen på grunn av patologiens varighet.
Bare når en pasient har blodpropp, oppstår symptomer. Med utseende av blodpropp i arteriene, kan det være et slag eller angrep av koronarinsuffisiens hos unge mennesker.
Hvis en trombose dannes i blodkroppens kar, som et alternativ, oppstår abort.
Etter venøs lesjon i venene forekommer kliniske manifestasjoner: smerte og tyngde i nedre ekstremiteter, ødem, endringer i huden (trofasår).
Først må du velge et laboratorium. Trombofili i Invitro - dette laboratoriet har et godt omdømme blant pasienter og leger.
I tillegg kan du velge Gemotest, KDL, etc. Først etter at blodet ble gitt til blodplater (tester), vil pasientene bli tilbudt effektiv terapi med forskrivende legemidler.
Pasienter trenger bare et pass i Invitro. Analysen er gjort i flere dager. Hans dekryptering er en lege.
Analyse av trombofili hvordan å passere? Svaret er enkelt: Blod er tatt fra en vene på tom mage.
En blodprøve for trombofili gjør at du kan identifisere:
Analyse av arvelig trombofili vil tillate legen å foreskrive terapi.
Analyse av trombofili er en viktig diagnostisk metode.
Analysen av medfødt trombofili går gjennom to faser:
En blodprøve for trombofili registrerer en økning i røde blodlegemer og blodplater, en økning i røde blodlegemer til blodets samlede sammensetning. Nivået på stoffet i blodet som ødelegger blodpropper er bestemt. Dette er D-dimer.
Med utviklingen av sykdommen i blodet er det en økning i nivået.
Trombofili-testene inkluderer en rekke studier:
Studier av trombofili relatert til konkrete analyser:
Lupus antikoagulant er et protein av en bestemt type, som virker som en ødelegger av membranene i vaskulære celler. Nivået stiger med autoimmune sykdommer.
Trombofilianalyse for påvisning av antifosfolipidantistoffer, som også forstyrrer cellemembraner. Deres frekvens økes dersom personen har antiphospholipid syndrom. Homocystein.
En økning i denne indikatoren kan indikere en vitamin B-mangel, en stillesittende livsstil og misbruk av dårlige vaner.
I tillegg, i prosessen med testing for trombofili, utføres genetiske studier.
De avslører abnormaliteter i generene av blodpropp og protrombin. Alle analysene tillater pasienten å oppnå et genetisk pass for trombofili.
Clinic IVF Center Medical Facility tilbyr IVF-tjenester. For fremtidige pasienter som sliter med infertilitet og den aktuelle sykdommen, ble det laget en spesiell film, karakterene av disse er tegnene.
Prosjektet "Et skritt mot lykke" vil ikke miste håpet om muligheten for å få barn.
For å oppdage en genetisk predisponering (HP) for trombose hos pasienter, foreskrives tester for trombofili. Den praktiske betydningen av laboratoriemetoder er svært viktig - de tillater å finne ut årsakene til blodproppssykdommer, forutsi utviklingen av trombotiske komplikasjoner og derved redusere hyppigheten av de vanligste sykdommene som trombose, tromboflebitt, lungeemboli etc. Det er spesielt viktig å identifisere trombofili i tid under graviditet. Å vite pasientens diagnose vil legen kunne gi henne kompetent medisinsk støtte helt til fødselen.
Den viktigste årsaken til sykdommen er mangel på regulatoriske mekanismer som begrenser dannelsen av blodpropper.
Blodpropper dannes under blodkoagulasjon for å gjenopprette skadede kar som følge av biokjemiske reaksjoner mellom spesielle celler (blodplater) og proteiner (koagulasjonsfaktorer) som er ansvarlige for regulering av hemorologi og hemostase. Ved nedbrytning av disse prosessene begynner blodproppene å skape uten tilsynelatende grunn og blokkere blodstrømmen til de omkringliggende vevene. Denne tendens til økt blodpropper kalles hematogen trombofili.
Hvis en pasient har trombofili, vil de kliniske manifestasjonene avhenge av plasseringen av blodproppene, graden av sirkulasjonsforstyrrelser, komorbiditet, alder og kjønn hos pasienten. Hovedsymptomen er hyppig dannelse av blodpropper, ømhet i stedet for lokalisering, økende ødem. Utviklingen av sykdommen kan provoseres av genetiske og miljømessige faktorer, derfor er trombofile anomalier delt inn i arvelig og oppkjøpt.
De viktigste symptomene er forekomsten av flere tromboser hos relativt unge mennesker uten tilsynelatende grunn. Arvelig trombofili er forårsaket av genetiske defekter som er tilstede fra fødselen. Den største predisposisjonen til den medfødte formen vises når begge foreldrene er bærere av defekte gener. Følgende anomalier er mest vanlige:
Det oppstår i eldre alder og oppstår som følge av autoimmune lidelser, hormonelle ubalanser og sykdommer som fører til en reduksjon av blodstrømmen gjennom blodårene og arteriene. Unormal koagulasjon kan oppstå etter alvorlig kirurgi, kateterisering av kar, langvarig immobilisering, under graviditet og bruk av hormonelle orale prevensiver.
Undersøkelse og analyse av genetisk trombofili må gjøres under slike omstendigheter som:
Hvis graviditeten fortsetter med komplikasjoner, trenger kvinnen ytterligere undersøkelse.
For studien er tatt venøst blod, som inneholder genetiske markører av trombofili, informasjon om sammensetningen, viskositeten, koagulering. For å gjøre dette er pasienten et koagulogram - en grunnleggende blodprøve for trombofili, som gjør det mulig å diagnostisere problemer med hemostase og hemorologi. Det inkluderer definisjonen av parametere som:
En egen undersøkelse er foreskrevet hvis en genetisk mutasjon mistenkes for å oppdage genpolymorfisme og for å bekrefte den medfødte følsomheten for sykdommen. For dette er det nødvendig med spesifikke analyser. Å bestemme formen av genetiske egenskaper gjør det mulig å velge behandlingstaktikk for pasienter som har en genmutasjon. Analyse av arvelig trombofili inkluderer deteksjon av de oftest arvede polymorfismer:
Analyser kan tas i laboratorier, der det er alle forhold for å studere materialet. I store medisinske sentre er patologi diagnostisert ved hjelp av et spesielt testsystem "Cardiogenetics of thrombophilia." Ved planlegging av graviditet utfører screening tester. Hovedkravet for forberedelse er å avstå fra mat i 8 timer før analyse. Noen ganger er det behov for differensial diagnose for å skille en sykdom fra hemofili.
Gene polymorfisme er ikke et uunnværlig kriterium for utviklingen av sykdommen, men forårsaker en større risiko for utvikling, spesielt når den er utsatt for ulike eksterne faktorer.
Studien kan gi et positivt resultat.
Genotypen av polymorfisme hos en pasient kan representeres av følgende alternativer:
Trombofili-resultatene indikerer tilstedeværelsen eller fraværet av en mutasjon. En blodprøve kan vise følgende resultater:
Dekoding av analysen av genpolymorfisme er vist i tabellen:
I dag foreskriver phlebologer og vaskulære kirurger ofte laboratorietester for genetisk trombofili, hele spekteret av forskning er dyrt, og ikke alle har råd til det. I denne forbindelse oppstår spørsmålet, er det virkelig nødvendig å motstå overtalelse av en lege og bli testet for genetiske sykdommer.
Trombofili er en sykdom forbundet med blodets evne til å danne blodpropper inne i karet. Mutasjoner i gener kan provosere et brudd på blodkoaguleringssystemet og derved fremkalle trombose.
Av deres natur kan forstyrrelser i blodgassystemet skyldes en økt effekt av fibrin, nedsatt antikoagulasjonsfunksjon, forringede prokoagulanter. I alle tre sykdomsgruppene kan det være patologier karakterisert ved et alvorlig kurs og omvendt.
Standardinstruksjoner for sykdomsadministrasjon eksisterer ikke, siden det er tusenvis av genetiske mutasjoner, og livsstilen til hver person er vesentlig forskjellig fra andre, derfor vil manifestasjonene av sykdommen være forskjellig. Forekomst av trombose av dype kar, inkludert venøs slag, i ung alder, krever nøye overvåkning av pasienter, samt nøye diagnostisering av sykdommer.
De vanligste testene for trombofili er foreskrevet av en phlebologist eller hematolog, når mistanke om genetiske sykdommer kan spille en avgjørende rolle i senere liv.
Når det er mest sannsynlig:
Analyser er en ganske vanlig prosedyre. Alle har sannsynligvis gått gjennom standardtestet for tester for å finne jobb, til skole, til barnehage. Generelt varierer laboratorietesting for genetiske mutasjoner bare innenfor laboratoriet, og for vanlige pasienter er prosedyren ganske kjent.
Venøst blod inneholder ikke bare genetisk informasjon, men også detaljert informasjon om sammensetning, viskositet og tilstedeværelse av sykdomsmarkører. I noen tilfeller foreskriver legen ikke bare analysen av mutasjoner i gener. Informasjonen i blodet bidrar til å korrigere pasientens behandling ytterligere.
Så hva må gjøres:
Noen ganger utføres forskning ved å ta epitelet. Denne metoden er smertefri og ganske egnet for barn i alle aldre.
Hva du trenger å vite om denne metoden:
Tips! Vanligvis er det et glass vann i enhver klinikk, men bare hvis det er bedre å ta med deg en flaske kokt vann på forhånd.
I de fleste tilfeller stoppes pasientene av enten frykten for prosedyren eller prisen.
Selvfølgelig er en omfattende undersøkelse med en pris på ca 15 000 ikke for alle, men hvorfor er det viktig å vite dataene om sykdommen:
Utvilsomt kan du gjennomføre separate studier på en bestemt type mutasjon. Det vil si at foreldre med en bestemt type trombofili, hvis det er bekreftet, kan diagnostisere barnet for denne typen lidelse.
Også, hvis vi tar i betraktning at det ikke er så mange vanlige trombofili, så er det mulig å analysere bare de vanligste patologiene.
Hvis du vil vite litt mer om disse typer trombofili, kan du se videoen i denne artikkelen. Alle disse mutasjonene kan ikke manifestere seg, eller omvendt har åpenbare kliniske manifestasjoner. Noen av dem kan kjøpes i løpet av livet, noe som betyr at analysen for medfødt patologi ikke vil vise tilstedeværelsen av mutasjon.
Omfattende undersøkelse inneholder dessverre ikke alle typer trombofili, men bare den vanligste og klinisk signifikante. Data om en omfattende undersøkelse er presentert i tabellen nedenfor.
Tendensen til trombose (ofte venøs), som er forbundet med gendefekter, kalles arvelig trombofili. Det manifesteres ved den patologiske dannelsen av blodceller og koagulasjonsfaktorer. Pasienter merket blokkering av blodpropper av kar med forskjellig lokalisering. Under graviditet er de første tegn på sykdommen mulig med komplikasjoner som for tidlig fødsel.
Les i denne artikkelen.
Ved arvelig predisponering for økt blodkoagulasjon er mangelen på proteiner S, C og antitrombin 3 mest kjent. De reduserer dannelsen av blodpropper, og hvis de er mangelfulle, observeres en akselerert dannelse av trombus. I tillegg kan pasienter ha abnormiteter i strukturen av fibrinogen, andre koagulasjonsfaktorer.
Mange av disse lidelsene blir ikke diagnostisert og viser ikke kliniske tegn før provokerende faktorer oppstår:
Og her handler det mer om diagnosen tromboflebitt i nedre ekstremitet.
En genetisk bestemt form av sykdommen er oftest forbundet med nedsatt dannelse av en koagulasjonsfaktor 5. Den kalles Leiden-mutasjonen. Når denne anomalien 5-faktor blir ufølsom for ødeleggelsen av enzymet og forblir aktiv, noe som øker hastigheten på dannelsen av blodpropp. Den andre koagulasjonsfaktoren (protrombin) produseres i nærvær av en overflødig mengde kromosomaldefekt, som skifter balansen mot trombusdannelse.
Økning av syntesen av aminosyren homocystein er også en av varianter av den familiære formen av trombofili. Den høye konsentrasjonen av denne forbindelsen i blodet har en traumatisk effekt på kargenes veggen, noe som resulterer i utseendet av en trombus. En økning i homocysteinkonsentrasjon regnes som en av markørene av sykdom:
Genforstyrrelser kan forekomme ikke bare i arvelig trombofili, mutasjoner kan også påvirke kromosomalapparatet på grunn av eksterne faktorer:
Indikasjoner for bestemmelse av koagulasjonsfaktorer og samtidig trombofili av biokjemiske parametere kan være nødvendig i følgende tilfeller:
For å bestemme den økte risikoen for blodpropp får pasientene en omfattende blodprøve, som inkluderer definisjonen av:
For å studere den genetiske utsattheten for trombofili utføres en analyse av venøst blod og skrape epitelet av munnslimhinnen. De oppnådde data reflekterer den identifiserte mutasjonen og gendiversiteten (polymorfisme). Disse abnormiteter kan øke risikoen for blodpropper under ugunstige forhold. Utforsk flere gener:
Når mutasjoner oppdages i gener under graviditet, øker risikoen for blodpropper. Dette er farlig for å bære et barn, siden kvinner i denne perioden har en fysiologisk økning i koagulasjonssystemet for å beskytte kroppen mot blodtap under fødsel. Derfor, når genetiske abnormiteter ofte okkluderes, plasseres karene, noe som fører til bivirkninger:
Hvis det oppdages en sykdom, anbefales det først og fremst å observere følgende regler:
For medisinering av trombofili bruk:
Mat bør være helt ekskluderte produkter som øker blodviskositeten. Disse inkluderer:
For å tynne blodet i menyen, bør det være tilstede:
Arvelig trombofili er manifestert i tilfeller der kroppen har defekter i generene som er involvert i dannelsen av koagulasjonsfaktorer eller stoffer med antikoagulerende aktivitet. Tegn på sykdommen er tilbakevendende blokkeringer av venøs kar. Denne patologien er spesielt farlig for gravide på grunn av økt risiko for tidlig fødsel og nedsatt fosterutvikling.
Og her mer om forebygging av trombose i venene og karene i nedre ekstremiteter.
Personer fra risikogrupper anbefales å screenes, inkludert lipidogram og koagulasjon, samt tester for markører av genetisk trombofili. For behandling og forebygging av komplikasjoner anbefales dosert fysisk aktivitet, medisinering og et antitrombotisk diett.
Se på videoen om trombofili og graviditet:
En ganske viktig indikator for blod er hematokrit, hvor forskjellen varierer hos barn og voksne, hos kvinner i normal tilstand og under graviditet, så vel som hos menn. Hvordan tar analysen? Hva du trenger å vite?
En frittliggende trombus bærer en dødelig trussel mot en person. Forebygging av trombose i blodårene og blodårene kan redusere risikoen for dødelig trussel. Hvordan forebygge trombose? Hva er de mest effektive rettsmidler mot det?
Drikker rosehip for blodårer, er hjerteforsterkning veldig nyttig. Det hjelper også aktivt hjerneskipene, og reduserer dermed risikoen for å utvikle mange farlige patologier.
I mange situasjoner, for eksempel med trombofili, er oksygenbehandling nødvendig hjemme. Hjemme kan du bruke langsiktig behandling ved hjelp av spesielle enheter. Men før det er verdt å vite indikasjonene, kontraindikasjoner og mulige komplikasjoner fra slike behandlinger.
Foreskrevet for å hindre dannelsen av blodpropps legemiddel Sincumar, bør søknaden være under tilsyn av en lege. Kontraindikasjoner til piller inkluderer graviditet. Å velge som er bedre - Warfarin eller Sincumar, fordelen er gitt til den første.
Ikke hver lege vil enkelt svare på hvordan man skiller mellom trombose og tromboflebitt, flebotrombose. Hva er den grunnleggende forskjellen? Hvilken lege å kontakte?
Ekstremt farlig flytende trombus er forskjellig ved at den ikke støter mot veggen, men svømmer fritt gjennom venene i den underverdige vena cavaen, i hjertet. Rekanalisering kan brukes til behandling.
Protein er bestemt i blodet når mange patologier, inkludert onkologi, mistenkes. Analysen bidrar til å bestemme hastigheten, økte mengder av reaktive s og protein s. Det er nødvendig å forstå verdiene: blod for eosinofilt kationisk protein, totalt. Blir blodet tykkere eller ikke?
Prothrombintid bestemmes for analyse av plasmakoaguleringssystem. Dette bidrar til å identifisere sannsynligheten for blodpropper. For eksempel er Kvik-analysen tatt fra kvinner under graviditet. Hva er kursindikatoren? Hva, hvis oppreist, senket?
Genetisk trombofili er en arvelig kronisk tilstand i kroppen, hvor det i en lengre periode (måned, år eller gjennom hele livet) er en tendens til å danne blodpropper (blodpropper) eller for å spre blodproppen langt utenfor grensene for skade.
Konseptet med "trombofili" innebærer vanligvis en genetisk bestemt tilstand, men eksistensen av tilegnede tilstander med økt tendens til å danne blodpropper vil ofte forføre mennesker.
Slike stater gjelder ikke for dette konseptet. Det er umulig å sette likestilt mellom trombofili og trombose, siden den genetiske predisponering for trombofili ikke nødvendigvis realiseres i form av trombose.
Manifestasjoner av trombofili assosiert med dannelsen av blodpropper. Dette skjer på grunn av en endring i forholdet mellom koagulasjons- og antikoagulasjonsfaktorer i sirkulasjonssystemet.
I den normale prosessen med blodpropp, som er nødvendig for å stoppe blødning, dannes en blodpropp som lukker fartøyet på skadestedet. Visse aktive stoffer, de såkalte koagulasjonsfaktorene, er ansvarlige for implementeringen av koaguleringsprosessen.
Antikoagulanter eksisterer for å forhindre overdreven blodpropp.
Det vil si at det er enten en nedgang i antall antikoagulerende faktorer eller en økning i antall koagulasjonsfaktorer. Dette er årsaken til dannelsen av blodpropper som bryter blodtilførselen til vev og organer.
Genetisk trombofili skyldes arvelig disposisjon av en person.
Derfor er det ingen spesielle grunner som forårsaker denne tilstanden. Det er bare noen risikofaktorer som kan utløse utviklingen av denne tilstanden.
Trombofili antas å forekomme oftere:
Det er to hovedtyper av trombofili:
Den første typen trombofili skyldes abnormiteter i gener som bærer informasjon om proteiner involvert i blodpropp.
Blant dem er de vanligste:
Alle disse medfødte sykdommene fører til nedsatt blodkoagulasjon.
Du må vite dette før du gjør en ultralyd av vener i nedre ekstremiteter - indikasjoner og kontraindikasjoner, fordeler og ulemper, dekoding av resultatene.
Du kan finne ut hva medisinsk begrunnelse for skleroterapi av hemorroider er mulig etter å ha studert vår forskning på dette emnet.
Den andre typen trombofili oppstår på grunn av andre sykdommer eller medisiner. Disse inkluderer:
Ofte gjør folk med trombofili ingen klager og legger ikke merke til noen endringer i deres tilstand av helse.
Dette skyldes det faktum at for denne patologien er preget av en lang kurs og jevn vekst av kliniske manifestasjoner.
Noen ganger manifesterer genetisk trombofili sine symptomer flere år etter at de genetiske markørene av trombofili ble identifisert.
Bare ved dannelse av blodpropp hos pasienter vises kliniske symptomer. Sværheten av symptomene bestemmes av lokalisering av tromben og graden av okklusjon av karet lumen:
En blodprøve for genetisk trombofili er den viktigste diagnostiske metoden.
En blodprøve for trombofili forekommer i to trinn:
I den generelle analysen av blod i trombofili oppdages en økning i antall erytrocyter og blodplater, øker forholdet mellom volumet av erytrocytter og det totale blodvolum.
Bestem nivået av D-dimer i blodet. Dette stoffet er produktet av ødeleggelse av blodpropp. Når trombofili er en økning i mengden.
Analysen som bestemmer aktivert partiell tromboplastintid (APTT), etterligner naturlig blodkoagulasjon og gjør det mulig å vurdere koagulasjonsfaktorens aktivitet.
Trombofili karakteriseres av redusert APTTV. Nivået av antitrombin III, et stoff som aktiverer blodantikoaguleringssystemet, vil bli redusert. Når trombofili også bestemmer tidspunktet for koagulasjonsdannelse i blodplasma - trombintid. Det er avtagende.
Fibrinogen er en av hovedelementene i blodkoaguleringssystemet.
Med trombofili er det en økning i nivået. Beregning av blodkoagulasjonsrate utføres ved å bestemme protrombinindeksen. Hans nivå vil bli økt.
Spesifikke studier som skiller trombofili med andre sykdommer inkluderer:
Alle disse studiene gir sammen et genetisk pass for trombofili.
Mange kvinner som har en tendens til å øke blodproppene, kan gjøre et sunt barn uten problemer.
Imidlertid er det risiko for ulike komplikasjoner under graviditeten.
Dette skyldes det faktum at i graviditetsperioden skjer alvorlige kompensasjonsendringer i mors kropp, hvorav en er en endring i blodkoagulasjonssystemet, noe som reduserer blodtap under fødsel.
Spesialister fra ulike fagområder deltar i behandlingen av pasienter med trombofili.
En hematolog studerer og korrigerer endringer i blodsammensetningen, en phlebologist gir behandling for flebotrombose og tromboflebitt, og når konservativ behandling feiler, behandler vaskulære kirurger det.
Behandling av pasienter med trombofili må nødvendigvis være omfattende og individuell. Alle pasienter gjennomgår et konvensjonelt behandlingsregime for trombose ved bruk av terapeutiske og profylaktiske doser.
Trombofili har ingen spesifikk behandling, og behandles på samme måte som trombose.
Spesifikk forebygging av trombofili eksisterer ikke. Et svært viktig aspekt er forebygging av utvikling av trombose hos pasienter med trombofili.
Forebygging av slike manifestasjoner av trombofili som dyp venetrombose, pulmonal tromboembolisme er hovedpunktet i forebygging av denne sykdommen.
Spesialisert akademisk klinisk senter
I sitt arbeid svarer obstetrikere og gynekologer til CIR hele tiden på spørsmål: Hva er trombofili? Hva er genetisk trombofili? Hvilken analyse av trombofili bør tas for å eliminere arvelige faktorer? Hvordan er trombofili, graviditet og polymorfisme relatert? Og mange andre.
Hva er trombofili?
Trombus (blodpropp) + philia (kjærlighet) = trombofili. Dette er kjærligheten til blodpropp, eller en økt tendens til trombose - dannelsen av blodpropp i kar med forskjellige diametre og lokalisering. Trombofili er en lidelse i det hemostatiske systemet.
Hemostase er en mekanisme som sikrer riktig reaksjon av blod til eksterne og interne faktorer. Blodet må strømme raskt gjennom skippene, ikke dvelende, men når det blir nødvendig å redusere hastigheten til strømmen og / eller dannes en blodpropp, for eksempel å "reparere" det skadede fartøyet, bør "riktig" blod gjøre dette. Deretter sørger du for at trombosen gjorde jobben sin og ikke lenger trengs, oppløs den. Og løp videre)
Selvfølgelig er ikke alt så enkelt, og koaguleringssystemet er den mest komplekse multikomponentmekanismen som har regulering av forskjellige nivåer.
Litt historie.
1856 - Tyskforsker Rudolf Virkhov lurte på patogenesen av trombusdannelse, gjennomførte en rekke studier og eksperimenter i denne forbindelse og formulerte den grunnleggende mekanismen for trombusdannelse. Ved å nevne "Virchows triad", er enhver medisinsk student pliktig til å rapportere - en skade på innsiden av fartøyet, en reduksjon i blodstrømmen og en økning i blodproppene. Faktisk var den store Virkhov den første som løste gåten "hvorfor det samme blodet kan strømme fritt, eller det kan tette fartøyet."
1990 - British Hematological Standards Committee definerte begrepet "trombofili" som en medfødt eller ervervet hemostasefeil, noe som førte til en høy grad av følsomhet mot trombose.
1997 - en fremragende hematolog, A. Vorobyov. beskrevet "hyperkoagulerbart syndrom", det vil si en viss tilstand av blodet med økt vilje til å koagulere.
Er blodpropp farlig?
Svaret er ja. Med unntak av fysiologisk behov er trombose definitivt en dårlig ting. Fordi blokkering av et fartøy er farlig. Jo større fartøyet er, jo større er det, desto farligere komplikasjoner. Fartøyet bør ikke ha blokkert blodstrømmen. Dette medfører umiddelbart eller gradvis en reduksjon i oksygenavgivelsen til vevet (hypoksi) og utløser en rekke patologiske forandringer. Det kan være umerkelig og ikke så skummelt som jeg beskrev, men det kan være veldig smertefullt, og noen ganger dødelig. Trombose innebærer en betydelig skade på funksjonen til et organ, og noen ganger organismen som helhet. Trombose er lungeemboli, hjertesvikt (inkludert akutt koronar), skade på bena (dyp venetrombose), tarm (mesenterisk), etc.
Hvordan er trombofili relatert til graviditet?
Graviditet er en spesiell "test" periode som avslører bæreren av genetisk trombofili, og de fleste kvinner lærer om polymorfismen av hemostasegener for første gang under graviditeten.
Når det gjelder obstetriske komplikasjoner, gjelder problemet med økt trombose først og fremst organet som består helt av blodkar. Dette er morkaken. Meget detaljert og med bilder - her: Hemostase (fortsettelse): Systemet for blodkoagulasjon og graviditet - hva er forbindelsen?
Alle kvinner under graviditeten oppstår fysiologisk hyperkoagulasjon, det vil si at blodet normalt øker sin koagulasjon litt. Dette er en normal fysiologisk mekanisme for å forhindre blodtap etter graviditet - under fødsel eller mulige patologiske utfall (tidlig avslutning av graviditet, plasentabrudd, etc.).
Men hvis en kvinne har en bærer av et defekt hemostase-gen (eller flere), vil i motsetning til den matematiske regelen minus til minus gi en enda større minus - øker risikoen for blodpropper i plasentkarrene betydelig, noe som kan forårsake mange komplikasjoner.
Hvilke typer trombofili er der?
Trombofili er delt inn i arvelig og ervervet, det er også blandede arter.
Arvelig genetisk trombofili
Arvelig (genetisk) trombofili er et brudd på egenskapene til blod og vaskulær struktur forårsaket av genetiske defekter. Genetisk trombofili er arvet fra foreldrene - fra en eller begge deler. Et gen kan være en eller flere. Transport kan manifestere seg i barndommen, under graviditet, i løpet av livet, eller aldri.
Utførelsesområdet for genetisk trombofili er svært bredt - fra "ingenting" til "alt". En egenskap hos mange variantgener er at de kanskje ikke manifesterer seg i lang tid. Mye avhenger av hvor mange og hvilke gener som har mutasjoner. For eksempel er den verste situasjonen arv av ett alternativ fra begge foreldre, i så fall snakker vi om en homozygot mutasjon. Ideelt om gener, varianter og mutasjoner - her: Gene polymorfi av hemostatisk system: dekoding av analysen.
Ervervet (ikke-genetisk) trombofili
Ervervede former for trombofili er realisert under visse "spesielle" forhold. Dette skjer når kroppen går gjennom vanskelige tider; ganske alvorlige patologiske forandringer medfører "over" - reaksjonen av koaguleringssystemet. For eksempel kan onkologiske sykdommer ledsaget av kjemoterapi, uttrykt infeksiøse, autoimmune, allergiske prosesser, leverersykdommer, nyrer, kardiovaskulære patologier, bindevevssykdommer - systemisk lupus erythematosus, ulike vaskulitt etc. I slike tilfeller kan en trombosekaskade startes uten en bærer av defekte hemostasegener. Predisponerende faktorer kan være langvarig og vedvarende dehydrering, fysisk inaktivitet, fedme, graviditet, hormonbehandling, etc.
Trombofili er farlig fordi den ikke manifesterer seg, og pasienten er kanskje ikke klar over forekomsten av patologi før trombose oppstår. Ofte oppdages det ved en tilfeldighet under forebyggende undersøkelse eller diagnose av en annen sykdom. Imidlertid kan det i enkelte tilfeller gi veiledning for testing for påvisning av trombofili, dersom pasienten har tegn på denne sykdommen.
Indikasjonene for undersøkelsen er følgende faktorer:
Trombofili er spesielt farlig under graviditet, fordi det er stor sannsynlighet for komplikasjoner for både mor og baby.
Noen leger anbefaler at kvinner skal screenes for trombofili som bærer barn eller bare planlegger graviditet. Andre eksperter mener at det bare er nødvendig å ta en analyse om det er predisponerende faktorer.
Nesten hver kvinne med trombofili kan føde et sunt barn hvis hun overholder ordinasjonen til den behandlende legen. Fødsel passerer naturlig.
Eksterne tegn og symptomer på patologi kikærter, så diagnosen er en kombinasjon av laboratorietester. Først av alt må pasienten sende en fingerblodtest (generell analyse) for å bestemme nivået på røde blodlegemer og blodplater. Øk konsentrasjonen av disse cellene blir en indikasjon på den andre delen av undersøkelsen - gjennomføring av spesifikke tester for avvikene fra ulike hemostasifaktorer for å spesifisere patologien.
Diagnose av trombofili inkluderer følgende tester:
Dette er de viktigste analysene som gjør det mulig for oss å forstå i hvilken retning å gå videre, og hvilke andre undersøkelser som kreves. Etter den første diagnosen utføres tester på spesifikke markører av trombofili, noe som gjør at du kan gjøre en endelig diagnose og gi pasienten det riktige reseptbeløpet for behandling. Oppfølgingstjenesten inkluderer følgende elementer:
Alle de listede tester er standardstudier av koagulasjons- og antikoagulasjonskomponent av hemostase. De lar deg identifisere kjøpt hemofili. Det er noen spesifikke analyser som er tildelt for å identifisere genetiske mutasjoner i arvelig patologi. Diagnose i dette tilfellet utføres ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen (PCR), men hver faktor undersøkes separat og har sitt eget navn.
Analyse av genetisk trombofili inkluderer følgende tester:
Disse testene er rettet mot å identifisere genpolymorfisme. Dette er en tilstand hvor visse gener er representert i forskjellige variasjoner (alleler), som forårsaker en rekke bestemte trekk. Arvelig trombofili forekommer oftest når mutasjonene av de listede genene er mutert, men polymorfisme av faktor VII og XII er også mulig, så vel som noen andre komponenter.
Testresultatene indikerer tilstedeværelsen eller fraværet av mutasjoner. Normalt bør en sunn person ikke ha dem. Det kan også være en konklusjon om den heterozygote formen av mutasjonen, når en allel av genet ligger innenfor det normale området, og en annen er diagnostisert med mutasjonen og homozygot, det vil si identiteten til mutasjonen av allelene.
Det bør tas i betraktning at ikke alle pasienter med trombofili først vil vite hva en trombose er. En person kan leve hele sitt liv med en generasjons polymorfisme og ikke vet om det, fordi sykdommen ikke manifesterer seg selv under påvirkning av provokerende faktorer. Hver situasjon er individuell. Imidlertid bør man ikke håpe på et tilfelle, for laboratoriebekreftelse av trombofili, er det nødvendig å følge alle anbefalinger fra legen for å redusere risikoen for blodpropper.
Ikke alle pasienter vet hvor de kan testes for trombofili, siden få har personlig opplevd dette. Hver by har sine egne medisinske institusjoner, slik at du ikke kan si nøyaktig hvor du skal dra. Imidlertid er nesten overalt kliniske og diagnostiske sentre som er ment direkte for undersøkelse i alle mulige patologier. Du kan også kontakte en privat klinikk hvis den tilbyr slike tjenester. I offentlige klinikker for å bestå en slik undersøkelse kan det ikke.
Kostnaden for tjenester fra ulike medisinske institusjoner varierer avhengig av regionen. Gjennomsnittskostnaden for noen tester: