Image

Nedre porøst system

Nedre porozhnista Wien (v. Cava inferior), pochinayuchis på rіvnі V poperekovogo hrebtsya av zlittya pravoї i lіvoї zagalnih Klubova vener lezhit for ocherevinoyu, pravoruch od aorta vіdokremlena od neї lіmfatichnimi vuzlami (div. Atl.). Prohodyachi bak pechіnki, Nedre porozhnista Wien zanuryuєtsya i її tkaninu og potіm otvіr gjennom en sene tsentrі dіafragmi pronikaє i seredostіnnya i i perikard sac, pіslya chogo negayno vіdkrivaєtsya høyre peredserdya (div. Atl.). Tverrsnittet av diameteren til kobben er 20 mm, og armens lengde er 33 mm.

Den nederste terskelen til Wien Priyaй Parnіgіki yak vil bli stynok, slik at jeg er i natroshіvіv, og tako vіd nizhnyh kіntsіvok. Før pristinkimgіkam legger seg over blodårene og nedre venemembraner.

Tverrgående vener (vv. Lumbales) i en kolkost 4 par separeres i tverrgående arterier og så segmental, så lenge jeg. Tverrsnittet på hudsiden observeres en etter en med den vertikale anastomosen, og på siden av den nederste, tomme grenen kan den etableres på den tynne venøse stammen. Nagory trunks prøve i unpaired (høyrehendede) og semi-unary (lvoruch) veni. Tverrgående vener ligger under m'yaz_v, shkіri og venohnih sples_n spine stovpa.

Før visceral gіlkam nizhnoї porozhnistoї Veni Veni vіdnosyat Semennikova i cholovіkіv jeg yaєchnikovі i zhіnok, nirkovі, nadnirkovі at pechіnkovі. Ostann gjennom venozu leastu pechinki povayazan med martial venen.

Sіm'yana Wien (. V Testiculans) pochinaєtsya i nasіnniki jeg Yogo vedheng utvoryuє vseredinі sіm'yanogo ledningen venøs spletіnnya Guste jeg vpadaє pravoruch til laveste porozhnistu venen og lіvoruch - i nirkovu blodåre.

Yachnikova Vienna (v. Ovarica) til å begynne med porten til mesteren, som passerer gjennom livets livmor, supravodzhuzhu ett minutts arterie og nadal podno Semennikova veni.

Nirkova vienna (v. Renalis) faller ned ved nirka dekilkoma-portene for å bosette seg med store giles, legger seg ned foran nirkovo-arterien og strømmer inn i den nedre, tomme venen. I Nirkovia strømmer vegetasjonen inn i bifloder av venene til Sechenov og kapslene i Nirka.

Den supraspiniferous venen (v. Suprarenalis) strømmer inn til høyre inn i den nedre, tomme venen, og lvoruchen inn i nervevenen.

Pechіnkovі Veni (v. Hepaticae) i kіlkostі troh zovnі pomіtnі ikke at scho vpadayut nederst der porozhnistu vene, de Won kіlka kilt i pechіnku. For pechіnkovim vener vіdtіkaє ly, scho nadіyshla i pechіnku på pechіnkovіy arterії i vorіtnoї Veni.

Nedre Wien-vein

Lavere porozhnista Wien pochinaєtsya retroperitoneal rіvnі på IV-V poperekovih hrebtsіv av zlittya dvoh spіlnih Klubova årer. Tse msіtse prikrite høyre С-zagalno С-club arterie. Dali georeferanse od Svoge cob Nedre porozhnista Wien pіdnіmaєtsya Vgoru, fremre pravoruch i od området fra napryamku til pechіnki i åpnet Vlasna i dіafragmі.

Syntopist lavere porøsitet

Forreste til bunnen av det tomme vinduet er den parietale omkretsen til høyre brystet, og tynntarmen holdes i den øvre overarmen, den horisontale delen av tynntarmen, zyhlunkovo ​​zyomas hode, den horisontale delen av underbukken, den horisontale delen av tarmens underdel, hodet på perimeterkjertelen, den nedre delen av tarmens overdel Senk den tomme venen i spindelen bakenden a. iliaca communis dextra, og vishcha - a. testicularis dextra (a. ovarica).

Zlіva vіd nizhnoї ї tom veni Mayzhe hele veien for å legge aorta.

På høyre side er bunnen av den tomme Wien Primik til tverrsnittet av kolonien, høyre sechovodu, medialnyh kanter av høyre nirki, høyre nadirnik. Vishche Vienna ligger i virztsi bakkanten av ovnen, parankymen av venens ven fra de tre sidene. Den nedre, tomme venen kommer inn i det tomme brystet gjennom foramen venae cavae i membranen.

Bak bunnen av den tomme venen passerer rettighetene til nirkovarterien og rettighetene over arterier. Zzadu jeg til høyre er på høyre side av høyre søte stovbur.

I den nedre porøsiteten faller den retroperitoneale venen inn i interceptive og parietale årer.

Damplinjene til den nedre terskelen:

1. Transversale vener, Vv. lumbales, på chotiri med hudside.

2. Nedre phial venen, V. phrenica inferior, parna, faller inn i den nedre venen over leveren.

Viscerale årer i den nedre porøse venen:

1. Rettigheter Yachkovaya (yakchnikova) ven, V. testicularis dextra (ovarica), som faller direkte inn i den nedre, tomme venen, liva - inn i løven i nirkovvenen.

2. Nirkov_ Veni, Vv. renales, faller inn i den nedre venen av venen Mayzhe p direkte kutom på ryggen av melee brusk I og II tverrgående rygger. Liva vein vpazvachay trocho vischa pravoї.

3. Over nesen, Vv. suprarenales (vv. sentre) gutter. Direkte inn i den nedre venen av tømningsvenen er den høyre ventrale venen, og liva er i den venstre nirk-venen.

4. Pechinkovі Veni, Vv. Hepaticae, vpadayut ved bunnen av venen porozhnistu vihodі av parenhіmi pechіnki, protyagom bakre kant pechіnki, mayzhe fra åpen til nizhnoї porozhnistoї Veni i dіafragmі.

I tidlig stadium av Rostock er det også lignende årer som ikke faller inn i den nedre, tomme venen. Tse unpaired vein, v. azygos, jeg semi-separ vein, v. hemiazygos. Stinken starter i de øvre transversale venene, w. lumbales ascendens, på den fremre overflaten av til tverrgående rygger, trer gjennom membranen inn i brystet tomt. Med tsomu v. azygoer finner sted lateralt fra høyre av membranen, en v. hemiazygos - zlіva vіd livoyo nizhzhki.

Visninger på tvers av venene er etablert på sidene av ryggen til de vertikale venøse anastomosene i tverrgående vener med hverandre. På bunnen av stanken anastomose av klubben-belte-nychnogo abo zagalnymi klubben årer.

I dette ritualet, Veni, scho inkludert i systemet neparnoї jeg hemiazygos årer, Je Cavo-CAVAL anastomoser, så yak uparet Wien vpadaє på toppen porozhnistu venen og її runde - nederst porozhnistu blodåre.

Nedre Wien-vein

Nedre porozhnista Wien (v. Cava inferior) (fig. 420) av jak utvoryuєtsya zlittya pravoї at lіvoї zagalnih zduhvinnih vener rіvnі IV-V poperekovih hrebtsіv, predstavlyaє en gryte dіametrom 20-34 mm, jak vanligvis ikke Got klapanіv. Tіlki på mіstsі її faller ned i riktig peredserdya Je deyake potovschennya m'yazovoї stіnki, nagaduє sfіnkter og іnodі zustrіchaєtsya fold. Dovzhina cherevno ї deler av bunnen av den tomme venen 17-18 cm, bryst-2-4 div.

Lavere porozhnista Wien i cherevnіy porozhninі coverages blad parієtalnoї ocherevini jeg roztashovuєtsya pravoruch od aorta bak vsіh vnutrіshnіh organіv. På rіvnі IV poperekovogo hrebtsya її peretinaє korіn brizhі tynntarmen, for rіvnі II - I poperekovih hrebtsіv - viskhіdna Chastina dvanadtsyatipaloї tarmen pіdshlunkova zaloza, vorіtna Wien, zagalny zhovchny kanalen Chastina dvanadtsyatipaloї øvre tarmen. I området for. epiploicum Nedre porozhnista Wien coverages blad ocherevini jeg potіm passere gjennom den bakre Chastain pravoї pozdovzhnoї Borozna pechіnki, i de neї vpadayut pechіnkovі Veni. Inn i brystbenet tøm penetrasjonen gjennom en av senene av senen del av membranen. Stіnka nizhnoї porozhnistoї Veni zrostaєtsya av dіafragmoyu Shlyakhov bezposerednogo overgang m'yazovih, kolagenovih, elastichnih fibre stіnki Veni i dіafragmu.
Senere tomve er intern, mellom og andre runde. Karakteristisk nayavnіst m'yazovogo pozdovzhnogo zovnіshnogo ball i cherevnіy її Chastain. I mіstsyah vpadіnnya pristіnkovih jeg visceral årer Je potovschennya m'yazovih sharіv i viglyadі m'yazovih sfіnkterіv i yakіys mіrі regulyuyut venøs vіdtіk krovі od vnutrіshnіh organіv.
Anomalієyu rozvitku nizhnoї porozhnistoї Veni Je Povny її vіdsutnіst og takozh nayavnіst pravoї i lіvoї zadnіh kardinal årer (fig. 421).

Nedre halvdeler av den tomme terskelen er plassert på pristinki og internt.

Nedre Wien-vein

Den nederste tomme Wien - et bredt fartøy, artikulasjon med ondskapens vilje til høyre for klubbens vener på venen

Fjerde femte rygger på tvers Diameteren på den nedre terskelen er mellom 20 og 34 mm. Dovzhina brystdeler - 2-4 cm, krone 17-18 cm.

Budova lavere porøs seng

Vіden rozmіshaєtsya i zaocherevinnomu prostorі bak vnutrіshnіh organіv, pravoruch od aorta. Won passere zzadi verhnoї dіlyanki dvanadtsyatipaloї innvoller for stedegent brizhі i hodet (verhіvkoyu) pіdshlunkovoї zalozi i potraplyaє i pechіnkovu Borozna, vbirayuchi en Veni pechіnki.

Passerer gjennom engangsåpningen av seneområdet i membranen, faller Wien inn i den bakre delen av thoraxen tom. Når tsyomu elastichnі, kolagenov іm'yazovі fibre stіnki veni vpіtyuyutsya i stіnku dіafragmi.

Dyshovshy til perikardiet er tomt, tranen trer inn i høyre forkant. Ved inngangen til høyre foran rommet, feies den tomme venen av trochaen. Ventiler på gitt punkt

Diameteren av den nedre terskelen til hulrommet strekkes gjennom dihial syklusen. Når du ser, øker venen, og når du gjør det, klem. Zmіna diametri av bunnen av den tomme venen av høsten til de store årenees store tau.

Nedre porøst system

Systemet med den nedre terskelen av produksjonen skal kombineres med de høyeste kvalitetssystemene i menneskelige organismer. På її delvis pripadadє nær 70% av den obstruktive venøse blodstrømmen.

Systemet med den nedre porøsiteten dannes av dommerne, slik at de tar ly fra de tomme skogene, bildene og bekkenets organer, de nedre veggene.

Vene er gitt i par (nærmer) og innover (alle tseralny) bifloder.

Oppstrøms sideflodstrømning:

  • tverrsnittsårer (på tre sider av hudsiden) - ta blod fra ryggen og ryggen, i buken og også fra ryggen
  • diafragmatisk venne - ta coben utenfor den nedre overflaten av membranen;
  • klubb-tverrgående, lateral Krizhov, nedre og øvre sidnære årer - ta ly fra magen, stegna og bekkenet.

Før tollstrømmen:

  • gonadal vene - yachchnik i yaychkovaya veni, scoby å ta ly utenfor bønnenet (yabchka);
  • nirkovі veni - z'єdnuyutsya på nybrusk fra bunnen av den tomme venen mizh tverrgående rygger (første og andre). Liva Nirkova Wien Nabagato Dovsha Pravo Nirkovo Veni. Won krysser aorta foran.
  • Venia nadirnikiv - den riktige venen trer inn i den dårligere tomme venen, og venstre ven er den riktige venen.
  • pechinkovС-veni - bære ly med pechС-nki.

Alle arenaer (krom seg store) godkjenner antall sladder som er oppdaget for pererozpodil-blod. Razi yakoi-nebud veni potіk bloodis sendt langs sikkerhetssystemet (obhіdnih shlyah_v).

Trombose av den nedre venestammen

På trombose av den nedre terskelen av urettferdighet er nær 11% av zagal antall venøs trombose i bekkenet og dårligere sammentrekning. Venøs trombose kan være primær og sekundær (på grunn av spredning av utvikling).

utvikle seg til ondskap eller misbruk, puffy, ufullkommen feil, skader av finer. Årsakene til sekundær trombose kan være spire chubby plump abo izdavlennya. Sekundær trombose av venerens dårligere porøsitet er utvidet med høy synlighet av venene i venene (flere andre).

I det medisinske rommet ser de trombosen av den distale venen, samt nirkovy og stomata. Trombose av den distale venen manifesteres i dystrofi og underliv, nedre del av magen, tverrgående område. Begynner nabryak til cob av brystkallenavnet. Øvre tarmslange og vevsslit ligger utenfor scenen med større trombose.

I tilfelle av trombose i nirkovy-segmentet av sykdommen, oppdages en feil i vagus arteriosus, som kan føre til et dødelig utfall.

Utviklingen av venetrombose i venesegmentet i venen overvåkes oftest av leverfunksjonens hovedfunksjoner og venen i venen. Symptomer på trombose av pechkin-jenta gir smerte i magen, milten, leveren, ascites, dyspepsi, pigmentets hud.

Zdawlennya lavere porozhnozoi veni

Zdavlennya lavere porozhno ї veni mozhe vinikati vasalіdok zbіlshenshenya lymfatisk vuzlіv, og også ved retroperitoneal fibrose og puchlina pechС-nki.

Helse av underverdig porøsitet og aorta i livmoren i vagnittene (i den bakre posisjonen som ligger på baksiden) er årsaken til utviklingen av syndromet av arteriell hypotoni og viral duktus av livmorblodsirkulasjonen i uterus-placenta.

Zdavlennya veni i perioden vagіnostnos mozhe å bringe til utviklingen av phlebus, vises på bunnen av underarmen og venøs stagnasjon.

Anatomi av inferior vena cava funksjon

Sirkulasjonssystemet i menneskekroppen har en kompleks struktur. En viktig del av det er blodårene, som er laget for å samle avfall. Den største av dem er den ringere vena cava.

Brudd på hennes arbeid kan føre til alvorlige helsekonsekvenser. Derfor er det viktig å kjenne den normale strukturen til dette fartøyet og dets mulige anomalier.

Formål og plassering av den nedre vena cava

Den ringere vena cava er det største karet i kroppen. Det er ingen ventiler i den. Svaret på spørsmålet om hvor dette fartøyet befinner seg er utvetydig.

Denne venen stammer mellom den fjerde og femte ryggraden i lumbale ryggraden. Stedet for dets dannelse blir forbindelsen til venstre og høyre iliac ader. Fartøyet stiger på forsiden av psoas-muskelen.

Videre passerer den langs den bakre overflaten av tolvfingertarmen, befinner seg i leverens furu, trengs en spesiell åpning i membranen og blir til perikardiet. Fra dette blir det klart hvor venen faller, sin ende ligger i høyre atrium. Venstre side er i kontakt med aorta.

Under åndedrettsprosessen endres beholderens diameter. Under innånding er venen noe komprimert, og når ekspirasjonen utvides. Fluktuasjoner i diameter varierer fra 2 til 3,4 cm, dette er normen.

Hovedformålet med fartøyet er å samle bort blod fra hele kroppen. Det overføres direkte til hjertet.

struktur

Anatomien til den dårligere vena cava er enkel. Den har to typer bifloder: visceral og parietal.

Viscerale bifloder av underverdige vena cava er designet for å tegne blod fra indre organer. Blant dem er følgende årer:

  1. Leveren. Fall inn i den dårligere vena cava på stedet som går langs leveren. Disse sidene er korte. Oftere har de ikke en enkeltventil.
  2. Adrenal. Dette er et fartøy av liten lengde, som ikke har noen ventiler. Starter fra adrenalporten. Fordel venstre og høyre vener. Det avhenger av hvilken binyrene de kommer fra.
  3. Nyre. Hver strømmer inn i fartøyet på nivå mellom mellom 1. og 2. ryggvirvel. Det venstre fartøyet er litt lengre enn det rette.
  4. Eggstokk eller testikkel. Hos menn er opprinnelsen på baksiden av testiklen. Det representerer pectoral plexus av flere små fartøy som kommer inn i spermatisk ledning. Hos kvinner, opprinnelsen til portene til eggstokkene.

Parietale bifloder ligger i bekkenet og bukhulen. Følgende årer inkluderer:

  1. Lumbale. Montert i bukhulenes vegger. Som regel overstiger deres antall ikke fire. Inneholder ventiler.
  2. Nedre membran. Tilordne høyre og venstre. Koble til den dårligere vena cava i sonen av utgangen fra leverens sølcus.

Det komplekse systemet til den dårligere vena cava fører til at en hvilken som helst patologi påvirker menneskers helse.

Syndrom av inferior vena cava

Mer vanlig er syndromet til den dårligere vena cava hos gravide kvinner. Denne tilstanden kan ikke kalles en sykdom, men det er et brudd på prosessen med å tilpasse kroppen til den utvidede størrelsen av livmoren, samt endringer i blodsirkulasjonen.

I de fleste tilfeller manifesteres en slik avvik fra normen hos kvinner som bærer for stor frukt eller flere babyer samtidig. Siden fartøyets vegger er for myke, og blodstrømmen i det har lavt trykk, blir det lett komprimert.

Syndromet kan skyldes følgende årsaker:

  1. Endringer i blodets sammensetning.
  2. Arvelighet.
  3. Økt blodkoagulasjon.
  4. Smittsomme sykdommer i venene.
  5. Tilstedeværelsen av en svulst i bukhinnen.

Mønsteret av sykdommen er i stor grad avhengig av egenskapene til en bestemt organisme. Ofte er det en blokkering av grunnen til den dårligere vena cava, en trombus dannes.

Symptomene på problemet er i stor grad avhengig av graden av skade. Oftere vises de første tegnene i tredje trimester. De styrkes når en kvinne ligger på ryggen. Blant hovedtrekkene er:

  1. Følelse av lett prikken i underdelene.
  2. Svimmelhet.
  3. Hevelse i beina.
  4. Åreknuter.
  5. Smerte i lemmer, svakhet.

I de fleste tilfeller bringer klemmesyndrom ikke mye helsefare. Men i noen tilfeller kan en sammenbruddstilstand utvikles. Hvis kompresjonen under graviditeten er signifikant, kan den påvirke fostrets tilstand negativt. Noen ganger fører dette til eksfoliering av morkaken, åreknuter eller trombusdannelse.

Trykket av fartøyet fører til en reduksjon i hjerteutgangen, og derfor blir mindre næringsstoffer og oksygen tilført til vevet. Hypoksi kan utvikle seg.

Behandlingen er valgt av legen individuelt, basert på pasientens egenskaper. Siden bruk av narkotika under graviditet kun er mulig i ekstremt alvorlige tilfeller, anbefaler eksperter deg å gjennomføre terapi ved hjelp av adferdsmessige og ernæringsmessige tilpasninger.

Følgende regler må overholdes:

  1. Du kan ikke sove i bakposisjonen. Dette fører til økte ubehagelige symptomer.
  2. Det er forbudt å utføre øvelser som involverer å være på ryggen, og også bruke bukemuskulaturen.
  3. Under hvile er det best å sitte på venstre side eller i semi-sitting tilstand. Du kan bruke spesielle puter som er vedlagt under ryggen og bena.
  4. Walking vil bidra til å normalisere blodstrømmen. Det fører til aktiv sammentrekning av benmuskulaturen, som hjelper blodet til å stige oppover.
  5. God effekt gir svømming. Mens det er i vannet, opprettes en komprimeringseffekt som fjerner blod fra nedre ekstremiteter.
  6. Bruken av økte mengder askorbinsyre og vitamin E er vist.

Overholdelse av slike anbefalinger vil bidra til å gjenopprette normal blodstrøm og forbedre helsen.

trombose

Konstruksjonen av den underverdige vena cava er enkel. Patologier i dette området er sjeldne. Tilfeldig okklusjon av lumen. Det kan oppstå på grunn av følgende grunner:

  1. Problemer med blodpropp.
  2. Skader på venens vegge.
  3. Redusert blodgass.

Slike faktorer fører til dannelse av blodpropp. Smittsomme sykdommer, skader, ondartede svulster, et langt opphold i immobilisert tilstand kan forverre situasjonen.

Sykdommen kan være asymptomatisk. Blant hovedtrekkene er det: rødhet og hevelse i ekstremiteter, tretthet, døsighet. I sjeldne tilfeller oppstår smertefulle opplevelser.

Behandlingen av denne sykdommen er rettet mot å forebygge tromboembolisme, stoppe videre utvikling av trombose, redusere graden av hevelse av vev, gjenopprette fartøyets lumen. Flere teknikker brukes til disse formålene:

  1. Narkotika terapi. Det inkluderer bruk av antikoagulanter - blodfortynnere, samt midler som er rettet mot å løse blodpropp. Hvis sykdommen er ledsaget av alvorlig smerte, foreskriver legen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I løpet av perioden hvor sykdommen er i den akutte fasen, er det vist en spesiell elastisk bandasje.
  2. Kirurgisk inngrep. Det anbefales at det er høy sannsynlighet for tromboembolisme. Avhengig av alvorlighetsgrad av lesjonen og tilstanden til pasienten utføres endovaskulær intervensjon eller plikasjon.

Komplekset av terapeutiske tiltak inkluderer obligatorisk overholdelse av kostholdet. Så mye som mulig inneholder matvarer som inneholder vitaminer K og C, inkludert i kostholdet. Hvitløk og grønn pepper må legges til menyen når du forbereder menyen.

Endovaskulær inngrep

Endovaskulær utvidelse innebærer installasjon av et cava filter. Det er en liten enhet laget av en wire formet som en timeglass, paraply eller stikkontakt.

Slike strukturer er motstandsdyktige mot korrosjon og har ikke ferromagnetiske egenskaper. Det er enkelt å installere dem. Samtidig gjør de en utmerket jobb. De er laget av titan, nitinol eller rustfritt stål.

Et slikt filter velges individuelt for hver pasient. Dette tar hensyn til egenskapene til strukturen til den dårligere vena cava og dens diameter. Cava filtre er delt inn i tre hovedgrupper:

  1. Permanent. Slett dem deretter umulig. De er stramt fast på fartøyets vegger med spesielle antenner.
  2. Avtagbart. Etter at de har fullført oppgaven, blir de fjernet.

Indikasjonene for installasjon av filtre er: manglende evne til å bruke terapi med antikoagulantia, en høy sannsynlighet for tilbakefall av tromboembolisme. Installasjonen av en slik enhet er ikke tillatt dersom innsnevringen av lumen er kritisk eller det ikke er fri tilgang til fartøyet.

bruksområde

Plikasjonen av den dårligere vena cava består i å danne karet lumen ved hjelp av spesielle U-formede parenteser. Som et resultat er lumen delt inn i flere kanaler. Diameteren på en kanal overstiger ikke 5 mm. Denne størrelsen er nok til å gjenopprette normal blodstrøm, mens blodpropper ikke kan gå videre.

Plikasjon anbefales å utføre når montering av et cava filter av en eller annen grunn er umulig. Under prosedyren fjernes tromben som er dannet i karet. En indikasjon på en slik operasjon er tilstedeværelsen av en svulst i bukhulen eller retroperitonealrommet.

Slike inngrep kan utføres selv i sen graviditet. Men før det er nødvendig å lage en kvinne en keisersnitt og trekke ut frukten.

Den ringere vena cava er en viktig del av sirkulasjonssystemet. Hennes sykdommer er ofte asymptomatiske, så du må periodisk gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Øvre og nedre vena cava: deres system og anatomi, patologi av hule vener

Den overlegne og dårligere vena cava er blant de største karene i menneskekroppen, uten hvilken det er umulig å fungere riktig i det vaskulære systemet og hjertet. Kompresjon, trombose av disse karene er fulle av ikke bare ubehagelige subjektive symptomer, men også alvorlige forstyrrelser i blodstrøm og hjerteaktivitet, derfor fortjener eksperter nøye.

Årsakene til kompresjon av vena cava trombose, eller meget forskjellige, slik at de står overfor patologien til forskjellige spesialister - onkologer, Phthisiopneumology, hematologi, gynekologer, kardiologer. De behandler ikke bare effekten, det vil si det vaskulære problemet, men også årsaken - sykdommer i andre organer, svulster.

Blant pasienter med lesjoner i superior vena cava (SVC) mer enn menn, mens den nedre vena Wien (NEG) påvirker ofte den kvinnelige halvparten i forbindelse med svangerskap og fødsel, obstetrisk og gynekologisk patologi.

Legene tilbyr konservativ behandling for å forbedre venøs utstrømning, men de må ofte ty til kirurgiske operasjoner, spesielt for trombose.

Anatomi av øvre og nedre vena cava

Fra high school anatomi kurset, mange husker at begge hule vener bærer blod til hjertet. De har en ganske stor lumen i diameter, hvor alt det venøse blodet strømmer fra vev og organer i kroppen vår. Krysset til hjertet fra begge deler av kroppen, venene er forbundet med den såkalte sinusen, gjennom hvilken blod går inn i hjertet, og går deretter til lungesirkelen for oxygenering.

Systemet til den nedre og øvre vena cava, portalvein - forelesning

Superior vena cava

overlegen vena cava system

Den overlegne vena cava (SVC) er et stort fartøy omtrent to centimeter bredt og ca 5-7 cm langt, som bærer blod fra hodet og øvre halvdel av kroppen og ligger i den fremre delen av mediastinum. Det er uten et valvulært apparat og dannes ved å knytte to brakiocephalic vener bak stedet der den første ribben er koblet til brystbenet til høyre. Fartøyet går nesten vertikalt ned til brusk av den andre ribben, der det kommer inn i hjerteposen, og deretter inn i fremspringet av den tredje ribben i høyre atrium.

Foran for SVC er tymus og områder av høyre lunge; på høyre side er den dekket med et mediastinalt stykke serøs membran, til venstre, ved siden av aorta. Den bakre delen av den ligger foran for lungens rot, trachea ligger bak og litt til venstre. I vevet bak fartøyet passerer vagusnerven.

ERW samler blodstrøm fra vevet i hode, nakke, hender, bryst og mage, spiserør, interkostale vener, mediastinum. En unpaired vene faller inn i den bakfra og fartøy som bærer blod fra mediastinum og perikardium.

Video: overlegen vena cava - formasjon, topografi, tilstrømning

Inferior vena cava

Den ringere vena cava (IVC) er uten et valvulært apparat og har størst diameter blant alle venøse kar. Det begynner med å kombinere to vanlige iliacer, munnen er plassert til høyre enn aorta grenen sonen i iliac arterier. Topografisk er begynnelsen av fartøyet i projeksjonen av intervertebralskiven 4-5 lumbale vertebrae.

IVC er rettet vertikalt oppover til høyre fra abdominal aorta, på baksiden ligger det faktisk på psoas hovedmuskelen i høyre halvdel av kroppen, og foran er dekket med et blad av den serøse membranen.

Når vi går til høyre atrium, ligger IVC bak tolvfingertarmen 12, mesenterirot og bukspyttkjertelen, inn i leverfaren med samme navn, der det kobles til leverenes vene. Neste på veinens vei ligger diafragmaet, som har sin egen åpning for den dårligere vena cava, gjennom hvilken den sistnevnte går opp og går inn i den bakre mediastinum, når hjerteskjorten og forbinder til hjertet.

IVC samler blod fra venene i ryggen, nedre diafragma og viscerale grener som strekker seg fra de indre organer - eggstokkene hos kvinner og testiklene hos menn (høyre strømme direkte inn i vena cava, venstre - i nyrene til venstre), nyre (løpe horisontalt fra nyre gate), høyre binyrene (venstre forbundet umiddelbart til nyre), lever.

Den ringere vena cava tar blod fra bein, bekkenorganer, mage og membran. Væsken beveger seg oppover langs den, til venstre for fartøyet ligger aorta for nesten hele fartøyets lengde. På siden av inngangen til høyre atrium, er den dårligere vena cava dekket med et epikardium.

Video: Inferior vena cava - formasjon, topografi, tilstrømning

Patologi av vena cava

Endringer i vena cava er oftest sekundære i naturen og er forbundet med sykdommen i andre organer, derfor kalles de syndromet til den overordnede eller dårligere vena cava, som indikerer at patologien ikke er uavhengig.

Syndrom av overlegen vena cava

Syndromet til den overlegne vena cava er vanligvis diagnostisert blant mannlig befolkning av både ung og alder, gjennomsnittlig alder av pasienter er ca 40-60 år.

I hjertet av det overlegne vena cava syndromet er kompresjon fra utsiden eller trombusdannelsen på grunn av sykdommer i mediastinale organer og lunger:

  • Bronkopulmonal kreft;
  • Lymfogranulomatose, en økning i mediastinale lymfeknuter på grunn av kreft i andre organer;
  • Aorta aneurisme;
  • Infeksiøse og inflammatoriske prosesser (tuberkulose, inflammasjon av perikardiet med fibrose);
  • Trombose på bakgrunn av et kateter eller en elektrode som er lang i karet under hjertestimulering.

kompresjon av den overlegne vena cava lungesvulster

Når et fartøy er komprimert eller dets patency brytes, er det en skarp blokkering av bevegelse av venøst ​​blod fra hodet, nakken, armene, skulderbelte til hjertet, noe som resulterer i venøs trang og alvorlige hemodynamiske lidelser.

Lysstyrken av symptomene på det overlegne vena cava syndromet bestemmes av hvor raskt blodstrømmen ble forstyrret og hvor godt sirkulasjonsveiene utviklet seg. Når plutselig overlapp vaskulært lumen venøs dysfunksjon fenomen vil øke raskt og forårsake akutt svekkelse av sirkulasjonssystemet i vena cava superior, ved en forholdsvis langsom utvikling av en patologi (forstørrede lymfeknuter og lunge tumorvekst), og sykdommen er langsomt progressiv.

Symptomer som følger med forlengelse eller trombose av ERW, "passer" i den klassiske triaden:

  1. Hevelse av vev i ansikt, nakke, hender.
  2. Cyanose av huden.
  3. Utvidelse av saphenøse årer i øvre halvdel av kroppen, hender, ansikt, hevelse i nakkestikkene i nakken.

Pasienter klager over problemer med å puste selv i fravær av fysisk anstrengelse, stemmen kan bli hes, svelging er forstyrret, det er en tendens til å gagging, hoste, smerte i brystet. En kraftig økning i trykket i den overlegne vena cava og dens bifloder fremkaller brudd på veggene i blodårene og blødninger fra nesen, lungene, spiserøret.

En tredjedel av pasientene står overfor larynx-ødem mot bakgrunnen av venøs stagnasjon, som fremstår av støyende, hvesende og farlig asfyksi. En økning i venøs insuffisiens kan føre til hevelse i hjernen - en dødelig tilstand.

For å lindre symptomene på patologien, søker pasienten å ta en sittende eller semi-sittende stilling, hvor utstrømningen av venøst ​​blod mot hjertet er noe lettere. I den bakre stilling er de beskrevne tegn på venøs overbelastning forbedret.

Forstyrrelse av blodstrømmen fra hjernen er fulle av symptomer som:

  • hodepine;
  • Konvulsivt syndrom;
  • døsighet;
  • Bevissthet ned til besvimelse;
  • Redusert hørsel og syn;
  • Pucheglaziye (på grunn av hevelse av vevet bak øyebolene);
  • rennende øyne;
  • Gum i hode eller ører.

For å diagnostisere den øvre vena cava syndrom anvende lys radiografi (svulster viser endringer i mediastinum, fra hjertet og hjerteposen), datamaskin og magnetisk resonansavbildning (neoplasme studie lymfeknute), er flebografi vist for å bestemme lokaliseringen og omfanget av vaskulær okklusjon.

I tillegg til de beskrevne studiene blir pasienten henvist til en oftalmolog, som vil oppdage overbelastning i fundus og hevelse, for en ultralydsundersøkelse av karene i hodet og nakken for å vurdere effektiviteten av utstrømningen gjennom dem. I tilfelle av brystkavitets patologi kan det være nødvendig med biopsi, thorakoskopi, bronkoskopi og andre studier.

Før årsaken til venøs stagnasjon blir klar, er pasienten foreskrevet en diett med et minimum av saltinnhold, vanndrivende legemidler, hormoner, og drikkegrensningen er begrenset.

Hvis patologien til den overlegne vena cava skyldes kreft, må pasienten gjennomgå kjemoterapi, stråling og kirurgi på et onkologisk sykehus. I trombose er trombolytika foreskrevet, og muligheten for rask gjenoppretting av blodstrømmen i fartøyet er planlagt.

Absolutte indikasjoner på kirurgisk behandling i tilfelle av lesjoner av overlegne vena cava er akutt beholderobstruksjon med en trombus eller en raskt voksende tumor med mangel på sikkerhetssirkulasjon.

stenting av den overlegne vena cava

Ved akutt trombose fjernes en trombose (trombektomi), hvis årsaken er en svulst, blir den utryddet. I alvorlige tilfeller, når vevets vev er irreversibelt endret eller fremstilt av en svulst, er reseksjon av en del av karet med erstatning av defekten med pasientens eget vev mulig. En av de mest lovende metodene er venøs stenting på stedet med den største vanskeligheten i blodstrømmen (ballongangioplastikk), som brukes til svulster og cicatricial deformasjon av mediastinum vev. Som en palliativ behandling brukes shunting-operasjoner for å sikre utslipp av blod, omgå den berørte delen.

Syndrom av inferior vena cava

Syndromet til den dårligere vena cava anses å være en ganske sjelden patologi, og det er vanligvis forbundet med blokkering av karet lumen med en trombus.

klemming av den dårligere vena cava hos gravide kvinner

En spesiell gruppe av pasienter med dysfunksjon av vena cava blodet strømme opp gravide kvinner som har skapt forutsetninger for økning av livmorsammenpressing av beholderen, samt omfattende endringer i blodpropper med hyperkoagulasjonsreaksjonen side.

Kurset, arten av komplikasjonene og utfallet av vena cava trombose er blant de mest alvorlige varianter av nedsatt venøs sirkulasjon, fordi en av de største årene i menneskekroppen er involvert. Problemene med diagnose og behandling kan ikke bare være knyttet til den begrensede bruken av mange undersøkelsesmetoder hos gravide kvinner, men også med sjeldenheten i syndromet selv, om hvilket ikke engang mye har blitt skrevet i den spesialiserte litteraturen.

Trombose, som spesielt ofte kombineres med blokkering av de dype karene i bena, lårbenet og iliac venen, kan være årsakene til dårligere vena cava syndrom. Nesten halvparten av pasientene har en oppadgående vei for trombose.

Forstyrrelsen av blodstrømmen gjennom vena cava kan skyldes målrettet venlig ligering for å unngå lungeemboli med skade på venene på underekstremiteter. Ondartede neoplasmer av retroperitoneale, bukorganer fremkaller en obstruksjon av NPS i ca 40% av tilfellene.

Under graviditet oppstår forhold for komprimering av NIP med et stadig økende livmor, noe som er spesielt merkbart når det er to frukter og mer, er diagnosen av polyhydramikum etablert, eller fosteret er ganske stort. Ifølge enkelte rapporter, kan tegn på venøs utstrømning i vena cava inferior bli funnet i halvparten av vordende mødre, men symptomene bare forekommer i 10% av tilfellene, og uttrykte former - en kvinne ut av 100, med svært sannsynlig en kombinasjon av graviditet forstyrrelser i hemostasen og somatiske sykdommer.

De kliniske tegnene på trombose av den nedre vena cava bestemmes av sin grad, okklusjonen av lumen og nivået der okklusjonen oppstod. Avhengig av nivået av blokkering er trombose distal, når et parti av en vene påvirkes under stedet for tilførsel av nyrene i den, i andre tilfeller er nyrene og leversegmentene involvert.

Hovedtegningene til trombose av den dårligere vena cava vurderer:

  1. Magesmerter i buk og nakkesmerter, muskler i bukveggene kan være spente;
  2. Hevelse i bena, lysken, pubis, mage;
  3. Cyanose under okklusjonssonen (ben, midje, mage);
  4. Mulig utvidelse av subkutane årer, som ofte kombineres med gradvis nedgang i ødem som følge av etablering av sikkerhetssirkulasjon.

Ved nyre-trombose er sannsynligheten for akutt nyresvikt som følge av markert venøs overflod høy. Samtidig går brudd på organets filtreringskapasitet raskt, mengden av dannet urin reduseres kraftig til fullstendig fravær (anuria), konsentrasjonen av nitrogenholdige metabolske produkter (kreatinin, urea) øker i blodet. Pasienter med akutt nyresvikt mot bakgrunnen av venøs trombose klager over smerter i lungesmerter, tilstanden deres forverres gradvis, forgiftningsøkninger og nedsatt bevissthet som uremisk koma er mulig.

Trombose av den nedre vena cava ved sammenløpet av leverenes bifloder manifesteres av alvorlige magesmerter - i epigastriumet, under den høyre kulebuen, karakterisert ved gulsott, rask utvikling av ascites, rus, kvalme, oppkast, feber. Med akutt blokkering av fartøyet, oppstår symptomene svært raskt, er risikoen for akutt lever- eller nyre- og leversvikt med høy dødelighet høy.

Forstyrrelser av blodstrømmen i vena cava på nivået av lever- og nyre-bifloder er blant de mest alvorlige varianter av patologi med høy dødelighet, selv under betingelsene for mulighetene for moderne medisin. Okklusjon av den nedre vena cava under grenpunktet i nyrene vender mer gunstig, siden vitale organer fortsetter å utføre sine funksjoner.

Når lumen på underverdige vena cava lukkes, er nederlaget på beina alltid bilateralt. Typiske symptomer på patologi kan betraktes som smerte, som ikke bare påvirker lemmer, men også lysken, magen, baken, samt hevelse, jevnt spredt over hele benet, undervegg i underlivet, lyske og puber. Under huden blir dilaterte venetrunker synlige, og tar rollen som omveier til blodstrømmen.

Mer enn 70% av pasientene med trombose av den dårligere vena cava lider av trofiske sykdommer i beinets myke vev. På bakgrunn av alvorlig ødem, ikke-helbredende sår vises, er de ofte flere, og konservativ behandling gir ikke noe resultat. I de fleste mannlige pasienter med lesjoner av den dårligere vena cava forårsaker blodstagnasjon i bekkenorganene og skrotet impotens og infertilitet.

Hos gravide kan kompresjon av vena cava fra utsiden av voksen livmor være litt merkbar eller fraværende med tilstrekkelig sikkerhetsblodstrøm. Symptomer på patologi opptrer i tredje trimester og kan bestå av ødem i bena, alvorlig svakhet, svimmelhet og en forearbeidet tilstand i en stilling på baksiden, når legemet faktisk ligger på den dårligere vena cava.

I alvorlige tilfeller under graviditeten kan det dårligere vena cava syndromet manifestere seg som episoder av bevissthetstab og alvorlig hypotensjon, noe som påvirker utviklingen av fosteret i livmoren, som opplever hypoksi.

For å identifisere okklusjoner eller komprimering av den dårligere vena cava, er flebografi brukt som en av de mest informative diagnostiske metodene. Kanskje bruk av ultralyd, MR, blodprøver er nødvendig for koagulering og urin for å utelukke nyrepatologi.

Video: Inferior vena cava trombose, flytende trombus på ultralyd

Behandling av dårligere vena cava syndrom kan være konservativ i form av foreskrivelse av antikoagulantia, trombolytisk terapi, korrigering av metabolske forstyrrelser ved infusjon av medisinske løsninger, men med massive og høyt lokaliserte okklusjoner av fartøyet, er det umulig å gjøre uten kirurgi. Trombektomi, reseksjon av vaskulære områder, utføres ristoperasjoner rettet mot å sirkulere blod som omgår stedet for okklusjon. For å forebygge tromboembolisme, er spesielle cava filtre installert i pulmonal arteriesystemet.

Gravide kvinner med tegn på kompresjon av vena cava anbefales å sove eller ligge bare på deres side, for å utelukke øvelser i hvilestilling, erstatte dem med gang- og vannprosedyrer.

Yaky funksjoner viscoon lavere tomve

Den nederste, tomme Wien er et bredt fartøy, og rettighetene og rettighetene til klubben er omtrent en fjerdedel og fem med kantene på den tverrgående siden. Dana tom tildelt zbirannya venøst ​​blod i den nedre delen av folket. Den nedre tomme Wien, fargenes diameter er mellom 2 til 3,4 cm, roztashovu i den trans-sentrale bredden. Won pierce membranen og gå jevnt inn til høyre før atriumet, ta vekk blod i blodårene. Ved normen er fartøyet skyldig i riktig parameterinnstilling på en time i prosessen: når man tenker som regel, er den komprimert, og når man ser den, går man rozhirennya. Den samme zavdyaki en slik manifestasjon av den nedre, tomme venen vіdrіznyatsya vіd aorti.

Den fremre overflaten av venen er lagret i roten av tynntarmen, høyre for arterien og den horisontale tarmen, over hodet til rostovuyu-hodet. I området av den øvre kanten av platen er det mulig å rostir, yak ztriok bokіv ochtene pechіnkovim tale. Den nedre, tomme venen tar i de indre og uberørte blodceller. Den midterste sakrale og transversale vener, samt den nedre dorsale aorta, forblir før resten. Systemet til den nedre porøse sengen er dannet av suglobs, for ytterligere ly er høstet fra kalven, bekkenet organer og det tomme lyset.

Delvis tilstrømning

Analoger av tverrgående arterier og ensidige vener, som er like identiske og tar ly fra det tilstøtende området. Som regel kan taki sudini gis av den nedre halvdelen av de tomme porøse årene og helbrede i ryggmargen. For ytterligere hjelp av venene, for å få blodsutgjøring fra nedre del av membranene.

Visceralt innstrømningssystem

Nedre tomveblanding blander alle sidelengsene til sideflodene, samt samler blod fra indre organer. For eksempel er de pechenin blodårer og blod, og nadirnyi sudini za pepepechuyut blodtilførsel nadirkovih zaloz. Nirkova Parna Vienna Vidovіda С "for leiren Nero og Sechovod, og jeg Sudchina, VС-dpovіdno, ta cob av viner jeg іchnikіv і tolovіchih yachok.

Oppblåsthet

Trombotisk obstruksjon av den nedre hule beholderen er en av de viktigste former for venøs nephrostomi. En slik patologi er praktisk å begynne å produsere opp til en tosidig urazhennya lavere kintsivok. Når pasienten er syk, er de syke, de kan ikke strekke seg på bena, og jeg går til lyskeområdet, midt og tomt lys. Krim tsogo, Vinik С "nabryak gomіlki і Stegna, yakii handle ohoопєuє hele området av bunnen С-kіntsіvki til selvsteget. I tilfelle av viktige vipadkas kan det være mange mennesker, organisasjonen og forsiden av veggen. Har deyakih folk sposterіgaєtsya varicose sykdommer av andre vaskulære porer, samt en multiplisert trofisk virazki, yak-praktisk talt ikke gi medisinske lіkuvannya. Når robotene er rotfestet i bunnen av den tomme venen, kan du ta det for alvor, som impotens.

Inferior vena cava system

Systemet med den dårligere vena cava er dannet av fartøy som samler blod fra veggene og organene i bukhulen og bekkenet, samt fra nedre ekstremiteter. Den nedre vena cava (v. Cava inferior) (Fig. 215, 233, 236, 237) begynner på nivået til høyre anterolaterale overflate av IV-V lumbale vertebrae. Den er dannet ved sammensmelting av høyre og venstre felles iliac vener (v. Iliacae communes dextra et sinistra). Den venstre kanten er i kontakt med abdominal aorta, den bakre overflaten med membranen. Kryss opp og passerer gjennom åpningen av membranen med samme navn, den eksterne vena cava trenger inn i hulrommet til nærhjerteposen og går inn i høyre atrium. Fartøy som flyter inn i det er delt inn i parietale og indre årer.

Ved muren er det følgende:

1) lumbale vener (vv. Lumbales) (figur 233) i mengden på fire på hver side ta blod fra venes plexusene i ryggraden, hud og ryggmuskulaturen;

2) de nedre membranårene (v. Phrenicae inferiores), følger arterien med samme navn og samler blod fra den nedre overflaten av membranen.

Gruppen av de indre venene inkluderer:

1) testulære vener (vv. Testikulærer) (figur 233), som mottar blod fra testikkelparenchyma; hos kvinner, eggstokkene (vv. ovaricae) som serverer eggstokkene;

2) Nyrene (v. Renalis) (Fig. 215, 233), dannet ved fusjon av tre eller fire vener, forlater nyrenes gate og samler blod fra nyren og ureterens fettkapsel.

3) binyrene (v. Supraspinales), som dannes fra sammenløp i venene som forlater binyrene, og tar blod fra binyrene;

4) hepatiske vener (v. Hepaticae) (fig. 215, 236), som mottar blod som kommer fra kapillærsystemet i leverarterien og portveven, mens blod fra de opprettholde bukorganene kommer først til portalven, deretter til leveren, og derfra langs leverveiene inn i den nedre vena cava.

Portalenvenen (v. Portae hepatis) (Fig. 166, 236) er plassert bak hodet av bukspyttkjertelen ved sammenløp av den underre mesenteriske venen, overlegen mesenterisk vene og miltvenen. Går opp og til høyre til porten i leveren, kommer portalvenen inn i tykkelsen av magen og tar i magesår, bukspyttkjertel og pylorus.

Den inferior mesenteriske venen (v. Mesenterica inferior) (Fig. 236) begynner i bekkenhulen. Det mottar blod fra veggene i den øvre delen av endetarmen, sigmoid og synkende kolon. Grenene til den undermåte mesenteriske venen samsvarer fullt med grener av arterien med samme navn.

I den overordnede mesenteriske venen (v. Mesenterica superior) (Fig. 215, 236) gir venøs fartøy fra tynntarm og mesenteri, stigende og tverrgående tykktarm, cecum og vedlegg, infusjon. Disse inkluderer iliaca colonic Wien (v. Ileocolica), høyre og midtre tykktarm venene (v. Colicae dextrae et media), vene jejunum og ileum (v. Intestinales jejunales et ilii), fordøyelseskjertelen vene ( vv. gastroepiploicae).

I miltvenen (v. Splenica) (Fig. 236) kommer blod fra milten, magen, bukspyttkjertelen, omentum og tolvfingertarmen.

Venøst ​​blod fra veggene og bekken for målet felles bekkenarterie venen (v. Iliaca communis) (fig. 233, 236, 237) som er dannet ved overgangen mellom den indre iliac venen (v. Iliaca interna) (fig. 233, 236, 237 ) og den ytre ytre ater (v. iliaca externa) (figur 233, 236, 237, 307). Skipene som danner den indre iliacen er delt inn i parietal og visceral.

Parietale grener av to følger samme arterie. Disse inkluderer øvre og nedre gluteale vener (vg. Gluteae superiores et inferiores), obturator vener (v. Obturatoriae) (Fig 233), laterale sakrale vener (v. Sacrales laterales) (figur 233). Sammen tar de blod fra muskler i bekkenbjelken og låret, og også delvis fra muskler i magen.

De indre årene omfatter den indre seksuelle venen (v. Pudenda intern), hvor blod blir samlet inn fra perineum, ytre kjønnsorganer og urinrøret. blæreårer (vv. vesicales), blod fra blæren, vesikler, vas deferens, prostatakjertel hos menn og vagina hos kvinner (hos kvinner gjennom livmorårene vener blodet fra livmoren); samt de nedre og midtre rektale venene (vv. rectales inferiores et mediae), på vei mot den indre iliac venen fra endetarmens vegger. Anastomose med hverandre, karrene danner vesikulært, rektus, prostata, vaginal og uterus venøst ​​plexus rundt bekkenorganene.

Årene til underekstremiteterne anastomose med hverandre, er delt inn i grupper av overfladiske og dype kar.

De overfladiske venene i underekstremiteten er representert av subkutane kar, som i fotområdet danner foten av plantarfenet (rete venosum plantare pedis) og det dorsale venøse nettverket av foten (rete venosum dorsale pedis). Fingerårene til foten (vs. Digitales pedis) er sammenflettet med disse nettverkene (figur 237). De bakre metatarsale venene (v. Metatarseae dorsales pedis) (Fig. 237), som er en del av nettverket, gir to store fartøy som er begynnelsen til de store og små skjulte eller subkutane venene. Den store latente venen (v. Saphena magna) (Fig. 233, 237) begynner på fotens dorsale venøse nettverk og er en fortsettelse av de mediale dorsale metatarsale årene. Stiger på medialoverflaten på underbenet og låret, det samler overfladiske vener som går fra huden og strømmer inn i lårbenet (v. Femoralis). Grunne latent Wien (v. Saphena parva) (fig. 237) begynner ved periferien av det subkutane bakre venøs nettverk av foten og, avrunding den bakre laterale ankelen og opp på baksiden av benet til popliteal fossa, strømmer inn i popliteal venen (v. Poplitea) (figur. 237).

Dype vener i den nedre lem av to følge med arterien med det samme navn, starter på den plantare overflate av foten plantar finger vener (v. Digi plantares), som i sin tur sammen for å danne en plantar og dorsal metatarsal vene fot (v. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Metatarsusårene flyter inn i plantar venøs buen (arcus venosus plantaris) og den bakre venøs buen (arcus venosus dorsalis) (figur 237). Plantar venøs bue overfører blod til medial og lateral marginale vener, som danner de bakre tibialårene (v. Tibiales posteriores) (Fig. 237), og delvis til venene på dorsumet til foten. Den dorsale venøse buen overfører blod til de fremre tibialårene (vv. Tibiales anteriores) (figur 237). De bakre og fremre tibialårene passerer gjennom tibia, samler blod fra bein og muskler, og smelter deretter sammen i den øvre tredjedel av tibia som danner en poplitealven.

Flere små knærår (Vv. Genus) (Fig. 237) og en liten latent eller subkutan vev av tibia (v. Saphena parva) er infundert i poplitealvenen (v. Poplitea). Når du beveger deg til låret, blir den popliteale venen femoral.

Den femorale venen (v. Femoralis) (Fig. 233, 237) er rettet oppover og passerer under inngangsligamentet og samler fartøy som følger blod fra muskler og fascia av låret, bekkenbjelken, hofte, ytre kjønnsorganer og underlivsbukser. Disse inkluderer dyp Wien lår (v. Profunda femoris) (fig. 233, 237), de ytre kjønnsorganene vener (v. Pudendae externae) (fig. 233, 237), stort latent Wien (v. Saphena magna), overflatemagesekken Wien (v. epigastrica superficialis) (fig 233, 237), overfladisk vene, omkringliggende iliac bein (v. circumflexa ilium superficialis) (figur 237). I området av inguinal ligament passerer lårbenen i iliac venen (v. Iliaca externa) (figur 237).

De største overfladiske og dype venene har ventiler og mye anastomose blant seg selv. Systemene i de nedre og øvre hule venene kommuniserer kontinuerlig med hverandre, kobler seg ved hjelp av venen av den anterolaterale veggen av stammen, uparrede og halvopløste vener, ekstern og intern venøs vertebral plexus og danner en uttalt anastomose.

Nedre Wien-vein

Den nedre, tomme Wien (IVC) er et bredt fartøy, som var utstyrt med brunt av venens lov i fjerde og femte tverrgående rygg. Den Dovzhina Cherevnoi chastnii tsіє sudini warehouse "17-18 cm, og brystet - 2-4 cm. Diameteren av bunnen av den tomme venen i mengden er fra 20 til 34 mm.

Budova lavere porøs seng

Vishchevkazana venen på baksiden av de indre organene, i den trans-østlige bredden, høyrehendt med aorti. NIP å passere ryggen på den øvre delen av de to tarmene, bak hodet på porten og roten til randen. Fell i potten inn i pechinkovoyfaren. Passerer gjennom membranåpningen i senegionen, faller LEL inn i den bakre delen av thoraxen tom. M'yazovі, kolagenovі-elastichnі fibre stіninki sudini vprovadzhuyatsya i stіnku diafragmi. Dali, dіyshovshi til perikardiet, gitt venen rett foran ansiktet. Når du kommer inn rett før potten av troféer. Valve NIP ikke maє.

Diameteren på den nedre terskelen i halsen av dykhalnogo syklusen zmіnyuyatsya. Med vidhu er venen presset, og med vidihu er det rosenrødt.

Nedre porøst system

NIP-systemet "med bruk av et system i menneskelige organismer, så det er omtrent 70% av det venøse blodet. Dette systemet er formet av Sudini, laget for å skjule ly fra nederste hjørne, organer og bekkenet, og også tømme tomt. Vishchevkazana vein volodіє vnutrennostny і pristinkovy sidestykker.

Til de indre tributarene av nypen inn:

  • Nirkov_ veni.
  • Gonadalven (Yachchkovaya i yachchnova).
  • Pechinkov_ veni.
  • Vidnya nadirnik_v.

Pristinkovy sidestykker av NWP є:

  • Diafragmal veni.
  • Transversale vener.
  • Øvre og nedre sidnicheski veni.
  • Lateralnі krizhovі Veni.
  • Klubb-tverrvene.

Zdawlennya lavere porozhnozoi veni

Znavlennya nip, som regel, en vinika "med pechinka puffs, retroperitoneal fibros, og takozh, vnasldok zbіlshennya lіmfovuzlС-v. Helse av aorta og underlivets tuberkulose i livmorblæren є forårsaker dysfunksjon av utero-plasental blodsirkulasjon og virussyndrom arteriell gipotonії.

Zdavlennya vishchevkazo ї veni pіd hour vagіnnostі, ardzhe ofte fører opp til fremveksten av venøs stagnasjon, en liten bit av bunnen av kintsivok і rozvitku phlebіtu.

Trombose av den nedre venestammen

Dommere fra medisinske fakhivs, på trombose av venerens nedre porøsitet (statistikk taco pidtverdzhuє) angrep omtrent 11% av blodproppene i den nedre kimen i bekkenet. Trombose av denne tilstanden er den første, så vel som den andre (alle ligger utenfor provokatøren til vandrerhjemmet).

Den første trombose av trombose i trombosen er resultatet av godkjenningen av det onde av barnet, skader på feilene i finer. Av lederne av provokatørene av sekundær trombose er prestisje av NIP eller Dommerens vekst sett.

Medisinske spesialiteter ser trombose av peptisk dylanka, nirkovy dіyanki і distal dіlyanki veni.

Trombose av nirkovy-venesegmentet er preget av store, store, porøse piller, som ofte dør til et dødelig resultat.

Trombose av pendulvenen i venen stimuleres sterkt for å ødelegge leverfunksjonene i leveren, og også ved trombose i venens ven. De viktigste symptomene på sykdommer er: øynene til pigmentet, ascites, magesmerter, dyspepsi, smertefulle hjerteslag og milt.

Trombose av den distale delen av venen er preget av cyanose, samt ved den korte siden av regionen, den nedre halvdel av magen og den nedre enden av magen. ІnodС-nabryak sposterіgaєtsya і på brystet av brystet klіtki.

Lykuvania trombose av den nedre porøse venen, oftest konservativ. I slike situasjoner betyr lickers trombolytiske lidelser, antikoagulanter og profylaktiske medisiner. I tilfelle av viral tromboembolisme av legendariske arterier, vises rekonstruksjonsoperasjoner.